Geras vaikų regėjimas yra svarbus jų vystymosi ir normalios socialinės adaptacijos kriterijus. Tačiau dėl aplinkybių, tokių kaip paveldimumas, lėtinės akių ligos, gyvybiniai organai, daugelis ikimokyklinio amžiaus vaikų susiduria su prastu regėjimu. To pasekmė yra mokymosi ir socialinės adaptacijos problemos.
Tokio vaiko auklėjimas ir švietimas turi savo ypatybes. Jo plėtra yra lėtesnė nei bendraamžių. Reguliarus ikimokyklinio amžiaus tyrimas leidžia kuo greičiau nustatyti blogą regėjimą. Daugeliu atvejų jį galima reguliuoti naudojant akinius.
Pagal medicininę statistiką mažiems vaikams regėjimas yra silpnesnis nei suaugusiųjų.
Kaip ir daugelis ligų, regėjimo organų vystymosi sutrikimai yra susiję su paveldimu polinkiu. Jei tėvai pastebi trumparegystę, tai yra tikimybė, kad vaikas bus aptiktas jau ankstyvame amžiuje. Laiku atliekamas patikrinimas leidžia nustatyti vaikų regėjimo organų sutrikimus, kuriuos galima ištaisyti.
Vaikai su regos sutrikimais gali turėti šias patologijas.
Bandymas dažnai atskleidžia regėjimo sutrikimus mažiems vaikams, turintiems šias problemas.
Dažniausiai vaikų ankstyvame amžiuje nustatomi šie regėjimo vystymosi požymiai, kuriems reikia gydymo.
Šios ligos yra įgytos arba įgimtos.
Labai svarbu nustatyti vaiko pažeidimus. Jei suaugusieji šeimos nariai turi trumparegiškumą ar toliaregystę, tai yra priežastis, kodėl vaikas saugomas ir stebimas. Reguliarus patikrinimas su gydytoju suteiks laiko nustatyti sutrikimus. Jei reikia, gydytojas paskirs taškus. Padėkite vaikui ir pamokoms iš specialaus ugdymo mokytojų.
Gydytojo užduotis - naudoti specialius testus, lenteles ir priemones vaikui apžiūrėti.
Sivtsevo lentelė naudojama gana dažnai. Tai gerai žinoma lentelė su įvairaus dydžio raidėmis. Ji turi 12 eilučių. Simboliai palaipsniui mažėja iš viršaus į apačią. Tuo atveju, jei vaikas išskiria 10-ą eilę, matoma, kad regėjimas yra normaliose ribose. Jei ne, gydytojas nustato nuokrypio normas. Remiantis lentelėje pateiktais rodikliais, bus rekomenduojami taškai su tam tikrais parametrais.
Kadangi mažieji vaikai dažniausiai negali skaityti, oftalmologas tyrimo metu naudoja Orlova stalą. Ši lentelė labai panaši į Sivtsev lentelę, tik vietoj raidžių yra paveikslėlių. Vaiko regėjimo aštrumas nustatomas pagal lentelę taip pat, kaip ir pirmasis variantas.
Tačiau stalas nėra vienintelis akių gydytojo įrankis, kuris paima akinius. Beje, regėjimo aštrumo nustatymo metodas, kuris naudoja lentelę, vadinamas vizometrija. Be to, naudojami kiti tyrimo metodai.
Dažnai vaikų regėjimo darbų pažeidimai yra susiję su akispūdžiu. Norėdami tai padaryti, pritaikykite tonometriją. Dažniausiai naudojamas šiems elektroniniams prietaisams.
Patikėkite, kad vaikas, turintis įtariamą regėjimo sutrikimą, tiriamas ir gydomas, turėtų tik specialistas, turintis aukščiausią kategoriją.
Žinoma, prastam vaiko regėjimui reikia atsižvelgti į požiūrį į jo mokymą ir švietimą. Svarbu organizuoti klases su juo. Ir čia pagrindinis darbas dėl jo pritaikymo ir auklėjimo turėtų būti atliekamas tėvų. Būtina bendrauti su vaiku, vadovauti klasėms, kad būtų sukurta atmosfera namuose, kad jis jaustųsi kaip visavertis šeimos narys.
Verta manyti, kad vaikai, turintys prastą regėjimą, dažnai susiduria su kalbomis, todėl mokosi. Aiškios regėjimo suvokimo nebuvimas neleidžia susieti nuotraukos su žodžiais. Todėl bus naudinga padėti logopedui mokyti. Darbas su vaiku ir kompetentingo specialisto pamokos padės vaikui ir tėvams. Be to, logopedė parinks vystymosi programą ir parengs pamokų planą, atsižvelgdama į vaiko ypatumus. Studijų ir mokymo programoje turi būti numatyti pratimai, kurie leidžia jums kurti ir atminties bei kalbos.
Taip pat svarbu yra darbo ir įgūdžių ugdymo klasės, kurios leis vaikui išmokti naršyti kambaryje ar gatvėje. Daugumai vaikų, turinčių blogą regėjimą, tai nėra lengva užduotis. Bus naudingos klasės, kuriomis siekiama pagerinti viziją, motorinių transporto priemonių koordinavimą.
Reikia nepamiršti, kad probleminio regėjimo vaiko auginimo užduotis yra labai sudėtinga. Tam reikės įvairių krypčių specialistų kolektyvinio darbo. Tai apima gydytojus, pedagogus ir net psichologus.
Vyresni vaikai patiria psichologinių problemų. Be to, gali kilti problemų su mokymusi ir plėtra. Dažniausiai šie vaikai yra apibrėžti atskirose grupėse, kuriose su jais susiduria ne tik mokytojai, bet ir gydytojai.
Pastebėti tokio vaiko problemas nėra sunku.
Sunkios regėjimo problemos dažnai yra pagrindas tokiam vaikui perkelti į namus. Be to, reikalingas ypatingas darbas.
Kaip jau minėta, dauguma regėjimo sutrikimų vaikams gali būti ištaisyti ankstyvame amžiuje. Priklausomai nuo atskleisto pažeidimo gydytojas pasirenka gydymo taktiką ir taškus.
Dažnai vaikas turi ambliopiją, kuri taip pat laikoma regos defektu. Tai yra nuokrypis, kai smegenys nemato vizualinių vaizdų iš abiejų akių. Šiuo atveju vaikas neturi binokuliarinio regėjimo. Dažnai šis defektas labai ilgai nepastebimas. Tai reiškia, kad vaikas gerai mato vieną akį, o antrasis - blogas. Squint palaipsniui vystosi. Siekiant išvengti strabizmo atsiradimo, ambliopiją reikia ištaisyti.
Be to, gydymas reikalingas labai ankstyvame amžiuje, kai vaikas yra mažas. Jei pradėsite situaciją, vaikas vienoje akyje gali eiti aklas. Norint atkurti normalų binokulinį regėjimą, reikia atlikti klases, kad atkurtumėte akies darbą. Tokiu atveju uždarykite akis kelias valandas. Tai leidžia mokyti skausmingą akį. Dažnai parašykite specialius akinius.
Kai kuriems vaikams bandymas atskleidžia toliaregystę, įgimtą astigmatizmą. Tai ypač svarbu vaikams, kurių tėvai vaikystėje turėjo regėjimo problemų. Tokioje situacijoje reikia rimtų darbų su vaiku. Norėdami tai padaryti, turėtumėte reguliariai eiti su vaiku į oftalmologą, taip pat su juo vadovauti.
Paprastai kai kurie regėjimo sutrikimai vaikams išnyksta. Tačiau jei tai neįvyksta, būtina pradėti gydymą. Dažniausiai gydant regėjimą gydytojai rašo akinius. Paimkite akinius taip pat turėtų būti gydytojas. Jei vaikas yra mažas, geriau gauti akinius su plastikiniais lęšiais. Tokiu atveju yra minimali rizika, kad vaikas bus sužeistas, jei stiklas bus sugadintas.
Taupymas ant akinių nėra verta. Taip pat nebūtina pirkti vaikiškus kontaktinius lęšius. Jie tinka vyresniems vaikams. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi susilaikyti nuo bet kokio gydymo akimis, nes regėjimo organas dar nėra visiškai suformuotas. Daugeliu atvejų akiniai padės ištaisyti regėjimą.
