logo

Vizualinį lauką ar periferinį regėjimą lemia erdvės ribos, galinčios matyti fiksuotą akį, nekeičiant galvos ir kūno padėties. Nustatykite matymo lauką įvairiais būdais. Paprasčiausias yra kontrolės metodas, perimetrija ir kampimetrija. Visi jie priklauso subjektyviems tyrimo metodams.

Kontrolės metodas leidžia tyrėjui palyginti objekto regėjimo lauką su jo regėjimo lauku, tačiau šis metodas nėra tikslus, tačiau jis turi pranašumą, kad jis gali būti atliekamas įprastomis sąlygomis. Jis atliekamas taip: Tyrimas ir bandymas yra išdėstyti priešais vienas kitą tame pačiame lygyje 50-70 cm atstumu, o tiriama akis turi pritvirtinti prieš jį esančias akis, kurios savo ruožtu fiksuoja tiriamą paciento akį. Antrosios paciento akys ir gydytojas yra uždarytos. Gydytojas perkelia objektą, pavyzdžiui, pirštą, plokštumoje, esančioje statmenai vizualiai linijai, pusę atstumo tarp jos ir paciento, o objektas perkeliamas iš periferijos į centrą arba atvirkščiai horizontalios, vertikalios ir įstrižos kryptys. Įgyvendinant tyrimą rekomenduojame laikytis monotonijos. Pacientas paprašomas trumpą žodį, pvz., „Taip“ arba „matyti“, pažymėti objekto matymo lauką. Palyginkite tyrinėtojo duomenis su jų duomenimis.

Perimetrija atliekama perimetru, kuris gali būti puslankis arba ketvirtadalis apskritimo, arba pusrutulis. Perimetro centre yra ženklas, kuris turi būti tvirtinamas pagal tiriamą akį. Išorinėje ar perimetro pusrutulio pusėje yra ženklai, rodantys atstumą nuo fiksavimo taškų laipsniais (5 °, 10 °, 15 °, 90 °). Perimetrijos objektai yra žymenys, kurių apskritimas yra 1,3,5,10 mm. Tyrimo rezultatais labai svarbu, kad tyrimo metu perimetro lanko paviršius, nukreiptas į tiriamą akį, būtų tolygiai apšviestas, o akies ir akies galva lieka mobilūs. Perimetro objektas gali būti pritaikytas lanko paviršiui tam tikro dydžio ir spalvų šviesos dėmių pavidalu, naudojant specialias priemones. Perimetrai su tokiais prietaisais vadinami projekcija.

Perimetrijos technika. Studijuojant regėjimo lauką naudojant paprasčiausius (stalo ar rankinius) tiriamojo perimetrus, jie sėdi prie nugaros į langą. Jo smakras yra pritvirtintas prie smakro taip, kad tiriamos akies mokinys užima poziciją su fiksavimo ženklu. Akių antgalis turi būti ant akies lizdo apatinio krašto. Antroji akis yra išjungta nustatant jam lengvą padažą arba specialų užsikimšimą. Ekspertas yra tiesiai prieš pacientą, kad būtų matoma tiriamos akies padėtis. Perimetro objektas perkeliamas iš periferijos į centrą arba, priešingai, skirtinguose dienovidiniuose. Perimetrijai rekomenduojama atlikti bent 4 kryptis (8 spindulys): horizontalus, vertikalus ir du įstrižai. Tikslesni duomenys gaunami kartojant tyrimus su dienovidiniais kas 15 °. Objekto judėjimo greitis per perimetro lanką turėtų būti vienodas, maždaug 20 mm per sekundę. Nagrinėjant spalvų matymo lauką, spalvoti objektai turi būti išsklaidyti. Tuo pačiu metu tiriamasis asmuo įspėja, kad tuo metu, kai objektas pasirodo savo regėjimo lauke kaip neribotos pilkos spalvos taškas, jis sako trumpą „taip“ arba „matyti“, o kitas momentas, kai objektas tampa spalvotas, pavadina spalvą. Perimetro objektas be nepavyksta toliau pereina į centrą. Skotomos atveju išnyksta objekto matomumas tam tikroje srityje.

Perimetrijos rezultatai parodomi matymo lauko schemoje, atsižvelgiant į tyrimo dienovidinį (spindulį) ir objekto atstumą nuo fiksavimo taško. Jei nėra matomų laukų ruošinių, tyrimo rezultatas gali būti parašytas skaičiais, rodančiais objekto padėtį laipsniais pagal studijų spindulio schemos linijas. Jis turėtų būti pažymėtas regėjimo lauko nosies ir laiko pusėje. Įrašant ir analizuojant perimetrijos rezultatus, dešiniosios akies regėjimo laukas yra priešais tyrėją dešinėje, o kairiojo akies regėjimo laukas yra kairėje; tuo pačiu metu regėjimo lauko pusinės pusės yra pasuktos į išorę, o nosies pusė - į vidų. Aiškumo sumetimais schemoje skirtumas tarp objekto matymo lauko ribos ir normos yra storas. Diagramoje įrašomas objekto pavadinimas, data, akies regėjimo aštrumas, apšvietimas, objekto dydis, perimetro tipas.

Nagrinėjant žmones, turinčius didelį regėjimo aštrumą, rekomenduojama naudoti iki 3 mm skersmens objektą. Norint nustatyti nedidelius regos lauko defektus ir nedidelius susiaurėjimus, perimetrija atliekama 1 mm skersmens objektu. Esant dideliam regėjimo praradimui, naudokite didesnius objektus. Kai regėjimas yra lygus šviesos suvokimui, regėjimo laukas tiriamas perimetre, kuriame lemputė juda palei lanką kaip objektas; yra įrenginys, skirtas keisti švytėjimo vietos ryškumą, dydį ir spalvą. Tvirtinimo taškas taip pat yra lemputė. Bet tai gali būti paciento pirštu, nustatytu šiuo momentu. Tokiems pacientams perimetrija gali būti atliekama naudojant standartinį stalą arba rankinį perimetrą, naudojant du žibintus arba elektrinius oftalmoskopus arba žvakės liepsną kaip šviesos objektus.

Perimetrija miegamuosiuose pacientuose atliekama naudojant nešiojamą sulankstomą, rankinį perimetrą.

Kampimetrija - tai būdas periferinio matymo būsenai tirti iki 45 ° nuo fiksavimo taško. Kampimetrijai naudojama 2x2 m juoda audinio plokštuma su tangentine ir laipsnio grotelėmis (kampimetru), naudojama jos paviršiui. Kampimetro centre yra balta etiketė, kurios skersmuo yra iki 3 mm. Tokio pat dydžio ratas, sumontuotas ant juodo lazdelio, yra judantis objektas.

Kampimetrijos metodika. Pacientas sėdi 1 m atstumu nuo kampimetro, kad ištirtos akies mokinys būtų prieš tvirtinimo ženklą, kiekviena akis yra tiriama atskirai. Kampimetriją tikslinga padalyti dviem etapais. Pirmajame etape reikia išsiaiškinti, ar kartu su akluoju tašku yra prieinami skotomai, atsižvelgiant į kampimetro dydį, regėjimo lauko sritis. Šiuo tikslu objektas turi būti perkeltas iš laipsnio tinklelio linijų nuo centro iki periferijos. Išorinėje vizualinio lauko pusėje 12–18 ° atstumu nuo fiksavimo taško fiziologinė skotoma visada atskleidžiama horizontaliai. Antrajame etape nustatomi galvijų dydžiai ir formos, įskaitant aklas vietas.

