Sumušimas yra dažniausiai pasitaikantis akių sužalojimas. Pasekmės gali būti labai skirtingos. Kartais teniso kamuoliuko smūgis arba skystos medžiagos lašas gali baigtis ašaromis. Jei mėlynė yra giliai, svetimkūnis ar medžiaga palies kitus organus.
Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip atpažinti tokį sužalojimą, taip pat tam tikrų simptomų priežastis. Galiausiai tekste bus aptariami gydymo būdai - stacionarūs arba namuose.
Prieš kalbant apie mėlynės simptomus, reikėtų pasakyti apie akių aplinkinių audinių struktūrines savybes. Juos supa riebalinis sluoksnis, kuris yra tankus plonų kraujagyslių tinklas. Šie indai tvirtai prilimpa prie veido kaulų audinio. Ir daugeliu atvejų akies sužalojimas lydimas lūžių, dėl kurių atsiranda kraujavimas. Užspaustas minkštas audinys.
Ašarojimas atsiranda dėl akių vokų, kurie yra sunaikinti, sukilimų. Kartu su tuo pačiu uždegimu. Paprastai šiuo atveju yra pažeistas akies voko kremzlės audinys, kuris tarnauja kaip „atvartas“ jo atidarymui ir uždarymui.
Jei buvo suskaidytas kaulo orbitas, pacientas turi susikaupusių oro masių pažeistoje zonoje ir pažeistų kaulų fragmentų girgždėjimą. Galiausiai, akies obuolys praranda judumą, nes jis giliau panardinamas orbitoje. Pacientas nustoja matyti kažką, kai fragmentai suspaudžia regos nervą. Matomi kraujavimo laivai, išsipūtę akies obuoliai.
Akių sužalojimo pavojus yra akies orbitoje, kurioje yra kraujagyslių sistema. O traumos atveju gali atsirasti hematoma. Dėl to susidaro pūliai - sunkios ligos priežastis, smegenų abscesas.
Ką pacientas skundžiasi dėl:
Išsamesnė informacija apie akių sužalojimus - teminiame vaizdo įraše:
Pirmojo, lengvo sužalojimo pasekmės yra nedidelės. Akių vokų struktūra nėra suplėšyta, išsipučia ir tampa mėlynai pažeista. Jei sužalojimas yra sunkus, tinklainė bus sugadinta. Bet tai gali būti nustatyta tik vieną ar dvi valandas po sužalojimo dėl purvo spalvos. Kai kuriais atvejais objektyvas tampa mažiau skaidrus. Auka taip pat mato blogiau.
Antrasis laipsnis yra ragenos edema, arba jei pacientas sugebėjo uždaryti akį, kai jis susižeidė, pažeistas akies vokas. Jei edema yra sunki, pacientas negali atidaryti akies. Vėliau, giliu tyrimu, dažnai atskleidžiamas įvairaus pobūdžio ir formos kraujavimas. Pašalinus tokius simptomus, dėl įvairių veiksnių regėjimas gali pablogėti. Operacija padės ją atkurti.
Sunkus arba labai sunkus - skirtingų šaltinių charakteristikos yra skirtingos - trečiasis susiskaldymo laipsnis, tai yra stipri žala, iš kurios sunaikinama tinklainė. Kartais sunkūs tokio sužalojimo pasunkėjimai skirstomi į atskirą grupę ir vadinami ketvirtuoju etapu. Tačiau šioje klasifikacijoje visi simptomai surenkami viename trečiame etape.
Simptomas neatsiranda iš karto: tam tikrą laiką po sužalojimo ir kartu su stratifikacija. Tam pridedamas pūlių kaupimasis tinklainės srityje ir drastiški lęšio pokyčiai. Tai lemia tai, kad lęšis nustoja reaguoti į šviesą.
Kiti simptomai - sulaužytas vokas ir paciento regėjimo aštrumas sumažėja iki penkiasdešimties procentų. Jei regos nervas buvo pažeistas ir sugadintas, jis visiškai nustoja matyti.
Dėl to, kad sutrikusi kraujo apytaka, laikui bėgant gali atsirasti edema ir atrofija.
Šiame skyriuje aptarsime, kokia pagalba gali būti teikiama aukai prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Visos šios rekomendacijos tikrai įgyvendinamos. Įsitikinkite, kad ant pažeistos srities naudokite tvarstį. Tam naudokite tvarstį arba marlę. Jei nieko nėra, naudokite dezinfekuotą padažą.
Įdėkite viršų su ledu arba drėgnu servetėliu. Trumpai tariant, pažeista vieta turi būti aušinama. Kai tinklainė yra drumsta, lašinkite levomicetiną arba boro rūgšties druską. Jei yra - naudokite antibakterinį tepalą. Dažniau šiuo atveju paciento regėjimas blogėja. Narkotikai padės jam atsigauti.