Jei yra silpnas regėjimo aštrumo pažeidimas, geriau pradėti gydymą, kol vaikas pradeda lankyti vaikų darželį. Šiuo atveju yra tikimybė, kad vaikas eis į mokyklą su gera vizija. Tai palengvins mokymąsi.
Jei vaikas turi vidutinio sunkumo regėjimo organo darbo sutrikimų, tuomet be fizinio diskomforto gali išsivystyti nepilnavertiškumo kompleksas. Šiuo atveju jam reikia tėvų pagalbos normaliam vystymuisi ir mokymui. Tuo atveju, jei vaikas eina į įprastą vaikų darželio grupę, bus tikslinga įgyti tokią situaciją ir pedagogus, kurie mokysis su vaikais.
Šių vaikų mokymui ir gydymui yra specialios mokymo programos. Jie šiek tiek skiriasi nuo standarto. Tačiau, nepaisant to, kad mokymas ir veikla yra veiksminga ir padeda prisitaikyti prie regos sutrikimų turinčio vaiko, mokykloje pagrindinis vaidmuo tenka tėvams. Tokie vaikai turi gerai išvystytą lytėjimo pojūtį ir klausą.
Labai svarbu kalbėti su jais ir įsitraukti į kalbos kūrimą. Knygos čia tarnauja klasių asistentams. Perskaitę pasaką, rekomenduojama jį perskaityti. Galite apibūdinti vaiko gyvenimo situacijas ir juos aptarti kartu. Jei iškyla problemų su vaiko regėjimu, ypač atidžiai pasirinkite vaikų darželį ir mokyklą. Labai svarbu tai padaryti!
Esant rimtai patologijai, yra protingiausia, kad vaikas būtų išsiųstas į specializuotą mokyklą. Tokiose įstaigose yra specialistų, turinčių specializuotą išsilavinimą. Be to, mokymo programa bus pritaikyta konkrečiai tokiam vaikui.
http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.htmlVizija Akių įrenginys
www.eye-focus.ru
Neįmanoma suprasti, ar regėjimas yra normalus su savimi. Tai ypač pasakytina apie įgimtus sutrikimus. Jei asmuo nuo gimimo vizualiai suvokia informaciją, kuri nėra normali, tada jis tiesiog neturi nieko palyginti. Jei regėjimas abiejose akyse iš pradžių yra sutrikęs, smegenys nesuvokia skirtumo tarp normalaus regėjimo ir anomalijų, priprasti prie to, ką mato.
Pagal specialistų apibrėžimą vizija yra gebėjimas suvokti objektų dydį, jų vietą erdvėje, spalvas. Kai sakome, kad žmogus turi 100% viziją, tai žinome kaip visiškai teisingą rodiklį. Tačiau reikia prisiminti, kad normos rodikliai labai skiriasi skirtingose amžiaus kategorijose.
Visiškas vizualinės sistemos kūrimas baigiasi maždaug aštuoniolika metų. Vizija vystosi ir keičiasi visą gyvenimą. Daugelis veiksnių - ekologija, gyvenamoji vieta, gyvenimo būdas, darbo specifika, paveldimumas - turi įtakos ir regėjimo sistemos pokyčiams, ir neigiamai, ir teigiamai.
Šis laikotarpis yra svarbiausias regėjimo organų susidarymo prasme, per kurį vyksta jų formavimasis. Motinystės ligoninėje vaikų oftalmologas gali patikrinti, ar nėra besąlygiško reflekso, - kaip mokinys reaguoja į šviesos stimulą.
Vizualinės sistemos formavimasis vyksta daug anksčiau, motinos nėštumo metu. Ypač svarbus yra pirmasis trimestras. Su šiuo laikotarpiu, per kurį yra padaryta regėjimo sistema, susiję įgimtos ir nepagydomos regos organų defektai. Jei per šį laikotarpį įvyko gedimas, gali atsirasti vėlesnių regėjimo problemų.
Naujagimis kūdikis nesiskiria objektų dydžio ir formos. Pasaulis savo suvokime yra ryškesnių ir mažiau ryškių dėmių klasteris. Kūdikio žvilgsnis pradeda sutelkti vieną mėnesį. Per du ar tris mėnesius kūdikis jau gali sekti objekto judėjimą.
Kiekvieną vėlesnį mėnesį kūdikio vaizdinių vaizdų atmintis didėja, papildo. Vaikas valdo garsus ir kalbą ne tik dėl klausos, bet ir todėl, kad mato garsiakalbio artikuliavimą. Vaikas pradeda sėdėti, nuskaityti, vaikščioti, ne tik dėl to, kad jo kūnas yra pasiruošęs tam. Jis mato, kad suaugusieji juda, bandydami juos imituoti.
Kūdikių regėjimo organai iš suaugusiųjų pirmiausia skiriasi savo struktūra. Vaikai iki vienerių metų yra proporcingai trumpesni. Rezultatas yra tas, kad šviesos spinduliai nesikoncentruoja į tinklainę, bet už jos. Ši būsena atitinka toliaregystę. Taigi toliaregystė yra būdinga visiems naujagimiams.
Iki dvylikos mėnesių fiziologiškai sukeltas ilgalaikis regėjimas palaipsniui išnyksta. Jo pilnas išnykimas diagnozuojamas, kai užbaigiamas normalių akies obuolio parametrų formavimo procesas. Tai yra trejų iki penkerių metų laikotarpis.
Iki amžiaus, vaikas gali atskirti objektus pagal formą ir spalvą, ir gali atskirti artimus žmones ir svetimus žmones.
Šiame amžiuje vaikas mato aiškiau nei iki metų. Vaikas gali atskirti objektų atstumą vienas nuo kito. Suaugusiųjų regėjimo norma yra 1 laipsnis (1,0). Šio amžiaus vaikams nuo 0,3 iki 0,5. Pradedamos žinios apie pasaulį, jo savybes, judėjimo koordinavimą su regėjimu.
Televizoriaus ar vaizdų žiūrėjimas ekrane šiame amžiuje yra labai žalingas. Vaiko nuotraukos paprastai nesuvokiamos, bet akių raumenys yra įtempti. Būtina tiesiog bendrauti su kūdikiu, nes jis jau suvokia ir kopijuoja veido išraiškas.
Šiame amžiuje vaikas padeda sukurti jutimo sistemą. Vaikas gerai mato daiktus, juos vertina, bando juos apibūdinti. Vizija yra labai svarbi šiame amžiuje, nes tai reikšmingai veikia kalbos raidą. Jei vaikas nemato ar nemato nieko blogo, jis neturi nieko vertinti ir apibūdinti - jis pradeda kalbėti vėliau. Trijų metų amžiuje jau galima išbandyti regėjimą naudojant „Orlova“ lentelę.
Lentelę sudaro eilutės su skirtingų objektų nuotraukomis. Galite atsisiųsti lentelę ir ją išspausdinti, patikrinti vaiko regėjimą. Norm - intervale nuo 0,7 iki 0,8. Tokiu atveju vaikas paprastai turi atsižvelgti į nuotraukas, o ne įtrūkti. Jei norma nesilaikoma, tuomet trumparegystės pasireiškimas jau yra galimas.
Šiuo amžiaus skirtumu vizualinei sistemai skiriama didelė apkrova. Vaikas žiūri į knygas, pradeda mokytis skaityti ir rašyti. Laikas po monitoriaus ir televizoriaus neturi viršyti pusantros valandos. Klasės taip pat turėtų būti atliekamos pertraukomis, pašildymo pratimais akims.
Iki septynių metų vizija turėtų būti 1,0. Vaikas gali gerai atskirti objektus, juos pavadinti, apibūdinti. Šiuo metu privalomas oftalmologo tyrimas. Kai bet kokie neigiami reiškiniai su regėjimu turėtų apsilankyti pas gydytoją 4 kartus per metus.
Trumparegystė pagal statistiką dažniausiai aptinkama 7 ir 10 metų. Vaikas pradėjo mokytis, žymiai padidėjo vizualinės sistemos apkrova.
Būtina atsižvelgti į paveldimumą, nes trumparegystė ir toliaregystė yra dominuojančios savybės. Svarbu reguliariai aplankyti oftalmologą.
