logo

Kaip žinoma, pagrindinis vizija yra pagrindinis jausmas, kurio dėka žmogus paprastai gali judėti erdvėje ir suvokti įvairią informaciją.

Matymo organų pažeidimai atneša pacientui daug nepatogumų, sutrikdo jo gebėjimą dirbti, taip pat trukdo jo normaliam asmeniniam gyvenimui. Todėl, jei susiduriate su pastebimu regėjimo pablogėjimu, verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes ši patologija dažnai rodo įvairių gana rimtų sąlygų atsiradimą. Viena iš tokių planų ligų laikoma ragenos epitelio-endotelio distrofija.

Kodėl atsiranda ragenos epitelio-endotelio distrofija? Sąlygos priežastys

Daugeliu atvejų toks pažeidimas yra įgytas ir iš esmės yra antrinė ragenos distrofija, kuri pasireiškia reaguojant į skverbtis ragenos žaizdas, arba komplikacija po kataraktos pašalinimo, kartu su dirbtinio lęšio implantavimu į pažeistos akies ertmę. Plėtojant bet kokią šios rūšies distrofiją, egzistuoja tam tikras trofizmo ir pačios ragenos struktūros pažeidimas. Tuo pačiu metu paciento regėjimas nuolat blogėja ir negrįžtamai.

Epitelio-endotelio distrofijos atsiradimas daugiausia susijęs su aktyviu endotelio ląstelių skaičiaus sumažėjimu. Tiesą sakant, endotelis yra gana lėtai senstantis audinys. Retesni simptomai pastebimi vyresniems nei keturiasdešimties metų amžiaus žmonėms. Atliekant operaciją, kad būtų atidaryta priekinė akies kamera (pavyzdžiui, veikiant katarakta), endotelio ląstelių tankis yra sutrikdytas ir taip pat keičia jų tinkamą struktūrą. Todėl visas endotelio sluoksnis keičiasi tiek kiekybiškai, tiek kokybiškai, o tai lemia jos funkcijų, įskaitant barjerą, pažeidimą. Kaip rezultatas, pacientas yra stebimas pernelyg drėgmės ragenos, kuri laikui bėgant veda į jos nuolatinis drumstas.

Kas yra ragenos epitelio endotelio distrofija? Ligos eiga

Pradiniame ligos etape gilių ragenos sluoksnių viduje susidaro skaidrumas, kuris gali būti derinamas su desmento membranos raukšlėmis, taip pat su ragenos edema. Progresuojant patologiniams procesams, skaidrumas tampa ryškesnis ir išplėstas. Ragena tampa netolygi ir kaip raukšlėta, kai kuriose vietose ant jo atsiranda burbuliukai, o pigmento dalelės nusodinamos endotelio viduje. Epitelinės pūslelės pradeda jungtis ir opa, dėl kurios atsiranda ragenos sindromas. Po tam tikro laiko erozija pradeda epitelizuotis, paliekant drumstumą. Aktyvus distrofinių pokyčių kursas lemia paciento fotofobiją ir skausmą, kurio intensyvumas nuolat didėja. Baigiamojoje ligos stadijoje mažėja nemalonių simptomų, tačiau regėjimas tampa neryškus.

Kaip pasireiškia ragenos epitelio endotelio distrofija? Sąlygos simptomai

Plėtojant tokį gana pavojingą ligą kaip ragenos distrofija, pacientas pradeda skųstis dėl regos aštrumo sumažėjimo. Pacientas jaučia, kad jis žiūri į pasaulį per neplautą ir purviną stiklą. Didžiausias regos sutrikimas pasireiškia ryte. Kai kuriais atvejais patologiniai procesai sukelia sunkų akių paraudimą, yra gana stipri fotofobija, o kai žiūrite į šviesos šaltinį, stebimas aklumas. Pacientą gali sutrikdyti gausus ir nuolatinis plyšimas. Jis taip pat gali skųstis dėl sistemingo smėlio jausmo jo akyse.

Disstrofija gali pasireikšti tokiu simptomu, kuris vadinamas „debesiu“. Pacientas gali matyti švelniai pilkų atspalvių drumstumą, kuris neturi ryškių ribų.

Kaip nustatoma epitelio endotelio distrofija? Valstybinė diagnostika

Pagrindinė šios ligos problema yra tai, kad paprasčiausiai neįmanoma aptikti plika akimi. Siekiant tikslios diagnozės, oftalmologas turi ištirti pacientą specialiu plyšiniu lempu. Taip pat svarbu įvertinti ragenos storį, kad būtų galima nustatyti patinimą. Šiuo tikslu pacientui atliekama ultragarso pachimetrija.

Kaip koreguojama epitelio ragenos endotelio distrofija? Sąlygos gydymas

Vaisto korekcija iš ragenos epitelio endotelio distrofijos nesuteikia visiško gydymo šiai ligai. Taigi vaistai gali būti naudojami tik kaip chirurginio gydymo papildymas arba laikina priemonė.

Gydytojas gali patarti naudoti didelį osmolariškumą turinčius tirpalus, kurie pritraukia vandenį, tokie įrankiai gali pagerinti vizijos kokybę trumpą laiką. Fizioterapijos, magnetinės terapijos ir helio-neono lazerinės stimuliacijos metodai taip pat dažnai vadinami laikinomis konservatyvios terapijos priemonėmis.

Žarnyno epitelio endotelio distrofijos chirurginė korekcija neseniai buvo aktyviai pakeista pažeistą endotelį sveiką donorų medžiagą, nes buvo panaudota ši end-to-end keratoplastika. Dabar gydytojai aktyviai naudoja atrankinio modifikuotų ragenos dalelių pakeitimo metodus, o skverbiantis keratoplastika gali turėti keletą veislių - grybų formos, kriotropoplastika, taip pat naudojama pakopinė keratoplastika. Tačiau reikia nepamiršti, kad beveik visi tokios operacijos variantai dažnai tampa įvairių komplikacijų priežastimi, o pats saugiausias gydytojo gydymo būdas vadinamas kriokatoplastija.

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.html

Epitelio-endotelio ragenos distrofija

Cornea degeneracija ir degeneracija

Kiaušidžių distrofija - tai sąlygos, kurios pasireiškia atgimimo ar degeneracijos metu, taip pat ragenos mityba arba trofizmas.

Paskirti pirminę ir antrinę ragenos distrofiją.

Pirminės distrofijos yra įgimtos, paveldimos, degeneracinės ragenos pakitimai. Procesas daugeliu atvejų yra dvišalis.

Antrinės distrofijos - įgytos - atsiranda dėl chirurginių intervencijų, akių traumų arba dėl ilgalaikių vietinių uždegiminių procesų. Viena akis dažniausiai paveikiama.

Endotelio distrofija Fuchs

Ragenos endotelinė distrofija priklauso pirminei distrofijai. Jį pirmą kartą XX a. Pradžioje apibūdino Austrijos Ernst Fuchs, po kurio jis gavo pavadinimą. Tai paveldima liga, kuri yra šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Yra du genetiškai nustatyti Fuchs distrofijos tipai: anksti (1 tipo), kurie atsiranda beveik iš karto po gimimo ir yra labai reti, ir vėlai (2 tipo), kurie išsivysto 45-50 metų amžiaus.

„Fuchs“ distrofija daro įtaką pačiam ragenos sluoksniui - endoteliui, kurio ląstelės negali suskaidyti. Su chirurginėmis intervencijomis, sužalojimais, uždegimais, endotelio pažeidimas atsiranda dėl dalies ląstelių mirties. Likusios ląstelės užima laisvą plotą, tarsi pasiskirstytų per ragenos vidinį paviršių.

