logo

Gamtoje yra medžiagų, kurios gali slopinti ląstelių ir humoralinį imunitetą gyvūnų organizme, kurį atlieka T-limfocitai. Tai leido sėkmingai transplantuoti organus ir gydyti ligas, susijusias su imuninės sistemos sutrikimais. Vienas iš šių natūralių junginių yra ciklosporinas.

Aprašymas

Šios medžiagos aptikimas susijęs su Tolypocladium inflatum ir Cylindrocarpon lucidum grybų štamų tyrimu. Biologiškai aktyvios medžiagos, kurias jie sintezavo, pavyzdžiui, ciklosporinas A ir C, turi imunologinį aktyvumą prieš limfocitines kraujo ląsteles. Šią funkciją pirmą kartą 1972 m. Rado mokslininkai iš Šveicarijos Sandoz laboratorijos. Pagal cheminę struktūrą ciklosporinas yra neutralus lipofilinis ciklinis endekapeptidas, pasižymintis ryškiu specifiniu imunosupresiniu poveikiu.

Narkotikai, kurių pagrindu jis yra, turi selektyvų poveikį T-limfocitams, slopina ląstelių ir humoralinį imunitetą. Ciklosporinas kraujyje slopina limfinų gamybą, kuri mažina limfocitinį aktyvumą, bet neturi įtakos kraujo formavimo procesui ir fagocitų aktyvumui, kuris rodo šio junginio selektyvų poveikį organizme.

Dozavimo formos

Turi būti pridedamas prie rinkinio su vaistais, kurių sudėtyje yra ciklosporino, naudojimo instrukcijos. Be kitų dalykų, jame pateikiama informacija apie narkotikų išleidimo formą. Preparatai su šia medžiaga gaminami tokia forma:

minkštos kapsulės, kurių dozė yra 25, 50 ir 100 miligramų, alkoholinis geriamasis tirpalas, kuriame yra 100 miligramų ciklosporino viename mililitre tirpalo, aliejingas tirpalas, kuriame yra 100 miligramų ciklosporino viename mililitre tirpalo, koncentratas infuziniam tirpalui su 50 ir 650 miligramai ciklosporino viename mililitre, akių lašai su 500 mikrogramų ciklosporino viename mililitre.

Priklausomai nuo vaisto formos, vartojimas bus skirtingas: vidiniam naudojimui, injekcijoms, vietiniam naudojimui.

Manoma, kad aktyvaus komponento absorbcijos greičio požiūriu didžiausios koncentracijos kraujyje, kapsulių ir vidinio vartojimo tirpalo kaupimosi laikas yra lygiavertis.

Vaistas "Ciklosporinas": analogai

Farmacijos rinkoje yra daug vaistų, kurie gaminami toje pačioje farmacinėje formoje ir turi beveik tokį patį poveikį. Jų veiklioji medžiaga yra ciklosporinas. Imunosupresantų sinonimų naudojimo instrukcijos laikomos pakeičiamomis medžiagomis, slopinančiomis imuninį atsaką.

Tarp kapsulių, kurių sudėtyje yra minkštos želatinos lukšto ir skystų tirpalų, originalus produktas yra „Sandimmun Neoral“, kurį gamina Šveicarijos farmacijos bendrovė „Novartis“. Likę vaistai laikomi atgamintais kaip ir pirmoji sukurta kompozicija su medžiaga ciklosporinu. Analogai, tokie kaip vaistai Cyclosporin Hexal, Ecoral, Cycloprin, Ciklosporin A, tiekiami kapsulių arba tirpalo, skirto vidaus vartojimui arba injekcijai, pavidalu.

Jų pagrindinis tikslas - mažinti atmetimą per vidaus organų ar kaulų čiulpų transplantaciją. Jie taip pat gydomi autoimuninėmis ligomis, kaip rodo vaisto "Ciklosporinas" naudojimo instrukcijos. Analogai turi tas pačias charakteristikas ir indikacijas.

Vaisto veikimo mechanizmas "Ciklosporinas A"

Visų imunosupresinių vaistų veikimo pagrindas yra selektyvus poveikis T-limfocitams. Išimtis ir vaistas "Ciklosporinas A". Instrukcijoje išsamiai aprašomi pagrindiniai veikliojo komponento farmakodinaminiai veikimo mechanizmai, kurie yra susiję su receptorių formavimu ląstelių viduje. Mažėja interleukinų ir interferono gamyba, mažėja IL-2 receptorių ekspresija.

Vaistas "Ciklosporinas A" mažina antikūnų, nukreiptų į organizmo ląsteles ir audinius, gamybą, kurie, jų nuomone, yra svetimi ir sunaikinami. Ši funkcija leidžia sumažinti imunologinius sutrikimus ir sumažinti autoimuninių ligų aktyvumą.

Puikus yra „ciklosporino A“ veiksmingumas, susijęs su allograftu. Transplantuotų audinių ir organų atmetimo priežastis yra T-ląstelių sukurto imuniteto aktyvinimas. Jie aktyviai pradeda gaminti pagal transplantacijos antigenus ir veikia transplantacijos ląstelėse, o tai lemia jų mirtį.

Imunosupresanto poveikis sukelia T-ląstelių jungties blokavimą ir T-limfocitų, atsirandančių dėl imuninės reakcijos, slopinimą. Todėl vaisto "ciklosporinas A" (nurodymas nurodo) veiksmingumas pasiekiamas tik po transplantacijos antigenų slopinimo. Transplantuotų organų ląstelių nekrozė yra išvengiama sunaikinant antigeno ir antikūno santykį.

Kas yra naudojama

Nurodymai, kaip vartoti vaistą „Ciklosporinas“, yra skirstomi į dvi kategorijas.

Pirmasis apima donorų audinių ir organų transplantaciją arba transplantaciją. Vaistas vartojamas užkirsti kelią persodinto organo ar audinio atmetimui. Paprastai skiepijami odos, širdies, kaulų čiulpų, plaučių, kepenų, inkstų ir kasos. Jūs galite naudoti vaistą, kad pašalintumėte atmetimą, kai naudojate kitus imunosupresantus. Antroji kategorija apima sunkias autoimunines ligas. Be to, vaistas, skiriamas mažai kitų vaistų veiksmingumui.

Kokios ligos gydomos ciklosporinu? Nurodymai, kaip vartoti indikacijų skaičių, rodo ūmines atopinio dermatito ir neurodermatito formas, psoriazės apraiškas, reumatoidinį artritą, kuriame pažeidžiami ir uždegami maži sąnariai. Uveitui galima naudoti akies vidurinėse ir užpakalinėse vietose, kai yra užsikimšęs choroidas ir tinklainė, taip pat nuo hormonų ir hormonų atsparaus nefrozinio sindromo.

