Strabismus (strabismus) - tai okulomotorinio aparato patologija, kurioje akių regos ašys nėra lygiagrečios.
Squint gali būti įgimtų akių raumenų hipoplazijos, sužalojimų ir akių navikų, regos sutrikimų (ambliopija), anizometropijos pasekmė. Endokrininės ligos (tirotoksikozė), nervų ligos (parezė ir raumenų paralyžius), infekcijos (gripas), psichikos sutrikimai (neurozė) taip pat gali sukelti strabizmą.
Squint yra įgimtas ir įgytas.
Vaikai iki 6 mėnesių negali fiksuoti žvilgsnio į konkretų objektą, todėl jų akys plaukioja. Kai kurie vaikai, turintys tam tikrą galvos struktūrą, gali atrodyti kaip skvošas, tačiau tai nėra nukrypimas nuo normos. Šiuo atveju jie sako apie įsivaizduojamą strabizmą, kuris praeina po tam tikro laiko.
Paslėptas slinkimas atsiranda dėl raumenų jėgos skirtumo. Kai žmogus žiūri į abi akis, įjungiami raumenų kompensaciniai gebėjimai, o žnyplė tampa nepastebima. Tačiau, jei viena akis yra išjungta iš vizualinio proceso (pvz., Uždarykite ją rankomis), plyšys tampa pastebimas. Priklausomai nuo to, kur akys nukrypsta, išskiriamos eksoforijos (išorės), hipoforijos (žemyn), esoforija (į vidų), hiperforija (aukštyn).
Latentinio strabizmo gydymas atliekamas tik tada, kai atsiranda regėjimo nuovargis.
Tikras strabizmas gali būti paralyžiškas ir draugiškas. Šiuo atveju viena ar abi akys nukrypsta skirtingomis kryptimis.
Dažniausiai diagnozuojamas vaikai, dažniausiai aptinkami binokuliarinio regėjimo sutrikimai. Yra tokie draugiško strabizmo tipai:
Jei viena akis pjauna, diagnozuojama monolaterinė strabizma, jei abu yra pakaitomis.
Squint taip pat atsitinka (su tinkama terapija, akių padėtis tampa normali), nederanti (korekcija per operaciją) ir iš dalies prisitaikanti (gydymas negali visiškai pašalinti problemos).
Pagal nuokrypio laipsnį yra labai nedidelis (iki 5 laipsnių), nedidelis (6-10), vidutinės (11-20), ryškus (21-35), ryškus (daugiau kaip 36).
Akių raumenų parezė ar paralyžius sukelia paralyžinį strabizmą. Taip pat tokį strabizmą gali sukelti navikai, infekcijos, sužalojimai, neurologinės ligos.
Su paralyžiniu strabizmu yra visiškas arba dalinis akies nelankstumas, kompensuojantis galvos posūkis, dvigubas matymas. Paralyžinis strabizmas daugiausia gydomas plastikiniais raumenimis.
Paciento diagnozei nustatyti regėjimo aštrumą, elgesio perimetrą, matuoti akių obuolių judėjimo dydį, nustatyti refrakciją. Būtinai ištirkite regėjimo pobūdį. Norėdami tai padaryti, įdėkite paciento akinius ir paprašykite pažvelgti į ekraną, kuriame daugialypės taškai mirksi.
Naudodami netiesioginį oftalmoskopą, nustatykite griovelio kampą pagal Girshberg. Sintetiniame krante nustatykite strabizmo laipsnį.
Jie taip pat atlieka akių pagrindo tyrimą, biomikroskopiją, akių ultragarsą, orbitos kompiuterinę tomografiją. Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su kitais siaurais specialistais, pavyzdžiui, endokrinologu.
Kuo prasidėjo strabizmo gydymas, tuo mažiau tikėtina, kad atsiras įvairių komplikacijų. Visų pirma, būtina pašalinti šios patologijos priežastis, pasiekti centrinę akies fiksaciją, o sunkiais atvejais - sumažinti strabizmo laipsnį.