Jei nukentėjusysis turi pykinimą, būtina jį sėdėti ant galvos ir suteikti jam raminamąjį. Jūs galite sustabdyti kraujavimą injekcijomis į raumenis. Švirkšte turi būti Vikasolis ir vitaminas K. Analgetinis prokainas arba lidokainas pridedamas prie akių lašų. Reikia skiepyti nuo apsinuodijimo krauju.
Svarbu nepamiršti, kad sunkūs simptomai gali pasireikšti per ilgą laiką, net ir su stipria žala. Būtina suteikti aukai pirmąją pagalbą ir nuvežti į ligoninę.
Dažnai akių sužalojimai gydomi namuose, tačiau gydytojas nusprendžia, ar šiuo atveju reikia ligoninės.
Prieš skiriant gydymą, gydytojas turi nustatyti visas sužalojimo savybes. Diagnostikai naudojami šie metodai. Norint nustatyti, ar paveikti kiti organai, taip pat suprasti sunaikinimo laipsnį, atliekamas kaukolės ir akies orbitų rentgeno spindulys.
Veiksmingesnė procedūra yra CT. Gydytojas paskiria gydymą namuose, jei ragenos pokyčiai yra ne didesni kaip 25%, priekinės kameros kameroje yra nedidelis kraujavimas, o drumstas tinklainė netrukdo pacientui paprastai matyti.
Stacionarus gydymas apima tam tikrų vaistų vartojimą. Tai, visų pirma, lašinamas su vaistais nuo uždegimo. Kai kurie švirkščiami į raumenis. Priklausomai nuo tipo - jų sąrašas yra labai platus. Fermentiniai preparatai švirkščiami tiesiai į pažeistą vietą. Siekiant greitai pašalinti edemą ir kraujavimą, naudojami absorbuojami vaistai.
Yra specialių atvejų, kuriems reikalinga chirurginė intervencija. Pirmoji tokia sudėtinga situacija yra tada, kai pacientas sumažina akispūdį ir sunkų kraujavimą. Tariama diagnozė, kurią gali padaryti gydytojas, yra skleros sunaikinimas. Šiuo atveju būtina padaryti junginį ant pjūvio. Po to būtina ištirti skleros būklę, dezinfekuoti žaizdą, įdėti siūles.
Antrasis atvejis yra tada, kai pacientui yra sunkus kraujavimas ir padidėjęs akispūdis - akių hipertenzija. Būtina padaryti punkciją arba kitaip paracentezę su specialiu įrankiu - medigloy. Per šį punkciją kraujas pašalinamas. Ši operacija sumažina sugadintos zonos infekcijos riziką. Antimikrobinės medžiagos naudojamos siekiant padidinti poveikį.
Taip pat gali pasireikšti: didelė hematoma gali įveikti regos nervą. Jei šis simptomas ignoruojamas, regos nervas sulūžs, o nukentėjusysis praranda regėjimą. Šiuo atveju būtina atidaryti hematomą ir pašalinti iš jos visus skysčius - kraują, pūlį. Šiam įrenginiui drenažas.
Paskutinis atvejis, kai žalos metu buvo pakeistas akies obuolio išvaizda. Paprastai yra pažeisti orbitos kaulų projekcijos, kurių užduotis - pritvirtinti akies obuolį. Ir ji yra neteisingoje padėtyje - praleista. Norėdami atkurti akies obuolio padėtį, reikia įdiegti miniatiūrinį dizainą, kuris pakeičia kaulų projekcijas.
Auka taip pat gali turėti mikrotrumas, kurių negalima nustatyti pagal bet kurį iš pirmiau minėtų metodų. Šiuo atveju regos nervo funkcionalumas atkuriamas kompleksinės operacijos, kurią atlieka neurochirurgas, metu.
Akių mėlynės ar susiliejimas yra labiausiai nenuspėjamas ir labiausiai paplitęs regos organo pažeidimas. Komplikacijos, susijusios su jos struktūra. Netoli smegenų ir kraujagyslių sistemos atsiranda faktas, kad tokie sužalojimai dažnai būna susiję su kraujavimu ir patinimu.
Vėliau tai gali sukelti rimtų ligų. Bet bet kokios komplikacijos gydomos. Yra daug metodų. Tai ir sustiprinta terapija. Kai kuriais atvejais pacientas jį perduoda namuose. Ir įvairios operacijos. Tačiau geriausia yra užkirsti kelią tokiems sužalojimams, apsaugoti sveikatą. O jei tai įvyko, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlMechaninis akies obuolio pažeidimas, atsirandantis dėl nenuostolingo objekto ar smūginės bangos, vadinamas sumušimu. Tai viena iš rimtų įgytų akių ligų vystymosi priežasčių. Traumos prognozė priklauso nuo akių struktūrų pažeidimo sunkumo ir pobūdžio.
