Akių lašai yra vienas iš labiausiai paplitusių ir populiariausių vaistų. Jie sėkmingai naudojami įvairioms akių problemoms: sausos akies sindromui, įvairioms ligoms ir komplikacijoms. Vaistai taip pat gamina specialius lašų tipus, skirtus padėti gydytojams atlikti įvairias medicinines manipuliacijas su akimis (diagnostika, operacijos, įvairūs tyrimai).
Tarp milžiniško šių vaistų sąrašo atskiroje vietoje yra tropiamido akių lašai. Šis vaistas gali išplėsti mokinį, kuris padeda oftalmologams atlikti paciento pagrindo tyrimus. Tropikamidas taip pat buvo sėkmingai naudojamas gydant keletą uždegiminių ligų. Tačiau, deja, tokia priemonė buvo taikoma narkomanams. Kokie yra šie pavojingi akių lašai?
Vaistinėje šio vaisto galima rasti tik lašų pavidalu. Tai bespalvis skystis, dedamas į patogų plastikinį indą, turintį dozatorių, kad būtų lengviau naudoti. Vartotojams siūlomos dviejų tipų tropicamido dozės:
Pagrindinė veiklioji medžiaga lašeliuose yra tropikamidas. Tai michiatrijos, galingas m-cholinerginių receptorių blokatorius.
Be „pagrindinio žaidėjo“, tropikamido sudėtyje yra šių medžiagų (pagalbinių komponentų):
Šis įrankis reiškia daugybę „M-holinoblokatorov“. Tai reiškia, kad šis vaistas gali blokuoti audinių ir organų raumenyse ir kraujagyslėse esančius receptorius. Naudojus lašus, akių raumenys atsipalaiduoja ir mokinys plečiasi iki didžiausios vertės. Tuo pačiu metu mokinių raumenys yra blokuojami ir nebegali reaguoti į šviesos spindulių intensyvumo pokyčius.
Maksimalus efektas pasiekiamas per 15-20 minučių po nuleidimo. Po 1-2 valandų. Tačiau norint visiškai grįžti į įprastą būseną, mokiniui vis dar reikia 5-6 valandų. Gydytojai atkreipia dėmesį į Tropicamid veikimo panašumą su atropinu (beje, pastarasis turi stipresnį poveikį mokinių reakcijai).
Reikia nepamiršti, kad, nepaisant natūralaus švelnaus poveikio, tropicamidas sukelia staigaus akispūdžio padidėjimo riziką.
Tropikamidas yra daugiafunkcinė ir visuotinė priemonė. Naudokite ją įvairiose procedūrose.
Diagnozė ir chirurgija:
Gydant ir naudojant Tropicamide, reikia būti labai atsargiems. Nepaisant savo lengvo poveikio, šis vaistas gali reaguoti su kitomis priemonėmis. Visų pirma:
Tropicamido atveju yra keletas atvejų, kai jie negali būti naudojami. Tai yra šie punktai:
Specialūs atsargūs oftalmologai skiria vaistą nėščioms ir žindančioms moterims. Prieš naudodami vaistą, atidžiai išnagrinėkite instrukcijas ir neviršykite gydytojo nustatytos dozės. Perdozavimas gali sukelti nemalonių pasekmių.
Bet net ir kruopščiai vykdant visus receptus, Tropicamido naudojimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Šio vaisto šalutinis poveikis gali suteikti tiek vietinį, tiek sisteminį tipą. Tai yra šios reakcijos:
Sisteminis tipas (plėtojant su lėšų įsiskverbimu į kraujotaką):
Nuo 2015 m. Spalio mėn. Į registrą įrašyti tropiamido akių lašai, kaip priemonė, kuri turi būti konkrečiai įskaityta. Taigi, kas yra tropikamidas yra ne toks paprasta su šiais lašais. Kodėl iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad nekenksmingas vaistas vaistinėje be recepto nepasiekiamas?
Iš pradžių narkomanai naudojo šią prieinamą priemonę, kad paslėptų vaistų vartojimo vizualius pėdsakus, kuriuos mokiniai (daugiausia opioidiniai vaistai) susiaurino. Tačiau laikui bėgant jie pastebėjo kitą akių lašų poveikį.
Naudojant šį vaistą, žmonės, kurie yra apsvaigę nuo narkotikų, pajuto narkotikų poveikį kelis kartus stipresnius. Tai reiškia, kad Tropicamidas sustiprino narkotinių medžiagų poveikį.
Be narkotikų poveikio stiprinimo, narkomanai galėjo ir žymiai sutaupė finansinės pusės. Galų gale, akių lašų naudojimas leido gerokai sumažinti vaisto dozę, reikalingą norimam poveikiui pasiekti. Tačiau kartu su apsinuodijimu, narkomanai labai padidino narkotikų vartojimo poveikį.
Kartais po jo atsiradęs narkotikų suskirstymas buvo toks skausmingas, kad narkomanai, nepajėgę atlaikyti, bandė nusižudyti. Be to, tropiamido naudojimas (gryna forma, be svetimų vaistų) sukėlė haliucinogeninių vaistų poveikį žmonėms. Tiesa, dėl to atsiradęs gandai neužtruko labai ilgai, o narkomanai pažodžiui nuvalė vaistą nuo vaistinių lentynų.
Kas atsitinka, kai narkomanai vartoja Tropicamidą, kad padidintų kitų vaistų poveikį? Arba bandote paslėpti narkotikų vartojimo poveikį? Kai atsiranda narkotikų ir šių akių lašų derinys, pasekmės yra labai liūdnos:
Atsižvelgiant į Tropicamido vartojimo pasekmes, narkologai nurodo vieną iš labiausiai nemalonių narkotikų perdozavimo reiškinių asmeniui, kuris yra apsvaigęs nuo narkotikų. Šiuo atveju yra didelė rizika susirgti koma ir sunkiu kvėpavimo slopinimu, iki plaučių konvulsijų ir kvėpavimo funkcijos sustabdymo.
Išradingi pokayfovat mėgėjai atrado kitą nestandartinį būdą naudoti akių lašus. Jie laidoja Tropikamidą į nosį, kokį poveikį jis daro? Jiems kyla įvairių ir gana liūdnų pasekmių. Vaistinės narkotikų priežastys:
Nustatyta, kad šis vaistas yra labai priklausomas. Ir jei manote, kaip narkomanai vartoja Tropicamidą ir į veną, priklausomybė susidaro po savaitės reguliaraus vartojimo. Be to, šio vaisto troškimas beveik neįmanoma įveikti.
Noras vartoti tropikamidą atsiranda priklausomybėje, užblokuojant kritinę sąmonės dalį. Šiuo atveju žmogus ateina į ekstremalią psichoemocinę susijaudinimą.
Tie, kurie yra priklausomi nuo lašelių, gali švirkšti šį psichikatūrą į nosį ir akis, visiškai ignoruodami griežtai nurodytą dozę. Šios priklausomybės padariniai turi įtakos išvaizdai. Aistra tropiamidui sukelia:
Pasaulinė centrinės nervų sistemos žala gali paskatinti asmenį koma. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių narkotikų, vartojančių Tropicamidą, mirties priežastis yra širdies ir kvėpavimo sistemos darbo sustabdymas.
