Foninę retinopatiją ir tinklainės kraujagyslių pokyčius apibūdina ryškus simptomų nebuvimas, tačiau jie gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl, norint diagnozuoti kraujagyslių patologiją, reikia konsultuoti akis. Ši patologija randama ir vaikams, ir suaugusiems. Lytis neturi ypatingo vaidmens.
Žmogaus akys yra gana pažeidžiamas organas. Todėl įvairūs išorės ir vidinės aplinkos veiksniai gali sukelti tam tikrų regėjimo problemų, pavyzdžiui:
Be to, patologiniai veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas, aterosklerozė ir kitos endokrininės bei širdies ir kraujagyslių patologijos, gali paveikti retinopatijos vystymąsi.
Simptomatologija yra neatsiejama terapinio proceso dalis. Būtina nustatyti retinopatiją ankstyvame vystymosi etape. Priklausomai nuo patologinių procesų sunkumo, simptomai gali būti skirtingi - būti ryškūs ar lengvi.
Esant ligoms, turinčioms įtakos retinopatijai, gali atsirasti aklumas, jei laiku neatvyksta oftalmologo. Pagrindiniai požymiai, rodantys šios ligos buvimą:
Retinopatijos simptomai dažnai, kaip ir kitų ligų atveju, pasireiškia daugiausia tik antroje ir vėlesnėse vystymosi stadijose. Pirma, jis beveik nematomas ir gali būti besimptomis.
Retinopatija yra sunki patologija, jei ji negydoma, ji gali sukelti pavojingų pasekmių, viena iš jų gali būti visiškas aklumas.
Norint aptikti bet kokią ligą, įskaitant akių ligas, didelį vaidmenį atlieka diagnostiniai tyrimai. Jie leidžia nustatyti patologijos, lokalizacijos ir komplikacijų laipsnį. Remiantis apklausos duomenimis, sudaromas gydymo planas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir jo progresavimo laipsnį.
Norint diagnozuoti tinklainės retinopatiją, oftalmologas tiria pacientą, renka anamnezę ir nustato įvairius tyrimus. Akių obuolys ir mokinys tiriami naudojant tam tikrus preparatus ir instrumentus.
Tinklainė tinkama ultragarsu priskiriama klinikinei nuotraukai užpildyti. Tai atskleis plombų susidarymą, kraujavimą. Tikslesni tinklainės retinopatijos diagnostiniai tyrimai yra:
Visus tyrimus atlieka aukštos kvalifikacijos medicinos specialistai specializuotose įstaigose. Tokie tyrimai gali būti atliekami viešosiose klinikinėse įstaigose arba privačiuose medicinos centruose. Iki šiol šioje ar toje institucijoje nėra jokio ypatingo skirtumo.
Remiantis diagnostiniu tyrimu ir tikslia diagnoze, paskiriamas kompetentingas gydymo kursas. Jokiu būdu negali užsiimti savęs gydymu, nes tokie veiksmai gali sukelti neigiamų pasekmių. Netinkamai gydant, retinopatija gali greitai progresuoti ir sukelti komplikacijų.
Pagrindiniai šios ligos gydymo metodai yra šie:
Pagrindinis šios akies obuolio patologijos proceso uždavinys yra pašalinti pagrindinę priežastį - retinopatijos simptomus, nes jie trukdo normaliai žmogaus veiklai, daro įtaką jo veikimui.
Jei retinopatija išsivystė prieš endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos ar kitų sistemų ligas, gydymas visų pirma yra skirtas šių patologijų gydymui.
Diabetas laikomas ypač pavojingu, nes jo fone atsiradę patologiniai procesai turi rimtų pasekmių ir greitai progresuoja, nes organizmas yra susilpnėjęs. Šiuo atveju gydymas atliekamas su tam tikrais vaistais, kurie pirmiausia normalizuoja gliukozės kiekį.
Retinopatijos atveju gydymas turi būti visapusiškas, pacientas visada turi laikytis medicinos specialisto rekomendacijų, tada bus galima pagerinti akies obuolio kraujagyslių būklę, normalizuoti jo vidinį spaudimą ir pašalinti kitus simptomus.
Siekiant išvengti akių sveikatos problemų, būtina atlikti tam tikras prevencines priemones. Jie užkirs kelią ligų vystymuisi ir tolesniam jų plitimui. Akių prevencija apima paprastas taisykles:
Retinopatija yra akies obuolio tinklainės patologija, kuri nėra būdinga uždegiminių reakcijų buvimui. Jos atsiradimo priežastys visų pirma yra susijusios su organizme atsiradusiomis patologijomis arba atsiranda dėl sužalojimo. Tokios ligos gydymas yra būtinas.