Pagal statistiką, susiliejimai sudaro 1/3 žalos organams, kurie sukelia neįgalumą ir aklumą. Atsižvelgiant į poveikio pobūdį, žala gali būti tiesioginė ar netiesioginė. Pirmasis įvyksta dėl mechaninių pažeidimų akies obuoliui, antrasis - su akių pralaimėjimu. Pagrindinės sukilimo priežastys yra:
Susierzinimo sunkumą lemia trauminio objekto stiprumas, smūgio kryptis, greitis ir masė. Iš viso yra 4 laipsniai:
1 laipsnio infuzija atsiranda 84,9 proc. Vizija nesumažėja, akies obuolio ir jo priedų pokyčiai yra grįžtami.
Nuolat mažina regėjimą. Gali išsivystyti nedideli negrįžtami pokyčiai.
Sumažintas regėjimas iki 0,5 ir žemiau.
Funkcinė arba kosmetinė regėjimo organo mirtis.
Susilietimo pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri regos organo dalis yra paveikta. Tinklainės trauma laikoma sunkiausia ir pavojingiausia. Po tokių pažeidimų paciento regėjimas žymiai pablogėja iki pilno aklumo.
Pažeidus rageną, susidaro ūminės skirtingo gylio ir dydžio erozijos. Per savaitę jie didėja. Atsižvelgiant į tai, pastebimi simptomai:
Objektyvo pažeidimas gali pasireikšti kaip dislokacija, subluxacija, trauminė katarakta. 5-10 dienų akies priekinėje kameroje padidėja skysčio tūris. Tuo pat metu pastebimi matomi mėlynės. Lęšio subloksavimo atveju laikomasi šių reikalavimų:
Tinklainės susiliejimas pasireiškia kaip jo plyšimas, atsiskyrimas, edema ar kraujavimas. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, yra:
Kai 2–4 akių obuolio užsikimšimas sukelia sunkių komplikacijų. Jų priežastys yra tinkamos diagnozės ar gydymo stoka. Atkreipkite dėmesį, kad net ir nedidelės žalos gali būti nenuspėjamas poveikis. Dažniausios komplikacijos yra:
Diagnostikos uždaviniai: smegenų sukrėtimo priežasties nustatymas, jo vystymosi mechanizmas, sunkumas. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Jau po hospitalizavimo ir oftalmologo atliekamo tyrimo pacientas yra nukreiptas į kelias diagnostines procedūras. Jų kompleksas apima:
Tokio tipo sužalojimai turi skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant gydytojams, vadovaukitės pirmosios pagalbos instrukcijomis:
Gydymo režimas apima avarines ir atkūrimo priemones: vaistus, chirurgiją. Gydymo pobūdis priklauso nuo kontūzijos sunkumo:
Be aprašytų preparatų, kontuzijos gydymo režimas apima ir kitus vaistus. Naudojant konservatyvų gydymą:
Sunkus akies obuolių sužalojimų chirurginis gydymas. Jei gydytojas nusprendžia, kad ligos sukeltas 3-4 kartus, reikia atlikti:
Bet koks regos aparato sužalojimas gali sukelti akies susiliejimą. Patologijos pasireiškimo mechanizmas yra įvairus. Dažniausiai tai priklauso nuo to, kaip buvo pažeista akis ir kur nukreiptas smūgis. Susilpnėjimo priežastis yra platus spektras, įskaitant kritimą, smarkiai įtrūkusį akį su stipria vandens srovė ir tt Labiausiai paplitusi žala laikoma vizualinio aparato mėlynėmis.
Akių susiliejimas yra regėjimo organo vientisumo pažeidimas dėl didelio intensyvumo objekto ar mechaninės jėgos poveikio. Priklausomai nuo ligos atsiradimo priežasties patologija yra suskirstyta į tiesioginę ir netiesioginę formą.
Pirmasis pasireiškia dėl mechaninės jėgos poveikio akies obuoliui. Pavyzdžiui, kritimas arba smūgis su galingu vandens slėgiu. Netiesioginė anomalija diagnozuojama dėl regos organo pažeidimo.
Daugeliu atvejų akių šokiruota akis grįžta į visavertį darbą ir toliau veikia sklandžiai. Tačiau kartais traumos sukelia rimtų komplikacijų. Svarbiausias pavojus, kad gali kilti kraujavimas, yra didelis. Statistikos duomenimis, apie 30% visų atvejų sukelia visišką regos praradimą.
