Medžiaga, parengta vadovaujant
Vienas iš pirmųjų regėjimo korekcijos metodų, plačiai paplitęs dėl didelio tikslumo ir saugumo. Operacija vyksta ant ragenos paviršiaus nesukuriant ragenos sklendės. Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, panaikinami aktyvaus sporto apribojimai, pvz., Ledo ritulys, bokso ir kt., Nedidelė trumparegystė, ilgaamžiškumas, lazerio ekspozicijos pėdsakų nėra, o tai yra privalumas tokiose profesijose, kurios nepalankios akių chirurgijai, pavyzdžiui, karinis pilotas.
PRK (PRK, fotorefrakcinė keratektomija) yra pirmasis lazerinio regėjimo korekcijos metodas, kuris buvo naudojamas nuo 1986 m. Ir tapo plačiai paplitęs Rusijoje ir užsienyje. PRK lazerinis koregavimas yra paviršinis poveikis ragenai, atliekamas be sklendės formavimo ir nedarant įtakos ragenos audiniui giliau nei 100-200 mikronų. Iki LASIK technikos išradimo PRK metodas buvo vienintelė galimybė eksimerio lazerinio regėjimo korekcijai.
Dėl didelio tikslumo ir saugumo „Super PRK“ veikimas tapo plačiai paplitęs ir leido pacientams po koregavimo gauti didelį regėjimo aštrumą. Super PRK metodas ištaisomas:
Pagrindinis skirtumas tarp lazerinio regėjimo korekcijos su Super PRK metodu ir LASIK technika yra ragenos sklendės formavimo stadijos nebuvimas. Likusieji „Super PRK“ operacijos etapai yra panašūs į LASIK.
Kartu su Super PRK technika galima atlikti individualias aukštųjų technologijų „Super PRK“ lazerinio korekcijos schemas ir asmeninį PRK (ypatingais atvejais, pvz., Po sužeidimų).
Ant ragenos paviršiaus lašinami anesteziniai lašai.
Vizija orientuota į šviesos tašką.
Viršutinis ragenos epitelio sluoksnis pašalinamas.
Kraujagyslių stromos abliacija (garavimas) atsiranda su eksimeriniu lazeriu.
Kontaktinis lęšis yra ant akies ragenos.
Kaip ir bet kuris apdorojimo būdas, „Super PRK“ technologija turi savo privalumų ir trūkumų.
Lazerinio regėjimo korekcijos pranašumas pagal PRK metodą yra ragenos sklendės formavimo stadijos nebuvimas. Viršutinis plonas ragenos sluoksnis - epitelis pašalinamas mechaniniu, cheminiu ar lazeriniu būdu.
Be to, šis korekcijos metodas, pvz., PRK, gali būti naudojamas su plonu ragenu ir kartais su pradiniais keratoconus etapais kartu su papildomu gydymo metodu - kolageno susiejimu.
Kodėl šitas nuostabus lazerinio regėjimo korekcijos metodas naudojamas ne taip dažnai?
Štai kodėl „Super PRK“ populiarumas gerokai sumažėjo po to, kai 1990-ųjų pabaigoje buvo sukurta ir įvaldyta LASIK lazerinio korekcijos technika, nes LASIK suteikia greitesnį regos funkcijų atkūrimą ir turi mažiau pooperacinio diskomforto.
Tačiau dr. Belikovos akių klinikoje nepamirštas Super PRK metodas. Lazerinis koregavimas pagal Super PRK metodą klinikoje naudojamas pagal individualias indikacijas.
http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/Photorefractive keratectomy (PRK) yra pirmoji lazerinio regėjimo korekcijos technologija.
Sugalvotas ir pristatytas XX a. Dešimtajame dešimtmetyje, o nuo to laiko daug kartų pasikeitė ir pagerėjo.
PRK išlieka vienu geriausių lazerinio regėjimo korekcijos (LKZ) būdų.
Ragena yra permatomas lęšis, padengiantis regėjimo organo priekį ir, pageidautina, turi apsauginę funkciją. Jo storis viduryje yra apie 0,5–0,6 mm, o kraštuose jis siekia 1–1,2 mm. Skersmuo yra apie 1 cm, o horizontalus ir vertikalus skirtumas yra apie 0,56 mm.
1 nuotrauka. Išsami fotorefrakcinės keratektomijos schema. Operaciją sudaro keturi etapai.
Pagrindinė ragenos, stromos, sudedamoji dalis apima skaidrius jungiamuosius pluoštus ir abiejose pusėse yra apribota dviem korpusais. Iš išorinio krašto jis padengtas lanko apvalkalu su epiteliu, viduje - Descemet apvalkalu kartu su endoteliu.
Kadangi ragena turi objektyvo formą, viena iš jos funkcijų yra šviesos lūžis. Ši savybė paaiškina lazerinio regėjimo korekcijos reikšmę. Pakeitus ragenos kreivumą ir storį lazeriu, gydytojas pasiekia lęšio šviesos lūžio savybių pokyčius reikiama kryptimi.
Pagalba PRK pagalba galima atlikti trumparegystės, hiperopijos, astigmatizmo korekciją.
Kadangi stroma yra pats plačiausias ragenos sluoksnis, korekcinė įtaka daugiausia nukreipta į ją.
Bet norėdami į jį patekti, pirmiausia turite įveikti paviršiaus sluoksnius. Todėl yra keletas PRK tipų, kurie skiriasi priklausomai nuo vidinio sluoksnio pasiekimo metodų:
2 nuotrauka. PRK schema naudojant Laseko metodą. Operacija apima šešis etapus, kurie skiriasi vienas nuo kito.
Magek - ankstesnių metodų keitimas. Skirtumas yra tas, kad po pagrindinės refrakcijos stadijos mitomicinas C yra taikomas ragenos stromai ir veikia 30-60 sekundžių, tada operacija baigiama pagal iš anksto nustatytą programą. Šio vaisto vartojimo esmė yra ta, kad po intervencijos sumažėja ragenos drumstimo rizika. Paprastai šis metodas rodomas sunkioje trumparegystėje.
Svarbu! Kiekviena technika turi privalumų ir trūkumų, ir kokio tipo pasirinkti konkrečiu atveju, lūžio chirurgas nusprendžia. Jame atsižvelgiama į akies diagnozės ir anatominės struktūros ypatumus ir susiejami su medicinos įstaigos galimybėmis.
Operacija gali būti rodoma šiais atvejais:
Operacijos kontraindikacijos:
Dėmesio! Prieš pataisydami, turite atlikti išsamų tyrimą, kad įsitikintumėte, jog nėra kontraindikacijų.
Pilnas kontraindikacijų sąrašas yra daug didesnis, ir kiekvienu atveju sprendimą priima gydytojas.
Lazerinė korekcija vaikams nenaudojama. Akies obuolys dar nėra suformuotas, todėl operacija gali būti pavojinga. Vizualinio sutrikimo gydymui naudojamas kontaktinis koregavimas (akiniai) ir paskiriami atitinkami vaistai.
PRK veiklą sudaro trys pagrindiniai etapai: pasirengimas, pati operacija ir prisitaikymo laikotarpis. Lūžio chirurgas pateikia pacientui maksimalią informaciją apie kiekvieną iš jų.
Pasirengimo operacijai laikotarpis apima šias priemones:
Jei asmuo prieš operaciją vartoja tam tikrus vaistus arba jaustis blogai, jis apie tai informuoja gydytoją, nes bet kokie nukrypimai turi įtakos procedūros rezultatams.
Operacijos dieną PRK negali naudoti jokių kosmetikos ar kvepalų. Nuimkite batus su jais ir pasirinkite drabužius su užsegimais priekyje arba atvirame apykakle. Taip pat reikalingi saulės akiniai ir tapatybės dokumentas.
Operacija atliekama pagal šį algoritmą:
Laikydami laikiną objektyvą, galite apsaugoti valdomą akį nuo neigiamos išorinės įtakos ir sumažinti diskomfortą reabilitacijos laikotarpiu.
Pagalba Jei korekcija reikalinga dviem akimis, tai daroma pakaitomis: pirmiausia - viename, tada kitame.
Operacija dažnai trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Po to, 3-4 dienas, pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą: skausmą, šviesos baimę, ašarojimą, smėlio jausmą akyse.
Būtent šiuo metu akies audinys yra atkuriamas labiau. Tokiu atveju diskomforto lygį lemia pasirinktas PRK metodas ir individualus skausmo slenkstis.
Šiuo metu bus numatyti priešuždegiminiai lašai ir skausmą malšinantys vaistai.
Kitą dieną po operacijos reikia atlikti medicininę apžiūrą. Vėlesni tyrimai atliekami pagal rekomendaciją. Jei reikia, nedarbingumo atostogos skiriamos iki keturių savaičių.
Visiškas ragenos atstatymas gali užtrukti iki šešių mėnesių. Viso regėjimo atkūrimo tikimybė yra gana didelė (iki 80%). Kai kuriose situacijose jis atsigauna iki 0,5, ir tai taip pat laikoma labai geru rezultatu, nes tai leidžia važiuoti be akinių ir lęšių.
Galimos komplikacijos:
Siekiant išvengti galimų komplikacijų, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Svarbiausias laikotarpis yra pirmosios 3-4 dienos po operacijos, kai ragenos epitelis atkuriamas, ir jis tampa kuo pažeidžiamesnis. Šiuo metu nurodoma, kad akiniai nuo saulės ir (jei gydytojas paskyrė) naudoti kontaktinius lęšius.
3 nuotrauka. Specialūs akiniai nuo saulės, naudojami po operacijos ant akių.
Apribokite veiksnius, kurie sukelia žalos epiteliui:
Taip pat rekomendavo tam tikras prevencines priemones:
Reikėtų nepamiršti, kad vizija atkuriama palaipsniui, todėl tikisi, kad tuojau pat stebės, kad nėra prasmės. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pagreitinti regeneravimo procesą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame oftalmologas kalba apie skirtumus tarp „Lasik“ ir „PRK“ metodų.
Technika laikoma veiksminga. Tai suteikia puikią galimybę visiškai atkurti regėjimą, o ne naudoti akinius ar lęšius.
PRK veikla turi savo privalumų:
Šiuolaikinės technologijos padarė PRK efektyvų ir saugų lazerinio regėjimo korekcijos būdą, pašalindami akinių ir lęšių poreikį. Tačiau technika turi privalumų ir trūkumų, todėl kiekvienoje konkrečioje situacijoje operacijos klausimas sprendžiamas individualiai.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Savo ruožtu pasidalinti patirtimi apie regėjimo korekciją. Rašau tiems, kurie taip pat nori pakeisti savo gyvenimą, bet abejoja ar baimės. Papasakosiu apie retą PRK metodą - apie dažniau pasitaikančią LASIK, jau buvo daug istorijų. Norėdami išsklaidyti baimes, pasakysiu, kaip viskas vyko etapais. Daug teksto! Jei yra klausimų, prašome pateikti komentarus)
Pirmiausia noriu pasakyti, kad gera vizija visada buvo mano svajonė. Pradžioje ji pradėjo kristi pradinėje mokykloje, iš pradžių nepastebimai, tada aktyviau. Kažkur 15 metų ji jau buvo -6 (neįmanoma gyventi be lęšių ar akinių). Dabar aš esu 22. Operacija buvo atlikta 2015 m. Gruodžio mėn.
Jau beveik atsitiktinai nukentėjo. Kai tik atsiras reikalingas pinigų kiekis, ji pavadino okulistą, kuris mane vaikystėje elgėsi, pasikonsultuoti, ar verta tai padaryti. Ji parašė mane, sakydama, kur ir kodėl. Paskirtą dieną aš atėjau į konsultacijas, nesirengus. Pasirodė iš karto apklausa. Buvo viena problema - prieš tai buvau vaikščiojusi lęšiais, todėl negalėjau pateikti tikslios išvados, jie matavo tik ragenos storį, sakė, kad „turėtų būti pakankamai.“ Privaloma per savaitę eiti į akinius, o ne į lęšius (nubraižyti rageną).
Vėliau po savaitės kitą paskyrimą. Šį kartą išsamus tyrimas. Viskas yra kaip ir visur, išskyrus vieną įrenginį. Jis, kaip supratau, matuoja ragenos storio skirtumą per visą akį, fotografuoja. Būtent šiame etape buvo skirtumų nuo to, kas paprastai yra parašyta čia :) Gydytojas man parodė mano akis ant ekrano, kur skirtingos spalvos rodo skirtingą storį, panašų į vaizdą iš terminio vaizdo. Problema buvo pavojus, kad keratoconus (tam tikra išvarža) - tik žemiau mokinio, ragena buvo plonesnė nei visur. Atsižvelgiant į tai, buvo būtina atlikti PRK korekcijos metodą. Pagrindinis skirtumas nuo LASIK yra tai, kad sklendė nepašalinama, o tada reikiamas sluoksnis išgarinamas, ir šis išgarinimas atsiranda iš karto. Po operacijos įkišamas apsauginis lęšis, kol žaizda susidaro. Natūralu, kad jis vis labiau skausmingai išgydo. Gydytojas iš karto paaiškino, kad jei mes darome LASIK, komplikacijų rizika yra didesnė, PRK jie bus sumažinti iki minimumo, tokia operacija pasirodo netgi ankstyvosiose keratoconus stadijose, nes augantis audinys yra tankesnis nei gimtoji ragena. Aš įspėjau, kad man reikalingas metodas retai naudojamas - apie 10% atvejų dėl ilgo atsigavimo. Bet tai daroma tuo pačiu lazeriu. Be to, aš turėjau gana ploną rageną, todėl nuimant sklendę nebūtų galima padaryti 100% matymo, nes sluoksnis liktų per plonas. Man buvo akivaizdus pasirinkimas.
Jie pasiūlė tai padaryti šiandien (antradienį), kurių aš visai neplanavau. Todėl užregistruota ketvirtadienį. Kitą dieną administratorius paragino paaiškinti savo laiką -16: 30. Sakė, kad turi tamsius akinius ir lyd.
Atvyko į nustatytą laiką, pasirašė sutartį, sumokėjo. Beje, ji išėjo 2 kartus pigiau nei tikėtasi, nes jie turėjo dalį (todėl mano okulistas mane užrašė). Jie atsiuntė mane į koridorių, išskyrus mane, buvo dar 3 žmonės. Po 10 minučių laukimo pradėta gaisro signalizacija. Čia aš pradėjau paniką. Jie nuvedė visus, jų nervai buvo ant krašto. Bet kokios mintys, pavyzdžiui, „kas, jei ne likimas?“, „Ir jei tiesa yra ugnis?“, „Ir kada jie tai padarys man?“, „O ką daryti, jei viskas sudega?“. Trumpai tariant, viena vieta sudegė kruopščiai. Bet viskas dirbo, buvo treniruotės signalas, visi grįžo į savo vietas. Po 40-50 minučių visi keturi buvo pakviesti į operacinę patalpą. Paaiškėjo, kad buvo būtina nuimti nuimamus batus. Vadovauja mažame kambaryje su dviem sofomis ir batų lentynomis. Jie sakė, kad pakeisti savo batus ir įdėti ant audinio antklodės (jie tiesiog turėjo juos įdėti į savo kojines). Aš buvau paskutinė eilutė, priešais mane vaikinas, kuris taip pat padarė PRK, likusią LASIK dalį. Mes surengėme trumpą informaciją. Kol laukiau, girdėjau, apie ką jie kalbėjo operacinėje patalpoje, kad jaudulys pablogėjo. Kai buvau pakviestas, mano draugas savo ruožtu tik pradėjo operaciją. Kitas kambarys atsisakė dar mažiau - yra tik drabužių spinta ir didžiulė medicininė kėdė su naktiniu stalu. Kairieji akiniai ir krepšys spintoje. Driped 2 tipų skausmą malšinantys vaistai lašai ir paliekami meluoti. Taigi, darant vieną pacientą, kitas sėdi su lašais, kad viskas vyktų gana greitai. Kai išėjo ankstesnis, jie pakvietė mane į operacinę patalpą. Ant sofos, padengtos vienkartiniu lakštu, papasakojo paslėpti rankas į asilą, kad netyčia nepatektų. Nukrito kitas lašas. Ant veido įstrigo kaip kaukė su skylute po viena akimi. Po lazeriu sofos nuėjo į šoną. Operacijoje buvo dar viena slaugytoja, mano gydytojas