Norint nustatyti aklojo taško dydį ir formą, rekomenduojama objektą perkelti iš centro į periferiją, pirmiausia iš horizontalios, tada išilgai laipsnio tinklelio linijų, pažymint dingimo momentą, o po to - objekto išvaizdą matomame lauke trumpais žodžiais, atitinkamai, „ne“, „žr.“. Objekto dingimo ir išvaizdos taškuose suleidžiami kaiščiai. Tokiam tikslui kreida nerekomenduojama naudoti, kad nebūtų rodomi papildomi balti taškai. Gavę aklųjų taškų kontūrą, išsiaiškinkite, kokią vietą ir dydį atitinka tinklainės kraujagyslių pluoštas. Šiuo tikslu objektas nukreipiamas lygiagrečiai kontūrai, kad būtų pašalintas 2–3 °, pažymint, kad zona yra iškrenta.

Aklo taško dydis, kaip ir kitų galvijų dydis, išreiškiamas tangentinio tinklo laipsniais. Paprastai jis lygus 8-9 ° - vertikaliai. Kai gali atsirasti regos nervo, tinklainės, choroido, patologinės skotomos patologiniai procesai, pasikeičia aklųjų taškų dydis ir forma. Scotomas yra absoliutus ir santykinis, teigiamas ir neigiamas, žiedinis ir sektorinis. Esant absoliučiai skotomai, jo vietoje nėra suvokiami nei balti, nei spalvoti daiktai. Santykinei baltai skotomai, būdingas baltos kokybės pasikeitimas. Baltas objektas atrodo pilkas. Su santykine skotoma spalva, spalvotas objektas atrodo mažiau prisotintas nei įprastose regėjimo lauko vietose, arba pilka.

Pastaraisiais dešimtmečiais atsirado objektyvaus perimetrijos metodai. Jie pagrįsti arba encefalogramos pokyčiais, atsirandančiais dėl perimetrinio objekto judėjimo skotomos zonoje, arba iš mokinio reakcijos tyrimo duomenų. Tokie tyrimai atliekami naudojant sudėtingus instrumentus, įskaitant kompiuterius. Iki šiol tokių įrenginių praktinėse sveikatos priežiūros įstaigose nėra.

http://studopedia.ru/19_9779_issledovanie-polya-zreniya.html

Matymo laukas ir tyrimo metodai

Matymo laukas yra erdvė, kurią vienu metu suvokia fiksuota akis. Vizualinio lauko būklė suteikia orientaciją erdvėje ir leidžia jums pateikti funkcinę vizualinio analizatoriaus charakteristiką profesinės atrankos, karinės tarnybos tikrinimo, darbo pajėgumo nagrinėjimo, mokslinių tyrimų metu. Vizualinio lauko keitimas yra ankstyvas ir dažnai vienintelis daugelio akių ligų požymis. Vizualinio lauko dinamika dažnai yra kriterijus vertinant ligos eigą ir gydymo efektyvumą, taip pat turi prognozės vertę. Vizualinio lauko sutrikimų nustatymas suteikia reikšmingą pagalbą aktualiai diagnozuojant smegenų pažeidimus, atsirandančius dėl regimojo lauko būdingų defektų, kai sugadinamos įvairios regėjimo kelio dalys. Smegenų pažeidimo regėjimo lauko pokyčiai dažnai yra vienintelis simptomas, kuriuo remiasi vietinė diagnozė. Visa tai paaiškina praktinę vizualinio lauko tyrimo reikšmę ir tuo pačiu reikalauja vienodų metodų palyginamiems rezultatams gauti.

Normalios akies matymo lauko dydį lemia ir optinės aktyvios tinklainės dalies, esančios palei dentato liniją, riba, ir veidų dalių, esančių greta akies, konfigūracija (nosies galas, akies lizdo viršutinis kraštas). Pagrindiniai regėjimo lauko atskaitos taškai yra fiksavimo taškas ir aklas taškas. Pirmasis yra susijęs su geltonosios dėmės centrinio ploto sritimi, o antrasis - su regos nervo disku, kurio paviršius neturi šviesos receptorių.

Vizualinio lauko tyrimas - tai jo ribų nustatymas ir jų viduje esančios vizualinės funkcijos defektų nustatymas. Šiuo tikslu taikyti kontrolės ir instrumentinius metodus.

Paprastai kiekvienos akies matymo laukas nagrinėjamas atskirai (monokulinis matymo laukas), o retais atvejais - abi akys tuo pačiu metu (binokulinis matymo laukas).

Vaizdo lauko tyrimo metodas yra paprastas, nereikalaujama naudoti prietaisus. Jis yra plačiai naudojamas ambulatorinėje praktikoje ir sunkiai sergantiems pacientams, kad būtų galima atlikti orientacinį įvertinimą.

Tyrimo kontrolės metodo esmė - palyginti objekto matymo lauką su gydytojo matymo lauku, kuris turėtų būti normalus. Padėjęs pacientą atgal į šviesą, gydytojas sėdėjo prieš jį 1 m atstumu. Uždaręs vieną paciento akį, gydytojas uždarė akį, priešingą uždaram pacientui.

Vizualinio lauko tyrimo kontrolės metodas

Objektas užrašo gydytojo akis su akimis ir žymi piršto ar kito objekto atsiradimo momentą, kurį gydytojas sklandžiai perkelia iš skirtingų pusių iš periferijos į centrą tuo pačiu atstumu tarp savęs ir paciento. Lygindamas dalyko liudijimą su savimi, gydytojas gali nustatyti regos lauko ribų pokyčius ir jame esančių defektų buvimą.

Kampimetrija ir perimetrija yra instrumentiniai vizualinio lauko tyrimo metodai.

Kampimetrija (iš lotynų kalbos: kampuso laukas, plokštuma ir graikų kalba: metreo matas) - tai metodas vizualinės funkcijos defektų matavimui ant plokščio regėjimo lauko dalių paviršiaus.

Šis metodas leidžia tiksliausiai nustatyti aklojo taško formą ir dydį, regos lauko centrinius ir paracentrinius defektus - scotomas (iš graikų: skotos - tamsos).

Tyrimas atliekamas naudojant kampimetrą - matinį juodą ekraną su baltu fiksavimo tašku centre. Pacientas sėdi prie šviesos 1 m atstumu nuo ekrano, pasilenkdamas smakrą ant stovo, pritvirtinto prie fiksavimo taško.

Baltos spalvos objektai, kurių skersmuo yra 1-5–10 mm, sustiprinti ant ilgų juodų strypų, lėtai judėja iš centro į periferiją horizontaliais, vertikaliais ir įstrižais dienovidiniais. Tokiu atveju kaiščiai arba kreida žymi tašką, kur objektas dingsta. Taigi jie ieško kritulių - skotomų vietų ir tęsdami tyrimą nustato jų formą ir dydį.

Aklas taškas - regos nervo galvos erdvės projekcija reiškia fiziologinius skotomus. Jis yra regimojo lauko pusėje 12-18 ° atstumu nuo fiksavimo taško. Jo vertikalūs matmenys yra 8-9 °, horizontaliai - 5-8 °.

Fiziologinių galvijų skotometrichesky schemose įvaizdis dešiniosios akies regėjimo lauko tyrimui (fiksavimo taškas pažymėtas kryželiu): 1 - aklas taškas; 2 - angioskopija.

