logo

Virusinis konjunktyvitas yra ūminis viruso sukeltas skleros ir akies voko gleivinės uždegimas. Jam būdingas didelis užkrečiamumo lygis, todėl gali atsirasti epidemija. Daugeliu atvejų uždegimo atsiradimo priežastis yra herpeso virusai. Akių virusinė konjunktyvitas vaikams ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigų grupėse plinta neįtikėtinu greičiu, todėl jis randamas gana dažnai.

Virusinis konjunktyvitas gali būti komplikacija, atsiradusi dėl šalčio. Tokiais atvejais lydi klasikinių peršalimo apraiškų: kosulys, sloga, karščiavimas. Diagnozė yra pagrįsta bendru klinikiniu vaizdu, tačiau mes neturime pamiršti, kad yra tikimybė, kad infekcijos bus kombinuotos, kai patogenas yra prijungtas prie viruso. Gydymas bus skirtas ne tik simptomų šalinimui ir uždegimo šalinimui, bet ir pirminės konjunktyvito priežasties pašalinimui - t. kovoti su konkrečiu virusu. Kai atsiranda virusinė konjunktyvitas, liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildomas gydymas.

Virusinis konjunktyvitas

Virusai yra dažniausia okuliarinio konjunktyvito atsiradimo priežastis suaugusiems. Yra daugiau kaip 150 virusų, kurie gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą.

Virusinės konjunktyvos uždegimas dažniausiai pasireiškia dėl gerklės skausmo, rimto šalčio. Labai dažnai jis vystosi dėl sumažėjusio imuniteto. Mažiems vaikams akių sąlytis su purvinomis rankomis gali paskatinti ligos pradžią.

Ligoniams nerekomenduojama eiti į mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo įstaigas. Ūminio konjunktyvito atveju ikimokyklinio ugdymo įstaigose vaikai, kurie liečiasi su sergančiu asmeniu, turi būti prevenciškai įpilti į akis 30% albucido tirpalo iki 3 dienų.

Ši akių liga serga abiem akimis, nors pradiniame etape uždegimas pasireiškia tik vienoje.

1 nuotrauka. Vaikas gali užsikrėsti nešvariomis rankomis.

Virusinės konjunktyvito priežastys

Virusinį konjunktyvitą gali sukelti šie tipai:

  • herpes simplex virusas;
  • herpes zoster;
  • citomegalovirusas.
  • raupų virusas;
  • kiaulytės virusas;
  • molluscum contagiosum;
  • adenovirusai;
  • enteroviruso.

Atsižvelgiant į tai, kad virusinė konjunktyvitas paprastai yra išgydoma liga, pacientai nesuteikia pakankamai didelės šių ligų rizikos - pakankamai didelio užkrečiamumo (gebėjimo užkrėsti kitus) ir dažnai atsiradusių komplikacijų (pvz., Ragenos opacifikacija - skaidrus akies gaubtas, galintis sukelti aklumas).

Kvėpavimo takų infekcija dažnai prasiskverbia per akis, pro ją patenka į nosies sinusus, todėl sukelia akies virusinį konjunktyvitą.

2 nuotrauka. Kartais virusas patenka į akis per sinusus

Virusinio konjunktyvito simptomai

Atsižvelgiant į tai, kuris virusas sukelia uždegiminį procesą, simptomai taip pat skiriasi. Tačiau yra daug bendrų požymių, kurie apima:

  • sunkus plyšimas;
  • sudirgusi gleivinė;
  • pažeistos skleros, atsiranda kraujavimas;
  • niežėjimas

3 nuotrauka. Akies gleivinės paraudimas - konjunktyvito požymis

Herpetinį konjunktyvitą sukelia herpes simplex virusas. Pirma, viena akis yra paveikta, bet vėlesni pasireiškimai perkeliami į antrąją. Patologijai būdingas ilgas, vangus kursas. Papildomas simptomas yra herpesinių pūslelių atsiradimas ant akies voko paviršiaus.

Herpetinis konjunktyvitas gali būti dviejų formų: katarralo ir folikulų. Katarratine forma liga yra lengva, simptomai iš esmės nėra išreikšti. Nėra pūlingų išleidimų, o gleivių kiekis išsiskiria mažu tūriu. Yra nedidelis hiperemija. Tačiau, kai susijungia bakterinė infekcija, išsiskyrimas tampa pūlingas.

Folikulinė forma lydi burbulų susidarymo junginės paviršiuje. Pavojingiausia ir sunkiausia yra vezikulinė-opinė forma, kurioje ant akių vokų ir junginės atsiranda opos.

Kai stebimas adenovirusinis konjunktyvitas, faringitas, karščiavimas pasireiškia ligos pradžioje. Pacientas nerimauja dėl galvos skausmo. Konjunktyvitas atsiranda po šių požymių, pirmiausia ant vienos ir tada abiejų akių. Yra akių vokų, raudonos išorinės gleivinės patinimas. Iš konjunktyvos išskiriama skaidri paslaptis.

4 nuotrauka. Adenovirusinis konjunktyvitas sukelia galvos skausmą

Adenovirusinio konjunktyvito klasifikacija:

  • Kaip ir ankstesnėje formoje, katarrinė forma pasižymi nepaaiškinta simptomologija. Yra šiek tiek paraudimas ir nedidelis iškrovos kiekis. Ligos trukmė yra maždaug savaitė.
  • Antrasis adenovirusinio konjunktyvito pokytis yra membraninis, kuris diagnozuojamas ketvirtadaliu atvejų. Kartu su gleivine susidaro pilka plėvelė, kurią galima lengvai nuimti vatos tamponu. Sudėtingesniais atvejais plėvelės yra tvirtai pritvirtintos prie junginės paviršiaus, o kai jos pašalinamos iš akies junginės, kraujas pradeda tekėti. Tokiais simptomais rekomenduojama atlikti difterijos tyrimą. Po gydymo ir filmų dingimo nėra pėdsakų. Retais atvejais gali atsirasti nedidelių randų. Ligos metu, konjunktyvoje galima rasti plombų ir mažų akių kraujavimų, tačiau po atsigavimo jie taip pat išnyksta.
  • Folikulinė forma lydi burbulų susidarymo.

Keratokonjunktyvitas yra epidermio pobūdžio. Jis yra lengvai paskirstomas šeimos nariams arba kolegoms biure. Jis vadinamas vienu iš adenovirusų. Pasiskirstymas pagal kontaktus - per purvinas rankas. Tikimybė plisti lašeliais yra daug mažesnė. Inkubacinis laikotarpis yra maždaug viena savaitė. Pirma, yra dažni simptomai: silpnumas, ašarojimas, miego sutrikimai. Išmetimas yra mucopurulent. Sujungtos su konjunktyvinėmis plėvelėmis lengvai pašalinamos.

5 nuotrauka. Virusas gali sukelti nemiga

Be to, gali padidėti limfmazgiai. Po savaitės simptomai išnyksta, bet po poros dienų akių simptomai pablogėja. Virusas kenkia kitiems audiniams: gali būti regėjimo pablogėjimo jausmas, tai yra ragenos atsiradimo uždegimo proceso požymis.

Gydymas gali užtrukti iki 2 mėnesių, bet visi pažeidimai, įskaitant regos sutrikimus, išnyksta po gydymo. Epiderminio konjunktyvito bruožas yra tai, kad po imuniteto.

Enterovirusinio konjunktyvito liga yra virškinimo trakto sutrikimas ir limfmazgių uždegimas.

6. nuotrauka. Ištinęs limfmazgiai - dažnas akių ligos simptomas

http://linza.guru/konyunktivit/vidi/virusniy-konyunktivit/

Konjunktyvitas - simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairūs patogeniniai veiksniai. Apskritai, teisingas ligos pavadinimas yra konjunktyvitas, tačiau dažnai tai žinoma tik gydytojams ir slaugytojams. Kasdieniame gyvenime terminas „konjunktyvitas“ dažnai vartojamas kaip akies uždegimo procesas. Straipsnio tekste mes vartosime tiksliai netinkamą terminą, kuris yra pažįstamas žmonėms, kurie nėra medicinos mokslų.

Klasifikacija

Apskritai terminas „konjunktyvitas“ nėra ligos pavadinimas, bet atspindi tik uždegiminio proceso lokalizaciją - akies gleivinę. Norint gauti visą ligos pavadinimą, būtina pridėti priežastinio veiksnio pavadinimą terminui „konjunktyvitas“ arba nurodyti uždegiminio proceso pobūdį, pavyzdžiui, „bakterinė konjunktyvitas“ arba „lėtinis konjunktyvitas“ ir tt Visą ligos pavadinimą, kuris apima uždegimo priežastį arba jo pobūdį, gydytojai naudoja medicininiuose įrašuose. Konjunktyvinio uždegimo pobūdis ir priežastis visada turi būti paaiškinti, nes tai priklauso nuo tinkamo ir veiksmingo gydymo.

Šiuo metu yra keletas konjunktyvito klasifikacijų, kurių kiekvienas atspindi reikšmingą veiksnį, susijusį su akies gleivinės uždegimo priežastimi ar pobūdžiu.

Priklausomai nuo akies gleivinės uždegimo priežasties, konjunktyvitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • Bakterinę konjunktyvitą sukelia įvairios patogeninės ar oportunistinės bakterijos, tokios kaip streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, gonokokai, difterijos bacilai, pirocianiniai lazdos ir tt;
  • Chlamidijų konjunktyvitas (trachoma) sukelia chlamidijas akyse;
  • Kampinį konjunktyvitą (kampinį) sukelia diplobacillus Morax - Axenfeld ir pasižymi lėtiniu būdu;
  • Virusiniai konjunktyvitai sukelia įvairių virusų, pvz., Adenovirusų, herpeso virusų ir pan.;
  • Grybelinius konjunktyvitus sukelia įvairūs patogeniniai grybeliai ir yra ypatinga sisteminių infekcijų, tokių kaip aktinomikozė, aspergilozė, kandidomikozė, spiroshrichlosis, pasireiškimas;
  • Alerginis konjunktyvitas išsivysto esant alergenui ar faktoriui, kuris dirgina akies gleivinę (pavyzdžiui, dulkes, vilną, lakus, dažus ir tt);
  • Dystrofinis konjunktyvitas išsivysto pagal įvairias medžiagas, kurios pakenkia akies gleivinei (pavyzdžiui, reagentai, dažai, pramoniniai garai ir dujos ir tt).

Chlamidinis ir kampinis (kampinis) konjunktyvitas yra ypatingi bakterijų konjunktyvito atvejai, tačiau, atsižvelgiant į tam tikras klinikinio kurso ir požymių savybes, jie skiriasi į atskiras veisles.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso tipą ant akies gleivinės, konjunktyvitas yra suskirstytas į:

  • Ūmus konjunktyvitas;
  • Lėtinis konjunktyvitas.

Ypatingas ūminio konjunktyvito atvejis yra epidemija, kurią sukelia Kocho savaitės.

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio ir akies gleivinės pokyčių, konjunktyvitas skirstomas į šiuos tipus:

  • Pūlingas konjunktyvitas, atsirandantis su puvinio formavimu;
  • Catarrhal konjunktyvitas, tęsiasi be pūlio formavimosi, bet gausiai išsiskiria gleivine;
  • Papiliarinis konjunktyvitas išsivysto ant alerginės reakcijos į oftalmologinius vaistus fone ir yra mažų grūdų ir plombų susidarymas ant akies gleivinės viršutinio voko srityje;
  • Folikulinė konjunktyvitas vystosi pagal pirmąjį alerginės reakcijos tipą ir yra folikulų susidarymas ant akies gleivinės;
  • Hemoraginė konjunktyvitas pasižymi daugeliu kraujavimų akies gleivinėje;
  • Membraninė konjunktyvitas vystosi vaikams ūminių virusinių kvėpavimo takų ligų fone.

Nepaisant gana daug konjunktyvito veislių, bet kokia ligos forma pasireiškia tipiškų simptomų, taip pat tam tikrų požymių.

Priežastys

Konjunktyvito priežastys yra šios veiksnių grupės, kurios gali sukelti uždegimą ant akies gleivinės:

  1. Infekcinės priežastys:

    • Patogeninės ir sąlyginai patogeniškos bakterijos (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, meningokokai, piro-pūlingi bacilai ir tt);
    • Chlamidijos;
    • Virusai (adenovirusai ir herpeso virusai);
    • Patogeniniai grybai (aktinomicetai, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Alerginės priežastys (dėvėti kontaktinius lęšius, atopinius, medicininius ar sezoninius konjunktyvitus);
  3. Kitos priežastys (profesiniai pavojai, dulkės, dujos ir kt.).

Visos šios konjunktyvito priežastys sukelia ligas tik tada, kai jos sugeba patekti į akies gleivinę. Paprastai infekcija atsiranda per nešvarias rankas, su kuriomis žmogus patrina ar paliečia akis, taip pat oro lašeliais virusų, alergenų ar profesinių pavojų atveju. Be to, infekcija su patogeniniais mikroorganizmais gali atsirasti iš viršutinių kvėpavimo takų (nosies, burnos ertmės, ausies, gerklės ir pan.).

Įvairių konjunktyvito tipų simptomai

Bet kokioje konjunktyvito formoje žmogui atsiranda tam tikrų nespecifinių simptomų, tokių kaip:

  • Akių vokų patinimas;
  • Akies gleivinės patinimas;
  • Konjunktyvo paraudimas ir akių vokai;
  • Fotofobija;
  • Ašarojimas;
  • Skausmas akyse;
  • Svetimkūnio pojūtis akyje;
  • Iškrovkite gleivinę, pūlingą ar gleivinę savybę.

Pirmiau minėti simptomai pasireiškia bet kokio tipo konjunktyvitu ir todėl vadinami nespecifiniais. Dažnai, konjunktyvito simptomai yra derinami su viršutinių kvėpavimo takų katarromis įvairiose kvėpavimo takų infekcijose, taip pat karščiavimu, galvos skausmu ir kitais intoksikacijos požymiais (raumenų skausmu, silpnumu, nuovargiu ir pan.).

Tačiau, be ne specifinių simptomų, įvairių tipų konjunktyvitui būdingi specifiniai požymiai, kuriuos sukelia uždegimo procesą sukeliančios faktoriaus savybės. Specifiniai simptomai leidžia išskirti įvairius konjunktyvito tipus remiantis klinikiniu vaizdu be specialių laboratorinių tyrimų. Išsiaiškinkime, kokie specifiniai ir specifiniai simptomai pasireiškia įvairiais konjunktyvito tipais.

Ūminis (epideminis) konjunktyvitas

Ūminis konjunktyvitas yra bakterinis, nes jį sukelia patogeninė bakterija - Koch-Wicks. Tačiau, kadangi ūminis epideminis konjunktyvitas turi ypatingų bruožų, visų pirma susijusių su daugelio žmonių pralaimėjimu ir sparčiu plitimu populiacijoje, toks akies gleivinės bakterinis uždegimas yra atskirtas atskira forma.

Koch Wicks ūminis konjunktyvitas yra paplitęs Azijos ir Kaukazo šalyse, o šiaurinėse platumose tai beveik nėra. Infekcija vyksta sezoninių, epideminių protrūkių forma, daugiausia metų rudenį ir vasarą. Koch-Weeks konjunktyvito infekcija pasireiškia per kontaktus ir orą. Tai reiškia, kad konjunktyvito sukėlėjas yra perduodamas iš sergančio asmens į sveiką, esant artimiems namų ūkio kontaktams, taip pat per įprastus buitinius daiktus, purvinas rankas, indus, vaisius, daržoves, vandenį ir pan. Epideminis konjunktyvitas yra užkrečiama liga.

Koch-Weeks konjunktyvitas prasideda akutai ir staiga po trumpo 1–2 dienų inkubavimo laikotarpio. Paprastai abi akys vienu metu veikia. Konjunktyvitas prasideda nuo akies voko gleivinės paraudimo, kuris greitai užfiksuoja akies obuolio paviršių ir trumpalaikius raukšles. Sunkiausias paraudimas ir patinimas atsiranda apatinėje akies voko dalyje, kuri yra volelio forma. Per 1–2 dienas akyse atsiranda gleivinės ar pūlingos iškrovos, susidaro rusvos plonos plėvelės, kurios lengvai pašalinamos ir pašalinamos nepažeidžiant akies gleivinės. Be to, akies gleivinėje yra daug kraujavimų, turinčių taškų formą. Asmuo nerimauja dėl fotofobijos, mėšlungio ar svetimkūnio akyse, ašarojimas, akių vokų patinimas ir viso akies obuolio paviršiaus paraudimas.

Be Koch-Weeks epideminio konjunktyvito, terminas „ūminis konjunktyvitas“ dažnai nurodo gydytojus į bet kokį ūmaus akies gleivinės uždegimą, nepriklausomai nuo to, kuris patogenas sukelia ar sukelia. Ūminis konjunktyvitas visada atsiranda staiga ir paprastai atsiranda nuoseklus abiejų akių pažeidimas.
Bet koks ūminis konjunktyvitas su tinkamu gydymu baigiasi 5–20 dienų išgyvenimu.

Bakterinis

Jis visada yra ūmus ir sukelia kontaktą su akies gleivine įvairiomis patogeninėmis ar sąlygiškai patogeniškomis bakterijomis, tokiomis kaip stafilokokai, streptokokai, pirocianitas, gonokokai, pneumokokai ir pan. Nepriklausomai nuo to, kuri mikrobė sukėlė bakterinę konjunktyvitą, uždegiminis procesas prasideda staiga, kai atsiranda drumstas, klampus, pilkšvai geltonas išsiliejimas ant akies gleivinės paviršiaus. Nuimamas veda į akių vokų prilipimą, ypač po miego. Be to, žmogus išsiskiria gleivinių ir odos aplink akis sausumu. Taip pat gali būti akies skausmas ir skausmas. Bakterijų konjunktyvito atveju, dažniausiai yra paveikta tik viena akis, bet negydoma, ji gali užimti antrąjį uždegimą. Dažniausiai tarp bakterijų yra gonokokiniai, stafilokokiniai, pneumokokiniai, pseudomonas ir difterijos konjunktyvitas. Apsvarstykite jų srauto savybes.

Stafilokokinis konjunktyvitas pasižymi ryškiu akių vokų paraudimu ir patinimu, taip pat gausiu gleivinės išsiliejimu, kuris neleidžia atidaryti akių po miego. Akių vokų patinimas kartu su sunkiu niežėjimu ir deginimu. Po vokų yra fotofobija ir svetimkūnio pojūtis. Paprastai abi akys pakaitomis dalyvauja uždegiminiame procese. Laiku gydant vietiniais antibiotikais (tepalais, lašais ir pan.), Konjunktyvitas praeina per 3–5 dienas.

Gonokokinė konjunktyvitas (gonoblenas) paprastai atsiranda naujagimiams dėl infekcijos, kai jis eina per motinos, užsikrėtusios gonorėja (gonorėja), gimimo kanalą. Kai gonokokinis konjunktyvitas sukelia greitą ir labai tankų akių vokų ir akies gleivinės patinimą. Atsiranda gausus gleivinės išsiliejimas, pasižymintis būdinga „mėsos šlaito“ forma. Atidarius uždarytus akių vokus, išsikrovimas yra tiesioginis. Išieškojimo metu sumažėja iškrovos kiekis, jis tampa storas ir ant akies gleivinės paviršiaus susidaro plėvelės, kurios lengvai pašalinamos nepažeidžiant pagrindinių audinių. Po 2 - 3 savaičių iškrovimas vėl įgauna skystą konsistenciją ir žalsvą spalvą, visiškai išnykęs iki antrojo ligos mėnesio pabaigos. Kartu su išsilaisvinimo praėjimų ir patinimas ir junginės išnykimas. Gonoblenreya reikia gydyti vietiniais antibiotikais iki visiško atsigavimo.

Vaikams pasireiškia pneumokokinis konjunktyvitas. Uždegimas prasideda akutai, o viena akis pirmą kartą paveikta, o paskui - antrasis. Pirma, yra gausus pūlingas išsiliejimas, kartu su akių vokų patinimas, akių gleivinės taškinė kraujavimas ir fotofobija. Konjunktyvoje susidaro plėvelės, kurios lengvai pašalinamos ir nepažeidžia pagrindinių audinių.

Pseudomono konjunktyvitas pasižymi gausiu pūlingu išsiskyrimu, ryškia akies gleivinės paraudimu, vokų edema, pjovimu, fotofobija ir ašaromis.
Difteritinis konjunktyvitas išsivysto prieš difteriją. Iš pradžių jie išsipučia, raudoja ir sutankina vokus. Oda yra tokia tanki, kad akys negali būti atidarytos. Tada atsiranda drumstas iškrovimas, kintantis su krauju. Ant akies vokų gleivinės yra suformuotos nešvarios pilkos spalvos plėvelės. Priverstinai pašalinant plėveles, atsiranda kraujavimo paviršių.

Apie 2-ąją ligos savaitę filmai atmetami, dingsta edema, o išleidimo dydis didėja. Po 2 savaičių difterijos konjunktyvitas yra baigtas arba tampa chroniškas. Komplikacijos gali atsirasti po uždegimo, pvz., Konjunktyvų randų, volvulų ir pan.

Chlamidijos

Liga prasideda staigaus fotofobijos, kurią lydi greitas akių vokų patinimas ir akies gleivinės paraudimas. Atsiranda nedidelis gleivinės išsiliejimas, kuris ryte kartu sujungia akių vokus. Labiausiai ryškus uždegiminis procesas yra lokalizuotas apatiniame akies voke. Iš pradžių, viena akis yra paveikta, bet su nepakankama higiena, uždegimas plinta į antrą.

Dažnai chlamidinis konjunktyvitas pasireiškia protrūkių metu masinių apsilankymų į baseinus metu. Todėl chlamidinis konjunktyvitas taip pat vadinamas baseinu ar vonia.

Virusinė

Konjunktyvitas gali atsirasti dėl adenovirusų, herpeso virusų, netipiškos trachomos viruso, tymų, raupų virusų ir pan. Dažniausiai yra herpesinis ir adenovirusinis konjunktyvitas, kuris yra labai infekcinis. Todėl pacientai, sergantys virusine konjunktyvitu, turi būti izoliuoti nuo kitų iki visiško atsigavimo.

Herpetinės konjunktyvitas pasižymi aštriu paraudimu, infiltracija, folikulų susidarymu ant akies gleivinės. Dažnai suformuotos ir plonos plėvelės, kurios lengvai pašalinamos nepažeidžiant pagrindinio audinio. Konjunktyvos uždegimą lydi fotofobija, blefarospazmas ir ašarojimas.

Adenoviruso konjunktyvitas gali pasireikšti trimis būdais:

  1. Katarralo formai būdingas lengvas uždegimas. Akies paraudimas nėra stiprus, o išpylimas yra labai ribotas;
  2. Membraninė forma pasižymi plonos plėvelės formavimu ant akies gleivinės paviršiaus. Plėvelės yra lengvai nuimamos medvilnės tamponu, bet kartais tvirtai pritvirtintos prie pagrindo paviršiaus. Konjunktyvos storyje gali susidaryti kraujavimas ir plombos, kurios visiškai išnyksta po regeneracijos;
  3. Folikulinė forma pasižymi mažų pūslelių susidarymu ant junginės.

Adenovirusinis konjunktyvitas dažnai būna derinamas su gerklės skausmu ir padidėjusi kūno temperatūra, dėl kurios ši liga vadinama adenofaringganizmu.

Alergija

Alerginis konjunktyvitas, priklausomai nuo jų sukeliančio veiksnio, yra suskirstytas į šias klinikines formas:

  • Dulkių konjunktyvitas, kurį sukelia alergijos žiedadulkėms, žydėjimo augalams ir pan.;
  • Pavasario keratokonjunktyvitas;
  • Narkotikų alergija oftalmologiniams vaistams, pasireiškianti konjunktyvito forma;
  • Lėtinis alerginis konjunktyvitas;
  • Alerginis konjunktyvitas, susijęs su kontaktinių lęšių nešiojimu.

Alerginio konjunktyvito klinikinės formos sukūrimas atliekamas remiantis anamnezės duomenų analize. Norint pasirinkti optimalią terapiją, būtina žinoti konjunktyvito formą.

Bet kokios formos alerginio konjunktyvito simptomai yra nepakeliamas niežėjimas ir deginimas ant akių vokų ir odos, taip pat fotofobija, ašarojimas, ryškus akių patinimas ir paraudimas.

Lėtinis

Toks uždegiminis procesas akies konjunktyvoje užtrunka ilgai, ir žmogus pateikia daug subjektyvių skundų, kurių sunkumas neatitinka objektyvių pokyčių gleivinėje. Asmuo nerimauja dėl akių vokų sunkumo, „smėlio“ ar „šiukšlių“ akyse, skausmo, greito nuovargio skaitymo, niežėjimo ir šilumos jausmo. Objektyvus gydytojo tyrimas nustato nedidelį konjunktyvo paraudimą, jo pažeidimus, atsiradusius dėl papilės padidėjimo. Išmetimas yra labai menkas.

Lėtinę konjunktyvitą sukelia fiziniai arba cheminiai veiksniai, kurie dirgina akies gleivinę, pvz., Dulkes, dujas, dūmus ir pan. Dažniausiai lėtinis konjunktyvitas veikia žmones, dirbančius malimo, chemijos, tekstilės, cemento, plytų ir lentpjūvių bei gamyklų. Be to, lėtinės konjunktyvitas gali išsivystyti žmonėms dėl virškinimo sistemos, nosies ir niežulio ligų, taip pat anemijos, avitaminozės, helminto invazijų ir pan. Lėtinio konjunktyvito gydymas yra pašalinti priežastinį veiksnį ir atkurti normalų akies veikimą.

Kampinis

Taip pat vadinamas kampu. Liga sukelia Bacillus Morax - Axenfeld ir dažniausiai atsiranda chroniškai. Asmuo nerimauja dėl skausmo ir sunkaus niežulio akies kampuose, kurį apsunkina vakaras. Oda kampuose yra raudona, gali atsirasti įtrūkimų. Akies gleivinė yra vidutiniškai rausva. Išsiliejęs, klampus, klostingas. Naktį iškrovimas kaupiasi akies kampe ir užšąla kaip nedidelis tankus gabalas. Tinkamas gydymas leidžia visiškai panaikinti kampinį konjunktyvitą, o gydymo stoka lemia tai, kad uždegiminis procesas tęsiasi daugelį metų.

Pūlingas

Jis visada bakterinis. Su šio tipo konjunktyvitu paveiktoje akyje, žmogus turi didelį pūlingą išsiskyrimą. Pūlinga yra gonokokkovy, pseudomuskulinė, pneumokokinė ir stafilokokinė konjunktyvitas. Plėtojant pūlingą konjunktyvitą, būtina naudoti vietinius antibiotikus tepalų, lašų ir pan.

Catarrhal

Tai gali būti virusinė, alerginė ar lėtinė, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą akies gleivinėje. Kataralinio konjunktyvito atveju žmogui išsivysto vidutinio sunkumo ir akies vokų bei gleivinės paraudimas, o išsiskyrimas gali būti gleivinės arba gleivinės pūlingas. Fotofobija yra vidutinio sunkumo. Kai katarrinės konjunktyvitas akies gleivinėje nėra kraujavimas, speneliai nepadidėja, folikulai ir plėvelės nesukuria. Šio tipo konjunktyvitas paprastai išsiskiria per 10 dienų, nesukeliant sunkių komplikacijų.

Papiliarinis

Tai yra klinikinė alerginės konjunktyvito forma, todėl paprastai užtrunka ilgai. Kai papiliarinis konjunktyvitas akies gleivinėje padidina esamus spenelius, formuoja paviršių nelygumus ir šiurkštumą. Asmuo paprastai nerimauja dėl niežulio, degimo, akies vokų srities skausmo ir menkų gleivių šiukšlių. Dažniausiai papiliarinis konjunktyvitas išsivysto dėl nuolatinio kontaktinių lęšių nešiojimo, akių protezų naudojimo arba ilgalaikio akies paviršiaus kontakto su svetimkūniu.

Folikulas

Jai būdingas pilkšvai rožinių folikulų ir papilės, kurios yra infiltruotos, akies gleivinės atsiradimas. Akių vokų ir junginės patinimas tuo pačiu metu nėra stiprus, tačiau paraudimas yra ryškus. Infiltratai į akies gleivinę sukelia sunkų plyšimą ir ryškų blefarospazmą (akių vokų uždarymą).

Priklausomai nuo patogeno tipo, folikulinis konjunktyvitas gali būti virusinis (adenovirusinis) arba bakterinis (pvz., Stafilokokinis). Folikulinė konjunktyvitas aktyviai tęsiasi nuo 2 iki 3 savaičių, po to palaipsniui mažėja uždegimas, visiškai išnyksta ir nuo 1 iki 3 savaičių. Bendra folikulų konjunktyvito trukmė yra nuo 2 iki 3 mėnesių.

Konjunktyvito temperatūra

Konjunktyvitas - nuotrauka

Nuotraukoje rodomas katarrinis konjunktyvitas, turintis vidutinį paraudimą ir patinimą, taip pat trūksta gleivinės išsiskyrimo.


Nuotrauka rodo pūlingą konjunktyvitą, turintį stiprų patinimą, stiprų paraudimą ir pūlingą išsiskyrimą.

Kokius tyrimus gali paskirti gydytojas konjunktyvitui?

Kai konjunktyvitas, gydytojai retai nustato bet kokius tyrimus ir testus, nes įprastinis tyrimas ir interviu apie išsiskyrimo pobūdį ir esamus simptomus paprastai yra pakankami ligos tipui nustatyti ir atitinkamai skirti būtiną gydymą. Galų gale, kiekvienas konjunktyvito tipas turi savo požymių, leidžiančių jį pakankamai tiksliai atskirti nuo kitų ligos tipų.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai remiantis tyrimu ir apklausa neįmanoma tiksliai nustatyti konjunktyvito tipo arba jei jis išnyksta, oftalmologas gali paskirti šiuos tyrimus:

  • Sėklų išleidimas iš akies aerobinėje mikrofloroje ir mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • Sėklų išleidimas iš akies ant anaerobinės mikrofloros ir jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • Gonococcus (N. gonorrhoeae) sėklų išleidimas iš akies ir jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • IgA antikūnų prieš adenovirusą nustatymas kraujyje;
  • IgE antikūnų buvimo kraujyje nustatymas.
Aerobinės ir anaerobinės mikrofloros, taip pat gonokokų sėklų išleidimas iš akies yra naudojamas identifikuoti bakterinę konjunktyvitą, kuris yra sunkus arba visai neįmanomas. Be to, šie augalai naudojami lėtiniam bakterijų konjunktyvitui nustatyti, kuris antibiotikas bus veiksmingiausias šiuo konkrečiu atveju. Be to, gonokokų sėklų vartojimas yra naudojamas vaikų bakterijų konjunktyvitu, siekiant patvirtinti arba paneigti gono ligos diagnozę.

Jei įtariamas virusinis konjunktyvitas, yra naudojamas antikūnų prieš adenovirusą aptikimo tyrimas.

IgE antikūnų aptikimo kraujyje tyrimas naudojamas įtariamam alerginiam konjunktyvitui patvirtinti.

Kuris gydytojas turi kontaktą su konjunktyvitu?

Jei pasireiškia konjunktyvito požymiai, kreipkitės į oftalmologą (optometrą) arba vaiko akių gydytoją (jei norite). Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma susitarti su oftalmologu, tada suaugusieji turėtų kreiptis į gydytoją (registruotis), o vaikai eina į pediatrą (registruotis).

Bendrieji visų konjunktyvito tipų gydymo principai

Nepriklausomai nuo konjunktyvito tipo, jo gydymas yra priežastinio veiksnio ir uždegiminių ligų simptomų palengvinančių vaistų pašalinimas.

Simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti uždegiminių ligų apraiškas, yra vietinių preparatų, kurie yra švirkščiami tiesiai į akis, naudojimas.

Kuriant pirmuosius konjunktyvito požymius, pirmiausia reikia sustabdyti skausmą švirkščiant į akių maišelių lašus, kuriuose yra vietinių anestetikų, pvz., Pyromecain, Trimecain arba Lidokaino. Nutraukus skausmą, būtina laikyti akių vokų ir akies gleivinės ciliarinio krašto tualetą, plauti paviršių antiseptiniais tirpalais, tokiais kaip kalio permanganatas, ryškiai žalios spalvos, Furacilin (skiedimas 1: 1000), dimexidas, hidrocianatas.

Po skausmo ir konjunktyvo pašalinimo, į akis švirkščiami vaistai, kurių sudėtyje yra antibiotikų, sulfonamidų, antivirusinių vaistų ar antihistamininių vaistų. Šiuo atveju vaisto pasirinkimas priklauso nuo uždegimo priežasties. Jei yra bakterinis uždegimas, naudokite vaistus su antibiotikais. sulfonamidai (pvz., tetraciklino tepalas, Albucidum ir tt).

Virusinės konjunktyvito atveju vietiniai vaistai yra naudojami su antivirusiniais ingredientais (pavyzdžiui, Keretsid, Florenal ir tt).

Kai yra reikalingas alerginis konjunktyvitas, norint naudoti antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, lašinamas su Dimedrol, Dibazol ir tt

Konjunktyvito gydymas turi būti atliekamas iki visiško klinikinių simptomų išnykimo. Konjunktyvito gydymo procese yra griežtai draudžiama uždėti ant akių jokių padažų, nes tai sudarys palankias sąlygas įvairių mikroorganizmų reprodukcijai, o tai sukels komplikacijų ar proceso svorį.

Gydymo namuose principai

Virusinė

Adenovirusinio konjunktyvito atveju, interferono preparatai, tokie kaip interferonas arba Laferonas, naudojami virusui nužudyti. Interferonai naudojami šviežiai paruošto tirpalo įterpimo į akį forma. Per pirmas 2-3 dienas interferonai švirkščiami į akis 6–8 kartus per dieną, po to 4-5 kartus per dieną, kol simptomai visiškai išnyks. Be to, 2–4 kartus per dieną taikomas tepalas su antivirusiniu poveikiu, pvz., Tebrofen, Florenale arba Bonafton. Esant sunkiam akies uždegimui, rekomenduojama Diclofenac švirkšti į akis 3–4 kartus per dieną. Siekiant užkirsti kelią sausos akies sindromui, dirbtiniai ašaros pakaitalai naudojami visą gydymo kursą, pvz., Oftagel, Sistain, Vidisik ir kt.

Herpes virusas
Siekiant sunaikinti virusą, taip pat naudojami interferono tirpalai, paruošti iš liofilizuoto miltelių prieš patekimą į akis. Pirmieji 2 - 3 dienos interferono tirpalai vartojami 6 - 8 kartus per dieną, po to 4 - 5 kartus per dieną iki visiško simptomų išnykimo. Diklofenakas švirkščiamas į akį, siekiant sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą, niežulį ir deginimą. Bakterinių komplikacijų profilaktikai herpesinio konjunktyvito atveju 3 - 4 kartus per dieną į akis švirkščiamas Pikloksidin arba sidabro nitrato tirpalas.

Bakterinis

Visą gydymo kursą Diklofenakas turi būti įlašinamas į akis 2–4 kartus per dieną, kad būtų sumažintas uždegiminio proceso sunkumas. Išmetimas turi būti pašalintas plaunant akį antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, naudojant Furacilin, skiedžiant 1: 1000 arba 2% boro rūgšties. Taikyti tepalus ar lašus antibiotikais ar sulfonamidais, tokiais kaip tetraciklinas, gentamicinas, eritromicinas, lomefloksacinas, ciprofloksacinas, Ofloksacinas, albucidinas ir kt. 6 kartus per dieną, po to 2 - 3 kartus per dieną iki visiško klinikinių simptomų išnykimo. Tuo pačiu metu su antibakteriniais tepalais ir lašais 3 kartus per dieną į akis gali būti įdėtas Pikloksidin.

Chlamidijos

Kadangi chlamidijos yra intraceluliniai mikroorganizmai, jų sukeltas infekcinių-uždegiminių procesų gydymas reikalauja sisteminių vaistų. Todėl, kai chlamidijų konjunktyvitas yra reikalingas Levofloksacinui vartoti, 1 tabletė per dieną per savaitę.

Tuo pačiu metu reikia įšvirkšti 4–5 kartus per dieną į pažeistą akį vietinių antibiotikų, pvz., Eritromicino tepalo arba Lomefloksacino, lašai. Tepalas ir lašai turi būti tepami nuolat nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyksta, siekiant sumažinti uždegiminę reakciją, diklofenakas skiriamas 2 kartus per dieną 1–3 mėnesius. Jei Diklofenakas nepadeda sustabdyti uždegimo, jis pakeičiamas deksametazonu, kuris taip pat vartojamas 2 kartus per dieną. Kad būtų išvengta sausos akies sindromo, būtina naudoti kasdieninius dirbtinių ašarų preparatus, tokius kaip Oksial, Oftagel ir kt.

Pūlingas

Jei yra pūlingas konjunktyvitas, būtinai nuplaukite akį antiseptiniais tirpalais (2% boro rūgšties, Furacilin, kalio permanganato ir tt), kad pašalintumėte gausų išsiskyrimą. Prireikus išskalaukite akis. Konjunktyvito gydymas reiškia, kad 2–3 kartus per dieną į akį skiriama eritromicino, tetraciklino arba gentamicino tepalo arba Lomefloksacino, kol klinikiniai simptomai visiškai išnyksta. Sunkios edemos atveju Diclofenac švirkščiamas į akis.

Alergija

Alerginio konjunktyvito gydymui naudoti vietinius antihistamininius vaistus (Spersallerg, Allergoftal) ir priemones, mažinančias stiebinių ląstelių degranuliaciją (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Šie vaistai ilgą laiką švirkščiami į akis 2 kartus per dieną. Jei nurodytos priemonės visiškai nesustabdo konjunktyvito simptomų, tuomet prie jų pridedami Diklofenakas, Deksaloksas, Maxidex ir kt.

Lėtinis

Sėkmingam lėtinio konjunktyvito gydymui reikia pašalinti uždegimo priežastį. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą, į akis įpilama 0,25-0,5% cinko sulfato tirpalo su 1% rezorcinolio tirpalu. Be to, Protargol ir Collargol tirpalai gali būti švirkščiami į akis 2-3 kartus per dieną. Prieš miegą akims priklijuojamas geltonas gyvsidabrio tepalas.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html
Up