Priėmimo taisyklės

Gydymas vaistais rekomenduojamas tik prižiūrint ligoninėje. Paprastai naudokite vidinį arba į veną lašinamą tirpalą, nors pirmenybė teikiama tirpalo ar kapsulių nurijimui.

Indai, naudojami paruošti injekciją į veną, turi būti pagaminti iš stiklo, o ne polivinilchlorido, kad nebūtų reakcijos su ricinos aliejumi.

Koncentrato praskiedimui naudojamas fiziologinis 0,9 proc. Natrio chlorido tirpalas arba 5 proc. Gliukozės tirpalas. Veisimas vykdomas proporcijomis nuo 1:20 iki 1: 100, priklausomai nuo tikslo. Vaistas skiriamas lėtai, nuo dviejų iki šešių valandų.

Prieš transplantuojant organus ar audinius, ciklosporino tirpalas skiriamas iš anksto, maždaug 4-10 valandų. Siekiant užkirsti kelią alergijos apraiškoms, taip pat skiriamas anti-alerginis gydymas ir kiti imunosupresantai. Po dviejų savaičių intraveninio vaisto skyrimo per burną. Gydytojo paskirta paros dozė imama du kartus per dvylika valandų.

Kapsulės girtos visiškai, neatidarant korpuso, nuplaunamos vandeniu. Prieš vartojimą viduje skystas vaistas skiedžiamas vandeniu geriant stiklinę stiklinę. Instrukcijose išsamiai aprašoma, kaip išpakuoti pakuotę ir kaip surinkti tirpalą su graduotu švirkštu iš stiklo butelio, kad būtų galima tinkamai pasirinkti tinkamą preparato kiekį. Nuvalę tirpalą, nuplaukite indą vandeniu ir išgerkite šį skystį, kad nebūtų prarasta dozė.

Taip pat draudžiama kartu vartoti vaistus ir greipfrutų sultis, mažinančias vaisto poveikį, taip pat draudžiama skiepyti gyvais ir silpnėjais raudonukės, poliomielito, tymų ir parotito serumais.

Dozavimas

Suaugusiųjų transplantacijai, pradedant nuo 10-14 mg / kg kūno svorio paros doze. Po septynių iki keturiolikos gydymo dienų matuojama ciklosporino koncentracija kraujyje. Tai įtakoja absorbcijos ir transformacijos greitis organizme. Šis rodiklis yra svarbus kontroliuojant, kad būtų išvengta šalutinių poveikių ir pašalintos neigiamos sąveikos su kitais vaistais. Po to šio vaisto paros dozė sumažinama iki 3-6 miligramų kilogramui svorio, ji yra padalyta į du naudojimo būdus. Terapinis ciklosporino kiekis plazmoje svyruoja nuo 110 iki 410 ng mililitre.

Po inkstų persodinimo vaisto vartojimas, mažesnis nei trijų iki keturių mg kilogramui svorio, gali sukelti organų atmetimą.

Kaulų čiulpų transplantacijai reikia naudoti ciklosporino ir metotreksato derinį. Prieš porą dienų iki transplantacijos pacientas pradeda švirkšti į veną nuo 2,5 iki 5 miligramų medžiagos kilogramui kūno svorio per dieną.

Perėjus prie gydymo, kapsulės pradedamos vartoti 12,5 mg / kg kūno svorio paros dozę, kuri yra duodama du kartus. Terapija su šiuo vaisto kiekiu trunka nuo trijų iki šešių mėnesių. Palaipsniui reikia sumažinti dozę iki gydymo laikotarpio pabaigos.

Siekiant pašalinti ūminę būklę, vaisto paros dozė iš pradžių naudojama nuo 12,5 iki 15 miligramų kilogramui svorio (imama dviem būdais). Praėjus penkiasdešimčiai dienų per savaitę dozė sumažinama penkiais procentais, o po penkių mėnesių jie baigia vartoti vaistą. Pakartotinės reakcijos atveju papildomas gydymas atliekamas su ciklosporino vaistais. Naudojimo instrukcijose, apžvalgose pateikiama informacija apie persodintų organų (širdies, kepenų) išlikimą. Pagal statistiką, per vienerius metus jis pasiekia aštuoniasdešimt procentų.

Autoimuninių ligų gydymui reikalingas specialus požiūris į kiekvienos ligos dozę.

Vartojant vaistą "Ciklosporino" naudojimo instrukcijos rekomenduoja gydyti sunkų uveitą. Jums reikia pradėti nuo 5-10 mg / kg svorio dienos dozę ir laikytis jo tol, kol sumažėja uždegiminis procesas ir normalizuojama regėjimo funkcija. Gydymo kursas svyruoja nuo trijų iki šešiolikos mėnesių. Sunkiais pažeidimais jis gali būti vartojamas kartu su prednizonu, kurio dozė yra nuo 200 iki 600 mikrogramų vienam kilogramui paciento svorio.

Sunkios psoriazės paros dozė yra 2,5 miligramai kilogramui svorio, atsižvelgiant į du metodus. Dozė padidinama 1 miligramu kilogramui svorio, bet ne daugiau kaip 5 miligramai kilogramui, jei trisdešimt dienų po gydymo pradžios nėra pagerėjimų. Priėmimas atšaukiamas po šešių savaičių, jei gydymas yra neveiksmingas.

Nefrozinis sindromas su normalia inkstų funkcija suaugusiems gydomas vaisto doze iki 6 miligramų kilogramui svorio, vaikams - iki 5 miligramų kilogramui svorio. Jei sutrikusi inkstų funkcija, dozė yra ne didesnė kaip 2,5 miligramai kilogramui svorio.

Gydant vaistą, stebimas ciklosporino kiekis kraujo plazmoje. Terapiniam veiksmingumui reikalinga 60-160 nanogramų viename mililitre koncentracija kraujyje.

Per pirmuosius tris mėnesius kreatinino koncentracija serume turėtų būti kontroliuojama, nes šio indikatoriaus padidėjimas gali reikšti, kad persodinto organo ar inkstų pažeidimas atmetamas. Žmonėms, kurių inkstai veikia normaliai, analizė atliekama kas keturiolika dienų, jei yra pažeidimų, kreatininas matuojamas kas septynias dienas. Kai šio indikatoriaus koncentracija yra didesnė nei 200 µmol / l suaugusiems ir didesnė nei 140 µmol vienam litrui vaikams, vaistas nutraukiamas.

