Nistagmas yra liga, kuri sukelia nekontroliuojamus akių obuolių svyravimus. Akių traukimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas yra pagrindiniai šios ligos požymiai.
Naujagimiams liga gali pasireikšti jau 1 mėnesį. Diagnozė atliekama tik tais atvejais, kai žvilgsnis nėra aiškiai suformuotas ir turi nukrypimus nuo normos.
Naujagimiams ši liga pasireiškia taip:
Susiję simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas ir klausos sutrikimai.
Tarp pagrindinių priežasčių, turinčių įtakos patologijos, izoliuotų akių ligų, įgimtos astigmatizmo ar regos nervo atrofijos, perkeliamos ankstyvoje vaikystėje, atsiradimas. Tai lemia vizualinės fiksacijos mechanizmo ir nistagmo vystymosi nesėkmę.
Paveldima forma yra reta. Šio tipo ligos simptomas laikomas neįprasta galvos padėtimi, o žvilgsnis nustatomas nulio taške. Miego metu nepastebima patologijos. Problema iš tikrųjų pašalinama iki vaiko gimimo.
Greitas darbas ir nesėkmingas cezario pjūvis gali sukelti nistagmą. Tinkamai ir laiku atliekant vizualinę funkciją visiškai atkuriama.
Liga išsivysto dėl smegenų, taip pat smegenų žievės ir medulio, sukeliamų neuroinfekcijų nurijimo.
Gali atsirasti dėl prieš durų-cochlearinio nervo, įvairių ligų ir ausies uždegimų infekcijos.
Įgimtas akies obuolio judesių sutrikimas pasireiškia dezorientacijoje erdvėje. Jis išnyksta ramioje būsenoje. Jei pati liga neišnyksta, tai rodo, kad susijusių ligų gydymas reikalingas iš neurologo.
Pagalba Dažnai liga pasireiškia albinosų kūdikiams, kurie neturi tinklainės pigmento.
Yra papildomų priežasčių, kurios sukelia ligos atsiradimą naujagimiams:
Nistagmas naujagimiams pasirodo po pirmojo gyvenimo mėnesio.
3 mėnesių amžiaus gydytojas paprastai diagnozuoja ir nurodo gydymą.
Su patologija siejami šie simptomai:
Dėmesio! Tik gydytojas gali atskirti normą nuo patologijos. Tėvai neturėtų diagnozuoti savo vaiko.
Nistagmas naujagimiams yra suskirstytas į keletą tipų.
Priklausomai nuo akies obuolio judėjimo krypties, nistagmas naujagimiams yra:
Svarbu! Dažniau naujagimiams stebimas akių obuolių horizontalus sukimas. Šis nistagmas pasireiškia žiediniais akių judesiais. Šis ligos tipas pripažįstamas ankstyvosiose patologijos stadijose.
Naujagimiams nuo pirmųjų gyvenimo savaičių horizontalus nistagmas yra labiausiai pastebimas ir geriausiai išgydomas.
1 paveikslas. Horizontalaus nistagmo akių vaizdas. Rodyklės rodo akių judėjimo kryptį.
Vertikalūs pokyčiai - viena iš retiausių ligos formų. Jam būdingi vertikalūs regėjimo organų judesiai, turintys skirtingą svyravimų laipsnį.
Diagoninis akių sukimas sukelia dažnas galvos svaigimas ir stiprus pykinimas. Tai reta liga, dažniausiai dėl paveldimumo.
Išraiškos vaikams, turintiems akies pagrobimą, su akies obuolio kraštutine padėtimi. Šią ligos formą kartais sunku atpažinti dėl papildomų simptomų nebuvimo. Akių obuolio svyravimai yra beveik nematomi kitiems.
Sutelkdamas dėmesį į tyrimo rezultatus ir nustatytą ligos formą, gydytojas paskiria specifinį gydymą. Tokia akių liga, kaip vaikų nistagmas, yra išgydoma ir pataisoma. Jei liga atsirado dėl centrinės nervų sistemos ar atskirų smegenų dalių pažeidimo, gydymas neduos teigiamų rezultatų, bet tik trumpai pašalins kai kuriuos simptomus.
Žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame oftalmologas kalba apie tai, kas yra nistagmas, jo priežastys ir simptomai.
Naujagimių regos sistemos ligos atsiranda dėl genetinių veiksnių ir dėl traumų darbo metu. Laiku diagnozavus 2-3 mėnesius, galėsite tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti nistagmo formą ir paskirti gydymą. Tuo pat metu pakanka tėvų stebėti savo vaikus ir parodyti jiems gydytojui, jei yra matomų oftalmologinių problemų.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/Daugeliu atvejų vaikų akių „šokį“ pirmiausia pastebi šeimos draugai ar giminaičiai, net prieš patys tėvai. Kartais, iš pradžių, kitos kombinuotos patologinės sąlygos traukia dėmesį: strabizmą, struktūrinius akies obuolio pokyčius, pavyzdžiui, mikropalmosą arba silpną regėjimo suvokimą. Tėvai klausia: „Kokia yra problema, ar ją galima išspręsti, ar vaikas gali pamatyti ir ar bus?“.
Spontaniniai akių judesiai ir bet kokie susiję regos sutrikimai - tai dvi pagrindinės problemos, su kuriomis turime kovoti.
Vaikų apskritai spontaniški akių judesiai gali būti suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:
1. Retai pasitaikančių, sakcadinių (greito akių judesių) sutrikimų, dažnai susijusių su žvilgsnio fiksavimu.
2. Pakartotiniai svyravimų judesiai (nistagmas), nuolatiniai ir neturintys tiesioginio ryšio su pažeista žvilgsnio fiksacija.
