logo

Matinio nervo atrofija siejama su jos struktūros pažeidimu. Kaip rezultatas, informacija perduodami pluoštai sunaikinami, po to jie pakeičiami jungiamuoju ir gliotiniu audiniu. Stebimi patologiniai pokyčiai ir nervų funkcijos praradimas, aklumo raida.

Nepriklausomai nuo atrofijos priežasčių, mažų kapiliarų kraujotaka, prisotinti pluoštai ir regos nervo apvalkalas, susidaro hipoksija, kuri reikalauja gydymo. Jis gali būti pilnas, dalinis, įgimtas ar įgytas. Nagrinėjant fondą, pagrindinis ligos požymis yra šviesus nervų diskas. Įgyta liga vystosi pažeidžiant regos nervo ar tinklainės ląstelių struktūrą.

Priežastys

Pagrindinės atrofijos priežastys:

  • navikai;
  • sužalojimai;
  • hipertenzijos ir aterosklerozės kraujagyslių pokyčiai;
  • apsinuodijimas dėl blogo alkoholio;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • didelis akispūdis glaukoma;
  • okuliarinių kraujagyslių okuliacija embolu ar trombu;
  • uždegiminių ligų.

Simptomatologija

Pagrindinis atrofijos požymis yra regėjimo funkcijų sumažėjimas. Šis simptomas gali atsispindėti kitaip.

Matinio nervo atrofija gali turėti dalines ar pilnas formas. Visa forma išreiškiama palaipsniui mažėjant požiūriui į aklumą (procesas gali išsivystyti kelis mėnesius ar metus). Dalinė regos nervo atrofija skiriasi tuo, kad po progresavimo liga sustoja.

Sumažėjęs regėjimas yra įvairus. Kartais simptomus apibūdina regėjimo laukų pokyčiai (susiaurėjimas, šoninio regėjimo praradimas), gali atsirasti skotoma arba spalvos sutrikimas.

Vizualių laukų pokyčiai yra susiję su patologijos lokalizavimu. Tamsos dėmės atsiranda tada, kai tinklainės centrinėje zonoje skaidulos yra pažeistos, vizualiniai laukai siauri, kai sutrikdomi periferiniai pluoštai. Su giliais defektais simptomai išreiškiami regėjimo lauko dalies nebuvimu.

Ligos diagnozė

Tokia patologija neįmanoma atlikti savęs gydymo ar diagnozės, nes tokie požymiai gali pasireikšti periferinėse kataraktuose. Matomojo nervo atrofija gali būti panaši į ambliopiją (staigus regėjimo sumažėjimas be galimybės pataisyti). Bet tai yra sunkesnė liga nei kitos patologijos. Todėl svarbu anksti nustatyti jo atsiradimo priežastis ir simptomus.

Jei pastebite panašius simptomus, turite pasikonsultuoti su neurologu ir oftalmologu, po kurio jie paskirs reikiamą gydymą.

Neuroophthalmologai taip pat užsiima akių ligų tyrimu ir gydymu. Prireikus tyrime gali dalyvauti neurochirurgai, bendrosios praktikos gydytojai, otolaringologai, toksikologai, infekcinių ligų specialistai ir kiti gydytojai.

Pagrindinės studijos regos nervo subatrofiją lemia aštrumas ir regėjimo laukai. Oftalmoskopija gali nustatyti disko padėklą, vazokonstrikciją pagrindiniame ir akispūdžio matavime.

Galima atlikti smegenų rentgeno tyrimą (craniografiją), magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, fluorescencinius ir angiografinius bei elektrofiziologinius metodus.

Reikalingus duomenis galima gauti remiantis šiais tyrimais: pilnas kraujo kiekis, tekstas apie borreliozę ar sifilį, biochemija.

Gydymo ypatybės

Atrofija yra sunku, nes pažeistų nervų skaidulų negalima atstatyti. Gauti gydymo efektą galima tik reabilituojant nervų pluoštų, kurie neprarado savo veikimo, efektyvumą.

Matomojo nervo didėjanti ar mažėjanti atrofija išgydo tokiu būdu: pašalinamas paraudimas ir uždegimas, padidėja kraujo apytaka ir nervų mityba, atkuriamas iš dalies pažeistų pluoštų laidumas. Gydytojas nurodo akių lašus, elektroforezę ir vaistus tablečių, injekcijų pavidalu.

Gydant Nikotino rūgštį, Complamin, Papaverine, No-shpy, Trental, Euphilin, Dibazol, Antikoaguliantus (Tiklida ir Heparin), kraujagyslės pagerėja kraujagyslėse. Siekiant pagerinti nervų audinių metabolizmą ir jo reabilitaciją, gydymas apima biogeninių stimuliatorių (stiklakūnio, alavijo sultys, Torfot), askorutino ir B vitaminų vartojimą.

Kad patologija išspręstų ir padidintų biogeninių procesų greitį, naudojami Pyrogenal, Preductal ir Prednisolone.

Padidinkite CNS Kavinton, Nootropil, Cerebrolysin, Emoxilin ir Fezam rezultatus.

Nustatytos fizioterapinės procedūros, akupunktūra, elektro-, lazerinis ir magnetinis stimuliavimas. Pakartotinis gydymas skiriamas po kelių mėnesių. Optinis nervų atrofija vaikams ir suaugusiems yra sudėtinga liga, kurios negalima gydyti atskirai.

Maistas turėtų būti pilnas ir turtingas maistinių medžiagų. Būtina pridėti prie dietos kepenų, mėsos, grūdų, daug daržovių ir vaisių, pieno produktų ir kt.

Labai mažėjant vizualinėms galimybėms, gali būti priskirta neįgalumo grupė. Siekiant sumažinti ligos riziką, būtina laiku pašalinti visas galimas priežastis, sumažinti apsinuodijimo riziką ir konsultuotis su gydytoju, kai regėjimas mažėja.

Kartais nervų būklė gali būti parabiotinė. Jei atliekama operacija, jos pluoštai gali prasidėti ir atsiras mažas regėjimas. Chirurginės intervencijos už aklumą sėkmė yra 7-8%.

http://stopglaukoma.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Regos nervo atrofijos gydymas

Matomojo nervo atrofija suprantama kaip laipsniškas regos nervų pluoštų mirties procesas, kuris vėliau pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o tinklainės gaunamas šviesos signalas paverčiamas elektros energija, o po to perduodamas į galinius smegenų skilimus su įvairiais sutrikimais, dėl kurių susiaurėja laukai ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Atrofijos priežastys

Daugeliu atvejų regos nervo atrofija yra visos kūno patologinių procesų grupės pasekmė, nors kai kuriais atvejais gydytojai turi susidoroti su paveldima nervine atrofija, kuri gali atsirasti tiek iš karto po gimimo, tiek po tam tikro laiko.

Atrofija gali sukelti tinklainės ligas ir akies obuolio ligas bei jos struktūras.
Regos nervo ligos, dėl kurių atsiranda atrofija:

  • uždegimas
  • stagnacija
  • žalos
  • kraujotakos sutrikimai
  • toksiškos žalos

Išsiaiškinkite, kodėl vaikai išvysto toliaregiškumą, taip pat tolimojo laipsnio laipsnius.

Tinklainės makulos distrofijos simptomus, priežastis ir gydymą galima rasti čia.

Centrinės nervų sistemos ligos, dėl kurių atsiranda regos nervo atrofija:

  • lėtinės ligos
  • smegenų sužalojimas
  • išsėtinė sklerozė
  • meningitas
  • encefalitas
  • sifilinis smegenų pažeidimas
  • navikų

Be to, dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (hipertenzija), aterosklerozės, beriberio ir masinio bei gausaus kraujo netekimo gali išsivystyti regos nervo atrofija.

Ligų klasifikacija

Iki šiol yra keletas optinio atrofijos tipų.

Įprasta išsiskirti įgimtą ir įgytą regos nervo atrofiją.

Pagal įgimtą regos nervo atrofiją suprantama atrofija dėl genetinių ligų, kai pacientas ir regėjimas kenčia nuo gimimo. Įprasta šios grupės liga yra Leberio liga.