Ilgalaikis Tropicamide vartojimas kaip vaistas klasikinėje versijoje arba kartu su kitais vaistais sukelia lėtinį apsinuodijimą organizmu. Apsinuodijimą galima nustatyti pagal šiuos kriterijus:
Jau daugiau nei 10 metų šį veiksmingą ir labai reikalingą vaistą oftalmologams galima įsigyti tik gavus gydytojo leidimą ir receptą. Gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad jokiu būdu neviršytų nustatytos dozės lašų ir juos griežtai laikytųsi pagal instrukcijas. Nepamirškite apie tai, kokį poveikį gali sukelti gydymo priemonės priėmimas, kuris iš asistento gali tapti mirtinu priešu.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlTropikamidas yra cholinerginis vaistas, naudojamas įvairiose akių ligose. Be vaisto, skirto sausos akies sindromui šalinti, akių ligų lašai yra plačiai naudojami dėl jų savybės išplėsti mokinį. Neleidžiant jam susiaurėti šviesoje, kaip mokinys būtų padaręs įprastomis sąlygomis, vaistas leidžia specialistui patikrinti pamatą ir įvertinti jo spaudimą.
Blokuodamas akies ir ciliulinio (ciliarinio) raumens raumenų sfinkterio M-cholinerginius receptorius, jis po vienos injekcijos išplečia mokinio skersmenį 5-10 minučių. Taip pat kyla apgyvendinimo ir tolesnio spazmo funkcijos pažeidimas.
Po kelių valandų mokinys sugrįžta į normalią būklę, atkuriamas buvęs regėjimo aštrumas ir pašalinama fotofobija.
Vaistų lašus galima įsigyti 0,5% ir 1% tirpalu („Tropicamide-Farmak“), plastikiniame 10 ml buteliuke, kuriame yra kartono dėžutė su aprašymu, kaip gauti viduje.
Skystis neturi nei spalvos, nei būdingo kvapo. Palikite akių lašus iš vaistinių.
Tirpalo sudėtis apima veikliąją medžiagą, tą patį pavadinimą patys lašai - Tropikamidas. Veikliosios medžiagos koncentracija yra apie 1% 1 ml skysčio.
Nepageidaujamos medžiagos: natrio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetatas ir distiliuotas vanduo.
Tropicamido receptą galima gauti iš gydytojo, jei mano, kad būtina naudoti šį vaistą. Lašai skiriami naudoti kaip akių liga, taip pat prevencija arba diagnozuoti bet kokią patologiją. Pavyzdžiui:
Siekiant padidinti mokinio skersmenį, į konjunktyvo maišelį įlašinamas vienas lašas 1% tirpalo. Pakartotinis vaisto vartojimas leidžiamas per 5 minutes.
Praėjus 10 minučių po injekcijos, reikia atlikti reikalingą diagnozę, kai mokinys plečiasi iki maksimalaus dydžio.
Norint paskatinti būsto spazmą (profilaktiniams ir diagnostiniams veiksmams), 1 konjunktyvo maišelis įlašinamas į vieną lašą 1% tirpalo, 8 kartus per dieną, su 8-10 minučių tarpu. Po 30-50 minučių matuojama refrakcija.
Pacientams, jaunesniems nei 6 metų, lašinamas tik 0,5% tirpalas.
Po visų procedūrų rekomenduojama švelniai spausti ašaros kanalą. Tai neleis lašeliams greitai įsisavinti kraujotaką, o tai neleis atsirasti sisteminiam anticholinerginiam poveikiui.
Kontraindikacijos apima:
Tinkamu lašų naudojimu perdozavimo tikslais nėra atskleista.
Kai sąveikauja su anticholinerginiais vaistais ir antihistamininiais vaistais (blokatoriais), raminamaisiais vaistais, dibenzotiazinais, monoamino oksidazės blokatoriais (MAO), chinidinu, prokainamidu ir antipsichotikais, abiejų vaistų poveikį galima abipusiškai padidinti.
Sąveikaujant su noradrenalinais galima padidinti būsto spazmą, o kartu su parazimpatimetiniais vaistais galima susilpninti gyvenamąją vietą.
Nustačius kampo uždarymo glaukomą, padidėjus akių slėgiui, galima sąveikauti su kitais komponentais ir medžiagomis: nitratais, nitritais, šarminiais vaistais, gliukokortikosteroidais ir disopiramidu.
Tropikamidas gali būti naudojamas vaikų akių ligų gydymui, diagnozavimui ir profilaktikai. Vienintelis aspektas yra tas, kad iki 6 metų amžiaus vaikas geriau naudoti 0,5% Tropicamid tirpalą, nes veikliosios medžiagos koncentracija jame yra daug mažesnė. Taip pat būtina atskiesti nat. tirpalas lygiomis dalimis (1: 1).
Įlašinimo procedūra geriausiai atliekama prieš miegą. Gydymo trukmė yra nuo 2 savaičių iki mėnesio.
Kūdikiams Tropicamidas taikomas atsargiai: vaistas gali sukelti tam tikrų centrinės nervų sistemos sutrikimų.
Taikymas nėštumo metu atliekamas tik po to, kai bus nuspręsta, kad reikia gydytojo. Vartoti laktacijos metu atsargiai.
Laikyti tamsioje, vėsioje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai nuo pagaminimo ir pakavimo datos, atviro butelio tinkamumo laikas yra 28 dienos.
Kas gali pakeisti tropikamido? Rusijos narkotikų analogai:
Rusijoje narkotikų galima rasti miesto vaistinėse nuo 150 rublių butelyje. Tropicamidas be recepto neišleidžiamas. Taip yra dėl plačiai paplitusio narkomanų populiarumo.
Apžvalgos dažniausiai yra teigiamos: pacientai, kurie bandė ištaisyti priemones, atkreipia dėmesį į tai, kad, pritaikius akispūdį, pavargęs akių sindromas taip pat normalizavosi.
Jei silpnėja regėjimas, žmogus negali visiškai jausti pasaulį aplink jį. Norėdami išspręsti šią problemą, reikia kreiptis pagalbos į optometrą ir atlikti išsamų tyrimą.
Norint pasiruošti konsultacijoms, skiriami specialūs vaistai, kurių pagalba gydytojas gali geriau ištirti akies obuolį ir akies obuolį. Šie vaistai apima Tropicamid akių lašus. Akių lašų naudojimo instrukcijose yra visa reikalinga informacija, kuri bus naudinga žmonėms, sergantiems akių ligomis.
Tropicamido akių lašai visuomet yra vietiniai, įpilant. Šis vaistas veikia M-cholinerginių receptorių blokavimo principą - ciliarinio kūno ir rainelės receptorių.
Dėl patalpos ir išsiplėtusio mokinio paralyžiaus toks užsikimšimas padeda diagnozuoti gerai ir bet kokią oftalmologinę chirurgiją. Apgyvendinimo paralyžius - tai sugebėjimas matyti gerai matomus objektus, kurie yra artimesni tolimiausiam aiškios regos taškui, dėl paralyžiuoto ciliarinio raumens.
Tropikamido lašai tiekiami plastikiniuose lašintuvuose. Akių lašai, kurių pagrindinės medžiagos koncentracija yra 0,5 arba 1%, yra skaidrus tirpalas, neturintis spalvos. Kartoninėje dėžutėje yra vienas arba du lašintuvai, o jo viduje yra instrukcijų vadovas.
Pagrindinė vaisto sudėtis:
Tropicamidas pradeda veikti po penkių ar dešimties minučių po injekcijos. Vaisto poveikis priklauso nuo jo koncentracijos. Išplėstinis mokinys tęsis nuo vienos iki dviejų valandų vaisto poveikio metu, o apgyvendinimo paralyžius truks iki pusės valandos.
Galutinis akių lašų poveikis bus baigtas ne anksčiau kaip po trijų valandų, o pilnas kūno atstatymas bus baigtas tik po šešių valandų po įkvėpimo.
Tropikamidas aktyviai absorbuojamas į kraujotaką, todėl šalutinio poveikio rizika yra didelė. Todėl, siekiant sumažinti pernelyg didelio vaisto absorbciją ir užkirsti kelią sisteminiam Tropicamido poveikiui, vaistinio preparato įlašinimo metu negalima stipriai stumti akies ašarų.
Remiantis instrukcijomis, prieš tokias medicinines apžiūras visada nurodomi tropiamido akių lašai:
Kartais gydytojai paskiria vaistus, panašius į tropiamidą, pvz., Geriau naudoti Tauphon kataraktos gydymui ir sužalojimo padariniams pašalinti.
Tačiau yra medicininių atvejų, kai griežtai draudžiama naudoti Tropicamidą ir jo įvairius analogus:
Vadovaujantis instrukcijų aprašymu, tropiamido akių lašai yra vietiškai užpurškiami į apatinę konjunktyvinės akies maišelį.
Norint paralyžiuoti būstą, reikia vieną lašą 1% tirpalo lašinti mažiausiai šešis kartus, maždaug kas penkis ar dešimt minučių. Ne daugiau kaip trisdešimt ar penkiasdešimt minučių galite atlikti tyrimus.
Norėdami išplėsti mokinį, reikia lašinti vieną lašą, jei vaisto koncentracija yra didesnė, ir du lašai vaisto, kurio koncentracija yra mažesnė. Medicininę apžiūrą galite atlikti tik po dešimties minučių.
Vaikams iki šešerių metų naudojamas tik 0,5% tirpalas. Gydant priešlaikinius kūdikius, tropicamidas būtinai praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu santykiu 1: 1.
Perdozavus vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
Jei tropiamido akių lašai pacientui netinka, analogai gali jį pakeisti sėkmingai. Mes išvardijame kai kuriuos vaistus, kurie yra tropiamido analogai:
Bet kuriuo atveju pacientas pats negali pakeisti gydytojo recepto, todėl savęs gydymas gali sukelti neigiamą poveikį.
Naudojant vaistą, tropiamido ar tropikamido analogas negali dėvėti kontaktinių lęšių. Po procedūrų galite juos dėvėti tik pusvalandį. Remiantis instrukcijomis, dėl to, kad šis vaistas turi įtakos psichomotorinėms funkcijoms, neįmanoma vairuoti transporto priemonių, kai naudojamos dvi valandas.
Prieš naudojimą kruopščiai nuplaukite rankas muilu, pasukite buteliuko dangtelį iki galo, kad išpurkštumėte lašintuvą. Kad išvengtumėte infekcijos, nelieskite lašintuvo rankomis.
Įpylimo metu turėtumėte stengtis nesilieti su akies gleivine. Įpylimui turite mesti galvą ir pabandyti traukti apatinį voką. Šiame maišelyje reikia lašinti vieną lašą vaistų, tada atidžiai užverkite akis ir nuspauskite ašarų kanalus.
Šis metodas padės sumažinti organizmo absorbciją. Po procedūros viršutinis skystis turi būti nuvalytas steriliu audiniu. Dropper plovimas ar valymas nėra būtinas. Be to, galite tiesiog uždaryti dangtį.
Jei tropicamidas vartojamas ne medicininiam vartojimui į veną, dažnai gali pasireikšti haliucinacijos, psichomotorinis nervų susijaudinimas, sąmonės drumstas ir epilepsijos priepuoliai.
Vartojant į veną, tropicamidas sukelia širdies negalavimų atsiradimą, prisideda prie smegenų veiklos sutrikimų, skausmo atsiradimo raumenų audinyje, audinių išsiskiria iš kaulų, atsiranda proto ir atminties praradimas.
Pagal instrukcijas rekomenduojama vaistą laikyti kambario temperatūroje, saugomoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Buteliukas turi būti sandariai uždarytas. Būtina laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Prieš naudojimą akių lašai saugomi trejus metus po gamybos. Atidarius vaistą, jis laikomas ne ilgiau kaip mėnesį. Tropiamido akių lašai vaistinių tinkluose yra prieinami tik gydytojo receptu.
http://glaz.guru/lechenie/preparaty/glaznye-kapli-tropikamid-sostav-i-svoystva-analogi-preparata.htmlVizija Akių įrenginys
www.eye-focus.ru
O. V. Proskurina,
Dr. med. Mokslas, str. mokslo sotr. FSI SRI GB
jiems. G. L. Helmholtz iš Rosmedtechnologijos
(Maskva)
Vaikams ir jaunimui refrakcijos tyrimą trukdo nuolatinio apgyvendinimo tono įtaka. Trijų dienų atropinizavimas laikomas tradiciniu metodu, kuriuo siekiama pasiekti vaisto cikloplegiją. Tačiau yra gerai žinomų priežasčių, kurios riboja jo naudojimą. Vaikų refrakcijos tyrimui ciklopentolato 1% ir 0,5-1,0% tropikamido vis dažniau naudojamas siekiant išvengti neigiamo atropinizacijos poveikio. Kokios yra šių vaistų naudojimo refrakcijos ribos, tiriant refrakciją, jos dinamikos vertinimą ir akinių paskyrimą?
Statinio refrakcijos tyrimą vaikams ir jaunimui trukdo reikšmingas įprastinio apgyvendinimo tono poveikis jo vertei. Naudojant automatinį refraktometrą, tam tikru mastu galima išvengti tokio poveikio, nes tyrimo metu tam tikras atsipalaidavimas pasiekiamas perkeliant bandomąjį ženklą į hipermetropinį regioną.
