logo

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Kombinuoti - ausų ir akių lašai vietiniam naudojimui. Šis vaistas yra plačiai naudojamas ENT praktikoje ir oftalmologijoje.

Išleiskite vaisto formą ir sudėtį

Kombinil lašai tiekiami lašintuvų buteliuose bespalvio arba geltono tirpalo pavidalu. Vienas vaisto buteliukas turi 1 ml ciprofloksacino ir 3 mg deksametazono. Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetatas, ne alonio chloridas, manitolis, druskos rūgštis, hidroksipropil-beta-ciklodekstrinas, injekcinis vanduo.

Farmakologinis Combino Duo poveikis

Veikliosios vaisto ciprofloksacino ir deksametazono veikliosios medžiagos suteikia antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.

Ciprofloksacinas aktyviai veikia tiek dauginančių, tiek raminamų gramneigiamų bakterijų. Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, kuris veikia kaip priešuždegiminis ir imunosupresinis agentas. Šis komponentas sumažina kapiliarinį pralaidumą ir proliferaciją, vietinį eksudavimą, ląstelių infiltraciją, kolageno nusodinimą ir fibroblastų aktyvumą. Deksametazono dėka „Combine Duo“ gali slopinti rando audinio susidarymą.

Kombinuotų lašų naudojimo patirtis rodo, kad vaisto ciprofloksacino veiklioji medžiaga gerai įsiskverbia į įvairius akies audinius (išskyrus lęšius). Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija stebima pusvalandį po įpurškimo į priekinės kameros drėgmę. Deksametazonas gerai prasiskverbia į junginės ir ragenos epitelį.

Pagalbinis vaisto komponentas užtikrina ilgalaikį aktyvaus komponento išsaugojimą akies paviršiuje, didindamas veikimo trukmę ir vaisto veiksmingumą.

„Combine Duo“ vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, „Combine“ yra naudojama infekcinėms ir uždegiminėms akių ir jos priedų ligoms - ūminiam ir subakutiniam konjunktyvitui, keratitui, priekinei uveitai, blefaritui ir kitoms uždegiminėms akių vokų ligoms. Kombinuotus lašus galima naudoti užkrečiamųjų komplikacijų profilaktikai ir gydymui po operacijos akies obuolyje arba po akies ir jos priedų sužalojimo.

Kombinilio lašai taip pat gali būti naudojami ausų infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti - ūminis vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, ūminis vidurinės ausies uždegimas su ausies būgno šuntu, ūminis vidurinės ausies uždegimas su otorėja ir granuliacija su ausies dėmėmis.

Naudojimo instrukcijos

Infekcinių ir uždegiminių procesų metu akies ir jos priedų ertmėje kas keturis – šešias valandas į konjunktyvo maišelį įpurškiamas vienas ar du lašai Combinil. Pirmąją gydymo dieną instiliavimas gali būti kartojamas kas dvi valandas.

Pagal instrukcijas kartu su blefaritu, rekomenduojama naudoti bakterinę konjunktyvitą nuo penkių dienų iki dviejų savaičių, su keratitu - nuo dviejų iki keturių savaičių. Uždegiminių procesų prevencijai po operacijų, įskaitant akies obuolio perforaciją, nuo penkių dienų iki mėnesio. Jei šis vaistas vartojamas ilgiau nei dešimt dienų, reikia stebėti paciento akispūdį.

Infekcinių ir uždegiminių ausies ligų atveju keturi lašai Kombinil turi būti įlašinami į girdimos ausies kanalą du kartus per dieną per savaitę.

Prieš įleidžiant ausies kanalą, būtina išplauti ir išdžiūti. Prieš švirkščiant vaistą reikia įkaisti iki kūno temperatūros. Tada atsigulti ir mesti atgal galvą, kad palengvintumėte palaidojimą. Norėdami nuleisti reikiamą kiekį lašų į ausies kanalą ir leisti jiems nusausinti, traukdami ausies ragelį atgal ir žemyn. Kol lašeliai nepraeis per minutę, negalėsite pakeisti galvos padėties.

Kontraindikacijos dėl Combin Duo vartojimo

Kombinil lašai negali būti naudojami herpesiniam keratitui ir kitiems konjunktyvo ir ragenos, akių tuberkuliozės, grybelinės akies pažeidimams, ausies kanalo virusinėms infekcijoms, ausies būgno perforacijai. Pagal instrukcijas „Combine Duo“ negalima vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams, taip pat esant padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms arba bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nepageidaujamas poveikis Combino Duo

Ilgalaikis vaisto Kombinil vartojimas gali sukelti paraudimą, akių niežėjimą, venų patinimą, neryškų matymą, regėjimo laukų susiaurėjimą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą. Drėkinimai Kombinil su ilgalaikiu vartojimu gali prisidėti prie katarakta, junginės hiperemija. Ilgai vartojant vaistą, pirminė liga gali prisijungti prie antrinės infekcijos (bakterinės ar grybelinės).

Įpilant lašus į ausies kanalą, gali būti ausies diskomfortas, ausies perkrova. Kartais, kai vaisto švirkštimas lėtina žaizdų gijimą, veido patinimas ir odos bėrimas, skonio iškrypimai.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikiam akių lašų naudojimui kartais pridedamas padidėjęs akispūdis. Akispūdžio padidėjimą gali lydėti laukų ir regėjimo aštrumo sumažėjimas, regos nervo pažeidimas ir kataraktos susidarymas. Todėl, jei Combine Duo preparatą vartojate ilgiau nei dešimt dienų, rekomenduojama kontroliuoti akispūdį. Dėl pūlingų infekcijų ūminiu laikotarpiu kortikosteroidų vaistai gali žymiai pabloginti arba slopinti pagrindinius ligos simptomus.

Naudojant akių lašus, regėjimo suvokimas kartais mažėja. Todėl po to, kai vaistai įlašinami, jie neturėtų vairuoti. Kontaktiniai lęšiai gali būti dėvimi tik po dvidešimties minučių po to, kai išpilama.

