Kombinuoti Duo akių lašai yra sėkmingai naudojami oftalmologai ir otolaringologai, kaip veiksminga priemonė uždegiminėms ligoms gydyti. Kokie yra jo naudojimo bruožai, ką reikia žinoti apie atsargumo priemones - tai mūsų straipsnis.
Sprendžiant pagal pavadinimą, vaistas susideda iš dviejų vaistų derinio:
Papildomos sudedamosios dalys: konservantas benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, manitolis, hidroksipropilbetaciklodekstrinas, injekcinis vanduo, druskos rūgštis.
Dėl šios sudėties „Combine Duo“ lašai vadinami stipriais preparatais, turinčiais antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių. Tačiau jo veiksmingumas leidžia manyti, kad jo sudedamosios dalys yra stiprios medžiagos, todėl neturėtumėte jų naudoti savarankiškai nesikonsultavus su gydytoju.
Lašai yra skirti akių ir ausų uždegimo gydymui, yra prieinami 5 ml plastikiniuose lašintuvuose, tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas.
Ciprofloksacinas yra antibakterinis agentas iš chinolono. Baktericidinis poveikis, turintis įtakos bakterijų DNR vientisumui ir slopina DNR girazės augimą.
Ciprofloksacinas puikiai įsiskverbia į visus akies audinius, išskyrus lęšius. Didžiausia koncentracija priekinėje kameroje pasireiškia pusvalandį po vaisto skyrimo. Iš dalies cheminė medžiaga patenka į kraują, tačiau šios dozės yra tokios mažos, kad jos beveik neturi klinikinio poveikio.
Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Vietoje yra ryškus priešuždegiminis, antialerginis ir antiproliferacinis poveikis. Medžiaga gerai prasiskverbia į visus audinius ir veikia maždaug 2 valandas.
Hidroksipropil-betaciklodekstrinas padeda išlaikyti aktyvius komponentus ant akies paviršiaus ilgą laiką, didinant vaisto poveikį.
Oftalmologijoje vaistai skirti paviršinėms infekcinėms akių ligoms:
ENT praktikoje lašai taip pat naudojami įvairių formų otitui gydyti.
Naudojimo instrukcijose nurodomas lašų dozavimo režimas: esant infekciniams ir uždegiminiams akies ir jos priedų pakitimams, į jungiamąją maišelį reikia įpilti 1-2 lašus, kurių pertrauka yra 4 ar 6 valandos. Tačiau norint pasiekti maksimalų poveikį per pirmąsias dvi dienas, rekomenduojama sumažinti priėmimo intervalą iki 2 valandų.
Blefaritas ir konjunktyvitas gydomi 5–14 dienų, keratitas yra ilgesnis, iki 2–4 savaičių. Siekiant užkirsti kelią uždegimui po operacijos ant akies obuolio, priklausomai nuo aplinkybių, lašai skiriami 5-30 dienų laikotarpiui.
Gydymo atveju, otitas yra įpurškiamas į išorinį klausos dugną du kartus per dieną, 4 lašai. Gydymo kursas skirtas 7 dienoms. Prieš įvedant, atsargiai išvalykite ausies kanalą. Iš anksto laikykite tirpalą rankoje, kad jis būtų kambario temperatūroje. Procedūra atliekama gulint. Įpylus rekomenduojama pasilikti dar 5 minutes. Galite laikyti ausies kanalo vatos, sudrėkintos medicininiame tirpale.
Draudžiama vartoti vaistą esant padidėjusiam jautrumui vienai iš sudedamųjų dalių ar kitų fluorochinolonų.
Taip pat Kombinil Duo nenaudojamas virusų, herpesinių ar grybelinių akių ir ausų pažeidimams, nes antibakterinis agentas negali padėti gydyti viruso ar grybelio.
Ilgalaikis lašų naudojimas gali padidinti akispūdį, kuris ateityje prisideda prie regos nervo pažeidimo, sumažina regėjimo aštrumą ir katarakta. Be to, ilgalaikis „Combine Duo“ vartojimas sumažina vietinį imunitetą, kuriam būdinga antrinė infekcija.
Kontaktinių lęšių savininkams svarbu juos išimti prieš vartojant vaistą, nes konservantų benzalkonio chloridas, kuris yra lašų dalis, sukelia degimo pojūtį, norą patrinti akis. Kontaktiniai lęšiai gali būti dėvimi 20 minučių po procedūros.
Būtina stebėti butelio sterilumą. Palieskite pipetę tik švariomis rankomis. Negalima paliesti akies pipetės antgaliu, nes infekcija ant butelio gali tapti netinkama naudoti. Po kiekvienos procedūros butelis turi būti uždarytas.