Kai neveikimas gali sumažinti regos aštrumą, dėl kurio atsiranda aklumas. Laiku atvykus į oftalmologą, galėsite anksti nustatyti retinopatiją, atlikti išsamų gydymą ir išvengti rimtų pasekmių.
http://o-glazah.ru/drugie/fonovaya-retinopatiya.htmlTinklainės kraujagyslių pokyčiai ir foninė retinopatija yra labai sunkios ligos, kuriose atsiranda tinklainės vystymosi nukrypimai. Pagrindinė ligos priežastis yra netinkama tinklainės plėtra. Labai dažnai retinopatija veikia priešlaikinius kūdikius. Tai gali būti nepriklausoma patologija ir gali būti gimimo traumos ar kraujo ligų pasekmė. Ši forma vadinama fonine retinopatija. Liga yra rimta ir gali kelti grėsmę net visiškam regėjimo netekimui.
Iki šiol gydytojai negali susitarti dėl patologijos atsiradimo priežasčių. Kalbant apie naujagimių foninę retinopatiją, yra keletas galimų ligos atsiradimo priežasčių:
Kalbant apie foninio retinopatijos atsiradimą vaikams, vyresniems nei 3 metų ir suaugusiems, tai gali būti dėl padidėjusio akių spaudimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ar sužalojimų. Labai dažnai liga gali išsivystyti diabetu ar vėžiu sergantiems pacientams. Trombolizinė retinopatijos forma taip pat yra izoliuota, kai centrinė tinklainės veną blokuoja kraujo krešulys.
Ne visada įmanoma nustatyti retinopatiją naujagimyje. Simptomai pasirodys, kai vaikas yra šiek tiek vyresnis ir pradeda stebėti objektus. Gali būti svarstomi įspėjamieji ženklai:
Vyresni vaikai gali skųstis, kad jie nemato, kaip jie anksčiau, arba vaikas tiesiog nepastebi tam tikrų objektų.
Ligos pasireiškimo požymiai, atsiradę dėl kraujagyslių pažeidimo, tačiau daugeliu atvejų simptomai yra panašūs:
Jei vaikas turi sutrikdančių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei diagnozuojate ligą laiku ir pradėsite gydymą, regėjimas gali būti atkurtas. Tačiau, jei procesas vėluoja ir tinklainės žalos priežastis laiku nepašalinama, tai gali lemti tai, kad net operatyvinės intervencijos pagalba regėjimas negali būti išsaugotas.
Jei vaikas gimsta anksčiau, jis jau patenka į patologijos vystymo rizikos zoną. Todėl tokie kūdikiai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis atlieka išsamų tyrimą su išsiplėtusiais mokiniais. Taip pat gali būti skiriamas tinklainės ultragarsas arba elektroretinograma. Jei kūdikis turi įtarimą dėl retinopatijos, jis turi būti nuolat prižiūrimas oftalmologo. Po to, kai gydytojas nustatys tikslią diagnozę, vaikui bus skiriamas individualus gydymas.
Suaugusiems tinklainės atrankos metodai šiek tiek skiriasi. Dažniausiai naudojami:
Tokios diagnozės metu oftalmologas gali nustatyti ligos išsivystymo laipsnį ir nuspręsti, kokį gydymą taikyti.
Foninei retinopatijai ir tinklainės kraujagyslių pokyčiams, kurių priežastys kartu su kitomis ligomis, reikalingas atskiras metodas. Pirma, būtina pašalinti šią priežastį, tai yra, stengtis išgydyti ar užkirsti kelią ligų, sukeliančių tinklainės sutrikimus, plėtrai. Tik po to galite kreiptis į oftalmologinius gydymo metodus.
Naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų tinklainės sunaikinimo procesas gali būti grįžtamasis. Vaikas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo ir turi būti profilaktinis gydymas oftalmologijos skyriuje kasmet. Sunkesniais atvejais gali būti pasiūlyta lazerio koaguliacija kaip regėjimo koregavimo metodas. Jei būklė yra labai pažengusi ir gydymas nepavyksta, galima nurodyti stiklakūnio pašalinimą.
Suaugusiesiems retinopatija gydoma atsižvelgiant į susijusias sąlygas:
Reikia nepamiršti, kad jei gydymas nebus pradėtas, liga gali turėti labai rimtų pasekmių. Tarp jų: kraujavimas, regos nervo atrofija, katarakta, randai ar tinklainės atsiskyrimas ir net aklumas.
http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.htmlRetinopatija yra patologinė būklė, kurią lydi tinklainės tinklainės laivų pralaimėjimas. Retinopatijos bruožas yra tai, kad liga nėra lydima uždegimo proceso požymių. Jis gali veikti kaip nepriklausoma liga arba kaip hipertenzijos, cukrinio diabeto ar ankstesnių sužalojimų komplikacija (šiuo atveju retinopatija laikoma fone). Atsižvelgiant į pagrindinės patologijos sunkumą, retinopatijos simptomai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs. Skaitykite daugiau apie tai, kas yra foninis retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai, bus aptariami šiame straipsnyje.
Fono retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai
Oftalmologai retinopatiją skirsto į dvi rūšis - pirminę ir antrinę. Bet kuriuo atveju paciento tinklainės patologiniai sutrikimai yra veiksnys, prisidedantis prie ligos vystymosi. Visos šios rūšys skiriasi savo kilmės pobūdžiu ir būdingais bruožais.