Spontaniškų daugiakrypčių sachadinių judesių serija yra svarbiausias sachadinis sutrikimas, dažnai pasireiškiantis keturių ketvirčių Sepp starto reflekso dalimi. Šis sutrikimas gali būti pradinis bendrųjų kloninių judesių pasireiškimas, kuris dažnai yra derinamas su neuroblastoma. Šio „opsoklono“ buvimas turėtų nurodyti gydytojui, kad reikia atlikti papildomus tyrimus, kurie leistų aptikti šį rezekcinį naviką, nors šis reiškinys taip pat gali būti vaikams būdingų „šokių akių šokių galūnių“ gerybinio sindromo dalis.
Nistagmas yra labiausiai paplitusi vaikų svyruojančių akių judesių priežastis. Jis gali turėti ir oftalmologinę, ir neurologinę etiologiją. Vaikų dažniausiai pasitaikančios oftalmologinės priežastys yra: kai kurios regos sutrikimų formos (vaikų jutimo nistagmas) arba idiopatiniai sutrikimai (anksčiau vadinami motoriniu įgimtu nistagmu).
a) Šokių akių sindromo klinikinės „bangos formos“. Nistagmas gali pasireikšti įvairiose judėjimo formose (dažniausiai tai yra skirtingi statmenų ir aštrių svyravimų judesiai), su skirtingomis kryptimis ir nevienodu greičiu. Kai kurie judesiai yra gana stereotipiniai, todėl lengviau diagnozuoti, tačiau gana dažnai ligos istorijoje ir fizinės apžiūros metu atsiranda gana skirtingi vedimai, todėl diagnozuojama teisingai. Kai kurie modeliniai judesiai yra labai specifiniai ir tuo pat metu rodo, kad ligos priežastis yra oftalmologinė, o kiti, kurie yra daug mažiau paplitę, rodo neurologinę ligos topologiją.
Klinikinėje praktikoje svarbu įvertinti šiuos veiksnius: individualias prenatalinės ir natalinės savybes (diabetą motinai, vaistus, gimdymo komplikacijas), taip pat naujagimių laikotarpius, vaiko regimąjį jautrumą, oftalmologinius simptomus (sumažėjusį regėjimo aštrumą, fotofobiją, galvos drebulį, šnypštimą) ir šeimos anamnezėje yra regėjimo sutrikimų, įskaitant nistagmą, požymiai.
Daugeliu atvejų vaikų nistagmoje vyrauja horizontalūs svyravimų judesiai, tačiau kartais yra vertikalių, apvalių svyravimų judesių, taip pat jų įvairūs deriniai. Šiuo atveju galima pastebėti tiek patenkinamą žvilgsnio fiksaciją, tiek regėjimo aštrumą. Akių judesiai taip pat gali būti ypač būdingi idiopatiniam pediatriniam nistagmui, kartais vadinamiems „įgimtu nistagmu“ arba „motoriniu įgimtu nistagmu“ (horizontalus, nevienodas intensyvumas, kintantis, kai žiūrima į šoną, susilpninantis konvergencijos metu, sunkinantis vizualiai kontroliuoti; vertikalūs svyravimai žiūrint į šonus, t. y., svyravimai išlieka horizontalūs, kai žiūrimi į šonuose esančius objektus. „Nulinio taško“ buvimas ir kompensuojantis galvos sukimas. Nistagmas gali būti jutimo sutrikimų (įgimto sensorinio nistagmo) pasireiškimas, tačiau ne visada įmanoma įvertinti silpno laipsnio regėjimo aštrumo sumažėjimą.
Vaikams vertikalus nistagmas dažniau susidaro dėl oftalmologinių priežasčių nei neurologiniai. Ūminiai regėjimo sutrikimai daugeliu atvejų lemia nestandartinių, lėtų, įeinančių horizontalių judesių atsiradimą, kurie periodiškai pakeičiami stačiais vertikaliais judesiais, taip pat sumažėja atsakas į regos stimulus ir optokininį bandymą. Šios ligos debiutas yra labai įvairus, nes regos sistemos glioma gali būti paslėpta pagal įvairių formų vaikų nistagmo kaukę, turinčią patenkinamą regėjimo aštrumą, ir netgi pasirodo vadinamųjų "įgimtų nistagmo" ir "kivitelnogo" traukulių pavidalu. Daugeliu atvejų „šokių“ akys randamos vaikystėje, tačiau kartais neaiškus debiutas. Teisinga taktika tais atvejais, kai ligos pradžia apie tris mėnesius po gimimo nepastebėta, bus galvos ir regos sistemos MRI, kad būtų galima nustatyti struktūrinius smegenų sutrikimus.
Latentinis nistagmas dažnai derinamas su vaikų izotropija, kartu su įgimtu nistagmu arba jo nebuvimu. Šis reiškinys yra aštrių binokuliarinių horizontalių svyravimų judesių, kuriuos sukelia vienos akies išjungimas nuo regėjimo akto, o tai veda prie nykstančių judesių fiksavimo akies kryptimi. Kartais ši nistagmo forma egzistuoja be pradžios faktoriaus, išjungiant vieną akį nuo regėjimo akto, kaip taisyklė, esant strabizmui, tačiau pasireiškimas vis dar intensyvėja, kai viena akis yra išjungta nuo regėjimo akto, t.y. mes galime kalbėti apie spontanišką binokulinį nistagmo trūkumą (oksimoronas yra „pasireiškiantis“ latentinis nistagmas). Latentinis nistagmas yra motorinio regėjimo praradimo, susijusio su strabizmu, motorinis požymis, o kai kuriais atvejais nereikalauja elektrofiziologinių ir neurologinių tyrimų.
Netipiški vaikystėje yra monokuliarinis nistagmas, kartu su ambliopija, kuri reikalauja okliuzinio gydymo. Retais atvejais jis gali būti smegenų naviko, pvz., Hipotalaminės gliomos, pirmtakas. Štai kodėl šiuo atveju rekomenduojama smegenų MRI.
Vaiko nistagmo oftalmologinį pobūdį rodo regos sistemos pažeidimo simptomai (mažas regėjimo aštrumas, galvos drebulys, netipiniai galvos judesiai, fotofobija, strabizmas), nesant CNS ligų.
Nistagmo priežastį galima nustatyti oftalmologiniu tyrimu (dvišalė makulos toksoplazmozė, dvišalis regos nervo hipoplazija, dvišalis kataraktas), o kartais tinklainė ir kitos akių struktūros atrodys sveikos. Tokiais atvejais pasireiškia elektroretinograma (ERG), kuri padės nustatyti tokias nistagmoidines būsenas kaip įgimta stacionari naktinio aklumo ir lazdelės formos monochromatizmas (achromatopsia). MRT rekomenduojama, jei oftalmologiniame tyrime ir ERG nėra patologijos.
Jei tyrimai parodė, kad nėra akivaizdžios patologijos, toks nistagmas yra vadinamas „įgimtu idiopatiniu nistagmu“.
Fotofobija atsiranda įvairiose su nistagmu susijusiomis ligomis, tokiomis kaip tinklainės distrofija, Leber amaurosis, aniridija ir albinizmas, tačiau labiausiai dramatiškas poveikis pasireiškia kartu su lazdelės monochromatizmu, kuris didėja atvirame ore. Norėdami įrodyti laidumo sutrikimo buvimą albinizmo chiasmoje, naudojamas sukeltų regėjimo potencialų (TSR) metodas.
Vaikų nistagmui nėra būdinga formuoti tam tikrus centrinės nervų sistemos modelius, kurie vis dažniau apibrėžiami neseniai, tačiau vis dėlto šios žinios gali būti naudingos diferencijuotai diagnozuojant įvairias smegenų ligas ir nustatant jų etiologiją. Labai svarbu bendradarbiauti su neurologu arba pediatru, nes nistagmas yra klinikiniame daugumos CNS ligų, tokių kaip Joubert sindromas, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, ir smegenų paralyžiaus vaizde. Dažnai vaikai, sergantys nistagmu, kenčia nuo bet kokios sisteminės patologijos, kuri išskiria juos nuo vaikų, kurie tik stebėjo akių judėjimo sutrikimus.
Oscilopija nenurodo vaikystės simptomų, nepaisant to, kad ji pasireiškia daugumoje neurologinių nistagmo formų.
b) regos aštrumas. Anamnezės duomenys ir tiesioginis stebėjimas, kaip vaikas žiūri į aplinkinį pasaulį, yra paprasčiausias ir patogiausias būdas įvertinti vaiko regėjimo aštrumą „akis“. Kas skiria vaiko, turinčio nistagmą, elgesį nuo sveikojo kūdikio, ką ji darys ir ką ji nesiims? Žinoma, TCD metodas išlieka itin patogus vertinimo metodas, tačiau okulomotorinių reakcijų nestabilumas lemia šio metodo kokybės sumažėjimą. Jei TCD metodo rezultatai jums atrodo nepatenkinami, rekomenduojama dar kartą atlikti tyrimą, tačiau atsižvelgiant į tiesioginį vaiko elgesio stebėjimą.
Kai kurių įgimtų struktūrinių patologijų yra labai sunku gydyti. Anksčiau pašalinus įgimtą kataraktą, visiškai nutraukiamas jutimo trūkumas nistagmui. Ligonių jutimo formos reikalauja visapusiško ir kokybiško gydymo, nors nistagmas lieka, tačiau jo amžius gali sumažėti. Su idiopatiniu ligos variantu, taikant sukeltą konvergenciją, taikomas jo taikymas, sumažinant spontaninių judesių dažnumą vyresnio amžiaus vaikams, turintiems įgaubtus lęšius ir prizmes su pagrindu į išorę, o tai galiausiai pagerina regėjimo kokybę. Chirurginis nistagmo gydymas parodė neįtikėtinus rezultatus, išskyrus dvišalę akių raumenų operaciją, kurios tikslas - nulinį tašką nuvesti į centrą, siekiant sumažinti galvos kompensacinius judesius.
Darbinis nistagmo klasifikavimas vaikams pateikiamas žemiau esančiame bloke. Jei sunku nustatyti tikslią ligos debiuto laiką, vėliau (daugiau nei tris mėnesius nuo gimimo) arba įtariama, kad neurologiniai sutrikimai yra etiologija, rekomenduojame naudoti neurografinį vaizdavimą.
Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta sisteminio požiūrio į šokių akių sindromo formavimo vaikams algoritmą, neatsižvelgiant į akių judėjimo savybes.
Sisteminis požiūris į vaikų šokių akių sindromo diagnozę.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.htmlSVARBU žinoti! Efektyvi priemonė atkurti regėjimą be operacijos ir gydytojus, kuriuos rekomenduoja mūsų skaitytojai! Skaitykite toliau.
