logo

Pažvelkite į savo atspindį veidrodyje: ar jūsų mokiniai yra tokie patys? Galbūt vienas iš jų yra daug didesnis nei kitas? Jei taip, tada matote anisocoria reiškinį.

Anisocoria yra mokinių asimetrija, kai vienas iš jų gali būti didesnis nei įprastas (išplėstas) arba mažesnis už įprastą dydį (suspaustas).

Anisocoria priežastys

Daugeliu atvejų nedidelis skirtumas tarp mokinių yra normalus ir nelaikomas patologijos ar sužalojimo pasekmių išraiška. Paprastai, jei vienas mokinys yra didesnis nei kitas arba mažesnis nei 1,0 mm be objektyvios priežasties, tai vadinama fiziologine anizokorija, gerybine ar paprasta. Jo išvaizdą neturi įtakos lytis, amžius ar žmogaus akies spalva, šį reiškinį galima pastebėti apie 20% gyventojų.

Ne fiziologinės anizokorijos priežastys (didesnės kaip 1,0 mm) gali būti tokios:

  • Matymo organų trauma, trauminė smegenų trauma, kurioje gali patirti nervų ar smegenų sričių, atsakingų už mokinio sfinkterio ir diliatoriaus tonusą.
  • Vietinių vaistų naudojimas arba sisteminis poveikis, turintis įtakos mokinio pločiui (pilokarpino akių lašai, ipratropiumo bromidas).
  • Vaisto uždegimas. Iritas (priekinis uveitas) gali sukelti anizokoriją, kurią paprastai lydi skausmas akyse.
  • Adi sindromas yra gerybinis mokinio išsiplėtimas, kurio metu jis nebeveikia šviesos. Tai gali būti dėl akių sužalojimo, kataraktos akių chirurgijos, regos organo išemijos arba oftalmologinės infekcijos.

Neurologiniai sutrikimai, kuriais gali atsirasti anisocorija:

  • Insultai, paprastai hemoraginiai. Papildomi simptomai yra buriavimo požymis (kai kvėpavimas, skruostų patinimas dėl smegenų pažeidimo dalies), paletės plyšių asimetrija.
  • Spontaniškas kraujavimas arba HMT.
  • Aneurizmas.
  • Abscess viduje kaukolės.
  • Pernelyg didelis glaukomos sukeltas akies spaudimas.
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl smegenų edemos, intrakranijinio kraujavimo, ūminio insulto ar intrakranijinio naviko.
  • Meningitas arba encefalitas.
  • Migrena
  • Diabetinė nervų paralyžius.

Anizokorijos tipai

Suaugusiajam anisocoria dažniausiai įgyjama dėl vienos iš pirmiau minėtų priežasčių.

Įgimtas

Naujagimiams dažnai randama įgimta anisocorija. Dažniausiai tai sukelia rainelės ar silpnos ar susilpnėjusios smegenų ir nervų sistemos patologija.

Tačiau, jei vaikas turi skirtingus mokinius nuo gimimo, taip pat suaugusiųjų šeimos nariais, o neurologiniai simptomai nepastebimi, tai ši anisocorija gali būti laikoma genetine savybe. Šiuo atveju nieko nerimauti.

Kai kurie kūdikių mokinių fiziologiniai skirtumai, taip pat įgimtas nistagmas, kurį sukelia nervų sistemos trūkumai, gali savarankiškai pataisyti iki vienerių metų, regėjimo organų ir smegenų centrų, atsakingų už jų inervaciją, raidą ir stiprinimą. Jie yra pašalinami natūraliai, o gydymas skiriamas tik patologijos nustatymo atveju.

Vaikų įgytas anisocorija dažnai yra sužalojimo ar infekcinių smegenų ligų pasekmė.

Laikinas

Mokinių dydžio pasikeitimas gali būti nepastovus ir vadinamas trumpalaikiu anizokoriumi. Labai sunku nustatyti šią diagnozę, nes simptomai gali nebūti tyrimo metu. Laikinas pobūdis atitinka pagrindinės ligos atsiradimo momentą, pavyzdžiui, migrena, simpatinė ar parazimpatinė disfunkcija.

Simpatinės inervacijos hiperaktyvumas išreiškiamas normaliomis arba uždelstomis mokinių reakcijomis į šviesą, skirtingą akių plyšių plotį. Tai daugiau iš pralaimėjimo pusės.

Parazimpatinės inervacijos parezė lemia tai, kad nėra reakcijos į pupeles, o pažeidimo akies plyšys yra daug mažesnis.

Diagnostika

Dažnai jūs net negalite įtarti, kad turite skirtingo dydžio mokinius. Jei tai nėra dėl patologijos buvimo, tada fiziologinė anizokorija nėra rodoma regėjimo kokybėje.

Tačiau, jei anizokoriją sukelia akių ar nervų sistemos sutrikimai, gali atsirasti papildomų simptomų, susijusių su šiomis problemomis. Jie apima:

  • netyčia vokų praleidimas (ptozė, dalinė ptozė);
  • obstrukcinis ar skausmingas akių judėjimas;
  • skausmas akies obuolyje ramybėje;
  • galvos skausmas;
  • temperatūra;
  • sumažėjęs prakaitavimas.

Neuropatologe

Reikia atlikti neurologinį tyrimą. Žmonės su nervų sistemos sutrikimais, kurie sukelia anizokoriją, dažnai taip pat turi ptozę, diplopiją ir (arba) strabizmą.

Anisocoria taip pat įtraukta į klasikinio Hornerio sindromo triadą: akių vokų ptozę (1-2 mm ptozę), miozę (mokinių susitraukimą, mažesnį nei 2 mm, sukeliantį anizokoriją), veido anhidrozę (sutrikęs prakaitavimas aplink pažeistą akį). Paprastai šie reiškiniai atsiranda smegenų sužalojimu, naviku arba stuburo smegenų pažeidimu.

Hornerio sindromą (okulosympatinę parezę) galima atskirti nuo fiziologinės anizokorijos pagal mokinių augimo greitį silpname apšvietime. Normalūs mokiniai (įskaitant normalius mokinius, kurie yra šiek tiek netolygūs) pailgėja per penkias sekundes po to, kai šviesa kambaryje sumažėja. Mokinys, kenčiantis nuo Hornerio sindromo, paprastai trunka nuo 10 iki 20 sekundžių.

Prie oftalmologo

Oftalmologo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti mokinių dydį ir jų reakciją į apšvietimą ir tamsinimą. Tamsiame kambaryje patologinis mokinys bus mažesnis. Tačiau tai bus būdinga fiziologinei anizokorijai ir Hornerio sindromui. Tolesnė diferencinė diagnozė atliekama įpilant į michiatrijos (mokinių dilatacijos vaistus) akis. Patologijos atveju mažesnis mokinys vis dar išliks suvaržytas ir nesuteiks vaisto veikimo.

Kai apšviestoje patalpoje didesnis gyvūnų dydžio skirtumas, didesnis mokinys imamas neįprastai. Be to, galima aptikti akių judesio sunkumus, o tai rodo trečiojo galvos nervų poros pralaimėjimą. Išlaikant normalų akių judėjimą, atliekamas testas su miotikais, kurie turėtų sukelti mokinių susitraukimą. Jei taip nėra, siūloma Adi toninis sindromas, jei nėra reakcijos į vaistą, tada gali būti įtariama rainelės pažeidimas.