Įgyta regos nervo atrofija suprantama kaip atrofija, atsirandanti dėl regos nervo skaidulų (vadinamosios mažėjančios atrofijos) arba tinklainės ląstelių pažeidimo (vadinamoji kylanti atrofija).

Gydomojo nervo atrofijos priežastys gali būti glaukoma, uždegimas, trauma, toksiškos žalos ar pažeistos kraujotakos regos nervo induose, trumparegystė, regos nervo skaidulų suspaudimas, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Be to, yra įprasta papildomai atskirti pirminę ir antrinę regos nervo atrofiją, kurią aptinka oftalmoskopija.

Pirminės (vadinamosios paprastos) atrofijos atveju pastebima disko dėmė, o jos sienos yra aiškios, tinklainės laivų susiaurėjimas, plokščias kasimas yra įmanoma.

Antrinėje atrofijoje, atsirandančioje dėl regos nervo uždegimo arba jo stagnacijos, pastebimi pirminiam atrofijai būdingi požymiai, vienintelis skirtumas, kad šiuo atveju regos nervo ribos yra miglotos.

Be to, įprasta išskirti dalinę ir visišką regos nervo atrofiją, kuri priklauso nuo pažeisto nervo audinio kiekio.

Dalinė (pradinė) regos nervo atrofija stebima daline regėjimo apsauga, o regėjimo aštrumas sumažėja (jo negalima pagerinti atrenkant akinius ar lęšius), nors liekamasis regėjimas išlieka, patiria spalvų suvokimą ir saugios regėjimo sritys lieka matomos.

Tuo tarpu regos nervo atrofija gali būti stacionari (pastebima stabili regėjimo funkcija) arba progresuojanti (yra nuolatinis regėjimo aštrumo mažėjimas), taip pat vienašališkas arba dvišalis.

Simptomai

Klinikinį optinio atrofijos vaizdą sudaro šie simptomai:

  • centriniai ir sektoriniai scotomai
  • regėjimo laukas yra susiaurintas
  • sumažintas centrinis regėjimas
  • tinklainės arterinio vazokonstrikcijos
  • plokščių kasinėjimų formavimas
  • šviesus optinis diskas

Jei oftalmoskopija atlieka antrinę regos nervo atrofiją, galite papildomai nustatyti:

  • vazokonstrikcija
  • išlyginti regos nervo galvos ribas
  • venų varikozė
  • lengvas diskų atvaizdavimas
  • disko balinimas

Pažymėtina, kad vidinės miego arterijos sklerozės sukeltos nervo atrofija pasižymi nosies ar binosaline hemianopija.

Ligos diagnozė

Optinio nervo atrofijos diagnostika turėtų būti išsami ir apimti šiuos diagnostikos metodus:

  • oftalmoskopija
  • perimetrija
  • vizometrija
  • spalvų matymo tyrimas
  • kaukolės radiografija (papildomai turkų balnelis)
  • fluoresceino angiografija
  • kompiuterinė tomografija
  • Orbitos, smegenų, NMR skenavimas

Regos nervo atrofijos gydymas

Optinio nervo atrofijos gydymas gydytojams yra gana sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, nes reikia prisiminti, kad neįmanoma atkurti negyvų regos nervo pluoštų. Be to, daugybės yra regos nervo atrofijos priežastys, todėl diagnostinė paieška gali užtrukti ilgai.

Ligos gydymą galima atlikti trimis kryptimis:

  • konservatyvus gydymas
  • fizioterapijos gydymas
  • chirurginis gydymas

Ar papiloma yra pavojinga ant voko ir kokie jos šalinimo būdai yra efektyviausi.

Kaip gydyti tokias bendras ligas, kaip blefaritas, galima rasti šiame straipsnyje: https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html

Konservatyvi terapija apima simptominio gydymo paskyrimą, įskaitant:

  • vazodilatatoriai;
  • vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą į regos nervą (eufilinas, trentalis, be SPA, nikotino rūgštis, papaverinas)
  • antikoaguliantai (tiklid, heparinas)
  • vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose (biogeniniai stimuliatoriai, fermentai, amino rūgštys, imunostimuliantai)
  • vaistai, kuriais siekiama skatinti medžiagų apykaitos procesus ir patologinių procesų rezorbciją, sustabdyti uždegiminį procesą (hormonus), gerinti nervų sistemos veikimą (cavinton, nootropil, emoksipinas)

Fizioterapinėmis procedūromis nustatoma regos nervo elektrinė, magnetinė ir lazerinė stimuliacija.

Chirurginis regos nervo atrofijos gydymas apima operacijas, kurios pašalina susidariusias formacijas, laiko arteriją, įvairių biogeninių medžiagų implantaciją, gerinančią kraujotaką ir nervų kraujagysles.

Liaudies gynimo gydymas

Gydant regos nervo atrofiją populiarių metodų dėka, reikia prisiminti, kad dėl tokio gydymo gali būti prarastas vertingas laikas diagnozuojant ligą ir nurodant tinkamą ir savalaikį gydymą. Kai regos nervo liaudies gynimo atrofija yra neveiksminga.

Ligos prognozė

Laiku gydant, galima visiškai atkurti regėjimą ir sustabdyti patologinį procesą, o pažangiais atvejais išsivysto dalinis ar visiškas aklumas.

http://viewangle.net/bol/atrofiya-zritel-nogo-nerva/lechenie-atrofii-zritel-nogo-nerva.html

Pilkasis regos nervo diskas kūdikiams: priežastys, simptomai, gydymas

Kiekviena motina pirmiausia turėtų patikrinti savo kūdikio regėjimą, būtent stebėti jo stebėjimą objektuose, strabizmo išvaizdą, akies obuolio paraudimą ir išskyras, kurios gali atsirasti iš fondo. Pirmuosius ligos požymius tuoj pat turėtumėte patekti į oftalmologą.

Kūdikiai turi įgimtą disko pigmentaciją, nors tai yra retas reiškinys, bet labai pavojingas, nes dėl šios diagnozės atsiranda regos nervo atrofija, dėl kurios gali atsirasti aklumas.

Atrofijos metu trikdomas per tinklainę einantis šviesos signalas, netinkamai patenka į smegenis, todėl regėjimas pablogėja. Šiame straipsnyje kalbėsime apie pilkosios regos nervo atsiradimo priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Pilkasis regos nervo diskas kūdikiams

Viena iš šių ligų yra regos nervo atrofija. Paprastai atrofija yra nervinių skaidulų mirtis ir jų pakeitimas jungiamuoju audiniu, ir šis procesas yra negrįžtamas.

Kartais atrofija išsivysto savaime, tačiau dažniausiai tai yra kitų ligų pasekmė: intoksikacija (įskaitant infekcinius), galvos smegenų uždegimas, akies obuolio patologija, navikai, sužalojimai ir kt.

Matomojo nervo atrofija yra liga, atsirandanti dėl regos nervo skaidulų mirties. Šviesos signalas, kuris tuo pačiu metu priima tinklainę, paverčiamas elektros energija. Ji yra sutrikusi perduodama į smegenų užpakalinius skilimus. Dėl to žmogus sumažino regėjimo aštrumą ir susiaurina regėjimo lauką.

Nesant paveldimo polinkio, labai sunku diagnozuoti šią ligą mažiems vaikams. Taip yra dėl paslėpto ligos eigos, būdingų požymių trūkumo.

Dažniausiai oftalmologas atranda vaikų atrofiją įprastinio tyrimo metu, kuris yra dviejų mėnesių amžiaus. Gebėjimas nustatyti vaiko žvilgsnį apibūdina regėjimo aštrumą. Be to, jo regėjimo lauką lemia gebėjimas žiūrėti į judančius objektus.

Be to, gydytojas nagrinėja kūdikio smegenų reakciją į regos stimulus. Prieš diagnozuojant, oftalmologas tiria vaiko akis. Taigi su regos nervo atrofija galima matyti optinio disko neskaidrumą.

