logo

Tinklainės distrofija yra kolektyvinė koncepcija. Jis jungia daug ligų, kurioms būdingas laipsniškas regėjimo funkcijų mažėjimas dėl tinklainės degeneracinių procesų.

Per pastaruosius kelis dešimtmečius tinklainės distrofija tapo pagrindine aklumo priežastimi ir, dėl to, gyventojų negalia.

Ligų klasifikacija

Visos distrofijos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes: įgytas (antrinis) ir įgimtas (pirminis). Savo ruožtu, antriniai yra toliau suskirstyti į tris grupes, priklausomai nuo defektų lokalizacijos: centrinės, periferinės ir apibendrintos.

Iki šiol mokslininkai apibūdino tokias tinklainės distrofijos rūšis:

  • Makulos (taip pat žinomas kaip su amžiumi susijusi tinklainės distrofija);
  • Centrinis chorioretinas;
  • Inepoidas;
  • Grotelės;
  • Dstrstrofijos tipas "akmenimis";
  • Tinklainės pigmentinė distrofija;
  • Maža cistinė;
  • Dystrofijos tipas "sraigės takeliai";
  • Tinklainės distrofija nėštumo metu.

Priežastys

Tinklainės distrofijos priežastis galima suskirstyti į dvi kategorijas:

  1. Priežastys dėl akies dalies: sužalojimai, operacijos, hiperopija ir trumparegystė, uždegiminės akių ligos, katarakta.
  2. Kitų organų sistemų ligų buvimas: cukrinis diabetas, dislipidemija (metabolinis riebalų ir cholesterolio kiekis) ir aterosklerozė, hipertenzija, apsinuodijimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako rūkymas, vitaminų trūkumas arba jų visiškas nebuvimas dietoje, lėtinės kraujagyslių ir širdies ligos ir pan..

Simptomai ir apraiškos

Iš pradžių tinklainės distrofija jokiu būdu negali pasireikšti. Tai gali būti vienkartiniai skruzdžių mirties epizodai prieš akis ar plaukiojančias vietas. Paprastai žmonės tai nemano ir nesiekia pagalbos.

Rodomi šie tinklainės distrofijos simptomai:

  • Spalvų suvokimo pažeidimas. Dažnai mėlyni objektai žmogui atrodo žalūs;
  • Matymo lauko susiaurinimas. Kitaip tariant, vadinamasis „šoninis regėjimas“ sumažėja;
  • „Scotomas“ pasirodo - juodos dėmės;
  • Metamorfija: matomo objekto kontūrų iškraipymas;
  • Nyktalopiya - reniumo ryškumo sumažinimas ryškiu dienos laiku arba tamsioje patalpoje;
  • Jausmas, kad žmogus viską žiūri į vandens sluoksnį;
  • Fotopsijos: žaibas, ryškūs blyksniai, šviesos dėmės ir tt;
  • Mirgėjimas skrenda prieš akis.

Dėl medicinos pažangos tinklainės distrofija yra geras gydymas pradiniams etapams ir nesibaigia aklumu. Dėl apleistų atvejų prognozė nėra palanki.

Centrinė tinklainės distrofija

Patologinis procesas yra viena iš tinklainės kraujagyslių mikrocirkuliacijos sutrikimų grupių. Ligos ypatybė yra tik jos centrinės dalies (makulos) pralaimėjimas. Taigi antrasis pavadinimas - makuliarinė distrofija.

Remiantis procesais ir klinikiniais požymiais, skiriasi šie centrinės distrofijos tipai:

  1. Tinklainės chorioretinė distrofija - vystosi reaguojant į skysčio kaupimąsi, kuris išsiskiria dėl didelio kraujagyslių pralaidumo ir edemos susidarymo po tinklainės, o tai lemia netinkamą mitybą ir medžiagų apykaitos procesus. Vizualinis aštrumas su laiku mažėja. Modifikuotoje tinklainėje sukaupia nestandartines medžiagas, kurios palaipsniui pakeičiamas randų audiniu.
  2. Amžius - vystosi dėl senelių pokyčių laivuose. Sausą patologijos formą lydi metabolinių produktų kaupimasis po tinklainės. Šlapias išsivysto ant naujų tinklų, kurios nėra būdingos regėjimo analizatoriaus struktūrai, dygimo fone po tinklainės. Laivai išskiria skystį (plazmą), kuri, kaupdama, pradeda tinklainės atskyrimo procesus.
  3. Įgimtas kūgis - kartu su rimtu regėjimo sutrikimu.
  4. Franceschetti liga yra paveldima distrofija, kurioje epitelyje kaupiasi sudėtingos organinės medžiagos. Žvilgsnis šiek tiek kenčia.
  5. Geriausia trynio distrofija - geltonoje srityje atsiranda kystai panaši formacija. Jo vieta gali sukelti edemos vystymąsi. Atotrūkį lydi tolesnis randai, sutrikdantys kraujo mikrocirkuliacijos procesus.
  6. Procese dalyvauja „Doina“ koloidinis distrofija - choroidas ir Brucho stiklinė membrana. Yra medžiagų apykaitos procesų produktų nusodinimas ir kaupimasis korio pavidalu. Kartu su kraujavimu.

Periferinė tinklainės distrofija

Sutrikimų, atsirandančių tinklainės periferijoje, grupė. Pavojus jo komplikacijoms ir sunkumui diagnozuoti. Jis išsivysto žmonėms, turintiems normalią regėjimo aštrumą, ir su pažeidimais (ilgaamžiškumu, trumparegystė).

Periferinių dalelių mitybos pokyčiai kenkia medžiagų apykaitos procesams ir sukelia skiedžiamų tinklainės sričių susidarymą. Chorioretinalinis patologijos tipas veikia tik tinklainę ir kraujagyslių sluoksnį, o tinklainės periferinės distrofijos tipo vitreokhorioretinalinis tipas veikia stiklakūnį.

Oftalmologai periferinę distrofiją skirsto į šiuos tipus:

  • Tinklainės tinklelio distrofija - modifikuoti tinklainės indai yra išdėstyti baltose juostelėse, panašiose į groteles ar tinklelius, dažnai turi dvišalį patologijos pobūdį;
  • „Tinklinio pėdsako“ tipo ant tinklainės - juostelės formos juostos vizualizuojamos, šiek tiek blizgios, dažnai išdėstytos viršutinėje išorinėje dalyje;
  • Ineopodobnaya - sniego dribsnius primenantys inkliuzai yra lokalizuoti šalia dystrofiškai pakeistų laivų;
  • „Akmenų dangos“ tipas yra būdingas labiausiai nutolusioms periferinėms zonoms.
  • Maži cistiniai šepečiai yra raudonų atspalvių taškų formavimosi formos, kurios gali sujungti tarpusavyje.

Periferinės patologijos tipą lydi regėjimo sutrikimas, regėjimo lauko apribojimas, nuovargis, muses, dėmės ar mirksi prieš akis. Klinikinį vaizdą gali sudaryti vienas ar keli sinchroniniai pasireiškimai.

Šios būklės pavojus yra tai, kad pradiniai ligos etapai yra besimptomi ir pacientas kreipiasi į oftalmologą, kuris jau yra pažengęs ligos stadijoje, kartu su tinklainės pertraukomis.

Vaikų tinklainės distrofija

Daugeliu atvejų vaikų regėjimo analizatoriaus degeneraciniai sutrikimai yra paveldimi. Makulos regiono kraujagyslių patologija pasireiškia keliomis anomalijomis. Pavyzdžiui, Stargardt liga, kuri turi autosominį recesyvinį paveldėjimo principą (abu vaiko tėvai turi „sergančią“ geną jų chromosomų rinkinyje).

Liga paveikia abi akis, pradeda progresuoti po 5-ojo amžiaus. Prognozė yra nepalanki, nes neįmanoma išgydyti tokios distrofijos, o laikui bėgant regos nervas gali visiškai atrofuoti.

Geriausia liga taip pat yra įgimta būklė. Cistinės formos atsiradimas atsiranda geltonos dėmės centre, kuris sumažina centrinės regos aštrumą.

