Pagrindinis vaidmuo mažinant tuberkuliozės plitimą skiriamas specifinei diagnostikai, tačiau objektyvūs skundai pateikiami Mantoux testui. Jų priežastis yra daug klaidingų teigiamų reakcijų. Diaskintestas, modernesnis Mantoux testo analogas, tapo diagnostiniu naujumu. Tačiau, norint suprasti jo savybes, reikia išsiaiškinti, kas yra „Diaskintest“.
Vaisto esmė yra jos pavadinimas. Diaskintest (DST) yra testas, o ne vakcina. Jis atspindi organizmo refleksą dėl tuberkuliozės lazdelių aktyvumo ir padeda išvengti sunkios ligos atsiradimo. Tai yra imuninės sistemos atsakas į baltymų alergenų įsiskverbimą į organizmą, kuriame teigiama, kaip gerai yra šie antigenai. Teigiama reakcija rodo, kad „ženklas“ yra užsikrėtęs ar serga.
Nuo 2015 m. Vaistas naudojamas tuberkuliozės aptikimui vaikams nuo 8 iki 17 metų. Vaikams iki septynerių metų, imtinai, masinė ligos diagnozė išlieka tokia pati. Mantu ir Diaskintest savo veikloje yra panašūs, tačiau teigiama DST reakcija yra neginčijama chemoterapijos prieš tuberkuliozę pradžia.
Diaskintesto ir Mantu taikymo algoritmas yra tas pats. Vaikai DST atlieka tik 30 dienų po ankstesnės vakcinacijos, o vaikas turi būti visiškai sveikas.
Eksperimentiškai apibrėžtos taisyklės, kurių reikia laikytis prieš vertinant bandymą:
Tiek Mantu, tiek Diaskintestas, vertindamas reakcijas, remiasi tais pačiais kriterijais. Praėjus trims dienoms po tyrimo, analizuojama injekcijos vietos hiperemijos ir infiltracijos apimtis. Yra trys reakcijos parinktys:
Įvertinti testavimą turėtų būti specialistas. Tiek suaugusiems, tiek vaikams taikoma norma laikoma vienu DST rezultatu - neigiama. Reakcija į Diaskintestą dieną nesvarbu. Hiperemija gali pasireikšti pirmąją dieną ir trečią.
Rezultatas laikomas neigiamu, jei injekcijos vietoje nekeičiama. Tai reiškia, kad organizme nėra aktyvių mikobakterijų. Injekcijos vietoje kartais matomas pačios injekcijos pėdsakas. Nesėkminga injekcija gali sukelti mėlynę (hematomą). Sumušimas injekcijos vietoje gali iškreipti bandymą, „užmaskuoti“ paraudimą. Kartais ši reakcija laikoma abejotina, pacientas siunčiamas papildomam tyrimui, nes antrinis tyrimas su narkotikais galimas tik po dviejų mėnesių.
Uždegimo reakcija į Diaskintestą infiltracijos forma yra teigiamas rezultatas. Kuo daugiau Koch lazdų į kūną, tuo didesnis plomba. Teigiami pasireiškimai yra:
Teigiamas DST rezultatas rodo uždegimą. Tačiau infekcija nereiškia, kad liga vystysis. Stipri imuninė sistema gali įveikti patogenus. Tuo pačiu metu infiltracijos srityje susidaro „Gona“ fokusas arba kalcina, sukelianti teigiamą Mantoux reakciją. Tai gali būti abejotina.
Diaskintestas yra klaidingas teigiamas (teigiamas, jei nėra tuberkuliozės). Šis faktas rodo neigiamus kūno pokyčius. Šių reakcijų priežastys yra kelios:
Siekiant sumažinti klaidingų teigiamų rezultatų galimybę, „Diaskintest“ turėtų būti atliekamas griežtai nesant medotvod. Suaugusieji prieš ir po bandymo negali gerti alkoholinių gėrimų.
Svarbu! Diaskintest rezultatai veiksmingumą sieja su QuantiFERON testais. Skirtingai nuo brangių reagentų, naudojamų „ftisiologijos„ aukso standarto “, DST yra naudojamas masyviai.
Teigiamai reakcijai į D-testą suaugusiam asmeniui reikia rimtai ištirti. Pacientui rodoma rentgeno ir laboratorinė diagnostika (įskaitant Mantoux testą). Vaikui skiriama plaučių rentgeno spinduliuotė (su ja susijusi mažiau spinduliuotės nei su fluorografija, o plaučių patologijos yra geriau matomos). Tai pateisinama: dėl medicininių priežasčių rentgeno spindulių rodymas net ir moterims įdomioje padėtyje.
Apskritai teigiamas Diaskintest rezultatas yra pretekstas registruoti pacientą TB gydytojui. Ateityje jis turės atlikti keletą laboratorinių ir klinikinių tyrimų, o po dviejų mėnesių Diaskintest bus dar kartą atliktas.
Diaskintest sudėtyje yra sintetinių antigenų CFP10 ir ESAT6, o Koch lazdelių produktai yra įtraukti į tuberkulino sudėtį.
Svarbu! Ne visada žmonės, užsikrėtę tuberkulio baciliu, vėliau susirgo. Žmogui būdingas natūralus atsparumas tuberkuliozei. Tačiau yra vadinamųjų rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ligos pasireiškimo.
Sudėtis Diaskintestas ir tuberkulinas
Diaskintesto baltymai yra konkretesni nei veikliosios tuberkulino medžiagos - didesnė yra mėginio neigiamos reakcijos galimybė be tuberkuliozės. Fenolis yra preparato sudėtyje, tačiau nerimaujama: dėl bandymo reakcijų jo dozė (0,25 mg) nėra pavojinga net vaikams.
Svarbu! Jei „Diaskintest“ suaugusiam žmogui parodė teigiamą rezultatą, „mygtuko“ dydis neturi vaidmens, jo išvaizda yra svarbi.