Įlašinus lašelius, regėjimo aiškumas laikinai sumažinamas, todėl vairuoti transporto priemonę arba valdyti bet kokius mechanizmus iškart po įpurškimo (įpylimo) draudžiama.
Jei į gydymo režimą įtraukiami kiti vietiniai vaistai, bent 5–10 min. Alkoholio priėmimas yra nepageidaujamas, nes jis gali padidinti šalutinį poveikį.
Dėl nedidelės veikliųjų komponentų sisteminės absorbcijos tikimybė, kad vaistų sąveika yra nedidelė.
Potencialiai barbitūratai, karbamazepinas ir rifampicinas gali sustiprinti kortikosteroidų aktyvumą. Ketokonazolas ir makrolidai padidina deksametazono koncentraciją plazmoje.
Ciprofloksacinas su kitais antibakteriniais vaistais gerai jungiasi.
Oftalmologijoje: paraudimas, akių deginimas, neryškus matymas, jo ryškumo mažinimas ir regėjimo lauko susiaurėjimas, keratopatija, nuosėdos ant ragenos, svetimkūnio buvimas, sausos akys, padidėjęs plyšimas, išsiliejimas, svarstyklių išvaizda prie vokų kraštų, jų pleiskanojimas.
Taip pat galima prisijungti prie antrinės infekcijos (grybelinės ar bakterinės), glaukomos, konjunktyvo paraudimo, akies obuolio perforacijos.
Otolaringologijoje: skausmas, niežulys, ausies perkrovos jausmas, iškrovimas, skambėjimas ausyse.
Asmenims, sergantiems ragenos opa, gydymo laikotarpiu (vadinamoji likusi preparato dalis) akyje buvo nuosėdų, tačiau laikui bėgant jis išnyko. Ši nuosėdos neturi neigiamo poveikio organui ir nereikalauja nutraukti gydymo.
Retais atvejais vartojant sisteminį ciprofloksacino vartojimą, buvo stebimos padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškusios sąmonės netekimu, angioedema (veido ir gerklės patinimas), širdies ir kraujagyslių kolapsas, kvėpavimo sutrikimai.
Kadangi naudojant akių lašus yra tikimybė, kad veikliosios medžiagos pateks į sisteminę kraujotaką, galimas fototoksinis poveikis. Jei pasirodys, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Perdozavus ir pasireiškus nepageidaujamiems simptomams, rekomenduojama kruopščiai nuplauti akis po tekančiu šiltu vandeniu. Jei lašai buvo naudojami ausims, pacientas turi pasukti galvą taip, kad ausis būtų jo pusėje, o perteklius gali tekėti. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, gydymas šiuo vaistu nutraukiamas.
Kombinuotas Duo laikomas 15–25 ºC temperatūroje sausoje ir tamsioje vietoje 3 metus. Pažeidus buteliukų lašų, tinkamų naudoti 45 dienas, vientisumą.
Farmacijos pardavimai atliekami pagal receptą. Vaistą gamina Indijos kompanija SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Rasti panašius vaistus vaistinių lentynose su antibiotikų + kortikosteroidų deriniu nėra sunku. Tačiau, atsižvelgiant į šios prepartų grupės rimtumą, mes dar kartą jums priminsime, kad jie nėra skirti savarankiškam gydymui. Jei reikia keisti Kombinil Duo, pasitarkite su gydytoju prieš pirkdami priešininką. Informaciniais tikslais straipsnyje pateikiami šie akių lašų analogai:
Turiu pasakyti, protingas derinys, jaučiausi palengvėjimą po 2–3 instiliavimo. Taip, jis truputį supa, bet toleruoja, greitai eina. Na, šiek tiek neryškus matymas po taikymo. Bet tai nėra lyginant su poveikiu. Kitas svarbus dalykas: butelis atidaromas prisukant dangtelį iki galo. Viduje yra adata, kuri perkelia butelio nosį, o tada lašai išeina kaip jie turėtų būti. O jei nuspręsite nupjauti žirklį, jūs turėsite didelę skylę, todėl bus neįmanoma išleisti vaisto.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoSkaidrus tirpalas nuo bespalvės iki šviesiai geltonos spalvos.
Combine ® -Duo skirtas vietiniam vartojimui oftalmologinėje ir otorolaringologinėje praktikoje. Gydomojo vaisto „Combine®-Duo“ terapinis poveikis atsirado dėl ciprofloksacino antimikrobinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.
Ciprofloksacinas - antimikrobinis vaistas iš fluorochinolonų grupės, turi platų antibakterinio poveikio spektrą, turi baktericidinį poveikį. Vaistas slopina fermentų DNR girazę bakterijose, dėl kurių sumažėja DNR replikacija ir bakterinių ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmų reprodukcijai, tiek tiems, kurie atsigavo. Ciprofloksacino antibakterinio poveikio spektras apima gram-neigiamus mikroorganizmus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-teigiamas ir indolis-neigiamas), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-teigiami mikroorganizmai taip pat jautrūs ciprofloksacinui: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Vaistas yra mažai toksiškas.
Deksametazonas yra sintetinis kortikosteroidas, daugiausia naudojamas kaip priešuždegiminis ir imunosupresinis agentas. Kai deksametazonas yra vietiškai naudojamas, jo gydomąjį poveikį lemia priešuždegiminiai, antialerginiai ir antiproliferaciniai poveikiai. Jis sumažina kapiliarinį pralaidumą, vietinį eksudavimą, ląstelių infiltraciją, fagocitinį aktyvumą, kolageno nusodinimą ir fibroblastų aktyvumą, slopina rando audinio susidarymą. Taigi deksametazonas mažina pagrindinius uždegimo simptomus.
Naudojant oftalmologiją, ciprofloksacinas gerai prasiskverbia į įvairius akies audinius, išskyrus lęšius. Tmaks yra 30 minučių, didžiausia koncentracija stebima priekinės kameros drėgmei. Stebėta sisteminė reabsorbcija. Tačiau vaisto koncentracija kraujyje yra gerokai mažesnė už nustatymo ribą ir neturi klinikinės reikšmės.
Deksametazonas po įpurškimo į konjunktyvo maišelį gerai prasiskverbia į ragenos epitelį ir junginę; tuo tarpu terapinės koncentracijos pasiekiamos vandeniniame skystyje; su uždegimu arba gleivinės pažeidimu, padidėja skvarba.
Naudojant otorinolaringologinę praktiką, įvedant fiksuotą ciprofloksacino ir deksametazono derinį ausies kanalo serume Cmaks ciprofloksacino yra 1,55 ng / l, o deksametazono - 0,86 ng / l, T t1/2 - atitinkamai 2,9 ir 2,8 val.
Dalis hidroksipropil-beta ciklodekstrino pagalbinės sudedamosios dalies prisideda prie ilgalaikio veikliųjų medžiagų išsaugojimo ant priekinio akies paviršiaus, taip padidinant vaisto veiksmingumą ir trukmę.
Bakterinės uždegiminės akies ligos ir jos priedai:
ūminis ir subakutinis konjunktyvitas;
blefaritas ir kitos akių vokų uždegiminės ligos;
infekcinių komplikacijų profilaktika ir gydymas po akių ir jos priedų sužalojimo bei akies obuolio operacijų metu.
Bakterinės uždegiminės ausies ligos:
ūminis vidurinės ausies uždegimas;
ūminis vidurinės ausies uždegimas;
ūminis vidurinės ausies uždegimas su granuliacija ir otorėja, kai yra ausies būgno šuntas.
padidėjęs jautrumas vaisto veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei sudedamajai daliai, kuri yra šios vaisto dozės formos dalis;
herpetinis keratitas ir kiti ragenos ir junginės viruso virusiniai pakitimai;
grybelinės akies liga;
ausies kanalo virusinės infekcijos;
ausies būgno perforacija;
žindymo laikotarpis;
vaikų amžius iki 18 metų.
Kiaušidžių infiltratai, deginimas, paraudimas, niežtančios akys, konjunktyvitas, keratitas, periokulinė edema, veido patinimas, akies pojūtis, fotofobija, neryškus regėjimas, sausoji akis, akių vokų edema, junginės hiperemija, glaukoma ir regos nervo pažeidimas, konjunktyvos regos aštrumo ir hiperemijos praradimas, glaukoma ir regos nervo pažeidimas, regos aštrumo sumažėjimas ir jungties, regos aštrumo ir konjunktyvos hiperemijos praradimas, glaukoma. regėjimo laukų susiaurėjimas, kataraktos susidarymas, antrinė infekcija (grybelinė ir bakterinė), ragenos retinimas ir (arba) akies obuolio perforacija, vėluojantis žaizdų gijimas, diskomfortas ir skausmas ausyse, niežėjimas ausyje, ausies niežulys, skonio iškrypimai, oda bėrimas.
Sisteminė absorbcija su vietiniu naudojimu yra nereikšminga, todėl sąveikos su vaistais tikimybė yra labai maža.
Kepenų fermentų induktoriai, inhibitoriai ir substratai. Vaistai, slopinantys citochromo P4503A4 (CYP3A4) (barbituratų, fenitoino, karbamazepino, rifampicino) aktyvumą, gali padidinti kortikosteroidų metabolizmą. Vaistai, sukeliantys CYP3A4 aktyvumą (ketokonazolas, makrolidai), gali sukelti plazmos kortikosteroidų padidėjimą. Deksametazonas yra vidutinio sunkumo CYP3A4 induktorius. Kartu vartojant vaistus, metabolizuojamus CYP3A4 (eritromicinas), gali sumažėti jų klirensas, mažinant koncentraciją plazmoje.
