Žvilgsnis į regėjimą yra regos sutrikimas, kai aplinkinių objektų įvaizdis yra sutelktas už tinklainės, o ne ant jo paviršiaus, kaip ir sveiką akį. Dėl to žmogus praranda galimybę aiškiai matyti arti asmens esančius objektus ir bando juos matyti. Liga taip pat pasižymi greitu akių nuovargiu ir paraudimu, degančiu jausmu, galvos skausmu.
Medicinoje hiperopija vadinama hiperopija. Šis terminas kilęs iš trijų graikų kalbos žodžių: hiper (virš), metronas (matas) ir ops (akys). Patologijos paplitimas tarp suaugusių gyventojų yra labai didelis - iki 35% berniukų ir mergaičių iki tam tikro amžiaus pasiekia tam tikrą hiperopiją. Po 40 metų šis sutrikimas diagnozuojamas daugiau kaip 50% žmonių. Turėtų būti suprantama, kad vaikų hiperopija yra fiziologinė ir pasireiškia 90% trejų metų vaikų. Tačiau ne visi vizualiniai aparatai įgyja sveiką funkcionalumą, kai jie auga, o senatvėje kūno ištekliai yra išeikvoti, o ilgalaikio regėjimo problema tampa dar aktualesnė.
Straipsnio turinys:
Bet kokia medicininė enciklopedija jums pasakys, kad hipermetropijai būdingas nepakankamas lūžimas ir reikalauja nuolatinio apgyvendinimo slėgio. Šių mokslinių apibrėžimų supratimas nėra lengvas, todėl dauguma žmonių norėtų žinoti, kas yra trumpalaikis paprastais žodžiais. Šiandien mes stengsimės jums papasakoti visus įdomiausius dalykus apie šią ligą prieinamoje kalboje: priežastis ir simptomus, skirtumus nuo trumparegystės ir kitų regos sutrikimų, šiuolaikinius korekcijos metodus ir gydymą. Čia rasite atsakymus į daugelį svarbių klausimų: kaip išvengti tolimesnio amžiaus ir ką daryti, kad būtų galima laiku aptikti ligą ir sulėtinti jo vystymąsi.
Hiperpropija yra akies lūžio bruožas, o tai reiškia, kad poilsio metu objektų vaizdai yra sutelkti plokštumoje, esančioje už tinklainės, o ne ant jo. Kol žmogus yra jaunas ir jo toliaregystė nėra labai ryški, vizualinis aparatas gali kompensuoti šį trūkumą, naudodamas būsto spaudimą. Bet su amžiumi, akys išsekia ir šis sugebėjimas prarandamas. Dabar suprasime šias sąvokas išsamiai, paprastais žodžiais.
Refrakcija yra šviesos spindulių, einančių pro akies optinę sistemą, lūžio procesas. Kai spinduliai koncentruojasi į tinklainę, jo ląstelės konvertuoja gautą informaciją į nervinius impulsus. Tie, savo ruožtu, patenka į smegenis, kur atsiranda vaizdas. Bet jei dėmesys sutelkiamas į tinklainės paviršių, kaip ir hiperopijoje, arti objektai nėra aiškiai matomi.
Refrakcija matuojama dioptrais ir priklauso nuo kelių veiksnių:
Atstumas tarp ragenos ir lęšio, tada tarp objektyvo ir tinklainės;
Ragenos ir lęšio priekinių ir užpakalinių paviršių kreivio spindulys.
Svarbiausias kriterijus, skirtas įvertinti regėjimo kokybę, yra klinikinis akies lūžis, t. Y. Šviesos spindulių susikirtimo taško, palyginti su tinklaine, padėtis likusioje vizualinio aparato dalyje. Jei židinys yra tiksliai ant tinklainės paviršiaus, jie sako apie 100% regėjimą. Jei jis arčiau ar toliau, yra atitinkamų pažeidimų: trumparegystė ir hiperopija.
Apgyvendinimas (nuo lotyniško žodžio „adaptacija“) yra mechanizmas, kuriuo mes naudojame šią problemą. Padedant ciliarinio raumenų įtampai ir susilpnėjimui bei raiščių raiščiai, lęšio lūžio galia keičiasi, o mūsų optinė sistema prisitaiko prie skirtingų atstumų esančių objektų vizualinio suvokimo: per arti ar per daug. Asmuo tarsi pasuktų lauko stiklo lęšį, bandydamas „atnešti aštrumą“. Tokiu būdu galite pataisyti refrakciją per penkis dioptrus! Tačiau įtampa yra ne amžinoji funkcija, o amžius yra prarastas.
Turint įgimtą toliaregiškumą žmonėms, visada reikia didinti lūžimą. Dėl šios priežasties akys greitai pavargsta, ypač skaitydami, dirbdami su kompiuteriu ir atidžiai studijuodami mažus netoliese esančius objektus. Sąnarių pojūtis yra paraudimas ir deginimas, o vis labiau išnaudojamas regėjimo aparato galvos skausmas. Hiperopija taip pat veikia kaip vaisinga vieta uždegiminėms ir degeneracinėms-distrofinėms akių patologijoms: keratitui, blefaritui, katarakta, glaukomai.
Egzistuoja klaidinga nuomonė, kad toliaregystė yra tada, kai žmogus labai arti ir toli mato gerą.
Šis teiginys iš dalies yra teisingas, tačiau tik vyresnio amžiaus žmonėms, neturintiems įgimto regėjimo defekto ir tiesiog kenčiantiems nuo presbyopijos („senosios akies“). Jie turi lęšį atsipalaidavusioje būsenoje, o tuo pačiu atstumu esantys objektai tikrai atrodo gana aiškūs. Bet jei kalbame apie žmones, kurie ilgą laiką žiūri į akis ir yra priversti ilgą laiką įtempti savo akis, tada jie gerai nematė ir artimi, nei toli, kai jie subrendę.
Dauguma žmonių, patyrusių regėjimo sutrikimų, pirmiausia domina, koks ženklas yra hiperopozicinis: „+“ arba „-“? Galų gale, ši informacija yra būtina tinkamam akinių ir lęšių pasirinkimui. Kad nereikėtų tiesiog įsiminti atsakymo į šį klausimą, pirmiausia suprasime, kaip veikia žmogaus akis. Tada atsiras teigiamų ir neigiamų dioptinių vertybių samprata.
Taigi, optinė akių sistema susideda iš šių dalių:
Ragena yra išgaubtas organinis lęšis, per kurį šviesos spinduliai iš pradžių prasiskverbia į akį ir susitraukia;
Mokinys yra natūralus kameros diafragmos analogas, jis yra akies rainelės skylė. Plėtodamas ir susiaurindamas mokinys sureguliuoja gaunamo šviesos spindulio storį ir nutraukia iškraipančius spindulius;
Objektyvas yra dar vienas organinis lęšis, šiuo metu abipus išgaubtas, esantis už rainelės ir keičia jo lūžio jėgą, priklausomai nuo to, kiek toli yra aptariamas objektas. Šis procesas yra panašus į automatinio fokusavimo funkciją, ir visos pirmiau aprašytos akių dalys, iš viso, yra panašios į fotoaparato objektyvą;
Tinklainė yra sudėtingiausia daugiasluoksnė nervų audinys, jungiantis akies obuolio užpakalinę kraujagyslių membraną. Tai yra svarbiausia regos akies dalis, ją galima palyginti su fotografine plėvele. Šviesa praeina per du lęšius, informacija projekuojama ant tinklainės apverstos formos, paverčiama nervų impulsais ir patenka į smegenis, kur ji virsta atvaizdu, atsigręždama „nuo galvos iki kojų“;
Makula yra centrinė tinklainės dalis, atsakinga už regėjimo aiškumą ir ryškią aplinkinio pasaulio spalvų suvokimą. Išpūstų šviesos spindulių fokusas paprastai turi nukristi ant makulos;
Matomasis nervas yra pagrindinis transporto greitkelis, informacija iš tinklainės perduodama į smegenis.
Sumažintą regėjimą gali sukelti įvairios priežastys, pvz., Tinklainės defektai arba regos nervo distrofija. Tačiau dauguma problemų kyla būtent dėl mūsų organinių lęšių - ragenos ir lęšių - lūžio savybių pažeidimo. Kai jie dirba neteisingai, asmuo praranda galimybę aiškiai matyti tam tikru atstumu esančius objektus. Ir ką tiksliai šie objektai bus - arti ar toli, priklauso nuo to, kokio laipsnio šviesos lūžimas yra nepakankamas (reikia „plius“) arba nereikalingas (reikalauja „minuso“).