Taip pat nustatykite akių obuolių gyvenamąją vietą ir judėjimo dydį. Anomališkumas laikomas ryškesne mokinio reakcija į palankią apkrovą nei šviesos pokyčių įtaka.

Patologinė akies struktūra aptinkama biomikroskopija.

Galima nustatyti nuolatinio anisocoria buvimą iš įvairių amžiaus grupių nuotraukų, kuriose matomi mokiniai ir jų dydis.

Gydymas

Nereikia nuolat gydyti anizokorijos, kuri yra susijusi su vegetacinio sindromo (pvz., Meningito), kai yra sutrikusi ligoninė, ligomis.

Įgimtos rainelės (hipoplazijos ar raumenų aplazijos) defektai, kurie prisidėjo prie anizokorijos atsiradimo, gali vykti nepriklausomai nuo vaiko vystymosi, tačiau jiems reikia stebėti ir, galbūt, fizioterapijos procedūras.

Jei skirtingą mokinių dydį sukelia smegenų pažeidimas, kaukolės nervai, gydymo taktika priklauso nuo priežasties. Infekciniam uždegimui reikia antibiotikų. Insultas, kraujavimas, hematoma nuo traumos, auglių buvimas, chirurginė intervencija yra reikalinga šiems žalingiems faktoriams išskirti. Tai dažniausiai seka vaistų terapija, kuria siekiama sumažinti edemą, gerinti smegenų ląstelių mikrocirkuliaciją ir mitybą, atkurti nervų jungtis. Be to, naudojant atitinkamas indikacijas, vartojančias priešvėžinius ir antibiotikus.

Apibendrinant norėčiau pateikti anisocoria pavyzdį, kuris yra žinomas visame pasaulyje - tai yra David Bowie akys. Jo jaunystėje gauta trauma padarė vieną iš savo mokinių daug daugiau nei kitas. Tačiau dainininko patirtis parodė, kad gyvenimas su tokiomis akimis yra gana sėkmingas.

http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

Anisocorijos priežastys ir jo vystymosi mechanizmai

Skersmens mokinių skirtumas yra vadinamas anisocoria. Ši sąlyga nėra nepriklausoma nosologija, bet yra tam tikro nukrypimo nuo normos požymis. Visi šie nuokrypiai laikomi anisocorijos priežastimis. Arba atvirkščiai - anisocoria yra jų simptomas.

Akies mokinio anatominės ir fiziologinės savybės

Taigi mokinys neturi anatominės struktūros. Tai nėra kaip rainelės skylė. Juodoji spalva atsiranda dėl beveik absoliučios šviesos spindulių absorbcijos akyje. Netinkamai - 99,99% šviesos spindulių, prasiskverbę pro akies rainelės atidarymą, nepatenka atgal. Todėl moksleivis žmonių etapuose turi tą pačią spalvą - juodą.

Bet jei mokinio spalva visada išlieka pastovi, dydis per keletą minučių gali pasikeisti. To priežastis - pagrindinė jos funkcija. Mokinys kontroliuoja į akis patekusios šviesos kiekį. Tai reiškia, kad dėstytojo dėka sumažėja ar padidėja tinklainės erzinančio fotonų skaičius.

Šis gebėjimas keisti mokinio dydį priklauso nuo rainelės raumenų. Kai jie susiaurėja, anga didėja ir mokinys plečiasi. Atsipalaidavus, priešingai - mokinys susiaurėja. Jų darbo neatitikimas yra pagrindiniai anizokorijos simptomai - skirtingas mokinio dydis ir skirtingas atsako į šviesos lygį laipsnis.

Tai svarbu! Dėl akių ląstelių nervų, abiejų akių rainelės raumenys veikia visiškai vienu metu. Todėl pasiekiamas draugiškas poveikis. Tai galima aiškiai matyti vienu paprastu pavyzdžiu. Jei apšviesta tik viena akis, mokiniai susiaurės tiek tuo pačiu metu, tiek vienodai. Priešingu atveju galite kalbėti apie patologijos buvimą. Kadangi fiziologinė anizokorija žmonėms nėra būdinga. Jis randamas roplių ir varliagyvių, kuriems nereikia akių draugiškumo dėl to, kad jie neturi binokuliarinio regėjimo.

Anizokorijos mechanizmas ir priežastys

Visos anisocoria priežastys skirstomos pagal tris didelius kriterijus.

  • Prenataliniu laikotarpiu anisocoria gali būti įgimta ir įgyta
  • Kalbant apie pačią akį, anisocoria yra padalinta į akis ir ne akis. Pirmuoju atveju anisokoriją sukelia akies ir jos dalių patologija. Antruoju atveju anisocoria nėra akių priežastys.
  • Galiausiai, atsižvelgiant į vieno ar abiejų mokinių dalyvavimo laipsnį, keletas specialistų išskiria vienpusį ir dvipusį anisocoria. Vienašalis anisocorija yra didžioji mokinio patologijų dalis. Maždaug 99%. Tai yra tai, kad viena iš dviejų akių, viena paprastai reaguoja į vizualinio režimo pokyčius. Antrasis mokinys visai nereaguoja arba reaguoja su vėlavimu. Dvišalis anisocorija yra labai retas. Jo esmė yra nepakankamas ir nesuderintas rainelės atsakas į šviesos intensyvumo pokyčius. Be to, šio neteisingo atsako laipsnis gali skirtis abiejose akyse.

Įgimtas anisocorija atsiranda dėl akies ir jos dalių anomalijų. Visų pirma, tai susiję su raumenų sistema. Kartais įgimtos anomalijos yra vienos ar abiejų akių nervų aparato išsivystymo forma. Tada mokinių skirtumas beveik visada derinamas su strabizmu.

Įsigyta anisocoria turi daug įvairių priežasčių ir dažnumo.