Patologija gali padaryti asmenį neįgaliu. Dažniausiai susilpnėja, kai veikia šie veiksniai:
Vaizdo aparato sugadinimo laipsnis veikia daugybę veiksnių. Pagrindiniai yra šie:
Pagal šį terminą slepiasi kelios patologijos, kurios atsiranda dėl išorinio poveikio apšvietimui. Akių įtempimo priežastys yra daug. Priklausomai nuo to, kas paveikė užkrėstą organą, yra dviejų tipų anomalijos.
Tai apima sužalojimus, atsiradusius dėl išorinės jėgos poveikio vizualiam aparatui.
Panašios formos susiliejimas nustatomas, kai išorės jėgos veikia likusiai kūno daliai. Todėl vizualiniame aparate atsiranda struktūrinių deformacijų ir jų tinkamo veikimo pažeidimas.
Oftalmologija susiskaido į keturis etapus. Pagrindinis klasifikavimo kriterijus yra regos aparato pažeidimo sunkumas.
Lengviausia ir saugiausia forma. Jis apima anomalijas, kurios trunka trumpą laiką ir pasižymi grįžtamuoju mechanizmu. Atliekant kompetentingą gydymą, paciento optinė funkcija atkuriama iki 100%, be jokio poveikio regėjimo organui.
Pirmasis kontūzijos laipsnis apima:
Tai yra minimalus ligų, galinčių sukelti lengvos formos patologiją, sąrašas.
Grįžti į turinį
Šios kategorijos žala gali sukelti:
Tokie pažeidimai veikia akies funkcionalumą, atsiranda optiniai efektai.
Tai neigiamai veikia akių ryškumą, jis sumažėja penkiasdešimt procentų ir daugiau. Taip yra dėl šių anomalijų:
Ši patologijos forma veda į aklumą. Tai yra sunkiausia iš visų, ir ją lydi visiškas akies obuolio sunaikinimas.
Pagrindiniai vaizdinio aparato elementai: raguotas ir tinklainė, lęšis. Jie yra labiau atsakingi už optinę funkciją. Todėl jiems turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys.
Kontrastas dažnai pažeidžia korpuso vientisumą. Nukrypimus, simbolizuojančius ragenos pažeidimą, atspindi erozijos deformacijos. Jie skiriasi pagal dydį ir gylį. Pradinis ligos vystymosi laikotarpis ištemptas tris dienas. Iš pradžių deformacijos yra mažos, bet po savaitės jos tampa daug gilesnės.
Pagrindiniai patologijos simptomai:
Kai trečiojo stromos laipsnio susiliejimas kartais mirkomas krauju. Tokiu atveju drumstumas tampa raudonas, tada tampa žalias ir galiausiai tampa pilkas.
Šio regėjimo organo elemento vientisumo pažeidimas yra dažna pasekmės pasekmė. Sunkių sužalojimų atveju objektyvas gali pakeisti padėties padėtį, ty jis yra išstumtas. Pagrindinė elemento drumstimo priežastis yra drėgmės prasiskverbimas į mikroskopinius įtrūkimus į intraokulinę erdvę.
Nepageidaujami simptomai jaučiasi po kelių dienų po sužalojimo. Jei išorinės kapsulės įtrūkimai yra dideli, pluoštai išsipūsti ir užpildo akies viduje esančią erdvę. Tai sukelia kameros užsikimšimą ir padidina akispūdį. Dėl to pacientui atsiranda glaukoma.
Pagrindiniai lęšio poslinkio simptomai:
Dislokacija atskleidė šias funkcijas:
Akių kontuzijos dažnai sukelia tinklainės drumstimą. Dažniausiai tai yra dėl jos smegenų sukrėtimo. Debesuotos zonos tampa šviesiai pilkos. Spalvų korekcija yra susijusi su uždegimu, kuris atsiranda tinklainės struktūroje.
Drumstumas daugeliu atvejų pasireiškia optinės peržiūros periferijoje ir trumpą laiką. Po dingimo vizualinė funkcija atkuriama. Esant plačiai edemai, išlieka makulopatijos rizika.
Kraujavimas pasireiškia dėl sužalojimo. Tai gali būti tinklainė, sub-arba preretinalinė. Net po sustojimo neįmanoma visiškai atkurti vizijos. Pacientas turės paimti korekcijos priemones.
Klinikinis patologijos vaizdas yra toks:
Simptomų sunkumas priklauso nuo žalos laipsnio. Nedideliu sužalojimu pacientas gali netrukdyti. Jei žaizda yra sunki, klinikinis vaizdas pasireiškia aiškiai.
Vaizdo aparato sužalojimas gali sukelti daugybę pavojingų pasekmių:
Siekiant išvengti sunkių komplikacijų, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Ir gydymo kursą turėtų pasirinkti tik gydytojas!
Grįžti į turinį
Paciento tyrimas prasideda nuo surinkimo istorijos. Labai svarbu, kad gydytojas gautų duomenis apie tai, kaip buvo gauta žala. Okulistas nagrinėja raginės ir tinklainės membranas, lęšį, voką. Imamasi pirminių priemonių pažeistai vietai gydyti, jei reikia, pašalinkite pašalinį objektą.
Siekiant tikslios diagnozės reikia daug procedūrų:
Kiekvieno paciento terapija parenkama individualiai, priklausomai nuo žalos tipo. Ji siekia:
Kova su susiliejimų poveikiu vykdoma naudojant keletą narkotikų:
Tokie vaistai švirkščiami į konjunktyvo maišelį. Rekomenduojama naudoti šiuos įrankius:
Gydyti susiliejimus namuose leidžiama tik pasitarus su gydytoju. Šie receptai turi gerą poveikį:
Žalos pasekmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Trečiojoje ir ketvirtoje kontūzijos formoje gydytojai pateikia nepalankią gydymo prognozę. Tokiais atvejais pacientas vienus metus išlaiko okulistą.
Įprastinio tikrinimo metu matuojamas intraokulinis slėgis ir analizuojamos vizualiosios įrangos vidinės struktūros. Jei konservatyvi terapija nesukelia rezultatų, yra nustatyta operacija.
Nėra jokių specialių profilaktinių priemonių, kad būtų užkirstas kelias. Tiesiog atlikite pagrindines saugos taisykles lauko veikloje ar žaidimuose. Atlikdami pavojingus darbus, nepamirškite naudoti apsauginius akinius.
Akių susiliejimas yra rimtas mechaninis pažeidimas vizualiam aparatui, kuris gali išeiti iš žmogaus ir sukelti visišką optinės funkcijos praradimą. Laiku teikiama pirmoji pagalba padės sumažinti sunkių komplikacijų riziką ir grąžinti regėjimą iki 100%.
Iš vaizdo jūs sužinosite, kaip padėti asmeniui, kuris sužeidė akis.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Akies obuolio užsiteršimas gali būti suskirstytas į tiesias (smūgis į akies obuolį su dideliu objektu, pavyzdžiui, kumščiu, rutuliu ar lustu, kai pjaustomos malkos) ir netiesioginis (pvz., Kūno kratymas, kai jis krenta).
Paspaudus akių kamuoliuką į akis, visiškai sunaikinamas akies obuolys ir negrįžtamas aklumas. Laikykitės atsargumo priemonių!
Priklausomai nuo tiesioginio poveikio stiprumo ir krypties, taip pat trauminio objekto masės ir greičio, pokyčiai atsiranda nuo nedidelio kraujavimo į akies voką iki sunkių sužalojimų, iki akies obuolio plyšimo ir netgi sunaikinimo.
Dėl stipraus tiesioginio smūgio į akies zoną trumpalaikis visų konstrukcijų poslinkis atgal. Bet kadangi akies obuolys yra uždara konstrukcija, užpildyta nesuspaustu skysčio kiekiu, šis poslinkis neišvengiamai sukelia vienodai aštrią plėvelės pluošto kapsulę.
Smūgio metu ragena susilieja (arba netgi sulenkia), greitai ir stipriai padidina akies slėgį akies viduje. Kartais smūgis yra toks stiprus, kad atsiranda ūminė ragenos edema.
1 - „Descemet“ ragenos apvalkalo raukšlės
Smūgis į akį sukėlė aštrią drumzlėjimą, ragenos patinimą ir kraujagyslių susidarymą ragenos membranoje.
Mokinys smarkiai plečiasi, tarsi plyšęs pernelyg didelis spaudimas, kuris veda prie jo ašarų, mydiazės. Skystis, kuris užpildo priekinę kamerą, skubėja į priekinės kameros kampą, formuojasi iš juodosios rainelės ašaros (iridodializės).
Dėl stipraus smūgio rainelės šaknis gali atsiskirti nuo jo tvirtinimo vietos priekinės kameros kampe ir suformuoti iridodializę.
Staigus lęšio poslinkis dažnai sukelia cinko raiščių pažeidimą. Šiuo atveju, priklausomai nuo žalos laipsnio, įvairaus laipsnio subluxijos susidaro iki objektyvo visiškai išstūmimo į stiklakūnį arba priekinę kamerą. Dėl poveikio, galima objektyvo (kataraktos) vietinis ar bendras opacifikavimas ir netgi jo kapsulės plyšimas.