Nepilnamečių retinozė yra liga, susijusi su X chromosoma, kuriai būdingi distrofiniai pokyčiai, po to stiklinio kūno degradacija. Tai daro įtaką berniukams, mergaitėms tampa „sergančio“ geno nešėjai. Klinikinis vaizdas pasireiškia nistagmu (netyčiniais akių judesiais) ir strabizmu.

Retinitas pigmentas yra sunki patologija, kuri yra kelių paveldimų ligų derinys. Progresijos viršūnė atsiranda dešimt metų.

Tinklainės distrofija nėščioms moterims

Nėščia moteris turi eiti į oftalmologo konsultacijas. Pirmasis apsilankymas paprastai vyksta pačioje nėštumo pradžioje, kai užregistruojama kūdikio motina.

Trečiame nėštumo trimestre pasireiškia fiziologinis kraujospūdžio sumažėjimas dėl hormoninio koregavimo ir kūno paruošimo gimdymui. Dėl sumažėjusio kraujotakos sumažėja tinklainės patiekalų kiekis. Šis veiksnys taip pat gali sukelti dinstrofinių procesų vystymąsi.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad oftalmologas reguliariai stebi nėščią motiną yra neatskiriama nėštumo valdymo dalis.

Diagnostika

Kaip diagnostika, paprasčiausias ir prieinamesnis tyrimo metodas yra Amslerio testas. Jis gali būti vykdomas tiek priėmime prie okulisto, tiek namuose su savikontrolės tikslais.

Pažymėtina, kad reguliarus „Amsler“ testo atlikimas rekomenduojamas visiems 50 metų amžiaus žmonėms. Taip yra dėl to, kad antrinė tinklainės distrofija dažniau išsivysto vyresnio amžiaus grupėje.

Gydymas

Kaip gydyti tinklainės distrofiją? Deja, šiuo metu nėra sukurtas vienas metodas, galintis išgydyti tinklainės distrofiją. Šiuolaikiniu gydymu siekiama sustabdyti ligos vystymąsi. Tai iš esmės yra simptominė ir neturi įtakos pagrindinei priežasčiai.

Oftalmologijoje naudojami chirurginiai, fizioterapiniai, medicininiai ir lazeriniai tinklainės distrofijos korekcijos metodai. Leiskite mums išsiaiškinti kiekvieną.

Vaisto vartojimas

Rekomenduojamos šios narkotikų grupės:

  • Angioprotektoriai ir vazodilatatoriai: vaistai, apsaugantys kraujagyslių sieną nuo pažeidimų. Garsiausios yra ne SPA, aktoveginas, pentoksifilinas, vinpocetinas ir kt. Priimami tiek viduje, tiek droppers.
  • Antitrombocitiniai preparatai: užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui induose. Tai klopidogrelis, cardiomagnyl, acetilsalicilo rūgštis, tiklopidinas, magnicoras ir kt. Paprastai jos yra paimtos tablečių forma. Pradinė dozė yra 75 mg per parą.
  • Lipidų kiekį mažinantys vaistai: skirti kovoti su ateroskleroze ir atkurti lipidų apykaitos pusiausvyrą. Iš jų populiariausia yra statinų grupė: atorvastatinas, simvastatinas, rosuvastatinas ir kt. Ypač rodomi žmonėms, sergantiems širdies liga.
  • Preparatai, kurie pagreitina tinklainės gijimo procesus ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus: solcoseryl, oftalmologinis katromas, emoksipinas, taufonas ir kt.
  • Vitaminų kompleksai: mėlynių forte, okyuvayt, B, A ir E grupės vitaminai. Šios medžiagos leidžia normaliai veikti. Jie pagerina audinių trofizmą (mitybą) ir sulėtina tinklainės degeneracijos procesus.
  • „Lucentis“ yra agentas, kuris neleidžia susidaryti patologiniams indams ant tinklainės. Jis turi didžiausią poveikį makulos distrofijos gydymui.

Šie vaistai kursuojami kelis kartus per metus. Vaistų sąrašas ir jų priėmimo taisyklės atitinka oftalmologą. Gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį.

Fizioterapija

Jis turi gerą poveikį akiai ir dažnai naudojamas kompleksiniam tinklainės distrofijos gydymui. Jis atliekamas kursų metu gydytojo rekomendacijoje ir apima šias procedūras:

  • Magnetinė terapija;
  • Fotostimuliacija;
  • Elektroforezė su nikotino rūgštimi, be SPA ar heparinu;
  • Tinklainės elektrostimuliacija;
  • Tinklainės stimuliavimas mažos energijos lazerio spinduliuote;
  • VLOK - kraujo lazerinis švitinimas lazeriu.

Chirurginė intervencija

  1. Vasorekonstrukcinis: siekiama atkurti normalų kraujagyslių lovos veikimą. Naudokite skiepijimus.
  2. Revascularization: siekiama panaikinti patologinį kraujagyslių augimą ant tinklainės.

Visos intervencijos atliekamos oftalmologinės ligoninės sąlygomis

Tinklainės distrofijos lazerinis gydymas

Lazerio terapija negali visiškai panaikinti patologijos. Jis naudojamas simptomų progresavimui ir tinklainės atskyrimui išvengti. Gydymo metodu siekiama gauti šiuos rezultatus:

  • Skiedžiamų plotų stiprinimas, kurį galima pasiekti sulenkiant tinklainės epitelio ląstelių baltymų struktūrą;
  • Metabolinių nuosėdų šalinimas sausose ligos formose;
  • Sumažinti apsvaigimą;
  • Sustabdyti naujų netradicinių laivų formavimą;
  • Sumažėjusio regėjimo aštrumo prevencija.

Lazeris šildo tinklainės paviršių, prijungdamas jį prie kraujagyslių dugno. Specialistas kontroliuoja procedūrą naudodamas specialų prietaisą - stereoskopą. Pagrindinis kontraindikacija koaguliacijai yra nepakankamas akies obuolio, ragenos ir lęšio skaidrumo lygis.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonių naudojimas namuose tinklainės distrofijai yra neišsamus gydymas. Jie gali būti naudojami kartu su tradicinėmis terapinėmis priemonėmis. Žolinių imunomoduliatorių (echinacea, motherwort, eleutherococcus) naudojimas padeda stiprinti organizmo imunines jėgas ir didina metabolizmą.

Kai kurių vaistinių augalų sultiniai ir užpilai yra vartojami per burną arba naudojami akių lašų pavidalu. Priemonės yra paruoštos iš ramunėlių, cikorijų, akių, dobilų, pušies spurgų, kadagių. Kai kurie veiksmingi receptai:

  1. Stiklinė pušų pumpurų užpilkite tą patį kiekį verdančio vandens. Po 15-20 minučių nudegus ant ugnies, įpilkite 100 g liepų medaus, 3 valg. l alyvuogių aliejus ir sultys 2 citrinos. Po 10 minučių išimkite iš karščio. Paimkite 2 šaukštus. l iki 5 kartų per dieną viduje.
  2. Paruoškite akių žolelių infuziją. Gautas tirpalas turi būti vartojamas vienu metu ir lašinamas į akis (4 kartus per dieną).

Paveldimumas

Paveldimumas gali pasireikšti jautrumu ligai arba įgimtų anomalijų atsiradimui. Įgimtos genominės mutacijos yra bet kokios rūšies distrofijos priežastis.

Ligos dažnai turi autosominį recesyvinį paveldo tipą, ty sveikiems tėvams kai kurie vaikai gimsta serga. Taip yra dėl to, kad abu tėvai yra „sergančio“ autosominio recesyvinio geno nešiotojai jų chromosomų rinkinyje.