  1. Traumos. Jie yra viena iš dažniausių mokinių reakcijos neatitikimų priežasčių. Yra tokių tipų sužalojimų, kurie gali sukelti anisocoria:
    • Akių sužalojimai. Mokinių draugiškumo trikdymai atsiranda dėl to, kad sugadinta rainelės, vienos iš akių raiščių aparatas. Galiausiai, jei akis užsiteršia nepažeisdama jos struktūrų, atsiranda rainelės raumenų paralyžius ir padidėja akispūdis.
    • Kaukolės ir smegenų sužalojimai. Čia anizokorija yra susijusi su akies nervų aparato, taip pat į smegenų žievės regėjimo centrus. Esant žaizdų optiniams nervams, be anisocoria, dažnai pastebimas girgždėjimas. Tuo tarpu smegenų žievės regėjimo neuronų nugalėjimas retai nėra susijęs tik su vienpusine mydiaze (išsiplėtusiu mokiniu). Ši plėtra visada atsiranda dėl žalos.
  2. Akių liga. Tokios oftalmologinės patologijos, sukeliančios anizokoriją, apima įvairias uždegimines ir neuždegimines ligas. Pavyzdžiui, iritis ir iridociklitas sukelia raumenų spazmus. Dėl to paveikta akis nustoja reaguoti į šviesą ir atsiranda skirtumas tarp mokinių dydžio. Vienos akies glaukoma labai dažnai lydi nuolatinę miozę (susitraukimą). Faktas yra tai, kad su susiaurėjusiu mokiniu bus palengvintas intraokulinio skysčio nutekėjimas. Vėžys ir panašūs tūriniai procesai silpnina akies sujungimą su regėjimo centrais. Dėl to yra sutrikęs normalus rainelės veikimas. Ryškūs tokių patologijų pavyzdžiai yra neurosifilis, smegenų bazės piktybiniai navikai, intracerebrinės hematomos. Pastarasis atsiranda dėl hemoraginio insulto.
  3. Kai kurių neorganinių medžiagų poveikis. Tai, visų pirma, atropinas, tropikamidas, belladonas ir kt. Anizokorijos mechanizmas yra susijęs su šių medžiagų poveikiu akies neuromuskuliniam aparatui.
  4. Smegenų ligos ir nervų regos keliai. Tarp visų centrinės nervų sistemos patologijų, neurosifilis ir erkių encefalitas dažniausiai sukelia akių rainelės nesutapimą. Anizokorija taip pat gali pasireikšti meningitui ir meningoencefalitui.

Anisocoria gydymas

Todėl anisocorija, nesusijusi su rainelės patologija, nereikalauja gydymo. Visas gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą.

Abiejų akių rainelės koordinuoto darbo pažeidimą sukelia smegenų ligos. Uždegiminių ligų (meningito, meningoencefalito) atveju naudojami plačiai veikiantys antimikrobiniai vaistai, detoksikacija ir vandens ir druskos balanso korekcija.

Anisocoria dėl galvos traumų yra baisus intrakranijinės katastrofos požymis. Tai dažnai reikalauja chirurginio gydymo.

Kalbant apie mokinių, turinčių traumų ir akių patologijų, skirtumą, gydymo režimuose anisocorijos gydymas yra labai svarbus. Daugelio metodų esmė yra pašalinti rainelės patologinį procesą ir koreguoti raumenų veiklą. Jau naudojami vaistai, kurie tiesiogiai veikia mokinių dydžio pakeitimo procesus. Pavyzdžiui, vartojant iritą ir iridociklitą, naudojamos antikolinerginės (atrobinės) medžiagos, nes jos atpalaiduoja rainelės raumenis. Šių narkotikų paskirtis keletą dienų užtikrina nuolatinę mydiazės būseną - mokinių augimą. Tuo pačiu metu skiriami etiotropiniai vaistai (paveikiantys ligos priežastį) užtikrina kovą su uždegimu, kuris, atpalaiduojant rainelės raumenis, yra greitesnis.

Tai svarbu! Galiausiai, klausimas, kaip gydyti anisocoriją dėl įgimtų akių patologijų, labai priklauso nuo sutrikimų sunkumo. Kartais pakanka vieno ar dviejų rekonstrukcinių operacijų, kad būtų pašalinta anisocoria priežastis. Tačiau kai kuriais atvejais operacija neįmanoma. Tada, norint ištaisyti mokinių skirtumą, tam tikros vaistų grupės akių lašų pavidalu gali būti naudojamos gyvenimui. Laimei, tokie atvejai yra mažiau nei 0,01% visų įgimtų anisokaria atvejų.

http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.html

Anisocoria

Kas yra anisocoria?

Anizokorija nėra atskira liga, o kitų patologijų požymis. Jai būdinga neproporcinga mokinių padėtis, kai žmogus yra mažesnis už kitą. Kai kuriais atvejais tai nėra pastebima. Mokinio funkcija yra reguliuoti saulės šviesos srautą, pasiekiantį tinklainę. Mūsų atveju šis gebėjimas iš dalies prarandamas vienoje iš akių.

Priežastys

Okulomotorinio nervo paralyžius

Jis atsiranda dėl nervų skaidulų laidumo sutrikimų dėl galvos traumų, smegenų naviko ir infekcinių ligų, bet 30% atvejų dėl cukrinio diabeto ar insulto. Dėl paralyžiaus mokinys silpnai reaguoja į šviesą ir nesusilpnėja esant stipriajam apšvietimui. Vėžys gali būti sumažintas dėl raumenų susilpnėjimo ir akių pjovimo. Jis taip pat pasireiškia su Argyll Robertsono sindromu (išsamiau aprašytas toliau). Pirmuosius kūno pokyčius reikia kreiptis į neurologą.

Kampo uždarymo glaukomos ataka

Jis atsiranda dėl skysčio nutekėjimo, padidėja akies slėgis. Ragena gali šiek tiek susilpnėti. Priežastys: stresas arba per didelis, perkaitimas, hipotermija, darbas nenatūralios galvos padėtyje (pakreiptas arba apverstas). Simptomas yra mokinio reakcijos į šviesą, skausmas, neryškus matymas vienoje akyje trūkumas. Jei nenorite eiti į gydytoją, būklė pablogės, išpuolis savaime neišnyks.

Fiziologinė ir trumpalaikė anizokorija

Dviejų tipų sutrikimai, kai asmens būklė laikoma normalia ir nereikalauja gydymo. Su fiziologine anizokorija, mokiniai yra išplėsti, tačiau neperkelia ligų. Ir per trumpalaikį (pereinamąjį), jie retai keičia jų dydį, pavyzdžiui, migrenos metu.

Hornerio sindromas

Pastebimas to amžiaus praradimo forma. Viršutinės staklės per akį, arba atvirkščiai, žemesnis pakyla aukštyn (atvirkštinis Hornerio sindromas). Taip pat pastebimas yra vieno iš mokinių susiaurėjimas, dėl to prarandamas jautrumas šviesai.

Intrakranijinis kraujavimas

Kraujavimas smegenyse atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo, kai įvyksta sunkus galvos sužalojimas. Tai yra gyvybei pavojinga, nes kaupiasi kraujas ant smegenų. Simptomai: sąmonės netekimas, vėmimas, galvos skausmas, padidėjęs spaudimas, lęšio ir mokinio dėmesio pablogėjimas.

Jei sužalojimas yra mažas, kraujavimas sustos, tačiau gydymo metu būtina stebėti Jūsų būklę, atlikti CT ir MR. Kai kuriais atvejais kreipkitės į chirurginį perteklinio skysčio pašalinimą.

Parino sindromas

Jis pasireiškia paralyžiuoti viršutinę žvilgsnį, disbalansą, akių vokų pašalinimą. Pirmieji požymiai: galvos skausmas, pykinimas, silpnumas ir mieguistumas, regėjimo problemos, anisocoria. Parino sindrome, akies obuolys nevažiuoja kaip įprasta, neįmanoma greitai išversti vaizdo, ieškoti aukštyn ir žemyn. Bus skiriamas tolesnis gydymas.