Dėl galimo toksinio poveikio vaisto periodiškai stebimas bilirubino, karbamido, amilazės, magnio ir kalio jonų kiekis, nustatomas kepenų fermentų aktyvumas.

Sunkus formos reumatoidinis artritas per pirmuosius pusantro mėnesius yra gydomas ciklosporinu kasdien 2,5 mg / kg kūno svorio doze, o vėliau gydymas kasdien neviršija 4 miligramų kilogramui svorio. Netinkamas vaisto toleravimas gali sumažinti jo kiekį iki minimalios veiksmingos dozės. Galbūt vaisto „ciklosporinas“ derinys su nedideliu kiekiu gliukokortikosteroidų ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Sunkios atopinio dermatito formos gydomos kasdien vartojant 2,5 mg dozę kilogramui svorio. Jei po keturiolikos dienų nėra jokio poveikio, nustatyta didžiausia paros dozė - 5 miligramai kilogramui svorio. Jei pagerėja, rekomenduojama palaipsniui mažinti vaisto dozę.

Kaip ciklosporinas naudojamas akims? Akių lašai

Imunosupresantai taip pat buvo naudojami oftalmologijos gydymui sauso keratokonjunktyvito gydymui. Šiuo tikslu taip pat naudojamas ciklosporinas. Akių lašai su jo turiniu (0,05 proc.) Gaminami „Restasis“.

Šis įrankis priklauso vaistų, naudojamų ragenai apsaugoti ir drėkinti, grupei. Vaistas yra gaminamas 0,4 miligramo vienkartinių buteliukų, kurių veikliosios medžiagos kiekis viename mililitre yra 500 μg.

Kokį farmakodinaminį poveikį daro ciklosporinas? Akių lašai sukuria priešuždegiminį, imunomoduliacinį poveikį, slopina ašarų gamybą sauso keratokonjunktyvito metu.

Kaip naudoti vaistą "Restasis"

Vietiniu būdu naudojamas „Restasis“, kurio sudėtyje yra ciklosporino. Naudojimo instrukcija akių lašams rekomenduoja pirmą kartą pakratyti buteliuką, kad gautumėte homogenišką, nepermatomą baltą emulsiją. Tik po to galite pradėti lašinti įsišaknijimą į skausmingos akies konjunktyvo maišelį. Ši procedūra atliekama du kartus per dieną, kas dvylika valandų. Taikant vaistą, nelieskite buteliuko krašto su akies gleivine, kad infekcija nepatektų į tirpalą. Svarbu prisiminti, kad vaistą reikia naudoti iš karto po buteliuko atidarymo, likęs tirpalas nebenaudojamas, pašalinamas.

Negalima gydyti vaisto „Restasis“ dėvėdami kontaktinius lęšius. Jie pašalinami prieš naudojant tirpalą, o po penkiolikos minučių galite iš naujo įdėti.

Ciklosporino naudojimas gyvūnams

Šiuo metu šis imunosupresinis agentas taip pat vartojamas šunų ir kitų gyvūnų autoimuninėms ligoms gydyti.

Iš pradžių žmonėms buvo naudojamas tik ciklosporinas. "Sandimmun" - tai aliejus, kurio sudėtyje yra šios medžiagos, kai jį vartoja skirtingi pacientai, sukėlė skirtingą aktyviosios medžiagos koncentraciją plazmoje.

Tada buvo sukurta modernesnė forma - itin mikronizuotas ciklosporinas (Neoral). Jis sukėlė mikroemulsijos susidarymą sąveikos su skysčiu metu. Dėl to pagerėjo vaisto absorbcija ir biologinis prieinamumas, priešingai nei naftos tirpalas, kuris nerekomenduojamas naudoti gyvūnams.

Narkotikų veterinarinės formos kūrėjas laikomas kompanija „Novartis“. Licencijuotas vaistas buvo išleistas 2003 m. Pavadinimu "Atopic", skirtas atopiniam dermatitui gydyti gyvūnams. Iki to laiko imunosupresantai neoficialiai buvo naudojami inkstų transplantacijai katėms ir šunims, kad būtų pašalinti uždegiminių procesų simptomai.

Atopinio dermatito požymiai paprastai pasireiškia jauniems šunims ir katėms nuo šešių mėnesių iki trejų metų. Tai lėtinė liga, kuriai būdingi pasikartojantys recidyvai. Tam reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo vaistais, kurių sudėtyje yra ciklosporino. Naudojimo instrukcija gyvūnams reiškia, kad „Atopica“ reiškia galimybę ilgą laiką veiksmingai ir saugiai jį naudoti.

Kartu nurijus maistą ir vaistus, yra įmanoma absorbcijos pokyčiai, todėl rekomenduojama vartoti šį vaistą dvi valandas po valgio arba prieš valgį.

Tačiau tarp nepageidaujamų vaisto vartojimo pasekmių, dažniausiai pažeidžiantys virškinimo sistemos darbą, jie pasireiškia švelniu pavidalu. Kiti šalutiniai reiškiniai yra hipertrichozės požymiai, dantenų hiperplazija ir hiperplastinis dermatitas. Su vaisto dozės sumažėjimas yra jų laipsniškas išnykimas.

Ciklosporino priėmimas sumažina stafilokokinių infekcijų ir Malasseseous dermatito augimą ir vystymąsi, o gydomoji dozė nesukelia inkstų nepakankamumo, hipertenzijos, neoplazmų susidarymo. Visi šie faktai rodo, kad ilgai gydant atopinį dermatitą šunims yra maža komplikacijų rizika.

dviejų sluoksnių polietileno maišeliai (1) - aliuminio indai.

dviejų sluoksnių polietileniniai maišeliai (1) - aliuminio maišeliai.

Farmakologinis poveikis

Priemonės, skirtos naudoti oftalmologijoje. Ciklosporinas yra medžiaga, kuri, vartojant sistemiškai, turi imunosupresinį poveikį. Prognozuojamuose ašarų gamybos slopinimuose pacientams, sergantiems sausu keratokonjunktyvitu, lokaliai (emulsijos pavidalu), ciklosporinas, iš dalies veikia kaip imunomoduliatorius. Tikslus veikimo mechanizmas neįdiegtas.

Nurodyta statistiškai reikšmingai padidėjusi ašarų liaukų funkciniai parametrai. Dėl lokalios ciklosporino vartojimo bakterijų ar grybų uždegiminių akių ligų sunkumas nepadidėjo.

Farmakokinetika

Ciklosporino koncentracija visuose kraujo mėginiuose, paimtuose po vietinio vartojimo suaugusiems, kurių koncentracija 500 µg / ml 2 iki 12 mėnesių, buvo mažesnė už nustatytą lygį - 0,1 ng / ml. 12 mėnesių ciklosporino kumuliacija kraujyje nevyko vietiniu būdu naudojant akių emulsiją.

Naudojimo indikacijos

Padidinti ašarų gamybą pacientams, kuriems numatomas ašarų susidarymo sumažėjimas dėl uždegimo akių pažeidimų, susijusių su sausu keratokonjunktyvitu.

Dozavimo režimas

Konjunktyvo maišelyje yra 2 lašai akių emulsijos 2 kartus per dieną. 12 valandų

Šalutinis poveikis

Matymo organo dalis: labai dažnai (17%) - degimo pojūtis pažeistoje akyje; dažnai (1-5%) - akies junginės hiperemija, išsiskyrimas iš akių, skausmas, svetimkūnio pojūtis, niežulys, regos sutrikimas (dažniausiai - neryškus matymas).

Kita: dažnai (1-5%) - alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

Ūminės infekcinės akies ligos, vaikystė, padidėjęs jautrumas ciklosporinui.

Specialios instrukcijos

Oftalmologinės emulsijos formos ciklosporinas gali būti naudojamas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra dirbtinės ašaros, tarp injekcijų reikia stebėti 15 minučių intervalą.

Vaisto veiksmingumo ir saugumo skirtumai senyviems pacientams, palyginti su jaunų ir vidutinio amžiaus pacientais, nebuvo nustatyti.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenys, turintys herpeso viruso keratitą istorijoje, ciklosporino naudojimas oftalmologinės emulsijos pavidalu nebuvo tirtas.

Nenaudokite ciklosporino, kai naudojate kontaktinius lęšius. Nerekomenduojama naudoti kontaktinių lęšių pacientams, kuriems sumažėjo ašaros skysčio gamyba. Jei lęšiai vis dar naudojami, juos reikia išimti prieš naudojant emulsiją. Vėlgi objektyvus galima uždėti 15 minučių po akių emulsijos.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Trumpalaikis regos sutrikimas yra galimas iškart po ciklosporino įlašinimo, todėl pacientas turi palaukti šiek tiek laiko, kad atkurtų regėjimą prieš vairuojant transporto priemonę ar kitus mechanizmus.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Ciklosporino tyrimai su vietiniu vartojimu nėščioms moterims nebuvo atlikti.

Yra žinoma, kad sisteminis vaisto skyrimas ciklosporinu išsiskiria į motinos pieną. Ištyrimas į motinos pieną, kai jis naudojamas vietiškai, netirtas.

Paraiška kepenų pažeidimams

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ciklosporino vartojimas oftalmologinės emulsijos forma nebuvo tirtas.

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ciklosporino vartojimas oftalmologinės emulsijos forma nebuvo tirtas.

Vartojimas senyviems pacientams

Vaisto veiksmingumo ir saugumo skirtumai senyviems pacientams, palyginti su jaunų ir vidutinio amžiaus pacientais, nebuvo nustatyti.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams.

Narkotikų sąveika

Duomenų apie ciklosporino sąveiką oftalmologinės emulsijos formoje nėra. Tačiau, naudojant akių emulsiją, sisteminio naudojimo metu negalima atmesti ciklosporino sąveikos.

Aminoglikozidiniai antibiotikai, amfotericinas B, ketokonazolas, trimetoprimas, melfalanas, ciprofloksacinas, kolchicinas, cefalosporino antibiotikai, NVNU ir AKF inhibitoriai, cimetidinas, ranitidinas, takrolimuzas gali padidinti ciklosporino nefrotoksinį poveikį.

Chinidinas ir jo dariniai, teofilinas ir jo dariniai, natrio valproatas ir jo dariniai sustiprina ciklosporino poveikį.

Vaistai, kurie didina ciklosporino koncentraciją kraujyje slopinant fermentų (daugiausia citochromo CYP3A), kurios dalyvauja jo metabolizmo ir ekskrecijos: geriamieji kontraceptikai, kortikosteroidų, makrolidų grupės antibiotikų (eritromicinas, jozamicinas, klaritromicinas), priešgrybelinių agentų, imidazolodariniais ir triazolo (metronidazolas, flukonazolas, itrakonazolas, ketokonazolas), histamino H2 receptorių antagonistai (ranitidinas, cimetidinas), kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas, nifedipinas, nimodipinas, nikardipinas). n, verapamilis), fluorochinolonai, pristinamicinas, doksiciklinas, propafenonas, allopurinolis, bromokriptinas, danazolis, metoklopramidas. Kartu vartojant šiuos vaistus ir ciklosporiną, pastebimas šalutinių reiškinių, ypač nefrotoksiškumo, dažnis.

Vaistai, kurie sumažina ciklosporino kiekis kraujyje koncentracijos dėl indukcijos fermentų, ypač SYR3A citochromo, atsakingo už metabolizmo bei šalinimo ciklosporino: vaistų (fenitoinas, karbamazepinas), barbitūratų, benzodiazepinų, butirofenonų ir jos dariniai, gestagenų poveikį ir estrogenai, įskaitant jų derinių, Oktreotidas, tiklopidinas, aminoglutetimidas, fenotiazinas, rifampicinas, izoniazidas, metamizolis, trimetoprimas ir sulfamidinas (IV), taip pat jonažolės preparatai. Kartu vartojant šiuos vaistus ir ciklosporiną reikia atsargiai ir dažnai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir kreatinino koncentraciją serume.

Kartu vartojant ciklosporiną su kolchicinu ir lovastatinu padidėja miopatijos rizika. Jei bendras šių vaistų vartojimas sukels raumenų skausmą ar raumenų silpnumą, būtina nustatyti CPK lygį, nes yra rizika susirgti rabdomiolize ir ūminiu inkstų nepakankamumu.

Atsižvelgiant į tai, kad nifedipinas gali sukelti dantenų hipertrofiją, jo negalima vartoti pacientams, kurių gydymas ciklosporinu paveikė dantenas.

Gydant ciklosporinu gali sumažėti vakcinacijos veiksmingumas. Todėl gydant ciklosporiną akių emulsijos forma, reikia vengti gyvų susilpnintų vakcinų.

Ciklosporinas kartais sukelia hiperkalemiją arba jau egzistuojančios hiperkalemijos paūmėjimą, todėl, vartojant kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalio, arba vaistų, kurie padidina kalio kiekį kraujo serume, yra rizika susirgti hiperkalemija. Rekomenduojama kalio koncentraciją serume stebėti, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi.

Kartu vartojant ciklosporiną kartu su imipenemo / cilastatino deriniu, būtina atsižvelgti į ciklosporino koncentracijos padidėjimą, dėl kurio atsiranda neurotoksiškumo simptomų (sumišimas, drebulys, susijaudinimas). Todėl, vartojant šį derinį, reikia dažniau stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje, taip pat stebėti bendrą paciento būklę, kad būtų išvengta galimų CNS sutrikimų.

Kartu vartojant ciklosporiną ir kitus imunosupresinius vaistus padidėja infekcinių ir limfoproliferacinių ligų rizika. Todėl ciklosporino negalima vartoti kartu su šiais vaistais, išskyrus kortikoidus (mažas prednizono dozes) ir azatiopriną. Tuo pačiu metu reikia atitinkamai sumažinti ciklosporino dozę. Visų trijų vaistų derinio atveju reikia stebėti paciento būklę, atsižvelgiant į pirmiau nurodytą riziką.

Vaikų geriamojo ciklosporino biologinis prieinamumas gerokai padidėja tuo pačiu metu vartojant ciklosporiną ir alfa-tokoferilpolietileno-glikolio 100 (TRGS), vandenyje tirpaus vitamino E formą.

Kartu vartojant vaistus, kurie sąveikauja su citochromo P450 sistema, gali paveikti ciklosporino metabolizmą.

Citochromo P450 induktoriai mažina ciklosporino koncentraciją kraujyje, o citochromo P450 inhibitoriai jį padidina.

Greipfrutų sultys taip pat turi įtakos ciklosporino metabolizmui, todėl jo vartoti nerekomenduojama gydymo metu.

Įvertinkite straipsnį

Vaistų ciklosporinas

- imunosupresantų grupės vaistas, t.y. narkotikų, kurie slopina

. Kūno organų ir audinių transplantacijai (transplantacijai) ypač svarbus inkstų imuninio atsako slopinimas: inkstai,

, Tokiais atvejais organizmas transplantuotą organą laiko svetimu ir imuninio atsako pagalba bando jį atmesti.

Ne mažiau svarbus yra imunosupresinis vaisto poveikis vadinamosiose autoimuninėse ligose, kai dėl imunologinių sutrikimų organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš savo ląsteles ir audinius, juos laikydamas kaip svetimus ir taip sunaikindamas juos.

Ciklosporinas slopina T-limfocitų (kraujo ląstelių, dalyvaujančių antikūnų formavime) susidarymą ir padidėjimą ir sumažina kitų biologiškai aktyvių medžiagų, kurios taip pat dalyvauja imuniniame atsake, gamybą.

Vaisto poveikis limfocitams yra grįžtamas, be to, kraujo formavimo procesai nėra slopinami. Taip pat svarbu, kad ciklosporinas neslopintų kitų organizmo imuninių ląstelių (fagocitų), galinčių užfiksuoti ir virškinti infekcinius agentus, funkcijos.

Ciklosporinas rado oftalmologiją (lašų pavidalu). Jis stiprina sausų akių liaukos funkciją, nors dar nėra tikslaus šio efekto mechanizmo paaiškinimo. Kai vartojamas lašai, vaistas taip pat turi imunomoduliacinį (atstato vietos imunitetą) ir priešuždegiminį poveikį. Išnyksta diskomfortas akyje, didėja regėjimo aštrumas, stabilizuojasi ragenos plėvelė.

Išleidimo formos

25 mg, 50 mg ir 100 mg ciklosporino kapsulės, 5 ir 10 vienetų vienoje pakuotėje. 50 ml tirpalo buteliuke vidiniam vartojimui yra 1 ml 100 mg ciklosporino tirpalo, koncentratas ampulėse (į veną). 1 ml ir 5 ml - atitinkamai 50 mg ir 650 mg ciklosporino 1 ml, akių lašai (emulsija), restazė 0,05% - 1 ml 500 μg ciklosporino.

Naudojimo instrukcijos Ciklosporinas

Naudojimo indikacijos

1. Organų ir audinių transplantacija (transplantacija iš donoro): t

Transplantuotų organų ar audinių (širdies, kepenų, kaulų čiulpų, inkstų, kasos, plaučių, odos) atmetimo prevencija; Ciklosporinas gali būti vartojamas kartu su gliukokortikosteroidais ar kitais imunosupresantais, o organų transplantacijos metu pasireiškiančią atmetimo reakciją, įskaitant ir tuos, kurie anksčiau buvo vartoję kitų vaistų iš imunosupresantų grupės2. Autoimuninių ligų gydymas (sunkios ligos eigos ir nepadarius gydymo):

atopinis dermatitas arba plačiai paplitęs neurodermatitas, psoriazė, reumatoidinis artritas (lėtinė autoimuninė liga su mažomis sąnarėmis); Akių ligų gydymas naudojant ciklosporino lašus: sausas keratokonjunktyvitas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs individualus jautrumas vaistui (įskaitant ricinos aliejų, kuris yra įtrauktas į kai kurias medicinines ciklosporino formas), piktybinės ligos, priešvėžinės odos ligos, vaikų amžius (reumatoidinio artrito ir psoriazės gydymui), vaikai iki 1 metų, nėštumas, žindymo laikotarpis ūminės akių infekcijos (vietiniam naudojimui). Tokiais atvejais ciklosporinas vartojamas atsargiai:

su vėjaraupiais - ligos metu arba netrukus po atsigavimo, taip pat inkubaciniame (latentiniame) laikotarpyje po kontakto su pacientu, su herpes zoster ir kitomis virusinėmis infekcijomis - dėl infekcijos apibendrinimo, infekcinių procesų, inkstų ir kepenų nepakankamumo rizikos; su pernelyg dideliu kalio kiekiu kraujyje, padidėjus kraujospūdžiui, su malabsorbcija (maistinių medžiagų absorbcijos virškinamajame trakte pažeidimas), su ankstesniu herpesiniu keratitu (vietiniam naudojimui) Nia).Vazhno! Gydymo ciklosporinu laikotarpiu negalima atlikti skiepų gyvomis susilpnintomis vakcinomis (nuo poliomielito, tymų, raudonukės ir kiaulytės).

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto dalis: vėmimas, apetito stoka, viduriavimas, skausmas ar sunkumas epigastriniame regione, pykinimas, patinimas ir dantenų peraugimas, kasos uždegimas - pankreatitas, nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs bilirubino kiekis ir kepenų fermentų aktyvumas). parestezija (jautrumo praradimas, tirpimas, dilgčiojimas ir tt), galvos skausmas, drebulys organizme, traukuliai, sąmonės sutrikimas, regėjimas, endokrininės sistemos dalis: menstruacijų ciklo pažeidimas arba visiškas jų nebuvimas (apie ratifikuotos komplikacijos); Padidėjęs plaukų augimas (hipertrichozė), neatitinkantis amžiaus ir lyties, nuo kraujo formavimosi: lengva anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje), trombocitopenija (krešėjimo procese dalyvaujančių kraujo elementų skaičiaus sumažėjimas) Širdies ir kraujagyslių sistemos pusėje: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) Išmetimo organų dalis: toksinis poveikis inkstams ir sutrikusi funkcija; kraujas gali atsirasti šlapime, edema, iš raumenų ir raumenų sistemos: raumenų silpnumas, retais atvejais - raumenų spazmai, miopatija (susilpnėjęs raumenų sugebėjimas susitraukti) Iš metabolizmo pusės: sumažėjęs magnio kiekis, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (urikemija), kalio (hiperkalemijos) ir riebalų kiekis kraujyje; Alerginės reakcijos: odos bėrimas, bronchų spazmas, sunkiais atvejais - anafilaksinis šokas Kiti šalutiniai reiškiniai: piktybinių odos ligų, limfomų atsiradimas; padidėjęs jautrumas infekcijoms (bet mažiau ryškus nei gydant kitais imunosupresantais).

Nepageidaujamų reakcijų dažnis ir sunkumas gali priklausyti nuo vaisto dozės ir gydymo eigos trukmės. Po organų transplantacijos naudojamos didesnės ciklosporino dozės, o gydymo trukmė yra ilgesnė nei kitų indikacijų atveju, todėl šalutiniai šio vaisto poveikiai gali būti dažnesni ir ryškesni.

Akių emulsijos Restasis vartojimas taip pat gali turėti nepageidaujamų reakcijų:

labai dažnai (17%) - deginimas akyse, dažnai (nuo 2 iki 10%) - konjunktyvo paraudimas, svetimkūnio pojūtis, neryškus matymas, niežulys ir akių skausmas, fotofobija, išsiskyrimas iš akių, galvos skausmas, retai (mažiau nei 1%) ) - akių vokų patinimas ir paraudimas; galvos svaigimas, pykinimas, ragenos opa, bėrimas, padidėjęs ašarojimas.

Gydymas ciklosporinu

Kaip vartoti ciklosporiną? Gydymas ciklosporinu atliekamas tik specializuotose ligoninėse, prižiūrint gydytojui, turinčiam patirties gydant antidepresantus. Ciklosporinas vartojamas per burną arba į veną. Rekomenduojama pirmenybę teikti vaisto vidiniam vartojimui ir, jei įmanoma, į veną greitai pereiti prie jo.

Norint paruošti tirpalą į veną, jis turi būti stiklo induose (buteliukuose), nes Vaisto ricinos aliejus gali sąveikauti su konteineriu polivinilchloridu. Galima naudoti plastikinius konteinerius, tačiau atitinkančius Europos farmakopėjos „Plastikiniai kraujo konteineriai“ specifikacijas. Kamščiuose ir konteineriuose neturi būti silikoninės alyvos.

Ruošiant injekciją į veną, naudojamas fiziologinis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo (0,9%) tirpalas. Prieš vartojimą ciklosporino koncentratas skiedžiamas santykiu nuo 1:20 iki 1: 100 (kaip nurodė gydytojas). Lėtai įpilkite tirpalą per 2-6 valandas (injekcijos greitį nustato gydytojas).

Su organų transplantacija, ciklosporino vartojimas prasideda 4–12 valandų prieš operaciją, o kaulų čiulpų transplantacija - tai diena prieš operaciją. Siekiant išvengti alerginių reakcijų, kartu vartojami antihistamininiai (antialerginiai) vaistai. Paprastai intraveninis vaisto vartojimas atliekamas 2 savaites, o tada vaistas vartojamas per burną. Dienos dozė dažnai skirstoma į 2 dozes.

Atsižvelgiant į ryškius toksiškus vaisto poveikius gydymo laikotarpiu, sistemingai stebimas kraujas: nustatoma bilirubino koncentracija ir transaminazės aktyvumas (kepenų fermentai), karbamidas, kreatininas, lipidų ir amilazės kiekis, elektrolitai kraujo plazmoje (kalis, magnis). Jei šie rodikliai nuolat didėja, ciklosporino dozė sumažėja.

Padidėjęs kreatinino kiekis plazmoje gali pasireikšti atmetant ir toksiškus vaisto poveikius inkstams. Padidėjus kreatinino koncentracijai daugiau kaip 30%, ciklosporino dozė sumažinama 25%; padidėjus kreatinino koncentracijai 2 kartus - dozė sumažinama 50%. Jei po mažesnės dozės 4 savaičių kreatinino koncentracija nesumažėjo - ciklosporinas atšaukiamas.

Greipfrutų sultys gali paveikti ciklosporino veiksmingumą, todėl nerekomenduojama jo naudoti gydymo metu. Jei atsiranda nepageidaujamų inkstų, kepenų ar padidėjusių lipidų kiekių, reikia laikytis specialios dietos (kaip rekomendavo gydytojas).

Oftalmologinės emulsijos (lašų) panaudojimas Restasis Prieš atidarymą butelis su emulsija turėtų būti apverstas kelis kartus (kol gaunama homogeniška nepermatomo skysčio spalva). Tada atidaromas butelis ir atliekamas akių įpylimas. Jūs neturėtumėte paliesti buteliuko galo prie akies junginės ar bet kokio objekto (kad išvengtumėte emulsijos infekcijos).

Kai rekomenduojama naudoti „sausą akį“ naudoti lęšius. Jei lęšiai vis dar naudojami, juos reikia išimti prieš įpylimą, o po 15 min. Naudojant akių lašus Restasis gali laikinai sumažinti regos aštrumą, todėl gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti vairuoti transporto priemones ir dirbti su pavojinga įranga.

Ciklosporino dozavimas Pagrindinis ciklosporino principas yra nustatyti individualią imunodepresinę dozę (dozę, slopinančią imunitetą) ir dozę, toleruojamą (ne toksišką) kiekvienam pacientui.

Dozės parenkamos priklausomai nuo paskyrimo tikslo ir kasdien kontroliuojant ciklosporino koncentraciją kraujyje. Pasirinkus dozę, vaisto koncentracija kraujyje nustatoma 2 kartus per savaitę (per pirmas 2 savaites), tada kartą per savaitę (nuo 3 iki 6 savaičių). Ambulatorinio gydymo etape - 1 kartą per 2-3 mėnesius.

Ypač kruopščiai stebėti ciklosporino kiekį kraujyje ir koreguoti dozę tuo atveju, kai vartojama kartu su vaistais, kurie gali pakeisti ciklosporino koncentraciją. Kontrolei naudoti radioimunologinį tyrimo metodą.

1. Ciklosporino dozės transplantacijos metu:

Kaulų čiulpų transplantacijos metu kasdienio ciklosporino dozė į veną yra operacijos išvakarėse ir per 2 savaites po to, kai ji yra 2-6 mg 1 kg paciento kūno svorio. Vartojant prieš operaciją ir 2 savaites po operacijos, paros dozė yra 12,5-15 mg / kg kūno svorio. Kartu vartojant ciklosporiną su kitais imunosupresiniais vaistais arba gliukokortikoidų dozėmis, gali būti mažesnė.
Tada skiriama palaikomoji dozė - 12,5 mg / kg kūno svorio per dieną. Palaikomoji terapija atliekama 3-6 mėnesius, po to palaipsniui mažėja dozė, o po vienerių metų gydymas nutraukiamas, o organų transplantacijos metu paros dozė intraveniniam vartojimui prieš operaciją ir 1-2 savaites pooperaciniu laikotarpiu yra 3-5 mg / kg. paciento kūno. Tada vaisto dozė palaipsniui (kontroliuojama jo koncentracija kraujyje) į palaikomąją 0,7–2 mg / kg kūno svorio paros dozę. Dozė sumažinama 5% per savaitę.
Vidaus vartojimo atveju paros dozė, nustatyta prieš 12 val. Iki operacijos ir per 1-2 savaites po jo, nustatoma esant 10-15 mg / kg kūno svorio ir padalinta į dvi dozes. Tada palaipsniui (5% per savaitę) dozė sumažinama iki 2–6 mg / kg svorio paros dozės. Kartu su kitais imunosupresantais arba gliukokortikosteroidais, ciklosporino dozė bus mažesnė (pradinė paros dozė - 3-6 mg / kg kūno svorio).
Jei po vaisto vartojimo nutraukimo atsiranda atmetimo požymių, gydymas tęsiasi. Ciklosporino dozės autoimuninėmis ligomis:

Reumatoidinio artrito metu paros dozė per pirmąsias 6 gydymo savaites yra 3 mg / kg kūno svorio (2 dozės). Dozę galima padidinti iki 5 mg / kg kūno svorio, nepakankamai iš pradinės dozės ir su pakankamu vaisto toleravimu.
Gydymo trukmė nustatoma individualiai (iki 12 savaičių). Tuomet palaikomoji terapija skiriama individualiai parenkamai. Tuo pačiu metu ciklosporinas gali būti derinamas su nedidelėmis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar gliukokortikoidų dozėmis, o nefroziniu sindromu (inkstų liga, pasireiškusi edema, baltymai šlapime ir kt.) - gydymo ciklosporinu kasdien dozė suaugusiems 5 mg / kg kūno svorio; (2 dozės). Tokios dozės vaistas gali būti skiriamas tik esant normaliai inkstų veiklai. Sumažėjus inkstų funkcijai, vaisto dozė neturi viršyti 2,5 mg / kg paciento kūno svorio per dieną.
Jei gydymas vien ciklosporinu nesuteikė teigiamo rezultato, jis vartojamas kartu su gliukokortikosteroidais mažomis dozėmis (viduje). Norint pasiekti norimą efektą, dozė palaipsniui sumažinama iki minimumo. Jei trijų mėnesių gydymo kursas nesukėlė norimo rezultato, gydymas vaistais nutraukiamas, atopiniam dermatitui: pradinė paros dozė yra 2,5 mg / kg paciento svorio. Sunkiais ligos atvejais vartojama didesnė ciklosporino paros dozė - iki 5 mg / kg kūno svorio. Kai gaunamas veiksmingas rezultatas, dozė palaipsniui mažinama (kaip paskyrė gydytojas), kol vaistas bus visiškai nutrauktas, o psoriazės atveju - 2,5 mg / kg kūno svorio per parą (2 dozėms), kad būtų gautas atleidimas nuo proceso. Sunkios psoriazės metu paros dozę galima apskaičiuoti 5 mg / kg per parą. Jei tokia 6 gydymo savaičių dozė nedavė teigiamo rezultato, ciklosporinas turi būti atšauktas. Minimali veiksminga dozė palaikomajai terapijai neturėtų būti didesnė kaip 5 mg / kg kūno svorio per dieną, o endogeninė uveito atveju pradinė vaisto dozė yra 5 mg / kg kūno svorio (1 ar keleto dozių), kol pagerėja regėjimo aštrumas ir pablogėja uždegiminiai simptomai. Sunkios ligos atveju trumpą laiką paros dozę galima padidinti iki 7 mg / kg. Gavus gydymo poveikį, ciklosporino dozė palaipsniui mažinama iki mažiausio veiksmingo, bet ne daugiau kaip 5 mg / kg per parą palaikomojo gydymo metu remisijos metu. Nesant rezultato, po trijų gydymo mėnesių vaistas atšaukiamas. Ciklosporino dozės, naudojant oftalmologinę emulsiją. Vietinis gydymas ciklosporinu (oftalmologine emulsija), 1 lašelis įlašinamas į akies konjunktyvo maišelį 2 kartus per dieną, 12 valandų pertrauka.

Vietinis ciklosporinas kraujyje nesikaupia: po 12 gydymo mėnesių vaisto koncentracija yra mažesnė už nustatytą lygį.

Ciklosporinas vaikams

Pirmojo gyvenimo metų vaikai nėra paskirti ciklosporinu. Vaikai, vyresni nei 1 metai, taip pat suaugusieji pacientai, atsižvelgiant į dozę, nurodytą 1 kg vaiko svorio. Nefroziniu sindromu vaikams skiriama dozė skiriasi nuo suaugusiųjų dozės: ji yra 6 mg vienam 1 kg kūno svorio per parą 2 dozėmis (suaugusiems, 5 mg / kg).

Kartu vartojant E vitaminą (jo vandenyje tirpią formą), ciklosporino biologinis prieinamumas (veiksmingumas) vartojamas gerti vaikams.

Ciklosporinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais rodo, kad ciklosporinas neturi neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau vaisto vartojimo nėščioms moterims (su organų transplantacija) praktika yra nereikšminga. Tokiais atvejais neigiamas poveikis vaisiui ir nėštumo metu nebuvo. Tyrimai dėl ciklosporino naudojimo lašų pavidalu nėštumo metu nebuvo atlikti.

Tuo remiantis, ciklosporinas nėštumo metu gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei tikėtinas poveikis yra didesnis už galimo poveikio vaisiui riziką. Ciklosporino akių lašai nėštumo metu nėra skirti moterims.