Fiziologiniai scotomai taip pat apima juostos tipo spragas matymo srityje, nes tinklainės laivai yra priešais fotoreceptorius - angioscotomes. Jie prasideda nuo aklo taško ir gali būti atsekami kampimetru per 30-40 ° matymo lauką.

Perimetrija yra labiausiai paplitęs paprastas ir gana pažengęs periferinio regėjimo tyrimo metodas. Pagrindinis perimetrijos pranašumas yra regėjimo lauko projekcija ne plokštumoje, o ant įdubios sferinės paviršiaus, koncentrinės tinklainės. Tai pašalina vizualinio lauko ribų iškraipymą, kuris yra neišvengiamas, kai tiriamas plokštumoje. Objekto perkėlimas tam tikru laipsniu palei lanką suteiks vienodus segmentus, o plokštumoje jų dydis padidėja netolygiai nuo centro iki periferijos.

Pagrindinė dažniausiai pasitaikančio darbalaukio perimetro dalis yra 50 mm pločio lankas, kurio kreivio spindulys yra 333 mm. Šio lanko viduryje yra baltas stacionarus objektas, kuris naudojamas fiksavimo objektui. Lanko centras prijungtas prie stovo pagal ašį, aplink kurią lankas laisvai sukasi, o tai leidžia jums suteikti bet kokio pakreipimo, kad galėtumėte ištirti regėjimo lauką skirtinguose dienovidiniuose. Tiriamąjį dienovidinį bruožą lemia diskas, suskirstytas į laipsnius ir už lanko. Vidinis lanko paviršius padengtas juodu matiniu dažais, o išoriniame paviršiuje - 5 ° intervalais, yra 0–90 ° skyriai. Lanko kreivės centre yra galvutė, kurioje abiejose centrinės strypo pusėse yra smakro atramos, leidžiančios bandymo akį įdėti į lanko centrą. Tyrimui naudojant baltus arba spalvotus objektus, sumontuotus ant ilgų juodų strypų, gerai sujungti su perimetro lanko fonu.

Darbalaukio perimetro privalumai yra paprastas valdymas ir mažos sąnaudos, o trūkumas yra ne nuolatinis lanko ir objektų apšvietimas, netikslus akies fiksacijos valdymas. Su juo sunku aptikti mažus regos lauko defektus (scotomas).

Žymiai daugiau informacijos apie periferinį regėjimą gaunama atliekant tyrimus naudojant projekcinius perimetrus, kurie grindžiami šviesos objekto projekcijos lanku ar vidinio pusrutulio paviršiuje principu (sferinis perimetras, 3.12 pav.).

Fig. 3.12 - Sferoparimetro matymo lauko matavimas

Diafragmos ir šviesos filtrai, sumontuoti ant šviesos srauto kelio, leidžia greitai ir svarbiausia matuoti objektų dydį, ryškumą ir spalvą. Be to, sferiniame perimetre galima keisti foninio apšvietimo šviesumą dozėmis ir ištirti dienos (fotografinius), ryškius (mezopinius) ir naktinius (skotopinius) regėjimo laukus. Įrenginys, skirtas nuosekliam rezultatų įrašymui, sumažina tyrimui reikalingą laiką. Ligoninėse pacientams vizualinis laukas tiriamas naudojant nešiojamą sulankstomą perimetrą.

Perimetrijos metodas Matymo laukas tiriamas pakaitomis kiekvienai akiai. Antroji akis yra išjungta naudojant nedidelį padažą, kad jis neapribotų tiriamos akies matymo lauką.

Patogioje padėtyje esantis pacientas sėdi prie perimetro su nugarą į šviesą. Projektavimo perimetrų tyrimai atliekami tamsioje patalpoje. Sureguliuojant galvos atramos aukštį, nustatykite tikrinamą akį perimetro lanko viduryje prieš fiksavimo tašką.

Nustatyti baltos spalvos matymo lauko ribas, naudojant 3 mm skersmens objektus, ir matavimo lauko defektams matuoti - 1 mm. Su prastu regėjimu galite padidinti objektų dydį ir ryškumą. Spalvų perimetrija atliekama naudojant 5 mm skersmens objektus. Perkeliant objektą palei perimetrinį lanką iš periferijos į centrą, atkreipkite dėmesį į momentą, kai objektas nustato objekto išvaizdą lanko laipsnio skalėje. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti, kad objektas nekreiptų akies ir nuolat nustatytų fiksuotą tašką perimetro lanko centre. Objekto judėjimas turi būti atliekamas pastoviu greičiu 2-3 cm / s.

Sukant perimetrinį lanką aplink ašį, regėjimo laukas iš eilės matuojamas 8–12 dienovidinių intervalų intervalais 30 arba 45 °. Tyrimo meridianų skaičiaus padidėjimas padidina perimetrijos tikslumą, tačiau tuo pačiu metu tyrimui praleistas laikas palaipsniui didėja.

Perimetrija, naudojant vieną objektą, leidžia pateikti tik kokybinį periferinio regėjimo vertinimą, o apytiksliai atskiriant matomas sritis nuo nematomos. Tikslesnę regėjimo lauko charakteristiką galima gauti naudojant kompiuterio statinį perimetrą.

Tyrimas atliekamas su sferiniu perimetru dviem skirtingo dydžio objektais, kurie yra apšviesti šviesos filtrais, kad jų atspindėtas šviesos kiekis būtų tas pats. Paprastai matymo lauko ribos (izoptrai), gautos naudojant du objektus, sutampa. Izopterio skirtumas, didesnis nei 5 °, rodo erdvinio suvestinės pažeidimą regėjimo lauke. Šis metodas leidžia aptikti patologinius regėjimo lauko pokyčius ankstyvosiose ligos stadijose, kai normalus perimetrija neatskleidžia anomalijų.

Nagrinėjant spalvų matymo lauką, reikia nepamiršti, kad judant iš periferijos į centrą, spalvotas objektas suvokiamas skirtingai. Achromatinės zonos kraštutinėje periferijoje visi spalvoti objektai yra matomi maždaug tuo pačiu atstumu nuo regėjimo lauko centro ir atrodo pilki. Perkeliant į centrą jie tampa chromatiniais, bet iš pradžių jų spalva suvokiama neteisingai. Taigi, raudona nuo pilkos spalvos tampa geltona, tada oranžine ir, galiausiai, raudona ir mėlyna - nuo pilkos iki mėlynos iki mėlynos. Spalvų matymo lauko ribos yra sritys, kuriose vyksta teisingas spalvų atpažinimas. Pirmiausia atpažįstami mėlyni ir geltoni objektai, tada raudoni ir žalieji objektai. Normalios spalvos lauko ribos priklauso nuo individualių svyravimų (3.1 lentelė).

Vidutinis spalvų matymo laukas (laipsniais)

http://studopedia.org/1-85871.html

Vizualinis lauko tyrimas

Padalinus defektus į klases, atliekamas kiekybinis įvertinimas, pagrįstas regos lauko trūkumu. Ploto deficitas yra nematomų taškų skaičius, rodomas procentais nuo bendro tam tikroje regėjimo lauko vietoje pateiktų taškų skaičiaus.

„Pericom“ leidžia atlikti paciento regėjimo lauko tyrimą greitai (30%), sumažintomis (70%) arba visais (100%) režimais. Iš viso siūloma 12 perimetrinių bandymų. Galima atlikti tyrimus atskiruose kvadrantuose. Tyrimo rezultatai archyvuojami ir pateikiami standartinių formų forma su 3 lygių zonų „norma“ ir „patologija“, taip pat rezultatų lentelėmis. Archyvavimo duomenys lyginami su naujausiais tyrimais ir statistiškai apdorojami.

Centrinis matymo laukas (CCH).

Periferinis matymo laukas (PPL).

Paracentrinės židinio ir lanko formos scotomos.

Aklųjų vietoje atliktas tyrimas.

Vaizdo srities duomenų atvaizdavimas ir interpretavimas

Sunku aiškinti informaciją apie regos lauką, rodomą skaičių ar jautrumo reikšmių atskirose sekcijose. Grafinis trimatis ar dvimatis regėjimo lauko jautrumo vaizdavimas leidžia lengviau įvertinti vertinimą, ypač nustatant kritulių sritis arba laikui bėgant keičiant regėjimo lauką. Dažniausiai naudojami trys pagrindiniai matavimo lauko duomenų izopterio-skotomų grafikų ir pilkos skalės grafikų vaizdavimo būdai.

Sukurta daugybė metodų, kaip ištirti virš ribinės statinės perimetrijos strategiją ir taktiką. Tačiau pagrindas yra stimulo (PPL ar CCP) pateikimas su ryškumu, kurį suvokia sveikas žmogus, perimetrija grindžiama subjekto subjektyviais atsakymais. ) ir klaidingos neigiamos klaidos (nemato anksčiau šioje srityje nustatyto stimulo). Tyrimo procedūros automatizavimas leidžia ne tik patikrinti klaidingos teigiamos ir klaidingos neigiamos klaidos, žvilgsnio fiksavimas, atsako svyravimai dvigubame trimis trigubame vizualinio lauko srities tyrime, bet ir akies padėties stebėjimas akloje vietoje, duomenų palyginimas su sveikų žmonių iš ankstesnio tyrimo (istorinių duomenų) artimos amžiaus grupės rezultatais ir atlikti jų statistinį apdorojimą. Be to, nereikalingas kvalifikuotas personalas, atliktas tyrimo standartizavimas ir automatinė patologijų klasifikacija.

Naudojant automatizuotą perimetriją, tyrėjas gauna daug informacijos. Kalbame apie tyrimo objekto parametrų tikrinimo sąlygas, refrakcijos atsako trukmės patikimumą, regėjimo aštrumą ir įvairių paciento regėjimo sričių jautrumo statistiką. Pastarasis gali būti pavaizduotas skaitinių reikšmių nuokrypiais nuo normos, naudojant tikimybės pilkos skalės grafiką. Keletas svarbių punktų yra miozės refrakcijos korekcijos nebuvimas, kai mažiausias regėjimo aštrumas yra ne mažesnis kaip 0,1. Tyrimo rezultatas turi būti aiškinamas kartu su standartinio oftalmologinio tyrimo duomenimis.

http://studfiles.net/preview/6065846/page:2/

Vaizdinių laukų tyrimas

Periferinis ar šoninis regėjimas leidžia naršyti erdvėje. Važiuodami mes budriai sekame kelią, tačiau vis tiek pastebime viską, kas vyksta iš šono. Šį gebėjimą užtikrina periferinė tinklainės dalis.

Didelis regėjimo aštrumas būdingas tik centrinei tinklainės zonai, makulai. Likusi dalis negali atskirti objektų formos ir spalvų, tačiau ji yra labai jautri judėjimui. Dėl to greitai pastebime staigius pavojus. Be to, periferinis regėjimas leidžia mums nuvažiuoti ryškiai, naktį.

Kodėl mes nematome ausų?

Matymo laukas nustatomas pagal optinės aktyvios tinklainės dalies plotą. Su fiksuotu vaizdu matome gana didelę erdvės dalį: į išorę - 90 °, į vidų - 60º, į viršų - 50º, žemyn - 70º. Matymo lauko ribas taip pat lemia nosies forma, orbitos struktūra ir blauzdos plyšio plotis. Pavyzdžiui, moterų požiūris į vidurkį yra šiek tiek platesnis nei vyrų, nes moteriškos veido bruožai yra minkšti, mažiau pastebimi. Objekto dydis, apšvietimo ir refrakcijos laipsnis turi tam tikrą įtaką matymo lauko dydžiui.

Kas yra regėjimo lauko defektai?

Vizualinio lauko pokyčiai gali būti ankstyvas akių ligos (glaukomos), regos nervo ir smegenų (navikų, įgimtų ir kraujagyslių ligų) požymis. Atsižvelgiant į defektų formą, dydį ir vietą regėjimo lauke, galima daryti prielaidą, kur yra patologinis procesas.

Scotomas yra ribotas regėjimo lauko defektas. Kiekvienoje normalioje akyje yra viena tokia skotoma. Jis atitinka regos nervo ištraukimą iš tinklainės. Šitoje zonoje nėra šviesos jutimo ląstelių, todėl jis yra „aklas“.

Kai kurių regėjimo laukų susitraukimą ar praradimą gali sukelti akių, regos nervo ar smegenų ligos.

Kaip ištirti regėjimo lauką?

Kiekvienos akies matymo laukas yra nagrinėjamas atskirai, o vienas iš jų yra pririštas arba padengtas skydu arba delnu. Jūsų prašoma įrašyti bet kurį tašką su ištirtomis akimis ir tuo pačiu metu atkreipti dėmesį į objekto išvaizdą įvairiose regėjimo lauko dalyse.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/issledovanie-poley-zreniya/

Vizualinio lauko ribos tyrimas naudojant perimetriją

Visi matomi objektai yra žmogaus akyse. Vizualinių laukų tyrimas įtrauktas į kompleksinę regos nervo, tinklainės, glaukomos ir kitų pavojingų patologijų ligų diagnostiką, kuri gali sukelti visišką regos praradimą. Perimetrija taip pat padeda kontroliuoti patologijų vystymąsi ir patikrinti gydymo veiksmingumą.

Ką reikia žinoti apie perimetriją

Matymo laukas - tai erdvė, kurią žmogus atpažįsta, kai žvilgsnis yra fiksuotas ir galva yra fiksuota. Jei žiūrite į tam tikrą objektą, be jo aiškaus vaizdo, žmogus mato kitus aplink esančius objektus. Tai vadinama periferine vizija, ir ji nėra tokia aiški kaip centrinė.

Perimetrija yra oftalmologinis tyrimas, leidžiantis ištirti regėjimo laukų ribas per sferinį paviršių. Yra kinetinė ir statinė perimetrija. Kinetinis tyrimas apima judančio objekto naudojimą ir statinį - keičiant objekto apšvietimą vienoje padėtyje.

Tyrimas padeda išanalizuoti regos lauko pokyčius ir nustatyti patologinio proceso lokalizaciją (tinklainė, regos nervas, regėjimo takai, regos centrai smegenyse). Dažniausiai atskleidžiamas regėjimo laukų susiaurėjimas ir kai kurių sričių praradimas (scotoma).

Perimetrijos indikacijos:

  • tinklainės patologijos (ašaros ir atsiskyrimas, distrofija, kraujavimas, nudegimai, navikai);
  • makulų patologijų diagnostika, įskaitant toksiškus pažeidimus;
  • pigmentos retinito nustatymas;
  • regos nervo ligos (neuritas, sužalojimas);
  • vizualinio kelio ir žievės centrų patologijų diagnozavimas esant navikams, traumoms, insultui, sunkiai prastai mitybai;
  • smegenų navikas;
  • hipertenzija;
  • galvos traumos;
  • sutrikusi smegenų kraujotaka;
  • glaukomos patvirtinimas, proceso dinamikos stebėjimas;
  • pacientų skundų (sunkinančių veiksnių) tikrinimas;
  • prevencinis tyrimas.

Perimetrija yra kontraindikuotina, jei pacientas yra alkoholio ar narkotikų intoksikacijos būsenoje arba turi psichikos ligą. Procedūra nesukelia jokių komplikacijų.

Kas gali iškreipti perimetrijos rezultatus:

  • pakabinami antakiai;
  • gilus akių obuolių sodinimas;
  • amžiaus praleidimas;
  • nosies tilto aukštis;
  • stimulo poveikis dideliems laivams netoli regos nervo galvos;
  • mažas regėjimo aštrumas;
  • prastos kokybės korekcija;
  • ratlankių akiniai.

Taip pat gali atsirasti klaidingi regėjimo lauko defektai dėl veido struktūros ypatumų ir mokinio pločio. Siekiant pašalinti klaidingus defektus, pakartotinis bandymas atliekamas toje pačioje programoje. Norint, kad dinamika būtų patikima, būtina laikytis tų pačių sąlygų perimetrijai (objektų dydis, apšvietimas, laikas ir spalvos).

Kaip atlikti perimetriją

Norint atlikti perimetriją, reikia perimetro. Įrenginys gali būti darbalaukis, projekcija ir kompiuteris. Tyrimas atliekamas kiekvienai akiai atskirai, apimantis antrąjį tvarstį. Pacientas sėdi prie prietaiso ir pastato smakrą ant stovo taip, kad tiriama akis būtų priešais fiksuotą tašką, kuris yra perimetro centre. Gydytojas pakyla iš šono ir perkelia objektą į centrą palei dienovidinius.

Pacientas pažymi momentus, kai, žiūrėdamas į tašką, jis pradeda matyti judantį objektą. Gydytojas ant diagramos žymi tašką, kur buvo matomas objektas. Objektas toliau judinamas į fiksavimo ženklą, siekiant patikrinti regėjimo saugumą per dienovidinį. Paprastai nagrinėjami 8 dienovidai, tačiau 12 meridianų analizė suteikia tikslius rezultatus.

Perimetrijos tipai

Kinetinė perimetrija naudoja judančius šviesos objektus, stimulus, kurie apibrėžia tam tikrą ryškumą. Jie taip pat vadinami tam tikro ryškumo stimulais. Gydytojas perkelia objektą palei tiriamus dienovidinius. Taškai, kuriuose objektas tampa matomas ir nematomas, jungia ir gauna ribas tarp zonų, kuriose pacientas mato ir nemato objekto su nurodytais parametrais. Šios ribos vadinamos izopteriais, jos riboja regėjimo lauką. Kinetinės perimetrijos rezultatai priklauso nuo stimulo objekto dydžio, ryškumo ir spalvos.

Statinis perimetras yra daug sudėtingesnis, tačiau suteikia daugiau informacijos apie regėjimo lauką. Bandymas leidžia nustatyti vertikalią regėjimo kalno ribą (šviesai jautrią lauko dalį). Pacientui rodomas fiksuotas objektas, o gydytojas keičia jo intensyvumą. Tai nustato jautrumo slenkstį. Statinis perimetrija skirstoma į slenkstį ir virš slenkstį.

Ribinės perimetrijos metu objekto intensyvumas keičiamas palaipsniui, tačiau visada tas pats skaičius iki ribinės vertės. Šis metodas suteikia daugiau informacijos apie vizualinį kalną, o peržengimas virš slenksčio yra tinkamas atrankai. Tai apima objektų, kurių charakteristikos yra artimos ribinės vertės normai skirtinguose regėjimo lauko taškuose, naudojimas. Nukrypimas nuo šių verčių gali rodyti patologijos buvimą.

Kompiuterių perimetrija

Atliekant tyrimą, pacientas žvelgia į vieną tašką. Chaotiškoje eilutėje atsiranda skirtingo ryškumo objektai, o jų greitis nuolat kinta. Pastebėjus objektą, pacientas turi paspausti prietaiso mygtuką. Kompiuterio perimetrija gali trukti 5-20 minučių (priklausomai nuo įrenginio).

Perimetrijos veislės

Perimetrija atliekama pagal kelis skirtingus metodus. Paprasčiausias yra „Donders“ testas, kuris leidžia įvertinti regėjimo lauko ribas. Pacientas yra pastatytas metre nuo gydytojo ir paprašė sutelkti akis į egzaminuotojo nosį. Pacientas pirmiausia uždaro vieną akį, o gydytojas parodo išskirtinį objektą ir perkelia jį į vieną iš dienovidinių. Sveikas žmogus tuo pačiu metu pastebi objektą abiem akimis. Veiksmai kartojami 4-8 dienovidais, siekiant nustatyti apytiksliai regėjimo lauko ribas. Būtinas testas Donders yra sienų saugumas.

Norint ištirti centrinį lauką, naudojamas Amslerio testas - dar paprastesnis tyrimo metodas. Bandymas leidžia įvertinti zoną iki 10 ° nuo regėjimo lauko centro. Diagnozuodami naudokite horizontalių ir vertikalių linijų tinklelį, kuriame yra taškas centre. Pacientas žiūri į 40 cm atstumą, o patologijos požymiai pagal Amslerio testą: linijų kreivumas ir dėmių išvaizda. Šis metodas yra būtinas norint nustatyti makulos patologijas.

Centrinį regėjimo lauką galite ištirti kampimetrijos metodu. Pacientas turi uždaryti vieną akį ir fiksuoti žvilgsnį ant juodos lentos, esančios metre. Lentoje (1 × 1 m) centre yra baltas taškas. Baltos spalvos, skirtingo skersmens (1–10 mm) objektai važiuoja palei tiriamus dienovidinius, kol išnyks. Scotomas pirmiausia pažymėtas lentoje, o rezultatai perkeliami į tuščią.

Teoriškai skirtingų metodų rezultatai turėtų sutapti, tačiau praktiškai judantys objektai yra vertinami geriau nei stacionarūs. Tai ypač pastebima vietose, kuriose yra defektų, vadinamų Riddoh reiškiniu.

Naudokite spalvas

Priklausomai nuo regėjimo kokybės, naudojami skirtingo skersmens objektai. Normaliai regėjimui naudojami 3 mm daiktai, mažai, nuo 5 iki 10 mm. Tinklainės periferijoje nėra šviesos jutimo, kraštas suvokia tik baltą. Artėjant prie centro, atsiranda mėlyna, raudona, geltona ir žalia. Viduryje visos spalvos skiriasi.

Vaizdo laukų ribos, kai naudojamas baltas objektas:

  • į išorę - 900;
  • iki - 50-550;
  • aukštyn ir atgal - 700;
  • į viršų ir į vidų - 600;
  • viduje - 550;
  • žemyn ir į vidų - 500;
  • žemyn - 65-700;
  • žemyn ir iš apačios - 900.

Galimi skirtumai nuo 5 iki 100 vienetų. Kitų spalvų tyrimai atliekami panašiai, bet su spalvotais objektais. Pacientas žymi ne objekto išvaizdos momentą, bet spalvos atpažinimo momentą. Dažnai baltos spalvos pokyčiai nenustatomi, bet atskleidžia kitų spalvų susiaurėjimą.

