logo

Autoriai paminėja lėtinio svaiginančio dakryocistito stebėjimus kartu su žandikaulio uždegimu, lėtiniu rinitu arba nosies pertvaros kreivumu.

Dabartinės lėtinės strutinės dakryocistito gydymo tendencijos

Autoriai atstovauja lėtiniam pūlingam dakriocistitui ir lėtiniam rinitui arba nosies pertvarai.

Lakracinių kanalų ligos vis dar išlieka viena iš pirmaujančių vietų tarp akių patologijų. Pacientų, sergančių sutrikusia ašaromis, dalis sudaro nuo 6 iki 25% visų regėjimo organų ligų, iš kurių 2–7,5% serga lėtine dakryocistitu [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].

Klausimas dėl nosies ligų vaidmens laktacijos trakto patologijoje jau seniai yra diskusijų objektas, tačiau specialioje literatūroje šiuo klausimu yra prieštaringų nuomonių. Artimas anatominis ir topografinis ryšys tarp ašarų ir rinologinių sistemų lieka neabejotinas faktas. Nosies kanalo apatinių dalių gleivinė, tęsianti nosies gleivinę, yra visiškai identiška jo morfologinei struktūrai, kuri gali ne tik paskatinti tiesioginį patologinių procesų plitimą nuo nosies ertmės iki ašarų [2, 3, 4, 6, 8, 11].

Dar tyrinėjant Sverževskį L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) 80-85% pacientų lėtinė dakryocistitas buvo nustatytas su įvairiomis nosies ligomis. Įvairių nosies ertmės ir ašarų kanalų patologinių sąlygų derinį taip pat pabrėžė tokie autoritetingi oftalmologai kaip Margolis MG. (1965) ir Pole B.L. (1947 m.) Ir nustatė juos 60–70% atvejų [9]. Darbuose „Beloglazova VG“ (1980 m.) Buvo nustatyta tiesioginė ašarojimo sutrikimo priklausomybė nuo nosies ir paranasinių sinusų ligos trukmės: plyšimo sutrikimo procentas padidėjo padidėjus ligos trukmei [2, 3]. Taigi pacientų, sergančių nosies ertmės ligomis, tyrimas parodė, kad 53% pacientų turėjo tam tikrą plyšimo sutrikimą. Žmonių, kenčiančių nuo įgytų ašarų skysčio evakavimo pažeidimų, tyrimas parodė 85% atvejų, jų derinys su viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiais procesais (rinitas, sinusitas, nosies pertvaros kreivumas ir tt).

Pacientų, sergančių lėtine pūlinga dakryocistitu, gydymas yra viena iš sunkių užduočių tiek oftalmologijoje, tiek otorolaringologijoje. Prieš chirurginį chroniško pūlingo dakryocistito gydymą natūraliai manoma, kad anatominių struktūrų korekcija ir kartu uždegiminių nosies ertmės ir paranasinių sinusų procesų šalinimas. Nosies ertmės patologija ir paranasalinis sinusas gali būti ne tik ligos priežastis, bet ir pooperacinio periodo metu dažnai prisidedama prie plyšimo pažeidimo ir veda prie sukeltos kaklinės kaktos fistulės augimo su nosies ertmėmis [1, 2, 8]. Tai leidžia daryti išvadą, kad pageidautina atlikti chirurginį patologinių židinių pašalinimą ir deformuotų nosies formavimų korekciją prieš numatytą chirurginį oftalmologų gydymą arba tuo pačiu metu vieną chirurginę intervenciją.

Medžiagos ir metodai

Mūsų priežiūra buvo 59 pacientai, sergantys lėtiniu dakryocistitu nuo 17 iki 76 metų, kurie kartu patyrė nosies ertmės patologiją. Iš jų 48 pacientai buvo darbingo amžiaus (20 - 40 metų). Visi pacientai buvo gydomi Kirgizijos valstybinės medicinos akademijos medicinos centre. I.K. Akhunbaeva 2009 - 2011 m 51 pacientui uždegiminis procesas buvo vienpusis ir 8 pacientai iš abiejų pusių.

Daugeliu atvejų pacientai buvo įtraukti į ligoninę dėl ambulatorinio gydymo neefektyvumo nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio. Gydymas susideda iš bendro ir vietinio (akių lašų) antibiotikų terapijos, lacrimalinius kanalus skalbiant steriliais tirpalais. Visi pacientai iš pradžių buvo konsultuojami ir ištirtas oftalmologo. Kiekvienas iš jų buvo atliktas diagnostiniu zondavimu, ašarinių kanalų lakavimu, dacryocystography su kontrastingos masės naudojimu, kuris liudijo jų funkcijos pažeidimą ir nepakankamumą horizontaliose ir vertikaliose ašarų kanalų dalyse. Daugeliu atvejų buvo atliktas ašaros, nosies ir paranasinių sinusų CT nuskaitymas, turintis keletą privalumų: jis leidžia įvertinti nosies ertmės anatominių sutrikimų pobūdį ir jų įtaką uždegiminio proceso vystymuisi, suteikia erdvinį intranazinių struktūrų ir ašarų sąnario santykių vaizdavimą, leidžia nustatyti maksimalus dilgėlinės įdubimas į nosies ertmės šoninę sieną, taip pat kaulo sienelės storio nustatymas šioje srityje. Visa tai neabejotinai palengvina chirurginės intervencijos apimties planavimą. Remiantis tyrimo rezultatais, buvo atlikta chirurginio gydymo diagnozė ir indikacijos.

Atsižvelgdami į didelį vaidmenį kartu su ENT patologijos laciracinių kanalų vystymuisi, mes ištyrėme nosies ertmę su standžiais Hopkins tipo endoskopais iš ELEPS (Rusija). Tyrimo rezultatai pateikiami 1 lentelėje.

Pateikti duomenys yra tik nedidelė neįkainojamos informacijos, kurią prieš operaciją atliekantis endoskopinis tyrimas gali pateikti kiekvienu konkrečiu atveju, dalis. Gauti pavyzdžiai leidžia mums nurodyti, ar yra tikslinga ir būtina atlikti nosies ertmės endoskopiją pacientams, sergantiems lėtiniu dakryocistitu.

Endorinoskopijos duomenų apibūdinimas pacientams, sergantiems lėtiniu pūlingu dakryocistitu.

http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/

Dakryocistitas suaugusiems: visi gydymo būdai

Dakryocistito gydymas suaugusiems ir vaikams labai skiriasi. Nors naujagimiams reikia tik masažuoti ašarų kanalą, vyresni vaikai ir suaugusieji turės naudos iš šio metodo daug rečiau. Todėl gydytojai kreipiasi į operaciją.

Šiame straipsnyje apibūdiname visus pagrindinius suaugusiųjų dacryocistito gydymo metodus, tiksliau sakant, apie visas operacijas, kaip užkirsti kelią ašarų kanalui, įskaitant bugieną, dakryocistorhinostomiją ir dakryocirstrlastą. Taip pat kalbėsime apie tai, kada galima naudoti masažą kaip gydymą ir apie kai kuriuos tradicinius metodus.

Dakryocistitas yra infekcinė-uždegiminė liga. Jis išsivysto kaip užsikimšęs ašaros kanalas arba jo anatominis susiaurėjimas. Tuo pačiu metu nėra plyšimo skysčio nutekėjimo į ašarų kanalus. Tokia stagnacija sukelia skysčio susikaupimą ašarinėje kiaurymėje, dėl kurios ji yra užsikrėtusi, todėl atsiranda uždegiminis procesas. Dažniausiai diagnozuotas 30–60 metų suaugusiųjų dakryocistitas, ypač moterims (kurios yra susijusios su moters kūno anatomija: jų nasolakrimaliniai kanalai yra daug siauresni nei vyrams). Dakryocistito atveju yra daug plyšimo, ašarinės sūkurys patinsta, susiaurėja akių plyšys, o spaudžiant į lacrimal sac pusę išsiskiria.

Labai trumpai kalbėjome apie tai, kas yra dakryocistitas. Toliau mūsų straipsnyje aptarsime suaugusiųjų dakryocistitą, ty apie jo gydymą. Kadangi liga kelia ypatingą pavojų, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, net mirtį. Be to, ligos vystymasis nuo paprasto uždegimo iki pūlingos formos yra gana greitas.

Lacrimalinio kanalo obstrukcijos gydymas suaugusiems

Prieš pradedant gydymą būtina nustatyti šios ligos buvimą. Tam reikia pasikonsultuoti su oftalmologu. Gydytojas galės identifikuoti ligą, išnagrinėjęs, nustatydamas ašaros sistemos skysčio užsikimšimo laipsnį, jo lokalizaciją (galų gale, be apklausos sunku tiksliai nustatyti, kur susiaurėjo ašaros kanalas). Remiantis visų veiksmų rezultatais, specialistas paskirs reikiamą gydymą.

Dakryocistitas paprastai gydomas chirurgine intervencija. Operacijos pasirinkimas priklauso nuo ligos aplaidumo. Lengvoje ligos formoje taip pat galima naudoti masažą. Pažvelkime į visus gydymo būdus.

Ūmus dakryocistitas

Ūminis dakryocistitas turi kelis gydymo būdus, tarp kurių gali būti išskirtinė bugienė ir kai kurios kitos procedūros.

Bougienage

Bugieno metu gydytojas įdeda į smegenų ortakį kietąjį zondą, kuriuo atkuriamas nosies kanalo nuovargis. Be to, ši procedūra apima ir plyšimo kanalo plovimą, kurį atlieka dezinfekavimo priemonės ir antibakteriniai preparatai.

Kitos procedūros

Su pūlingu uždegimu (pūlinimu), atsiradusiu dėl lacrimal sac, nustatoma UHF terapija, nustatomas vitaminų vartojimas, o nukentėjusiai vietai rekomenduojama naudoti sausą šilumą.

Jei šios procedūros nesukelia teigiamo rezultato, atsiveria pūlingas uždegimas. Po to žaizda yra gydoma antimikrobinėmis medžiagomis (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu, furatsilinomu). Kad būtų išvengta infekcijos vystymosi, akys pilamos antibakteriniais lašais (chloramfenikoliu, Miramistinu) arba naudojami antibakteriniai tepalai (tetraciklinas, eritromicinas).

Be visų išvardytų pacientų, skiriamas antibakterinis gydymas, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų vystymosi (pvz., Smegenų abscesas, pūlingas encefalitas).

Lėtinis dakryocistitas (išplėstiniai atvejai)

Pažangios formos, ypač pacientui, kuriam diagnozuota lėtinė dakryocistitas, taikomas chirurginis gydymas: dakrokystorhinostomija ir dakrokstroplastija.

Dakryocistorinostomija

Tai yra operacijos tipas, po kurio atsiranda naujas ryšys tarp ašaros ir nosies ertmės. Savo ruožtu dakrokystorhinostomija yra suskirstyta į keletą tipų: tradicinis (pjūvio odos viduje arba per nosies ertmę), endoskopinis ir lazerinis (nosies ertmės viduje). Apsvarstykite juos išsamiau:

  1. Tradicinis. Šis operacijos tipas naudojamas gana retai. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti tik kai kuriais atvejais, pvz., Su lacrimal sac tuojimu, Dauno sindromu ir kitomis ypatingomis situacijomis.
  2. Endoskopinis. Plonas lankstus vamzdelis su fotoaparatu (endoskopu) įdedamas į ašarų kanalą. Vėliau užsikimšimas yra užsikimšusiame kanale, kuris leidžia sukurti naują ryšio kanalą tarp ašarų kanalo ir nosies ertmės. Šio veiksmo teigiamas taškas yra matomų siūlių, randų nebuvimas.
  3. Lazeris. Tokiu įsikišimu naudojamas endoskopas su lazeriu. Skylė yra padaryta lazeriu nosies ertmėje, taip sujungiant ją su ašarinėmis sultimis. Lazerinio dakryocistorhinostomijos privalumai yra šie: operacijai praleistas laikas sutrumpintas, taip pat paciento reabilitacijos trukmė; operaciją lydi mažiau kraujavimo; pacientas turi mažiau skausmo; po operacijos nėra matomų defektų.

Tačiau, jei yra privalumų, yra ir trūkumų: tokia operacija yra brangesnė (todėl ne visi pacientai gali tai sau leisti); reikalauja aukščiausių chirurginių įgūdžių.

Balionas dacryocystplasty

Tokia chirurginė intervencija leidžia atkurti ašarų kanalo nuovargį, nesukeliant jos į veidą. Metodo esmė yra tokia:

  • Į nasolakrimalinį kanalą įdedamas plonas laidininkas, kurio gale yra pridedamas dilinimo balionas.
  • Konteineris yra priartintas prie užblokuotos vietos, po to jis užpildomas skysčiu.
  • Pripildant balioną, atsidaro uždaroje vietoje. Po to balionas pašalinamas.
  • Ši operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, todėl sunku vadinti visiškai neskausmingą procedūrą (skausmas yra, bet nereikšmingas).

Po baliono dekryocistoplastijos nėra randų ar kitų defektų, o pacientai gali patekti į namus beveik iš karto. Pacientas taip pat skiria antibiotikų ir antimikrobinių akių lašų. Be to, teigiami aspektai yra tai, kad po procedūros labai sumažėja komplikacijų rizika.

Baliono dakryocistoplastika rekomenduojama, kai:

  • pacientas turi alergiją bendrai anestezijai.
  • pacientas nenori vartoti pilvo operacijos.
  • liga nepraėjo po dakryocistorinostomijos.

Kada gali padėti masažas

Jei tik pradeda vystytis dakryocistitas, pacientams siūlomi konservatyvūs gydymo metodai, būtent ašarinės kepenėlės terapinis masažas. Masažas padės pašalinti sukauptą ašaros skystį. Tačiau, esant sunkiai ligos formai, su dideliais uždegiminiais procesais, masažas yra kontraindikuotinas.

Prieš pradedant procedūrą, akys pilamos antibakteriniais lašais. Tada judesiai (vibruojantys ir spiraliniai) su slėgiu (ne per silpni, bet ne per stiprūs) turi masažuoti ašaros nosį. Jei procedūros metu atleidžiamas pūlingas, tai reiškia, kad masažas buvo atliktas teisingai. Pūlingas iškrovimas geriau surinkti medvilnės pagalvėlės, tamponai.

Liaudies medicina

Specialistai gali rekomenduoti pacientams atlikti šiuos veiksmus:

  • Sušilti (naudojant reflektorines lempas, audinių maišelius). Procedūra pageidautina atlikti kelis kartus per dieną.
  • Užtepkite pripildytus ramunėlių maišelius arba medvilnės tamponą, panardintą į ramunėlių tirpalą. Reikėtų nepamiršti, kad infuzija turi būti šilta, bet jokiu būdu karšta.
  • Padarykite kompresus nuo medetkų infuzijos.
  • Palaidokite nosies taką su Kalanchoe sultimis (prieš Kalanko sultis reikia praskiesti druskos tirpalu, nes gryna sultys yra labai koncentruotos).
  • Naudoti medetkų žiedų, mėtų lapų, krapų, raudonmedžio, eukalipto ir šalavijų losjonams (visos žolės turėtų būti vartojamos lygiomis dalimis).
  • Užtepkite petražolių gerklę.

Gydymo prognozės

Teigiamas gydymo rezultatas, kai suaugusiems aptinkamas dakryocistitas, priklauso nuo savalaikių priemonių, kurių imtasi siekiant užkirsti kelią ligai ir griežtai laikytis gydytojo nustatyto kurso.

