logo

Kataraktos fakoemulsifikacija (FEC) yra mažo poveikio metodas, skirtas permatytiems objektyvams pašalinti per 3 mm ragenos pjūvį. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Po šlifavimo, suskystinimo ir lęšių masių ištraukimo į žmogaus kūną implantuojamas dirbtinis lęšis (IOL), kuris atlieka nuotolinio valdymo funkcijas. Atsitraukimas nuo operacinio stalo, pacientas nedelsdamas pastebi regėjimo pagerėjimą. Kadangi FEC neturi siūlių, atkūrimo laikotarpis trunka mažiau nei 1 mėnesį.

FEC chirurgija yra lengvai toleruojama net vyresnio amžiaus žmonių.

Phacoemulsification ir jo vaidmuo gydant katarakta

Fakoemulsifikacijos metodą pasiūlė amerikietis oftalmologas ir chirurgas Charlesas Kelmanas. 1967 m. Amerikos oftalmologijos Jornalje jis aprašė eksperimentinę kataraktos šalinimo ultragarsu metodiką. Pirmasis FEC automobilis buvo patentuotas tik 1971 m. Praktinėje oftalmologijoje šis metodas buvo plačiai naudojamas prieš 20 metų.

Prieš išryškinant phacoemulsification, drumstos lęšės buvo pašalintos „barbarišku“ ekstrakapsulinio ekstrakcijos metodu (EEB). Jo trūkumas buvo didelė trauma. Interviu metu, chirurgas padarė didelį pjūvį ragenos, kurios ilgis buvo 13-15 mm. Pasibaigus operacijai, paciento akis buvo suteptas, kuris buvo pašalintas tik po 3-4 mėnesių. Astigmatizmas (neryškus matymas dėl ragenos kreivės) daugeliui pacientų pasireiškė po EEB.

Įdiegus pažangesnes technologijas, ekstrakapsulinė ekstrakcija dabar praktiškai nenaudojama. Daugumoje oftalmologinių klinikų Rusijoje kataraktos pašalinamos ultragarsu.

Grįžtamasis ryšys iš dirbančio oftalmologo Kravčenko Aleksandro Viktorovičiaus:

„Manau, kad phacoemulsification yra progresyvus ir saugus kataraktos gydymo metodas. Natūralu, kad FEC yra mažiau trauminga nei pasenusi EEB, kuri net verta prisiminti. Šiandien mokslinėse grupėse akių chirurgai palygina FEC ir besiūlių kataraktų rankinę chirurgiją (mažos pjūvio kataraktos operaciją, SICS), kurioje lęšis pašalinamas per 6 mm skersmens pjūvį neliesdami ragenos. Norint atlikti SICS, nereikia brangios įrangos (phaco emulsiklis). Rusijoje šis metodas nėra populiarus, todėl visiems pacientams atliekame FEC. “

Kam reikalingas phacoemulsification ir kodėl

Lęšio keitimas reikalingas žmonėms su katarakta, kurių regėjimas sumažėjo iki 50%.

Asmuo, turintis pradinę kataraktą, gali būti gydomas konservatyviai, ty naudoti specialų lašą (Quinax, Tauphon, Oftan Katahrom, Katalin). Operacija reikalinga tik tada, kai neskaidrumas trukdo pacientui kasdieniame gyvenime.

Oftan Katahrom naudojamas kataraktos gydymui ankstyvosiose stadijose.

Kadangi katarakta dažnai sergama senatvėje, FEC daugiausia skiriama vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jei pacientas turi kontraindikacijų fakoemulsifikacijai, gydytojas gali rekomenduoti kitą operaciją. Lęšių dislokacijos arba raiščių plyšimo, palaikančio jį vietoj FEK, atveju pacientui atliekama katakaktinė intrakapsulinė ištrauka (IEC).

Olegas, 34 metų atsiliepimas:

„Prieš šešis mėnesius turėjau nelaimingo atsitikimo ir pakenkiau akims. Saw blogai. Gydytojai sakė, kad aš turėjau objektyvo dislokaciją, kai kurie raiščiai akies viduje buvo nutraukti. Po poros savaičių mano regėjimas pablogėjo. Kaip paaiškėjo, buvo sukurta po trauminė katarakta. Iš pradžių jie ketino elgtis su FEC pagalba. Moraliai jai pasiruošęs ir ištyręs viską, bet vėliau paaiškėjo, kad to padaryti negalima, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Galiausiai man buvo suteikta intrakapsulinė ekstrakcija (IEC). Man tai buvo šokas. Aš buvau tiesiogiai susiuvęs ant ragenos, su kuriuo vaikščiau daugiau nei tris mėnesius. Gaila, kad neturėjau galimybės pasirinkti FEC. “

Metodo esmė

Phacoemulsification yra sudėtinga operacija, kurią gali atlikti tik akių chirurgas. Gydytojas turi teisę dirbti su pacientais tik pasibaigus specialiesiems mokymo kursams. FEC atliekama operacinėje patalpoje, o pacientas turi būti hospitalizuotas prieš intervenciją ligoninėje. Fakoemulsifikacijai reikalinga speciali įranga.

Paprastai operacija vyksta vietine anestezija.

Ligoninės ir klinikos, kurios gamina FEC, yra aprūpintos fakoemulsifikatoriais. Be chirurgijos mašinų reikia įrankių ir reikmenų. Pastaraisiais metais FEC naudojo vienkartines priemones.

Fakoemulsifikacijos rinkinys apima:

  • plėstuvas;
  • peiliai;
  • pincetai;
  • Kocho mentele;
  • vienkartinės kaniulės;
  • bendraašis ais.

Gydytojai gali naudoti papildomus įrankius ar vartojimo medžiagas, jei yra susirgimų ir didelė intraoperacinių komplikacijų rizika. Tokiu atveju FEC pacientui kainuos daugiau nei įprasta.

Dirbtinių lęšių tipai

IOL (intraokulinis lęšis) pasirinkimas yra vienas iš svarbiausių žingsnių ruošiantis fakoemulsifikacijai. Išnagrinėjus pacientą individualiai pasirenkamas dirbtinis lęšis. Akies lęšio optinė galia apskaičiuojama atsižvelgiant į ragenos lūžio gebą ir akies obuolio ilgį.

Intraokuliariniai lęšiai yra dviejų tipų: phakic ir aphakic. Pirmasis implantuotas nepašalinant savo lęšio, antrasis - savo vietoje. Kai FEC naudoja tik apakinius lęšius. Fakiniai yra naudojami vietoj lazerinio korekcijos astigmatizmui, trumparegystei ir hiperopijai.

Kiekvienas objektyvas yra pasirinktas atskirai.

Pacientas pasirenka dirbtinį lęšį pagal gydytojo rekomendacijas ir jų finansines galimybes. Oftalmologas jums pasakys, kuri IOL kategorija yra geresnė ir kuri yra blogesnė.

http://ophtalmolog.ru/lechenie/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Kataraktos phacoemulsification operacija

Kas yra katarakta phacoemulsification (FEC, FACO)?

Kaip žinote, katarakta yra akies lęšio liga, kai ji pradeda įsišaknijusi dėl senėjimo, nors ir yra kitų šios ligos priežasčių.

Norint atkurti regėjimą, drumstas lęšis turi būti pašalintas ir vietoj jo pakeistas dirbtinis akies lęšis.