Atsižvelgiant į vaisto išsiskyrimo su motinos pienu faktą, ciklosporino nerekomenduojama skirti laktacijos metu. Tuo atveju, kai reikia jo naudoti, maitinimas krūtimi nutraukiamas.

Sąveika su vaistais Ciklosporinas

Kartu vartojant ciklosporino su tokių antibiotikų kaip Ciprofloxacin'as, amfotericinas B, kolchicino, nuo aminoglikozidų grupės, melfalano, Trimetaprim su antivirusinių vaistų ir narkotikų nuo angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (AKF inhibitoriai) pagerina toksinį poveikį pochki.Risk pasireikšti nepageidaujamas reakcijas pagal grupės inkstai taip pat padidina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir diuretikų paskyrimą kartu su ciklosporinu. Kepenų, hepatino, širdies Propafenonas, diltiazemas, verapamilas, amiodaronas, metoklopramidas, karvedilolis, danazolis, metilprednizolonas (didelėmis dozėmis), folio rūgštis, bromokriptinas, alopurinolis, cisapridas, cimetidinas, takrolimas su, ranitidino, glibenklamido, ŽIV proteazės inhibitorių (vaistus nuo ŽIV infekcijos gydymui), androgenai (vyriškų lytinių hormonų), estrogenai (moterų lytinių hormonų) ir hormoninių kontraceptikų. Jų vienalaikis naudojimas padidina žmonių, turinčių dienos specialybę, skaičių. Orlistatas, izoniazidas, prieštraukuliniai vaistai, intraveninis sulfadimidinas ir preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės, kartu vartojant metotreksatą padeda padidinti Chi koncentraciją. ciklosporinas sumažina prednizolono, tenipozido, kiekį, tačiau didina pastarojo toksiškumą, o ciklosporinas didina koncentraciją kraujyje ir padidina toksinį doksorubicino poveikį. Kartu vartojant ciklosporiną ir varfariną, stebimas abiejų vaistų veiksmingumo mažinimas. hiperplazija (išplėtimas) dervos veda vartojant kartu su Nifedipinom.Tsiklosporin sumažina išsiskyrimą digoksinu, lovastatino, kolchicino, provastatin, prednizolono, simvastatino, norma, kuri pagerina jų toksinį poveikį: širdies ritmo sulėtėjimas dėl to, kad digoksino kaupimo; Raumenų skausmai, raumenų uždegimas, raumenų silpnumas ir net retais atvejais pasireiškia rabdomiolizė (raumenų audinio sunaikinimas), atsirandanti dėl kitų išvardytų vaistų organizmo, o ciklosporinas sustiprina natrio valproato, teofilino (ir darinių), chinidino (ir darinių) poveikį. toksinis poveikis nervų sistemai (drebulių atsiradimas organizme, padidėjęs jaudrumas) gali atsirasti dėl ciklosporino ir Imipinem derinio, didinant ciklosporino koncentraciją kraujyje Trioxalen, Metoksalen, aktyvuota anglis, PUVA-te Rapia (psoriazės gydymui) kartu su ciklosporinu didina odos vėžio atsiradimo riziką, tuo pačiu metu vartojant kitus imunosupresantus (gliukokortikosteroidus, azatiopriną, Mercaptopuriną, chlorambucilį, ciklofosfamidą) ir ciklosporiną, padidėja kraujo sistemos ligų, leukozių, asimfomų ir tos pačios tiriamųjų grupės bei tos pačios tiriamųjų grupės rizika. Prireikus kartu su imunosupresantais skiriamas Prednizonas (mažos dozės) ir azatioprinas; šiuo atveju taip pat sumažėja ciklosporino dozė. Nėra klinikinių duomenų apie ciklosporino sąveiką akių emulsijos sudėtyje. Tačiau, kad būtų pašalintos minėtos vaistų sąveikos, kai kartu su ciklosporinu yra akių lašų forma.

Ciklosporino analogai

Ciklosporino sinonimai: Cyclorin, Consupten, Ciklosporinas Hexal, Cikloprin, Ecoral, Imusporin, Vero-Ciklosporinas, P-immuno, Sandimmun Neoral, Panimmun Bioral, Cycloral-FS.

Veiksmai panašūs vaistai: azatioprinas, Atg-fresenius, Crisanol, Auranofin.

Narkotikų apžvalgos

Atsiliepimai apie vartotojus apie vaistą yra labai mažas. Internete nėra gydytojų atsiliepimų. Vartotojai atkreipia dėmesį į didelį šalutinį šio vaisto poveikį. Nors jie nenurodo, kokia dozė ir kiek laiko jie vartojo.

Vienoje apžvalgoje poveikis buvo pastebėtas kaip psoriazės ir ciklosporino gydymo pagerėjimas 3 mėnesius, po to vėl pasireiškė paūmėjimas. Gaila, kad atšaukimo metu nenurodyta, ar gydymas buvo nutrauktas, ar pablogėjusi vaisto palaikomoji dozė.

Kita apžvalga - reumatoidinio poliartrito pagerėjimas, gydymo metu nepageidaujamų reakcijų nebuvo.

Beveik visi recenzentai atkreipia dėmesį į didelę šio vaisto kainą.

Kalbant apie apžvalgas, vartotojai išreiškia norą savarankiškai naudoti „Cycloferon“, o kai kurie rašo, kad pradėjo gydyti be gydytojo recepto ir kontrolės - tai visiškai nepriimtina ir rodo, kad pacientai nepakankamai įvertina vaisto poveikio organizmui sunkumą.

Narkotikų kaina

Vaisto kaina, priklausomai nuo išleidimo formos ir dozės, svyruoja nuo 266 rublių (25 mg) iki 990 rublių (100 mg).

Vaistas yra prieinamas pagal receptą.

Išvada

Cikloferonas yra vaistas, turintis stiprų poveikį imuninei sistemai. Jis užima gerai nusipelniusią vietą kaulų čiulpų ir vidaus organų transplantacijos srityje, gerindamas persodintų organų ir audinių išgyvenamumą. Jis taip pat naudojamas gydant ligas, kurias sukelia imunologiniai sutrikimai, kai kitos priemonės nėra veiksmingos.

Tačiau nepriimtina naudoti šį vaistą be medicininės priežiūros ir laboratorinės stebėsenos. Šis straipsnis neturėtų būti naudojamas pacientams kaip savęs gydymo instrukcija.

DĖMESIO! Mūsų interneto svetainėje skelbiama informacija yra populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Vaistų receptą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis medicinos istorija ir diagnostiniais rezultatais.

http://lechi-glaz.ru/ciklosporin-kapli-dlya-glaz/
Up