Taigi, grįžkite prie pagrindinio klausimo: kas yra toliaregystė - „plius“ arba „minus“?
Hipermetropijoje žmogui reikia akinių su dvigubai išgaubtais lęšiais, kurie prisiima kai kurias objektyvo funkcijas ir padidina šviesos spindulių lūžimą. Tokie produktai yra pažymėti teigiamomis diopterio reikšmėmis (+2, +3, +4 ir tt). Todėl toliaregystė yra pliusas.
Vaizdo įrašas: gyventi puikiai! „Žvilgsnis“:
Emmetropija - 100% sveika vizija - yra akies optinės sistemos būklė, kurioje šviesos lūžio procesas (refrakcija) užbaigiamas tiksliai sutelkiant spindulius ramybės tinklelio paviršiuje, t. Y. Nenaudojant kristalinio lęšio prisitaikymo galimybių (apgyvendinimo).
Trumparegystė (trumparegystė) - tai regos sutrikimas, kurio metu, atsižvelgiant į poilsio laiką, dėmesys nukreipiamas į plokštumą, esančią prieš tinklainę. To priežastys gali būti kelios: akies obuolys nuo gimimo yra ilgesnis; jis yra ištemptas ilgą laiką, veikiant didelėms regėjimo apkrovoms arba skleralinio degeneracijai. Židinio nuotolis sumažėja dėl pernelyg didelio ragenos lūžio. Esant tokiai situacijai, asmuo yra priverstas atnešti aptariamus objektus asmeniui ar artinti juos arčiau. Viskas, kas yra už jų, atrodys kaip miglotas kaip portretinės fotografijos fonas. Norėdami padėti trumparegystės asmeniui stiklą su difuziniais dvikoviais lęšiais.
Hipermetropija - toliaregystė yra regėjimo sutrikimas, kai poilsio metu refraktuoti šviesos spinduliai yra sutelkti plokštumoje, esančioje už akies tinklainės. Ši problema taip pat kyla dėl kelių priežasčių: žmogus turi per trumpą akių obuolį (auginimo procese jie nesulaukė reguliarios sferinės formos, įvyko sužalojimas, liga arba auglys sutrumpino), ragenos lūžio galia yra silpna, lęšis prarado gebėjimą keisti kreivumą. Tol, kol yra rezervavimo rezervas, hiperopija gali būti iš dalies arba visiškai kompensuojama. Tačiau tam reikia nuolatinio akies ląstelių ir ciliarinių raumenų įtampos, kuri skatina regos aparato, galvos skausmo, padidėjusios uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių akių patologijų atsiradimo riziką. Žvilgsniam žmogui reikia akinių su abipus išgaubtais lęšiais.
Taigi, pagrindiniai trumparegystės skirtumai:
Lūžio šviesos spindulių fokusavimo lokalizavimas ramybės metu: trumparegystė - priešais ją, trumparegystė - už jos;
Akių obuolių forma: trumparegystė akis pailgėja anteroposteriorio plokštumoje, o hipermetropinė akis, priešingai, sutrumpėja;
Ragenos susilaikymo galia: trumparegiams - pernelyg ilgas, regėjęs žmogus - nepakankamas;
Apgyvendinimo poveikis: hiperopiją kompensuoja šis adaptyvus kristalinio lęšio mechanizmas, tačiau trumparegystė, be to, dėl apgyvendinimo spazmų (netyčinio raumenų susitraukimo, atsakingo už regėjimo fokusavimą į artimiausius objektus) sukelia „klaidingą trumparegystę“, kuri be gydymo gali tapti tikra trumparegystė;
Patologijos kilmė: paprastai trumparegystė yra paveldima (iki 50% tikimybė) arba tampa negailestingo artimojo matymo išnaudojimo rezultatu, o hiperopija dažniausiai atsiranda dėl regėjimo aparato senėjimo ir sugebėjimo prisitaikyti;
Vizijos kokybė: trumparegystėje žmogus gerai mato artimą, nesumažindamas savo akių, o atstumu prastai mato, nesvarbu, kiek sunkiai jis stengiasi juos įtempti. Su įgimtu hiperopija, vizualizacija bet kokiu atstumu yra neryškus, tačiau tol, kol yra rezervavimo rezervas, žmogus gali „geriau pažvelgti“ geriau pakeisdamas lęšio kreivumą ir priverčdamas sutraukti šviesos spindulius ant tinklainės. Išimtis iš šios taisyklės yra žmonėms, turintiems presbyopiją, ty senatvę, o ne įgimta ilgaamžiškumu - jie gerai mato atstumą.
Kartais atsitinka, kad viena akis asmenyje yra trumparegystė, kita - hipermetropinė, ir tokioje situacijoje galima kalbėti apie abiejų regėjimo sutrikimų buvimą. Tačiau yra dar daugiau paradoksalios diagnozės: abiejų akių hiperopija ir trumparegystė vienu metu. Kaip tai įmanoma ir kodėl tai vyksta? Mišrios patologijos atsiradimo priežastis yra presbyopija ir astigmatizmas.
Presbiopija yra su amžiumi susijęs lęšio sugerties gebėjimo sumažėjimas dėl natūralaus senėjimo proceso. Kaip jau minėjome, žmonės gali kompensuoti hiperopijos apraiškas. Ir jei žmonėms, sergantiems emmetropija (normaliąja vizija), po 40-45 metų pradeda vystytis presbitija, vėliau artimiausiu metu jis pasireiškia vėliau, ir tolimais regimais žmonėmis - daug anksčiau, 30-35 metų amžiaus, nes lęšis ir raumenų ir raiščių pora šiuo metu nusidėvėkite nuo nuolatinio naudojimo. Fakosklerozė, dehidratacija, branduolio ir lęšių kapsulės susikaupimas, praranda elastingumą. Laipsniškas silicio raumenų distrofija, atsakinga už lęšio kreivumo pasikeitimą, prisideda prie padėties pablogėjimo.
Presbyopija pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu, objektų kontūrų neapibrėžtumu, nesugebėjimu skaityti nedideliu šriftu parašyto teksto, akių nuovargio, noro pereiti nuo aptariamo objekto arba įjungti šviesesnę šviesą.
Pirmieji sveikų žmonių presbyopijos simptomai pasireiškia praėjus maždaug 40 metų, kai artimo regėjimo aiškumo riba yra 30-33 cm nuo veido. 60–65 m. Ši riba susijungia su aiškios vizijos tašku tolimu atstumu, o tada galime pasakyti, kad apgyvendinimas nulinis, jo ištekliai buvo visiškai išnaudoti.
Žmonėms, turinčioms trumparegystę, presbyopija ilgą laiką gali nepastebėti ir nesukelia ypatingų nepatogumų. Net ir trumparegystėje -3-5, norint aiškiai matyti netoliese esantį objektą, žmogus tiesiog turi išimti savo akinius.
Tai dar vienas dalykas su tolimumu. Žmonės, kenčiantys nuo šio regėjimo sutrikimo, pradeda jausti ikimokyklinio reiškinio požymius po 30-35 metų. Jie turi palankią astenopiją (regos aparato nuovargį), nuobodu skausmus akių obuoliuose, antakiuose ir nosies tiltyje, taip pat galvos skausmus, ašarojimą ir fotofobiją.
Tolimas regėjimas ne tik prisideda prie ankstyvo priešiškumo atsiradimo, bet ir labai spartina jo vystymąsi. Tuo pačiu metu žmogus blogai mato tiek artimą, tiek toli, tai yra, tuo pačiu metu jis turi trumparegystę ir toliaregystę.
Yra ir kita, retesnė akių liga, kurioje galima susieti trumparegystę ir hiperopiją - astigmatizmą. Skaitykite apie tai toliau.
Astigmatizmas yra regos sutrikimas, kurį sukelia nereguliarus ragenos, lęšio, akies obuolio formos arba šių defektų derinys. Kartu su trumparegystė ir toliaregystė, astigmatizmas reiškia ametropiją, patologinį akies optinės terpės refrakcijos funkcijos pasikeitimą su nugaros fokusavimo iškraipymu. Oftalmologinių ligų struktūroje astigmatizmas trunka iki 10% viso diagnozių skaičiaus.
Dėl nelygios ragenos ir (arba) lęšio kreivės šviesos spinduliai, įsiskverbiantys į akį, nesusilieja į vieną tašką, kaip turėtų būti, tačiau jie turi būti segmento, elipsės arba aštuonios figūros, ir jie gali būti sutelkti tiek į tinklainę, tiek už jos, ir priešais ją. Asmuo, kenčiantis nuo astigmatizmo, supranta aplinkinius objektus iškraipytus, neaiškius ar net dvigubus.