Vaiko mityba turi reikšmingą poveikį vaikystės regėjimui. Būtina formuluoti mitybą taip, kad joje būtų tam tikro amžiaus reikalingas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Ne mažiau svarbus yra vitaminų ir mikroelementų buvimas produktuose. Galbūt vitamino kompleksų ir maisto papildų naudojimas oftalmologo rekomendacija.
Reikia nepamiršti, kad regėjimo aštrumas skirtingose amžiaus kategorijose skiriasi. Pagyvenusių žmonių regėjimo norma žymiai skiriasi nuo asmens regėjimo vidutinio amžiaus. Vizija 1.0 laikoma normalia 18–50 metų amžiaus. Brendimo metu regėjimo aštrumas gali jautriai svyruoti dėl hormoninio disbalanso.
Todėl ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, mokykloje ir paauglystėje turėtų reguliariai lankyti oftalmologą, kad būtų galima nustatyti regėjimo problemas ir imtis priemonių jiems išspręsti.
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/Akių regėjimas padeda vaikams daugiau sužinoti apie aplinkinį pasaulį. Vis dėlto vizualinė sistema yra gana trapi, pažeidžiama, o vaikas ne visada gali išlaikyti gerą regėjimo suvokimą, o kai kuriems kūdikiams jis turi įgimtų sutrikimų. Pažeidimų raida prisideda prie daugelio veiksnių, tiek išorės, tiek vidaus tvarkos. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip patikrinti vaiko viziją, ką daryti, jei nustatomi nukrypimai.
Vizualinė sistema atlieka esmines funkcijas, suteikdama vaikui idėją apie pasaulį, kuriame jis gyvena. Be geros vizijos, šis vaizdas bus neišsamus, formuojant kūdikio „spragas“. Krūvis, kuris patenka į regėjimo organus, yra puikus. Ir ne visada mažas organizmas su juo gali sėkmingai susidoroti.
Vaikų vizija pirmiausia skiriasi nuo suaugusiųjų, atsakingų už vizualinį pasaulio suvokimą, struktūroje. Vaikų akiniai yra proporcingai trumpesni. Būtent dėl šios priežasties šviesos spinduliai yra orientuoti į vaiką ne tinklainėje, bet tiesiogiai už jo. Tokia sąlyga būdinga toliaregystei, ir dėl šios priežasties galime tvirtai teigti, kad fiziologinis toliaregystumas būdingas visiems naujagimiams.
Akių obuoliai auga greičiausiai pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Iki 12 mėnesių fiziologiškai sąlygojamas toliaregiškumas palaipsniui mažėja. Apie jo visišką dingimą galima kalbėti tik tada, kai užbaigiamas normalus akies obuolio parametrų procesas. Tai paprastai įvyksta nuo 3 iki 5 metų amžiaus.
Vizija pradeda formuotis mano motinos nėštumo laikotarpiu. Ir jo pirmasis trimestras yra ypač svarbus. Dauguma praktiškai neįveikiamų ar neįveikiamų regėjimo organų apsigimimų dažniausiai siejasi su tuo laikotarpiu, kai organų uždarymo ir formavimo metu kilo rimta „klaida“.
Naujagimiai praktiškai nesiskiria objektų dydžio ir formos. Jis mato pasaulį kaip pleistrą - vis daugiau ir mažiau ryškių dėmių. Vaikas pradeda sutelkti akis 1 mėnesio amžiaus, ir jau 2-3 mėnesius nuo savarankiško gyvenimo jis paprastai žino, kaip sekti judančiu objektu su savo akimis.
Su kiekvienu vėlesniu mėnesiu padidėja trupinių vaizdinių vaizdų saugykla, papildoma. Jis valdo kalbą ne tik todėl, kad girdi garsus, bet ir todėl, kad mato suaugusiųjų artikuliavimą ir bando jį mechaniškai pakartoti. Jis pradeda sėdėti, nuskaityti ir pakilti ne tik dėl to, kad jo stuburas ir raumenų sistema yra pasirengę tai padaryti, bet ir todėl, kad mato mamą ir tėvą juda ir bando imituoti juos.
Ikimokyklinio amžiaus vaikų regos nervas ir raumenys yra silpni, labai pažeidžiami.
Štai kodėl labai svarbu apriboti televizoriaus žiūrėjimą, žaisti kompiuteriu, taip pat bet kokią jūsų regėjimo įtampą. Jei tėvai yra dėmesingi ir teisingi regėjimo problemų prevencijai, 6-7 metų amžiaus vaiko vizualinis aparatas tampa pakankamai stiprus, kūdikis yra pasirengęs mokyklai ir mokomoji apkrova.
Deja, būtent šiame amžiuje atsiranda pirmoji patologija. Vaikas persikelia į fizinį egzaminą prieš mokyklą, o optometras nustato tam tikrą nukrypimą. Žinoma, tai nėra sakinys, nes dauguma šių įgytų pažeidimų gali būti sėkmingai ištaisyti. Tačiau tėvai privalo atlikti akių patikrinimą. Ir paimti vaiką prie specialisto ne tik dėl medicininės apžiūros, bet ir dėl savo patogumo, kad nebūtų praleista pradinė liga.
Visi kūdikiai be išimties pirmą kartą tiriami motinystės ligoninėje. Šis tyrimas yra paviršutiniškas, atliekamas be specialios oftalmologinės įrangos. Tokia diagnozė leidžia matyti bendruosius regėjimo organų defektus - katarakta, retinoblastoma, glaukoma, ptozė. Tokių įgimtų patologijų yra daug sunkiau matyti tokiu tyrimu kaip regos nervo atrofija ir išankstinio nėštumo rinopatija. Likusios ligos dalies, kurią pirmą kartą patikrinote, beveik neįmanoma pamatyti.
Numatomi oftalmologo vizitai numatomi 1 mėnesį, 3 mėnesius, 6 ir 12 mėnesių. Šiuose tyrimuose gydytojas gebės įvertinti pagrindo būklę, mokinio sugebėjimą susitraukti, kai šviesos spindulys jį patenka, ir nustatyti kai kurias ligas, kurios nepastebėta ligoninėje. Pirmaisiais gyvenimo metais tėvai, ne blogesni nei bet kuris gydytojas, gali įtarti regėjimo problemas savo vaikams.
Svarbiausia - atidžiai stebėti vaiką. Jei per 3–5 mėnesius jis nematys žvilgsnio į žaislą, jei jo akys „sklinda“ į centrą aukštyn ir žemyn arba į kairę-dešinę, jei pagal šį amžių kūdikis nepripažįsta savo artimų veidų, tai yra proga kreiptis į oftalmologą ne pagal tvarkaraštį.
Vaikams nuo 6 mėnesių iki vienerių metų gydytojai naudoja specialias dryžuotas plokšteles. Mama uždarys vieną rankos akį ir gydytojas parodys baltą ženklą, kurio pusė užpildyta juodomis juostelėmis. Paprastai kūdikis turėtų pradėti svarstyti šią ypatingą juostinę dalį. Tuomet ta pati patirtis vykdoma su antrąja akimi. Šis testas suteikia gydytojui galimybę įvertinti, ar abi akys reaguoja į vizualinį objektą. Naudodamas aparatūros metodą gydytojas ištirs pagrindo būklę, mokinio kontraktilumą.
Vaikams nuo dvejų metų skaičiuojamas platesnis normalaus regėjimo rodiklių spektras:
Į šiuos klausimus bus atsakyta tikrinant regėjimo organus naudojant specialią įrangą, taip pat atliekant bandymus. Poliarizuojantys akiniai naudojami vizualinės funkcijos kiekiui įvertinti, o Orlovos stalas naudojamas regėjimo aštrumui įvertinti. Jame nėra raidžių ir sudėtingų objektų, kurių vaikas vis dar negali suprasti dėl amžiaus. Jam yra paprasti vaizdai - antis, dramblys, žvaigždė, silkė, arbatinukas, lėktuvas ir pan. Gydytojui paprašius parodyti antį ar lėktuvą, vaikas galės atsakyti, jei ne judindamas ranką į teisingą kryptį, bent jau žvilgsnio kryptimi.
