Akių keratitas yra įvairių infekcinių medžiagų sukeltos akies obuolio (ragenos) pluoštinės membranos uždegiminė liga. Keratito priežastis gali būti bakterinė flora, virusinis agentas, grybelių kolonija ir parazitinis keratitas. Neinfekcinis keratitas gali pakenkti akims, pavyzdžiui, dėvint minkštus arba kietus kontaktinius lęšius.
Jei pastebite akies paraudimą ir turite šiuos keratito simptomus, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Svyatoslav Fjodorovo klinikoje lengvo ir vidutinio laipsnio keratitas gali būti išgydytas per trumpiausią laiką, paprastai be regėjimo praradimo. Jei nepradėsite gydyti keratito laiku, tai gali sukelti rimtus regėjimo sutrikimus, tokius kaip ragenos opa.
Jei pastebėsite keletą šių akių keratito simptomų, tą pačią dieną reikia pasitarti su oftalmologu. Vėlavimas diagnozuojant ir gydant akies keratitą gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant regėjimo netekimą.
Akies keratito gydymui reikia skirti gydymą priklausomai nuo infekcinio agento. Terapinės oftalmologijos šiuo metu turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą, tiek poveikio spektrą, tiek ir poveikį infekcijai. Kai kuriais atvejais, gydant bakterinį keratitą, pridedami nesteroidiniai ir (arba) steroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Virusiniam keratitui reikia paskirti antivirusinius vaistus (interferonus), taip pat antrinės infekcijos prevencijai visada turėtų būti skiriami antibakteriniai vaistai nuo antibakterinių preparatų kartu su priešuždegiminiais vaistais.
Gydant grybelinį keratitą, laikomasi to paties principo, kaip ir gydant akies virusinį keratitą. Akies grybelinis keratitas reikalauja gydymo dviem kryptimis: priešgrybeliniai vaistai kartu su antibakteriniais lašais, kurie užtikrina akių floros neutralizavimą, sukelia keratitą, ir antrinės infekcijos prevenciją.
Visų tipų akies keratitams jie nurodo ragenos apsaugą, pavyzdžiui, rageną. Šio tipo vaistai gali sumažinti skausmą ir bendrą diskomfortą iš ligos.
Priklausomai nuo keratito tipo, taip pat nuo uždegiminio proceso gylio, proceso simptomai, gydymas ir trukmė yra skirtingi. Visų tipų akies keratitai gali paveikti regėjimą, ypač aktyvaus uždegimo metu. Kai kuriais atvejais, taip pat ir dėl vėlyvo gydymo, regėjimo funkcijos praradimas gali būti negrįžtamas. Pacientai, turintys paviršinį epitelio keratitą, atkuria regėjimą į jų pradines vertes.
Stromos uždegimas (vidurinis ragenos sluoksnis) gali sukelti ragenos neskaidrumą, kuris neišnyksta net po visiško atsigavimo. Tačiau daugeliu atvejų regėjimas atkuriamas į pradinius parametrus. Stromos opacijų rezorbcijos trukmė skiriasi ir priklauso nuo akies keratito priežasties, kaip taisyklė, regresija vyksta per mėnesį.
Uždegimas endotelio sluoksnyje, giliausias, visada sukelia regėjimo pablogėjimą, taip pat gali sukelti ragenos perforaciją. Kai kuriais atvejais gali padidėti chirurginis gydymas endotelio sluoksnio pažeidimu.
http://retinacenter.ru/disease/keratit-glaza/Ragena yra permatoma akies apvalkalo dalis, tarsi dengiant rainelės išorę. Ragenos pažeidimai yra pavojingas regėjimo netekimas ir dažnai sukelia transplantacijos poreikį iš donoro. Todėl, jei diagnozuojamas keratitas, gydymas turi būti veiksmingas, kad būtų išvengta regėjimo praradimo ir transplantacijos.
Gyva skaidrios membrana - ragena - susideda iš kelių eilučių ląstelių ir kolageno. Jame nėra kraujagyslių, mityba atsiranda iš plyšimo plėvelės ir priekinės kameros kameros drėgmės difuzijos būdu. Visi patologiniai ragenos procesai paprastai prasideda iš išorės, judantys iš junginės arba iš vidaus (daug rečiau).
Kai procesas vyksta už ragenos ribų, keratitas vadinamas egzogeniniu, kai atliekama infekcija krauju ar limfomis arba iš gilių akies struktūrų, ji yra endogeninė. Taip pat yra paviršutiniškas (iki trečdalio) ir gilus keratitas, centrinis ir periferinis, ribotas ir difuzinis. Sunkus gydymas ir neaiškios keratito priežastys: gijinė, rozacea, ėsdinanti.
Įdomūs faktai apie rageną
Skirtingi agentai (alergenai, infekcijos) sukelia būdingus ir skirtingus ragenos pažeidimus. Pvz., Pavasario keratokonjunktyvitas sukelia žiedadulkių alergenus ir sukelia paviršinę rageną, susijusią su čiauduliu ir niežuliu.
Staphylococcus aureus, mėlyna pūga ir ameba sukelia sunkų keratitą kontaktinių lęšių nešiotojai. Nonulcer keratitas išsivysto dėl kontaktinių lęšių gramneigiamosios floros.
Grybų keratitą (candida, Aspergillus) asmenims, sergantiems imunodeficitu, sunku diagnozuoti, jie plinta giliai, sukelia perforaciją ir opas, choroido uždegimą, lydimą skausmo ir sunkių simptomų.
Dėl virusinio keratito gydymo reikalinga visapusiška, 70% atvejų, kuriuos sukelia herpeso virusai, ir sukelia opas bei akių susidarymą. Dėl dendritinių opacijų, opų, herpesinio keratito gydymas apima greitą ir agresyvų vengimą, kad būtų išvengta aklumo. Tymų virusai ir adenovirusai dažnai sukelia vaikų keratitą.
Akies akmenligė (parazitinių kirminų pralaimėjimas) taip pat sukelia keratitą ir ragenos neskaidrumą bei belmą. Aštrių ragenos opų atsiradimas dėl nedidelių paviršinių pažeidimų greitai plinta ir sukelia perforaciją bei aklumą.
Kadangi ragena priklauso akių šviesą perduodančiai ir refrakcinei sistemai, jei pacientas turi keratitą, simptomai ir gydymas pirmiausia yra susieti su regos sutrikimu ir refrakcija, ty:
Diagnozė, apibūdinanti keratito patogeną, yra pagrįsta oftalmologiniu tyrimu, akių biomikroskopija, ragenos ir junginės tepinėlėmis, mikrobiologiniu išleidimo tyrimu, laboratorine diagnostika, alergijos tyrimais ir kt. Įvertinama ragenos storis ir lūžis, atliekama kompiuterinė diagnostika.