Centrinės tinklainės venų trombozė
Dabar apsvarstykite antrinę retinopatiją, kurios priežastis yra kitos ligos:
Pastaba! Yra ir kito tipo patologija - ankstyvosios ligos retinopatija. Tai yra oftalmologinė liga, kuri pasireiškia, kai pablogėja tinklainės vystymasis. Jis randamas tik ankstyviems kūdikiams.
Dažniausios patologijos, galinčios sukelti foninę retinopatiją, yra:
Gali būti fono retinopatija dėl centrinės tinklainės venų užsikimšimo trombu (kraujo krešuliu). Norint laiku nustatyti ligą, reikia žinoti jo klinikinę nuotrauką. Tai parodys retinopatiją ankstyvame vystymosi etape.
Nepaisant to, kad retinopatijos formos šiek tiek skiriasi viena nuo kitos simptomų, yra dažni simptomai, taikomi visiems ligos tipams. Apsvarstykite pagrindinius:
Retinopatijos kraujavimas
Jei pacientas, be foninės retinopatijos, taip pat kenčia nuo diabeto, tada, be visų pirmiau minėtų simptomų, jis gali patirti:
Išankstinis retinopatija - etapai
Kai atsiranda pirmieji įtartini simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl diagnostinio tyrimo. Kuo greičiau tai padarysite, tuo didesnė tikimybė greitai gydyti ir be komplikacijų.
Tokiu atveju diagnozę atlieka oftalmologas, nors kiti gydytojai taip pat gali atlikti tyrimus. Paprastai pacientui nustatomos šios diagnostikos procedūros:
Pastaba! Papildydamas pirmiau minėtą diagnostikos metodą gali būti paskirta kita procedūra - elektroretinografija. Tai specialus diagnostikos metodas, kuriuo gydytojas, naudodamasis specialia įranga (elektroretinografu), matuoja paciento tinklainės elektrinį potencialą.
Netinkamas arba uždelstas foninio retinopatijos gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, tarp kurių gydytojai išskiria tinklainės venų trombozę ir dalinio ar visiško akių gemphotalmo atsiradimą. Retais atvejais pacientas turi visišką aklumą, daug dažniau - sumažina regėjimo aštrumą. Priklausomai nuo patologijos tipo, komplikacijos gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, diabetinės retinopatijos metu gali pasireikšti tinklainės atsiskyrimas, hemophthalmus, katarakta arba neryškus matymas.
Liga yra kupina sunkių komplikacijų.
Foninė retinopatija kelia rimtą pavojų moterims nėštumo metu, nes pagrindinė liga vaiko vežimo metu gali būti našta, kuri dažnai sukelia dirbtinį nėštumo nutraukimą. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, būtina nedelsiant gydyti visas akių ligas, įskaitant retinopatiją.
Tik po to, kai gydytojas diagnozuoja, galite pradėti gydymą, kuris priklausys nuo ligos. Pavyzdžiui, jei hipertenzija arba aterosklerozė tapo foninės retinopatijos priežastimi, pacientas koreguojamas dėl arterinio spaudimo, antispazminiai vaistai ir vaistai, kurie skirti arterijų išplėtimui. Be to, pacientui skiriami vazodilatatoriai, diuretikai, antialerginiai ir antihipertenziniai vaistai.
Fono retinopatija ir tinklainės kraujagyslių pokyčiai
Esant diabetui, dėl kurio atsirado akių liga, gydytojas nurodo vaistus, kurie sumažina cukraus kiekį kraujyje pacientui. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Be gydymo, fizioterapija gali būti atliekama su fonine retinopatija, o retais atvejais - chirurgija. Apsvarstykite kiekvieną iš šių metodų atskirai.
Gydymui ankstyvoje retinopatijos stadijoje naudojami vaistai, daugiausia gaminami akių lašų pavidalu. Nepaisant to, kad daugelis šių vaistų beveik neturi kontraindikacijų, juos galima naudoti tik gydytojo nurodymu. Savęs gydymas gali neigiamai paveikti Jūsų sveikatą. Žemiau yra dažniausiai pasitaikantys.
Lentelė Efektyvūs vaistai foninei retinopatijai.
http://linzopedia.ru/fonovaya-retinopatiya-i-retinalnye-sosudistye-izmeneniya.htmlRetinopatija yra akių ligos rūšis, kurios simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos priežasties. Taigi, esant kraujagyslių foninei retinopijai, akies kapiliarai kenčia, o jų plyšimas tampa bendrąja apraiška, kuri sukelia dėmės ant išorinės akies membranos.
Šis reiškinys pagreitina diagnozavimo procesą ir jūs galite apskaičiuoti ligą patys, bet neturėtumėte pabandyti gydyti namuose, nes retinopatija gali paveikti akispūdį.
Dėl suskaldyto slėgio sparčiai mažėja gebėjimas matyti, o kai kurie liaudies receptuose naudojami produktai gali paspartinti nukrypimų atsiradimą. Vienintelis teisingas sprendimas būtų apsilankyti oftalmologe ir laikytis jo nurodymų.
Tai yra patologiniai pokyčiai, atsirandantys bet kokių sisteminių ligų fone. Oftalmologijoje retinopatija paprastai skirstoma į pirminę ir antrinę. Abi priežastys yra patologiniai netipinio pobūdžio tinklainės pokyčiai.
Specialistai nurodo pirminę retinopatiją:
Antrinės retinopatijos, atsirandančios dėl ligos ar kūno patologinės būklės, yra suskirstytos į:
Be to, yra visiškai atskira ligos rūšis - ankstyvosios ligos retinopatija. Pirminės retinopatijos etiologija nežinoma, todėl jie vadinami idiopatinėmis. Antrinės retinopatijos atsiradimas gali atsirasti dėl sisteminės kūno ligos, apsinuodijimo, sunkių sužalojimų.
Antrinės retinopatijos dažnai yra hipertenzijos, cukrinio diabeto, inkstų nepakankamumo, sisteminės aterosklerozės, kraujo sistemos ligų, toksinio poveikio nėštumo metu, krūtinės, galvos, veido, akies obuolio traumų komplikacija.
Nėštumo retinopatija yra ypatinga ligos forma, susijusi su intrauterine tinklainės nepakankamumu. Nustatyta tik naujagimiams, kurie gimė anksti, su nedideliu kūno svoriu (iki 1500 g) ir vėlesniu maitinimu deguonies inkubatoriuose.
Dažnas visų tipų retinopatijos simptomas yra regos sutrikimas. Tai gali būti regėjimo aštrumo sumažėjimas ir jo laukų sumažėjimas arba tamsių dėmių ar taškų išvaizda prieš akis. Kai kuriais atvejais, dėl tinklainės atskyrimo, jūsų akims gali atsirasti „kibirkščių“ ir „žaibas“.
Retinopatijos regos sutrikimas dažnai lydi kraujavimą akies viduje arba kraujagyslių proliferaciją, dėl kurios atsiranda baltymų paraudimas (difuzinis arba vietinis). Sunkūs kraujotakos kraujagyslių pokyčiai sukelia mokinio spalvos pokyčius ir sutrikdo reakciją į šviesą.
Patologinį procesą dažnai lydi skausmas ir dažni simptomai: galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Priklausomai nuo retinopatijos tipo, simptomai gali šiek tiek skirtis.
Retinopatijos ir tinklainės laivų patologinių pokyčių nustatymui reikia šių oftalmologinių tyrimų:
Reikalingų tyrimų metodų, kuriuos patvirtino gydytojas, sąrašas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atlikti patikrinimą du kartus per metus. Nėščioms moterims - vieną kartą nėštumo laikotarpiu.
Sušvirkštus pirmalaikio retinopatijos, gydymas turi būti kartojamas kas 2-3 savaites. Tuo atveju, kai ligos formavimosi procesas baigsis tinklainės formavimosi proceso metu, vaikui kas šešis mėnesius būtina atlikti prevencinius tyrimus iki 18 metų amžiaus.
Pagrindinė antrinės retinopatijos gydymo problema yra tai sukėlusios ligos kompensavimas. Tuo pat metu tiesioginis tinklainės kraujagyslių pokyčių gydymas atliekamas naudojant konservatyvius ir chirurginius metodus.
Jų pasirinkimas lieka gydytojo nuožiūra, atlikus diagnostinius tyrimus, atsižvelgiant į nustatomos ligos tipą ir stadiją. Konservatyvus gydymas retinopatija yra gydymas tam tikrais akių lašais.
Tai paprastai yra vitaminų kompleksų ir hormoninių preparatų tirpalai. Plačiai naudojami chirurginiai gydymo metodai yra tinklainės lazerinis ir kriokirurginis krešėjimas. Jei reikia, galima priskirti vitrektomiją.
Retenopatijos atveju, ankstyvos ligos stadijose, galima spontaniškai išgydyti, o tai nepanaikina privalomo oftalmologo ir pediatro stebėjimo.
Nesant spontaniško teigiamo ligos rezultato, mažiems pacientams galima atlikti tinklainės lazerinį koaguliaciją, krioretinopeksiją, skleroplastiką ar vitrektomiją.
Iš fizioterapinių gydymo metodų didžiausią tam tikrų tipų retinopatijos (diabeto, įskaitant) gydymo efektą rodo per didelio slėgio deguonies poveikis tinklainės audiniams.
Hipertenzinę retinopatiją gali komplikuoti pasikartojantis hemophthalmus, tinklainės venų trombozė, kuri žymiai sumažina regėjimo kokybę ir gali kelti grėsmę visiškam regėjimo praradimui. Retinopatija kelia grėsmę nėštumui ir kartais sukelia dirbtinį nutraukimą.