Normalūs perimetrijos rodikliai

Matymo laukas gali būti pateikiamas kaip trimatis vizualinis kalnas. Jo pagrindas yra lauko ribos, o kalno aukštis lemia atskirų tinklainės sekcijų jautrumo laipsnį. Paprastai aukštis mažėja nuo centro iki periferijos. Siekiant supaprastinti analizę, perimetrijos rezultatai rodomi kaip žemėlapis plokštumoje. Tokio žemėlapio pagrindo plotai pateikiami taip, kad apatinės tinklainės dalies sutrikimai atsispindėtų viršutinių pokyčių.

Vaizdo lauko centras (fiksavimo taškas) yra centrinės foso fotoreceptoriai. Kadangi regos nervo diske nėra šviesos jautrių ląstelių, jis žemėlapyje yra vaizduojamas „aklu“ tašku. Jis taip pat vadinamas fiziologine skotoma arba mariotų vietoje. Aklas taškas yra išorinėje lauko dalyje horizontaliajame dienovidiniame (10-20 ° nuo lauko centro). Paprastai taip pat gali būti aptikti angioskopai, tai yra, tinklainės laivų projekcijos, kurios yra susijusios su Mariotte tašku ir panašios į medžio šakas.

Periferinių ribų normos:

  • viršuje - 50 °;
  • mažesnis - 60 °;
  • vidinis - 60 °;
  • išorinis - mažesnis nei 90 °.

Kokie yra perimetrijos rezultatai, rodantys patologiją?

Pagrindiniai perimetrijos sutrikimų rodikliai yra regėjimo laukų ir skotomų susiaurėjimas. Priklausomai nuo vizualaus kelio žalos laipsnio, lauko susiaurėjimo charakteristikos skirsis. Pakeitimai gali būti vienašališki arba dvipusiai, taip pat koncentriniai ir sektoriniai. Koncentriniai pokyčiai pastebimi visuose dienovidiniuose ir sektoriniuose - tam tikroje vietovėje, kurioje yra įprastos ribos, per visą likusį ilgį.

Defektai, esantys kiekvienoje akies pusėje, yra vadinami hemianopija. Ši būsena yra suskirstyta į homonimišką ir heteronimišką. Homoniminė hemianopsija - praradimas iš vienos pusės ir iš nosies iš kitos pusės. Heteroninis hemianopija yra simetriškas lauko nosies ar parietalinių pusių prolapsas abiejose akyse.

Hemianopsijos tipai pagal dydį:

  • baigtas (visos pusės praradimas);
  • dalinis (tam tikrų zonų susiaurėjimas);
  • (viršutinių ar apatinių kvadrantų pokyčiai).

Škotija yra nusodinimo sritis regėjimo lauke, kurį supa saugi zona, ty nesutampa su periferinėmis ribomis. Tokie nusėdimai gali būti bet kokios formos ir būti bet kurioje vietoje (centre, para- ir pericentrinėse zonose, periferijoje).

Paciento išskirtos skotomos vadinamos teigiamomis. Jei nuostoliai nustatomi tik tyrimo metu, tai laikoma neigiama. Pacientai, sergantys migrena, žymi mirgančių skotomų atsiradimą. Jis staiga pasirodo, yra trumpas ir juda akyse.

Patologinių galvijų tipai:

  • santykinis (jautrumo sumažėjimas, kai aptinkami tik dideli ir ryškūs objektai);
  • absoliutus (bendras lauko zonos praradimas).

Bjerrum paracentriniai scotomai gali rodyti glaukomos (padidėjusio akispūdžio) raidą. Tokia skotoma arka aplink lauko centrą ir tada su juo didėja ir sujungia. „Scotoma“ atsiranda, kai padidėja akispūdis, o sumažėjimas gali visiškai išnykti. Vėlyvojo glaukomos stadijoje atskleidžiami du Bjerrumo skotomai, sujungti.

Prieinamumas ir sąnaudų perimetrija

Perimetrijos kainos įvairiose medicinos įstaigose gali labai skirtis. Klinikose, kuriose jie naudoja seną įrangą, vidutinė vizualinių laukų tyrimo kaina yra 300 rublių. Šiuolaikinio kompiuterio perimetro apklausa pacientui gali kainuoti 1500 rublių.

Perimetrija išlieka veiksmingu metodu daugeliui oftalmologinių sutrikimų diagnozuoti, todėl ji yra prieinama daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. Procedūra yra neskausminga ir saugi, todėl jūs negalite atsisakyti apklausti, jei yra įtarimų dėl glaukomos, tinklainės patologijos ar smegenų anomalijų.

http://beregizrenie.ru/diagnostika/perimetriya/

Vaizdinių laukų nustatymas

Asmens sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai jis orientuojasi į erdvę ir laiką. Svarbiausias dalykas, be kita ko, yra regėjimo aštrumas. Techninė pažanga ir greitas gyvenimo tempas gali sukelti regos sutrikimus gana jauname amžiuje. Jo globėjas yra pasaulinė oftalmologija. Prevencinė diagnostika apima daugybę procedūrų, kurios leidžia stebėti akių sveikatą.

Viena iš tokių procedūrų yra perimetrija - regėjimo lauko (periferinio regėjimo) ribų tyrimas, kurio rodikliai padeda akių gydytojams diagnozuoti akių ligas, ypač glaukomą ar regos nervo atrofiją. Norint išmatuoti reikiamus parametrus gydytojų arsenale, yra moderni diagnostikos įranga, kurios tyrimas atliekamas be rimtų pasekmių ir nesiliečiant su akių paviršiaus, kuris mažina uždegimo riziką.

Esant bet kokioms problemoms, rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su savo gydytoju, taip pat neatsižvelgti į metinius prevencinius tyrimus.

Matymo lauko sąvoka

Periferinė vizija suteikia asmeniui galimybę pamatyti ir atpažinti tam tikrą jo objektų kiekį. Norint patikrinti jo kokybę, oftalmologai naudoja metodą vizualinio lauko ribų, vadinamų perimetrija, tyrimui. Pagal vizualinių laukų ribas medicinoje nurodoma matoma erdvė, galinti atpažinti fiksuotą akį. Kitaip tariant, tai yra peržiūra, kuri yra prieinama su sąlyga, kad paciento žvilgsnis yra vienas taškas.

Šio vizualinio sugebėjimo kokybė yra tiesiogiai proporcinga erdvėje esančių taškų, užimamų stacionarių akių, tūriui. Kai kurių perimetrijos metu gautų indekso nuokrypių buvimas suteikia gydytojui pagrindo įtarti tai ar akių ligą.

Visų pirma būtina nustatyti regėjimo lauko ribas, kad sužinotumėte, kokioje būsenoje yra tinklainė ar regos nervas. Be to, tokia procedūra yra būtina norint nustatyti patologijas ir oftalmologinių ligų, tokių kaip glaukoma, diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą.

Procedūros indikacijos

Medicinos praktikoje yra keletas požymių, dėl kurių būtina priskirti perimetriją. Taigi, pavyzdžiui, regėjimo sutrikimus gali sukelti šios priežastys:

  1. Tinklainės distrofija, ypač jos atsiskyrimas.
  2. Tinklainės kraujavimas.
  3. Onkologinės sudėties ant tinklainės.
  4. Traumos į regos nervą.
  5. Nudegimai ar sužalojimai akims.
  6. Tam tikrų oftalmologinių ligų buvimas.

Visų pirma perimetrija leidžia diagnozuoti glaukomą, po to ištirti ir tobulinti šią diagnozę, arba nustatyti ligas, susijusias su makulos pažeidimu.

Kai kuriais atvejais, prašant darbo, reikia pateikti informaciją apie perimetrijos duomenis. Padedant darbuotojui, padidėja dėmesys. Be to, naudojant šį tyrimo metodą galima diagnozuoti trauminius smegenų sužalojimus, lėtinę hipertenziją, insultus, išeminę ligą ir neuritį.

Galiausiai vizualinio lauko nustatymas padeda nustatyti pacientų simuliacijos nuotaikas.

Perimetrijos kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais perimetrinė diagnostika yra draudžiama. Visų pirma, šis metodas nenaudojamas agresyvaus pacientų elgesio ar psichikos sutrikimo atveju. Rezultatų iškraipymas lemia ne tik pacientus, kurie yra alkoholio ar narkotikų įtakos, bet ir minimalių alkoholio turinčių gėrimų dozių. Kontraindikacijos periferinio regėjimo aštrumo nustatymui taip pat yra pacientų psichinis atsilikimas, kuris neleidžia laikytis gydytojo nurodymų.

Jei būtina, tokiais atvejais diagnozė gydytojai rekomenduoja pasinaudoti alternatyviais tyrimo metodais.

Diagnostiniai metodai

Perimetrui oftalmologinėje praktikoje naudojami keli tipai prietaisai, vadinami perimetru. Gydytojai, naudodamiesi savo pagalba, seka vizualinio lauko ribas, naudodami specialiai sukurtas technologijas.

Pagrindinės procedūros rūšys yra šios. Visi jie yra neskausmingi ir neinvaziniai, be to, pacientui nereikia jokių preparatų.

Kinetinė perimetrija

Tai yra procedūra, skirta įvertinti regėjimo lauko priklausomybę nuo judančio objekto dydžio ir spalvos sodrumo. Šis bandymas reiškia, kad judančiame objekte, judančiame iš anksto nustatytomis trajektorijomis, yra ryškus šviesos stimulas. Tyrimo metu užfiksuojami taškai, kurie sukelia tam tikrą akių reakciją. Jie įrašomi į perimetrinės apklausos formą. Jų ryšys įvykio pabaigoje leidžia nustatyti vizualinio lauko sienų trajektoriją. Atliekant kinetinį perimetrą, šiuolaikiniai projekciniai perimetrai naudojami su aukštu matavimo tikslumu. Jie naudojami diagnozuoti keletą oftalmologinių patologijų. Be oftalmologinių anomalijų, šis tyrimo metodas leidžia nustatyti tam tikras patologijas centrinės nervų sistemos darbe.

Statinis perimetrija

Statinio perimetrijos metu kai kurie fiksuoti objektai stebimi jo fiksavimu daugelyje regėjimo lauko sričių. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti regėjimo jautrumą vaizdo ekrano intensyvumui ir taip pat tinka atrankos tyrimams. Be to, jis gali būti naudojamas pradiniams tinklainės pokyčiams nustatyti. Kaip pagrindinė įranga naudojamas automatinis kompiuterio perimetras, leidžiantis atlikti viso regėjimo lauko arba jo atskirų sekcijų tyrimą. Naudojant tokią įrangą, atliekamas ribinis arba virš ribinio perimetrinis tyrimas. Pirmasis iš jų leidžia kokybiškai įvertinti tinklainės jautrumą šviesai ir antrąjį - įrašyti kokybinius pokyčius regėjimo lauke. Šie rodikliai skirti diagnozuoti įvairias oftalmologines ligas.

Kampimetrija

Kampimetrijos metu reikia įvertinti centrinį regėjimo lauką. Šis tyrimas atliekamas nustatant akis ant baltų objektų, judančių juodu matiniu ekranu - kampimetru - nuo centro iki periferijos. Gydytojas žymi taškus, kuriuose objektai laikinai išeina iš paciento regėjimo lauko.

Amsper testas

Kitas gana paprastas centrinio regėjimo lauko įvertinimo metodas yra „Amsper“ testas. Jis taip pat žinomas kaip tinklainės makulinio degeneracijos bandymas. Diagnozės metu gydytojas išnagrinėja akių reakciją tuo atveju, kai akys yra pritvirtintos prie grotelės centre esančio objekto. Normaliai, visos grotelių linijos turi pasirodyti pacientui, kad jos būtų visiškai lygios, o kampų, suformuotų linijų sankirtos, kampai turėtų būti tiesūs. Jei pacientas mato iškraipytą vaizdą, o kai kurios sritys yra išlenktos ar debesuotos, tai rodo patologijos buvimą.

„Donders“ testas

Testas „Donders“ labai paprasta, nenaudodamas jokių prietaisų, nustatyti apytikslias regėjimo lauko ribas. Vykdydami ją, akis pritvirtinamas prie objekto, kuris pradeda judėti nuo periferijos iki dienovidinio centro. Kartu su pacientu šiame tyrime dalyvauja oftalmologas, kurio regėjimo laukas laikomas norma.

Gydytojas ir pacientas, esantis vieno metro atstumu vienas nuo kito, vienu metu turi sutelkti dėmesį į konkretų objektą, jei jų akys yra to paties lygio. Oftalmologas padengia savo dešinę akį su dešiniuoju delnu, o pacientas su kairiąja akimi su delno kairiąja delne. Po to gydytojas per kairę pusę nuo paciento perkelia kairiąją pusę (nepastebimas) ir, judindamas pirštus, pradeda judėti į centrą. Akimirkos nustatomos tada, kai ištirtos akies akys pradeda judėti (gydytojo šepečiu) ir jo galo kontūrų išvaizdą. Jie yra labai svarbūs nustatant paciento dešinės akies regėjimo lauko ribas.

Ši technologija naudojama išorinių regėjimo lauko ribų fiksavimui kituose dienovidiniuose. Tuo pačiu metu, norint ištirti horizontalųjį dienovidinį, oftalmologo šepetys yra vertikaliai ir vertikaliai - horizontaliai. Panašiai, tik veidrodžio vaizde, tiriami paciento kairiojo akies regėjimo lauko indikatoriai. Abiem atvejais standartas imamas oftalmologo matymo laukas. Bandymas padeda nustatyti, ar paciento regėjimo lauko ribos yra normalios, ar jų susiaurėjimas stebimas koncentrinis arba sektorinis. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti instrumentinės diagnostikos.

Kompiuterių perimetrija

Kompiuterio perimetrija suteikia didžiausią tikslumą vertinime, kuriam naudojamas specialus kompiuterio perimetras. Ši šiuolaikiška aukštos kokybės diagnostika naudoja atrankos (slenksčio) tyrimų programas. Tarpinių parametrų skaičius daugelyje tyrimų lieka prietaiso atmintyje, o tai leidžia atlikti statinę visos serijos analizę.

Kompiuterinė diagnostika leidžia gauti daugybę duomenų apie pacientų regėjimo būklę, užtikrinant didžiausią tikslumą. Tačiau tai nėra sudėtinga ir atrodo taip.

  1. Pacientas yra priešais kompiuterio perimetrą.
  2. Specialistas siūlo subjektui nustatyti savo žvilgsnį ant objekto, kuris pateikiamas kompiuterio ekrane.
  3. Keletas žymių atsitiktinai matomi paciento monitoriuje.
  4. Nustatydamas objektą, pacientas paspaudžia mygtuką.
  5. Duomenys apie patikrinimo rezultatus įrašomi specialioje formoje.
  6. Procedūros pabaigoje gydytojas išspausdina formą ir, išnagrinėjęs tyrimo rezultatus, suvokia subjekto padėtį.

Procedūros metu, pagal šią schemą, pateikiamas monitoriuje rodomų objektų greičio, judėjimo krypties ir spalvų gamos pokytis. Dėl absoliutaus saugumo ir neskausmingumo tokia procedūra gali būti kartojama daug kartų, kol specialistas įsitikinęs, kad gaunami objektyvūs periferinio regėjimo tyrimo rezultatai. Po diagnozės nereikia reabilitacijos.

Dekodavimo rezultatai

Kaip minėta pirmiau, perimetrinio tyrimo metu gauti duomenys yra dekoduojami. Išnagrinėjęs specialios formos egzaminų rodiklius, oftalmologas juos lygina su standartiniais statistikos perimetrijos rodikliais ir įvertina paciento periferinį regėjimą.

Šie faktai gali rodyti bet kokių patologijų buvimą.

  1. Kai kurių regos lauko segmentų regėjimo funkcijos praradimo aptikimo atvejai. Daroma išvada apie patologiją tuo atveju, jei tokių pažeidimų skaičius viršija tam tikrą normą.
  2. Gyvulių identifikavimas - dėmės, trukdančios visiškai suvokti daiktus, gali reikšti regos nervo ar tinklainės, įskaitant glaukomą, ligas.
  3. Matymo susiaurėjimo priežastis (spektrinis, centrinis, dvišalis) gali būti rimtas akies regos funkcijos pakeitimas.

Perduodant kompiuterinę diagnostiką, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus ir sukelti nukrypimus nuo normatyvinių perimetrijos rodiklių. Tai apima ir išvaizdos fiziologinės struktūros bruožus (nuleisti antakius ir viršutinį voką, aukštą tiltą, gilias akis), ir žymiai sumažėjusį regos nervą, dirginimą ar uždegimą, taip pat prastos kokybės regėjimo korekciją ir net kai kuriuos rėmų tipus.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

Kaip vizualinių laukų tyrimas

Periferinis regėjimas (taip pat vadinamas šoniniu regėjimu) leidžia asmeniui normaliai orientuotis erdvėje. Tik centrinė tinklainės dalis, makula, turi didelį vaizdo perdavimo ryškumą. Jo kitos zonos nesiskiria spalvų ir objektų formų, tačiau jos yra labai jautrios judėjimui. Periferinis regėjimas leidžia pastebėti pavojų laiku, taip pat normaliai orientuotis tamsoje. Dėl mokslinių tyrimų sričių metodų ir galimų nukrypimų gydymo.

Apibrėžimas

Matymo laukas yra erdvė, kurios objektai vienu metu matomi su fiksuotu vaizdu. Atliekami lauko tyrimai, siekiant įvertinti tinklainės, regos nervo, glaukomos diagnozavimo, kitų pavojingų ligų būklę, stebėti patologinius procesus ir jų gydymo eigą.

Matymo laukas - tai erdvė, kurioje objektai yra matomi fiksuotu žvilgsniu tuo pačiu metu. Grafiškai jis paprastai yra vaizduojamas kaip trimatis vaizdas - vizualus kalnas.

Sveikoje skotomos akyje yra viena - ji atitinka išėjimo iš regos nervo tinklainę. Nėra jokių ląstelių, kurios suvokia šviesą šioje zonoje, todėl ji yra „akla“. Papildomų plotų praradimas, atsižvelgiant į regėjimo lauką, paprastai sukelia įvairias akies, smegenų ir regos nervo ligas.

Diagnostiniai metodai

Tyrimui naudojant skirtingus metodus, kiekvienai akiai turi būti diagnozuojama atskirai. Gydytojas paprašys pažvelgti į vieną tašką, pastebėdamas objekto išvaizdą netoliese esančiose vietose.

Kiekvienos akies matymo laukas nustatomas atskirai. Nepatikrinta akis uždaroma atvartu, delnu arba tvarsčiu.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  1. Kontrolė - leidžia jums apytikriai įvertinti regėjimo lauką, nereikalauja daug laiko ir nereikalauja specialios įrangos. Šiuo atveju pagrindinis valdymas yra įprastas diagnostikos laukas. Turėsite uždaryti vieną akį delnu, o antroji - pritvirtinti atvirą gydytojo akį. Tikrinant pirštų, rašiklių ir kitų elementų, kurie patenka į regėjimo lauką, išvaizdą.
  2. Kinetinė - atliekant rankinį perimetrą (ekranas turi pusrutulio formą). Smakras yra įrengtas ant prietaiso stovo, atitinkamas ženklas yra nustatomas pagal patikrintą akį. Kai pamatysite šviesos objektą su šoniniu regėjimu (jis gali judėti iš periferijos į centrą arba atvirkščiai), pasakykite gydytojui, kad matote. Tokiu atveju už regėjimo lauko ribų imami taškai, kuriuose objektas dingsta arba atsiranda.
  3. Statinis - tokio tipo perimetrija atliekama naudojant automatinį perimetrą. Smakras yra sumontuotas ant stovo, tiriama akis tvirtina ženklą. Skirtingose ​​ekrano dalyse kompiuteris pradeda rodyti šviesos objektą ir padidina jo ryškumą, kol jį pastebėsite ir paspauskite atitinkamą mygtuką.
  4. Dvigubai dažniau - šiuo atveju ištirtos juodos ir baltos vertikalios juostos, kurios mirksi aukštu dažnumu (dėl to atsiranda jų dvigubinimo poveikis). Jei tam tikrais dažniais vertikalios juostos nėra matomos, tai rodo regos nervo ar tinklainės patologijas. Metodas yra labai veiksmingas ankstyvosiose glaukomos diagnozavimo stadijose.

Pagrindiniai perimetrijos metodai yra kinetinė, statinė, kontrolinė, su dvigubu dažniu.

Ligos

Vizualinio lauko pokyčiai rodo šias ligas:

  • akių patologija (pavyzdžiui, glaukoma, katarakta, tinklainės periferinė degeneracija);
  • regos nervo sutrikimai (neuritas, atrofija);
  • smegenų ligos (kraujagyslių, įgimtos ligos, navikai).

Kur tiksliai patologinis procesas yra lokalizuotas, gydytojas nustato regos lauko defektų dydį, formą ir vietą.

Gydymo ir regeneravimo metodai

Vizualinio lauko gydymo ir atkūrimo metodas priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologija:

  1. Su glaukoma stebima proceso dinamika arba priskiriamos atitinkamos terapinės priemonės.
  2. Kai makulą lemia jos pažeidimų pobūdis, jei įmanoma, pašalinkite pagrindinę priežastį (pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistus).
  3. Chirurginis gydymas atliekamas tinklainės atskyrimu.

Nustačius regos nervo, žievės centrų, trakto, smegenų ląstelių didelį mitybą, po insulto, išemijos, kompresijos pažeidimo, atkuriamojo gydymo.

Šiame straipsnyje bus aprašyta ragenos ar leukemijos opacifikacija, dar vadinama akimis, kaip šis straipsnis yra ir kaip gydyti šią ligą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Išorinė regėjimo lauko riba pradeda susiaurėti, kai smegenų kraujagyslių nepakankamumas, o vidinis - glaukoma. Pagrindiniai perimetrijos metodai yra kinetiniai, statiniai, kontroliniai ir dvigubi dažniai. Bet kokių anomalijų gydymas nustatomas atsižvelgiant į jų priežastis. Dažniausios regėjimo lauko iškraipymo priežastys yra akis, regos nervas ir smegenų pažeidimas.

Taip pat skaitykite apie tokius diagnostikos metodus kaip vizometrija ir keratotopografija.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/kak-provoditsya-issledovanie-polej-zreniya.html
Up