ir dar vienas, kuris sekė lazeriu. Plėtras buvo įterptas į akį, kad jis neuždarytų. Jie sakė, kad dėmesys sutelktas į lemputę (aplink raudoną tašką ir baltą apskritimą). Svarbiausia buvo pabandyti kuo labiau nejudinti akies. Žmogus už lazerio įspėjo, kiek sekundžių liko dirbti. Turėjau 40 kiekvienai akiai. Kai lazeris pradėjo dirbti, pirma, degančio kaulo kvapas, ir, antra, lemputė sparčiai nyksta. Po 40 sekundžių akis buvo plaunamas vandens srautu, kad atvėsintų. Buvo tam tikras aiškus vaizdas. Jie įdėti į tą patį objektyvą, įklijuoti kaukę ant kitos akies skylės ir pakartojo procedūrą. Operacija yra visiškai neskausminga! Daugiau nerimauja priešais ją, o po to veda viename kvėpavime. Apskritai viskas truko apie 10-15 minučių, todėl iš tikrųjų laikas buvo praleistas laukiant daugiau nei pati korekcija. Išvykau iš ligoninės 6.30 val., Tai yra, aš pasilikau 2 valandas, o ne gydytojo pažadėtą pusantrų valandų (administratorius slaptai papasakojo mums skaičiuoti du).
Po operacijos jie sakė, kad dėvėti akinius nuo saulės, jie pakvietė mane į pirmąjį kambarį, kuriame buvo egzaminas. Yra lašantys lašai. Aš nepamenu pavadinimo. Gydytojas juos davė man, sakė lašai 4 kartus per dieną. Jis perspėjo, kad jis sužeistų, gerkite skausmą malšinančius vaistus, bet jie nepadės (bijo šūdyti). Jis pasakojo apie atkūrimo laikotarpį: pirma, vizija yra apie 50%, pirmosios 3 savaitės - pastebimos patobulinimai, kita savaitė - laipsniškas atsigavimas, per mėnesį jis yra baigtas. Keturias dienas paliktas lęšis, kuris sakė, kad nepaliesti, buvo pakviestas šaudyti pirmadienį. Praėjus pusei valandų, lašų veiksmas prasidėjo, jis pradėjo kirpti akis ir skauda šviesą.
Pirmąją naktį tu turėjote miegoti tamsiuose akiniuose ant nugaros, kad nepažeistumėte jūsų akių. Likusią dienos dalį buvau pusė miego, nes ant nugaros aš negalėjau visiškai eiti. 2 dienas gyvenau kaip molis, visiškai tamsoje, su akiniais, uždarius akis. Trečią dieną tapo įmanoma atidaryti mano akis, bet vis dar nešiojau akinius su šviesiaisiais žiburiais. Viskas pasirodė esanti ne tokia baisi - ji buvo ne skausminga, bet nepatogu ir ryški, kai akys buvo atviros. Galite gyventi su uždarais, svarbiausia iš anksto išpumpuoti garso knygas, kitaip tai visiškai nuobodu :)
Pirmadienį gydytojas pažvelgė į ragenos būklę, nuėmė lęšius (tai buvo labai nemalonus pincetu). Jis sakė, kad nesiliečia jo akimis, o ne užkliūti, kad neužterštų laisvo gijimo sluoksnio, vaikščioti lauko akiniais nuo saulės. Dribbled ir davė man "tobradex" ir "oftolik". Kai kurie išgydo, kiti sudrėkina. Kitas apsilankymas buvo planuojamas po naujo metų - po 3 savaičių po operacijos. Pirmąsias dvi savaites aš stengiausi nešvaistyti savo regėjimo - ne kompiuterio, knygų, ne siuvimo. Labai greitai pavargusios akys, ypač vakare, nepaisant apkrovos. Aš galėčiau daugiausia dėmesio skirti tekstui, o ne ilgą laiką buvo sunku ir tiesiog sutelkti dėmesį į vieną dalyką. Po trijų savaičių mes pažvelgėme į rageną, patikrinome regėjimą, kaip įprasta, dešinė akis matė blogiau, sakė, kad tai normalu. Jis paaiškino, kad dabar akių raumenys turi dirbti, kurių jie dar nepadarė ir nesitikėjo, todėl jie pavargsta, rekomendavo apšilti. Dabar būtina parodyti 2 mėnesius po operacijos - vasario 20 d.
Jau galiu pasakyti, kad po keturių savaičių mano regėjimas buvo visiškai atkurtas (pagal mano jausmus). Aš niekada nepastebėjau tiek daug detalių ir smulkmenų. Pasaulis neabejotinai tapo aiškesnis, o gyvenimas yra gražesnis :) Iki šiol kartais manau, kad galvoju, kad reikia nuimti naktį lęšius, arba, kai ryte pabudau, manau, kad pamiršau juos pašalinti vakar. Apskritai, malonu matyti žvaigždes ir medžių šakas prieš pat lovą, o ne neaiškias daugiaspalvias vietas.
Taigi, jei norite, bet baisu, turite tai padaryti! Nesijaudinkite, tai verta, pasaulis tampa magišku :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202Vizijos korekcija atliekama naudojant šiuolaikinius lazerinius metodus.
Operatyvinėje oftalmologijoje ši kryptis yra palyginti nauja, tačiau per trumpą laiką ši technika pasitikėjo tapusiu lyderiu.
Lazerinių metodų dėka galima greitai atkurti regėjimą.
Yra keli būdai, kaip ištaisyti lazerinį regėjimą:
PRK - pirmasis regėjimo korekcijos metodas, naudojant lazerį, dabar retai naudojamas; LASEK - pažangios PRK technologijos; LASIK yra moderni lazerinio regėjimo korekcijos technologija, naudojama dažniausiai.
Procedūros esmė yra lazerio spindulio poveikis ragenos paviršiui. Dėl to pašalinamas apsauginis sluoksnis (epitelis) ir užtrunka laiko atkurti (atskirai).
PRK privalumai:
Žema kaina; Gali būti naudojamas su nedideliu ragenos sluoksnio storiu.
Tarp metodo trūkumų:
Skausmas procedūros metu ir po jo; Padidėjęs ašarojimas; Discomfort iš šviesos.
Šalutinis poveikis trunka tris dienas, ir paprastai asmuo pradeda matyti 7 dienas po procedūros.
Visiškas normalios regos atkūrimas galimas ne anksčiau kaip po keturių mėnesių. PRK gydymo metodas netaikomas dviem akimis vienu metu. Operacija atliekama ant vienos ir po 1 - 2 savaičių antroje akyje.
Modernesnis PRK modifikavimas. Operacijos esmė - mechaninis epitelio pašalinimas iš ragenos sluoksnio, veikiant lazerio spinduliui. Po to atliekamas regėjimo koregavimas, o epitelis grįžta į pradinę vietą, kad būtų užtikrinta ragenos apsauga. Baigus operaciją, ant akies dedamas specialus kontaktinis lęšis.
Po keturių dienų objektyvas pašalinamas. Per šį laiką epitelis visiškai atsigaus. Nepageidaujami skausmingi pojūčiai gali pasireikšti per 24 valandas po operacijos. Taip pat galima pastebėti: nemalonią reakciją į šviesą ir ašarojimą. Matymo pagerėjimas pasireiškia dieną po lazerinės chirurgijos, o jo pilnas atsigavimas įvyksta per mėnesį.
Laseko privalumai:
Gilūs ragenos sluoksniai nėra pažeisti; Jo struktūra yra išsaugota; Vizualiniai sutrikimai yra lengvai pašalinami.
Kontraindikacijos naudojant Laseką:
Skiedžiama ragena; Tinklainės degeneracija; Stabilizuotas keratoconus.
Bendros kontraindikacijos visoms lazerinėms technologijoms:
Aiškiai progresuojanti paciento trumparegystė; Įvairios akies uždegiminės ligos; Tinklainės ligos, įskaitant jų atsiskyrimą; Glaukoma (padidėjęs akispūdis);
Operacija atliekama tik vyresniems nei 18 metų žmonėms!
Katarakta (lęšis); Įvairios ragenos patologijos; Pacientų amžius iki 18 metų; Įvairios somatinės ligos - diabetas, skydliaukės liga, psichikos ir neurologinės ligos, nėštumo ir žindymo laikotarpis, odos ligos.
Populiariausia lazerinio regėjimo korekcijos operacija. Daugiau informacijos apie LASIK elgesį ir tipus galima rasti atskirame straipsnyje.
Beveik pusę amžiaus buvo aktyviai vystoma oftalmologijos medicinos technologija. Dėl to atsirado PRK lazerinio regėjimo korekcijos metodai.
Lazerinio regėjimo korekcija yra chirurginė operacija, kuria siekiama pašalinti lūžio klaidas, t. Y. Trumparegystę, hiperopiją ir astigmatizmą.
Santrumpa PRK reiškia fotorefrakcinę keratektomiją, iš anglų kalbos PRK - fotorefrakcinė keratektomija. Šis metodas pagrįstas fotocheminės abliacijos veiksmu. Kitaip tariant, naudojant eksimerinį lazerį, dalis ragenos išgarinama, o tai keičia jo lūžio jėgą, o šviesos spindulys keičia savo dėmesį į tinklainės paviršių, nes jis turėtų būti su normaliąja vizija.
Fotorefrakcinė keratektomija apima epitelio pašalinimą, kad būtų lengviau patekti į stromą. Išskyrus eksimerinį lazerį, išgarinama dalis Bowmano membranos ir viršutinė stromos dalis. Po kurio laiko epitelio sluoksnis atsinaujina. Tačiau kolektyvinis kolageno sluoksnis tarp stromos ir epitelio, kuris yra Bowmano membrana, nėra atkurtas. Nesvarbu, ar tai vaidina didelį vaidmenį regėjime, nes membranos funkcija šiuo metu nėra aiški. Nepaisant to, kai kurie oftalmologai mano, kad jos pašalinimas su dideliu trumparegystės, hiperkopijos ar astigmatizmo laipsniu lemia komplikacijų atsiradimą pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu.
Medžiaga: Ką pasirinkti: PRK arba Lasik?
Fotorefrakcinė keratektomija yra skiriama regėjimo korekcijai dėl šių lūžio sutrikimų:
Astigmatizmas nuo -0,5 iki -3,0 dioptrijos; Trumparegystė arba trumparegystė, nuo -1,0 iki -6,0 dioptrų; Hiperopija arba toliaregystė, iki +3,0 dioptrijų.