Pirma, reikia reguliuoti regėjimą priklausomai nuo ametropijos tipo ir sunkumo. Tada ambliopijai gydyti taikomi pleoptiniai metodai, kuriuose sveika akis „išjungiama“ nuo vizualinio proceso.
Akinių ir kontaktų korekcija nustatyta nuo 6 iki 9 mėnesių amžiaus.
Terapijos metu naudojami prietaisai, kurie padidina regėjimo aštrumą ir skatina normalią ragenos fiksaciją.
Ambliopijoje dažnai naudojamas bausmės metodas, kuriame atropinas pilamas į sveiką akį, taip sukuriant dirbtinę anizometropiją. Tokiu atveju žnyplės akis pradeda geriau išspręsti.
Ortoptinis strabizmo gydymas prasideda po to, kai pasiekiamas norimas regėjimo aštrumas (0,4–0,5). Sunkių strabizmo (daugiau nei 10 laipsnių) diplopiniai metodai naudojami tik po operacijos. Jų pagalba nustatomas normalus binokulinis regėjimas.
Fizioterapijos pagalba sustiprinti susilpnėjusius raumenis. Dažniausiai darsonvalizacija ir elektromostimuliacija yra naudojami stygizmui ištaisyti.
Gydymo taktiką lemia strabizmo kampo dydis.
Jei konservatyvūs gydymo metodai buvo neveiksmingi, naudokite chirurginius metodus. Operacija atliekama, jei 2 metus nėra ryškus akinių dėvėjimo efektas, kai kampo kampas yra didesnis nei 30 laipsnių.
Operacija yra optimaliai vykdoma 4–5 metų amžiaus, o su nepaaiškinta strabizmu - per 2-3 metus. Jei abu akys pjauna, operacija, skirta koreguoti strabizmą, atliekama dviem etapais, šešių mėnesių intervalu.
Raumenų sutrumpinimas, raumenų ar sausgyslių raukšlių susidarymas vadinamas raumenų darbą stiprinančiomis operacijomis.
Kai kuriais atvejais tai padeda susilpninti raumenų veikimą. Dėl to pailgėjimas atliekamas su išpjovomis, plastikinėmis sausgyslėmis ir raumenimis ir tt
Strabismus gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, nes priešingu atveju gali atsirasti ambliopija, o vyresniame amžiuje strabizmas sukels didelį psichologinį diskomfortą.
Skaityti daugiau: strabismus vaikams.
Ar puslapis buvo naudingas? Pasidalinkite jais savo mėgstamame socialiniame tinkle!
http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpStrabizmas (heterotropija, strabizmas) yra matomas okulomotorinės sistemos patologijos pasireiškimas, kuriam būdinga neteisinga lygiagrečia ragenos padėtis.
Strobizmo priežastys:
- oftalmologiniai (įgimtos akių raumenų hipoplazijos, navikai ir akių sužalojimai, lūžio klaidos, ypač anizometropija, ambliopija),
- nervai (paralyžius ir raumenų parezė, išsėtinė sklerozė), t
- endokrininė (tirotoksikozė),
- infekcinis (gripas, tymai),
- psichinis (neurozė, baimė)
Squint yra įgimtas (pasireiškia nuo naujagimio amžiaus) ir įgytas.
Naujagimiams iki 6 mėnesių amžiaus neįmanoma nustatyti daiktų, todėl akys „plaukia“. Be to, su tam tikra kaukolės struktūra su plataus nosies tiltu, gali atrodyti, kad yra heterotropija. Tai norma (vadinamasis įsivaizduojamas ar akivaizdus strabizmas).
Latentinis strabizmas atsiranda dėl raumenų jėgos skirtumo abiejose pusėse. Kai žiūrima abiem akimis, kompensuojami raumenų mechanizmai aktyvuojami ir heterotropija nėra pastebima. Bet kai išjungiate vieną akį nuo vizualinio veiksmo, pavyzdžiui, uždarydami jį rankomis, antroji nukrypsta nuo šono. Priklausomai nuo šoninės, išskiriamos esoforijos (medialiai), eksoforijos (išorės), hipoforijos (žemyn), hiperforija (aukštyn).