Aterosklerozinės retinopatijos metu retinė venų venų okliuzija, kuri gali sukelti regos nervo atrofiją, tampa dažna komplikacija. Tarp vėlyvų ankstyvosios retinopatijos komplikacijų, ekspertai vadina trumparegystę, ambliopiją, strabizmą, silpną regėjimą, glaukomą, tinklainės atsiskyrimą.
Retinopatijos prevencija dažnai tampa įvairių profilių gydytojų rūpesčiu. Taigi, kaip prevencinė šios ligos atsiradimo priemonė, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ateroskleroze, hipertenzija, inkstų ligomis ir kraujo ligomis, turi būti atliekamas šių patologijų gydymo kursas ir nuolat stebimas oftalmologo.
Tokių retinopatijos požymių, pvz., Regėjimo aštrumo sumažėjimas arba laukų susiaurėjimas, plūduriuojančios dėmės ar užuolaidos prieš akis, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Nėštumo retinopatijos prevencija didžiausią dėmesį skiria nėščioms moterims mokyti, didesniam dėmesiui jų nėštumo valdymui ir iki gimimo gimusioms kūdikiams.
Vaikai, sergantys ankstyvu retinopatija, net ir esant palankiam ligos rezultatui, turėtų būti atliekami kasmet oftalmologiniai tyrimai iki 18 metų.
Antrinė arba foninė retinopatija atsiranda dėl patologinių procesų žmogaus organizme, atsirandančių hipertenzijoje, aterosklerozėje, lėtiniame inkstų nepakankamume ir nėščių moterų toksikozėje.
Hipertenzinės retinopatijos atveju atsiranda raumenų arterijų gumbai. Tada atsiranda hialinozė, šių laivų sienų elastofibrozė. Ligos simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo hipertenzijos sunkumo ir trukmės.
Plėtojant hipertenzinę retinopatiją, yra keturi patologinio proceso etapai:
Siekiant nustatyti ir nustatyti hipertenzinės retinopatijos stadiją, naudojami šie tyrimo metodai:
Nagrinėjant akies pagrindą, oftalmologas registruoja tinklainės kraujagyslių dydžio pasikeitimus, jų išnykimą, taip pat Salus-Gunn sindromą (venai perkeliami į gilesnius tinklainės sluoksnius, atsižvelgiant į ryškios arterijos spaudimo tą vietą, kurioje kraujagyslės susikerta).
Hipertenzinės retinopatijos gydymui naudojama tinklainės ir deguonies baroterapijos lazerinė koaguliacija. Atliekamas tinkamas antihipertenzinis gydymas, skiriami vitaminų kompleksai ir antikoaguliantai.
Vėlesnėse arterinio retinopatijos stadijose gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip hemophthalmos arba tinklainės venų trombozė. Didelė šių komplikacijų rizika yra labai rimta prognozė: gali būti pastebimai sumažėjęs regėjimo aštrumas iki visiško aklumo.
Vystant hipertenzinę retinopatiją nėščioms moterims, dažnai reikia kelti abortų klausimą.
Sisteminių aterosklerozinių pažeidimų metu gali atsirasti aterosklerozinė retinopatija. Šio tipo ligos tinklainės pokyčių patogenezė yra panaši į hipertenzinės retinopatijos.
Ligos diagnozei naudojama tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija bei oftalmoskopija. Gydymas sumažinamas iki pagrindinės ligos ir anti-sklerotinių, diuretikų ir vazodilatatorių, taip pat angioprotektorių ir vitaminų.
Ketvirtajame patologinio proceso etape atliekama proteolitinių fermentų elektroforezė. Šią patologiją dažnai komplikuoja tinklainės arterijų okliuzija ir regos nervo atrofiniai procesai.
Diabetinė retinopatija atsiranda pirmojo ar antrojo tipo cukrinio diabeto atveju. Tačiau ši liga nepasitaiko kiekvienam diabetu sergančiam pacientui. Diabetinės foninės retinopatijos rizikos veiksniai:
Yra keturi diabetinės retinopatijos etapai. Pirmieji trys etapai yra tokie patys kaip ir ankstesnėse ligos rūšyse. Dauginimosi diabetinės retinopatijos stadijoje pasireiškia tinklainės kraujotakos atsiradimas, atsiranda naujai suformuoti indai.
Vėliau jie auga į stiklakūnį, periodiškai sprogo, tada susidaro gliuzo audinys. Dėl laipsniško pernelyg didelio stiklakūnio pluošto įtempimo atsiranda tinklainės atsiskyrimas ir dalinis ar visiškas aklumas.
Netgi ankstyvosiose diabetinės retinopatijos stadijose regėjimo aštrumas smarkiai mažėja, prieš akis atsiranda šydas ir plūduriuojančios blyškios dėmės. Palaipsniui blogėja artėja vizija. Vėlesniuose ligos etapuose regėjimas visiškai prarandamas.
Diabetinė retinopatija gali būti sudėtinga hemophthalmus, katarakta, neskaidrumo ir randų formavimu ant stiklakūnio, tinklainės atsiskyrimas. Ligos diagnozė atliekama naudojant šiuos tyrimo metodus:
Endokrinologas nustato gydymą, kuris leidžia išlaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje. Tinklainės būklės gerinimas vyksta vartojant tokius vaistus:
Kai atsiranda tinklainės atsiskyrimo simptomai, skubiai atliekamas lazerinis koaguliavimas. Hemoftalmo atveju ir randų formavimuisi ant stiklakūnio yra nurodoma vitrektomija arba vitreoretinalinė chirurgija.
Fono retinopatija gali būti viena iš kraujo patologijų pasireiškimų. Antrinė retinopatija yra būdinga tokioms kraujo organų ir kraujo ligoms:
Retinopatijos požymiai nėra identiški šioms ligoms. Pavyzdžiui, jei patologinis procesas išsivysto prieš policitemijos foną, ryški venų spalva pastebima ant pagrindo, kuris įgauna turtingą raudoną spalvą.
Akies pagrindas yra cianozinis atspalvis. Taip pat vystosi regos nervo galvos edema ir kraujagyslių trombozė. Su anemija, fondas tampa šviesus, indai tampa patologiškai išsiplėtę. Po tinklainės ir į stiklakūnį gali išsivystyti kraujavimas.
Galimas tinklainės atskyrimas „šlapias“ tipas. Jei retinopatijos priežastis yra leukemija, kraujagyslės susilieja, tinklainė ir regos nervo galva išsipučia, eksudatas susikaupia po tinklainės audinių, atsiranda nedideli kraujavimai.
Valdenstromo makroglobulinemijos ir melohmo liga yra papildoma venų ir tinklainės arterijų išplitimu, atsirandančiu dėl kraujo sutirštėjimo, mikroanurizmų atsiradimo, venų užsikimšimo ir tinklainės kraujavimų.
Šio tipo ligų gydymui reikia ištaisyti pagrindinę patologiją ir tinklainės koaguliaciją. Šio tipo retinopatijos atveju prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.
Traumatinė retinopatija taip pat vadinama „Berlyno tinklainės dėmėjimu“. Staigaus krūtinės suspaudimo metu atsiranda vazospazmas. Tinklainė kenčia nuo deguonies trūkumo, į jį patenka edematinis transudatas ir atsiranda retinopatija.
Po traumų atsiranda kraujavimas, atsiranda organinių tinklainės pažeidimų. Gali atsirasti regos nervo atrofija.
Plečiasi subchorioidinis kraujavimas, apatinių tinklainės sluoksnių patinimas, skystis teka į erdvę tarp tinklainės ir kraujagyslių tinklo. Nustatyti vitaminai, o hipoksijos poveikiui pašalinti atliekamas hiperbarinis oksigenavimas.
Ši patologija vystosi tik ankstyviems kūdikiams. Jos priežastis yra retina senyvo amžiaus vaikams. Nėštumo retinopatija dažniausiai pasireiškia vaikams, kurių svoris yra mažesnis nei 1,5 kg ir kurie gimė prieš 31 savaitę.
Tai yra vėlyvų komplikacijų (strabizmo, ambliopijos, pirminės glaukomos ir tinklainės atskyrimo) prevencija. Priešlaikiniai kūdikiai su retinopatija dažniausiai nereikalauja gydymo, nes ligos simptomai galiausiai praeina savaime.
Kartais oftalmologai atlieka lazerinį koaguliavimą ar krioletinopeksiją, o retais atvejais - skleroplastiką arba stiklinę operaciją. Retinopatijos vystymosi prevencija suaugusiems pacientams gali būti reguliariai stebima ir tiriama iš rizikos grupių.
Siekiant užkirsti kelią retinopatijos vystymuisi ankstyviems kūdikiams, nėščioms moterims, kurios turi didelę riziką priešlaikinio gimdymo metu, rekomenduojama laiku hospitalizuoti akušerinėje ligoninėje, kad naujagimiui būtų galima suteikti ankstyvą oftalmologinę priežiūrą.
Retinopatija yra regėjimo organų, kuriuose paveikti tinklainės laivai, liga. Jo kraujo aprūpinimas yra sutrikdytas, sukelia tinklainės funkcijos sutrikimą. Galų gale patologiniai procesai lemia tinklainės audinio degeneraciją, taip pat regos nervo pažeidimą ir visišką aklumą.
Retinopatijai nėra būdingi ryškūs simptomai. Šioje ligoje nėra skausmo, tik retkarčiais regėjimo lauke galima pastebėti „aklas vietas“ (scotomas) ir plaukiojančias vietas. Liga progresuoja su laiku. Šiuo atveju yra aiškių vizualinės funkcijos pažeidimų.
Ligos diagnozė yra sudėtinga. Jame yra keletas instrumentinių studijų ir įvairių specialistų konsultacijų. Siekiant išgydyti retinopatijos pacientą, būtina pataisyti pagrindinę patologiją, vartojant tokius vaistus kaip antikoaguliantus, vazodilatatorius ir vitaminų kompleksus.
Yra 2 ligos tipai: pirminė ir antrinė retinopatija. Pirminė retinopatija nėra susijusi su uždegiminiu procesu, o antrinė išsivysto skirtingų ligų fone. Yra tokių pirminės retinopatijos tipų:
Antrinės ligos formos yra tokios retinopatijos:
Su hipertenzine retinopatija, akies sparnuose atsiranda mažų kraujagyslių spazmai. Toliau jungia arteriolių sienų hialinozę ir elastofibrozę. Priklausomai nuo kraujospūdžio padidėjimo sunkumo, ligos simptomai gali būti nereikšmingi arba sukelti reikšmingų nukrypimų.
Taip pat ligos eigą lemiantis veiksnys yra hipertenzijos trukmė. Hipertenzinės retinopatijos metu patologinis procesas turi keturis vystymosi etapus:
Norint diagnozuoti hipertenzinę retinopatiją, atliekami šie manipuliacijos:
Studijuodamas akies pagrindą, gydytojas atskleidžia tinklainės kraujagyslių būklės pasikeitimus, arterijas galima ištrinti, o venai dažnai pereina į giluminius sluoksnius dėl padidėjusio elastinės sienos slėgio arterijų ir venų perėjimo srityje (Salus-Gunn sindromas).
Hipertenzinės retinopatijos gydymu siekiama pašalinti ekstravasacijos centrus tinklainės lazeriniu koaguliavimu. Kartais skiriama deguonies terapija. Naudojant antihipertenzinį gydymą privaloma normalizuoti kraujospūdžio skaičių.
Papildomai paskirti vitaminus ir antikoaguliantus. Vėlesnėse hipertenzinės retinopatijos stadijose atsiranda hemophthalmos, tinklainės venų trombozė, kuri veda prie laivo užsikimšimo.
Atsižvelgiant į tai, ligos prognozė yra labai rimta, nes regėjimas gali žymiai sumažėti arba netgi visiškai išnykti, o tai sukelia aklumą. Nėščioms moterims, sergančioms hipertenzine retinopatija, dažnai kyla klausimas dėl abortų tinkamumo.
Aterosklerozinės retinopatijos metu sisteminė patologija, kuri yra pagrindinė ligos priežastis, pasireiškia ateroskleroze. Tinklainės ir jo kraujagyslių ląstelių transformacijos yra panašios į pokyčius, atsirandančius hipertenzinės retinopatijos metu.
Tačiau, skirtingai nei pastarasis, sunkioje aterosklerozinėje retinopatijoje susidaro sukietėjusio eksudato mikrokristalai, nusodinami palei indus. Taip pat yra kapiliarų kraujavimas ir regos nervo galvutės padengimas.
Aterosklerozinės retinopatijos diagnozei naudojama tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija ir angiografija. Ligoniui gydyti skiriami vazodilatatoriai, diuretikai ir anti-sklerotiniai vaistai, vitaminai, angioprotektoriai ir kiti vaistai.
Naudojant neuroretinopatiją prieš kraujagyslių aterosklerozę, naudojama elektroforezė su proteolitiniais fermentais. Dažniausiai, esant sudėtingam aterosklerozinės retinopatijos kurui, atsiranda tinklainės arterijos ir atrofinių procesų obstrukcija regos nervų ląstelėse.
Diabetinės neuropatijos priežastis yra lėtinis paciento gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Tokiu atveju retinopatija nenustatyta visiems 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Pavojaus asmenims:
Diabetinės retinopatijos stadijos gali būti skirstomos į:
Pirmieji du etapai yra kliniškai panašūs į aterosklerozinės ar hipertenzinės retinopatijos stadijas. Kai proliferacinė retinopatija pasireiškia neovaskuliarizacija tame rajone, kuriame nepakanka kraujo tekėjimo.
Tokiu atveju atsiranda nuolatinis regėjimo funkcijos sumažėjimas, baltos plaukiojančios dėmės ar šydai pasirodo prieš akis. Be to, artimas atstumas žymiai pablogina vizualinę funkciją, kuri galiausiai lemia aklumą.
Tarp galimų diabetinės retinopatijos komplikacijų reikėtų paminėti kataraktą, hemophthalmus, rando audinio susidarymą ir stiklakūnio neskaidrumą, tinklainės atskyrimą. Diagnozę atlieka oftalmoskopija dėl medicininės mirties fono.
Tuo pačiu metu tinklainėje galima aptikti keletą būdingų pokyčių. Perimetrija, ultragarsu (plombų ir kraujavimų atveju) tiriama regėjimo funkcija. Norėdami įvertinti tinklainės ląstelių elektrinį aktyvumą, gali būti naudojama elektrofetografija.
Be to, atliekama akies MRI, tinklainės kraujagyslių angiografija. Taip pat gali būti nustatyta diafoskopija, akių biomikroskopija. Gydymas turi būti suderintas su oftalmologu ir endokrinologu. Privaloma reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Tam reikia vartoti gliukozės kiekį mažinančius vaistus arba švirkšti insuliną. Vitaminai, antitrombocitiniai preparatai, angioprotektoriai, agentai, gerinantys mikrocirkuliaciją, padės pagerinti tinklainės ląstelių būklę.
Esant tinklainės atsiskyrimo požymiams, šioje srityje reikia nedelsiant atlikti lazerinį koaguliavimą. Jei ant stiklakūnio susidaro randai arba yra kraujavimas, tuomet kai kuriais atvejais atliekama vitrektomija arba vitreoretinė operacija.
Kai kraujo patologija dažnai būna retinopatija. Tokios kraujo patologijos yra policitemija, leukemija, daugybinė mieloma, anemija ir kai kurios kitos sąlygos. Retinopatija, atsirandanti kraujo patologijos fone, turi savo specifinį klinikinį ir morfologinį vaizdą.
Visų pirma, su policitemija, fondo venos tampa ryškiai raudonos spalvos, o fondas tampa cianotiniu. Yra regos nervo ir kraujagyslių trombozės edemos požymių. Anemijos atveju fondas tampa švelnesnis nei įprasta.
Laivai plečiasi. Dažnai yra tinklainės ir stiklo formos kūno kraujavimas, kurį lydi hemoftalmijos raida. Kartais atsiranda drėgnos tinklainės atskyrimas.
Leukemijos atveju retinopatija lydi pernelyg didelį kraujagyslių tankumą, regos nervo galvos ir tinklainės ląstelių edemą, eksudacinio skysčio kaupimąsi pagal retikulinį sluoksnį ir nedidelius kraujavimus.
Tinklainės ir arterijų, esančių tinklainėje, išplitimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo dėl Waldenstrom makroglobulinemijos ar mielomos. Tai sukelia venų užsikimšimą, mikroanurizmų susidarymą ir tinklainės kraujavimą.
Retinopatijos gydymui pirmas dalykas yra išgydyti pirminę kraujo patologiją. Kai kuriais atvejais naudojama tinklainės ląstelių koaguliacija. Dažnai šios ligos prognozė yra nepalanki.
Įvairių formų foninės retinopatijos simptomai yra beveik tokie patys. Jie rodomi antrojo ar trečiojo etapo ribose:
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, liga prasideda nuo:
Galiausiai patologija sukelia negrįžtamą aklumą. Ankstyvieji foninio retinopatijos simptomai yra:
Diagnozuojant retinopatiją reikia:
Cukrinio diabeto atveju, norint išlaikyti normalų gliukozės kiekį, pasirenkama reikiama optimali gliukozės redukuojančio agento dozė. Foninę retinopatiją kraujo ligoms sunku išgydyti, dėl to dažnai atsiranda negrįžtamas aklumas.
Reikia bet kokios formos retinopatijos:
Neuroretinopatijos stadijoje elektroforezės kursas ant akių obuolių su proteolitiniais fermentais gali būti veiksmingas. Gydymo būdas tinklainės atsiskyrimo požymių nustatymui yra lazerinis koaguliavimas. Spindulys atkuria atlenkiamą atvartą į savo vietą.
Vaikams foninės retinopatijos apraiškos yra galimos po sužalojimo, su sunkiu diabetu ir kraujo ligomis. Tokios priežastys kaip hipertenzija ir aterosklerozė yra labai retos. Tačiau yra speciali forma, būdinga tik vaikams - ankstyvos retinopatijos.
Tarp anksčiau gimusių kūdikių didžiausia rizika yra:
Tinklainės patologija reikalauja užbaigti deguonies neturinčių medžiagų apykaitos procesų metodų vystymąsi. Tačiau kūdikiams maitinant, užtikrinant gyvybiškai svarbių organų augimą, reikia įkvėpti deguonį, kuris patiekiamas specialiuose vaikų inkubatoriuose.
Pradiniame etape vaikas gali išgydyti save. Kai pasekmės pasireiškia, oftalmologai nusprendžia, kokią operaciją geriau naudoti:
Vaikai, kuriems diagnozuota naujagimių retinopatija, kasmet turėtų būti tiriami oftalmologo. Siekiant išvengti ligos, nėščioms moterims, sergančioms inkstų ligomis, hipertenzija, kraujo patologija, cukriniu diabetu, kurie patyrė sužalojimą, atliekamas profilaktinio gydymo kompleksas.
Priešlaikinių kūdikių priežiūros sąlygos turėtų būti pasirengusios išsaugoti vaiko sveikatą, jei yra nustatyta nustatyta patologija. Tinklainės kraujagyslių foninių pažeidimų gydymo efektyvumas priklauso nuo galimybės kompensuoti ligos, kurią sukelia pagrindinė liga, kompensavimo galimybę. Todėl palaikomoji ir profilaktinė terapija yra periodiška oftalmologo konsultacija.
http://glazaexpert.ru/retinopatiya/fonovaya-retinopatiya