Ragenos endotelis veikia kaip siurblys, užtikrinantis perteklių skysčio pumpavimą iš ragenos storio ir tokiu būdu išlaikant ragenos skaidrumą. Kai progresuoja Fuchs distrofija, palaipsniui miršta endotelio ląstelės. Iki tam tikro taško būseną kompensuoja likusių ląstelių darbas. Galų gale įvyksta valstybės dekompensacija. Endotelis yra skiedžiamas, ląstelių funkcija susilpnėja, per endotelio defektus priekinės kameros drėgmė patenka į ragenos stromą ir sukelia patinimą ir vėlesnį sunaikinimą. Ragena tampa drumsta. Vėliau atsiranda išorinis ragenos sluoksnio - epitelio - patinimas, gali atsirasti bullous keratopatija - pūsleliniai burbuliukai ant ragenos paviršiaus. Bulių plyšimas sukelia didelį diskomfortą ir skausmą.

Po sužalojimo ar chirurginės operacijos endotelio ląstelių praradimas gali pasunkėti arba paspartėti.

Taigi pacientams, sergantiems „Fuchs“ distrofija, kyla rimta ragenos edema po akių operacijų, nes jų endotelio ląstelių funkcija iš pradžių susilpnėja.

Fuchs distrofijos klinikiniai pasireiškimai

Ragenos endotelio distrofija gali būti kliniškai įvairaus sunkumo: nuo asimptominės iki sunkiosios bulvinės keratopatijos.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis pacientai ryte pastebėjo padidėjusį jautrumą šviesai ir neryškiam matymui, o vakare jis palaipsniui atsigavo. Taip yra todėl, kad miego metu drėgmės išgaruoja iš ragenos paviršiaus, ir skystis kaupiasi dar daugiau ragenos. Pažadinimo metu, kai skystis išsiskiria iš ragenos, sumažėja patinimas ir pagerėja regėjimas. Kai liga progresuoja, regėjimas nuolat mažėja. Įsijungus į epitelio procesą ir bulių formavimąsi, svetimkūnio pojūtį, skausmo sindromą atsiranda sunki fotofobija.

Diagnostika

Ragenos endotelio distrofija diagnozuojama remiantis biomikroskopija - ragenos tyrimu pagal plyšio lempą. Tuo pačiu metu galima nustatyti dalinį endotelio nebuvimą, ragenos edemą, buloidinius epitelio pokyčius.

Be to, pachimetrija naudojama vertinant ragenos storį ir jo edemos sunkumą.

Patvirtinkite diagnozę ir įvertinkite proceso sunkumą, leidžiančią nustatyti ragenos konfokalinės mikroskopijos duomenis, kuriuos galima gauti aiškiu endotelio vaizdu ir gebėjimą nustatyti ląstelių tankį vieneto ploto ir vidutinio dydžio atžvilgiu.

Ragenos endotelio distrofijos gydymas

Simptominiam gydymui naudojami hipertoninių druskų tirpalai, kurie gali pritraukti vandenį. Taigi iš ragenos pašalinamas perteklius, o vizija laikinai pagerėja. Gydant bullous keratopatiją, skausmui sumažinti gali būti naudojami terapiniai minkšti kontaktiniai lęšiai.

Kardininis gydymas yra ragenos transplantacija. Pirma, visa ragena buvo persodinta - tokia keratoplastija vadinama perėjimu. Vėliau buvo sukurta sluoksniuota keratoplastika, kuri apima tam tikrų ragenos sluoksnių persodinimą. Pastaraisiais metais Fuchs distrofijoje dažniau naudojamas vadinamasis DSEK - Descemet membranos persodinimas su ragenos endotelio sluoksniu.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/

Kiaušidžių distrofija - epitelio-endotelio formos distrofija

Kiaušidžių distrofija ir taip pat degeneracija ir keratopatija yra uždegiminė liga. Tai paprastai yra paveldimas abiejų regėjimo organų ragenos pažeidimas. Patologijai būdingas ragenos drumstimas. Pagrindinės priežastys - paveldimas veiksnys, akių sužalojimas, autoimuninės sistemos patologijos ir infekcija. Be to, ligos vystymąsi lemia biocheminio ir neurotrofinio pobūdžio sutrikimai, taip pat uždegiminiai procesai akyse.

Klasifikavimo ypatybės

Prieš pradedant ligos klasifikaciją, reikia išsiaiškinti, kas yra akies ragenos dilema, ir, griežtai kalbant, ką šis organas sudaro. Ragena turi įvairius elementus:

  1. Visų pirma, tai yra epitelis, tai yra, ragenos viršutinis sluoksnis. Epitelis atlieka akių apsaugines funkcijas nuo trauminio pobūdžio pažeidimų.
  2. Žemiau epitelio yra Bowmano membrana, kuri stiprina epitelį.
  3. Toliau yra stroma, kurią sudaro keratocitai, dėl kurių ragena yra užtikrinama skaidriai.
  4. Už stromos yra Descemet tanki membrana. Jis reikalingas apsauginėms savybėms išlaikyti.
  5. Iš ragenos yra endotelis, kuris yra viena ląstelių eilutė. Šios ląstelės reguliuoja skysčių, esančių tarp priekinės kameros ir ragenos, apytaką.

Ragenos degeneracija klasifikuojama pagal ligos vietą:

  1. Ragenos epitelio-endotelio distrofija yra suskirstyta į bazinės membranos degeneraciją epitelio ir jauniklių epitelio Meismane. Šios patologijos formos priežastis yra nepakankamas ląstelių skaičius užpakaliniame epitelyje arba apsauginių funkcijų susilpnėjimas.
  2. Reis-Bookler degeneracija ir Tyel-Behnke. Šios formos lokalizuotos Bowman membranose.
  3. Strominė keratopatija yra kristalinė distrofija, granuliuota ir grotelinė Schneider. Ne tik drumstas, centrinis, išankstinis ir dėmėtas Francois, bet ir užpakalinis amphora bei grūdėtas grotelinis Avellino.
  4. Ragenos endotelio distrofija. Į šią grupę įeina paveldima forma, polimorfinė posteriori degeneracija ir Fuchs keratopatija.

Liga diferencijuojama taip:

  1. Pirminė įgimta forma, kuri yra paveldima. Jis progresuoja gana lėtai, tuo pačiu metu veikia abi akis. Priežastis yra paveldimas veiksnys arba patologiniai sutrikimai nėštumo laikotarpiu. Patologija pasireiškia po daugelio metų - iki 30-40 metų žmogaus gyvenimo. Patologiniai pokyčiai pasižymi jungiamųjų baltymų struktūros pokyčiais kolagene, kuris sudaro stromą. Šiuo atveju ragena modifikuojama - ji tampa kūgine. Štai kodėl ši forma vadinama keratoconu. Jei jis nebus gydomas laiku, tai lemia astigmatizmo ar trumparegystės vystymąsi, kuris neigiamai veikia regėjimo aštrumą.
  2. Antrinę įgytą formą apibūdina vieno regėjimo organo pažeidimas. Taip yra dėl įvairių oftalmologinių ir autoimuninių ligų, akių pažeidimų ir pan., Kaip minėta pirmiau.

Ragenos distrofijos simptomai

  1. Skausmo sindromas regėjimo organe ir svetimkūnio pojūtis.
  2. Fotofobijos raida, padidėjęs akių gleivinės plyšimas ir paraudimas.
  3. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, ragenos sluoksnio patinimas.

Kaip diagnozuoti ragenos distrofiją

Oftalmologas vizualiai tikrins pažeistą akį ir apklausia pacientą dėl simptomų. Toliau priskiriama biomikroskopija ir patikrinimas su plyšine lempute. Būtinai surinkite laboratorinius tyrimus. Pavyzdžiui, pacientas paima skysčio mėginį, kuris išsiskiria iš pačios ragenos.

Kukurūzų degeneracijos gydymo metodai

Ragenos distrofijos gydymas atliekamas pagal ligos tipą, vietą, organizmo savybes, formą ir stadiją. Gydymas gali apimti:

  1. Siekiant neutralizuoti kūno simptomus ir pagerinti trofizmą, keratoprotekciniai preparatai skiriami tepalų, lašų arba gelių pavidalu. Tai gali būti „Taufon“, „Vit APOS“, „Actovegin“, „Balarpan“, „Solkoseril“, „Emoksipin“.
    Būtinai vartokite geriamuosius vitamino premiksus. Tokios priemonės kaip liuteino kompleksas turi didžiulį efektyvumą.
  2. Praradus epitelio sluoksnį ir edemą, naudojama antibakterinė terapija. Vaistai daugiausia yra lašai. Tai gali būti „Tobrex“, „Levometsitin“ arba „Floksal“.
  3. Jei ragenos distrofija yra pradiniame etape, gydytojas nurodo fizioterapiją elektroforezės ir lazerio spinduliuotės pavidalu. Ši veikla prisideda prie paciento palengvinimo.
  4. Chirurginė intervencija naudojant novatorišką keratoplastikos techniką. Tokiu atveju naudojamas arba perėjimo būdas, arba stratifikuotas metodas. Ši indikacija yra gilių ragenos sluoksnių pažeidimas. Operacijos metu atliekama ektomija, ty pažeistų elementų pašalinimas. Vietoj ragenos yra donoro audinys. Tai gana saugus veikimo būdas, kuris retiausiais atvejais gali sukelti komplikacijų. Iš esmės prognozė yra palanki, nes ragena atkuria skaidrumą. Todėl funkcionalumas atkuriamas.

  • Kitas veiksmingas būdas gydyti ragenos distrofiją yra fotopolimerizacija arba, kitaip tariant, kryžminimas. Jis naudojamas įvairiuose patologijos etapuose. Metodas laikomas minimaliai invaziniu ir saugiu. Operacijos metu naudojamos tik naujoviškos aukštos technologijos. Šiuo atveju atstatomi kolageno jungiamieji baltymai. Procedūra grindžiama kolageno skaidulų, sudarančių stromą, surišimu. Tai daroma naudojant pagalbines tiltų jungtis. Jie susidaro intensyvios ultravioletinės spinduliuotės ir fotosensitizatoriaus Riboflavino metu. Šios papildomos jungtys sukuria patvarų rėmą, dėl kurio sustiprėja ragenos sluoksnių audiniai. Operacijos metu atliekamas centrinės epitelio ektomija. Tai leidžia padidinti pagrindo pralaidumą. Po to chirurgas pusvalandį maitina audinius Riboflavinu, o dar 30 minučių jis veikia mažo intensyvumo ultravioletinę spinduliuotę. Procedūra yra neskausminga, tačiau po operacijos pacientas keletą dienų turi įterpti specialius kontaktinius lęšius ir imtis antibiotikų.
  • SVARBU! Siekiant išvengti atkryčio, būtina prisotinti organizmą vitaminais ir mikroelementais, valgyti daugiau žalių daržovių ir vaisių. Suteikite savo akims gerą poilsį ir neperžengkite jų. Ir, žinoma, kelis kartus per metus apsilankykite oftalmologe!

    http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.html

    Kiaušidžių endotelio epitelinė distrofija (EED)

    Žarnų endotelio epitelio distrofija yra rimta liga, atsirandanti dėl endotelio ląstelių tankio sumažėjimo. Ši būklė dažnai atsiranda po sunkių oftalmologinių operacijų ir uždegiminių procesų akių terpėje (įvairių tipų uveito, iridociklito, keratito).

    Pirminis endotelio epitelio distrofija, dar vadinama Fuchs ragenos distrofija, yra gana retas reiškinys. Jis būdingas tik pagyvenusiems žmonėms ir paprastai pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties dėl fiziologiškai sukeltų daugelio endotelio ląstelių praradimo.

    Liga lydi reikšmingą regėjimo aštrumo sumažėjimą. Tai paaiškinama tuo, kad ragena išsipučia ir neleidžia šviesos srautui įsiskverbti į akis netrukdomai, todėl ant tinklainės atsiranda aiškus vaizdas. Be to, esant priekinės ragenos epitelio distrofijai, ant priekinės ragenos paviršiaus susidaro specifinės pūslelės - bul. Blisteriniai burbuliukai periodiškai susprogdina, todėl pacientui skausmingai skauda. Šioje ligos stadijoje reikšmingas EED simptomai tampa reikšmingu regėjimo aštrumo sumažėjimu ir skausmu, atsirandančiu iš sprogusių bulių.

    Endotelio-epitelio ragenos distrofijos gydymas

    Konservatyvūs ragenos endotelio distrofijos gydymo metodai yra neįmanomi. Vienintelė galimybė atkurti regėjimą ir sulaikyti skausmą EED metu yra ragenos transplantacija - keratoplastijos operacija.

    Dr. Šilovos klinikose pacientams, sergantiems endotelio-epitelio ragenos distrofija, atliekama keratoplastikos operacija.

    Jo tikslas yra pašalinti Descemet membraną su paveiktu endoteliu ir pakeisti juos donoro transplantatu. Priklausomai nuo konkrečios situacijos operacija gali būti atliekama naudojant mechaninį keratomo prietaisą arba femtosekundiniu lazeriu.

    Dr Šilovos klinikos Maskvos skyriuose keratoplastijos operacijas atlieka pagrindiniai užsienio ir užsienio specialistai: Shilova Tatjana Y. ir Walter Sekundo.

    Nurodykite būtinų diagnostinių procedūrų ir tolesnių veiksmų jūsų atveju išlaidas.

    Galite sužinoti apie visų klinikoje teikiamų paslaugų kainą ir užsiregistruoti konsultacijoje, paskambinę Maskvoje +7 (495) 589-33-65 arba naudodami internetinę įrašo formą.

    http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/

    Epitelio-endotelio ragenos distrofija

    Ragenos epitelio-endotelio distrofija (keratopatija, Fuchs distrofija) yra regos organo liga, atsiradusi dėl nugaros ragenos epitelio ląstelių degeneracijos.

    Patologija reiškia pirminę, ty genetiškai nustatytą ligą. Liga gavo pavadinimą po Austrijos oftalmologo Ernst Fuchs, kuris jį apibūdino XX a. Pradžioje. Šiek tiek dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams. Yra dviejų tipų „Fuchs“ distrofijos:

    • ankstyvas, pasireiškiantis iš karto po gimimo (labai retas);
    • vėlai, po 45 metų.

    Simptomai

    Ankstyvosiose ligos raidos stadijose pacientai kalba apie padidėjusį jautrumą šviesai, blogą regėjimą ryte - jis pagerėja tik vakare. Taip atsitinka todėl, kad naktį skystis susikaupia ragenos viduje, o tą dieną, kai patinimas išnyksta, ir žmogus pradeda matyti geriau.

    Vėlesniuose etapuose žmonės pradeda patirti skausmą, nuolatinį svetimkūnio jausmą akies viduje.

    Priežastys

    Daugeliu atvejų ši patologija pasižymi įgytu požymiu, kuris iš esmės yra antrinė ragenos distrofijos forma. Atsiranda dėl sužalojimų, žaizdų ir operacijų, atliktų su akimis.

    Diagnostika

    Pirma, oftalmologas tiria paciento akis, renka išsamią istoriją. Toliau bus nukreipta į biomikroskopiją ir patikrinimą plyšinės lempos pagalba. Be to, pacientas, be abejo, turės paimti iš akies išsiskiriančio skysčio mėginį.

    Svarbu įvertinti ragenos storį, kad būtų galima suprasti, kaip yra ryškus patinimas. Šiuo tikslu pacientui atliekama ultragarso pachimetrija.

    Gydymas

    Gydytojo gydymo pasirinkimas, atsižvelgiant į ligos formą, formą ir stadiją, lokalizacijos vietą, žmogaus imuniteto ypatumus.

    Gydymas gali apimti:

    1. Keratoprotekciniai medicinos produktai, naudojami geliuose, tepaluose arba lašuose. Šie vaistai yra skirti pagreitinti audinių regeneraciją, pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir sumažinti diskomfortą bei skausmą akių srityje. Veikimo principas yra tas, kad jie padengia rageną, apsaugo ją nuo neigiamo poveikio ir sausumo. Ši vaistų grupė apima „Hyphenosis“, „Visitit“, „Actovegin“, „Balarpan“, „Lakrisin“, „Emoksipin“.
    2. Vitaminų kompleksai. Tokie įrankiai, kaip „Vitrum Vision“, „Lutein Complex“ ir „Optics“, gerai įrodė. A, B2, B12, C, B1 vitaminai, liuteinas yra skubiai reikalingi regėjimui.
    3. Antibiotikai. Jie naudojami sunkiai ragenos edemai ir epitelio sluoksnio pažeidimui. Yra tepalai arba lašai. Tai gali būti „Tsiprolet“, „Tobreks“, „Gentamycin“, „L-optikas“, „Levomycitin“, „Floksal“.
    4. Jei epitelio distrofija yra pačioje pradžioje, gydytojas nurodo fizikinę terapiją, būtent elektroforezę, lazerio spinduliavimą. Šios procedūros žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę.
    5. Keratoplastija arba ragenos transplantacija. Tai vyksta per arba sluoksniuota. Chirurgijos indikacijos: ragenos randai, keratoconus, erškėčiai, sunkus keratitas. Operacijos metu, esant bendrai anestezijai ar vietinei anestezijai, pažeista ragena pašalinama, o jo vietoje dedamas donoras, pritvirtinantis siūlais. Prognozės yra teigiamos, nes 95% procedūros metu galima rimtai atkurti viziją.
    6. Kryžminis ryšys arba fotopolimerizacija yra dar vienas labai veiksmingas būdas, taikomas nepriklausomai nuo ligos stadijos. Šis metodas laikomas minimaliai invaziniu ir visiškai saugiu. Ši procedūra yra novatoriška ir aukštųjų technologijų. Tai leidžia jums padidinti ragenos standumą, o tai leis atsispirti deformacijai. Tarp jungiamųjų kolageno pluoštų yra padidėję cheminiai ryšiai. Operacijos metu mikroskopu chirurgas pašalina viršutinį ragenos sluoksnį, po to šiek tiek daugiau nei pusvalandį virsta vitamino B2 tirpalu, o tada veikia lazerinį aparatą. Ant akies sumontuotas specialus kontaktinis lęšis, kurį pacientas turi dėvėti 1-2 dienas. Toliau objektyvas pašalinamas, tam tikrą laiką pacientas gauna ragenos atkūrimą, o tada - regėjimą.

    Deja, ragenos epitelio-endotelio distrofijos korekcija nepadeda visiškai išgydyti šios patologijos. Vaistai tik sumažina diskomfortą ir yra papildymas chirurginei intervencijai. Nutraukus vaistus, jie gali būti grąžinti į pradinę būseną.

    Siekiant užkirsti kelią problemų, susijusių su ragena, pasikartojimu, gydytojai rekomenduoja pertraukas, dirbdami kompiuteriu, planšetiniu kompiuteriu, išmaniuoju telefonu ar žiūrėti televizorių.

    Žalia turi teigiamą poveikį regėjimui, todėl reikia atkreipti dėmesį į šio atspalvio objektus. Vasarą būtinai dėvėkite akinius nuo saulės ir venkite kritimo spindulių ant akies ragenos.

    Dietoje reikia įvesti daugiau šviežių daržovių ir vaisių. Ir du kartus per metus apsilankykite oftalmologe.

    Fuchs distrofijoje svarbu laiku diagnozuoti ligą ir laiku pradėti gydytojo nurodytą gydymą. Vienas iš sunkiausių ragenos epitelio-endotelio distrofijos komplikacijų yra regos praradimas.

    http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/

    Kaip sustabdyti ligą, kelia grėsmę regėjimo praradimui? Kiaušidžių distrofija: gydymas

    Kiaušidžių distrofija (keratopatija, degeneracija) yra nuolat besivystanti, neuždegiminė akies liga, baigianti ragenos drumstimą.

    Keratopatija paprastai pasireiškia nuo dešimties iki keturiasdešimties metų amžiaus ir veda prie regos aštrumo sumažėjimo.

    Ragenos distrofija: tipai, vystymosi priežastys

    Keratopatiją gali sukelti įvairūs veiksniai:

    • paveldimumas;
    • biocheminiai pokyčiai organizme;
    • autoimuninės ligos;
    • galvos ir akių sužalojimai;
    • uždegiminiai procesai.

    Yra pirminė ir antrinė degeneracija. Pirminis - daugeliu atvejų abu akis vienu metu veikia. Ši liga pasireiškia paauglystėje, bet yra vangus ir ilgą laiką gali nepastebėti.

    Antrinė keratopatija atsiranda dėl atidėto uveito, sklerito ir kitų ligų.

    Priklausomai nuo ragenos pažeidimo vietos, yra:

    Endotelio distrofijos, kurios provokuoja ragenos pluošto užpakalinio epitelio ląstelių išnykimą.

    Epitelio distrofija. Dėl jų akyje atsiranda daug cistų.

    Strominiai degeneracijos tipai, suskirstyti į 4 tipus:

    • Dystrofija Grenuva. Liga yra paveldima, lėtai tęsiasi, paveikia abi akis, centrinė regos organo dalis tampa nuobodu.
    • Drebulys. Paveldima liga, bet pradeda vystytis pažeidžiant riebalų apykaitą organizme.
    • Dystrofija Diemer. Nepermatomumas rodomas kaip atskiri taškai, kurie vėliau sujungiami į tūrio vietas.
    • Keratoconus, deformuoja centrinę ragenos dalį, esant akispūdžiui. Keratoconus simptomai atsiranda beveik iš karto.

    1 nuotrauka. Akis su keratoconus požymiais. Kai liga yra akies, ragena užima kūgio formos formą.

    • Bowmano membranos distrofija priklauso paveldimoms ligoms, jos pirmieji simptomai atsiranda vaikystėje. Ant membranos susidaro pilkos nepermatomos dangos, sutankintos centre.