Argyll Robertsono mokinys

Šioje ligoje mokinio reakcija į šviesą susilpnėja, bet dėmesys lieka ant artimo ir tolimo objekto, ant tolimojo švino. Argyll Robertsono sindromas yra sumažėjusio sifilio, nervų paralyžiaus ir padidėjusio jautrumo treponemos toksinui požymis.
Jis gali pasireikšti išsėtine skleroze, encefalitu, siringobulbija, difterijos polineuropatija. Šios konkrečios ligos gydymas neatliekamas.

Adie sindromas

Mokinys lėtai susiaurėja su šviesos ir objekto požiūriu ir taip pat vėluoja. Prakaitavimas padidėjo. Patologija atsiranda dėl bakterinės infekcijos, miotonijos (retais atvejais), herpeso akių, raumenų atrofijos ir smegenų ligų.

Traumos

Aktyviai veikiant, kyla kaukolės, nugaros smegenų ar akių sužeidimo pavojus. Tokiais atvejais galima Anisocoria. Skrepliai ir ragena yra pažeisti dėl smulkių daiktų, fragmentų, lustų. Norint juos išgauti, turite kreiptis į oftalmologą.

Jei sudeginsite su rūgštimi arba šarmu, praplaukite akį švariu vandeniu ir eikite į ligoninę. Susižalojimo atveju, atidžiai gydykite sužalojimą, paprašykite ant traumatologo uždėti tvarstį ir, jei reikia, susitarti su oftalmologu. Jei nesikonsultuosite su gydytoju apie sužalojimus, tai yra kupinas regėjimo praradimo.

Medžiagų poveikis

Naudojant tokius vaistus, kaip LSD, yra michazė (padidėjęs mokinių skaičius) ir anisocorija, tuo pačiu metu jausmas bado ir pykinimo, nemiga.

Kitos medžiagos taip pat lemia mokinių disproporciją, pavyzdžiui, kokainą, amfetaminą, atropiną. Apsinuodijimas benzenu, arsenu, nikotinu, švinu, gyvsidabriu veikia vizualinio organo darbą. Pavyzdys būtų: nervų atrofija, aklumas, išsiplėtę mokiniai, anizokorija, vokų silpnėjimas.

Kitos priežastys

Anisocoria yra hemoraginio įžeidimo požymis. Tai liga, kai kraujavimas vyksta smegenyse, laivo plyšimas dėl aukšto kraujospūdžio. Blogiausia prognozė yra mirtis, o tiems, kurie sugeba išgyventi, visam laikui išjungta. Liga pasireiškia 35-50 metų amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia hipertenzija ir ateroskleroze. Jei įtariate insultą, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Smegenų edema

Skystis kaupiasi kaukolėje ir spaudžiasi prieš kraujagyslių sieneles. Dėl to kraujotaka sulėtėja, organizmas negauna deguonies ir miršta. Asmuo patiria galvos skausmą, pykinimą, karščiavimą, neryškų matymą, mokinių dydžio pokyčius, disproporciją.

Siekiant pagerinti būklę, reikia vartoti analgetikus, diuretikų tabletes, vėmimą ir traukulius. Kartais reikalinga chirurginė operacija, gydytojai pateikia skilvelio arba craniotomiją. Edema gali atsirasti visiškai bet kuriam asmeniui, net ir naujagimiui.

Virusinės ir bakterinės ligos

Pavyzdžiui, encefalitas veikia smegenis, yra įgyjamas iš užkrėstų vabzdžių. Meningitas yra uždegiminė infekcija galvos skyriuje. Sukelia bakterijos, virusai, kartu su vidurinės ausies uždegimu ir kitomis ENT ligomis. Meningitas sparčiai vystosi.

Šios ligos būdingos bet kokios lyties, amžiaus ir rasės žmonėms. Visi jie yra labai prastai toleruojami, pablogėja mokinių funkcijos (anisocoria, vokų atsitraukimas), silikoniniai raumenys susilpnėja, gydymas nėra visiškai žinomas. Yra didelė mirties tikimybė.

Anisocoria vaikams

Dažniausiai ji paveldima iš tėvų ir praėjo 6-7 metus. Anisocorijos priežastis ankstyvame amžiuje yra stresas, baimė, prasta apšvietimas kambaryje, kur vaikas praleidžia didžiąją laiko dalį, arba gimdos kaklelio slankstelių pažeidimas gimdymo metu. Retais atvejais vaikams pasireiškia smegenų ir nervų išsivystymas. Jei po kurio laiko mokiniai negrįžta į normalią padėtį, gydytojas paskiria specialius lašus.

Simptomatologija

Įgimtos anizokorijos pasireiškimas vaikams iki 6-7 metų amžiaus:

  • Yra reakcija į šviesą, o tamsoje mokinių disproporcija labiau pastebima.
  • Dydžio skirtumas yra ne didesnis kaip 1 milimetras.
  • Jei vartojate lašus, praeina pirmasis simptomas.

Įgytos formos savybės:

  • Mokinių skirtumai geriau pastebimi šviesoje.
  • Paprastai ištemptas plečiasi lėčiau nei sveikas.
  • Akių vokai krenta arba pakyla.
  • Yra reakcija į požiūrį ir atstumą, bet ne į šviesą.
  • Galvos svaigimas, koordinacijos praradimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Vizualiniai sutrikimai.

Diagnostika

Prie oftalmologo

  • Patikrinkite naudodami lentelę Sivtseva.
  • Refraktometrija ir aberromija jus informuos, jei spinduliai tinkamai sutelkti į tinklainę.
  • Vizualių laukų tyrimas naudojant perimetrą.
  • Akispūdžio matavimas.
  • Visas akių tyrimas su biomikroskopu. Jei asmuo turi oftalmologinių ligų simptomus, gydytojas pradės gydymą.

Neurologe

  • Pacientas dalijasi su specialistais visus pastebėtus sutrikimus, ištvermę, lėtines ligas.
  • Akių būklę nagrinėja plaktukas. Gydytojas jį veda, o pacientas laikosi, nesukeldamas galvos.
  • Viso priėmimo metu neurologas stebi veido išraiškas ir gestus, kad pastebėtų nukrypimus.
  • Adatos prisiliečia prie simetriškų veido ir kūno vietų.
  • Rombergo padėties judesių koordinavimo tyrimas.

Po to jie diagnozuos ir paprašys atlikti keletą papildomų procedūrų, tokių kaip:

  • MRI ir CT.
  • Mokinio dydžio tyrimas, jo elgesys.
  • Patikrinkite akies obuolio judumą.
  • Kraujo tyrimas

Farmakologiniai tyrimai

Atskiros veiklos, atliekamos naudojant narkotikus:

  • Pilokarpinas. Pilokarpino tirpalas supilamas į akis. Po pusės valandos sveikas žmogus neturi reakcijos į vaistą.
  • Kokainas. Kokaino tirpalas įterpiamas į akį, siekiant nustatyti Hornerio sindromą. Pažeistas mokinys plečiasi 1,5 mm.
  • Tropikamidas Viskas atsitinka taip, kaip pirmieji du testai. Sergantis mokinys padidėja daugiau nei 1 mm.

Po renginio bus skiriamas gydymas.

Anizokorijos pasekmės

Anksčiau mes išsiaiškinome, kokie negalavimai išreiškė anizokoriją, pradedant nuo nervų iki parekcijos. Patologijų poveikis yra skirtingas. Kai kuriais atvejais strabizmas, bifurkacija, akies obuolio judesių apribojimas.