Patyręs šios reakcijos oftalmologas bus pakankamai suprantamas, ar kūdikis mato juodos ir baltos spalvos vaizdus ir ar jie skiriasi. Jei penkių metrų atstumu vaikas išskiria dešimtoji linija nuo viršaus, tada jo vizija laikoma šimtu procentų. Sunkumai gali kilti tik dėl objektų pavadinimų, nes ne kiekvienas vaikas galės sužinoti arbatinuko ar automobilio kontūrus. Todėl rekomenduojama, kad tėvai pirmiausia namuose aptarinėtų stalą su vaiku ramioje atmosferoje, parodytų jam visus daiktus ir aiškiai juos pavadintų.
Kitame amžiuje, mokyklinio amžiaus, vaikas bus išbandytas dėl regėjimo aštrumo Sivtsev lentelėje. Tai labiausiai žinomas stalas Rusijoje, kuris remiasi raidžių įvaizdžiu. Lentelėje yra 12 eilučių ir tik 7 raidės, kurios kartojamos kita tvarka - -, Б, Ы, К, М, Н ir I.
Puikus rezultatas yra vertinamas, jei vaikas mato dešimtąją eilę nuo 5 metrų atstumo nuo stalo. Mažėjantis ir padidėjęs matomų linijų skaičius gali pasakyti gydytojui, kokio tipo regėjimo sutrikimai yra vaikuje ir kokią korekciją reikia atlikti. Pažymėtina, kad naudojant „Sivtsev“ stalą neįmanoma nustatyti hiperkopijos. Tai tik lemia trumparegystės buvimą.
Kita populiari akių tyrimo diagrama yra Golovin lentelė. Nėra raidžių, juose nėra nuotraukų, tik atviri žiedai pasukti skirtingomis kryptimis. Visi žiedai visose 12 eilučių turi vienodą plotį, tačiau kiekviena jų eilutė viršija jų dydį. Priešais kiekvieną eilutę yra atstumas, nuo kurio asmuo paprastai turėtų matyti vaizdą. Jis žymimas lotyniška raide D.
Akivaizdu, kad gydytojas, remdamasis tik informacija apie paciento matomus daiktus ar raides, nenustatys diagnozės.
Diagnozuojant vaikų akių ligas, planuojami papildomi tyrimai:
Ar tiesa, kad šiuolaikiniai vaikai kasmet blogiau? Kaip kuo labiau sumažinti žaislų naudojimą vaikams? Ar galima pažaboti trumparegystę? Kokie produktai gerina regėjimą?
Liudmila Katargina, vyriausiasis vaikų oftalmologas, FGU „Maskvos tyrimų instituto tyrimų direktoriaus pavaduotojas“. Helmholtz “iš Rusijos sveikatos ministerijos, vaikų akių patologijos skyriaus vedėjas.
Lydia Yudina, AiF Sveikata: Liudmila Anatolyevna, manoma, kad niekas nepažeidžia vaikų vizijos kaip mokykla. Kaip tai tiesa?
Liudmila Katargina: Daug kas priklauso nuo regėjimo praradimo priežasčių. Jei kalbame apie akių ligas, vizija gali būti sumažinta nuo gimimo arba pradeda mažėti bet kuriuo kitu gyvenimo laikotarpiu. Jei kalbame apie trumparegystę (trumparegystę), tada ši problema dažnai pradeda vystytis senesniais ikimokyklinio amžiaus metais, staigaus vizualinių apkrovų augimo laikotarpiu (ypač jei vaikas praleidžia daug laiko su programėlėmis) ir pasiekia maksimalų mokymosi metų laikotarpį.
Deja, šiuolaikinių vaikų vizija kasmet blogėja - pastarųjų 10 metų oftalmologai pastebėjo trumparegystės paplitimą. Remiantis Rusijos Federacijos klinikiniu tyrimu, trumparegystės dažnis padidėjo pusantro karto, o jo laipsnis padidėjo.
- Įtaisai dažnai kaltinami dėl neryškaus matymo. Tačiau neįmanoma apsaugoti vaikų nuo jų. Pvz., Laikoma, kad tabletės naudojamos net mokykloje. Kaip sumažinti elektroninių prietaisų daromą žalą?
- Kaip ir paprastų ir e. Knygų skaitymas, turite laikytis akių higienos taisyklių. Nenaudokite įtaisų tamsoje (apšvietimas neturėtų būti pernelyg tamsus arba pernelyg ryškus), atneškite nešiojamą prietaisą (ar popierinę knygą) prie akių (optimalus atstumas yra 30–35 cm). Visų dalykėlių tekstas turėtų būti didelis (kad vaikas galėtų skaityti be akių). Prisiminkite auksinę akių gydytojo taisyklę - kas 20 minučių reikia imtis darbo pertraukų (nuimkite akis nuo monitoriaus, žiūrėkite į atstumą, pakeiskite kūno padėtį).
Kad būtų išvengta trumparegystės, vaikas turėtų praleisti bent 2-3 valandas per dieną šviežio oro ir sportuoti. Optimalus akims yra sportas, perjungiantis regėjimą iš arti (badmintonas, stalo tenisas, tinklinis). Tai užtikrina natūralų akių atsipalaidavimą. Be to, neįmanoma per valandą perkrauti vizualinės sistemos - vaikas neturėtų sėdėti visą dieną, palaidotas knygoje, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra popierinis, ar elektroninis.
- Ar vaikai gali skaityti gulėdami ar transportuojant? Kai kurie gydytojai teigia, kad tai netgi naudinga...
- Nerekomenduojama skaityti gulėti, nes sunku išlaikyti reikiamą atstumą iki popieriaus ar elektroninės laikmenos. Skaitydami šoną, atstumas nuo knygos iki kiekvienos akies gali būti skirtingas, o tai sukelia didesnę įtampą ir asimetrinę apkrovą gimdos kaklelio stuburui.
Trumpas transporto priemonės skaitymas - jei apšvietimas yra geras ir nėra stiprus drebulys - nepadės. Nepageidautina skaityti automobilyje - stiprus drebulys reikalauja papildomų pastangų, kad būtų galima nustatyti akis, liemens ir galvą, o tai prisideda prie greito nuovargio.
Yra bendra taisyklė: jei skaitydami jaučiate diskomfortą ir nesuprantate jo priežasties, geriau nutraukti skaitymą.
- Daugelis tėvų yra prieš akinius ir lęšius. Manoma, kad jose akis gali tapti tingus ir visiškai nustoti veikti.
- Jūs negalite dėvėti netinkamo (subjektyviai atrinktų akinių) - iš jų iš tiesų gali būti daugiau žalos nei naudos. Tačiau vaikai, turintys silpną regėjimą, reikalingi gerai išrinkti stiklai ar lęšiai - be jų, regėjimo aparatas patiria pernelyg didelį stresą, kuris prisideda prie trumparegystės progresavimo.
Su įgimta trumparegystė, astigmatizmas, anizometropija, nešiojantys akiniai yra dvigubai pavojingi, nes gali kilti komplikacijų - tingi akis (ambliopija) ir (arba) strabizmas.
- Kas yra geriau vaikams - akiniams ar lęšiams?
- Kiekvienas įrankis turi savo privalumus ir trūkumus. Akiniai - bekontaktis ir saugiausias būdas regėti. Šiandien yra specialūs akiniai (perifokaliniai arba progresyvūs), kurie gali sumažinti trumparegystės progresavimo greitį.
Lęšiai yra būtini tais atvejais, kai neįmanoma naudoti akinių (pavyzdžiui, įgimtos trumparegystės ar anizometropijos, astigmatizmo atveju). Objektyvai leidžia jums gauti aiškesnį regėjimą (tiek centrinį, tiek periferinį) ir nesukuria apribojimų sportui. Tačiau lęšiams reikia ypatingos priežiūros, todėl jie tinka sąmoningiems ir drausmingiems vaikams arba tiems, kurie nuolat laukia suaugusiųjų. Kontaktinių lęšių dėka kyla komplikacijų, susijusių su individualiu netoleravimu (alerginėmis reakcijomis) ir lęšių laikymo bei nešiojimo taisyklių (infekcijos), rizika. Lęšiai negali būti naudojami ūminėms uždegiminėms akių ir kūno ligoms.
Tai yra daug niuansų, todėl korekcijos metodo pasirinkimo klausimą turėtų išspręsti oftalmologas.
- Ar tiesa, kad naktiniai lęšiai yra pažangiausias būdas pažaboti trumparegystę?
- Tai vienas iš naujų ir veiksmingų būdų laikinai sumažinti arba pašalinti trumparegystę. Naktiniai (ortokeratologicheskaya) lęšiai lėtina trumparegystės progresavimo greitį 40-70%, palyginti su įprastais akiniais. Vidutinis naktinių lęšių dėvėjimo amžius yra 9–10 metų, tačiau, jei reikia, jie gali būti taikomi anksčiau.
Papildoma naktinių lęšių naudojimo premija yra geresnis regėjimas per dieną po nakties. Tačiau šis objektyvas turi būti naudojamas reguliariai. Ilga pertrauka vizija grįžta į pradinį lygį (vidutiniškai per 3-4 savaites).
- Kokiais atvejais ir kada mes galime kalbėti apie operacijos poreikį?
- trumparegystės regėjimo chirurginis koregavimas atliekamas stabilizuojant trumparegystę (ty 18 metų amžiaus). Ankstesniame amžiuje operacijos poveikis gali būti nenuspėjamas.
- Kada bus būdų neužkirsti kelio trumparegystės progresavimui, bet pagerinti vaikų regėjimą?
- Jei kalbame apie trumparegystę, tokie metodai jau egzistuoja. Jie apima ir medicininius, ir chirurginius metodus, taip pat optinius ir fizinius poveikio būdus.
Siekiant pagerinti vaikų, sergančių įvairiomis kitomis ligomis, regėjimą, naudojami šiuolaikiniai medicininiai preparatai (genetiškai modifikuoti, antigliucomatiniai, priešuždegiminiai, antiangiogeniniai preparatai intraokuliniam injekcijai), nauji lazerio ir instrumentinės chirurgijos metodai. Didžiulė sėkmė buvo pasiekta gydant įgimtas kataraktas, dirbant su dirbtiniais lęšiais nuo ankstyvo amžiaus, lazerinė chirurginė technika yra aktyviai naudojama neatveriant akies. Gydant katarakta, glaukoma, uveitu ir tt, yra tam tikrų rezultatų. Tačiau yra rimtų ligų, kurias sunku gydyti, dėl kurių atliekami tyrimai.
- Ar galima pagerinti regėjimą per tinkamą mitybą arba imtis specialių papildų?
- Kad akys būtų tinkamai vystomos ir veiktų, būtina, kad vaiko mityba būtų subalansuota, o visi reikalingi komponentai (baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai ir biologiškai aktyvios medžiagos) būtų įšvirkšti vaiko kūno reikiamu kiekiu.
Siekiant sumažinti akių nuovargį vizualinės apkrovos metu ir užkirsti kelią tinklainės distrofijai, oftalmologas gali paskirti vaistus, kurių sudėtyje yra antocianinų (mėlynių ekstrakto) ir karotinoidų (liuteino, zeaksantino), cinko, seleno, A ir E vitaminų. Dažniau šios medžiagos gaminamos kaip maisto papildai. Taip pat patartina naudoti polinesočiųjų riebalų rūgščių (omega-3) preparatus, kurie palankiai veikia daugelį kūno funkcijų, įskaitant regėjimą. Tačiau viskas turi atitikti priemonę. Maisto papildai paprastai turi daugiakomponentę kompoziciją, kuri gali sukelti alergines reakcijas.
http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyutAkis yra vienas iš pagrindinių pojūčių, leidžiančių asmeniui suvokti pasaulį. Vizija vaikams priklauso nuo daugelio veiksnių, nes oftalmologinis aparatas formuojamas gimdoje, ankstyvosiose embriogenezės stadijose. Ligoniai, tokie kaip trumparegystė, hiperopija ir girgždėjimas, dažnai yra įgimta, o tendencija yra paveldima. Vizualinis suvokimas yra kompleksinių biocheminių ir biofizinių reakcijų, atsiradusių per akis ir smegenis, kompleksas.
Terminas „aštrumas“ naudojamas apibūdinti, kaip gerai žmogus mato. Regėjimo aštrumas yra 100 proc. Arba „vienas“. Tai gali nustatyti tik specialistas. Tam naudojama speciali Sivtsev lentelė. Jį sudaro 12 raidžių eilutės, kurios yra mažesnės iš viršaus į apačią. Lentelėje nurodyta V reikšmė, kuri rodo regėjimo aštrumą. 100 procentų yra tada, kai asmuo mato 10-ą liniją nuo 5 metrų atstumo (atitinkamai V = 1,0). Jei vienoje distancijoje matoma tik viršutinė linija, vizija yra 10 procentų (V = 0,1).
Regėjimo aštrumą lemia refrakcija. Refrakcija yra šviesos spindulių refrakcijos galia akies optinėse laikmenose. Apie tai, kaip gerai lūžta šviesa, priklauso nuo to, kokį vaizdą asmuo mato, palyginti su tinklaine. Emmetropinės (normalios) refrakcijos metu vaizdas nukreipiamas tiesiai į tinklainę, priešais tinklainę ir užpakalinėje pusėje - trumparegystė.
Kūdikio akis yra mažesnis ir trumpesnis už įprastą, o per pirmuosius metus po gimimo keičiasi. Beveik visi vaikai gimsta ilgą laiką, o per 3 metus vaiko lūžimas turėtų būti normalus.
Hiperopija vaikams yra normos variantas.
Nebijokite „naujagimio hipermetropijos“ diagnozės. Ši būklė yra fiziologinė ir galiausiai praeina. Jei naujagimiui yra 3-5 dioptrių hiperopijavimo rodiklis, tai yra norma, tada vienerių metų kūdikiui norma yra vizija ir 3, bet ne didesnė. 4 metų amžiaus refrakcija turi atitikti emmetropiją, ty normą, ir vizija bus gera.
Akis susidaro kartu su nervų sistema ir yra jo tęsinys. Per 3-5 savaites gimdos vystymuisi embrione prasideda regėjimo organo anatominės struktūros, įskaitant tinklainę. Todėl įvairios infekcijos ar toksinai, veikiantys vaisiui ankstyvojo nėštumo metu, gali sukelti vystymosi defektus ir net aklumą.
Naujagimis kūdikis gali matyti tik pilką objektų kontūrus ir suvokia geresnes kontrastines nuotraukas. Per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikis išmoksta sutelkti dėmesį ir aiškiai suvokti vaizdą. Pirmasis oftalmologinis pilno amžiaus kūdikių tyrimas turėtų būti atliekamas 6 mėnesius, po to - vienerius metus. Vienmetis vaikas turi normalų spalvų suvokimą ir gebėjimą suvokti ryškias spalvas. Per metus vaikai yra lengviau suvokti kontrastingus tolimiausius objektus. 2 metų amžiaus, kai baigsis tinklainės formavimasis ir sustiprėja nervų jungtys, vaikas gali atskirti visus spalvų atspalvius. Po 5 metų sveikiems vaikams, akies ilgis nesikeičia, o akis auga kartu su vaiku. Suformuota emmetropija, o vaiko regėjimo aštrumas tampa 100 proc.
Beveik visi turimi tyrimų metodai yra subjektyvūs ir reikalauja tiesioginio paciento dalyvavimo, todėl paprastai neįmanoma nustatyti, kaip gerai vaikas mato. Mažiems vaikams galima nustatyti normalią žvilgsnio fiksaciją, refrakcijos patologiją (naudojant specialius valdiklius, skiaskopijos metodą) arba strabizmo buvimą. Per dvejus ar trejus metus vizija tikrinama pagal modifikuotą Sivtsev lentelę, kurioje vietoj raidžių yra lengvai atpažįstamos nuotraukos (drugelis, mašina, zuikis). Nustatyti vizualinių funkcijų pažeidimo pobūdį naudojant automatinį refraktometrą.
Įgimtas veiksnys mažina regėjimo aštrumą jaunesniems kaip vienerių metų vaikams. Tai gali būti paveldėta refrakcijos patologija (trumparegystė ar hiperopija) arba strabizmas. Retos priežastys yra įgimta katarakta ir glaukoma, kuri dažnai randama berniukuose. Jų specifinę diagnozę atlieka neonatologas nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Skoliozė veikia regėjimo aštrumą vaikams.