    Svarbu! Visos formos gali vykti visiškai kitaip. Žaizdos ir ragenos pažeidimo dažnis priklauso nuo ligos sunkumo.

    http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/

    Akies ragenos endotelio distrofija (Fucho sindromas)


    Akies ragenos ragenos endothelinė distrofija (Fucho sindromas) yra oftalmologinė liga, kurią lydi akies priekinės membranos apatinio sluoksnio ląstelės. Liga vystosi lėtai, dažniausiai pasireiškia tik viena akimi. Tačiau pagyvenusiems pacientams patologija gali paveikti abi akis.

    Kas yra Fucho sindromas?

    Tai yra tokia liga, kaip antai priekinis uveitas. Paprastai jis vystosi per trisdešimt metų. Taip pat kyla pavojus pacientams, sergantiems aukštesnio amžiaus. Tačiau panašus anomalija gali atsirasti vaikui. Jauniems pacientams jį lengva gydyti ir nesukelia komplikacijų.

    4% visų atvejų Fuchs distrofija atsiranda pacientams, kuriems diagnozuota uveito. Bet net ir ligos atveju, sindromą kartais sunku aptikti, nes jo eigoje nėra ryškių simptomų.

    Sunkiausia aptikti rudų akių liga sergančius žmones, nes beveik neįmanoma pamatyti, kad pasikeitė rainelės atspalvis. Bet tai yra vienas iš pagrindinių patologijos požymių.

    Fucho sindromo priežastys

    Iki šiol nepavyko nustatyti tikslios ligos etiologijos. Retais atvejais galima nustatyti genetinę polinkį. Be to, ligos aktyvavimo priežastis gali būti skirtingos kilmės uždegiminiai procesai, atsirandantys orbitos orbitoje. Šią prielaidą patvirtina tai, kad patologija sukelia regėjimo problemas.

    Be to, Fuchs sindromo atsiradimas dažnai diagnozuojamas pacientams, sergantiems neurodistrofinėmis patologijomis priekinėje choroido dalyje. Rizikos veiksniai yra sutrikusi simpatiška gimdos kaklelio stuburo inervacija ir vazomotorinio centro negalavimai.

    Vaikų ligos priežastis yra prenatalinė arba postnatalinė iritis. Praktikoje oftalmologai susidūrė su liga pacientams, sergantiems tuberkuliozės kilmės iridociklitu.
    Grįžti į turinį

    Simptomatologija

    Endotelio - epitelio ragenos distrofija veikia rainelę ir ciliarinį kūną. Ligos lydi šie simptomai:

    • Keičiantis intraokulinės drėgmės sudėčiai, po tam tikro laiko lęšis susilieja;
    • Kadangi rainelė tampa plonesnė, ji šviečia. Pakeičia paciento akių spalvą;
    • Pažeista akis po tam tikro laiko tampa daug tamsesnė. Panašus reiškinys pastebimas po to, kai rainelė tampa plonesnė, o spragas išsiplėtė. Jų pigmento lapas pradeda spindėti;
    • Kai kuriais atvejais diagnozuojama antrinė glaukoma;
    • Dilstrofija vystosi ciliarinio kūno procesuose. Sunaikinamojo proceso rezultatas yra baltymo nusodinimas ir akies obuolio atleidimas priekinėje kameroje.

    Galimos komplikacijos

    Fucho sindromas yra lėtinio uveito rūšis. Jei ignoruojate patologiją ir vėluojate apsilankę pas gydytoją, jis gali virsti katarakta arba glaukoma. Priežastis yra nekontroliuojamas narkotikų vartojimas iš kortikosteroidų grupės.

    Daugeliu atvejų dauguma pacientų neišvengiamai susiduria su glaukoma. Sudėtinga Fucho sindromo patologija gali sukelti visišką regos praradimą. Katarakta lydi visi simptomai, būdingi šiam sutrikimui. Jis taip pat gali sukelti hfema (kraujavimas į priekinės regos kameros kamerą).

    Kiaušidžių endotelio distrofijos diagnozė

    Nustatyti ligą naudojant kontaktinius ir bekontaktinius tyrimo metodus. Ultragarsinė pachimetrija padeda matuoti ragenos storį naudojant specialų aparatą. Jis nėra naudojamas pažeidžiant korpuso vientisumą ir pūlingos kilmės uždegimą. Taip pat naudojama optinė pachimetrija, kurios esmė yra matuoti ragenos storį su plyšine lempute.

    Endotelio mikroskopija yra populiarus diagnostikos metodas. Specialių įrenginių pagalba nufotografuotame vaizde gydytojas matuoja endotelio ląstelių skaičių.

    Sveikas žmogus, ragenos storis svyruoja nuo 490 iki 560 mikrometrų. Visą dieną rodiklis gali pasikeisti, tačiau jei jis viršija šešių šimtų mikrometrų ženklą, tai rodo patologinių procesų raidą. Vyrams ragena yra šiek tiek mažesnė (545 mikronų) nei moterims (555 mikronai).

    Manoma, kad ultragarso tyrimo rezultatas yra tikslesnis už optinio korpuso storio matavimo metodą. Pirmuoju atveju pacientas yra gulint, anestetinė medžiaga įšvirkščiama į akį ir prie jo pridedamas specialus priedas. Tyrimo rezultatas rodomas kompiuteryje.

    Procedūros metu, naudojant oftalmologinį mikroskopą, pacientas laikosi sėdėjimo padėties, prie kaktos ir smakro pritvirtinamas unikalus prietaisas. Gydytojas analizuoja akies būklę, perkelia šviesos srautą į tinkamą vietą. Tuo pačiu metu jis sukasi plyšinės lempos rankeną, matuoja ragenos storį ir fiksuoja duomenis specialiu masteliu.

    Vienas iš paprasčiausių diagnostikos metodų yra endotelio mikroskopija. Tai ne tik leidžia matuoti ragenos storį, bet ir apskaičiuoti ląstelių skaičių. Ši technika suteikia vizualinį vaizdą apie endotelio būklę. Įrenginys automatiškai nustato, kiek ląstelių yra kvadratiniam milimetrui audinio. Normalus rodiklis yra iki tūkstančio ląstelių tankis kvadratiniame milimetre, jei jis mažėja, tada yra ragenos drumstumas.

    Gydymas

    Dauguma konservatyvios terapijos metodų, naudojamų ragenos degeneracijoje, sulėtina destruktyvius procesus ir palengvina paciento gerovę. Iš vaistų gydytojai rekomenduoja akių lašus ir tepalus, kurie blokuoja audinių sunaikinimą. Tai apima tokius vaistus kaip Taufon, Emoksipin ir kt. Papildomai paskirti vitaminus ir paskirti fizioterapiją.

    Druskos tirpalas padės sumažinti neigiamų simptomų pasireiškimą, pritraukia drėgmę ir atpalaiduoja rageną nuo perteklinio skysčio. Kontaktiniai lęšiai padės sumažinti skausmą.

    Chirurginė intervencija padės visiškai atkurti regėjimo aštrumą, tačiau, kadangi daugeliu atvejų ji sukelia rimtų komplikacijų, gydytojai jį paskiria tik tuo atveju, jei gebėjimas pamatyti mažiau nei dešimt procentų. Operacija atliekama naudojant lazerį, pašalinama pažeista ragenos dalis.

    Prognozė ir prevencija

    Specialių priemonių, skirtų užkirsti kelią patologijos vystymuisi, nėra, nes tikslios priežastys, dėl kurių atsiranda anomalija, vis dar nežinomos. Jei aptinkama distrofija, būtina bent du kartus per metus apsilankyti okuliste, kuris atlieka keletą diagnostinių priemonių (vizometrija, tonometrija, gonioskopija ir kt.). Taip bus išvengta komplikacijų, tokių kaip katarakta ir glaukoma, vystymosi.

    Taip pat verta peržiūrėti savo mitybą, išgerti vitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksą, surengti miego ir poilsio režimą. Dažniausiai gydytojai teigiamai prognozuoja Fuchs sindromo gydymą. Ilgą laiką patologija tęsiasi be ryškių simptomų ir neturi įtakos įprastam gyvenimo būdui.

    Tačiau, jei gydymas vėluoja, katarakta arba glaukoma gali susilpnėti. Šiuo atveju visiško regėjimo praradimo ir negalios rizika yra didelė.

    Išvada

    Fucho sindromas yra liga, kurią lydi katarakta arba glaukoma. Siekiant pašalinti šias patologijas, nustatyta chirurginė intervencija. Norėdami sustabdyti ligos progresavimą yra labai sunku, nėra jokių garantijų, kad regėjimo aštrumas visiškai atsigaus. Norint sumažinti distrofijos riziką, reguliariai apsilankykite okuliste. Gydytojas galės jį aptikti ankstyvoje stadijoje ir pasirinkti optimalų gydymo kursą.

    Peržiūrėję vaizdo įrašą, sužinosite įdomią informaciją apie uveitą (choroidų uždegimą).

    http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/

    Endotelio ragenos distrofija

    Žarnų endotelio distrofija yra regos organo liga, kurią sukelia ląstelių užpakalinės ragenos epitelio liga. Kliniškai pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimu ryte, fotofobija, hiperemija, padidėjusi lacrimacija, skausmo sindromas. Žarnos endotelio distrofijos diagnozė apima išorinį tyrimą, konfokalinę mikroskopiją, biomikroskopiją, pachimetriją, vizometriją. Simptominė terapija grindžiama hipertoninių druskų tirpalu. Chirurginė taktika - laidumas per keratoplastiką ar sluoksnį.

    Endotelio ragenos distrofija

    Ragenos ar Fuchs distrofijos endotelio distrofija yra patologinė būklė oftalmologijoje, kuriai būdingas sutrikęs trofizmas, po kurio atsiranda ragenos degeneracija. Pirmąjį ragenos endotelio distrofijos aprašą XX a. Pradžioje pristatė Austrijos mokslininkas E. Fuchs. Mokslininkas tikėjo, kad patologija išsivysto dėl regioninio kraujo tiekimo ar inervacijos, hormoninio disbalanso sutrikimo. Liga gali būti pirminė arba antrinė, ankstyva ar vėlyva. Ankstyvajame variante endotelio ragenos distrofija gali būti diagnozuota vaikams iki 3 metų. Vėlyvojo pasirinkimo klinika stebima vyresniems nei 45 metų pacientams. Ankstyvieji tokie pat dažnumai yra vyrų ir moterų. Vėlyva ligos forma dažniau pasitaiko tarp moterų.

    Kiaušidžių endotelio distrofijos priežastys

    Pirminė endotelio ragenos distrofija yra genetiškai nustatyta liga. Nustatytas autosominis dominuojantis paveldėjimo būdas, turintis neišsamią arba didelę penetranciją. Ankstyvoje formoje atsiranda COL8A2 geno mutacija, pavėluotai - SLC4A11 arba ZEB1. Tuo pačiu metu 50% pacientų liga sporadiškai išsivysto. Dažniau trigeriai yra endoteliocitų mitochondrijų disfunkcija, dėl kurios jie gali sutrikti. Patologinis procesas lokalizuotas ragenos vidiniame sluoksnyje, kurio endoteliocitai vėliau negali suskaidyti ir regeneruoti. Aplinkos veiksnių ir sisteminių patologijų etiologinis vaidmuo vystant šią ligą nebuvo nustatytas.

    Dažniausia antrinės ragenos endotelio distrofijos priežastis yra trauminis regos organo pažeidimas. Iatrogeninis faktorius realizuojamas chirurginės intervencijos metu. Lėtinis keratito eigas, kai nėra tinkamo gydymo, prisideda prie ragenos degeneracijos, kurią sukelia pažeidimas endoteliui. Su šia patologija uždegiminis procesas nėra etiologinis veiksnys, bet tik prielaida genetiškai pažeistų asmenų ragenos endotelio distrofijos vystymuisi.

    Kompensacinė endoteliocitų hiperfunkcija su ligos progresavimu negali užtikrinti perteklinio skysčio pašalinimo ir išlaikyti ragenos skaidrumą. Taip yra dėl to, kad akies priekinės kameros vanduo yra prakaituotas per endotelio defektus į ragenos stromą. Sunkus patinimas sukelia ragenos endotelio distrofiją. Išsiplėtus edemai išoriniame sluoksnyje yra bullous keratopatija. Operaciją dėl ragenos dėl ryškaus endotelio retinimo dažnai apsunkina edema, kuri pablogina destruktyvius procesus.

    Ragenos endotelio distrofijos simptomai

    Klinikiniu požiūriu yra išskiriamos pirminės ir antrinės ragenos endotelio distrofijos formos. Pagrindinis ragenos pažeidimas yra įgimtas. Pirmieji ankstyvosios distrofijos pasireiškimai nustatomi gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje, tačiau šios ligos tipas yra labai retas. Vėlyva pirminės endotelio distrofijos versija Fuchs dažnai vystosi individuose po 45 metų. Šio tipo patologijai būdingas binokulinis, bet asimetrinis srautas. Antrinė distrofija yra įgyta liga, kurioje stebimas monokuliarinis pažeidimas. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, ragenos endotelio distrofijos klinika gali būti apibūdinama latentiniu buliuotojo keratopatijos kursu ar pasireiškimu.

    Lėtai progresuoja ligos simptomai, todėl gali praeiti apie 20 metų nuo pirmųjų požymių atsiradimo, kad atsirastų sukurtas klinikinis vaizdas. Pirmajame ragenos endotelio distrofijos etape morfologiniai pokyčiai veikia tik centrines ragenos dalis. Tuo pačiu metu specifiniai kolageno dariniai (gutts) yra lašų formos, karpos ir grybų formos. Nėra jokių skundų. Vienintelis ligos požymis yra šiek tiek regėjimo aštrumo sumažėjimas ryte.

    Antrajame etape mažėja endoteliocitų skaičius, išsivysto ragenos edema, atsiranda vienas buliai. Užsienio kūno pojūtį pakeičia ragenos jautrumo sumažėjimas dėl nervų galų degeneracijos. Konkretūs šios ragenos endotelio distrofijos stadijos simptomai yra fotofobija, akių hiperemija, regėjimo aštrumo sumažėjimas ryte, po to atsigavimas vakare. Taip yra dėl to, kad dėl uždarytų akių miego metu drėgmės išgarinimas iš ragenos nėra tinkamai atliekamas, o tai sukelia skysčio nusėdimą. Dienos metu drėgmės išgarinimas padeda sumažinti dusulį ir atkurti regėjimo funkcijas.

    Ilgalaikis ragenos endotelio distrofijos ciklas lėtai palaipsniui mažina regėjimo aštrumą. Kai patologinis procesas plinta į epitelinį sluoksnį ir atsiranda pilkųjų pokyčių, pacientai skundžiasi svetimkūnio pojūčiu ir padidėjusiu plyšimu. Skausmo sindromas, kartu su rimtu diskomfortu orbitos regione, atsiranda, kai bulius plyšsta pacientams, sergantiems bullous keratopatija. Trečiajame etape pluoštinis audinys sintezuojamas palei pagrindo membranos epitelį, po kurio susidaro pannus. Bendra būklė šiek tiek pagerėjo, tačiau ragenos endotelio distrofijos progresavimas veda prie epitelio erozijos, mikrobinės kilmės opų ir centrinės ragenos dalies kraujagyslių.

    Kiaušidžių endotelio distrofijos diagnozė

    Ragenos endotelio distrofijos diagnozė grindžiama išorinio tyrimo, ragenos konfokalinės mikroskopijos, biomikroskopijos, pachimetrijos, vizometrijos rezultatais. Išorinis tyrimas parodė ragenos drumstimą, galimą junginės kraujagyslių injekciją. Šiai patologijai diagnozuoti yra ragenos konfokalinės mikroskopijos metodas. Be detalaus endotelio įvaizdžio, matuojamas ląstelių tankis ir jų vidutinis skersmuo vieneto plote. Ląstelių elementų dydžio ir skaičiaus sumažėjimo laipsnis ragenos endotelio distrofijoje priklauso nuo ligos sunkumo. Taip pat aptinkamos tam tikros formacijos (žarnos) tamsos spalvos lašų pavidalu su ryškia centrine dalimi ir artimųjų ląstelių lokalizacija. Pradedant plėtoti dimetą gutą mažiau endoteliocitų, vėliau jie susilieja ir atsiranda didelių dėmių.

    Pachimetrijos metodas lemia ragenos storį. Degeneraciniai procesai, susiję su ragenos endotelio distrofija, veda prie retinimo (mažiau nei 0,49 mm), tačiau, atsiradus edemai, jo storis gali viršyti pamatines vertes (0,56 mm). Vykdant biomikroskopiją su plyšine lempute vizualizuotas vietinės zonos degeneravimas endotelio sluoksnyje, dusulys. Kai edema plinta į išorinį sluoksnį, ant ragenos paviršiaus nustatoma specifinė bulla, kuri rodo, kad atsiranda bullous keratopatija. Vizometrijoje matuojamas regėjimo aštrumo laipsnis. Siekiant gauti patikimą rezultatą ir netiesioginį edemos sunkumo nustatymą pacientams, sergantiems endotelio ragenos distrofija, rekomenduojama atlikti tyrimus ryte ir vakare.

    Ragenos endotelio distrofijos gydymas

    Simptominė cornea endotelinės distrofijos terapija apima hipertoninių druskų tirpalų injekciją, kad būtų sumažintas pūtimas. Pašalinus perteklių nuo ragenos, padidėja regėjimo aštrumas. Norint sumažinti skausmo sindromą, nurodomi geriamieji analgetikai arba jų įpurškimas. Norėdami ištaisyti regėjimo aštrumą, galite naudoti tik minkštus kontaktinius lęšius arba akinius. Ragenos kryžminis ryšys taip pat naudojamas ragenos endotelio distrofijos gydymui, kuris yra pagrįstas strominių pluoštų fotopolimerizacija, naudojant bendrą fotosensibilizuojančio vaisto ir ultravioletinės spinduliuotės poveikį.

    Stiprus ragenos endotelinis distrofija, kartu su ryškiu regėjimo aštrumo sumažėjimu, sunkia ragena retinant pagal pachimetriją ir mažas ląstelių tankis vieneto plote pagal konfokalinės mikroskopijos rezultatus, yra keratoplastijos indikacija. Galutinė chirurginė procedūra nurodoma visiškam distrofiniam procesui. Pacientams rekomenduojama naudoti sluoksniuotą keratoplastiką, jei pažeidžiamas vienas ar keli ragenos sluoksniai. Tuo pat metu dažnai atliekamas Descemet membranos persodinimas kartu su endoteliu.

    Ragenos endotelio distrofijos prognozė ir prevencija

    Specifinės priemonės ragenos endotelio distrofijos prevencijai nėra sukurtos, nes liga yra genetiškai nustatyta. Nespecifinės prevencinės priemonės yra sumažintos iki trauminių sužalojimų prevencijos genetiškai pažeistų asmenų, naujagimių atrankos, savalaikės oftalmologinės patologijos diagnozavimo ir gydymo. Visus pacientus, kuriems nustatyta diagnozė dėl ragenos endotelio distrofijos, reikia ištirti 2 kartus per metus oftalmologo. Ankstyvos diagnozės ir gydymo dėl gyvenimo ir negalios prognozė yra palanki. Gydymo stoka gali sukelti visišką paciento regos praradimą ir negalėjimą.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophy

    Epitelio-endotelio ragenos distrofija

    Endotelio ragenos distrofija yra genetinė ar įgimta patologija, sukelianti degeneraciją, ragenos epitelio audinių degeneraciją (vadinama endoteliu). Medicinos praktikoje Fuchs endotelio distrofija yra suskirstyta į pirminę ir antrinę.

    1. Pirminė distrofija yra įgimta genetinė patologija. Paprastai defektas paveikia abi akis. Be to, įgimtos akies ragenos epitelio-endotelio distrofija gali būti ankstyva ir vėlyva. Pirmasis tipas pasirodo pirmąsias savaites po vaiko gimimo. Tai labai reti. Vėlyvos rūšies patologija atsiranda keturiasdešimt penkerius metus. Pagal statistiką, Rusijoje ši liga yra labiau paplitusi moterų pusėje gyventojų.
    2. Antrinė endotelio ragenos distrofija turi įgytą charakterį. Sukurtas dėl chirurginio poveikio akims, pažeidžiant akies obuolį. Ir taip pat su ilgalaikiu uždegimu regos organuose. Paprastai veikia vieną akį.

    Simptomatologija

    Tokios ligos kaip ragenos endotelio distrofija turi šiuos simptomus:

    • Skausmo sindromas;
    • Užsienio objekto jausmas akies obuolyje;
    • Akių paraudimas;
    • Šviesos baimė;
    • Didelis plyšimas;
    • Ragenos srities patinimas ir jo drumstas;
    • Aštrių regėjimo sutrikimų;
    • Vaizdo neaiškumas, ypač po miego.

    Esant šiems simptomams, turite kreiptis į optometrą. Jis diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą.

    Diagnostika

    Siekiant nustatyti ligos patogenezę ir atsiradimą, taip pat jo pasireiškimo laiką, surenkama anamnezė. Gydytojas taip pat atlieka tyrimą po plyšine lempute (biomikroskopija).

    Be to, naudojama ultragarso pachimetrija. Tai suteikia galimybę nustatyti ragenos srities storį ir įvertinti jo patinimą.

    Gydymas

    Konservatyvūs ragenos epitelio endotelio distrofijos metodai negali suteikti norimo rezultato. Vaistų terapija naudojama kartu su chirurginiu poveikiu. Arba laikinai palengvinti paciento būklę.

    Konservatyvi genetinės kilmės patologijos terapija siekiama pašalinti nemalonius simptomus. Paprastai gydantis oftalmologas nustato vitaminų preparatus, kurie turi teigiamą poveikį ragenos zonos būklei. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, Taufon, VitAPOS, Actovegin ir kt.