Su pareze, insultu, virusinėmis ir bakterinėmis ligomis kenčia žmogaus nervų sistema. Aptikta klausa, regėjimas, galūnių paralyžius ir, esant sunkioms sąlygoms, mirtis ar koma.

Gydymas

Gydymas skiriasi. Vaikai, turintys įgimtą formą, dažniausiai nereikalingi. Suaugusiems gydytojas nustato tikslią diagnozę ir, remdamasis tuo, gydymas ir tolesnė prevencija. Savęs patologija negali būti gydoma!

Atkūrimo kursas apima: specialių vaistų vartojimą (antibiotikus bakterinėms ligoms), lašelių, kurios palengvina mokinius, ir atkuria regėjimą.

Dėl regos nervo paralyžiaus reikia atlikti specialius pratimus, stiprinančius raumenis. Taip pat padeda peržiūrėti stereofonines nuotraukas. Po kurio laiko atkuriamos raumenų funkcijos, aktyvus darbas.

Akių spaudimas (glaukoma) pašalinamas vartojant gydytojo nurodytus lašus ir vaistus. Iki pabaigos atsikratyti patologijos nepavyks, bet pagrindinis gydymo dalykas yra reguliarumas. Taip pat galite kreiptis į lazerinį ir chirurginį glaukomos gydymo metodą.

Prognozės ir prevencija

Lieka silpnaregiai. Prevencija apima visus gydytojo normas ir receptus. Gali būti taikomi televizoriaus žiūrėjimo apribojimai, naudojant kompiuterį ir išmanųjį telefoną.

Valgykite geriau šviežius vaisius ir daržoves, jame yra daug vitaminų, kurie pagerina regėjimą ir vidaus organus.

Išvada

Apibendrinkime. Anisocoria nėra savarankiška liga, bet „varpas“. Jei jį surasite sau, skubėkite į akių gydytoją ir neurologą. Jie tiksliai diagnozuos ir atskleis ligos pobūdį.

Klausykitės savo kūno, nespauskite savo akių ir gydykite visas ligas, ypač virusines ir bakterines, laiku. Stebėkite savo sveikatą, tinkamai valgykite, pasinaudokite ir stiprinkite imunitetą.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/

Ar anisocoria yra pavojinga (skirtingo dydžio mokiniai) ir kaip elgtis tinkamai

Anisocoria yra oftalmologinis sindromas, kuriame mokiniai yra skirtingo dydžio. Patologija atsiranda abiejų lyčių asmenims, tačiau moterys yra 2 kartus didesnės nei vyrai. Tai būdinga jaunimui, nors tai įmanoma bet kokio amžiaus.

Kas yra anisocoria

Mokinio skersmenį veikia:

  • nervų sistema (simpatinė ir parasimpatinė);
  • rainelės raumenys, atsakingi už mokinio sumažėjimą ir atsipalaidavimą.

Simpatinės nervų sistemos įtaka sukelia mokinio išplitimą ir parazimpatinį susiaurėjimą. Kartais pažeidžiami nervų perdavimo ar reguliavimo procesai, dėl kurių atsiranda skirtingas mokinių skersmuo.

Anizokorija gali atsirasti dėl rainelės raumenų sistemos pažeidimų. Kai raumenys praranda gebėjimą visiškai susitarti arba atsipalaiduoti dėl kelių priežasčių, mokinių skersmuo tampa skirtingas.

Klasifikacija

Anisocoria atsiradimas suskirstytas į du tipus:

  1. Įgimtas - anisocorija kūdikiams, kurį sukelia nepakankamas nervų sistemos ar rainelės vystymasis.
  2. Įsigyta - atsirandanti dėl tam tikros ligos ar žalos gyvenimo metu.

Pagal kitą klasifikaciją, anisocoria yra:

  1. Fiziologiniai - sveikiems žmonėms.
  2. Patologinė - dėl oftalmologinių ar neurologinių ligų.

Skirtingas mokinių skersmuo gali būti normos variantas, vadinamas fiziologiniu anizocoriumi. Šiuo atveju kalbama apie situaciją, kai mokinių skersmuo svyruoja per 1 mm, nėra kitų ligų apraiškų, nėra jokių ankstesnių priežasčių. Tai dažniau pasitaiko jauniems žmonėms.

Anisocoria vaikams dažnai yra fiziologinė ir savaime praeina.

Kokios ligos sukelia anisocoria

Anisocoria suaugusiems ir vaikams sukelia tos pačios priežastys. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į oftalmologines ir neurologines. Jie yra tarpusavyje susiję ir susipynę.

Anisokorijos priežastys iš akies organo:

  1. Akies ar galvos sužalojimas, pažeistas nervo takų ar raumenų raumenys. Anizokorija TBI metu atsiranda, kai smegenų nervai ar regimosios zonos pažeidžiami, kraujavimas.
  2. Iritas - rainelės uždegimas, lydimas skausmo, paraudimo, raumenų disfunkcijos.
  3. Kai kurie vietiniai ar sisteminiai vaistai: "Pilokarpinas", "Ipratropijos bromidas".
  4. Didelis akies spaudimas vienoje akyje.
  5. Gerybinis išsiplėtęs mokinys su Holmeso Adi sindromu. Šis sindromas pasireiškia po chirurginio kataraktos gydymo, po mechaninių pažeidimų, sutrikusi mikrocirkuliacija infekcinių procesų metu.
  6. Akies arba galvos vėžys.

Neurologinės ligos, sukeliančios anizokoriją:

  1. Bernardo-Hornerio sindromas - nugalėti simpatinės sistemos pluoštas.
  2. Argyll-Robertsono sindromas, kurio priežastis dažniau yra sifilinis ar diabetinis nervų sistemos pažeidimas.
  3. Po insulto (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas). Dažnai atsitinka su hemoragine insultu, kai kraujagyslė sutrikusi dėl laivo plyšimo.
  4. Uždegiminės smegenų ligos (encefalitas, meningitas, abscesas).
  5. Diabetu dėl nervų skaidulų paralyžiaus.
  6. Migrena - neurologiniai galvos skausmai, dažnai vienašališki (pusės galvos skausmas).
  7. Smegenų kraujagyslių aneurizma - kraujagyslių sienelių išsipūtimas, sutrikęs kraujo tekėjimas ir didelė plyšimo rizika.
  8. Didelis intrakranijinis spaudimas dėl traumų, edemos, smegenų kraujotakos sutrikimų.
  9. Trečiosios galvos nervų poros paralyžius (okulomotorinio nervo pažeidimas su sutrikusi funkcija).
  10. Osteochondrozė. Gimdos kaklelio osteochondrozės atveju anizokoriją sukelia kraujotakos pablogėjimas kaklo induose ir nervų susitraukimas.

Kartais po stipraus nuovargio mokiniai tampa skirtingais skersmenimis. Jis turėtų pailsėti, tada simptomas greitai praeina.