Visų rūšių keratitui vaikas yra išplėstas (antrinės glaukomos profilaktikai), naudojami regeneruojantys ir gydomieji tepalai (hialurono rūgštis, aktoveginas ir solcoseryl), terapinis lazeris ir fizioterapija.
Kai ragenos opos susidaro dėl akies keratito, gydymas susideda iš defekto lokalizavimo lazeriu, diathermokoaguliacija, kriodestrukcija. Galite pabandyti pašalinti susidariusį smaigalies eksimerinį lazerį arba transplantuoti donoro rageną pacientui. Pastaroji intervencijos rūšis atliekama su ragenos perforacija ir plačiai paplitusiomis akimis, kurios sukelia aklumą. Aukščiausios klasės meistrai I. Medvedevo centre vykdo bet kokio tipo lazerinius mikrochirurginius įrenginius!
Jei pacientas gydo keratitą, kuris nėra atliktas arba yra atidėtas, atsiranda opų ir ragenos perforacija, 8% atvejų akis miršta, 17% chirurgas ją pašalina dėl gydymo nesėkmės. Kukurūzų dėmės arba leukorėja (leukomos) mažina regėjimą ir reikalauja ragenos transplantacijos.
Atskirai, verta paliesti tokią ligą kaip akies konjunktyvinę cistą, kurios gydymą sudaro jo pašalinimas. Gleivinių cistos susidaro dėl to, kad joje užsikimšę liaukų burnos ir atrodo, kad jie yra maži permatomi burbuliukai arba plombos po akių vokais. Tokios sudedamosios dalys trukdo mirksėti ir dirginti akies obuolį, todėl jos turi būti pašalintos. Geriausia iš visų - lazerio arba aukšto dažnio srovė, be randų, kraujo ir skausmo vietinės anestezijos metu.
Lazerio naudojimas oftalmologinėje praktikoje leidžia atlikti bet kokio sudėtingumo operacijas, sumažinti neįgalumo laikotarpį, sumažinti komplikacijų skaičių ir atlikti anksčiau neįmanomas intervencijas (ragenos pažeidimo lazerinis koregavimas, kūlimo pašalinimas).
I. Medvedevo Tarptautinės sveikatos apsaugos centro oftalmologijos katedros specialistai buvo pirmieji, kurie pristatė lazerinį mikrochirurgiją ir terapinį lazerį. Mes iki šiol sėkmingai naudojame pažangias technologijas oftalmologijos srityje! Pasirinkite geriausią!
--------------------------------------------------------
Jei reikia gauti profesionalų gydytojo patarimą, apsilankykite medicinos klinikoje I. Medvedevas. Paskambinę galite paskambinę telefonu +7 495 681 2345 arba užpildę formą
Išradimas yra susijęs su vaistu, būtent oftalmologija. Pašalinkite akies ragenos ragenos audinį, paveiktą herpesvirusu, impulsiniu lazeriniu ultravioletiniu spinduliavimu, kurio energijos tankis yra ne mažesnis kaip 50 mJ / cm 2. Impulsinė lazerinė ultravioletinė spinduliuotė turi 223–270 nm bangos ilgį ir kiekvieno pulso 6–150 ns trukmę, kuri yra suformuota į konverguojančią spindulį ir nukreipta į paveikto akies ragenos audinio paviršių taip, kad šis paviršius pirmiausia būtų minėto spindulio centre arba tokiu atstumu nuo minėto pluošto fokusas, kurio skersmuo neviršija 2000 μm. Lazerinės ultravioletinės spinduliuotės impulsų pasikartojimo dažnis yra ne mažesnis kaip 2 Hz. Dėl to sumažėja pažeistų ragenos plotų apdorojimo laikas, padidėja paveiktų audinių poveikio tikslumas ir padidėja ragenos, apdorotos ultravioletiniu lazeriu, gylis. 2 val. ffl
Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent oftalmologija, ir gali būti panaudotas ragenos uždegimui, kurį sukelia herpeso virusai - herpetinis keratitas, gydyti.
Tradiciškai infekcinis akies herpesinis keratitas yra gydomas vaistais - vaistais: tepalais, geliais, lašais, purškalais ir pan. Pavyzdžiui, yra metodas, skirtas gydyti herpeso virusu užkrėstą akį, pagal kurį akis yra gydoma taikant 0,02 masės% 5- izopropil-2-B-deoksiuridinas, sumaišytas su nešikliu-tirpikliu arba kita priedų medžiaga, tinkama oftalmologiniams tikslams [JAV patentas Nr. 4937233, IPC A 61 K 031/70].
Taip pat yra žinomas herpesinio keratito, kurį sukelia paprastas herpeso virusas, gydymo būdas, kuris apima akies apdorojimą 5- metoksimetildezoksuridinu [JAV patentas Nr. 4,148889, IPC A 61 K 031/70].
Yra ir kitų žinomų medicininių metodų, skirtų gydyti herpetinį keratitą, tačiau patirtis parodė, kad jie turi keletą bendrų trūkumų:
- gydymas yra ilgas, dažnai pasikartoja;
- vaistai dažnai sukelia neigiamą šalutinį poveikį ir yra toksiški žmonėms;
- Visuotiniai vaistai, skirti keratito, kurį sukelia įvairių tipų herpeso virusai, gydymui, nebuvo rasti, todėl, norint paskirti tinkamą vaistą, būtina atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų galima nustatyti herpeso virusų, kurie sukėlė ligą, tipą.
Pirmiau minėti trūkumai iš esmės neturi metodų, skirtų herpetinės keratato spinduliuotės gydymui. Pavyzdžiui, yra žinomas akies virusinio ir mikotinio keratito gydymo metodas, 5–6 cm atstumu nuo ragenos 5–5 cm atstumu, 4-5 kartus per parą, 5–5 cm atstumu nuo ragenos. Švitinimo procese herpeso virusai miršta, nepaisant jų tipo, ir šis metodas taip pat užtrunka ilgai, kad išgydytų ligą - nuo kelių dienų, nors ir trumpesnis nei gydymas vaistais [A.S. SSRS N 782810, IPC A 61 F 9/00, B.I. N 44, 1980].