Daugeliu atvejų gydymas duoda teigiamų rezultatų, tačiau kartais atsiranda komplikacijų. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, pacientams draudžiama naudoti kontaktinius lęšius ir, svarbiausia, savarankiškai gydyti. Nukrypimas nuo nustatyto gydymo kurso gali sukelti prastą sveikatą, įskaitant regos netekimą.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Dakryocistito chirurginis gydymas

Dakryocistitas yra ašarinės gerklės uždegimas. Šis maišelis yra šalia vidinio akies kampo, vadinamajame lacrimal fossa. Lacrimalinis skystis patenka per ašaros kanalą į nosies ertmę. Pažeidus ašaros skysčio nutekėjimą iš ašaros, patogeninės bakterijos kaupiasi joje, kurios sukelia uždegimą.

Vizualinis analizatorius susideda iš akies obuolio ir pagalbinio įtaiso, kuriame yra viršutinė ir apatinė vokai, ašaros liauka, akies obuolio raumenys ir riebalinis kūnas aplink orbitą.

Viršutinė ir apatinė vokai Viršutinė ir apatinė akių vokai riboja blauzdos plyšį, tuo tarpu jie yra mobilios akies apsaugos priemonės. Vidinėje akių vokų pusėje yra gleivinė (konjunktyva), kurioje gausu kraujagyslių. Jame taip pat yra ašarų skystis. Paprastai ašaros skystis plaunamas per akies paviršių ir apsaugo jį nuo įvairių patologinių organizmų įsiskverbimo.

Kiekvienos akies vidiniame kampe yra mėsininkas - nežymus rožinės spalvos pakilimas, o kiekvieno amžiaus pabaigoje yra juodas taškas, vadinamas ašaromis, kur prasideda ašarų kanalas. Visas vidinis akies kampas kartu su mėsininku ir viršutinės ir apatinės akies vokų kraštais sudaro ašaros erdvę, kurioje smulkus skystis susikaupia mažais kiekiais.

Tačiau pati akies skystis susidaro viršutiniame akies kampe, po viršutiniu voko, o ne tik apsaugo nuo įsiskverbimo nuo virusų ir bakterijų, bet ir palaiko akis pastovioje drėgnėje. Lacrimalinis skystis teka iš akies per lacralines kanalus į laktacinę kiaurymę ir iš ten per ašarų kanalą patenka į nosies takus. Štai kodėl, kai žmogus verkia, išsiskiria didelis serozinis sekrecijos iš nosies.

Nosies kanalas prieš vaiko gimdymą yra uždarytas želatinos panašia plėvele, kuri pertrauka vaiko gimimo metu, per pirmąjį verkimą. Tačiau kai kuriais atvejais šio kanalo atidarymas neįvyksta, jis lieka kamščiu. Dėl to prasidėjo ašaros skysčio stagnacija ir ašarinės sūkurys. Ši būklė vadinama dakryocistitu. Dažniausiai liga yra lėtinė ir yra linkusi periodiškai pasikartoti.

Kas gali sukelti komplikacijų dakryocistitui?

Kaip gydyti

Dakryocistito gydymas susideda iš dviejų dalių. Pirmasis ir svarbiausias yra nasolakrimalinio kanalo atotrūkio atkūrimas (pasiektas chirurgine intervencija). Antrasis yra priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas, kuris padeda akiai grįžti prie normalaus. Nasolakrimalinės padėties atkūrimas atliekamas dviem būdais. Labiausiai paplitęs (ir daug geresnis) yra grobis. Bougienage yra specialios kietojo zondo (bougie) įvedimas į kanalus, kurie fiziškai sulaužo per užsikimšimą (jei yra) ir stumia nasolakrimalinio kanalo sienas (jei jie susiaurėjo, pavyzdžiui, dėl uždegiminio proceso).

Išoriškai, bougie primena vielos gabalėlį. Jis įvedamas tiesiai į ašaros tašką (šalia vidinio galvutės kampo). Atrodo gana bauginantis, tačiau, kaip taisyklė, procedūra yra susijusi tik su tam tikrais nemaloniais pojūčiais (bet ne skausmingais). Norėdami sumažinti jų skaičių iki minimumo, jie dažnai naudojasi intravenine anestezija. Visa procedūra trunka keletą minučių. Pašalinus bugeną, atkuriamas ašarų kanalų nuovargis. Tačiau apie 30 proc. Atvejų vienas ar keli pakartotiniai bandymai užtrunka keletą dienų.

Kitas intervencinis variantas yra dacryocystorhinostrmia, arba, pažodžiui aiškinant iš lotynų kalbos, „skylę tarp nosies ir ašaros“. Tai yra daug rimtesnė chirurginė intervencija, kuri iš esmės yra tikra operacija (o bugienė taip pat gali būti atliekama rūbinėje). Ji naudojasi tuo metu, kai procesas vyksta labai toli ir įprasta bugienė kartu su kitais gydymo metodais nesuteikia norimo rezultato. Naudojant paprastą operaciją, gydytojas suformuoja pranešimą tarp kaklo ir nosies ertmės, apeinant nazolakrimalinius kanalus (jie yra tokie užsikimšę, kad juos neįmanoma valyti). Ši operacija yra būtina priemonė, jos įgyvendinimas padeda užkirsti kelią sunkių pūlingų komplikacijų vystymuisi.

Narkotikų gydymas atliekamas kartu su chirurgija (prieš ir po jo). Faktas yra tai, kad bugienė ir kitos operacijos gali būti atliekamos tik pasibaigus uždegimui. Šiuo tikslu naudojamas visas priešuždegiminių vaistų arsenalas (nuo analgin ir paracetamolio iki hormoninių tirpalų ir tepalų). Paprastai rezultatus galima pasiekti per 3–5 dienas, po kurių jie pradeda grobį (galų gale, jei užsikimšimas nepašalinamas, uždegimas tikrai vėl išnyks).

Veikimas

Skamba ašarų kanalas

Gydytojų nuomonės apie ašarų kanalų jutimo laiką skiriasi. Konservatyvių gydymo metodų šalininkai mano, kad jutimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip 4-6 mėnesius, nesant masažo poveikio. Tačiau yra ir ankstyvo suvokimo naudojimo šalininkai - nesant konservatyvaus gydymo poveikio per 1-2 savaites.

Jei per pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesius masažas nesukėlė norimo poveikio, oftalmologas gali paskirti ašarų kanalus. Ši procedūra atliekama su ambulatoriniu oftalmologu. Vietos anestezijos metu zondas per įbrėžimo tašką įdedamas į lakštinį-nosies kanalą. Kietasis zondas leidžia sulūžti per išsaugotą plėvelę ir išplėsti kanalą, kad būtų užtikrintas normalus ašarų srautas.

Atliekant jutimą vaikas nesijaučia skausmu, procedūra atliekama per kelias minutes. Kuo mažesnis kūdikio amžius, tuo mažiau jis jaučia diskomfortą iš jutimo. 30 proc. Atvejų būtina po keleto dienų pakartotinai ištirti. Galima atkurti ašaras 90% atvejų ir daugiau. Siekiant užkirsti kelią uždegimui po to, kai buvo ištirtas vaikas, į akis patenka antibakteriniai lašai.

Žandikaulio kanalo bugienė

Bougienage yra gana paplitęs gydymas, kuris yra geresnis už operaciją. Jis susideda iš specialaus zondo įvedimo į mėgintuvėlius - bugis, kuris fiziškai pašalins kliūtį ir judės atskirai, išplės nasolakrimalinio kanalo siaurintas sienas.

Bougie yra įvedamas per ašmeninę angą. Procedūra nėra skausminga, tačiau jos įgyvendinimo metu gali būti nemalonių jausmų. Kartais vartojamas intraveninis skausmas. Procedūra atliekama per kelias minutes. Kartais kelios dienos pertraukos trunka kelis kartus.