Išsamesnės informacijos apie anisocoria pasakys toliau pateiktame vaizdo oftalmologe:

Ligos simptomai

Anisocoria vaiku ar suaugusiuoju pasireiškia vienodai. Pagrindinis pasireiškimas yra kosmetinis defektas: mokinių skersmens skirtumas. Dėl nedidelio skirtumo gali nebūti jokių kitų simptomų. Kai didelė - galimi šie simptomai:

  • dvigubinant objektus, neryškus žvilgsnis, kuris veda į iškraipytą vaizdų suvokimą;
  • akių nuovargis;
  • galvos skausmas.

Yra uždegimo požymių, būdingų infekcinėms akių patologijoms: paraudimas, patinimas, deginimas, skausmas akių obuoliuose.

Jei priežastis yra neurologinės ligos, smegenų uždegimas, tai yra aukštas karščiavimas, galvos skausmas, sąmonės sutrikimai, vėmimas, fotofobija ir refleksai.

Kas yra įmanoma su neurologiniais sindromais, susijusiais su nervų skaidulų pažeidimu:

  • amžiaus praleidimas;
  • akies obuolio iškyša;
  • jautrumo pažeidimas;
  • sumažėjęs prakaitavimas pažeistoje pusėje.

Naujagimiui gali pasireikšti ir atskiras anisocorijos pasireiškimas skirtingų mokinių pavidalu, arba kartu su įprastais simptomais.

Ligos diagnozė

Tai, kas lėmė patologinį simptomą, akių gydytojas ar neurologas padės jums suprasti.

Asmens tyrimas prasideda išsiaiškinus galimas anisocoria priežastis. Gydytojas nurodo, kas galėjo sukelti patologiją, nesvarbu, ar buvo sužeisti akys ar galvos, bet kokios ligos, kurias asmuo neseniai gavo gydymo metu. Tada atliekami akių tyrimai:

  • išorinis akių tyrimas su mokinių reakcijos į šviesą apibrėžimu;
  • tonometrija;
  • oftalmoskopija;
  • biomikroskopija;
  • diafoskopija;
  • bandymas su pilokarpinu;
  • Akių obuolių ultragarsas.

Jei įtariate smegenų ar nervų skaidulų patologiją, nurodykite:

  • Smegenų MRI su kontrastinės medžiagos įvedimu;
  • elektroencefalografija;
  • smegenų skysčio tyrimas;
  • Doplerio tyrimas apie galvos ir kaklo laivus.

Šie tyrimai padeda rasti pažeidimo vietą, kuri sukėlė mokinių pokyčius.

Jei įtariami infekciniai procesai, analizei pateikiami biologiniai skysčiai, kurie leidžia nustatyti patogeną.

Įvairių mokinių sindromo gydymo metodai

Gydymo poreikį, taip pat gydymo dydį nustato gydytojas (oftalmologas arba neurologas). Paprastai įgimtos ir fiziologinės anizokorijos gydymas nereikalingas.

Kas padės konkrečioje situacijoje, priklauso nuo pagrindinės priežasties. Anisocoria gydymo galimybės:

  1. Neurostimuliacija. Efektyvus nervų skaidulų neurologinis pažeidimas.
  2. Chirurginis atsigavimas. Atlikti akių sužalojimus, rainelės suliejimą.
  3. Uveito uždegimas ir antibakterinis gydymas. Nurodyti antibiotikai akių formose: Floksal, Tobreks; tepalas "Tetraciklinas", "Eritromicinas", taip pat priešuždegiminiai lašai: "Diklofenakas", "Indokoliras". Deksametazono gliukokortikosteroidais sumažėja sunkus uždegimas.
  4. Kai sifiliui skiriamas kompleksinis gydymas injekcijų ir tablečių forma (antibakterinis, detoksikacijos, priešuždegiminiai vaistai).
  5. Uždegiminės smegenų ligos yra derinamos su antibiotikais, detoksikaciniais preparatais, priešuždegiminiais vaistais ir vaistais nuo edemijos.
  6. Onkologijoje atliekamas židinio šalinimas, chemoterapija ir radioterapija.
  7. Kai kurios neurologinės ligos reikalauja gydymo hormonais.

Komplikacijos ir prognozė

Fiziologinė anizokorija nėra pavojinga, pokyčiai yra laikini, o tai rodo palankią prognozę. Ir jei yra patologijų, t. Y. Organinių pažeidimų bet kokiam audiniui, prognozė pablogėja, priklausys nuo gydymo pradžios sėkmės.

Komplikacijų yra galimas akių migrena, neryškus matymas, apgyvendinimo spazmas, antrinis choroido uždegimas. Vaikai gali turėti dar vieną komplikaciją - tingios akies ar ambliopijos vystymąsi.

Prevencija

Nėra specifinės anisocoria prevencijos. Kas padės sumažinti sindromo atsiradimo tikimybę:

  • dėvėti apsauginę kaukę pavojingam darbui, kuris padeda apsaugoti akis nuo pažeidimų;
  • nusidėvėję galvos apsaugą nuo pavojingų darbų, kurie apsaugo nuo galvos traumų;
  • laiku ištirti, kompetentingai gydyti akių ligas, infekcijas, vidaus organų patologijas;
  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Taip pat žiūrėkite istoriją apie populiarios programos „Gyvos sveikos“ temą apie skirtingus mokinius:

O ką žinote apie anisocoria? Ar sutikote žmones su skirtingais mokiniais? Palikite komentarus, bendrinkite straipsnį su artimaisiais. Džiaugiamės, geriausia.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriya

Anisocoria priežastys, kaip ji įspėja

Dauguma žmonių bent kartą pamatė anisocoriją gyvai arba nuotraukose. Šiai būklei būdingas nenatūralus vieno mokinio ar abiejų asmenų pokytis. Anisocoria nėra nepriklausoma patologija, dažnai tai yra ligos simptomas.

Mokinio charakteristikos

Specifinė mokinio anatominė struktūra negali būti aprašyta. Mokinys paprasčiausiai yra rainelės skylė, per kurią absorbuojamas beveik 100% šviesos spindulių. Atgal šitie spinduliai per rainelę neišeina ir įsisavina vidiniai korpusai, kurie sukelia mokinio juodumą visiems sveikiems žmonėms.

Mokinys veikia kaip akies diafragma, kuri reguliuoja tinklainės maitinimą. Ryškiomis sąlygomis žiediniai raumenys susitraukia, priešingai, radialiniai raumenys atsipalaiduoja, o tai veda prie mokinio susiaurėjimo ir sumažėja tinklainės kritimo šviesos kiekis. Šis mechanizmas apsaugo tinklainę nuo pažeidimų. Kai yra nepakankama šviesa, susitraukia radikalūs raumenys ir atsipalaiduoja žiediniai raumenys, kurie plečia mokinį.

Mokinio sumažėjimą atlieka parazimpatinė nervų sistema ir padidėja simpatinė. Ryškioje šviesoje veikia sfinkterio raumenys, o kai jis tampa tamsesnis, išsijungia raumenų raumenys.

Tokie pokyčiai gali įvykti kelis kartus per minutę. Taip pat yra fotonų, kurie dirgina tinklainę, pasiskirstymas. Anisocoria yra rainelės raumenų darbo nesutapimo pasekmė. Pacientas turi skirtingą mokinio dydį ir atitinkamai skirtingą atsaką į apšvietimą.

