Vienintelis veiksmingas kataraktos gydymo metodas yra chirurgija, skirta pakeisti drumstą lęšį dirbtiniu intraokuliniu lęšiu (IOL).
Operacijos rezultatas - paciento akių regėjimo funkcijos atkūrimas į tą patį lygį.
Net sėkmingai veikiant kartais atsiranda komplikacijų. Tokie atvejai yra reti, tačiau tarp jų yra netinkamai pasirinkto dirbtinio lęšio pasekmės.
Prastos kokybės implantas keletą metų drumsta, pacientui reikia naujos operacijos arba lazerio korekcijos. Be to, kyla uždegiminių ligų grėsmė.
IOL atranką atlieka specialistas. Oftalmologas vadovaujasi šiais parametrais:
Nuotrauka 1. Dirbtinis lęšis piršto gale. Matote, kad jo dydis yra labai mažas.
Iš visų IOL veislių akių chirurgas pacientui parenka reikiamą lęšį. Atsižvelgia į ligos ypatybes ir paciento norą.
Dažniausiai naudojamas dirbtinių lęšių tipas. Jam būdingas tik vieno fokuso buvimas, pasirenkamas pagal paciento parodymus ar poreikius.
Asmuo, turintis monofokalinę optiką, gerai mato arti ar arti. Antrojo fokusavimo korekcijai naudojami akiniai.
Šio tipo dirbtinis lęšis nesuteikia aberacijų ir suteikia puikų regėjimą tam tikru atstumu. Šis objektyvas yra prieinamiausias.
Yra monofokiniai lęšiai:
Šiuolaikinė dirbtinio lęšio forma yra tinkamas monofokinis intraokulinis lęšis.
Ji buvo sukurta taip, kad atkurtų natūralų vizualinio aparato darbą.
Susideda iš dviejų lygiagrečių lęšių. Kiekvienas iš jų persijungia į antrąjį pagal skilvelinio (ciliarinio) raumenį. Tokiu būdu fokusas pasikeičia, ir žmogus mato objektus vienodai toli ir arti.
Dėmesio! Pritaikomame lęšyje yra tik viena optinė zona, todėl neįtraukiamos vizualinės iliuzijos ir klaidos.
Tokios optikos implantacijos indikacija yra katarakta, kurią komplikuoja akių tinklainės ilgalaikis regėjimas arba liga. Paprastai tinklainės patologija yra kataraktos operacijos kontraindikacija.
Sudėtingos struktūros objektyvas, turintis kelias zonas. Imituoja natūralų lęšį su galimybe sutelkti vaizdus iš skirtingų atstumų. Labai tiksli mokslinė raida turi tam tikrų spalvų ar šviesos atkūrimo klaidų viduryje. Tokios aberacijos yra galimos dėl to, kad ji vidutiniškai susideda iš 5 optinių zonų ir jums reikia juos priprasti. Implantuojant daugiabriaunį IOL galima sumažinti ar visiškai pašalinti būtinybę dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius.
Nuotrauka 2. Daugiafunkcinis dirbtinis lęšis. Jame yra keletas triukų, o IOL jie atrodo kaip keli skirtingo dydžio apskritimai.
Daugiafunkcinių lęšių tipai:
Lęšio ypatybės neleidžia jo naudoti pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo trumparegystė. Asmuo, pripratęs gyventi su tokia patologija, nesikiša į jo kasdienius reikalus. Daugiabriaunio lęšio implantavimas žmonėms, turintiems trumparegystę, nepanaikins akinių dėvėjimo.
Asferinis IOL susilpnina spindulius kitaip nei jo sferinės kolonos. Šviesa, nukritusi iš skirtingų pusių, yra skirtingai suspausta ir sutelkta į tinklainę.
Šis faktas - atspindžių susidarymo priežastis, spalvų iškraipymas. Asferinis objektyvas perduoda šviesos spindulius vienodai per visą paviršių, be iškraipymų.
Tokie lęšiai yra patogūs kasdieniame gyvenime. Naktį jie neleidžia ryškiai apšviesti akims, nes jie apsaugo nuo akinimo. Užtikrina puikų spalvos ir kontrasto perdavimą, taip pat aiškų vaizdų atkūrimą skaitydami gerą šviesą.
Kataraktos operacijos metu Rusijos akių chirurgai naudoja rusų ir užsienio gaminius. Tačiau pirmenybė teikiama Europos ir Amerikos gamybos lęšiams.
Užsienio kūrėjai siūlo minkštus, elastingus lęšius, minimalų dydį. Jie yra tinkami fakoemulsifikacijos taupančiai chirurgijai atlikti ir gerai įsitvirtina po implantacijos, užtikrina regėjimo aštrumą, sumažina klaidas.
Dirbtiniai lęšiai, pagaminti Rusijoje, nėra prastesni nei užsienio šalių, atsižvelgiant į elastingumą, išgyvenamumą ir regėjimo aštrumą. Vidaus produktų problema yra spalvų suvokimo iškraipymas, aberacijų ir blizgesio buvimas, taip pat antrinė katarakta praėjus keleriems metams po implantacijos.
Populiariausios yra amerikietiškos IOL. Tarp jų yra lanksčios, su mažesnėmis aberacijomis, įmonės „AcrySof“ lęšiais. „Bausch“ ir „Lomb“ gamina unikalius gelio lęšius, kurie, esant temperatūrai, pasiima norimą vietą kapsulėje. Dažnai implantuojamas JAV firmų „Alcon“, „Medennium“, „Abbott Medical Optics“ vystymu.
3 nuotrauka. Amerikos kompanijos AcrySof pagamintas dirbtinis lęšis. Geltona IOL, kuri padeda filtruoti ultravioletinius spindulius.
Didžiosios Britanijos įmonė „Rayner“ gamina optiką su geresniu stačiakampiu kraštu. Plėtojant, nepageidaujamos reakcijos yra minimalios, gamyba yra 25% skysčio ir taip pat yra hipoalerginė.
Tarp Vokietijos gamybos lęšių išsiskiria Liza linija iš Carl Zeiss, kuri tinka visiems, neatsižvelgiant į mokinio dydį. Žmogaus optika gamina asferinius geltonus dirbtinius lęšius.
Bendrovė VSY Biotechnology, Nyderlandai, populiarėja. Įmonė siūlo aukščiausios kokybės asferinius lęšius.
Šveicarijos kompanija „Staar“ yra žinoma dėl užpakalinės kameros ir torinių IOL.
Užsienio produktai turi didelę kainą. Taigi, naudojant tokias medžiagas, padidėja visos operacijos išlaidos.
Indija gamina IOL pagal Europos licencijas. Kaina yra 2 kartus mažesnė, palyginti su bendraamžiais iš Europos, tačiau produkto kokybė blogesnė.
Rusijoje keletas įmonių kuria ir gamina dirbtinius lęšius. Tarp jų pirmiausia yra klinika Fedorovo IRTC „Akių mikrosurgija“. Bendrovė stovi kuriant kataraktos operacijų metodus.
4 nuotrauka. Pakuotė su asferiniu dirbtiniu lęšiu, pagamintu Rusijos kompanijos Latan (Latan).
Dabar bendrovė siūlo daugiafunkcinį IOL vystymą iš nanotechnologijų srities. Objektyvas užtikrina aukštos kokybės matymą bet kokiame fokusavime, pakeisdamas paviršiaus tankį.
Gamyba Rusijoje taip pat užsiima AE "Reper-NN", UAB "Latan", UAB "NPO ICE".
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame gydytojas kalba apie tai, kokia katarakta yra, kaip ji gydoma, dirbtinių lęšių modeliai.
Požymis, kad IOL neatitiko paciento - laukiamo rezultato nebuvimas. Tai įmanoma, jei gydytojas padarė klaidą skaičiavimuose ir pasirinko neteisingą fokusą. Operacijos efektyvumą taip pat įtakoja visų kūno savybių svarstymas. Galimi požymiai, kad dirbtinis lęšis netinka:
Klaidą galite ištaisyti pakartotinai veikiant arba lazerio korekcijai.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Į akies obuolį implantuojamas dirbtinis lęšis, siekiant pagerinti paciento regėjimą, ir pati operacija vadinama „dirbtinio lęšio implantacija“. Jei žmogus turi sveiką regėjimo organą, jis visiškai praeina šviesos spindulius ir projektuoja juos į tinklainę. Tuo pačiu metu natūralus lęšis atlieka mūsų akių lęšio funkciją. Tačiau daugeliui pacientų jis praranda savo skaidrumą, o tai blogina vizualinio supratimo apie aplinką pasaulį kokybę. Dažnai atsiranda katarakta. Norint išspręsti tokią problemą, naudojamas intraokulinio lęšio implantavimas.
Dirbtinis lęšis savo struktūroje yra padalintas į dvi pagrindines dalis. Pagrindinis yra optika. Šioje dalyje yra difrakcijos zona, kuri garantuoja aiškesnį aplinkinių objektų vaizdą. Jos objektyvas atlieka pagrindinę užduotį - pagerina paciento regėjimo kokybę. Tačiau ne kiekvienas dirbtinis lęšis garantuoja grąžinti 100 proc. Antroji dalis yra haptinė (tvirtinimo), kuri padeda patikimai pritvirtinti objektyvą akyje.
Šiuolaikinė oftalmologija išskiria dviejų tipų akies lęšius:
Taip pat yra dar vienas minkštųjų intraokulinių lęšių klasifikavimas.
Pasak jos, tokie potipiai skiriasi:
Minkštųjų lęšių naudojimas taip pat turi keletą privalumų, palyginti su sunkiais.
Tarp jų yra:
Šiandien dirbtiniai lęšiai pasižymi aukštesne kokybe, o chirurgija yra mažiau trauminga. Pažymėtina, kad akių lęšiams gaminti naudojamos medžiagos kokybė turi atitikti tam tikras savybes, užtikrinančias komfortą, saugumą ir neigiamų pasekmių nebuvimą pooperaciniu laikotarpiu ir ateityje.
Visų pirma dirbtinis lęšis turi būti atsparus cheminėms ir biologinėms reakcijoms. Tokia savybė užtikrins ramus žaizdos gijimą, akies ir jos audinių saugumą, sumažina uždegiminių procesų tikimybę ir atmetimą.
Be to, akių svarba yra implantuoto lęšio sugebėjimas įsisavinti matomą diapazoną ir ultravioletinius spindulius. Tai labai svarbu, nes tuo pačiu metu ji atlieka dirbtinio filtro vaidmenį, apsaugodama ją nuo UV spindulių poveikio tinklainei.
Akies lęšio skaidrumas. Šis gebėjimas užtikrina šviesos spindulių judėjimą ir aiškų vaizdą.
Taip pat svarbios šios charakteristikos:
Tai yra svarbūs dalykai, padedantys implantuoti, naudojant minimalius pjūvius, kurie sumažina atkūrimo laikotarpį ir garantuoja ilgą IOL tarnavimo laiką.
Tačiau pastarųjų metų statistika rodo, kad katarakta vis dažniau randama įgimto pobūdžio. Be to, katarakta gali būti viena iš komplikacijų, pasireiškiančių diabetikams, reumatologinėms patologijoms ir kitoms lėtinėms ligoms.
Pati operacija vykdoma pagal šią schemą. Oftalmologas, pirmiausia iš akies (kapsulės maišelis), pašalina natūralų kristalinį lęšį, kuris tapo nenaudojamas. Kitas žingsnis yra įvesti akies lęšius į išvalytą plotą. Dirbtinis lęšis yra įdėtas į sulankstytą būseną ir ištiesinamas. Įdėtas intraokulinis lęšis yra pritvirtintas, o maišelis sutvirtintas. Pooperacinė žaizda greitai išgydo.
Visa operacija abiejose akyse trunka apie 50-60 minučių. Rezultatas (regėjimo pagerėjimas), pacientai stebi pirmąsias valandas po to. Šiuo atveju neįmanoma kalbėti apie visišką 100% regėjimo atkūrimą, tačiau jos pagerėjimas yra garantuotas. Oftalmologai rekomenduoja skaityti ir dirbti su akiniais. Tačiau šis akių nepatogumas yra išspręstas. Šiuolaikinėje oftalmologijoje lęšiai, kurie išsprendžia akies laikymo problemą, jau naudojami implantavimui. Šiame intraokuliniame lęšyje yra keli židiniai, ir tai suteikia vienodai aiškų artimų ir tolimų objektų vaizdą.
Tokia akių operacija gali sukelti daug pooperacinių komplikacijų, pavyzdžiui, bet kokią chirurginę intervenciją.
Neigiami poveikiai po implantacijos apima:
Šiandien labai dažnai naudojasi besiūlių lęšių diegimo metodu - phacoemulsification.
Žinoma, pats gydytojas nustato, kuris lęšis tinka konkrečiam pacientui. Bet su galimybe pasirinkti, jis turėtų pasakyti apie visų lęšių privalumus ir neigiamas savybes.
Kalbant apie kilmės šalį, buitiniai lęšiai yra šiek tiek prastesni nei importuotos versijos. Tačiau tuo pačiu metu jų kaina yra daug mažesnė. Tai tampa pagrindiniu pasirinkimo momentu, nes operacijos metu pacientas moka ne tik implantą, bet ir visas medžiagas.
Pažymėtina, kad akių lęšiai akims nuolat tobulinami. Kiekvienais metais pramonė gamina naujus IOL tipus, kurie vienu metu gali ištaisyti kelis trūkumus ir sumažinti pacientui reikalingą atkūrimo laiką. Žinoma, daugiafunkciniai dirbtiniai lęšiai yra brangesni. Todėl pacientas visuomet susiduria su pasirinkimu teisingai pasirinkti lęšius, kurie yra optimaliai tinkami akių problemoms pašalinti.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlDirbtinis akies lęšis yra plastikinis lęšis, kuris pakeičia savo objektyvą. Priešingu atveju jis vadinamas intraokuliniu lęšiu (IOL).
Normaliai (fiziologiškai) žmogaus akis turi galimybę perduoti šviesą per rageną ir lęšį, atliekant specialiojo lęšio funkciją. Šio objektyvo pagalba vaizdas perduodamas tinklainei - šviesai jautriui. Jo kokybė tiesiogiai priklauso nuo objektyvo ir jo skaidrumo. Su amžiumi, su akių ligomis arba dėl sužeidimų lęšis praranda skaidrumą ir sumažėja regėjimas. Objektų vaizdas ant tinklainės yra neryškus, sumažėja į jį patekusios šviesos kiekis. Tai procesas, kurį medicinos terminologija apibrėžia kaip kataraktą. Dėl chirurginio gydymo dažnai naudojamas dirbtinio lęšio implantavimo procesas iki patamsėjimo vietos.
IOL struktūroje skleidžia optinę dalį (optiką), per kurią objektyvas atlieka pagrindinę funkciją, ir fiksavimo (arba haptinius) mechanizmus, leidžiančius pritvirtinti optinę dalį akyje.
Dirbtinis lęšis yra suskirstytas į keletą klasifikacijų. Labiausiai bendra forma akies lęšiai išskiria:
Kietas - tai pastovaus, nelankstumo formos, pagamintas iš plexiglas.
Jų neigiamas požymis yra ilgas atkūrimo laikotarpis po operacijos, kuris yra dėl to, kad tokiam lęšiui implantuoti reikia papildomo chirurginio lauko pjūvio. Tačiau tuo pačiu metu jų įrengimui nereikia jokių papildomų įrenginių.
Minkšti IOL yra lęšiai, pagaminti iš elastingų medžiagų (sintetinių polimerų).
Juos naudoja moderniausi oftalmologijos centrai. Tokie lęšiai sumontuotoje būsenoje yra sumontuoti akyje, savaime užsandarinančiu mikroelementu (2,5 mm), jiems nereikia siūlių. Jau tiesiai akyje toks lęšis yra atskleistas ir tvirtai pritvirtintas. Tačiau jų implantavimui reikalingi papildomi įtaisai, pvz., Įpurškimo kasetės.
Pagal kitą klasifikaciją, tarp dirbtinių lęšių yra šie tipai:
Visos medžiagos, naudojamos dirbtiniam akies lęšiui gaminti, turi turėti tam tikrų bendrų savybių.
Biologinis ir cheminis inertiškumas. Šis reikalavimas yra labai svarbus, kad būtų užtikrinta komplikacijų po operacijos nebuvimas, akių audinių išsaugojimas, jų atmetimo ir uždegimo prevencija.
Gebėjimas sugerti spinduliuotę visame ultravioletiniame spindulyje, taip pat mėlyna matomos diapazono dalis. Šis objektyvo gebėjimas vaidina natūralaus filtro vaidmenį, apsaugantį tinklainę nuo nepageidaujamo trumpojo bangų spektro poveikio.
Akies lęšio skaidrumas. Ji suteikia šviesos bangų praėjimą ir vaizdų formavimąsi tinklainėje.
Didelis lūžio rodiklis, mažas tankis, elastingas lankstumas ir atsparumas senėjimui. Visi šie rodikliai leidžia implantuoti per minimalų pjūvį, kuris žymiai sumažina paciento atsigavimo laikotarpį po operacijos ir pailgina dirbtinio lęšio tarnavimo laiką.
Dirbtinio lęšio įvedimas yra labiausiai paplitęs kataraktos gydymo tipas. Tai visų pirma dėl to, kad katarakta stebima pusėje gyventojų, vyresnių nei 50 metų, per pastarąjį dešimtmetį vis dažniau atsiranda įgimtos kataraktos vaikams, katarakta akių pažeidimams ir spindinčios katarakta. Dažnai katarakta yra viena iš diabeto, reumatinių ligų ir kitų ligų komplikacijų.
IOL (faktoprostetika) įvedimo operacijos esmė yra tokia.
Pirma, iš akies maišelio, esančio akies centre, turi būti pašalintas pats savaiminis netinkamas naudoti kristalas. Be to, į šią erdvę įterpiamas dirbtinis lęšis, po kurio maišelis sutepti. Iš viso implantavimo procesas trunka ne ilgiau kaip valandą. Beveik iš karto po operacijos pacientai pastebėjo gerą regėjimo pagerėjimą.
Kalbant apie sąnaudas, galima pažymėti, kad operacijos su minkštųjų dirbtinių lęšių naudojimu yra šiek tiek brangesnės nei kietos. Tačiau tokį kainų skirtumą galima pateisinti IOL eksploatavimo laikotarpiu - jis neapsiriboja minkštu lęšiu, kitaip nei kietajame lęšyje, kuris ilgainiui gali išgyventi. Ir ne visada įmanoma pakartotinai veikti.
Vidaus gamybos kokybės objektyvai nėra prastesni už importuotus. Tuo pat metu užsienyje pagamintos IOL išlaidos yra gerokai didesnės. Daugeliui tai yra pagrindinis veiksnys, verčiantis juos pasirinkti rusų lęšį. Iš tiesų, be paties lęšio, implantacijos kaina apims ir vartojimo medžiagas. Ir po operacijos būtina paciento priežiūra, kuri neabejotinai sukelia papildomų išlaidų.
Kaip ir visose chirurginėse intervencijose, dirbtinio lęšio įvedimo procesui būdinga tam tikra infekcijų, intraokulinio uždegimo, IOL poslinkio ir akispūdžio padidėjimo rizika.
Šiuo metu akių chirurgai vis dažniau pasireiškia fakoemulsifikacijos chirurgijoje - tai nauja technologija, leidžianti sklandžiai šalinti neskaidrumą.
Tuo pačiu metu, per akmenis, akys sudaro 2-3 mm skylę, o šioje skylėje įterpiamas minkštos medžiagos akies lęšis, sulankstytas 2 kartus. Jau vietoje jis ištiesino, užima norimą padėtį ir yra fiksuotas. Žaizda išgydo labai greitai ir reabilitacija po operacijos praeina beveik nepastebėta.
Pažymėtina, kad dirbtinis lęšis sumažina žmogaus priklausomybę nuo akinių, tačiau visiškai jo nepašalina.
Jei norite skaityti, peržiūrėti objektus ar dirbti kompiuteryje, paprastai turite naudoti akinius. Tai paaiškina tai, kad akis negali būti apgyvendintas (galimybė pritaikyti akis į skirtingų atstumų objektus).
Svarbu pažymėti, kad kai kurios šiuolaikinės dirbtinės lęšiai taip pat gali išspręsti šią problemą. Šiandieninėje rinkoje yra vadinamieji daugiafunkciniai lęšiai, kuriuose yra keli židiniai, leidžiantys vienodai gerai matyti ir uždaryti objektus, ir yra labai toli.
Dirbtinis lęšis gamyboje nestovi. Kasmet kuriami nauji IOL tipai, skirti viename lęšyje kuo daugiau trūkumų ištaisyti ir sumažinti operacijos laiką. Žinoma, tai padidina implanto kainą. Ir šiuo atveju pacientas visada turi teisę rinktis, jis turi galimybę pasirinkti sau objektyvą, kuris optimaliai atitinka visus jo reikalavimus.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.htmlMedžiaga, parengta vadovaujant
Dirbtiniai lęšiai arba intraokuliniai lęšiai (IOL) implantuojami (įterpiami) į paciento akį vietoj natūralaus lęšio kataraktos operacijų metu. Tokiu atveju ultragarsiniu būdu iš kapsulės pašalinamas drumstas lęšis, o jo vietoje yra dirbtinai skaidrus.
Dirbtiniai lęšiai yra pagaminti iš inertinių, nereaguojančių atmetimo medžiagų (pavyzdžiui, PMMA, silikono ir akrilo). Kaip ir natūralus lęšis, dirbtinis turi lūžio jėgą, kuri padeda sutelkti šviesos spindulius ir vaizdą ant tinklainės. Dėl šio dirbtinių lęšių gebėjimo ištaisyti trumparegystę, hiperopiją, astigmatizmą ir presbiopiją.
Objektyvo struktūrą sudaro dvi dalys: optika ir atraminiai elementai (haptikai). Optinė dalis yra objektyvas, panašus į akinius, kuris suteikia ryškumą ir regėjimo kokybę. Prie optinės dalies (haptikos arba rankos) pritvirtinami atraminiai elementai, kurie yra būtini norint teisingai nustatyti ir fiksuoti dirbtinį lęšį objektyvo kapsulėje.
Jei rankos yra pagamintos iš ne optikos medžiagos ir yra pritvirtintos prie optinės dalies, tai yra trijų dalių objektyvas. Jei optinė dalis ir rankos yra pagamintos iš tos pačios medžiagos ir supilamos į vieną bloką, tai yra vieno ar monolitinio dirbtinio lęšio.
Žinoma, jūsų chirurgas, su kuriuo planuojate operaciją, padės atsakyti į šį klausimą.
Šiuo metu labiausiai švelnus ir tinkamas pasirinkimas yra elastinis lęšis, turintis atminties formą, gali būti sulankstytas ir įterpiamas į akį naudojant purkštuvą per nedidelę injekciją į rageną - iki 2 mm., Kuriam nereikia pjaustymo ir siūlių. Elastiniai arba minkšti lęšiai dažniausiai yra pagaminti iš silikono arba akrilo. Šios medžiagos yra saugios ir turi ilgą galiojimo laiką - daugiau nei 100 metų.
Dirbtiniai lęšiai yra:
Šiandien tokio tipo lęšiai yra dažniausiai naudojami ir naudojami. Leidžiama po operacijos gauti vieną aiškų fokusą ir didelį matymą atstumu ar šalia.
Optinės dalies forma išskiria sferinius ir asferinius dirbtinius lęšius. Abi rūšys skirtos atkurti pacientų viziją. Artimiausias natūralių lęšių optinės dalies dizainas yra akies lęšiai su asferiniu paviršiumi. Jie užtikrina geresnę regėjimo kokybę - ryškumą, spalvų atkūrimą ir kontrastingumo jautrumą.
Dirbtinio lęšio asferinis paviršius visiškai kompensuoja lęšio ir ragenos sferines aberacijas, t.y. neutralizuoja šviesos spindulių sklaidą per visą dirbtinio lęšio paviršių ir net periferijoje, dėl kurios pagerėja regėjimo aštrumas ir atstumas, ir naktį, padidina kontrastingumo jautrumą. Skaitymas šviesos šviesoje taip pat yra daug lengviau naudojant asferinį IOL.
Be to, siūlome išsamiau susipažinti su populiariausiais ir naudoti dirbtinių lęšių implantavimo modeliams.
Dirbtinių lęšių modelis pagamintas iš hidrofobinio akrilo, elastinga, geltona spalva, turi apsauginius ultravioletinių ir mėlynos šviesos spektrų filtrus. Monobloko dizainas. Suprojektuoti implantuoti per volą mažiau nei 2 mm. Be standartinio ultravioletinio spektro filtro, AcrySof IQ sumažina mėlynosios šviesos bangų procentą nuo 62% iki 400 nm iki 23% esant 475 nm. „Alkon“ patentuoti chromoforiniai filtrai, kurie yra mėlynos šviesos spektro, yra artimi natūraliam žmogaus lęšiui. Ši medžiaga gali būti sulenkta prieš implantuojant. Po implantavimo lęšis lėtai visiškai plečiasi paciento lęšio kapsulėje, atsižvelgiant į įprastą išvaizdą.
Objektyvas yra specialiai sukurtas koreguoti akies rutulio iškraipymus. Objektyvo galinis paviršius turi formą, leidžiančią visiems šviesos spinduliams konvertuoti (fokusuoti) viename tinklainės taške. Su šiuo objektyvu gautas vaizdas yra geriausios kokybės, kontrasto ir aiškumo bet kuriuo paros metu.
Mėlyna šviesa yra atsakinga už spalvų suvokimą, tačiau jo perteklius gali pakenkti akies tinklainei. Pati gamta rūpinosi akių apsauga nuo mėlynos šviesos. Geltonasis lęšis iš objektyvo tarnauja kaip mėlynas šviesos filtras. Tačiau, kai katarakta pašalinama kartu su debesuotu lęšiu, taip pat pašalinamas natūralus mėlynos šviesos filtras, dėl kurio tinklainė gali tiesiogiai paveikti mėlyną šviesą. Tradiciniai IOL turi tik ultravioletinį filtrą, bet ne mėlyną šviesą. AcrySof IQ objektyvas visiškai apsaugo nuo UV ir mėlynos šviesos. Jo medžiaga dažoma geltona spalva, kuri visiškai pakartoja natūralaus žmogaus lęšio spalvą. Geltonos spalvos pigmento kiekis objektyve visiškai atitinka jo kiekį natūraliame žmogaus lęšyje ir neturi įtakos spalvų suvokimui. Be to, „AcrySof IQ“ implantuoti pacientai pastebi, kad po operacijos jie mato natūralias ir natūralias spalvas (informaciją pateikia „Alcon“).
Elastingas, bespalvis IOL iš hidrofilinio akrilo (drėgmės kiekis 25%) su hidrofobiniu paviršiumi ir ultravioletiniu absorberiu. Ši medžiaga turi hipoalerginių savybių, nesukelia uždegiminių reakcijų po operacijos. Šios savybės yra ypač svarbios pacientams, sergantiems ligomis, pvz., Bronchine astma, reumatoidiniu artritu ir cukriniu diabetu. Naujoviškas objektyvas turi abiejų pusių asferinį paviršių, kuris užtikrina aukštos kokybės vaizdą ir padidina kontrasto jautrumą bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo apšvietimo sąlygų.
Tai Abboto naujasis akies lęšis, Tecnis. Akrilinis, hidrofobinis, monolitinis, asferinis, bespalvis lęšis. Palyginti su hidrofilinėmis, ypač senosiomis, medžiagomis, naujos AMO patentuotos medžiagos privalumas yra akivaizdus:
iSert® yra neprilygstama implantų sistema su iš anksto įdiegtu asferiniu intraokuliniu lęšiu. Unikali sistema su unikaliu objektyvu!
„ISert® IOL“ unikalumas yra novatoriškas vieno komponento dviejų dalių dizainas, kuris suteikia daugybę rimtų ir reikšmingų privalumų tarp šio objektyvo segmento atstovų.
Medžiaga - naujausia 100% hidrofobinė medžiaga be „putojančio“ poveikio su geltonu apsauginiu filtru.
Atraminiai elementai - IOL atraminių elementų galas yra pagamintas iš PMMA medžiagos, tuo pačiu metu naudojant polimerizaciją, kuri:
Optinė dalis turi ypatingą profilį: asferinis subalansuotas (ABC - Asferinis balansuotas kreivė), kuris maksimaliai kompensuoja ragenos sferines aberacijas ir užtikrina stabilią ir aiškią regėjimo kokybę.
Tai lankstus, geltonas IOL, pagamintas iš hidrofilinio akrilo. Objektyvo paviršiaus konstrukcija yra asferinė: paviršius sklandžiai sulenkia optinės dalies periferiją. Šviesoje šviesoje, kai mokiniai yra išsiplėtę, asferiškumas sumažina atspindį ir padidina kontrastingumo jautrumą.
Suderinus kataraktą ir ragenos astigmatizmą, rekomenduojama torinių intraokulinių lęšių (lęšių) implantaciją, kuri taip pat leidžia koreguoti ragenos pažeidimus (astigmatizmą) dėl to, kad dirbtinio lęšio optinėje dalyje yra astigmatinis komponentas. Tai įvyksta per vieną operaciją ir nereikalauja papildomų korekcinių astigmatizmo operacijų ar akinių. Kai torinis lęšis yra įdėtas į akį, jis yra nukreiptas palei astigmatizmo ašį dėl ženklų ant dirbtinio lęšio nugaros paviršiaus (žr. Paveikslą).
Tai yra dirbtiniai lęšiai, kurie kataraktos operacijos metu įdedami (implantuojami) paciento akyje, o ne išimto lęšio. Tuo pačiu metu pacientas gali gauti aukštą regėjimą be akinių tolimoje vietoje, netoli kompiuterio. Kartais šiuos lęšius galima implantuoti į akis pacientams be katarakta, jei pacientas nori atsikratyti akinių visais atstumais.
Daugiafunkcinių IOL veikimo principas grindžiamas šviesos, turinčios bangų prigimtį, savybėmis lenkti aplink kliūčių kraštus, keičiant kryptį. Norėdami tai padaryti, ant priekinio lęšio paviršiaus dedamas specialus apskrito formos žiedas, o galinis paviršius paprastai išlieka asferinis. Priklausomai nuo tokių žiedų tipo, dydžio ir skaičiaus, daugiafunkciniai (daugiafunkciniai) IOL (dirbtiniai lęšiai) gali būti lūžio, difrakciniai, lūžio difrakciniai, o tinklainėje su dviem arba trimis židinio taškais sukuriamas visas jų paviršius.
Dėl daugiafunkcinės optikos savybių šie lęšiai turi didesnį šviesos sklaidą nei vienfokus (vieno fokuso) lęšiai, o tai padidina šviesos reiškinių, tokių kaip apskritimai aplink šviesos objektus (halo), padidėjusį akinimo ir sumažėjusio kontrasto tikimybę.
Šiuo metu sertifikuota Rusijoje ir plačiai naudojama, įskaitant mūsų klinikoje, šiuos daugiafunkcinių dirbtinių lęšių modelius.
Šis IOL modelis yra pagamintas iš hidrofobinio akrilo, elastinga medžiaga, leidžianti lęšį sulankstyti nesukeliant pavojaus ir įdedant į akį per mažą pjūvį iki 1,9 mm ilgio. Objektyvo priekinio paviršiaus centrinėje dalyje yra 3,6 mm skersmens difrakcijos žiedo konstrukcija, kuri sukuria du fokusus - vieną - atstumą ir kitą - beveik 25–30 cm atstumu. 2,5 mm tolygus šviesos srauto pasiskirstymas atstumui ir šalia, o pacientas gali gerai matyti atstumą ir arti. Kai mokinys plečiasi, lęšio lūžio periferinis paviršius taip pat pradeda veikti atstumui, o mokinio skersmuo 5 mm, 80-90% šviesos yra naudojama nuotoliniam matymui.
2009 m. „ALCON“ pristatė ir į klinikinę praktiką įtraukė naują „ReSTOR“ lęšio modelį - SN6AD1 (priedas netoli +3,0 dioptrų). Visos objektyvo charakteristikos yra panašios į SN6AD3 modelį, skirtumai yra tik apodizuotų žiedų, sumažintų iki 9, skaičius, kuris gali žymiai pagerinti regos aštrumą vidutiniu atstumu, tačiau artimesnės regos zona buvo tolima iki 38–40 mm
IOL yra pagamintas iš hidrofilinio akrilo su hidrofobiniu paviršiumi (MICS), skaidrus. Šio modelio dirbtiniai lęšiai turi vieną asferinį ir antrąjį difrakcinį paviršių (lūžio-difrakcinio tipo dirbtinis lęšis). Šie lęšiai skiria 65% šviesos atstumui ir 35% - artimiesiems ir implantuotiems į abi akis, kad būtų užtikrintas optimalus regėjimas ir atstumas be akinių. Ši optinio paviršiaus kokybė užtikrina didelį kontrastingumo jautrumą ir lauko gylį, t. Unikali medžiaga, iš kurios gaminami šie IOL - hidrofiliniai akrilai (25%) su hidrofobinėmis IOL paviršiaus savybėmis, buvo naudojami daugiau nei 10 metų. Sujungia visus hidrofilinių ir hidrofobinių medžiagų privalumus.
Dirbtinis lęšis yra pagamintas iš hidrofobinio akrilo. Lęšis yra monolitinis, abipus išgaubtas, asferinis, difrakcinis, bespalvis su žemesniu lūžio rodikliu ir todėl nesuteikia žinomo kosmetinio defekto - blizgesio mokiniui. Šio IOL modelio medžiaga, pasak gamintojų, nepriklauso nuo „sparkles“ - blizgesio, kuris pagerina regėjimo kokybę ir kontrastingumo jautrumą pacientams po implantacijos. Be to, hidrofobinis AMO akrilas turi labai aukštą Abbe indeksą (spindulių, turinčių skirtingus bangų ilgius, refrakcijos laipsnį šiame optinėje medžiagoje). Difrakcijos komponentas yra taikomas visam galiniam lęšio paviršiui, o priekinis paviršius turi asferinę poliruotą struktūrą. Šviesos pasiskirstymas nuotoliui ir šalia - 50–50%. Vidurinis dėmesys skirtas trumparegystės 4.0 dioptrijoms ragenos plokštumoje, kuri užtikrina optimalų regėjimą 25-30 cm atstumu, objektyvo bendras skersmuo yra 13 mm, o optinis dydis - 6 mm, galimas nuo +5,0 iki +34,0. dioptriją po 0,5 diopterio.
Vokietijos kompanija gamina daugiafunkcinį asferinį lęšį „Diffractiva-aAY“. Objektyvas yra geltonas, lankstus, pagamintas iš hidrofilinio akrilo. Optikos dydis - 6,0 mm, tarpas
chesinė dalis - 12,5 mm. Dėl artimo regėjimo atitinka padidėjimą 3,5dptr. Centrinė difrakcijos zona palaipsniui skiriasi nuo monofokinio ribinio regiono. Gamintojų teigimu, objektyvas turi optimalią pusiausvyrą tarp artimo ir tolesnio fokusavimo šviesos paskirstyme. Esant prastam apšvietimui ir išplečiant moksleivį, akcentuojamas didelis dėmesys, o artimas fokusavimas nekenkia. Monofokinis periferinis objektyvo regionas sukuria aiškų tolygų fokusavimą, kuris yra panašus į standartinių monofokinių intraokulinių lęšių sukurtą fokusą. Dėl centrinės optinės zonos difrakcijos elemento ribojimo ir laipsniško žingsnių mažėjimo, optiniai trikdžiai yra minimalūs.
Rusijoje galima naudoti tik akies lęšį.
Šio modelio veikimo principas yra tas, kad dirbtinio lęšio optinė dalis gali judėti paciento priekinėje ir galinėje pusėje, taigi iš dalies kartoti ir kompensuoti akies patekimą į artimą regėjimą. Pagrindinis skirtumas tarp šių IOL ir daugiakalbių yra tas, kad jie sukuria tik vieną židinio plokštumą akies viduje, o tai pašalina neuroadaptacijos į bifokalinę optiką problemą. Kontrasto jautrumas ir optinių reiškinių atsiradimas nesumažėja. Reguliuojami lęšiai nesukuria problemų regėjime naktį ir vidutiniu atstumu.
Šis lęšis yra suformuotas kaip vienas vienetas su dviem haptiniais elementais, prijungtais prie optinės dalies plataus pagrindo, kuriame prie optinės dalies yra gilus griovelis, leidžiantis optiniam elementui judėti, palyginti su haptikais, esant stiklinio korpuso slėgiui. Haptinių elementų pabaigoje lituojami keturi „poliamido“ antenos, užtikrinantys patikimą objektyvo fiksavimą kapsulių maišelyje. Objektyvas yra pagamintas iš didelio grynumo silikono „BioSil“, kurio lūžio rodiklis yra 1,428 ir kurio skersmuo yra 4,5 mm abipus išgaubta optinė dalis ir bendras skersmuo 11,5 mm.
„AcrySof® IQ ReSTOR® Toric“ gaminamas pagal „AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0“ modelį (modelis SN6AD1), pagamintą iš hidrofobinio akrilo, turinčio 6 mm skersmens optiką, ir galinio paviršiaus, identiško „AcrySof® Toric“ su astigmatizmo ženklais ir priekiniu asferiniu, deriniu. daugiakampis paviršius, identiškas „AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0“ su 9 apodizuotomis lūžio stadijomis papildomiems +3,0 dioptrams. (Pav. 2.2 a, b), kuris leidžia pagerinti regėjimo aštrumą vidutiniu atstumu, pašalindamas artimiausią aiškaus regėjimo tašką 40 cm, subalansuokite šviesos srautą atstumui ir šalia, be to, 0,1 µm neigiamos sferinės aberacijos leidžia jums pataisyti teigiamą sferinės sferos aberacija.
2.2 pav. „AcrySof® IQ ReSTOR® Toric IOL“ scheminė iliustracija:
a) priekiniai daugiakampiai (a) ir užpakaliniai toriniai (b) paviršiai.
Veikimo mechanizmas. Šis IOL modelis skirtas implantavimui į galinę akies kamerą, siekiant koreguoti afakiją ir presbyopiją pacientams, sergantiems ragenos astigmatizmu. Abipus išgaubta optinė dalis pasižymi apodizuota priekinio paviršiaus difrakcine struktūra, kuri leidžia padidinti fokusavimo gylį ir didelį regėjimo aštrumą, be papildomų korekcijų skirtingais atstumais, ir torinį komponentą ant nugaros paviršiaus su baliono ašių ženklais, nurodančiais plokščiąjį dienovidinį (teigiamą cilindro ašį). Toriškos IOL ašinės žymės ir pooperacinės stačios ragenos meridiano derinys leidžia objektyvui pataisyti esamą ragenos astigmatizmą nuo 0,5 iki 2,5 diopto. Asferinė simetriška abipus išgaubta optinė dalis kompensuoja teigiamas ragenos sferines aberacijas.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/iskusstvennye_khrustaliki_iol/Dirbtinio lęšio implantavimas jau seniai nebėra naujovė oftalmologinės chirurgijos srityje. Kasmet milijonai pacientų gali geriau matyti akies lęšius.
Šiuo metu ekspertai renkasi minkštus intraokulinius lęšius (IOL) iš biologiškai suderinamų medžiagų su geru išgyvenimu. Pagrindiniai kokybės ir saugos kriterijai atitinka intraokuliarinį monobloką. Šiame straipsnyje aptariamos šio tipo implantų struktūros, tipų ir galimybių ypatybės.
IOL implantacijos medicinines nuorodas nustato oftalmologas, atlikęs išsamų paciento tyrimą. Dažniausiai objektyvo keitimas ant implanto rodomas natūralaus lęšio - kataraktos - drumstimu. Visiškai skaidrus implantas padeda šviesai tekėti laisvai ir padeda išvengti aklumo.
Kitos nuorodos:
IOL implantacija padeda atkurti geros regos regėjimą pacientams, kurie yra kontraindikuotini lazerinėje chirurgijoje.
Yra keletas IOL klasifikacijų, apibūdinančių dirbtinių lęšių konstruktyvias, optines ir fizines savybes. Jei atsižvelgsime į elementų, kurie sudaro intraokulinį lęšį, skaičių, visus implantus galima suskirstyti į 2 grupes:
Intraokuliariniai implantai reguliariai keičiami ir tobulinami, kad geriausiai atitiktų fizines žmogaus akies savybes.
ŠIĄ INTERESĄ! „Medennium“ sukūrė „protingą“ „IOL Smart Lens“. Jis reaguoja į paciento kūno temperatūrą, keičia jo formą ir elastingumą. Taigi IOL visiškai imituoja natūralaus kristalinio lęšio darbą, leidžiantį ištirti objektus bet kuriuo atstumu.
Dirbtinis lęšis veikia taip pat, kaip ir natūralus. Tai abipus išgaubtas lęšis, kuris susilieja šviesos spindulius ir sukuria aiškų vaizdą ant tinklainės. IOL dizainą sudaro dvi dalys - optinė ir haptinė. Optinė zona yra skaidri, kai difrakcijos regionas yra atsakingas už vaizdo kokybę. Haptinė dalis yra tvirtinimo detalės, leidžiančios tvirtai pritvirtinti implantą prie akių kameros.
Šiuolaikiniai dirbtiniai lęšiai turi atitikti šiuos reikalavimus:
Šios savybės ir privalumai visiškai taikomi monoblokų lęšiams-implantams. Šis revoliucinis vystymasis oftalmologinės chirurgijos srityje turi ypatingą dizainą. Optinės dalies ir atraminių elementų gamybai naudojant tą pačią medžiagą, kuri yra suderinama su žmogaus audiniu. Taigi, objektyvas yra monolitinis produktas, kurio patikimumas yra aukštas.
Minkšti biologiškai aktyvi medžiaga sumažina antrinės kataraktos atsiradimo riziką ir leidžia implantuoti IOL per minimalų pjūvį. Dėl to akies obuolio audinys nėra sužeistas, išsaugant formą ir vientisumą. Komplikacijos operacijos metu į implantus Monoblock lęšiams taip pat yra minimalios.
IOL implantaciją atlieka vienkartinis purkštuvas, kuris neleidžia užkrėsti veikimo zonos, uždegimo ir drėkinimo. Objektyvo kapsulėje monokloninis IOL yra tvirtai pritvirtintas dėl vienodos visų elementų įtempimo.
CT ASPHINA 603P. IOL skiriasi asferiniu paviršiumi ir turi tą pačią lūžio galią skirtingose vietose. Refrakciniai spinduliai yra orientuoti į vieną tašką, leidžiantį gauti kokybišką ir aiškų vaizdą. Tinka darbui esant nedideliam apšvietimui, kai mokinys yra maksimaliai išplėstas. Pagamintas iš biologiškai suderinamo hidrofilinio akrilo, kurio vandens kiekis yra iki 28%.
„Alcon AcrySof“. Populiariausi monoblokiniai lęšiai, susidedantys tik iš hidrofobinio akrilo prekės ženklo AcrySof. Prekių ženklo linijoje yra keletas monoblokų modelių įvairioms optinėms problemoms spręsti:
„Hydro-Sense Aspheric“. Monolitinis abipus išgaubtas dirbtinis lęšis, pagamintas iš akrilo medžiagos su padidintu stabilumu akies kameroje. Patobulintos optikos dėka objektyvas pašalina optinių aberacijų atsiradimą - akcentai, akcentai, halos. Prietaisas turi kvadratinį nepertraukiamą kraštą, išvengiant antrinių kataraktų vystymosi. Naudojant objektyvas yra kuo patogesnis, suteikia puikų regėjimą, atsižvelgiant į akies lūžio-anatomines savybes.
Aspira-aAy. IOL yra pagamintas iš hidrofobinio akrilo su mažu drėgmės kiekiu. Jis turi puikų elastingumą ir yra skirtas implantuoti į akies obuolio užpakalinę kamerą. Įrengtas epitelio barjeru - aštriu kraštu, kuris neleidžia pooperaciniam opatifikavimui užpakalinio implanto paviršiaus. Produktas turi geltoną šviesos filtrą ir neleidžia atsirasti regėjimo aberacijų.
Šiandien dauguma oftalmologinių centrų dirba su lanksčiais lęšiais, kurie implantuojami naudojant fakoemulsifikacijos metodą. IOL dedamas vietoj natūralaus kristalinio lęšio, todėl anksčiau jis pašalinamas, kad būtų galima patalpinti implantą. Optimali implantavimo vieta yra objektyvo kapsulinis maišas, sukurtas pačios gamtos.
PAGALBA! 90% atvejų oftalmologai implantuoja užpakalinės kameros akies lęšius. Jie yra įrengti užpakalinėje akies kameroje tarp rainelės ir objektyvo.
Kaip veikia:
Kadangi fakoemulsifikacijos metu pjūviai yra minimalūs, siūlių nereikia. Pacientas yra prižiūrimas specialisto keletą valandų ir po to eina namo.
Phacoemulsification yra vienas iš saugiausių ir mažiausiai trauminių intervencijos metodų. Tačiau nė vienas gydytojas negali užtikrinti jo sėkmės ir komplikacijų nebuvimo.
Kas kelia grėsmę objektyvo pakeitimui:
Dauguma komplikacijų gali būti vengiama, jei griežtai laikotės gydytojo nurodymų. Svarbiausi principai yra fizinių ir vizualinių apkrovų nebuvimas, lašų įpylimas, bet kokių trauminių veiksnių pašalinimas.
SVARBU! Po operacijos ilgą laiką negalite pasilikti šaltyje ir saulėje, dirbti kompiuteriu, pakelti svorius, apsilankyti baseinuose ir saunose.
Oftalmologas kalba apie Alcon dirbtinį lęšį:
Baigdamas norėčiau pažymėti, kad šiuolaikiniai dirbtiniai lęšiai neturi galiojimo pabaigos datos. Jie įrengiami vieną kartą ir visą laiką, nes gamintojas suteikia šimtą metų garantiją dėl implanto naudojimo.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/monoblochnaya-iol.html