    Gydytojas skiria didelius osmoliarumo sprendimus. Šie vaistai gali laikinai pagerinti regėjimo aiškumą. Magnetoterapija ir helio-neono lazerinė stimuliacija, elektroforezė ir tt yra naudojamos kaip fizioterapinės priemonės.

    Keratoplastika ir selektyvus ragenos zonos audinių pakeitimas naudojamas kaip chirurginė intervencija. Keratoplastija turi keletą operacinių metodų: grybų, kriokotoplastikos, pakopų.

    Šie chirurginiai efektai, kaip ir kitos operacijos, yra kupini komplikacijų. Todėl juos gali paskirti tik aukštos kvalifikacijos specialistas po atliktų tyrimų. Saugiausias iš išvardytų metodų yra kriokatoplastika.

    Komplikacijos po operacijos

    Po operacijos gali kilti komplikacijų:

    • Donoro audinių nesėkmė;
    • Tinklainės atskyrimas;
    • Uždegiminis procesas ragenos srityje;
    • Kataraktos susidarymas, kuris gali sukelti aklumą.

    Komplikacijų rizika yra minimali, tačiau vis dar yra. Todėl pooperaciniu laikotarpiu būtina laikytis visų oftalmologo rekomendacijų ir reikalavimų. Neįmanoma pakelti svorio, perkrauti akis. Venkite fizinio krūvio, stresinės situacijos.

    Prevencija

    Siekiant sumažinti ligos atsiradimo riziką, reikia laikytis šių rekomendacijų:

    • Eikite į sveiką mitybą ir laikykitės maisto;
    • Venkite akies obuolio pažeidimų;
    • Gaukite pakankamai miego (reikia miegoti bent aštuonias valandas per dieną);
    • Išmeskite kontaktinius lęšius, kad regektuotumėte.

    Be to, reikia reguliariai tikrinti su oftalmologu. Taigi patologija gali būti nustatyta pradiniuose jo vystymosi etapuose.

    http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.html

    Ragenos endotelio distrofija: priežastys ir gydymas

    Kiaušidžių distrofija - tai akies obuolio priekinės dalies, kurioje yra ląstelių mitybos ir medžiagų apykaitos pažeidimas, procesas.

    Akies ragenos ragų struktūriniai pokyčiai yra dviejų tipų:

    1. Pirminės distrofijos - įgimtos ligos sutrikimai, atsirandantys dėl paveldimo ląstelių aparato defekto ir sukėlė laipsnišką akies ragenos sunaikinimą (paveiktos abi akys).

    2. Antrinės distrofijos - įgytos ligos, kurių pagrindinė priežastis yra chirurginis gydymas arba akių sužalojimas, taip pat ilgalaikiai uždegiminiai procesai (dažnai vienašalis pažeidimas).

    Ragenos endotelio distrofija (Fuchs distrofija)

    Patologinis procesas pasižymi ragenos vidinių sluoksnių mirtimi, yra pirminė distrofija ir paveldima. Dažniausiai liga diagnozuojama moteryje, o pirmieji simptomai pasireiškia 30-40 metų amžiaus.

    „Fuchs“ distrofija skirstoma į dvi rūšis:

    • 1 tipas (ankstyvas) yra labai retas patologijos tipas, kuris atsiranda beveik iš karto po gimimo;
    • 2 tipas (vėlyvas) - pasirodo vidutinio amžiaus (iki 50 metų) žmonėms.

    Ragną sudaro penki sluoksniai: epitelis, Bowmano membrana, stroma, Descemet membrana ir endotelis. Plėtodamas patologinį procesą, paveiktos endotelio ląstelės, kurios negali suskaidyti. Esant mechaniniam sužalojimui akyje arba prastos kokybės chirurginei intervencijai, arba esant uždegimo procesams, kai kurios sluoksnio ląstelės miršta visam laikui (be tolesnio regeneravimo). Ląstelės, kurios nėra susijusios, užpildo tuščią erdvę ant ragenos vidinio paviršiaus, išilgai jos.

    Pagrindinė endotelio funkcija yra užtikrinti gleivinės skaidrumą, pašalinant perteklių nuo ragenos. Neužkrėstos sluoksnio ląstelės tam tikrą laiką atlieka šią funkciją visiškai, bet dinstrofinio proceso metu mirusių ląstelių skaičius didėja, o tai lemia dekompensacijos būseną. Be to, procesas vyksta tokia seka:

    • endotelis praranda savo storį;
    • likusios ląstelės nebepajėgia pašalinti skysčio;
    • ragenos stroma yra pripildyta drėgmės;
    • atsiranda edema ir sunaikinimas;
    • ragena tampa drumsta.

    Pacientams, sergantiems progresuojančia Fuchs distrofija, gali kilti bullous keratopatija (ragena yra padengta buliais, kurių atidarymas yra skausmingas).

    Klinikinis Fuchs distrofijos vaizdas

    Atsižvelgiant į kiekvieno paciento distrofinio proceso laipsnį ir sunkumą, klinikinis vaizdas gali turėti skirtumų. Patologija ilgą laiką gali neatrodyti aiškių simptomų, tačiau jos progresavimas gali sukelti bullous keratopatiją.

    Pradiniams Fuchs endotelio distrofijos etapams būdingas padidėjęs jautrumas šviesai, o regėjimo aštrumas po miego ir ryto valandomis yra daug mažesnis nei dienos metu. Sutrikusio regėjimo priežastis yra padidėjęs skysčio lygis dėl to, kad miego metu nėra garavimo proceso.

    Palaipsniui, per dieną, atkuriamas regėjimas, ragenos edema sumažėja dėl drėgmės perteklių. Jei patologijos vystymosi procesas nėra sustabdomas, tada laikui bėgant regėjimo atkūrimas nebus. Tuo atveju, jei liga paveikia kitus ragenos sluoksnius, pacientas gali jaustis diskomfortas (tarsi yra akies objekto), padidėja skausmingas pojūtis, taip pat jautrumas ryškiai šviesai.

    Fuchs distrofijos diagnozavimo metodai

    Pagrindinis diagnostikos metodas yra biomikroskopija (pagrindo tyrimas naudojant plyšinę lempą). Tyrimo metu gydytojas pažymi endotelio sluoksnio vientisumo pažeidimą, ragenos edemą, pradinį bulių susidarymą.

    Nustatant ragenos storį nustatoma pachimetrija. Galutinė diagnozė nustatoma gavus ragenos optinės mikroskopijos duomenis (leidžia nustatyti ląstelių tankį).

    Ragenos endotelio distrofijos gydymas

    Fuchs gydymas distrofija gali vykti dviem kryptimis: simptominis ir radikalus.

    Simptomų šalinimą atlieka aktyvaus fiziologinio druskos sorbento lašinimas, kurio pagrindinis uždavinys yra sugerti arti jo esančio skysčio. Poveikis po procedūros yra laikinas ir pasižymi šalutinio skysčio pašalinimu ir vėlesniu regėjimo pagerinimu.

    Radikalus gydymas apima ragenos transplantacijos operaciją - keratoplastiką. Intervencinė technika gali būti end-to-end (pilnas ragenos transplantacija) arba sluoksnis (persodinant tam tikrus sluoksnius). Šiandien, naudojant „Fuchs“ distrofiją, naudojamas sluoksnis po sluoksnio operacijos, naudojant membranos transplantaciją.

    Maskvos klinikos

    Toliau pateikiamos Maskvos TOP-3 oftalmologijos klinikos, kuriose galima diagnozuoti ir gydyti ragenos endotelio distrofiją.

    http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html
    Up