Nistagmas yra liga, kurioje atsiranda spontaniški akių obuolių svyravimai. Tokie judesiai yra ne smegenų ar regos nervo kontrolės. Sukuriamas nuolat veikiančios išvaizdos poveikis ir vaikas negali nustatyti vizualinių objektų. Nistagmas naujagimiams pasireiškia laiku. Galų gale, po gimimo kūdikiai turi silpną regėjimą, o akys klajoja. Tik po pirmojo gyvenimo mėnesio vaikas mokosi būti pritvirtintas prie daiktų. Jei išvaizda nėra aiškiai suformuota, gydytojai gali atlikti preliminarią diagnozę - nistagmą. Praėjus 3 mėnesiams, liga patvirtinama ir stebima iki vienerių metų. Galų gale, toks nukrypimas daugeliu atvejų laikomas laikinu ir gali atsikratyti, jei nėra patologijos.
Dažniausiai šis akių ligos tipas diagnozuojamas kasmet, kai atliekamas pirmasis kasdieninis vaikų klinikos tyrimas. Būtent šiuo laikais patologija laikoma netyčia akies obuolio svyravimai ir nesugebėjimas sutelkti dėmesį į objektą ar objektą. Vaikai nistagmą sukelia šie veiksniai:
Suaugusiam pacientui liga gali būti sukelta streso, nervų įtampos. Todėl taip svarbu, kad pirmuosius simptomus ištirtų ne tik okulistas, bet ir neuropatologas.
Oftalmologijoje šios rūšies akių ligos skiriamos:
Kita nistagmo klasifikacija ją padalija į įgytą ir įgimtą. Įgyta yra labiau paplitusi suaugusiems. Vaikams liga yra įgimta. Vaikas pirmaisiais gyvenimo metais negalės paaiškinti, kas jam trukdo. Tėvai turėtų atidžiai stebėti trupinius. Įgimto nistagmo požymiai, be trumpalaikio žvilgsnio, yra šviesos jautrumo padidėjimas ir regėjimo lygio sumažėjimas.
Be to, regėjimo aparato liga pasireiškia tokiais simptomais:
Visų ligos požymių pasireiškimas priklauso nuo nistagmo stadijos. Pavyzdžiui, jei liga yra pačioje pradžioje jos vystymosi pradžioje, tai nėra pastebima kitiems. Su akių nelankstumu nėra vibracijų Rodoma tik su stipria vaiko akių pagrobimu kairėje arba dešinėje pusėje. Vidutinis ligos laipsnis pasižymi jau matomais akių obuolių judesiais, kai kūdikis žiūri tiesiai. Sunkiausia forma svyruoja net per lėtą šoną.
Su naujagimiais įgimtu nistagmu, antrąjį gyvenimo mėnesį pastebimi svyravimai. Privalomas judėjimas ir prastas sutelkimas į temą iki vienerių metų yra norma. Tačiau būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad nepraleistų galimo patologijos, kuri sukelia ligą.
Siekiant užtikrinti ligos tikslumą ir pašalinti kitus, pacientas turi būti pilnai ištirtas. Diagnozę atlieka neurologas po šių tyrimų.
Be to, būtina patikrinti akių gydytojo aštrumą ir pasitarti su juo. Jei reikia, vaikas siunčiamas tikrinti į otolaringologą.
Norėdami gydyti akis be chirurgijos, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja patvirtintą metodą. Išsamiai išnagrinėję, mes nusprendėme tai pateikti jums. Skaityti daugiau.
Paprastai vaikų nistagmo gydymas yra visas ilgų procedūrų kompleksas, kuriuo siekiama atsikratyti patologijos ir ligų, sukeliančių akių ligas.
Taškai rašomi tik tiems vaikams, kurių nistagmas sukėlė trumparegystę ar toliaregystę. Šiuolaikinė medicina atlieka terapiją specialių prietaisų pagalba, kurių veikimas yra skirtas vaiko regėjimo lygio skatinimui. Šis kursas vyksta porą kartų per metus ir trunka tris savaites. Per operaciją gydytojas iki minimumo sumažina akių virpesių amplitudę.
Gydymo metu vaikas registruojamas specialioje įstaigoje nuo ligos nustatymo iki 15 metų amžiaus. Ilgą laiką gydytojai stengiasi padidinti savo viziją ir sumažinti akių sukimosi amplitudę. Efektyvus gydymas vyksta anksčiau. Todėl svarbu nustatyti nistagmą, kai tik jis pasirodys.
Dažnas reiškinys yra vienos akies ligos vystymasis į kitą - trumparegystė. Taip atsitinka tuo metu, kai trupiniai tiesiog mokosi laikyti vaizdą atskiruose objektuose.
Tai yra gana sunku išgelbėti kūdikį nuo tokios akių ligos. Bet tėvų pajėgose laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas, taip pat užkirsti kelią rimtų ligų visam vaiko kūnui vystymuisi. Pabandykite kuo dažniau ištirti vaiko smegenis ir jo nervų sistemą, kad nepraleistų patologijos formavimosi.
Jei dėl regėjimo sutrikimų kūdikiui buvo priskirti akiniai, būtinai nusipirkite juos ir leiskite vaikui juos dėvėti, suraskite tinkamus žodžius, pasakykite mums, kaip svarbu tai. Svarbiausia, išmokyti savo vaiką nebūti drovūs apie akinių nešiojimą, kad ateityje nebūtų kompleksų. Tačiau, jei nesilaikysite šios gydytojo rekomendacijos, nystagmas netrukus pasirodys trupiniuose.
Įgimtas nistagmas naujagimyje yra beveik neįmanoma išvengti. Visiškai apdrausti kūdikį nuo sužalojimo gimdymo metu ir infekcijos neįmanoma. Tačiau moteris gali žymiai sumažinti patologijos atsiradimo riziką, jei ji rūpinsis savo sveikata vaisingo laikotarpio metu, stengdamasi nuolat stiprinti savo imunitetą.