Iris okulomotoriniai nervų raumenys leidžia vienu metu keisti mokinius akyse. Stebėtina, kad, jei spindėsite vienoje akyje, mokiniai tuo pat metu susiaurės ir tuo pačiu metu. Šis reiškinys galimas tik tinkamai veikiant rainelės raumenis. Jei antrosios akies susiaurėjimas neįvyksta, galime kalbėti apie patologiją. Mokinio susitraukimas iš normos yra vadinamas miozė ir išplėtimu, atitinkamai, mydiaze.

Pažymėtina, kad fiziologinė anizokorija yra pastebima daugelyje faunos atstovų. Pavyzdžiui, roplių ir varliagyvių atveju, nes nėra binokuliarinio regėjimo (vaizdo suvokimas dviem akimis), šis akių reakcijų sinchroniškumas ne visada pastebimas.

Mokiniai gali reaguoti ne tik į šviesos spindulius. Daug stiprių emocijų (baimė, skausmas ir jaudulys) gali paveikti mokinio dydį. Be to, kai kurie vaistai keičia rainelės veikimą.

Patologijos klasifikacija ir jos priežastys

Yra kelios pagrindinės anisocorijos priežastys, į kurias įeina dešimtys įvairių ligų ir ligų. 20% atvejų anisocorija kūdikiams yra dėl genetinio defekto. Vaikas dažniausiai neturi jokių kitų simptomų, o mokinio patologija neviršija 0,5-1 mm. Tokiais atvejais anisocorija gali išnykti 5-6 metus.

Anizokorijos tipai

  1. Įgimtas Tokio tipo patologija dažnai yra akies defekto ar jo atskirų elementų rezultatas. Priežastis turi įtakos raumenų sistemai ir atsiranda asinchroninis atsakas į šviesą. Taip atsitinka, kad įgimta anisocorija yra vienos akies ar abiejų nervų aparato išsivystymo požymis, tačiau beveik visais atvejais patologija yra papildyta strabizmu.
  2. Įsigyta. Yra daug priežasčių, galinčių sukelti anisocoria visą gyvenimą.

Vienas iš labiausiai paplitusių mokinių nesuderinamumo priežasčių yra sužalojimai. Yra keletas tipų traumų, galinčių sukelti anisocoria. Pirmiausia tai yra akių sužalojimai. Dažnai mokinių reakcijų sinchroniškumas sutrikdomas dėl akies rainelės ar raiščio aparato sugadinimo. Kai atsiranda akių susiliejimas, kai nėra matomų pažeidimų, gali atsirasti rainelės raumenų struktūros paralyžius ir padidėti slėgis akies viduje.

Jei galvutė sugadinta, visada kyla kaukolės ar smegenų sužalojimo pavojus. Anizokorija gali būti silpnųjų akių nervų aparato arba smegenų žievės regėjimo centrų funkcionalumo rezultatas. Kai vizualiniai centrai yra pažeisti, dažnai atsiranda strabizmas. Pažeidimas optinių nervų darbe dažnai lemia tik vienašališką mokinio augimą. Skiriamasis bruožas: mokinys plečiasi nuo žalos pusės.

Akių ligos taip pat dažnai pasireiškia per anisocoria. Tokie oftalmologiniai sutrikimai gali būti uždegiminiai ir neuždegiminiai. Iritas ir iridociklitas (izoliuotas rainelės uždegimas) gali sukelti rainelės raumenų spazmus. Dėl to akis nustoja reaguoti į šviesos pokyčius, kuriuos išreiškia mokinių neatitikimas. Glaukoma dažnai sukelia pažeistos akies mokinio susitraukimą (nuolatinį): todėl akies skysčio nutekėjimas vyksta greičiau ir lengviau.

Auglių ir navikų augimas galvoje lemia ryšį tarp akių obuolių ir regėjimo centrų. Kaip rezultatas, rainelės funkcionalumas yra sutrikdytas. Šios patologijos apima piktybinius smegenų navikus, neurosifilį, hematomas smegenyse po hemoraginio insulto.

Anisocoria gali pasireikšti, kai yra veikiami tam tikros neorganinės medžiagos: belladonna, atropinas, tropikamidas. Kai šie junginiai veikia akių nervus ir raumenis, gali atsirasti mokinių nesutapimas.

Taip pat kyla pavojus smegenų ligoms ir nervų regėjimo keliams. Tarp pagrindinių nervų sistemos ligų, galinčių sukelti anisokoriją, yra neurosifilis ir erkių encefalitas, meningitas ir meningoencefalitas.

Anizokorijos tipai

  1. Patologinės akys. Sąlyga atsiranda dėl akių elementų pažeidimų.
  2. Dėl kitų patologijų.

Pagal dalyvavimo laipsnį jie išskiria ir vienašališkai anisocoria. 99% atvejų diagnozuojama vienpusė akių patologija, ty viena normali akis reaguoja į šviesos pasikeitimą, o antrasis mokinys neatsako arba vėluoja.

Dvišalis anisocorija yra retas reiškinys. Būklė yra būdinga nesuderintam ir netinkamam rainelės atsakui į vizualinio režimo pokyčius. Patologijos laipsnis kiekvienai akiai gali būti skirtingas.

Mokinio defekto priežasčių diagnostika

Pirmas žingsnis diagnozuojant anisocoria priežastis yra anamnezė. Gydytojas turi nustatyti visas susijusias patologijas, tirti jų priežastis, vystymąsi ir receptą. Diagnozuojant anisocoria pagalbos paciento nuotraukas. Naudodamiesi jais galite sužinoti, ar anksčiau buvo patologija, kokią dinamiką ji sukūrė.

Tiriant akis, gydytojas nustato mokinių dydį šviesoje ir tamsoje, reakcijos greitį, nuoseklumą skirtingomis apšvietimo sąlygomis. Šios paprastos savybės padeda bent apytiksliai nustatyti anizokorijos priežastį ir sutrikimo lokalizaciją, kuri sukelia mokinių neatitikimą.

Anisocoria, kuri yra ryškesnė ryškioje šviesoje, kalba apie patologiją, priartindama mokinį į didelius dydžius ir apsunkindama. Kai anizocorija, ryškesnė tamsoje aplinkoje, mokinys tampa nenatūraliai mažas, jis vargu ar plečiasi.