Matomojo nervo atrofija yra patologinis-distrofinis procesas, kuriam būdingas visų regos nervų skaidulų arba jų dalies mirtis. Optinis nervas atlieka laidžią funkciją, perduoda iš tinklainės gautą informaciją impulsų pavidalu į regos analizatorių smegenyse.

Kai regos nervo pluoštų atrofija yra impulsų laidumo pažeidimas. pasikeičia spalvų ir šviesos suvokimas, sutrikdoma vaizdo suvokimo dinamika, gauta informacija perduodama iškraipytu pavidalu ir pan. Dalinė atrofija suteikia galimybę gydyti, visa atrofija sukelia aklumą.

Vėlesniais etapais, visiškai atrofavus, akis gydyti nėra prasminga, nes dėl visų anatominių akių savybių visų originalių funkcijų atkūrimas yra neįmanomas, o distrofinių procesų pasekmės negali būti pašalintos.

Atrodo, kad vaikų regos nervas yra retos ligos, būdingos tam tikrų amžiaus grupių pacientams.

Nustatyta, kad nėra tiesioginio ryšio tarp paciento amžiaus ir ligos buvimo - šiandien jauni žmonės, įskaitant vaikus, kurie gyvena sveiką gyvenimo būdą, kenčia nuo ligų, būdingų žmonėms, turintiems senatvės pensiją ir priešpensinį amžių.

Įgimtas regos nervo galvos pigmentavimas

Įgimta regos nervo galvos pigmentacija yra retas atvejis, kai melanino nuosėdos, esančios prieš smulkmeninę plokštelę ar jos audinį, suteikia pilką spalvą. Matinio nervo galvos pigmentacija aprašyta vaikams, sergantiems Eikardi sindromu, ir 17-ojo chromosomos ištrynimu.

Klinikiniai pasireiškimai. Vaikams, turintiems įgimtą regos nervo galvos pigmentaciją, nustatomos nereikšmingos pilkos spalvos išryškinimo ir neaiškios diskų ribos. Kartais, išilgai neuroretinalinio krašto, deponuojamas ratlankio formos pigmentas, gali pasikeisti centrinio tinklainės laivų eiga ir kalibras.

Elektrofiziologiniai tyrimai. ERG, EOG ir VEP parametrai pacientams, turintiems įgimtą disko pigmentaciją, beveik visais atvejais yra normali.

Matomojo nervo atrofija yra paveldima ir dažnai lydi regėjimo aštrumo sumažėjimą beveik iki aklumo nuo ankstyvo amžiaus.

Išnagrinėjus oftalmologą atliekamas nuodugnus kūdikio tyrimas, apimantis akies, regos aštrumo, akispūdžio matavimo tyrimą. Nustatant atrofijos požymius, nustatoma ligos priežastis, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo lygis.

Klinikinis vaizdas


Regos nervo atrofija gali būti išsami arba dalinė. Pilnas atrofija yra nesuderinama su regėjimo funkcijomis. Žvilgsnio nervo diskai, kai akių diapazonas, atrodo šviesūs, pilki ar balti, o pagrindiniai indai yra siauri.

Dalinė atrofija pasireiškia silpnesniu regos funkcijos sutrikimu ir mažiau optinių nervų diskų neryškinimu. Taigi, su papillomakuliarinių pluoštų pluoštų atrofija, tik regimojo nervo galvos pusė atrodo šviesiai (spalvos).

Oftalmoskopija išskiria pirminę (paprastą) ir antrinę regos nervo atrofiją.

Pirminė regos nervo atrofija išsivysto dėl nepakankamai gydyto sifilio, kartu su nugaros smegenų ir kitų smegenų sifilio pasireiškimų liga. Žvilgsnio nervo galva turi aštrių sienų, bet yra labai šviesi, beveik balta kaip popierius, jo indai yra susiaurinti.

Vizualinės funkcijos palaipsniui mažėja. Kaip taisyklė, tokia atrofija siejama su koncentriniu regėjimo laukų susiaurėjimu, ypač raudonos ir žalios spalvos, regėjimo sumažėjimu. Šis procesas yra dvipusis.

Kai regos nervo atrofija akies pagrinde yra matomas baltas regos nervo diskas su neryškiomis ribomis ir šiek tiek išsiplėtusiomis venomis (arterijas galima susiaurinti). Tokios regos nervo atrofijos yra antrinės, nes jos yra pirminio proceso, pvz., Neurito ar stagnacijos tarp pluoštų, pasekmė.

Viena iš pagrindinių glaukomos požymių yra regos nervo atrofija. Glaukomatinė atrofija pasireiškia disko balinimo ir dėmės formavimu - kasinėjimu, kuris pirmiausia užima centrinius ir laiko regionus, o po to dengia visą diską.

Priešingai nei minėtos ligos, sukeliančios disko atrofiją, disko glaukomatinė atrofija turi pilką spalvą, kuri siejama su jo gliaudies audinio pažeidimo ypatumais.

Po pirminio tinklainės gangliono ląstelių pažeidimo atsiranda nervų skaidulų didėjanti atrofija. Žvilgsnio nervo diskas atrodo vaškuotas, monotoniškas spalvos, tinklainės indai yra siauri, mažų laivų, einančių per disko kraštą, skaičius sumažėja (Kestenbaum simptomas).

Mažėjanti atrofija pasireiškia regos nerve virš jo intrabuliarinės dalies ir nusileidžia į diską, dėl to atsiranda pirminės (paprastos) atrofijos, turinčios būdingą oftalmoskopinį vaizdą, pokyčiai.

Optinių nervų atrofija gali būti išsami (stacionari atrofija) arba progresuojanti.

Vizualiniai sutrikimai skirtingų pasireiškimų atrofijos atveju yra regos laukų pokyčiai, nekoreguotas regėjimo aštrumo sumažėjimas ir spalvų suvokimo sutrikimas.

Diagnozė nustatoma remiantis dinamišku vizualinių funkcijų tyrimu ir oftalmoskopiniu vaizdu, o tai patvirtina klinikiniai, funkciniai ir elektrofiziologiniai akies regos-nervų aparato tyrimai.

Veislės

Visiškai atimant nervų nervą, visos regos funkcijos išnyksta. regos nervo galvos pokyčius apibūdina balta, pilka arba pilkšva spalva, susiaurėjusi stumtelė.

Dalinė atrofija sukelia mažiau žalos vizualinėms funkcijoms. ir regos nervo galvos pokyčiai yra mažiau šviesūs. Taigi, papilomakulinės pakuotės atrofijos atveju, regos nervo diskai yra nudažyti tik laikiniame regione.

Pagrindinė atrofijos forma gali atsirasti dėl sifilio ar stuburo smegenų ligų. Žvilgsnio nervų diskai pasižymi aštriomis sienomis ir stipriais atramais. Vizualinė disfunkcija sparčiai vystosi, yra koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas.

Kai antrinės atrofijos matomi baltos spalvos diskai, turintys optinius nervus su išsiplėtusiomis venomis ir faziomis ribomis. Tokios atrofijos yra antrinės dėl atsiradimo dėl kito patologinio proceso (pvz., Neurito ar stagnacijos).

Išskiriama glikomatinė atrofija - nerviniai diskai tampa labai šviesūs, susidaro kasinėjimai (duobės), kurie iš pradžių yra lokalizuoti centriniuose ir laikiniuose regionuose, o tada yra perėjimas prie disko srities.

Nervų disko pokyčiai glaukomatinėje atrofijoje pasižymi pilka spalva dėl gliuzinių audinių pažeidimo ypatumų.

Mažėjanti regos nervo atrofija susidaro intrabulbarinėje dalyje ir eina į diską. Su tokiais disko pokyčiais liga plinta pagal pirminės atrofijos tipą.

Po pirminio ganglioninių ląstelių pažeidimo gali atsirasti didėjanti atrofija, kai regos nervo galvos spalvų pokyčiams būdinga nepaaiškinta, vaškuota spalva, ir žymiai sumažėja disko kraštuose esančių indų skaičius (būdingas Kestenbaum simptomas).