Kataraktos phacoemulsification su IOL implantacija

Šiandien chirurginis kataraktos šalinimas ultragarsiniu fakoemulsifikacijos būdu su IOL implantacija yra viena iš saugiausių ir efektyviausių operacijų medicinoje. Šiuo metodu beveik 95 proc. Kataraktos atvejų Europoje, JAV ir Rusijoje pašalinami.

Kataraktos phacoemulsification principą sudaro trys pagrindiniai etapai:

1. Sukurti ragenos mikroįpjoves ir patekti į lęšį

2. Debesuoto lęšio transformavimas į emulsiją ultragarsu ir jo pašalinimu

  • 3. Dirbtinio lęšio implantavimas į pašalinto objektyvo vietą
  • Siekiant geriau suprasti techniką, siūlome aiškų vaizdo įrašą, kuriame aprašomi visi operacijos etapai.

    Aišku, kad tik patobulinta technologija ir brangios aukštųjų technologijų įranga patyrusio chirurgo rankose duoda tokius aukštus rezultatus. Sėkmingų operacijų procentas tokiems gydytojams siekia 97-98%.

    Pagrindiniai paciento phacoemulsification privalumai

    Anksčiau klasikinė operacija pacientui buvo gana sudėtinga ir turėjo likti ligoninėje 2-3 savaites. Didelė pjūvis buvo padaryta pusėje akies, o debesuotas lęšis buvo visiškai pašalintas iš akies. Per šešis mėnesius buvo įvestos siūlės ir pacientas pastebėjo reikšmingus apribojimus. Šiuolaikinė chirurgija yra daug patogesnė ir patogesnė pacientui. Įsitikinkite, kad FEC privalumai:

    FEC chirurgija yra lengvai toleruojama net ir vyresnio amžiaus žmonėms, atliekama vietinės anestezijos būdu ambulatoriškai.

    Šiuolaikinė chirurgija yra daug patogesnė ir patogesnė pacientui. Įsitikinkite, kad FEC privalumai:

    • Ambulatorinė chirurgija - atsiradus naujai įrangai ir minkštiems dirbtiniams kristaliniams lęšiams, FEC užtrunka 15-20 minučių ir atliekamas ambulatoriniu pagrindu, t.y. gulėti ligoninėje nėra būtina.
    • Be skausmo - objektyvas neturi nervų galūnių, todėl nesugadina. Paprastai operacija vyksta vietine anestezija.
    • Be siūlių - Šiuolaikinės technologijos leidžia išimti objektyvą per 2 mm skersmens! Ši operacija nereikalauja siūlių, o tai reiškia, kad jų nereikia pašalinti, viskas išgydo pati.
    • Trumpas darbo laikas - darbo laikas yra 15 - 20 minučių, kuris yra labai patogus pacientui.
    • Greitas regėjimo atkūrimas - daugeliu atvejų per kelias valandas po operacijos regėjimas grįžta į pacientą.
    • Didžiausias rezultatas - tinkamai parinktas dirbtinis lęšis ir profesionaliai atlikta operacija, pacientas turi kuo didesnį regėjimo aštrumą
    • Vizijos kokybė - šiuolaikiniai dirbtiniai lęšiai pasižymi puikiu spalvų atvaizdavimu ir kontrastu
    • Minimalūs apribojimai - lyginant su pasenusiais metodais, fakoemulsifikacija, pacientas turi minimalų krūvio ir režimo apribojimų rinkinį.
    • Greita reabilitacija - po 7-10 dienų galite eiti į darbą, apribojimai taikomi 1 mėnesį iki gydymo namuose pabaigos

    Indikacijos katarakta phacoemulsification

    Pagrindinės kataraktos pašalinimo pagal FEC metodą indikacijos yra šios:

    • Sumažintas regėjimo aštrumas iki 50% ar daugiau
    • Rūkymo ir rūko jausmų atsiradimas
    • Ryškios šviesos šaltinių atspindžiai ir halos
    • Kiti kataraktos simptomai.

    Šios operacijos indikacijos gali būti bet kokio tipo ir bet kokios kataraktos stadijos. Šiai operacijai geriausiai tinka nesubrendęs kataraktos etapas, leidžiantis chirurgui kuo saugiau atlikti operaciją.

    Pacientui tai reiškia, kad nebereikia laukti kataraktos brendimo, kai akis tampa visiškai aklas, kaip buvo anksčiau. Kataraktos šalinimas ankstyvosiose jo brandos stadijose sumažina komplikacijų procentą tiek operacijos metu, tiek po operacijos. Jei pasireiškia kataraktos simptomai, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

    Kaip atliekamas phacoemulsification?

    Dauguma FEC operacijų Rusijoje atliekamos privačiose klinikose ambulatoriškai. Paciento algoritmas beveik visur yra toks pat:

    • Valanda prieš operaciją pacientas pasilieka klinikoje ir prasideda pasirengimas operacijai.
    • Išpilstyti lašai mokinio išplitimui ir lašai su anestetiku
    • Pacientą stovi ant operacinio stalo ir paruošia anesteziologas.
    • Chirurgas pašalina kataraktą ir implantuoja dirbtinį lęšį akies viduje.
    • Operacija baigiama be siūlių.
    • Pacientas yra palydimas į postoperacinį skyrių.
    • Praėjus valandai po operacijos, pacientas išvyksta iš namų ir atitinka visus gydytojo nurodymus.
    • Kitą dieną pacientas pasilieka klinikoje tyrimui.

    Katarakta phacoemulsification kaina

    Būkime atviri, yra pernelyg daug spąstų ir skirtumų gydant šią ligą viešosiose ir privačiose klinikose. Išsamiai pasakysime, ką reikia atkreipti dėmesį ir kaip padaryti operaciją geriausia kaina, kur galite taupyti ir ką nenorite. Siūlome perskaityti atskirą straipsnį apie kataraktos operacijos kainą, kad galėtumėte priimti pagrįstą pasirinkimą ir gauti nuolaidą operacijai.

    Jei kalbame apie operacijos kainą, tai priklauso nuo daugelio veiksnių, nesvarbu, ar tai yra klinikos kainų segmentas, chirurgo patirtis, ir pasirinktas dirbtinio lęšio modelis. Kainos prasideda nuo FEC 25 tūkst. Rublių už akį ir gali siekti iki 150 tūkst.

    Kataraktos phacoemulsification komplikacijos

    Kaip jau supratote, operacijos sėkmė yra tiesiogiai susijusi su chirurgo patirtimi. Jei chirurgas yra pradedantysis, galimų komplikacijų procentas, net ir standartiniais atvejais, yra daug didesnis ir pasiekia 10-15%, kartais daugiau. Ką pasakyti apie sunkius kataraktos atvejus.