1 - linijinis lęšio 2 kapsulės plyšimas - trauminė katarakta
Dėl akių susilpnėjimo lęšio kapsulė prasidėjo ir atsirado trauminė katarakta - lęšis visiškai neryškus, atsirado hidratacija
Aprašytų pokyčių metu atsiranda kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių į priekinę kamerą (hyphema), stiklakūnį (hemophthalmus), taip pat viduje ir po tinklaine ir choroidine membrana. Kraujotakos laipsnis yra skirtingas: nuo vieno kraujo ląstelių atsiradimo iki viso akies užpildymo krauju.
1 - plyšio maržos 2 plyšimas - kraujas priekinėje akies kameroje
Mokinio krašto plyšimas plyšimo metu sukelia rainelės indus, o kraujas supilamas į priekinę akies kamerą, susidaro hfema.
Stiklo formos kūno pritvirtinimo prie tinklainės vietose dėl įtampos, kai anatominės konstrukcijos yra perstumtos, galima išpjauti tinklainę (retinoschisis) ir esant silpnoms vietoms (pavyzdžiui, distrofinėms žiedinėms) tinklainės pertraukoms ir atsiskyrimui.
Po susiliejimo dažnai susidaro tinklainės edema (vadinamasis Berlyno opacifikacija). Tiksli jo atsiradimo priežastis nėra galutinai nustatyta, tačiau manoma, kad tai yra transudato išėjimas iš kraujagyslių sutrikimų dėl kraujagyslių sutrikimų.
Staigus tempimas gali sukelti choroido plyšimą (kaip taisyklė, priešinga trauminio poveikio zonai, t. Y. Anti-šoko srityje); Šią sąlygą lydi kraujavimas iš pažeistų laivų po tinklaine.
Jei smūgio jėga yra didelė, pats pluoštinė membrana gali sulūžti. Dažniausiai tai vyksta „silpniausiose“ vietose - galūnių srityje, palei senus randus, taip pat akių raumenų pritvirtinimo taškus.
Tuo pačiu metu konjunktyvas, kaip elastingesnis audinys, gali išlikti nepažeistas, o intraokulinės struktūros (choroidai, lęšiai ir stiklakūniai) patenka į susidariusį tarpą. Labai didelė smūgio jėga yra netgi akies obuolio sunaikinimas.
1 - akių sienelės plyšimas 2 - nukritęs rainelės ir stiklo formos kūnas
Esant stipriems smūgiams akies slėgis gali padidėti 10 kartų, o tai sukelia pluoštinės kapsulės plyšimą ir praranda visas membranas į išorę.
Stiprus smūgis su dideliu objektu taip pat gali sukelti tiesioginį (tiesiogiai smūgio vietoje) ar netiesioginį (didinant orbitos spaudimą) orbitos sienų ir regos nervo kanalo lūžius.
Gydytojas nagrinėja žalos apimtį ir mastą, naudodamas specialius prietaisus, kurie padidina akies konstrukcijų vaizdą detalesniam tyrimui. Kadangi pertraukų metu vykstantys pokyčiai paprastai neleidžia visapusiškai ištirti visų akies obuolio struktūrų, siekiant išsamiai įvertinti žalos mastą, gali prireikti papildomų tyrimų:
Akių kontūzijų gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo gydymo laiko.
Lengvas akies susiliejimas su savalaikiu gydymu gali būti beveik be pėdsakų. Kraujavimų buvimas akyje, taip pat intraokulinių struktūrų vientisumo pažeidimas, kaip taisyklė, reikalauja hospitalizuoti narkotikų terapijos kursą; pluoštinių kapsulių plyšimo metu būtina atlikti chirurginį gydymą.
Kraujavimas priekinėje kameroje daugeliu atvejų išsprendžiamas per kelias dienas. Retais atvejais gali padidėti akispūdis ir pasikartoti kraujavimas.
Iridodializė gali sukelti vaiduoklis prieš sužeistą akį. Mokinio ašaros, mydriazės priežastis - šiek tiek sumažėjęs regėjimo aštrumas, nes mokinys praranda gebėjimą reguliuoti tinklainės krintančios šviesos kiekį.
Akispūdžio (IOP) pokytis vyksta skirtingu laiku. IOP padidėja dėl sumažėjusios intraokuliarinio skysčio cirkuliacijos (drenažo zona užsikimšta krauju, užkietėja, užauga naujai suformuotais indais, lęšis keičiasi arba išsipučia).
Intraokuliarinis slėgis gali padidėti skirtingu laiku po sužeidimo.
Dėl nuolatinių pokyčių gali atsirasti antrinė glaukoma. IOP sumažėjimas dažnai atsiranda dėl choroidinio atsiskyrimo, vangaus uždegimo, tinklainės atskyrimo. Nesant gydymo, jis gali palaipsniui mažinti akis ir mirti.
Stiklinė kraujavimas, priklausomai nuo vietos ir tūrio, išsiskiria nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Komplikacija - ilgalaikė rezorbcija, kuri turi toksišką poveikį tinklainei, taip pat prisideda prie pokyčių, sukeliančių tinklainės išskyrimą.
Dėl susiliejimo, po sužeidimo ar laikui bėgant, gali atsirasti perforuotas plyšimas, kuris sukelia staigų regėjimo sumažėjimą ir reikalauja chirurginės intervencijos.
Jei pablogėja regos nervo kanalo vientisumas, pastaruosius gali pakenkti aštrieji kaulų fragmentų kraštai arba suspaudimas (kraujas, patinimas) iki nervo mirties ir visiškas negrįžtamas regėjimo netekimas.
Didelė traumų suma, kartotinė chirurginė intervencija ir uždegiminis procesas gali sukelti siaubingą komplikaciją - simpatinę oftalmiją. Tuo pat metu aukos imuninė sistema pradeda atakuoti tiek ligonius, tiek sveiką akį. Tokiais atvejais reikalingas skubus priešuždegiminio gydymo kursas, kartais - pašalinant anksčiau sužeistą akies obuolį.
Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui nuotolinio sužalojimo laikotarpiu, būtina reguliariai stebėti oftalmologą.
SVARBU! Pokyčiai, atsiradę dėl smegenų sukrėtimo, gali pasireikšti mėnesiais arba netgi po metų. Tokios vėlyvos komplikacijos yra katarakta, antrinė glaukoma, tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo praradimas (kai kuriais atvejais negrįžtamas!). Štai kodėl po akių sužalojimo reikia atlikti ilgalaikį oftalmologo stebėjimą gyvenamojoje vietoje.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Akių susilpnėjimas yra regėjimo organo pažeidimas, kurį sukelia bukas objektas arba smūgio banga. Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo žalos pobūdžio. Dažni simptomai yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, padidėjęs ašarojimas, fotofobija, „užuolaidos“ atsiradimas prieš akis, skausmas orbitos regione. Diagnostika grindžiama biomikroskopijos, vizometrijos, rentgeno, oftalmoskopijos, MRT, gonioskopijos, tonometrijos naudojimu. Kaip konservatyvus gydymas yra naudojami priešuždegiminiai, antibakteriniai, antihipertenziniai ir antiseptiniai vaistai. Operatyviai pašalinti akies obuolio membranų ašaras.
Akių kontūzijos sudaro apie 1/3 visų regos organų traumų, dėl kurių pacientas aklumas ir negalėjimas. Pagal statistiką dažniausiai pasitaikantis lengvas pažeidimas yra 84,9%. 55,5% atvejų patologijos priežastis yra namų ūkio sužalojimas. 79,4% pacientų vėliau patiria būsto spazmą. 68,3% pacientų diagnozuoja erozijos defektus ragenos paviršiuje. Subkonjunktyvinės hemoragijos paplitimas su akių kontūzijomis yra 98%. Po 6-12 mėnesių 3,4 proc. Pacientų vis dar patyrė nuosmukį CPC, 0,5 proc.
Ligos etiologija yra tiesiogiai susijusi su trauminio agento poveikiu. Etiologinių veiksnių nustatymas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir pasirinkus gydymo taktiką. Pagrindinės ligos priežastys:
Tiesioginis žalingo veiksnio poveikis akies obuoliui yra tiesioginio susiliejimo pagrindas. Po mechaninio smūgio atsiranda intraokulinių struktūrų deformacija, dėl kurios smarkiai padidėja akispūdis. Hemodinaminių procesų sutrikimai ir intraokulinė hidrodinamika reiškia hemoragijos židinių atsiradimą. Skystųjų terpių biocheminių parametrų pokyčiai sukelia stresinę reakciją. Netiesioginio poveikio atveju patologinis agentas nesiliečia su akimi, bet veikia netiesiogiai per kaukolės kaulus. Su pažeistomis vidinėmis membranomis ir optinėmis laikmenomis konjunktyvos ir ragenos vientisumas nėra pažeistas. Susilpnėjimo sunkumą lemia trauminio vaisto svoris ir plotas. Esant dideliam objekto judėjimo greičiui ir dideliam šoko paviršiaus plotui, didelio srauto tikimybė žymiai padidėja. Ligos sunkumas taip pat priklauso nuo žalingo faktoriaus taikymo vietos.