Nistagmas dėl tam tikrų priežasčių gali pakenkti bet kuriam vaikui. Tai neužtikrina, kad jis kažkaip silpnas, jo fizinis vystymasis atsilieka nuo savo bendraamžių. Paprastai vaikui reikės atlikti tam tikras procedūras ir, jei reikia, dėvėti akinius, kad būtų galima ištaisyti regėjimą.
Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai daro mūsų abonentai!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.htmlNistagmas vadinamas pasikartojančiu, nekontroliuojamu, osciliaciniu ir greitu akių obuolių judėjimu. Jo vystymasis gali būti dėl įvairių vietinio ar centrinio genezės veiksnių. Jis gali pasirodyti sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, sparčiai besisukant liemens arba stebint greitai judančius objektus; arba būti įvairių kilmės vidinės ausies, regos sistemos ar smegenų pažeidimo simptomas.
Įvairių ligų atveju šį simptomą beveik visada lydi reikšmingas regėjimo aštrumo pablogėjimas.
Pagrindinė nistagmo priežastis tampa nestabiliu okulomotorinės sistemos veikimu. Daugelis veiksnių gali sukelti jo nestabilumą. Tai apima:
Atkūrus erdvės orientaciją, visiškai išnyksta nereguliarūs akių obuolių judesiai. Nistagmo atsiradimas ramioje būsenoje visada rodo, kad dėl patologijos nervų sistema savaime negali atsigauti.
Nistagmas beveik visada išsivysto prieš pagrindinę ligą, o jo simptomai tęsiasi kartu su pagrindinės ligos požymiais. Pacientas gali pastebėti, kad atsiranda pernelyg didelis jautrumas šviesai, dažnas galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir tai, ką jis matė neryškus ar drebulys.
Ištyrus paciento akis, pastebimi nereguliarūs akių obuolių judesiai, kurie gali būti skirtingi.
Nystagmas akių obuolių judėjimo kryptimi gali būti:
Pagal svyruojančių judesių intensyvumą nistagmas gali būti:
Kiekvienam nistagmo tipui būdingi būdingi simptomai.
Nistagmas klasifikuojamas pagal įvairius parametrus. Tai gali būti:
Kai kurie nistagmo tipai rodo konkretaus pažeidimo vietą, o kiti nurodo konkrečią ligą.
Jis gali pasireikšti keliomis formomis:
Patologinis nistagmas atsiranda dėl įvairių kilmės ligų ir ligų.
Jis gali pasireikšti šiomis formomis:
Šio tipo nistagmas išsivysto su ankstyvu įgytu regos sutrikimu arba yra įgimtas. Akių obuolių osciliacinius judesius sukelia regėjimo fiksavimo funkcijos sutrikimas arba mechanizmas, reguliuojantis šį fiksavimą.
Akių obuolių judėjimas akies nistagmoje skiriasi nuo jų amplitudės ir charakterio. Labiausiai sumažėja regos aštrumas (0,3 ar mažiau). Kartais pacientas turi priverstinę galvos padėtį. Vizualinės sistemos pralaimėjimas atsiranda nuo gimimo arba ankstyvo amžiaus. Per daugelį metų jo pobūdis praktiškai nepasikeičia. Tyrimo metu nustatoma įgytos nistagmo atveju lęšio ir ragenos, albinizmo, makulos kolobomos, pigmentinės tinklainės degeneracijos arba regos nervo atrofijos neskaidrumai.
Šio tipo nistagmas yra būdingas daugelį metų dirbantiems mano darbuotojams. Tai sukelia pastovią vizualinės sistemos įtampą, lėtinį apsinuodijimą įvairiomis dujomis (metanu, anglies monoksidu), prastą kasyklų apšvietimą ir vėdinimą.
Šiuo atveju akių obuolių judesiai sukasi arba sumaišomi su nistagmu, juos sustiprina lenkimas, juos gali lydėti fotofobija ir akių vokų bei galvos drebulys, regėjimo laukų susiaurėjimas ir prastas prisitaikymas. Paprastai tokio tipo nistagmas progresuoja didėjant tarnybos trukmei kasykloje ir labai pablogėja regėjimas.
Vysto pažeidžiant vestibuliarinį okulomotorinį refleksą. Neurogeninį nistagmą gali sukelti įvairių centrinės nervų sistemos dalių sužalojimai; uždegiminės, neoplastinės ar degeneracinės patologijos.
Jo pasireiškimo sunkumas priklauso nuo paties pažeidimo pobūdžio. Jos tipiškos veislės yra:
Vaikų nistagmas pasireiškia tuo, kad vaikas negali fiksuoti savo žvilgsnio, o jo akys nuolat verčiasi priverstinio pobūdžio svyruojančiais judesiais (tarsi „veikia“).
Patologinio nistagmo atsiradimo priežastis vaikystėje gali būti įvairūs įgimtų ar įgytų gamtos sutrikimų sutrikimai. Dažniausios priežastys gali būti:
Tokios paveldimos ligos, kaip albinizmas, būdingi nistagmo požymiai. Tai pasireiškia pigmento sumažėjimu arba visišku nebuvimu plaukuose, odoje ir akyse. Atsiranda ir akių forma albinizmas, kuriame pigmento nėra tik akyse. Tai sukelia tinklainės ir regos nervo nervinių ląstelių sutrikimą. Šie pokyčiai sukelia nistagmą.