Prevencija

Prevencinės tinklainės distrofijos priemonės yra šios:

  • Visada leiskite savo akims pailsėti. Jei jūsų darbas susijęs su ilgu darbo kompiuteriu, nepamirškite per 10 minučių pertraukas kas 40 minučių.
  • Apsaugokite akis nuo ultravioletinės spinduliuotės su saulės akiniais.
  • Reguliariai (bent kartą per metus) apsilankykite oftalmologo biure. Tai ypač pasakytina apie tuos pacientus, kurie apsunkino akių ligų paveldimumą.
  • Nepamirškite atlikti pratimų akims.
  • Atsisakykite tabako ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Nikotinas yra pirmasis laivų priešas.
  • Valgykite teisę. Būtinai įtraukite į savo mitybą daug vitaminų A, E ir B grupės. Tai yra riešutai, grūdai, taip pat visi švieži vaisiai ir daržovės. Jei tai neįmanoma, šiuos vitaminus galima įsigyti vaistinėje. Ypač naudinga akims paveikti mėlynės ir jų pagrindu veikiantys vaistai. Daugiau apie produktus skaitykite čia.
  • Patartina naudoti biologinius priedus, įskaitant cinką ir kitus mikroelementus.
http://drvision.ru/bolezni/setchatka/distrofiya.html

Vaiko tinklainės distrofija

Vaikų tinklainės distrofija reiškia sunkias vizualinio aparato patologijas. Kai kuriais atvejais vaikas visiškai praranda gebėjimą matyti. Liga gali būti išgydyta, tačiau simptomai ne visada pasireiškia pradiniuose etapuose, o pažengusius atvejus sunku gydyti.

Priežastys

Tinklainė susideda iš ploniausio nervų pluošto sluoksnio, kuris apima vidinį mokinio paviršių. Jei dėl kokių nors priežasčių pablogėja tinklainės vientisumas, atsiranda regėjimo praradimas.

Dažniausios tinklainės distrofijos priežastys yra:

  • Akių sužalojimai;
  • Cukrinis diabetas ir ne cukrus;
  • Paveldimas polinkis;
  • Padidėjęs diastolinis ir sistolinis spaudimas;
  • Kitų organų (inkstų, kepenų ir kasos) patologija;
  • Avitaminozė, nepakankamas vitamino E, C ir kai kurių mineralų kiekis;
  • Dažnai sudėtinga ARD.

Diagnostika

Tinklainės distrofija diagnozuojama vaikams, naudojant šiuos metodus:

  • Vizualinio lauko (perimetrijos) tyrimas;
  • Bendrosios bazės būklės tyrimas (oftalmoskopija);
  • Ultragarsinis akių vidinių dalių tyrimas įvairiose projekcijose;
  • Patikrinkite akių obuolių judesius, tinklainės funkcionalumą ir raumenų pluoštus (elektrookulografiją);
  • Studijuoti aklųjų taškų vizualiniame aparate (kampimetrija);
  • Aiškus regėjimo aštrumo apibrėžimas (vizocontrastometrija);
  • Intraokulinės kilmės slėgio nustatymas (tonometrija);
  • Amslerio tinklo vizualinio lauko tyrimas centrinės dalies regione, funkcinė diagnostika;
  • Daugiaformatė akių obuolių studija (optinė tomografija);
  • Kūgių funkcinio aktyvumo tyrimas, t. Y. Spalvų regėjimo bandymas;
  • Lazdų funkcijos tamsoje mechanizmas;
  • Regos analizatoriaus ir tam tikrų tinklainės dalių analizė (elektroretinografija);
  • Akių obuolių laivų vizualizacija, taip pat kitų, organą maitinančių laivų formavimas (fluorescencinė angiografija).

Gydymas

Šių ligų gydymas vaikams yra sudėtingas ir susideda iš lazerio korekcijos, narkotikų, vitaminų ir fizioterapijos, taip pat specialios dietos. Siekiant pagerinti trofizmą ir metabolizmą, atliekama chirurginė operacija - vazorekonstrukcija.

Dieta

Nepakankamas maistinių medžiagų kiekis organizme padidina distrofijos formavimosi kūdikio tinklainėje riziką. Todėl pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į vaiko mitybą ir laikytis tam tikros dietos.

  • Morkos, raudonos ir žaliosios paprikos (susideda iš didelio karotino kiekio, kuris veikia regėjimo aštrumą);
  • Petražolės, krapai, salierai (didelis liuteino kiekis);
  • Serbentai, mandarinai, citrina, laukinė rožė (kur yra pakankamai vitamino C);
  • Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino E (mėsos produktai, kiaušiniai, vištienos kepenys).

Paruošimas

Įsitikinkite, kad vaikas sujungia vitaminus. Jau po 6-7 metų studentas gali vartoti liuteino vitaminus, kurie apsaugo akis nuo vizualių apkrovų, tiesioginių saulės spindulių.

Be to, vaikas gali paskirti vaistus:

  • Antioksidantai;
  • Maistinių medžiagų stimuliatoriai;
  • Veikliosios medžiagos, išsiplėtusios indus;
  • Angioprotektoriai.

Būtinai priskirkite vaistus, kurie stiprina tinklainės kraujagysles.

Fizioterapija

Dėl fizioterapijos rekomenduojama paskirti vaikus:

  • Ultragarso terapija;
  • Elektroforezė, fonoforezė;
  • Gydymo mikrobangų ekspozicija.

Lazerinis krešėjimas

Lazerinis koaguliavimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Pažeistos akys dedamos į „Goldman“ trijų veidrodžių objektyvą, o lazerio spindulys yra sutelktas į paveiktą akių dienos dalį. Lazeris „suvirina“ tinklainę į choroidą, tvirtai pritvirtina jį su sukibimais, kurie neutralizuoja dezaminaciją. Lazeris taip pat degina audinius, todėl operacija vyksta be kraujo.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi:

  1. Vykdyti kasdieninius akių pratimus;
  2. Suteikti vaikui po gydytojo leidimo vitaminų ir mineralų;
  3. Valgykite daug naudingų elementų turinčių maisto produktų;
  4. Neleiskite vaikui ilgai sėdėti prie kompiuterio.
Įvertinkite šį straipsnį: 47 Prašome įvertinti šį straipsnį

Dabar straipsnyje liko atsiliepimų skaičius: 47, vidutinis įvertinimas: 4.11 iš 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/distrofiya-setchatki.html

Periferinė tinklainės distrofija vaikams

Su moderniu gyvenimo būdu tinklainės periferijoje dažnai vystosi retinimo, tinklainės mitybos sritys, kurios gali sukelti sunkią tinklainės atskyrimo ligą. Periferinės distrofijos gali išsivystyti visose amžiaus grupėse, įskaitant vaikus; refrakcijos (regos aštrumas) - trumparegystė, hiperopija, su normalia akių struktūra.

Yra daug predisponuojančių veiksnių: paveldimumas, bet kokio laipsnio trumparegystė, ypač su akies anteroposteriorio ašies tempimu, galvos traumomis, akių sužalojimais, kaklo stuburo ligomis, skolioze, vaikais, gimtais dėl sunkių nėštumo ir gimdymo, priešlaikiniai kūdikiai.

Paprastai tinklainės pokyčiai periferijoje pasireiškia be skundų ir yra detalizuojami nuodugniai išnagrinėjus akių gydytoją prieš išsiplėtusio mokinio foną. Tai, kad tokia pavojinga patologija jokiu būdu nepasireiškia, yra jos „gudrus“: bet kuriuo metu jis gali sukelti tinklainės atsiskyrimą su ryškiu regėjimo sumažėjimu, sunkiu gydymu ir sunkia regos aštrumo prognoze. Kai kurie dėmesingi pacientai gali turėti plaukiojančių dūmų prieš akis, žaibas, mirksi prieš akis.

Gydytojai turi tendenciją padalinti tinklainės distrofiją pacientams į tuos, kuriems reikalingas stebėjimas ir konservatyvus gydymas, ir taip vadinamą tinklainės distrofijos „formos pavojų“, o tai sudaro didelę dalį sunkių komplikacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo.

Gydymo tikslas - stabilizuoti fundos pokyčius ir užkirsti kelią tinklainės atskyrimui. Norėdami tai padaryti, atlikti profilaktinį tinklainės koaguliaciją, esant dystrofiniams pokyčiams, arba riboti aplink esamą spragą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, pacientas gydo lazeriu kaip šviesius šviesos blyksnius, pooperaciniu laikotarpiu yra lengvas diskomfortas, sumažėjęs regėjimas nuo 1 iki 3 minučių.

Pagrindinis tinklainės distrofijos ir tinklainės atsiskyrimo prevencijos metodas yra reguliarus oftalmologo stebėjimas pacientų, sergančių rizikos grupėmis, akių tyrimais, nustatant tinklainės distrofijos „rizikos formas“, atliekamas privalomas profilaktinis lazerinis koaguliavimas.