    Sudėtingos katarakta apima:

    • Silpni objektyvo raiščiai
    • Kataraktos derinys su diabetu
    • Katarakta ir glaukoma
    • Kataraktos ir trumparegystės derinys
    • Daug kitų įprastų ir akių ligų

    Dažniausios fakoemulsifikacijos komplikacijos gali būti:

    • smarkiai pažeisti ultragarsą rageną
    • objektyvo raiščių pažeidimas
    • lęšio kapsulės plyšimas su stiklo audinio praradimu
    • dirbtinio lęšio poslinkis
    • kitų komplikacijų

    Verta paminėti, kad kiekviena iš šių komplikacijų gali sukelti sunkias paciento problemas. Gydymas bus ilgas ir rezultatas gali būti toli gražu ne idealus. Sutinkame, kad reikia imtis atsakingo požiūrio į akių klinikos ir akių chirurgo pasirinkimą kataraktos gydymui, kad rezultatas atitiktų jūsų lūkesčius ir išleistus pinigus. Jei rūpi pagyvenę giminaičiai, gerai atlikta operacija bus perkeliama daug lengviau ir jie bus kuo greičiau geresni.

    http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

    Kas yra katarakta phacoemulsification ir kaip jis tinkamai atliekamas

    Katarakta yra gana sunki oftalmologinė liga, kuri gali sukelti visišką regos praradimą.

    Todėl savalaikis gydymas atlieka svarbų vaidmenį.

    Katarakta phacoemulsification

    Kataraktos phacoemulsification (FEC) yra gana veiksmingas būdas atsikratyti šios problemos. Operacijos metu pašalintas objektyvas, o vietoj įdėtas specialus lęšis.

    Tokiu būdu daromi nedideli gabalai, kad nereikia įdėti siūlių, viskas išgydys per trumpą laiką. Pažymėtina, kad straipsnis yra informacinis ir prieš pradedant gydymą būtina konsultuotis su specialistu.

    Efektyvus vaistas bakterinių infekcijų gydymui oftalmologijoje yra Futsitalmic akių lašų vadovas.

    Operacijos ypatybių aprašymas

    Kataraktos fakoemulsifikacija atliekama keliais etapais. Anestezija taikoma prieš operaciją. Jis parenkamas atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

    Dažniausiai palaidojami Alcain, tetracain arba proparaino akių lašai. Injekcijos taip pat gali būti naudojamos kartu su vaistais, kurie anestezuoja akių zoną ir imobilizuoja papildomus raumenis.

    Po to yra padaryta ne didesnė kaip 3 mm pjūvio, kad patektumėte į pažeistą objektyvą. Jei reikia, padarykite 1 arba 2 griovelius ne daugiau kaip 1,8 mm. Toliau įvedama speciali medžiaga, kuri apsaugo visą stiklinį regioną nuo įvairių prietaisų virpesių. Kaip šis įrankis naudoja Viscoelastic.

    Kitas žingsnis - dirbti tiesiogiai su pačiu objektyvu, ty jo smulkinimu ir ištraukimu. Jo vietoje yra įterptas iš anksto paruoštas lęšis minimalizuotoje formoje, po kurios jis plečiasi ir apsaugo. Pabaigoje būtina plauti visą viskozelinį drėkinimo tirpalą.

    Perdirbant lęšių žievę, užpakalinė kapsulė paliekama, tada ji palaikys implantą.

    Nurodant Hilaback akių lašus, skaitykite čia.

    Plataus spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės - instrukcijų akių lašai Tobropt.

    Kodėl verta praleisti kasdienines tonometrijos akis, sužinoti saitą.

    Su IOL implantacija

    Šiuo metu phacoemulsification su IOL implantacija yra patikimiausia, mažo poveikio ir švelni procedūra regėjimui atkurti ir atsikratyti katarakta. Garsiausios ir dažniausios akies lęšiai yra:

    • Daugiafunkcinis. Šis tipas leidžia pacientui ištirti objektus bet kuriuo atstumu nuo kelių centimetrų iki kelių kilometrų. Šie dirbtiniai implantai veikia pagal kontaktinių lęšių ir daugiakalbių stiklų principą. Puiki galimybė skaityti mažą spausdinimą.
    • Asferiškas. Dažniausiai naudojamas užsienyje. Vizija pagerėja ir padidėja kontrasto jautrumas. Jis rekomenduojamas vyresniems nei 40 metų pacientams.
    • Toric. Dažniausiai rodoma pažeidžiant objektyvo formą. Implanto pagalba galite atsikratyti patologijos. Jis gaminamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į akies savybes. Skirtingas trūkumas yra gana brangios sąnaudos, taip pat laikas gaminti ilgiau nei 2 mėnesius.
    • Monofokalas Jis yra dažniausiai naudojamas. Vizija tampa daug geresnė, tačiau, jei reikia atsižvelgti į atstumus esančius objektus, reikės naudoti papildomas korekcijos priemones.
    • Pritaikymas. Šis tipas naudojamas, kai pacientas atsisako akinių ir kontaktinių lęšių dirbant su mažomis dalimis, skaitymu ir pan. Pagerina regėjimo aštrumą, kai svarstomi arti arti esančių objektų. Yra gyvenamųjų patalpų gebėjimo imitacija. Puikiai tinka tiems, kurie turi daug vizualinio darbo.

    Be ultragarsinio phacoemulsification, taip pat yra lazeris. Tačiau tai yra mažiau paplitusi dėl didelių įrangos kaštų, taip pat dėl ​​aukštų reikalavimų specialistui.

    Efektyvus vaistas nuo gliukomos - Travatan akių lašai.

    Straipsnyje išsamiai aprašyta, kaip atpažinti centrinės tinklainės venų trombozės pradžią.

    Ultragarsas

    Operacijos metu pažeistas objektyvas suardomas naudojant ultragarso bangas. Šiuo tikslu naudojamas specialus deimantinis tvirtinimas. Toliau įvedamas specialus zondas, leidžiantis pakeisti kietą lęšio būseną į emulsijos būseną, po kurios jis išimamas iš akies per specialią 1,8 mm pjūvį.

    Yra įvairių tipų ultragarso, tačiau saugiausia ir dažniausia yra sukimas.

    Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, būtina laikytis visų specialisto reikalavimų.

    Vaistas, skirtas gydyti midriatą, yra tropikamido akių lašai.

    Rimtas požiūris į glaukomos gydymą - perskaitykite Trusopt akių lašų instrukcijas čia.

    Metodo pranašumai ir trūkumai

    Kataraktos phacoemulsification laimėjo daugelio pacientų pasitikėjimą. Tai visų pirma dėl šio metodo privalumų:

    • modernių medicinos technologijų ir medžiagų naudojimas;
    • neskausmingas veikimas;
    • didelis efektyvumas;
    • siūlių trūkumas;
    • ambulatorinė priežiūra;
    • veikimo laikas yra ne ilgesnis kaip 40 minučių;
    • sutrumpintas reabilitacijos laikotarpis po fakoemulsifikacijos.

    Be abejo, ši procedūra turi daug privalumų, tačiau yra keletas trūkumų. Tarp jų yra traumos rizika operacijos metu. Be to, galime pabrėžti dideles procedūros išlaidas. Taip pat yra keletas kontraindikacijų.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Pagrindinės FEC nuorodos yra šios:

    • regėjimo pablogėjimas 50 proc. ar daugiau;
    • dauguma kataraktų tipų;
    • neryškus matymas ir šydo buvimas;
    • lęšio ir kitų kataraktos apraiškų.

    Bet, kaip ir bet kokiai operacijai, fakoemulsifikacija turi kontraindikacijų:

    • membraninės ir branduolinės (rudos) katarakta;
    • onkologinės ligos;
    • akių infekcinio pobūdžio akių ligos;
    • didelis intraokulinis ir intrakranijinis spaudimas;
    • siauras mokinys, kurio skersmuo ne didesnis kaip 6 mm;
    • ragenos epitelio-endotelio distrofija;
    • paciento buvimas daugiau nei 25 metų lęšio subliuksavimo.

    Pacientas turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes komplikacijų rizika gerokai sumažėja.

    Norėdami laimėti, turite žinoti priešą regėjimu! - Čia sužinosite uveito simptomus ir gydymą.

    Kaina ir pacientų apžvalgos

    Kataraktos phacoemulsification kaina priklauso nuo daugelio veiksnių: klinikos buvimo vietos ir jo būklės, gydytojo kvalifikacijos, lęšio tipo, gamintojo, komplikacijų buvimo ir kt. Procedūros kaina prasideda nuo 25 000 rublių.

    Toliau pateikiami pacientų, kurie įvairiuose miestuose atliko kataraktos phacoemulsification, apžvalgos:

    • Maria, 42, Volgogradas: „Niekada nemaniau, kad regėjimo problemos man tai nežino, taip sakant, toli nuo pensinio amžiaus. Mano katarakta pradėjo vystytis ilgą laiką. Ir kadangi aš dirbau su žmonėmis ir labai daug kompiuteryje, tai davė man daug nepatogumų. Katarakta ilgą laiką nenusprendė dėl kataraktos, girdėjusi pakankamai savo kolegų, kad regėjimas negalėjo būti atkurtas ir kad aš likčiau be akių. Bet kaip paaiškėjo, „velnias nėra toks baisus, kaip jis yra nudažytas“. Viskas vyko gana greitai ir be komplikacijų. Žinoma, ši procedūra nėra pigi, bet aš daug geriau matau. “
    • Timofey, 22, p. Jaroslavlis: „Nedelsiant išsakykite, kad parašysiu savo senelio vardu. Jis veda gana aktyvų gyvenimo būdą, ir tai yra 80 metų. Tačiau prasidėjo regėjimo problemos. Laimei, kataraktos fakoemulsifikacija išsprendžiama jo amžiuje. Po procedūros buvo būtina stebėti švelnų gydymą. Svarbiausia, kad viskas būtų su regėjimu. “
    • Angelina, 25 metai, Saratovas: „Dėl akių sužalojimo aš sukūriau kataraktą. Kai gydymas vaistais pasirodė esąs neveiksmingas, aš susidūriau su klausimu, ką daryti, kad visiškai nepastebėtų. Draugas patarė kataraktos phacoemulsification. Ji pati darė klinikoje N (aš konkrečiai to neprašau, kad jie nemanytų, kad reklama). Viskas vyko puikiai. Nesijaučiau skausmo, namo po operacijos nuvykau. Dabar aš puikiai matau. Periodiškai apsilankykite oftalmologe.

    FEC gali būti gaminamas bet kuriame kataraktos etape.

    Daugiau informacijos apie FEC veikimo eigą su IOL implantacija po vitrektomijos ir silikono tamponado žr. Operacija buvo atlikta Akių ligų ir audinių terapijos instituto glaukomos ir lęšių patologijos skyriuje. V.P. Filatovas.

    Pooperacinis laikotarpis po kataraktos pašalinimo ir reabilitacijos

    Kadangi procedūra vyksta ambulatoriškai, po kelių valandų po operacijos galite nueiti namo. Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

    • Pacientas turi pailsėti bent vieną dieną.
    • Po operacijos gali pasireikšti niežulys, bet jokiu būdu nereikėtų trinti savo akių.
    • Naudokite gydytojo nurodytus lašus ir akių plovimo tirpalus.
    • 2-3 savaites po operacijos gatvėje turite dėvėti akinius nuo saulės.
    • Sumažinkite akių įtampą, sumažinkite kompiuterio laiką ir skaitymą.
    • Atsisakyti eiti į baseiną, į paplūdimį ir pan.
    • Ribinis svorio kėlimas, ne didesnis kaip 10-15 kg.

    Atlikę kataraktos phacoemulsification, galima beveik iš karto grįžti į įprastą gyvenimo būdą, tačiau būtina atlikti pakartotinius gydytojo tyrimus.

    Po operacijos FEC draudžiama vartoti maistą anksčiau nei 2 valandas.

    Komplikacijos

    Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, yra komplikacijų rizika. Pagrindiniai yra šie:

    • ultragarsinis ragenos pažeidimas;
    • lęšių raiščių plyšimas;
    • lęšio kapsulės pažeidimas su vėlesniu stiklakūnio praradimu;
    • esamų akių ligų paūmėjimas;
    • kraujavimas priekinėje akies kameroje;
    • tinklainės atskyrimas;
    • dirbtinio lęšio poslinkis.

    Komplikacijos pasireiškia 2% atvejų iš visų operuojamų pacientų.

    Prieš atliekant katarakta, reikia atidžiai pasirinkti kliniką ir specialistą, nes nuo jo priklauso operacijos kokybė.

    http://prozrenie.online/zabolevaniya/katarakta-i-glaukoma/chto-eto-takoe-fakoemulsifikatsiya-katarakty-i-kak-pravilno-provoditsya.html

    Kas yra katarakta phacoemulsification ir ar ji sugrįš regėjimą?

    Katarakta fakoemulsifikacija laikoma pažangiu kataraktos lęšio gydymo metodu. Tai yra operacija, skirta pakeisti drumstą lęšį IOL (intraokulinis lęšis).

    Kas yra FEK (katarakta phacoemulsification)?

    Kataraktos fakoemulsifikacijos esmė, po to implantuojama IOL, yra nepermatomo lęšio fragmentacija iki emulsijos būklės naudojant lazerį arba ultragarsu, ekstrahavimas aspiracijos būdu, dirbtinio lęšio įrengimas.

    Katarakta phacoemulsification yra neskausminga procedūra, kuri nereikalauja siuvimo. Vizualinis aštrumas paprastai normalizuojamas iškart po FEC. Šiuolaikinės lęšių medžiagos garantuoja aukštos kokybės kontrastą ir spalvų suvokimą.

    Indikacija kataraktos pašalinimui pagal fakoemulsifikacijos metodą - bet koks kataraktos tipas ir stadija, kai regėjimo aštrumas sumažėjo 50% ir daugiau, atsirado akių šydas, blizgesys ir blyksintis iš ryškių lempų, pasirodė saulė.

    Jei katarakta neseniai diagnozuojama (žr. Pradinį etapą), vizija pradeda tik pablogėti ir nenorite laukti simptomų progresavimo, tada kataraktos fakoemulsifikaciją galite atlikti bet kuriuo metu. Svarbiausia yra surinkti standartinį egzaminų rinkinį ir neturėti kontraindikacijų operacijai:

    1. Infekcinės ir lėtinės ligos ūminėje stadijoje.
    2. Vaizdo aparato onkologija.
    3. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.
    4. Širdies ir kraujagyslių ligos (išeminė širdies liga, miokardo infarktas, ritmo sutrikimai, arterinė hipertenzija, hipertenzinė krizė).
    5. Vizualinio organo struktūros anomalijos.