Nistagmas naujagimiams neatsiranda iš karto, nes gimimo metu vizualinė sistema nėra visiškai išvystyta: akys negali išspręsti objekto, regos aštrumas vis dar mažas, o akys vis dar „klajoja“. Ši sąlyga negali būti klasifikuojama kaip nistagmas. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio vaikas paprastai gali aiškiai pritvirtinti daiktą ir sekti žaislą. Jei taip nėra, gydytojas gali įtarti nistagmo atsiradimą.
Paprastai nistagmas visiškai pasireiškia per 2-3 mėnesius nuo vaiko gyvenimo, o iki vienerių metų gydytojai jį suvokia kaip laikiną nukrypimą, kosmetinį defektą ir normos variantą. Daugeliu atvejų nistagmo atsiradimas yra susijęs su vizualinio aparato nebaigtumu, kurį natūraliais būdais galima pašalinti iki metų ir nereikalauja gydymo. Tokius vaikus stebi neurologas ir oftalmologas iki vienerių metų. Gydymas skiriamas tik nustatant patologiją, kuri gali sukelti patologinį nistagmą.
Norint pagerinti regėjimo aštrumą, atliekamas nuodugnus optinis koregavimas - akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimas artimumui ir atstumui.
Aptinkant albinizmą, regos nervo atrofiją ir degeneracinius tinklainės pokyčius, rekomenduojama naudoti tokį tankį akinius, kuriuose yra specialūs optiniai filtrai (oranžinė, neutrali, geltona arba ruda), galintys užtikrinti didžiausią regėjimo aštrumą. Be to, šviesos filtrai atlieka apsauginę funkciją.
Normalizuoti akių ambliopiją ir prisitaikomuosius gebėjimus, kurie lydi nistagmą, pasireiškia pleopticinis gydymas (tinklainės stimuliacija) ir specialūs pratimai akims. Pacientui rekomenduojama:
1. Pabrėžia ant monobinoskopo per raudoną filtrą, kuris stimuliuoja centrinę tinklainės dalį.
2. Spalvos ir kontrastinio dažnio bandymų stimuliavimas (kompiuteriniai pratimai „Kryžiai“, „Zebra“, „Spider“, „EYE“, prietaisas „Illusion“).
Pratimai atliekami nuosekliai dešiniosios ir kairiosios akys, o tada - su atviromis akimis.
Geri rezultatai gaunami naudojant diplomatinį gydymą (binarimetrija arba „disociacijos“ metodas) ir binokulinius pratimus. Jie didina regėjimo lygį ir mažina nistagmo amplitudę.
Nistagmą vaikams iki vienerių metų amžiaus diagnozuoja oftalmologai ir neuropatologai. Medicininėje terminologijoje nistagmas yra sunki akių ligos forma, kurios metu sumažėja akies obuolio fiksacija. Tai išreiškia spontaniškas ir svyruojantis akių judėjimas. Šiuos judesius nekontroliuoja regos nervas ar smegenys, vaiko akys nenustato vizualinių objektų, o nuolatinio veikimo efektas sukuriamas.
Nepageidaujamas akies obuolio judėjimas su nistagmu lemia silpną regėjimo funkciją ir sumažina regėjimo lygį. Įgimtas nistagmas vaikams iki šių metų yra retas. Kadangi pirmąjį gyvenimo mėnesį naujagimiams mažas regėjimo aštrumas yra fiziologinė norma, ir jie vis dar negali užfiksuoti vizualinių vaizdų ir objektų, dažniausiai diagnozuojama nistagmo pasireiškimas vaiko viduje, pirmą kartą atliekant klinikos oftalmologą.
Jei vaikas antrajame gyvenimo mėnesį nesilaiko savo pirštų, nesukelia akių į motiną, tada šiais atvejais būtina pasikonsultuoti su oftalmologu, kad būtų išvengta nistagmo poveikio vizualinių organų ir sistemos formavimuisi.
Akies orbitoje nestabilumo priežastys yra šios:
Nistagmas gali išsivystyti atsižvelgiant į kai kurių veiksnių, kurie veiks kaip neigiami patogenai centrinei nervų sistemai, poveikį. Tai reiškia, kad jei liga atsirado subalansuotoje nervų sistemos būsenoje, tai rodo, kad pati centrinė nervų sistema išlieka įtempta. Pavyzdžiui, nistagmas gali pasireikšti suaugusiam žmogui po to, kai patiria didelį stresą. Todėl, pasikonsultavus su oftalmologu, taip svarbu, kad neuropatologas atliktų visą diagnozę, kad atskleistų visus nervų sistemos veikimo niuansus.
Be to, kad vaikas iki vienerių metų netyčia eina aplink savo akis, nistagmui būdingi kiti būdingi simptomai, kuriuos taip pat verta atkreipti dėmesį: vaikas turi šviesos jautrumą, o regėjimas blogėja.
Kadangi nistagmas gali išsivystyti bet kurios kitos akies ligos fone, jo klinikiniai požymiai bus ant šios ligos simptomų.
Pusmetis kūdikis negali pasakyti apie savo diskomfortą nistagmo vystymosi metu, tačiau medicinos informacinėse knygose aprašoma sąlyga, kurią pacientas patiria. Nuolatinis galvos svaigimas ir nestabilumo jausmas lydi iškreiptą aplinkinių formų viziją, vaizdiniai vaizdai dreba ir neryškėja.
Suaugusiems gali būti diagnozuotas profesionalus nistagmas, kuris išsivysto, kai akys sistemingai įtemptos darbo metu, prastos šviesos ir nuolat nepatogioje sėdėjimo padėtyje. Todėl aukščiau minėti simptomai suaugusiems turėtų būti medicininės apžiūros signalas.
Be profesinės nistagmo, yra dar keturios ligos formos:
Išsamus kūno vizualinės sistemos tyrimas naudojant kompiuterinę diagnostiką leidžia nustatyti, kuri pagrindinė priežastis turėjo įtakos akies obuolio disorientacijai. Be to, pacientui skiriama magnetinė tomografija, elektroencefalograma ir echoencefalografija.
Terapinis gydymas nistagmu yra nustatytas po tyrimo ir atliekamas ilgais etapais. Akinių nešiojimas gali būti nereikalingas, tačiau tik tuo atveju, jei yra susijusios akių ligos: toliaregystė ar trumpas matymas. Tradicinis terapijos aparatas - tai paciento regėjimo lygio skatinimo kursas. Jis trunka 3 savaites keletą kartų per metus. Chirurginė intervencija gydant nistagmą yra iki minimumo sumažinti akių judėjimo amplitudę.
Vaikas, sergantis šia liga, yra diagnozuojamas nuo diagnozės nustatymo iki 15 metų, o jo aktyvaus augimo momentai. Per šį gydymo laikotarpį galima sumažinti akių sukimosi amplitudę ir kuo labiau padidinti regėjimo lygį. Kalbant apie jų poveikį, geriausi yra tie gydymo etapai, kurie buvo atlikti ankstyvame paciento amžiuje.
Be abejo, savalaikis gydymas padeda sumažinti nistagmo lygį į trumparegystę. Tuo metu, kai kūdikis mokosi sutelkti žvilgsnį, taip vystydamas savo regėjimo lygį, nistagmas gali „išsivystyti“ į trumparegystę. Šiuo atveju vaikas nuo ankstyvo amžiaus jau yra išrašęs akinius, kurie maksimaliai ištaisys regėjimą, užkertant kelią tolesniam patologijai.
Vaikai, sergantys nistagmu, nesiskiria nuo bendraamžių su demencija ar tam tikra fizine raida. Remiant regėjimo lygį akinių sąskaita, jų gyvenimas tampa patogesnis, bet naudojant juos vaiko važinėjimas dažnai stumiasi per rėmą, kuris gali sukelti diskomfortą vaikams. Jei vaikas nėra drovus dėl savo trumpalaikio žvilgsnio ir neturi su juo susijusių patologijų, neturėtumėte priversti jį dėvėti akinius.
Kad naujagimiui neparastų nistagmo, motinoms rekomenduojama būti labai atsargiems dėl savo sveikatos nėštumo metu, bandant neužsikrėsti infekcinėmis ligomis. Jei jis vis dar įvyko, vartokite vaistą tik taip, kaip nurodė gydytojas, kuris vadovauja nėštumui.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlKadangi mažasis berniukas eina į mokyklą, jis dažnai turi pokalbio akis. Kartais atrodo, kad jis tiesiog nesidomi kalbėti su manimi. Tačiau kartais rimtesni įtarimai kyla. Galbūt tai susiję su nervais? Kodėl vaiko akys veikia?
Toks ženklas dažnai rodo akių nistagmą. Ši patologija pasireiškia dažnais regėjimo organų svyravimais. Asmeniui sunku sutelkti dėmesį į vieną dalyką. Paprastai, su šia liga, regėjimas yra sistemingai mažinamas. Šios patologijos priežastys:
Be to, nistagmą kartais sukelia traumos ar infekcinis smegenų tilto pažeidimas, hipofizės ar smegenų, medulio oblongata ar labirinto pažeidimas. Šią patologiją gali sukelti išsėtinė sklerozė arba insultas. Kai kuriais atvejais nistagmas atsiranda dėl piktnaudžiavimo įvairiais vaistais ar vaistais. Dažnas stresas taip pat veikia. Vaikams ši problema nėra neįprasta. Naujagimiams tai yra dėl mažo regėjimo aštrumo. Vyresniame amžiuje geriau kreiptis į gydytoją. Dažnai akių bėgimas yra vaiko nistagmo požymis. Išsamus neuropatologo, o taip pat oftalmologo tyrimas parodys, kas sukėlė šį pasireiškimą.
Laiku pateikus medicininį požiūrį atsikratys sisteminiai regėjimo organų svyravimai. Dėl to galite išvengti kritimo. Reikia suprasti, kad nistagmas dažnai sukelia vaikų regos sistemos sutrikimus. Todėl svarbu nustatyti patologijos raidą pradiniuose etapuose - tada gydymas bus labai veiksmingas.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaNistagmas - tai priverstinis akių obuolių judėjimas skirtingose plokštumose ir kryptimis.
Ši regėjimo patologija dažnai pasireiškia vaikystėje ir netgi naujagimiams, ji gali būti nustatyta vizualiai iš karto.
Ši liga gali būti patologinė (išsivysto skirtingų oftalmologinių ir neurologinių sutrikimų fone) ir fiziologinė.
Antruoju atveju nistagmas gali pasirodyti netgi staigiu žvilgsnio vertimu į skirtingus objektus, bet paprastai ši sąlyga greitai eina.
Tačiau po mėnesio regėjimo fiksavimo procesai normalizuojami.
Jei taip nėra, galime kalbėti apie centrinės nervų sistemos ar vestibuliarinio aparato veikimo sutrikimą.
Vaikų nistagmo piko viršūnė paprastai būna trečiąjį gyvenimo mėnesį.
Dažniausiai patologija pasireiškia horizontalia forma (akių judėjimas į horizontalias plokštumos puses), o virpesių intensyvumas ir amplitudė skirtingiems pacientams gali skirtis.
Vaikystėje taip pat gali atsirasti įgytas nistagmas, kurio priežastis daugiausia yra įvairūs regos organų pažeidimai ir ligos.
Dažnai nistagmas išsivysto nedideliu laipsniu su nedideliu strabizmu, o jei jis yra pašalinamas arba praeina savarankiškai, nistagmas išnyksta.
Pirmieji du simptomai gali nepastebėti vaikams, jaunesniems nei 2-3 metų, nes vaikas negali objektyviai įvertinti jo būklės ir teisingai ją apibūdinti.
Tačiau net vyresni vaikai gali netrukus pastebėti regėjimo aštrumo sumažėjimą, todėl šiuo atveju svarbu pasikliauti ne simptomais, o diagnostiniais rezultatais.
Naujagimiams nistagmas arba vystosi iki trijų mėnesių, arba jei vizualinė sistema jau yra suformuota, iki šio amžiaus patologija visai nesukuria.
Tokiais atvejais vaikai registruojami ir stebimi oftalmologas, pediatras ir neurologas iki vieno amžiaus.
Tuo pačiu metu laikoma, kad pažeidimas laikinai yra laikinas ne patologinis nuokrypis, nes neįmanoma nustatyti realių priežasčių net ir su kai kuriomis provokuojančiomis patologijomis.
Gydymas, jei reikia, prasideda tik nuo vienerių metų amžiaus.
Nistagmas vaikams gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
Svarbus vaidmuo naujagimiams yra nėštumo sąlygos.
Pavyzdžiui, nistagmas gali pasireikšti vaiko, turinčio galvos ir regėjimo organų sužalojimus, arba net gimdoje, jei nėščia motina nėštumo metu vartoja alkoholį ar narkotikus ir gydo stiprius vaistus.
Galimas nistagmo pasireiškimas kombinuotoje formoje.
Jūs galite tiksliai nustatyti ligos tipą, vertindami kryptį greitos miego fazės metu, nes tokie priverstiniai judesiai yra intensyviausi, kai vaikas miega.
Pagal akių judesio tipą ligą galima apibūdinti kaip susiskaldytą (judėjimo kryptys yra skirtingos) arba susijusios (judesiai turi tą pačią kryptį).
Pagal ligos lokalizacijos pobūdį gali būti centrinė arba vestibuliarinė. Pirmuoju atveju priežastis yra smegenų, smegenų ir auglių formavimosi akių judesių reguliavimo centrų pralaimėjimas.
Diagnozuojant ligą, naudojamas integruotas metodas, kurio metu tikrinami šie rodikliai ir charakteristikos:
Be to, galima nustatyti tokius tyrimo metodus, kaip smegenų MRT, aido encefalografija ir elektroencefalograma.
Kuo greičiau vaikas pradės gydyti ligą, tuo greičiau jis bus baigtas ir tuo palankesnė bus prognozė.
Taip pat privaloma naudoti įvairių formų multivitaminų kompleksus. Vaikams nuo trejų metų papildomai priskiriama optinė korekcija naudojant kontaktinius lęšius arba akinius.
Su ryškiais atrofiniais pokyčiais tinklainėje galima naudoti šviesos filtrus aprūpinančius akinius.
Taip pat gali būti skiriamas pleoptinis gydymas, kuris apima specialias gimnastikos pratybas akims ir tinklainės stimuliaciją.
Ekstremaliais atvejais gali būti reikalinga chirurgija, tačiau šis metodas dažniau vartojamas patologijos gydymui suaugusiems, kai kiti metodai yra neveiksmingi.
Šiame vaizdo įraše rodoma, kaip atrodo vaikų nistagmas:
Nistagmo prevencija vaikams nėra teikiama. Vienintelis patarimas gali būti skiriamas tik besilaukiančioms motinoms: vaiko vežimo laikotarpiu būtina griežtai laikytis gydytojo nustatytos dietos ir visiškai atsisakyti alkoholio ir narkotikų vartojimo.
Jei jums reikia gydymo stipriais vaistais, jų priėmimas turi būti suderintas su gydytoju.
Tuo metu tas pats susidūrė su šia liga. Nuo pusantro mėnesio ji dukteryje pastebėjo raumenų akis. Iš pradžių jie buvo reti - iki penkių kartų per dieną, bet tada jie pradėjo didėti net dabar, 3,5 mėnesius juos labai dažnai stebiu. Internete atimama, kad ji vadinama horizontalia nistagmu. Mes nuvykome į ligoninę ir diagnozė patvirtinta. Tačiau mums buvo pasakyta, kad ji nebuvo gydoma, bet tik stebėjo, paskyrė skirtingus vaistus ir užregistravo paskyrimą 5 mėnesius. Tačiau teigiami rezultatai neįvyko, ir iki metų vizija taip pat pradėjo kristi.
Tada nusprendėme, kad turime ieškoti problemos sprendimo užsienyje, užsiregistravome egzaminui Izraelio meduje. Centras Migdal, paaiškėjo, kad reikia atlikti operaciją, arba vizija ir toliau mažės.
Operaciją atliko vienas iš geriausių specialistų, viskas buvo padaryta pagal bendrąją anesteziją ir truko valandą valandos, po kelių valandų mes jau buvo išlaisvinti. Nuo tada, jokių problemų, akių neveikia, regėjimas atkurtas.
Nistagmas vaikams nėra toks retas reiškinys, tačiau pagal mano, kaip mokytojo, stebėjimą, šis negalavimas nėra atskiras reiškinys, dažniausiai jį lydi vaiko psichikos ir nervų vystymosi sutrikimai.
Todėl, jei yra toks nestabilumas akyse, būtina kreiptis ne tik į okulistus, bet bent jau į psichologą ir neurologą, norint gydyti pagrindinę ligą.