Pacientams, sergantiems nustatytomis distrofijomis, riziką patyrusiems pacientams turi būti atliekamas oftalmologas 1-2 kartus per metus.

http://optic-center.ru/articles/perifericheskie-distrofii-setchatki-u-detey/

Vaikų tinklainės distrofija

Tinklainės distrofija laikoma rimta liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių. Vaikas gali net prarasti regėjimą. Kas yra „tinklainės distrofija“?

Vaiko akies tinklainė yra pateikiama kaip plonas nervų pluošto sluoksnis, padengiantis akies obuolio vidų. Tinklainė yra organas, per kurį asmuo gali pamatyti.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • Akių obuolių sužalojimai.
  • Inkstų, kasos ar inkstų ligos.
  • Bet kokios kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant pažįstamą gripą.
  • Diabetas.
  • Paveldimas veiksnys.
  • Vaikų kūno vitaminų C, E, cinko, karotino trūkumas.
  • Aukštas kraujospūdis.

Ši patologija randama ne tik suaugusiems, bet ir mažiems vaikams.

Ligos rūšys

Oftalmologai išskiria dvi ligos rūšis: periferinę ir centrinę. Pastaruoju atveju pažeidimas įvyksta centrinėje makulos vietoje. Centrinės distrofijos simptomai yra tokie: greitas regėjimo netekimas, žmogus gali matyti tik objektų siluetus ir kontūrus.

Ši vaikų patologija pasireiškia labai retais atvejais. Paprastai tai priklauso vyresnio amžiaus žmonėms. Periferinė distrofija - tinklainės periferijoje pažeidimas. Tai atsitinka, kai vaikas turi toliaregiškumą ar trumparegystę. Kai kuriais atvejais vaiko, kuris neturi regėjimo problemų, gali išsivystyti tinklainės distrofija. Viena iš sunkių periferinės distrofijos formų yra pigmentinė tinklainės degeneracija. Daugeliu atvejų ji paveldima ir veda į visišką regos praradimą. Pirmieji šios ligos „varpai“ yra prastas regėjimas tamsiame paros metu (vadinamas „naktiniu aklumu“), jautrumo ryškiai šviesai praradimas.

Su tinklainės pigmento degeneracija atsiranda komplikacijų, tokių kaip glaukoma ir tinklainės atsiskyrimas. Vaikystėje tokios patologijos pastebimos labai retais atvejais. Ką negalima pasakyti apie baltojo taško degeneraciją. Šis tinklainės sutrikimas gali pasireikšti ankstyvame amžiuje ir progresuoti visą gyvenimą.

Ligos diagnozė

Visų pirma, ištirtas fundusas, nustatomas regėjimo aštrumas ir įvertinamas spalvų suvokimas. Elektrofiziologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti tinklainės ląstelių gyvybingumą ir nervinių galūnių būklę. Kai kuriais atvejais atlikite ultragarsą.

Tinklainės distrofijos gydymo metodai

  • Maisto produktai, kuriuose yra daug karotino, pvz., Raudonųjų paprikos ir morkų.
  • Daržovės žalia, turtinga liuteinu.
  • Maistas, kuriame yra daug vitamino C (serbentai, citrusiniai ir laukiniai rožės).
  • Pienas, mėsa, kiaušiniai, kepenys. Šie produktai yra vitamino E šaltinis.

Taip pat būtina vartoti vitaminų kompleksus. Vaikai nuo septynerių metų yra paskirti Luteino kompleksu Destky. Šio narkotiko vartojimas apsaugo tinklainę nuo pernelyg didelio spinduliuotės, mažina nuovargį, kurį sukelia didelės regos apkrovos, ir apsaugo nuo distrofijos atsiradimo.

Pradiniame tinklainės distrofijos etape pacientui skiriami vaistai, kurie lėtina proceso progresavimą: vazodilatatoriai, angioprotektoriai, antioksidantai, biogeniniai stimuliatoriai, tinklainės kraujagyslių išplėtimo ir stiprinimo priemonės. Naudojant gydymą vaistais, galima pagerinti ir normalizuoti tinklainės metabolinius procesus. Iš naudojamų fizikinių metodų: mikrobangų terapija, ultragarsas, fonoforezė ir elektroforezė. Siekiant pagerinti kraujo apytaką ir metabolizmą, kraujagyslių konstrukcinės operacijos atliekamos, ypač dėl venų.

Efektyviausias akių distrofijos gydymas yra lazerinis koaguliavimas. Lazerio pagalba pažeista tinklainė sudeginama į akies obuolio audinius. Lazeris veikia labai aiškiai ir reikiamoje vietoje. Atliekant šią operaciją, sveikas audinys nepažeistas.

Lazeris yra unikali chirurginė priemonė, leidžianti oftalmologams sėkmingai atlikti sudėtingiausias operacijas. Jo veikimo principas yra didelis aukšto temperatūros poveikis. Tai sukelia audinių krešėjimą. Ši manipuliacija atliekama be kraujo praliejimo. Operacijos metu ant sergančio vaiko, turinčio antirefleksijos pagrindą, akis dedamas specialus lęšis. Dėl to spindulių spinduliuotė visiškai įsiskverbia į akies obuolį. Lazeris tiekiamas per specialius šviesos kreipiklius. Naudojant stereomikroskopą, chirurgas kontroliuoja operacijos eigą ir gali koreguoti spindulio kryptį.

http://ru-babyhealth.ru/distrofiya-setchatki-u-detej/

Tinklainės distrofija vaikams: ligos pavojus?

Matomos ligos vis dažniau pasireiškia vaikams dėl paveldimo polinkio. Taip pat populiarus tarp oftalmologų yra įdarbinti pacientus, sergančius tinklainės distrofija.

Palyginus ją su senu dinstrofijos sergančių pacientų skaičiumi, matome, kad atvejų procentas padidėjo, bet ne tokiu lygiu, kuriuo, pavyzdžiui, atsiranda katarakta. Tai reiškia, kad tinklainės distrofija dar nėra laikoma dažna liga, tačiau tai nereiškia, kad nereikia atlikti šios ir kitų akių ligų prevencijos.

Tinklainės distrofija reiškia visišką jo sunaikinimą ar atsiskyrimą nuo akies, todėl be išimties patologija veda į regos praradimą. Ligos eiga yra ilga, pradiniuose etapuose ji gali būti besimptomė, o vėlesni vystymosi etapai yra sunkiai gydomi, o tai yra dar viena priežastis, kodėl liga laikoma pavojinga.

Kas yra tinklainės distrofija?

Visi šie ir kiti degeneracijos tipai yra įgimta ir paveldima. Tačiau klinikiniai požymiai gali pasireikšti ikimokyklinio ir vyresnio amžiaus (paauglių) vaikams.

Tinklainės degeneracija aptinkama arba ankstyvuoju profilaktiniu regėjimo organo tyrimu, arba tais atvejais, kai tėvai pastebi, kad vaikai yra silpni, arba vaikai patys rodo prastą regėjimą, ypač su vienos akies pirminiu pažeidimu.

Vyresni vaikai skundžiasi regėjimo sutrikimu, susilpnėjusiu, aptariamų objektų kreivumu. Retinodistrofijos eiga yra lėta, progresuojanti, procesas veda į silpną regėjimą ir aklumą.

Proceso atvirkštinė raida beveik neįmanoma, tačiau pastaraisiais metais, atsižvelgiant į daugiašalį ir išsamų individualių ryšių retinodistrofijos patogenezės tyrimą, buvo pasiūlyti gydymo būdai (ENCAD, FAD ir kt.), Kurie kai kuriais atvejais duoda vilčių.

Tinklainės pigmentų degeneracija. Liga yra būdinga hemeralopijai (naktiniam aklumui), t. Y. Ryškiam vizualinių funkcijų pablogėjimui. Tokie pacientai atskleidžia regėjimo lauko ribų susiaurėjimą, staigų tamsos prisitaikymo sumažėjimą.

Išorinis akies segmentas ir lūžimo terpė paprastai nekeičiami, o pagrindinėje dalyje, daugiausia periferijoje, randama „kaulų kūnai“ ir juodos spalvos pigmento proceso formacijos. Jie dažniau yra tinklainės laivų šakose.

Palaipsniui per kelerius metus didėja „kaulų kūnų“ skaičius, jie tampa didesni, vietose, kaip ir buvo, susilieja į konglomeratus ir artėja prie fondo centro.

Tuo pačiu metu periferinis regėjimas pablogėja iki „vamzdžio“ regėjimo, o pacientas praranda sugebėjimą naršyti po saulėlydžio. Regos nervo galvos atrofijos, o ne rožinės spalvos, ji gels gelsvą atspalvį. Tinklainės laivai yra susiaurėję, skalaujami.

Šis procesas yra dvipusis, įgimtas ir paveldimas, negrįžtamas. Skirtingai nuo funkcinės hemeralopijos, su tinklainės pigmento degeneracija neišnyksta ir nesumažėja vartojant A ir B grupės vitaminus.

Kataraktos, glaukomos, tinklainės atsiskyrimas ir kt. Gali išsivystyti dėl akies trofizmo pažeidimo, o išreikštų stadijų diagnozė nesukelia sunkumų.

Pigmentuota tinklainės degeneracija pastebima Lawrence-Moon-Bardé-Biddle sindromo, kuris taip pat turi klausos ir endokrininių sutrikimų (nutukimas, nykštukų augimas, protinis atsilikimas).

Tinklainės pigmento degeneracijos gydymas yra vitaminų (A, B, C, PP, E ir kt.), Tiesioginio veikimo antikoaguliantų (heparino), metabolinių steroidų (retabolilio), ATP, deguonies, ENCAD, deoksiribonukleazės, tauono skyrimas.

Naudojant šį priemonių kompleksą dažnai galima daugelį metų atidėti proceso progresavimą ir prisidėti prie vizualinių funkcijų tobulinimo.

Spot balta tinklainės degeneracija. Liga, pavyzdžiui, tinklainės pigmentinė degeneracija, vystosi vaikystėje, yra susijusi su šeima ir progresuoja lėtai. Pagrindinis pacientų skundas - šviesumas ir naktinis aklumas.

Centrinėje dalyje ir periferijoje esantis fondas aptinka daugybę pigmentinių baltų židinių, kurių dydis yra piniginis. Kartais po ilgesnio laiko periferijoje pradeda atsirasti pigmentiniai gabalėliai, tokiais atvejais klinikinis vaizdas panašus į tinklainės pigmento degeneraciją.

Lėtai vystosi tinklainės kraujagyslių lėtėjimas ir sklerozė, taip pat regos nervo galvos atrofija. Ligos diagnozėje taip pat atsižvelgiama į hemeralopijos buvimą, tamsos adaptacijos sumažėjimą, regėjimo lauko susiaurėjimą ir žiedo formos skotomą.

Gydant pigmento neturinčią tinklainės degeneraciją, tie patys preparatai yra plačiai naudojami kaip ir pigmente. Gydymo kursai kartojami po 6-8 mėnesių, nes gydymo poveikis paprastai yra laikinas.

Centrinė tinklainės degeneracija. Makulos degeneracija atsiranda įvairaus amžiaus, yra paveldima liga. Yra vaikų, jaunatviškos ir senovės ligos formos. Vaikams labiausiai paplitęs geltonos dėmės „Stargardt“ degeneracija vyksta ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus.

Dažniau jis yra paveldėtas autosominiu recesyviniu būdu, pasireiškia 8-14 metų amžiaus ir palaipsniui žymiai sumažina regėjimo aštrumą. Procesas lokalizuotas geltonoje vietoje ir plinta į tinklainės periferiją.

Sunkiausia diagnozė ankstyvosiose ligos stadijose, nes procesas vyksta kaip uždegiminė liga.

Atsižvelgiant į tai, norint nustatyti ankstyvą diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant vizometriją, perimetriją, kampimetriją, spalvų suvokimo apibrėžimą ir tamsų prisitaikymą, fotostresinį bandymą, oftalmochromoskopiją, fluorescencinę angiografiją.

Ankstyvosiose ligos stadijose elektroklograma ir elektroretinograma nesikeičia arba atsiranda tik makuliarių elektroretinogramos patologija. Yra trys ligos etapai:

  1. etapui būdingas „priežastinis“ fotofobija. Vizualinis aštrumas sumažėjo iki 0,5 0,6; regos nervo ir tinklainės laivų oftalmologiniai diskai nesikeičia; refleksai geltonos dėmės srityje visiškai išnyksta arba tampa neryškūs; makulos regione yra tinklainės patinimas; pažymėta pilkšva arba pilkšvai raudona makulos sritis. Matymo lauko ribos, tamsus prisitaikymas ir spalvų suvokimas yra normalūs.
  2. etapas skiriasi tuo, kad vaikai skundžiasi dideliu regos sutrikimu (0,1-0,2) ir toliau pastebi fotofobiją. Oftalmologinis tyrimas lemia švelnią regos nervo galvos viršutinės ir apatinės ribos neryškumą dėl nervų pluošto sluoksnio edemos; padidėjo kalibro venų. Refleksai geltonos dėmės srityje yra neaiškūs, polimorfiniai. Vidutinio regėjimo lauko defektai paprastai nenustatomi, nes fiksavimo taškas yra „plūduriuojantis“, spalvų suvokimo ribos didėja, tamsioji adaptacija nepasikeičia.
  3. etapas pasireiškia ryškiu regėjimo aštrumo sumažėjimu (iki šimto). Atliekant oftalmologinį ir biomikroskopinį tyrimą, jie rodo, kad geltonos dėmės regione yra neryškių refleksų arba jie nėra; yra pigmento epitelio distrofija su dulkių nuosėdomis ir pigmento kaupimu, taip pat daugialypių pilkųjų židinių ir net didelių nereguliarių židinių, turinčių metalinį neryškumą. „Scotomas“ pasirodo akyse. Spalvų suvokimo ribos didinamos daugiausia raudonos spalvos, pažymėta raudona-žalia dischromatopsija. Tamsus prisitaikymas nepasikeičia, jei neprisijungia periferinių departamentų distrofija. Tarp II ir III etapų yra sunku nubrėžti aiškią ribą, nes palaipsniui eina į kitą. Proceso kūrimo trukmė iki III etapo yra apie 6 mėnesius.

Charakteristinės savybės, leidžiančios diferencijuoti tapetoretinalines distrofijas nuo uždegiminio proceso, yra:

  • nematomas ligos atsiradimas;
  • ramios akys, jei turite skundų dėl fotofobijos;
  • vienalaikis abiejų akių pažeidimas;
  • lėtas proceso progresavimas su nuolatiniu regėjimo aštrumo mažėjimu;
  • paracentrinio skotomos atsiradimas tik išsivysčiusiame etape;
  • būdingas oftalmologinis vaizdas.

Stargardo degeneraciją sergančių pacientų gydymas yra vaistų vartojimas - hidroksidribonukleino rūgšties dariniai: ENCAD, dronukleotidas, natrio nukleinatas, riboflavino-mononukleotidas 0,2-0,5 ml tirpalo intramuskuliariai ir kartu su konjunktyvu 0,1-0,5 ml ruože 10 15 dienų.

Pastebimas poveikis pasireiškia naudojant taufoną (4% tirpalas injekcijomis po subkonjunktyvu 0,3–0,5 ml, 10–15 dienų kursas).

Vaikų makulų degeneracija (Vakarų liga). Liga pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje.

Klinikinį vaizdą apibūdina neryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas, fondo pagrinde, dvišalis makulos ploto pažeidimas atskleidžia geltonojo cistinio fokusavimo formą, kurios ribos yra santykinai aiškios, įterpiamos į stiklakūnį.

Protrūkyje surasti eksudatą, įgyjant horizontalų lygį. Proceso metu yra keli etapai. Po pažeidimo rezorbcijos liga baigia fibroplastinių procesų vystymąsi makulų zonoje su sunkia pigmentacija.

Santykinai didelio regėjimo aštrumo išsaugojimas yra dėl neuroepithelium proceso lokalizacijos. Gydymas yra toks pat kaip su pigmentų degeneracija.

Patologijos ypatybės


Su moderniu gyvenimo būdu tinklainės periferijoje dažnai vystosi retinimo, tinklainės mitybos sritys, kurios gali sukelti sunkią tinklainės atskyrimo ligą. Periferinės distrofijos gali išsivystyti visose amžiaus grupėse, įskaitant vaikus; refrakcijos (regos aštrumas) - trumparegystė, hiperopija, su normalia akių struktūra.

Paprastai tinklainės pokyčiai periferijoje pasireiškia be skundų ir yra detalizuojami nuodugniai išnagrinėjus akių gydytoją prieš išsiplėtusio mokinio foną.

Tai, kad tokia pavojinga patologija jokiu būdu nepasireiškia, yra jos „gudrus“: bet kuriuo metu jis gali sukelti tinklainės atsiskyrimą su ryškiu regėjimo sumažėjimu, sunkiu gydymu ir sunkia regos aštrumo prognoze.

Kai kurie dėmesingi pacientai gali turėti plaukiojančių dūmų prieš akis, žaibas, mirksi prieš akis.

Gydytojai turi tendenciją padalinti tinklainės distrofiją pacientams į tuos, kuriems reikalingas stebėjimas ir konservatyvus gydymas, ir taip vadinamą tinklainės distrofijos „formos pavojų“, o tai sudaro didelę dalį sunkių komplikacijų, reikalaujančių chirurginio gydymo.

Gydymo tikslas - stabilizuoti fundos pokyčius ir užkirsti kelią tinklainės atskyrimui. Norėdami tai padaryti, atlikti profilaktinį tinklainės koaguliaciją, esant dystrofiniams pokyčiams, arba riboti aplink esamą spragą.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, pacientas gydo lazeriu kaip šviesius šviesos blyksnius, pooperaciniu laikotarpiu yra lengvas diskomfortas, sumažėjęs regėjimas nuo 1 iki 3 minučių.

Pagrindinis tinklainės distrofijos ir tinklainės atsiskyrimo prevencijos metodas yra reguliarus oftalmologo stebėjimas pacientų, sergančių rizikos grupėmis, akių tyrimais, nustatant tinklainės distrofijos „rizikos formas“, atliekamas privalomas profilaktinis lazerinis koaguliavimas.

Jie gali būti izoliuoti arba susieti su kitomis sisteminėmis ligomis. Dauguma jų yra progresuojančios ligos.

Retinitas pigmentozė (tapetoretinė distrofija, strypo kūgio distrofija, pirminė tinklainės pigmentinė distrofija). Tai yra paveldima progresuojanti tinklainės liga, lokalizuota kompleksinio tinklainės pigmento epitelio - fotoreceptorių.

Liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, nors diagnozė dažniau daroma paauglystėje ir net 30 metų. Taip yra dėl to, kad su retinitu pigmentosa, regėjimo aštrumas ilgą laiką gali išlikti aukštas.

Tarp ligos simptomų pirmiausia pasirodo naktinis aklumas, ilgas prisitaikymo laikotarpis pereinant nuo šviesos prie tamsos (tamsos adaptacijos pažeidimas), liga progresuoja kartu su koncentriniu regėjimo laukų susiaurėjimu.

Akies pagrindo būklę apibūdina simptomų triadas: tipiški pigmento pokyčiai kaulų kūnų pavidalu, vaškas panašus regos nervo galvos padengimas ir arteriolių retinimas.

Palaipsniui prarandant fotoreceptorius atsiranda negrįžtamas regėjimo aštrumo sumažėjimas vėlesnėse ligos stadijose. Svarbiausia diagnozuojant ligą yra neužregistruota arba smarkiai sumažėjusi bendra elektroretinograma.

Amaurosis leber

Liga yra paveldima, perduodama autosominiu recesyviniu tipu, kuriam būdingas aukštas šeimos suderinamumas. Abiejų akių aklumas nuo gimimo sukelia klajojančius ar neryškius akių obuolių judesius.

Liga turi keletą būdingų pokyčių akies pagrinde, elektroretinogramos nebuvimo ir dažnai derinama su ilgalaikiu regėjimu. Dažnai pastebima fotofobija ir tamsiojo prisitaikymo sutrikimas.

Šioje ligoje paveiktos ir tinklainės strypai, ir kūgiai, o akies pagrinde yra trikdymas pigmento pasiskirstyme, plinta chorioretine atrofija, balti žiedai tinklelio taškuose, taip pat marmuro pamato vaizdas.

Taperetinal amaurosis Leber

Leberio tapetoretinė amaurozė yra liga, kuri prasideda nuo 2-3 metų. Tipiška forma yra pigmentinė distrofija, kuri vyksta recesyviniu būdu, kaip ir suaugusiems: periferinės tinklainės nusodinimas, ypač išilgai kraujagyslių, pigmentas „kaulų ląstelių“ forma, toliau dalyvaujant makulos procese (Kunta Junius tipas), regos nervo vaškinė atrofija ir sudėtingų katarakta.

Taip pat yra netipinių formų - su pigmentacijos milteliais ir netgi jos nebuvimu. Gali būti lydimi nistagmo, strabizmo, kartu su Coats liga, chorioderma, glaukoma ir kitomis akių ligomis bei medžiagų apykaitos sutrikimais.

Liga laikoma diskuloidija. Histologiškai pirmiausia aptinkami strypai, o tada - kūgiai su išorinių segmentų vakuolizacija. Atitinkamai, regėjimo sumažėjimas prasideda nuo periferijos - nuo regėjimo lauko susiaurėjimo, kuris vaikams dažnai nenustatomas.

Gydymas beveik nepasiekiamas. Tačiau pastaraisiais metais atsirado vaistų (enkad, taufon, kai kurie kiti), kurie pagal kai kurių autorių pranešimus gydymo metu teigiamai veikia.

Taip pat naudojamas kompleksinis gydymas, įskaitant stimuliuojančius, vazodilatacinius, simptominius agentus, vitaminus, fizinius poveikio būdus (ultragarsu ir kt.).

Yra požymių, kad proceso vystymasis vėlavo (ir netgi pagerėjo regėjimas) transplantuojant okulomotorinę automatiką į suprachoroidinę erdvę, kuri nebuvo patvirtinta stebėjimuose.

Be to, mes neturėjome jokių publikacijų apie išvardytų terapinių metodų veiksmingumą vaikams su aprašyta patologija. Vizija greitai prarandama.

Stacionarus naktinis aklumas

Paveldima liga, turinti autosominę dominuojančią, autosominę recesyvinę ar X susietą paveldėjimo rūšį, kuriai būdingas sutrikusio tamsos prisitaikymas, sumažėjęs regėjimas (paprastai ne mažesnis kaip 0,1), nistagmas ir paradoksali mokinio reakcija į šviesą (mokinio susiaurėjimas tamsoje).

Daugeliu atvejų pamatinis vaizdas yra normalus, tačiau elektroretinogramai būdingas staigus B bangos sumažėjimas. Daugeliu atvejų liga siejama su didele trumparegystė.

Stargardo liga (jauniklių geltonosios dėmės degeneracija)

Paveldimas autosominiu recesyviniu tipu. Šiai ligai būdingas laipsniškas simetriškas abiejų akių regėjimo aštrumas (paprastai apie 0,1). Vizija, kaip taisyklė, pradeda mažėti 8-15 metų amžiaus.

Akies pamatas ilgą laiką išlieka normalus, net jei regėjimo aštrumas mažėja. Foveolar refleksas palaipsniui keičiasi, pigmento persiskirstymas atsiranda tinklainės geltonoje zonoje, pokyčiai paramacinėje zonoje skaldytos bronzos pavidalu.

Fluoresceino angiografija atskleidžia „fenestruotus“ tinklainės pigmento epitelio defektus ir tamsias choroido sritis. Ankstyvosiose ligos stadijose elektroretinogramų rodikliai paprastai išlieka normalūs, o vizualiai sukeltų potencialų patologija pasireiškia gana anksti.

Pacientams, jų artimiesiems ir vaikams turėtų būti atliekamas sisteminis tyrimas, siekiant įvertinti proceso dinamiką. Tyrimas turėtų apimti elektroretinografiją, perimetriją ir fluoresceino angiografiją.

Taip pat privaloma atlikti kitų organų ir sistemų tyrimus, kad būtų išvengta sindrominių pakitimų, taip pat paciento ir jo šeimos narių genetinis konsultavimas.

Plėtros būdai


Tinklainės distrofija laikoma rimta liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių. Vaikas gali net prarasti regėjimą. Kas yra „tinklainės distrofija“?

Bet jei laikas pradėti gydymą, liga gali būti įveikta. Pažymėtina, kad ankstyvosiose ligos stadijose tęsiasi be jokių simptomų, todėl jį galima nepastebėti. Pagrindinės ligos priežastys:

  1. Akių obuolių sužalojimai.
  2. Inkstų, kasos ar inkstų ligos.
  3. Bet kokios kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant pažįstamą gripą.
  4. Diabetas.
  5. Paveldimas veiksnys.
  6. Vaikų kūno vitaminų C, E, cinko, karotino trūkumas.
  7. Aukštas kraujospūdis.

Ši patologija randama ne tik suaugusiems, bet ir mažiems vaikams. Oftalmologai išskiria dvi ligos rūšis: periferinę ir centrinę. Pastaruoju atveju pažeidimas įvyksta centrinėje makulos vietoje.

Centrinės distrofijos simptomai yra tokie: greitas regėjimo netekimas, žmogus gali matyti tik objektų siluetus ir kontūrus. Ši vaikų patologija pasireiškia labai retais atvejais. Paprastai tai priklauso vyresnio amžiaus žmonėms.

Periferinė distrofija - tinklainės periferijoje pažeidimas. Tai atsitinka, kai vaikas turi toliaregiškumą ar trumparegystę. Kai kuriais atvejais vaiko, kuris neturi regėjimo problemų, gali išsivystyti tinklainės distrofija.

Viena iš sunkių periferinės distrofijos formų yra pigmentinė tinklainės degeneracija. Daugeliu atvejų ji paveldima ir veda į visišką regos praradimą.

Pirmieji šios ligos „varpai“ yra prastas regėjimas tamsiame paros metu (vadinamas „naktiniu aklumu“), jautrumo ryškiai šviesai praradimas. Su tinklainės pigmento degeneracija atsiranda komplikacijų, tokių kaip glaukoma ir tinklainės atsiskyrimas.

Vaikystėje tokios patologijos pastebimos labai retais atvejais. Ką negalima pasakyti apie baltojo taško degeneraciją. Šis tinklainės sutrikimas gali pasireikšti ankstyvame amžiuje ir progresuoti visą gyvenimą.

Pagrindinis simptomas yra prastas regėjimas tamsoje ir ryškumas. Vaikams ši liga sukelia tokias komplikacijas kaip strabizmas ir nistagmas. Jei tėvai nepradeda gydyti vaiko laiku, tuomet distrofija sukelia tinklainės pertraukas ar jos atsiskyrimą.

Dėl to vaikas gali visiškai prarasti regėjimą. Tuo pačiu metu praktiškai nėra galimybių ją atstatyti. Labai svarbu nepamiršti pirmųjų simptomų: akinimo, „akių“, „apskritimų ir dėmių“.

Jei pastebėsite, kad vaikas pablogėjo, pradeda matyti į akį, tada įsitikinkite, kad jį ištirsite oftalmologijos klinikoje. Visų pirma, ištirtas fundusas, nustatomas regėjimo aštrumas ir įvertinamas spalvų suvokimas.

Todėl į paciento mitybą turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • Maisto produktai, kuriuose yra daug karotino, pvz., Raudonųjų paprikos ir morkų.
  • Daržovės žalia, turtinga liuteinu.
  • Maistas, kuriame yra daug vitamino C (serbentai, citrusiniai ir laukiniai rožės).
  • Pienas, mėsa, kiaušiniai, kepenys. Šie produktai yra vitamino E šaltinis.

Taip pat būtina vartoti vitaminų kompleksus. Vaikai nuo septynerių metų yra paskirti Luteino kompleksu Destky. Šio narkotiko vartojimas apsaugo tinklainę nuo pernelyg didelio spinduliuotės, mažina nuovargį, kurį sukelia didelės regos apkrovos, ir apsaugo nuo distrofijos atsiradimo.

Pradiniame tinklainės distrofijos etape pacientui skiriami vaistai, kurie lėtina proceso progresavimą: vazodilatatoriai, angioprotektoriai, antioksidantai, biogeniniai stimuliatoriai, tinklainės kraujagyslių išplėtimo ir stiprinimo priemonės.

Naudojant gydymą vaistais, galima pagerinti ir normalizuoti tinklainės metabolinius procesus. Iš naudojamų fizikinių metodų: mikrobangų terapija, ultragarsas, fonoforezė ir elektroforezė.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką ir metabolizmą, kraujagyslių konstrukcinės operacijos atliekamos, ypač dėl venų. Efektyviausias akių distrofijos gydymas yra lazerinis koaguliavimas. Lazerio pagalba pažeista tinklainė sudeginama į akies obuolio audinius.

Lazeris veikia labai aiškiai ir reikiamoje vietoje. Atliekant šią operaciją, sveikas audinys nepažeistas. Lazeris yra unikali chirurginė priemonė, leidžianti oftalmologams sėkmingai atlikti sudėtingiausias operacijas.

Dėl to spindulių spinduliuotė visiškai įsiskverbia į akies obuolį. Lazeris tiekiamas per specialius šviesos kreipiklius. Naudojant stereomikroskopą, chirurgas kontroliuoja operacijos eigą ir gali koreguoti spindulio kryptį.

Vaikų sveikata yra rūpinimasis tėvais. Laiku atliktas profilaktinis patikrinimas oftalmologe, sekite vaiko mitybą, sukurkite jam patogias sąlygas pailsėti.

Jei pastebite pirmuosius regos sutrikimo simptomus, nedelsdami kreipkitės į optometrą. Svarbu nepraleisti ligos išsivystymo, nes tai labai apsunkins gydymą.

Klasifikacija

Vaikų tinklainės distrofija pasireiškia įgytomis ir įgimtomis formomis. Prognozuojama, kad liga yra genetinė mutacija ir gimdos vystymosi sutrikimai. Ligos simptomai gali pasireikšti ankstyvoje vaikystėje arba išsivystyti vėliau.

Kai kuriais atvejais tėvai pastebi, kad vaikas mato silpną regėjimą, arba vaikai patys praneša, kad jie gerai nematė saulėje ir tamsoje. Įgyto patologijos priežastys dažnai susijusios su kitomis įprastomis ligomis, tokiomis kaip:

  1. Endokrininiai sutrikimai
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos
  3. Inkstų liga
  4. Stiprus trumparegystė
  5. SARS, gripas

Dystrofinius tinklainės pokyčius vaikystėje dažniausiai atstovauja šios rūšys, kurios yra įtrauktos į paveldėtą grupę:

    Tinklainės pigmento distrofija

Jis dažniausiai pasireiškia pradinio ugdymo vaikams. Daugiau pasiskirsto berniukuose, nes jis gali būti perduodamas iš X chromosomos iš motinos į sūnų. Ligoniams diagnozuoti iki 6 metų yra sunku.

Pirmąjį etapą apibūdina naktinis aklumas, mirksi akyse ir galvos skausmas. Kitame etape periferinis regėjimas pablogėja iki „tunelio“. Centrinės regos praradimas atsiranda paskutiniame ligos etape.

Baltoji tinklainės distrofija

Vystosi ankstyvame amžiuje ir dažnai lydi strabizmą ir nistagmą - nekontroliuojamus akių judesius. Įtariama patologija gali būti vaiko tamsaus prisitaikymo ir pakeisto spalvų suvokimo pažeidimas. Išnagrinėjus pagrindinį, randamos baltos spalvos pigmento židiniai.

Stargardto geltona degeneracija

Defektinis genas yra paveldėtas iš vieno iš tėvų, todėl liga yra vienodai nustatyta tarp abiejų lyčių. Tai iliustruoja laipsniškas ir simetriškas regėjimo sumažėjimas 8-15 metų amžiaus.

Nerimą keliantis pradinio etapo požymis yra „priežastinis“ fotofobija. Ilgą laiką fondo būklė išlieka normali, nepaisant vizualinės funkcijos pablogėjimo.

Pirmieji požymiai pasirodo per 10–15 metų. Vaikai skundžiasi iškraipytu objektų formos suvokimu, „akmenimis“ prieš jų akis. Ištyrus makulos regione, randamas kiaušinio trynio panašus pažeidimas.

Priežastys


Distrofija yra žalos, tinklainės audinių pokyčių procesas, atsirandantis dėl jų mitybos ir medžiagų apykaitos pažeidimo. Audinys nustoja veikti įprastai. Priežastys, dėl kurių tinklainės distrofija vyksta daug.

Tai yra kraujotakos, inervacijos, hormoninių sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, įvairių infekcijų, intoksikacijos, taip pat paveldimų veiksnių pažeidimas. Tinklainės distrofijos priežastis vaikams yra paveldimos įgimtos tinklainės ligos.

Jaunų žmonių atveju labiausiai paplitusi priežastis yra didelė trumparegystė, dėl kurios padidėja akies dydis, pernelyg tinkama tinklainė ir sutrikdomi jo mityba. Diabetas taip pat yra bendra priežastis. Pagyvenusiems žmonėms kraujagyslių pokyčiai, susiję su amžiumi, yra tinklainės distrofijos priežastis.

Tinklainės distrofija gali prasidėti po akių sužalojimo, dėl ilgalaikių uždegiminių ir infekcinių akių ligų. Jis taip pat gali pasirodyti įvairių įprastų ligų, tokių kaip hipertenzija, inkstai, širdis, skydliaukė ir tt, fone.

Įvairios intoksikacijos rūšys gali sukelti tinklainės pažeidimus. Dažniausios tinklainės distrofijos priežastys yra:

  1. Akių sužalojimai;
  2. Cukrinis diabetas ir ne cukrus;
  3. Paveldimas polinkis;
  4. Padidėjęs diastolinis ir sistolinis spaudimas;
  5. Kitų organų (inkstų, kepenų ir kasos) patologija;
  6. Avitaminozė, nepakankamas vitamino E, C ir kai kurių mineralų kiekis;
  7. Dažnai sudėtinga ARD.

Tinklainės distrofijos yra suskirstytos į paveldėtą ir įgytą, o tai savo ruožtu yra suskirstytos į centrines ir periferines. Paveldimos distrofijos yra tinklainės pigmento distrofija, progresyvi kūgio distrofija ir daugelis kitų.

Centrinė tinklainės distrofija yra degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys makulų srityje (aiškiausios vizijos vieta). Dažniausios ligos yra su amžiumi susijusi makulos distrofija ir centrinė serozinė retinopatija.

Liga lėtai progresuoja, o regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja. Visiškas aklumas, kaip taisyklė, neįvyksta, jei nėra paveiktos tinklainės periferinės sritys.

Pagrindinės tinklainės centrinės distrofijos apraiškos yra objektų dvigubinimas, vaizdo kreivumas, dėmių atsiradimas prieš akis, sulaužytos linijos. Centrinė tinklainės distrofija egzistuoja dviem būdais:

  • sausoji forma yra medžiagų apykaitos produktų kaupimasis tarp choroidų ir tinklainės, susikaupusių; Tai yra labiausiai paplitęs distrofijos tipas. Tai yra gana palankus kursas. Vizija lėtai mažėja;
  • drėgna forma - lydimas skysčio ar kraujo prakaitavimas per kraujagyslių sieneles; Tai yra sunkesnis distrofijos tipas, kuriame dažnai pastebimas greitas regėjimo aštrumo sumažėjimas (kelias dienas, savaites).

Periferinė, dažniausiai turi nepastebimą srautą, ir tik kartais pacientai mato musulmonus arba mirksi prieš akis. Periferinė tinklainės distrofija gali sukelti sunkias tinklainės plyšimo ir atsiskyrimo komplikacijas.

Tai pasireiškia staigaus regėjimo sumažėjimo. Diagnozė:

  1. Vizometrija, perimetrija.
  2. Pagrindo tyrimas.
  3. Fluoresceino angiografija.
  4. Ultragarsinis akių tyrimas.
  5. Elektrofiziologinis tyrimas (tinklainės ir regos nervo nervinių ląstelių funkcinė būklė).
  6. Laboratoriniai tyrimai (jie kalba apie metabolizmo būklę organizme).

Svarbiausia gydant tinklainės distrofiją yra nustatyti ligos priežastį, formą ir stadiją. Pradiniuose distrofijos etapuose, siekiant atidėti proceso progresavimą, atliekamas gydymas: angioprotektoriai, vazodilatatoriai, retrobulbariniai kortikosteroidai, biogeniniai stimuliatoriai, diuretikai, antioksidantai, absorbcinės priemonės, skirtos stiprinti ir išplėsti akies kraujagysles ir pagerinti tinklainės metabolizmą.

Taikomi fizinio gydymo metodai - elektroforezė, ultragarsas, mikrobangų terapija, kraujo lazerinis švitinimas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką, naudojamos kraujagyslių konstrukcinės operacijos: laikinės arterijos paviršiaus šakos ligos, chirurginės operacijos ant varikozės venų, užpakalinės akies polinkulizacijos.

Esant drėgnoms centrinės tinklainės distrofijos formoms, atliekamos operacijos siekiant išvengti skysčio kaupimosi tinklainėje. Naujausias pasiekimas šioje srityje yra „energijos“ magnetinių implantų implantavimas į akies užpakalinį polių - tai leidžia sustabdyti distrofinį procesą akies audiniuose.

Lazerinis koaguliavimas yra efektyviausias gydymo metodas Lazeris degina pažeistą tinklainę į akies audinį tam tikroje vietoje ir tam tikru gyliu. Lazeris veikia taškai, labai selektyviai, nepažeisdamas sveikų akies audinių aplink tinklainės distrofijos vietą.

Diagnostika

  • Vizualinio lauko (perimetrijos) tyrimas;
  • Bendrosios bazės būklės tyrimas (oftalmoskopija);
  • Ultragarsinis akių vidinių dalių tyrimas įvairiose projekcijose;
  • Patikrinkite akių obuolių judesius, tinklainės funkcionalumą ir akies raumenų pluoštus (elektrookulografija);
  • Studijuoti aklųjų taškų vizualiniame aparate (kampimetrija);
  • Aiškus regėjimo aštrumo apibrėžimas (vizocontrastometrija);
  • Intraokulinės kilmės slėgio nustatymas (tonometrija);
  • Amslerio tinklo vizualinio lauko tyrimas centrinės dalies regione, funkcinė diagnostika;
  • Daugiaformatė akių obuolių studija (optinė tomografija);
  • Kūgių funkcinio aktyvumo tyrimas, t. Y. Spalvų regėjimo bandymas;
  • Lazdų funkcijos tamsoje mechanizmas;
  • Regos analizatoriaus ir tam tikrų tinklainės dalių analizė (elektroretinografija);
  • Akių obuolių laivų vizualizacija, taip pat kitų, organą maitinančių laivų formavimas (fluorescencinė angiografija).

Gydymas

Tinklainės distrofijos gydymas vaikams yra sudėtingas ir susideda iš lazerinio korekcijos, narkotikų, vitaminų ir fizioterapijos, taip pat specialios dietos. Siekiant pagerinti trofizmą ir metabolizmą, atliekama chirurginė operacija - vazorekonstrukcija.

Dieta

Nepakankamas maistinių medžiagų kiekis organizme padidina distrofijos formavimosi kūdikio tinklainėje riziką. Todėl pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į vaiko mitybą ir laikytis tam tikros dietos.

  1. Morkos, raudonos ir žaliosios paprikos (susideda iš didelio karotino kiekio, kuris veikia regėjimo aštrumą);
  2. Petražolės, krapai, salierai (didelis liuteino kiekis);
  3. Serbentai, mandarinai, citrina, laukinė rožė (kur yra pakankamai vitamino C);
  4. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino E (mėsos produktai, kiaušiniai, vištienos kepenys).

Paruošimas

Įsitikinkite, kad vaikas sujungia vitaminus. Jau po 6-7 metų studentas gali vartoti liuteino vitaminus, kurie apsaugo akis nuo vizualių apkrovų, tiesioginių saulės spindulių.
Be to, vaikas gali paskirti vaistus:

  • Antioksidantai;
  • Maistinių medžiagų stimuliatoriai;
  • Veikliosios medžiagos, išsiplėtusios indus;
  • Angioprotektoriai.

Būtinai priskirkite vaistus, kurie stiprina tinklainės kraujagysles.

http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/distrofiya-setchatki-u-detej-chem-opasno-zabolevanie
Up