Retais atvejais gali būti pažeisti abu akys, tačiau tai yra labai reti dėl to, kad laiku imtasi vaikų gydymo priemonių.

Atskirai gydytojai išskiria Leberio paveldimą optinę neuropatiją arba tiesiog Leberio nervo atrofiją. Atkreipkite dėmesį, kad Leberio optinė neuropatija pasižymi tinklainės gangliono ląstelių pokyčiais. Klinika ir simptominis ligos vaizdas yra toks pat kaip ir įprastoje atrofijoje.

Leberio liga perduodama tik per motinos liniją, daugiausia paveikianti vyrų vaikus.

Įgimta regos nervo atrofija neegzistuoja, jei atsižvelgiame į tipinius oftalmoskopo tyrimus. Didesnė savybė leidžia nustatyti ligos specifiškumą, bet nustatyti jo amžiaus kriterijų.

Kaip ši liga pasireiškia vaikams?


Šioje ligoje būdingas požymis yra regėjimo sutrikimas. Pradinius simptomus galima pastebėti jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis medicininės apžiūros metu. Aptariami vaiko mokiniai, nustatoma reakcija į šviesą ir tiriamas vaiko sekimas ryškių objektų judėjimu gydytojo ar motinos rankose.

Netiesioginiai regos atrofijos požymiai yra mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, mokinio išsiplėtimas, vaiko stebėjimo trūkumas. Ši liga, kurioje nėra dėmesio, gali sukelti regos aštrumo sumažėjimą ir net aklumą.

Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir tada, kai vaikas tampa vyresnis. Pagrindiniai simptomai:

  1. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, kuris nėra koreguojamas akiniais, lęšiais;
  2. Atskirų sričių praradimas;
  3. Spalvų suvokimo pokyčiai - kenčia spalvų matymo suvokimas;
  4. Pakeitus periferinį regėjimą - vaikas mato tik tuos objektus, kurie yra tiesiai priešais jį ir nemato tų, kurie šiek tiek nutolę. Susiformuoja vadinamasis tunelio sindromas.

Esant visiškam regos nervo aklumui, dalinis nervų pažeidimas - regėjimas tik mažėja.

Ligos simptomai

Regos nervo atrofijos nustatymas Pirmuosiuose tyrimuose tiriami vaiko mokiniai, nustatoma jų reakcija į šviesą ir įvertinamas vaiko gebėjimas stebėti ryškius judančius objektus.

Netiesioginiai atrofijos požymiai: vangus mokinio reakcijos į šviesą (arba jos nebuvimą), išsiplėtęs mokinys, subjekto stebėjimo trūkumas. Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir vėliau, kai vaikas auga.

Nustatyti šie regos nervo atrofijos simptomai:

  • Sumažintas regėjimas, kuris nėra pataisytas lęšiais;
  • Galvijų išvaizda (regėjimo zonų kritimas), tiek centrinė, tiek periferinė;
  • Spalvos matymas gali būti sutrikęs, kontrastas gali pasikeisti, vaizdo ryškumas;
  • Esant dalinei regos nervo atrofijai, regėjimas mažėja, o visiškai atrofija atsiranda negrįžtamas aklumas.

Išnagrinėjus oftalmologą, kruopščiai ištirtas akies pagrindas, regėjimo aštrumas, nustatomi regėjimo laukai, akispūdis ir nustatyti kiti tyrimai, siekiant nustatyti diagnozę.

Patvirtinus ligą, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo laipsnis, nustatoma paciento prognozė ir tolesnė taktika.

Optinio nervo pluošto atrofijos simptomai gali būti siejami su disko ribų pasikeitimu. Pasienio spalvos tampa aiškios. Tai yra pirminė atrofija. Diską sudaro lėkštė, turinti susiaurėjusius tinklainės arterinius indus.

Priežastys

Šios ligos priežastis yra uždegimas, suspaudimas, patinimas, intoksikacija, audinių pažeidimas arba nervų skaidulų ar kraujagyslių degeneracija. Visos šios patologijos atsiranda dėl ligos.

Tai apima:

  1. smegenų ligos;
  2. širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų ligos;
  3. apsinuodijimas;
  4. avitaminozė;
  5. infekcinės ligos;
  6. stiprus kraujavimas - didelis kraujavimas iš didelių laivų;
  7. meningitas

Plėtojant ligą, nervų skaidulai palaipsniui sunaikinami. Tuo pačiu metu jie pakeičiami glioznoy ir jungiamuoju audiniu. Tada užblokuojami laivai, atsakingi už kraujo tiekimą į regos nervą. Žmonėms regėjimo aštrumas mažėja ir regos nervo diskas tampa šviesus.

Vaikų nervų atrofijos priežastys gali būti tokios:

  • paveldimumas ir įgimtos patologijos buvimas;
  • patologinių procesų buvimas tinklainėje ir regos nerve - nervų sukimas, distrofija. mechaniniai sužalojimai, uždegimas, stagnacija ar patinimas;
  • priežastys taip pat gali būti paslėptos nervų sistemos patologijose su centrinės nervų sistemos pažeidimu. Tai yra encefalitas, meningitas. sunkus apsinuodijimas, įvairių tipų navikai, kaukolės sužalojimai ar abscesai;
  • dažnai pastebimos mažiau reikšmingos priežastys - aukštas kraujo spaudimas, vitaminų trūkumas. mitybos trūkumai dėl nevalgius, per didelis pratimas;
  • Vaikų nervų atrofija gali pasireikšti tokioje priežastyje kaip tinklainės periferinių ir centrinių arterijų patologija.

Akių nervo atrofija vaikams gali pasireikšti neigiamo paveldimumo ir įgimtų anomalijų atveju arba esant regos nervo mitybos sutrikimams.

Ligos diagnozė

Kūdikiams, turintiems pavėluotą regėjimo brendimą ar albinizmą oftalmoskopijos metu, regos nervo galva atrodo difuziškai pilka.

Pirmaisiais gyvenimo metais pilka disko atspalvis savaime išnyksta. 1947 m. Buvo daroma prielaida, kad kūdikių regos nervo galvos pilka atspalvio priežastis yra lėtinis regos nervo mielinavimas ir „embriono spalva“.

Iki šiol neaiškūs kai kurių mažų vaikų regos nervo spalvos priežastys.

Pilkosios regos nervo galvos atspalvis taip pat gali būti pastebimas sveikiems kūdikiams, kurie neturi jokio regėjimo elgesio sutrikimo, todėl kyla abejonių dėl šio oftalmoskopinio simptomo svarbos ankstyvam vėlyvojo regėjimo ar albinizmo diagnozavimui.

Pediatrai ir okulistai pagal indikacijas nuolat tiria vaikus, tačiau motina visada yra svarbi vaiko stebėtoja. Ji pirmą kartą pastebėjo, kad kažkas yra negerai su kūdikiu ir konsultuotis su specialistu. Ir gydytojas paskirs tyrimą, o tada gydymą.

  1. Pagrindo tyrimas;
  2. Regos aštrumo tikrinimas, nustatomas pagal regėjimo lauką;
  3. Išmatuotas akispūdis;
  4. Pagal indikacijas - radiografija.

Kaip gydytojas patikrina naujagimio regėjimo aštrumą?

Naujagimių regėjimo aštrumas tikrinamas atsižvelgiant į fokusavimo žvilgsnio kokybę ir vaiko gebėjimą sekti žaislo judėjimą. Taip pat nustatykite kūdikių regėjimo lauką.

Jei šiais metodais regėjimo aštrumas nenustatytas, gali būti taikomas smegenų tyrimas dėl regos stimulų reakcijų.

Tik tada, kai aptinkamas optinio disko neskaidrumas, galite patikimai nustatyti optinės atrofijos diagnozę.

Tik nustačius šią diagnozę ankstyvaisiais etapais, būtina laiku pradėti būtiną gydymą, kad būtų išvengta tolesnių padarinių.

Gydymas

Iš vaistų galima vadinti:

  • Vaistai, skirti pagerinti regos nervo aprūpinimą krauju;
  • Vasodilatatoriai;
  • Vitaminai;
  • Biostimuluojantys vaistai;
  • Fermentai

Iš fizioterapijos skiria:

  1. ultragarsu
  2. akupunktūra,
  3. lazerinis stimuliavimas
  4. elektrostimuliacija,
  5. deguonies terapija
  6. elektroforezė.

Tačiau, atsižvelgiant į įgimtą ligos pobūdį, ne visada įmanoma ištaisyti situaciją, ypač tuo atveju, kai gydymas medicinos pagalba yra netinkamas.

Visus vaistus skiria tik gydantis gydytojas, todėl neturėtumėte kreiptis į savo kaimynus dėl gydymo. Gydytojas paskyrė gydytoją, todėl turite tik savo vaistus.

Gydymas vaikams prasideda nuo vazodilatatorių paskyrimo. Gerinti smegenų medžiagų apykaitos procesus, jei reikia, naudoti nootropinius vaistus. Efektyvi šios ligos pediatrinė terapija yra techninės priežiūros metodų, pvz., Šviesos, lazerio, magnetinių, elektrinių efektų, naudojimas.

Deja, šiandien atrofijos metu mirę optiniai pluoštai beveik neįmanoma atsigauti. Šios ligos gydymo principas yra išlaikyti esamas vizualines funkcijas.

Vaikui skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir trofizmą, įskaitant regos nervo audinius; vazodilatatoriai, biostimuliantai, vitaminai, fermentai ir kt.

Nesant kontraindikacijų, gali būti rekomenduojama fizioterapija: ultragarsas, akupunktūra, lazerinis stimuliavimas, elektrinė stimuliacija, deguonies terapija, elektroforezė.

Jei ankstyvoje stadijoje buvo galima diagnozuoti regos nervo atrofiją ir nedelsiant pradėti gydymą, galima pasiekti išsaugojimą ir kartais šiek tiek padidinti regos aštrumą, bet visiškai nepavyksta atsigauti.

Jei atrofija sparčiai progresuoja arba gydymas pradedamas per vėlai (arba visai nepradedamas), išsivysto visiškas ir negrįžtamas aklumas.

Labiausiai palanki gydymo prognozė yra įmanoma su regos nervo daline atrofija. Tokiu atveju terapija siekiama sustabdyti ligos progresavimą ir užkirsti kelią perėjimui nuo dalinio užbaigimo.

Pacientui skiriami vaistai, kurie gali pagerinti nervų ir likusių nervų ląstelių mitybą. Medicininių vaistų vartojimo būdai gali būti skirtingi - injekcijos, injekcijos, elektroforezės.

Gerus rezultatus rodo regos nervo stimuliavimas. Magnetostimuliacija yra kintamo magnetinio lauko poveikis regos nervui. Elektrinė stimuliacija pagrįsta įvairių parametrų elektrinių impulsų naudojimu.

Dėl stimuliacijos pagerėja akies audinių aprūpinimas krauju, aktyvuojami metaboliniai procesai. Jei ligą sukelia nervų spaudimas, taikomas neurochirurginis gydymas. Tada vykdykite elektrinę, magnetinę arba lazerinę stimuliaciją, taikyti fizioterapijos metodus.

Atrofijos gydymo metodai nuolat tobulinami. Regeneracinių audinių mikrochirurgijos taikymas tapo naujuoju šios ligos gydymo metodu. Vienas iš naujausių pokyčių yra miniatiūrinis širdies stimuliatorius. Jis implantuojamas į akis ir kelerius metus stimuliuoja regos nervo darbą.

Prognozė

Laiku pradėjus gydymą, prognozė bus palanki, nes pažeistas audinys vaikams yra lengviau suremontuojamas nei suaugusiems. Mažiausiai problemų su regėjimu vaikams turėtų kreiptis į specialistą.

Tegul tai bus klaidingas pavojaus signalas, nes geriau vėl pasikonsultuoti ir pasitarti su gydytoju, kas nėra aišku su kūdikiu nei gydyti ilgą laiką ir be rezultatų. Vaikų sveikata jų tėvų rankose.

Tokia atrofijos forma pasireiškia palankiausiu rezultatu. Neurochirurginis gydymas paprastai atliekamas, o tik tada naudojama lazerinė stimuliacija ir fizioterapija.

Visiškai atkurti regėjimo funkciją beveik neįmanoma, tačiau svarbu užkirsti kelią visiškam aklumui ankstyvosiose stadijose. Vaikų regos nervo atrofija yra liga, kuriai reikia nedelsiant operuoti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių regėjimo organams.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichka

Šviesusis optinis diskas

Deja, regos nervo atrofija - jos pluoštų mirtis - yra tarp jaunų ir aktyvių žmonių. Galite įsivaizduoti, kokia tragedija tai yra jiems. Neseniai progresuojančios regos nervo ligos baigėsi aklumu, o gydytojai negalėjo padėti, manydami, kad nervų audinys yra neatgautinas, o jos pažeistos vietos visam laikui prarandamos. Dabar oftalmologai yra įsitikinę, kad jei nervų skaidulai paveiktame segmente nebuvo visiškai atrofuoti, regėjimas gali būti atkurtas.

Simptomai

Pirminės atrofijos atveju šviesaus regos nervo diskas su aiškiomis ribomis, plokščio (lėkštinio tipo) kasimo, tinklainės arterinių kraujagyslių susiaurėjimas pastebimas oftalmoskopu. Sumažinta centrinė vizija. Matymo laukas yra susiaurintas, yra centriniai ir sektoriniai scotomai.

Antrinę atrofiją apibūdina optinio nervo galvos akių balinimas, kuris, priešingai nei pirminė atrofija, turi fuzzy ribas. Ankstyvajame etape yra šiek tiek pastebimas regos nervo galvos ir venų varikozės, o vėlyvajame etape šie simptomai paprastai nėra. Dažnai yra disko aplanacija, jos sienos yra išlygintos, laivai yra susiaurinti.

Vizualinio lauko tyrime, kartu su koncentriniu susiaurėjimu, stebimos hemianopinės nuosėdos, kurios pastebimos kaukolės ertmės (navikų, cistų) tūrinių procesų metu. Esant atrofijai po sudėtingų stagnuotų diskų, regos lauko kritimas priklauso nuo proceso lokalizacijos kaukolės ertmėje.

Optinių nervų atrofija su žnyplėmis ir progresuojančiu paralyžiumi yra paprasta atrofija. Palaipsniui mažėja regėjimo funkcija, laipsniškai mažėja regėjimo laukas, ypač spalva. Centrinė skotoma yra reta. Aterosklerozinės atrofijos, atsirandančios dėl regos nervo galvos audinio išemijos, atveju progresuoja regėjimo aštrumas, koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas, centriniai ir paracentriniai scotomai. Oftalmoskopiškai nustatyta pirminė regos nervo galvos ir tinklainės arteriosklerozės atrofija.

Dėl vidinės miego arterijos sklerozės sukeltos regos nervo atrofijos, tipiškos nosies ar binosalinės hemianopijos. Hipertenzija gali sukelti antrinę regos nervo atrofiją, kurią sukelia hipertenzinė neuroretinopatija. Vizualinio lauko pokyčiai yra skirtingi, retai stebimi centriniai scotomai.

Po stipraus kraujavimo (paprastai virškinimo trakto ir gimdos) optinės nervų atofija paprastai atsiranda po tam tikro laiko. Po regos nervo galvos išeminės edemos atsiranda antrinis ryškus regos nervo atrofija, žymiai susilpninus tinklainės arterijas. Vizualinio lauko pokyčiai yra įvairūs, dažnai pastebimos apatinės pusės apatinių pusių ribos.

Iš kaukolės orbitoje ar ertmėje esančios patologinio proceso (dažniausiai naviko, absceso, granulomos, cista, chiasmatinio arachnoidito) sukeltos regos nervo atrofija paprastai būna paprastas atrofija. Vaizdo lauko pokyčiai yra skirtingi ir priklauso nuo pažeidimo vietos. Pradedant optinio atrofijos atsiradimo nuo suspaudimo pradžioje dažnai yra reikšmingas skirtumas tarp funduso pokyčių intensyvumo ir vizualinių funkcijų būklės.

Švelnus regos nervo galvutės paklotas pastebimai sumažina regėjimo aštrumą ir ryškius regos lauko pokyčius. Matinio nervo suspaudimas veda į vienašališką atrofiją; chiasmo arba optinio trakto suspaudimas visada sukelia dvišalį pažeidimą.

16-22 metų vyrams per keletą kartų pastebima paveldima paveldima regos nervų atrofija (Leberio liga); perduodama per moters liniją. Jis prasideda nuo retrobulbarinio neurito ir staigaus regėjimo aštrumo, kuris po kelių mėnesių eina į pirminės regos nervo galvos atrofiją. Esant dalinei atrofijai, funkciniai ir oftalmoskopiniai pokyčiai yra ne tokie ryškūs, kaip ir visiškai. Pastarasis pasižymi aštrių nervų galvos amaurozės aštriu balinimo, kartais pilkšva spalva.

Čia išsamiai aprašoma ambliopija

Gydymas

Prieš kreipiantis į gydymo ypatybes pastebime, kad tai savaime yra labai sudėtinga užduotis, nes pažeistų nervų skaidulų atkūrimas pats savaime yra neįmanomas. Žinoma, dėl gydymo gali būti pasiektas tam tikras poveikis, tačiau tik esant tokioms pluošto atkūrimo sąlygoms, kurios yra aktyvioje sunaikinimo fazėje, t. Šio momento atsisakymas gali sukelti galutinį ir negrįžtamą regėjimo praradimą.

Pagrindinės regos nervo atrofijos gydymo sritys gali būti paryškintos:

  • konservatyvus gydymas;
  • terapinis gydymas;
  • chirurginis gydymas.

Konservatyvaus gydymo principai sumažinami iki šių vaistų vartojimo:

  • vazodilatatoriai;
  • antikoaguliantai (heparinas, tiklidas);
  • vaistai, kurių poveikis skirtas pagerinti bendrą kraujo aprūpinimą paveiktu regos nervu (papaverinu, be SPA) ir tt;
  • vaistai, kurie veikia medžiagų apykaitos procesus ir stimuliuoja juos nervų audinių srityje;
  • vaistai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir veikia kaip patologiniai procesai; vaistai, slopinantys uždegiminį procesą (hormonai); vaistai, kurie padeda pagerinti nervų sistemos funkcijas (nootropilis, cavintonas ir kt.).

Fizioterapinės procedūros apima magnetostimuliaciją, elektrinį stimuliavimą, akupunktūrą ir lazerio stimuliavimą paveiktame nerve.

Gydymo kursų kartojimas, remiantis priemonių įgyvendinimu išvardytose poveikio srityse, įvyksta po tam tikro laiko (paprastai per kelis mėnesius).

Yra tradicinių rekomendacijų dėl mitybos, kurios, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, turėtų būti įvairios ir išsamios, su pakankamu kiekiu vitaminų ir medžiagų, reikalingų organizmui.

Kalbant apie chirurginį gydymą, tai reiškia intervenciją, kuria siekiama pašalinti tuos formavimus, kurie suspausto regos nervą, taip pat laiko arterijos ligavimą ir biogeninių medžiagų implantavimą, kurios pagerina kraujotaką atrofizuotame nerve ir jo kraujagysles.

Didelio regėjimo sutrikimo atvejai, susiję su aptariamos ligos perdavimu, lemia, kad pacientui reikia skirti tinkamą negalios grupės negalios laipsnį. Ligoniams, turintiems regos negalią, taip pat pacientams, kurie visiškai prarado regėjimą, nurodomas reabilitacijos kursas, kuriuo siekiama pašalinti esamus gyvenimo veiklos apribojimus ir kompensaciją.

Kartojame, kad regos nervo atrofija, kuri gydoma naudojant tradicinę mediciną, turi vieną labai didelį trūkumą: kai jis naudojamas, prarandamas laikas, kuris yra beveik vertingas kaip ligos progresavimo dalis.

Aktyvaus paciento savirealizacijos laikotarpiu tokios priemonės leidžia pasiekti teigiamų ir reikšmingų rezultatų dėl tinkamesnių gydymo priemonių (ir, beje, ankstesnės diagnostikos), tokiu atveju atrofijos gydymas laikomas veiksminga priemone, kai regėjimo grąžinimas yra priimtinas..

Atminkite, kad regos nervo atrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis lemia minimalų tokiu būdu veikiamo poveikio efektyvumą!

Jei atsiranda simptomų, galinčių reikšti regos nervo atrofiją, reikia kreiptis į tokius specialistus kaip oftalmologą ir neurologą.

Priežastys

Iš centrinės nervų sistemos ligų, regos nervo atrofijos priežastys gali būti:

  • užpakalinės kaukolės fosos navikai, hipofizė, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas, spenelių stazė ir atrofija;
  • tiesioginis chiasmos suspaudimas;
  • centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos (arachnoiditas, smegenų abscesas, išsėtinė sklerozė, meningitas);
  • centrinės nervų sistemos sužalojimai, dėl kurių orbitoje, kanale, kaukolės ertmėje ilgą laiką pažeidžiamas regos nervas, dėl bazinio aracnoidito, dėl kurio mažėja atrofija.

Dažniausios optinės atrofijos priežastys:

  • hipertenzinė liga, dėl kurios sumažėja regos nervų kraujagyslių hemodinamika pagal ūminį ir lėtinį kraujotakos sutrikimą ir regos nervo atrofiją;
  • apsinuodijimas (apsinuodijimas tabako alkoholiu su alkoholiu, chlorofosu);
  • ūminis kraujo netekimas (kraujavimas).

Akies obuolio ligos, dėl kurių atsiranda atrofija: tinklainės ganglijų ląstelių pažeidimas (didėjanti atrofija), ūminė centrinės arterijos obstrukcija, distrofinės arterijos ligos (tinklainės pigmentinė degeneracija), choroidų ir tinklainės uždegiminės ligos, glaukoma, uveitas, trumparegystė.

Kaukolės deformacijos (bokšto kaukolė, Paget'o liga, kuri sukelia ankstyvą siūlų suskaidymą) sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, regos nervo stazinį spenelį ir atrofiją.

Kai regos nervo atrofija atsiranda nervų skaidulų, membranų, ašinių cilindrų suskirstymas ir juos pakeičiantys jungiamojo audinio, tuščių kapiliarų.

Diagnostika

Nagrinėjant pacientus, sergančius regos nervo atrofija, būtina įsitikinti, kad yra susirgimų, vaistų vartojimo ir kontakto su cheminėmis medžiagomis, blogų įpročių, taip pat skundų, rodančių galimus intrakranialinius pažeidimus.

Fizinio patikrinimo metu, oftalmologas nustato, ar nėra egzophtalmos, ar tai nėra, tiria akių obuolių judumą, tikrina mokinių reakciją į šviesą ir ragenos refleksą. Būtinai patikrinkite regėjimo aštrumą, perimetrą, spalvų suvokimo tyrimą.

Pagrindinė informacija apie optinio atrofijos buvimą ir laipsnį gaunama naudojant oftalmoskopiją. Priklausomai nuo optinės neuropatijos priežasčių ir formos, oftalmoskopinis vaizdas skirsis, tačiau yra tipinių savybių, su kuriomis susiduria įvairių tipų optinis atrofija. Tai yra: įvairaus laipsnio ir gausumo regos nervo disko balinimas, jo kontūrų ir spalvos keitimas (nuo pilkos iki vaškuotos), disko paviršiaus kasimas, mažų mažų indų skaičius diske (Kestenbaum simptomas), tinklainės arterijų kalibravimo sumažėjimas, venų pokyčiai ir kt. Optinis diskas yra rafinuotas tomografija (optinis nuoseklus, lazerinis skenavimas).

Elektrofiziologinis tyrimas (VEP) atskleidžia optinio nervo jautrumo sumažėjimą ir padidėjimą. Kai gleivinės formos regos nervo atrofija naudojant tonometriją nustatoma pagal akispūdžio padidėjimą. Orbitos patologija aptinkama naudojant orbitos radiografinį tyrimą. Tinklainės kraujagyslių patikrinimas atliekamas naudojant fluorescencinę angiografiją. Kraujo srauto tyrimas orbitoje ir supračiuose arterijose, vidinėje miego arterijos dalyje, yra atliekamas naudojant ultragarso Doplerio.

Jei reikia, oftalmologinis tyrimas papildomas neurologinės būklės tyrimu, įskaitant neurologo konsultaciją, kaukolės radiografiją ir turkų balną, CT nuskaitymą arba smegenų MRI. Kai pacientui yra smegenų tūris ar intrakranijinė hipertenzija, reikia pasitarti su neurochirurgu. Patogenetinio regos nervo atrofijos susiejimo su sisteminiu vaskulitu atveju nurodoma reumatologo konsultacija. Orbitos auglių buvimas lemia, kad pacientui reikia ištirti oftalmologinį onkologą. Arterijų okliuzinių pažeidimų (orbitos, vidinio karotino) terapinę taktiką nustato oftalmologas arba kraujagyslių chirurgas.

Kai dėl infekcinės patologijos atsiranda regos nervo atrofija, informaciniai laboratoriniai tyrimai: ELISA ir PCR diagnostika.

Diferencinė optinės atrofijos diagnozė turėtų būti atliekama periferinėmis katarakta ir ambliopija.

Pasekmės

Jei vizualiai vertiname regos nervą, tada jo struktūra panaši į telefono laidą, kai vienas galas yra prijungtas prie akies tinklainės, o kitas galas yra prijungtas prie regos analizatoriaus smegenyse, kuris yra atsakingas už visos gautos vaizdo informacijos iššifravimą.

Be to, regos nervas apima didelį skaičių transliuojančių pluoštų, o už nervo yra tam tikra izoliacija, ty jos apvalkalas. Verta pažymėti, kad 2 mm šio nervo yra daugiau nei milijonas pluoštų, ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikros vaizdo dalies perdavimą. Pavyzdžiui, jei kai kurie pluoštai išnyksta arba nustoja veikti, nuotraukos fragmentai, už kuriuos atsako šis pluoštas, paprasčiausiai nepastebės paciento.

Todėl atsiranda aklųjų zonų, dėl kurių asmeniui bus labai sunku pamatyti kažką, ir jūs turėsite nuolat pažvelgti ir ieškoti tinkamiausio kampo. Be to, regos nervo atrofija sukelia pasekmes ir nemalonius simptomus.

Pavyzdžiui, daugelis panašių ligų sergančių pacientų apibūdina skausmą, kuris atsiranda akių judėjimo metu. Jie žymiai sumažino taikymo sritį, yra problemų dėl spalvų paletės suvokimo ir sumažėjusio regėjimo aštrumo. Kai kuriais atvejais šiuos simptomus lydi galvos skausmas.

Prevencija

Norint išvengti regos atrofijos, reikia:

  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • išvengti galvos ir akių traumų;
  • reguliariai tiria onkologą, kad laiku diagnozuotų onkologines smegenų ligas;
  • nepiktnaudžiauti alkoholiu;
  • stebėti kraujo spaudimą.

Optinio nervo atrofija yra:

Pirminė atrofija atsiranda daugelyje ligų, kartu su trofiniu nervu ir mikrocirkuliacijos sutrikimu. Yra regos nervo atrofija - dėl regos nervo skaidulų pažeidimo ir didėjančios regos nervo atrofijos, atsirandančios dėl tinklainės ląstelių pralaimėjimo. Paprastai tinklainės atrofija yra žemyn procesas, bendras regeneracinio analizatoriaus ir smegenų degeneracinių sutrikimų pasireiškimas aterosklerozės kraujagyslių sutrikimų, hipertenzijos, gimdos kaklelio ir krūtinės stuburo dorsopatijos ir kt. Fone. Yra paveldima genetiškai nustatyta regos nervo atrofija.

Antrinė atrofija yra regos nervo disko edemos rezultatas patologinių tinklainės ir regos nervo procesų metu (pačios nervo uždegiminės ligos ar tinklainė, trauma, navikai, apsinuodijimas alkoholiu).

Glaukomatinė atrofija atsiranda dėl etmoidinės plokštelės žlugimo padidėjusio akispūdžio (IOP) fone. Šiuo atveju padidėjęs IOP atlieka hidraulinio pleišto vaidmenį, kuris sunaikina etmoidinę plokštę, per kurią eina regos nervas. Tuo pačiu metu yra pažeisti nervų pluoštai. (Daugiau informacijos rasite skyriuje Glaukoma). Šiai atrofijos formai būdinga ilgalaikė aukšto regėjimo aštrumo išsaugojimas iki to momento, kai procesas užfiksuoja centrinę zoną, dažnai atrofija vyksta mikrocirkuliacijos sutrikimų fone ir turi bendrą patogenezę.

Pagrindiniai regos nervo atrofijos požymiai yra koncentrinis regėjimo lauko išorinių ribų susiaurėjimas (su pirminiu atrofija), apatinio nešiojimo kvadranto regėjimo lauko susiaurėjimas (su glaukomatine atrofija), galvijų išvaizda ir sumažėjęs regėjimo aštrumas, o subjektyviai ryškioje šviesoje - pacientas mato geriau ir ryškioje šviesoje - dar blogiau. Šie simptomai gali būti skirtingi, atsižvelgiant į žalos laipsnį. Matinio nervo atrofija yra dalinė ir išsami.

Dalinę regos nervo atrofiją apibūdina regos sutrikimas. Vizualinis aštrumas sumažėja ir negali būti koreguojamas naudojant akinius ir lęšius, tačiau likęs regėjimas vis dar išlieka, gali kilti spalvų suvokimas. Matymo lauke lieka saugios zonos, palaipsniui mažėja regėjimas iki šviesos suvokimo.

Pilnas regos nervo atrofija. Su visišku regos nervo atrofija, jo funkcija yra visiškai prarasta, pacientas nesuvokia jokio intensyvumo šviesos.

Pažymėtina, kad šie simptomai gali pasireikšti ir smegenų žievės pakaušio regionams, kurie yra paskutinė regos analizatoriaus sąsaja, atveju.

Dalinis

Dėl dalinės atrofijos galite pastebėti įvairius simptomus:

  • regos sutrikimas
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas
  • akių ir „salų“ išvaizda,
  • koncentrinis regėjimo laukų susiaurėjimas,
  • sunku atskirti spalvas
  • ryškus miglotas matymas;

Mažėjantis

Mažėjanti regos nervo atrofija yra negrįžtamas sklerozinis ir degeneracinis regos nervo pokytis, kuriam būdingas regos nervo galvos trūkumas ir regos sumažėjimas.

Mažėjančio regos nervo atrofijos simptomai ir požymiai.
Atliekant šią ligą pacientui, regėjimo aštrumas sumažėja, nes regėjimo aštrumas sumažėja ir koncentracinis laukų susiaurėjimas sumažėja. Spalvų spalvų suvokimas ir regėjimo laukų susiaurėjimas pažeidžia. Tikėtina, kad dalinė atrofija gali išlaikyti pakankamai gerą regėjimo aštrumą. Sparčiai vystantis, regėjimas mažėja.

Šios ligos gydymui pageidautina pašalinti atrofijos priežastį.

Vaistinis gydymas atrofija priklauso nuo ligos pobūdžio. Paprastai nustatyta vitaminų B, audinių, vazodilatatorių, toninių preparatų. Gali tekti pasinaudoti kraujo perpylimu arba kraujo pakaitalais.

Fizikinės procedūros taip pat naudojamos gydymui, pavyzdžiui: magnetinė terapija, lazerinis ir elektrinis regos nervo stimuliavimas.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką regos nerve, operacija atliekama: skleralinio žiedo skilimas aplink diską, sistemos implantavimas į regos nervą, kuris leidžia vaisto tekėjimą į audinį.

Įgimtas

Įgimtas, genetiškai nustatytas regos nervo atrofija yra suskirstytas į autosominę dominuojančią padėtį, kartu su asimetriniu regėjimo aštrumo sumažėjimu nuo 0,8 iki 0,1 ir autosominės recesyvinės, kurioms būdingas regėjimo aštrumo sumažėjimas, dažnai praktiniam aklumui ankstyvoje vaikystėje.

Kai aptinkami akių regos nervo atrofijos požymiai, būtina kruopščiai ištirti pacientą, įskaitant regėjimo aštrumo ir baltos, raudonos ir žaliosios regos lauko ribų nustatymą, akispūdžio tyrimą.

Jei atrofija atsiranda dėl regos nervo edemos fono, net ir po to, kai išnyksta edema, disko ribos ir modelis yra nepakankamai aiškūs. Šis oftalmoskopinis vaizdas vadinamas regos nervo antrine (po išleidimo) atrofija. Tinklainės arterijos yra susiaurintos kalibrais, o venų išsiplėtimas ir gofravimas.

Aptikiant klinikinius regos nervo atrofijos požymius, visų pirma būtina nustatyti šio proceso vystymosi priežastį ir optinių skaidulų pažeidimo lygį. Šiuo tikslu atliekamas ne tik klinikinis tyrimas, bet ir smegenų ir orbitos CT nuskaitymas ir (arba) MRI tyrimas.

Be etiologiškai kondicionuoto gydymo, taikoma simptominė kompleksinė terapija, įskaitant vazodilatatorių terapiją, vitaminų C ir B grupes, vaistus, gerinančius audinių metabolizmą, įvairias terapijos stimuliavimo galimybes, įskaitant elektrinį, magnetinį ir lazerinį nervų stimuliavimą.

Paveldimos atrofijos būna šešios formos:

  • su recesyviniu paveldėjimo būdu (kūdikis) - nuo gimimo iki trejų metų visiškas regėjimo sumažėjimas;
  • vyraujantis tipas (jaunatviškas aklumas) - nuo 2-3 iki 6-7 metų. Daugiau gerybinių. Vizija sumažėja iki 0,1-0,2. Akies pagrindiniame sluoksnyje pažymėtas regos nervo segmentinis blanšavimas, gali būti nistagmas, neurologiniai simptomai;
  • optinio diabeto sindromas - nuo 2 iki 20 metų. Atrofija derinama su tinklainės pigmento distrofija, katarakta, cukrumi ir cukriniu diabetu, kurtumu ir šlapimo takų pažeidimu;
  • Bera sindromas - sudėtinga atrofija. Dvišalė paprasta atrofija jau pirmaisiais gyvenimo metais, zreggaye nukrenta iki 0,1-0,05, nistagmas, strabizmas, neurologiniai simptomai, dubens organai, patiria piramidinį, psichikos atsilikimas;
  • susiję su lytimi (dažnai stebimi berniukuose, vystosi ankstyvoje vaikystėje ir pamažu auga);
  • Lesterio liga (paveldima Lesterio atrofija) - 90% atvejų atsiranda nuo 13 iki 30 metų amžiaus.

Simptomai Ūmus pasireiškimas, ryškus regėjimo sumažėjimas per kelias valandas, rečiau - kelias dienas. Nugalėk kaip retrobulbarinis neuritas. Iš pradžių regos nervo diskas nepasikeičia, tada atsiranda ribų nykimas, mažų indų - mikroangiopatijos - pakeitimas. Po 3-4 savaičių regos nervo diskas laikui bėgant tampa švelnesnis. 16% pacientų regėjimas pagerėja. Dažniau vis dar lieka mažesnis regėjimas. Pacientai visada yra dirglūs, nervingi, nerimauja dėl galvos skausmo, nuovargio. Priežastis yra optochiasmatinis arachnoiditas.

Vaikams

Kaip vaiko liga
Šioje ligoje būdingas požymis yra regėjimo sutrikimas. Pradinius simptomus galima pastebėti jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis medicininės apžiūros metu. Aptariami vaiko mokiniai, nustatoma reakcija į šviesą ir tiriamas vaiko sekimas ryškių objektų judėjimu gydytojo ar motinos rankose.

Netiesioginiai regos atrofijos požymiai yra mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, mokinio išsiplėtimas, vaiko stebėjimo trūkumas. Ši liga, kurioje nėra dėmesio, gali sukelti regos aštrumo sumažėjimą ir net aklumą. Liga gali pasireikšti ne tik gimimo metu, bet ir tada, kai vaikas tampa vyresnis. Pagrindiniai simptomai:

  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas, kuris nėra koreguojamas akiniais, lęšiais;
  • Atskirų sričių praradimas;
  • Spalvų suvokimo pokyčiai - kenčia spalvų matymo suvokimas;
  • Pakeitus periferinį regėjimą - vaikas mato tik tuos objektus, kurie yra tiesiai priešais jį ir nemato tų, kurie šiek tiek nutolę. Susiformuoja vadinamasis tunelio sindromas.

Esant visiškam regos nervo aklumui, dalinis nervų pažeidimas - regėjimas tik mažėja.

Įgimta regos vizija
Matomojo nervo atrofija yra paveldima ir dažnai lydi regėjimo aštrumo sumažėjimą beveik iki aklumo nuo ankstyvo amžiaus. Išnagrinėjus oftalmologą atliekamas nuodugnus kūdikio tyrimas, apimantis akies, regos aštrumo, akispūdžio matavimo tyrimą. Nustatant atrofijos požymius, nustatoma ligos priežastis, nustatomas nervinių skaidulų pažeidimo lygis.
Įgimto regos nervo atrofijos diagnozė

Ne visada lengva diagnozuoti vaikus. Jie ne visada ir ne visi gali skųstis, kad jie turi blogą regėjimą. Tai rodo, kaip svarbu vaikams atlikti profilaktinius patikrinimus. Pediatrai ir okulistai pagal indikacijas nuolat tiria vaikus, tačiau motina visada yra svarbi vaiko stebėtoja. Ji pirmą kartą pastebėjo, kad kažkas yra negerai su kūdikiu ir konsultuotis su specialistu. Ir gydytojas paskirs tyrimą, o tada gydymą.

  • Pagrindo tyrimas;
  • Regos aštrumo tikrinimas, nustatomas pagal regėjimo lauką;
  • Išmatuotas akispūdis;
  • Pagal indikacijas - radiografija.

Ligos gydymas
Pagrindinis gydymo principas - kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnis. Jei negydoma, prognozė yra viena - aklumas. Atsižvelgiant į nustatytas priežastis, gydoma pagrindinė liga. Jei reikia, paskiriama operacija.

Iš vaistų galima vadinti:

  • Vaistai, skirti pagerinti regos nervo aprūpinimą krauju;
  • Vasodilatatoriai;
  • Vitaminai;
  • Biostimuluojantys vaistai;
  • Fermentai

Iš nustatyta fizioterapija: ultragarsas, akupunktūra, lazerinis stimuliavimas, elektrinė stimuliacija, deguonies terapija, elektroforezė. Tačiau, atsižvelgiant į įgimtą ligos pobūdį, ne visada įmanoma ištaisyti situaciją, ypač tuo atveju, kai gydymas medicinos pagalba yra netinkamas. Visus vaistus skiria tik gydantis gydytojas, todėl neturėtumėte kreiptis į savo kaimynus dėl gydymo. Gydytojas paskyrė gydytoją, todėl turite tik savo vaistus.

Vaikų regos nervo atrofija
Laiku pradėjus gydymą, prognozė bus palanki, nes pažeistas audinys vaikams yra lengviau suremontuojamas nei suaugusiems. Mažiausiai problemų su regėjimu vaikams turėtų kreiptis į specialistą. Tegul tai bus klaidingas pavojaus signalas, nes geriau vėl pasikonsultuoti ir pasitarti su gydytoju, kas nėra aišku su kūdikiu nei gydyti ilgą laiką ir be rezultatų. Vaikų sveikata jų tėvų rankose

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/atrofiya-zritelnogo-nerva.html
Up