Anizokorijos diagnozavimo metodai

  1. Kokaino testas. Procese naudojamas 5% kokaino tirpalas (jei pacientas yra vaikas, vartokite 2,5% tirpalą). Kartais kokaino tirpalas pakeičiamas 0,5-1% apraklonidinu. Bandymas leidžia diferencijuoti fiziologinę anizokoriją nuo Hornerio sindromo. Procedūra yra paprasta: lašai patenka į akis, mokinių dydis vertinamas prieš procedūrą ir po 60 minučių. Jei nėra patologijų, mokiniai sklandžiai plėtojasi. Esant Hornerio sindromui, pažeistos pusės mokiniai išsiplėtė iki 1,5 mm.
  2. Fenilefrinas, tropicamido tyrimai. 1% tropikamido arba fenilphrine tirpalas leidžia nustatyti trečiojo simpatinės sistemos neurono defektą, nors pirmojo ir antrojo defekto negalima atmesti. Procedūra yra tokia: lašai patenka į akį, analizuojami mokinių dydžiai prieš ir po procedūros (po 45 minučių). Patologija parodys, kad ilgis yra mažesnis nei 0,5 mm. Kai anisocorija padidėja 1,2 mm, galime kalbėti apie 90% tikimybę.
  3. Pilokarpino bandymas. Procedūrai naudojama 0,125-0,0625% pilokarpino tirpalo. Mokiniai, turintys defektą, yra jautrūs gydymui, o sveikos akys į tai neatsako. Įvertinkite, ar mokiniams reikia pusvalandį po įleidimo.

Anisocoria gali būti derinamas su tokiais simptomais.

  1. Skausmas Gali pasireikšti intrakranijinės aneurizmos išplitimas ar plyšimas, kuris yra pavojingas trečiojo okulomotorinių nervų poros kompresijos paralyžiui. Taip pat pasireiškia skausmingi pojūčiai, atsirandantys skilvelio aneurizma. Kita skausmo priežastis gali būti mikrovaskulinė okulomotorinė neuropatija.
  2. Dvigubai
  3. Ptozė ir diplopija. Gali būti pažeista trečioji okulomotorinių nervų pora (kaukolė).
  4. Propozė (akies obuolio iškyša į priekį). Dažnai lydi masinis orbitos pažeidimas.

Jei įtariate, kad kraujagyslių anomalijos, kontrastinės angiografijos ir ultragarso Doplerio nustatymas. Akies disfunkcijos diagnozė dažnai apima CT, MTP ir MSCT su kraujagyslių kontrastingumu. Net jei nėra kitų simptomų, šie tyrimai atskleidžia aneurizmą ir smegenų naviką - dažniausias anisocorijos priežastis. Neurodaging tyrimai gali nustatyti tikslų gydymo planą ir neurochirurginės operacijos poreikį.

Anisocoria gydymas

Kai anisocorija, kuri nėra dėl rainelės patologijos, gydymas turi būti skirtas pagrindinei ligai pašalinti. Po sėkmingo gydymo mokinių neatitikimas išnyks savarankiškai.

Jei priežastis yra uždegiminė smegenų liga (meningitas, meningoencefalitas), reikalingi plačiai veikiantys antimikrobiniai vaistai, detoksikacijos terapija ir priemonės vandens ir druskos balanso koregavimui.

Su galvos traumomis reikia elgtis greitai: mokinių sinchroniškumo stoka yra blogas simptomas. Dažnai kaukolėje reikalinga chirurgija, kad būtų pašalintas pavojingas sužeidimo poveikis.

Jei mokinių neatitikimas atsiranda dėl akies traumos ar ligos, gydymas yra aiškesnis. Būtina pašalinti patologiją ir koreguoti raumenų raumenų aktyvumą. Gydytojas nustato vaistus, kurie tiesiogiai veikia mokinių išsiplėtimo ir susitraukimo procesus. Iritis ir iridociklitas reikalauja antikolinerginių vaistų, kurie atpalaiduoja rainelės raumenis. Ilgalaikis tokio vaisto vartojimas gali sukelti nuolatinį mokinių išsiplėtimą. Be to, oftalmologai nustato priemones uždegimui pašalinti.

Su įgimta anisocoria gydymo klausimas priklausys nuo sutrikimo laipsnio. Dažniausiai reikalingos kelios operacijos akies defekto ištaisymui. Retai, bet taip atsitinka, kad operacija yra neįmanoma (0,01% visų įgimtų anizokorijų atvejų). Tokiu atveju pacientams gyvybei skiriami akių lašai.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/anizokoriya/

Anisocoria - kas tai yra, priežastys ir gydymas

Anizokorija - skirtingas mokinių skersmuo - nėra savarankiška liga, bet atsiranda tiek įprastomis sąlygomis, tiek patologija. Jei skirtumas tarp kairiosios ir dešinės akies neviršija 1 mm, ši fiziologinė savybė nesukelia susirūpinimo. Dažniausiai tai nematoma, pasireiškia tamsoje ir pataisyta po lašų taikymo.

Anisocoria dėl ligos gali lydėti daugelio simptomų, kurie sukelia diskomfortą. Dažniausiai yra skausmas, dvigubas regėjimas, apvalkalas, akių obuolių mobilumo apribojimas, šviesos baimė, daiktų skirtumai skirtingais atstumais. Vienas mokinys negali reaguoti į šviesą.

Paprastai normalaus apšvietimo mokinių plotis turi būti 2-4 mm, o tamsoje - 4-8 mm. Skirtumas tarp jų yra ne didesnis kaip 0,4 mm. Vizualinis analizatorius turi ilgą kelią nuo tinklainės iki smegenų pakaušio srities, o jo pažeidimas bet kurioje smegenų dalyje gali sukelti anizokoriją. Manoma, kad 20% gyventojų gali patirti savo fiziologinę įvairovę.

Anisocoria priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: įgimtą ir įgytą.

Stebimas vaikui nuo gimimo, kurio metu nėra regėjimo sutrikimų. Įvyksta vaisiaus vystymosi metu, dėl gimimo traumos, anomalijų ar genetiškai sukeltų. Paprastai praeina savarankiškai per kelerius metus.

Kartais vaikai tampa įgimtų Hornerio sindromo pasekmėmis, kai mokinio skersmuo derinamas su akių vokų praleidimu ar skirtingomis spalvomis.

Gyvenimo metu pasireiškia ligos simptomu, atsiradusiu dėl to, kad pažeisti akių ląstelių nervų raumenys ir (arba) nervų skaidulai, kurie kontroliuoja mokinio judėjimą. Tai gali įvykti tokiomis sąlygomis:

  • Mechaninė žala dėl pačios akies ir smegenų kaukolės sužalojimo ar chirurgijos. Tokiu atveju regėjimo analizatorius gali būti pažeistas bet kurioje vietoje.
  • Oftalmologinė patologija - glaukoma, iritis ir kt.
  • Smegenų pažeidimai - virusai ir bakterijos (erkių encefalitas, herpesas, neurosifilis), navikai, aneurizmai, smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas).
  • Farmakologiniai veiksniai gali neigiamai paveikti mokinių darbą ir sukelti tiek jų susiaurėjimą, tiek išplitimą. Acetilcholinas, Pilokarpinas ir kiti sukelia susiaurėjimą. Atropinas, skopolaminas, adrenalinas, ksilometazolinas, kokainas sukelia plitimą. Sisteminis šių vaistų vartojimas, reakcija bus dvipusis.
  • Patologiniai procesai gimdos kaklelio stubure, sukeliantys nervų pluošto suspaustą. Pavyzdžiui, su gimdos kaklelio osteochondroze.
  • Kitų organų ir sistemų, turinčių refleksinį poveikį mokinio dydžio reguliavimui, pralaimėjimas.
  • Anisocoria yra Adie, Argyll-Robertson, Adi, Horner sindromo sindromas.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/anizokoriya-eto.html
Up