Saugojimo sąlygos

Drop Kombinil laikomi ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra dveji metai. Vaistas po buteliuko atidarymo turi būti naudojamas per mėnesį.

http://www.neboleem.net/kombinil.php

Sumaišykite lašais - naudojimo instrukcijas

Turinio instrukcijos:

Derinio sudėtis lašai

Derinys aktyvus

Pagalbinės medžiagos derinyje

Naudojimo indikacijos sumažėja

  • ūminis ir subakutinis konjunktyvitas
  • keratitas
  • priekinis uveitas
  • blefaritas ir kitos akių vokų uždegiminės ligos
  • infekcinių komplikacijų profilaktika ir gydymas po akių ir jos priedų sužalojimo bei akies obuolio operacijų metu
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas suaugusiems ir vaikams
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas su granuliacija ir otorėja, kai yra ausies būgno šuntas.
  • zhedel zhane bayau өrbitіn konjunktyvitas
  • keratitte
  • aldyңғy uveitte
  • blepharte zhane ne қababaktyң bassқ ynabynu aurularynda
  • žaislai ben onyk čiulpti žaislai zharaқatynan keyіn zhne almasyna zhasalғan operatılar zebra aldyn alu zhne emdeuda
  • Isresekter vyrai balalardaғ zhedel syrtyқy otitte
  • turėti karštą burtą, granuliuotą lmenmeną, kuris gali būti

Kontraindikacijų derinys sumažėja

  • padidėjęs jautrumas vaisto veikliajai medžiagai arba pagalbiniams ingredientams, kurie yra šio vaisto dozės formos dalis
  • herpetinis keratitas ir kiti ragenos ir junginės viruso virusiniai pakitimai
  • akių tuberkuliozė
  • grybelinės akies liga
  • ausies kanalo virusinės infekcijos
  • ausies būgno perforacija
  • vaikams iki 18 metų
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis
  • narkotikai ә ser etushi zatyna nemesa vaistai ғ atalғan dәrіlіk tүrіnің құramyna kіretіn қandaj-da bіr kosymysha ingredientas kaip ж zho ryars semtaldyқ
  • herpestik keratitis zhne meldіr қaby қ kon konjunktyvos ңаңаyyyy
  • Kuz tuberkuliozė
  • Көздің зеңdік зақымданурары
  • valgykite zholyny virusy zhalypalarynda
  • dubyharzhany
  • 18 жасқа деінгі балаларға
  • zhkti_lіk zhәne laktacijos keseңi

Kombinuotų lašų šalutinis poveikis

  • laikinas deginimas akyje, diskomfortas, baltų nuosėdų susidarymas - dažniausiai ilgą laiką vartojant didelę dozę, superinfekcija.
  • skausmas, paraudimas, niežtančios akys, neryškus regėjimas, trumpalaikis diskomfortas
  • lėtas žaizdų gijimas, ragenos retinimas, antrinė infekcija - grybelinė / bakterinė
  • konjunktyvitas, keratitas, periokulinė edema, akių vokų edema, veido patinimas, svetimkūnio pojūtis akyje, fotofobija, neryškus matymas, sausoji akis, regos nervo pažeidimas, skonio iškraipymai.
  • ragenos infiltracija, galvos svaigimas, alerginės reakcijos, odos išbėrimas, padidėjęs jautrumas, diskomfortas ir skausmas ausyje, niežėjimas ausyje, ausies perkrova;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas ir regėjimo laukų susiaurėjimas, kataraktos susidarymas, ilgai vartojant, gali padidinti akispūdį ir glaukomą, o ragenos retinimas yra akies obuolio perforacijos pavojus.
  • Kөzdің өtpeli_ ashytyp shymyldauy, zhaysyzdyқ, aқ sheldің tүzіluі - ettedette narkotikų preparatai zhodary doorda ғoldanhanda, super-chop.
  • Kөzdің Ashuy, Kyzaruy, Yyshynyi, Kөrudің Bұlyңғyrlanuy, пppelі zhaysyzdypp,
  • Zharalardy Zhazyluyny Bayaulauy, medžioklė Zhңaruy, saldus - zeлыdіk / bacteria zhқpa
  • konjunktyvitas, periokuliarai, periokuliarai, abakusas
  • globalinis д қ қ қ infiltracija, bosinė inaluy, alergijos reakcija
  • karuku

Specialios naudojimo instrukcijos

Dozavimas ir naudojimo būdas

1-2 lašai įpilami į konjunktyvo maišelį kas keturis – šešias valandas. Pirmąsias 24–48 valymo valandas galima atlikti kas dvi valandas.

  • su ūminiu bakteriniu konjunktyvitu, blefaritu - nuo 5 iki 14 dienų
  • su keratitu - 2-4 savaites
  • uždegiminių ligų profilaktikai po chirurginės intervencijos su akies obuolio perforacija - nuo 5 dienų iki 1 mėnesio.
  • Zhedela bacteriyalyk konjunktyvas, blefaritterde - 5 kүnnen 14 kүngе deіin
  • keratitterde - 2-4 apta
  • Kөz Almasy perforacija iš jasalatin operacijos aralasulardan keynging Kabynu aurularynyh aldyn alu Ushin - 5 konnenen 1 ayғa dein.

Vaistų sąveika

Sisteminė absorbcija su vietiniu naudojimu yra nereikšminga, todėl sąveikos su vaistais tikimybė yra labai maža. Kepenų fermentų induktoriai, inhibitoriai ir substratai: vaistai, sukeliantys citochromo P450 3A4 (CYP 3A4) aktyvumą (barbitūratai, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas), gali padidinti kortikosteroidų metabolizmą. Vaistai, sukeliantys CYP3A4 aktyvumą (ketokonazolas, makrolidai), gali sukelti plazmos kortikosteroidų padidėjimą. Deksametazonas yra vidutinio sunkumo CYP3A4 induktorius. Kartu vartojant vaistus, metabolizuojamus CYP3A4 (eritromicinas), gali padidėti jų klirensas, mažinant jų koncentraciją plazmoje.