Kai ciprofloksacinas yra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais (beta-laktamo antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu), paprastai pastebima sinergija; ji gali būti sėkmingai naudojama kartu su azlocilinu ir ceftazidimu Pseudomonas spp. su mezlocilinu ir kitais beta-laktamo antibiotikais - streptokokinių infekcijų atveju; su izoksazolilpenicilinais ir vankomicinu - stafilokokinių infekcijų atveju; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.
Bakterinės uždegiminės akies ir jos priedų ligos: 1-2 kartus lašinamas į konjunktyvo maišelį kas 4–6 valandas, o pirmąsias 24–48 valymo valandas galima atlikti kas 2 valandas.Gydymo kursas: ūminio bakterinio konjunktyvito, blefarito - nuo 5 iki 14 dienų; keratitas - 2-4 savaitės; uždegiminių ligų profilaktikai po chirurginės intervencijos su akies obuolio perforacija - nuo 5 dienų iki 1 mėnesio. Jei vaistas vartojamas ilgiau nei 10 dienų, reikia stebėti paciento akispūdį.
Bakterinės uždegiminės ausies ligos: 4 lašai į išorinę klausos ausies kanalą du kartus per dieną 7 dienas. Negalima pakeisti galvos padėties 60 sekundžių, kad vaistas visiškai įsiskverbtų į klausos kanalą.
Simptomai: punkcinio keratito, eritemos, padidėjusio plyšimo, patinimas ir akių vokų niežėjimas.
Gydymas: nuplaukite akis vandeniu, nutraukite vaisto vartojimą ir nurodykite simptominį gydymą. Duomenys apie sistemines perdozavimo apraiškas nėra. Specifinio priešnuodžio nėra.
Bakterinės uždegiminės akies ir jos priedų ligos
Ilgalaikis vartojimas gali padidinti intraokulinį spaudimą, po kurio gali pakenkti regos nervas, sumažėti aštrumas ir regėjimo laukai bei susidaryti užpakaliniai subkapsuliniai katarakta. Naudojant Combin®-Duo vaistą ilgiau nei 10 dienų, būtina kontroliuoti akispūdį.
Ūminėms pūlingoms akių infekcijoms kortikosteroidai gali pabloginti arba slopinti ligos simptomus. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sumažinti imuninį atsaką ir sukelti antrinės akies infekcijos vystymąsi.
Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turėtų juos pašalinti prieš įleidžiant vaistą ir vėl įdėti tik po 20 minučių, nes preparate esantis konservantas gali turėti neigiamą poveikį akių audiniui.
Po kiekvieno naudojimo butelis turi būti uždarytas. Nelieskite akies pipetės antgaliu.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir atlikti darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio. Panaudojus vaistą, gali sumažėti regėjimo suvokimo aiškumas, todėl iš karto po injekcijos nerekomenduojama vairuoti automobilio ir užsiimti veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir greičio psichomotorinių reakcijų.
Bakterinės ausies uždegiminės ligos
Prieš naudodami ausų lašus, turite pertvarkyti išorinį klausos kanalą (nuplauti ir išdžiūti išorinį klausos kanalą). Prieš švirkščiant vaistą į išorinį klausos skydelį, jis turėtų būti pašildytas iki kūno temperatūros, laikant jį rankose 1-2 minutes. Norint palaidoti, būtina gulėti ant vienos pusės arba pakreipti galvą atgal. Išpilti į išorinį klausos kanalą nurodytą skaičių lašų. Tegul lašai patenka į ausies kanalą, traukdami ausies ragelį žemyn ir atgal. Apie 2 minutes laikykite galvą mesti atgal. Gali būti dedama į išorinę audinio kanalo vatą.
Akių lašai ir ausys. 5 ml plastikiniame buteliuko lašintuve su užsukamu dangteliu arba plastikiniame butelyje, užsandarintame kamščiu užpilstytu dangteliu, uždarytu plastikiniu užsukamu dangteliu, kontroliuojant pirmąją angą.
Kiekvienas lašintuvo butelis arba plastikinis butelis yra dedamas į dėžutę.
Promed Exports Pvt. UAB
212-D-1, „Green Park“, Naujasis Delis, Indija.
Pretenzijų adresas
Atstovavimas Promed Exports Pvt. UAB RF
111033, Maskva, Zolotorozhsky velenas, 11, p.
Tel: (495) 229-76-63; faksas: (495) 229-76-64.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmAprašas nuo 2015 04 28
1 ml Combine Duo lašų yra 3 mg ciprofloksacino ir 1 mg deksametazono.
Papildomos medžiagos: hidroksipropil-betaciklodekstrinas, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetatas, manitolis, vanduo.
Kombinil duo akių ir ausų lašai yra skaidrus, bespalvis tirpalas.
5 ml tirpalo plastikiniame lašintuve; 1 plastikinis buteliukas buteliuke kartono pakuotėje.
Vietinis priešuždegiminis, antimikrobinis poveikis.
Farmakodinamika
Medicina su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu vietiniam vartojimui ENT praktikoje ir oftalmologijoje. Terapinis poveikis priklauso nuo ciprofloksacino antibakterinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.
Ciprofloksacinas - antibakterinis vaistas, fluorochinolonas, turintis didelį veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį. Slopina bakterijų DNR girazę, kuri trukdo DNR reprodukcijai ir ląstelių bakterijų baltymų biosintezei. Aktyvus:
Deksametazonas yra dirbtinis gliukokortikoidas. Vietiniu būdu deksametazono terapinį poveikį sukelia antialerginiai, priešuždegiminiai ir antiproliferaciniai poveikiai. Sumažina kapiliarinį pralaidumą, kolageno nusodinimą, vietinį eksudavimą, fagocitinį aktyvumą, ląstelių infiltraciją ir fibroblastų aktyvumą, slopina rando audinio vystymąsi.
Farmakokinetika
Naudojant oftalmologiją, ciprofloksacinas greitai įsiskverbia į akies audinį, išskyrus lęšį. Didžiausia koncentracija įrašoma po pusės valandos. Stebėta sisteminė absorbcija. Tačiau vaisto kiekis kraujyje yra gerokai mažesnis už nustatymo ribą ir nėra kliniškai reikšmingas. Įleidus deksametazoną į konjunktyvo maišelį, jis aktyviai įsiskverbia į akies audinį.
Naudojant vaistą ausies kanale otorinolaringologinėje praktikoje, ciprofloksacino pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 val., Deksametazono - 2,8 valandos.
Infekcinės ir uždegiminės ausies ligos:
Infekcinės uždegiminės akių ligos:
„Combin-Duo“ instrukcijoje pateikiami šie ausies ir akių lašų priėmimo režimai.
Gydant infekcinius ir uždegiminius akies ir jos priedų pažeidimus, rekomenduojama palaidoti 1-2 lašus narkotikų konjunktyvo maišelyje 4-6 kartus per dieną. Pirmąsias dvi įlašinimo dienas galima atlikti kas 2 valandas. Ūminio blefarito ir bakterinės konjunktyvito gydymo trukmė yra 5-14 dienų, su keratitu - 15-30 dienų, uždegiminių sutrikimų profilaktika po operacijos su akies perforacija - 5-30 dienų. Jei įrankis naudojamas ilgiau nei 10 dienų, reikia stebėti akispūdį.
Gydant infekcinio-uždegiminio pobūdžio ausies ligas, 4 lašai per savaitę į ligos ausies išorinį klausos kanalą įdedami du kartus per dieną. Jūs neturėtumėte pakeisti galvos padėties kitai minutei, kad visiškai įsiskverbtų į narkotiką į klausos kanalą.
Perdozavimo požymiai: taško keratito atsiradimas, padidėjęs ašarojimas, eritema, niežulys ir akių vokų edema.
Perdozavimo terapija: Specifinio priešnuodžio nėra. Nuplaukite akis vandeniu, išmeskite lašus ir nurodykite simptominį gydymą.
Sugėrimas į sisteminę kraujotaką, kai jis vartojamas vietoje, yra nereikšmingas, todėl farmakologinės sąveikos tikimybė yra labai maža.
Vaistai, sukeliantys CYP3A4 fermento aktyvumą (fenitoiną, barbitūratus, rifampiciną, karbamazepiną) ir gali skatinti gliukokortikosteroidų metabolizmą.
Vaistai, kurie slopina CYP3A4 aktyvumą (makrolidai, ketokonazolas), gali potencialiai padidinti kortikosteroidų kiekį kraujyje.
Deksametazonas yra vidutinio sunkumo CYP3A4 fermento induktorius. Kombinuotas vartojimas su priemonėmis, metabolizuojamomis CYP3A4 (eritromicinas), gali padidinti jų klirensą, mažinant jų koncentraciją kraujyje.
Kai ciprofloksacinas yra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais (aminoglikozidais, beta laktaminiais antibiotikais, metronidazolu, klindamicinu), paprastai nustatoma sinergija.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
2 metai. Po atidarymo per 1 mėnesį.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti padidintą akispūdį, pakenkiant regos nervui, sumažėjus aštrumui ir sumažėjus regos laukams, taip pat vystant užpakalinę subkapsulinę kataraktą. Jei vaisto vartojate ilgiau nei 10 dienų, reikia kontroliuoti akispūdį.
Kortikosteroidai gali padažninti ar slopinti ligos požymius su pūlingomis ūminio regėjimo organo infekcijomis.
Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sumažinti imuninį atsaką ir sukelti antrines infekcijas.
Prieš švirkščiant vaistą, kontaktinius lęšius reikia išimti ir vėl suvartoti po 20 minučių, nes preparate esantis konservantas turi neigiamą poveikį regėjimo organui.
Po naudojimo butelis turi būti uždarytas. Draudžiama paliesti akį pipete.
Prieš vartojant vaistą į ausies kanalą, būtina jį pašildyti iki žmogaus kūno temperatūros ir pertvarkyti ausies kanalą.
Nedelsiant po vartojimo vairavimas nerekomenduojamas dėl didelio regėjimo aštrumo sumažėjimo tikimybės.
„Combinil-Duo“ analogai: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Šie akių lašai jaunesniems kaip 18 metų vaikams nenaudojami.
Draudžiama vartoti vaistą nustatytais laikotarpiais.
„Combinil Duo“ ausų ir akių lašų apžvalgos teigiamai apibūdina vaistą vidurinės ausies uždegimo ir konjunktyvito gydymui. Iš trūkumų dažniausiai vartojant vaistą dažniausiai nurodoma didelė kaina ir sausos akys.
Kaina Kombinil-Duo Rusijoje yra 208-288 rublių. Ukrainoje vidutinė tokio narkotiko kaina yra vidutiniškai 116 grivina.
http://medside.ru/kombinil-duoŽinoma, kad infekcinių akių ligų atveju pastarosios gali paveikti ausų būklę ir atvirkščiai. Todėl tie patys vaistai dažnai vartojami oftalmologijoje ir otolaringologijoje. Tarp jų yra „Combinil Duo“ įpurškimo sprendimas, kuris dažnai skiriamas ne tik ligų chirurginiam gydymui, bet ir jų prevencijai. Kaip galima vertinti pagal pacientų apžvalgas, daugumai pacientų šis vaistas yra gerai toleruojamas ir jais nesukelia nepageidaujamų reakcijų.
Nagrinėjamas vaistas, kurį gamina Indijos farmacijos įmonė, pastaraisiais metais buvo plačiai naudojamas oftalmologų ir otolaringologų, gydančių įvairaus pobūdžio akių ir ausų uždegiminių ligų gydymui. Sprendimas puikiai slopina veiklą ir apsaugo nuo patogeninių mikroorganizmų dauginimosi, nes jo pagrindinis komponentas yra sintetinis hormonas su ryškiu priešuždegiminiu poveikiu. Šie lašai yra greiti ir turi minimalų šalutinį poveikį.
Vaistinėse aptariamas vaistas gali būti pavadintas skirtingais pavadinimais. Jei aprašyme vietoj „akių lašų“ matote „ausų lašus“, tada žinokite, kad tai yra viena ir ta pati forma. Vaisto pavadinimo „Duo“ buvimas rodo jo universalumą, leidžiantį jį taikyti oftalmologijoje ir otolaringologijoje. Kiekvienoje pakuotėje yra plastikinis buteliukas, kurio tūris yra 5 ml. Butelio turinys yra skaidrus, bespalvis skystis.
Jei kalbame daugiau apie lašų sudėtį, pagrindiniai komponentai yra ciprofloksacinas ir deksametazonas. Pagalbinės medžiagos:
Pagal „Combine Duo“ naudojimo instrukcijas, šis vaistas gali būti naudojamas tik infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui oftalmologijoje ir otolaringologijoje. Tai sukelia labai nedidelį skaičių sąlygų, kuriomis jis gali būti naudojamas. Šiems akių ligoms gali būti skiriami lašai:
Be to, tirpalas gali būti naudojamas komplikacijų profilaktikai po operacijos ant akies obuolio, taip pat galimų traumų pasekmių. ENT gydytojai dažnai skiria šį vaistą tokioms ligoms gydyti:
Instrukcijose teigiama, kad „Combine“ yra vaistas, skirtas vietiniam vartojimui. Jis yra palaidotas konjunktyvo ar ausies kanale. Jei tirpalas buvo priskirtas ausų lašams, būtina išvalyti išorinį klausos kanalą prieš įpylimą, tam tikslui jis nuplaunamas ir išdžiovinamas. Prieš pradedant vartoti vaistą, buteliukas turi būti šildomas iki kūno temperatūros, o po to į pažeistą ausį įpilama 4 lašai.
Įdėjimo metu turite laikytis kelių taisyklių:
Norint pasiekti teigiamą rezultatą gydant akių infekcines ligas, lašai turi būti įlašinami 2 valandas per pirmąją gydymo dieną arba 4-6 valandas, stebint 2 lašų dozę po apatiniu voko. Priklausomai nuo ligos tipo, gydymo trukmė skirsis:
Net nepaisant to, kad vaistas yra mažai įsisavinamas, nėštumo metu ir laktacijos metu neįmanoma skirti kortikosteroidų ir antibiotikų. Nors, atsižvelgiant į moterų nuomonę, kai kurie iš jų padėjo pašalinti ankstyvuosius konjunktyvito ir otito uždegimo simptomus ankstyvuoju laikotarpiu. Tačiau tokiais atvejais pageidautina tirpalą naudoti ribotą laiką - ne ilgiau kaip 3 dienas.
Jei gydytojas paskiria ilgą ilgesnį nei 10 dienų kursą, laikui bėgant aktyvūs komponentai pradės kauptis audiniuose, kurie gali sukelti akispūdžio padidėjimą. Dėl šios priežasties gydymo metu gydytojas turi reguliariai stebėti, kad būtų išvengta komplikacijų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems klausimams:
Prieš važiuojant automobiliu ar atliekant kitas užduotis, kurioms reikia dėmesio, lašai netaikomi. Priešingu atveju vaistas gali sukelti akispūdžio padidėjimą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą.
Absoliutus kontraindikacijos, draudžiančios vartoti Kombinil, yra paciento amžius iki 18 metų, taip pat padidėjęs jautrumas pagrindinėms vaisto sudedamosioms dalims. „Combine“ naudojimo instrukcijose taip pat teigiama, kad žmonės, turintys šias sąlygas, turės atsisakyti gydymo lašais:
Jei manote, kad pacientai, kurie vartojo Combine, paprastai nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau „Combinil Duo“ instrukcijoje šiuo klausimu pateikiama kita informacija. Jei vartojate lašus ilgą laiką, tada veikiant ciprofloksacinui ir deksametazonui, vaistas gali sukelti tokias organizmo reakcijas:
Remiantis pacientų, vartojusių lašus medicininiais tikslais, apžvalgomis, šiek tiek viršijant dozę, neigiamos reakcijos paprastai nepasireiškia. Nurodymai dėl vaisto nurodo, kad jis gali sukelti padidėjusį plyšimą, eritemos ir punkcinio keratito atsiradimą, jei nesilaikoma gydytojo nustatytos dozės.
Be to, odos reakcijos kartais gali pasireikšti paraudus, niežulį ir viršutinės ir apatinės akies vokų patinimą. Tokiais atvejais neigiamų simptomų šalinimas apima akių plovimą. Priešnuodžių vartoti negalima dėl tokių vaistų trūkumo. Atsiradus perdozavimo simptomams, vaistas atšaukiamas.
Nagrinėjama priemonė yra pakankama gana nedideliam gydymo kursui, dėl kurio kai kuriems pacientams vieno butelio kaina gali pasirodyti nepagrįstai didelė. Dažnai tai verčia pacientus ieškoti pirminio vaisto pakeitimo. Šiuo atveju gydytojai gali pasiūlyti šias alternatyvas:
Metropolijos vaistinėse Kombinil Duo lašai gali būti įsigyti už 330–400 p. Jei perkate lašus per internetinę vaistinę, tada vaisto kaina gali būti mažesnė 10–30 p. Tačiau tam reikės pridėti siuntimo išlaidas, todėl bendroji suma greičiausiai nesiskirs nuo pirmiau nurodytos sumos.
Per pastaruosius 5 metus aš turėjau 2 nėštumo atvejus, o su kiekvienu iš jų vartojau Combin ūmaus otito gydymui. Labai gerai perskaičiau instrukcijas, kurios, kaip vėliau sužinojau, draudžia naudoti šiuos lašus nėščioms moterims. Bet nepastebėjau jokių šalutinių poveikių, mano vaikų, kurie visi gimė sveiki, nuokrypiai nebuvo. Ji ėmė vartoti vaistą maždaug savaitę ar dar mažiau - kol ūmios stadijos simptomai buvo išnykę, o tada perėjo į liaudies gynimo priemones.
Šiuos lašus paskyriau optometristu, kai turėjau keratitą. Perskaitęs instrukcijas, man kilo abejonių dėl šio įrankio naudojimo galimybių. Kontraindikacijų sąraše dalyvavo mano liga, be to, buvo informacijos apie regos nervo pažeidimo riziką ir kitų rimtų pasekmių masę. Pirmosiomis dienomis ji susirgo susirūpinusi, reguliariai kreipėsi į gydytoją, kad kontroluotų akispūdį. Bet laimei, viskas vyko gerai. Po trijų savaičių susigrąžinau.
Kai aš turėjau otitą, pradėjau palaidoti Kombinilo lašus. Man teko tik 4 dienas, kad mano ausis būtų buvusi buvusi. Nors vėliau aš taip pat lašiau kitus vaistus, kad būtų išvengta komplikacijų. Maniau, kad man nebereikės šios priemonės. Vis dėlto šalyje buvo nepatogumų - į akį pateko skiltelė, šliaužo, paėmė mane į avarinį kambarį. Kaip rezultatas, norint pašalinti uždegimą, turėjau tuos pačius lašus nuleisti dar dvi dienas.
Užkrečiamosios akių ligos yra pavojingos ne tik dėl to, kad joms būdingi labai nemalonūs simptomai, bet ir nesant tinkamo gydymo ir laiku atsiranda sunkių komplikacijų. Todėl labai svarbu laiku reaguoti ir rasti tinkamą vaistą patologijai gydyti. Vienas iš šių vaistų yra „Combine Duo“ lašai, kurie skiriasi nuo panašių medicininių produktų įvairovės. Jie gali būti naudojami ne tik akių uždegimo, bet ir ausų gydymui. Tačiau, pirma, būtinai pasitarkite su specialistu, kad sužinotumėte tikslią diagnozę.
Bet kokiu atveju, jei turite akių ligą, kuri yra virusinė, tada, be oftalmologo, jums nebus pakenkta papildomai susipažinti su ENT specialistu. Galų gale, uždegiminis procesas gali plisti į ausį, o tada turėsite gydyti kitą ligą.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoINSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo
Prekinis pavadinimas: Kombinil®-Duo
Tarptautinis (bendras) pavadinimas:
1 ml vaisto sudėtis:
Veiklioji medžiaga:
Ciprofloksacino hidrochloridas, 3,0 mg ciprofloksacino, 1,0 mg deksametazono.
Pagalbinės medžiagos:
Benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, hidroksipropilo beta ciklodekstrinas, druskos rūgštis, manitolis, injekcinis vanduo.
Aprašymas:
Skaidrus tirpalas nuo bespalvės iki šviesiai geltonos spalvos
ATX kodas: S03CA01
Farmakologinis poveikis
Farmakodinamika
„Combin®-Duo“ skirtas vietiniam vartojimui oftalmologinėje ir otorinolaringologinėje praktikoje. Terapinis vaisto Combin®-Duo poveikis priklauso nuo ciprofloksacino antimikrobinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.
Ciprofloksacinas - antimikrobinis vaistas iš fluorochinolonų grupės, turi platų antibakterinio poveikio spektrą, turi baktericidinį poveikį. Vaistas slopina fermentų DNR girazę bakterijose, dėl kurių sumažėja DNR replikacija ir bakterinių ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmų reprodukcijai, tiek tiems, kurie atsigavo. Ciprofloksacino antibakterinio poveikio spektras apima gram-neigiamus mikroorganizmus: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-teigiamas ir indolis-neigiamas), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-teigiami mikroorganizmai taip pat jautrūs ciprofloksacinui: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Vaistas yra mažai toksiškas.
Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, daugiausia naudojamas kaip priešuždegiminis ir imunosupresinis agentas. Kai deksametazonas yra vietiškai naudojamas, jo gydomąjį poveikį lemia priešuždegiminiai, antialerginiai ir antiproliferaciniai poveikiai. Jis mažina kapiliarinį pralaidumą ir proliferaciją, vietinį eksudavimą, ląstelių infiltraciją, fagocitinį aktyvumą, kolageno nusodinimą ir fibroblastų aktyvumą, slopina rando audinio susidarymą; Taigi deksametazonas mažina pagrindinius uždegimo simptomus.
Farmakokinetika
Naudojant oftalmologiją, ciprofloksacinas gerai prasiskverbia į įvairius akies audinius, išskyrus lęšius. Cmaks atsiranda per 30 minučių, didžiausia koncentracija pastebima priekinės kameros drėgmei. Stebėta sisteminė reabsorbcija. Tačiau vaisto koncentracija kraujyje yra gerokai mažesnė už nustatymo ribą ir neturi klinikinės reikšmės. Deksametazonas po įpurškimo į konjunktyvo maišelį gerai prasiskverbia į ragenos epitelį ir junginę; tuo tarpu terapinės koncentracijos pasiekiamos vandeniniame skystyje; su uždegimu arba gleivinės pažeidimu, padidėja skvarba.
Naudojant otorinolaringologinę praktiką, įvedant fiksuotą ciprofloksacino ir deksametazono derinį į ausies kanalą, didžiausia ciprofloksacino koncentracija serume yra 1,55 ng / l, o deksametazono - 0,86 ng / l. Vaistų pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 2,9 valandos ir 2,8 valandos.
Dalis vaisto kaip pagalbinio hidroksipropil-beta ciklodekstrino komponento prisideda prie ilgalaikio veikliosios medžiagos išsaugojimo ant priekinio akies paviršiaus, taip padidinant vaisto veiksmingumą ir trukmę.
Naudojimo indikacijos
Bakterinės uždegiminės akies ligos ir jos priedai: