Aprašymas nuo 2014 m. Liepos 18 d
Aktyvūs akių lašų komponentai yra (dozė 1 ml vaisto):
Kaip pagalbiniai agentai, padedantys aktyviems ingredientams atlikti visą jų farmacinį poveikį, jie naudojami:
Savo ruožtu akių tepalas Tobradex susideda iš (aktyvių komponentų skaičiaus 1 g vaisto):
Farmacijos vaistas vaistinių kioskuose yra dviejų tipų:
Akių lašai Tobradex yra kombinuotas farmacinis preparatas, turintis antibakterinių ir priešuždegiminį poveikį, kurį užtikrina pagrindiniai vaisto komponentai. Toks veikliųjų medžiagų kompleksas gali gerokai sumažinti infekcijos riziką ir pašalinti pagrindinį etiologinį veiksnį regos aparato patologijoje - kenksmingų mikroorganizmų, patekusių į akies paviršių.
Tobramicinas yra medžiaga, turinti antibiotikų savybių, priklausančių aminoglikozidų grupei ir gaminama streptokokų kolonijoje (Streptococcus tenebrarius). Įvairūs baktericidiniai veiksmai apima tokius kenksmingus mikroorganizmus, kaip:
Deksametazonas, kitas svarbus Tobradex tepalo komponentas, yra gliukokortikoidų kilmės steroidas, turintis antialerginių, priešuždegiminių ir desensibilizuojančių efektų. Dėl savo cheminės struktūros jis taip pat turi anti-eksudacinį poveikį, slopindamas uždegimą patologinio turinio generavimo fazėje.
Sisteminė absorbcija yra maža, vietiniam vaisto vartojimui.
Taip pat yra keletas patologinių sąlygų, kai vaistinį preparatą reikia vartoti atsargiai, tik prižiūrint kvalifikuotam medicinos personalui, pavyzdžiui, stacionarinio gydymo oftalmologijos skyriuje metu. Šios ligos apima:
Paprastai vaistų terapija praeina be akivaizdžių komplikacijų, nes pagrindiniai aktyvūs komponentai yra gerai toleruojami organizme, tačiau kai kuriais atvejais konservatyvaus gydymo Tobradex atvejais gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
Instrukcijos akių lašams Tobradex nurodo, kad labai lengva naudoti farmacinį preparatą konservatyviam regėjimo aparato ligų gydymui. Naudokite 1-2 lašus kas 4-6 valandas, įdėkite vaistą tiesiai į junginės maišelį. Per pirmąsias 24–48 valandas dozę galima padidinti iki 1-2 lašų, o laiko intervalas yra tik 2 val.
Tepalo forma yra sunkiau vartoti. Visų pirma, dėl nemalonių svetimkūnio pojūčių ant akies obuolio, tokia farmacinė forma nėra tokia patogi naudoti. Kaip ir lašai, akies tepalas patenka į konjunktyvo maišelį. Prieš naudojimą rankas reikia kruopščiai nuplauti, kad antibiotikas nebūtų paprasčiausiai išvalytas nuo kenksmingos mikrofloros.
Galva pakreipta atgal, o tada apatinis akies vokas nuleidžiamas ir užtepamas maždaug 1,5 cm tepalo. Toliau reikia keletą kartų atidaryti ir uždaryti akis, kad farmacinis preparatas būtų tolygiai pasiskirstęs konjunktyvo maišelyje. Būtina užtikrinti, kad mėgintuvėlio antgalis nesiliestų prie odos, blakstienų ar akies gleivinės, kaip tai daroma rankose, veikliųjų sudedamųjų dalių medicininiai gebėjimai sumažės, jei nesilaikoma šios taisyklės. Naudojant tepalą, vamzdelis yra sandariai uždarytas.
Konservatyvios terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas, paprastai taikoma 3-4 programų paraiška. Taikant tepalą reikia laikytis ne trumpesnio kaip 6 valandų laiko. Jei dozė praleidžiama, ji papildoma kuo greičiau, bet ne mažiau kaip 1 val. Prieš kitą. Nepriklausomai didinkite Tobradex tepalo kiekį, nes tai gali sukelti perdozavimą ar kitus nepageidaujamus gydymo padarinius.
Perdozavus Tobradex, gali pasireikšti šie simptomai:
Šiuo metu nėra specifinio farmacinio antagonisto, skirto vaistui Tobradex, todėl vaisto perdozavimas naudoja simptominį gydymą. Taigi, norint palengvinti šią būklę, akys plaunamos gausiai šiltu vandeniu, o vaistinis preparatas skiriamas nepageidaujamam konservatyvios sanitarijos poveikiui.
Sudėtinės terapijos atveju kartu su kitais vietiniais oftalmologiniais vaistais, tarp vaistinių preparatų vartojimo turėtų būti skiriamas intervalas, priklausomai nuo gydytojo individualaus recepto.
Prieš naudojant Tobradex, kontaktiniai lęšiai turi būti pašalinti, kad jie neveiktų kaip papildoma kliūtis, neleidžianti prasiskverbti į veikliąsias medžiagas. Perdegimo lęšiai gali būti ne anksčiau kaip 15 minučių po farmacinio produkto įvedimo į konjunktyvo maišelį (šiuos laiko intervalus reikia stebėti, nepriklausomai nuo vaisto formos).