Herpetinio keratito gydymo metodas, pašalinant paveiktą epitelį lazerio spinduliuote [akių ligų gydymas ir regos defektų koregavimas UV lazerio spinduliuote / Kochubey SA, Lantuh VV, Pyatin MM et al.- Lazerinės biofizikos ir naujų lazerių taikymas medicinoje - 2-osios sąjungos seminaro Tarau-Kääriku, 1989 m. gegužės 29-31 d. ataskaitos - Tarau, 1990, 296 p.]. Šis metodas pagal didžiausią panašių požymių skaičių su nurodytu metodu yra jo artimiausias analogas ir yra laikomas šio išradimo prototipu. Jį sudaro paveiktos ragenos vietos impulsiniu ultravioletiniu lazeriu, kurio bangos ilgis yra daugiausia 193 nm ir 223 nm, o energijos tankis yra didesnis kaip 0,5 J / cm2. Ilgesnio bangos lazerio spinduliuotė aprašytu metodu nenaudojama dėl pavojaus, kad jis pateks į akis. Per pirmiau minėtų charakteristikų lazerio spinduliuotės poveikį ragenai atliekama infiltracijos zonos sluoksnio ablacija sveikiems audiniams. Šis metodas leidžia greitai atlikti gydymą - užtrunka tik 1 gydymo sesija 2-3 minutes, kad poveikis būtų visiškai pašalintas. Atkuriamas regėjimo aštrumas pacientams ir ragenos centras. Recidyvų skaičius gydymo metu šiuo metodu yra gerokai mažesnis nei gydant vaistą ar gydant ultravioletinę spinduliuotę, tačiau atkryčiai dažniausiai pasireiškia gydant gilų strominį herpetinį keratitą dėl nepakankamo audinio apdorojimo gylio dėl nepakankamo ultravioletinės spinduliuotės patekimo į akies rageną..
Išradimas išsprendžia problemą, susijusią su nukentėjusių ragenos sričių apdorojimo laiko sumažinimu, didinant paveikto audinio poveikio tikslumą ir didinant ragenos apdorojimo gylį ultravioletiniu lazerio spinduliavimu, kuris galiausiai pašalina ligos pasikartojimą.
Užduotis yra išspręsta tuo, kad siūloma taikyti herpetinio keratito gydymo metodą, įskaitant ragenos akies audinio, kurį paveikė herpesvirus, pašalinimą impulsiniu lazeriniu ultravioletiniu spinduliu, kurio energijos tankis yra ne mažesnis kaip 50 mJ / cm2, bangos ilgis yra 223-270 nm, o kiekvieno pulso trukmė yra 6-150 ns kuris suformuoja konvergencinę spindulį ir nukreipia minėtą spindulį į akies ragenos audinio paveiktų audinių paviršių, kad šis paviršius būtų daugiausia minėto spindulio centre arba tokiu atstumu dėmesys minėto šviesos generuoja optinės sistemos, atitinkančios, kur jos skersmuo yra mažesnis nei 2000 mikronų.
Operacijos metu lazerio spinduliuotės energijos tankis išlaikomas priklausomai nuo bangos ilgio, daugiausia 50 - 300 mJ / cm 2. Impulsų pasikartojimo dažnis yra parinktas iš 2 Hz ir didesnio, kad dar labiau sumažintų paveiktų audinių apdorojimo laiką.
Šis metodas yra toks. Herpetinio keratito paveikta akis nustatoma žinomais metodais. Siekiant geriau matyti ragenos defektus, jis apdorojamas, pavyzdžiui, 2% fluoresceino tirpalu. Toliau lazerio impulsinė ultravioletinė spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 220-270 nm, energijos tankis ne mažesnis kaip 50 mJ / cm2, o impulsų trukmė - 6-150 ns, yra suformuota kaip konverguojančioji šviesa, daugiausia su židinio taško skersmeniu, neviršijančiu 2000 μm. Lazerio spindulys nukreipiamas į paveiktą ragenos audinio zoną - infiltraciją arba uždegimą, todėl apdorotas paviršius yra spindulio centre arba arti fokuso. Šis atstumas šiame procese gali skirtis tokiomis ribomis, kad pluošto skersmuo skerspjūvyje, statmenai jo krypčiai, neviršija 2000 μm, nes didelėmis vertėmis poveikis paveiktoms teritorijoms bus ne toks tikslus - arba paveiktieji audiniai bus palikti neapdoroti. arba sveikas audinys bus pašalintas. Veikiant lazerio spinduliui, paveiktos ragenos epitelio išgarinimas - sluoksnis po ablacijos, vizualiai kontroliuojant, kol atsiras sveikas audinys, t.y. patologinis dėmesys yra visiškai sunaikintas. Jei paveiktos ragenos audinio plotas yra didesnis nei pašalinto ploto plotas, lazerio spindulys perkeliamas į paveiktų audinių plotą, esančią šalia jau apdoroto ploto ir pašalinamas. Taip pat apdorojamas visas paveiktas ragenos audinio paviršius. Siekiant išvengti pasikartojimo, svarbu, kad visas paveiktas audinys apdorotoje ragenos plote būtų kruopščiai pašalintas. Pašalinus herpeso viruso paveiktus audinius vienoje ragenos srityje, kitos paveiktos teritorijos, jei tokių yra, vėliau apdorojamos vienodai. Pašalinus paveiktą ragenos audinį lazeriniu ultravioletiniu spinduliu, apdorotų plotų epitelizacija vyksta per kelias dienas. Kukurūzų audinys tampa švarus, be uždegimo ir infiltratų.
Lazerio spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra mažesnis nei 223 nm, turi didelį absorbcijos koeficientą akies ragenoje, todėl jis nežengia giliai ragenos viduje (ne daugiau kaip 30-60 μm), o ilgesniems bangos ilgiams absorbcijos koeficientas yra mažesnis ir spinduliavimo įsiskverbimas į akį yra didesnis, kuo ilgesnis bangos ilgis. Gilaus strominio herpetinio keratito gydymas atliekamas lazerio spinduliu, kuris turi ilgesnį bangos ilgį, tuo gilesnis audinių pažeidimas. Abliacijos greitis taip pat didėja, didėjant bangos ilgiui, todėl ragenos paviršiaus apdorojimo intensyvumas gali būti padidintas didinant lazerio spinduliuotės bangos ilgį. Siūlomas metodas naudoja 223-270 nm lazerio bangos ilgį, kuris yra galimas kartu su kiekvieno impulso trukme 6-150 ns, ir kuo ilgesnis bangos ilgis, tuo trumpesnis pulsas. Ilgesniais bangos ilgiais spinduliavimas gali prasiskverbti pro visą ragenos storį (550–600 μm) į akis, net jei pulso trukmė yra mažesnė nei 6 ns. Trumpesniais bangos ilgiais abliacija vyksta lėtai, labai plonų sluoksnių pavidalu (mažiau nei 0,3 μm / imp.), Kuris neatitinka užduoties sumažinti paveiktų audinių apdorojimo laiką, o spinduliuotė neprasiskverbia taip giliai, kad pašalintų gilius ragenos pažeidimus ir neleistų pasikartoti..
Lazerio spindulio židinio taško skersmuo yra 2000 nm, nes dideliems dydžiams jiems sunku pasiekti reikiamą operacijos tikslumą - gali būti paveiktas sveikas audinys arba negali būti pašalinta liga.
Impulsų dažnumą rekomenduojama išlaikyti virš 2 Hz, nes esant mažesniems dažniams operacijos trukmė didėja.
Lazerio spinduliuotės energijos tankis neturėtų būti mažesnis nei 50 mJ / cm 2, nes praktiškai nėra mažesnės vertės abliacijos, nes ši vertė yra riba.
Patartina pašalinti ragenos audinį lazerio spinduliuotės energijos tankiu 50–300 mJ / cm 2, priklausomai nuo bangos ilgio aukščiau esančioje diapazone, nes esant šioms energetinėms vertėms, negrįžtamieji procesai ragenos audiniuose nesusiję su terminiu naikinimu.
Pirmiau minėtų charakteristikų poveikis herpeso viruso paveiktiems ragenos audiniams leidžia greitai ir tiksliai sunaikinti patologinį fokusą, pašalinant tik paveiktą epitelio dalį su abliacija, nedarant įtakos sveikam ragenos audiniui ir nepažeidžiant akies vidinių struktūrų. Dėl to operacijos laikas tampa minimalus, jo įgyvendinimo intensyvumas didėja - lyginant su prototipu, metodas leidžia operacijos greitį padidinti ne mažiau kaip 2 kartus. Kadangi šis metodas leidžia padidinti ultravioletinės spinduliuotės įsiskverbimo į akies rageną gylį, tampa įmanoma veiksmingai gydyti gilų strominį herpetinį keratitą. Gijimas ragenos, iš kurio buvo pašalintas epitelis, gydymo procesas trunka 5–10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo, kartu nėra šalutinių komplikacijų, atsirandančių dėl opacifikacijos ar ragenos kataraktos ir vėlesnių recidyvų kelerius metus.
Akių, paveiktos herpeso viruso, yra fiksuota. Siekiant geriau matyti ragenos defektus, jis apdorojamas 2% fluoresceino tirpalu. Tuo pačiu metu buvo nustatytos 3 pažeistos teritorijos, apie 0,3 mm 2, 0,1 mm 2, 0,08 mm 2. Lazerinė ultravioletinė spinduliuotė, kurios energijos tankis yra 70 mJ / cm 2 ir bangos ilgis 223 nm, kurio impulso trukmė yra 100 ns, yra sijos, kurios židinio taško skersmuo yra 20 μm, pavidalu. Toliau paveikite 0,3 mm 2 ragenos dydžio plotą. Kai taip atsitinka, ragenos epitelis išgaruoja - abliacija, vizualiai kontroliuojant, kol atsiras sveiki audiniai, ty patologinis dėmesys visiškai sunaikinamas. Šio ploto apdorojimo laikas su lazerio pluoštu yra 50 s (darant prielaidą, kad abliacijos procesas yra 0,5 µm / imp.). Atlikus atitinkamą epitelio pašalinimą šioje srityje, iš eilės apdorojama 0,1 mm ir 0,08 mm 2 sekcija. Bendras veikimo laikas yra 3 minutės. Tada per 4 dienas apdorojamų zonų epitelizacija.
Akių, paveiktos herpeso viruso, yra fiksuota. Siekiant geriau matyti ragenos defektus, jis apdorojamas 2% fluoresceino tirpalu. Tuo pačiu metu buvo aptikti 2 pažeidimai, maždaug 0,4 mm2 ir 0,1 mm 2 dydžio. Lazerinė ultravioletinė spinduliuotė, kurios energijos tankis yra 90 mJ / cm2, bangos ilgis 248 nm, impulso trukmė 150 ns, yra suformuota kaip sijos, kurios židinio taško skersmuo yra 200 μm. Toliau paveikite 0,4 mm 2 ragenos dydžio plotą. Kai taip atsitinka, pasireiškia paveiktos ragenos epitelio išgarinimas - abliacija, vizualiai kontroliuojant, kol pasirodys sveiki audiniai, t.y. patologinis dėmesys yra visiškai sunaikintas. Šio ploto apdorojimo laikas su lazerio spinduliu yra 30 s. Atlikus atitinkamą epitelio pašalinimą, šioje srityje apdorojamas 0,1 mm 2 plotas. Bendras veikimo laikas yra 1 min. Tada per 4 dienas apdorojamų zonų epitelizacija.
Akių, paveiktos herpeso viruso, yra fiksuota. Siekiant geriau matyti ragenos defektus, jis apdorojamas 2% fluoresceino tirpalu. Tuo pačiu metu buvo aptikti 2 pažeidimai, apie 2,3 mm 2, 2,9 mm 2. Lazerinė ultravioletinė spinduliuotė, kurios energijos tankis yra 280 mJ / cm2, bangos ilgis yra 270 nm, o impulsų trukmė - 6 ns, yra sijos, kurios židinio taško skersmuo yra 2000 μm. Toliau paveikite 2,3 mm 2 ragenos dydžio plotą. Kai taip atsitinka, pasireiškia paveiktos ragenos epitelio išgarinimas - abliacija, vizualiai kontroliuojant, kol pasirodys sveiki audiniai, t.y. patologinis dėmesys yra visiškai sunaikintas. Šio ploto apdorojimo laikas su lazerio spinduliu yra 20 s. Atlikus visą paveikto epitelio pašalinimą, šioje srityje gydoma 2,9 mm 2 ploto. Bendras veikimo laikas yra 50 s. Tada per 5 dienas susidaro apdorotų plotų epitelė.
1. Herpetinio keratito gydymo būdas, įskaitant akies ragenos audinių pašalinimą, kurį sukelia herpesvirusas su impulsiniu lazeriniu ultravioletiniu spinduliavimu, kurio energijos tankis yra ne mažesnis kaip 50 mJ / cm 2, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad impulsinis lazerinis ultravioletinis spinduliavimas turi 223 - 270 nm bangos ilgį ir impulso trukmę 6 - 150 ns, o minėta lazerio spinduliuotė yra suformuota į konverguojančią šviesą. kuris yra nukreiptas į akies ragenos rago paveikto audinio paviršių, kad šis paviršius būtų daugiausia minėto spindulio fokusas, arba tokiu atstumu nuo minėto pluošto fokuso, kur jo skersmuo neviršija 2000 μm.
2. Būdas pagal 1 punktą, besiskiriantis tuo, kad lazerio ultravioletinės spinduliuotės impulsų pasikartojimo dažnis yra ne mažesnis kaip 2 Hz.
3. Būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad lazerio ultravioletinės spinduliuotės energijos tankis yra geriau 50 - 300 mJ / cm2.
http://www.freepatent.ru/patents/2171661Patento RU 2270704 savininkai:
Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent oftalmologija, ir gali būti naudojamas sunkiam pasikartojančiam keratitui gydyti. Atlikti lazerio infraraudonųjų spindulių termoterapiją ragenos infiltracijai. Bangos ilgis yra 810 nm, spinduliuotės galia 1000–1250 mW, taškinis skersmuo židinio plokštumoje yra nuo 2 iki 3 mm, spinduliuotės ekspozicija yra 3 sekundės. Atlikite 1-3 sesijas 3-7 dienų intervalu. Šis metodas leidžia išvengti ryškaus pooperacinio astigmatizmo, koaguliacinio poveikio ir gilių ragenos neskaidrumų.
Šis išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent oftalmologija, ir gali būti naudojamas sunkiam pasikartojančiam keratitui gydyti.
Sunkus pasikartojantis keratitas pasižymi užsitęsusiu kursu, dėl kurio kyla ilgalaikis negalios ir negalios sutrikimas. Ypač pavojingi yra gilus herpesinis keratitas. Jie reikalauja ilgalaikio vaisto ir kai kuriais atvejais chirurginio gydymo. Pastaruoju metu virusų ligų, įskaitant regėjimo organą, skaičius labai padidėjo, daugiausia dėl blogėjančios aplinkos būklės, imunosupresinio gydymo ir pan.
Yra žinomas keratito gydymas naudojant antivirusinius vaistus (aciklovirą, ganciklovirą, IMU) (žr. Akberova S.I. Herpetinės keratito gydymas. / Refrakcinė chirurgija ir oftalmologija. - 2003. - v.3, Nr. 2. - p. 60-62). Tačiau žinomas būdas turi mažą efektyvumą ir ryškų citotoksinį poveikį.
Yra metodas keratito gydymui fototerapinėje keratoektomijoje, kuri atliekama transepiteliniu būdu, slopinant ragenos epitelio defektą, kad būtų užtikrinta vienoda abliacija per visą paviršiaus paviršių. Spinduliuotės parametrai parenkami individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo plotą ir gylį (žr. Azar D.T., Steinert R.F., Starkas W.J. Phototherapetitik Keratectomy. - JAV, Baltimorė, 1997 - 214 p.). Tačiau šis gydymo metodas naudojamas tik paviršinėms oftalmologinės herpes formoms ir ankstyvosioms ligos stadijoms.
Artimiausias yra infiltrato lazerinio koaguliacijos gydymo metodas, kuris atliekamas kompanijos NIDEK lazeriniame įrenginyje. Po dažymo infiltrato paviršiaus fluoresceinu, jie koaguliuojasi per visą defekto paviršių. Spinduliuotės parametrai parenkami individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo plotą ir gylį (žr. Kozlov, VI, lazerio spinduliuotės sąveika su biotaisais. // Mažos intensyvumo lazerių naudojimas klinikinėje medicinoje. - M., 1997. - P.24-34). Infiltracijos koaguliacija naudojama tiek paviršiniam, tiek giliam keratitui gydyti, tačiau epitelinio paviršiaus buvimas yra privalomas. Gydymo metodas turi ryškų krešėjimo poveikį, kuris sukelia sunkų randus poveikio vietoje.
Siūlomo gydymo metodo techninis rezultatas yra reabilitacijos trukmės mažinimas ir komplikacijų mažinimas dėl išreikšto ryškaus pooperacinio astigmatizmo, koaguliacinio efekto pašalinimo ir šiurkščių ragenos neskaidrumų atsiradimo.
Naujas pasiekus techninį rezultatą yra tai, kad jie naudoja lazerinę infraraudonųjų spindulių termoterapiją su ragenos infiltracija, kurios bangos ilgis yra 810 nm, taškinis skersmuo židinio plokštumoje yra 2-3 mm, spinduliuotės galia 1000-1250 mW, spinduliuotė - 3 sekundės.
Naujas taip pat yra tai, kad praleidžiama 1-3 gydymo sesijos 3-7 dienų intervalu.
Lazerinės infraraudonųjų spindulių ragenos termoterapija yra lazerinio fotokonaguliacijos metodas, taikomas plačiajai sričiai, naudojant didelį plotą, mažą energijos kiekį ir ilgalaikį radiacijos poveikį. Spinduliuotės srities temperatūra padidėja 4-9 laipsniais, todėl siūlomas metodas neturi ryškaus koaguliacinio poveikio ir nesukelia rupių ragenos neskaidrumų. Darbo procese autoriai įsijungė optimalius lazerio spinduliuotės parametrus gilaus keratito gydymui.
Lyginamoji analizė su prototipu rodo, kad išradimo metodas skiriasi tuo, kad jis naudoja lazerio infraraudonųjų spindulių termoterapiją ragenos infiltracijai, kurios bangos ilgis yra 810 nm, emisijos galia 1000–1250 mW, taškinis skersmuo židinio plokštumoje yra 2-3 mm, spinduliuotė - 3 sekundės, o 1-3 gydymo sesijos su 3-7 dienų intervalu, atitinkančiu „naujovės“ kriterijų.
Naujas savybių rinkinys sumažina pacientų reabilitacijos laiką 3-4 kartus ir sumažina komplikacijas, pašalindamas ryškų pooperacinį astigmatizmą, pašalindamas koaguliacinį poveikį ir išsivysčiusios ragenos drumstimą, padidina regėjimo aštrumą, šis metodas yra paprastas ir veiksmingas gydant sunkų pasikartojantį keratitą, atitinkantį kriterijų. pramoninis pritaikymas. “
Šis metodas yra toks. Visi pacientai prieš gydymą, taip pat savaitę ir mėnesį po jo, atliekami oftalmologiniai tyrimai: klampumas, biomikroskopija, ragenos optinė koherentinė tomografija. Prieš operaciją atliekama Sol.Dicaini 1% montavimo anestezija. IRIDEX (JAV) aparate atliekama gilios ragenos infiltracijos lazerinė infraraudonoji spinduliuotė. Infiltratas sukelia tašką, kurio skersmuo atitinka infiltrato skersmenį. Praleiskite 3-5 impulsus. Poveikio parametrai:
- lazerio bangos ilgis 810 nm;
- taškinis skersmuo 2-3 mm židinio plokštumoje;
- 3 sekundes;
- spinduliuotės galia skiriasi priklausomai nuo infiltracijos intensyvumo ir gylio, ragenos epitelio būklės ir yra 1000–1250 mW.
Atlikite 1-3 sesijas 3-7 dienų intervalu. Kartu atliekamas konservatyvus keratito (antivirusinis, priešuždegiminis) gydymas, po to imunokorekcija. Vertinant proceso dinamiką, paciento subjektyvius pojūčius (skausmą, „svetimkūnio“ akį), regėjimo aštrumą, biomikroskopijos duomenis: į akies obuolio injekciją, epitelinę būklę, patinimą ir stromos infiltraciją, atsižvelgiama į mokinių reakciją. Buvo gydomi 7 žmonės (7 akys - 5 moterys ir 2 vyrai nuo 30 iki 50 metų. Pirminės vizito į optometrą sąlygos nuo ligos momento yra 3-7 dienos, IRTC „IRG“ skyriuje „MG“ - nuo 2 iki 3 mėnesių. 3 diena po pirmosios infraraudonųjų spindulių spinduliuotės sesijos, skausmas, „svetimkūnio“ jausmas akyje buvo pastebėtas 5 pacientams (80%), po 2 sesijų visi 100% pacientų turėjo teigiamą dinamiką, objektyviai sumažėjo epitelio edema, patinimas ir infiltracija po pirmos sesijos. 4 pacientams (57%), po trečiojo - 7 pacientams (100%), kuris patvirtintas Remiantis ragenos OST duomenimis, regėjimo aštrumas padidėja nuo 0,05 iki 0,2-0,3, vidutinė gydymo trukmė yra vidutiniškai 3-4 savaitės.
Šis metodas iliustruojamas šiuo klinikiniu pavyzdžiu. Pacientas VA, 30 metų. Paciento gydymas gyvenamojoje vietoje diagnozuojant: pasikartojantis kairiojo akies keratitas nuo 10.24.03 iki 12.26.03. Buvo atliktas antivirusinis gydymas ir ragenos suardymas su paviršiaus apdorojimu jodu (30.10.03, 06.11.03, 01.12.03).
Gavus 21.01.04 skundą dėl skausmo. Sumažintas regėjimas, kairiojo akies paraudimas 4 mėnesius. Objektyviai: Vis OS = 0,1 n / a. OS yra sumaišyta akies obuolio injekcija. 4–7 val. Dienovidinio ragenos parakopinėje zonoje infiltracija yra 3,5 mm skersmens iki 2/3 stromos storio, šiek tiek dažoma fluoresceinu. Karvė aplink infiltraciją yra edematinė. Mokinio vaistas išsiplėtė.
2004 m. Sausio 22 d. Ir 2004 m. Sausio 26 d. Atlikta lazerinė infraraudonųjų spindulių infiltracinė terapija: energijos galia - 1250 mW, ekspozicijos trukmė - 3 sekundės, taško skersmuo - 2,0 ir 0,8 mm.
01.30.04 Nėra skundų. Kairė akis yra šiek tiek sudirgusi. Kukurūzų infiltracija, kurios skersmuo yra apie 2,5 mm - 1/2 ragenos stromos storio, ragenos aplink permatomą. Mokinio vaistas išsiplėtė.
Išleidimo metu: Vis OS = 0,45 n / a. OS - akis yra ramus. Dėl ragenos, drumstumas, kurio skersmuo yra apie 2,5 mm. Pacientas buvo pašalintas dėl ambulatorinės tolesnės priežiūros gyvenamojoje vietoje.
1. Kietojo keratito gydymas infiltrato lazeriniu koaguliavimu, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad juose naudojama lazerinė infraraudonųjų spindulių termoterapija su ragenos infiltracija, kurios bangos ilgis yra 810 nm, spinduliuotės galia 1000-1250 mW, taško skersmuo židinio plokštumoje nuo 2 iki 3 mm, spinduliuotė 3 s, praleisti 1-3 sesijas 3-7 dienų intervalu.
http://www.findpatent.ru/patent/227/2270704.htmlIš išorės akies obuolys yra padengtas ragena ir sklera. Sveikas žmogus, pati ragena susideda iš skaidrios medžiagos, turi sferinę formą ir blizgantį paviršių. Ragena yra suskirstyta į penkis sluoksnius: stroma, Descemet membrana, epitelis, Bowmano membrana, endotelis. Žarnų perėjimo prie sklerinio apvalkalo zonoje yra vadinamoji galūnė.
Keratitas yra akių liga, kurios metu atsiranda ragenos uždegimas. Tai sumažina regėjimo aštrumą dėl ragenos medžiagos drumstumo. Keratitas gali išsivystyti iš vienos ar abiejų pusių. Ankstyvo keratito gydymo atveju liga paprastai yra palanki.
Keratitas po regėjimo regėjimo lazeriu yra dažna komplikacija ir gali būti susijęs su skausmu. Pastarosios sunkumą lemia uždegimo paplitimas. Tarp išorinių keratito požymių gali būti skleros paraudimas, sumažėjęs ragenos ryškumas. Be to, dažnai atsiranda ragenos sindromas (fotofobija, blefarospazmas, lūžimas). Oftalmologinis tyrimas po lazerinio korekcijos gali atskleisti keratito požymius (infiltratų atsiradimą, ragenos skaidrumo sumažėjimą, jo jautrumo sumažėjimą).
Be chirurginės intervencijos, ypač lazerinio regėjimo korekcijos, keratitas gali sukelti:
Visas keratitas yra sąlyginai suskirstytas į kelias grupes:
Uždegiminiai pokyčiai gali pasireikšti sunkiu, lengvu ir vidutinio sunkumo. Tuo pačiu metu yra dažni atvejai, kai procesas išplitęs į aplinkinius akies audinius.
Su keratokonjunktyvitu yra ne tik ragenos, bet ir junginės pažeidimas. Kai keratoveveita patologinio proceso metu apima uveal trakto, kuris apima iris, choroid, ciliarinis kūnas.
Po lazerinio regėjimo korekcijos gali pasireikšti infekcinis keratitas, kurį sukelia virusai, parazitai, grybai ar bakterijos. Alerginėse reakcijose po vaisto, skirto po operacijos, pasireiškia alerginis uždegimas.
Autoimuniniuose procesuose ligos simptomai bus tokie patys, tuo tarpu dažnai vystosi limbalinis (regioninis) keratitas.
Jei keratito priežastis yra herpeso virusas, gali pasireikšti vadinamasis ragenos aklumas. Statistikos duomenimis, tokie pokyčiai būdingi 60% šios kategorijos pacientų.
Tačiau bakterinis keratitas kelia didesnį pavojų po refrakcijos operacijų. Tokios pačios rūšies ligos atsiranda naudojant kontaktą, be to, 20% atvejų, kai yra akies pakitimai, atsiranda antrinė bakterinė infekcija.
Norint diagnozuoti keratito atsiradimą po regėjimo regėjimo lazeriu, turite reguliariai ištirti pacientą naudodami šiuos metodus:
Keratito gydymas priklauso nuo specifinių ligos priežasčių. Kai infekcinis pobūdis reikalauja antibiotikų, antivirusinių ir priešgrybelinių medžiagų paskyrimo. Norėdami tai padaryti, naudokite vietinius akių lašus, geriamosios tabletės, į veną arba subkonjunktyvą. Kartais gydytojai nurodo dėvėti specialius kontaktinius lęšius, kuriuose yra vaisto.
Jei gydytojas suranda akių svetimkūnius, juos reikia pašalinti kuo greičiau.
Kartais, po regėjimo lazeriu koreguojant, susilpnėja ašaros skysčio susidarymas, ty atsiranda sausos akies sindromas. Tokiu atveju drėkinančių lašų, kurie padengia rageną ir padeda išvengti uždegiminio atsako susidarymo, naudojimas padeda.
Siekiant sulėtinti randų audinių susidarymą ir sumažinti uždegimo požymius, kai kuriais atvejais refrakcijos chirurgijoje naudojami steroidiniai akių lašai. Tuo pačiu metu būtina įsitikinti, kad nėra herpesinės ir grybelinės infekcijos. Taip pat nepamirškite, kad tokie vaistai sulėtina epitelizaciją, ty padidina pooperacinio laikotarpio trukmę.
Jei keratito priežastis buvo intensyvios spinduliuotės įtaka, galima naudoti priešuždegiminius vaistus, nesusijusius su steroidais. Tai padės sumažinti skausmo sunkumą ir sumažinti uždegimą.
Kai keratitas dėl vitaminų trūkumo, naudokite didelį šių medžiagų kiekį turinčius vaistus.
Kartais keratito eiga išlieka atspari gydymui ir yra laipsniškas regėjimo pablogėjimas. Tokiu atveju gydytojas gali pasiūlyti ragenos transplantaciją.
Visi pacientai, dėvintys kontaktinius lęšius, turėtų nutraukti jų naudojimą keratito gydymui, net jei jie nėra uždegimo priežastis.
http://moslasik.ru/poleznoe/227-keratitKeratitas arba ragenos uždegimas (ragena) yra viena iš ligų, kurios dažnai randamos oftalmologų praktikoje.
Paprastai ragena yra skaidri, struktūrinė ir optiškai homogeniška. Jis turi puikų sferinį paviršių. Uždegiminis procesas keičia ragenos struktūrą ir gali sukelti jo nuolatinį drumstimą, kurį lydi regėjimo sumažėjimas.
Keratitą gali sukelti ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai. Labai dažnai infekcijos (patogeninės bakterijos, grybai, virusai, pirmuonys) tampa raginės uždegimo priežastimi. Labai dažnai keratitas atsiranda dėl mechaninio poveikio (traumos, kontaktinių lęšių), cheminių ir terminių veiksnių. Tarp vidinių keratito priežasčių yra alerginės ligos (pollinozė, šienligė), sisteminės patologijos (diabetas, jungiamojo audinio ligos).
Su ragenos uždegimu lydimas vadinamasis "ragenos sindromas", tarp jų: plyšimas, blefarospazmas ir fotofobija. Pacientas keratitas patiria sunkų diskomfortą, pažeistos akies gleivinės patinimas, hiperemija ir bandymas atidaryti akį sukelia stiprų skausmą.
Be ragenos sindromo, įvairių rūšių keratitui būdingi jų pasireiškimai. Patologinių pokyčių sunkumas priklauso nuo bendro ir vietinio imuniteto būklės, patogeno charakteristikų ir pan. Dėl nepalankios ligos eigos uždegimas gali išplisti į gilesnes akies struktūras. Taip pat galima išprovokuoti rageną, prisijungti prie antrinės infekcijos.
Keratito požymiai yra gana tipiški, todėl šią ligą galima diagnozuoti jau paciento istorijoje ir tyrimo metu. Siekiant išsiaiškinti diagnozę (lokalizaciją, pažeidimo laipsnį ir gylį), naudokite plyšio lempos patikrinimą (akių biomikroskopiją). Ragenos kvėpavimas leidžia identifikuoti mėginį su fluorescinu. Atliekant tyrimą, siekiant išsiaiškinti tolesnes gydymo taktikas, gydytojas gali paimti tepinėlį iš pažeidimo srities, po to inokuliuojant maistinių medžiagų terpėje, siekiant nustatyti uždegimo patogeno jautrumą antibiotikams.
Ištyrus sergančiojo rageną ant ragenos, vienkartinių ar kelių uždegiminių infiltratų (leukocitų ir limfocitų kaupimosi), nustatomas kraujagyslių augimas (ragenos kraujagyslės). Su paviršutiniškais pažeidimais infiltratai gali beveik visiškai ištirpti, nepažeidžiant ragenos skaidrumo. Gilaus keratito rezultatas gali būti rimtas ragenos audinio pakitimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis ragenos dėmėjimas ir sumažėja regėjimas.
Herpetinio keratito atveju, ragenos paviršiaus sluoksniuose atsiranda mažų pūslelių, kurios po spontaniško atidarymo palieka būdingą erozijos ar opos formą.
Vienas iš nepageidaujamų infekcinio pobūdžio ragenos pažeidimų variantų yra šliaužiančio ragenos opa. Žalos priežastis paprastai yra patogeniški kokai, kurie prisideda prie lėtinės konjunktyvito ar ragenos mikrotraumos atsiradimo. Atlikus tyrimą, aptinkamas vietinis audinių susiliejimas, kuris, progresuojant, sukelia ragenos perforaciją, kurios rezultatas tampa grubiu randu (erškėčiu). Su uždegimo plitimu su šliaužiančia ragena gali išsivystyti endoftalmitas.
Keratito gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip pradėtas tinkamas gydymas. Pacientui reikia reguliariai stebėti būklę, nurodyti ligoninę.
Gydymo taktiką lemia uždegimo savybės, pažeidimo gylis, paciento imuninės sistemos būklė. Infekcinio keratito gydymui naudoti antiseptinius vaistus, antibiotikus, antivirusinius vaistus. Jei yra ragenos erozija ar opa, nurodomi agentai, skatinantys ragenos epiteliją, gydomi fizioterapija (elektroforezė ir vaistų fonoforezė). Pacientams, kuriems gresia perforacija arba sunkūs ragenos pokyčiai ir nuolat mažėja regėjimo aštrumas, gali prireikti ragenos transplantacijos (keratoplastika).
Maskvos akių klinika garantuoja dėmesingą požiūrį ir individualų požiūrį į visus pacientus. Kalbant apie mūsų kliniką, galite greitai, patogiose sąlygose be eilių pačiose moderniausiose įrangose atlikti egzaminą, atitinkantį tarptautinius kokybės standartus. Remdamiesi savo rezultatais, mūsų specialistai rekomenduos jums efektyviausius gydymo metodus ir galės atsakyti į visus iškilusius klausimus.
Klinikoje yra keletas geriausių didmiesčių specialistų, turinčių pelnytą autoritetą ir pagarbą tiek tarp oftalmologų, tiek pacientų. Daugelio metų praktinės patirties ir naujausių bet kokio sudėtingumo akių ligų gydymo metodų įvaldymas leidžia Maskvos akių klinikos specialistams sėkmingai dirbti ir pačiais sunkiausiais atvejais.
Pacientams, sergantiems keratitu, ypač svarbu reguliariai stebėti, visapusiškai prižiūrėti ir nuolat stebėti gydymą. Pacientus galima gydyti ambulatoriškai, mūsų klinikos ligoninėje arba apsilankyti dienos ligoninėje. Dirbame septynias dienas per savaitę, todėl galite paprašyti pagalbos septynias dienas per savaitę nuo 9 iki 9 val.
Akies keratito gydymo "CIM" kaina apskaičiuojama individualiai ir priklausys nuo medicinos ir diagnostikos procedūrų. Procedūros kainą galite išsiaiškinti skambindami 8 (495) 505-70-10 ir 8 (495) 505-70-15 arba internetu, naudodami atitinkamą formą svetainėje, taip pat galite perskaityti skyrių „Kainos“.
http://mgkl.ru/uslugi/lechenie-keratitaNaudojant lazerio regėjimo korekciją, galima ne tik ištaisyti trumparegystę, hiperopiją ir astigmatizmą, bet ir įvairias ragenos patologijas. Vienas iš labiausiai paplitusių tarp jų yra dėmėjimas. Kaip atsikratyti ragenos drumstumo su regėjimo regėjimo lazeriu?
Paprastai ragenos atsiradimas dėl ragenos atsiranda dėl nepakankamai gydyto keratito fono arba yra įvairios kilmės distrofijos pasekmė. Opacities visada lydi įvairių tipų ametropija, pavyzdžiui, trumparegystė, hiperopija arba astigmatizmas.
Ši ragenos patologija reikšmingai trukdo kokybiniam regėjimo koregavimui ne tik dėl labai drumstumo, bet ir dėl šviesos perdavimo blogėjimo. Be to, žmogaus akies ragena praranda savo pradinę sferinę formą, kuri taip pat neigiamai veikia regėjimo kokybę.
Gali atsirasti ragenos padidėjimas skirtingomis aplinkybėmis. Dažniausiai tarp jų yra:
Pagal oftalmologus, drumstumo rizika gerokai padidėja, jei pažeidžiamos kontaktinių lęšių naudojimo taisyklės. Pvz., Jei jų nepašalinsite prieš miegą, tuomet ragena taps drumsta ir didelė tikimybė. Pagrindiniai sutrikimo simptomai yra akių paraudimas, fotofobija, padidėjęs ašarų išsiskyrimas. Objektyviai kalbant, paprastas žmogus, o ne tik oftalmologas, gali pastebėti ragenos drumstimą. Viena patologijos rūšis yra erškėčiai, kurie visada turi baltą spalvą. Kalbant apie vizualinių funkcijų mažinimą, jie tiesiogiai priklauso nuo pažeisto ragenos ploto. Bet kokiu atveju, akies ragenos drumstimas neigiamai veikia regėjimą.
Įvairių ragenos ligų gydymui šiandien plačiai naudojamas PRK metodas (fotorefrakcinė keratektomija). Pirmą kartą ši technologija buvo taikoma praėjusio amžiaus 80-ųjų viduryje Vokietijoje.
Šiandien šis eksimerinis metodas naudojamas įvairioms ragenos patologijoms gydyti. PRK metu lazeris, vadovaudamasis kompiuterio programos instrukcijomis, per kelias minutes pašalina pažeistą ragenos dalį. Tai reikalinga tolesniam gydomam poveikiui, įskaitant akių opacijų pašalinimą, taip pat viršutinio ragenos sluoksnio stiprumą. Tai pasiekiama dėka membranos po lazerio. Tačiau, jei neįmanoma visiškai pašalinti drumstumo naudojant PRK, kaip, pavyzdžiui, dažnai atsitinka, kai akių pažeidžia herpeso virusą arba adenovirusą, dėl kurio randai susidaro ragenoje, gydytojai gali sumažinti jo intensyvumą.
PRK vykdymas grindžiamas trimis pagrindiniais etapais, įskaitant: parengiamąjį procesą, pačią operaciją ir reabilitacijos laikotarpį. Akių ragenos drumstymo paruošimo procesas nėra labai skirtingas nuo pasiruošimo bet kokiai kitai operacijai, įskaitant bandymus ir bandymus. Paprastai tai yra kraujo biochemija ir fluorografija.
Be to, pacientui reikės gydytojo, taip pat siauro profilio specialistų, pavyzdžiui, endokrinologo ar reumatologo. Kiekvienas iš jų turės pateikti savo nuomonę apie žmonių sveikatos būklę ir atitinkamai kreiptis dėl papildomų bandymų. Fotorefrakcinė keratektomija nėra atliekama lėtinių ligų paūmėjimo, taip pat ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu. Jei pacientas anksčiau vartojo lęšius, jų dėvėjimas turi būti sustabdytas prieš septynias dienas iki operacijos. Jei oftalmologas jam rekomendavo sunkius lęšius, tada jie turėtų atsisakyti jų dėvėti per dvi savaites. Kad būtų išvengta uždegimo po ragenos operacijos, lazerio korekcijos dieną neturėtumėte dažyti akių, antakių ar naudoti akių šešėlį.
Radijo korekcijos lazerinis koregavimas atliekamas tokia tvarka.
Pradžioje anesteziologas nukris į akis. Šis metodas vadinamas lašų anestezija. Toliau, ant akies, kurio ragena turi būti gydoma, įrengiamas specialus skydelis, suprojektuotas taip, kad pacientas operacijos metu neuždarytų akių. Po to gydytojas prašo paciento sutelkti dėmesį į šviesos tašką prietaiso viduje. Jei reikia, gali būti įrengtas specialus vakuuminis žiedas. Kai visos reikalingos procedūros yra baigtos, gydytojas pašalina ragenos epitelio dalį, kuri sukėlė akies debesį. Tada chirurgas naudoja lazerį, kad suformuotų rageną su būtinais parametrais. Baigus operaciją, akies paviršius yra apdorojamas dezinfekavimo priemone, įdedami priešuždegiminiai vaistai ir įrengiamas laikinas lęšis. Dėvėti padeda apsaugoti valdomą akį nuo išorinio poveikio.
Baigus gydymą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas reabilitacijos laikotarpiui.
Šiuo metu jums reikia valgyti kuo daugiau A ir C vitaminų, o riebalų mėsa, kepti maistas ir alkoholiniai gėrimai yra uždrausti. Be to, būtina sumažinti fizinį krūvį, o ne pakelti svorius. Taip pat verta atsisakyti naudoti dekoratyvinę kosmetiką. Pagal šias paprastas gaires bus padedama atkurti rageną.
http://www.ochkov.net/wiki/lechenie-lazerom-pomutneniya-rogovicy.htm