Taip pat perskaitykite: Bendrosios indikacijos ir kontraindikacijos lazerio regėjimo korekcijos operacijoms.
Renkantis PRK metodus, reikia pažymėti, kad jis yra efektyviausias trumparegystėje. Tačiau astigmatizmo ir hipermetropijos atveju operacijos sėkmė sumažėja dėl galimo regresijos ir ragenos neskaidrumo.
Nepaisant akivaizdžių lazerinio regėjimo korekcijos privalumų, PRK metodas turi keletą kontraindikacijų, kuriose operacija nėra veiksminga arba gali turėti neigiamų pasekmių paciento sveikatai:
Tinklainės išskyrimas arba ankstesnė būsena; Lėtinė uevito istorija; Glaukoma; Vizualinio aparato naviko pažeidimas; Sumažintas ragenos jautrumas; Sausos akies sindromas; Retinopatija cukriniu diabetu; Ektopija arba mokinių perkėlimas; Sunkios alerginės reakcijos istorijoje; Autoimuninės ligos, kolagenozė; Somatinė patologija dekompensuotoje stadijoje; Sunkios psichoemocinės sferos ligos.
PRK operacija netinkama kataraktos atveju, nes pašalinus lęšį, regėjimo korekcija yra veiksmingesnė dirbtinio lęšio pagalba.
Dalyko medžiaga: Kiti lazerinio regėjimo korekcijos tipai
Vizijos korekcija naudojant fotorefrakcinę keratektomiją susideda iš dviejų etapų. Pirma, pašalinkite ragenos epitelį ir dalį Bowmano membranos, kad būtų atvira prieiga prie stromos. Antruoju etapu atliekama stromos fotocheminė abliacija, kurioje išgaruoja stromos paviršius.
Poveikis epiteliui gali būti atliekamas pagal šiek tiek modifikuotą technologiją, priklausomai nuo to, kokie yra fotorefrakcinės keratektomijos tipai: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik ir MAGEK modifikavimas naudojant mitomiciną-C.
PRK tipų įvairovė paaiškinama noru gauti optimaliausią regėjimo korekcijos metodą. Tai sumažins atsigavimo laikotarpį, sumažins komplikacijų ir regresijos riziką.
Ištaisius regėjimą lazeriu, oftalmologas ištyrė akis specialiu prietaisu, vadinamu oftalmoskopu. Atsižvelgiant į tai, kad operacijos metu buvo pažeista ragenos epitelė ir lanko membrana, gali sutrikti diskomfortas. Todėl, siekiant sumažinti jų apraiškas naudojant minkštus kontaktinius lęšius.
Simptomai, tokie kaip skausmas ir skausmas akyse, lūžimas ir fotofobija, stebimi nuo trijų iki penkių dienų. Per šį laiką ragenos sluoksnis visiškai atkuriamas. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį pooperaciniu laikotarpiu, turite būti mažiau saulėje ir naudoti saulės akinius, kurie sumažina ragenos neskaidrumo riziką.
Visą vizijos atkūrimą po PRK trunka apie vieną mėnesį. Per šį laikotarpį gydytojas turi stebėti paciento būklę. Taip pat būtina naudoti akių lašus, kad būtų pasiektas geriausias PRK rezultatas.
http://medic-sovet.ru/2017/07/08/korrekciya-zreniya-metodom-frk/Fotorefrakcinė keratektomija yra pirmoji akių operacija, kuri pradedama naudojant eksimerinį lazerį.
Medicinos istorijoje vokiečių gydytojai Theo Seuler ir Wollenzak, o vėliau amerikiečių chirurgas Marguerit MacDonald, pirmą kartą šią vizijos atkūrimo techniką naudojo 1985 metais.
Prieš tai buvo plačiai naudojama radialinė keratektomija medicinoje, jos įkūrėjas laikomas profesoriumi Svyatoslav Fyodorov. Taikant šį metodą, chirurgai, turintys skalpelį, pakeitė ragenos kreivumą, o ant jo paviršiaus įkišė pjūvius tinkamose vietose.
Su PRK regėjimo anomalijų koregavimo principas yra tas pats, tačiau regėjimo korekcijos poveikis pasiekiamas nekontroliuojant.
Korekcijai naudojama PRK technika:
1. Skausmui malšinti naudokite akių lašus.
2. Įdiekite plėtiklį.
3. Žvilgsnio fiksavimas, sutelkiant dėmesį į tam tikrą šviesos objektą arba naudojant vakuuminį žiedą (kaip nurodyta).
4. Mechaninis šalinimas iš akies (iš planuojamos chirurgijos zonos) plonas epitelinis sluoksnis.
5. Karnės konfigūracijos keitimas lazerio spinduliu.
6. Akių skalbimas aseptiniu tirpalu.
7. Įdėkite dirbtinį apsauginį lęšį.
PRK nepageidaujamų reiškinių rizika yra gerokai mažesnė nei trikdant skalpelį. Tačiau paviršinis epitelis ir lanko membrana yra pažeistos fotorefrakcijos metodu, todėl tam tikrą laiką reikalingi fiksavimo lęšiai, o pacientai patiria diskomfortą ir skausmą per pirmas 2-3 dienas po operacijos.
Neabejotinas šio įsikišimo pranašumas yra regėjimo funkcijų atkūrimas.
Siekdama išsaugoti akies ląstelių struktūrą, oftalmologai sukūrė mažiau trauminį metodą - transepitelinę fotorefrakcinę keratektomiją. Su juo prieigą prie ragenos užtikrina šaltas lazerinis abliacija, t.y. ragenos epitelio profilis pašalinamas tuo pačiu lazeriu, tačiau be mechaninio įsikišimo.
Tai leidžia atkurti akies paviršiaus sluoksnius po operacijos per kelias dienas ir sumažinti skausmą pacientams. Be to, išlieka ragenos stiprumas ir natūrali ląstelių struktūra.
Visi regėjimo korekcijos metodai, naudojant lazerinę technologiją, yra pagrįsti principu, pagal kurį optinės optinės savybės grąžinamos akies ragenai, tačiau tarp jų yra tam tikrų skirtumų:
1. PRK lazerinio regėjimo korekcijos metodas - būdas pakeisti ragenos paviršiaus sluoksnį.
2. Lazerinis intrastrominis keratomileusis (LASIK) yra akių lūžio gebos koregavimo metodas, atliekamas etapais:
Šis metodas buvo sukurtas siekiant sumažinti erozijos pokyčius epitelyje po PRK, nes LASIK išlaiko beveik visas epitelio ląsteles ir lanko membraną. Taigi, ši operacija sumažina ūminio skausmo sunkumą pacientams (jie vyksta per valandą po operacijos).
Po lazerinio regėjimo korekcijos nėra jokių specialių apribojimų.
Pacientams patariama vengti sužalojimų ir hipotermijos, fizinės perkrovos, dulkių ar dūminių erdvių, neimkite dušo 5-7 dienas, nenaudokite purškalų ir kosmetikos.
Visa tai būtina norint išvengti akių gleivinės sudirginimo ar jautrios infekcijos po operacijos.
Stebėjimas po PRK bus laipsniškas:
Kaip prevencinės priemonės, gydytojai gali rekomenduoti savo pacientams reabilitacijos laikotarpiu:
Svetlana M, studentas:
Gydytojas man papasakojo apie atsargumo priemones ir vaistus, kuriuos reikia lašinti į mano akis. Po keturių dienų jie pašalino apsauginį lęšį ir šiek tiek pagerino regėjimą. Naktį mane skaudino skausmai, o dienos metu akys buvo pastebimai vandeningos.
Po dviejų mėnesių pajutau operacijos poveikį, puikiai matau mažą tabletės ir telefono spaudą.
Marina S, mokytojas:
Ir tada staiga kolega iškėlė klausimą: „Kodėl aš nedarau lazerio korekcijos?“. Aš maniau ir nusprendžiau. Ji buvo išbandyta ir buvo paskirta LASIK, bet tiesiai ant stalo pasirodė, kad mano ragena buvo per plona, o PRK.
Tuomet trys narkotikų rūšys nuskendo, plyšimas, „smėlio akyse“ pojūtis. Vizija buvo atkurta 65 proc., Norėčiau, bet gydytojas paaiškina, kad aš turiu kai kurias akių struktūros savybes neleidžia. Tačiau apskritai - nesigailiu.
Konstantinas M, sportininkas:
Operacijos metu nieko nesijaučiau, sunkumai prasidėjo vėliau. Akių diskomfortas truko apie mėnesį, erzina ryški šviesa, negalėjo žiūrėti į sniegą, neoninius skelbimus naktį.
Palaipsniui viskas išėjo, jo regėjimas buvo visiškai atkurtas, grįžo į mokymą, viskas yra puiku!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frkotzyvy-opisanie-sut-metoda/Photorefractive keratectomy yra pirmoji technologija, skirta regėjimui taisyti lazeriu. Išradimas ir jo įgyvendinimas vyko praėjusio amžiaus 80-aisiais. Nuo tada pradinė metodika buvo pakeista ir patobulinta, tačiau kai kuriais atvejais PRK vis dar yra vienintelis galimas lazerinio regėjimo korekcijos metodas.
Ragena yra permatomas lęšis, padengiantis akies priekį ir daugiausia apsaugantis. Jo storis centre yra 0,5-0,6 mm, o kraštuose jis siekia 1-1,2 mm. Skersmuo svyruoja nuo 1 cm, o horizontalaus ir vertikalaus dydžio skirtumas yra apie 0,56 mm.
Pagrindinė ragenos (stromos) medžiaga susideda iš skaidrių jungiamųjų pluoštų ir abiejose pusėse yra apribota dviem korpusais. Iš išorės jis yra padengtas lanko membrana ir epiteliu, iš vidaus - Descemet membrana ir endoteliu.
Kadangi ragena turi objektyvo formą, viena iš jos funkcijų yra šviesos lūžimas, o lazerinio regėjimo korekcijos esmė yra pagrįsta šia savybe. Keičiant ragenos storį ir kreivumą lazeriu, chirurgai vienoje ar kitoje pusėje keičia natūralaus lęšio šviesos lūžio savybes. Taigi galima pataisyti:
Kadangi stroma yra pats plačiausias ragenos sluoksnis, korekciniai veiksmai turi daugiau įtakos. Tačiau, norint tai pasiekti, būtina įveikti du paviršiaus sluoksnius (epitelį ir lanko apvalkalą), ir tai yra būdai, kaip pasiekti vidinį ragenos sluoksnį, kuris išskiria pradinius ir patobulintus PRK metodus:
Kiekvienas iš būdų turi tam tikrų privalumų ir trūkumų, o galutinis sprendimas dėl pageidaujamo poveikio būdo atliekamas lūžio chirurgu. Jis gali atsižvelgti į visus diagnozės niuansus ir akių fiziologinę struktūrą kiekvienu konkrečiu atveju ir susieti juos su klinikos galimybėmis.
PRK vedimas apima 3 pagrindinius etapus: parengiamąjį, faktinį darbą ir prisitaikymo laikotarpį. Pacientas turėtų gauti kuo daugiau informacijos iš lūžio chirurgo apie kiekvieną iš jų, kad būtų pristatytas procedūros laikas, rekomenduojamo metodo nauda ir galimų komplikacijų rizikos laipsnis.
Parengiamąjį laikotarpį sudaro šios veiklos:
Jei vartojate kokių nors vaistų ar jaučiatės blogai prieš operaciją, būtinai praneškite gydytojui, nes bet kokie sveikatos sutrikimai gali turėti įtakos lazerinio korekcijos rezultatams.
Operacijos dieną draudžiama naudoti kosmetiką ar parfumeriją. Rekomenduojama su jais nuimti nuimamus batus ir drabužius, kad pirmenybė būtų teikiama su priekiniu arba atviru apykakle. Taip pat turite turėti asmeninį dokumentą ir saulės akinius.
PRK veikla vykdoma tokia tvarka:
Laikydami laikinąjį lęšį apsaugo valdomą akį nuo galimų išorinių poveikių, taip pat sumažina galimą diskomfortą pooperaciniu laikotarpiu. Jei reikia, abiejų operacijos akių korekcija atliekama pakaitomis, pirmiausia viena, o vėliau - kita.
Operacija trunka vidutiniškai ne ilgiau kaip 10 minučių., po to pacientui 3-4 dienas gali pasireikšti diskomfortas: skausmas, fotofobija, ašarojimas, smėlio jausmas akyse. Būtent per šias kelias dienas atsiranda pagrindinis akių audinių atkūrimas. Diskomforto stiprumas priklauso nuo chirurgo pasirinkto PRK metodo ir paciento individualios skausmo ribos. Šiuo metu nustatomas priešuždegiminių ir analgetinių vaistų įlašinimas.
Specialistas privalo jį patikrinti kitą dieną po operacijos, o vėliau - gydytojo rekomendacija. Jei reikia, ligos atostogos išduodamos iki 4 savaičių.
Visiškas ragenos remonto procesas gali užtrukti iki 6 mėnesių. Šiuo atveju visiško regėjimo atkūrimo tikimybė yra didelė (iki 80% atvejų). Kai kuriais atvejais regėjimas atkuriamas iki 0,5, kuris taip pat yra labai geras rezultatas, nes tai leidžia daryti be akinių ir kontaktinių lęšių kasdieniame gyvenime.
Galimų komplikacijų sąrašas apima:
Norėdami pašalinti komplikacijų riziką, vadovaukitės visomis gydytojo rekomendacijomis ir pasiruošimo laikotarpiu pabandykite pasikonsultuoti su keliais specialistais, kad gautumėte teisingą nuomonę apie tinkamiausią metodą.
Svarbiausias laikotarpis yra pirmosios 3-4 dienos po operacijos, kai ragenos epitelis atkuriamas ir yra labiausiai pažeidžiamas išoriniams poveikiams. Šiuo metu rekomenduojama dėvėti akinius nuo saulės, apriboti buvimą gatvėje, ir (kaip nurodė gydytojas) dėvėti laikinus kontaktinius lęšius.
Būtina pašalinti arba apriboti situacijas, kurios sukelia žalos epiteliui:
Reikia laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:
Regėjimo atkūrimas vyksta palaipsniui, todėl tuoj po operacijos neturėtumėte laukti stebuklo. Geriausiu atveju, šiuo metu regėjimas gali pasiekti prieš operaciją, naudojant akinius arba lęšius.
Jei lyginsime PRK ir Lasiko metodus, tuomet, vertinant pagal apžvalgas, pirmasis operacijos atlikimo metodas yra daug skausmingesnis per pirmas kelias dienas. Tačiau privalumas yra tas, kad jis taikomas beveik bet kokiam ragenos storiui ir formai, o Lasik metodui reikia ne per plono apvalkalo, nes reikia tik jo laikino pašalinimo. Ir tai nėra įmanoma, kai storis yra mažesnis už reikiamus parametrus.
Tinkle yra pakankamai atsiliepimų apie teigiamus ir neigiamus lazerinio regėjimo korekcijos efektyvumo vertinimus. Norėdami nustatyti tiesą, pabandykite susitarti su ekspertais, o ne su prekybininkais. Norint užtikrinti rekomenduojamo metodo teisingumą, pasitelkkite ne vieno specialisto, bet kelių patarimų. Tai padidins diagnozės tikslumą.
Ką daryti, jei vaiko akys išnyks, pasakykite šį straipsnį.
Fotorefrakcinė keratektomija yra lazerinio regėjimo korekcijos metodas, kuris keičia akies rageną. Dėl to, esant trumparegystei, hiperopijai, astigmatizmui, galima pasiekti teigiamų regos aštrumo pokyčių.
PRK veikla turi keletą neabejotinų pranašumų: didelis gydymo procentas, operacijos „ne peilis“ technika, minimalios komplikacijos, ambulatorinio pooperacinio laikotarpio galimybė.
Šiandien įvairūs PRK metodai yra viena iš pažangiausių technologijų, leidžiančių atlikti regėjimo korekciją įvairiausiose amžiaus grupėse.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html