Kai ciprofloksacinas yra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais (beta-laktamo antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu), paprastai pastebima sinergija; ji gali būti sėkmingai naudojama kartu su azlocilinu ir ceftazidimu Pseudomonas spp. su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta laktamo antibiotikais

  • su streptokokinėmis infekcijomis; su izoksazolilpenicilinais ir vankomicinu
  • su stafilokokinėmis infekcijomis; su metronidazolu ir klindamicinu
  • su anaerobinėmis infekcijomis.

Zhergіlіktі қolddılғandaғy zhүayelі sіңuі bolar-bolmas, sondyқtan dіrіlermen раrara әrekettesulerіnің tuyndau yқtimalydyғy byte az. Bauyr fermentorinіnі induktorlary, tezhegіshterі zhne substrate: і і ү ү ү ү A A то CYң (CYP 3A4) belsendіlіgіn induktsiylaytyn vaistas (barbiturataras, fenitoinas, karbamazepinas, rifampicinas) kortikosterostyrsthectology CYP3A4 belsendіlіgіn inductionlaytyn narkotikų (ketokonazolas, makrolidteris) kortikosteroidaiң plazmadaңy deңgeіnі artuyn tuғyzuyқtimal.

Dažniausiai yra deksametazono CYP3A4ortaşa induktoriai. CYP3A4 narkotikų vaistų metabolizmo metabolizmui (eritromicinui), aldybaldau olardyң klirensui, tirpimui, olardyң plazmadaғy koncentracijai tmenmendyu mymkіn. Ciprofloksacino mikrobazė žygiuoja į pagrindinę vietą (beta-laktamido ir antibiotikų, aminoglikozidų, klindamicinų, metronidazolio) rayst_rgende әdayer sinergizmą; azlocilino žmogus, ceftazidimmen, Pseudomonas spp. tudyrғan jұқpalard; mezlocilino žmogus, azlocilino žmogus zhne ne bas beta beta-laktamido қ antibiotikas - streptokokty khқpalarda; izoksazolilpenicilindermen zhene vancomycinmen - staphilococcus jalopard; metronidazolmen zhne clindamycinmen bіrіktіrіp - anaerobtyқ zhұқpalard sәttі қoldanuғa bolady.

http://kombinil.farmed.kz/instrukcija/kapli/

Combino-Duo - naudojimo instrukcijos, išlaidos vaistinėse ir apžvalgos

Stebėjimo ir klausos organai dėl savo anatominės padėties glaudžiai susiję. Taip atsiranda galimybė patogeninės mikrofloros prasiskverbimo metu sukelti regėjimo ir klausos aparatų ligas.

Šiuo atveju vaistų, kurie gali turėti vienalaikį gydomąjį poveikį, paskyrimas. „Drop Kombinil-Duo“ (senas pavadinimas Kombinil) gali būti naudojamas ir oftalmologinės patologijos, ir klausos kanalo ligų gydymui.

„Combine Duo“ aprašymas ir nauda

Šio tipo vaisto forma turi kombinuotą kompoziciją, kurios ingredientai yra antinksčių žievės hormonas ir antibakterinis agentas. Dėl šios priežasties slopinama patogeninių mikroflorų raida, tuo pat metu pašalinant uždegiminį procesą.

Vaistas yra labai veiksmingas ir tinkamai vartojamas nepageidaujamas reiškinys ir neigiamų pasekmių.

„Combine Duo“ kompozicija ir atpalaidavimo forma sumažėja

Pagrindinės Kombinil-Duo akių lašų sudedamosios dalys yra:

  1. Ciprofloksacinas. Jis priklauso antibakteriniams vaistams, priklausantiems fluorochinolono serijos farmakologinei grupei.
  2. Deksametazonas Kortikosteroidų vaistas, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu poveikiu.

Šis vaistas yra kartoninėje pakuotėje. Jame yra vienas plastikinis butelis. Jame įrengta speciali kaniulė, kuri leidžia išmatuoti norimą vaisto dozę. Be to, pridedamas visas vadovas, kuris turi būti perskaitytas prieš naudojimą.

Buteliuke ciprofloksacino koncentracija yra 3 miligramai 1 ml tirpalo. Deksametazono santykis yra 1 - 1 mililitras.

Be to, vaistas turi papildomų ingredientų:

  • Išgrynintas distiliuotas vanduo.
  • Manitolis
  • Druskos rūgštis.
  • Dinatrio redagavimas.

Ne tik vyresnio amžiaus žmonės, bet ir daug jaunų žmonių kreipiasi į mane. Kai kurios problemos yra įgimtos, o kitos jas įgyja per visą gyvenimą. Bet kokiu atveju svarbu imtis tinkamų priemonių regėjimui atkurti.

Rekomenduoju šią priemonę daugeliui pacientų. Norėčiau atskirai paminėti natūralią kompoziciją. Su šiuo vaistu galite ištaisyti savo regėjimą ir užkirsti kelią sunkių akių ligų vystymuisi.

Farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis:

  • Kombinilio lašų naudojimo bendras poveikis yra dėl ciprofloksacino ir deksametazono sąveikos. Jie neigiamai veikia gramteigiamus ir gramnegatyvius patogenus.
  • Dėl didelio ciprofloksacino poveikio spektro atsiranda DNR baltymų grandinių skaidymas mikroorganizmuose.
  • Be to, yra sutrikusi ląstelinės patogeninės mikrofloros struktūros struktūra. Dėl mažo toksiškumo vaistas turi didelį gebėjimą prasiskverbti giliai į audinį.
  • Deksametazonas gali greitai pašalinti uždegimo požymius, kartu pašalindamas alergijos simptomus ir mažindamas audinių patinimą. Ypatingas šio komponento privalumas yra randų ir sukibimų vystymosi prevencija. Tai daroma mažinant fagocitų ir fibroblastų aktyvumą.

Akių lašų naudojimo indikacijos Combine-Duo

Šio vaisto apimtis apima infekcinių ir uždegiminių procesų neutralizavimą, atsirandantį dėl regėjimo organų ligų ir ausų patologijos.

Oftalmologijoje Combine Duo lašai skiriami šiais atvejais:

  1. Su įvairiomis bakterijų konjunktyvito formomis (ūminiu ir subakutu).
  2. Keratito, ne herpes etiologijos atveju.
  3. Kaip profilaktinė reabilitacijos laikotarpiu po oftalmologinių operacijų.
  4. Blefaritas ir blefarokonjunktyvitas.
  5. Pašalinti komplikacijas po regos organų gleivinės sužalojimo ir sužalojimo.

Siekiant pašalinti ENT patologijos ligą, jie yra skirti:

  1. Otitas, vidurinė ir išorinė ausys.
  2. Įvairios infekcijos formos, lydimos pūlingos iškrovos.
  3. Po manevravimo ausies būgno.

Naudojimo instrukcijos

Apytikslė gydymo trukmė:

  1. Konjunktyvito ar blefarito atveju gydymo procesas gali trukti 2 savaites.
  2. Kai keturias savaites leidžiama vartoti vaistą.
  3. Profilaktiniais tikslais vaistas gali būti naudojamas nuo vienos savaitės iki vieno mėnesio.

Naudingos rekomendacijos

Jei norite, kad akių lašai duotų maksimalią naudą, turite laikytis šių nurodymų:

  • Prieš įlašinant akis, rankas reikia nuplauti muiluotu vandeniu.
  • Šiam tikslui akių lašai turi būti kambario temperatūroje, 5 minutes jie gali būti laikomi delnuose.
  • Matymo organai, prieš atliekant manipuliacijas, turi būti išvalyti iš pūlingų išskyrų ir sausų plutos. Norėdami tai padaryti, galite naudoti antiseptinius tirpalus (furatsiliną, medicininę ramunėlę).
  • Akių lašų įsiurbimas atliekamas konjunktyvo maišelyje, o apatinis akies vokas perkeliamas žemyn, o pacientas prašo ieškoti.
  • Įdėjus akis būtina atmesti butelio kanulės sąlytį su regėjimo organais.
  • Procedūra visada atliekama abiejose akyse, net jei uždegiminis procesas veikia tik vieną akies obuolį.
  • Pasibaigus manipuliacijai, būtina uždaryti akis ir nekeisti vienos minutės pozicijos. Kadangi, kartais po procedūros, gali atsirasti vizualinio suvokimo regėjimas.
  • Būtina atsižvelgti į tai, kad visi ilgalaikiai Kombinil akių lašų vartojimo atvejai turėtų būti stebimi nuolat stebint akispūdį.

Pacientai turi žinoti, kad atidarytas vaisto butelis išlaiko gydomųjų savybių vieną mėnesį. Po šio laikotarpio jis negali būti naudojamas ir jis turi būti pašalintas.

Kombinuotų lašų vartojimas vaikams ir nėštumo metu

Dėl antibiotiko ir antinksčių hormono buvimo neįmanoma vartoti šio vaisto, kai kūdikis yra kūdikis arba žindote kūdikį.

Tačiau kai kuriais atvejais, prižiūrint gydytojui, šis vaistas yra paskirtas. Jis nėra naudojamas ilgą laiką (dvi ar tris dienas), kaip papildoma priemonė, siekiant sumažinti pirminius konjunktyvito ar otito simptomus.

Vaikystėje šis vaistas gali būti naudojamas, kai vaikas yra 18 metų.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Buvo lėtinis konjunktyvitas, aš daugelį metų nukentėjau. Ir tada prasidėjo mano regėjimo problemos, nes darbas kompiuteryje. Draugo patarimu užsakiau save.

Pradėjo juos naudoti, kaip nurodyta instrukcijose. Gal todėl, kad mano vizija neveikė, jie padėjo man per dvi savaites! Išnyko paraudimas, išnyko skausmas, geriau matyti! "

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistas turi didelę apimtį, tačiau kartais yra situacijų, kurios neleidžia jo naudoti.

Tai gali būti šie atvejai:

  1. Ausies būgno plyšimas ir perforavimas.
  2. Pagrindinių organų ir jų priedų virusiniai pažeidimai.
  3. Tuberkulinė akių liga.
  4. Klausos kanalo virusinės etiologijos liga.
  5. Herpes simplex viruso sukeltas optinių organų ragenos sluoksnio uždegimas.
  6. Alergijos vystymasis pagrindinėms arba papildomoms „Kombinil“ akių lašų medžiagoms.

Nepageidaujami simptomai gali pasireikšti taip:

  • Staigus akispūdžio padidėjimas.
  • Kai kuriais atvejais pažeidžiamas regos nervas.
  • Sumažintas regėjimo aštrumas.
  • Atsiranda sausos gleivinės, todėl atsiranda sausos akies sindromas.
  • Ragenos sluoksnis gali būti rafinuotas, padidėja infiltratų tikimybė. Yra pavojus susirgti keratitu.
  • Kartais yra subkapsulinė katarakta.
  • Šviesos ir saulės šviesos baimė.
  • Mažėja organizmo imuninė veikla.
  • Sunkiais atvejais gali atsirasti glaukoma ir susiaurinti regėjimo laukai.

Taip pat gali pasirodyti vietiniai reiškiniai, kurie lydi:

  • - diskomforto jausmas.
  • Niežulys.
  • Degimo pojūtis.
  • Viršutinės ir apatinės akies vokų perštumas.
  • Užsienio objekto buvimo akyje jausmas.
  • Konjunktyvo paraudimas.

Perdozavimo akių lašai Sujunkite Duo

Nors šis vaistas yra vietiškai naudojamas, yra šio vaisto perdozavimo rizika:

  1. Šiuo atveju ant odos gali atsirasti bėrimas (dilgėlinė).
  2. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti eritemos ar punkcinio keratito atsiradimas.
  3. Akių vokai taip pat gali išsipūsti ir niežti, atsiranda akių obuolių paraudimas.
  4. Kadangi priešnuodis neegzistuoja, norint susidoroti su susidariusia situacija, būtina kruopščiai nuplauti akis, nustoti vartoti šį vaistą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Narkotikų sąveika

Atsižvelgiant į tai, kad lašai turi vietinį panaudojimą, o jų nereikšminga dalis patenka į sisteminę kraujotaką, sąveikos su kitomis dozavimo formomis tikimybė yra labai maža.

Sąveika su narkotikais:

  • Jei vartojamas kartu su barbituratais, pasireiškia karbamazepinas arba rifampicinas, gali padidėti gliukokortikosteroidų metabolizmas.
  • Kartu vartojamas eritromicinas gali sumažinti jo koncentraciją serume.
  • Akių lašų vartojimas ciprofloksacino naudojimo metu gali sukelti sinergiją (tai yra sąlyga, kai abu vaistai sustiprina vienas kito veikimą).
  • Kortikosteroidų augimas gali pasireikšti naudojant farmakologinę makrolidų grupę su antibiotikais.

Kainos ir laikymo sąlygos

Šį vaistą gamina Indijos farmacijos kompanija, kurios galiojimo laikas yra 2 metai.

Be to, renkantis vietą, būtina atsižvelgti į tai, kad kontaktas su saulės spinduliais neįtrauktas, o vaistas jokiu būdu neturėtų būti žaislas vaikams.

Kainos vaistinėse gali svyruoti nuo 300 iki 450 rublių.

Analogai akių lašai Sujunkite Duo

Kartais gydant oftalmologinę ar fonetinę patologiją atsiranda situacijų, kai kombinuotų lašų naudojimas tampa neįmanomas. Dažniausiai tai atsitinka dėl individualaus netoleravimo ingredientams, kurie yra šioje vaisto formoje.

Be to, apribojimai gali būti kontraindikacijos, o kai kuriais atvejais - didelė vaisto kaina. Tokiais atvejais gydytojas padės jums rasti tinkamą sprendimą, tik jis gali pakeisti vaistą, kuris neturi įtakos gydymo procesui.

Dažniausiai naudojami analogai:

  • Floksal. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra Ofloxacin. Efektyvus tik oftalmologinėje praktikoje gydant akies obuolio infekcines ligas. Ji turi mažesnę kainą, lyginant su Kombinil lašais, nuo 133 rublių.
  • Tobropt. Vaistas gaminamas remiantis tobramicinu. Akių organų ligų gydymui (konjunktyvitas, blefaritas, keratitas) yra stabili ir greita teigiama dinamika. Gydant ausies patologiją nenaudojama. Rumunijos farmacijos kompanijos gaminamos vaistinės grandinės kaina neviršija 100 rublių.
  • Dekso-gentamicinas. Gamybos šalis Vokietija. Jo kaina du kartus mažesnė nei „Combin“ (220 rublių). Sudėtyje yra antibakterinis agentas gentamicinas ir kortikosteroidų deksametazonas.
    Jis naudojamas tokioms ligoms gydyti:

  • Bakterinės kilmės konjunktyvitas.
  • Chalazionas ir miežiai.
  • Blefaritas
  • Sofradex. Jis gali būti naudojamas akies obuolio patologiniams procesams arba išorinės ausies ligų gydymui. Jis turi tas pačias indikacijas kaip ir „Kombinil“. Tačiau skiriant vaistą būtina susipažinti su galimomis kontraindikacijomis ir šalutiniais poveikiais, o didelis šio vaisto pliusas yra ne daugiau kaip 50 rublių.
  • Garazon (nuo 185 rublių) Leidžiama naudoti tiek oftalmologijoje, tiek gydant išorinį klausos kanalą. Geras poveikis pastebimas gydant akies obuolio priekinės kameros ligas. Pašalina ne tik bakterinės infekcijos vystymąsi, bet ir turi antialerginį poveikį. Gydymo metu pastebima teigiama dinamika:
    • Blefaritas ir blefarokonjunktyvitas.
    • Su miežių ir chalazion plėtra.
    • Dakryocistitas.
    • Efektyviai pašalina ūminio ir lėtinio otito simptomus.
    • Jis gali būti naudojamas egzemai, odos (išorinės ausies) kontakto ar seborėjos dermatito gydymui.
  • Dex. Jis turi išplėstą taikymo sritį, lyginant su „Kombinil“ akių lašais. Kadangi jis gali būti naudojamas:
    • Gydant iridociklitą.
    • Kitokios kilmės konjunktyvito, įskaitant alergiją, vystymosi atveju.
    • Kai paveikiamas akies ragenos sluoksnis, išsivysto regos neuritas.
    • Jei ausies kanalo simptomai yra seborėja, dermatitas, neurodermitas, egzema atsiranda.
  • Specialios instrukcijos, kai naudojama „Combin-Duo“ lašai

    Specialios vaisto vartojimo instrukcijos:

    1. Jei gydymas šiuo vaistu yra ilgesnis nei dešimt dienų, jis gali kauptis regėjimo organų audiniuose. Šis neigiamas taškas gali sukelti akių spaudimo padidėjimą. Siekiant to išvengti, būtina periodiškai matuoti akies slėgį.
    2. Padidėjęs pūlingo turinio atskyrimas nuo ausies ar akies, lašų įlašinimas gali užmaskuoti klinikinį ligos vaizdą.
    3. Ilgalaikio gydymo atveju sumažėja apsauginės kūno funkcijos, kurios dažnai sukelia antrinės infekcijos prisijungimą.
    4. Po įpylimo procedūros buteliuką reikia atsargiai įsukti, o ne laikyti šaldytuve, kad išvengtumėte tirpalo drumstumo.
    5. Prieš įleidžiant ausies kanalą, jis turėtų būti atlaisvintas nuo pūlingo turinio ir išdžiūvusių pūlių. Jis turi būti sausas, o lašai turi būti laikomi delnuose, kad jie atitiktų kūno temperatūrą. Įleidus ausies kanalą, jo liumenoje galite uždėti medvilnės vilnonį, kuris neleidžia lašeliams ištekėti.
    6. Gydymo šiuo vaistu metu geriausia laikinai atsisakyti dėvėti kontaktinius lęšius (dėvėti akinius). Jei tai neįmanoma, jie turi būti pašalinti per akių įlašinimo procedūrą ir apsirengę po 30 minučių po manipuliacijos.
    7. Akių įpurškimas turi būti atliekamas atsargiai, vengiant pipetės sąlyčio su akies obuolio ar akies voko gleivinės paviršiaus.
    8. Gydymo metu regėjimo aštrumas gali sumažėti, todėl nereikėtų užsiimti darbu, kuriam reikia daug dėmesio. Per visą kursą turėtumėte atsisakyti vairuoti transporto priemonę.

    Gydytojų nuomonė apie Combinil Duo lašus

    Daugelis ekspertų mano, kad „Kombinil“ yra visuotinė medicina. Tai paaiškina tai, kad ji gali būti vienodai naudojama tiek akių praktikoje, tiek gydant klausos organus.

    Didelis pliusas yra galimybė turėti dvigubą efektą:

    Be to, remiantis klinikiniais tyrimais nustatyta, kad šis vaistas turi neigiamą poveikį daugumai patogeninių mikroflorų, turinčių bakterijų etiologiją.

    Nors šį vaistą galima įsigyti be recepto vaistinėje, gydytojai įspėja apie savarankiško recepto pavojus. Taip yra dėl to, kad jis turi daug šalutinių poveikių, o netinkamos dozės atveju gali atsirasti neigiamų reakcijų, kurios sukels prastą sveikatą, o tai kelia didesnį pavojų nei pradinė liga.

    „Combine Duo Drops“ apžvalgos

    Vartotojo apžvalgos yra:

    Išvada

    Kombinuotiems akių lašams yra tinkama senoji išraiška, kurioje teigiama, kad kiekvienas nuodingas yra vaistas, ir kiekvienas vaistas yra nuodus. Neapgalvotas ir neteisėtas vaisto skyrimas gali sutrikdyti naudos ir žalos pusiausvyrą ir sukelti neigiamų reakcijų bei nepageidaujamų reiškinių atsiradimą.

    Svarbu prisiminti, kad pigių analogų naudojimas ne visada suteikia tokį patį poveikį kaip ir „Combin“ lašai. Jie gali būti mažiau veiksmingi arba apskritai neturi įtakos patogenams. Taip yra dėl to, kad juose yra antibiotikų, ir jo veikimo spektras bakterijų mikroflorai.

    http://vizhuchetko.com/preparatj/kombinil.html

    Sujunkite

    Naudojimo indikacijos

    Bakterinės uždegiminės akies ligos ir jos priedai:

    - blefaritas ir kitos akių vokų uždegiminės ligos;

    infekcinių komplikacijų profilaktika ir gydymas po akių ir jos priedų sužalojimo bei akies obuolio operacijų metu.

    Bakterinės uždegiminės ausies ligos:

    - ūminis vidurinės ausies uždegimas;

    - ūminis vidurinės ausies uždegimas;

    ūminis vidurinės ausies uždegimas su granuliacija ir otorėja, kai yra ausies būgno šuntas.

    Galimi analogai (pakaitalai)

    Veiklioji medžiaga, grupė

    Dozės forma

    Akių ir ausų lašai

    Kontraindikacijos

    Padidėjęs jautrumas, vaikų amžius (iki 18 metų - iki skeleto susidarymo proceso pabaigos), nėštumas, žindymo laikotarpis. Sunkus smegenų kraujagyslių aterosklerozė, sutrikusi smegenų kraujotaka, psichikos ligos, epilepsija, epilepsijaus sindromas, sunkus inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas, senatvė.

    Kaip kreiptis: dozė ir gydymas

    Bakterinės uždegiminės akies ligos ir jos priedai:

    1-2 lašai įpilami į konjunktyvo maišelį kas keturis – šešias valandas. Pirmąsias 24–48 valymo valandas galima atlikti kas dvi valandas.

    Gydymo kursas: ūminis bakterinis konjunktyvitas, blefaritas - nuo 5 iki 14 dienų, su keratitu - nuo 2 iki 4 savaičių;

    Farmakologinis poveikis

    Skirta vietiniam naudojimui oftalmologinėje ir otorinolaringologinėje praktikoje. Terapinis vaisto Combin poveikis dėl ciprofloksacino antimikrobinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.

    Ciprofloksacinas yra antimikrobinis vaistas iš fluorochinolonų grupės, turi platų antibakterinio poveikio spektrą ir turi baktericidinį poveikį. Vaistas slopina fermentų DNR girazę bakterijose, dėl kurių sumažėja DNR replikacija ir bakterinių ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmų reprodukcijai, tiek tiems, kurie atsigavo.

    Šalutinis poveikis

    Nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, nerimas, drebulys, nemiga, „naktinis mieguistumas“, periferinė paralgesija (nenormalus skausmo suvokimas), padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sumišimas, depresija, haliucinacijos ir kt. psichozinių reakcijų pasireiškimai (retkarčiais progresuoja į valstybes, kuriose pacientas gali pakenkti sau), migrena, alpimas, smegenų arterijos trombozė.

    Dėl pojūčių: sutrikęs skonis ir kvapas, regos sutrikimas (diplopija, spalvų suvokimo pokytis), spengimas ausyse, klausos praradimas.

    Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, širdies aritmija, kraujospūdžio sumažėjimas.

    Hematopoetinės sistemos dalis: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija.

    Laboratorinių parametrų dalis: hipoprotrombinemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė, hipercreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

    Alerginės reakcijos į ciprofloksacino komponentus: niežulys, dilgėlinė, pūslės, kraujavimas ir mažų mazgų, kurie sudaro šašus, narkotikų karščiavimas, odos kraujavimas, veido ar gerklės patinimas, dusulys, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs lengvumas, eozinofilija, padidėjęs jautrumas. eritema, eksudatyvi eritema (įskaitant Stevenso-Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

    Kiti: artralgija, artritas, tendovaginitas, sausgyslių plyšimas, astenija, mialgija, superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas), kraujas nuleidžiamas į veidą.

    Ciprofloksacino perdozavimas. Gydymas: specifinis priešnuodis nežinomas. Siekiant užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą, būtina atidžiai stebėti paciento būklę, plauti skrandį ir kitas neatidėliotinas priemones. Hemo- arba peritoninės dializės pagalba galima gauti tik nereikšmingą (mažiau nei 10%) vaisto kiekį.

    Specialios instrukcijos

    Jei gydymo metu arba po jo pasireiškia sunkus ir ilgalaikis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, kuri reikalauja nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamai gydyti.

    Jei yra sausgyslių skausmas ar pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti (aprašyti pavieniai uždegimo atvejai ir net sausgyslių plyšimas gydymo fluorochinolonais metu).

    Gydymo metu reikia vengti sąlyčio su tiesioginiais saulės spinduliais.

    Sąveika

    Dėl mikrosomų oksidacijos procesų sumažėjimo hepatocituose jis didina koncentraciją ir pailgina teofilino (ir kitų ksantinų, pvz., Kofeino) T1 / 2, geriamuosius hipoglikeminius vaistus ir netiesioginius antikoaguliantus, padeda sumažinti protrombino indeksą.

    Kartu su kitais antimikrobiniais vaistais (beta-laktamo antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai stebimas sinergizmas; ji gali būti sėkmingai naudojama kartu su azlocilinu ir ceftazidimu Pseudomonas spp. su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta-laktamo antibiotikais - streptokokinėms infekcijoms; su izoksazolpenicilinais ir vankomicinu - stafilokokinių infekcijų atveju; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.

    Padidina ciklosporino, padidėjusio kreatinino koncentracijos serume, nefrotoksinį poveikį, šiems pacientams reikia kontroliuoti šį indikatorių 2 kartus per savaitę.

    Tuo pačiu metu jis sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

    Klausimai, atsakymai, atsiliepimai apie narkotikus


    Pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams. Tiksliausia informacija apie preparatą pateikiama gamintojo pateiktose instrukcijose. Jokia šioje ar kitame mūsų svetainės puslapyje pateikta informacija negali pakeisti asmeninio kreipimosi į specialistą.

    http://www.webapteka.ru/drugbase/name53172.html

    „Combo“ duetas

    Aprašas nuo 2015 04 28

    • Lotynų kalbos pavadinimas: Kombinil-Duo
    • ATX kodas: S03CA01
    • Veiklioji medžiaga: deksametazonas (deksametazonas), ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)
    • Gamintojas: PROMED EXPORTS (Indija)

    Sudėtis

    1 ml Combine Duo lašų yra 3 mg ciprofloksacino ir 1 mg deksametazono.

    Papildomos medžiagos: hidroksipropil-betaciklodekstrinas, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetatas, manitolis, vanduo.

    Išleidimo forma

    Kombinil duo akių ir ausų lašai yra skaidrus, bespalvis tirpalas.

    5 ml tirpalo plastikiniame lašintuve; 1 plastikinis buteliukas buteliuke kartono pakuotėje.

    Farmakologinis poveikis

    Vietinis priešuždegiminis, antimikrobinis poveikis.

    Farmakodinamika ir farmakokinetika

    Farmakodinamika

    Medicina su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu vietiniam vartojimui ENT praktikoje ir oftalmologijoje. Terapinis poveikis priklauso nuo ciprofloksacino antibakterinio poveikio ir deksametazono priešuždegiminio poveikio.

    Ciprofloksacinas - antibakterinis vaistas, fluorochinolonas, turintis didelį veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį. Slopina bakterijų DNR girazę, kuri trukdo DNR reprodukcijai ir ląstelių bakterijų baltymų biosintezei. Aktyvus:

    • gramatikos, žindukas, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
    • Gram-teigiami mikroorganizmai Streptococcus pyogenes ir agalactiae, Listeria monocytogenes, Сrinebacterium diphtheriae, taip pat Staphylococcus genties bakterijos.

    Deksametazonas yra dirbtinis gliukokortikoidas. Vietiniu būdu deksametazono terapinį poveikį sukelia antialerginiai, priešuždegiminiai ir antiproliferaciniai poveikiai. Sumažina kapiliarinį pralaidumą, kolageno nusodinimą, vietinį eksudavimą, fagocitinį aktyvumą, ląstelių infiltraciją ir fibroblastų aktyvumą, slopina rando audinio vystymąsi.

    Farmakokinetika

    Naudojant oftalmologiją, ciprofloksacinas greitai įsiskverbia į akies audinį, išskyrus lęšį. Didžiausia koncentracija įrašoma po pusės valandos. Stebėta sisteminė absorbcija. Tačiau vaisto kiekis kraujyje yra gerokai mažesnis už nustatymo ribą ir nėra kliniškai reikšmingas. Įleidus deksametazoną į konjunktyvo maišelį, jis aktyviai įsiskverbia į akies audinį.

    Naudojant vaistą ausies kanale otorinolaringologinėje praktikoje, ciprofloksacino pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 val., Deksametazono - 2,8 valandos.

    Naudojimo indikacijos

    Infekcinės ir uždegiminės ausies ligos:

    • ūminis vidurinės ausies uždegimas su šuntiniu ausies būgnu, įskaitant granules ir otorą;
    • ūminis vidurinės ausies uždegimas.

    Infekcinės uždegiminės akių ligos:

    • keratitas;
    • konjunktyvitas;
    • blefaritas, kitos uždegiminės akių vokų ligos;
    • priekinis uveitas;
    • infekcinių komplikacijų prevencija ir gydymas operacijų metu ir po akių sužeidimų.

    Kontraindikacijos

    • Akies tuberkuliozė.
    • Herpetinis keratitas ir kitos ragenos ir junginės virusinės virusinės ligos.
    • Grybelinės akių ligos.
    • Ausies būgno vientisumo pažeidimas.
    • Virusinės ausies infekcijos.
    • Amžius iki 18 metų.
    • Padidėjęs jautrumas vaisto ingredientams.
    • Nėštumas ar žindymas.

    Šalutinis poveikis

    • Sutrikimai akis, paraudimas, deginimas, niežėjimas akis, hornlike infiltratai, keratitas, konjunktyvitas, apie akį edema, šviesos baimė, svetimkūnio pojūtis, matymas lyg pro miglą, vokų pabrinkimas, akies sausumas, akies junginės hiperemija, glaukoma, sumažėjo regos aštrumas, ir kataraktos formavimasis, mažėjantis regos laukai, ragenos retinimas, antrinė infekcija, akių perforacija.
    • Ausies sutrikimai: niežulys ausyje, ausies perkrova, ausies gysla.
    • Kiti sutrikimai: lėtas žaizdų gijimas, veido patinimas, odos išbėrimas, skonio iškrypimai.

    Naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

    „Combin-Duo“ instrukcijoje pateikiami šie ausies ir akių lašų priėmimo režimai.

    Gydant infekcinius ir uždegiminius akies ir jos priedų pažeidimus, rekomenduojama palaidoti 1-2 lašus narkotikų konjunktyvo maišelyje 4-6 kartus per dieną. Pirmąsias dvi įlašinimo dienas galima atlikti kas 2 valandas. Ūminio blefarito ir bakterinės konjunktyvito gydymo trukmė yra 5-14 dienų, su keratitu - 15-30 dienų, uždegiminių sutrikimų profilaktika po operacijos su akies perforacija - 5-30 dienų. Jei įrankis naudojamas ilgiau nei 10 dienų, reikia stebėti akispūdį.

    Gydant infekcinio-uždegiminio pobūdžio ausies ligas, 4 lašai per savaitę į ligos ausies išorinį klausos kanalą įdedami du kartus per dieną. Jūs neturėtumėte pakeisti galvos padėties kitai minutei, kad visiškai įsiskverbtų į narkotiką į klausos kanalą.

    Perdozavimas

    Perdozavimo požymiai: taško keratito atsiradimas, padidėjęs ašarojimas, eritema, niežulys ir akių vokų edema.

    Perdozavimo terapija: Specifinio priešnuodžio nėra. Nuplaukite akis vandeniu, išmeskite lašus ir nurodykite simptominį gydymą.

    Sąveika

    Sugėrimas į sisteminę kraujotaką, kai jis vartojamas vietoje, yra nereikšmingas, todėl farmakologinės sąveikos tikimybė yra labai maža.

    Vaistai, sukeliantys CYP3A4 fermento aktyvumą (fenitoiną, barbitūratus, rifampiciną, karbamazepiną) ir gali skatinti gliukokortikosteroidų metabolizmą.

    Vaistai, kurie slopina CYP3A4 aktyvumą (makrolidai, ketokonazolas), gali potencialiai padidinti kortikosteroidų kiekį kraujyje.

    Deksametazonas yra vidutinio sunkumo CYP3A4 fermento induktorius. Kombinuotas vartojimas su priemonėmis, metabolizuojamomis CYP3A4 (eritromicinas), gali padidinti jų klirensą, mažinant jų koncentraciją kraujyje.

    Kai ciprofloksacinas yra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais (aminoglikozidais, beta laktaminiais antibiotikais, metronidazolu, klindamicinu), paprastai nustatoma sinergija.

    Pardavimo sąlygos

    Laikymo sąlygos

    Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Tinkamumo laikas

    2 metai. Po atidarymo per 1 mėnesį.

    Specialios instrukcijos

    Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti padidintą akispūdį, pakenkiant regos nervui, sumažėjus aštrumui ir sumažėjus regos laukams, taip pat vystant užpakalinę subkapsulinę kataraktą. Jei vaisto vartojate ilgiau nei 10 dienų, reikia kontroliuoti akispūdį.

    Kortikosteroidai gali padažninti ar slopinti ligos požymius su pūlingomis ūminio regėjimo organo infekcijomis.

    Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sumažinti imuninį atsaką ir sukelti antrines infekcijas.

    Prieš švirkščiant vaistą, kontaktinius lęšius reikia išimti ir vėl suvartoti po 20 minučių, nes preparate esantis konservantas turi neigiamą poveikį regėjimo organui.

    Po naudojimo butelis turi būti uždarytas. Draudžiama paliesti akį pipete.

    Prieš vartojant vaistą į ausies kanalą, būtina jį pašildyti iki žmogaus kūno temperatūros ir pertvarkyti ausies kanalą.

    Nedelsiant po vartojimo vairavimas nerekomenduojamas dėl didelio regėjimo aštrumo sumažėjimo tikimybės.

    Analogai

    „Combinil-Duo“ analogai: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

    Vaikams

    Šie akių lašai jaunesniems kaip 18 metų vaikams nenaudojami.

    Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

    Draudžiama vartoti vaistą nustatytais laikotarpiais.

    „Combin Duo“ atsiliepimai

    „Combinil Duo“ ausų ir akių lašų apžvalgos teigiamai apibūdina vaistą vidurinės ausies uždegimo ir konjunktyvito gydymui. Iš trūkumų dažniausiai vartojant vaistą dažniausiai nurodoma didelė kaina ir sausos akys.

    Kaina Kombinuotas Duo, kur pirkti

    Kaina Kombinil-Duo Rusijoje yra 208-288 rublių. Ukrainoje vidutinė tokio narkotiko kaina yra vidutiniškai 116 grivina.

    http://medside.ru/kombinil-duo
    Up