Šiandien noriu pasidalinti AcrySof IQ SN60WF natūralaus monofokinio lęšio (IOL) apžvalga, nes šis objektyvas buvo implantuotas po kataraktos pašalinimo. Šiuos lęšius gamina Amerikos kompanija „Alcon“, kuri yra viena iš pirmaujančių lanksčių lęšių gamyboje.
Šis objektyvas turi keletą pranašumų, palyginti su kitais įprastiniais objektyvais, tai tikrai kainuoja daugiau nei paprastieji, tačiau tai tikrai verta.
Pirma, medžiaga, iš kurios gaminamas šis implantas, yra puikiai pritvirtintas, objektyvas yra hidrofobinis, ty jis susideda iš hidrofobinės akrilo medžiagos, kuri yra inertiška žmogaus organizmui. Jis išlaiko savo savybes per visą asmens gyvenimą. Ir svarbiausia yra tai, kad beveik niekada nebus atmetimo.
Objektyvas yra labai plastikas, jo atraminiai elementai yra lengvai sulenkti ir leidžia sulenkti į implantavimo vamzdelį. Tai reiškia, kad nereikia didelių gabalų. Fakoemulsifikacijos metu dabar vadinama šiuolaikine kataraktos operacija, o akyje yra tik 2,2 mm skylė. Sutrauktos būsenos lęšis puikiai dera į tokią skylę.
Antra, objektyvas turi asferinę struktūrą. Tai reiškia, kad objektyvo forma leidžia tolygiai atspindėti šviesos spindulius ir kuo tiksliau siųsti informaciją į tinklainę. Ir tai padeda išvengti optinių aberacijų, t. Y. Atspindžių tamsoje, visokių atspindžių.
Trečia, objektyvas turi geltoną filtrą, kuris kartu su ultravioletiniu filtru padeda sumažinti žalingą šviesos poveikį akies tinklainei.
Ir dabar apie svarbiausią dalyką, kaip dabar matau su šiuo objektyvu. Kitą dieną buvo išimtas tvarsnis iš valdomos akies, o pirmieji rezultatai buvo nedelsiant. Aš pamačiau viską su antra akimi, nors vis dar nebuvo visiškai atkurta vizija. Pirmą savaitę po operacijos mačiau viską, bet su nestabiliomis vizijomis. Sunku sutelkti dėmesį į skirtingus atstumus.
Tačiau pasaulio įvaizdis tapo toks ryškus ir kontrastingas, kad iš pradžių man nebuvo pripratęs. Kiekvieną dieną objektyvo įsisavinimas davė teigiamų rezultatų. Vizija tapo patikimesnė ir aiškesnė. Tačiau vis dar sunku sutelkti dėmesį į toli ir arti. Apskritai gydytojas sakė, kad aš gerai matysiu tik arti ar arti. Labai gerai matau dienos šviesoje, skaitymas rašant, dirbant kompiuteriu tapo tiesiog nuostabus.
Apskritai, su dienos šviesa net kambaryje, net gatvėje, kurią matau puikiai. Su saulėta šviesa lygiai taip pat gerai, vakare ir naktį tas pats yra puikus. Bet su elektra sunkiau, dėl kokios nors priežasties yra spaudimo akims jausmas, galbūt jis praeis. Mano gydantis gydytojas sakė, kad akys prisitaikys per šešis mėnesius. Tačiau maksimalus rezultatas po operacijos bus per mėnesį.
Iš esmės po to, kai operacija buvo atlikta peržiūros metu, praėjo 4,5 savaitės, ir reikėtų pažymėti, kad išnyko daug nemalonių jausmų ir sąlygų.
Mums buvo suteikta ši kortelė prieš išleidžiant iš ligoninės į kiekvieną savo. Ir iškart po operacijos buvo dėžutė su dokumentais iš objektyvo. Deja, neturėjau galimybės pačiam matyti objektyvo, nes jis buvo sterilus ir hermetiškai supakuotas prieš operaciją ir pašalintas tik prieš montavimą į akis. Pats objektyvas yra šiek tiek didesnis nei trys milimetrai. Jis puikiai tinka vaikams, žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą, vairuotojai kiek įmanoma atneša žmogaus viziją į natūralų. Žinoma, gydytojai nėra burtininkai, bet tai, kad tokio tipo akies lęšis yra kuo arčiau natūralaus žmogaus akies lęšio, leidžia man, kaip pacientui, pasakyti, kad tai vis dar stebuklas.
Kortelės gale yra informacija apie pacientą, kuris gydė gydytoją, ir operacijos datą. Gydytojas įspėjo, kad kortelė turi būti saugoma privalomuoju atveju, nes jei reikia naudoti antrąją akį, jums reikia įdiegti tą patį lęšį, kad galėtumėte pasiekti maksimalų efektą.
Laukelyje pateiktos instrukcijos keliomis kalbomis.
Jame yra visa informacija apie objektyvą, jo savybes.
Kam parodoma, iš kokių medžiagų ir kokių technologijų ji yra sukurta.
Tiesa, visa informacija yra išspausdinta labai gerai, todėl galite skaityti tik didinamuoju stiklu.
Bet kokiu atveju šis objektyvas yra aukštos kokybės, o tai suteikia puikų rezultatą. Jei reikia, jei vizija yra nepakankamai kokybiška, galite atsiimti taškus už arti arti, priklausomai nuo to, kaip matote akį po reabilitacijos laikotarpio, paprastai per mėnesį jis tampa aiškus. Aš vis dar laukiu kitos savaitės, kad užbaigčiau reabilitaciją.
Per 9 mėnesius papildau savo apžvalgą. Iki šiol galiu pasakyti, kad pripratę prie objektyvo praėjo 5 mėnesiai, visiškai prisitaikė prie elektros šviesos, o fokusavimas tapo paprastesnis. Tačiau skaitymas ir rašymas turės parinkti taškus. Ir taip, apskritai, gerai matau, be dėmes ir mirksi.
Vienintelis veiksmingas kataraktos gydymo metodas yra chirurgija, skirta pakeisti drumstą lęšį dirbtiniu intraokuliniu lęšiu (IOL).
Operacijos rezultatas - paciento akių regėjimo funkcijos atkūrimas į tą patį lygį.
Net sėkmingai veikiant kartais atsiranda komplikacijų. Tokie atvejai yra reti, tačiau tarp jų yra netinkamai pasirinkto dirbtinio lęšio pasekmės.
Prastos kokybės implantas keletą metų drumsta, pacientui reikia naujos operacijos arba lazerio korekcijos. Be to, kyla uždegiminių ligų grėsmė.
IOL atranką atlieka specialistas. Oftalmologas vadovaujasi šiais parametrais:
Nuotrauka 1. Dirbtinis lęšis piršto gale. Matote, kad jo dydis yra labai mažas.
Iš visų IOL veislių akių chirurgas pacientui parenka reikiamą lęšį. Atsižvelgia į ligos ypatybes ir paciento norą.
Dažniausiai naudojamas dirbtinių lęšių tipas. Jam būdingas tik vieno fokuso buvimas, pasirenkamas pagal paciento parodymus ar poreikius.
Asmuo, turintis monofokalinę optiką, gerai mato arti ar arti. Antrojo fokusavimo korekcijai naudojami akiniai.
Šio tipo dirbtinis lęšis nesuteikia aberacijų ir suteikia puikų regėjimą tam tikru atstumu. Šis objektyvas yra prieinamiausias.
Yra monofokiniai lęšiai:
Šiuolaikinė dirbtinio lęšio forma yra tinkamas monofokinis intraokulinis lęšis.
Ji buvo sukurta taip, kad atkurtų natūralų vizualinio aparato darbą.
Susideda iš dviejų lygiagrečių lęšių. Kiekvienas iš jų persijungia į antrąjį pagal skilvelinio (ciliarinio) raumenį. Tokiu būdu fokusas pasikeičia, ir žmogus mato objektus vienodai toli ir arti.
Dėmesio! Pritaikomame lęšyje yra tik viena optinė zona, todėl neįtraukiamos vizualinės iliuzijos ir klaidos.
Tokios optikos implantacijos indikacija yra katarakta, kurią komplikuoja akių tinklainės ilgalaikis regėjimas arba liga. Paprastai tinklainės patologija yra kataraktos operacijos kontraindikacija.
Sudėtingos struktūros objektyvas, turintis kelias zonas. Imituoja natūralų lęšį su galimybe sutelkti vaizdus iš skirtingų atstumų. Labai tiksli mokslinė raida turi tam tikrų spalvų ar šviesos atkūrimo klaidų viduryje. Tokios aberacijos yra galimos dėl to, kad ji vidutiniškai susideda iš 5 optinių zonų ir jums reikia juos priprasti. Implantuojant daugiabriaunį IOL galima sumažinti ar visiškai pašalinti būtinybę dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius.
Nuotrauka 2. Daugiafunkcinis dirbtinis lęšis. Jame yra keletas triukų, o IOL jie atrodo kaip keli skirtingo dydžio apskritimai.
Daugiafunkcinių lęšių tipai:
Lęšio ypatybės neleidžia jo naudoti pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo trumparegystė. Asmuo, pripratęs gyventi su tokia patologija, nesikiša į jo kasdienius reikalus. Daugiabriaunio lęšio implantavimas žmonėms, turintiems trumparegystę, nepanaikins akinių dėvėjimo.
Asferinis IOL susilpnina spindulius kitaip nei jo sferinės kolonos. Šviesa, nukritusi iš skirtingų pusių, yra skirtingai suspausta ir sutelkta į tinklainę.
Šis faktas - atspindžių susidarymo priežastis, spalvų iškraipymas. Asferinis objektyvas perduoda šviesos spindulius vienodai per visą paviršių, be iškraipymų.
Tokie lęšiai yra patogūs kasdieniame gyvenime. Naktį jie neleidžia ryškiai apšviesti akims, nes jie apsaugo nuo akinimo. Užtikrina puikų spalvos ir kontrasto perdavimą, taip pat aiškų vaizdų atkūrimą skaitydami gerą šviesą.
Kataraktos operacijos metu Rusijos akių chirurgai naudoja rusų ir užsienio gaminius. Tačiau pirmenybė teikiama Europos ir Amerikos gamybos lęšiams.
Užsienio kūrėjai siūlo minkštus, elastingus lęšius, minimalų dydį. Jie yra tinkami fakoemulsifikacijos taupančiai chirurgijai atlikti ir gerai įsitvirtina po implantacijos, užtikrina regėjimo aštrumą, sumažina klaidas.
Dirbtiniai lęšiai, pagaminti Rusijoje, nėra prastesni nei užsienio šalių, atsižvelgiant į elastingumą, išgyvenamumą ir regėjimo aštrumą. Vidaus produktų problema yra spalvų suvokimo iškraipymas, aberacijų ir blizgesio buvimas, taip pat antrinė katarakta praėjus keleriems metams po implantacijos.
Populiariausios yra amerikietiškos IOL. Tarp jų yra lanksčios, su mažesnėmis aberacijomis, įmonės „AcrySof“ lęšiais. „Bausch“ ir „Lomb“ gamina unikalius gelio lęšius, kurie, esant temperatūrai, pasiima norimą vietą kapsulėje. Dažnai implantuojamas JAV firmų „Alcon“, „Medennium“, „Abbott Medical Optics“ vystymu.
3 nuotrauka. Amerikos kompanijos AcrySof pagamintas dirbtinis lęšis. Geltona IOL, kuri padeda filtruoti ultravioletinius spindulius.
Didžiosios Britanijos įmonė „Rayner“ gamina optiką su geresniu stačiakampiu kraštu. Plėtojant, nepageidaujamos reakcijos yra minimalios, gamyba yra 25% skysčio ir taip pat yra hipoalerginė.
Tarp Vokietijos gamybos lęšių išsiskiria Liza linija iš Carl Zeiss, kuri tinka visiems, neatsižvelgiant į mokinio dydį. Žmogaus optika gamina asferinius geltonus dirbtinius lęšius.
Bendrovė VSY Biotechnology, Nyderlandai, populiarėja. Įmonė siūlo aukščiausios kokybės asferinius lęšius.
Šveicarijos kompanija „Staar“ yra žinoma dėl užpakalinės kameros ir torinių IOL.
Užsienio produktai turi didelę kainą. Taigi, naudojant tokias medžiagas, padidėja visos operacijos išlaidos.
Indija gamina IOL pagal Europos licencijas. Kaina yra 2 kartus mažesnė, palyginti su bendraamžiais iš Europos, tačiau produkto kokybė blogesnė.
Rusijoje keletas įmonių kuria ir gamina dirbtinius lęšius. Tarp jų pirmiausia yra klinika Fedorovo IRTC „Akių mikrosurgija“. Bendrovė stovi kuriant kataraktos operacijų metodus.
4 nuotrauka. Pakuotė su asferiniu dirbtiniu lęšiu, pagamintu Rusijos kompanijos Latan (Latan).
Dabar bendrovė siūlo daugiafunkcinį IOL vystymą iš nanotechnologijų srities. Objektyvas užtikrina aukštos kokybės matymą bet kokiame fokusavime, pakeisdamas paviršiaus tankį.
Gamyba Rusijoje taip pat užsiima AE "Reper-NN", UAB "Latan", UAB "NPO ICE".
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame gydytojas kalba apie tai, kokia katarakta yra, kaip ji gydoma, dirbtinių lęšių modeliai.
Požymis, kad IOL neatitiko paciento - laukiamo rezultato nebuvimas. Tai įmanoma, jei gydytojas padarė klaidą skaičiavimuose ir pasirinko neteisingą fokusą. Operacijos efektyvumą taip pat įtakoja visų kūno savybių svarstymas. Galimi požymiai, kad dirbtinis lęšis netinka:
Klaidą galite ištaisyti pakartotinai veikiant arba lazerio korekcijai.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Objektyvo pakeitimo operacija neabejotinai yra svarbus žingsnis šalinant kataraktą ir atkuriant gerą regėjimą. Bet vargu ar ne pagrindinis veiksnys yra tinkamo objektyvo pasirinkimas.
Žinoma, sprendimą dėl objektyvo montavimo kataraktos operacijos metu (fakoemulsifikacija) priima gydytojas. Bet, ir pacientas daro savo norus.
Preliminarus tyrimas. Čia svarbu atsižvelgti ne tik į regėjimo būseną, bet ir į akių ligas bei paciento gyvenimo ir darbo ypatybes. Dirbtinio lęšio (dirbtinio intraokulinio lęšio - IOL) kaina taip pat vaidina svarbų vaidmenį priimant sprendimus. Galų gale, kai kurių jų kaina yra panaši į padoraus „bryulikos“ kainą. Ir kai man sakoma, kad kartais mano akys spindi su stikliniu blizgesiu, nuoširdžiai sakau, kad ten yra deimantų!
Kaina: operacija + objektyvas = 80 tūkst. (Neskaitant kelionės, apgyvendinimo, lašų ir pan. Išlaidų)
Dirbtinis lęšis yra lęšis, kuris susilieja šviesos spindulius ir sudaro tinklainės vaizdą. Dirbtinio lęšio optinė dalis yra objektyvas, pagamintas iš skaidrios medžiagos, kuri biologiškai suderinama su akies audiniais. Speciali difrakcijos zona yra optinės dalies paviršiuje, todėl galima gauti aiškų vaizdą.
Mano atveju, objektyvo pasirinkimą apsunkino tai, kad po 90-ojo dešimtmečio keratotomijos (žinomų Fedorovo klinikų „griovelių“), daugelio tipų lęšiai man neatitiko. Galų gale, šios iškirptės iškreipė akis taip, kad nuo jų likę randai dabar daro daugiau žalos nei naudos. Ir, kiek nenorėčiau ištaisyti savo vizijos, naudojant naują objektyvą, negaliu nieko daryti. Nebūtų jokios keratotomijos, dabar aš įdėjau daugiafunkcinius lęšius, ir aš taip pat gerai matytume tolimą ir artimą. Galų gale, dabar yra kelių tipų lęšiai - monofokaliniai ir daugiafunkciniai:
Šiuolaikinio IOL tipai:
Monofokinis IOL
Daugeliui kataraktų operacijų naudojamas monofokinis IOL. Jo pranašumas yra puiki regėjimo kokybė, esant įvairiam apšvietimui. Netoli regėjimui (skaitymui, kompiuteriui ir pan.) Reikia pataisyti akinius.
Daugiakalbis IOL
Paskutinis žodis kataraktos mikrochirurgijoje ir lūžio chirurgijoje. Leidžia pasiekti vienodai gerą regėjimą, nenaudojant akinių į atstumą, šalia ir vidutiniu atstumu be akinių po operacijos pašalinti katarakta. Šie objektyvai pasižymi itin tiksliomis optinėmis charakteristikomis, leidžiančiomis vienu metu projektuoti vaizdą į skirtingus taškus, kuriuos galima palyginti su daugiakampiais stiklais.
Leiskite šiems lęšiams kelis kartus brangiau, bet kas taupo viziją? Be to, kai svajonė yra gerai matyti mane nuo vaikystės! Bet ne, ne likimas. Tik monofokalinis. Be to, mums taip pat reikia torinių, skirtų astigmatizmui ištaisyti.
Kas yra toriniai IOL?
Atvejai, kai katarakta (dalinis ar pilnas objektyvo dėmėjimas) yra sudėtinga dėl astigmatizmo, yra gana dažni.
Anksčiau katarakta, kartu su astigmatizmu, chirurgui sukėlė tam tikrų sunkumų, nes net po kataraktos pašalinimo asmuo negalėjo matyti gerai be specialių cilindrinių stiklų. Torinių lęšių plėtra ir aktyvus naudojimas gydytojų praktikoje leido kataraktos ir astigmatizmo pacientams įgyti naują regėjimo gyvenimo kokybę. Tam tikruose regionuose torinis lęšis turi didesnę lūžio jėgą, kuri leidžia sumažinti ir dažnai visiškai išgelbėti pacientą nuo ragenos astigmatizmo, žymiai padidindamas jo nekoreguotą viziją. Torinis intraokulinis lęšis ne tik pakeičia nuotolinio drumsto objektyvo optinę galią, bet ir ištaiso pradinį ragenos astigmatizmą.
Be trumparegystės ir šviesos „atspindžių“ iš lovų, astigmatizmas paskatino dar labiau pabloginti vaizdą. Prie to pridėkite stiklakūnio drumstimą (liūdnai skrenda ar migla akyse) ir gaukite pilną vaizdą, kaip matiau. Tiksliai - nematyta! Su amžiumi visa tai dar labiau padidėja. Kadangi net akiniai nebegalėjo padėti. be akinių pamačiau vieną liniją (sooo dull). Su akiniais - 3 eilutės.
Torinių lęšių tam tikrose srityse būdinga didelė lūžio galia, dėl kurios ragenos astigmatizmas kompensuojamas katarakta sergantiems pacientams. Tai leidžia žymiai pagerinti regėjimo kokybę į atstumą.
Todėl IOL pasirinkimas iš tikrųjų buvo labai mažas. Aš negalėjau daugiakalbio dėti dėl įdubų, paprastas monofokalas reikštų akinius, kad būtų galima ištaisyti astigmatizmą. Išliko intraokuliniai toriniai lęšiai.
Gydytojas rekomendavo Alcon toric IOL.
Aprašymas:
„Alcon“ išleido naujoviškus IQ Toric intraokulinius lęšius (katalogo numeris SN6AT5), kurie yra naujausias modelis panašių produktų ilgoje eilutėje. Siekiant užtikrinti kokybišką astigmatizmo korekciją, kūrėjai naudojo geriausią platformą, kuri dar labiau pagerina asferinio objektyvo vaizdo ryškumą. Tai užtrunka tokį torinį intraokulinį lizavimą į naują lygį. Šis modelis jungia geriausias savybes, kurios yra prieinamos toriniuose ir asferiniuose lęšiuose.
Pacientams, sergantiems astigmatizmu, dėl naujos torijos IOL turi galimybę atlikti dvipusį regėjimo koregavimą be akinių.
Dėl monolitinės platformos „AcrySof IQ Toric“ turi didelį atsparumą sukimui.
Dėl unikalaus lęšio cilindrinės sudedamosios dalies optinės galios regėjimas gali būti koreguojamas net ir pacientams, sergantiems mažo laipsnio astigmatizmu.
Chromoforo filtrai patikimai apsaugo tinklainę nuo ultravioletinės spinduliuotės.
Charakteristikos:
Abipus išgaubta kombinuota asferinė ir torinė lanksčioji AcrySof IQ Toric IOL optinė akrilo dalis suteikia šias charakteristikas:
Akivaizdu, kad visa informacija apie aprašą ir charakteristikas, kurias naudojasi internete. Aš, turėdamas omenyje įvairias įvairių įmonių IOL diegimo galimybes, taip pat turėjau pasitikėti šia informacija.
Ir dabar - aprašysiu, ką aš iš tikrųjų turiu!
Po operacijos pašalinkite drumstą lęšį ir įdėkite tokį „gabalą“ akyje.
Pakanka laikytis keleto reikalavimų pooperaciniam atkūrimo laikotarpiui. Nieko sudėtingo, paprasto tikslumo ir punktualumo.
Mano kairėje akyje aš turėjau objektyvą su tokiomis savybėmis.
Tai buvo neįtikėtinai įdomu sužinoti - kas atsitiko. Bet po operacijos vaikščioti visą dieną su akių pleistru. Kai tvarstis buvo pašalintas - dievai! matau Ir matau gana gerai. 5 eilutės! Kai kuriems tai gali būti mažai, bet viskas žinoma lyginant. Nepamirškite - aš matiau 3 linijas su akiniais? Ir, nepaisant to, kad jie iš karto įspėjo mane, kad aš vis tiek nematau. Gal net likti su savo senąja vizija. Nes - buvau laimingas kaip vaikas. Visą laiką uždarė vieną akį, tada kitą. Palyginkite!
Po 3-4 savaičių vizija yra „nusistovėjusi“. Visas atkūrimo ir koregavimo laikotarpis trunka apie 3 mėnesius. Bet dabar galiu pasakyti, kad gana aiškiai matau, matau medžių šakas, žolę, žiūriu televizorių be akinių. Po operacijos antrajame akyje dar vienas veiksnys buvo pridėtas prie regėjimo procentinės dalies. Su dviem akimis matau 6-7 eilutes. Tai beveik laimė! Akivaizdu, kad mano „mušimai“ ir rūko prieš akis, dėl stiklinio kūno drumstumo, neišnyko, tačiau dėl padidėjusio aštrumo ir aiškumo dabar, aš bet kuriuo atveju, matau daug geriau.
Ir dabar apie trūkumus. Nebent, žinoma, kalbėti. Tai nėra objektyvo trūkumas - tai yra faktas, kad negaliu įdėti daugiafunkcinių IOL. Nuo pat pradžių aš žinojau, kad dėl monofokinio objektyvo aš nematau arti ir naudosiu akinius darbui. Tačiau vienas dalykas, kurį reikia žinoti - kitas - jaustis sau. Aš, visi mano gyvenimai, kenčiantys su trumparegystė, ir mėginio matymas ant žiedo, ypač be įtempimo. Vienu metu buvau bejėgis absoliučiai viską dėl skaitymo, kompiuterio, siuvimo, telefono. Taip, aš nematau savo nagų ir odos ant mano veido! Kai buvo sukurta tik kairioji akis, aš vis dar „keliaujau“ trumparegiškos antrosios akies sąskaita. Bet kai jie padarė dešinę akį, tai tapo labai sunku. Bet aš turiu dirbti, naudoti kompiuterį, telefoną, skaityti, padaryti makiažas.
Žmonėms, kurie įpratę matyti arti, tai yra tikras iššūkis. Kaip matote - aš net „išnyko“ iš „Airek“) - nebuvo atsiliepimų.
Bet viskas teka, viskas keičiasi. Lėtai vizija pradėjo prisitaikyti. Ir netgi galiu spausdinti be akinių, o telefoną dar kartą naudoju, nors jei studijuoju kažką, geriau dėvėti akinius. Mažų saulės akių dėka, aš matau žmonių veidus, matau pasaulį aplink mane, o kai pabudau, galiu pasakyti: „Mano saulė, pažvelgti į mane“.
Mano vardas Elena! Dėkojame už susidomėjimą mano atsiliepimais !!
Visada malonu matyti jus mano puslapyje!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komMes implantuojame tik patikimų, pirmaujančių gamintojų akies lęšius, kurie įrodė save klinikinėje praktikoje, ir pacientams po operacijos suteikia geriausią regėjimą. Tokių lęšių tarnavimo laikas nėra ribotas. Objektyvo medžiaga puikiai dera su akių audiniais ir nesukelia alergijos bei uždegimo.
Be pagrindinės užduoties - drumsto natūralaus lęšio pakeitimas skaidriais dirbtiniais, šiuolaikiniais kataraktos operacijomis tuo pačiu metu sprendžia keletą kitų užduočių. Tarp jų, be to, kad būtų pasirinkta optimali paciento refrakcija ir pašalintas esamas astigmatizmas, taip pat išspręsta apgyvendinimo arba, kitaip tariant, galimybė sutelkti dėmesį į objektus skirtingais atstumais.
Šiuolaikinės kataraktos operacijos ne tik leidžia atkurti regėjimą, bet ir tuo pačiu metu gali ištaisyti paciento lūžio klaidas, tokias kaip trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas ir presbyopija (su amžiumi susijusi hiperopia).
Kaip pasirinkti dirbtinį lęšį?
Dažniausiai pastaruoju metu yra silikono, hidrogelio ir akrilo minkštųjų lęšių. Aukštos kokybės IOL gamina daugelis JAV, Anglijos ir Vokietijos firmų. Amerikiečių „Alcon“ („Akrisof“) ir „Bausch Lombe“, taip pat britų „Rainer“, akies lęšiai gerai įrodė save.
Kalbant apie Indijos lęšius, jie daugiausia gaminami pagal Vakarų licencijas, kaip nurodyta atitinkamuose pakuotės užrašuose. Tačiau, nepaisant to, jų kokybė yra blogesnė nei Vakarų šalių. Todėl kaina yra daug mažesnė. Kartais - 50 proc.
Rusijoje keletas kietų ir minkštų IOL modelių gaminami Fedorovsky akių mikroschirurgijos mokslinio ir techninio komplekso gamybos ir technikos skyriuje bei bendrovė „LensAflex“ Nižnij Novgorode. Tačiau jų kokybė vis dar yra mažesnė už užsienio analogus ir jie nėra plačiai naudojami, nors jie yra labai pigūs.
Ir paskutinis. Kalbant apie kataraktos operaciją, jo kaina apima ne tik paties dirbtinio lęšio, bet ir naudojamų medžiagų kainą. Ir ji yra panaši į IOL kainą.
Vienas iš IOL reikalavimų yra poreikis išlaikyti tinklainei žalingus ultravioletinius spindulius. Beveik visi šiuolaikiniai IOL turi tokį gebėjimą. Tačiau natūralus UV lęšis turi geriausią UV apsaugą, nes jis apsaugo tinklainę nuo vadinamosios „mėlynos“ spektro dalies (ultravioletiniai spinduliai, kurių bangos ilgis yra 430 nanometrų). Todėl neseniai IOL kompanijos kūrėjai pradėjo gaminti „IOL“ su „geltonu filtru“, ty pridėjus specialių chromoforų, blokuojančių mėlyną spektrą. Geltonasis filtras palaipsniui tampa akies lęšių gamybos standartu. Taigi, akies lęšiai "ReSTOR" ir "IQ Aspheric" gaminami tik geltonu filtru.
Pseudoaccommodative IOLs - laisvumas nuo akinių
Dienos metu mes skaitome, žiūrime televizorių, dirbame kompiuteryje, ty mūsų akys nuolat sutelkia objektus skirtingais atstumais. Akies gebėjimas greitai keisti židinio nuotolį vadinamas apgyvendinimu. Su amžiumi šis sugebėjimas prarandamas, todėl esame priklausomi nuo skaitymo akinių arba bifokalų.
Iki šiol priklausomybė nuo akinių buvo problema pacientams, dirbantiems katarakta.
Plėtojant vadinamuosius pseudoakciklinius intraokulinius lęšius, ši problema išspręsta. Nauji dirbtiniai lęšiai yra suprojektuoti taip, kad po implantavimo pacientas gerai matytų ne tik atstumą, bet ir artimus tarpinius atstumus.
Intraokuliariniai lęšiai „ReSTOR“ (atkurti apgyvendinimą) šiuo metu gaminami geltonu filtru, atstovaujančiu pažangiausius dirbtinius lęšius pasaulyje.
Asferinis IOL - regėjimo kokybės gerinimas
Šiuolaikinių IOL optikos gerinimas leidžia pacientui pagerinti regos kokybę po kataraktos operacijos. Brangios technologijos, anksčiau naudojamos optiniuose prietaisuose, tampa prieinamos pacientams. Naujas indėlis į akies korekciją tapo AcrySof IQ asferiniu asferiniu IOL. Šio objektyvo optikos bruožai leidžia pašalinti vadinamąsias sferines aberacijas (klaidas). Sferiniuose lęšiuose šviesos spinduliai yra skirtingai suspausti skirtingomis jo dalimis, dėl kurių vaizdas ant tinklainės tampa miglotas, neryškus. Asferinis objektyvas visose srityse turi tokią pačią optinę galią, taigi šviesos spinduliai, pertrūkę per jį, yra orientuoti į vieną, o ne į keletą taškų. Pasirodo, geresnis vaizdas, kuris yra ypač svarbus dirbant silpnos apšvietimo sąlygomis. Ir nedidelė šio dirbtinio lęšio koncentracija implantacijos metu sudėtingų kataraktų atvejais nesumažina vaizdo kokybės.
Netgi sėkmingiausios operacijos rezultatas labai priklauso nuo įdiegto dirbtinio akies lęšio (intraokulinio lęšio, IOL) kokybės. Implantuojamo lęšio savybės lemia intervencijos invaziškumą, pooperacinio laikotarpio pobūdį, regėjimo kokybę ir pobūdį, ilgalaikių komplikacijų buvimą.
Klinika "Glazovas" bendradarbiauja su pirmaujančiais pasauliniais dirbtinių lęšių gamintojais. Mes nesutariame dėl konkrečių produktų reklamavimo su bet kuriuo tiekėju. Tai yra, padedant pacientui visais atžvilgiais pasirinkti jam tinkamą dirbtinį lęšį, mes siekiame tik paciento interesų.
Būtina pasirinkti IOL implantacijai tiesiogiai su gydytoju, tik specialistas gali atsižvelgti į įvairius individualius veiksnius, pasakyti apie esamas dirbtinio akies lęšio rūšis ir jų kainą. Nenustebkite, jei chirurgas domisi savo įpročiais, darbo ir laisvalaikio veikla. Pasirinkus IOL implantacijai, atsižvelgiama ir į anatominius akies parametrus, išmatuotus pagal specialią įrangą, kitos akies būklę ir daug daugiau.
Tačiau pacientas gali ir turi pasirinkti keletą dirbtinio lęšio parametrų. Šį požiūrį rekomenduojame atidžiai, nes objektyvas nustatytas visą gyvenimą. Kokios yra pagrindinės IOL savybės ir kaip jos veikia pooperacinį regėjimą?
Kietieji lęšiai implantuojami per 6–10 mm pjūvį. Šis pjūvis yra reikalingas siūti, o tai sukelia nemažai neigiamų pasekmių (akies optikos klaidos, ilgalaikis gijimas, poreikis pašalinti siūles, žemas rando stiprumas ir tt). Dėl šios priežasties šiuo metu tokio tipo objektyvas naudojamas retai. Minkšti IOL yra lengvai sulenkiami, todėl juos galima implantuoti per daug mažesnį pjūvį, o ne susiūti. Tai yra moderniausias medžiagos tipas. Daktaro Glazovo klinikoje implantuojame tik minkštus lęšius.
Trys vizualinės zonos yra svarbiausios žmogaus gyvenimui: arti (20-50 cm), vidutinės (60-100 cm) ir toliausiai (nuo 1,5 m ir daugiau). Monofokinis objektyvas užtikrina maksimalią viziją vienoje (kartais dviejose) iš jų, kitose srityse korekcija gali būti reikalinga. Kokia zona pasirinkti prioritetą, kurį pats pacientas nusprendžia, remdamasis savo noru, gydytojas pasirenka būtinus IOL parametrus. Dažniausiai ši vizija yra toli. Tokiu atveju asmuo po operacijos žiūri pašalintus objektus gerai, bet skaitymui naudoja akinius. Dėl sudėtingos optinės dalies struktūros daugiafunkciniai lęšiai užtikrina aiškų regėjimą be papildomo akinių korekcijos dviejose ar visose trijose zonose. Tai labai pagerina žmogaus gyvenimo kokybę. Tačiau daugiafunkciniai lęšiai yra brangesni, turi daugybę kontraindikacijų ir pooperacinio regėjimo požymių. Jei norite implantuoti tokį lęšį, gydytojo Glazovo klinikos gydytojai išsamiai pasakys apie šiuos niuansus rengiantis operacijai.
Hidrofilinės medžiagos pritraukia vandenį, todėl skysčio sluoksnis visada lieka tarp IOL ir kitų intraokulinių struktūrų paviršiaus. Dėl šios priežasties IOL padėties stabilumas akyje blogėja, ląstelės gali migruoti po objektyvu, sukeldamos antrines kataraktas (užpakalinio lęšio kapsulės debesys). Be to, kartais pati dirbtinio lęšio medžiaga gali tapti drumsta (tikimybė, kad cukriniu diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti iki 21%, o pacientams, kuriems nėra bendrų ligų, - iki 14%). Pagrindinė priežastis yra tai, kad į lęšių medžiagą patenka į akies skysčio ištirpintas medžiagas. Opacifikacija yra būdinga hidrofiliniams lęšiams, dėl to pastebimai pablogėja regėjimas ir reikalaujama pakeisti IOL. Kai kurie gamintojai iš dalies silpnina šiuos trūkumus dėl specialių hidrofobinių dangų.
Hidrofobiniai lęšiai yra geriau pritvirtinti prie akies, o antrinės kataraktos atsiradimo tikimybė yra mažesnė. Taip pat aptinkamas hidrofobinių lęšių debesys, tačiau jo pobūdis yra visiškai kitoks (vadinamasis blizgesys). Tai neturi įtakos regėjimui, yra mažiau paplitęs ir nereikalauja, kad dirbtinis lęšis būtų pakeistas. Hidrofobinio IOL trūkumai yra santykinai didelės sąnaudos, susijusios su didesnėmis medžiagų kūrimo ir lęšių gamybos sąnaudomis.
Taigi, renkantis dirbtinį lęšį, geriau teikti pirmenybę hidrofobiniams modeliams. Tai ypač svarbu tuo atveju, kai yra ligų (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, glaukoma, inkstų nepakankamumas, podagra, artritas, hipotirozė, hipercholesterinemija).
Pageidautina yra stačiakampis kraštas. Esant artimam IOL kontaktui su užpakalinio lęšio kapsule, jis apsaugo nuo ląstelių įsiskverbimo tarp jų, mažindamas antrinės kataraktos atsiradimo tikimybę.
Modernių IOL modelių kūrimas reikalauja didelių finansinių investicijų medžiagų mokslo, didelio tikslumo gamybos metodų, įrodymais pagrįstos medicinos ir kt. Srityse. Tai ne atsitiktinumas, kad šiandien pripažinti šios srities lyderiai yra Jungtinės Valstijos ir Vokietija.
Pasirinkimas atrodo akivaizdus - kuo mažesnis, tuo geriau. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Fakoemulsifikacijos standartinis pjūvis (punkcija) svyruoja nuo 1,8 iki 3,2 mm. Kuo mažesnis jo dydis, tuo mažesnis jo poveikis ragenos formai. Tačiau kliniškai reikšmingas skirtumas praktiškai išnyksta, kai pjūviai yra mažesni nei 2,4 mm. Tuo pat metu pernelyg mažas punkcijos sumažinimas padidina jo kraštų nudegimo ultragarso adata riziką, apsunkina chirurgo darbą, padidina IOL ir ragenos pažeidimo riziką implantacijos metu ir kt. Todėl geriausias dydis šiandien yra laikomas pjūviu, kurio ilgis yra nuo 2,0 iki 2,4 mm.
Dirbtinis lęšis yra optinis lęšis su fiksavimo elementais. Optinė dalis yra apie 6 mm skersmens. Sferiniai lęšiai teisingai lūžo šviesą tik centre. Perkeliant į periferiją, atsiranda ir sustiprėja vadinamosios sferinės aberacijos, mažinant regėjimo ryškumą ir kontrastą. Todėl jų sunkumas priklauso nuo mokinio skersmens (kuo didesnis mokinys, tuo didesnės optinės klaidos).
Siekiant pašalinti šį trūkumą, buvo sukurta asferinė optika, kuri vienodai atspindi šviesą visuose objektyvo taškuose. Šio tipo IOL naudojimas leidžia pasiekti geriausius regėjimo aštrumo ir kontrasto rodiklius, ypač kai šviesos lygis svyruoja ar mažėja. Tai ypač aktualu vairuojant automobilį.
Tyrimai parodė, kad šviesa, kurios bangos ilgis yra 200-500 nm, padidina su amžiumi susijusios tinklainės distrofijos (AMD) atsiradimo tikimybę. Todėl visi šiuolaikiniai dirbtiniai lęšiai turi ultravioletinį filtrą. Mėlynas filtras IOL atrodo skaidrus. Jie veiksmingai slopina ultravioletinę šviesą, tačiau, kaip teigia daugelis mokslininkų, jie mažina akių regėjimą, keičia spalvų suvokimą ir pablogina kontrastingumo jautrumą. Geltonasis filtras prisideda prie natūralesnio spalvų suvokimo, nes optinės savybės yra maksimaliai artimos natūraliam lęšiui. Jis padidina kontrastingumo jautrumą, sumažina fotofobijos ir cianopijos tikimybę pooperacinio laikotarpio metu.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Pasitarkite, prašome. Senelis 82 metai, katarakta (pensininkas, 2 karai, registracija MO).
Mes ketiname daryti:
kataraktos pašalinimas (metodas - phacoemulsification), tuo metu mes linkę implantuoti minkštas IOL Alcon Acrysof IQ asferinis natūralus (asferinis, geltonas šviesos filtras)
Pasirinkus lęšį, žinoma, pasikliauname gydytojo rekomendacijomis, priklausomai nuo nustatytų regėjimo patologijų, tačiau šiame etape norėčiau suprasti skirtingų variantų savybes / privalumus / trūkumus. Jei teisingai suprantu, dauguma klinikų siūlo 4 pagrindines parinktis (pavyzdžiui, „Alcon“ atrodo taip):
1. žemas ir santykinai maža kainų kategorija: kietos IOL, žemos kainos kategorijos / standartinis „Acrysof“ minkštas sferinis IOL (galimas geltonojo natūralaus šviesos filtro) objektyvas kainuoja nuo 5 iki 12 tr, vidutinės bendros operacijos išlaidos (operacija + objektyvas + eksploatacinės medžiagos) yra iki 30 -35 TR
2 vidurkį kainų kategorija: Asfaltinis akrilinis natūralus minkštas asferinis IOL (su geltonu šviesos filtru) / Acrysof IQ asferinis natūralus IOL - nesupratau šių skirtumų (vienas nurodė pavadinimą - IQ).
objektyvas kainuoja nuo 13 iki 20 tr, vidutinės bendros operacijos sąnaudos (operacija + objektyvas + eksploatacinės medžiagos) iki 50-55 tr.
3. kainų kategorija - viršijantį vidurkį: „Acrysof Toric“ / „Toric“ Natūralus minkštas Toric IOL (su geltonu filtru) objektyvas kainuoja nuo 22 iki 25 tr, vidutinės bendros eksploatavimo sąnaudos (veikimas + objektyvas + eksploatacinės medžiagos) iki 60-65 tr.
4 aukštas kainų kategorija: minkštas daugiafunkcinis (palankus) IOL akrisas ReStor / minkštas daugiafunkcinis (prisitaikantis) torinis IOL akrisas ReStor Toric, jei suprantu numatytąjį šviesos filtrą tinklainei apsaugoti; objektyvas kainuoja nuo 35 iki 55 tr., vidutinės bendros operacijos išlaidos (veikimas + objektyvas + eksploatacinės medžiagos) nuo 85 iki 120-150 tr.
* kol informacija renkama, dažnai iškėlė kitą pavadinimą: Acrysof-Cache phakic IOL, tačiau, kiek aš suprantu, tai netaikoma kataraktos pašalinimui.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, prašau pataisyti, jei aš klaidingai.
Dėl pradinio „Alcon Acrysof IQ Natural IOL“ (asferinis, geltonas šviesos filtras) parinkimo logika buvo tokia:
1) maža / santykinai maža kainų kategorija:
a) sunku = nes jie nesulenkia, kai jie patalpinami išimto objektyvo vietoje, jie reiškia didesnę traumą (daugiau pjūvio, dažnai reikia siuvimo), nes suprantu, kad jie apskritai yra labai moraliai pasenę, neapsaugo tinklainės, sprendžiant iš nustatytų atsiliepimų, dažnai pastebimi iškraipymai kai perkeliate žvilgsnį į apačią, „akinimo“, skausmo skundų ir pan. Ši galimybė atvirai mane gąsdina.
b) standartinis minkštas sferinis (galbūt su geltonu natūraliu šviesos filtru) - atrodo labiau įtikinantis, jei aš viską suprantu teisingai, tada jie neturėtų patys „atsiskleisti“ po to, kai įdėtas pakeistas objektyvas yra įdėtas, todėl pjūvis yra mažesnis, todėl siūlai nėra reikalingi, todėl siūlai nėra mažiau traumuotas, yra parinkčių su geltonu šviesos filtru. Tai gėdinga: aprašymuose jie rašo, kad, lyginant su aspheriniais, yra didelis iškraipymas, akinimas ir nuomonė, kad jie taip pat jau yra moraliai pasenę.
2) Vidutinė kainų kategorija: Acrysof (IQ) Asferinis natūralus minkštasis asferinis IOL (su geltonu filtru). Jie atrodo patraukliausiais kainos / kokybės santykio požiūriu, jie visi turi lengvą filtrą, kiek aš suprantu, tai yra labiausiai paplitęs variantas, vertinant pagal aprašymus, lyginant su ankstesniais, yra daug mažiau iškraipymų „kai akies optinė ašis keičiasi ir mokinio padėtis“ (teisingai suprantu, kad ar tai reiškia „žiūrint į šonus ir aukštyn ir žemyn“?), aš pastebėjau daug teigiamų atsiliepimų apie juos tinkle, įskaitant tai, kad tamsoje jis taip pat yra gana aiškiai matomas). Apskritai, šiuo metu kaip ir dauguma.
3) kainų kategorija yra didesnė už vidutinę: minkšti toriniai IOL. Apskritai, patinka, bet supainioti 2 taškus: pirma: kaina (vis dar tinka, bet.); antra, įmanoma, kad turiu paranoiją, bet man atrodė, kad beveik visi šio pasirinkimo aprašymai tiesiogiai arba netiesiogiai nurodo, kad rizika yra didesnė nei montuojant asferinius IOL (reikia labai aukšto tikslumo vertinant akies būklę ir kristalinio lęšio parinkimą ir chirurgo veiksmų pjūvio tikslumas ir juvelyro tikslumas šio objektyvo montavimo metu). Manau, kad chirurgas lengviau ir patogiau įdėti asferinį lęšį, ir todėl rizika, susijusi su ankstesniu objektyvu, yra mažesnė.
4) aukšta kainų kategorija: minkšta daugiakalbė / minkšta daugiakalbė torija. Visų pirma, kaina painioja (žinoma, sveikata, tačiau tokios sumos yra tiesiog objektyviai sunku „ištraukti“). Be to, aš nuraminau: 78-80% (iš esmės šie skaičiai rodo), kad po tokių objektyvų įdiegimo pasiekiama 100% gera vizija, todėl 20-22% (t. Y. Kas penktas) nuostabių skelbiamų rezultatų nebus nors čia jie dažnai apibūdina galimybę „baigti“ rezultatą su kitomis technologijomis ir operacijomis, tačiau tai taip pat susijusi su papildoma rizika ir sąnaudomis. Ty jei būtų garantuota ne mažiau kaip 95% rezultato, tai, žinoma, yra verta, tačiau sėkmės rodiklis yra 1: 5 - mūsų turto lygis yra nepagrįstai brangus. Panašiai kaip ir apžvalgos: vizija dažnai blogėja apšvietus / tamsoje. Na, iš tiesų, kiek aš suprantu, tai yra palyginti nauja versija, o po ilgo laikotarpio po tokių lęšių įdiegimo rezultatų nėra.
Atsiprašau parašyti tiek daug, bet man tikrai labai svarbu pamatyti savo klaidas suprasti šių galimybių privalumus ir trūkumus, nes senelis yra senas, ir, aš bijau, jis negalės išsiaiškinti. Todėl labai tikiuosi forumo narių nuomonės apie tai, kaip aš suprantu situaciją apskritai ir preliminarų minkšto Alcon Acrysof IQ natūralaus IOL (asferinis, geltonas šviesos filtras) parinkimą. Jei kas nors ką tik įdėti, prašome parašyti atsiliepimą ir, kur jie buvo naudojami.
Iš anksto dėkoju už atsakymus.
ps Ši lęšių atrankos logika atspindi tik tam tikrų lęšių privalumų supratimą;
šio aprašymo tikslas - suprasti situaciją ir pašalinti galimą nesusipratimą dėl šių pranašumų;
ir jokiu būdu šio pranešimo paskelbimo tikslas yra ne diskredituoti šį ar tą produktą.
Pranešimas paskelbtas 2011/06/12 11:43
skaitydamas forumą, aš rasiu svarbesnę informaciją sau:
Pastaraisiais metais kataraktos chirurgai visame pasaulyje parodė didesnį susidomėjimą akies lęšiais, pagamintais iš hidrogelio polimerų, ypač lęšių, pagamintų iš hidrofilinio akrilo. Tai paaiškinama tuo, kad hidrofiliniam akrilui būdingas didžiausias biologinis suderinamumas su akies audiniais. Jis sukelia minimalią uždegiminę reakciją, yra stabilus pH ir temperatūros pokyčiams, yra atsparus karščiui, nesugadina, kai veikia ultravioletinė spinduliuotė.
Hidrofilinio lęšio sudėtis yra ypač artima natūralaus žmogaus akies lęšio struktūrai. Jų mechaninės savybės leidžia chirurgui lengvai implantuoti modelį ir kontroliuoti jo išlyginimą kapsulės maišelyje. Lęšiai yra atsparesni YAG lazerio ekspozicijai, o tai svarbu atliekant antrinės kataraktos operacijas. Be to, hidrofilinių lęšių paviršius mažai klijuoja bakterinei florai, kuri užtikrina intraokulinės infekcijos prevenciją.
Indijos gamybos įmonės „Appasamy Ocular Devices Ltd.“ „Acrifold 502“ yra vienas iš hidrofilinių IOL modelių, kurie yra registruoti naudoti Rusijos Federacijoje. Objektyvas yra monolitinis ir pagamintas iš hidrofilinio poli-HEMA akrilo, turinčio 26% vandens. Objektyvas perduoda ne mažiau kaip 95% šviesos spindulių, lūžio rodiklis yra 1,46 ir yra įrengtas UV filtru.
Acryfold 502 yra C formos lenktos lankai ir skiriasi nuo ankstesnio modelio platesniame haptikos ir optikos derinyje. Tarp objektyvo dizaino ypatybių reikėtų pažymėti optikos ir haptikos pjovimo kraštą, kuris yra priemonė antrinių kataraktų vystymuisi išvengti. IOL tiekiamas uždaroje, sterilioje pakuotėje, specialiame laikiklyje esančiame stiklo butelyje su konservantu.
Dėl elastingų hidrofilinės medžiagos savybių, Acrifold 502 lęšis idealiai tinka kataraktos operacijoms, atliekamoms mažais pjūviais. Acryfold implantacija yra atraumatinė ir ją gali lydėti tik nedidelės operacinės ar pooperacinės komplikacijos. Pooperaciniu laikotarpiu matyti aukšti regėjimo rezultatai.
Diopterio diapazonas: + 1D iki + 34D
Tipas: abipus išgaubtas hidrofilinis
Optinis skersmuo: 6 mm
Objektyvas komplektuojamas su užtaisu, skirtą implantacijai, ir vienkartiniam purkštuvui.
„Šilovos akių klinika“ yra viena iš pirmaujančių Maskvos oftalmologijos centrų, kuriuose yra visi šiuolaikiniai kataraktos chirurginio gydymo metodai. Naujausi įrenginiai ir pripažinti ekspertai užtikrina aukštus rezultatus. Eikite į organizacijos puslapį kataloge >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - pagrindinis oftalmologinis kompleksas "Akių mychosurgery" su 10 filialų įvairiuose Rusijos Federacijos miestuose, įkurtame Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Per savo darbo metus daugiau nei 5 milijonai žmonių gavo pagalbą. Eikite į organizacijos puslapį kataloge >>>
„Helmholtz akių ligų institutas“ yra seniausia tyrimų ir gydymo valstybinė oftalmologijos institucija. Jame dirba daugiau kaip 600 žmonių, kurie teikia pagalbą žmonėms, sergantiems įvairiomis ligomis. Eikite į organizacijos puslapį kataloge >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html