Tačiau, kaip rodo mūsų ankstesni tyrimai, vertinant refrakciją naudojant autorefraktometriją, apgyvendinimo tonas in vivo išlieka aukštas ir yra atvirkščiai susijęs su refrakcija (bendra tendencija yra padidėjusi būsto tonas, kai susilpnėja refrakcija) ir amžius (jaunesnis vaikas, tuo stipresnis įprastas apgyvendinimo tonas) [1] *. Tuo pačiu metu klaidingų klaidų prognozavimo dažnumas, nustatytas remiantis auto refraktometrijos duomenimis natūraliomis sąlygomis, išlieka nedidelis: 53,4% pirminių refrakcijos tyrimų ir 70,7% pakartotinių tyrimų [2]. Taigi, naudojant šiuolaikinius refrakcijos vertinimo metodus, nereikia atmesti poreikio atlikti tyrimus cikloplastinėmis sąlygomis.
Atropinas laikomas veiksmingiausiu ciklopleginiu agentu, trijų dienų (septynerių) atropinizacija pripažįstama kaip „aukso standartas“ oftalmologijoje ir optometrijoje [3, 4], nors buvo pasiūlyta naudoti net 10 dienų atropinizaciją [5, 6]. Tačiau yra įtikinamų priežasčių apriboti trijų dienų atropinizacijos naudojimą:
• psichosomatinių reakcijų ir alergijų atsiradimo galimybė [7];
• nuolatinio parezės (paralyžiaus) išsivystymo galimybė (mūsų praktikoje mes stebėjome nuolatinių apgyvendinimo paralyžių atvejus, kurie išlieka kelerius metus);
• galimybė išsivystyti patvarią midriozę, kuri taip pat gali būti laikoma kelerius metus;
• skaitymo ir rašymo sunkumai, kurie daugeliui vaikų ir paauglių išlieka 2-3 savaites po paskutinio atropino injekcijos; poreikį laukti tyrimo rezultatų ir pakartotinių apsilankymų pas gydytoją;
• tėvų nesutarimai dėl atropinizacijos [8];
• neįmanoma kontroliuoti atropinizacijos teisingumo, nes procedūra paprastai atliekama namuose;
• ribotas atropino kiekis.
Per daugelį metų mokslininkai pasiūlė kitus būdus, kaip pasiekti cikloplaniją:
• keturių kartų atropino injekcijos, kurios, anot autorių, suteikia tokį patį ciklopleginį poveikį kaip ir trijų dienų atropinizacija [7];
• vieną atropino 0,5–1,0% injekciją, patikrinus po 90 minučių, leidžiant greitai įvertinti refrakciją su mažiau ryškiu toksišku poveikiu nei tradicinis trijų dienų atropinizavimas [9].
Taip pat buvo rekomenduojama naudoti 1% gomatropino [10], gomatropino 3% [11], gomatropino 5% [12], skopolamino 0,25% [13]. Vėliau 0,25% skopolamino vartojimas buvo nutrauktas dėl didelio toksiškumo, todėl gomatropino akių lašai taip pat buvo nutraukti. Jie buvo pakeisti kitais, veiksmingesniais ir mažiau toksiškais vaistais, kurie sukelia gilų, bet trumpalaikį cikloplegiją. Pastarieji apima pašalinius akių lašus, ciklopentolatą, tropikamidą ir jų derinį su kitais vaistais. Prieš kurį laiką mūsų šalyje buvo žinomas vaisto cikloborinas, kuris vis dėlto nebuvo plačiai naudojamas [14].
Ciklopentolatas gaminamas 1% tirpalo pavidalu. Manoma, kad ciklopentolatas sukelia gilų cikloplegiją: priklausomai nuo bandymo metodo, likęs gyvenimas po naudojimo lieka 0,23–2,50 dioptrijų [15–17]. Objektyvus liekamojo būdo matavimas po vieno 1% ciklopentolato įpylimo parodė, kad ligonių, kuriems yra tamsus rainelės, atsipalaidavimas vyksta lėčiau [18], didžiausia cikloplegija pasiekiama po 30–40 minučių. Žmonėms, turintiems ryškių irizų, maksimalus poilsis atsipalaiduoja po 10 minučių. Tačiau, neatsižvelgiant į rainelės spalvą, michiazio konservavimo laikas neatitinka cikloplegijos laiko [19]. Remiantis kitais duomenimis, ciklopentolato maksimalaus cikloplegijos laikas yra 60 minučių [20], o ciklopleginio poveikio gylis nepriklauso nuo rainelės spalvos, bet nuo ametropijos laipsnio [21].
Kadangi iš karto po injekcijos ciklopentolatas sukelia stiprų degimo pojūtį akyje, kuris gali apriboti jo naudojimą ir sumažinti ciklopleginį efektyvumą, buvo pasiūlyta iš anksto įdiegti vietinius anestetikus, ypač proksimetacino hidrochloridą 0,5% [22], arba naudoti purškimą vietoj įprastų lašų [23]. Kai kurie gydytojai vengė ciklopentolato tirti refrakciją vaikams, baimę dėl sisteminės kūno reakcijos, reaguojant į vietinį lašų panaudojimą, kaip išreikštas smegenų sutrikimuose, regėjimo ir lytėjimo haliucinacijose, mieguistumu, ataksija, tachikardija ir kitais sutrikimais [24–27]. Tropikamidas yra plačiai žinomas kaip ciklopentolatas, naudojamas 0,5% ir 1,0% tirpalo pavidalu. Pagrindinis tropiamido trūkumas yra nepakankamas cikloplegijos gylis. Likusios apgyvendinimo vietos gali pasiekti 6,25 dioptrijos vaikams iki 9 metų amžiaus ir 3,65 dioptrijos 10–14 metų paaugliams [28]. Viena tropiamido injekcija sumažina apgyvendinimo amplitudę tik 28–40%, todėl sunku įvertinti refrakciją [18]. Po dvigubo tropicamido įlašinimo, 1% likusios patalpos paprastai yra mažesnės nei 2,0 dioptrijos, didžiausia cikloplegija pasiekiama po 20–35 minučių [29, 20]. Lyginant su atropinu, tropiamidas yra neveiksmingas kaip ciklopleginis vaistas vaikams su konvergencine strabizmu [30]. Paaiškėjo, kad rainelės spalva neturi įtakos tropiamido ciklopleginiam efektyvumui [31]. Atlikus 15 000 tropiamido injekcijų, Yolton padarė išvadą, kad vietinis šio vaisto vartojimas nesukelia bendrų kūno reakcijų [32]. Dviejų vaistų palyginimas parodė, kad ciklopentolatas yra stipresnis nei tropikamidas ciklopleginio poveikio gylyje. Įpylus ciklopentolato, perėjimas prie hipermetropijos yra žymiai didesnis nei tropicamido injekcijomis [20], o liekamoji patalpa yra didesnė, kai tropikamidas vartojamas nei ciklopentolatas [33].
1987 m. Kanadoje išsiskyrė feniltropas, kuris yra 5% fenilphrine ir 0,8% tropikamido derinys. Narkotikų kūrėjai kilo iš to, kad simpatikomimetinių vaistų, įskaitant fenilphrine, kartu su ciklopleginiu vaistu gali turėti potencialų poveikį. Buvo įrodyta, kad praėjus 20 minučių po injekcijos feniltropas sukėlė gilesnę cikloplegiją nei 1% tropiamido. Abiejų vaistų likusios patalpos buvo bent 38% [31].
Remiantis fenilphrine simpatomimetikais, gydant irifrin 2,5% buvo naudojamas kompleksinis progresyvios trumparegystės ir astenopijos gydymas [34]. Irifrinas 10% naudojamas daugiausia mokinio plėtrai. Anksčiau buvo pasiūlyta naudoti fenilphrine 10% kartu su 1% ciklopentolatu ir 0,5% tropikamidu, kad būtų pasiektas ciklopleginis poveikis, artimas atropino sukeltam poveikiui [35].
Plačiai paplitęs michiatrijos naudojimas oftalmologijoje ir optometrijoje kelia klausimą apie mokinių susitraukimą po tyrimo. Tam galima naudoti antagonistinį alfa-adrenerginį receptorių timoksino HCI ir parazimpatomimetinius 1 arba 2% pilokarpino. Tačiau yra įrodymų, kad šių vaistų vartojimas po tropikamido gali sukelti jaunų žmonių pseudomyopiją [36]. Taigi, tiriant refrakciją vaikams po ciklopleginių minkštųjų efektų agentų, naudojamasi gana plačiai, nes jis leidžia išvengti neigiamų atropinizacijos šalutinių poveikių ir greitai bei efektyviai atlikti procedūrą.
Tyrimas buvo atliktas siekiant įvertinti ciklopentolato ir tropikamido ciklopleginio poveikio gylį, palyginti su atropinu, ir nustatyti cikloplegijos taupymo metodą pirminėje ir pakartotinėje reakcijoje.
lenktynėse vaikams.
Siekiant įvertinti ciklopentolato ir tropikamido ciklopleginio poveikio gylį, lyginant su atropinu ir nustatyti galimą šių vaistų naudojimo lūžio ribas, tyrėme 116 vaikų ir jaunų (231 akių) 3–18 metų amžiaus refrakciją. 59 vaikai (118 akių) refrakcija buvo tiriama in vivo po 1% ciklopentolato (Cyclomed, Promed Exports, India) įlašinimo ir po trijų dienų atropinacijos. 57 vaikai (113 akių), lūžimas natūraliomis sąlygomis buvo tiriamas po 1% tropikamido (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Belgija) įlašinimo ir po trijų dienų atropinacijos. Trumpalaikio veikimo cikloplastiniai vaistiniai preparatai buvo įpilti du kartus 15 minučių intervalu, tyrimas atliktas po 40–60 minučių po pirmo lašų įlašinimo. Atropinizacija atlikta pagal standartinę procedūrą. Refrakcija buvo matuojama ryte, ketvirtą dieną po atropinizacijos pradžios, naudojant automatinio refraktometrijos, bar-skiaskopijos ir subjektyviai metodus.
Analizuojant rezultatus, atsižvelgėme į sferinio ekvivalento refrakcijos mastą, astigmatizmo dydį ir minuso cilindro ašies kryptį, taip pat į klaidų neturinčios korekcijos prognozavimo dažnumą. Ciklopentolato ir tropikamido ciklopleginio poveikio gylis buvo įvertintas lyginant atropino cikloplegijos ir refrakcijos sąlygomis nustatytą refrakciją dėl trumpo veikimo ciklopleginių agentų sukeltų cikloplegijų. Skirtumas buvo laikomas teigiamu (liekamojo būsto tonas) ir turėjo neigiamą reikšmę, jei atlikus trijų dienų atropinizaciją buvo nustatyta silpnesnė refrakcija nei naudojant ciklopleginius trumpalaikius būdus (refrakcijos poslinkis link hipermetropijos) ir atvirkščiai.
Tikslaus korekcijos prognozavimo dažnumas buvo įvertintas pagal orientacijos korekcijos sutapimą arba neatitikimą, pasirinktą iškart po trumpojo veikimo ciklopleginių įrankių įterpimo, ir galutinę korekciją, priskirtą trims savaitėms po refrakcijos tyrimo trijų dienų atropino cikloplegijos sąlygomis. Manoma, kad korekcijos prognozė yra neabejotina, jei duomenys apie apytikslį ir galutinį refrakcijos ekvivalento koregavimą sutapo arba skyrėsi ne daugiau kaip 0,25 dioptrais. Kitais atvejais buvo nuspręsta, kad apytikslių ir galutinių pataisų duomenys neatitinka klaidų (koregavimo klaida).
Siekiant įvertinti ciklopentolato ciklopleginį poveikį, lyginant su atropinu, susidarė trys lūžio grupės. Pirmoje grupėje buvo 57 akys su hipermetropija ir hipermetropiniu astigmatizmu, antroji grupė - 27 akys su trumparegystė ir trumparegystė astigmatizmu, trečioji grupė - 34 akys su mišriu astigmatizmu. Šių grupių formavimasis atsiţvelgė į refrakciją, parodytą po trijų dienų atropinizacijos.
Automatinė refraktometrija. Duomenų palyginimas parodė, kad liekamasis būsto tonusas naudojant ciklopentolatą, lyginant su atropinu, nepriklauso nuo sferinio lūžio ekvivalento (p> 0,6) ir vidutiniškai –0,32 ± 0,06. Skiriant ciklopentolatą, palyginti su atropinu, astigmatizmo vertės nustatymas (neatsižvelgiant į ženklą) buvo vidutiniškai 0,20 ± 0,02 dptr, ašies krypties skirtumas - vidutiniškai 3,39 ± 0,36 ° (1 lentelė).
Barcode skiascopy. Likusio būsto tonusas po ciklopentolato vartojimo, palyginti su atropinu, nepriklausė nuo sferinio ekvivalento lūžio (p> 0,5) ir vidutiniškai –0,15 ± 0,05.
Subjektyvus lūžio tyrimas. Likusio būsto tonusas po ciklopentolato vartojimo, palyginti su atropinu, nepriklausė nuo sferinio ekvivalento refrakcijos (p> 0,5) ir vidutiniškai 0,38 ± 0,09 (1 pav.).
Norint įvertinti ankstesnio optinio korekcijos poveikį likusiam gyvenamosios vietos tonui po ciklopentolato vartojimo, lyginant su atropinu, kiekvienoje grupėje buvo nustatyti du pogrupiai: vaikai, kurie anksčiau dėvėjo akinius, ir vaikai, kurie anksčiau nebuvo dėvėję akinius. Palyginus likusį gyvenamųjų patalpų toną šiuose dviejuose pogrupiuose nustatyta, kad ankstesnis akinių korekcijos panaudojimas neturėjo įtakos liekamojo tūrio dydžiui bet kurioje lūžio grupėje (p> 0,2).
Apytikslė korekcija, pasirinkta po ciklopentolato, buvo panaudota 85,6 ± 3,2% atvejų, sutapusių su galutine korekcija, kuri buvo paskirta po atropinizacijos (klaidų neprognozuojama korekcija), ir ši vertė skirtingose lūžio grupėse reikšmingai nesiskyrė. Vaikų, kurie anksčiau nebuvo dėvėję akinius, grupėje, tikslios korekcijos prognozės dažnumas buvo 84,4 ± 4,4% (2 pav.), Vaikų, kurie anksčiau dėvėjo akinius, grupėje - 86,5 ± 4,7% (2 pav.). 3). Ciklopentolato ciklopleginio poveikio priklausomybė nuo rainelės spalvos ir ciklopentolato sukeltos mydriazės dydžio. Norint įvertinti ciklopentolato ciklopleginį poveikį, lyginant su atropinu vaikams, sergantiems skirtingomis rainelės spalvomis, svyravome rainelės pigmentacijos laipsnį su trimis rodikliais: indikatoriumi 1 pažymėti vaikai su šviesiais irisais; 2 rodiklis - vaikai, turintys vidutiniškai pigmentinius irisus; 3 rodiklis - vaikai, turintys labai pigmentinius irisus.
Nenustatyta liekamojo būsto tono priklausomybė nuo ciklopentolato vartojimo, palyginti su atropinu, dėl rainelės pigmentacijos laipsnio (p> 0,4).
Norint nustatyti ciklopentolato ciklopleginio poveikio priklausomybę nuo ciklopentolato sukeltos mydriazės dydžio, visuose vaikuose po dvigubų ciklopentolato injekcijų, mokinio plotis buvo matuojamas naudojant specialų valdiklį. Nenustatyta liekamojo būsto tono priklausomybė nuo ciklopentolato vartojimo, lyginant su atropinu, dėl ciklopentolato sukeltos mydriazės dydžio (p> 0,2).
Dauguma vaikų (93,20 ± 3,27%) iškart po ciklopentolato įlašinimo turėjo stiprų degimo pojūtį akyje, dažnai kartu su plyšimu, 50,84 ± 6,51% atvejų konjunktyvos edema ir hiperemija išliko 10 metų. –60 min. Po paskutinio lašų įlašinimo. Alerginė reakcija buvo pastebėta 2 atvejais (3,39 ± 2,36%), vienu atveju buvo užregistruota bendra organizmo reakcija - trumpas temperatūros pakilimas vakare (nėra aišku, ar tai buvo dėl vaistinio preparato įpylimo, tačiau aprašome šį atvejį). Midriazė išliko ilgiau nei vieną dieną tik vyresniems vaikams - 4 atvejai (6,78 ± 3,27%), maksimalus laikas, per kurį buvo gydoma, buvo 3 dienos. Ciklopentolato privalumai ir trūkumai pateikti lentelėje. 2
Siekiant įvertinti tropiamido ciklopleginį poveikį, lyginant su atropinu, susidarė trys lūžio grupės. Pirmoje grupėje buvo 65 akys su hipermetropija ir hipermetropiniu astigmatizmu, antroji grupė - 21 akis su trumparegystė ir trumparegystė astigmatizmu, trečioji grupė - 27 akys su sumaišytu astigmatizmu. Sudarant grupes, atsižvelgus į trijų dienų atropinizaciją, nustatyta refrakcija.
Automatinė refraktometrija. Rezultatų palyginimas parodė, kad liekamojo būsto tonas po tropikamido, lyginant su atropinu, buvo vidutiniškai –0,67 ± 0,08 dioptrių. Skirtumas tarp vaistų vartojimo rezultatų, nustatant refrakcijos sferinio ekvivalento dydį, buvo reikšmingas, kai pasireiškė hiperopija (p 0,50). Astigmatizmo vertės nustatymo skirtumas (neatsižvelgiant į ženklą) po tropoksamido, lyginant su atropinu, vidutiniškai buvo 0,32 ± 0,03 dptr, ašies krypties skirtumas vidutiniškai buvo 3,47 ± 0,36 ° (3 lentelė).
Barcode skiascopy. Po tropikamido panaudojimo likusio būsto tonuso, palyginti su atropinu, vidurkis buvo –0,64 ± 0,09 dioptrių. Skirtumas tarp vaistų vartojimo rezultatų, nustatant refrakcijos sferinio ekvivalento dydį, buvo reikšmingas, kai pasireiškė hiperopija (p 0,50).
Subjektyvus lūžio tyrimas. Po tropikamido panaudojimo likusio būsto tonuso, palyginti su atropinu, vidurkis buvo –0,68 ± 0,10 dioptrių. Skirtumas tarp vaistų naudojimo, nustatant sferinio ekvivalento dydį refraktūroje, buvo reikšmingas hiperopija (p 0,60) (4 pav.).
Norint įvertinti ankstesnio optinio korekcijos poveikį likusiam gyvenamųjų patalpų tonui, naudojant tropikamidą, lyginant su atropinu, kiekvienoje lūžio grupėje buvo nustatyti du pogrupiai: vaikai, kurie anksčiau dėvėjo akinius, ir vaikai, kurie anksčiau nebuvo dėvėję akinius. Palyginus likusį gyvenamųjų patalpų toną šiuose pogrupiuose nustatyta, kad ankstesnis akinių dėvėjimas paveikė liekamojo būsto tonuso dydį hipermetropijoje (p. 0,27) ir mišrią astigmatizmą (p> 0,10).
Apytikslė korekcija, pasirinkta po tropiamido panaudojimo 68,1 ± 4,4% atvejų sutapo su galutine korekcija, paskirta po atropinizacijos (tiksli korekcijos prognozė). Nereguliarios korekcijos prognozės trumparegystėje dažnis buvo 81,0 ± 8,8%, sumaišytas astigmatizmas - 81,5 ± 7,6%, hiperopija - 58,5 ± 7,1%. korekcijos prognozė (p> 0,9), su hipermetropija, šis poveikis taip pat pasirodė esąs nepatikimas (p> 0,1). Mišrių astigmatizmą turinčių vaikų grupėje, anksčiau nešiojantys akinius, tikslaus korekcijos prognozavimo dažnis buvo gerokai didesnis nei vaikų, kurie anksčiau nebuvo vartoję stiklų, grupėje (p. 0,1).
Norint įvertinti tropiamido ciklopleginio poveikio priklausomybę nuo atropino dėl tropikamido sukeltos mydriazės kiekio, po dvigubų tropicamidų įpurškimo, visi vaikai, naudojant specialų valdiklį, buvo matuojami.
Ligonių liekamojo tono priklausomybė nuo tropikamido panaudojimo, lyginant su atropinu, nepastebėta tropiamido sukeltos mydriazės mastu (p> 0,2).
Dauguma vaikų (77,20 ± 5,56%) iš karto po tropicamido įlašinimo turėjo stiprų degimo pojūtį akyje, kuris buvo jaučiamas 1–2 minutes ir dažnai buvo plyšęs. 14,04 ± 4,60% atvejų po tropikamido įlašinimo, 10–60 min. Po paskutinės lašų įlašinimo buvo pastebėta edema ir konjunktyvinė hiperemija. Vietinė alerginė reakcija buvo pastebėta 5,26 ± 2,96% atvejų, bendrų reakcijų nepastebėta. Visais atvejais michiazis išliko mažiau nei vieną dieną. Tropicamido privalumai ir trūkumai pateikti lentelėje. 4
Taigi, tiriant refrakciją ir stiklų paskyrimą, vaikams turėtų būti teikiama pirmenybė ciklopleginėms trumpalaikių veiksmų priemonėms - taupant cikloplegiją. Pirmojo pasirinkimo vaistas yra ciklopetolatas, kuris savo ciklopleginio poveikio gylyje artėja prie atropino. Tropikamidas yra žymiai silpnesnis nei atropinas.
Nepriklausomai nuo refrakcijos įvertinimo metodo, ciklopentolatas gali būti naudojamas pirminiuose ir pakartotiniuose refrakcijos tyrimuose su vaikais, turinčiais bet kokią ametropiją, tropikamidu pradiniuose tyrimuose su trumparegystę turinčiais vaikais ir pakartotiniais tyrimais su trumparegystė ir mišri astigmatizmu sergantiems vaikams. Atropinas turėtų būti naudojamas ekspertų ir abejotinais atvejais.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/article_spec/proskurina-o-v-ispolzovanie-raznyh-tsikloplegicheskih-sredstv-dlya-issledovaniya-refraktsii/Akių lašų tropikamido instrukcijose nurodoma, kad jis reiškia tuos narkotikų tipus, kurie yra labai veiksmingi. Akių pagrindo diagnostika, uždegiminių procesų pašalinimas ir gydymas neįmanomi be akių lašų naudojimo. Vaistas yra išleidžiamas griežtai pagal receptą ir reikalauja kruopščiai laikytis naudojimo rekomendacijų.
Tropikamidas yra oftalmologinis vaistas, naudojamas žiedams ir lęšiams ištirti. Priklausomai nuo ligos tipo, jis rodo didelį efektyvumą mažinant uždegiminius procesus.
Įgyvendinant pateikiamas stiklinis butelis, kurio talpa yra 5 ml. Veiklioji medžiaga yra tropikamidas, 5 mg sudėtyje yra 0,5% medžiagos, 10 mg - 1%.
Pirmasis veikliosios medžiagos poveikis prasideda per 10 minučių po akies įlašinimo.
Jei jį nuleidžiate 0,5% tirpalu, mokinio mydiazė pastebima per 50-60 minučių, jei 1% - per 2 valandas. Natūralūs mokinių dydžiai atkuriami per 6 valandas.
Apgyvendinimo paralyžius įvyksta po pakartotinio vaisto įterpimo po 15 minučių ir išlieka pusvalandį. Po 3 valandų visiškai atkuriamas mokinio aktyvumas.
Jei lyginame tropicamidą su atropinu, jis turi trumpesnę ekspozicijos trukmę, kuri labai svarbu pacientui.
Be to, jis turi minkštesnį poveikį ir nėra toks akis sudirginantis. Tačiau vaisto vartojimas gali neigiamai paveikti akių spaudimą.
Vaistas greitai absorbuojamas į kraujotaką, o tai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Todėl nerekomenduojama jo naudoti be recepto.
Tropikamidas rekomenduojamas naudoti šiais tikslais:
Perdozavimas gali sukelti viršutinio epidermio sluoksnio sausumą ir širdies plakimas. Be to, retai pasitaiko bendros būklės ir traukulių buvimo atvejų. Kai pasirodo šis simptomas, rekomenduojama kreiptis į specialisto pagalbą.
Kaip neatidėliotiną priemonę, skirtą perdozavimo simptomams palengvinti, laikoma, kad skrandžio ir žarnyno trakto plovimas laiku, aktyvintos anglies naudojimas. Kuriant konvulsiją, rekomenduojama diazepamas.
Tropikamidas kategoriškai kontraindikuotinas:
Skiriant gydytojui skiriant tropikamidą, pacientas turi informuoti jį apie minėtos ligos buvimą.
Tropicamidą gydo gydytojas, priklausomai nuo ligos ar galutinių tikslų.
Vaisto vartojimo dažnis yra 6 lašai per dieną. Kai kuriais atvejais po 15 minučių leidžiama pakartotinai vartoti vaistą.
Tropikamidas yra palaidotas su dozatoriumi konjunktyvo maišelyje. Pipetė ar dozatorius neturėtų kontakto su akies gleivine. Priešingu atveju jis gali būti užkrėstas mikrobais.
Jei vaistą vartoja pacientas, dėvintis kontaktinius lęšius, turėtumėte žinoti, kad juos galima dėvėti ne mažiau kaip pusvalandį po jo.
Siekiant išvengti galimų šalutinių reiškinių, rekomenduojamų po akių šviesos spaudimo ant vidinių akių kampų, atsiradimo.
Naudojus akių lašus, turėtumėte atsisakyti vairuoti transporto priemonę ir atlikti su akių įtempimu susijusius darbus.
Atidžiai! Atidarius buteliuką, rekomenduojama prisiminti šią datą, nes saugojimo laikas nuo šio momento yra 30 dienų.
Nurodyti simptomai rodo, kad pacientas pažeidė tropiamido naudojimo taisykles arba vaistas jam netinka. Kai jie pasirodys, skubiai reikia kreiptis į pagalbos specialistą.
Tropicamidas, vartojamas kartu su kitais vaistais, gali sustiprinti jų poveikį, jei sudėtyje yra chinidino arba prokainamido
Būtina atidžiai perskaityti vaisto instrukcijas.
Vaikams gydyti rekomenduojama tik 0,5% tropikamido. Siekiant sumažinti šalutinio vaisto poveikio riziką, jis turi būti praskiestas druskos tirpalu santykiu 1: 1, gaunant 0,25% tirpalą. Reikiamas lašų skaičius yra 1-2.
Siekiant palengvinti uždegimą, rekomenduojama gydymą atlikti prieš miegą. Toks požiūris nuramintų kūdikį ir leis jam ramiai miegoti. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės.
Šie simptomai išnyksta po veikliosios medžiagos veikimo be papildomų gydymo metodų.
Tropikamidas rekomenduojamas skirtingų amžiaus vaikų gydymui. Vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai naujagimiams ir kūdikiams, nes jis gali sukelti CNS sutrikimą.
Neseniai vaistas buvo parduodamas ir parduodamas be recepto. Tačiau pastaruoju metu išaugo piktnaudžiavimo atvejų skaičius, dėl kurio atsirado neigiamų centrinės nervų sistemos pokyčių.
Rezultatas - griežtesni tropiamido apyvartos reikalavimai iš valstybės. Dabar vaistas parduodamas tik gydytojo receptu.
Perkant receptinį vaistą, reikia atkreipti dėmesį į vaisto atitiktį tinkamumo laikui ir pakuotės sandarumo laipsniui, kuris garantuoja gydymo veiksmingumą ir efektyvumą.
Jei įsigytas paketas atrodo purvinas arba sutraiškytas, rekomenduojama atsisakyti pirkimo ir pirmenybę teikti kokybiškam vaistui.
Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą 2013 m. Tropicamidas buvo priskirtas prie narkotikų kategorijos, kuriai taikomas subjektyvus ir kiekybinis apskaita, ir yra prieinamos tik pagal receptą.
Šiuo atžvilgiu vaistas išleidžiamas pagal receptų formą Nr. 148-1 / y-88, turinčią tam tikrą seriją ir numerį. Gavus receptinius vaistus, forma bus archyvuojama dar 3 metus.
Toks verslo valdymas yra susijęs su Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo įsigaliojimu, dėl kurio tropiamidas priskiriamas narkotikams ir toksiškiems vaistams.
Akių lašai naudojami tik oftalmologijoje. Jis neturėtų būti vartojamas kaip į veną ar nosį. Tokie veiksmai gali sukelti psichikos sutrikimus ir visą nervų sistemą.
Dozę ir gydymą skiria gydytojas atskirai.
Kai vaisto įpilama, reikia šiek tiek spausti ir masažuoti akių kanalus, todėl galima sulėtinti veikliosios medžiagos absorbcijos procesą ir išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo.
Tropikamidas + fenilfrinas skirtas diagnostikos tikslams, įskaitant kokybišką pagrindo tyrimą ir lūžio nustatymą.
Kontraindikacijos vaisto vartojimui yra glaukoma ir padidėjęs akispūdis.
Turėtų būti labai atsargūs dėl to, kad vaistą vartoja pacientai, kurie yra padidėjęs jautrumas alerginėms reakcijoms arba kurie netoleruoja tropiamido veikliosios medžiagos.
Tai pasakytina ir apie mažus vaikus ir vaikus vežančias moteris.
Kaip naudoti vaistą ir dozavimą:
Šių lašų naudojimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių. Todėl, atliekant diagnostinius tyrimus, pacientams reikia atidžiai stebėti savo sveikatą.
Derinant 0,5% tropiamido ir 2,5% fenilefrino, pastebima maksimali midriozė, o šalutinio poveikio rizika yra minimali. Išvados apie šio vaisto vartojimo galimybes daro gydantį gydytoją. Nepriklausomi eksperimentai gali baigtis labai deja.
Tropicamidas, kaip ir kiti vaistai, taip pat turi analogų, kurių sudėtyje yra tropiamido kaip veikliosios medžiagos.
Paprastai jie turi panašų poveikį kaip tropikamidas ir skiriasi tik cheminiais junginiais.
Populiariausi tropiamido akių lašų analogai yra:
Iš vidaus vartojamų vaistinių preparatų, populiariausių ir populiariausių tropiamido akių lašų analogų yra ciklomi ir cikloptiniai.
Vaistas, kurio veiklioji medžiaga tropikamidas, gaminamas 0,5 ml ir 1% koncentracijos stikliniuose buteliuose 15 ml tūrio, kuris skiriasi nuo pagrindinio vaisto.
Įrengtas specialus dozatorius, padedantis kontroliuoti įlašintų lašų skaičių. Pagrindinis mydriacialumo tikslas yra panašus į tropiamidą, tik jo poveikis yra šiek tiek silpnesnis.
Todėl, jei neįmanoma pasiekti norimo efekto, pailginant mokinį su mydriacilu, gydytojai naudojasi tropikamidu.
Nurodytas vaistas ir jo silpnesnis poveikis leidžia jį naudoti mažiems vaikams gydyti.
Naudojamas norint gauti aukštos kokybės moksleivio mydriją. Jos pirmoji plėtra vyksta per 45 minutes, nes tai padaro dar vieną valandą.
Pilną mokinio pločio atkūrimą stebima per dieną ar dvi, o tai sukelia diskomfortą pacientui. Jis turi spazminį poveikį ir turi keletą šalutinių poveikių. Diagnozei, kurią rekomenduojama naudoti, rekomenduojama tris kartus įpilti 1-2 lašus.
Narkotikų kaina yra gana pigi. Todėl kai kurie priklausomi paaugliai ją naudoja kitiems tikslams, palaidodami juos į nosį, o tai sukelia aukštą iš jų žodžių.
Visi tropiamido analogai turėtų būti vartojami griežtai gydytojo schemoje, nes jie taip pat turi keletą nepageidaujamų reakcijų. Nepriklausomas nekontroliuojamas narkotikų vartojimas yra draudžiamas.
Tropikamidas yra veiksmingas akių lašas, naudojamas mokslinių tyrimų tikslais, kaip medicininis pasirengimas kompleksiniam gydymui, reabilitacijos laikotarpiu ir pacientų paruošimui operacijai.
Receptas, priskiriamas narkotinių medžiagų grupei.
Kontraindikacijų ir šalutinių poveikių buvimas reikalauja budriai laikytis jų sveikatos.
Tropicamidas yra 0,5% ir 1% lašų įlašinant į akis. Vaistas yra prieinamas plastikiniuose buteliuose, turinčiuose įmontuotą lašintuvo pipetę, dėl kurios patogu apskaičiuoti norimą vaisto dozę. Buteliuko tūris yra 10 ml, yra uždėtas kartoninėje dėžutėje, prie preparato pridedamas nurodymas su detaliu lašų charakteristikų aprašymu.
1 ml vaisto yra 5 mg (0,5% tirpalo) arba 10 mg (1%) veikliosios medžiagos - tropikamido. Natrio chloridas, dinatrio edetatas, išgrynintas vanduo, druskos rūgštis veikia kaip pagalbiniai komponentai.
Tropicamido lašų vartojimas nėštumo metu galimas tik tada, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
Nerekomenduojama, kad vaistas „Tropiamid“ patektų į krūtimi maitinančių moterų akis. Jei reikia, vaisto laktaciją reikia nutraukti, kad nekenktų kūdikiui.
Jei pacientas ilgą laiką vartoja didelę dozę, sisteminiai perdozavimo požymiai pridedami prie aukščiau aprašytų šalutinių reiškinių, kurie kliniškai pasireiškia taip:
Tokių klinikinių simptomų atveju gydymas vaistais turi būti sustabdytas ir pasitarkite su oftalmologu.
Kartu vartojant vaistą Tropicamide su tricikliniais antidepresantais, chinidinu, amantadinu, antihistamininiais vaistais, padidėja šalutinio vaisto poveikio rizika. Į tai reikėtų atsižvelgti ir stengtis nenustatyti šių vaistų grupių tuo pačiu metu.
Pacientai, dėvintys kontaktinius lęšius, turėtų atsižvelgti į tai, kad benzalkonio chloridas, medžiaga, kuri nusėda ant lęšių medžiagos ir gali sutrikdyti jų funkciją, yra tropiamido preparato dalis. Prieš švirkščiant vaistą į akis, lęšiai turi būti nuimami ir nuleisti ne anksčiau kaip 15 minučių po procedūros.
Gydymo metu vaistas turi vengti vairuoti automobilį ir valdyti sudėtingus metodus, kuriems reikia didelio dėmesio.
Siekiant išvengti akies užsikrėtimo vaistinio preparato injekcijos metu, nelieskite purkštuko. Po kiekvieno įpurškimo buteliukas turi būti gerai susuktas ir laikomas šaldytuve. Prieš atliekant procedūrą butelis su lašais turėtų būti šiek tiek pašildytas iki kūno temperatūros rankose.
http://medglaza.ru/aptechka/kapli/tropikamid-instruktsiya.html