Dažniausia ligos priežastis yra paveldimas veiksnys - jei vienas iš tėvų turi astigmatizmą, 50% atvejų jų vaikas bus diagnozuotas taip pat anksti. Tačiau yra ir įgyta ligos forma, kurią sukelia cicatricialiniai pokyčiai, akių sužalojimai ir navikai, oftalmologinės operacijos, uždegiminiai ir distrofiniai procesai.
Pagal lokalizaciją išsiskiria ragenos ir lęšių astigmatizmas;
Pagal pagrindinių meridianų lūžimą (statmenos akių plokštumos) yra trijų tipų - tiesios (vertikaliojo dienovidinio lūžio galia), atvirkštinė (horizontali) ir astigmatizmas su įstrižomis ašimis;
Išskiriant teisingą astigmatizmą, kuriame dienovidiniai yra statmeni vienas kitam ir neteisingi, kai tai nėra. Savo ruožtu, teisingas astigmatizmas yra suskirstytas į paprastą (viename iš dienovidinių refrakcijų yra normalus), sudėtingas (su trumparegystė ar hiperopija abiejuose dienovidiniuose) ir sumaišytas (su skirtinga refrakcija meridianuose);
Pagal kilmę, įgimta ir įgyta ligos forma yra izoliuota, o įgimtas astigmatizmas iki 0,75 dioptro yra fiziologinis ir nereikalauja korekcijos, o įgytas visada yra patologinis;
Pagal laipsnį išskirti šviesą (iki 3 dioptrių), vidutinio (3-6 dioptrų) ir sunkų astigmatizmą (daugiau kaip 6 dioptrus). Tai priklauso nuo laipsnių skirtumo tarp stipriausių ir silpniausių dienovidinių refrakcijos laipsnio.
Taigi, yra mišrios rūšies liga, kurioje refrakcija meridianuose yra kitokia, tada galime pasakyti, kad žmogus tuo pačiu metu turi trumparegystę ir toliaregystę, o šį regėjimo sutrikimą dar labiau apsunkina astigmatizmas.
Ligos gydymui naudojant mikrochirurgiją ir lazerinę korekciją. Teisingas ryškus astigmatizmas su akiniais yra labai sunkus. Jei astigmatizmas viršija 1 dptr, yra laipsniškas regėjimo aštrumo, astenopijos, padidėjusios hipopsijos ar trumparegystės sumažėjimas, todėl skubiai reikia kreiptis į oftalmologą.
Kai vaikas gimsta, jo akių obuoliai nėra tos pačios formos kaip ir suaugusieji - jie trumpesni anteroposteriorio kryptimi. Fiziologinė hiperopija vaikams yra normos variantas ir paprastai praeina savarankiškai septynerius metus. Bet jei jis buvo labai ryškus ir genetiškai nustatytas, jie taip pat sako įgimto toliaregystumo, kuris savaime neišnyks ir vėliau sukels rimtų regėjimo problemų. Kadangi žmogaus akis auga iki 15-16 metų amžiaus, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei vaikas skundžiasi, kad vaizdas nėra aiškus. Tai ypač aktualu toms šeimoms, kuriose vienas ar abu tėvai yra hipermetropija.
Suaugusiojo akies obuolio ilgis yra 2,4 cm, o kūdikis - 1,8 cm. Deja, 25 proc. Vaikų, sulaukusių 7 metų, akys neišauga į fiziologinę normą - diagnozuojama įgimta įvairaus sunkumo regėjimas.
Hipermetropija yra labai pavojinga vaiko vaizdo aparato sveikatai. Tai dažnai sukelia rimtų komplikacijų: strobizmą (strabismus) ir ambliopiją.
Draugiški gniužuliai atsiranda kūdikiams, turintiems įgimtą toliaregystę per 3 dioptrus, nes jie turi nuolat žiūrėti į nosį, bandydami geriau matyti artimus atstumus. Be to, jei viena akis gerai mato, o kita ne, sveikas galės tinkamai sutelkti dėmesį ir pradės perimti visą vizualinių funkcijų apimtį, o pacientas pradės pjauti.
Ambliopija („nuobodu“ arba „tingus“ akių sindromas) yra būdinga vienai iš organų nedalyvavimo regėjimo akte. Smegenys gauna skirtingą informaciją iš akių: nuo vienos - aiškios, nuo kitos - neryškios, ir negali jas sujungti į bendrą vaizdą, todėl jis paprasčiausiai išjungia defektinį organą nuo vaiko vaizdo aparato funkcionalumo. Laikui bėgant silpnaregių akis veiks dar blogiau, nes jis neveiks, jį palaikantys raumenys susilpnės. Ši patologija diagnozuojama maždaug 2% kūdikių ir reikia laiku gydyti, naudojant optinę korekciją, okliuziją, bausmę ir vizualinės terapijos metodus.
Kalbant apie įgytą toliaregystę, tai įvyksta dėl šių priežasčių:
Uždegiminės ir degeneracinės-distrofinės akies ligos, nukentėjusios nuo ragenos ar lęšio, sukėlė lūžio sistemos sutrikimus (keratitas, keratoconus, katarakta ir tt);
Trumpa akies obuolių sutrumpinimas, netinkamai atlikta akių operacija, akies lizdui augančio naviko suspaudimas;
Antrinė aphakija, tai yra, objektyvo praradimas dėl jo idiopatinės absorbcijos, greitas kataraktos išskyrimas arba akies sužalojimas;
Natūralus regėjimo aparato senėjimas, ir dėl to sumažėja lęšio elastingumas, ciliarinės raumenų distrofija.
Amžiaus trumparegystė (presbiopija) yra labiausiai paplitusi šios ligos forma ir nusipelno išsamios analizės.
Objektyvas yra organinis abipus išgaubtas lęšis, augantis ir nuolat atnaujinamas. Jos skersmuo naujagimyje yra 6,5 mm, o suaugusiam - 9 mm. Lęšių audinio regeneraciją užtikrina specialios ląstelės, esančios palei kraštus. Jie yra suskirstyti, o permatomi pluoštai skuba į centrą. Yra padidinto tankio sritis - objektyvo šerdis. Iki keturiasdešimties metų ši šerdis tampa tokia sunki, kad ji pažeidžia lęšio elastingumą, taip sumažindama gebėjimą prisitaikyti. Ir maždaug 60 metų amžiaus branduolys yra visiškai sklerozuotas, galiausiai atimant akis nuo prisitaikymo mechanizmo.
Apgyvendinimo ištekliai mažinami 0,001 dioptro kasdien nuo asmens gimimo momento, kol jis pasiekia šešiasdešimties metų amžių.
Ciliulinis (ciliulinis) raumenys ir cinamono raištis (ciliarinis diržas) valdo lęšį - jie keičia savo kreivumą, priklausomai nuo to, kiek toli yra aptariamas objektas. Su raumenų susitraukimu ir raiščių atsipalaidavimu, objektyvas suapvalinamas, o fokusavimo metodai, priešingai, susilieja, o fokusas atitinkamai pašalinamas. Tai objektyvo apvalinimas, užtikrinantis būsto veikimą, kuris yra toks reikalingas regėjimo savireguliavimui hipermetropuose. Tai reiškia, kad jei silpnėja ciliarinio raumens ir zinn raiščio darbas, tada nebegali būti kompensuojama. Tačiau šios vizualinio aparato dalys senėja ir dėvi, kaip ir visas žmogaus kūnas. Laikui bėgant, jie praranda savo toną, patiria distrofiją ir degeneraciją, keičiasi jungiamuoju audiniu. Būtent dėl šios priežasties presbyopija yra beveik neišvengiama.
Hiperpropija yra vizualinio aparato optinės funkcijos ir akies obuolio ilgio nesutapimo rezultatas. Be to, šie veiksniai - nepakankama ragenos ir (arba) lęšio lūžio galia ir akies PZO (anteroposteriorio ašies) sutrumpinimas gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu.
Fiziologinė hiperopija per 2 + 4 dioptrus yra būdinga visiems naujagimiams - jų akių obuolių PZO yra 16-17 mm ilgio. Pažymėtina, kad jei šis rodiklis nukrypsta nuo normos mažesne kryptimi, hipermetropija dažnai derinama su kitomis įgimtomis akių patologijomis (mikropalmos, lenticonus, aniridija), taip pat vaisiaus apsigimimais (lūpos, vilko burna).