Kai kuriais atvejais bugienija atliekama įvedant sintetinius elastinius siūlus arba tuščiavidurius vamzdelius.

Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, dakryocistito formos ir priežasties. Nurodytas chirurginis dakryocistito gydymas:
nesant pirminio dakryocistito gydymo poveikio; su sunkiais ašarų kanalų vystymosi anomalijomis;

antrinio dakryocistito, lėtinio dakryocistito ir jo komplikacijų gydymas atliekamas tik operuojant.

Pirminio dakryocistito (naujagimių) atveju naudojama mažiau trauminė operacija - lazerinė dakryocistorhinostomija.

Antrinės dakryocistito chirurginis gydymas vaikams ir lėtinis dakryocistitas suaugusiems žmonėms atliekamas tik operuojant. Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 3 metų, atliekama dakryocistorinostomijos operacija - sukuriamas dirbtinis ašarų-nosies kanalas, jungiantis akies ertmę su nosies ertmėmis. Išimtiniais atvejais suaugusiems, kuriems yra dakryocistitas, atsiranda ašarinės kiaulės pašalinimas.

Prieš operaciją rekomenduojama 2 kartus per parą spausti ant ašaros kiaurymės; pašalinti pūlingą išleidimą, kruopščiai nuplaukite akis tekančiu vandeniu ir įkvepkite priešuždegiminius antibakterinius lašus (20% sulfacil-natrio, 0,25% chloramfenikolio tirpalo, 0,5% gentamicino tirpalo, 0,25% cinko sulfato tirpalo su boro rūgštimi) kartų per dieną.

Yra dviejų tipų operatyvinė prieiga: išorinis ir endoninis (per nosį). Endoninės prieigos pranašumas yra mažesnis operacijos invaziškumas ir rando nebuvimas ant veido po operacijos. Šios operacijos tikslas - sukurti plačią burną tarp nosies ertmės ir ašaros.

Operacija atliekama vietinėje anestezijoje sėdint. Dėl chirurginio gydymo endonomis prieigos, 98% atvejų pasiekiamas visiškas lėtinio dakryocistito gydymas.

Naujagimių dakryocistito atveju chirurginis gydymas atliekamas neveiksmingu konservatyviu gydymu. Prieš operaciją atliekamas pakankamas gydymas antibiotikais, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų. Infekcinės komplikacijos kelia smegenų absceso riziką, nes su veniniu krauju, į smegenis gali patekti infekcija iš ašaros-nosies trakto ir sukelti pūlingų smegenų uždegimą arba smegenų abscesą. Operacijos metu, esant bendrajai anestezijai, atkuriamas normalus ryšys tarp nosies ertmės ir konjunktyvinės ertmės.

Dakryocistitu, kurio priežastis buvo įgimta anomalija arba nosies pertvaros kreivė, chirurginis gydymas atliekamas 5-6 metų amžiaus.

Lašai

Floksal yra antibakterinis preparatas, vietiškai vartojamas akių ligų gydymui. Veiklioji medžiaga yra ofloksacino (fluorochinolonų grupė) antibiotikas. Jis turi platų aktyvumo spektrą prieš daugelį neigiamų bakterijų: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Tarp gramteigiamų bakterijų, Streptococcus spp. ir Staphylococcus spp.

  • Bakterinės infekcijos prevencija chirurginių operacijų metu ant akių, taip pat po trauminių akies obuolio sužalojimų,
  • infekcinio uždegimo, atsiradusio po operacijos ant akių, ir po akies obuolio traumų, gydymas, t
  • uždegiminių priekinių kamerų ar akies dalių ligų, kurias sukelia vaistui jautrios bakterijos, gydymas (konjunktyvitas, keratitas, miežiai, blefaritas, ragenos opos, chlamidinis akių pažeidimas, dakryocistitas).

Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.

Floksal lašai
Floksal naudokite 1 lašą į pažeistą akį 2-4 kartus per dieną. Įdėkite į apatinę konjunktyvo maišelį. Gydymo trukmė neviršija 14 dienų.

„Floksal“ tepalas
„Floksal“ tepalas 2-3 kartus per parą dedamas į apatinę pažeistos akies konjunktyvo maišelį. Naudojant tepalo juostelę 1,5 cm, chlamidijų pažeidimams gydyti rekomenduojama vartoti 5 kartus per dieną. Gydymo trukmė neviršija 14 dienų.

Nepageidaujami įvykiai:
Tarp šalutinių reiškinių gali pasireikšti: trumpalaikis junginės paraudimas, alerginės reakcijos, diskomfortas akyse, deginimo pojūtis, sausos ar niežtančios akys, ašarojimas, fotofobija. Reti šalutinis poveikis yra galvos svaigimas.

Kontraindikacijos:
Floksal nerekomenduojama paskirti, kai netoleruoja fluorochinolonų (alerginių reakcijų).

Masažuoti vaizdo įrašus

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas apie tai, kaip padaryti masažą su dakryocistitu.

Lėtinis

Chirurginis gydymas - dakryocistorinostomija. Prieš operaciją rekomenduojama, kad pacientui būtų rekomenduojama ryte ir vakare paspaudžiamas ašaros riebalų kraštas, kad būtų pašalintas jo turinys, o po to kruopščiai plaunamas akis tekančiu vandeniu ir dezinfekavimo bei priešuždegiminių lašų įlašinimas.

Norint pertvarkyti konjunktyvą, skiriama 20% natrio sulfacilo tirpalo, 10% natrio sulfapiridazino tirpalo, 0,25% levomicetino tirpalo, 0,5% gentamicino tirpalo, 0,5% neomicino tirpalo, 1% eritromicino tirpalo, 0,25%. cinko sulfato tirpalas su 2% boro rūgštimi 2-3 kartus per dieną. Konjunktyvo maišelis plaunamas 2% boro rūgšties tirpalu, kalio permanganato tirpalu (1: 5000) arba furatsilina (1: 5000) 2-3 kartus per dieną.

Siekiant sumažinti uždegimą, rekomenduojama vartoti kortikosteroidų - 1-2,5% hidrokortizono suspensijos, 0,3% prednizolono tirpalo, 0,1% deksametazono tirpalo ir Sofradex akių lašų.

Liaudies gynimo priemonės

Reikia pasakyti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis dakryocistitas gali padėti tik ankstyvai ligos diagnozei ir tuo atveju, jei jis atsirado gimimo metu, o ne dėl kito tipo patologijos.

Kalankės sulčių laidojimas
Daugelis tėvų, kurie nusprendė atlikti gydymą liaudies gynimo priemonėmis dėl dakryocistito naujagimiams, naudoja Kalankės sultis. Jis sukelia gleivinės sudirginimą ir tuo pačiu metu dezinfekuoja ir pašalina ašarinių kanalų uždegimą. Kalanchoe pinnate labiausiai tinka gydymui. Jis turi būti tinkamai paruoštas terapiniam naudojimui. Lapai nuplėšiami, plaunami, suvynioti į švarų skudurėlį ir įdėkite į šaldytuvą kelias dienas.

Per tą laiką lape išgaunama naudingų medžiagų, o sultys sukels maksimalų efektą. Po lapų susmulkinimo, išspauskite sultis iš jų. Gryna forma yra labai koncentruota ir nėra tinkama naujagimiui, nes ji turėtų būti atskiesta druskos tirpalu santykiu 1: 1. Vieną trečdalį pipetės įpilama į kiekvieną šnervę.

Svarbu - Kalankė turėtų sukelti ilgalaikį čiaudėjimą vaikui. Šiuo metu, veiksmingai čiaudindami, ašaros išsivalo nuo pūlių. Po to reikia išplauti išlaisvinto pūlio akis ir nuplauti juos dezinfekavimo tirpalu.

Kai kuriais atvejais Kalanchoe su dakryocistitu padeda visiškai atsikratyti problemos per kelias savaites.

Dakryocistito gydymas su Eyebright
Yra vaistinis augalas - akių akys arba eufratija. Jau seniai įsitvirtino kaip puiki priemonė daugeliui akių ligų, ypač tų, kurios atsiranda dėl uždegimo ar susikaupimo simptomų. Akys su dakryocistitu padeda kovoti su uždegimu, turi antimikrobinių ir regeneruojančių efektų.

Patekimas į akis vartojamas per burną ir gali būti naudojamas išorėje akių ar losjonų plovimui. Norėdami tai padaryti, antakių infuzija sumaišoma su ramunėlių, pankolių arba graikinių riešutų nuoviru. „Eyebright“ parduodama vaistinėse piliulės formoje. Tabletės gali būti vartojamos žodžiu pagal instrukcijas arba ištirpintos stikline šilto vandens, o akių losjonai ar skalavimo priemonės yra kelis kartus per dieną.

Kontraindikacijos jo vartojimui šiuo metu nėra atskleistos.

http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.html

Suaugusiųjų dakryocistito priežastys, simptomai ir gydymas

Dakryocistitas yra uždegiminis arba pūlingas uždegiminis procesas lacrimal sac ir regioniniame ortakyje. Patologija išsivysto prieš plyšimo kanalo susiaurėjimą arba visišką užsikimšimą. Liga pasireiškia naujagimiams, kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir moterimis. Ligos plėtra prisideda prie pernelyg aistros kosmetikai.

Ligos ypatybės, priežastys, simptomai

Su akies vidinio kampo regione esančiu ašaros uždegimu lydi ašarų skysčio nutekėjimas. Ekspertai nustato du patologijos etapus - ūmus ir lėtinis. Šios ligos simptomai yra tokie:

  • ryškus ašarojimas;
  • išsilaisvinimas iš ligonio organo;
  • skausmas, paraudimas ir patinimas pažeistoje teritorijoje;
  • vieno regėjimo organo pralaimėjimas.

Dakryocistito priežastys

Pagrindinis patologijos vystymąsi skatinantis veiksnys yra plyšimo taško užsikimšimas, iš kurio skystis patenka į ašaros-nosies ortakį arba užsikimšęs ašarų-nosies kanalas. Kliūtis gali atsirasti dėl šių veiksnių poveikio:

  • uždegiminiai ir infekciniai procesai regėjimo organuose, taip pat jų pasekmės;
  • veido trauma (pvz., viršutinio žandikaulio lūžis);
  • ašaros uždegimas;
  • akių vokų uždegimas;
  • aterosklerozė;
  • sifilinio nosies pažeidimas;
  • sloga;
  • žandikaulio sinuso uždegimas, taip pat kaulų audinys, esantis aplink ašarą;
  • tuberkuliozė.

Lėtinė liga

Suaugusiesiems dakryocistitas yra tik lėtinis. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, tiek jaunimo, tiek brandaus amžiaus. Vyrai kenčia nuo šios patologijos septynis kartus rečiau nei moterys. Dažniausia ligos priežastis yra infekciniai procesai, kuriuos sukelia parazitai, patogeninės bakterijos ar virusai. Kitaip tariant, suaugusiems dacryocistitas gali pasireikšti net ir esant paprastam šalčiui. Tačiau dažniau negalima nustatyti tikslios patologijos vystymosi priežasties. Ekspertai nurodo šias klinikines dakryocistito formas:

  • apvalkalas (celiulitas);
  • stenozinis;
  • pūlingas pažeidimas (empyema), ašarų kanalai;
  • kataras;

Ligos progresavimas palaipsniui sukelia susiliejimą (išsiliejimą), ašarą. Ašarų stadija skatina patogeninių mikroorganizmų (dažniausiai stafilokokų ir pneumokokų) vystymąsi ir aktyvaciją. Prasideda infekcinio-uždegiminio proceso raida.

Lėtinis dakryocistitas yra lydimas pasikartojantis šlapinimasis arba plyšimas, taip pat lacrimal sac. Dažnai pastebimi blefarito (vokų kraštų uždegimas) ir konjunktyvito (akių vokų gleivinės uždegimas) pasireiškimai. Ilgai trukusio šios ligos formos metu pastebimas ašarinis maišelis iki riešutmedžio dydžio. Gydymo stoka gali sukelti komplikacijų, o kai kuriais atvejais gana rimtų, vystymąsi.

Ūminis uždegimo etapas

Ūminė patologijos forma dažnai yra lėtinė komplikacija. Jis pasireiškia celiuliozės abscesu (abscesu), esančiu aplink ašarų maišelį ar celiulitą. Labai retai ūminis dakryocistitas išsivysto kaip pirminė liga. Tokiais atvejais į pluoštą patenka uždegimas iš paranasinių sinusų arba gleivinės.

Ūminė dakryocistito forma pasireiškia odos paraudimu ir skausmingu, aiškiai matomu patyrusios akies patinimu. Tuo pačiu metu patenka akių vokai ir žymiai susilpnina akies plyšio skilimą iki visiško uždarymo.

Kai spontaniškas absceso atidarymas, uždegimas gali visiškai išnykti arba palikti fistulę, per kurią pūna ilgą laiką tekės. Reikia nepamiršti, kad dakryocistitas reikalauja privalomo gydymo, pats procesas nesibaigs.

Lacrimal sac. Uždegimo diagnostika

Dakryocistito diagnostikos priemonės, visų pirma, yra bendros kraujo ir šlapimo analizės, taip pat kepimo surinkimas bakposevui. Remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatoma mikrofloros, kuri sukėlė patologijos vystymąsi, tipas, ir remiantis šiuo gydymu yra nustatyta.

Antrame diagnozės etape atliekama rinoskopija, siekiant išvengti ligų, susijusių su nenormalia nosies struktūra. Kai kuriais atvejais šie sutrikimai gali sukelti dakryocistito vystymąsi, ir gydytojas skiria chirurginį gydymą.

Vamzdinis bandymas atliekamas be klaidų - į vizualinius organus įterpiamas specialus dažiklis. Po procedūros gydytojas stebi akies obuolį: jei švirkščiama medžiaga nepatenka į tubulus, galite kalbėti apie jų užsikimšimą.

Ašarų maišelio uždegimo terapija

Gydymas pradinėse ligos stadijose atliekamas tik konservatyvios terapijos pagalba, naudojant antibakterinius vaistus akims ir tubulų masažui. Jei rezultatų nėra, mechaninis kanalų valymas atliekamas chirurginiu zondu.

Masažas patologijos gydymui

Pagrindinis procedūros tikslas - išspausti jo turinį iš ašarų maišelio. Pacientas gali padaryti masažą savarankiškai, paspaudęs piršto galą ant išorinio akies kampo, palaipsniui pereinant prie vidinio kampo, nesustabdydamas slėgio. Tokiu būdu, žinoma, galite pabandyti pašalinti pūlį, tačiau yra įmanoma, kad didžioji dalis turinio išliks ašarinės kiaulės ir tubulų viduje.

Akių lašai ligų gydymui

Ekspertai mano, kad efektyviausias gydymas yra naudoti šiuos akių lašus:

  • Tetraciklinas.
  • Cefuroksimas.
  • Doksiciklinas
  • Fuzidievuyu rūgštis.
  • Chloramfenikolis.

Jei abscesų formavimo procesas jau prasidėjo, taikoma fizioterapija, nors operacija, skirta atidaryti drėgmę, bus efektyvesnė.

Žindymo kaklelio uždegimo zondavimas

Šis metodas netaikomas tik naujagimiams. Likęs, įskaitant vaikus nuo metų, šis metodas gali padėti. Procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją. Specialistas įterpia kietą zondą į ašarų kanalą, kuris praplečia ortakius ir perduoda gautus kištukus. Kartais pakanka vieno manipuliavimo, tačiau daugeliu atvejų po kelių dienų reikalinga pakartotinė procedūra.

Prognozės skambėjimo metu yra apskritai palankios ir 90% atvejų atstatomas skysčio nutekėjimo procesas ašarų kanaluose. Gydant sunkų dakryocistitą gali prireikti kelių jutimo procedūrų. Iš esmės manipuliavimas yra visiškai neskausmingas, nesukelia diskomforto, todėl pacientai yra labai ištikimi tokiai intervencijai.

Chirurginė intervencija dėl dakryocistito

Gydymą lemia dakryocistito forma, jo priežastis ir paciento amžius. Chirurgija nurodoma tokiomis aplinkybėmis:

  • teigiamų rezultatų trūkumas po pirminio dakryocistito gydymo vaistais;
  • lėtinės ligos formos ir jos komplikacijų gydymas, taip pat įgimta dakryocistitas;
  • ryškus ašarų kanalų vystymasis.

Naujagimiams pirminė patologija gydoma naudojant gerybinį metodą - lazerio dacryocystorhinostomy.

Lėtinio dakryocistito pobūdžio gydymas suaugusiesiems ir antrinės patologijos vystymasis vaikams atliekamas tik operacijos būdu. Dažniausiai atliekama operacija, kuria siekiama sukurti dirbtinį ašarinį ortakį - dacryocystorhinostomy. Dėl to galima sujungti nosies ertmę su optinio organo ertme. Ašarinio maišelio nuėmimas yra labai retas.

Prieš pradedant operaciją, rekomenduojama du kartus per parą nuspausti ašaros ertmę. Norint pašalinti pūlingą turinį, akys kruopščiai nuplaunamos tekančiu vandeniu, po to įlašinamos antibakterinės medžiagos - gentamicino (0,5%), sulfacilo natrio (20%), chloramfenikolio (0,25%) tirpalas. Procedūra atliekama 2-3 kartus per dieną.

Yra tokių operacijų tipų:

  • lauke;
  • endoninis (per nosies perėjimą).

Neabejotinas antrojo metodo privalumas yra rando nebuvimas po operacijos, taip pat mažas invaziškumas. Procedūros tikslas - plačios burnos formavimasis tarp kaklo ir nosies ertmės. Operacija atliekama vietinės anestezijos metu, kai pacientas yra sėdėjimo padėtyje. Dėl šios intervencijos 98% atvejų pasireiškia visiškas gydymas.

Tradicinė medicina

Daugelis pacientų pirmenybę teikia namų gydymui tradicine medicina. Tačiau ne visi žino, kad šis metodas ilgą laiką gali panaikinti arba sumažinti ligos simptomus, tačiau patologija negali būti visiškai išgydyta, ir gali atsitikti, kad ilgą laiką atidėtas vizitas į oftalmologą sukels sunkesnes komplikacijas. Tradicinius gydymo metodus ir priemones galima naudoti tik pasikonsultavus su okulistu.

Namuose atliekamos šios terapinės priemonės:

  • lašai arba losjonai iš Kalanchoe sulčių;
  • losjonai su arbatos alumi: užvirinkite arbatos maišelius karštu vandeniu ir atvėsinus iki šiltos būsenos, pritvirtinkite prie pažeistų organų;
  • kompresai, naudojant medicinines infuzijas (krapų, mėtų, ramunėlių).

Prognozė ir galimos pasekmės

Dakryocistitas priklauso oftalmologinių ligų grupei, kuriai reikalingas privalomas gydymas, todėl neturėtumėte tikėtis savęs gijimo. Nesant tinkamos terapijos, liga tik progresuoja. Jei lūpos ir plyšimo kanalas yra uždegti, tai jau rodo, kad uždegimo židiniuose yra patogeniškos mikrofloros. Gydymo nebuvimas arba vėlavimas gali sukelti šias pasekmes:

  • akies orbitos flegmonas;
  • sepsis;
  • venų arterijų tromboflebitas akies orbitoje;
  • smegenų audinių ir membranų uždegimas;
  • sudėtinga sinusų trombozė.

Kai kuriais atvejais pastebima ragenos opos raida, dėl kurios atsiranda erškėčių ar subatrofija. Tai yra gana rimtos komplikacijos, kurios gali sukelti mirtį. Pirmiau minėtas poveikis pasireiškia tik tada, kai išsivysčiusios dakryocistito formos.

Dakryocistito prevencija turi atitikti šias taisykles:

  • regos organų higiena;
  • išvengti bet kokio žalos ir akių sužalojimo.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad būtų išvengta dakryocistito progresavimo ir išvengta komplikacijų atsiradimo. Laiku pradėta terapija skatina greitą atsigavimą ir pašalina galimas pasekmes.

http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistita

Dakryocistitas suaugusiems - gydymas

Dakryocistitas yra oftalmologinė liga. Užsikimšęs ašaros kiauras, užsikimšęs nosies kanalas.

Patologija formuojama naujagimiams ir suaugusiems.

Siekiant užkirsti kelią negrįžtamoms pasekmėms, atliekamos savalaikės diagnostikos ir gydymo priemonės.

Ligos gydymas

Dakryocistito gydymas suaugusiesiems yra nenormalus, turintis palankią prognozę. Terapija skiriama po diagnozės nustatymo, nustatant ligos stadiją ir priežastis.

  • dezinfekavimo tirpalai;
  • tepalas;
  • lašai;
  • tabletės priemonės;
  • injekcijos;
  • terapinis masažas;
  • skamba.

Pradiniame etape naudojamas masažas. Tada antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai tepalų arba lašų pavidalu.

Lūpos kanalo švelnumas pašalinamas Sofradex, Chloramfenikolio lašais. Vaistai gali sumažinti uždegimą, atkurti ortakio veikimą.

Bakterinių infekcijų gydymui skiriami injekciniai tirpalai. Sudėtis: Sulfacilo natris yra sudėtingas su Levomycetinum ir eritromicinu.

Ypač veiksmingos yra kortikosteroidų preparatai ir prednizolono tirpalas, hidrokortizono ir deksametazono suspensija. Oftalmologo nustatytų vaistų skaičius ir dozė.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Simptomai ir kas tai yra

Dakryocistitas yra ašarinės gerklės uždegimas. Jo išsivystymas yra susijęs su lacrimalinių, kanalinių takų išnykimu arba stenoze. Nerimą kelia natūralus ašarų nukreipimas. Jis kaupiasi ertmės cilindre.

Lacrimalinio kanalo uždegimas moteryje pastebimas penkis kartus dažniau nei vyrų. Šį veiksnį veikia struktūrinė anatomija.

Patologija pasireiškia nuo 25 iki 55 metų amžiaus asmenims. Atskirą klinikinę ligos formą išsiskiria naujagimiai.

Be greito gydymo atsiranda pūlingų-septinių komplikacijų. Tai paveikė akių vokų akių vokus, skruostus, nosį ir minkštus audinius.

Simptominės patologijos apraiškos suaugusiems ir vaikams yra panašios.

  • nekontroliuojamas plyšimas;
  • ašarų trūkumas;
  • akių patinimas;
  • raudonų dėmių atsiradimas akių vokuose ir akių kampuose.

Užpildant nosies takus, plyšimas sustoja. Egzistuoja pūlingas eksudatas.

Paspaudus ant ašaros krašto, pastebimas skausmo simptomas. Jautrios, kartais nepakeliamos skausmo sindromai būdingi ūmiai ligos formai. Lėtinis dakryocistitas - skausmo simptomų nebuvimas.

Masažas

Konservatyvų gydymą dakryocistitu sudaro lašų, ​​plovimų ir masažo naudojimas. Prieš įvykį rankos kruopščiai nuplaunamos ir dezinfekuojamos antiseptiniais skystais produktais. Veiksmas padės išvengti naujos infekcijos atsiradimo.

Paruošimas: lygus vaisto ir išgryninto vandens santykis. Leidžiamas akių gydymas ramunėlių nuoviru arba arbata (ne stipri). Manipuliacija atliekama nuo išorinio vizualinio organo kampo iki vidinio.

Tinkamas dakryocistito masažas:

  1. Naudojant pirštą, norint rasti augimą (tuberkuliozę) akies vidinio kampo srityje (prie nosies pagrindo).
  2. Piršto pusė, glaudžiai susijusi su augimu;
  3. Paspauskite ant auglio. Manipuliavimas leis atsikratyti plėvelės, uždarant kanalo liumeną.
  4. Iš kiaurymės pirštas juda žemyn nosies tiltu. Bazėje slėgis atsipalaiduoja. Nesilaužkite nuo odos.
  5. Norėdami pakelti pirštą iki pradinės padėties (padidinti).

Padarykite bent 10 masažo judesių. Kai spaudžiate pūlingą skystį, padėkite Furatsilin.

Veikimas

Gydymo eiga priklausys nuo paciento amžiaus kriterijų, ligos formų ir požymių. Be gydomųjų, galima naudoti chirurginį gydymą.

Operacija priskiriama, jei:

  • atliekamos medicininės procedūros (masažas, lašai) neturi jokio poveikio;
  • ryškus ašarų kanalų anomalios struktūros;
  • diagnozuojama antrinė lėtinė forma;
  • yra komplikacijų vizualiniame aparate arba ašies erdvės regione.
  1. Bougienage. Vienas iš paprastų, bet veiksmingų chirurginio gydymo metodų. Naudojamas su nedideliu uždegiminių procesų plitimu. Į nasolakrimalinį kanalą įterpiamas zondas ir pašalinama skystis. Po operacijos komplikacijų profilaktikai skiriamos antimikrobinės medžiagos.
  2. Endoskopinė dakryocistorhinostomija. Į ašarų įvorę įkišama lenkta vamzdžio medžiaga su kamera ir šviesos šaltiniu. Endoskopas daro vamzdelio pjūvį. Pateiktu metodu gydomos sudėtingos patologijos formos.
  3. Baliono dekryocitoplastika. Vienas iš šiuolaikinių vaikų gydymo būdų. Plonas zondas įdedamas į nasolakrimalinio kanalo regioną. Ant aparato dedamas balionas, turintis skystį arba dujas. Slėgio pagalba užsikimšęs kanalas išsiplėtė. Rezultatas: normali lacrimal skysčio kompozicija. Vėlesnis gydymas: antibakteriniai lašai sudėtyje su antibiotikais.

Siekiant išvengti pūlingų ragenos žaizdų, draudžiama naudoti kontaktinius lęšius ir akių dėmės.

Lėtinis dakryocistitas

Lėtinė dakryocistito forma išreiškiama padidėjusiu ašarinės kiaulės plyšimu ir patinimu. Tankus susidarymas turi raudoną atspalvį.

Laikui bėgant išnyksta patinimas ir paraudimas. Pūlinys, tada fistula.

Pailgėjus lėtinei ligos formai, atsiranda čiulpų audinio ectazija. Šioje srityje oda tampa plonesnė ir melsva.

Priežastis yra: reikšmingas tubulų susiaurėjimas ar obstrukcija. Nėra išėjimo į nosies ertmės plotą, yra susikaupęs skystis, sukeliantis uždegimą.

Lėtinė patologija prasideda: antritas, ilgas sloga, nosies mėlynės.

Lėtinio uždegimo gydymas atliekamas operacijos pagalba. Dakryocistorhinostomija yra nustatyta. Gydymas padeda nutraukti skysčių kaupimąsi ir normalizuoja jo nutekėjimą.

Kūdikių ir vaikų liga

5% kūdikių yra diagnozuoti dakryocistitas. Vaikų oftalmologijoje tai laikoma atskira ligos forma. Patologija reikalauja savalaikio gydymo, kad būtų išvengta uždegiminio proceso formavimosi, ilgalaikio plyšimo, o vėliau - chirurgijos. Komplikacijos yra vienodos ir naujagimiams, ir vyresniems vaikams.

Ženklai

Vaikams patologija yra vienpusė (pažeista viena akis). Retais atvejais (3-5%) pacientai kenčia nuo dvišalių pažeidimų.

Simptomai vaikui: padidėjęs plyšimas, ašarinės gerklės patinimas. Paspaudus išsiskiria pūlinga medžiaga.

Ūminės ligos simptomai: paraudimas, akių vokų patinimas, padidėjimas ir ašarinės gerklės uždegimas. Kai kuriais atvejais patinimas apima viršutinę ir apatinę akies dalį, o vaikas beveik neatsidaro akis.

Ūmus uždegimas, temperatūros kilimas, šaltkrėtis prasideda. Simptominiai naujagimių dakryocistito požymiai pasireiškia pirmąsias gyvenimo dienas.

Diagnostika

Pirmuosius dacryocistito simptomus reikės ištirti oftalmologą.

Diagnozė atliekama:

  1. Palpacija Specialistas tiria ašarų maišelį ir įvertina iškrovimo pobūdį.
  2. Vakarų pavyzdys. Vaistas yra palaidotas į pažeistą akį. Nustatomas tubulų nuovargis ir susiaurėjimas.
  3. Diagnostinis jutimas. Šis metodas nustato užsikimšimo trukmę.

Patvirtinant diagnozę, imtasi pūlingo skysčio, kad būtų nustatyti mikroorganizmai, kurie pradėjo daugintis ašarinėje kepurėje. Tada skiriamas gydymas.

Terapija

Gydymas kūdikiais ir naujagimiais vyksta namuose. Stacionarinė terapija nenustatyta, nes liga dažniausiai yra dėl fiziologinių priežasčių.

Vaikui skiriamas kasdieninis masažas. Šios manipuliacijos yra pakankamos visiškam kūdikio atsigavimui. Jei masažo gydymo rezultatai nebuvo tikėtini, dakryocistitas prasidėjo, atsirado uždegimas, gydytojas nustatė jutimą.

Atidarius pūlingą fokusą, lacrimal sac yra išvalytas. Gydymo eiga priklausys nuo patogeno tipo.

Bakterinei dakryocistitui: antibiotikai (akių lašai) arba antibiotikų tepalo preparatai, tabletės ir sirupai. Virusinės patologijos atveju pažeidimas yra gydomas antiseptiniais tirpalais.

Įgimtas tipas

Dakryocistitas, atsiradęs gimimo metu, pagal apibrėžimą laikomas įgimtu. Įgyta ligos forma pasireiškia vėlesniame amžiuje.

Įgimtas dakryocistitas, kurį sukelia:

  • nosies ortakio nuovargio pažeidimas;
  • raukšlių buvimas gleivinės ašaros skyriuje;
  • vaisiaus membranos išlikimas (paprastai jo buvimas pastebimas prieš gimdymą).

Palyginimui, apsvarstykite, kas sukėlė įgytą formą:

  • ūminės nosies gleivinės patologijos;
  • sistemingi pūlingi uždegimai;
  • lėtinis sinusitas;
  • komplikacijos po akies obuolio uždegimo;
  • akių sužalojimai;
  • blakstienos blakstienos;
  • dulkės į ašarų kanalus.

Liga pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Yra galimybė reguliariai pasunkinti.

Ūmus dakryocistitas

Ūminis dakryocistitas yra sparčiai besivystantis ašarinės kepenų uždegimas. Dėl patogeninių mikrobų aktyvumo susidaro pūlingas skystis. Gydomas uždegiminis procesas.

Pagrindinės ūminės patologinės formos priežastys yra:

  • ašarų kanalo užsikimšimas;
  • audinių struktūrų patinimas;
  • rinitas;
  • sinusitas;
  • polipai;
  • adenoidai.

Uždegimo atsiradimo rizikos veiksniai yra sužalojimai, lūžiai, nosies ertmės lūžiai.

Pateiktoje patologijos formoje reikia kreiptis į specialistą. Gydymas atliekamas ligoninėje:

  • vitaminų vartojimas;
  • gydymas antibiotikais;
  • fizioterapija;
  • žaizdų gydymas ir drenavimas, naudojant antiseptinius preparatus.

Po medicininio įvykio ir ūminės dakryocistito fazės nutraukimo planuojama operacija. Chirurginė intervencija padės išvengti atkryčio.

Gydymo lašai

Akių ligos atveju naudojama sudėtinga terapija. Jį sudaro vaistų, masažo, populiarių receptų ir operatyvinės veiklos naudojimas. Taktikos pasirinkimas priklauso nuo žalos laipsnio ir uždegimo proceso etapo.

Po patikrinimo ir diagnozės nustatomi lašai. Jų veikla siekiama pašalinti patogenines bakterijas ir mikroorganizmus.

Lašai, veiksmingai kovojantys su dakryocistitu:

  1. Gentamicinas. Baktericidinis antibiotikas. Sukurta bakterinių akių infekcijų pašalinimui.
  2. Tobrex. Antibiotikas, turintis didelį antibakterinį aktyvumą. Efektyviai sunaikina patogenus, priklausančius aminoglikozidų grupei.
  3. Vitabact. Veiklioji vaisto medžiaga yra piloksidinas. Lašai turi antiseptinių savybių, mažina uždegimą.
  4. Vigamoksas. Efektyviai pašalina patogeninių mikrobų vystymąsi. Aktyviai kovoja su gramnegatyvinėmis, teigiamomis gramatinėmis, anaerobinėmis bakterijomis. Jis turi priešuždegiminių savybių.
  5. Oftakviks. Fluorochinolonų grupės antimikrobinis agentas. Gydo paviršines bakterines infekcijas. Galioja nuo 1 metų. Naudojama kaip prevencinė priemonė. Po operacijos ant akių.

Narkotikų priėmimas atliekamas pagal gydytojo rekomendaciją.

Dakryocistitas yra oftalmologinė liga. Jei atsiranda simptomų, rekomenduojama kreiptis į gydymo įstaigą. Gydymą skiria specialistas, po kiekvieno paciento diagnozės.

Priežastys

Pagrindinė dakryocistito atsiradimo priežastis yra nosies kanalo obstrukcijos pažeidimas dėl susiaurėjimo ar visiško uždarymo. Tokie patologiniai sutrikimai sukelia skysčių cirkuliacijos problemas. Dėl to užsikimšusio plyšimo kanalo ertmėje atsiranda patogeninių mikroorganizmų dėl sustingusios sekrecijos.

Virusinės ligos, pvz., Sinusitas, rinitas ar kvėpavimo takų infekcijos, gali sukelti nosies kanalo audinių edemą.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda dakryocistitas:

  • nedidelės arba aukštos temperatūros poveikis organizmui;
  • sąlytis su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, kurios neigiamai veikia regos sistemos organų funkcionavimą;
  • kūno reakcija į įvairius alergenus; sumažintas imunitetas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • svetimų objektų smūgis akyje;
  • gerybiniai navikai, esantys nosies ertmėje;
  • mechaniniai ašarų kanalų pažeidimai;
  • nosies lūžis.

Visi šie veiksniai gali sukelti vaikų ir suaugusiųjų dakryocistito vystymąsi. Siekiant laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą, būtina žinoti, kaip ji pasireiškia.

Liaudies gynimo priemonės

Dakryocistito gydymas namuose yra galimas tik atlikus oftalmologo tyrimą ir jo išsprendimą. Liaudies receptai naudojami lacrimalinio kanalo plovimui suaugusiems akių lašams, kompresams, losjonams. Vaikai netradiciniai vaistai yra griežtai draudžiami.

Ką daryti, jei akies kanalas yra uždegęs:

  1. Naudokite alavijo sultis, nuo 50 iki 50, atskiestą virintu vandeniu akių lašams ar losjonams.
  2. Vandeninis medaus tirpalas yra natūralus antiseptikas, jų akys laidoja uždegimą.
  3. Kompresams naudojamas akių sulčių, čiobrelių tinktūros, medetkų.
  4. Sultinio ramunėlių, šalavijų, beržų lapų, plauti ir nuplauti ašarų kanalus.
  5. Juodieji arbatos maišeliai yra šiltų kompresų pavidalu.

Abscess atidarymas

Ši procedūra atliekama per odą. Prieš manipuliavimą UHF terapija ir vitaminų terapija.

Pūlinys atidaromas taip:

  1. Vietos anestezijos metu, per odą atsiveria laktacijos maišelis.
  2. Žaizda nusausinama;
  3. Toliau ekspozicinė sritis yra apdorojama furatsilina, vandenilio peroksidu arba dioksidina;
  4. Siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcijos vystymuisi, į konjunktyvą patenka uždegiminis procesas, antibakterinio poveikio lašai. Tai gali būti "Gentamicinas", "Sulfacil-natrio", "Miramistin", "Levomycetin";
  5. Taip pat galima dėti į konjunktyvų tepalus, turinčius antibakterinį poveikį - Floxal, tetraciklino arba eritromicino tepalą.

Be vietinio gydymo, būtinai atliekamas bendras antibakterinis gydymas, naudojant antibiotikus su įvairiais poveikiais. Tam naudojamas penicilinai, aminoglikozidai arba cefalosporinai.

Jei liga prasidės, šios poveikio priemonės negali sukelti tinkamo rezultato, o tada panaudoti radikalesnius metodus.

Komplikacijos ir prognozė

Paprastai, laiku gydant dakryocistitą, prognozė yra gana palanki. Jei ragenos atsiranda opos, tai gali sukelti kataraktos susidarymą ir tolesnį pažeistos akies regėjimo pablogėjimą.

Jei suaugęs asmuo suaugusiam negydo dakryocistito, infekcija iš ašaros kiaulės toliau plinta: į akies rageną, kitus regėjimo organus ir kartais net vidinius akies organus.

Akių obuolio sukeltas akrokistitas yra labai pavojingas akies obuoliui. Stagnuotoje užkrėstoje ašaros skystyje sparčiai vystosi patogeninė mikroflora, įskaitant stafilokokus ir pneumokokus. Mažiau dažni yra tuberkuliozė ir chlamidijų mikroflora.

Sudėtinga ligos eiga gali pasireikšti tokiomis patologijomis kaip:

  • flegmono orbitoje;
  • sinusų trombozė;
  • orbitinis venų tromboflebitas;
  • meningitas;
  • sepsis.

Kaip matote, ligos pasekmės yra labai rimtos ir gali sukelti ne tik žmonių negalią, bet ir mirtį. Taigi, sužinojome, kokia liga, pvz., Dakryocistitas, yra suaugusiems, ir sužinojome, kaip išgydyti šią ligą.

Šios ligos pasekmės yra gana bauginančios, todėl, apsilankius pas gydytoją, neturėtumėte traukti. Laiku tinkamos priemonės padės greitai sustabdyti uždegimą, gali užkirsti kelią regėjimo praradimui ir apsinuodijimui krauju.

Prevencija

Laikas apsilankymas pas gydytoją yra svarbiausia prevencinė priemonė visoms akių ligoms, nepamirštant paprasto tyrimo bent kartą per metus.

Nereikia savarankiškai gydyti ir naudoti liaudies ar narkotikų be gydytojo paskyrimo. Tikėtina, kad jūsų eksperimentų kūnas bus laimingas, o sveikata nebus pridėta.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html
Up