Tobradex lašai gali būti skiriami sisteminio gydymo aminoglikozidais fone, tačiau šiuo atveju primygtinai rekomenduojama nuolat stebėti bendrą kraujo vaizdą, nes vienas iš farmacinio preparato komponentų yra Tobramicinas, kuris pagal savo pobūdį priklauso aminoglikozidinių antibiotikų grupei.
Konservatyvaus gydymo Tobradex metu reikia vengti vartoti vaistus, kurie turi šalutinį poveikį, pvz., Ototoksinį, nefrotoksinį ir neurotoksinį, nes galimas potencialas, dėl kurio padidėja nepageidaujamas gydymo poveikis.
Vaistas laisvai neskelbiamas vaistinių kioskuose, jį galima įsigyti tik pateikus tinkamą gydytojo patvirtintą receptūros formą.
Vaistas turėtų būti laikomas mažoms vaikams nepasiekiamoje vietoje, visada vertikalioje padėtyje ir 8–27 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
2 metai užplombuotai dėžutei. Atidarius buteliuką ar mėgintuvėlį - 4 savaites.
Prieš kiekvieną vaistinio preparato naudojimą, pakuotę su suspensija reikia suplakti taip, kad sudėtiniai komponentai nejudėtų ant dugno, esant gravitacijai. Ir po to - būtina uždaryti buteliuką sandariai, kad Tobradex nežlugtų.
Nelieskite dozatoriaus galo į akį, visų pirma dėl to, kad jis gali sukelti diskomfortą. Taip pat nerekomenduojama tai padaryti dėl akių vokų uždarymo, tai sumažina preparato veikliųjų medžiagų veiksmingumą, sukurdama papildomas kliūtis judėjimui ir didina gydymo trukmę.
Naudojant vaistą Tobradex, galimas laikinas regėjimo neryškumas, todėl neturėtumėte vairuoti automobilio ar kitų potencialiai pavojingų mašinų, kol nebus visiškai atkurta galimybė pamatyti. Tikslus regėjimo gebėjimų atnaujinimo laikotarpis turėtų būti patikrintas su gydytoju arba kvalifikuotu vaistininku.
Tobradex yra kombinuotas vaistas, kuris tam tikru mastu yra unikalus, nes juo kartu yra tokių komponentų kaip stiprus aminoglikozidų grupės antibiotikas ir gliukokortikoidų kilmės steroidas, kurio nėra visuose vaistuose. Pagalbiniai komponentai leidžia naudoti „Tobradex“ su minimaliu šalutiniu poveikiu, atsirandančiu gydant regos aparato ligas ir netgi po pediatrinės praktikos po 1 metų. Todėl lašų analogai yra tokie mažai. Toliau išvardytos vaistų serijos farmakologinis poveikis yra panašus: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Tarp šių vaistų reikėtų pabrėžti Tobreks. Dažniausiai jis vartojamas kaip konkurencinis vaistas konservatyviu oftalmologinių problemų gydymo kursu, nes jame yra tas pats aminoglikozidinis antibiotikas (tobramicinas) ir tiekiamas vaistinių kioskams akių lašų pavidalu. Taigi ar geriau naudoti Tobrex ar Tobradex ir ar galima savarankiškai pakeisti savo terapinį poveikį?
Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo farmacijos produktų komponentų. Tobradex, be tobramicino, yra tokia biologiškai aktyvi medžiaga kaip deksametazonas, steroidinis gliukokortikoidas, turintis didžiausią terapinį poveikį. Dėl šio akcento Tobramicinas veikia kaip antialerginis, desensibilizuojantis ir priešuždegiminis agentas. Šios savybės leidžia saugiai teikti pirmenybę infekcinės etiologijos Tobradeks akių ligų gydymui.
Deksametazonas + Tobramicinas.
Vaistas yra naudojamas vaikų ligoninėse, kai vaikas yra 1 metai.
Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydant vaisingo amžiaus moteris, prieš konservatyvų gydymą reikia iš pradžių pašalinti nėštumą.
Tobradex turi teigiamą reputaciją farmacijos forumuose. Jo gydomasis poveikis, kurį naudojo dauguma žmonių, vartojusių jį, yra apibūdinamas kaip palankus. Narkotikas leidžia atkurti visą regėjimo sumą, atsikratyti nemalonaus ir neįgalios patologijos santykinai trumpu narkotikų terapijos laikotarpiu, kuris, be abejonės, negali būti narkotikų naudos taškas.
Be to, „Tobradex“ apžvalgos metu pastebima, kad retai stebimi konservatyvaus gydymo nepageidaujamų pasekmių pasireiškimai, nes vaisto komponentai yra specialiai atrinkti po ilgų klinikinių tyrimų taip, kad, netgi esant tokiai jautriai zonai, kaip akies paviršiui, jis sukelia minimalų šalutinį poveikį.
Atskirai reikėtų pasakyti apie Tobradex vaikams, nes šioje amžiaus grupėje dažnai randamos infekcinės etiologijos vizualinės aparatūros ligos. Vaikai nedvejodami nuvalykite akis tokiomis sąlygomis, kurios yra kenksmingos mikroorganizmų, ir Tobradex veikia kaip magija eliksyras mamoms. Net ir jauniems žmonėms, kurie vis dar nėra pakankamai stiprūs, vaistas praktiškai nesukelia jokių šalutinių poveikių, paremtų farmacijos forumuose. Tai palengvina antialerginis deksametazono poveikis, kuris yra vienas iš pagrindinių vaistų preparato ingredientų.
Tobradex lašų kaina Rusijos Federacijos farmacijos rinkoje yra 140-150 rublių, o tepalą galima įsigyti už 250-260 rublių.
Akių lašų kaina Tobradex Ukrainoje yra šiek tiek mažesnė, vaistinių kioskuose ji svyruoja nuo 40 iki 70 grivina, tepalo kaina yra apie 50 grivina.
http://medside.ru/tobradeksAkių lašai, suspensija, 5 ml
1 ml preparato yra
veikliosios medžiagos: 3,0 mg tobramicino, 1,0 mg deksametazono;
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, natrio chloridas, bevandenis natrio sulfatas, tiroksapolis, hidroksietilceliuliozė, sieros rūgštis ir / arba natrio hidroksidas (pH korekcijai), išgrynintas vanduo.
Pakaba nuo baltos iki beveik baltos spalvos.
Priešuždegiminiai vaistai kartu su antimikrobinėmis medžiagomis. Gliukokortikosteroidai kartu su antimikrobinėmis medžiagomis. Deksametazonas kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.
ATC kodas S01CA01
Farmakokinetika
Deksametazono sisteminis poveikis po vietinio Tobradex Oftalmologinių lašų vartojimo. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 220–888 pg / ml (vidutiniškai 555 ± 217 pg / ml) po vietinio Toradex® akių lašų naudojimo kiekvienai akiai 4 kartus per dieną 2 dienas.
Deksametazonas išsiskiria metabolinėmis reakcijomis. Maždaug 60% dozės randama šlapime kaip 6-β-hidroksiheksametazonas. Nepakeistas deksametazonas šlapime nenustatytas. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 3-4 valandos. Deksametazonas yra maždaug 77-84% prisijungęs prie serumo albumino. Klirenso intervalas yra nuo 0,111 iki 0,225 l / h / kg, o pasiskirstymo tūris svyruoja nuo 0,576 iki 1,15 l / kg. Geriamojo deksametazono biologinis prieinamumas yra maždaug 70%.
Sisteminė tobramicino ekspozicija vietinio vaisto Tobradex® akių lašų atveju yra nereikšminga. Tobramicinas greitai ir plačiai išsiskiria su šlapimu glomerulų filtravimo būdu, daugiausia kaip nepakitusio vaisto. Plazmos T1 / 2 yra maždaug 2 valandos, klirensas yra 0,04 l / h / kg ir pasiskirstymo tūris 0,26 l / kg. Plazminių baltymų prisijungimas prie tobramicino yra mažesnis nei 10%. Tobramicino biologinis prieinamumas yra mažas (
http://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81-% D0% BA% D0% B0% D0% BF% D0% BB% D0% B8-% D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 83% D1% 81% D0% BF% D0% B5% D0% BD% D0% B7% D0% B8% D1% 8F-5% D0% BC% D0% BB-% D0% B8 % D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RUDeksametazonas, kai jis naudojamas vietiškai, turi priešuždegiminį, antialerginį ir anti-eksudacinį poveikį. Nėra mineralokortikoidų.
Tobramicino yra labai aktyvus prieš koaguliazei, ir koaguliazei neigiamų stafilokokų penitsillinoustoychivye kamienai (įskaitant Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), kai kurie iš Streptococcus rūšys (įskaitant beta-hemolizinio padermių A grupės, kai ne-hemolizinio padermių, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, ir indolpolozhitelnyh indolotritsatelnyh rūšys Proteus (įskaitant Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. (įskaitant Neisseria gonorrhoeae). Kai kurie gentamicino atsparūs kamienai jautriai veikia tobramiciną.
Neefektyvus daugumai D grupės streptokokų padermių.
Deksametazonas gali prasiskverbti pro rageną nepažeistą epitelį į akies priekinės kameros drėgmę; tačiau uždegiminio proceso arba epitelio pažeidimo atveju deksametazono skverbimosi per rageną greitis žymiai padidėja.
Kai tobramicinas patenka į akis, absorbcija yra nereikšminga.
http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/tobramitsin-deksametazon/INSTRUKCIJOS
PARUOŠIMO TAIKYMAS
Cheminis pavadinimas:
Tobramicinas: 4-O- (3-amino-3-deoksi-a-D-gliukopiranozil) -2-deoksi-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksi-α-D-ribo) -heksopiranozil) -L-streptamino.
Deksametazonas: 9-fluor-11β, 17, 21-trihidroksi-16a-metilpreg-1,4-dien-3,20-dionas.
Veikliosios medžiagos:
Tobramicinas - 3 mg
Deksametazonas - 1 mg
Pagalbinės medžiagos:
Benzalkonio chlorido tirpalas, lygus 0,1 mg benzalkonio chloridui; dinatrio edetatas 0,1 mg; natrio chlorido 3,0 mg; bevandenis natrio sulfatas 12,0 mg; 0,5 mg tiroksapolio; hemateliozė (hidroksietilceliuliozė) 2,5 mg; sieros rūgštis ir (arba) natrio hidroksidas, kad sureguliuotų pH; išgrynintas vanduo iki 1,0 ml.
Aprašymas: suspensija nuo baltos iki beveik baltos spalvos.
vietinis gliukokortikosteroidas + antibiotikas aminoglikozidas.
ATC kodas: S01CA01.
Kombinuotas vaistas. Tobramicinas yra plataus spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės. Pažeidžia mikrobinės ląstelės citoplazminės membranos baltymų sintezę ir pralaidumą.
Veikia prieš gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus: stafilokokus (įskaitant Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). įskaitant meticilinui atsparius padermes; Streptokokai, įskaitant kai kurias A grupės hemolizines beta rūšis, ne hemolizines rūšis ir kai kuriuos Streptococcus pneumonie padermes; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametazonas yra sintetinis fluorintas gliukokortikosteroidas, neturintis mineralokortikoidų. Jis turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir desensibilizuojantį poveikį. Deksametazonas aktyviai slopina uždegimą, slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą eozinofilais, stiebelių ląstelių migraciją ir kapiliarinio pralaidumo mažinimą, vazodilataciją.
Gliukokortikosteroidų ir antibiotikų (tobramicino) derinys mažina infekcijos riziką.
Farmakokinetika
Vietinis Tobradex® vartojimas, sisteminė deksametazono absorbcija yra maža. Didžiausia deksametazono koncentracija plazmoje (Cmax) yra nuo 220 iki 888 pg / ml (apie 555 ± 217 pg / ml) po 1 lašelio Tobradex ® kiekvienoje akyje 4 kartus per dieną 2 dienas. Apie 77–84% deksametazono, patekusio į sisteminę kraujotaką, jungiasi su plazmos baltymais. T1 / 2 vidurkis yra 3-4 valandos, išsiskiria metabolizmu, apie 60% kaip 6-β-hidroksiheksametazonas šlapime.
Kai vietiškai Tobradex ® sisteminė tobramicino absorbcija yra maža. Tobramicino koncentracija kraujo plazmoje po 1 lašelio Tobradex ® 2 kartus per dieną 2 kartus per parą 2 kartus per parą buvo mažesnė už nustatymo ribą 9 iš 12 pacientų. Maksimali tobramicino koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) buvo 247 ng / ml, tai yra aštuonis kartus mažesnė nei koncentracija, susijusi su nefrotoksiškumu. Išsiskiria pro inkstus, dažniausiai nepakitę.
Uždegiminės akies ligos ir jos priedai, kuriuos sukelia vaistui jautrūs patogenai:
- blefaritas;
- konjunktyvitas;
- keratokonjunktyvitas;
- blefarokonjunktyvitas;
- keratitas;
- iridociklitas.
Uždegimo profilaktika ir gydymas pooperaciniu laikotarpiu po kataraktos išskyrimo.
- individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
- virusinės ligos (įskaitant keratitą, kurį sukelia herpes simplex, vėjaraupiai):
- mikobakterinės akies infekcijos:
- akies grybelinės ligos;
- pūlingos akių ligos;
- būklė po pašalinus ragenos pašalinį kūną;
- žindymo laikotarpis;
- vaikų amžius iki 12 metų.
Pakankama patirties vartojant vaistą nėštumo metu nėra. Nėščioms moterims gydyti galima gydyti gydytojo nurodytu būdu, jei laukiamas gydymo poveikis motinai viršija galimo šalutinio poveikio vystymuisi riziką vaisiui.
Teratogeninis poveikis
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaisiui, skiriant dideles tobramicino dozes, nustatyta nefrotoksiškumas ir ototoksiškumas. Lėtinio didelio deksametazono dozės vartojimo metu buvo nustatyta vaisiaus vystymosi anomalijų.
Naudoti vaikams
Tobradex ® akių lašus galima vartoti vaikams, vyresniems nei 12 metų.
Gydymo trukmė neturi viršyti 7 dienų!
Vietoje. Prieš naudojimą suplakite buteliuką!
Vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji 1-2 lašus įnešia į junginės maišelį kas 4-6 valandas.
Per pirmąsias 24–48 valandas dozė gali būti padidinta iki 1-2 lašų konjunktyvo maišelyje kas 2 valandas, todėl sumažėja vaisto injekcijos dažnis, nes uždegimas mažėja.
Ūminio sunkaus infekcinio proceso metu 1-2 lašai konjunktyvo maišelyje kas 60 minučių iki būklės sunkumo. Tada sumažinkite vaistų įpurškimo dažnį 1-2 lašus konjunktyvo maišelyje kas 2 valandas 3 dienas. Tada 1-2 lašai konjunktyvo maišelyje kas 4 valandas 5-8 dienas. Jei reikia, tepkite toliau: 1-2 lašus konjunktyvo maišelyje 5-8 dienas.
Uždegimo profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu: 1 lašas konjunktyvo maišelyje 4 kartus per dieną, pradedant nuo operacijos dienos iki 24 dienų. Gydymą galima pradėti prieš operaciją: 1 lašas konjunktyvo maišelyje 4 kartus per dieną 1 dieną prieš operaciją, 1 lašas operacijos dieną, po to 1 lašas konjunktyvo maišelyje 4 kartus per dieną 23 dienas. Jei reikia, pirmųjų 2 dienų po operacijos vaistinių preparatų įlašinimo dažnis gali būti padidintas iki 1-2 lašų konjunktyvo maišelyje kas 2 valandas.
Naudojant vaistą, siekiant sumažinti sisteminių šalutinių poveikių riziką, rekomenduojama, kad pirštu lengvai užspauskite ant ašmenų maišelių projekcinės srities vidiniame akies kampe 1-2 minutes po vaisto įvedimo - tai sumažina sisteminę vaisto absorbciją.
Galite derinti tepalo naudojimą ir lašus Tobradex ®: tepalą - vakare prieš miegą, lašai - per dieną (išlaikant vaisto vartojimo dažnį 3-4 kartus per dieną).
Vietinis 1-10% atvejų: diskomforto jausmas akyse, skausmas ir akių dirginimas. 0,1-1% atvejų: padidėjęs jautrumas ir alerginės reakcijos, padidėjęs akispūdis, keratitas (įskaitant tašką), junginės hiperemija, niežulys, akių vokų eritema, neryškus matymas, svetimkūnio pojūtis akyse, akių vokų edema ir junginė, sindromas sausa akis “, padidėjęs ašarojimas. Dažnis nežinomas: glaukomos, kataraktos, sumažėjusio regėjimo aštrumo, mydiazės, fotofobijos raida.
Sistema. 0,1-1% atvejų: galvos skausmas, disgeuzija, laringgospazmas, rinorėja. Ilgai vartojant (daugiau nei 24 dienas) arba padidinus gliukokortikosteroidų injekcijų dažnį, galima pastebėti: akispūdžio padidėjimą ir galimą steroidinio glaukomos išsivystymą; užpakalinė subkapsulinė katarakta, lėtinantys žaizdų gijimo procesą (su ligomis, kurios sukelia ragenos retėjimą, galima perforuoti).
Antrinė infekcija. Dėl vietinio gliukokortikosteroidų imunodepresinio poveikio gali atsirasti antrinė bakterinė infekcija. Gydant ilgai vartojant gliukokortikosteroidus, dažniausiai pasireiškia ragenos pažeidimai. Po ilgalaikio gydymo gliukokortikosteroidais atsiradusių ragenų atsiradimas dėl ragenos gali parodyti grybelinę infekciją. Ūminių pūlingų akių ligų metu gliukokortikosteroidai gali slėpti arba sustiprinti esamą infekcinį procesą.
Simptomai: konjunktyvinė hiperemija, akies keratitas, eritema, padidėjęs ašarojimas, patinimas ir akių vokų niežėjimas.
Praplaukite akis šiltu vandeniu, simptominį gydymą.
Sąveika su kitais vaistais
Naudojant kartu su kitais vietiniais oftalmologiniais preparatais, intervalas tarp jų vartojimo turėtų būti ne trumpesnis kaip 5 minutės.
Vaistas yra konservantas benzalkonio chloridas, kurį gali absorbuoti kontaktiniai lęšiai. Prieš naudojant vaistinius preparatus, kontaktiniai lęšiai turi būti pašalinti ir sumontuoti ne anksčiau kaip po 20 minučių po to, kai buvo įdėta vaisto.
Jei gydymas trunka ilgiau nei 2 savaites, reikia stebėti ragenos būklę. Jei tobramicinas skiriamas vietiškai kartu su sisteminiais aminoglikozidiniais antibiotikais, reikia stebėti bendrą kraujo vaizdą.
Jei pacientas, vartojęs vaistą, laikinai sumažina regėjimo aiškumą, nerekomenduojama vairuoti automobilio ar užsiimti veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio, kol jis bus atkurtas.
Nelieskite lašintuvo butelio galo į bet kokį paviršių, kad išvengtumėte lašintuvo butelio ir jo turinio užteršimo.
Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas.
5 ml buteliuko lašintuve „Droptainer ™“ iš mažo tankio polietileno.
Viename butelyje su paraiškos instrukcija pakuotėje.
2 metai. Naudokite po 4 savaičių nuo buteliuko atidarymo.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės!
8–27 ° C temperatūroje vertikalioje padėtyje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
"S.a. „Alcon-Kouvrer nv“,
B-2870 Puurs, Belgija.
Registracijos savininkas Rusijos Federacijos teritorijoje "Alcon Pharmaceutics"
Įmonės „Alcon Pharmaceutics“ adresas ir pretenzijų priėmimas:
109004, Maskva, g. Nikoloyamskaya, 54
Tobramicinas / deksametazonas - kombinuotas vaistas: antibiotikas, aminoglikozidas + gliukokortikoidas
Tobramicinas - antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, pagamintas Streptococcus tenebrarius, turi platų antibakterinio poveikio spektrą, veikia prieš gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), įskaitant penicilino atsparias padermes; Streptococcus spp., Įskaitant kai kurias A grupės hemolizines rūšis ir ne hemolizines rūšis, kai kurios Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenea, Proteus mirabilis, Morganella morganii, dauguma rūšių Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacoia), kai kurios rūšys Neisseria spp.
Deksametazonas-GKS turi priešuždegiminį, antialerginį ir desensibilizuojantį poveikį.
Keratitas, konjunktyvitas, blefaritas, iridociklitas sukelia jautrias gramneigiamų bakterijų padermes.
Padidėjęs jautrumas tobramicinui / deksametazonui, ragenos ir junginės virusinės ligos (įskaitant keratitą, kurį sukelia herpes simplex, vištienos raupai); akių tuberkuliozė; akies grybelinės ligos; pašalinus iš ragenos pašalinį kūną.
Tai galima tik pagal receptą, jei tikėtinas gydymo poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui.
Gydymo metu reikia nutraukti Tobramicino / deksametazono vartojimą.
Alerginės reakcijos (niežėjimas, akių vokų patinimas, junginės hiperemija); padidėjęs akispūdis; užpakalinė subkapsulinė katarakta, vėluojama žaizdų gijimas; antrinė infekcija.
Kartu vartojant aminoglikozidus arba steroidus, reikia stebėti atitinkamą bendrą serumo koncentraciją.
Akių tepalas: 1,25 cm 2–3 kartus per dieną, sunkios infekcijos - 1,25 cm kas 3-4 valandas.
Akių lašai: 1-2 lašai kas 4-6 valandas; per pirmąsias 24–48 valandas ligos, kas 2 valandas su sunkiomis infekcijomis kas 30–60 minučių.
Kai užtepama ilgiau nei 10 dienų, reikia reguliariai matuoti akispūdį.
Gydymo tobramicinu / deksametazonu gydymo metu draudžiama naudoti minkštus kontaktinius lęšius. Naudojant kietus lęšius, prieš išpylimą juos reikia išimti ir po procedūros po 15-20 minučių.
Pacientams, kurių vizualinis aiškumas laikinai prarandamas po vaisto vartojimo, nerekomenduojama vairuoti automobilio ar dirbti su sudėtinga technika iškart po to, kai įlašinamas tobramicinas / deksametazonas.
Tobradex: 3 mg + 1 mg akių lašai 5 ml buteliukuose; akių tepalas 3 mg + 1 mg mėgintuvėliuose 3,5 g. "Alcon"
http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83 % D0% B8% D0% B5_% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0:% D0% A2% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD /% D0% B4% D0% B5% D0% BA% D1% 81% D0 % B0% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% BDDeksametazono akių lašai - veiksmingas vaistas, kuris apsaugo nuo uždegiminio proceso ir alerginių apraiškų atsiradimo regėjimo organuose. Be to, šis gydomasis sprendimas, gydytojai paskiria po operacijos, traumos, mėlynės, nudegimai. Vaistas gali būti parduodamas kitokiu pavadinimu:
Hormoninį agentą galima aptikti akių lašeliuose, kurių sudėtis yra bendra. Pavyzdžiui, deksametazono + Tobramicino akių lašai yra ne tik veiklioji medžiaga deksametazonas, bet ir antibiotikas.
Svarbu žinoti, kad nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali pabloginti ligą. Vis dėlto tai yra hormoninis agentas, kuriam reikalingas rimtas požiūris į gydymą. Ilgalaikė instillacija didina priklausomybės nuo narkotikų tikimybę.
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas INN: deksametazonas. Narkotikai buvo priskirtas OKPD kodas - 24.42.12.168 - 140 kartų. OKPD 2 kodas - 00.00.00.000 - 137 kartus.
Deksametazono akių lašai laikomi sintetiniu agentu, kuris priklauso kortikosteroidų grupei. Tai reiškia, kad vaistas turi hormoną, kurį gamina antinksčių žievė.
Remiantis farmakologijos aprašymu, vaisto veikimo mechanizmu siekiama užtikrinti priešuždegiminį, antialerginį, prieš edemą veikiantį poveikį. Veiklioji medžiaga stabilizuoja ląstelių membranas, sumažina kraujagyslių pralaidumo tikimybę. Šios savybės prisideda prie uždegiminių procesų ir edemos mažinimo.
Lašai yra veiksmingi nuo alergijos ir jos pasireiškimo. Veikla pasireiškia beveik akimirksniu.
Santrauka paprasta deksametazono akių lašai nenustato antibakterinio poveikio. Tačiau parduodant šį turtą yra daug kombinuotų vaistų. Tai apima:
Šie antimikrobiniai antibiotikų akių lašai, turintys hormoną Deksametazonas, turi platų poveikį.
Naudojant vietinį preparatą, vaistas patenka į rageną arčiau akies priekinės kameros. Iki 70% vaisto yra absorbuojamas į kraują, metabolizuojamas kepenyse.
Oftalmologai skiria vaistą pacientams, kuriems diagnozuota:
Pažeidus regos nervą, gydymas yra susijęs su deksametazono akių lašų naudojimu kompleksinėje terapijoje, tačiau kiekvienas konkretus atvejis gydytojui yra vertinamas atskirai.
Su antrinių bakterijų, grybų ar virusinių ligų, susijusių su regėjimo organais, vystymuisi, vaistas turėtų būti vartojamas kartu su antibiotikais. Tai taip pat taikoma infekcinėms ir septinėms ligoms.
Akių lašai skirti vietiniam naudojimui. Dozė priklauso nuo akių pažeidimo laipsnio. Kai pastebimas stiprus uždegimas, pirmas gydymo dieną vaistas yra įpurškiamas subkonjunktyvu, 2 lašai kas 2-3 valandas. Kitų dienų dozė per parą yra 2 lašai tris kartus.
Profilaktiniais tikslais, po operacijos arba pernešus traumą, rekomenduojama, kad deksametazonas pirmą kartą, o po to tris kartus - 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 10-14 dienų.
Vaistas gali būti naudojamas regėjimo organų injekcijoms, lašams, tepalui gydyti. Tepalas padedamas po apatiniu voko. Galite pakeisti tepalą su lašais. Injekcijos į akis procedūra atliekama tiesiogiai gydytojo. Tik specialistas gali nustatyti, kokia dozavimo forma yra geriau vartoti vaistą.
Vaistas yra komerciškai prieinamas. Ją galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto.
Naudojant akių lašus, perdozavimas yra mažai tikėtinas. Tačiau vis tiek neturėtumėte laidoti įrankio ilgiau nei 14 dienų. Jei dozė viršijama, rekomenduojama plauti akis nuo perteklinio tirpalo šiltu vandeniu.
Kaip ir su kitais vaistais, deksametazono akių lašai turi savo kontraindikacijas. Todėl prieš naudojimą turite žinoti vadovą.
Negalima naudoti:
Paraiškoje nurodytas apribojimas taip pat taikomas vaisingo, laktacijos ir vaikystės iki 14 metų laikotarpiui.
Gydytojas pasirenka bet kurį vaistinį preparatą, pagrįstą laboratoriniais duomenimis ir klinikiniu vaizdu. Nepriimtina pirkti hormoninius vaistus, remiantis draugų, kurie neturi specialaus išsilavinimo, patarimais.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių (priklausomai nuo narkotikų vartojimo tipo):
Jei pasireiškia bet koks šalutinio poveikio požymis, reikia atsisakyti tolesnio vaisto vartojimo ir apie tai pranešti gydomam gydytojui.
Deksametazono akių lašų nerekomenduojama derinti su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra barbitūratų ir fenitoino. Hormonas gali sumažinti gydomąjį poveikį.
Neįmanoma naudoti skirtingų tipų akių lašų. Jei reikia, mažiausiai 10 minučių reikia palaukti tarp dozių.
Deksametazono lašai turi vietinį poveikį. Jei kalbame apie suderinamumą su alkoholiu, tai nekelia grėsmės sveikatai.
Vaikai iki 14 metų neturėtų naudoti medicinos prietaiso.
Anotacijoje į vaistą aiškiai nurodoma, kad deksametazono vartojimas nėštumo pirmame trimestre yra kontraindikuotinas.
Taip yra dėl to, kad kūdikio organai klojami šiuo laikotarpiu. Vaistas, nors ir mažais kiekiais, vis dar absorbuojamas į kraują, todėl nerekomenduojama jo vartoti net laktacijos metu.
Tačiau gydytojai, planuodami nėštumą, kartais paskiria deksametazoną. Labai dažnai vaistą plačiai vartoja endokrinologai, akušeriai, ginekologai bet kokiose dozavimo formose:
Kiekvienam atvejui reikia medicininės priežiūros. Moteris turi griežtai laikytis specialisto rekomendacijų ir vengti perdozavimo.
Akių lašus galima įsigyti buteliuose su patogiu 5 ml tirpalo lašintuvu.
Veiklioji medžiaga yra deksametazono natrio fosfatas. Pagalbinės medžiagos pateikiamos tokia forma:
Buteliuke yra visiškai sterilus ir skaidrus vaistas. Deksametazonas taip pat tiekiamas kaip tepalas ir ampulė.
Akių lašai turi būti laikomi ne aukštesnėje kaip 10 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas dvejus metus nuo vaisto pagaminimo datos. Išleidimo data ir galiojimo laikas spausdinami ant dėžutės. Naudojimas po buteliuko atidarymo turi būti ne ilgesnis kaip 30 dienų.
Jei nesilaikysite instrukcijų, net supakuotas butelis neteks gydomųjų savybių ir bus nenaudojamas.
Kai vaistas dėl bet kokios priežasties neatitinka paciento, gydytojas ieško alternatyvios priemonės. Deksametazonas gali būti pakeistas šiais vaistais:
Deksametazono akių lašai laikomi stipriais ir labai veiksmingais vaistais. Prieš naudodami lašus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Priešingu atveju galite pabloginti ligą ir sukelti negrįžtamas pasekmes imuninei sistemai.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti priklausomybę žmonėms, o staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą. Todėl gydymo metu svarbu griežtai laikytis instrukcijų.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonTobradex - kombinuotas vaistas lašų ir tepalų forma akių ligų gydymui.
Antibiotikas Tobramicinas ir deksametazonas (hormoninis vaistas iš kortikosteroidų grupės) yra Tobradex dalis. Šie du Tobradex komponento komponentai suteikia ryškų antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.
Tobramicinas (antibiotikas-aminoglikozidas), kuris yra Tobradex dalis, yra aktyvus daugeliui mikrobų: stafilokokų, streptokokų, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijų, hemofilinių coli ir kt.
Deksametazonas turi priešuždegiminį, antialerginį, prieš edemą veikiantį poveikį. Ji aktyviai slopina uždegiminį procesą. Deksametazonas neslopina ragenos audinio regeneracijos (atkūrimo), todėl jį galima naudoti pooperaciniu laikotarpiu.
Be dviejų veikliųjų medžiagų (Tobramicino ir Deksametazono), Tobradex sudėtyje yra pagalbinių medžiagų: dinatrio edetato, bevandenio natrio sulfato, natrio chlorido, benzalkonio chlorido, tyloapolio, sieros rūgšties, hidroksietilceliuliozės, išgryninto vandens.
Tobradex tepalo sudėtis, be veikliųjų medžiagų, apima ir pagalbines medžiagas: baltą petrolatą, mineralinę alyvą, bevandenį chlorbutanolį.
Prieš palaidodami akis, kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu. Buteliuką reikia kartoti keletą kartų, kad suspensija taptų vienalytė. Galva šiek tiek pakreipta atgal. Apatinis akies vokas švelniai traukiamas ir 1–2 lašai vaisto švirkščiami į konjunktyvo maišelį. Akys po lašų įdėjimo turėtų būti uždarytos ir švelniai paspauskite pirštu ant vidinio akies kampo.
Kai kasti, nelieskite lašintuvo antgalio į akies gleivinę, odą ar blakstienas.
Jei praleidžiama kita Tobradex dozė, kitą dozę negalima padvigubinti. Kitą dozę galite nuleisti prieš numatytą laiką, tačiau skirtumas tarp dviejų įpurškimų turi būti mažiausiai 1 val.
Įlašinus buteliuką, atsargiai uždarykite buteliuką. Atidarius butelį, galite naudoti lašus per mėnesį. Laikyti lašus kambario temperatūroje. Gydymo metu nenaudokite minkštųjų lęšių. Jei negalite vengti nešioti lęšius, prieš naudodami vaistą ir nuvalykite juos ne anksčiau kaip 15 minučių po Tobradex naudojimo.
Kaip tepti Tobradex tepalą?
Talvas Tobradex yra naudojamas ant apatinės akies voko gleivinės, tuo pačiu atidėjus voką. Po tepalo dozės (1,5 cm) reikia uždaryti ir atidaryti akis keletą kartų. Vamzdelio galas neturi liesti odos, akių gleivinės ir blakstienų. Po tepalo, vamzdis turi būti atidžiai uždarytas dangteliu. Jei praleidžiama kita tepalo dozė, tepalas gali būti užtepamas prieš numatytą laiką, bet ne vėliau kaip likus valandai iki kitos dozės.
Jei tuo pačiu metu skiriami kiti vietiniai oftalmologiniai preparatai, intervalas tarp jų ir Tobradex turi būti ne trumpesnis kaip 15 minučių.
Tobradex tepalas gali būti laikomas kambario temperatūroje. Negalima užšaldyti.
Dozavimas
Lašai (suspensija) įlašinami 1-2 lašai į apatinę konjunktyvo maišelį 4-6 kartus per dieną. Per pirmas dvi dienas gydytojas gali padidinti Tobradex dozę iki 1-2 lašų kas 2 valandas. Kurso trukmę nustato gydytojas.
Tepalas dedamas į apatinę konjunktyvo maišelį juostelės forma, maždaug 1,5 cm ilgio 3-4 kartus per dieną.
Galima naudoti tiek Tobradex lašus, tiek Tobradex tepalą (pvz., Lašai per dieną ir tepalą naktį).
Kadangi miežiai yra ūminis pilvo uždegimo uždegimas, turintis riebalų liaukos ar folikulų procesą, Toradex vartojamas jį gydyti kitomis sudėtingos terapijos priemonėmis.
Vaisto dozė yra normali (žr. Aukščiau).
Daugiau apie miežius
Atsižvelgiant į tai, kad chalazionas yra lėtinis uždegimo centras storio kapsulėje, tačiau ne visada įmanoma pasiekti konservatyvaus gydymo sėkmės.
Tačiau jūs galite pabandyti taikyti su halozionu Tobradex, nes jo sudedamoji kortikosteroidų hormonas Deksametazonas gali turėti įtakos chalaziono kapsulei.
Jei nėra poveikio, taikomas chirurginis gydymo metodas.
Daugumoje atsiliepimų naudotojai atkreipia dėmesį į spartų ir ryškų Tobradex vartojimo poveikį uždegiminėms akių ligoms.
Atskirose apžvalgose yra akių deginimo pojūtis, akių vokų paraudimas, patinimas, kuris yra labiau panašus į individualų vaisto netoleravimą nei jo neigiamų savybių pasireiškimas.