Kai vaikas auga ir auga, akies obuolio PZO dydis siekia 23-25 mm, o emmetropija pakeičia fiziologinę toliaregystę - sveiką šimtą procentų viziją, kuri paprastai yra 12 metų. Tačiau septynių metų akių ilgio ilgis turėtų būti artimas normaliam. Jei taip nėra, turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Kadangi 7 metų amžiaus vaikai eina į mokyklą, naudinga patikrinti vaiko regėjimą prieš prasidedant pirmajam mokslo metui, ypač jei vienas iš tėvų kenčia nuo įgimtos hiperopia.
15–16 metų amžiaus žmogaus vizualinis aparatas baigia savo augimą, o šiuo metu apie 50% jaunų žmonių turi tam tikrą toliaregiškumą, o likusių 50% jaunų vyrų ir moterų pusė yra artimiausiu metu, pusė yra sveika.
Kokia tokio plačiai paplitusio hipopsijos priežastis? Mokslininkai vis dar negali tiksliai atsakyti į šį klausimą - be jokios priežasties akių obuoliai augimo pradžioje atsilieka, todėl sunku paaiškinti šią patologiją su kitokiu nei genetinis polinkis. Atskirai reikia paminėti įgimtus defektus arba visišką ragenos ar lęšio nebuvimą - šie apsigimimai yra labai reti ir beveik visada sukelia aklumą.
Tačiau daugeliu atvejų, su sąlyga, kad pacientas yra jaunas ir pernelyg trumpas, jis gali būti kompensuojamas naudojant apgyvendinimo mechanizmą. Todėl aktualiausia hiperopija problema kyla suaugusiųjų amžiuje, po 40 metų, kai akys palaipsniui nusidėvėjo. Ir kodėl ir kaip tai vyksta - žiūrėkite vaizdo įrašą.
Visų pirma, yra įprasta atskirti natūralų fiziologinį toliaregystį vaikams, taip pat įgimtą ir įgytą, kuri apima „senatvinę viziją“, tai yra, presbiopiją.
Priklausomai nuo vystymosi priežasčių ir mechanizmo, gydytojai išskiria šiuos hipertekcijos tipus:
Ašinis arba ašinis - susijęs su akies obuolio PZO sutrumpinimu;
Refrakcija, kurią sukelia ragenos ir (arba) lęšio lūžio gebėjimas susilpnėti.
Remdamiesi galimybe kompensuoti pažeidimą, jie kalba apie du pagrindinius hipopsijos tipus:
Paslėpta - pašalinama su maitinimo įtampos pagalba, bet su amžiumi beveik visada tampa aišku;
Aiškus - negali būti pašalintas savarankiškomis vizualinio aparato pastangomis, reikia nešioti akinius ar kontaktinius lęšius.
Pagal hiperopijos sunkumą, suskirstytą į tris tipus:
Silpnas - iki +2 dioptrų;
Vidutinis - iki +5 dioptrų;
Didelis - daugiau nei +5 diopters.
Simptomų sunkumas ir jų pasireiškimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo:
Nedidelis jaunatviškos hipermetropijos laipsnis nepasireiškia, nes apgyvendinimo rezervai yra pakankami regėjimo savireguliavimui. Pirmieji pažeidimo požymiai taps pastebimi po 40-45 metų, kai akys nebegali susidoroti su nuolatiniu stresu. Tačiau kitas scenarijus yra dar labiau tikėtinas: jei žmogus intensyviai išnaudoja vizualinį aparatą, nieko nežinodamas dėl lengvo toliaregystės, liga pablogės, pereis į kitą vystymosi etapą ir pradės pasireikšti 30-35 metų amžiaus;
Vidutinį hipermetropijos laipsnį pasižymi gana aiški tolimojo vizija, tačiau ilgai sutelkiant dėmesį į artimus objektus, akys greitai pavargsta ir vandeningos. Po kelių valandų nepertraukiamo skaitymo raidės pradeda debesuoti ir sujungti. Šią būklę gali sustiprinti skausmingi skausmingi pojūtis kaktose, akys, nosies tiltas ir pačios akies obuoliai. Fotofobija dažnai pasitaiko po to, kai žmogus stengiasi padidinti darbo vietos aprėptį, kad geriau matytų. Paprastai suaugusieji, turintys vidutinio nuotolio laipsnį, jaučiasi „mirksi“ ir trina akis tik po 30–60 minučių aktyvaus artimo vizijos darbo;
Didelis hipermetropijos laipsnis pasižymi tuo, kad nesugeba aiškiai matyti arti ar toli, o taip pat astenopinio sindromo sunkumas - galvos skausmas, labai spartus regėjimo nuovargis, „smėlio“ jausmas akyse, ir dėl to žmogus dažnai juos trina, o tai yra pilna ragenos pažeidimo, infekcijos ir infekcijos. uždegiminių ligų vystymasis: blefaritas, konjunktyvitas, keratitas, miežiai, chalazionas. Senyviems pacientams hiperopija tampa viena iš glaukomos priežasčių. Todėl, esant pirmiau aprašytiems simptomams, būtina kuo greičiau kreiptis į oftalmologą ir atlikti išsamų tyrimą.
Pirmasis žingsnis nustatant šią ligą yra standartinis regėjimo aštrumo patikrinimas. Jis atliekamas be jokios pataisos, arba naudojant „plus“ lęšius su skirtingomis dioptrijų reikšmėmis, jei įtarimas dėl hipopsijos jau egzistuoja. Visometrijos procedūra yra labai paprasta ir visiems pažįstama nuo vaikystės: asmuo yra tam tikru atstumu nuo didelio plakato, kuriame rodomos raidžių eilės - didžiausios iš viršaus ir mažiausios apačioje. Priklausomai nuo to, kas bus paskutinė išskiriama serija, nustatomas regos sutrikimo laipsnis ir pobūdis - trumparegystė ar hiperopija. Su astigmatizmu raidžių įvaizdis yra iškreiptas ir neatskiriamas iš eilės.
Jei vizometrijos rezultatai atskleidė toliaregiškumą, kitas žingsnis bus akių lūžio tyrimas naudojant skiaskopiją ar kompiuterio refraktometriją. Siekiant nustatyti ir patvirtinti latentinę hipopsiją vaikams ir jauniems pacientams, refraktometrija atliekama po atropino sulfato įterpimo į akį, kad dirbtinai būtų sukurta cikloplegija (skilvelinės raumenų paralyžius) ir mydezė (mokinių išsiplėtimas).
Diagnozuodamas toliaregystę ir bendravimą, gydytojas savo nuožiūra gali naudoti papildomus metodus:
Akių obuolių ultragarsas;
Biomikroskopija su „Goldman“ objektyvu.
Jei asmuo neturi nemalonių astenopinių simptomų ir abiejų akių aštrumo - ne mažiau kaip vieną, su sąlyga, kad yra stabilus binokulinis regėjimas, tada jam gydymas nenurodytas, taip pat nereikia pasirinkti akinių ar kontaktinių lęšių. Tačiau tai nereiškia, kad reikėtų ignoruoti paslėptą hiperopiją. Rezervuotas apgyvendinimas išnaudotas, todėl turėtumėte dėti visas pastangas, kad jį išsaugotumėte. Vizija turi būti apsaugota: kad kas 2-3 valandas dirbant prie kompiuterio akis pailsėtų, su mažais objektais ar dokumentais. Labai naudinga atlikti specialius pratimus akims ir naudoti atpalaiduojančius pratimus, pavyzdžiui, palms. Tai nepažeidžia vitaminų-mineralinių kompleksų ir biologiškai aktyvių maisto priedų, skirtų maitinti akių audinius, išlaikyti jų regeneracijos procesą ir išlaikyti regėjimo aštrumą. Tačiau šiuo atveju būtina konsultuotis su specialistu atskirai.
Dėl sunkesnės hipopsijos gydymo reikia:
Konservatyvūs metodai - dėvėti akinius ir kontaktinius lęšius.
Objektyvai skiriasi dėvėjimo trukme. Pavyzdžiui, populiarūs vienos dienos lęšiai iš „Bausch + Lomb Biotrue® ONEday“ (Biotru vienos dienos). Jie yra pagaminti iš „HyperGel“ („HyperGel“), kuris yra panašus į akių ir ašarų struktūrą, turi didelį drėgmės kiekį - 78% ir užtikrina komfortą net po 16 valandų nuolatinio nusidėvėjimo. Tai yra geriausias variantas, kai nešiojami kiti lęšiai. Nereikia rūpintis šiais lęšiais, kiekvieną dieną įdedama nauja pora.
Taip pat yra suplanuotų atsarginių lęšių - silikono-hidrogelio Bausch + Lomb ULTRA, naudojant technologiją MoistureSeal® (MoyceSil). Jie jungia didelį drėgmės kiekį, gerą deguonies pralaidumą ir minkštumą. Dėl to lęšiai nejaučiami dėvėdami, nepažeisdami akių. Šiems lęšiams reikia rūpintis specialiais sprendimais - pavyzdžiui, „ReNu MultiPlus“ (Renu Multiplus), kuris drėkina ir valo minkštus lęšius, naikina virusus, bakterijas ir grybus, naudojamas lęšiams laikyti. Jautrioms akims optimalus ReNu MPS (Renu MPS) tirpalas, turintis mažesnę veikliųjų medžiagų koncentraciją. Nepaisant minkštos formulės, tirpalas efektyviai pašalina gilius ir paviršinius teršalus. Šiuolaikiškesnis universalus sprendimas yra Biotrue (Biotru), kuris, be priemaišų, bakterijų ir grybų pašalinimo, suteikia 20 valandų lęšių drėkinimą dėl hialuronano buvimo polimere.
Lazerinis koregavimas - LASIK (lazerinė keratomija), SUPER LASIK (tas pats, bet naudojant bangų frontalinį analizatorių), LASEK (lazerinis epitelikekeratoektomija), PRK (fotorefrakcinė keratektomija) ir tt;
Chirurgija - termokatalizacija, lensektomiya, hiperfakija, hiperartipakija ir kt.
Pasirinkus toliaregystę daugiau nei +3 dptr, ikimokyklinio amžiaus vaikams. Jei iki 6-7 metų nėra ambliopijos ar strabizmo požymių, akiniai atšaukiami. Jei atsiranda tokių komplikacijų, turėsite ir toliau dėvėti akinius, kuriuos reikia reguliariai keisti, kai liga progresuoja. Taip pat rekomenduojama gydymo terapija („Rucheek“, „Ambliokor“, „Ambliotrener“, „Synoptofor“), masažas, fizioterapija, akių pratimai, vitaminų ir maisto papildų vartojimas siekiant išlaikyti regėjimą. Kaip ir suaugusiems pacientams, jiems gali prireikti vadinamųjų bifokalinių stiklų esant aukštam hipopsijos laipsniui, kuris leidžia koreguoti trumparegystę ir toliaregystę tuo pačiu metu.
Lazerinis koregavimas galimas nuo 18 metų amžiaus ir yra reikšmingas, jei regėjimo aštrumas sumažėja iki +6 dioptrų. Esant ryškesniam nukrypimui nuo normos, tokios procedūros gali būti nenaudingos. Nepaisant įvairių pavadinimų (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), visų šių metodų esmė yra sumažinta iki optiškai teisingo ragenos paviršiaus susidarymo naudojant taškinį efektą ant jo periferijoje esančio lazerio spindulio. Po šios procedūros, ragena yra suspausta ir įgyja reikiamą lūžio jėgą.
Dažniausi toliaregystės chirurginio gydymo metodai vadinami keratika (kuriant radialinius pjūvius išilgai ragenos išorinio krašto) ir termokatalizacija (naudojant tą pačią paskirtį ploniausią karštą adatą). Per keratoplastiją (donorų ragenos transplantaciją) taip pat galima implantuoti fakinį lęšį tiesiai į lęšį (hiperfakiją) arba visiškai jį pašalinti (objektyvas), vėliau pakeitus dirbtiniu analogu (hiperartifija).
Vaizdo įrašas: 10 efektyvių pratimų, skirtų pagerinti regėjimą:
Norint išvengti amžiaus stebėjimo, būtina laikytis paprastų taisyklių:
Įsitikinkite, kad pertraukos vyksta artimosios vizijos ilgalaikio veikimo procese. Kas kelias valandas reikia pakilti, sušilti, masažuoti akių obuolius atsargiais apykaitiniais judesiais, keletą minučių laikyti akis uždarytas. Jei žinote specialius pratimus, kad atsipalaiduotumėte akis, atlikite juos reguliariai - tai paprasčiausias ir patikimiausias būdas užkirsti kelią toliaregystei;
Darbo vieta turėtų būti gerai apšviesta, bet ne per daug. Nuo ryškios šviesos su hipermetropija, regėjimas tampa pavargęs ne mažiau kaip iš tamsos;
Stebėkite savo mitybą. Akys - sudėtingiausias mechanizmas, kurio nuolat reikia mitybos. Lėtinis tam tikrų vitaminų, mineralų ir aminorūgščių trūkumas lemia pagreitintą vizualinio aparato nusidėvėjimą;
Atsisakyti blogų įpročių - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, venkite pasikartojančių monotoniškų akių apkrovų.
Deja, toliaregystės prevencija bus nenaudinga, jei žmogaus anteroposteriorio akies ašis yra trumpesnė nei 23,5 mm. Vienintelis būdas sulėtinti ligos progresavimą šiuo atveju yra savalaikis ir teisingas akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimas.
Pageidautina kiek įmanoma atidėti momentą, kai įgimta hiperopija tampa nekoreguota, tai yra, ji nebus kompensuojama apgyvendinimu. Tai lems ne tik artimą ir toli matomą vaizdą, bet ir sunkių komplikacijų, tokių kaip glaukoma, atsiradimą. Todėl akių adaptyvaus mechanizmo ištekliai turi būti gydomi atidžiai, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų ir nedelsiant kreipkitės pagalbos, jei atsiranda naujų įspėjamųjų ženklų arba staiga sumažėja regėjimo aštrumas.
Taip pat nusivylimas yra amžiaus matymo prognozė - jis greitai pablogės nenaudojant aukštos kokybės optikos ir pagarbos jūsų vizualiam aparatui. Vyresnio amžiaus žmonės, kurie netrūksta arti, paprastai sudaro itin neigiamą įprotį patrinti akis, kurios nuolatos laistosi ir skauda, tarsi smėlis būtų pilamas į juos. Tuo tarpu kūno imuninė apsauga silpnėja, o visa tai kartu sukelia uždegiminių ligų - konjunktyvito, blefarito, keratito - išsivystymą. Jų fone, ragena kenčia, ir hiperopija progresuoja dar labiau. Štai kodėl būtina iki minimumo sumažinti akių ir infekcijos pažeidimo riziką ir, jei taip atsitinka, nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir atlikite gydymo kursą. Rūpinkitės savo akimis ir būk sveikas!
Straipsnio autorius: Marina Degtyarova, oftalmologė, okulistas
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpŽvilgsnis į priekį būdingas daugeliui nepageidaujamų simptomų pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus.
Jei hiperopija paliekama be koregavimo ir tinkamo gydymo, jis pasireikš: mažas regėjimo aštrumas; vizualinės veiklos sumažėjimas tiek arti, tiek toli; neryškios temos ribos.
Šiandien hiperopija (hiperopija) yra gana dažna liga, kuriai būdingas regos sutrikimas. Tuo pačiu metu pacientas aiškiai nemato objektų, kurie yra gana arti (nuo dvidešimt iki trisdešimt centimetrų). To priežastis yra pakeista akies obuolio forma.
1 nuotrauka. Akių struktūra, turinti toliaregiškumą (kairėn) ir normalią regėjimą (dešinėje). Ligos atveju vaizdas sutelktas už tinklainės.
Kai žmogus žiūri į objektą, šviesos spinduliai yra sutelkti už akies obuolio vidinės pamušalo ribos. Jau nesudėtingi spinduliai, kurie sukuria neaiškų, ne kontrastinį vaizdą, patenka į vidinį regėjimo organo apvalkalą. Senyviems pacientams gali atsirasti hipermetropija dėl akių lęšio deformacijos. Per metus jis suspausto ir praranda savo elastingumą.
Akių refrakcijos patologija daugeliui oftalmologų yra laikoma „nemaloniausia“ liga, nes pacientas tuo pačiu metu negali aiškiai matyti arti arti jo esančių figūrų. Sumažinta regėjimo funkcija dažniausiai pasireiškia po dvidešimt penkerių metų. Per šį laikotarpį sumažėja akių sugebėjimas sutelkti dėmesį ir tuo pačiu metu prisitaikyti prie pokyčių tolimų ir artimų objektų svarstymo metu, o tai yra dėl koordinuoto ciliarinio raumenų ir lęšių darbo.
Iš viso dešimt procentų pasaulio gyventojų kenčia nuo straipsnyje nurodytos patologijos.
Kuo didesnis akies obuolio lūžio patologijos laipsnis, tuo blogiau pacientas mato netoli esančių objektų.
Nepalankiausias akies refrakcijos patologijos ženklas yra astenopija. Jis susijęs su akies obuolio ir raumenų regos diskomfortu ir nuovargiu, kurie yra atsakingi už akių fokusavimą į skirtingus objektus.
Straipsnyje aptariama liga tęsiasi kartu su sistemine įtampa akies obuolio raumenyje. Tai galima paaiškinti tuo, kad vizualinės sistemos, prisitaikiusios prie pokyčių, kompensuoja veiklos trūkumą, kuris, savo ruožtu, yra dėl nuolatinio akių raumenų perteklių.
Dėmesio! Perviršis yra dažnas galvos skausmas, regos nuovargis, niežulys akyse ir kiti būdingi požymiai.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/Žvilgsnis į akis yra akių liga, kuriai būdingas jo lūžio sistemos pažeidimas, dėl kurio glaudžiai išdėstytų objektų vaizdai sutelkti ne į tinklainę (kaip įprasta), bet už jo. Žvilgsnis į akis, žmonės mato objektų kontūrus kaip neaiškius, neaiškius, ir kuo arčiau subjekto yra akis, tuo blogiau tai žmonės pripažįsta.
Norint suprasti hipopsijos priežastis, vystymosi mechanizmus ir gydymo principus, reikia tam tikrų žinių apie akies struktūrą ir veikimą.
Paprastai žmogaus akyje yra dvi sekcijos - tinklainė ir akies lūžio sistema. Tinklainė yra išorinė regos analizatoriaus dalis, kurią sudaro daugybė šviesai jautrių nervų ląstelių. Fotonai (šviesos dalelės), atsispindintys iš įvairių aplinkinių objektų, patenka ant tinklainės. Kaip rezultatas, nervų impulsai yra generuojami šviesai jautriose ląstelėse, kurios siunčiamos į specialią smegenų žievės dalį, kur jie suvokiami kaip vaizdai.
Akies lūžio sistema apima organų kompleksą, atsakingą už vaizdų fokusavimą į tinklainę.
Akies lūžio sistema apima:
Žvilgsnio esmė slypi tuo, kad šviesos spinduliai, einantys per akies lūžio sistemą, nėra tiesiogiai nukreipti į tinklainę, bet už jo, todėl pastebėto objekto vaizdas pasirodo miglotas ir neryškus.
Tolimumo priežastis gali būti akies lūžio konstrukcijų pralaimėjimas ir pačios akies obuolio netaisyklingos formos.
Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmo yra:
Akies struktūra naujagimyje skiriasi nuo suaugusiojo. Ypač vaikas turi labiau apvalią akies obuolio formą, mažiau ryškią ragenos kreivę ir lęšio lūžio gebėjimą. Dėl šių savybių, vaiko akies vaizdas nėra nukreipiamas tiesiai į tinklainę, bet už jo, kuris veda į toliaregystę.
Beveik visi naujagimiai turi fiziologinę toliaregystę apie 4–5 dioptrus. Kai vaikas auga, jo akies struktūra keičiasi, ypač pratęsiama akies obuolio anteroposteriorinė ašis, padidėja ragenos ir lęšio kreivumas (ir lūžio galia). Visa tai lemia tai, kad 7–8 metų amžiaus toliaregystės laipsnis yra tik 1,5–2 dioptrijai, o iki 14 metų (kai akies obuolio formavimas yra visiškai baigtas), daugumai paauglių regėjimas tampa visiškai normalus.
Gali būti diagnozuota įgimta (patologinė) toliaregystė tik vaikams nuo 5 iki 6 metų amžiaus, nes iki šio amžiaus akies obuolys ir akių lūžio struktūros toliau vystosi. Tuo pačiu metu, jei vaikas, sulaukęs 2–3 metų amžiaus, turi toliaregiškumą 5–6 diopteriais ir daugiau, tikimybė yra didelė, kad šis reiškinys savaime neišnyks augimo procese.
Įgimto toliaregystės priežastis gali būti įvairios akies obuolio ar akies lūžio sistemos anomalijos.
Įgimtas hiperopija gali būti dėl:
Atskirą įgytos hiperopijos formą yra amžius (senasis) toliaregystė. Šios patologijos atsiradimo priežastis yra lęšio struktūros ir funkcijos, susijusios su jo vystymosi ypatumais, pažeidimas.
Normalus objektyvas yra abipus išgaubtas lęšis, esantis už ragenos. Objektyvo medžiaga yra skaidri, joje nėra kraujagyslių ir yra apsupta objektyvo kapsulės. Prie šios kapsulės yra pritvirtintos specialios kapsulės, kurios lęšį laiko tiesiai už ragenos. Šie raiščiai, savo ruožtu, yra prijungti prie ciliarinio raumens, kuri reguliuoja lęšio lūžio gebėjimą. Kai žmogus žiūri į atstumą, kryžminio raumens pluoštai atsipalaiduoja. Tai prisideda prie objektyvo raiščių įtempimo, dėl kurio jis pats susitraukia (suspaustas). Dėl to sumažėja lęšio lūžio gebėjimas ir žmogus gali sutelkti savo viziją į tolimus objektus. Nagrinėjant objektus šalia atvirkštinio proceso - ciliarinio raumenų įtampa veda prie lęšių raiščio aparato atsipalaidavimo, dėl kurio ji tampa išgaubta, o jo lūžio gebėjimas padidėja.
Svarbus objektyvo bruožas yra nuolatinis augimas (naujagimio lęšio skersmuo yra 6,5 mm, o suaugusiam žmogui - 9 mm). Lęšio augimo procesas dėl specialių ląstelių, esančių jo kraštų srityje. Šios ląstelės turi galimybę suskaidyti, ty daugintis. Po padalijimo naujai suformuota ląstelė virsta skaidriu lęšiu. Nauji pluoštai pradeda judėti link lęšio centro, išstumiantys senesnius pluoštus, dėl kurių centre atsiranda tankesnė medžiaga, vadinama objektyvo branduoliu.
Aprašytas procesas grindžiamas presbyopijos (presbyopijos) raida. Apie 40 metų senumo formavimo šerdis tampa tokia tanki, kad pažeidžia paties lęšio elastingumą. Šiuo atveju, naudojant lęšių raiščių įtampą, pats objektyvas susilieja tik iš dalies, nes jos centre esanti tanki šerdis. Iki 60 metų branduolys yra sklerozuotas, ty jis pasiekia didžiausią tankį.
Verta paminėti, kad senyvo amžiaus hiperopijos vystymosi procesas prasideda ankstyvoje vaikystėje, tačiau jis tampa kliniškai pastebimas tik iki 40 metų, o tai atsispindi apgyvendinimo susilpnėjime. Apskaičiuota, kad dėl lęšio branduolio susidarymo ir įtvirtinimo jo gebėjimas prisitaikyti kasdien nuo gimimo iki 60 metų sumažėja apie 0,001 dioptro.
Su įgimtu (ne fiziologiniu) toliaregystumu vaikas negali ilgai pateikti jokių skundų. Taip yra dėl to, kad nuo gimimo momento jis mato glaudžiai išdėstytus objektus ir nežino, kad tai nėra normalu. Tokiu atveju tėvai gali būti įtartini dėl hipermetropijos, atsižvelgiant į vaiko būdingą elgesį (vaikas nesiskiria nuo artimų atstumų esančių objektų, perkelia knygą nuo akių ir pan.).
Įgyto hipertemijos atveju ligos simptomai išsivysto palaipsniui, o tai yra būdingiausia pernelyg trumparegystė. Pagrindinis šių pacientų skundas yra nesugebėjimas aiškiai matyti arti esančių objektų. Šią sąlygą dar labiau blogina apšvietimas ir bandymas skaityti mažą tekstą. Tuo pačiu metu pacientai geriau mato tolesnius objektus, todėl skaitydami jie dažnai stumia knygą į rankos ilgį (tai reikia reguliariai sudirginti daugelį pacientų, kuriuos jie paminėjo pokalbyje su gydytoju).
Kitas būdingas toliaregystės pasireiškimas yra astenopija, t. Y. Regos diskomfortas, atsirandantis pacientams, skaitant ar dirbant su mažomis detalėmis. Šio simptomo atsiradimas susijęs su gyvenamųjų patalpų pablogėjimu. Normalus, skaitant, lęšio lūžio gebėjimas šiek tiek padidėja, o tai leidžia sutelkti dėmesį į artimą atstumą. Tačiau žmonės, turintys ilgalaikį regėjimą, turi pastovią apgyvendinimo įtampą (tai yra lęšio lūžio gebėjimą padidinti), o tai leidžia tam tikru mastu kompensuoti esamą regėjimo sutrikimą. Tuo pačiu metu, dirbant su smulkmenomis, paciento apgyvendinimas asmens hiperopija yra įtemptas iki ribos, todėl šiame procese dalyvaujantys raumenys ir audiniai greitai pavargsta, todėl atsiranda būdingi simptomai.
Vizualinis diskomfortas pacientams, sergantiems toliaregiškumu, gali pasireikšti:
Klinikinių apraiškų vertinimas atlieka svarbų, bet toli gražu ne lemiamą vaidmenį diagnozuojant. Siekiant patvirtinti toliaregystę ir nustatyti tinkamą gydymą, būtina atlikti keletą papildomų instrumentinių studijų.
Hiperopija, gydytojas gali paskirti:
Vizualinis aštrumas yra žmogaus akies gebėjimas atskirti du atskirus taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Medicinos praktikoje laikoma normalu, jei žmogaus akis nuo 5 metrų atstumo gali atskirti 2 taškus, kurie yra vienas nuo kito - 1,45 mm.
Norint įvertinti paciento regėjimo aštrumą, naudojamos specialios lentelės, kuriose rodomi įvairių dydžių raidės ar simboliai. Tyrimo esmė yra tokia. Pacientas patenka į gydytojo kabinetą ir sėdi ant kėdės, esančios 5 metrų nuo stalų. Po to gydytojas suteikia jam specialią nepermatomą plokštę ir paprašo uždengti vieną akį su juo ir pažvelgti į stalą su antrąja akimi (plokštelės padengta akis turi likti atvira). Po to gydytojas, pasitelkęs ploną rodyklę, pradeda rodyti tam tikro dydžio raides ar simbolius (pirmiausia dideli, tada mažesni), o pacientas turėtų juos paskambinti.
Jei pacientas gali lengvai įvardyti 10 lentelės eilutėje esančias raides, jis turi šimtą procentų vizijos. Tokius rezultatus galima stebėti sveikiems jauniems žmonėms, taip pat pacientams, kuriems yra pernelyg lengva, o tai kompensuoja apgyvendinimas. Su ryškia hiperopija, smulkių objektų vaizdai tampa neryškūs, todėl pacientas gali atpažinti tik didesnes raides.
Nustačius vienos akies regėjimo aštrumą, gydytojas paprašo padengti kitą akį plokštele ir pakartoti procedūrą.
Hiperopijos laipsnio nustatymas gali būti atliekamas tiesiai per regėjimo aštrumo tyrimą. Metodo esmė yra tokia. Nustačius laiškus, kuriuos pacientas nebegali tinkamai įvardyti (nes jis juos stebina keistai), prie jo akių dėvimi specialūs akiniai, kuriuose galima keisti akinius (ty, objektyvus). Po to gydytojas į akinius įdeda lęšius su tam tikra lūžio galia ir prašo paciento įvertinti pokyčių pobūdį (tai yra, jei jis gali geriau matyti ant stalo esančias raides). Iš pradžių naudojami silpnesni lūžio galios lęšiai, o jei to nepakanka, naudokite stipresnius lęšius (kiekvienas vėlesnis lęšis, naudojamas diagnostiniame procese, turėtų būti 0,25 dioptrių atsparesnis nei ankstesnis).
Gydytojo išvada grindžiama lęšio lūžio galia, reikalinga tam, kad pacientas galėtų lengvai perskaityti dešimtosios lentelės eilutės raides. Pavyzdžiui, jei tam buvo reikalingas lęšis su 1 diopteriu, pacientas turi 1 dioptriją.
Priklausomai nuo lūžio sistemos pažeidimo, akys išskiria:
Žvilgsnis į toliaregystę yra medicininis rodiklis, leidžiantis nustatyti konkretaus paciento hiperopijavimo ir kompensuojamojo būsto sunkumą.
Plėtojant toliaregystę, matomų objektų vaizdai nėra tiesiogiai sutelkti į tinklainę, bet už jos ribų, todėl žmonės suvokia, kad jie yra neaiškūs, neryškūs. Siekiant kompensuoti šį nuokrypį, yra įtraukta apgyvendinimo vieta, kurią sudaro lęšio lūžio gebos keitimas (stiprinimas). Silpna hipermetropija tai gali pakakti kompensuoti nukrypimus, dėl kurių žmogus aiškiai mato daiktus.
Kuo ryškesnė hiperopija, tuo didesnė apgyvendinimo įtampa norint sutelkti vaizdus į tinklainę. Išnaudojus šį kompensacinį mechanizmą (kuris pastebimas aukštu mastu), žmogus ne tik matys blogai, bet ir tolimus objektus. Štai kodėl ypač svarbi yra kompensacinio būsto, skirto pacientui, sergančiam hiperopija, apibrėžimas.
Kai nustatomas toliaregiškumas:
Pirmiau aprašyti tyrimo metodai yra subjektyvūs, tai yra vertinami remiantis paciento atsakymais. Tačiau iki šiol buvo sukurta daug metodų, leidžiančių objektyviai ištirti įvairias akies funkcijas, ty tiksliau.
Diagnozuojant hiperopiją galima naudoti:
Šiandien hiperopija yra gana lengvai pataisoma naudojant įvairius metodus arba net visiškai pašalinta. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad ilgą laiką progresavus ligai, taip pat esant netinkamai parinktam korekcijos metodui, gali atsirasti komplikacijų, kurios gali sukelti visišką regos praradimą.
Jei naudojate hiperopiją, galite naudoti:
Dėvėti akinius yra vienas iš labiausiai paplitusių ir prieinamų toliaregiškumo ištaisymo būdų. Metodo esmė yra ta, kad priešais akį yra sukurtas kolektyvinis lęšis su tam tikra lūžio galia. Tai padidina lęšių ir akies lūžio struktūrų lūžimą, todėl jie (spinduliai) nukreipiami tiesiai į tinklainę, užtikrinant vaizdų aiškumą.
Taškų skyrimo už toliaregystę taisyklės yra šios:
Taip pat verta paminėti, kad žvilgsnį turėtumėte kuo greičiau pradėti dėvėti akinius, nes tai pašalins diskomfortą (susijusį su matomų objektų aiškumo stoka) ir neleis komplikacijoms.
Būtinybė nešioti akinius vaikams yra dėl priežasties ir laipsnio. Taigi, pavyzdžiui, jei hiperopija yra fiziologinė, nereikia koreguoti, nes vaiko regėjimas yra normalizuotas 13-14 metų amžiaus. Tuo pačiu metu, kai sunki hiperopija yra susijusi su akies obuolio formos ir dydžio deformacija, taip pat lęšio ar ragenos pažeidimu, būtina kuo greičiau nustatyti toliaregystės laipsnį ir priskirti akinius, nes vaikai susiduria su skirtingomis komplikacijomis daug greičiau nei suaugusieji.
Stiklų pasirinkimas vaikams atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiems. Tačiau reikia pažymėti, kad augant vaikui, gali sumažėti hiperopijavimo sunkumas (dėl akies obuolio augimo, ragenos ir lęšio lūžio atsparumo padidėjimo). Štai kodėl iki 14 metų amžiaus vaikams rekomenduojama reguliariai (kartą per šešis mėnesius) įvertinti regėjimo aštrumą, nustatyti hipopsijos laipsnį ir, jei reikia, pakeisti akinius.
Kontaktinių lęšių parinkimo ir paskyrimo principas yra toks pat, kaip priskiriant akinius. Pagrindinis skirtumas yra tai, kaip jie naudojami. Kontaktiniai lęšiai yra prijungti tiesiai prie paciento akies (ant ragenos priekinio paviršiaus), kuris užtikrina korekcijos akies lūžio sistemą. Kontaktinių lęšių naudojimas yra patogesnis ir tikslesnis regėjimo koregavimo metodas, nei dėvėti akinius.
Kontaktinių lęšių privalumai per akinius yra:
Taip pat yra suplanuotų atsarginių lęšių - silikono-hidrogelio Bausch + Lomb ULTRA, naudojant technologiją MoistureSeal® (MoyceSil). Jie jungia didelį drėgmės kiekį, gerą deguonies pralaidumą ir minkštumą. Dėl to lęšiai nejaučiami dėvėdami, nepažeisdami akių. Šiems lęšiams reikia rūpintis specialiais sprendimais - pavyzdžiui, „ReNu MultiPlus“ (Renu Multiplus), kuris drėkina ir valo minkštus lęšius, naikina virusus, bakterijas ir grybus, naudojamas lęšiams laikyti. Jautrioms akims optimalus ReNu MPS (Renu MPS) tirpalas, turintis mažesnę veikliųjų medžiagų koncentraciją. Nepaisant minkštos formulės, tirpalas efektyviai pašalina gilius ir paviršinius teršalus. Šiuolaikiškesnis universalus sprendimas yra Biotrue (Biotru), kuris, be priemaišų, bakterijų ir grybų pašalinimo, suteikia 20 valandų lęšių drėkinimą dėl hialuronano buvimo polimere.
Nuotolinio elgesio gydymas naudojant šiuolaikinę lazerių technologiją leidžia kai kuriais atvejais pašalinti esamą regėjimo defektą ir tai padaryti gana greitai, saugiai ir neskausmingai.
Lazerinis koregavimas, susijęs su tolimumu, apima:
Pati operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį ir atliekama vietinės anestezijos metu, tačiau kai kuriais atvejais (kai paciento emocinis nestabilumas pakeičiamas lęšiu prie vaiko) galima naudoti specialius preparatus, kuriais pacientas įeina į medicininę miegą. Pastaruoju atveju paciento buvimo ligoninėje trukmė po operacijos gali padidėti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Pirmasis operacijos etapas yra senojo objektyvo pašalinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas padaro mažą (apie 2 mm ilgio) pjūvį ant ragenos viršutinio krašto, po kurio specialiu ultragarso įtaisu objektyvas paverčiamas emulsija (skysta) ir pašalinamas. Tada vietoj objektyvo įterpiamas dirbtinis lęšis, kuris pats plečiasi ir patys patenka į norimą padėtį. Tada ragenos įpjovimas sutraukiamas ploniausiais siūlais, o po kelių valandų stebėjimo pacientas gali eiti namo. Po procedūros rekomenduojama keletą kartų per mėnesį apsilankyti oftalmologe, kad būtų galima įvertinti regėjimo aštrumą ir savalaikį galimų komplikacijų nustatymą (siūlės nesutapimas, lęšių poslinkis, infekcija ir kt.).
Ligoninės chirurginis gydymas parodomas tuo atveju, kai neįmanoma ištaisyti ar pašalinti šios būklės kitais, mažiau traumuotais metodais.
Chirurginis gydymas hiperopija apima:
Prevencija yra priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi arba lėtinti jo progresavimo tempą, rinkinys. Kadangi žvilgsnis daugeliu atvejų yra dėl anatominių akies obuolio, ragenos ar objektyvo pokyčių, beveik neįmanoma užkirsti kelią jo vystymuisi. Kartu tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų laikymasis lėtina ligos progresavimą ir sumažins komplikacijų tikimybę.
Apsaugos nuo toliaregiškumo prevencija apima:
Yra daug pratimų, padedančių sumažinti akių apkrovą ir normalizuoti kraujo cirkuliaciją ciliariniame raumenyje, taip lėtinant toliaregystę, mažinant klinikinių apraiškų sunkumą ir užkertant kelią komplikacijų vystymuisi.
Pramogų kompleksas, skirtas toliaregystei, apima:
Kaip minėta anksčiau, ilgalaikė hipermetropijos progresija be atitinkamos korekcijos gali sukelti daugybę baisių komplikacijų. Nespecifinės toliaregystės komplikacijos yra užkrečiamieji ragenos (keratito), junginės (konjunktyvito), akies vokų (blefarito) pažeidimai. Tai gali prisidėti prie akių struktūrų mikrocirkuliacijos sutrikimų, susijusių su pastovia gyvenamųjų patalpų įtampa ir regimu nuovargiu.
Squint yra patologinė būklė, kurioje abiejų akių mokiniai „atrodo“ skirtingomis kryptimis. Žvelgiant į nuoširdumą, gali išsivystyti konvergencinis girgždėjimas, kuriame akių mokiniai pernelyg nukreipiami link centro. Šios komplikacijos atsiradimo priežastis yra regos analizatoriaus fiziologija. Normaliomis sąlygomis, kai gyvenamųjų aparatų įtampa (ty padidėjus lęšio lūžio gebėjimui), pastebima natūrali konvergencija, ty abiejų akių mokiniai susilieja. Sveikas žmogus, šis mechanizmas leidžia tiksliau susikoncentruoti į artimą objektą.
Sunku toliaregystėje pastebima pastovi kompensacinė gyvenamoji įtampa (ty ciliarinio raumens susitraukimas ir lęšio lūžio galios padidėjimas), dėl kurios taip pat vyksta konvergencija. Iš pradžių ši sąlyga lengvai pašalinama naudojant korekcinius hiperkopinius lęšius. Dėl ilgalaikės gyvenamosios vietos įtampos ir kartu atsirandančios konvergencijos gali atsirasti negrįžtamas akių raumenų pakeitimas, o tai reiškia, kad žnyplės tampa pastovios (svarbiausios vaikams).
Šios ligos esmė yra sumažinti regos aštrumą net ir optimaliai koreguojant hiperopiją su lęšiais, ir bet kokie kiti anatominiai regos organo defektai negali būti nustatyti. Kitaip tariant, „tingi akis“ yra funkcinis sutrikimas, atsirandantis ilgą aukšto laipsnio hipopsijos progresavimą.
Laiku nustatant ir pradedant tinkamą gydymą, ambliopija gali būti pašalinta (gydymas turi būti derinamas su tinkamu toliaregystės koregavimu), tačiau kuo ilgiau ši būklė išlieka, tuo sunkiau atkurti normalią akies funkciją ateityje.
Šios komplikacijos esmė yra ilgas ir ryškus ciliulinio raumenų susitraukimas (spazmas), kuris laikinai praranda galimybę atsipalaiduoti. Tai pasireiškia tuo, kad vizija negali sutelkti į objektus, esančius skirtingu atstumu nuo akies.
Sveikame asmenyje ilgą laiką dirbant kompiuteriu ar skaitymo metu, gali atsirasti būsto spazmas, t. Y., Jei pastebima ilgalaikė įtempimo vieta ir pernelyg dideli ciliariniai raumenys. Tačiau, esant sunkiai hiperopijai, apgyvendinimas yra beveik įtemptas, todėl spazmų rizika žymiai padidėja. Štai kodėl labai svarbu laiku pradėti koreguoti ir gydyti hiperopiją.
Plėtojant būsto spazmą, rekomenduojama nutraukti atliktą darbą ir atlikti kai kuriuos pratimus, kad atsipalaiduotumėte akis. Esant sunkiam spazmui, kreipkitės į gydytoją (oftalmologą). Jei reikia, gydytojas gali nukristi į paciento akis specialius lašus (pvz., Atropiną), o tai sukels priešingą reiškinį - kryžminiai raumenys atsipalaiduos ir užsifiksuos šioje padėtyje keletą valandų ar dienų, ty būsto apgyvendinimas.
Trumparegystė yra patologinė būklė, kai žmogus prastai (neaiškiai) mato tolimus objektus. Paprastai trumparegystė vystosi kaip savarankiška liga (kuri gali būti skatinama nesilaikant akių higienos), taip pat gali pasireikšti ilgalaikiam ir nekoreguotam ilgalaikiškumui.
Trumparegystės vystymosi mechanizmas yra toks. Kai dėmesys sutelkiamas į artimą objektą, ciliulinės raumenų ląstelės skaidulos, lęšių raiščiai atsipalaiduoja ir lęšio lūžio gebėjimas padidėja. Perkeliant vaizdą į tolimesnį objektą, ciliarinis raumenys atsipalaiduoja, lęšis susilieja, o jo lūžio gebėjimas mažėja. Tačiau, esant ilgai, nepertraukiamai gyvenamajai patalpai (kuri stebima nereguliuojant toliaregystės), yra laipsniškas hipertrofija (ty padidėjimas ir stiprumas). Tokiu atveju, kai gyvenamasis kambarys yra atsipalaidavęs, pats raumenis atpalaiduoja tik iš dalies, todėl lęšių raiščiai lieka atsipalaidavę, o lęšio lūžio gebėjimas išlieka didesnis.
Verta paminėti, kad trumparegystės vystymasis pernelyg ilgas procesas, vykstantis kelerius metus. Tuo pačiu metu, jei išsivystė trumparegystė, žmogus negali gerai matyti tiek artimų, tiek tolimų objektų, tai yra, jo regėjimo aštrumas laipsniškai blogės. Tokiu atveju tik vienas regėjimo koregavimas (naudojant akinius ar lęšius) nebebus pakankamas, nes šie metodai leidžia pašalinti tik vieną lūžio sutrikimo tipą (arba trumparegystę, arba pernelyg trumparegystę). Norint atkurti normalią viziją, gali prireikti kelių operacijų, kurios reikalauja didelių finansinių išlaidų ir negarantuoja teigiamo rezultato. Tai dar kartą patvirtina, kad toliaregystės korekcija turėtų prasidėti kuo anksčiau, užkertant kelią tokių baisių komplikacijų vystymuisi.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html