Įvairūs veiksniai lemia mažų vaikų regėjimą. Tai apima:
Kūdikiams nėra lengva aptikti blogą regėjimą. Jei tėvai pastebi šiuos simptomus, verta pasitarti su optometristu, nelaukiant 6 mėnesių trukmės įprastinio tyrimo:
Ikimokyklinio amžiaus vaikams lengviau nustatyti ligos buvimą. Jei vaikas skundžiasi nuovargiu, žlugimas, jei reikia pažvelgti į atstumą, arčiau žiūrint televizorių, skaitymo metu lenkia žemyn virš knygos, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai ir patikrinti kūdikio regėjimą.
Įgimtiems sutrikimams, tokiems kaip katarakta (lęšio dėmėjimas) ir glaukoma (padidėjęs akies spaudimas), reikia chirurginio gydymo. Jie yra gimdos vystymosi, infekcijų pažeidimo rezultatas. Dažniausiai jie turi dvišalius pažeidimus ir dažniausiai randami berniukuose. Įgimtos kataraktos ar glaukomos chirurgija yra prasminga iki 7-8 metų amžiaus.
Su strabizmu taip pat gali būti skiriamas chirurginis gydymas. Šiuo atveju viskas priklausys nuo strabizmo tipo ir sunkumo. Chirurginis gydymas atliekamas per pirmuosius 3-4 gyvenimo metus, kitaip kyla grėsmė „tingios akies“ vystymuisi (silpnas regėjimas vienoje akyje negali būti koreguojamas). Kai kurių rūšių strabizmuose korekcija yra įmanoma naudojant lęšius ir specialius pratimus.
Refrakcinių akių patologijų grupė (trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas) yra tinkama tik konservatyviam gydymui. Vaikų gydymui naudokite specialius pratimus. Taip pat svarbios tinkamos akinių korekcijos ir nuolatinė regėjimo higiena. Dažnai mokyklinio amžiaus vaikams yra skilvelinės raumenys. Reguliariai viršįtampiai gali atsipalaiduoti. Tai sukelia apgyvendinimo spazmą („klaidinga“ minuso). Geriausias gydymas yra reguliarus vizualinis gimnastika ir specialūs lašai, kuriuos nustato gydytojas.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.htmlPagrindinis yra paveldimumas. Jei mama ar tėtis turi regėjimo problemų, pavyzdžiui, vienas iš tėvų kenčia nuo trumparegystės, tada tikimybė, kad kūdikis turės tą pačią problemą, yra labai didelis. Tuo tarpu tai tik tikimybė, o ne sakinys. Tėvų užduotis - atkreipti maksimalų dėmesį į šį aspektą, reguliariai imtis vaiko patikrinimų ir atlikti prevencines priemones.
Nenormalaus regėjimo priežastys yra:
Vaikų regėjimo vystymąsi gali paveikti regos aparato ligos arba sisteminės ligos. Širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos, inkstų, plaučių, ENT organų, vaikų infekcinių ligų nukrypimai gali sukelti regos sutrikimus.
Naujai gimęs kūdikis dar nėra suformavęs vizualinės sistemos, jos formavimasis vyksta kelerius metus. Paprastai tokio vaiko vizija yra du kartus blogesnė nei suaugusiojo. Paprastai kūdikio akys pirmą kartą ištirtos 3 mėnesių amžiaus. Priėmimo specialisto metu:
Amžiaus riba yra laikoma nedideliu periodiškumu. Tuo pačiu metu kūdikis turi saugoti savo žvilgsnį, sekti daiktus. Akių judumas turi būti visiškas ir vienodas abiem akių obuoliams visomis kryptimis.
Norėdami nustatyti vaikų regėjimo sunkumą, atlikta skiakopija. Oftalmologas nukreipia šviesos spindulį į vaiko akį ir stebi šešėlio judėjimo modelį mokinyje. Gydytojas pakaitomis atneša lęšį prie akies ir nustato, kurie šešėliai sustoja. Atlikus skaičiavimus, nustatoma diagnozė. Norėdami gauti nurodytus rezultatus 5 dienas iki tyrimo, kūdikiui skiriama atropino terapija, lašai patenka į akis.
3 mėn. Vaikų regėjimo aštrumo norma yra +3,0 - +3,5 dioptrai, ty beveik visi sveiki kūdikiams būdinga hiperopija. Taip yra dėl mažo akies obuolio dydžio. Su amžiumi jis didėja ir vaiko regėjimas normalizuojamas.
Oftalmoskopija atliekama siekiant ištirti akies pagrindą, taip pat vertinamas objektyvo ir kitų akies optinės sistemos komponentų skaidrumas. Vaiko ir suaugusiojo fondas labai skiriasi. Mažiems vaikams tinklainė yra šviesiai rožinė, nervų diskas turi pilką atspalvį ir šiek tiek kontūrus.
Oftalmologai retai bando nustatyti regėjimo aštrumą naujagimiams, paprastai tai yra 0,1, bet oftalmologas gali apžiūrėti vizualinę sistemą tiesiogiai motinystės ligoninėje. Tokia diagnostika atliekama vaikams, gimusiems iki 2 kg. Gydytojo sprendimu per mėnesį atliekamas išsamus tyrimas. Tai taikoma vaikams su negalia:
Svarbus rodiklis šiuo laikotarpiu yra gebėjimas fiksuoti vaizdą. Mėnesio kūdikis rodo ryškią temą, jis turi laikyti akis ant kelių sekundžių.
http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.htmlVizija yra vienas iš suvokimo pojūčių, per kurį mes gauname informaciją apie objektų išorines savybes ir jų vietą erdvėje. Ypač svarbus yra geros vaikų regėjimo buvimas, nes regėjimo aštrumo sumažėjimas viename ar kitu būdu trukdo visam vaiko vystymuisi.
Visos akių funkcijos sutrikimo priežastys gali būti suskirstytos į: paveldėtą (paveldėtą), įgimtą (atsiradusią prieš gimdymą) ir įgyjamą (atsiradusį po gimimo, veikiant įvairiems išoriniams veiksniams). Tačiau šis padalinys yra santykinis, nes Viena ar kita patologija gali iš karto priklausyti trims grupėms, pavyzdžiui, trumparegystė (trumparegystė), gali būti paveldėta iš tėvų, gali atsirasti vaisiaus vystymosi metu ir gali būti įgyta dėl spartesnio akies augimo.
Vizualinis sutrikimas gali būti ne tik dėl pačios akies ligų. Širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų, plaučių, ENT organų, centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ligomis, endokrinine sistema (diabetu, skydliaukės ligomis), kraujo ligomis, jungiamojo audinio ligomis (reumatu), sutrikimais metabolizmas, avitaminozė, įvairios infekcinės ligos (tymų, kosulys, skarlatina, vėjaraupiai, kiaulytės, difterija, dizenterija ir tt) - gali pasireikšti visi šie ligos.
Pirmąjį oftalmologo atliktą naujagimio tyrimą galima atlikti jau motinystės ligoninėje. Tai ypač pasakytina apie priešlaikinius kūdikius, kurių svoris mažesnis kaip 2 kg, o nėštumo laikotarpis (nėštumas) yra trumpesnis nei 34 savaitės. Šiems vaikams retinopatijos rizika yra per anksti. Šis terminas reiškia nenormalų tinklainės kraujagyslių augimą, kuris vėliau gali baigtis tinklainės atskyrimu ir, atitinkamai, aklumu. Ligos išsivystymo rizika padidėja, jei vaikas ilgą laiką (apie 1 mėnesį) patyrė deguonies terapiją arba buvo dirbtinis kvėpavimas. Kuo greičiau bus nustatyta ši patologija, tuo geriau prognozuojama vaiko vizija.
Jei yra įrodymų, pirmasis oftalmologo tyrimas atliekamas per 1 mėnesį. Tai vaikai, turintys įgimtų apsigimimų, patyrę gimdymo sužalojimai, ištverti asfiksija, priešlaikiniai kūdikiai, taip pat vaikai, turintys nuolatinį ašarojimą ar gleivinę. Tyrimas apima
Vizualinis aštrumas gimimo metu yra apie 0,1, bet tokiame amžiuje oftalmologai paprastai jų netikrina. Sveikame naujagimyje siauras pėdos skilimas yra tos pačios formos. Ragena yra skaidri, mėlyna spalva. Kai išorinis tyrimas gali nustatyti periodišką strabizmą, kuris yra būdingas šio amžiaus vaikams dėl nervų sistemos trūkumų. Esant pūlingam iškrovimui ar ašarojimui, galima spręsti dėl ašarų kanalų nuovargio pažeidimo.
Norint nustatyti žvilgsnio fiksavimą, vaikui rodomas ryškus žaislas, ir tuo pačiu metu jis keletą sekundžių laikosi jo žvilgsnio. Staigiai apšviečiant sveiką vaiką yra mokinio reakcija į šviesą (susitraukimas), o vaikas pradeda uždaryti akių vokus, didėja jo bendras fizinis aktyvumas.
Oftalmoskopijos metodas naudojamas akies pagrindui ištirti, įvertinamas akies terpės skaidrumas, kad būtų išvengta įgimtų kataraktų. Norėdami tai padaryti, naudokite prietaisą - oftalmoskopą. Tuo pačiu metu galite pamatyti statinius, esančius fondo pusėje. Išsamesniam pagrindo tyrimui būtina išplėsti mokinį, kuris pasiekiamas įleidžiant į tokių vaistų akis (pasirinktinai), pavyzdžiui, atropiną ar tropiamidą. Naujagimio fondo vaizdas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiojo vaizdo. Atsižvelgiant į šviesiai rožinės tinklainės foną, yra pilkšvai matomas regos nervo diskas su šiek tiek pailgos kontūromis su aiškiu tiesiuoju tinklu.
Pagal planą pirmas vaiko oftalmologo tyrimas vyksta 3 mėnesius. Laikomi:
Kai išorinis tyrimas yra normalus, vis dar galima nustatyti nedidelį periodinį strabizmą, tačiau daugeliu atvejų iki šiol visiškai išnyksta. Vaikas jau turi pakankamai gerai pritvirtinti akį, sekti daiktus. Ji taip pat tikrina akių obuolių judumą. Akių obuolių judėjimas į viršų, į apačią, į kairę ir į dešinę abiejose akyse turi būti pilnas ir tas pats.
Skiascopy (šešėlio testas) - jos esmė yra stebėti šešėlio judėjimo pobūdį mokinio, kurį sukelia oftalmoskopo veidrodis, srityje, kai jis šokiruoja. Siekiant nustatyti ametropijos laipsnį, tam tikri lęšiai pakaitomis įterpiami į akis, o per juos - skiaskopija. Gydytojas žymi lęšį, kuriame šešėlis nustoja judėti ir, atlikdamas kai kuriuos skaičiavimus, nustato ametropijos laipsnį ir tiksliai diagnozuoja. Norint tiksliau nustatyti diagnozę ir jos mastą, atropinas turėtų būti įlašinamas į akis prieš skiaskopiją per 5 dienas.
Per šio amžiaus skiaskopiją jau galima nustatyti regos aštrumą. Vaikai paprastai yra normalūs. Hipermetropijos norma šiam amžiui yra laikoma refrakcija + 3,0 D - +3,5 D. Tai yra dėl trumpo priekinio ir užpakalinio akies dydžio, kuris didėja su amžiumi ir hiperopija išnyksta.
Pamatinio vaizdo vaizdas vis dar gali atitikti mėnesinio vaiko vaizdą.
Kitas patikrinimas numatytas 6 mėnesiams. Taip pat atliktas išorinis tyrimas, akių obuolių mobilumo nustatymas, skiaskopija, oftalmoskopija.
Squint šiame amžiuje jau nėra. Akių obuolių judumas yra baigtas. Skiaskopijos rezultatai lyginami su ankstesniais rezultatais. Hipermetropijos laipsnis gali šiek tiek sumažėti arba išlikti toks pat. Iš fondo vaizdas tampa panašus į suaugusįjį. Tinklainė yra rausvos spalvos, regos nervo diskas įgauna šviesiai rožinę spalvą ir aiškius kontūrus, arterijų ir venų kolibros santykis yra 2: 3.
Regėjimo aštrumą ankstesniais metais galima vertinti pagal atstumą, nuo kurio vaikas mokosi žaislų. Per vienerius metus jis yra lygus 0,3-0,6. Skiaskopijos (arba autorefraktometrijos) rezultatai vėl lyginami su ankstesniais rezultatais. Paprastai hiperopijavimo laipsnis turėtų sumažėti iki +2,5 D- + 3,0D.
Įprasto pagrindo vaizdas: tinklainė yra rausvos spalvos, regos nervo diskas yra šviesiai rožinis ir aiškus kontūras, arterijos humoro ir venų santykis yra 2: 3.
Akių tyrimai kartojami 2 metų amžiaus, prieš registruojant vaiką darželiui, tai paprastai trunka 3 metus, 4 metus, 6 metus, prieš siunčiant į mokyklą ir kasmet mokantis mokykloje.
Nuo 3 metų amžiaus regėjimo aštrumas tikrinamas naudojant lentelę. Regos aštrumo norma per 2 metus - 0,4-0,7; per 3 metus - 0,6-0,9; per 4 metus - 0,7-1,0; 5 metai - 0,8-1,0, 6 metai ir vyresni - 0,9-1,0.
Iki 3 metų atsiranda intensyvus akių augimas, hipermetropija žymiai sumažėjo iki šio amžiaus. Tačiau akies obuolys toliau auga iki 14-15 metų. Taigi, per 2 metus hipermetropija gali būti + 2,0 D - + 2,5 D, per 3 metus - + 1,5 D - + 2,0 D, per 4 metus - + 1,0 D - + 1,5 D, iki 6-7 metų - iki + 0,5D. 9–10 metų hipermetropija turėtų visiškai išnykti. Kaip matyti, hipermetropija mažėja su amžiumi, kuris yra susijęs su akies augimu.
Šie hipermetropijos rodikliai, atitinkantys tam tikrą amžių, taip pat vadinami rezervine hyperopia. Naujagimiams tai yra apie 3 dioptrai, kurie vartojami akies augimo metu. Tolimumo laipsnis turi griežtai atitikti aukščiau nurodytus skaičius tam tikroje amžiaus grupėje. Taigi, pavyzdžiui, jei vaikas, kurio amžius yra 1 metų, yra lūžis + 1,5D, vietoj nustatyto + 2.5D- + 3.0D (tai yra mažas atsargumas hipopsijai), tada trumparegystės išsivystymo rizika yra labai didelė. Ir ankstyvas trumparegystės vystymasis gali sukelti greitą regos praradimą. Priešingai, su refrakcija + 5,0 D vienerių metų vaikui - tai didelė trumparegystė, kurios negalima visiškai suvartoti akies augimu - patologinė hiperopija yra įmanoma. Šiuo atveju gali atsirasti strabizmas ir ambliopija. Tačiau, jei vaikas per vienerius metus turėjo didelę hiperopiją, o per trejus metus jis buvo mažas, tai rodo spartesnį akies augimą. Dėl to atsiranda trumparegystė, kuri progresuoja laikui bėgant, nes vaiko akis ir toliau auga. Šiuo atveju rekomenduojama daugiau dėmesio skirti regėjimui - vitaminams ir profilaktinei gimnastikai akims.
Pagreitinus akies obuolio augimą, tinklainė neturi laiko augti už išorinės membranos, jos trofiškumas (kraujo tiekimas) yra sutrikdytas, indai ištempti ir tampa trapūs - visa tai lemia stichinio kūno, tinklainės, kraujavimas, o vėliau - stiklakūnio ir tinklainės atsiskyrimas; ir, atitinkamai, aklumui.
Nustačius refrakcinę patologiją, būtina reguliariai (kas 6 mėnesius) atlikti gydymo stebėjimą, kurio tikslas - stebėti gydymą ir laiku nustatyti komplikacijas.
Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti nustatyta jau išoriniame tyrime. Pavyzdžiui, strabizmas, traumos, infekcinės ir uždegiminės ligos. Gydytojas nagrinėja vokus, junginę, akies obuolį. Žiūrint iš akies obuolio, atkreipkite dėmesį į dydį, formą, padėtį ir mobilumą.
Vizualinis aštrumas nustatomas naudojant Sivtsev lentelę. Pacientas sėdi 5 metrų nuo jos, pakaitomis padengdamas dešinę ir kairiąsias akis, skaitdamas jam pasiūlytas laiškus. Jaunesniems vaikams šios lentelės rodo įvairias nuotraukas. Naudodami šias lenteles, galite nustatyti regėjimo aštrumą vaikams nuo 3 metų. Jie tikrina savo regėjimą be pataisymo ir, jei reikia, taisydami specialius akinius. Jei regėjimas pagerėja neigiamu stiklu, galima prisiimti trumparegystę ar apgyvendinimo spazmus, o su teigiamais akiniais, hipermetropija, ir jei regėjimas su šiais akiniais nėra teisingas, galima įtarti astigmatizmą. Tikslią trumparegystės, hipermetropijos ar astigmatizmo diagnozę galima atlikti tik po skiaskopijos ar autorefraktometrijos.
Žiūrint su plyšine lempute (biomikroskopija), galite išsamiai išnagrinėti akies struktūras, pvz., Junginę, rageną, priekinę akies kamerą (erdvę tarp ragenos ir rainelės), sklerą, rainelę ir lęšį, galite įvertinti akies terpės skaidrumą. Šiuo diagnostiniu metodu gali būti nustatyti uždegiminiai procesai tiek ūminiame, tiek lėtiniame laikotarpyje (išsiplėtusių skleros kraujagyslių atsiradimas, junginės, ragenos skaidrumas, priekinės kameros drumstumas, rainelės spalvos ir modelio pokyčiai), galima nustatyti formavimosi buvimą (miežiai, chalazionas, skirtingos kilmės cistos, onkologinės sudėties, randai), sužalojimų buvimas, lęšių neskaidrumas (katarakta).
Oftalmoskopija naudojama pagrindo tyrimui. Atsižvelgiant į rožinės tinklainės foną, pirmas dalykas, kuris sugeria akį, yra regos nervo diskas (regos nervo diskas). Paprastai tai yra šviesiai rožinė spalva, apvali arba ovali, su aiškiais kontūrais su mažu įdubimu centre. Su glaukoma, šis gilinimas gali pasiekti visą disko plotą. Su regos nervo atrofija, regos nervo diskas yra šviesus su aiškiais kontūrais, su uždegimu, kontūras yra miglotas, pats diskas yra hipereminis (paraudęs), patinęs. Pradiniame trumparegystės stadijoje optiniame diske galima pamatyti vadinamąjį trumparegystės kūgį, kuris susidaro pagreitinto akies pailgėjimo metu. Su trumparegystės progresavimu, šis kūgis gali virsti dideliu atrofiniu dėmesiu, smarkiai susilpninančiu regėjimą. Apskritai, bet kokie patologiniai procesai regos nerve sukelia staigų regėjimo pablogėjimą. Nuo disko centro iki tinklainės laivų (arterijų ir venų). Arterijų ir venų skersmens santykis yra 2: 3. Keičiant kraujagyslių struktūrą, jų kolibris gali būti laikomas patologija smegenyse, galima įvertinti cukrinio diabeto eigą, arterinę hipertenziją ir kitas ligas. Be to, gydytojas ištirs makulos ir centrinės fosos plotą, kuris yra atsakingas už centrinę viziją. Tokioje tinklainės zonoje gali atsirasti didelių distrofinių židinių, pavyzdžiui, toksoplazmozės atveju, kuri žymiai pablogina regėjimą. Be to, naudojant oftalmoskopiją, galite nustatyti priemaišų buvimą stiklakūnyje (pvz., Kraujo priemaišą sužalojimo atveju).
Matomojo nervo ir smegenų ligose nustatomas regėjimo laukas. Matymo laukas yra ta erdvės dalis, kurią akis mato stacionarioje būsenoje. Norėdami tai padaryti, naudokite prietaisą - perimetrą. Ir, remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustato, kokia yra žala konkrečiai nervų sistemos struktūrai. Matymo laukas nustatomas pakaitomis kiekvienai akiai, naudojant skirtingų spalvų objektus. Mokyklinio amžiaus ir vyresniems vaikams įprastos regėjimo lauko ribos yra tokios: išorė - 90 °, į vidų - 55 °, aukštyn - 55 °, žemyn - 60 °. Leidžiami individualūs maždaug 5-10 ° variantai. Ikimokyklinio amžiaus vaikams, periferinėms vizualinės srities riboms
10 ° siauresnis nei suaugusieji. Apžvelgiant baltą objektą, būdingi plačiausiai matomi laukai. Mėlynos spalvos raudonos ir žalios spalvos yra siauresni.
Tarp regėjimo sutrikimų, kurie yra labiausiai paplitę vaikams, galima nustatyti: trumparegystę, hiperopiją, astigmatizmą, ambliopiją, strabizmą, tinklainės pažeidimus, ptozę (viršutinio voko praleidimą), regos sutrikimus dėl sužeidimų, uždegiminių ligų ir kt.
Dažniausios regėjimo patologijos vaikams yra akių lūžio anomalijos (t. Y. Šviesos spindulių akių lūžio pažeidimai). Refrakcijos anomalijos taip pat vadinamos ametropija. Ametropija apima trumparegystę (trumparegystę), hiperopiją (toliaregystę) ir astigmatizmą. Tai daugiausia paveldimos ligos. Tačiau, kaip taisyklė, pati liga nėra tiesiogiai paveldima, bet tik paveldėjimas jai yra paveldėtas. Todėl tokių regos sutrikimų turintys tėvai turi ypatingą dėmesį skirti savo vaikų regėjimui ir nuo ankstyvo amžiaus, kad jie galėtų vykdyti prevenciją.
Akis gali būti vadinamas objektyvo sistema. Šiais lęšiais įsiskverbiantys šviesos spinduliai yra suspausti, o sveikos akies projekcijos yra tiesiai ant tinklainės. Stiprus ragas ir lęšis turi stipriausią lūžio jėgą. Jei spinduliai, lūžę lęšiais, surenkami prieš tinklainę, tai vadinama trumparegystė (artimojo matomumo), jei ji surenkama už tinklainės, tai yra hiperopija (ilgalaikis matymas).
Myopia gali atsirasti dėl pernelyg didelio spindulių lūžio arba dėl padidėjusio priekinio ir užpakalinio akies dydžio. Pavyzdžiui, trumparegystė gali pasireikšti intensyvaus augimo laikotarpiu (5–10 metų) ir palaipsniui didėti, kol akis pagaliau auga (daugiausia iki 18 metų). Astigmatizmas dažniausiai pasireiškia esant netolygiam akių augimui, kai ragena vietoj apvalios formos tampa ovali. Taip pat priežastis gali būti netaisyklinga objektyvo forma. Be to, astigmatizmas gali būti įvairių akių sužeidimų rezultatas. Tokiu atveju šviesos spinduliai nukreipiami iš skirtingų kampų ir nėra orientuoti į tinklainę. Šiuo atveju asmuo aiškiai mato kelias eilutes, o kiti - neryškus.
Su toliaregystė, astigmatizmu, strabizmu, ptoze (viršutinio voko praleidimu) gali atsirasti ambliopija. Ambliopija yra regėjimo sumažėjimas, kurio negalima pagerinti naudojant lęšius. Tinklainė normaliai veikia tik tada, kai ją nuolat erzina šviesos spinduliai, formuojant impulsus, kurie patenka į regos nervą smegenyse. Jeigu yra ambliopija, šis sudirginimas nėra, todėl į smegenis nepatenka jokia informacija, ir asmuo nemato nieko su šia akimi, net jei jis yra akiniuose.
Akis turi kitą svarbią nuosavybę - apgyvendinimą. Tai yra galimybė pakeisti objektyvo kreivumą, kad akis aiškiai matytų skirtingų atstumų objektus. Tai atsiranda dėl tam tikro akies raumenų susitraukimo ir dėl lęšio lankstumo. Vaikai, ypač moksleiviai, dažnai turi būsto spazmą ir pasireiškia staigaus nuotolio matymo pablogėjimu ir gero regėjimo išsaugojimu. Vaikas turi norą suburti akis. Tai gali būti dėl to, kad nesilaikoma higienos normų, susijusių su augaliniu ir kraujagyslių distonija, su padidėjusiu nervingumu. Ši sąlyga taip pat vadinama klaidinga trumparegystė, nes po gydymo šis simptomas išnyksta. Tačiau, jei negydoma, gali atsirasti tikra trumparegystė.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html