Akių susilpnėjimas yra įgyta liga. Yra tiesioginės ir netiesioginės patologijos formos. Remiantis klinikiniu klasifikavimu, taikomu oftalmologijoje, skiriami šie sunkumo laipsniai:
Pirmajame ligos etape pacientai skundžiasi dėl padidėjusio smegenų plitimo, fotofobijos, akies skausmo ir akių vokų atidarymo. Apgyvendinimo spazmai nesukelia regos sutrikimų. Subkonjunktyvinės hemoragijos intensyvumas per pirmąsias 2 valandas po sužeidimo didėja, po to per 2-3 savaites savarankiškai regresuojasi. Antrąjį laipsnį apibūdina ryškus skausmo sindromas, kuris sustiprinamas bandant judėti su akių obuoliais. Labai sumažėjo regos aštrumas. Pacientai žymi „šydo“ ar „rūko“ išvaizdą prieš akis.
Sunkiais atvejais išsaugomas tik šviesos suvokimas. Sukurtas ryškus kosmetikos defektas. Skausmas spinduliuoja į viršutines arkos, laikines ir priekines galvos dalis. Ryškiai sumažėja ragenos jautrumas. Lęšio dislokacija pasireiškia fododonu (lęšio kratymu) arba iridinu (rezonatoriaus judesiais). Ketvirtajame etape visiškas regėjimo netekimas. „Krūmų“ arba „plaukiojančio debesies“ išvaizda prieš akis rodo vidinio apvalkalo atsiskyrimą. Vizualiai nustatytas ryškus exophthalmos. Akių obuolių judumas smarkiai trukdė.
Nugalėk 2-4 str. sunkumo laipsnį sukelia hipoglikamas, hemoftalmas ir kraujavimas į priekinę kamerą. Antrinės kameros kampo trauminis nuosmukis yra antrinio glaukomos vystymosi pagrindas. Su uveal trakto pralaimėjimas įvyksta chorioretinitas. Po trauminių aplinkinių audinių reakcijų susidaro goniosynechija. Sunkiais sužalojimais stebima neuroretinopatija, chorioretinalinė distrofija ir regos nervo atrofija. Pacientams, turintiems šios patologijos istorijoje, yra didelė antrinės kataraktos ir trauminio tinklainės atsiskyrimo rizika. Kai skleros plyšsta išilgai galūnės apskritimo, gali atsirasti trauminių aniridijų.
Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnētinę informaciją, fizinės apžiūros rezultatus ir instrumentinius tyrimo metodus. Renkant istoriją, būtina paaiškinti, kiek laiko praėjo nuo trauminio sužalojimo momento, nustatyti traumų priežastis ir mechanizmą. Oftalmologinio tyrimo kompleksas apima:
Terapinės taktikos priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo ir žalos, atsirandančios dėl orbitinės struktūros, pobūdžio. 1 valgomasis šaukštas. paprastai nereikia specialaus gydymo. Hyposphagm spontaniškai išsprendžiasi per 14-21 dienų. Erozijos zonoje ragenos epitelis regeneruojasi per 3-4 dienas. Priklausomai nuo pažeidimo apimties, 2-4 laipsnių susiliejimo metu naudojamas konservatyvus arba chirurginis gydymas. Narkotikų terapija grindžiama:
Chirurginės intervencijos yra būtinos akių vokų, ragenos ir skleros plyšimui. Trauminio iridodializės nustatymui reikia iridoplastikos. Dūmtraukio šaknis yra pritvirtinta prie galūnės prie skleralinio krašto. Jei įtariama išorinio jungiamojo audinio apvalkalo plyšimas, žaizda tikrinama. Kai retrobulbarinė hematoma atlieka punkciją su tolesniu drenažu. Esant žaizdos orbitos kaulų sienoms, parodoma, kaip kreiptis į otolaringologą - neurochirurgą. Išlaikant regos nervo vientisumą, atliekama organų taupymo operacija. Jei nervų pluoštas yra visiškai atrofuotas, rekomenduojama naudoti enukleaciją.
Ligos rezultatą lemia kontūzijos sunkumas, akies obuolio konstrukcijų pažeidimo pobūdis. 3-4 laipsnio vizualinių funkcijų prognozė yra nepalanki. Pacientas turi būti gydytojas oftalmologe 1 metus. Įprasto tikrinimo metu būtina turėti tonometriją, tiesioginę oftalmoskopiją. Kadangi antihipertenzinis gydymas neveiksmingas, nurodomas chirurginis glaukomos gydymas. Specialių prevencijos metodų nėra. Nespecifinės prevencinės priemonės sumažinamos iki asmeninių apsaugos priemonių naudojimo darbe (dėvėti akinius, šalmus).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion