logo

Kai kurios jaunos mamos savo naujagimyje sužino nemalonią akių problemą. Jis pasireiškia kaip kūdikio akies plyšimas ir išsiliejimas. Po vizualinio patikrinimo, gydytojas gali diagnozuoti tokią ligą kaip „naujagimių dakryocistitas“. Dakryocistitas naujagimiams nėra dažna liga, tačiau vis dėlto atsiranda toks kūdikių uždegimas. Kodėl atsiranda šios patologijos atsiradimas, kokiu būdu jis gali būti gydomas ir koks yra jo skirtumas nuo konjunktyvito?

Dakryocistito samprata

Dakryocistitas yra uždegiminis lūpos maišelio procesas, kuris vyksta sudėtingo ašaros nutekėjimo per nosies ortakį natūraliu būdu. Ši problema gali kilti ir berniukams, ir mergaitėms, ir ji jokiu būdu nėra susijusi su galimu genetiniu polinkiu. Paprastai viena akis yra paveikta, tačiau kartais vyksta dvipusis procesas.

Anatominiu požiūriu žmonių akys yra susietos su nosies kanalu į nosies ertmę. Per šį kanalą perkeliamos ašaros, kurios nuolat formuojamos.

Lacrimalinių liaukų funkcija yra sukurti plyšį, kuris yra reikalingas akims drėkinti kaip regėjimo organus, kuriems jos reikia, kad būtų išvengta patogeninių mikroorganizmų sulaikymo.

Per akis eina plyšimas į akies kampą. Jei atidarote voką ir pamatysite, galite pamatyti, kad viršuje ir apačioje yra du taškai, o už jų yra tubulai. Šie vamzdeliai yra sujungti, ir gaunamas ašarų kanalas, prijungtas prie ašarų maišelio. Tada ašaras teka per nosies ertmę per nazolakrimalinį kanalą. Tikriausiai daug žmonių niekada nesimoko, kodėl, kai žmogus verkia, jo nosis yra šlapi.

Pažeidus nutekėjimą iš ašaros, susikaupia ašarinė paslaptis, kuri sukuria sąlygas aktyviam patogeninių bakterijų, sukeliančių uždegimą, reprodukcijai.

Naujagimio dakryocistito priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kūdikiams išsivysto dakryocistitas, yra susijęs su ašarinių punkcijų užsikimšimu ir nasolakrimalinio kanalo obstrukcija.

Prenatalinio vaiko vystymosi laikotarpiu jo kvėpavimo takai nuo amniono skysčio yra apsaugoti specialiu „Gasner“ vožtuvu epitelio membranos pavidalu, kuris yra ašarų kanale. Kai vaikas gimsta, per pirmąjį šauksmą ar pirmąsias gyvenimo dienas, šis filmas pertrauka, atverdamas kelią ašaroms išeiti. Kartais atsitinka, kad filmas nėra sprogo ir kanalas lieka užblokuotas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl mažai akiai gali pirmą kartą gyventi kūdikyje.

Neonatalinis dakryocistitas taip pat galimas, jei:

  • ašaros kanalas yra nepakankamai išvystytas arba susiaurintas;
  • naujagimiui yra nenormali nosies struktūra, akių vokai, ašarų kanalai;
  • nasolakrimalinis kanalas yra sugadintas arba suspaustas dėl sužeisto nosies, kuris kartais būna gimdymo metu;
  • vaikas gimimo metu yra užsikrėtęs stafilokokais, streptokokais, chlamidijomis;
  • kūdikis turi sloga, sinusitas;
  • žandikauliai sukelia uždegimą, supančius ašarinę kūną.

Ligos simptomai

Dakryocistito simptomai naujagimiams gali pasireikšti tuo metu, kai mama ir kūdikis vis dar yra motinystės ligoninėje. Taip atsitinka, bet tai labai retai, kai ši problema kyla nuo dviejų iki trijų mėnesių amžiaus.

Tokių simptomų buvimas:

  1. patinę apatinę voką;
  2. visą laiką šlapios akys;
  3. dalinis akies baltymo paraudimas;
  4. gleivinės ar pūlingos iškrovos iš akies vidų;
  5. skausmas palpacijos metu;
  6. klijuotos blakstienos;
  7. dėl šalčio ar vėjo atsiradusio lūžio;

jie yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes tik laiku ir teisingai gydant galėsite susidoroti su šia liga be jokių pasekmių.

Svarbu! Šaukiantis kūdikis su ašaromis vyksta kažkur 3-4 gyvenimo savaitėje. Jei anksčiau atsirado ašarų, tai gali būti dakryocistito požymis.

Dakryocistitas arba konjunktyvitas

Dakryocistitas naujagimiams gali būti painiojamas su kita liga, susijusi su akies gleivinės uždegimu, vadinamu konjunktyvitu. Tik kruopščiai ir kruopščiai išnagrinėję skirtumus, nepaisant to, kad šių dviejų ligų požymiai yra labai panašūs. Kai kūdikiams yra dakryocistitas, yra stiprus plyšimas, akių kampai tampa raudoni, o paspaudus - pūlinga.

Klinikiniai konjunktyvito simptomai yra tokie:

  • visos akies paraudimas;
  • susidaro pūtimas;
  • yra pjovimo skausmas, deginimas, niežulys;
  • lūžimas;
  • gleivinės, pūlingos iškrovos.

Konjunktyvitas dažniau pasireiškia bakterijų, bet taip pat gali būti alergiškas. Bet kokiu atveju tėvai turėtų kreiptis į oftalmologą, išlaikyti testus ir laiku gauti gydymą.

Dakryocistito gydymas

Siekiant nustatyti diagnozę, okulistai atlieka šias manipuliacijas:

  1. Vizualiai apžiūrėkite odos akių vokus, kad atsirastų apsvaigimas, paraudimas, pūtimo išsiliejimas.
  2. Nasolakrimalinis ortakio pasipriešinimas yra tikrinamas įpurškiant kolargolio arba fluoresceino tirpalą į konjunktyvo maišelį, o į nosies ertmę įdedamas medvilnės tamponas. Ši procedūra vadinama Vakarų testu. Normaliose vietose spalvos skystis iš akies išnyks per 5 minutes, o po 7 minučių nina dažys medvilnės tamponą. Jei procesas yra atidėtas arba tamponas yra švarus, tai reiškia, kad lacrimal canaliculi yra pažeidimų, todėl bandymas yra neigiamas ir reikia gydymo.
  3. Jei gydytojui sunku nustatyti dakryocistitą, atliekamas ašarinių eilučių rentgeno spindulys.
  4. Norint nustatyti patogeno pobūdį ir jautrumą antibiotikams, akių vokų išskyros tikrinamos laboratorijoje.

Dakryocistito gydymas naujagimiams yra skirtas atkurti ašarų praėjimus ir pašalinti uždegiminį procesą. Kartais, kad ašarinis ortakis atsikirtų, tai užtruks 1-2 mėnesius nuo vaiko gimimo dienos. Laukimo taktika gali sudaryti sąlygas lacrimal sac.

Reikia prisiminti, kad su šia liga nerekomenduojama savarankiškai gydyti, naudojant tradicinės medicinos receptus, nes rizika, kad infekcinis procesas gali plisti, atsiranda iki lacrimos maišelio atsiradimo, yra per didelis.

Tuo atveju, kai patologija nepraeina, bet tik blogėja, kompleksinę terapiją skiria gydytojas:

  • akių skalavimas ir antibakterinis tepalas, padedamas po apatiniu voko;
  • su masažo judesiais vidinis žandikaulio akies kampas atleidžiamas nuo pūlingų išleidimų ir yra įmerktas antibakteriniu preparatu;
  • laidumo jutiklis, kuris atlaisvina ašarų kanalus;
  • jei pūlingas išsiskyrimas yra stiprus, paskiriama UHF terapija.

Masažas su dakryocistitu

Pirminis veiksmingas metodas gydant dakryocistitą yra masažas ašarinės kojos regione. Masažas padeda valyti ašaros maišelį. Masažo pagalba atsiranda lakštinio kanalo slėgio kritimas, kuris prisideda prie esamo kaiščio nasolakrimaliniame kanale pašalinimo, taip pat embrioninės plėvelės plyšimo, kuris užblokavo ašarų-nosies ortakį.

Jei gydytojas paskiria masažo procedūras, jis pats atlieka pirmąjį masažą, išsamiai parodydamas savo tėvams jos įgyvendinimo technologiją. Rekomenduojama masažuoti ne mažiau kaip 5-6 kartus per dieną 2 savaites.

Masažo namuose technologija yra tokia:

  1. Siekiant neužkrėsti infekcijos, nesugadinti skausmingos akies, motinos rankos turi būti kruopščiai nuplaunamos, nagai trumpai nupjauti. Jei atliksite procedūrą steriliomis pirštinėmis, tada tikrai kiekvieną kartą, kai tai turi būti švari pora arba dezinfekuota senas.
  2. Prieš tiesiogiai masažuodami procedūrą, akis reikia nuplauti furatsilinos tirpalu. Tirpalas paruošiamas ištirpinant vieną furatsilinos tabletę į vieną puodelį vandens. Skalbimas vyksta nuo išorinio akies krašto iki vidinio krašto. Norėdami nuvalyti pūlį, turėtumėte naudoti sterilias medžiagas. Būtina švelniai nuvalyti pūlingą, kad jis nepatektų į akis ir nelieskite sveikos akies.
  3. Piršto, jo pado, nuo nosies, reikia paspausti vidinį akies kampą.
  4. Švelniai stumdami būtinybę išspausti ašaros kiaurymę, kad atsirastų pūlingas ir ašaros skystis. Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne per stiprus, kad nebūtų sužeisti vaiko kaulų ir kremzlės, nes jie vis dar yra labai trapi.
  5. Tada, skausminga akimi, jums reikia nuleisti furacilino tirpalą arba ramunėlių nuovirą, arba stiprią arbatą užvirinti ir nuvalyti iš akies švarios medvilnės kempine.
  6. Spaudžiamieji vibraciniai judesiai turėtų būti atliekami iš viršaus, pradedant nuo vidinio akies krašto, žemyn iš nosies sparno pagrindo. Slėgis prisideda prie filmo proveržio, kuris nesprogdino pirmuoju šaukimu po vaiko gimimo. Masažo reikšmė dakryocistitui yra tokia.
  7. Judėjimo valymas ir suspaudimas turi būti kartojami 4-5 kartus. Tada, nepavykus, reikia lašinti akį antimikrobiniais akių lašais, kuriuos dakryocistito metu paskirs akulistas.

Turime suprasti, kad be masažo lašai nesuteiks norimo gydymo rezultato. Lacrimal maišą reikia valyti ir nuplauti.

Jei kūdikis procedūros metu verkia, veido raumenys sugriežtės, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie plėvelės atskyrimo. Apskritai, akių masažo procedūra yra gana skausminga. Laikui bėgant, nesprogusi plėvelė tampa patvaresnė, vaiko masažas tampa skausmingesnis, todėl dakryocistito gydymas tampa sudėtingesnis. Jei masažas atliekamas laiku ir teisingai, galima išvengti nazolakrimalinio kanalo zondavimo procedūros.

Skamba

Praleidus laiką ir embrioninę plėvelę sutirštinant, užauginus su jungiamuoju audiniu, sumažėja tikimybė gauti pageidaujamą poveikį nuo masažo. Pūlingas kaupimasis tampa gausus, todėl reikia ištirti nasolakrimalinį kanalą ir perforuoti filmą.

Siekiant išvengti vaiko sužalojimo, procedūra atliekama ligoninėje, taikant vietinę anesteziją. Gydytojas įterpia į nasolakrimalinį kanalą vamzdį su apvalinimu gale, su kuria plėvelė yra pradurta. Procedūra atliekama per 10-15 minučių. Tada išvalyti ašariniai kanalai apdorojami antiseptiku, o mėginys atliekamas apykakle. Po intervencijos būtina reguliariai plauti akis, instaliuoti antibiotikus, kad būtų užkirstas kelias infekcijai ir infekcija.

Taip atsitinka, kad nepakanka vienkartinio jautrumo dakryocistito vystymuisi. Rekomenduojama šios procedūros amžius yra 2-3 mėnesiai nuo gimimo dienos.

Stiprus nasolakrimalinio kanalo obstrukcijos atveju, taip pat vėlai atskleistas, operatyviniu metodu reikės atkurti ašaros sąnario su nosies ertmės jungtį.

Optimalus laikas gydyti kūdikį nuo dakryocistito be komplikacijų ir ne ilgiau kaip 6 mėnesius nuo jo gimimo.

Galimos pasekmės

Dakryocistitas naujagimiams, kaip liga, neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Vėlyvas ir netinkamas gydymas dakryocistitu kūdikyje gali sukelti ragenos opos vystymąsi, smegenų gleivinės pūlinį, ašarų kanalų atoniją. Liga gali tapti lėtine ir sukelti regos sutrikimą.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

Įgimto dakryocistito gydymas naujagimiams

Dakryocistitas yra liga, kurią lydi ašaros kanalo obstrukcija ir uždegiminis procesas tam tikroje srityje.

Patologija laikoma gana dažna: viename ar kitame laipsnyje ji pasireiškia 1-5% viso naujagimių skaičiaus.

Dažniausiai ligos priežastys yra įgimtos, tačiau taip pat galima įgyti ligą.

Ligai reikia laiku gydyti, kitaip naujagimio dakryocistitas gali sukelti rimtų problemų, kurios ateityje labai pablogina gyvenimo kokybę.

Kaip gydyti naujagimių įgimtą vesiculopusculosis? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Ligos charakteristika

Dakryocistitas naujagimiams - nuotrauka:

Prenatalinio vaisiaus vystymosi procese, kai susidaro regėjimo organai, embriono ašarų kanalus blokuoja speciali membrana. Paprastai, kai vaikas gimsta, jis ištirpsta, tačiau dėl įvairių rūšių anomalijų šis procesas gali būti atidėtas.

Daugeliu atvejų membrana išnyksta pirmosioms kūdikio gyvenimo savaitėms, tačiau gali atsitikti taip, kad tai neįvyksta. Šiuo atveju išsivysto dakryocistitas.

Žiauniniai kanalai gali būti blokuojami ne tik membrana, bet ir želatiniu kamščiu. Tai taip pat veda prie patologijos vystymosi.

Dėl nosies kanalo užsikimšimo ašarinėje kiauroje išsivysto uždegiminis procesas, kurį lydi edema, odos paraudimas šioje srityje, skausmingi pojūčiai, kurie sukelia kūdikiui rimtą diskomfortą.

Taip atsitinka todėl, kad infekcija prasiskverbia į užsikimšusį ašmenų kanalą, bakterijos tokiais atvejais pradeda daugintis, todėl atsiranda uždegimas.

Priežastys

Dakryocistito atsiradimą sukelia daug veiksnių, dažniausiai įgimta.

Taigi, patologija gali atsirasti dėl nenormalaus ašaros kanalo vystymosi, kai jis nėra visiškai suformuotas.

Gimimo traumos taip pat gali sukelti dakryocistito vystymąsi (pvz., Jei vaiko pravažiavimas per motinos gimimo kanalą buvo atidėtas ir gydytojas turėjo naudoti akušerio žnyplę).

Kai kūdikis gimsta, membrana, blokuojanti ašarų kanalus, yra pažeista. Tai paprastai atsitinka tuo metu, kai kūdikis pradeda savo pirmąjį šauksmą. Kai kuriais atvejais tai neįvyksta.

Yra keletas papildomų rizikos veiksnių, kurie gali sukelti ligos pradžią:

  • rinitas lėtine forma;
  • nosies pertvaros struktūros sutrikimai (jo kreivumas);
  • dropsis, pažeisdamas ašarinę gerklę;
  • pernelyg siauras nasolakrimalinis kanalas.
į turinį ↑

Klinikiniai pasireiškimai

Patologijos simptomai paprastai pasireiškia praėjus savaitei po jo atsiradimo. Dažniausiai liga yra vienašališka, retais atvejais abiejų akių ligos pasireiškia vienu metu.

Pirmasis požymis, kad naujagimiams atsiranda dakryocistito atsiradimas, yra ašarojimas (paprastai ašaros metu ašaros atsiranda tik kūdikiams, kurių amžius artimesnis 1 mėnesiui, jei ašaroje atsiranda ašarų atsiradimas anksčiau, tai gali reikšti, kad yra dakryocistitas).

Laikui bėgant klinikinis vaizdas tampa vis plačiau:

  1. Lacrimal sac regione yra nedidelis patinimas, patinimas.
  2. Kai spustelėsite šią sritį, paryškintas skaidrus turinys.
  3. Šiek tiek vėliau, išsiskyrimas tampa pūlingas;

Uždegiminis procesas ir toliau vystosi, o dėl to pūtimas tampa ryškesnis, oda tampa raudona, vaikas jaučia skausmą akies srityje, kuri neigiamai veikia jo būklę (dažnai atsisako valgyti, tampa neramus, tampa neramus, miega blogiau).

Ar galima išgydyti vyno dėmę ant naujagimio veido? Sužinokite dabar atsakymą.

Komplikacijos ir pasekmės

Dakryocistitas nėra laikomas pavojinga labai mažiems vaikams ir gali būti sėkmingai gydomas. Tačiau, jei gydymo priemonės nevartojamos laiku, gali atsirasti įvairių nemalonių komplikacijų, tokių kaip:

  1. Platus uždegiminis procesas akies voko audinių srityje.
  2. Pūlingo turinio susikaupimas lacrimal SAC ertmėje, jo infekcija.
  3. Cistinės sudėties laktacijos maišelyje. Ši problema taip pat gali būti matoma vizualiai: šioje akių srityje atsiranda gerai matomas įvairių dydžių antspaudas.
  4. Pūlingas uždegiminis procesas, turintis įtakos visai akies sričiai, kuri galiausiai gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą.
  5. Kraujo infekcija
  6. Smegenų uždegimas.

Jei pati liga nesukelia ypatingo pavojaus trupinių sveikatai ir gyvybei, tai jos pasekmės, atsirandančios dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo, gali būti labai rimtos, neigiamai paveikdamos bendrą kūdikio kūno būklę, kuri gali sukelti negalios ir mirties.

Diagnostika

Svarbu atpažinti dakryocistito buvimą laiku, siekiant nustatyti jo atsiradimo priežastį. Tam reikės pasikonsultuoti su oftalmologu, taip pat su kitais pediatrijos specialistais (tam, kad būtų išvengta tam tikrų priežasčių).

Oftalmologas vizualiai tikrina nedidelį pacientą, tirdamas skysčio, atskirto nuo ašarų kepenėlės, tyrimą.

Norint nustatyti ašigalio kanalo nuovargį, atliekamas specialus bandymas: į vaiko akis įterpiamas specialus kontrastingos spalvos skystis, o į nosį įkišami vatos tamponai.

Esant normaliam pralaidumui, skystis patenka į nosį, tamsina tamponą.

Sunku reljefu tai neįvyksta iš karto. Jei nasolacrimalinis kanalas yra visiškai užblokuotas, tamponai lieka švarūs.

Gydymo metodai

Dakryocistitas ankstyvuose vystymosi etapuose gali būti sėkmingai gydomas kuo greičiau. Norint pasiekti greitesnį ir teigiamą poveikį, terapija turi būti išsami. Pašalinti ligos priežastis ir apraiškas, naudojant tokius metodus kaip gydymas vaistais, specialus masažas.

Kokios yra priežastys, dėl kurių kūdikiams vystosi vilko burna? Skaitykite apie tai čia.

Medicinis

Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, greitą audinių regeneraciją, naudojami specialūs lašai, turintys antibakterinių, priešuždegiminių savybių. Naudokite tokius vaistus kaip:

Po to, kai Furacilin tirpalas išvalo akį, reikia lašinti 2-4 kartus per dieną.

Maži vaikai, kaip taisyklė, nemėgsta būti palaidoti jų akyse, ši procedūra jiems yra labai nemalonus.

Todėl tėvai turi žinoti, kaip tinkamai lašinti kūdikį į akis, tuo pačiu sukeliant minimalų diskomfortą:

  1. Svarbu laikytis higienos taisyklių. Jei lašelių įpylimui naudojama speciali pipete, ji turi būti virinama. Prieš kasdami rankas kruopščiai nuplaukite.
  2. Geriausia, kad jūsų kūdikis sukietėtų, kad apribotų jo judėjimą. Tai apsaugo vaiką nuo nenumatytų sužalojimų lašų kritimo procese.
  3. Kairės rankos pirštai atidarę vaiko akių vokus, šiek tiek laikydami juos šioje būsenoje, o po to įlašinami 1-2 lašai. Likučiai turi būti nuvalomi steriliu medvilnės tamponu.
į turinį ↑

Kaip atlikti specialų masažą?

Masažas turi būti atliekamas reguliariai, 5-6 kartus per dieną. Geriausia atlikti procedūrą netrukus prieš maitinimą.

Prieš pradėdami masažuoti, reikia apsivilkti kūdikį, plauti rankas su muilu, nuplaukite kūdikio akis (jei juose susikaupė pūliai).

Masažo technika yra tokia:

  1. Pirštų pagalvėlės yra dedamos ant ašaros krašto (pirštų galai žiūri į nosį).
  2. Šviesos presavimo judesiai turi įtakos šiai akies sričiai nuo akies iki nosies.
  3. Masažo manipuliacijų (judesių) skaičius 10-20 kartų.

Masažo metu skystis išsiskiria iš ašaros, kuri turi būti pašalinta procedūros pabaigoje. Norėdami tai padaryti, naudokite medvilninę pagalvėlę, sudrėkintą Furatsilina tirpalu.

Kas yra masažas? Tinkamai parinktos masažo judesiai sukelia slėgio sumažėjimą ašarų ir tubulų srityje. Tai prisideda prie vamzdžio išleidimo, užsikimšimo vamzdžiais, membranos plyšimo.

Dr. Komarovskis pasakys jums, kaip padaryti ypatingą masažą, kai ašarinis kanalas yra užblokuotas:

Skamba

Kai kuriais atvejais konservatyvūs gydymo metodai, deja, negali. Tokiu atveju būtinas zondavimas. Operacija nustatyta tokiais atvejais, kaip:

  • gausus ašarojimas;
  • platus uždegiminis procesas, apimantis ne tik LAKR ir tubulus, bet ir netoliese esančius audinius;
  • po konservatyvaus gydymo nėra teigiamų rezultatų;
  • nenormalus ašarų kanalų vystymasis.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją: į vaiko akis patenka specialūs anestezinio poveikio lašai.

Po to palaipsniui įvedamas specialus zondas į ašmenų kanalą (būtina tiksliai pasukti jį tiksliai pasukant judesius).

Zondas prisideda prie žiedinio kanalo išplėtimo, pašalinant gautą mėgintuvėlį. Po tam tikro laiko zondas yra pašalinamas, o ašarų kanalai plaunami antiseptiniu tirpalu.

Po to vėl atliekamas diagnostinis tyrimas, naudojant kontrastinį dažiklį, todėl šis tyrimas leidžia patikrinti, ar operacija buvo sėkminga ir problema išspręsta.

Baigus operaciją, būtina taikyti konservatyvaus gydymo metodus per savaitę, ypač, kad palaidotų antibakterinius lašus vaikui, atliktų masažo procedūrą.

Tai padės išvengti komplikacijų, patologijos pasikartojimo.

Dr. Komarovskis

Gerai žinomas pediatras E.O. Komarovskis mano, kad teisingai panaudota masažo technika laikoma efektyviausiu ir saugiu būdu gydyti naujagimių patologiją.

Masažas turi būti atliekamas kasdien ir kuo dažniau. Tuo pačiu metu visi judesiai turi būti kuo atsargesni, kad nebūtų sužeisti jau sugadinti ašaros kanalai.

Judėjimas turėtų vykti išilgai vamzdelio, kuris prisideda prie greito vamzdžio išleidimo. Dažniausiai masažas kartu su gydymu suteikia teigiamą rezultatą po 2 savaičių reguliaraus vartojimo. Jei tai neįvyko, deja, neįmanoma padaryti be operacijos.

Rekomendacijas dėl hematomos gydymo naujagimio galvos po gimimo galima rasti mūsų interneto svetainėje.

Prognozės

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki.

Uždegimo buvimas, pūlingas išsiskyrimas iš naujagimio akių - būdingas simptomas, kurį galima pamatyti vizualiai.

Šie požymiai laikomi signalu, kad trupinius reikia parodyti gydytojui.

Gydymas prasidėjo laiku, daugeliu atvejų atsirado visiškas gydymas. Jei gydymas vėluoja, gali atsirasti nepageidaujamų ir labai pavojingų komplikacijų, keliančių grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei (meningitas, aklumas, sepsis).

Prevencinės priemonės

Deja, neįmanoma visiškai apsaugoti kūdikio nuo tokios nemalonios ligos, kaip dakryocistito, išsivystymo, tačiau kiekvienam iš tėvų visai įmanoma sumažinti jo vystymosi riziką.

Tam reikia atkreipti tinkamą dėmesį į kūdikio akių higieną, rekomenduojama plauti akis kelis kartus per dieną (ypač ryte) po to, kai kūdikis užmigo (arba, jei reikia, jei iš akių išsiskiria intensyvus išsiskyrimas).

Dakryocistitas yra liga, atsiradusi dėl įgimtų (dažniausiai) ar įgytų priežasčių. Patologija turi būdingų apraiškų, reikia skubaus gydymo.

Gydymas gali būti konservatyvus (naudojant vaistus, masažo metodus) arba operatyvinis (jutimo metodas). Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė. Jei nėra kompetentingos terapijos, gali atsirasti rimtesnių patologijų.

Apie vaizdo dakryocistito gydymą naujagimiams galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

http://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

3 naujagimių dakryocistito gydymo metodai ir ligos požymiai

Dakryocistitas naujagimiams yra 6-7% visų akių ligų atvejų. Dėl ašarų nutekėjimo pažeidimų kyla ašarinės sąnario (dakryocistito) stagnacija ir uždegimas, o tada ir konjunktyvitas, dėl kurio tėvai nepastebi tikrosios ligos priežasties. Tuo pačiu metu už mėnesius kovoja su klinikinėmis pasekmėmis.

Nuolatinės ašaros yra įprastas dalykas naujagimiui. Bet jei pradėjote pastebėti priežastį, kad aštrus plyšimas iš vienos ar abiejų akių, susiformavęs žiupsnelis po miego, susiliejo uždegimo požymiai arba pūlių sekrecija, o pasirinktas gydymas neveikia, tikriausiai laikas persvarstyti diagnozę.

Kas yra dakryocistitas

Visuose naujagimiuose stebimas ašarų kanalo obstrukcija. Tai yra anatominis embriono vystymosi bruožas. Kai gimdoje susikūrė kvėpavimo sistema, ašaros kanalas uždaromas plonu epiteliniu pertvaru (plėvele), kuri apsaugo kūdikio kvėpavimo sistemą nuo amniono skysčio patekimo.

Kai kūdikis gimė, jis kvėpavo plaučiuose ir pirmą kartą verkė, spaudžiant, plėvelė suplyšta, atlaisvindama ašarų kanalus.

Ašaroje atsiranda ašaras, kuris yra po viršutiniu voko. Ji plauna visą akies obuolį ir kaupiasi akių kampuose šalia nosies. Yra plyšimo taškų - tai dvi skylės, už kurių yra ašarų kanalai, viršutinis (sugeria 20%) ir mažesnis (80%). Per šiuos vamzdelius ašaros teka į ašarą, o tada į nosies ertmę.

Dakryocistitas vadinamas užsikimšimu, užsikimšimu, stenoze, gleivine ar tiesiog siaurąja kiaurymė vaiku, kuris sukelia ašaros stagnaciją ir vėliau tampa uždegimu.

Naujagimiams yra įgimtas (pirminis) dakryocistitas, kuris atsiranda iš karto po gimimo, ir galiausiai vaikai patenka iki vienerių metų. Ir yra antrinis (įgytas) dakryocistitas, jis neatsiranda iš karto, nepraeina po metų ar ilgiau, yra po tubulų užsikimšimo po gimimo pasekmė.

Ašaros yra atsakingos už akių drėkinimą, ragenos padavimą, ištirpusius imuninius kompleksus kovoti su bakterijomis, patekusiomis į akis nuo oro. Kartu su lipidiniu sluoksniu plyšimas sudaro akies plėvelę, kuri, be apsaugos nuo džiovinimo, sumažina trintį tarp akies voko ir akies obuolio. Todėl bet koks žandikaulio kanalo susiaurėjimas ar stenozė sutrikdo natūralaus ašaros formavimo procesą, natūralią kraujotaką, kuri sukelia komplikacijas.

Dakryocistito pasekmės vaikams:

  • pūlingas, infekcinis konjunktyvitas;
  • sausos akies sindromas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kaklelio maišelio flegmonas;
  • blefaritas;
  • lacrimalinės kepurės fistulių išvaizda;
  • infekcijos vystymąsi ir apibendrinimą.

Priežastys

Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiui ar kūdikiui atsiranda dėl to, kad nėra apsauginės plėvelės, kuri mums buvo suteikta gimimo metu, trūkumo. Arba tuo pačiu metu susidariusių sukibimų ar gleivinės kamščių, iš kurių naujagimiui nepavyko atsikratyti pirmojo verkimo, buvimas.

Dakryocistito priežastys naujagimiams:

  • anatominis ašarų sistemos išsivystymas;
  • pernelyg dideli tubuliacija ar susiaurėjimas;
  • ašarinės maišelio vietos anomalija;
  • veido kaukolės kaulų kreivė;
  • polipai, augimai, navikai, kurie fiziškai blokuoja nutekėjimą.

Dakryocistitą vyresniems vaikams sukelia trauma, fizinis pažeidimas, uždegimas arba sunkesnės ligos komplikacija.

Ligos simptomai

Vaikų laktacijos kanalo užsikimšimas dažnai painiojamas su įprastu konjunktyvitu, o problema gydoma savaites. Norint atskirti konjunktyvitą nuo dakryocistito, reikia atidžiau pažvelgti į naujagimį.

Dakryocistito simptomai naujagimiams:

  1. Jūs galite pastebėti, kad laikas nuo laiko naujagimė nuplėšia nuo vienos ar abiejų akių be jokios akivaizdžios priežasties, kai kūdikis šypsosi. Tai rodo, kad ašaros paprasčiausiai niekur neturi eiti, o perteklius teka skruostuose.
  2. Toliau stagnacija. Nešvarios ašaros, plaunančios akies obuolį, susikaupia maišelyje ir sudaro „pelkę“. Šiame etape uždegiminis procesas jungiasi, matome paraudimą, patinimą, patinimą, visus konjunktyvito požymius.
  3. Kitame etape naujagimio dakryocistitas pradeda rūgšti, pirmiausia tik po miego, tada nuolat.
  4. Be to, atsiranda pūlingas išpylimas iš akių, o kai patenka į krūtinės lūžio projekcijos spaudimą, iš jo išsitraukia pūliai.
  5. Laikui bėgant procesas pasunkėja, o antibakterinis gydymas suteikia tik laikinus rezultatus.

Diagnostika

Naujagimių akrokistitą galima tiksliai diagnozuoti tik oftalmologas. Pirmajame etape, jei įtariate, kad užsikimšęs vaiko kanalas, galite susisiekti su pediatru registratūroje arba apsilankę slaugytoja, o tada turėtumėte apsilankyti oftalmologe.

Registratūroje gydytojas ištirs naujagimį, nustato reikalingas procedūras, bandymus, bandymus. Naudojant dažiklius (kolargolio ar fluoresceino tirpalą) ir Vest testą, tikrinama, ar nėra kliūčių. Kai šis lašas krenta su dažais į akis ir žymi jų išvaizdos laiką, taip pat kiekį ant medvilnės tampono nosyje.

Kartais būtina pasikonsultuoti su giminingais specialistais, ištirti anolaringologą dėl sinusų ar pertvaros struktūros. Prireikus paskirti veido kaukolės kaulų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, laboratorinius tyrimus.

Pritvirtinant uždegimą, atlikite bakteriologinį išleidimo iš floros tyrimą ir jautrumą antibiotikams.

Kaip gydyti vaikus dakryocistitu

Naujagimių dacryocistitas apima tris gydymo galimybes:

  • konservatyvūs metodai;
  • laukimo taktika;
  • chirurginė intervencija.

Koks gydymo metodas tinka jums, gydytojas nustatys, kada ištirs naujagimį. Negalima savarankiškai gydyti ar netradiciniais liaudies metodais. Naujagimiai nėra laukas eksperimentuoti.

Konservatyvūs dacryocistito gydymo metodai apima vaistus ir masažą. Derinant šiuos du metodus, galite žymiai pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti naujagimio būklę.

Naudokite vaistus tik vaikų dozėmis ir griežtai laikykitės masažo taisyklių ir metodų.

Narkotikų gydymas

Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija kūdikiams daugiausia gydoma lašais ir tepalais. Antibakterinio preparato pasirinkimas turėtų būti pagrįstas sėklomis ir sėjama mikroflora. Dienos metu ir po masažo palaidoti lašai, o naktį ant apatinio voko uždengiami tepalai. Gydytojo paskirtas dozavimas ir vartojimo būdas.

Dakryocistito lašai ir tepalai naujagimiams gydyti:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Kūdikiai dažnai vadinami „Tobreks“.
  4. "Levomicetinas".
  5. Gentamicino tepalas.
  6. Deksametazono tepalas.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin arba chlorheksidino tirpalas skalbimui, trina akis.

Prieš naudojimą lašai turi būti šildomi iki kūno temperatūros delnuose arba vandens vonioje. Kadangi atidarytus preparatus reikia laikyti šaldytuve, kūdikiui bus labai nemalonus šalto vaisto įterpimas į akis.

Žiūrėkite įdomų vaizdo įrašą su gydytojo patarimu apie ligos gydymą:

Masažas

Kaip išeiti per ašmenų kanalą be operacijos? Pagrindinis būdas gydyti naujagimius dacryocistitu yra specialus masažas. Judėjimai panašūs į spaudimą nuo akies kampo iki nosies galo palei nosies pertvarą. Tai fiziškai verčia visus užsikimšimus ir padeda vamzdžiams išsilaisvinti.

Masažo technika naujagimiams, sergantiems dakryocistitu:

  1. Visų pirma, jums reikia plauti rankas, pašalinti visus papuošalus, supjaustyti nagus, kad nebūtų sužeisti naujagimiai ir neužkrėsti infekcija.
  2. Jei yra pūlingų išlakų, pirmasis pūlingas turinys turi būti išspaudžiamas iš apačios į viršų. Nuvalykite akį antiseptiniu tirpalu sudrėkintu medvilniniu tamponu arba marle.
  3. Tada lašeliuose pilkite antibiotikų ir dabar, stumdami lašelius per tubulus, į lacrimalus ir iš viršaus į apačią. Lašai turi lašėti kelis kartus.
  4. Pakartokite šiuos judesius dešimt kartų, du ar tris kartus per dieną. Naktį uždėkite apatinį voko tepalą.

Tai, ką garsiausias šalies pediatras dr. Komarovskis sako apie masažą vaiko uždegimo metu, galima rasti čia:

Veikimas

Chirurginė intervencija yra radikaliausias metodas mažiems vaikams dacryocistitu ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei ankstesni metodai neveikė. Tada chirurginiu būdu atkurta nuovargis. Procedūra vyksta ligoninėje, esant vietinei ar bendrai anestezijai.

Jei po konservatyvaus dacryocistito gydymo naujagimio žiedinis kanalas neatidarė, naudokite:

  • Dirbtinis liežuvio kanalo punkcija naujagimiams.
  • Plastikinis kanalas su struktūros anomalijomis.
  • „Bougienage“, skambantis ašaros kanalu.

Populiariausia skamba. Tuo pačiu metu mažas plonas zondas įterpiamas į ašmenų kanalo atidarymą, kuris sulaužo kamščius, sulaužo plėveles, sukibimus, taip pat plečia ašarų nutekėjimo takus. Procedūra trunka kelias minutes, neskausminga, bet naujagimiui nemalonus. Kai kuriais atvejais skambėjimas kartojamas po kelių mėnesių.

Išsaugokite straipsnį apie vaikų dakryocistitą žymėse, pasidalykite jais su draugais socialiniuose tinkluose. Ši informacija bus naudinga visiems, kurie jau turi kūdikį, arba tiems, kurie tik ruošiasi tapti tėvais.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Dakryocistito gydymo naujagimiams požymiai ir metodai

Dakryocistitas yra liga, diagnozuota naujagimiams 1 savaitės amžiaus. Vaiko šauksmo momentu, jo akies obuolio filmuose, atsiranda ašaros kanalas. Jei filmas nėra sprogo, kanalas neatsidaro, vaiko ašaros neišeina, patenka į ašarų maišelį ir sustingsta. Tai lemia uždegiminio proceso vystymąsi. Lacrimal sac ir uždegimas, vadinamas dacryocystitis.

Jei liga nėra gydoma, neveikimas laiku gali baigtis chirurgija. Kaip išvengti chirurginės operacijos (čia aprašomas chirurginis glaukomos gydymas, šis straipsnis padės jums suprasti) ir ką Komarovskis apie tai galvoja?

Ligos aprašymas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) dakryocistitas yra kodas H04.3.

Jei kalbame apie tipinius ligos požymius, jie yra tokie:

  1. Paspaudus ant lacrimal sac, išsiskiria pūliai. Tačiau, kaip gydyti pūlingas konjunktyvitas vaikams, galima pastebėti straipsnyje.
  2. Vaiko akies vidiniame kampe yra didelis paraudimas.
  3. Galite pastebėti padidėjusį plyšimą.

Pastebėjus pirmuosius kūdikio uždegimo požymius, tėvai pradeda plauti akis naudodami stiprią arbatą arba ramunėlių nuovirą. Pagrindiniai ligos simptomai greitai praeina, tačiau nustojus plovimui, dakryocistitas vėl grįžta.

Tačiau tai, kas atrodo kaip dakryocistitas suaugusiems, ir kaip pasireiškia šios ligos gydymas.

Liga gali išnykti atskirai, nenaudojant vaistų, plovimo ir pan. Gelatininis kištukas, kanalo uždarymas, išsprendžia ir uždegimas sustoja. Tačiau, jei dakryocistito požymiai neišnyksta, kūdikį reikia parodyti oftalmologui.

Vaizdo įraše, kodėl atsiranda dakryocistitas:

Uždegiminio proceso priežastys:

  • nasolakrimalinio kanalo liumenyje lieka embrioninių audinių gabalai, blokuojant skysčio išėjimą į išorę;
  • ašaros neužeina per kanalą, stagnuojasi maišelyje, išsivysto uždegimas. Ir tai, kaip pasireiškia regos nervo uždegimas, padeda suprasti informaciją apie nuorodą;
  • fiziologinis skystis negali atlikti savo tiesioginių funkcijų, jis nepašalina patogeninių mikroorganizmų, patekusių į akių plyšį.

Dakryocistitas dažniau būna vienašališkas, dvišalė uždegimas yra rečiau diagnozuojamas.

Pasekmės

Nepaisant to, kad ligos prognozė yra palanki, nesant tinkamos terapijos, ji gali sukelti keletą komplikacijų

Kas yra pavojingas dakryocistitas:

  • Ji gali išsivystyti į lėtinę formą, ją reikia gydyti chirurginiu būdu.
  • Sudėtinga dėl ūminio ašaros uždegimo, pasireiškiančio absceso pavidalu.
  • Jei ligai būdingas ilgas ir sudėtingas kursas, tai gali sukelti ektazijos vystymąsi.

Tempimo lūžis gali sukelti strabizmą, kuris išsivysto sudėtingos ir ilgos ligos eigos fone.

Jei liga yra ūmaus, uždegiminis procesas yra aktyvus, tada vaikas gali turėti papildomą simptomą - skausmą. Tai atsitinka, kai paspaudžiate lacrimal sac.

Gydymo metodai

Tinkamo gydymo reikės kreiptis į oftalmologą. Gydytojas paskirs antibakterinius vaistus ir išmokys masažuoti.

Dakryocistito gydymas vyksta keliais etapais:

  • Gali būti naudojami priešuždegiminiai, antiseptiniai vaistai lašų pavidalu.
  • Masažas žemyn, kurio tikslas - pašalinti pūlingą turinį iš maišelio ir plėsti plėvelę.

Tačiau čia nurodoma, kaip masažuoti naujagimius dakryocistitu ir kaip veiksminga ši priemonė.

Terapija prasideda nuo vaistų vartojimo. Oftalmologas gali paskirti:

    Drops Vitabact. Vaistas turi ryškų antibakterinį poveikį, jis naudojamas gydyti dakryocistitą ir kitas infekcines (infekcines akių ligas žmonėms) ir uždegimines akių ligas. Dropai gali būti skiriami kaip profilaktiniai. Kontraindikacijos jų vartojimui turėtų būti laikomos padidėjusiu jautrumu.

Drops Albucidus. Džiaugėsi populiarumu dėl mažų kainų. Jie turi baktericidinį poveikį, juose yra antibiotikų sulfanilamido. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui apsvarsto individualų netoleravimą. Dėl lašų paskyrimo priežastis gali būti laikoma ne tik dakryocistitas, bet ir konjunktyvitas, taip pat kitų akių uždegiminių ar infekcinių ligų buvimas. Tačiau čia nurodoma tokių lašų kaina ir kaip jas tinkamai taikyti.

Tobrex akių lašai yra vaistas, kurio sudėtyje yra plataus spektro antibiotikas. Naudojamas oftalmologijoje, skirtose įvairioms infekcinio pobūdžio akių ligoms gydyti. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo turėtų būti laikomos padidėjusiu jautrumu.

Akių lašai turi vietinį poveikį, jie neprasiskverbia į kraujotaką, todėl jie negali sukelti didelės žalos kūdikio kūnui. Taip pat verta skaityti atsiliepimus apie šią priemonę.

Masažas - svarbi terapijos dalis. Padeda pašalinti pagrindinę ligos priežastį, pertrauka per plėvelę, kuri uždaro ašarų kanalą.

Bet jei konservatyvus gydymas nesuteikia jokių rezultatų, chirurgija gali padėti vaikui.

Skamba ir jos principai:

  • vietinis anestetikas yra palaidotas kūdikio akyje;
  • įkiškite zondą į ašmenų kanalą;
  • veskite jį per ašarų takus;
  • nuplaukite juos antiseptiniu tirpalu.

Tam, kad naujagimių žiedinis kanalas būtų išbandytas, reikia treniruotis. Procedūra nėra itin sudėtinga, greita, ji atliekama ligoninėje.

Jutimo metu kūdikis yra neramus, daug verkia, bet baigus procedūrą, jis greitai ramina.

Prieš skalavimą per zondą patartina perduoti visą kraujo kiekį ir gauti leidimą operacijai rajono pediatre.

Kaip išvengti zondavimo:

  1. Pirmiesiems uždegimo požymiams būtina parodyti vaikui oftalmologą.
  2. Reguliariai laikykite kūdikio tualeto akis.
  3. Išmokite masažuoti.

Visa tai padės išvengti operacijos ir gerokai sumažins komplikacijų riziką.

Nuomonė Komarovskis

Evgenijus Olegovičius rekomenduoja, kad pasirodant pirmiesiems dakryocistito požymiams:

  • pasitarkite su oftalmologu;
  • pradėkite plauti vaiko akis druskos tirpalu;
  • 3-4 kartus per dieną, po kiekvieno kasdienio maitinimo, masažuokite ašarinę kepurę.

Gydytojas rekomenduoja nenaudoti antibiotikų be oftalmologo (čia nurodoma, kaip pachymetry atsiranda oftalmologijoje). Kadangi tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Komarovskis pataria mamoms:

  1. Nelieskite kūdikio purvinomis rankomis.
  2. Nebandykite išspausti kūdikio iš vaiko akies, naudodamiesi įvairiais prietaisais.
  3. Jei kūno temperatūra pakyla arba atsiranda kitų infekcijos požymių, kreipkitės į greitąją pagalbą.

Pediatrų patarimai yra paprasti ir prieinami, galite pasinaudoti jų pagalba, nebijodami, kad rekomendacijos kenkia vaikui.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/dakriocistit-u-novorozhdennyx-lechenie.html

Visiems reikia ašarų: naujagimių dakryocistito simptomų ir savalaikio gydymo

Dakryocistitas naujagimiams yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis 10-15% atvejų. Tai yra akies funkcijos pažeidimas.

Liga yra ašaros kanalo obstrukcija, kuriai būdingi tam tikri simptomai, panašūs į kitų oftalmologinių patologijų požymius.

Dacryocistito gydymo stoka gali sukelti komplikacijų ir nemalonių pasekmių ateityje, todėl ji turi būti diagnozuota ir laiku pašalinta.

Dakryocistito priežastys ir simptomai naujagimiams

Liga yra ribinė vizualinės sistemos vystymosi ir įgytos patologijos sutrikimų riba.

Paprastai jis pasirodo tik po kelių dienų po gimimo ir jam būdingi šie simptomai:

  • pūlingų išskyrų atsiradimas, kuris išsiskiria, kai spaudžiamas į ašarų sruogą;
  • patinimas, paraudimas ir uždegimas pažeistos akies kampe;
  • gausus ašarojimas;
  • karščiavimas, intoksikacijos požymiai;
  • skausmas dėl palpacijos;
  • Sutepkite akis po miego;
  • ilgą gydymo nebuvimą, ištempimas sukelia ašarą, todėl atsiranda pastebimas išsikišimas.

Dakryocistitas gali paveikti vieną ar abi akis, bet dažniausiai procesas yra vienpusis.

Patologijos priežastis yra gleivinės kištukas arba plėvelė, kuri formuojasi kūdikio nazolakrimaliniame ortakyje ir apsaugo plaučius nuo amniono skysčio patekimo. Paprastai pirmuosius naujagimio kvėpavimo judesius jis išstumiamas arba pertraukiamas, tačiau kai kuriais atvejais tai neįvyksta, dėl kurių ortakis yra užblokuotas.

Įgimtos nenormalios nosies eigos ar gimdymo traumos gali būti ligos vystymosi veiksnys: pernelyg siauras ar kankinamas kanalo išėjimas į nosies ertmę, nukrypimai nuo ašaros struktūros struktūros ir pan.

Dėmesio! Per pirmas dienas po gimimo vaikas turi nedidelį ašarų kiekį, kuris yra pakankamas tik akies paviršiaus drėkinimui. Atitinkamai, ašarojimas, kai verksmas ar ramybė, nėra norma, o anomalijos požymis.

Diagnostika

Dažniausiai sunku diagnozuoti naujagimių regos sistemos ligas, kad išvengtumėte klaidų, gydytojas turi atlikti kelias procedūras.

Visų pirma, atliekamas išorinis ištyrimas ir paveiktos akies apčiuopimas - ligos buvimas patvirtinamas, jei pūšis išsilaisvinamas iš ašaros kanalo, kai jis paspaudžiamas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas vadinamasis vamzdinis bandymas. Į vaiko kaklelio kanalą įdedamas specialus spalvos skystis, kolargolis, o į nosies takelį dedamas medvilnės tamponas. Jei nėra užsikimšimo, medžiaga pasiekia nosį ir vynuoges vynioja per 5 minutes.

Susiaurėjus ištrauką, tai užtruks daugiau laiko, o užblokavus, visas skystis pateks į nosies gleivinę, o tamponas išliks švarus. Jei yra infekcija, gydytojas gali papildomai paskirti praėjimą ir tepinėlį, kad nustatytų priežastį sukeliančią medžiagą.

Dakryocistitas naujagimiams gali savarankiškai praeiti iki 14-osios gyvenimo dienos, tačiau jei patologinis procesas vystosi, vaikui reikia specialaus gydymo.

Svarbu! Dakryocistito ir konjunktyvito simptomai yra panašūs, tačiau vis dar egzistuoja tam tikri skirtumai - dažnai pažeidžiamas vienas akis, o akies konjunktyvo pokyčiai nėra.

Konservatyvus gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai patologinis procesas dar nėra labai dažnas, gydytojai rekomenduoja naudoti konservatyvų gydymą, kuris apima masažą, akių plovimą specialiais tirpalais, antibakterinių tepalų naudojimą ir priemones gerti.

http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/novorogdennih/

Naujagimių dakryocistitas

Naujagimio dakryocistitas - infekcinė akių liga, susijusi su nasolakrimalinio kanalo obstrukcija ir lacrimal sac. Su naujagimių dakryocistitu užsikimšęs ašarinės kiaulės regione, pūlingas išsiskleidžia nuo ašaros taško, kai spaudžiamas vidinis akies kampas, plyšimas. Naujagimių dakryocistito diagnozę atlieka vaiko akių gydytojas ir apima spalvoto ašaros nosies testo atlikimą, nuimamą akių bakozevą, rinoskopiją ir ašarų kanalų jutimą. Pagrindinės naujagimių dakryocistito gydymo priemonės yra ašarinės kūno masažas, konjunktyvinės ertmės plovimas, antibakterinių lašų įlašinimas, ašarų kanalo jutimas.

Naujagimių dakryocistitas

Naujagimių dakryocistitas yra ašarų kanalų patologija, kuriai būdingi stagnaciniai ašaros ir lūpos maišelio uždegimai dėl įgimto nasolakrimalinio kanalo susiaurėjimo ar obstrukcijos. Pediatrijoje ir vaikų oftalmologijoje dakryocistitas diagnozuojamas 1-5% visų naujagimių. Naujagimių dakryocistitas yra atskiriamas atskirai, kartu su ūminiu ir lėtiniu dakryocistitu suaugusiems. Tinkamu laiku neapsunkintas dakryocistitas naujagimyje gali reikalauti pakartotinių chirurginių intervencijų, dėl kurių atsiranda lėtinis uždegiminis procesas, nuolatinis plyšimas, profesijos pasirinkimo apribojimas.

Priežastys

Anatominės ir funkcinės briaunų kanalų savybės lemia, kad naujagimiams atsiranda ašarinės gerklės uždegimas. Dažniausiai naujagimių dakryocistitas atsiranda dėl įgimtos nosies kanalo obstrukcijos, kurią gali sukelti želatinis kamštis, esantis nasolakrimalinio kanalo liumenyje, arba pradinė embrioninė membrana, kuri nesugebėjo gimdyti.

Paprastai iki 8 mėnesio gimdos vystymosi mėnesio uždaromas vaisiaus nasolakrimalinis kanalas. Gimimo 35% naujagimių metu nosies kanalas uždaromas embrionine membrana; 10% atskleidė skirtingo sunkumo ašarų kanalų užsikimšimą. Daugeliu atvejų per pirmas savaites po gimimo atsinaujinantys kištukai arba pertrauka nosies kanalo plėvelę atsinaujina ašarų kanalo nuovargis. Tais atvejais, kai kanalo liumenys neatsidaro savarankiškai, ašarinės kiaulės (detritas, gleivė, epitelinės ląstelės) kaupiasi palankia infekcijos aplinka - atsiranda naujagimio dakryocistitas.

Be to, naujagimių plyšimo takų nuovargis gali būti sutrikdytas dėl įgimtos patologijos ar gimdymo traumos: ašaros sąnario raukšlės ir divertikulos, nasolakrimalinio kanalo susiaurėjimas, nenormaliai siauras ar kankinamasis kanalo išėjimas į nosies ertmę, nosies kanalo agensija ir pan.

Nosies ertmės anomalijos, siauros nosies eigos, nosies pertvaros kreivė, rinitas prisideda prie naujagimių dakryocistito vystymosi. Kartais naujagimių dacryocistitas išsivysto ant lacrimal sac (dacryocystistele) edemos fono. Tiesioginiai infekciniai agentai naujagimių dacryocistitui gali būti stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, rečiau gonokokai arba chlamidijos.

Naujagimio Dakryocistito simptomai

Klinikinis naujagimių dakryocistito vaizdas išsivysto per pirmąją gyvenimo ar savaitės savaitę, priešlaikiniuose kūdikiuose - 2-3 mėnesio mėnesį. Tipiškais atvejais vienoje ar abiejose vaiko akyse pasireiškia gleivinės, gleivinės ar pūlingos iškrovos. Gali pasireikšti skausmingas patinimas, atsiradęs dėl lūpos, konjunktyvinės hiperemijos arba, rečiau, plyšimo ir plyšimo. Labai dažnai šis procesas klaidingai laikomas konjunktyvitu. Skiriamasis naujagimių dakryocistito bruožas yra puvinio išsiskyrimas nuo ašaros taškų, kai suspaustas ašarinis kepalas.

Paprastai vienoje akyje atsiranda lūpos sukilimas, bet taip pat įmanoma ir dvišalį naujagimio dakryocistitą. Kai kuriems naujagimiams iki trečiojo gyvenimo savaitės pradžios želatinos vamzdelis sustoja ir išnyksta dakryocistito reiškiniai. Nesant užsikrėtusio turinio išsiliejimo į išorę, gali atsirasti ašarinės sūkurio flegmonas. Tuo pačiu metu naujagimio būklė pablogėja: temperatūra smarkiai pakyla, padidėja intoksikacijos poveikis. Įtarus abscesą arba lūpų sukibimą, būtina nedelsiant hospitalizuoti vaiką.

Diagnostika

Kai akies uždegimo požymiai turi nedelsiant kreiptis į vaikų akių gydytoją, kuris atliks objektyvų ašarų trajektorijos būklės tyrimą: akių vokų ir ašaros taškų tyrimas, ašarinės sąnarių suspaudimas, iškrovimo pobūdžio ir kiekio įvertinimas ir kt. būtina konsultuotis su pediatru, vaikų otolaringologu, vaikų alergologu.

Naujagimių dakryocistito lakrimacijos ir lakrimacijos tyrimas atliekamas išvalius nosies ertmę ir nuspaudus lacrimal sac. Norėdami tai padaryti, į konjunktyvo ertmę įpilama keletas lašų kolargolio, po kurio įvertinamas dažiklio išnykimo iš konjunktyvo ertmės greitis (vamzdinis bandymas) ir į nosies ertmę įterptos medvilnės turundo dažymo laikas (spalvotas lakrinis-nosies tyrimas). Jei reikia, išsiaiškinkite, kaip pažeidžiami ašaros kanalų kanalizacijos pažeidimai, atliekamas rentgeno kontrasto tyrimas - dakryocistografija. Siekiant nustatyti mikrobinius agentus, atliekamas konjunktyvo tepinėlis iš bakteriologinio tyrimo, atliekant akies vokų konjunktyvą.

Diagnostiniais tikslais naujagimio dakryocistitas gali būti atliekamas jutant ir plaunant ašmenų kanalą. Atliekant oftalmologinių manipuliacijų duomenis, reikalingas naujagimio fiksavimas, atraumatinių jutimo metodų naudojimas ir, jei reikia, parama anestezijai. Priešingu atveju, procedūrų komplikacijos gali būti gimdos kaklelio slankstelių subnuksavimas, kraujavimas iš nosies, ašaros kanalo ar ašarinės sienos plyšimas, infekcijos plitimas į aplinkinius audinius ir vėlesnis sinusito, etmoidito, orbitinio flegono vystymasis. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, prieš naujagimių dacryocistito žandikaulio kanalo tyrimą turėtų būti atlikta rinoskopija.

Gydymas naujagimių dakryocistitu

Terapinės priemonės skirtos atkurti nasolakrimalinį kanalą, sustabdyti ašarinės kepenų uždegimą ir valyti ašarinę sistemą. Gydymas naujagimių dakryocistitu prasideda nuo ašaros masažo, leidžiančio pašalinti želatinos tipo kamštieną ar embrioninę plėvelę, kuri sutampa su ašaros-nosies kanalu. Masažo technika žemyn yra mokoma sergančio vaiko motina, nes ją būtina atlikti 5-6 kartus per dieną. Stebėjimai rodo, kad teisingas ir reguliarus ašarinės gerklės masažas lemia visišką 30% vaikų, jaunesnių nei 2 mėnesių, atsigavimą. Po masažo konjunktyvo ertmė plaunama antiseptikais (furatsilinom) arba žolelių nuoviru, po to pripilama antibakterinių akių lašų (pikloksidin, moksifloksacinas, tobramicinas, chloramfenikolis, gentamicinas). Su naujagimių dakryocistitu, UHF, gali būti skiriamas bendras gydymas antibiotikais.

Nesant masažo rezultatų ir konservatyvių priemonių per savaitę, atliekamas ašarų kanalų medicininis skambėjimas, kurio metu pasiektas mechaninis embrioninio kamščio plyšimas. Iškart po to, kai buvo ištirtas, purškimo kanalas išplaunamas. Naujagimiams, sergantiems dakryocistitu, sukelia nasolakrimalinio kanalo užsikimšimą embrionine plėvele ar kamščiu, jautrumas yra veiksmingas 92-98%. Galima atlikti nasolakrimalinio ortakio medicinos bugieno kursus. Dėl visiško uždegimo ir naujagimių dakryocistito pasikartojimo pašalinimo, gydymas vaistais ir pakartotiniai plovimai trunka 1-3 mėnesius.

Jei minimaliai invazinių oftalmologinių manipuliacijų neveiksminga, 5-7 metų amžiaus vaikams nurodomas chirurginis gydymas: ašarinių kanalų ar dakrokistorinostomijos intubacija yra radikali operacija, apimanti protezo pranešimo apie nosies ertmę atkūrimą. Kai abscesas arba flegmonas susidaro su laktacinės sūkurinės dalies svyravimu, atidaromas abscesas, sisteminis antibiotikų gydymas skiriamas su plačiajuosčio spektro vaistais.

Prognozė

Neonatologas arba pediatras laiku nustatė naujagimio dakrokistitą, o skubus vaiko kreipimasis į vaikų oftalmologą yra raktas į sėkmingą gydymą. Gydomojo masažo taktika ir ankstyvas laktacijos-nosies kanalo pojūtis naujagimių dacryocistituose leidžia greitai sustabdyti uždegiminį procesą daugeliu atvejų.

Netinkamas arba nesavalaikis naujagimių dacryocystitis gydymas gali sukelti ragenos opos, pūlingos procesas išėjimas anapus ašarų maišelį su sunkia gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo (pūlingų peridakriotsistita, dacryocystitis abscesas, pūlynas orbitą, Uostai sinuso trombozė, meningitas, sepsis). Kai kuriais atvejais šis procesas įgyja lėtinį kursą, kuris sukelia sukibimą, atoniją, dilimą ir ašarų kanalų ectaziją.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-dacryocystitis
Up