    Prieš katarakta reikia atlikti papildomus tyrimus: laboratoriniai tyrimai (OAK su leukocitų formulė, OAM, gliukozės kraujas ir šlapimas, koagulograma, kraujas už ŽIV, sifilis, hepatitas B, C), instrumentinė (fluorografija, EKG, tonometrija), specialistų konsultacijos ( kardiologas, anesteziologas, ENT specialistas, stomatologas, endokrinologas, bendrosios praktikos gydytojas).

    Bendrieji operacijos etapai

    6 valandos prieš operaciją asmuo turėtų atsisakyti valgyti. Skrandis turi būti tuščias, kad ant stalo nebūtų vėmimas.

    Operacijos etapai:

    • Parengiamasis etapas: mesti žmogų, anesteziją, chirurginio lauko antiseptinį gydymą, michiatrijos įterpimą mokinio išplėtimui.
    • Dirbti su ragenos sekcija. Lazerio arba ultragarso aparato įvedimas.
    • Akies ertmės užpildymas „Viscoelastic“Eik- klampi medžiaga, apsauganti audinius nuo radiacijos.
    • Capsulorexis - apvalus įpjovimas iš priekinės kameros kameros.
    • Hidrodisekcija - objektyvo kapsulės išleidimas iš vandens srove.
    • Smulkinimas lazeriu arba ultragarsu. Objektyvo šerdis yra susmulkinta, žievė. Užpakalinė kapsulė išlieka, kad palaikytų IOL.
    • Sunaikinto turinio aspiracija ir plovimas.
    • Įdiegta IOL. Dirbtinis lęšis savarankiškai užima tinkamą vietą regėjimo organe.
    • Viscoelastinio pašalinimas.
    • Valdomos akies uždarymas tvarsčiu.

    Fakoemulsifikacijos trukmė IOL implantacijai yra ne ilgesnė kaip 15 minučių. Kataraktos phacoemulsification yra viena iš saugiausių operacijų akių mikrochirurgijoje. Nereikalaujama hospitalizuoti. Atkūrimo laikotarpis yra minimalus.

    Operacijos ypatumas yra siūlių nebuvimas. Pjūvis yra toks mažas (mažesnis nei 2 mm), kad jis galėtų ištraukti save.

    Lęšių tipai

    Katarakta gydomi įvairūs intraokuliniai lęšiai, atliekant FEC operaciją su IOL implantacija. IOL ypatumas yra geltonos spalvos filtro buvimas, kaip ir sveikame lęšyje. Jis apsaugo objektyvą nuo mėlynojo ultravioletinių spindulių spektro.

    Kokie yra lęšių tipai ir kokiais atvejais jie naudojami?

    • Asferinis objektyvas. Tinka žmonėms, vyresniems nei 40 metų. Dienos ir ryškumo metu sukuria aukštos kokybės vaizdo vaizdą, didėja kontrasto jautrumas. Vaizdas sutelktas viename taške.
    • Objektyvas. Kiek įmanoma, sveikas kristalinis lęšis. Sukuria natūralų dėmesį. Pagerina regėjimą ir arti, ir į atstumą.
    • Monofokinis objektyvas. Jis turi vieną triuką - dėl atstumo. Siekiama pagerinti regos aštrumą. Tam, kad matytumėte arti, reikės daugiau akinių korekcijos.
    • Daugiafunkcinis objektyvas. Jis naudojamas vyresniems nei 40 metų žmonėms. Daugiafunkcinis objektyvas sukuria keletą židinių, kurie leidžia aiškiai matyti tolimus objektus.
    • Torico lęšis. Naudojamas kartu su ragenos astigmatizmu, t. Y. Sprendžia 2 problemas: kataraktą ir astigmatizmą. Leidžia atsisakyti priskirti taškus taisymui.

    Intraokuliariniai lęšiai parenkami individualiai. Jie pagaminti iš hipoalerginių medžiagų, biologiškai suderinamų su akies audiniais. Naudojimo laikas nėra ribotas. Nereikia keisti per visą gyvenimą.

    IOL nenaudojamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas lęšių medžiagos komponentams, turintis didelę atmetimo riziką.

    Išsamesnė informacija apie objektyvų tipus, kuriuos oftalmologas pasakys vaizdo įraše:

    Lazerinis fakoemulsifikavimas

    Lazerinės kataraktos fakoemulsifikacijos veikimui naudojamas femtosekundinis lazeris su ultragarso impulsais.

    • Pre-optinė nuosekli tomografija. Tuo pačiu metu pašalinami regėjimo organo parametrai, atliekamas tikslus skaičiavimas ir sukuriamas veiklos planas.
    • Lazeris sudaro tiksliai išdėstytas angas su lygiomis briaunomis.
    • Akies ertmės užpildymas „Viscoelastic“.
    • Objektyvo trupinimas lazeriu. Įvyksta pagal sektorių arba apskritimą.
    • Sunaikintų dalelių įkvėpimas.
    • IOL įrengimas.
    • Uždarykite akis tvarsčiu.

    Kartu vartojant glaukomą, rainelėje atsiranda skylių, kurios padeda sumažinti akispūdį. Ši operacija vadinama lazeriu iridektomija.

    Aiškiau su lazerine technika galite susipažinti su vaizdo įrašu:

    Ultragarsinė fakoemulsifikacija

    Yra įvairių prietaisų kataraktos fakoemulsifikacijai atlikti. Labiausiai paplitęs - sukimas.

    • Iš ragenos pjūvio sukuriamas deimantinis peilis.
    • Užpildžius akies ertmę su viskoelastiniu, įkištas zondas. Naudojant ultragarsinės adatos svyruojančius judesius, objektyvas pereina į emulsijos būseną.
    • Turinio aspiracija, skalavimas, kad būtų pašalintos visos skaldytos dalelės.
    • Įvadas IOL.
    • Viscoelastinio pašalinimas.
    • Uždarykite akis aseptiniu audiniu.

    Ultragarsinis fakoemulsifikavimas yra populiariausias objektyvo keitimo tipas. Naudojama 95% visų FEC operacijų.

    Kontraindikacijos ultragarsiniam fakoemulsifikacijai: pagyvenę žmonės su kietu lęšiu, antrine katarakta, siaurojo kampo glaukoma, silpnais ragenos pokyčiais.

    Norėdami geriau suprasti, kaip operacija atliekama naudojant ultragarso metodą, žiūrėkite vaizdo įrašą:

    Nuotraukoje žr. Lazerinių ir ultragarsinių technologijų palyginimą:

    Komplikacijos

    Niekas nėra apsaugotas nuo komplikacijų po kataraktos phacoemulsification. Išsamus kūno tyrimas prieš operaciją, rekomendacijų laikymasis po operacijos ir ankstyvas medicininės pagalbos ieškojimas naujų simptomų atveju padės sumažinti jų vystymosi riziką. Kas gali būti komplikacijos po FEC?

    1. Infekcinis. Atsiranda infekcija. Terapija susideda iš antibakterinių vaistų nuo uždegimo.
    2. Antrinis kataraktas - naujo objektyvo drumstimas. Gydymas lazeriu užpakalinėje galinėje kapsulėje.
    3. Trauminiai ragenos, kapsulės, lęšių raiščiai. Sunkių sužalojimų gydymas - mikrochirurginis atsigavimas, mažai regeneruojanti, priešuždegiminiai lašai.
    4. IOL poslinkis dėl netinkamo objektyvo išsiskleidimo. Paprastai šališkumas yra nedidelis ir neturi įtakos regėjimo kokybei.
    5. Astigmatizmas. Ištaisyta pasirinkus taškus.
    6. Padidėjęs IOP. Terapija su antiglaukoma lašais sumažina IOP per 2–3 dienas.

    FEC operacija yra dažna. Oftalmologai turi patirties įgyvendinant šį vaistą, todėl komplikacijos po kataraktos fakoemulsifikacijos yra retos. Tai įvyksta mažiau nei 1% atvejų. Svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, nes pooperacinio laikotarpio rezultatas priklauso nuo teisingo gydymo komplikacijomis.

    Priežiūra po operacijos

    Katarakta fakoemulsifikacijai būdingas trumpas atsigavimo laikotarpis. Jau operacijos dieną asmuo gali eiti namo. Darbas gali prasidėti 7-10 dienų.

    Pirmąją dieną po FEC pirmenybę teikiate lengviesiems patiekalams. Pašalinkite alkoholį, kavą. Rekomenduojama kas mėnesį lašinti, užkertant kelią uždegimui. 2-3 savaites dėvėkite akinius nuo akių nuo ultravioletinės spinduliuotės.

    Nors akis nepradėjo atsigauti po kataraktos phacoemulsification, dėvėkite apsauginį tvarstį, kad apsaugotumėte regos organą nuo dulkių ir svetimkūnių.

    Būtinai apsilankykite oftalmologe. Pooperacinis tyrimas padės nustatyti komplikacijų pradžią ankstyvosiose stadijose.

    Skaitykite daugiau apie pooperacinį laikotarpį, apribojimus ir kontraindikacijas - skaitykite čia. Taip pat žiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą.

    Kataraktos phacoemulsification yra modernus kataraktos operacijos metodas. Tai atliekama greitai, regėjimas atkuriamas 98% atvejų. Nebijokite operacijos, jis yra nedidelis ir neskausmingas.

    Rūpinkitės savo vizija. Bendrinkite straipsnį su draugais socialiniuose tinkluose. Pasidalinkite savo patirtimi komentaruose. Būkite sveiki.

    http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

    FEC su IOL implantacija

    Paslaugų kainos

    • FEC su IOL implantacija Hanita (Izraelis) 27 000 rub.
    • Lengvatinė kaina FEC su IOL Hanita (Izraelis) 25 600 rublių.
    • FEC su IOL implantacija Rayner (Anglija) 32 000 rub.
    • Lengvatinė kaina FEC su IOL Rayner (Anglija) 30 400 rub.
    • FEC su IOL implantacija Hoya (Japonija) 32 000 rub.
    • Lengvatinė kaina FEC su IOL Hoya (Japonija) 30 400 rublių.
    • FEC su IOL implantacija MI-60 (JAV) 32 000 rub.
    • Sumažinta kaina FEC su IOL MI-60 (JAV) 30 400 rublių.
    • FEC su IOL Technis (JAV) 37 000 implantacija.
    • Sumažinta kaina FEK su IOL Technis (JAV) 35 150 rublių.
    • FEC su Torner IOL implantacija Rayner T-flex (Anglija) 45 000 rub.
    • Lengvatinė FEC kaina su torine IOL Rayner T-flex (Anglija) 42 750 patrinkite.
    • FEC su daugiaaukščiu IOL Rayner M-flex (Anglija) 52 000 įsitaisymu.
    • Lengvatinė FEC kaina su Rayner M-flex multifokaliniu IOL (Anglija) 49 400 trina.
    • FEC su Rayner M-flex T-flex Multifocal IOL (Anglija) 76 000 trinti.
    • Lengvatinė kaina FEC su IOL Rayner M-flex T-flex (Anglija) 72 200.
    • FEC su trifokalo IOL Zeiss (Vokietija) implantavimu 76 500 rub.
    • FEC lengvatinė kaina su trifokaliu IOL Zeiss (Vokietija) 72 700 rublių.

    Lengvatinė kaina galioja šioms piliečių kategorijoms: Didžiojo Tėvynės karo veteranai, 1 ir 2 grupių invalidai, SSRS ir Rusijos herojai, Černobylio atominės elektrinės avarijos pasekmių likvidatoriai, karinių veiksmų dalyviai.

    FEC arba Phacoemulsification yra operacija, kuri atliekama katarakta. Šios procedūros metu objektyvas pašalinamas ultragarso bangomis. Aukšto dažnio ultragarso vibracijos sunaikina sugadintą objektyvą, paverčiant jį emulsija, kuri po to pašalinama iš kapsulės maišelio. Iš karto po natūralaus lęšio pašalinimo į kapsulę implantuojamas intraokulinis lęšis (IOL).

    Kataraktos gydymo FEC metodu privalumai:

    • FEC gali būti atliekamas bet kuriame kataraktos etape, nelaukiant jo brendimo;
    • Saugumas nuo senų metodų;
    • Skausmas dėl lašinamojo anestezijos naudojimo;
    • Siuvimas nebūtinas;
    • Operacija atliekama ambulatoriškai, be hospitalizavimo;
    • Pacientas gali dirbti iškart po operacijos;
    • Fakoemulsifikacija ir paruošimas jam trunka tik 15 minučių;
    • Minimali komplikacijų tikimybė.

    Kataraktos operacijoms „Constellation“, oftalmologinė mikrosirurginė sistema „Stellaris PC Vision Enhancement“ (prekių ženklas Bausch Lombas, JAV).

    FEC operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

    Anksčiau, kai kataraktos gydymas buvo atliktas pasenusiais metodais, pacientai turėjo laukti, kol biologinis lęšis bus visiškai neryškus. Šiandien modernios technologijos leidžia atlikti FEC bet kurioje kataraktos stadijoje, taip pat ją atlikti, kad būtų galima gydyti akių lūžio klaidas ir kai kuriais atvejais su uždaromu glaukoma.

    Vienintelis kataraktos gydymo FEC metodu indikacija yra bet kokio etapo katarakta.

    Kontraindikacijos apima šias akių ligas:

    • Akių uždegimas;
    • Konjunktyvitas;
    • Iritas;
    • Iriociklitas;
    • Stiprus ragenos skaidrumas.
    • 4 stadijoje glaukoma, fakoemulsifikacija yra nepagrįsta.

    Apklausos ir analizės

    Atlikus diagnozę ir klientui davus sutikimą katarakta fakoemulsifikacijai, mūsų klinikos gydytojai atlieka egzaminą, kurį sudaro šios diagnostikos priemonės:

    Be to, prieš kataraktos operaciją būtina atlikti terapinį minimalų bandymų skaičių, kad būtų išvengta lėtinių ligų paūmėjimo, kuris pooperaciniu laikotarpiu gali sukelti komplikacijų.

    Be to, be klaidų būtina atlikti elektrokardiogramą (EKG) ir fluorografiją.

    Kokie gydytojai turi praeiti prieš FEC?

    Ruošiantis fakoemulsifikacijai, pacientui reikia konsultacijų iš kelių profilių gydytojų:

    • ENT gydytojas;
    • Stomatologas;
    • Terapeutas;
    • Kiti specialistai, jei pacientas yra registruotas (pvz., Kardiologas, endokrinologas).

    ENT konsultacijos yra ypač būtinos, nes kai kurios ENT organų ligos neigiamai veikia atsigavimo laikotarpį. Kad tai būtų sėkminga, būtina pašalinti lėtinius nosies ir sinusito uždegimo procesus.

    Dantų gydytojo tyrimas yra svarbus, nes karinės ligos ir burnos ertmės problemos yra lėtinių infekcijų viryklė. Po operacijos vizualinių organų imunitetas yra šiek tiek susilpnėjęs ir negali atlaikyti bakterijų, kurios gali patekti į akis per kraujo nutekėjimą.

    Svarbu, kad oftalmologas žinotų, ar yra ankstesnių gydymo, endokrininių ir kitų ligų, kurių metu pacientas sistemingai vartoja vaistus.

    Galutinę išvadą dėl kontraindikacijų nebuvimo nustato bendrosios praktikos gydytojas. Turėdama informaciją apie kitų gydytojų patikrinimus, oftalmologas galės pateikti individualias rekomendacijas, kurios turi būti atliekamos FEC. Taip bus išvengta komplikacijų ne tik iš požiūrio, bet ir iš viso organizmo. Jei asmuo patyrė širdies priepuolį ar ūminį kraujotakos sutrikimą, kataraktos operaciją leidžiama atlikti ne anksčiau kaip šešis mėnesius.

    Paruošimas katarakta fakoemulsifikacijai

    Likus 3 dienoms prieš apsilankant oftalmologas-chirurgas, pacientui skiriami antibiotikų lašai su dezinfekavimo ir priešuždegiminiais vaistais.

    Į kliniką turėtumėte pasiimti švarius keičiamus drabužius ir batus. Drabužiai turėtų būti pagaminti iš natūralių medvilninių audinių, turinčių plačią kaklą. Vilnos gaminiai ir aukštos kaklo drabužiai yra nepageidaujami.

    Jei asmuo fakoemulsifikacijos metu patiria stiprų nerimą, mes tikrai jam suteiks raminamąjį poveikį turinčių raminamųjų priemonių. Jums nereikia paimti jokių lėšų, viską, ko jums reikia, galima gauti klinikoje.

    Phaseemulsification su IOL implantacija

    Pirma, gydytojas plečia skausmą malšinančius vaistus ir medriatiki, plečiant mokinį. Pacientas patenka į priešoperacinę patalpą, kurioje galite pakeisti drabužius ir pakeisti batus. Po to jis kviečiamas į operaciją, kurios etapus galima apibūdinti taip:

    • Yra chirurginio lauko apdorojimas naudojant dezinfekavimo lašus;
    • Akis padengtas specialia servetėle su langeliu valdomoje zonoje;
    • Plėtiklis sumontuotas taip, kad pacientas operacijos metu neuždarytų akies;
    • Chirurgas atlieka 2 nedidelius punkcijas, kad vėl atsistatytų anestezijos ir mokinių dilinimo preparatai į akies priekinę kamerą;
    • Į akių ertmę įeina viskoelastika, siekiant apsaugoti rageną nuo ultragarsinio poveikio;
    • Kapsulinio maišelio, kuriame yra objektyvas, priekyje yra pjūvis;
    • Specialus kanalas yra švirkščiamas skysčiu, kad lęšis hidratuotų ir pradėtų laisvai judėti aplink kapsulę.

    Įsitikinęs, kad lęšis gerai juda kapsulės viduje, chirurgas patenka tiesiai į ultragarso fakoemulsifikaciją:

    • Į kapsulinio maišelio pjūvį įdedamas phaco adatos galas;
    • Ultragarsas įsijungia į norimą režimą;
    • Ultragarsinė banga sulaužo lęšį ir emulsina jo nuoseklumą;
    • Pagrindinė objektyvo masė yra ištraukiama specialiu įtaisu;
    • Kapsulėje yra 2 antgaliai, iš kurių vienas tiekia skystį, o antrasis - tai. Tokiu būdu likusios mažos žievės masės išplaunamos;
    • Viskelastika vėl taikoma;
    • Rengiamas ir implantuojamas IOL;
    • Visi viscoelastiniai išplaunami;
    • Siekiant išlaikyti tonas, laisva erdvė tarp IOL ir kapsulės sienelių yra užpildyta skysčiu.

    Yra dirbtiniai lęšiai (IOL) įvairiais pakeitimais. Visi jie yra pagaminti taip, kad atraminiai elementai neužima visos objektyvo kapsulės, bet tik dalis. Objektyvas yra sulankstytas, įdėtas į akį ir savaime plečiasi kapsulės viduje. Optinė zona sumontuota maišelio centre ir pritvirtinama atraminiais elementais. Tokiu fakoemulsifikacijos būdu, naudojant IOL implantavimo galus, įšvirkščiami dezinfekavimo ir priešuždegiminiai lašai, apdorojama konjunktyvo ertmė ir užtepama juosta.

    Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

    Po kataraktos phacoemulsification, pacientas yra klinikoje dar keletą valandų. Šį laiką jis gali praleisti specialiai jam skirtoje palatoje, kur galite pailsėti ir nuraminti. Tada oftalmologas tiria chirurginę sritį ir įdeda į jį lašus. Po procedūrų gydytojas pateikia patarimus, kurių reikia laikytis, kad būtų išvengta komplikacijų:

    • Per pirmas 1-2 savaites fizinis krūvis ir staigūs šuoliai būtinai yra riboti;
    • 1-2 savaites negalite miegoti ant valdomos pusės;
    • Griežtai draudžiama įbrėžti ir trinti akis;
    • Mažiausiai 1 mėnesį draudžiama pakelti sunkius daiktus.

    Užtikrindamas, kad pacientas gerai jaustųsi, gydytojas leidžia jam eiti namo. Klinikinis pooperacinis tyrimas vyks kitą dieną po 3 dienų, po savaitės ir mėnesio po operacijos.

    Per visą mėnesį po FEC rekomenduojama priešuždegiminius vaistus lašinti antibiotikais ir ne steroidais. Taip pat gali būti skiriami lašai greitesniam ragenos koregavimui ir sausos akies sindromui išvengti. Vaistų vartojimo būdą nustato oftalmologas. Po mėnesio gydymo namuose reikia iš naujo išnagrinėti.

    Baigiamojo egzamino metu gydytojas atlieka pagrindinius oftalmologinės diagnostikos tipus, kurie leidžia patikrinti FEC poveikį ir komplikacijų nebuvimą. Pacientas tokius tyrimus atliks kaip:

    Internetinis įrašymas

    Atvykstame į klinikos darbo valandas, patikrinsime jums patogų laiką ir patarsime.

    http://sozvezdie52.ru/services/fek-s-implantatsiej-iol

    Katarakta phacoemulsification: operacijos esmė

    Katarakta yra plačiai paplitusi liga, kuri paveikia regėjimo organus daugiausia senatvėje. Šios ligos metu yra akies lęšis, kuris galiausiai gali sukelti aklumą. Katarakta gali atsirasti dėl akių traumų, taip pat dėl ​​diabeto. Ši sąlyga reikalauja privalomo korekcijos. Populiariausi ligos šalinimo būdai yra kataraktos phacoemulsification.

    Kas yra katarakta phacoemulsification

    Fakoemulsifikacija yra katarakta šalinti mikrosurginės intervencijos būdu. Operacijos metu objektyvo branduolys sunaikinamas naudojant specialiai sukurtą adata - phakononechnik, gaminantį aukšto dažnio svyravimus. Šio metodo privalumai:

    • maža komplikacijų tikimybė (2 proc. atvejų iš šimto);
    • nedidelis pagrindinis pjūvis (2,2 mm);
    • sutrumpintas reabilitacijos laikotarpis;
    • vietinė anestezija;
    • daugeliu atvejų trūksta siūlių;
    • veiksmingumą bet kuriame kataraktos vystymosi etape.

    Fakoemulsifikacijos neabejotinas pranašumas yra tai, kad pacientui trūksta ryškių skausmų. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi dėl tam tikro įtampos ar silpno spaudimo akyje.

    Intervencijos metu susmulkintas lęšis pašalinamas iš akies, o jo vietoje chirurgas implantuoja intraokulinį lęšį (IOL). Kasdieniame gyvenime IOL taip pat vadinamas dirbtiniu lęšiu.

    IOL tipai ir funkcijos

    Akies lęšis yra pagamintas iš plastiko ir susideda iš optinės dalies, atitinkančios pagrindinį dirbtinio lęšio tikslą, taip pat elementų, skirtų jo tvirtinimui prie akies.

    Atsižvelgiant į regėjimo sutrikimo laipsnį ir specifiškumą, yra keli akies lęšių tipai. Pagrindiniai IOL tipai yra šie:

    • Monofokinis IOL. Šio tipo objektyvas laikomas paprasčiausia ir dažniausia. Toks dirbtinis lęšis leidžia jums gerai matyti objektus atstumu, kuris yra būdingas presbyopijai ar amžiui. Tačiau, kitaip nei savo objektyvas, plastikiniame lęšyje trūksta gebėjimo prisitaikyti, todėl pacientai papildomai turi dėvėti akinius.

    Pastaba: Amerikos mokslininkų, vadinamų CRISTALENS IOL, kūrimas yra tinkamas monofokinis IOL. Jis keičia savo padėtį akyje ypatingu būdu, grąžindamas paciento vaizdą bet kuriuo atstumu. Rusijoje tokio tipo lęšis nebuvo išbandytas.

    • Daugiakalbis IOL. Šio tipo objektyvas yra unikalus naujovių diegimo būdas. Šių implantų pagalba pacientas gali gerai matyti tiek arti, tiek toli, su kuriuo jis nebebus reikalingas akinių. Tačiau reikia pasiruošti tai, kad regėjimo kontrastas sumažėja, taip pat gebėjimas matyti esant silpnam apšvietimui.
    • Pasaulyje yra dar vienas akies lęšio tipas - asferinis IOL. Ji sukurta taip, kad papildomai išspręstų nepakankamo kontrastingumo jautrumo regėjimui problemą, leidžiančią pacientui grąžinti seniai pamirštus pojūčius jauname lęšyje akyje. Rusijoje tokio tipo implantai dar nėra išbandyti.

    Chirurgijos indikacijos

    Tarp operacijų su IOL implantacija indikacijos turėtų būti paryškintos:

    • su amžiumi susijusios kataraktos, subrendusios ir nesubrendusios;
    • įgimta lęšių patologija;
    • tinklainės ligų sukeltas lęšis;
    • nenormalus lęšio ir priekinės hialoidinės membranos susiliejimas daugumoje jaunų pacientų;
    • katarakta, įgyta dėl akies sužeidimo ar nudegimo.

    Kontraindikacijos chirurgijai

    Tarp kontraindikacijų kataraktai fakoemulsifikacijai su IOL implantacija yra:

    • siauras mokinys, kurio skersmuo neviršija 6 mm;
    • rudos arba branduolinės katarakta;
    • membraninė katarakta;
    • cukrinis diabetas;
    • seklių priekinės kameros sindromas;
    • epitelio ar žemėlapio tipo ragenos distrofija;
    • lęšio sublimacija 25 metų pacientui;
    • akių infekcijos ūminėje stadijoje;
    • padidėjęs intraokulinis ar intrakranijinis spaudimas;
    • lęšio ektopija: jos prabanga ar subluxacija.

    Svarbu! Kataraktos operacijos indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas yra sąlyginis. Tiksli medicininės intervencijos poreikio ir galimybės išvadą turėtų atlikti oftalmologas, remdamasis paciento skundais ir ligos simptomais.

    Veikimo eiga

    Ruošiantis fakoemulsifikacijai, būtina atlikti išsamų gydytojo tyrimą. Pacientui atliekamas pilnas ir išsamus regėjimo organų tyrimas, taip pat paskiriamas specialus A-skenavimas, kurio metu nustatomi objektyvo parametrai būsimam pakeitimui. Be to, oftalmologas pasirenka akių lašus, kurie bus reikalingi prieš operaciją.

    Tiesioginė operacija atliekama keliais etapais:

    1. Anestezija Siūlomos dvi anestezijos rūšys, priklausomai nuo individualių paciento kūno savybių: anestetikų lašų įlašinimas arba vaisto injekcija, kad imunizuotų papildomus raumenis. Leidžiama naudoti abu variantus.
    2. Akių mikronadresas. Tai atlieka chirurgas, norėdamas patekti į debesuotąjį lęšį. Jei reikia, yra mažų papildomų gabalų.
    3. Įvadas. Nurodyta medžiaga apsaugo akies struktūrą nuo adatos didelio dažnio svyravimų - phakononechnik.
      Objektyvo trupinimas ultragarsu ir tolesnis jo pašalinimas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - phacoemulsifier.
    4. IOL implantavimas į kapsulinį maišelį. Akies lęšis įterpiamas į akį per pagrindinį pjūvį per purkštuvą.

    Operacija trunka mažiau nei valandą. Atsižvelgiant į padarytos mikro pjūvio sandarumą, daugeliu atvejų ragenos susiuvimas po fakoemulsifikacijos nereikalingas, ir tą pačią dieną pacientas išleidžiamas namo. Akims taikomas specialus tvarstis, kurį leidžiama išimti tik gydytojo leidimu. Kartais jums gali tekti dėvėti naktį.

    Reabilitacija ir apribojimai

    Atkūrimo laikotarpis po perkeltų mikrochirurginių intervencijų vidurkių per mėnesį. Per šį laikotarpį pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

    • reguliariai tiria oftalmologas;
    • regėjimo organus plauti specialiai paskirtu tirpalu;
    • vartoti antibiotikus, kurie taip pat gali būti iškrauti po operacijos;
    • išvengti plaukimo atvirame vandenyje, kad būtų išvengta intervencijos zonos infekcijos;
    • apriboti svorių sąvoką;
    • vengti aktyvaus fizinio krūvio;
    • dėvėkite lauko akinius su UV filtru;
    • Nevažiuokite, kol gausite oftalmologo leidimą.

    Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate skausmą, patinimą, kraujavimą iš akies, uždegimo požymius ir įvairius regos sutrikimus.

    Nebijokite, jei iškart po fakoemulsifikacijos vizija atrodo blogesnė nei anksčiau. Kūnui reikia laiko atsigauti. Po tokios operacijos tai įvyksta greitai, ir netrukus pasaulis šviečia naujomis spalvomis.

    http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html
    Up