Diaskintesto ir tuberkulino dalyse nėra jokių galimų Koch lazdų - neįmanoma susirgti tuberkulioze po jų įvedimo į kūną. Be to, jie nesukuria imuniteto nuo tuberkuliozės, nes jie nėra imunizuoti. Yra ir kita naudinga informacija, kurią pacientai paprastai neturi:
Kaip ir daugelis vaistų, diagnostinis testas turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Diaskintest nerekomenduojama naudoti:
Leidžiamų maisto produktų sąraše nėra jokių apribojimų. Vaistas yra saugus, tačiau rekomenduojama atlikti tyrimą nėštumo metu. Žindymas nėra santykinė kontraindikacija. „Diaskineste“ turi keletą šalutinių poveikių:
Svarbu! Su teigiamu „Diaskintest“ vaikams atlikti papildomus testus. Tai leis nustatyti patogenų aktyvumą. Bet kuriuo atveju vaikas laukia ilgalaikio gydymo.
Jei lyginame Mantoux ir Diaskintest mėginius, galime atkreipti dėmesį į naujoviško įrankio privalumus:
Diaskintest teigiamas rezultatas pastebimas, kai mycobacterium tuberculosis dauginasi aktyviai, o alerginės reakcijos retai jį sukelia. Vaistas praktiškai nesuteikia klaidingų teigiamų reakcijų. Tai labai svarbu, nes teigiama reakcija į vaiką sukelia nesaugių vaistų vartojimą. Mantoux testas nėra toks konkretus. Jis taip pat yra teigiamas, kai jis yra užsikrėtęs ne tuberkuliozės mikroorganizmais ir ryškus imuninis atsakas į BCG.
Jei pacientui buvo suteikta „Diaskintest“ ir pasireiškė alergija „ne tuberkuliozei“, simptomai paprastai pastebimi iš karto. Jie išnyksta prieš įvertinant bandymų rezultatus. DST dažnai skiriamas su teigiamomis reakcijomis į Mantoux testą - siekiant teisingai pasirinkti terapijos taktiką. Bet jūs negalite juos keistis. Šie diagnostiniai tyrimai papildo vienas kitą.
D-testas nesukels teigiamos reakcijos užsikrėtus „bullish“ tuberkulioze, o ši veislė nėra neįprasta gyvulininkystės zonose. Tai yra vakcinacijos nuo tuberkuliozės pagrindas. Be to, praktika rodo, kad jei pacientui buvo suteikta Diaskintest pradinėje infekcijos stadijoje, reakcija gali būti klaidinga. Panašus vaizdas kartais pastebimas ir pasunkėjus tuberkuliozei. Ekspertai rekomenduoja naudoti „Mantoux“ testą, o su abejotinais rodikliais juos išbandykite specifiškesniu vaistu.
Pelno patikrinimas yra savanoriškas. Niekas negali priversti asmenį patirti šio ar medicininio manipuliavimo. Bet jei pasirinksite: Mantoux testą ir Diaskintestą arba tuberkuliozę su ilgalaikiu gydymu ir recidyvu, atsakymas yra nuspėjamas. Žinoma, bandymas ir testas - jų pačių sveikatos ir artimųjų sveikatos labui.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlTuberkuliozės prevencija ir savalaikis patologijos nustatymas yra priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, pagrindas. Nustatykite patologiją, naudodami Mantoux. Tačiau vyresni vaikai ir suaugusieji dažniau naudojasi DST vakcina: kas tai yra, kaip ji atliekama ir ar visi leidžiami, pacientas ne visada žino. Bet pradėkime nuo to, kad DST nėra vakcina.
Anksčiau tuberkuliozės nustatymas buvo atliktas naudojant Mantoux testus. Šis metodas apima į organizmą patekusios tuberkuliozės sukėlėjo formos, dėl kurios injekcijos vietoje atsiranda reakcija. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai apima Diaskintest (DST) naudojimą. Savo pobūdžiu jis nėra susijęs su skiepijimu, bet yra tam tikras indikatorius, rodantis, kad organizme yra patogenas.
Nustačius DST, registruojamas organizmo atsakas į vaisto vartojimą. Savo intensyvumu galima spręsti, ar imuninė sistema yra „susipažinusi“ su antigenu. Dėl teigiamos reakcijos labai tikėtina, kad paciento organizmas yra užsikrėtęs Koch baciliu (tuberkuliozės sukėlėjais) arba turi tuberkuliozę. Vaistas vartojamas ligos nustatymui vaikams nuo 8 metų ir suaugusiems.
Dažnai tėvai susiduria su pasirinkta situacija: ką turėtų daryti vaikas - Diaskintestas ar Mantu? Tai yra du panašūs diagnostikos metodai, tačiau jie turi daug skirtumų. Mantu vartojamas tik norint išsiaiškinti, ar būtina pakartotinai skiepyti nuo tuberkuliozės, ar paciento organizme yra imuninis atsakas. Mantoux testas gali būti klaidingas teigiamai neseniai skiepijus, revakcinavus.
Taigi reikalinga DST vakcina (kuri yra pirmiau nurodyta) reaguoja tik į mikobakterijų buvimą paciento organizme. Tai leidžia tiksliai nustatyti, ar yra latentinė tuberkuliozės forma, ar yra įtampą sukelianti įtampa. Teigiamas Diaskintestas rodo Koch lazdelės buvimą, kuris bet kuriuo metu gali pradėti daugintis ir sukelti tuberkuliozę.
Tuberkuliozės nustatymas vaikams dažniau atliekamas naudojant „Mantoux“, tačiau DST dažniau naudojamas pediatrinėje praktikoje. Tai lengviau toleruoja organizmas, nesukelia alergijos, turi mažiau kontraindikacijų. Pagrindinės Diaskintest nuorodos yra:
Dažnai DST vakcinacija (ką mes jau sužinojome) naudojama atsako diferencinei diagnozei atlikti. Kai „Mantoux“ rezultatai yra abejotini, „Diaskintest“ padeda nustatyti, ar organizme yra patogenas. Bandymas gali būti atliktas praėjus 2 mėnesiams nuo Mantoux momento. Per šį laikotarpį gali būti patogeno likučių, kurie sukels klaidingą teigiamą DST rezultatą.
Sprendimą dėl bandymo poreikio priima gydytojas. Profilaktiniam tyrimui DST tyrimas atliekamas kartą per metus vaikams, o kartą per 2 metus - suaugusiems. Jei reikia, DST gali būti atliekamas dažniau (pagal individualias indikacijas). Vienas iš šių atvejų yra tuberkuliozės gydymo efektyvumo diagnozė: gydytojas nustato reakcijos metu paciento kūno likučių liekanų formų koncentraciją.
Kaip ir vaistai, DST turi keletą kontraindikacijų. Ar galima padaryti Diaskintestą konkrečiu atveju - gydytojas turi nustatyti, išduodamas tyrimą. Taigi, nagrinėjant vaikus, gydytojai renka visą vaiko istoriją, klausdami savo tėvų. Bandymas nerekomenduojamas šiais atvejais:
Pirmą kartą skiriant testą, tėvai dažnai domisi klausimu, kaip daroma Diaskintest. Pati procedūra nesiskiria nuo garsaus Mantoux pareiškimo. Vaistas švirkščiamas į vidinę dilbio dalį su insulino švirkštu. Injekcijos vietoje yra tik taškas nuo adatos. Kai kuriais atvejais gali atsirasti mėlynės. Tokios galimybės yra norma.
Pavyzdžio DST galima atlikti bet kuriuo metu. Preliminarus mokymas ir „Mantoux“ nustatymas nėra būtini. Dažniausiai bandymas atliekamas ryte, tačiau nėra griežtų gairių dėl DST laiko. Prieš pradedant procedūrą, jums leidžiama valgyti, nes visada reikia specialių dietų. Kai kuriais atvejais bandymas gali būti priskirtas tuo pačiu metu atliekant kitus tyrimus, apie pasiruošimo savybes, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją.
Šis klausimas kyla dėl to, kad tėvai dažnai lygiagrečiai jungia DST ir Mantu. Tiesą sakant, tai yra du skirtingi tyrimo metodai, kurių kiekvienas turi savo savybes. Yra žinoma, kad kai mėginys atliekamas injekcijos vietoje, lieka infiltracija. Pagal jo dydį nustatomas kūno atsako į įvestą patogeną laipsnis. Su DST situacija yra kitokia.
Bandymas nepalieka pėdsakų (su neigiamu rezultatu), todėl nereikia vengti sąlyčio su vandeniu. Diaskintestą galima sudrėkinti, nuplauti, bet nerekomenduojama patrinti injekcijos vietos plaunamuoju plovikliu. Be to, gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo apsilankymo prie baseino po DST. Kai kuriais atvejais injekcijos vietoje gali būti niežulys ir niežulys, kuris, kaip ir kitų simptomų, laikomas normos variantu.
Pasakoję, kaip atliekama DST vakcinacija, apsvarstykime galimus jos rezultatų aiškinimo variantus. Atlikus Diaskintest, reakcijos vertinimas atliekamas po 3 dienų. Paprastai ant odos Diaskintest neatsako. Tai rodo, kad ligonio organizme visiškai nėra patogeno. Galutinė išvada daroma remiantis injekcijos vietos įvertinimu. Pripažįstama, kad Diaskintesto norma yra neigiamas rezultatas. Be to, gali būti kitų parinkčių:
Įvertinkite testo rezultatą tik gydytojui. Tyrimą paskyręs specialistas suvokia paciento istoriją, kartu atsirandančias ligas, galinčias iškreipti DST rezultatą, kurio norma yra visiškas nepakankamas atsakas į odą injekcijos vietoje. Kai kuriais atvejais gali būti šiek tiek paraudimas, be papulių ir tuberkulio, mėlynės. Tokios situacijos laikomos bendra organizmo reakcija į vaistą. Tyrimo rezultatai rodo vieną iš šių parinkčių:
Atlikus Diaskintestą, tyrimo rezultatas yra neigiamas, nerimaujama. Subjekto organizme tuberkuliozės priežastis nėra. Tai liudija reakcija į odos paviršių injekcijos vietoje. Šiuo atveju leidžiamas mažas taškas nuo adatos. Dėl nesėkmingo vaisto vartojimo kai kuriais atvejais gali pasireikšti nedidelis hematoma, kuri nėra susijusi su patogeninių ląstelių buvimu organizme.
Kartais mėlynė gali užkirsti kelią normaliam rezultato įvertinimui. Tokiu atveju testas yra abejotinas ir reikalauja pakartotinio vadovavimo. Įdiegti naują DST gali būti tik 2 mėnesiai po ankstesnio. Be to, atsižvelkite į paskutinio skiepijimo laiką, jei jis buvo atliktas bandymo išvakarėse.
Kai DST yra teigiamas, ant odos injekcijos vietoje susidaro infiltracija. Antspaudo dydis gali skirtis. Šiuo atveju, kuo didesnė koncentracija yra Kocho strypų kūne, tuo didesnis infiltrato skersmuo. Kai po „Diaskintest“ teigiamas rezultatas (nuotrauka žemiau), gydytojai skiria jį į šiuos tipus:
Apie hipererginę reakciją jie sako, jei infiltrato dydis yra 15 mm ir daugiau. Šie rezultatai Diaskintest vaikams rodo, kad organizme yra patogenas. Tačiau tai nereiškia, kad liga vystysis. Priimant laiku, kompetentinga terapija padeda išvengti tuberkuliozės, naikina patogeną ir neleidžia daugintis. Todėl Diaskintestas yra pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Dėl tuberkuliozės diagnozavimo dabar naudokite įvairius metodus, tačiau ne visi iš jų pateikia numatomą rezultatą. Diaskintestas yra vienas iš tiksliausių. Teigiamas rezultatas (nuotrauka matoma žemiau) rodo, kad asmuo yra tikrai užsikrėtęs. Patvirtinti, žinoma, pageidautina atlikti papildomą tyrimą, tačiau 99 proc. Tokio testo nepavyko.
Jei po trijų dienų ant rankos matomas teigiamas diaskintesto rezultatas, jis patiria gydytoją. Panaši reakcija yra požymis, kad infekcija įvyko. Šis testas nereaguoja į kitus stimulus, todėl neįmanoma sumaišyti ar padaryti klaidos. Jei testas yra abejotinas, lengvas, tada vaikas / suaugusysis neseniai užsikrėtė ir vis dar nėra akivaizdžių ligos požymių.
Kaip klaidingas teiginys, kaip ir Mantoux, Diaskintestas gali būti labai retas, todėl neseniai šis specifinis diagnozavimo metodas buvo naudojamas dažniau nuo kūdikystės amžiaus.
Naudojant teigiamą diaskintestą, papulinis paraudimas atsiranda vaikui arba suaugusiems. Kita vertus, gali būti tik raudona dėmė, aukštis, tankinimas ir pan.
Norint, kad vaiko ar suaugusiojo diaskintestas būtų teigiamas, reikia nedelsiant imtis veiksmų.
Jei diaskintestas teigiamas, nedvejodami. Turėtų nedelsiant pradėti papildomą diagnostiką. Tai vienintelis būdas išsiaiškinti akivaizdžius nukrypimo nuo normos priežastis ir suprasti, ką daryti toliau. Patvirtinus diagnozę, gydytojas nusprendžia, kokio gydymo kurso ir kiek laiko truks.
Tik laiku diagnozavus ir gydant, galima išvengti ligos progresavimo.
Papildoma diagnostika apima:
Jei visi aukščiau nurodyti rezultatai rodo tuberkuliozės buvimą, tai nebus nereikalinga atlikti PCR diagnozę. Toks tyrimas bus paskutinis etapas, po kurio gydytojas nustatys gydytoją. PCR gali būti atliekama remiantis skirtingomis biomedžiagomis: išmatomis, krauju, seilėmis, skrepliais, prakaitavimu. Kokio tipo gydytojas rekomenduos, priklausomai nuo esamų simptomų. Tokios analizės paprastai mokamos, suma priklauso nuo klinikos ir rezultatų gavimo greičio.
Atminkite, kad gydymas negali būti nutrauktas. Be gydytojo žinios, dozė nesumažėja ar didėja. Kai kurie pacientai turi būti hospitalizuoti, jei yra pažeistas organas. Jei forma uždaryta ir patologija buvo diagnozuota anksčiausiai, galimas ambulatorinis gydymas.
Nedelsiant arba po gydymo (vaistų) asmeniui patartina kreiptis į gydymą. Ten pacientas visą laiką bus kontroliuojamas sveikatos priežiūros darbuotojų, o tai tik prisidės prie greito atsigavimo. Jei vaikas serga, po gydymo rekomenduojama jį perkelti į specialią ugdymo įstaigą. Yra apmokytų žmonių, kurie visą laiką stebi dinamiką, gamina prevencines priemones ir tt Tai būtina, kad ligos pasikartojimo atveju jį būtų galima nedelsiant sustabdyti.
Retais atvejais, bet atsitinka, kad net Diaskintestas gali rodyti klaidingą teigiamą rezultatą.
Klaidingas teigiamas diaskintestas yra tik alerginė reakcija į vaisto komponentus. Kartais nepatyrę sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali vertinti sunkų alerginį patinimą ir opas dėl teigiamo rezultato.
Pažymėtina, kad esant sunkiai hiperemijai, karščiavimui, niežuliui, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę.
Teigiama reakcija į Diaskintestą buvo pateikta aukščiau. Neteisingi rezultatai, ty vartojamo vaisto alerginiai pasireiškimai yra tokie.
Nuotraukoje aiškiai matyti, kad ranka buvo labai raudona, plotas, kuriame buvo švirkščiamas vaistas, turi violetinį atspalvį. Šio rezultato negalima vartoti užsikrėtus tuberkulioze. Priešingai, gydytojai privalo naudoti kitus diagnostikos metodus.
Jei po injekcijos antrą dieną ar daugiau, tėvai vaiko atžvilgiu pastebi reikšmingus nukrypimus nuo normos, būtent:
Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Panašūs simptomai rodo alerginę reakciją. Jei tėvai neatliko nedelsiant arba panašūs pasireiškimai įvyko po 72 valandų, gydytojas, išnagrinėjęs ranką, turėtų paskirti antihistamininius vaistus ir ambulatorinėje kortelėje nurodyti, kad vaikas turi alergiją diaskintestui. Daugiau už tuberkuliozės diagnozavimą šis vaistas neturėtų būti naudojamas.
Be to, pageidautina analizuoti kraują, šlapimą ar skreplių (jei yra), kad būtų aiškiai pašalinta patologija.
Kartais, jei tėvai sako, kad gydytojas juos ištyrė, kad kūdikis yra linkęs į alergiją, prieš injekciją jam gali būti skiriami anti-histaminai.
Teigiamas diaskintestas suaugusiam ar vaikui yra tuberkuliozės infekcijos požymis. Tokiu atveju, siekiant išsiaiškinti diagnozę, paskiriamas papildomas tyrimas. Neteisingi rezultatai paprastai nėra, išskyrus alergiją vaistui.
Jei visų tipų bandymai rodo, kad organizme yra mikobakterijų, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlŠiuo metu Diaskintest (vakcinacija nuo tuberkuliozės) plačiai naudojama diagnozuoti tuberkuliozės infekciją. Iki šiol šis diagnostikos metodas neegzistavo, buvo naudojamas tik Mantoux testas. Šiandien aptariamas klausimas, kaip visiškai pakeisti Mantoux testą su Diaskintest. Tuberkuliozė yra viena iš svarbiausių medicinos problemų. Tai paaiškinama šiais veiksniais:
Kokios yra diaskintesto indikacijos ir kontraindikacijos?
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra mycobacterium, dažniausiai paveikiantis plaučius, nors ne visada kenčia nuo šios ligos. Galima paveikti odą, kaulus, vidaus organus, akis, šlapimo organus, limfmazgius. Bendras užsikrėtusių žmonių skaičius pasaulyje yra apie 2 mlrd. Tai paaiškina didelis organizmo jautrumas ir plačiai paplitęs mikobakterijų paplitimas. Rusijoje yra didžiausias susirgimų skaičius. Registruotas tuberkuliozės vaistinėse yra daugiau nei 300 tūkst. Žmonių. Infekcijos bruožas yra tai, kad neįmanoma išvalyti mikobakterijų kūno. Net po ilgalaikio gydymo mikroorganizmai lieka audiniuose.
Tuberkuliozė ne visi yra užsikrėtę. Rizikos grupė apima asmenis, kurių imunitetas yra sumažintas. Dažniausiai pasitaikantys atvejai yra nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Mikobakterijos gali būti perduodamos tokiais būdais: aerozolis (ore), vertikalus (nuo motinos iki vaiko), sąlytis su išmatomis ir išmatomis (maistas). Numatomi veiksniai:
Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės klinikiniai požymiai yra: padidėjusi kūno temperatūra, intensyvus kosulys, skreplių nusodinimas krauju, padidėjęs prakaitavimas naktį, silpnumas, svorio netekimas, apetito praradimas, krūtinės skausmas, dusulys. Didėja tuberkuliozinių limfmazgių limfadenitas.
Kas yra diaskintestas? Tai yra greito tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Šio metodo pagrindas yra organizmo reakcija į tuberkuliozės patogeno baltymų įvedimą. Diaskintestas yra rekombinantinis tuberkuliozės alergenas. Vaistas turi du antigenus. Šie antigenai (baltymai) yra mikobakterijose, sukeliančiose tuberkuliozę, tačiau tuo pačiu metu jie nėra BCG padermėse. Svarbu, kad įvedus vaistą, visiškai pašalinama tuberkuliozės rizika. Diaskintest yra alerginis testas, kaip ir Mantoux testas. Jis negali būti naudojamas specifinei ligos prevencijai.
„Diaskintest“ turi tam tikrų privalumų, palyginti su „Mantoux“ testu:
Dažnai, atskleidus neigiamą Diaskintesto rezultatą, Mantoux vakcinacija duoda skirtingą rezultatą (klaidingą teigiamą). Dėl to visi pavyzdžiai dažnai atliekami vienu metu skirtingose rankose. Vaistas turėtų būti skiriamas dilbio vidurinio trečdalio regione. Adata įdedama į vidų. Pacientas turi sėdėti. Prieš odą gydoma alkoholiu. Injekcija atliekama ant dilbio vidinio paviršiaus. Vaisto dozė yra 0,1 ml. Po injekcijos po oda atsiranda maža papulė. Diaskintesto rezultatai vertinami po trijų dienų.
Vakcinacija naudojama vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ir suaugusiems. Alergijos testas naudojamas:
Yra keletas apribojimų, kuriais negalima atlikti diaskintesto. Tyrimo kontraindikacijos apima ūminės patologijos ar lėtinės ligos paūmėjimo, epilepsijos, ūminių alergijų, odos ligų buvimą. Jei vaikų įstaigose įvedamos ribojančios priemonės (karantino) kitoms infekcijoms, diaskintestas atliekamas, kai karantinas yra likviduojamas. Jei tyrimo metu asmuo serga, bandymą rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po išieškojimo. Taip pat būtina laikytis intervalo tarp mėginių ėmimo ir skiepijimo. Jis turi būti ne trumpesnis kaip vienas mėnuo. Mėginys atlieka ir vertina gydytoją. Jei įtariama, kad vaikas serga tuberkulioze, pediatras kreipiasi į TB gydytoją. Suaugusieji pirmiausia skundžiasi terapeutu.
Nustatę diaskintestą (DST), rezultatai interpretuojami. Rezultatus vertina gydytojas arba patyrusi slaugytoja. Norėdami tai padaryti, naudokite paprastą valdiklį, kad nustatytumėte paraudimo ir infiltracijos (papulių) dydį tiesiogiai vaisto vietoje. Išmatuotas skersinis dydis. Jei nėra infiltracijos, atsižvelgiama į hiperemiją. Priešingu atveju į tai neatsižvelgiama. Diaskintesto rezultatas yra teigiamas, neigiamas ir abejotinas. Teigiamas Diaskintest (DST) rezultatas pastebimas bet kokio dydžio papulių atveju.
Teigiama reakcija gali būti lengva, vidutinio sunkumo, sunki ir hipererginė. Silpna reakcija įvyksta, kai infiltracija neviršija 5 mm skersmens. Jei jo dydis yra nuo 5 iki 9 mm, reakcija yra vidutinio sunkumo. Jei infiltracijos kiekis yra nuo 10 iki 14 mm, yra ryški alerginė reakcija. Mažiau dažna organizmo hipererginė reakcija. Pagrindiniai kriterijai: daugiau nei 15 mm papulių buvimas, vezikulų įvedimo vietoje, limfangito ar limfadenito požymiai. Neigiamas rezultatas rodo ligos nebuvimą. Tai yra norma.
Kilus abejonių ar teigiamai reakcijai, reikia atlikti papildomą tyrimą.
Kalbant apie Mantoux testą, rezultatų dekodavimas yra šiek tiek kitoks. Svarbu, kad „Mantoux“ testas būtų klaidingas, kai antikūnų gamyba organizme nesusijusi su infekcija, bet įvedama BCG vakcina. Labai sunku atskirti tikrąją infekciją nuo reakcijos po vakcinacijos. Šie duomenys gali reikšti mikobakterijų infekciją:
Specifinė tuberkuliozės prevencija apima skiepijimą BCG. Jis atliekamas naujagimių laikotarpiu (3–7 dieną). Revakcinacija atliekama 7 ir 14 metų. Revakcinacija atliekama tik tada, kai Mantoux testo rezultatas buvo neigiamas. Nespecifinė profilaktika apima rūkymo nutraukimą, kontaktų su pacientais vengimą, atskirų patiekalų (gyvenančių kartu su sergančiu asmeniu), tinkamos mitybos. Narkotikų profilaktika atliekama glaudžiai kontaktuojant su pacientais, teigiamas Mantoux testas, ŽIV infekcijos buvimas ir teigiama Mantoux reakcija, taip pat asmenys, esantys kalėjimuose, psichiatrijos ligoninėse. Taigi, Diaskintest yra veiksmingas būdas nustatyti infekuotus asmenis.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlSiekiant apsaugoti nuo tuberkuliozės, jie imunizuojami BCG. Vakcina prisideda prie laikinų apsauginių jėgų vystymosi. Norint atskleisti likusio imuniteto buvimą, patvirtinti ar paneigti Koch bacilių infekciją, jie daro skirtingą metodą tuberkulino diagnozei. Vienas tikslus metodas yra vakcina nuo Diaskintest.
Diaskintest (DST) daugelis vadina vakcina. Tačiau manipuliacijos metu vartojamas vaistas neskatina specifinio imuniteto atsiradimo. Todėl DST yra diagnostinis metodas. Jis vartojamas suaugusiems ir vaikams. Bandymas parodo kūno atsaką į Kocho lazdelių veiklą. Gydytojai ją naudoja, kad užkirstų kelią tuberkuliozės vystymuisi daugiausia vaikams nuo 8 iki 17 metų, taip pat paaiškintų Mantoux testo rezultatus.
DST buvo įkurta 2009 metais.
Be to, šis metodas leidžia suprasti teigiamo Mantoux testo priežastį: anksčiau suteikta BCG vakcina, alergija tuberkulinui arba infekcija Koch lazdomis.
Bandymo esmė yra tai, kad į kūną švirkščiama speciali medžiaga ir po kurio laiko rezultatas įvertinamas.
DST sudėtis yra rekombinantinis alergenas. Tai baltymas, išskirtas iš mycobacterium tuberculosis. Patogenas naudojamas mažesniais kiekiais nei Mantoux testo metu. Bandymo tikslumas siekia 90-100%.
Tyrime naudojamas vaistas yra visiškai sintetinis. Jis susideda iš dviejų antigenų ESAT 6 ir CFP 10.
Ši medžiaga turi įtakos antikūnų gamybai organizme patogeninių kamienų, sukeliančių tuberkuliozės ligą.
Įrankis yra saugus, nes jame nėra gyvų infekcinių ligų patogenų. Be to, DST yra šie komponentai:
Daugeliu atvejų Diaskintest nereikia paruošti.
Pagrindinė jo laikymo sąlyga - infekcinių patologijų nebuvimas asmeniui per mėnesį prieš tyrimą ir jo metu.
Esant astmai, prieš savaitę rekomenduojama pradėti vartoti antihistamininius vaistus (Fenkarol, Zodak).
Jei tai nebus padaryta, DST gali sukelti komplikacijas laringito, bronchito ar tracheito pavidalu.
Prieš atlikdamas tuberkulino diagnozę, gydytojas pateikia visas būtinas rekomendacijas.
Bandymo algoritmas:
DST yra:
Vaistas DST, patekęs į kraują, sukelia tam tikros reakcijos vystymąsi. Bandymo rezultatai vertinami po 2-3 dienų po cheminės medžiagos įvedimo į odą. Norint suprasti, ar organizme yra „Koch“ lazdelė, pakanka vizualinio patikrinimo, matavimo vietoje.
Yra trijų tipų reakcijos:
Tai yra normali reakcija, patvirtinanti infekcijos nebuvimą, pilną tuberkuliozės gydymą. Papules ir paraudimas injekcijos zonoje nėra. Leidžiamas iki 0,2 cm skersmens taškas, jei vaikui buvo atliktas DST, šis rezultatas reiškia įprastinės imunizacijos galimybę.
Abejotina reakcija yra papulio nebuvimas, bet ryškus injekcijos vietos paraudimas.
Šis rezultatas dažnai būna atvejis, kai pažeidžiamas vaisto skyrimo metodas, kurio imunodeficito būsena yra ŽIV infekcijos fone, netinkamai prižiūrint injekcijos vietą, gydymo imunosupresiniais vaistais metu, sunkia bet kokios patologijos eiga.
Klaidinga teigiama reakcija suteikia pagrindą atlikti PCR diagnozę, kuri atskleidžia visas paslėptas bakterijas. Šios analizės trūkumas yra tik didelės išlaidos.
Šiuo atveju papulė yra aiškiai matoma, kai matmenys nuo 0,5 mm. Injekcijos vieta gali būti patinusi, raudona. Tai rodo infekcijos Koch lazdele. Kuo daugiau infiltracijos, tuo aktyvesnė infekcija organizme. Teigiamas rezultatas - papildomos diagnostikos pagrindas: rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija, krūtinės ląstos rentgenograma.
Vykdant „Diaskintest“ naudojamas naujas kartos vaistas, kuris retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Tačiau vis dar prieš naudojant šį metodą reikia atmesti kontraindikacijų buvimą.
Tokiais atvejais DST draudžiama:
Diaskintest gali sukelti tokias šalutines reakcijas:
Visos šios apraiškos paprastai po kelių valandų ar dienų išnyksta. Sunkios alerginės reakcijos atveju reikia vartoti antihistamininius preparatus (pavyzdžiui, Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Kai susidaro pūlinys, verta kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti injekcijos vietos infekciją. Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui, jį lengva paruošti ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
DST reikia tik po mėnesio po skiepijimo.
„Diaskintest“ rezultatas yra beveik 100%. Kad gautumėte kuo tikslesnį atsakymą, turite žinoti apie kai kuriuos apribojimus po bandymo.
Uždraustas po DST:
Vakcinacija leidžiama ne anksčiau kaip po 30 dienų po Diaskintesto (su sąlyga, kad analizė parodė neigiamą reakciją). Imunizacijos metu asmuo turi būti visiškai sveikas. Tai susiję su skiepijimu nuo bet kokios infekcinės patologijos, įskaitant tuberkuliozę.
Mantoux ir Diaskintest testai yra dvi panašios poveikio analizės, skirtos aptikti infekciją Koch lazdele. Pirmasis testas atliekamas kasmet pagal patvirtintą vaiko nuo vienerių metų iki 15 metų grafiką. DST paprastai atlieka paaugliai. Abi analizės gali papildyti, pakeisti viena kitą.
Teigiama Mantoux reakcija laikoma tolesnės diagnozės indikacija, o Diaskintest - gydymui nuo tuberkuliozės.
DST veiksmingumas yra labai aukštas ir patvirtintas daugeliu tyrimų. Mantoux bandymo patikimumas yra 50-70%, DST - 90-100%.
Diaskintesto privalumas yra tai, kad ne tuberkuliozės infekcija organizme negali iškreipti rezultato. Tačiau tokia diagnozė yra brangi. Mantoux testas gali būti atliekamas medicinos įstaigoje visiškai nemokamai.
Kai kurie tėvai domisi tuo, ką geriau atlikti: Mantoux arba DST. Jei tai leidžia finansiniai ištekliai, būtina pirmenybę teikti paskutinei galimybei. Diaskintest yra mažiau kenksmingas, tikslesnis. Tai patvirtina gydytojų ir pacientų apžvalgos.
Taigi, DST yra naujas tuberkulino diagnozės metodas. Tai yra „Mantoux“ bandymo analogas, tačiau mažiau tikėtina, kad jis sukelia šalutines reakcijas ir yra tikslesnis. Bandymas yra brangus. Tai paaiškina, kodėl jis vis dar nenaudojamas masiniam tuberkuliozės nustatymui vietoj Mantoux. Paprastai jis naudojamas kaip papildomos infekcinių ligų diagnostikos metodas.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlMūsų modernių technologijų ir unikalių metodų amžiuje tuberkulioze sergančių pacientų skaičius yra neišvengiamai didinamas. Diaskintest buvo plačiai naudojamas aptikti šią problemą per pastarąjį dešimtmetį (DST testas, D-testas, Diaskin testas ir tt).
Teigiamas šio bandymo rezultatas suteikia teisę teigti, kad organizmas jau susitiko su tuberkuliozės bakterijomis, bet ne tuo, kad liga vystysis. Geras imunitetas, organizmas sugeba susidoroti su šia liga ir net įgyti reikalingų antikūnų imunitetui nuo tokių „išpuolių“.
Diaskintestas (DST) yra modernus tuberkuliozės ligos nustatymo metodas, kuris iš esmės yra panašus į vaikystėje žinomą Mantoux reakciją.
Tai nėra net vakcinacija, o bandomasis pavyzdys, kūno prašymas, kad jame būtų patogeninių bakterijų, o tai yra nemalonios ligos sukėlėjai.
DST nesaugo kūno nuo ligos, bet tik atskleidžia jo buvimą.
Pagal žmogaus odą švirkščiamas baltymų preparatas (antigenas), kad būtų galima patikrinti organizmo imunitetą. Teigiamas diagnostinis rezultatas rodo, kad organizmas jau yra susitęsęs su tokiomis bakterijomis kaip patogenais. Paaiškėjo, kad infekcija jau prasidėjo prieš kurį laiką, ir pacientas net nejaučia.
Diagnostika su vaisto Diaskintest pagalba turi didesnį rezultatų tikslumą, lyginant su Mantoux testu. Taip yra dėl specialios baltymų sudėties, kuri yra jautri ligos sukėlėjui ir turi antialerginių savybių. Taigi, klaidingai teigiamos DST reakcijos tikimybė gerokai sumažėja.
Diaskintest, kaip ir bet kokiai medicininei manipuliacijai, turi tam tikrų kontraindikacijų. Svarbiausia taisyklė: pacientas turi būti visiškai sveikas. Tai yra labai svarbi aplinkybė vakcinuoti ar organizmui ruošti infekciją.
Kaip jūs suprantate, sergančio žmogaus organizme yra daug infekcijų, ir kaip jai suteikti tinkamas reakcijas į prašomą skausmą, jei neįmanoma susidoroti su kita nelaime. Teigiama reakcija nebus patikima, dar blogiau, tai reikštų nereikalingą gydymą sunkiais vaistais, kurie neprisideda prie sveikatos.
Jei ikimokyklinio ugdymo įstaigoje ar kitoje įstaigoje yra karantinas arba įtariama, kad yra liga, ši procedūra neatliekama. Vertinant organizmo atsaką į diaskintestą, neturėtų kilti abejonių dėl paciento sveikatos.
Kontraindikacijos, vartojamos pagal vaisto vartojimo instrukcijas, yra: epilepsija, sunkios alerginės reakcijos, bet kokia ūminės fazės liga. Kaip matome, visų pirma sveikata.
Diaskintest paprastai planuoja daryti prieš kitus skiepus. Jei neseniai įvyko vakcinacija, turite palaukti mažiausiai mėnesio, kad būtų atliktas tuberkuliozės tyrimas. Ir po DST gali būti įdėta beveik bet kokia vakcinacija, išskyrus BCG. Tai reiškia, kad dst-testas nerodo teigiamos reakcijos, kitaip vakcinacija turi būti atidėta mažiausiai šešiems mėnesiams.
Prieš atlikdami procedūrą, dar kartą įsitikinkite, kad pacientas yra sveikas ir neturi alergijos simptomų. Jei pacientas turi alerginę reakciją, prieš imant mėginį leidžiama 5 dienas vartoti antialerginį vaistą, o po to - 2 dienas. Taigi kūnas bus „padengtas“ nuo nepageidaujamos reakcijos į alergeną, todėl diagnozės rezultatas bus patikimesnis.
Vaisto švirkščiamas po oda su vienkartiniu švirkštu su ultrathin adata. Injekcijos vietoje atsiranda papulė, pirmiausia su baltu citrinos žievelės skersmeniu, kurio skersmuo yra iki 1 cm, o vėliau ši injekcijos vieta pasikeis ir taps pagrindiniu lauku diagnozuojant reakciją nuo vaisto patekimo į organizmą.
Vaikai iki 7 metų amžiaus „Mantoux“ senoviškai „nustato“, bet nuo metų leidžiama diagnozuoti vaikus DST pagalba. Ir su teigiamu mėginiu būtina.
Sveiki vaikai (8-18 metų) Diaskintestas kasmet vyksta. Bandymai gali būti atliekami du kartus per metus esant ligoms: skrandžio opai, cukrinis diabetas, ŽIV infekcija, plaučių ir inkstų ligos.
Po bandymo ir prieš vertindami rezultatus pacientas turi laikytis šių taisyklių:
Tikrinant vaiko reakciją, privaloma informuoti tėvus injekcijos dieną. Dažnai tokie pranešimai pateikiami iš anksto, susitikime ar tėvų pokalbyje.
Gautas rezultatas įvertinamas praėjus 3 dienoms po injekcijos. Tuberkuliozės tyrimo rezultatus turėtų atlikti gydytojas. Matavimas atliekamas naudojant skaidrią lankstų valdiklį su milimetrų dalimis, atsižvelgiant į papulės dydį, hiperemijos buvimą ir plotą bei kitas reakcijas.
Bandymo rezultatas yra:
Maža hematoma injekcijos vietoje nėra blogas ženklas, jis susidaro tik tada, kai yra paveiktas kraujagyslė. Kartais tai gali trukdyti interpretuoti rezultatą. Jei hematoma neleidžia įvertinti paraudimo srities, tada reakcijos rezultatas vertinamas kaip „abejotinas“ ir pacientas siunčiamas pakartotiniam tyrimui po kelių mėnesių.
Neigiama reakcija reiškia, kad žmogaus organizme nėra infekcijos. Tai yra įprasta reakcija, nereikia atlikti kitų bandymų ir tyrimų. Vaikams šis rezultatas suteikia teisę dalyvauti vaikų komandoje, o kita vakcina gali būti suplanuota (tik BCG po mėnesio).
Abejotina reakcija yra prieštaringa ir reikalauja papildomo tyrimo. Vertinant rezultatą, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių: ar pacientas buvo visiškai sveikas prieš tyrimą, ar jis buvo alergiškas, ar po gydymo laikėsi gydytojo reikalavimų, ir visa, kas gali būti svarbi kartu.
Teigiama reakcija reiškia kūno infekciją. Jei nėra akivaizdžių ligos požymių, tai yra slepiama forma, greičiausiai tik infekcija. Geras imunitetas neleis vystytis ligos infekcijai. Asmuo, ilgą laiką užsikrėtęs, tai nežino.
Jei nustatoma teigiama reakcija, būtina atlikti rimtą tyrimą. Pacientui rodoma rentgeno diagnostika ir pakartotiniai laboratoriniai tyrimai (atliekant Mantoux testą). Patvirtindami diagnozę, pacientas turi būti užregistruotas TB gydytoju.
Diaskintestas yra labai retai klaidingas teigiamas, t.y. rezultatas yra teigiamas, tačiau žmogaus organizme nėra infekcijos.
Diaskintestas yra žinomas kaip naujos kartos vaistas, todėl šalutinis jo vartojimo poveikis yra mažesnis nei analogų.
Nustatytos šios reakcijos:
Šalinant šalutinį poveikį, kai galima išvengti bandymų, jei prieš ir po injekcijos laikotės visų gydytojų rekomendacijų. Alergiški pacientai iš anksto pradeda vartoti antihistamininius vaistus, kurie nėra fiziškai ir psichiškai įtempti, kad apsaugotų „mygtuką“ nuo bet kokio poveikio.
Nuo 2009 m. „Diaskin“ bandomasis vaistas nusistovėjo Rusijos farmakologinėje rinkoje, tačiau senuoju būdu jis dar palyginamas su Mantoux testu. Be abejo, jie turi bendrų bruožų: veiklos principą, pačią mėginių ėmimo tvarką. Tačiau tarp jų yra reikšmingų esminių skirtumų. Mantoux teste yra tuberkulinas, baltymas, esantis Mycobacterium tuberculosis. Diaskintestiniame sintetiniame baltyme, kuriame yra tik tuberkuliozės sukėlėjas.
Mantoux reakcija nustato, kad organizmas vienoje ar kitoje formoje yra tuberkulino. Be to, ji šiuo metu nėra, o tiesiog kaip „likęs reiškinys“. Visai įmanoma, kad asmuo anksčiau patyrė tuberkuliozę, o dabar jis tikrinamas dėl profilaktikos, arba vaikui buvo suteiktas BCG. O gal kūnas paprastai yra užsikrėtęs ne tuberkulinėmis bakterijomis, kurios nesukelia žalos, ir Mantu juos išskiria kaip patogenus.
„Diaskintest“ yra labai jautrus vaistas, kuris gali „filtruoti“ ir atskleisti tik bakterijas, sukeliančias tuberkuliozę. Šis esminis skirtumas leidžia mums kalbėti apie didesnį Diaskintesto efektyvumą diagnozuojant ligą. „Mantoux“ bandymo rezultatas - 70% pasitikėjimas, o Diaskintest - 95%.
Diaskintest yra modernus, patikimas ir saugus naujos kartos vaistas. Be abejo, geriausi tarp turimų analogų. Nebijokite tokios procedūros, kaip patikrinti tuberkuliozę su diaskintestu. Jums tereikia sekti tam tikras rekomendacijas ir būti dėmesingiems sau ir kitiems.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe