logo

Skiriami šie akių injekcijų tipai:

- Konjunktyvas. Jai būdinga ryškiai raudona vietinė arba difuzinė spalva.

Nuo ragenos iki periferijos jų kalibras didėja.

- skydelis. Išvaizda yra cianozinis ratlankis, esantis skerboje, šalia ragenos krašto. Gilus hiperemija atitinka kilpinio kraujagyslių tinklo vietą. Su šia injekcija atskirų indų nėra.

Jo ypatumas yra tas, kad periferijos link jis nepadidėja, bet mažėja

http://eyezblog.ru/vidy-inekcii-glaznogo-yabloka/

Konjunktyvinių kraujagyslių injekcijos

Konjunktyvinių kraujagyslių injekcijos skleros sukelia raudoną akių spalvą. Norint diagnozuoti akių ligą, būtina nustatyti hiperemijos pobūdį.

Konjunktyvos hiperemija gali būti kartu ligos reiškinys, ir, pirma, ji atsiranda, kai pats junginės uždegimas.

  • Konjunktyvos hiperemija taip pat gali atsirasti dėl akių vokų ir orbitų ligų, perkrovos orbitoje ir akies obuolyje.
  • Konjunktyvos hiperemija atsiranda, jei orbitoje esantis navikas spaudžia indus.
  • Akies obuolio junginė yra hipereminė ir glaukomos priepuolių atvejais.
  • Kai uždegimas yra giliau esančios akies obuolio dalys, įskaitant priekinės choroidinės dalies uždegimą
  • Šio junginės hiperemija taip pat pasireiškia ūminiam iritui ir iridociklitui.

Sclera injekcijų tipai:

  1. Paviršinis (= konjunktyvas) - indai yra trumpi, šepečiai, nepasiekia rainelės. X pasižymi ryškiai raudona vietine arba difuzine spalva, paviršutiniškai išdėstytu plataus lapo kraujagyslių tinklu, jų kalibro padidėjimu ir hiperemijos intensyvumo padidėjimu nuo ragenos krašto iki periferijos. Atskirieji indai yra aiškiai matomi ir lengvai išstumiami kartu su jungine, plečiasi arba ištuštinami, kai spaudžiami juos su vienu iš akių vokų arba stiklo lazdele. Į 2-3 minutes po 1-2 lašų įpilant į konjunktyvo maišelį, lašai staigiai susiaurėja ir žymiai sumažėja junginės hiperemija. Šis injekcijos tipas pasireiškia reaguojant į bet kokį akies pagalbinių aparatų dirginimą ar pažeidimą (akių vokai, liaukos, junginės).
  2. Ciliarinė (perikuliarinė, giliai) injekcija - indai yra ilgi, plati ir pasiekia rainelę. Išvaizda yra violetinė (cianozinė) ratlankio dalis, esanti skilvelio regione, greta ragenos krašto. Šis gilus hiperemija atitinka kilpinio kraujagyslių tinklo vietą. Šio injekcijos ypatybė yra ta, kad kai nėra matomų atskirų indų. Injekcinio žiedo spalvos intensyvumas ir plotis (plotas) priklauso nuo proceso sunkumo ir skleros storio, todėl mažiems vaikams ciliarinė injekcija yra ryškesnė. Skirtingai nei konjunktyvas, jis nepadidėja, bet periferijos link mažėja. Ciliarinė injekcija vyksta, kai uždegimas, traumos akies obuolio struktūroms (ragena, choroidas). Tai sukelia ne tik pažeidimo sunkumas, bet ir lokalizacija, todėl jis gali būti ir difuzinis, ir ribotas (skleritas ir tt). Tokiais atvejais su adrenalinu atliekamas tyrimas yra neigiamas, tačiau, atsižvelgiant į konjunktyvo injekciją, jis padeda aptikti skilvelius.
  3. Konjunktyvinės ir ciliarinės injekcijos derinys vadinamas mišria injekcija.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/i/scleral-injection.html

Kraujagyslių skleros injekcija

Pirmas dalykas, susijęs su šlapimo injekcijų koncepcija, yra injekcijos. Bet tai ne. Tai reiškia akies baltymų apvalkalo pasikeitimą. Matymo organo dalis, naudojama matyti baltą arba mėlyną atspalvį, kai spalva pasikeičia į raudoną, turi pavadinimą - injekciją. Ši patologija labai pastebima išorinio vizualinio aparato tyrimo metu ir reikalauja gydymo, kad būtų pašalinta skleros kraujagyslių hiperemija.

Yra įvairių tipų akių injekcijų, kurios priklauso nuo pakeistų indų vietos.

Kada tai įvyksta?

Kraujagyslių dilatacija - tai sklera struktūrų reakcija į tam tikrus stimulus. Šie veiksniai gali būti mikroorganizmai, sužalojimai, naviko procesai. Todėl su tokiais pokyčiais dažniau diagnozuojama konjunktyvitas, iritas, iridociklitas, piktybiniai akies obuolio navikai, organiniai pokyčiai rainelėje ir akies voko uždegimas. Dažniau kraujagyslių sienelės paraudimo priežastys yra įgimtos.

Injekcijų tipai

Konjunktyvas

Šis akies obuolio injekcijos tipas taip pat vadinamas paviršutinišku. Taip yra dėl to, kad išsiplėtė tie laivai, kurie yra arčiausiai išorinio akies gaubto. Išnagrinėjus, pastebimos raudonos juostelės, kurios iš centro į periferiją ir nepasiekia rainelės. Kiekvieną kapiliarą galite pamatyti atskirai. Jei paspausite pažeistą akį, galite pamatyti, kaip kraujas sumažėja ir atvyksta į laivą.

Konjunktyvinės injekcijos metu diagnozuojama įvairių etiologijų konjunktyvitas, akių vokų uždegimas arba ašarų kanalas. Siekiant diagnozuoti injekcijos tipą, atliekamas „Adrenalino“ tyrimas. Į akį įpilama 0,1% tirpalo, kuriame yra vaisto, lašas ir stebima kapiliarinė reakcija. Kai paviršiaus tipas - po 2 minučių, indai siauri ir sklera tampa balta.

Pericorneal

Su akies kraujagyslių sluoksnio pralaimėjimu atsiranda tam tikro tipo organas: ant raukšlių, kurios pasiekia rainelę, atsiranda tamsios arba violetinės dėmės. Taip pasireiškia pericorneal injekcijos. Jei atliksite adrenalino testą, teigiama vazokonstrikcijos reakcija nebus. Šios rūšies injekcijos atsiranda su skleritu ir akies ragenos uždegimu.

Mišri išvaizda

Su paviršutiniškų indų pralaimėjimu ir giliu kapiliarų sluoksniu susidaro mišri injekcija. Jis pasireiškia su dideliais organiniais akių sutrikimais ar keliomis ligomis. Diagnozei atlikti taip pat atliekama adrenalino reakcija, kurioje išnyksta siauros viršutinio sluoksnio juostelės, o giliai esančios kraujo struktūros lieka nepakitusios.

Diagnostinės priemonės

Anamneziniai duomenys gali paskatinti gydytoją tinkamai diagnozuoti. Tai gali būti konjunktyvitas, sklerozės sužalojimai, skausmas, akių deginimas ir pailgėjęs paraudimas. Bendrai tiriant sklerą gali būti kraujagyslių sutrikimų požymiai. Atliekant mėginį su „Adrenaline Hydrochloride“, galima įdėti tam tikrą patologiją.

Nagrinėjant fondo pokyčius, negalima aptikti ar diagnozuoti organinių sutrikimų.

Paruošimas

Konjunktyvinių indų įpurškimui reikia atitinkamai gydyti prieš nustatytą patologiją. Skleros paraudimas nėra atskira liga, bet akies ligos simptomas. Todėl būtina atlikti keletą svarbių diagnostinių priemonių ir skirti gydymą, priklausomai nuo diagnozės. Skleros paraudimui šie vaistai yra naudojami: "Albucidus", "Oftalmoferon", "Oftan deksametazonas", "Zovirax", "Ciprofloxacin". Priemonės pasirinkimas priklauso nuo uždegimo tipo ir patogeno, veikiančio patogeno akyse. Alerginėms reakcijoms naudojamas suprastinas, tsetrinas ir zodakas.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/inektsiya-skler.html

Kraujagyslių skleros injekcija

Akies gleivinės paraudimas (konjunktyvinės hiperemija)

  • Konjunktyvinės hiperemijos priežastys
    • Konjunktyvinė infekcija
    • Ciliulinė infekcija
    • Mišri infekcija
  • Konjunktyvinės hiperemijos vaizdo įrašas
  • Gydymas

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Eye-Plus“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Akies junginės hiperemija

Akies konjunktyvos hiperemija - akies gleivinės paraudimas ir tai rodo akies obuolio uždegimą. Norint nustatyti tinkamą oftalmologinių ligų diagnozę ir sprendimą, būtina žinoti hiperemijos priežastis ir sugebėti atskirti jų tipus.

Akies paraudimas dažnai yra kartu ligų, pvz., Skleros uždegimo ir kraujagyslių akių sluoksnio, simptomas, tačiau dažniausiai tai yra paties gleivinės pokyčio patogeninių veiksnių pasekmė.

Be to, akies struktūrų patologijoje (rainelės uždegimas), akių vokuose ir akies lizdų sužalojimuose pastebima konjunktyvinė hiperemija. Konjunktyvinės paraudimo priežastys taip pat apima navikų, kurie turi slėginius indus, ir įvairių sekrecijų kaupimąsi, pavyzdžiui, endoptalmito puvinį.

Gleivinės paraudimas pasireiškia choroidinių ir pagrindinių struktūrų, pavyzdžiui, irito, ligomis.

Suprasti konjunktyvinės hiperemijos kilmę padeda surinkti informaciją apie paciento sveikatos būklę ir savybes, susijusias su pažeistomis akių lukštais. Kadangi visoms akių ligoms būdingos unikalios klinikinės savybės.

Konjunktyvinės hiperemijos priežastys

Konjunktyvinės hiperemijos priežastys

Žemiau pateikiamas projektas apie aglaza.ru surinkti įprastas konjunktyvinės paraudimo priežastis.

Konjunktyvinė infekcija

Oftalmologinės gleivinės uždegimas apima ir kaimyninius organus, ty vokus. Dažnai asmuo pastebi, kad pažeistoje zonoje patenka uždegimas ir vietinis temperatūros kilimas. Jei atidžiai perkeliate akies voką, galite pastebėti, kad ant gleivinės sulankstoma hiperemija.

Bendra konjunktyvito liga pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo kurso. Taigi, ūminiams procesams būdingas išsiliejęs gleivinės paraudimas ir lėtiniai procesai, akių vokų kremo srityje paraudimas.

Membranos sulankstymo perėjimas prie akies obuolio yra ryškiai raudonos spalvos. Šioje vietoje taip pat stebėkite smulkių kraujagyslių išsikišimą, kurie lengvai perkeliami išilgai gleivinės.

Dažnai pacientas su konjunktyvitu skundžiasi dėl tariamo smėlio buvimo akyse ir niežėjimo, išskyrus konjunktyvinės hiperemijos atvejus. Yra ryškios saulės šviesos diskomfortas.

Obaglaza.ru įspėja jus nuo nepageidaujamų veiksmų, kurie pablogina ligą. Šis savęs apdorojimas ir pastovus liestis su paveikta teritorija.

Ciliulinė infekcija

Tarp konjunktyvito komplikacijų yra iritas ir retai iridociklitas. Klinikinis ligų vaizdas skiriasi nuo klasikinės konjunktyvito. Taigi, ant akies obuolio nematysite uždegimo, raudonųjų kapiliarų, o vietoj jų akys taps raudonos ir rausvai raudonos. Šios apraiškos priežastis yra gilus akies kraujagyslių sluoksnis, kuris yra uždegimas.

Mišri infekcija

Tai yra tiek konjunktyvo, tiek gilių akies struktūrų pralaimėjimas. Atsiranda ūminių uždegiminių pokyčių. Perdavimo būdas yra kraujagyslės, kurios maitina akis, o šio vaisto medicininis terminas yra hematogeninis. Jei liga įsiskverbia į ciliarinį kūną, tai yra nedidelis rainelės, pūlingos (hipopyono) ir uždegiminių eksudatų kontūrų kontūras. Taip pat gali būti konjunktyvinė hiperemija.

Nagrinėjant konjunktyvą, specialistas gali matyti išsiplėtusius limfinius indus, kurių išsiplėtusiuose ortakiuose prasiskverbia į susidariusius kraujo elementus. Šis reiškinys vadinamas hemoragine limfangiektazija.

Nesijaudinkite, tokie atvejai yra labai reti ir sudaro dešimtąją procentą pagal medicininę praktiką, kurios rezultatai buvo specialiai ištirti.

Specialių junginių, esančių konjunktyvo induose, tyrimas dėl didelio padidėjimo dažnai lemia „dumblo reiškinio“ nustatymą. Tai procesas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai glaudžiai susilieja tarpusavyje, užsikimšę kapiliarinius liumenus ir sustabdo normalų kraujo tiekimą organui.

Konjunktyvinės hiperemijos vaizdo įrašas

Gydymas

Konjunktyvito gydymas yra griežtai prižiūrimas oftalmologo, nes akies konjunktyvinė hiperemija turi skirtingą etiologiją. Savęs gydymas sukelia ne tik sunkias komplikacijas ir ilgalaikį sveikimą, bet ir regėjimo netekimą.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/inektsiya-sosudov-skler/

skleros injekcija

Visuotinis rusų-anglų žodynas. Akademik.ru 2011 m

Žiūrėkite, kas yra „sclera injekcija“ kituose žodynuose:

Infekcinės ligos - (vėlai vėlai. Infectio infekcija) - ligų, kurias sukelia specifiniai patogenai, grupė pasižymi infekciniu, ciklišku ir postinfekciniu imunitetu. Terminas "infekcinės ligos" buvo įvestas...... Medicinos enciklopedija

IRIT - IRIT, spinduliavimas į rainelės, ciliarinio kūno arba, greičiau, priekinio segmento kraujagyslių uždegimą. Ši liga, kuri nėra ypač paplitusi tarp kitų akių ligų, yra viena iš labai sunkių ligų,... Didžioji medicininė enciklopedija

Scleritis - I Scleritis (scleritis; anat. Sclera sclera + itis) skleros uždegimas. Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, priekiniai ir užpakaliniai S. yra izoliuoti, paviršinis (episkleritas) ir gilus skleritas yra paveiktas pažeidimo gylis. S. etiologija yra įvairi. Dauguma...... Medicinos enciklopedija

EYE - EYE, svarbiausia jausmo organai, kurių pagrindinė funkcija yra šviesos spindulių suvokimas ir jų įvertinimas kiekio ir kokybės požiūriu (per 80% visų išorinio pasaulio pojūčių). Šis gebėjimas priklauso tinklui...... Didelis medicininis enciklopedija

Horny - Horny, ragena (ragena) yra priekinė labiau išgaubta, skaidraus akies obuolio pluošto membranos dalis, užimanti apie g / 6 paviršiaus. Siena tarp R. ir sklera yra išdėstyta nedidelio griovelio forma...... Didelis medicininis enciklopedija

KRAUJO LAIVAI - KROVINIAI LAIVAI. Turinys: I. Embrionija. 389 P. Bendra anatominė esė. 397 Arterijų sistema. 397 Venų sistema.. 406 Stalo arterijos. 411 Stalo venai....... Didelis medicininis enciklopedija

OPTHALMIA - (oftalmija). Terminas, pridedant atitinkamą būdvardį, yra labai dažnai naudojamas 19-ajame amžiuje. nurodyti daugiau difuzinių uždegiminių akių ligų; plutos metu, laikas taikomas labai ribotam tokių ratų ratui...... Didžioji medicinos enciklopedija

OPHTHALMY SIMPATIC - medus. Simpatinė oftalmija yra rimta granulomatinės uveito forma, atsirandanti ant nepažeistos akies per kitos akies įsiskverbimą. Dažnis 0,2 2% skverbiasi į akis. Etiologija Autoimuninis simpatinis uždegimas su...... ligos vadove

BURNS EYES CHEMICAL - medus. Cheminiai akių nudegimai yra viena iš neatidėliotinų oftalmologijos sąlygų, galinčių sukelti pažeidimą arba visišką regos netekimą. 300 atvejų / 100 000 gyventojų (šarminiai nudegimai sudaro 40% visų akių nudegimų, 10% rūgščių).

Encefalitas - encefalitas... Vikipedija

Encefalitas - encefalito viruso encefalitas: virusų genų viduje, ne spygliuose, kad jie priliptų prie aukų ląstelių. ICD 10 A83.... Wikipedia

http://universal_ru_en.academic.ru/1210456/%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D0 % BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D1% 8B

Akies obuolio junginės hiperemija

Konjunktyvinė hiperemija yra labai svarbus diagnostinis simptomas. Paprastai jis tampa tuo pačiu ligos reiškiniu. Be to, pirmiausia, hipotemija atsiranda pačių junginės uždegiminių procesų metu.

Hiperemija taip pat gali atsirasti dėl akių vokų, orbitos, akies obuolio ligų. Konjunktyva gali tapti raudona, jei yra orbitos auglys, spaudžiant indus. Akių obuolio konjunktyvas tampa raudonas, jei pasireiškia glaukoma.

Kai uždegimas yra gilesnis, taip pat galima pastebėti akies obuolio sritis, įskaitant choroido priekį, konjunktyvinės hiperemijos. Tačiau panaši junginės būklė aptinkama su iritu ir iridociklitu.
Pažymėtina, kad skirtingų tipų hiperemija turi klinikinių skirtumų ir padeda diagnozuoti įvairias ligas, kurios yra labai svarbios teisingam gydymui.

Dažniausias hiperemijos tipas yra injekcijos - akies kraujagyslių dilatacijos.

Konjunktyvinė injekcija

Pirma, konjunktyvitas, akivaizdus akies vokų konjunktyvinės hiperemijos sunkumo laipsnis - tarsalinė konjunktyva. Paprastai taip pat yra akies obuolio junginės hiperemija ir hiperemija.
Daugeliu atvejų lėtinė konjunktyva pasižymi tik skirtingais kremzlės junginės hiperemijos laipsniais. Tuo pačiu metu akies obuolio konjunktyvo paraudimas, kartu su kremzlės junginės hiperemija, gali reikšti ūminį uždegimą. Konjunktyvinė hiperemija yra intensyviausia šalia pereinamojo laikotarpio, kai atskirų judančių indų spalva yra ryškiai raudona (o ne violetinė arba melsva). Tačiau tai nėra vienintelis konjunktyvito pasireiškimas, nes paprastai yra ir kitų požymių: edema, atsiskyrimas, svetimkūnio pojūtis, fotofobija ir kt.

Jei konjunktyvo injekcija yra stipri, prie jo prijungiama ciliarinė injekcija ir atsiranda sumaišyta akies injekcija.

Skilvelinės injekcijos

Ciliarinė ar ciliarinė injekcija yra irito ar iridociklito požymis. Atrodo, kad aplink limbus yra alyvinė (ne raudona) hiperemija. Tuo pačiu metu individualūs indai vizualiai nenustatomi dėl gilesnių indų, kurie yra matomi per sklerą, paraudimas ir neperkeliami kartu su jungine.

Mišri injekcija

Kai konjunktyvinė injekcija prisijungia prie skilvelio, vyksta mišri injekcija. Tai būdinga ūminiams uždegimams, pavyzdžiui, kai ūminis konjunktyvitas sukelia konjunktyvinę injekciją, atsiranda ciliulinė injekcija arba kai ūminis iritas sukelia ciliarinę hiperemiją, kurią sukelia konjunktyvinės injekcijos. Anastomozės tarp konjunktyvinės kraujagyslių sistemos ir skilvelės suteikia galimybę suprasti mišrios hiperemijos vystymosi mechanizmą.
Ciliulinės injekcijos atveju taip pat reikia ieškoti kitų irito simptomų: spalvos pasikeitimo ir vaizdo nusidėvėjimo rainelėje, taip pat eksudato susidarymo požymių, hipopyono ir kt.

In vivo tyrime konjunktyvinių kraujagyslių vaizdas skiriasi nuo injekcijos preparatų, nes tik dalis jų turi kraują. Išskyrus skysčio mainus akies obuolio ar akies lizde, yra stagnacija. Ūminio glaukomos atveju, kartu su hiperemija pasireiškia kraujavimas ir akies vokų edema.

Kartais ant junginės yra limfinių kraujagyslių išsiplėtimai, taip pat kraujas, patekęs į ten. Šis reiškinys vadinamas hemoragine limfangiektazija.

Konjunktyvos kraujagyslėse taip pat galima pastebėti bendrų ligų sukeltus pokyčius (pvz., Diabetu sergantiems aneurizmams kartais pastebimas didelis skaičius). Hipertenzija taip pat aptinkama dėl nežinomų priežasčių.

Be to, konjunktyvo induose dažnai yra raudonųjų kraujo kūnelių („dumblo“ reiškinys). Šis reiškinys būdingas bendroms ir vietinėms ligoms. Nors jo vystymosi mechanizmas yra labai artimas eritrocitų nusėdimo patomechanizmui, šis tyrimas negali pakeisti ESR. Tačiau pastebėtas eritrocitų kaupimasis konjunktyvo induose su reikšminga ROE gali rodyti lėtinių ligų ar navikų buvimą.

Kur elgtis?

Kai atsiranda poreikis gydyti konjunktyvinę hiperemiją, visų pirma būtina nuspręsti dėl medicinos įstaigos pasirinkimo, kur galima užtikrinti tikslią ligos diagnozę, prireikus patarti atitinkamiems specialistams (endokrinologui, onkologui), atlikti nurodytą terapiją ir komplikacijų atveju - atlikti chirurginį gydymą operacija. Su visomis šiuolaikinių oftalmologijos centrų pasirinkimo galimybėmis šios sąlygos negali atitikti visų. Todėl rekomenduojame kreiptis į didžiausias ir gerbiamų akių klinikas.

http://mosglaz.ru/blog/item/447-giperemiya-kon-yunktivy.html

Įšvirkštimas į akies obuolį

Injekcijos į akis laikomos veiksmingomis ir įrodyta priemone. Vaistas tiekiamas į paveiktą akies dalį ir veikia labai efektyviai. Oftalmologai naudoja keletą akių injekcijų metodų. Kiekvienas naudojamas tam tikroms ligoms ir atsižvelgia į kūno savybes.

Akių injekcijų tipai

Injekcijos į akies obuolį skirstomos pagal įvadas:

Kai švirkštimo adata įdėta giliai į orbitos kraštą per apatinio akies voko odą. Vaistas įsiskverbia į akies obuolį. Adata nukreipta lygiagrečiai orbitos sienai.

Subkonjunktyvinių (subjunkcinių) injekcijų atveju naudojamas insulino švirkštas. Adata praeina po jungine per apatinį voką. Tai gana invazinis metodas, jis atliekamas per trigubą anesteziją per minutę. Adata nukreipta į akies obuolio paviršių.

Su injekcijomis į veną vaistas švirkščiamas į stiklakūnį. Anestezija. Adata padaro kelis milimetrus nuo limbus su kryptimi, statmena sklera.

Kai parabulbar injekcija atliekama pluošto erdvėje tarp akies obuolio ir periosteumo. Injekcija atliekama per apatinį voką, adata nukreipta lygiagrečiai apatinei orbitos sienai. Adata įdedama į subtenono erdvę 25 ° kampu į akies obuolį.

Vaistų injekcijas atlieka patyręs oftalmologas. Prieš injekciją į akies obuolio akis yra skausmas. Renkantis subkonjunktyvą, retrobulbarą arba parabulbarą, adata yra apdorojama 70% alkoholio tirpalu.

Narkotikų pasirinkimas

Injekcijai į akis, priklausomai nuo ligos, naudojami antibakteriniai, vitamininiai, fermentiniai, hormoniniai ir kiti vaistai. Apsvarstykite dažniausiai naudojamas oftalmologinėje praktikoje.

Avastin

Rodo puikius rezultatus. Blokuoja audinių augimą. Stabdyti šviežių kraujagyslių augimą, kovojant su ligos priežastimi. Avastin veiksmingai prasiskverbia į tinklainę, mažindamas naujų kapiliarų augimą.

Palankios ligos yra diabetinė retinopatija, drėgna AMD forma ir kt. Bevacizumabas yra Avastin sudėtinė dalis. Kai jis yra baltymų, jis blokuoja kraujagyslių augimą.

Vaistas švirkščiamas į stiklakūnį, adata nukreipta į centrinius padalinius. Dozė 1,25 mg. Jis įvedamas kartą per mėnesį. Kursas yra keletas injekcijų. Mažiausiai 60% pacientų pastebėjo regėjimo stabilizavimą.

Kontraindikacijos

  • nėštumo ir maitinimo laikotarpis
  • iki 18 metų amžiaus
  • inkstų ir kepenų ligos

Gerai žinomas „Lucentis“ yra „Avastin“ ekvivalentas. Vaistų skirtumai cheminių medžiagų likučiuose: pagrindinė Avastin medžiaga yra bevacizumabas, Lucentis yra ranibizumabas. Abu vaistai slopina naujų kraujagyslių augimą, abu turi tokias pačias indikacijas ir kontraindikacijas.

92% pacientų, vartojusių Avastin arba Lucentis, buvo išsaugota vizija. Apie 70% Lutsetis vartojusių pacientų regėjimo aštrumas pagerėjo. Šiek tiek geresni rezultatai Avastin, vizija pagerėjo +1,9 raidėmis.

Vaistas, pagrįstas biogeniniais stimuliatoriais. Naudojamas daugelio ligų gydymui. Cheminės medžiagos (kumarinas, cinamono rūgštis) kraujyje suteikia skausmingą vietą ir užtikrina greitą gijimą. Pagrindinės Phoebs veikliosios medžiagos yra: estuaro purvo ekstraktai ir cis-orto-hidroksichinamo rūgšties laktonas.

Kontraindikacijos

  • širdies, kraujagyslių ir virškinimo trakto ligos
  • vėlyvas nėštumas
  • inkstų liga

Injekcijos atliekamos vieną kartą per dieną, kurso trukmė - 4-5 savaitės. Papildomas kursas gali būti skiriamas kas du mėnesius.

Ozurdex

Implanto pagrįstas tirpalas. Ozurdex švirkščiamas į stiklakūnį. Dirbdamas implantas porcijomis skiria galingą gliukokortikosteroidą deksametazonu, padidindamas gydymo poveikį. Ozurdex mažina makulos edemą ir tinklainės venų užsikimšimą.

Ozurdex slopina naujų kraujagyslių atsiradimą, stiprina senų kraujagyslių sieneles ir sustabdo mediatorių, sukeliančių makulinę edemą, veiklą.

ES reaferonas

Imunomoduliacinis ir priešnavikinis agentas. Jis apsaugo nuo virusų pasiskirstymo pažeistose ląstelėse, naudojamas virusinės konjunktyvito, uveito, išorinio apvalkalo ir ragenos uždegimui gydyti. Vaisto interferono alfa 2a pagrindas, sudarytas iš 165 aminorūgščių. ES Reaferon injekcijos skiriamos kasdien.

Gydymo laiką nustato gydytojas. Paprastai atliekama apie 15-20 ukalov. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 7 valandų, po to išsiskiria per inkstus.

Kontraindikacijos

  • Kepenų, inkstų, širdies sutrikimai
  • Epilepsija
  • Nėštumo laikotarpis
  • Imunosupresinių vaistų priėmimas
  • Psichikos sutrikimai
v Šalutinis poveikis
  • alergijos
  • pykinimas
  • nemiga
  • galvos skausmas

Emoksipinas

Aktyvus aktyvus vaistas, veiksmingas gydant akies kraujagyslių sistemą, su badu, katarakta, tromboze, glaukoma, keratitu ir ragenos pažeidimu.

Jame yra metiletilpiridinolio hidrochlorido. Stiprina kraujagysles, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, pašalina akies kraujavimą. Jis vartojamas 1-2 lašus keletą kartų per dieną arba švirkščiamas po jungine, retrobulba ar parabulbar.

Kontraindikacijos

  • alergija
  • individuali reakcija į vaistą
  • nėštumo
  • vartojant kitus vaistus

Į viršų

Telefonai

Priėmimo valandos
(darbo dienomis)
10:00 - 17:00

http://opervisus.ru/injectii-v-glaza.htm

Injekcinė sklera yra

Mūsų užduotis: padėti jums spręsti regos problemas,
gerinti viziją

Unikalūs akių imitatoriai!

Jis naudojamas trumparegystei, ambliopijai, pooperacinio regėjimo atsigavimui koreguoti

Jis naudojamas korekcijai, strabizmui, būsto spazmams, „kompiuterio sindromui“, akių nuovargiui ištaisyti

Konjunktyvitas egzogeninis etiologija

Akies jungiamosios membranos uždegiminių ligų diagnostika apima paciento skundų įvertinimą, ligos istorijos tyrimą ir objektyvaus akių tyrimo duomenų analizę.

Pacientai, sergantys konjunktyvitu, skundžiasi fotofobija, lacrimacija, išsiskyrimu iš akių (serozinis, gleivinis ar pūlingas), svetimkūnio pojūtis po akių vokais, akių paraudimas, blakstienų klijavimas ryte. Vietiniai simptomai dažnai siejami su bendrais: viršutinių kvėpavimo takų Kataras, karščiavimas, galvos skausmas, padidėję ar submandibuliniai limfmazgiai. Renkant anamnezę būtina nustatyti ligos pradžią ir tariamas priežastis, nustatyti subjektyvius ligos simptomus ir jų atsiradimo laiką, sezoniškumą, kontaktus, profesinius pavojus, ligas, esančias greta akies (rinitas, stomatitas, faringitas ir kt.), Taip pat alergiškumą.

Objektyvus konjunktyvito paciento tyrimas turėtų apimti regėjimo aštrumo tyrimą be pataisymo ir korekcijos. Kai išorinis akies ir jos priedų tyrimas įvertina akių vokų būklę, nustatykite patinimą ir jos sunkumą, odos spalvą, palpebražo pločio plotį (normalus arba susiaurėjęs), išsiskyrimo buvimą ar nebuvimą. Nuosekliai išnagrinėkite visas junginės dalies (akies obuolio, skliautų ir akių vokų) dalis šoninio apšvietimo metodu. Ištirti konjunktyvą naudojant paprastą akies vokų inversiją ir biomikroskopiją. Kai uždegiminio proceso konjunktyvitas gali būti susijęs su ragena, toks svarbus yra diferencinė akies injekcijos diagnozė. Yra 4 tipų akių injekcijos: konjunktyvas, pericorneal. mišri ir sustingusi.

Konjunktyvinė injekcija - akies obuolio gleivinės hiperemija, kurios intensyvumas mažėja link junginės arkos ir limbus. Gleivinė yra ryškiai raudona, patinusi, atsipalaiduota. Piešimo meybomievyh liaukos nėra matomos. Atskiras indas yra aiškiai matomas ir persikėlė kartu su jungine.

Pericornealinė injekcija yra ligos ar ragenos, skleros, rainelės ar ciliarinio kūno pažeidimo požymis. Jis beveik visada yra giliuose skleros sluoksniuose, dažniausiai skleros regione netoli limbus, t.y. atitinka cilindrinio kraujagyslių tinklo vietą, sudarytą iš raumenų ir užpakalinių ciliarinių ilgų arterijų šakų. Hiperemija turi rausvą mėlyną atspalvį, injekcija aplink ragenos žiedą yra įvairaus pločio žiedas, mažėja link periferijos. Atskiras laivas nėra matomas, todėl negali būti kalbama apie jų perkėlimą ir suspaudimą.

Mišri injekcija yra junginės ir pericornealinės injekcijos derinys.

Srautinė injekcija aprašyta skyriuje apie akispūdžio patologiją.

Siekiant atskirti konjunktyvinę injekciją nuo pericornealinės injekcijos, abejotinais atvejais naudojamas bandymas stiklo lazdele arba bandymas su adrenalino tirpalu.

Plokščiasis sterilaus stiklo strypo galas spaudžia išsiplėtusius konjunktyvo indus, padengiančius akies obuolį. Tada, naudojant tą patį stiklinį strypą, jie stengiasi išstumti junginės indus, lyginant su sklera. Konjunktyvinės (paviršinės) injekcijos atveju indai po stiklo lazdele yra suspausti ir akis išnyks. Padidėję junginės indai yra lengvai perkeliami, palyginti su sklera. Pericornealinės (gilios, ciliarinės) injekcijos atveju, įprasto tyrimo metu, atskiri indai nėra matomi, jie negali būti suspausti ar perstumti stiklo lazdele.

1–2 lašų adrenalino 1–2 lašų prijungimas prie konjunktyvo maišo po 1-2 minučių sukelia staigų kraujagyslių susiaurėjimą ir reikšmingą konjunktyvinės hiperemijos sumažėjimą su paviršine injekcija. Sušvirkštus pericornealą, episklerio indai, kurie yra antklodės viduje, nedidina ir akių paraudimo intensyvumas nepasikeičia po adrenalino įlašinimo. Mėginys su adrenatinu padeda nustatyti mišrią injekciją. mažinant konjunktyvo indus, pašalinama konjunktyvinė injekcija ir padedama atpažinti pericornealą.

Konjunktyvito diagnozė paprastai nėra sunku. Remiantis klinikiniu vaizdu, sunku nustatyti proceso etiologiją, todėl, esant bet kokiam uždegimui, patartina ištepti iš konjunktyvo arba nuvalyti. išleidimas į antibiotikus (bakteriologiniai tyrimai) Gauti rezultatai leis tiksliau skirti gydymą.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, išskiriamas bakterinis konjunktyvitas: epidemija Koch-Weeks, pneumokokinė, stafilokokinė, streptokokinė, diplobocilinė, gonokokinė, difterija, tymų konjunktyvitas;

http://www.goodeye.ru/bolezni/konjuctivit_ekzo.html

Injekcinė sklera yra

Konjunktyvinių indų injekcija nustatoma daugeliui infekcinių ligonių. Vyresnio amžiaus autoriai aprašė raudonąsias „triušių akis“ tifuso sergantiems pacientams. Kraujagyslių skleros injekcija stebima naudojant kitą riketimetozę, ypač su erkių pernešimu. Sunkios kraujagyslių injekcijos pastebimos sunkiais gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejais, tymų, raudonukės, skarlatino, viščiukų, leptospirozės, hemoraginių karštinių ir maro atvejais.

Kraujavimas iš skleros ir junginės yra būdingi hemoraginių karštligių požymiai. Tifuose pernelyg mažos akies vokų konjunktyvo viduryje (Chiari-Avtsyn sindromas) atsiranda punktualių kraujavimų. Su meningokokemija stellatinių kraujavimų pavidalu pastebimas reikšmingas kraujavimas konjunktyvoje, skleroje ir odoje. Tai yra ypatingas hemoraginio sindromo pasireiškimas esant sunkiam virusiniam hepatitui, kepenų cirozei, leptospirozei, sepsiui ir pan. Kartais didelės kraujavimas veikia beveik visą Tennon kapsulę, dėl kurios akies obuoliai ribojasi su ryškiai raudonu ratlankiu, kaip akinių kraštas.

Patapatachi patognomoninis karščiavimas yra Picko simptomas - skleros kraujagyslių injekcija trikampio formos, kurios pagrindas yra išoriniuose akių kampuose. Pacientai skundžiasi dėl akies obuolių skausmo, kuris padidėja bandant pakelti vokus (Taussigo simptomas). Kai tuliaremijos akių burbulinė forma, be to, dažniausiai, iš vienos pusės, yra ryški konjunktyvitas su folikulo tipo formacijomis, iš pradžių skaidrus, tada drumstas ir virsta opa (Parino simptomas).

Bakterinės ir virusinės konjunktyvos uždegimai, kurie atsiranda pirmiausia arba kartu su kitų vietų uždegimais arba yra pagrindinės ligos komplikacijos, yra dažni ir kartais sunkūs.

Akies difterija (konjunktyvinė difterija) gali būti pirminė, toliau plinta į nosies gleivinę arba antrinę, kuri atsiranda dėl nosies ir burnos gerklės difterijos. Viena akis paprastai paveikiama, tada procesas pereina į kitą. Akies difterija pasireiškia trimis formomis: katarralu, membraniniu ir piktybiniu. Difterijos katarrinėje formoje diagnozė nustatoma tik bakteriologiškai. Konjunktyva yra šiek tiek uždegusi, pacientai skundžiasi silpnu klampiu išsiskyrimu iš konjunktyvo maišelio.

Įprastoje difterijos membraninėje formoje plokštelė yra lengvai pašalinama medvilnės tamponu, o po juo lieka raudona, šiek tiek kraujavimo gleivinė. Po pašalinimo netrukus vėl taps plėvelė. Piktybinė akių difterijos forma atsiranda formuojant plačias pilkšvai baltas plėveles ant labai patinusios junginės. Akių vokai patinimas ir kraujavimas. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Išreikšta intoksikacija.

Pneumokokinis konjunktyvitas ir dakryocistitas gali būti ragenos opos šaltiniai. Koxa - Weeks konjunktyvitas sukelia hemofilinio baciliaus (Homophylus influenzae) R formos; aprašė R. Koch Egipte. Diagnozė nustatoma tik bakteriologiškai, nes liga neturi būdingų klinikinių požymių.

Kai skarlatina gali pasireikšti įvairiose komplikacijose akių srityje: konjunktyvitas, keratitas, iritas, dakrokistitas, orbitinės zonos celiulitas. Akių komplikacijos yra galimos dėl gripo, kuris gali būti keratitas, iritas ir optinis neuritas.

- Grįžkite į skyriaus „Oftalmologija“ turinį mūsų svetainėje

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/priznaki_infekcionnogo_zabolevania_glaz.html

4 SKYRIUS. OPTALMOLOGIJOS PACIENTO TYRIMAS

• Išorinis tyrimas ir palpacija

• Šoninio (židinio) apšvietimo metodas

• Studijavimas perduodama šviesa

• Akispūdžio matavimas

■ Instrumentiniai tyrimo metodai

• diaphanoscopy ir transillumination

• Tinklainės fluorescencijos angiografija

■ regėjimo organo tyrimas vaikams

Matymo organų ligomis pacientai skundžiasi:

• regėjimo sumažėjimas arba pasikeitimas;

• skausmas ar diskomfortas akių obuolio ir aplinkinių vietovių metu;

• išoriniai akies obuolio arba jo priedų būklės pokyčiai.

Sumažėjęs regėjimo aštrumas

Būtina išsiaiškinti, kokio regėjimo aštrumo pacientas turėjo prieš ligą; Ar pacientas atsitiko regėjimo sumažėjimu atsitiktinai, ar gali tiksliai nurodyti, kokiomis aplinkybėmis tai įvyko; nuo

Ar vizija buvo palaipsniui ar pakankamai greitai pablogėjusi vienoje ar abiejose akyse?

Yra trys priežasčių grupės, dėl kurių sumažėja regėjimo aštrumas: lūžio klaidos, akies obuolio optinės terpės nepermatomumas (ragena, priekinės kameros drėgmė, lęšis ir stiklakūnis) ir neurosensorinių aparatų ligos (tinklainė, keliai ir žievės dalis). analizatorius).

• Metamorphopsia, macropsia ir microxia harass pacientai, esant patologiniams procesams makulos srityje. Metamorfozėms būdingas objektų formų ir kontūrų iškraipymas, tiesių linijų kreivumas. Mikro- ir makropsijose stebimas objektas yra mažesnis arba didesnis, nei jis iš tikrųjų egzistuoja.

• Diplopija (vaiduoklis) gali pasireikšti tik tada, kai objektas yra pritvirtintas dviem akimis, ir jį sukelia akių judesių sinchronizavimo sutrikimas ir nesugebėjimas projektuoti vaizdą ant abiejų akių centrinės dalies, kaip yra įprasta. Uždarant vieną akį, doropija išnyksta. Priežastys: akies išorinių raumenų inervacijos pažeidimas arba nereguliarus akies obuolio poslinkis dėl orbitinio tūrio ugdymo.

• Hemeralopija lydi ligų, tokių kaip hipovitaminozė A, piginozės retinitas, siderozė ir kai kurie kiti.

• Fotofobija (fotofobija) rodo uždegimines ligas arba priekinės dalies akies traumą. Šiuo atveju pacientas bando pasisukti nuo šviesos šaltinio arba uždaryti paveiktą akį.

• Blinding (šviesa) - ryškus regos sutrikimas, kai švirkščiamas į ryškios šviesos akis. Stebima kai kuriose kataraktose, aphakijoje, albinizme, ragenos pokyčiuose, ypač po radialinės keratotomijos.

• Halos ar vaivorykštės apskritimų aplink šviesos šaltinį vizija atsiranda dėl ragenos edemos (pvz., Esant mikropiskinio kampo uždarymo glaukomai).

• Fotopsijos - žvilgsnių ir žaibų matymas akyje. Priežastys: stuburo trauka su pradiniu tinklainės atsiskyrimu arba trumpalaikiais tinklainės spazmais. Taip pat nuotrauka

psias atsiranda, kai paveikiami pirminiai žievės regėjimo centrai (pvz., navikas).

• „plaukiojančių musių“ atsiradimas yra dėl to, kad ant tinklainės yra stiklinių opacijų šešėlis. Pacientai juos suvokia kaip taškus ar linijas, judančius su akies obuolio judėjimu ir toliau judėdami po to, kai sustoja. Šie „muses“ yra ypač būdingi stiklakūnio sunaikinimui vyresnio amžiaus žmonėms ir trumparegystės pacientams.

Skausmas ir diskomfortas

Diskomfortas regėjimo organo ligose gali būti kitokio pobūdžio (nuo degimo pojūčio iki stipraus skausmo) ir lokalizuotas akių vokuose, akies obuolyje, aplink akį orbitoje, taip pat pasireiškiantis kaip galvos skausmas.

• Akių skausmas rodo priekinės dalies akies obuolio dalies uždegimą.

• Nepageidaujami akių vokų pojūčiai pastebimi tokiose ligose kaip miežiai ir blefaritas.

• Orbitoje esantis skausmas aplink akį vyksta su konjunktyvo pažeidimais, traumomis ir uždegiminiais procesais orbitoje.

• ūminio glaukomos priepuolio metu pastebimas galvos skausmas pažeistos akies pusėje.

Astenopija - diskomfortas akių obuoliuose ir orbitoje, kurį lydi skausmas kaktose, antakiai, kaklas ir kartais net pykinimas ir vėmimas. Ši būklė atsiranda dėl ilgalaikio darbo su objektais, esančiais netoli akies, ypač esant ametropijai.

Nuplėšimas vyksta konjunktyvos mechaninio ar cheminio sudirginimo atvejais, taip pat ir priekinės dalies akies segmento padidėjusio jautrumo atveju. Nuolatinis plyšimas gali būti padidėjusios plyšimo skysčio gamybos, plyšių evakuacijos ar abiejų mechanizmų derinys. Lacrimalinės liaukos sekrecijos funkcijos stiprinimas yra refleksinio pobūdžio ir atsiranda, kai veido, trigemininis ar gimdos kaklelio simpatinis nervas yra sudirgintas (pavyzdžiui, su konjunktyvitu, blefaritu, tam tikromis hormoninėmis ligomis). Dažnesnė laktacijos priežastis yra evakuacijos sutrikimas.

ašarų kanalų ašaros dėl ašarų taškų, ašarų kanalų, ašarų ir nosies kanalo patologijos.

Inspekcija visada prasideda sveiką akį, o be skundų (pvz., Atliekant įprastinį tyrimą) iš dešinės akies. Matymo organo tyrimas, neatsižvelgiant į paciento skundus ir gydytojo pirmąjį įspūdį, turi būti atliekamas nuosekliai pagal anatominį principą. Akių tyrimas prasideda po akių tyrimo, nes po diagnostinių tyrimų jis gali šiek tiek pablogėti.

Išorinis tyrimas ir palpacija

Išorinio tyrimo tikslas - įvertinti orbitos kraštą, akių vokus, ašarinius organus ir junginę, taip pat akies obuolio padėtį orbitoje ir jos judumą. Pacientas sėdi priešais šviesos šaltinį. Gydytojas sėdi priešais pacientą.

Pirmiausia išnagrinėti antakių plotai, nosies nugaros, viršutinio žandikaulio, zygomatinių ir laikinų kaulų bei limfmazgių regionas. Palpacija įvertina šių limfmazgių būklę ir orbitos kraštus. Jautrumas tikrinamas iš trišakių nervų šakų išėjimo taškų, už kuriuos jie tuo pačiu metu palpina tašką, esantį viršutinio orbitos krašto trečiojo ir trečiojo krašto ribose, ir tada tašką, esantį 4 mm žemiau orbitos apatinio krašto.

Nagrinėdami akių vokus, reikia atkreipti dėmesį į jų padėtį, judumą, odos būklę, blakstienas, priekines ir užpakalines šonkaulių, tarpkultūrines erdves, ašaros taškus ir išsiskiriančius meibomijos liaukų kanalus.

• Akies vokų oda paprastai yra plona, ​​subtilus, po juo yra laisvi poodiniai audiniai, dėl kurių edema lengvai išsivysto į akių vokus:

- bendrų ligų (inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų) ir alerginės angioneurozinės edemos atveju procesas yra dvišalis, akių vokų oda yra šviesi;

- akių vokų ar junginės uždegiminių procesų metu edema paprastai yra vienpusė, akių vokų oda yra hipereminė.

• Krašto amžius. Uždegiminio proceso metu (blefaritas) stebimas akies vokų ciliarinės ribos hiperemija. Be to, kraštai gali būti padengiami svarstyklėmis arba plutelėmis, po to pašalinus kraujavimo opas. Sumažėjusi arba netgi alopecija (madarozė) iš akies vokų, nenormalus blakstienų augimas (trichiazis) rodo lėtinį uždegiminį procesą arba akių vokų ir junginės ligą.

• Akių atotrūkis. Paprastai įtrūkimų ilgis yra 30-35 mm, plotis 8-15 mm, viršutinis vokų pluoštas uždengia rageną 1-2 mm, apatinio voko kraštas nepasiekia 0,5-1 mm ribos. Dėl akių vokų struktūros ar padėties pažeidimo atsiranda tokios patologinės sąlygos:

- lagophthalmos, arba "kiškio akis", - akių vokų uždarymas ir palpebraulio plyšio atotrūkis akių apvalių raumenų paralyžiaus atveju (pavyzdžiui, jei pažeidžiamas veido nervas);

- ptozė - viršutinio voko uždarymas, kai yra pažeistas okulomotorinis ar gimdos kaklelio simpatinis nervas (kaip dalis Bernardo-Hornerio sindromo);

- platus akies plyšys yra būdingas gimdos kaklelio simpatinės nervų ir Graves ligos dirginimui;

- susilpnėjusios spindulinės plyšys (spazinis blefarospazmas) atsiranda junginės ir ragenos uždegimas;

- entropija - akies vokų, paprastai mažesnių, apsisukimas gali būti senilus, paralyžinis, cicatricinis ir spazinis;

- ektropionas - volvulus, gali būti senilas, cicatricial ir spastinis;

- coloboma amžiaus - įgimtas akių vokų trikampio formos defektas.

Atidarius kiaurymę, matoma tik dalis akies obuolio junginės. Apatinės akies voko, apatinės akies obuolio ir apatinės akies obuolio konjunktyvas tiriamas su akies vokų kraštu ir paciento žvilgsniu. Norint ištirti viršutinio pereinamojo ir viršutinio akies voko junginę, būtina jį paversti. Norėdami tai padaryti, paprašykite subjekto žiūrėti žemyn. Gydytojas fiksuoja akies voką kraštu su dešinės rankos nykščiu ir smiliumi ir traukia jį žemyn ir į priekį, tada

kairiojo ranka rodomas pirštu nukreipiamas viršutinis kremzlės kraštas (4.1 pav.).

Fig. 4.1. Viršutinio voko inversijos etapai

Įprasta akių vokų ir pereinamųjų raukšlių junginė šviesiai rožinė, lygi, blizga, per ją blizgina kraujagysles. Akių obuolio konjunktyvas yra skaidrus. Atskirti junginės ertmėje neturėtų būti.

Akies obuolio paraudimas (injekcija) atsiranda regėjimo organo uždegiminių ligų metu dėl konjunktyvo ir skleros kraujagyslių išplitimo. Yra trijų tipų akies obuolių injekcijos (4.1 lentelė, 4.2 pav.): Paviršius (konjunktyvas), gilus (perikornealis) ir sumaišyti.

4.1 lentelė. Skirtingi akies obuolio paviršinio ir gilaus įpurškimo požymiai

Fig. 4.2. Akių obuolio injekcijų tipai ir ragenos kraujagyslių tipai: 1 - paviršinė (konjunktyvinė) injekcija; 2 - gilus (perikornealinis) įpurškimas; 3 - mišri injekcija; 4 - paviršinė kraujagyslių ragena; 5 - gilus ragenos kraujagyslėjimas; 6 - mišrus ragenos kraujagyslėjimas

Konjunktyvio chemozė - konjunktyvo pažeidimas, atsirandantis dėl apatinės eremijos.

Akių obuolio padėtis

Analizuojant akies padėtį orbitoje, atkreipkite dėmesį į akies obuolio aukštį, atsitraukimą ar perkėlimą. Kai kuriais atvejais akies obuolio padėtis nustatoma naudojant „Hertel“ veidrodžio exhtalmometrą. Išskiriami šie akies obuolio padėties orbitoje variantai: normalus, exophthalmos (priekinės akies obuolio pakilimas), enoptalmos (akies obuolio traukimas), šoninis akies ir anoptalmos poslinkis (orbitoje nėra akies obuolio).

• Exophthalmos (priekinis pakilimas) stebimas tirotoksikozės, traumų, orbitų auglių atveju. Šių sąlygų diferencinei diagnozei pakilimo akis perkeliama. Tuo tikslu nykščio gydytojas per akių vokus spaudžia paciento akių vokus ir įvertina jų perkėlimo į orbitą laipsnį. Kai exophthalmos sukelia neoplazmą, tai lemia sunkumas perkelti akies obuolį į orbitos ertmę.

• Enopalmosas (akies obuolio atsitraukimas) atsiranda po kaulų lūžių lūžių, gimdos kaklelio simpatinės nervo pažeidimai (kaip Bernardo-Hornerio sindromo dalis), taip pat retrobulbarinio audinio atrofija.

• Akies obuolio šoniniai poslinkiai gali būti susiję su tūrio formavimu orbitoje, akių raumenų tono disbalansu, orbitos sienų vientisumu, ašarinės liaukos uždegimu.

• Akies obuolio mobilumo pažeidimai dažniau atsiranda dėl centrinės nervų sistemos ligų ir paranasinių sinusų.

nosies. Išnagrinėjus akių obuolių judėjimo tūrį, pacientas prašo sekti gydytojo piršto judėjimą į dešinę, į kairę, aukštyn ir žemyn. Atkreipkite dėmesį į tai, kiek akies obuolys pasiekia tyrimo metu, taip pat į akių judėjimo simetriją. Akies obuolio judėjimas visada ribojamas paveikto raumenų kryptimi.

Lacrima liauka paprastai nėra prieinama mūsų tyrimui. Jis patenka iš viršutinio orbitos krašto patologiniuose procesuose (Mikulicho sindromas, liaukų liaukų navikai). Taip pat nėra matomos papildomos liaukos liaukos, esančios junginėje.

Tikrindami ašarinius punkcijas, jie atkreipia dėmesį į jų dydį, padėtį ir kontaktą su akies obuolio jungine, kai jie mirksi. Paspaudus ant ašaros krašto, išsiliejusio iš ašarų taškų, neturėtų būti. Ašaros išvaizda rodo, kad ašaros skysčio nutekėjimas nasolakrimaliniame ortakyje ir gleivės ar pūliai - ašarinės kepenų uždegimas.

Ašarų gamyba vertinama naudojant Schirmer testą: 35 mm ilgio ir 5 mm pločio filtro popieriaus juostelė įdedama į apatinį bandomojo objekto voką su vienu iš anksto išlenktu galu (4.3 pav.). Bandymas atliekamas uždarytomis akimis. Po 5 min. Juostelė pašalinama. Paprastai juostos dalis, didesnė nei 15 mm, sudrėkinta ašaromis.

Fig. 4.3. Schirmerio testas

Funkcinį ašarų kanalų nuovargį vertina keliais būdais.

• Vamzdžių bandymas. Į konjunktyvinę maišelį įlašinama

3% kolargolio tirpalo? arba 1% natrio fluoresceino tirpalo.

Paprastai dėl akių vamzdelių siurbimo funkcijos

Šviežia obuolių spalva pakitusi per 1-2 minutes (teigiamas vamzdinis bandymas).

• Nosies testas. Prieš įpilant dažiklius, į konjunktyvo maišelį po žemesniu nosies kūgiu įdedamas zondas su medvilnės tamponu. Paprastai po 3-5 minučių medvilnės tamponas yra nudažomas dažais (teigiamas nosies mėginys).

• nuvalykite ašarinius ortakius. Plyšio taškas plečiamas kūginiu zondu ir pacientas paprašomas pakreipti galvą į priekį. Kaniulė įkišama į 5–6 mm į aklumą, o švirkštu lėtai pilamas sterilus 0,9% natrio chlorido tirpalas. Paprastai iš nosies sklinda skystis.

Šoninis (židinio) apšvietimo metodas

Šis metodas naudojamas akių vokų ir akies obuolio, skleros, ragenos, priekinės kameros, rainelės ir mokinio junginės tyrimui (4.4 pav.).

Tyrimai atliekami tamsioje patalpoje. Sėdimojo paciento akies lygyje įrengtas stalinis šviestuvas 40-50 cm atstumu, kairėje ir šiek tiek priešais jį. Dešinėje rankoje gydytojas priima didinamąjį stiklą + 20 dioptrų ir laiko jį 5-6 cm atstumu nuo paciento akies, statmenai šviesos šaltinio spinduliams ir fokusuoja šviesą į tą tikrą akies dalį. Dėl kontrasto tarp šviesiai apšviestos mažos akies srities ir neuždengtų gretimų dalių pokyčiai yra geriau matomi. Nagrinėdamas kairiąją akį, gydytojas išsprendžia dešinę ranką ir, apžiūrėjęs dešinę akį - ant nosies ar kaktos, remdamasis savo pirštu ant zygomatinio kaulo.

• Sklera yra aiškiai matoma per permatomą junginę ir paprastai yra baltos spalvos. Geltonos spalvos skleros, pastebėtos gelta. Gali pasireikšti stafilomos - tamsiai rudos, staigiai skiedusios skleros.

• Kornea. Kraujagyslių auginimas ragenoje vyksta patologinėmis sąlygomis. Nedideli defektai

Fig. 4.4. Šoninis (židinio) apšvietimo metodas

ragenos epitelis nustatomas dažant 1% natrio fluoresceino tirpalu. Dėl ragenos gali būti skirtingos lokalizacijos, dydžio, formos ir intensyvumo nepermatomumas. Ragenos jautrumas nustatomas paliečiant ragenos centrą su medvilnės drobele. Paprastai pacientas pastebi prisilietimą ir bando uždaryti akį (ragenos refleksas). Kai jautrumas mažėja, refleksas atsiranda tik įdėjus storesnę dagties dalį. Jei pacientui nepavyko sukelti ragenos reflekso, jautrumas nėra.

• Akies priekinė kamera. Priekinės kameros gylis vertinamas žiūrint iš šono išilgai atstumo tarp šviesos refleksų, atsirandančių ant ragenos ir rainelės (paprastai 3-3,5 mm). Paprastai priekinės kameros drėgmė yra visiškai skaidri. Patologiniuose procesuose gali būti kraujo mišinys (hyphema) arba eksudatas.

• Iris. Akių spalva paprastai yra vienoda abiejose pusėse. Vienos akies rainelės spalvos pokytis vadinamas anisochromija. Jis dažniau yra įgimtas, rečiau įgytas (pvz., Rainelės uždegimas). Kartais randama rainelės - kolobomos, kurios gali būti periferinės ir pilnos, defektai. Iris išskaidymas šaknyje vadinamas iridodializės. Su aphakija ir lęšio subluxacija stebimas rainelės (iridino) drebulys.

• Šoninio apšvietimo mokinys matomas kaip juodas apskritimas. Normalūs mokiniai yra tokio paties dydžio (2,5-4 mm, su vidutiniu apšvietimu). Pupiliarinis susitraukimas vadinamas miozė, dilatacija - midriazė, skirtingi mokinių dydžiai - anisocoria.

- Mokinių reakcija į šviesą tikrinama tamsioje patalpoje. Mokinio šviesos žibintuvėlis. Kai apšviečiama viena akis, jo mokinys yra suvaržytas (tiesioginė mokinio reakcija į šviesą), o kitos akies mokinys yra suvaržytas (draugiškas reakcija į šviesą). Mokinio reakcija laikoma „gyva“, jei mokinys, šviesos sąlygomis, greitai susiaurėja ir „vangus“, jei mokinio reakcija yra lėta ir nepakankama. Mokinio reakcija į šviesą gali nebūti.

- Mokinių reakcija į apgyvendinimą ir konvergenciją tikrinama, kai žiūrima iš tolimo objekto į artimą objektą. Paprastai mokiniai susiaurina.

• Lęšis su šoniniu apšvietimu nėra matomas, išskyrus jo drumstumo (viso ar priekinio skerspjūvio) atvejus.

Studijavimas perduodama šviesa

Šis metodas naudojamas akies optinės terpės - ragenos, priekinės kameros drėgmės, lęšio ir stiklakūnio - skaidrumui įvertinti. Kadangi galima įvertinti priekinės kameros ragenos ir drėgmės skaidrumą su šoniniu akies apšvietimu, perduodamos šviesos tyrimas skirtas analizuoti lęšio ir stiklo formos kūno skaidrumą.

Tyrimai atliekami tamsioje patalpoje. Apšvietimo lemputė yra ant paciento ir kairėje. Gydytojas priešais dešinę akį turi oftalmoskopinį veidrodį ir, nukreipdamas šviesos spindulį į tiriamos akies mokinį, tiria mokinį per oftalmoskopo atidarymą.

Atspindintys nuo akies pagrindo (daugiausia iš choroidų) spinduliai yra rožinės spalvos. Skaidrią akies lūžio terpę gydytojas mato vienodą rožinį mokinio švytėjimą (rožinis refleksas nuo akies pagrindo). Įvairios šviesos spindulių (ty akių neskaidrumo) kliūtys sulaiko kai kuriuos spindulius, o rausva švytėjimo fone atsiranda tam tikrų formų ir dydžių tamsios dėmės. Jei tyrimo metu akių kraštinės šviesos akių ragenos ir priekinės kameros drėgmės nebuvo aptiktos, tada permatomoje šviesoje matomi neskaidrumai lokalizuojami arba objektyve, arba stiklakūnyje.

Šis metodas leidžia įvertinti pagrindo (tinklainės, regos nervo galvos ir horuidea) būklę. Priklausomai nuo izoliuoto oftalmoskopijos metodo atvirkštine ir tiesiogine. Šis tyrimas yra paprastesnis ir efektyvesnis, kai atliekamas platus mokinys.

Oftalmoskopija atvirkščiai

Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje su veidrodiniu oftalmoskopu (įgaubtas veidrodis su skylute centre). Šviesos šaltinis yra ant paciento ir kairėje. Kai ophtalmoskopija pirmą kartą gauna vienodą mokinio luminescenciją, kaip ir perduodamos šviesos tyrime, tada prieš ištirto lęšio akį dedama 13,0 dioptrių. Objektyvas laikomas nykščiu ir pirštu iš kairės, pasviręs ant paciento kaktos su viduriniu pirštu arba mažu pirštu. Tada objektyvas perkeliamas nuo patikrintos akies 7-8 cm, palaipsniui pasiekiant vaizdo padidinimą

kad jis užima visą objektyvo paviršių. Atvirkštinės oftalmoskopijos atveju fondo vaizdas yra realus, padidintas ir apverstas: viršus matomas iš apačios, dešinė pusė yra kairėje (tai yra, priešingai, kuris paaiškina metodo pavadinimą) (4.5 pav.).

Fig. 4.5. Oftalmoskopija netiesiogine forma: a) naudojant veidrodinį oftalmoskopą; b) naudojant elektrinį oftalmoskopą

Pagrindo tyrimas atliekamas konkrečioje sekoje: pradėkite nuo regos nervo galvos, tada patikrinkite makuliarinį regioną, o tada - periferinius tinklainės regionus. Nagrinėjant dešiniosios akies regos nervo galvą, pacientas, vertindamas kairiąją akį, turėtų šiek tiek praeiti dešiniosios gydytojo ausies pusėje, pažvelgti į gydytojo kairiojo ausies ausies ragelį. Makulų plotas matomas žiūrint į pacientą tiesiai į oftalmoskopą.

• regos nervo galvutė yra apvali arba šiek tiek ovali, skaidrios, gelsvai rožinės spalvos. Disko centre yra depresija (fiziologinis kasimas) dėl regos nervo skaidulų lenkimo.

• pagrindiniai laivai. Per regos nervo galvos centrą patenka centrinė tinklainės arterija ir išeina centrinės tinklainės venos. Kai tik pagrindinės tinklainės centrinės arterijos kamienas pasiekia disko paviršių, jis yra padalintas į dvi šakas, viršutines ir apatines, kiekvienas šaknis į laikinąsias ir nosies šakas. Venos kartoja arterijų eigą, arterijų ir venų kalibro santykis atitinkamuose kamienuose yra 2: 3.

• Geltona dėmė turi horizontalią ovalią, šiek tiek tamsesnę nei kitos tinklainės. Jaunų žmonių atžvilgiu ši sritis ribojama su šviesia juostele - makulos refleksu. Geltonos dėmės, kuri turi dar tamsesnę spalvą, centrinė fossa atitinka fovealinį refleksą.

Tiesioginės formos oftalmoskopija naudojama detaliam fundos tyrimui su rankiniu elektriniu oftalmoskopu. Tiesioginė oftalmoskopija leidžia apsvarstyti nedidelius pokyčius ribotose fondo vietose su dideliu didinimu (14-16 kartų, o atvirkštinės oftalmoskopijos atveju - tik 4-5 kartus).

Oftalmochromoskopija leidžia ištirti akies pagrindą su specialia elektroftalmoskopu violetine, mėlyna, geltona, žalia ir oranžine šviesa. Šis metodas leidžia matyti ankstyvus fondo pokyčius.

Kokybiškai naujas pakopos būklės analizės etapas tampa lazerio spinduliuotės ir kompiuterinio vaizdo įvertinimo naudojimu.

Intraokuliarinio slėgio matavimas

Intraokuliarinį spaudimą galima nustatyti naudojant apytikslius (palpacijos) ir instrumentinius (tonometrinius) metodus.

Tyrime paciento žvilgsnis turėtų būti nukreiptas žemyn, akys uždarytos. Gydytojas tvirtina abiejų rankų III, IV ir V pirštus ant paciento kaktos ir šventyklos, o pirštai į viršutinį akies voką. Tada gydytojas pakaitomis atlieka šviesos slėgio judesius akies obuolyje keletą kartų su kiekvienu pirštu. Kuo didesnis akispūdis, tankesnis akies obuolys ir kuo mažiau jos sienos yra perkeltos po pirštais. Paprastai akies sienelė sklinda net ir esant nedideliam slėgiui, ty slėgis yra normalus (trumpas T įrašymas)N). Akių turgorių galima pakelti arba nuleisti.

Akių turgoriaus padidėjimas yra 3 laipsniai:

- akies obuolys nukirpsta po pirštais, tačiau gydytojas deda daugiau pastangų - padidėja akispūdis (T +1);

- vidutiniškai tankus akies obuolys (T +2);

- smarkiai padidėjo atsparumas pirštams. Taktilūs gydytojo pojūčiai yra panašūs į priekinio krašto palpacijos pojūtį. Akies obuolys vargu ar prasiskverbia po pirštu - akispūdis žymiai padidėja (T +3).

Akių turgoriaus sumažėjimas yra 3 laipsniai:

- akies obuolys jaučiasi švelnesnis nei normalus - akispūdis yra mažas (T-1);

- akies obuolys yra minkštas, tačiau išlaiko sferinę formą (T-2);

- palpacija nesijaučia pasipriešinimo akies obuolio sienai (kaip spaudžiant skruostą) - akispūdis smarkiai sumažėja. Akis neturi sferinės formos, arba jo forma nėra palpacijos metu (T-3).

Skiriamas kontaktas (aplikacija naudojant Maklakovo ar Goldmano tonometrą ir įspūdį naudojant Schiotz tonometrą) ir nekontaktinis tonometrija.

Mūsų šalyje Maklakovo tonometras yra labiausiai paplitęs, tai yra tuščiaviduris metalinis cilindras, kurio aukštis yra 4 cm ir sveria 10 g. Cilindrą laiko rankena. Abu cilindro pagrindai yra išplėsti ir formuoja platformas, ant kurių dedamas plonas specialios spalvos sluoksnis. Atliekant tyrimą, pacientas atsiduria ant nugaros, jo žvilgsnis yra griežtai vertikalus. Į konjunktyvo ertmę įlašinamas vietinio anestetiko tirpalas. Gydytojas viena ranka išplečia akių plyšį, o kitas nustato tonometrą vertikaliai ant akies. Pagal krovinio svorį, ragena susilieja, o vietos ir ragenos sąlyčio vietoje dažai nuplaunami ašaromis. Dėl to tonometro vietoje susidaro apskritas, kuriame nėra dažų. Popieriuje yra padėklo įspaudas (4.6 pav.), O atvirojo disko skersmuo matuojamas specialiu valdikliu, kurio padalijimas atitinka akispūdžio lygį.

Paprastai tonometrinio slėgio lygis yra nuo 16 iki 26 mm Hg. Jis yra didesnis nei tikrasis akispūdis (9-21 mm Hg) dėl papildomo atsparumo sklera.

Topografija leidžia įvertinti intraokulinio skysčio gamybos ir nutekėjimo greitį. Akispūdis matuojamas

Fig. 4.6. Ragnojo lyginimas Maklakovo tonometru

4 minutes, kol jutiklis yra ant ragenos. Tokiu atveju, laipsniškai mažėja slėgis, nes dalis akies skysčio yra išstumta iš akies. Pagal tonografiją galima spręsti dėl akispūdžio lygio pasikeitimo priežasties.

ĮRANKIŲ TYRIMO METODAI

Biomikroskopija yra akies audinių intravitalinė mikroskopija naudojant plyšinę lempą. Lempos lempa susideda iš apšvietimo ir binokulinio stereo mikroskopo.

Šviesa, prasiskverbusi per plyšio diafragmą, sudaro šviesos pjūvį iš akies optinių struktūrų, kuri tiriama per plyšinės lempos stereomikroskopą. Judėdamas šviesos tarpą, gydytojas išnagrinėja visas akies struktūras 40-60 kartų. Į stereomikroskopą gali būti įtrauktos papildomos stebėjimo, nuotraukų ir teleregistravimo sistemos, lazeriniai skleidėjai.

Gopioskopiya - tai priekinės kameros kampo, paslėpto už galūnės, kampas, naudojant plyšinę lempą ir specialų prietaisą - gonioskopą, kuris yra veidrodžių sistema (4.7 pav.). Taikykite gonioskopov Van-Beyningen, Goldman ir Krasnov.

Gonioskopija gali aptikti įvairius patologinius pokyčius priekinės kameros kampe (navikai, svetimkūniai ir kt.). Ypač

Svarbu nustatyti priekinės kameros kampo atvirumo laipsnį, pagal kurį jie skleidžia platų, vidutinį plotį, siaurą ir uždarą kampą.

Fig. 4.7. Gonioskopas

Diaphanoscopy ir transillumination

Intensyvus intraokulinių struktūrų tyrimas atliekamas nukreipiant šviesą į akis per sklera (su diafanoskopija) arba per rageną (su transliacija), naudojant diafoskopus. Šis metodas leidžia aptikti masyvias kraujavimas stiklakūnyje (hemophthalmus), kai kuriuose intraokuliniuose navikuose ir svetimkūniuose.

Akių obuolio struktūrų ultragarso metodas naudojamas oftalmologijoje, siekiant nustatyti tinklainės atsiskyrimą ir choroidą, navikus ir svetimkūnius. Labai svarbu, kad echo-oftalmografija taip pat būtų naudojama optinių akių terpių neskaidrumui, kai oftalmoskopija ir biomikroskopija yra neįmanoma.

Doplerio ultragarsas gali nustatyti linijinį greitį ir kryptį kraujotakos vidinėje miego arterijoje ir orbitoje. Šis metodas naudojamas diagnostiniams tikslams akių sužalojimams ir ligoms, kurias sukelia stenozavimas arba okliuziniai procesai šiose arterijose.

Tinklainės funkcinės būklės idėją galima gauti naudojant entopticinius tyrimus (graikų. Ento - viduje, arba - žr.). Metodas pagrįstas paciento regėjimo pojūčiais, atsirandančiais dėl tinkamos (šviesos) ir netinkamų (mechaninių ir elektrinių) stimulų poveikio tinklainės receptorių laukui.

• Mechanofosfenas - akies obuolio liuminescencijos jutimo reiškinys.

• Autoptalmoskopija - tinklainės funkcinės būklės saugumo matavimo metodas, naudojant opacines akies optines laikmenas. Tinklainė veikia, jei per diafragmos ritmo judesius skleros paviršiuje pacientas žymi vizualių vaizdų išvaizdą.

Tinklainės fluorescencijos angiografija

Šis metodas grindžiamas nuosekliu natrio fluoresceino tirpalo per tinklainės indus fotografavimu (4.8 pav.). Fluoresceino angiografiją galima atlikti tik esant skaidrioms optinėms akims.

Fig. 4.8. Tinklainės angiografija (arterinė fazė)

obuoliai. Norint kontrastuoti tinklainės kraujagysles, į ulnano veną švirkščiamas sterilus 5-10% natrio fluoresceino tirpalas.

VAIKŲ ŽINIŲ ORGANO TYRIMAS

Atliekant vaikų oftalmologinį tyrimą, būtina atsižvelgti į jų greitą nuovargį ir galimybę ilgai užfiksuoti žvilgsnį.

Išorinis vaikų (iki 3 metų) tyrimas atliekamas su slaugytoja, kuri nustato vaiko rankas, kojas ir galvą.

Vizualinės funkcijos vaikams iki vienerių metų gali būti netiesiogiai vertinamos pagal sekimo pasirodymą (2-ojo gyvenimo mėnesio pirmojo ir antrojo mėnesio pabaiga), fiksaciją (2 gyvenimo mėnesius), pavojaus refleksą - vaikas uždaro akis, kai subjektas greitai pasiekia akį (2-3 mėnesius). gyvenimas), konvergencija (2-4 mėnesių gyvenimo). Nuo vienerių metų vaikų regėjimo aštrumas vertinamas parodant jiems įvairių dydžių žaislus iš skirtingų atstumų. Trys ir vyresni vaikai tiriami naudojant vaikų optotipų lenteles.

3-4 metų amžiaus vaikų regėjimo lauko ribos apskaičiuojamos taikant apytikslį metodą. Perimetrija naudojama nuo penkerių metų amžiaus. Reikėtų prisiminti, kad vaikams vidinės regos lauko ribos yra šiek tiek platesnės nei suaugusiųjų.

Intraokuliarinis spaudimas mažiems vaikams matuojamas anestezijos metu.

http://vmede.org/sait/?id=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010menu=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010page=4
Up