logo

Strabizmas, arba, kaip jis taip pat vadinamas, strabizmas, yra įprasta akių liga, kurioje dėl vizualiosios ašies nukrypimo atsiranda binokuliarinio regėjimo pažeidimas. Šios patologijos formavimuisi yra daug priežasčių.

Šiandien medicinoje yra įvairių tipų strabizmas. Visų pirma atkreipkite dėmesį į nukrypimų nuo normos atsiradimo laiką. Yra įgimta ir įgyta patologija. Pirmuoju atveju kūdikis nuo pirmųjų minučių nukrypsta nuo vizualiųjų ašių, o antroje - po tam tikro laiko (vidutiniškai iki trejų metų).

Taip pat išsiskiria monolaterinis strabizmas, kuriame pokyčiai paveikia tik vieną akį ir pokyčius, kuriuose pakaitomis pjauna akis iš vienos ar kitos pusės.

Įgimtas strabizmas, kaip ir įgytas, gali būti stabilus, periodiškas ir pastovus.

Atskirai atkreipkite dėmesį į ligos sunkumą ir nukrypimo kryptį. Pagal sunkumą skiriama paslėpta, kompensuojama subkompensuota ir dekompensuota liga. Atskiros mišrios, vertikalios ir horizontalios ligos kryptimi.

Priežastys

Strobizmo priežastys gali būti labai įvairios. Įgimtos rūšies atveju svarbiausi yra lėtiniai arba įsigyti motinos nėštumo metu, taip pat vaisiaus vystymosi patologijos.

Dėl įgytos ligos priežastys gali būti tokios:

  • trumparegystės ar hipopsijos buvimas;
  • astigmatizmas;
  • aštrus, vienkartinis vizualinės funkcijos sutrikimas;
  • įvairios traumos;
  • raumenų paralyžius dėl meningito, encefalito ir kitų ligų.

Simptomai

Kaip nustatyti strabizmą? Strabismus simptomai turėtų būti gerai žinomi bet kuriam asmeniui, kad jis galėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Patologija pirmiausia apibūdinama išoriškai:

  • pastovus vienos akies nuokrypis arba pasikeitusios strabizmo atveju pakaitinis abiejų akių nuokrypis;
  • jei žmogus stengiasi sutelkti dėmesį į vieną konkretų dalyką, jo ligonis akis yra atidėtas ir neįmanoma kontroliuoti;
  • pažeidimo dalyje regėjimas paprastai yra blogesnis nei sveikų pusių;
  • būdinga ametropija.

Jei pasireiškia menkiausias ženklinimas, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Draugiškas strabizmas

Dažnas strabizmas yra patologija, kuri paprastai atsiranda pacientams nuo gimimo ir yra paaiškinama nuolat progresuojančiomis akių ligomis. Šio tipo strabizmui būdingas dviejų akių dalyvavimas vienu metu. Tai reiškia, kad pacientas, sutelkdamas dėmesį į vieną objektą, nepastebi, kaip jo akys nukrypsta į šoną tuo pačiu atstumu, bet pastebi gydytojas.

Neveiksmingas strabizmas

Paralyžinė ar nebendradarbiaujanti akių liga yra patologija, kurioje neigiamas procesas yra susijęs tik su vienu akies obuoliu. Todėl nukentėjusi akis negali judėti teisinga kryptimi. Tai paprastai atsitinka su vienašališku raumenų paralyžiumi.

Šios ligos simptomai paprastai būna gana greitai. Pacientas skundžiasi dvigubais objektais, galvos skausmais ir galvos svaigimu, sumažėjusiu regėjimu. Kūdikiai pirmosiomis gyvenimo valandomis vysto fiziologinį strabizmą, todėl sunku atskirti įgimtą patologiją nuo laikino nukrypimo.

Imagine strabismus

Vaizdingas strabizmas nėra liga. Tai labiau nukrypimo ar laikino poveikio iliuzija. Pavyzdžiui, kūdikiai yra susieti su raumenų silpnumu, laikinai pasirodžius simptomams iškart po gimimo, bet tada viskas atsitinka.

Įsivaizduojama forma taip pat atsiranda, jei žmogus turi stiprų asimetrinį veidą arba turi platų epicantą.

Kuris gydytojas gydo strabizmą?

Jei atsiranda strabizmas arba diagnozuojama įgimta liga, rekomenduojama kreiptis į okulistą. Visus regėjimo sutrikimus sprendžia okulistas, pasirenkant geriausius gydymo būdus, o vėliau - prevenciją.

Diagnostika

Strabizmas yra liga, kurios išorinis tyrimas yra mažas. Strabizmo gydymas visuomet pradedamas diagnozavus. Dėl to atliekamas oftalmologinis tyrimas ir surenkama paciento istorija.

Išorinis nuokrypis paprastai nustatomas lengvai, tačiau taip pat yra vidinis, kad būtų galima nustatyti, kuriam žmogui reikia uždaryti vieną akį ir sutelkti kitą į vieną tašką. Jei sveika akis pradeda nukrypti nuo šono, jie kalba apie vidinį ar paslėptą strabizmą.

Reikia matyti regėjimo aštrumą, nes strabizmas dažnai lemia didelį dviejų akių darbo skirtumą.

Gydymas

Strabismus gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta stiprios patologijos progresavimo. Kaip gydyti ligą?

Akiniai ir lęšiai

Pirmasis gydymo etapas visada yra ne narkotikas. Šiuo tikslu naudojami akiniai arba lęšiai, ypač jei ligos kilmė yra palanki arba būna iš dalies susijusi su jo formavimu.

Ant stiklo pridedami specialūs kompleksiniai lęšiai, vadinami „Fresnel“ objektyvais. Taip pat populiarus yra pleoptų naudojimas. Tokiu atveju sveika akis yra užsandarinta, o pacientas yra priverstas dirbti tik su skausminga akimi. Dėl to patologija palaipsniui ištaisoma.

Medicinis

Vaistai dažnai vartojami kaip sudėtinės terapijos dalis. Rekomenduojama juos papildyti technine ir specialia akių gimnastika. Naudodamiesi vaistais, jie paprastai priverčia atsipalaiduoti akies raumenims, naudojant atropiną ir panašius preparatus, arba naudoti priemones, kurios neleidžia mokiniui susiaurėti. Tai padės Pilokarpinui. Lengvas strabizmas gerai reaguoja į šį gydymą, nes padidėja akies įtampa ir tai padeda išspręsti raumenų problemas.

Nepriklausomai nuo strabizmo, adjuvantinių vaistų terapijos, skiriamos beveik visais atvejais.

Chirurginė

Dažnai reikia gydyti strabizmą su operacija. Su šio tipo terapija dirbtinai stiprinti arba susilpninti vieną ar daugiau raumenų, kurie neleidžia paveikti akiai normaliai dirbti. Dažnai operacijos naudojamos, jei pacientas išsivystė neužkrečiamąją ligos formą arba jo paralyžinį tipą. Be to, operacija nustatoma, jei pacientas neturi rezultatų, taikydamas sudėtingus konservatyvius metodus.

Kai kuriais atvejais kiekvienai akiai atliekamos kelios chirurginės intervencijos. Tarpas tarp jų paprastai yra apie šešis mėnesius. Tokios intervencijos būtinos sunkios patologijos atveju.

Svarbu prisiminti, kad operacija nėra atliekama mažiems vaikams. Tai reiškia, kad iki 3-4 metų viltis intervencijai nėra verta. Chirurgai neveikia kūdikiams, nes binokulinis regėjimas dar nėra sukurtas iki tam tikro amžiaus. Nors stipriu kampu nukrypimai yra išimtys.

Prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo gydymo pradžios. Rekomenduojame naudoti pirmuosius gydymo būdus nuo labai ankstyvo amžiaus. Tai padės vaikui atkurti savo vizualinę funkciją pagal mokyklos amžių, o tai netrukdys jo socialiniam gyvenimui ir mokymuisi.

Svarbu prisiminti, kad terapija turi būti užsispyrusi ir išsami. Jei pacientas ar jo tėvai elgiasi atsargiai, nesuteikdami jam pakankamai laiko, nuolatinis regėjimo netekimas yra neįmanomas be atsigavimo galimybės. Taip pat gali atsitikti, jei gydymas pradedamas pavėluotai arba jis buvo iš pradžių netinkamai pasirinktas.

Prevencija

Apkabinimo prevencija nėra sudėtinga. Pirmiausia reikia reguliariai parodyti vaikams akių gydytoją. Kai aptinkama ametropija, reikalinga ankstyvoji korekcija. Taip pat būtina laikytis paprastų akių higienos taisyklių, griežtai išmesti regimąsias apkrovas, ypač brandinimo laikotarpiu.

Stabizmo prevenciją taip pat dažnai skatina naudojant akinius, kai dirbama su kompiuteriu, laiku gydomi galvos traumos ir infekciniai akių pažeidimai.

Squint yra dažna ir nemaloni liga. Jei gydymas pasirenkamas neteisingai arba jei į jį nepakankamai dėmesio skiriama, pacientas gali prarasti regėjimą arba labai pablogėti, o tai lemia neišvengiamą gyvenimo kokybės mažėjimą. Pagrindinis strabizmo gydymo principas yra pirmasis nepageidaujamų simptomų apsilankymas pas gydytoją.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/

Strabismus: kas tai yra, kaip grąžinti patrauklią išvaizdą

Strabismus (strabismus) yra binokuliarinio regėjimo pažeidimas, kai viena ar abi akys nukrypsta nuo fiksavimo taško. Sutelkiant dėmesį į konkretų objektą, žnyplės akis nukreipiama, o tai ne visada vizualiai pastebima ankstyvaisiais etapais.

Medicininis terminas "heterotropija" yra sinonimas žodžiams "strabismus" ir "strabismus". Liga pasižymi regėjimo aštrumo sumažėjimu, vienos akies ambliopija, laipsnišku binokuliarinio regėjimo naikinimu.

Kas yra strabizmas

Squint, arba, kaip vadinama moksliškai, strabismus, yra akių sinchroniškumo pažeidimas. Tai daugiausia vaikų liga, bet taip pat randama ir suaugusiems. Paciento amžius yra labai svarbus gydymo sėkmei. Kuo ilgiau girgždėjimas nėra gydomas, tuo blogiau binokuliarinio regėjimo atsigavimas, net po operacijos.

Abiejų akies obuolių judėjime dalyvauja 12 okulomotorinių raumenų, 6 kiekvienai akiai. Kiekvienas raumenys yra atsakingas už akies pasukimą į vieną ar kitą pusę, aukštyn arba žemyn. Gimimo metu jie nėra sinchronizuojami, vaikas mokosi pažvelgti į vizualinės patirties įgijimo procesą. Todėl iki 6 mėnesių strabizmas yra natūralus ir laikomas norma.

Kai auga, smegenys išmoksta puikiai suderinti nuotraukas iš dešinės ir kairės pusės. Dėl to susidaro binokulinė (trimatė, trimatė) vizija. Tai binokulinė vizija, kuri yra atsakinga už šimto laipsnių idealią akių obuolių vietą. Ši kokybė yra įgyta, ty, jei vizijos formavimo laikotarpiu nėra dvigubo vizualinio įvaizdžio, žmogus niekada nesimokys teisingai matyti.

Lengvas strabizmas, nepastebimai pastebimas atsitiktinai, ir jį lengva pašalinti. Stiprus pažengęs girgždėjimas dažnai siejamas su smegenų žievės optinių nervų sutrikimais, kurie ne visada yra gydomi.

Jei vienos iš akių vaizdo kokybė yra sutrikusi, smegenys yra perstatytos į antrąją akį, kuri mato aiškiau. Šiuo atveju atsilieka akis pradeda slopinti, pjauti arba visiškai pašalinti iš regėjimo proceso. Taip vystosi ambliopija arba „tingi akis“.

Su ambliopija, regėjimo sutrikimų turintis akis laikui bėgant visiškai praranda savo funkciją, kuri veda į aklumą net ir po korekcijos. Suaugusiųjų ambliopija nėra gydoma. Regėjimo kokybę galima nustatyti tik siekiant sustabdyti suaugusiųjų ambliopijos progresavimą tokiu lygiu, kuriuo pradėtas gydymas.

Toliau pateiktame vaizdo įraše aiškiau parodoma, kas yra:

Skaitykite daugiau apie vaikų grožio bruožus - skaitykite čia.

Kaip matote kryžius

Norint aiškiai matyti vaizdą su sveika vizualine aparatūra, akis turi ją fiksuoti tam tikroje reginos zonoje tinklainėje. Tai vadinama vaizdo fokusavimu.

Idealus fokusavimas pasiekiamas tam tikru momentu, kai abiejų akių ašys susikerta, o tai suteikia tą patį aiškų, trimatį vaizdą. Abiejose pusėse gauname du tos pačios temos vaizdus. Ši informacija transformuojama smegenyse ir suteikia mums supratimą apie subjekto storį, gylį, tūrį.

Asmuo, kurį jis mato su grioviu, yra plokščias. Dominuojanti akis yra teisingai pritvirtinta prie objekto, o pjovimo akis atvaizduoja visiškai kitokį vaizdą, nuo skirtingo kampo, be aiškumo, kaip rūkas. Todėl jis yra slopinamas ir išlieka tik vienas vaizdas - dvimatis.

Pradiniuose strabizmo etapuose, su vis dar išsaugotomis binokuliariomis vizijomis, objektai yra padvigubinti. Pirma, ribos ir kontūrai yra padvigubinti, o laikui bėgant, didėjant strabizmo kampui, visas vaizdas padvigubinamas. Palaipsniui smegenys slopina dvigubinimą ir eina į plokščią vaizdą.

Ar paveldimas strabizmas

Daugelis tėvų klausia: „Ar gali būti paveldėtas iš tėvo ar motinos?“ Tikrai ne, genetiškai gali būti nustatytas polinkis į ligą, pavyzdžiui, silpnumas akims arba akies obuolio struktūra, pati patologija nėra perduodama.

Visi įgimtos strabizmo rūšys yra gimdos problemos, susijusios su vaisiaus vystymusi, veikiant kai kuriems išoriniams veiksniams. Grynas strabizmas nėra formuojamas ar perduodamas.

Be to, antroji galimybė polinkiui į strabizmą gali būti paveldėtos akių ligos, kurios ateityje sukels strabizmą. Vienintelis dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad tėvai kenčia nuo slydimo, yra ankstyva profilaktika ir vaiko reguliarus tyrimas oftalmologo.

Ar liga gali pasireikšti suaugusiaisiais

Squint galima įsigyti bet kokiame amžiuje, nes tai yra daugelio akių ligų, regos perkrovos, sužalojimų ir bendrų organizmo sisteminių ligų komplikacija.

Binokulinis regėjimas susidaro iki 14 metų. Jei per šį laikotarpį nėra gydomas strabizmas, amžiuje niekas nepadeda. Matymo kokybė jokiu būdu nekoreguojama, o operacija tik padės laikinai pašalinti akies nukrypimo nuo fiksavimo taško trūkumą.

Jei suaugęs žmogus vystosi normaliomis regėjimo formavimosi sąlygomis vaikystėje, savalaikis gydymas atkurs vizualinio aparato ryškumą ir išorinę estetiką.

Ar ši liga savaime gali išnykti

Priklauso nuo priežasties, kuri ją provokuoja. Pašalinkite priežastį - strabizmo lapus. Bylos yra skirtingos, yra latentinis strabizmas, kuris dėl binokulinio regėjimo nėra aiškiai paryškintas vizualių ašių pažeidimu. Korekcinės optikos dėvėjimas ankstyvaisiais etapais visiškai pašalina išorinį defektą.

Strabizmas nėra nepriklausoma liga, dažniausiai tai yra kitos ligos pasekmės. Todėl žmonės, turintys strabizmą, gydo akių obuolių asinchroniją tik kaip vieną iš kitų „pagrindinių“ ligų bendro gydymo etapų. Strabizmas pats nepasirodo ir nepraeina.

Strabizmo klasifikavimas

Strabismus (strabismus) klasifikacija yra įvairi, atsižvelgiant į ligos formą, tipą, stadiją, klinikinį vaizdą. Visos strabizmo rūšys pirmiausia skirstomos į dvi dideles grupes: įgytą ar įgimtą strabizmą. Įgimtas yra patologija, kuri pasireiškia per pirmuosius 6 kūdikio gyvenimo mėnesius, įgyjama vyresnio amžiaus ar suaugusia liga. Kitas yra išsamesnis klasifikavimas.

1. Aiškus (matomas) girgždėjimas yra:

- konvergencinė (esotropija) - kai žvilgsnio akis linksta į nosį;

- skirtingi (egzotropija) - kai žvilgsnio akis eina į šventyklą;

- hipertrofija - kramtymo akies nukrypimas į viršų;

- hipotropija - akių, kurios pjauna, nuokrypis;

2. Priklausomai nuo patologijos paplitimo:

  • pakaitomis - kai abi akys pjauna, bet, savo ruožtu, žmogus pirmiausia žiūri į dešinę, tada su kairiaisiais akimis;
  • monolaterinė - visada pjauna tą pačią akį.

3. Pagal pasireiškimo stabilumą:

4. Klinikinio vaizdo pobūdis:

  • heteroforija - latentinis girgždėjimas;
  • kompensuojantis - vidaus gydymas, nustatytas gydytojui;
  • subkompensacinė - mažas griovelis;
  • dekompensuota.

5. Dėl:

- prisitaikanti (refrakcinė) skvarba - priežastys: hiperopija, trumparegystė, astigmatizmas;

- iš dalies prisitaikanti - be refrakcijos yra problemų su raumenimis;

- ne apgyvendinimas - raumenų patologija;

  • paralyžinis (monolaterinis) - visų ar kelių okulomotorinių raumenų paralyžius.

Ligos priežastys

Kaip sakėme, strabizmas yra įgimtas ir įgytas. Suaugusieji paprastai gauna girgždėjimą. Nedidelis procentas atneša bėgimo, neapdoroto strabizmo nuo vaikystės. Šiuo atveju galima pašalinti tik kosmetikos defektą. Daugeliu atvejų vaikų strabizmas išsivysto ir išgydo iki 14 metų.

Įgimto strabizmo priežastys:

  1. Vaisiaus vystymosi patologija.
  2. Įgimtos akių raumenų anomalijos.
  3. Išankstinis ankstyvo kūdikio gimimas.
  4. Dauno sindromas, smegenų paralyžius, hidrocefalija.
  5. Įgimtos akių ligos, katarakta, glaukoma, lūžio sutrikimai.
  6. Motinos ligos, kenksmingos aplinkos poveikis jos kūnui nėštumo metu. Tai gali būti vaistai, radiacija, sužalojimas, intoksikacija.
  7. Tymai, skarlatina, difterija, gripas, ARVI.

Suaugusiųjų strabizmo priežastys:

  1. Sumažėjęs akies lūžimas, hiperopija, astigmatizmas ar trumparegystė. Kai viena akis mato blogesnę nei kita, o optika nepašalina.
  2. Po galvos traumos, padarytos žalos vizualių aparatų ar indų, audinių struktūroms, nervų jungtys, kurios yra pažeistos smegenų pažeidimo metu.
  3. Paprasčiausias variantas, tai yra tai, kas yra strabizmas, yra ilgalaikis vizualinis įtampa. Pavyzdžiui, ilgas laikas pažvelgti į mobiliojo telefono ekraną, kuris galiausiai lemia akių raumenų viršįtampį ir hipertoniją.
  4. Regos nervo atrofija.
  5. Daugialypė sklerozė.
  6. Po insulto, priklausomai nuo kraujavimo vietos, gali atsirasti akių raumenų paralyžius ar silpnumas.
  7. Akių patologijos, tokios kaip katarakta, glaukoma, akys, piktybiniai navikai.
  8. Psichosomatikos fone: nervosa, nerimas, baimė, psichikos sutrikimai.
  9. Tinklainės atskyrimas.
  10. Didelis intrakranijinis slėgis (ICP).
  11. Infekcinės akių ir smegenų membranų ligos.
  12. Reumatoidinis artritas.

Kaip nustatyti strabizmą

Svarbiausias, iš karto matomas simptomas yra asimetrija, akių obuolių asinchronija. Kiti strabizmo simptomai atsiranda dvigubinant vaizdą, binokuliarinio regėjimo pažeidimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, prastos orientacijos į naują vietą. Jei paralyžinis strabizmas, pacientas turi būti pakreiptas, pasukdamas galvą į vieną pusę, kad pagerėtų regėjimo aštrumas.

Maži jaunesni nei šešių mėnesių vaikai vis dar nežino, kaip fiksuoti savo žvilgsnį į objektus, o tai sukelia plaukiojančių akių jausmą. Be to, su plataus nosies ir tam tikros kaukolės struktūros asmeniui gali atrodyti strabizmas. Tai yra įsivaizduojamoji, atrodanti glamonė, kuri yra norma.

Pagrindiniai vaiko strabizmo požymiai:

  • matomas trūkumo akies defektas;
  • vaikas nesikoncentruoja į daiktus;
  • regėjimo aštrumas sutrikdomas pakaitomis uždarant akis;
  • dažnas akių švaistymas;
  • latentinėje strabizmo formoje žnyplės pastebimos tik tada, kai uždaroma sveika akis;
  • kūdikis gali būti supainiotas dėl objektų vietos, storio ir tūrio.

Norint suprasti, kad neturite strabizmo, dabar galite atlikti nedidelį testą. Sutelkite dėmesį į bet kurį objektą, esantį maksimaliu atstumu nuo jūsų, bet, pavyzdžiui, su geru vaizdo aiškumu, jis gali būti medis už lango. Popieriaus lapą įkiškite į šiaudą ir žiūrėkite į jį kaip tik per teleskopą. Alternatyviai žiūrint į objektą, uždenkite dešinę ir kairiąją akį delnu.

Vaizdas turėtų būti žiūrimas į skylę, rankos delne, tai rodo sėkmingą bandymą ir binokulinį regėjimą. Negalima šokinėti, nukrypti nuo šono, aukštyn arba žemyn. Vaizdo aiškumas taip pat turėtų būti vienodas dešinėje ir kairėje akyse. Jei gautas vaizdas atrodo kitaip, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Diagnostinės procedūros specialisto priėmimo metu:

  1. Matymo aštrumo apibrėžimas. Tai yra pagrindinis būdas nustatyti draugišką strabizmą, nes jis dažniausiai priklauso nuo lūžio sutrikimų.
  2. Refrakcijos nustatymas naudojant refraktometrą.
  3. Perimetrija
  4. Kryžminio kampo lygio nustatymas pagal Girshberg. Pažvelkite į ragenos reflekso nuokrypio laipsnį, sutelkdami dėmesį į objektą.
  5. Akies struktūros biomikroskopija.
  6. Akies ultragarsas.
  7. Oftalmoskopija.
  8. Elektromografija.
  9. Pagrindo tyrimas.

Kaip gydyti strabismus

Ar gali būti išgydytas strabizmas, priklauso nuo ligos priežasties. Iš pradžių būtina nustatyti ir panaikinti priežastį, o po to išspręsti strabizmo pasekmes. Dažniausia priežastis yra abiejų akių regos aštrumo skirtumas.

Strabismus gydymas yra 90% priklausomas nuo savalaikio kreipimosi į oftalmologą. Kuo daugiau nepaisoma patologijos, tuo mažiau veiksmingas bus gydymo poveikis. Atsikratyti strabizmo vėlesniais etapais yra labai sunku. Greitai įmanoma atkurti teisingą akių obuolių padėtį, tačiau regėjimo aštrumas nebegali grįžti.

Ankstyvosiose stadijose pakanka suaugusiųjų akinių korekcijos, o vaikams kontaktiniai lęšiai yra geriau, kad būtų visiškai ištaisytas asinchroninis akių obuolio defektas. Tą patį regėjimo aštrumą akių regėjimas bus kontroliuojamas binokuliniu regėjimu.

Vykstant procesui, kai žaizdos akis tampa ambliopiniu, su chirurginiu gydymu, galima koreguoti tinkamą akies obuolio padėtį. Poveikio trukmė priklausys nuo konkretaus atvejo. Laikui bėgant galima grąžinti strabizmą ir pakartotinį darbą.

Operacinis metodas sėkmingai pakeistas naudojant Botox gydymui. Šio narkotiko injekcijos į akių raumenis laikinai atsipalaiduoja ir paralyžiuoja. Kokio strabismismo turite, ar jis gydomas suaugusiesiems, ar ne, gydytojas pasakys jums geriausia. Nepamirškite prevencinių tyrimų, liga geriau užkirsti kelią nei išgydyti.

Po korekcijos ir (jei reikia) operacijos prasideda pleopticinio gydymo etapas. Tai padidina regėjimo apkrovą, kai ant kitos akies uždaroma. Arba įlašinkite lašelius į pirmaujančią akį, kad sumažintumėte regos aštrumą. Šis metodas padeda smegenims veikti silpnomis akimis.

Kitas etapas yra ortopedinis gydymas. Tai techninė įranga, naudojant kompiuterines programas, kurios moko abi akis į binokulinį regėjimą. Matymo laukas yra padalintas, o iš dalies neišpildyta nuotrauka siunčiama į abi akis, kartu sujungiant nuotraukas, suteikiamas teisingas vaizdas. Nustatykite fizioterapijos procedūrų rezultatą.

Kaip greitai išspręsti žnyplę

Chirurginis metodas yra atkurti pusiausvyrą tarp silpnų ir stiprių okulomotorinių raumenų. Operacija atliekama vietinėje anestezijoje 30-40 minučių. Stiprėja silpnas raumenys, o stiprus, priešingai, yra nutraukiamas ir susilpnintas. Pirmosios poros valandų po operacijos, vizija nebebus, dienos pabaigoje viskas bus atkurta.

Strabizmo pašalinimo operacija nėra panacėja, ji pašalina tik išorinį kosmetikos defektą. Po operacijos dėvėti akinius, taip pat dažnai pasitaiko pakartotinės operacijos.

Kaip paslėpti griovį ir gyventi su juo

Strabizmas yra pastebimas kosmetinis veido defektas. Patraukia daug dėmesio, yra kompleksų šaltinis ir dirginimas. Jei nepavyksta praleisti visiško gydymo galimybės, atsikratykite problemos naudojant tradicinę mediciną ir anksčiau aprašytus metodus.

Priešingu atveju, operacijos pagalba galima atkurti tinkamą akių padėtį, net jei regėjimo negalima atkurti. Jei dėl kokios nors priežasties operacija yra neįmanoma, galite paslėpti defektą už fotochrominių akinių su tamsiais akiniais, vengiant tiesioginio žvilgsnio į asmenį.

Pratimai

Puikus pratimų akims paprastų gimnastikos forma galima atlikti namuose. Didesnis efektų pratimas atneš palankų šnypštimą. Sekite juos su mumis kiekvieną dieną, kad tai padarytumėte, išsaugokite straipsnį skirtukuose.

Dar daugiau apie strabizmo gydymą namuose - skaitykite čia.

Prevencija

Apsauga nuo strabizmo yra ligų, kurių komplikacija gali būti strabizmas, prevencija. Savalaikis trumparegystės ir toliaregystės ištaisymas, kataraktos, glaukomos ir kitų akių ligų gydymas, taip pat reguliarūs vizitai į oftalmologą mažiausiai du kartus per metus.

Mes rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame Elena Malysheva ir dr.

Dabar jūs žinote, kas yra strabizmas ir kaip su juo elgtis, įrašykite straipsnį į žymes, kad neprarastumėte, pasidalykite su draugais socialiniuose tinkluose, būkite sveiki!

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/vse-o-kosoglazii

Strabismus: priežastys, diagnozė ir gydymas

Yra dvi strabizmui palankios ir paralyžinės formos.

Tai viena iš nedaugelio akių ligų, kurias galima atpažinti net be specialisto pagalbos. Squint yra būklė, kuriai būdingas vienos ar abiejų akių nukrypimas nuo centrinės ašies, ty žmogaus akys nesirodo tokia pačia kryptimi, kaip tikėtasi, bet skirtingose. Kaip rezultatas, vaizdas negali sutelkti dėmesio į temą.

Dažniausias strabizmas atsiranda 2-3 metų amžiaus vaikams formuojant draugišką abiejų akių darbą. Remiantis medicinine statistika, kiekvienas 50-asis vaikas kenčia nuo tam tikro sunkumo.

Priežastys

Squint gali atsirasti:

  • smegenų sužalojimai ir infekcinės ligos;
  • uždegiminiai, kraujagyslių ar neoplastiniai akių raumenų pokyčiai;
  • neteisinga ar netinkamai kompensuota trumparegystė, hiperopija arba astigmatizmas;
  • įgimtos ligos ar gimdymo trauma;
  • padidėjęs psichinis ir fizinis stresas;
  • vaikų regos apkrovų nesilaikymas.

Kas vyksta

Yra dvi strabizmui palankios ir paralyžinės formos. Tuo pačiu metu, kai yra strabizmas, jis pjauna kairę arba dešinę, o nukrypimas nuo centrinės ašies yra maždaug toks pats. Šio tipo strabizmas dažniausiai siejamas su akių prietaiso savybėmis, yra paveldėtas ir pasireiškia daugiausia vaikams.

Paralyžinis strabizmas atsiranda dėl akių raumenų pažeidimo arba dėl regos nervo ligos. Tuo pačiu metu pjauna vieną (sveiką) akį. Kai žmogus tiria objektą, jo skausminga akis yra bloga arba visai nejuda, o sveikas žmogus turi nukrypti nuo didesnio kampo. Squint gali būti:

  • susiliejimas (dažnai derinamas su tolimumu), kai viena iš akių nukrypsta nuo nosies;
  • skiriasi (dažnai kartu su trumparegystė), kai viena iš akių nukrypsta nuo šventyklos;
  • vertikaliai, kai akis pjauna aukštyn arba žemyn.

Labiausiai tikėtina, kad aplink jus gyvenantys žmonės, pavyzdžiui, vaiko tėvai arba jų bendraamžiai darželyje ar mokykloje, pirmą kartą pastebės šnypštimą. Suaugęs žmogus bus užsimintas, kad jis turi kažką negerai su savo akimis, nuolat ar periodiškai jų padėtis tampa asimetriška. Tuo pat metu dvigubas regėjimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas pradeda sutrikdyti pacientą. Vietoj trimatės nuotraukos, jis mato vienodo dydžio vaizdą, pastebėdamas regėjimo aštrumo sumažėjimą žvilgsnio akyje.

Vaikystėje sukurta skvošas gali paveikti vaiko psichikos formavimąsi. Vaikai suvokia aplinkinį pasaulį, o fizinę ir psichinę raidą galima sulėtinti. Dažna strabizmo komplikacija yra ambliopija („tingi akis“) - staigus regėjimo kritimas akių viduje dėl nepakankamos akies raumenų vizualinės apkrovos.

Diagnozė ir gydymas

Strabizmo diagnozę nustato tik okulistas, nuodugniai ištyręs ir paaiškinęs galimas strabizmo priežastis. Gydytojas apžiūrės regėjimo aštrumą, naudodamasis specialiomis lentelėmis, nustatys strabizmo kampą, įvertins draugišką abiejų akių darbą, naudodamasis specialiais veidrodžiais, ištirs akių judumą visomis kryptimis. Nustačius paralyžinį strabizmą, būtina konsultuotis su neurologu.

Gydymas strabismus yra pageidautina pradėti kuo greičiau, nes liga niekada neišsprendžia. Vidutiniškai tai trunka 2-3 metus, todėl reikia atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų ir nuolat stebėti.

Jie pradeda kovoti su strabizmu, ištaisydami esamus regėjimo sutrikimus: trumparegystę ar toliaregystę, astigmatizmą. Nuo pat ankstyvo amžiaus vaikas dėvi akinius. Jie turi būti nuolat dėvimi ilgą laiką - kol sumažėja strabizmo simptomai. Kita svarbi gydymo dalis yra specialių pratimų, skirtų darbo krūviui įveikti silpnosios akių silpnųjų raumenų grupes, įgyvendinimas.

Su ambliopijos vystymuisi gali prireikti dėvėti akinius, vieną iš užsandarintų akinių. Tokiu atveju blogesnė matomoji akis yra pastovios apkrovos sąlygomis, „silpnina“ silpnintus akių raumenis. Toks gydymas atliekamas ilgą laiką ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Chirurgija nurodoma paralyžinio strabizmo atvejais, taip pat dėl ​​neveiksmingo draugiško strabizmo gydymo. Vaikai dažniausiai būna 3-6 metų amžiaus. 14 metų amžiaus operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją, po 14 metų - esant vietinei anestezijai. Vidutinis atkūrimas trunka dešimt dienų. Po operacijos būtina atlikti specialius pratimus akių raumenų mokymui ir nuolat stebėti oftalmologą.

Prevencija

Užkardos prevencija yra:

  • stebėti regėjimo stresą vaikams (negalima pakabinti žaislų per arti akių ir pan.);
  • ankstyvas vaiko tyrimas, kurį atlieka okulistas, kad nustatytų strabizmą ir kitas akių ligas;
  • laiku gydyti akių ligas.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/kosoglazie/kosoglazie/

Strabismus: priežastys, tipai, simptomai, prevencija ir gydymas

Žmogaus akys judės vienoje orbitoje, griežtai sinchroniškai. Neįmanoma „priversti save“ pažvelgti į bet kurį objektą, turintį tik vieną regėjimo organą, net jei uždarote antrąjį, po akies voku, akies obuolio judėjimas vis tiek bus nukreiptas teisinga kryptimi. Ši savybė yra norma ir vadinama binokuliacija. Nesėkmė iš tikrųjų daugiakrypčių akių, kai žmogus, atrodo, žiūri į skirtingas kryptis - tai strabizmas ar heterotropija. Ir kai jie kalba apie strabizmo gydymą, jie reiškia tik šio trūkumo ištaisymą.

Kas yra strabizmas?

Iš šono strabizmas atrodo kaip vieno akies obuolio poslinkis, palyginti su kitu, ir kartais abu išeina iš sinchronizavimo. Bendra charakteristika yra nukrypimas nuo pagrindinės centrinės ašies, paprastai rainelė yra tiesiai prie poilsio centro, jei jums reikia judėjimo, abi akys veikia lygiai taip pat, atsipalaidavusioje padėtyje vėl grįžta į centrą. Šis mechanizmas vadinamas binokuliniu regėjimu.

Squint yra ne tik estetiškas iš išorės - tai gana rimta problema, sukeldama šiuos trūkumus:

  1. Nesugebėjimas tinkamai įvertinti objektų dydžio ir atstumo.
  2. Neteisingas perspektyvos suvokimas.
  3. Koordinavimo sutrikimas yra pagrindinė problema, su kuria susiduria vaikai, tokie kūdikiai dažnai krinta, jie gali pradėti vaikščioti vėliau arba atsisakyti visiškai „pakilti į kojų“.
  4. Neišvengiamai yra ir kitų komplikacijų, susijusių su regėjimo pablogėjimu ir teisingu vaizdinės informacijos apdorojimu smegenyse.

Ankstyvas oftalmopatologijos vystymosi amžius veikia bendrą vaiko suvokimą. Vaikams sunku teisingai įvardyti atstumą, blogai supranta „arti ir toli“ sąvoką. Smegenų žievė, negavusi teisingos informacijos, tiesiog negali „išmokti“ tinkamos idėjos apie objektus. Taigi, regėjimo defektas vaikams daro įtaką erdvinio mąstymo plėtrai.

Strabizmas vaikams

Strabizmas suaugusiam žmogui gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip kitų oftalmologinių ligų komplikacija. Suaugusiųjų amžiuje smegenys jau žino, kaip turėtų atrodyti objektai, tačiau sunku apdoroti neteisingą informaciją. Tačiau silpnai išreikšta strabizmo forma suaugusiesiems gali būti kompensuojama organizmo vidaus rezervais.

Kūdikiams silpna akių sinchronizacija yra norma. Daugelis vaikų iki šešių mėnesių truputį „pjauna“, tai neturėtų kelti susirūpinimo tėvams. Kai susidaro teisingi regėjimo refleksai, vaikai mokosi sutelkti savo regėjimą, o akys sklandžiai dirba.

Jei „nereguliariai nukreiptų“ akių obuolių simptomai lieka, 50-60% atvejų atsiranda komplikacijų:

  • sumažėjęs regėjimas;
  • ambliopija arba „tingi akis“ - vienas iš regėjimo organų tampa tarsi „aklas“, nors iš tikrųjų smegenys tiesiog nusprendžia neiškreipti iškraipytos nuotraukos;
  • funkcinių gyvulių formavimasis - „aklios dėmės“;
  • neįprastas tinklainės atitikimas - šioje būsenoje smegenys lygina skirtingas nuotraukas, rezultatas yra labai iškreiptas, kaip ir nuotraukoje, kai įterpiamas neryškus filtras.

Normalus binokulinis regėjimas visiškai išsivysto 2-3 metus. Todėl, jei vaikas vis dar „pjauna“, tai tikslinga jį parodyti oftalmologui. Suaugusiems simptomai paprastai didėja lėtai, lengviau jį stebėti ne pacientui, o žmonėms, kurie nuolat bendrauja su juo ir gali pastebėti išvaizdos pokyčius.

Prieš kalbant apie strabizmo priežastis ir gydymą, būtina suprasti, iš kur atsirado ši anomalija. Yra įvairių tipų ligų, priklausomai nuo provokuojančių veiksnių ir vystymosi pobūdžio.

Pagrindiniai yra šie:

  1. Draugiškas strabizmas - labiausiai paplitęs, paprastai išreiškiamas vaikams. Jam būdingas matomas nuolatinis arba periodinis akies obuolio poslinkis, paprastai, į nosį, retiau priešinga kryptimi. Rastas monoloteral - tai yra vienpusis potipis ir pakaitinis, kuriam įtakos turi abu regėjimo organai.
  2. Paslėpta - sunkiausia nustatyti, nes tai yra kompensuojama ligos rūšis. Aktyvus akių darbas veikia normaliai arba gali būti nedidelių binokulinio regėjimo sinchronizavimo problemų. Tačiau, atsipalaidavus, akies obuolys „eina“ viena ar kita kryptimi.
  3. Paralyžinis strabizmas - dažnai pasireiškia suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Ši sąlyga susijusi su akių raumenų pažeidimu. Paralyžiaus priežastys yra įvairūs veiksniai, nuo sužeidimų iki smūgių.
  4. Monokulinė - pasižymi tuo, kad viena akis visiškai nustoja dalyvauti vizualinės informacijos suvokimo procese. Iš tiesų tai yra ambliopija, labiau pažengęs strabizmo etapas.
  5. Vaizduotė nėra patologija, bet gali būti kosmetinis defektas, kurį sukelia kaukolės ir orbitų kaulų struktūros savybės.

Be to, strabizmo rūšys skirstomos pagal požymius, kurie nustatys klinikinį vaizdą. Tarp jų yra:

  • konvergencinis strabismus - labiausiai paplitęs, jį lydi ilgalaikis regėjimas;
  • skiriasi - su juo vienas ar abu akiniai nukreipiami į šventyklas, kurias apsunkina trumparegystė;
  • horizontali arba vertikali - pagal akies obuolio poslinkį;
  • mišrus - yra gana retas.

Vaikams, būdingiems draugišku strabizmu, kuris daugeliu atvejų pasireiškia. Poslinkio kampas gali būti nedidelis, tačiau vis dar turi įtakos regėjimo kokybei: regėjimo aštrumas vienoje akyje yra daug blogesnis nei kitos akies. Daugeliu atvejų liga nepastebima dėl kompensacinių veiksnių.

Strobizmo priežastys

Dažniausia strabizmo priežastis yra genetinė polinkis. Tėvų anamnezė leidžia iškart po kūdikio gimimo atlikti papildomas diagnostines priemones, kad būtų galima nustatyti regėjimo plėtros patologiją.

Tačiau, be įgimto strabizmo, yra ir kitų veiksnių, kurie turi įtakos ligos vystymuisi:

  1. Trumparegystė ar hiperopija, taip pat apleistas astigmatizmas, kuriame akies obuolys visiškai keičiasi.
  2. Gimimo sužalojimai - jie gali būti nereikšmingi ir nepastebėti iš karto po vaiko gimimo, tačiau vėliau jie pasireiškia.
  3. Uždegiminiai procesai kraujagyslėse, regėjimo organų raumenys - kartais strabizmas išsivysto kaip konjunktyvito ar keratito komplikacija.
  4. Smegenų sužalojimai, infekcinės ligos - encefalitas, meningitas, kartu atsirandantys mikro pjūviai, po kurių akis visiškai neatsigauna.
  5. Kitas paralyžius, parezė, sužalojimas ar akių ar smegenų patinimas.

Vaikams nepagrįsta apkrova regėjimui, ypač per mažas apšvietimas, poreikis dirbti su smulkiais motoriniais įgūdžiais gali sukelti patologijos vystymąsi. Yra neurozės formų, kurių vienas iš simptomų tampa strabizmu.

Kadangi egzistuoja toks reiškinys, kaip įsivaizduojamas strabizmas - tai nėra sutrikimų, atsiradusių dėl išorinių patologijos požymių, ir paslėptos formos nebuvimas, neturėtumėte patys, ypač vaikas, diagnozuoti. Diagnozę atlieka oftalmologas, pasitelkdamas specialias procedūras, taip pat - aparatinę įrangą.

Stygizmo simptomai

Dažniausiai pasitaiko anomalijos požymių. Jie išreiškiami tinklainės poslinkiu į nosį ar šventyklą, aukštyn arba žemyn. Taip pat yra simptomų, kuriuos tiesiogiai sukelia asmuo, kenčiantis nuo šios ligos.

Draugiškos formos yra būdingos:

  1. Neįmanoma nustatyti matymo tam tikru objektu arti arti, priklausomai nuo to, ar jis yra konvergentas ar skirtingas. Kai bandote tai padaryti, viena akis, atrodo, yra „juda“.
  2. Išsaugomas regėjimo organų judumas, sutrikdomas tik judesių sinchronizavimas.
  3. „Plokščioji“ vizija, gautas paveikslas neturi apimties, todėl žmogus negali teisingai nustatyti objektų dydžio, jų atstumo. Vaikai negali suvokti perspektyvos idėjos.
  4. Akių pjovimas dažnai mato blogesnį nei sveikas.
  5. Vaikams laikui bėgant atsiranda „tingių akių“ sindromas.

Ligos apraiškų intensyvumas gali būti skirtingas, nuo nedidelio diskomforto arba apskritai išimtinai kosmetinio trūkumo iki visiško nesugebėjimo tinkamai naviguoti erdvėje.

Paralyžinė forma taip pat randama vaikams ir suaugusiems, tačiau beveik visuomet yra įgyta liga, kitaip nei įgimta įgimta.

Šio tipo patologijai būdinga:

  1. Sergamojo akies mobilumo apribojimas iki visiško judrumo.
  2. Dviguba vizija.
  3. Asmuo saugo savo galvą nuleidęs į šoną, instinktyviai bandydamas atkurti „normalų“ vaizdą - šis simptomas būdingas suaugusiesiems, nes jų smegenys „žino“, kokia teisinga vizualinė informacija turėtų būti.
  4. Nuovargis.
  5. Galvos svaigimas, galvos skausmas.

Net kompensuojama forma yra pakankamai rimta, nes ji sukelia įtampą akių raumenims ir yra pavojinga nepažeistai akiai. Vizija laikui bėgant blogėja. Be to, šios rūšies liga dažnai rodo rimtas regėjimo organų arba smegenų patologijas.

Strabizmas vaikams

Vaikai dažniausiai kenčia nuo ligos, o įgimtas strabizmas sudaro iki 70% visų atvejų. Labai sunku nustatyti vystymosi sutrikimus prieš pusę metų, tačiau po šio amžiaus tėvai turi užtikrinti, kad kūdikio regėjimas taptų binoklis. Be savalaikio gydymo, viena akis palaipsniui praranda savo funkciją. Kuo vėliau taisoma, tuo mažesnė tikimybė, kad normalus suvokimas bus atkurtas.

Strabizmas vaikams

Vaikų strabizmo gydymas

Gydymo strategija nustatoma priklausomai nuo ligos sunkumo. Visapusiškai kompensuojamam, kartu su girtuokliui gali prireikti mažai specialaus gydymo, išskyrus akių gydytojo stebėjimą.

Dėl griežtesnių formų rekomenduojama:

  1. Dėvėti specialius akinius ir lęšius. Kadangi strabizmą beveik visada lydi toliaregiškumas ar trumparegystė, dioptrai vienu metu ištaiso akies obuolio padėtį ir kitas problemas.
  2. Pleoptinė terapija - akių plyšimas yra padidintas, atidžiai suplanuotas gydytojo, apkrova.
  3. Techninės įrangos procedūros, įskaitant ir dabar, dažnai naudojamos specialioms kompiuterinėms programoms, kad būtų ištaisyta ši būklė.
  4. Pratimai akims, raumenų vystymasis, siekiant atkurti normalų binokulinį regėjimą.
  5. Sunkiais atvejais rodoma lazerinė korekcija, kurios metu akies obuolys „grąžinamas“ į vietą.
Kadangi kūdikiai turi vystymosi stadijos viziją, liga yra gana lengvai pataisyta. Svarbiausia yra laiku pasitarti su gydytoju ir atidžiai laikytis rekomendacijų, taip pat išvengti nereguliarių regėjimo organų perkrovimo.

Suaugusiųjų girgždėjimas

Suaugusiesiems strabizmas yra arba nepastebėta liga vaikystėje, arba paralyžine forma. Kompensacijos strabizmas negali turėti įtakos asmens regėjimo kokybei ir gyvenimo trukmei iki tam tikro amžiaus, tačiau po penkiasdešimties ir šešiasdešimties metų sugrįžta, atsižvelgiant į bendrą raumenų susilpnėjimą, įskaitant akių raumenis. Paralyžinis tipas pasireiškia bet kuriame amžiuje.

Suaugusiųjų girgždėjimas

Strabismus gydymas suaugusiems

Terapijos tikslas - ištaisyti pagrindinę ligą arba dekompensacijos atveju grįžti prie stabilios būklės.

Gali būti rekomenduojamos šios priemonės:

  1. Pratimai akims - padeda atkurti normalią būklę po paralyžiaus, sužalojimų;
  2. Specialieji stiklai su prizmėmis - skiriami dekompensacijos metu, kad tuo pačiu metu būtų sumažintas sveiko organo krūvis ir grąžinta funkcionalumas nukentėjusiam;
  3. Botulino toksinų injekcijos - ši toksinė medžiaga paradoksaliai sukelia raumenų paralyžius, tačiau ji naudojama parezės atveju, siekiant stabilizuoti akis;
  4. Lazerinė korekcija arba chirurginė intervencija, atkuriant normaliosios išorinės raumens padėtį.
Suaugusiesiems sunkiau pataisyti strabizmą, ypač sunku gydyti vyresnio amžiaus žmonių strabizmą. Tačiau tinkamai parinkta terapija gali remti regėjimą, užkirsti kelią tolesniam jo blogėjimui.

Prevencija

Atliekant oftalmopatologijos profilaktiką, anamnezės surinkimas iš naujagimių tėvų - atvejis, kai šeimos istorijoje atsiranda strabizmas, todėl kyla pavojus susirgti vaiku. Ankstyvas strabizmo gydymas ankstyvame amžiuje taip pat yra prevencijos būdas, nes jis visiškai kompensuojamas, kai jis vystosi. Suaugusiems žmonėms vienintelis būdas numatyti ligą yra rūpintis regėjimo organais, apsilankyti oftalmologe ir neurologe bent kartą per metus.

http://lhealth.ru/kosoglazie.html

"Kitas požiūris", arba 4 pagrindiniai strabizmo gydymo metodai

Tarp regėjimo organo ligų yra tie, kurie išreiškia ryškius kosmetikos defektus. Jų ypatumas yra tas, kad pradiniame etape jie nesumažina regėjimo, nesukelia skausmingų pojūčių ir diskomforto akyse, bet yra labai pastebimi kitiems. Squint yra vienas iš šių negalavimų. Šis defektas gali pasireikšti dėl įvairių veiksnių, dauguma žmonių yra sumišę paslėpdami už tamsių akinių, vaikai sukelia aplinkinių bendraamžių priespaudą. Svarbiausio strabizmo atsiradimo priežastis yra tinkamo akių raumenų veikimo pažeidimas.

Akių raumenys ir jų funkcijos

Akies obuolio judėjimas orbitoje suteikia šešis raumenis, iš kurių keturi laikomi tiesiais, o du - viršutinė ir apatinė - įstrižai. Kiekvienas okulomotorinis raumenys yra atsakingas už individualų judėjimą. Išoriniai ir vidiniai raumenų raumenys suteikia akies šoninei padėčiai į vidų ir į išorę.

Viršutinė ir apatinė raumenys be akių pasukimo aukštyn ir žemyn sukasi į vidų. Viršutinė įstrižinė raumenis sukelia akį žemyn ir iš apačios, tai yra visiškai priešinga kryptimi su apatiniu tiesiuoju raumeniu, kuris taip pat dalyvauja sukant akį žemyn. Apatinė įstrižinė raumenis sukelia akį į viršų, kaip viršutinė tiesiai, ir į išorę, priešingai.

Pasirodo, kad išoriniai raumenys užtikrina akies obuolio sukimąsi visomis kryptimis. Savo veiksmais akies raumenys gali būti suskirstyti į pagrobimą, prievartą, keltuvus ir palikuonis.

Intermuzinė sąveika turi didžiulę funkcinę vertę. Aukštos kokybės vizualinio suvokimo pagrindas yra teisingai sukurtas binokulinis regėjimas. Svarbus šio fiziologinio poveikio komponentas yra susijęs su akių raumenų judėjimu. Binokulinis regėjimas arba dviejų akių regėjimas, atsirandantis dėl regėjimo gebėjimo sujungti vaizdus.

Kai žmogus žiūri į objektą, akis, dėl koordinuoto raumenų veikimo, atlieka įrengimo judėjimą, dėl kurio vaizdas perkeliamas į abiejų akių tinklainės geltoną dėmę tuo pačiu metu. Su tokio pobūdžio raumenų darbu vaizdas suvokiamas kaip vienas. Kai abi akys veikia kartu, užtikrinamas pakankamas vadinamasis gilus ir erdvinis regėjimas. Šios vizijos dėka žmogus gali teisingai įvertinti objektų dydžius vienas kito atžvilgiu, atstumus tarp objektų ir jų apimties matmenis.

Binokulinis regėjimas su visomis jo savybėmis yra palaipsniui vystomas vaikams nuo gimimo ir iki 15 metų amžiaus pasiekia visišką vystymąsi. Pažymėtina, kad abiejų akių regėjimas galimas tik esant pakankamai dideliam regėjimo aštrumui ir galimybei tuo pačiu metu matyti abiem akimis. Tai užtikrina nuolatinę jutimo aparato ir variklio funkciją, ty raumenų aktyvumą.

Jei bet kuriame iš šių pažeidimų atsiranda vienos ar abiejų akių vizualiosios linijos nuolat arba periodiškai nukrypsta nuo teisingos padėties, dėl kurios atsiranda binokulinis regėjimas ir strabizmas.

Strabizmo mechanizmas

Absoliuta norma akies obuolių padėtyje laikoma būsena, kai tiesioginio žvilgsnio atstumu ragenos centrai atitinka vidurinio plyšio plyšio vidurį, o abiejų akių vizualiosios ašys yra lygiagrečios ir nukreiptos į begalybę. Dėl centrinių motorinių procesų reguliavimo pažeidimų, patologiniai pokyčiai pačiame okulomotoriniame aparate, binokuliarinio regėjimo sutrikimai, akių padėtis ir jų judėjimas gali keistis.

Akių obuolio judesių patologija gali būti išreikšta vienos ar abiejų akių nuokrypiu horizontaliai arba vertikaliai. Ši liga vadinama strabizmu arba strabizmu. Jai būdingas vienos ar abiejų akių nukrypimas nuo bendro fiksavimo taško ir binokuliarinio regėjimo pažeidimas.

Strabizmo vystymosi mechanizme pagrindinę vietą užima okulomotorinio aktyvumo nervų reguliavimo pažeidimas. Yra žinoma, kad raumenys, atsakingi už akių obuolių judėjimą, yra apsupti grobio ir okulomotorinio nervo. Be to, raumenų aktyvumą žymiai veikia viso regėjimo analizatoriaus darbas.

Jei problema prasideda žievės analizatoriuje, sutrikdomas akių raumenų nervų reguliavimas. Nepakankamas vienos ar abiejų akių regėjimas, regėjimo suvokimas kenčia ir atsiranda nenuoseklus motorinių raumenų judėjimas. Ir vienoje, o kitoje byloje, kaip priežasties, yra binokuliarinio regėjimo pažeidimas, kuris savaime nėra girgždėjimas.

Squint medicinos praktikoje

Bet kurios specialybės gydytojas gali susidurti su tokia liga kaip strabizmu. Pediatrai šią problemą patiria dažniau nei kiti, nes strabismismas vaikams yra gana skubi problema. Antra, neurologai, nes galvos traumos ir smegenų kraujotakos sutrikimai sukelia strabizmo atsiradimą, kaip okulomotorinių raumenų inervacijos pažeidimų pasekmes. Bendrosios praktikos gydytojai taip pat tiesiogiai dalyvauja diagnozuojant ir tiriant šią patologiją turinčius pacientus.

Priklausomai nuo įvykio pobūdžio, yra dviejų rūšių strabizmas. Paralyžinį strabizmą, kaip matyti jau iš apibrėžimo, sukelia vieno ar kelių akių ląstelių raumenų parezė ar paralyžius. Šios strabizmo priežastys yra sužalojimai, navikai, neuroinfekcijos. Be patologinio akies nuokrypio, akies obuolio judrumas yra ribojamas į pažeistą raumenį. Dažniausiai procesas paveikia vieną akį.

Draugiškam strabismui būdingas funkcinis pobūdis. Nepaisant to, kad tokio tipo strabizmas dažnai randamas tarp regėjimo organo patologijų, jos atsiradimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas.

Todėl lengva paaiškinti šios rūšies šmeižto pasireiškimo pradžią ankstyvojoje vaikystėje, kai kondicionuotos reflekso jungtys nėra fiksuotos, jų formavimasis ir vystymasis tik prasideda. Nustatyta sąsaja tarp strabizmo po infekcijų atsiradimo, su įprastomis ligomis, kurios atsiranda esant aukštai temperatūrai, bijo, lūžio klaidoms.

Pasirodo, kad nepalankūs išoriniai ir vidiniai veiksniai, kurie trukdo normaliam sąlyginių refleksų vystymuisi ir yra tiesioginė draugiško strabizmo atsiradimo priežastis.

Draugiškas strabizmas

Pediatrijos praktikoje draugiškas strabizmas yra gana dažna problema. Įstrižos akys sukelia psicho-emocinį diskomfortą vaikui, sukelia paniką tėvams ir kai kuriuos sunkumus bendrauti su gydytoju-pacientu dėl patologijos.

Kartais sunku paaiškinti tėvams, kurie beprotiškai įsimylėjo savo vaiką, kad gydymo procesas bus ilgas, ilgas ir ne visada 100% teigiamas rezultatas. Viskas priklauso nuo patologinio refrakcijos laipsnio buvimo akyse, strabizmo buvimo trukmės ir jau atliktų metodų.

Vaikystė gali būti konvergencinga ir skirtinga. Draugišką konvergencinį šnypštimą apibūdina nuolatinis arba periodinis akių nukrypimas nuo nosies. Tai gali būti nereikšminga, kartais skirtingų akių procesas skiriasi nuo nukrypimo laipsnio. Skirtingas strabizmas reiškia, kad akys nukrypsta į išorę, akys atrodo skirtingos.

Paprastai griežtai tai ar neužsikrečiama. Oftalmologas paprastai nagrinėja mišrią strabizmo formą. Tą pačią akį galima pjauti, tada griovelis bus vienašalis arba vienpusis. Taip atsitinka, kad abi akys pakaitomis pjauna, tuomet diagnozuojamas kintamasis strabizmas.

Pagrindiniai bruožai, išskiriantys draugišką strabizmą nuo kitos rūšies, yra visiškas akių obuolių judumas ir nešvankybių nebuvimas. Be to, dažniausiai tarp simptomų yra ambliopija, binokuliarinio regėjimo pažeidimas, kai trūksta fuzinio gebėjimo.

Diagnozinis tyrimas dėl strabizmo

Stabizmu sergančio paciento oftalmologinis tyrimas turėtų būti atliekamas pagal tą patį planą, kaip ir bet kuris kitas. Svarbus dalykas yra anamnezės rinkimas. Turėtumėte atkreipti dėmesį į perduotas infekcijas, įskaitant įprastus, iš pirmo žvilgsnio, iki 6 mėnesių amžiaus kvėpavimo takų ligas, kurių kūno temperatūra viršija 38,0 laipsnių.

Kitas svarbus klausimas bus panašaus kančios artimųjų giminaičiams buvimas, ir, žinoma, amžius, kada pirmą kartą atsirado įstrižinės akys. Iš paciento skundų neabejotinai vyrauja kosmetinis diskomfortas. Kitas skundas, kad pacientai dažnai žino sąmoningą amžių, yra regėjimo problemos ir blogai atrodančių akių nuovargis.

Oftalmologai neprognozuoja vaikų skundų, tačiau atkreipia dėmesį į strabizmą ir kūdikio amžių, nes kuo anksčiau tėvai kreipėsi į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas gali išspręsti šią problemą.

Regėjimo aštrumo laipsnis ir refrakcijos nuokrypių nustatymas visų pirma nustatomas remiantis objektyviais tyrimo metodais. Esant bet kokio tipo strabizmui, refrakcijos laipsnio nustatymas turėtų būti atliekamas pagal senąjį metodą, naudojant michiatrijos agentus per tris dienas. Šiems tikslams atropinas nebuvo naudojamas ilgą laiką, o tai sukėlė neigiamą reakciją tiek tėvams, tiek patiems pacientams.

Šiems tikslams medicininėje diagnostikoje naudojami labiau taupantys vaistai, tačiau su geru būsto atsipalaidavimu. Šis metodas vis dar leidžia išskirti palankius skvošus nuo nedviprasmiško. Faktas yra tai, kad didžioji dalis žnyplės yra dėl to, kad vaizdų gavimas yra nesuderinamas su viena ir kita akimi. Pasirodo, kad spinduliai pasiekia tinklainę kitaip ir dėl to jų vienalaikis sujungimas viename taške neveikia. Todėl kiekviena akis praleidžia kelis kartus daugiau jėgų ir energijos gyvenimui ir konvergencijai.

Diagnostinių lašų diegimas kelias dienas pašalina pagrindinio veiksnio poveikį. Ilgai egzistuojančiais strabizmo atvejais jos sunkumas mažėja, jei pastaruoju metu pasireiškia strabizmas, tada po injekcijos jis išnyksta visą lašų laiką. Liekamosios refrakcijos apibrėžtis yra būtina norint nustatyti tolimesnę gydymo taktiką. Tolesnė diagnozė apima regos organo organinės patologijos pašalinimą.

Skaidrios akies terpės tikrinimas atliekamas po klampumo. Patologijos nebuvimas iš ragenos, lęšių ir stiklakūnio, taip pat tinkamai sukurtos tinklainės be įgimtų anomalijų buvimas leidžia įsitikinti tikru strabizmu kaip patologija iš okulomotorinio aparato pusės.

Svarbus diagnostinis tyrimas yra strabizmo kampo nustatymas. Oftalmologinėje praktikoje egzistuoja pirminės ir antrinės stačiakampio kampų sąvoka. Pirminis yra kramtomosios akies nuokrypis, o fiksavimo akies nuokrypis užkliuvimo akies uždarymo metu laikomas antriniu kampu. Su draugišku strabizmu, šie du kampai turi tokią pačią deformacijos amplitudę.

Paprastas ir patikimas strabizmo kampo buvimo būdas yra pakaitinis objekto fiksavimas su viena, tada kita akimi. Tai gana paprasta padaryti vaikų akių praktikoje. Apsaugos kampo matavimas atliekamas naudojant oftalmoskopinį veidrodį, atspindintį šviesos šaltinį griovimo akyje. Šią techniką apibūdino oftalmologas Girshbergas, ir daugelis oftalmologijos šviestuvų pripažįsta, kad jie yra gana tikslūs.

Privalomas objektyvus metodas diagnozuojant strabizmą yra binokulinio regėjimo apibrėžimas. Tam naudojamas „Synoptophor“, nes jis suteikia išsamesnį vaizdą iš binokuliarinio regėjimo.

Be oftalmologinių manipuliacijų, pacientas turi būti tiriamas kartu su neurologu ir otinolaringologu. Paralyžinio strabizmo atveju, ypač skundų dėl dvigubinimo atveju, neurologinis tyrimas yra ypač būtinas. Kai kuriais atvejais reikalingas ultragarsas, smegenų MRT diagnozė. Jauniems pacientams, sergantiems nestabiliu strabizmu, siaurų specialistų tyrimai turėtų būti atliekami kaip tolesnės klinikinės dalies, kurios dažnumą nustato specialistas.

Pagrindiniai strabizmo gydymo principai

Pagrindinis strabizmo gydymas yra binokulinio regėjimo atstatymas. Pirmajame etape nustatomas nuolatinis korekcinių akinių dėvėjimas ir priemonės ambliopijai pašalinti.

Kitas etapas, jei išnyksta, yra perkeliamas į pratybas ir aparatų gydymą, kuriuo siekiama sukurti ir stiprinti binokulinį regėjimą. Kadangi daugumoje klinikinių atvejų pacientai yra maži vaikai, pagrindinė terapinė technika yra korekcija naudojant akinius. Jis turi savo savybes.

Hipopsijos ir paplitusios strabizmo atveju atliekamas visiškas hiperopijos korekcija, siekiant pašalinti būsto įtampą. Susiliejimas nuo strabizmo ir trumparegystės reiškia netobulą lūžio klaidos korekciją, kad nebūtų padidintas impulsas konvergencijai.

Skirtingiems strabizmams arba egzotropijai, esant trumparegystei, reikalingas gana išsamus pataisymas, siekiant paskatinti apgyvendinimą. Skirtingam strabismui ir hipermetropijai retai priskiriamas mažas regėjimo aštrumas, tačiau jei regėjimas yra prastas ir hiperopijavimo laipsnis yra didesnis nei 3,0 dioptrijos, įprasta pasirinkti minimalų akinių stiprumą, reikalingą vizualiam darbui atlikti ir binokuliniam regėjimui atkurti.

Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir griežtą rekomenduojamą dėvėti akinius, daugeliu atvejų girgždėjimas. Čia paprastai daugelis žmonių atsisako imtis tolesnių medicininių priemonių. Ir vėlesnis gydymas, kuris susideda iš specialių pratimų ir techninės įrangos, laikomas gana svarbiu etapu.

Toks gydymas rekomenduojamas reguliariai atlikti per visą tolesnį vystymosi laikotarpį ir augant akies obuoliui. Jei strabizmas nepraeina po visų manipuliacijų, atsiranda chirurginio gydymo klausimas. Mažiems vaikams yra neįmanoma stiprinti raumenų iki 3 metų amžiaus.

Paralyžinio strabizmo atveju naudojami papildomi gydymo metodai, kuriais siekiama atkurti nervų reguliavimą. Gydymas paprastai atliekamas kartu su neurologu.

Prevencinio darbo organizavimas

Šios ligos prevenciją turėtų atlikti ne tik vaikai, bet ir tėvai. Stebint nėščias moteris, dar kartą reikėtų priminti, kad infekcinės ligos, vartojant tam tikrus vaistus, rūkymas gali sukelti nenormalų regėjimo organo susidarymą.

Kai ankstyvame amžiuje aptinkamas strabizmas, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Svarbus dalykas bus prevencinių egzaminų organizavimas vaikų darželiuose ir mokyklose. Atsižvelgiant į tai, kad vaikų darželių grupės šiuo metu aktyviai atidaromos, klinikinės apžiūros amžiaus ribos turėtų būti pakeistos ir tyrimai turėtų būti atliekami nuo ankstesnio amžiaus, kad būtų galima nustatyti rimtus lūžio trūkumus, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau. Vaikai, turintys strabizmą, turi būti gydomi nedelsiant.

Pacientams, turintiems strabizmą, būtina sukurti ypatingą, galbūt, geresnes higienos sąlygas vizualinėms apkrovoms. Vaikų darželiuose yra specialios grupės vaikų. Ši galimybė neturėtų būti ignoruojama, jei tokios sąlygos egzistuoja jūsų aplinkoje.

Išvada

Bet kokiame amžiuje strabizmas yra reikšmingas funkcinis trūkumas, kuris yra binokuliarinio regėjimo pažeidimas ir centrinės regos sumažėjimas. Be to, tai yra kosmetinis defektas, turintis įtakos socialiniam prisitaikymui visuomenėje.

Vaikams draugiškas strabizmas pažeidžia ne tik vizualinę funkciją, bet ir visišką kitų organų ir sistemų vystymąsi. Todėl svarbu aptikti strabizmą ne paniką, bet kreiptis į specialistą ir išklausyti visas jo rekomendacijas. Rūpinkitės savo akimis!

Mes daug nuveikėme, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes sveikiname jūsų atsiliepimus įvertinimo forma. Autorius mielai matys, kad jus domina ši medžiaga. Ačiū!

http://ustamivrachey.ru/ophtalmologiya/kosoglazie
Up