Latentinio strabizmo gydymas reikalingas tik astenopijos (regos nuovargio) atvejais. Priskirti lūžio klaidų korekciją.
Tikras strabizmas gali būti draugiškas ir paralyžinis. Šiuo atveju viena ar abi akys nukrypsta nuo šono.
Draugiški strabizmai atsiranda daugiausia vaikams, kartu su binokuliarinio regėjimo pažeidimu. Priklausomai nuo to, kur akis nukrypsta, išskirkite:
- esotropija (konvergencinė)
- egzotropija (skirtinga)
- vertikali (padidėjusi hipertrofija, hipotropija)
- kombinuotas strabismus
Yra monolaterinis (pjauna tik vieną akį) ir kinta (abi akys pakaitomis kinta).
Priklausomai nuo dalyvavimo apgyvendinimo procese, įvyksta strabizmas:
- prisitaikanti. Tinkamai koreguojant ametropiją, akių padėtis tampa normali.
- prisitaikanti. Korekcija veiksminga tik po chirurginio gydymo.
- iš dalies prisitaiko. Dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius visiškai nepašalina vienos ar dviejų akių nukrypimų.
Priklausomai nuo nuokrypio (nuokrypio) dydžio, įvyksta skvarba:
- labai mažas (iki 5 laipsnių)
- mažas (6-10 laipsnių)
- vidutinis (11-20 laipsnių)
- ryškus (21-35 laipsnių)
- ryškus (daugiau nei 36 laipsniai)
Paralyžinis strabizmas atsiranda dėl akių raumenų parezės ar paralyžiaus dėl traumų, navikų, infekcinių ar neurologinių ligų. Simptomai: apribojimas arba visiškas akies nelankstumas, dvigubas matymas, kompensacinis galvos sukimas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis (raumenų plastikas)
Strabismus turintis pacientas gali pateikti šiuos skundus: vienos ar abiejų akių nuokrypis į šoną, dvigubas regėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, astenopija (regos nuovargis), taip pat tie, kurie susiję su pagrindine liga, sukėlusi strabizmą.
Dėl diagnozės reikės šių tyrimų metodų:
- regėjimo aštrumo nustatymas su korekcija ir be jos.
- perimetrija
- akių obuolių judėjimo kiekis gali būti sumažintas, o raumenų paralyžių atveju jis visiškai nėra. Norint tai padaryti, jie turi stebėti bet kokį objektą (pvz., Rašiklį, oftalmoskopo rankenėlę), kai judate aukštyn, žemyn ir į šoną.
- refrakcijos nustatymas mydiazės būsenoje naudojant skiaskopiją arba refraktometrą.
- keturių taškų spalvų testas - ištirti regėjimo pobūdį (binokulinį, monokulinį ar vienu metu). Norėdami tai padaryti, dėvėkite specialius akinius ir paprašykite pažvelgti į ekraną su daugiaspalviais taškais. Priklausomai nuo to, kiek ratų ir kokios spalvos pacientas mato, nustatykite regėjimo tipą
- Girshbergo kampas. Su netiesioginiu oftalmoskopu jie žiūri į reflekso padėtį ant ragenos.
Skvošas pagal Girshbergą
- stropizmas (laipsniais) yra nustatomas sinoptoporei. Tuo pačiu metu kiekvienos akies vaizdai yra atskirti ir paprastai gaunamas vienas skaičius.
- biomikroskopija
- oftalmoskopija ir fundus tyrimas su Goldman lęšiu (stiklakūnio ir tinklainės patologija)
- Akies ultragarsas, įskaitant PZO apibrėžimą
- Kompiuterinė orbitos tomografija siekiant pašalinti raumenų ar nervų organinę patologiją
- jei reikia, konsultuojasi su neurologu, pediatru ir endokrinologu
Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų, pvz., Ambliopijos, atsiradimo.
Visų pirma, pašalinkite kryžminių akių priežastis, jei tokių yra. Tuomet pagrindinis tikslas yra pasiekti centrinę fiksaciją, pašalinti spąstus arba pakaitomis (pertraukomis).
Pirma, tinkamas regėjimo koregavimas pasirenkamas atsižvelgiant į ametropijos tipą ir laipsnį. Tuo pačiu metu yra įmanoma turėti normalią akių padėtį, jei jis yra palankus.
Tada naudojami pleoptiniai metodai ambliopijai gydyti - akis, kuri nėra girgždanti, yra „išjungta“ nuo vizualinio proceso. Norėdami tai padaryti, įdėkite nepermatomą ekraną (klijavimą), uždarydami geriau matomą akį atskirai nustatytam laikotarpiui. Naktį ekranas pašalinamas. Tokiu būdu žnyplės akis tampa fiksacine.
Akinių ir kontaktų korekcija nustatyta nuo 6 iki 9 mėnesių amžiaus (prieš tai, kai vaikas nenustato objekto ir akys gali „plaukti“).
Specialūs prietaisai naudojami regėjimo aštrumui didinti ir centrinei fiksacijai (baterijai, ambliopanoramui, makulostimuliatoriui) pritvirtinti.
Be to, ambliopijos atveju taikomas bausmės metodas, kai atropinas yra užsakomas į geriausią akį, sukuriant dirbtinai anizometropiją. Tokiu atveju žnyplės akis taip pat tampa fiksacine.
Pasiekus norimą regėjimo aštrumą (0,4–0,5), prasideda ortoptiškas gydymas. Taikant šį metodą, akių gebėjimas sulieti yra sukurtas, pvz., Sinoptopore, binarimetru. Matymo laukai yra padalinti ir kiekviena nuotrauka matoma atskirai, kartu jie sudaro vieną objektą (pelė su uodega ir be ausų + pelė su ausimis ir be uodegos = visa pele).
Diplopiniai metodai, turintys didelį strabizmo kampą (daugiau nei 10 laipsnių), naudojami tik po chirurginio gydymo. Jų tikslas yra sukurti ir užtikrinti normalų binokulinį regėjimą. Naudojant prizmes, jie pirmiausia sukuria dirbtinę diplopiją ir paskui sukelia bifiksaciją. Tuo pačiu metu pakaitomis į akis dedami skirtingo stiprumo sferos prizminiai lęšiai. Taip pat naudokite prietaisus (Diploptic-P) ir kompiuterines programas („Contour“, „EYE“).
Fizioterapija veikia silpnintus raumenis. Taikyti elektromostimuliaciją ir akių srities darsonvalizaciją.
Strabizmo kampo dydis lemia gydymo taktiką. Jei iš pradžių strabizmo kampas yra didesnis nei 15 laipsnių, chirurginis gydymas greičiausiai yra neišvengiamas. Jei kūgio kampas yra 20 laipsnių ar didesnis, operacija rekomenduojama iš karto po prisitaikymo prie akinių ir klijavimo. Esant mažiems stačiakampio kampams - mažiau nei 10 laipsnių, dažnai apsiriboja tik technine įranga. Bet kuriuo atveju pacientų valdymas apima loginę terapinių veiksmų seką, kad būtų atkurta binokulinė vizija.
Konservatorių ir aparatūros apdorojimas bet kokiu atveju, turite atlikti ne mažiau kaip 2 kartus per metus.
Jei akių padėtis vis dar yra asimetrinė, naudokite chirurginį metodą. Chirurginio gydymo principai:
- neveikia ilgai dėvėtų akinių arba lęšių (1-2 metų) poveikis
- Optimalus operacijos amžius yra 4-5 metai. Su įgimtu ar dideliu kampu - 2-3 metus
- kai strabizmo kampas didesnis nei 30 laipsnių, veikia dviem etapais
- jei reikia naudoti abi akis, stebimas sustojimas, t.y. skirtumas yra apie pusę metų.
Raumenų stiprinimo operacijos apima raumenų rezekciją (sutrumpinimą), sausgyslių ar raumenų raumenų susidarymą ir raumenų pritvirtinimo vietos judėjimą iš priekio.
Operacijos, kurios susilpnina raumenų veikimą: pailginimas su įdubomis, posteriori ir plastikinių raumenų ar sausgyslių pritvirtinimo vieta.
Squint yra liga, kurios gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Priešingu atveju, tai sukels ambliopijos raidą, o vyresniame amžiuje jis bus trikdomas kaip kosmetinis defektas. Kai kurioms profesijoms reikalingas binokulinis regėjimas. Squint gali būti išgydoma, reikia tik kantrybės ir noro atsigauti.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmKonverguojanti šnypštimas (esotropija) yra labai kenksminga akių sveikatai, nes ji sukelia dalinį vaizdą, binokuliarinio regėjimo sunaikinimą, galvos skausmą. Dabar visame pasaulyje daugiau kaip 10 milijonų žmonių kenčia nuo strabizmo. Iš jų dauguma turi susiliejusią nelaimę, tik mažiau nei 10 proc. Pirmasis dažniau derinamas su toliaregystumu, o pastaroji - trumparegystė. Apskritai, konvergencinis strabizmas yra 10 kartų dažnesnis nei kitos šios ligos rūšys.
Jo pagrindinis simptomas yra vienos ar abiejų akių pasvirimas į nosį. Manoma, kad akis, kuri pjauna, nemato nieko. Bet tai ne. Paprasčiausiai, jo žiūrėjimo kampas yra toks, kad vaizdas nėra žiūrimas į centrinį tinklainės skyrių, bet jo kraštą.
Convergent squint turi keletą priežasčių:
Vaikams esotropiją gali sukelti stiprus stresas ir stiprus regos krūvis.
Šio tipo strabizmas gali būti išreikštas įvairiomis formomis.
Paslėptas strabismismas nėra iš karto aptinkamas, nes akies kampas į nosį nėra matomas išorėje. Tačiau atlikus mokslinius tyrimus ji aptinkama kaip liga kitoms akių ligoms.
Jei taip nėra, kūdikį turite parodyti gydytojui. Apskritai, sinchroninis regėjimas nustatomas 10–12 mėnesių.
Toks strabizmas gali būti palankus ir nepalankus. Pirmuoju atveju išsaugoma ir apgyvendinimas, ir konvergencija, o antrajame - jie nedalyvauja.
Yra panašios ligos padalijimas ir dėl jo vystymosi. Čia išskirkite konvergencinį strabizmą ir nesudėtingą (paralyžinį). Pirmąjį iš jų dažniausiai sukelia išorinės priežastys (pavyzdžiui, ligos), o antrasis - genetinės mutacijos.
Draugiškas strabizmas papildomai suskirstytas į:
Ligoninės paralyžės tipui būdingas beveik visiškas pažeisto akies obuolio judumo trūkumas. Tokia liga gali būti paveldima ir įgyta dėl išorinių veiksnių. Jo būdingi simptomai yra vaiduoklis ir galvos skausmas.
Talpinantis konvergencinis griovelis gali būti lūžio ir ne lūžio.
Kas būdinga kiekvienam iš potipių:
· Pernelyg konvergencija su strabizmu, kai nagrinėjami panašūs objektai;
· Apgyvendinimas su artimiausiu aiškiu regėjimu.
Ne refrakcinė esotropija vaiku gana dažnai praeina per 10 metų. Taip pat galimas mišrus adaptyvaus strabizmo tipas.
Visų pirma, oftalmologas atlieka daug skirtingų manipuliacijų ligos diagnozavimui.
Tai apima:
Išorinis tyrimas, gydytojas įvertina galvos, laikysenos, veido simetrijos, regėjimo aštrumo padėtį. Norint apskaičiuoti akies nuokrypio kampą, būtina ištirti Girshbergo metodą. Jis naudojamas oftalmoskopu. Norint išmatuoti strabizmo kampą, vaikas kviečiamas pažvelgti į šio prietaiso veidrodžio angą. Ir šviesos atspindys ant skvarbios akies atskleidžia, kiek laipsnių nukrypsta.
Šis rodiklis yra svarbus nustatant veiksmingą gydymą:
Sunkiais atvejais taip pat matuojamas strabizmo kampas perimetrą ar sinoptophorą.
Be to, gydytojas patikrins, kaip akys yra mobilios. Paprastai pakanka paprašyti jaunuolio laikytis pieštuko, kurį oftalmologas juda skirtingomis kryptimis. Toks tyrimas būtinas norint nustatyti paralyžinį konvergencinį strabizmą.
Gydymas priklauso nuo nustatytos diagnozės. Taigi, naudojant dažniausiai pasitaikančius refrakcinius strabizmus, ikimokyklinio amžiaus vaikams bus rekomenduojama retinoskopija, pašalinant kampą, kai objektai yra arti ir toli. Mokiniai taip pat naudojasi retinoskopija, bet be cikloplegijos.
Su draugiška ligos kompensavimo versija yra įmanoma:
Ambulatoriniai gydymo tipai apima pleopticinį gydymą, įskaitant:
Be to, tai rodo kompiuterinių programų ir technologijų naudojimą binokuliniam regėjimui atkurti, specialioms prizmėms, pratimų vykdymui, siekiant pagerinti akių raumenų veikimą.
Kai kuriais atvejais vaikų korekcijai skirti specialūs vaistai - miotikai (tik su ligos tipu). Jie gali tam tikrą laiką pakeisti korekcinius akinius. Jei tai nepadeda, operacija yra įmanoma.
Kartu su strabizmu, prižiūrint gydytojui, akių raumenims stiprinti gali būti naudojamas žolinis vaistas:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlAš esu 25 metų, pjauna dešinę akis į išorę, įgimta kataraktė dešinėje akyje, objektyvas buvo pašalintas vaikystėje. Draugiškos skirtingos vienpusės strabizmo, aukšto laipsnio ambliopija.
Kairė akis yra sveika, silpna ambliopija.
Vizija:
dešinė = 0,01
kairėje = 0.8.
Noriu padaryti chirurgiją, kad pašalintume strabizmą, dabar pasirenku kliniką.
Strabismus oftalmologas sakė = 10 laipsnių.
Faktas yra tai, kad artėjant oftalmoskopui, girgždėjimo akis reaguoja ir šiek tiek susilieja. Ty kai objektas yra labai arti, kampas yra mažesnis. Bet manau, kad iš tikrųjų kampo paguoda yra daugiau nei 10 laipsnių.
Pažvelkite į nuotrauką, yra daugiau nei 10 laipsnių.
Ir dar daugiau. Vienoje klinikoje aš pasiūliau panaikinti vienpakopį strabizmą - tiek recesiją, tiek rezekciją. Ir kitame - keliais etapais. Iš pradžių tik recesija. Mano atveju su afakiniu stipriai ambliopine akimi, kaip tai bus teisingesnė?
Taip, oftalmologas taip sakė, o apklausos kortelėje atrodo, kad kampas yra 10-12 laipsnių.
Aš pats netirdėjau vaikystės. Aš asmeniškai maniau, kad kampas buvo apie 20.
Ar buvo būtina pasakyti oftalmologui, kad kai objektas artėja, mano akis pjauna mažiau?
Pavyzdžiui, kai aš turiu pieštuką ar pirštą į veidą, mano įstrižinė akis yra sutelkta ir suderinta.
Pranešimas paskelbtas 2010-09-24 14:42
Tiksliau, akis nėra suderintas ir pjauna mažiau.
Allan ir Dr.VIP, pasakykite:
1) Kaip turėčiau būti? Galų gale, pirmoji nuotrauka turi panašų kampą, pvz. apie 40 gramų. Jis mažėja tik labai arti atstumų, t.y. tikriausiai kažkaip refleksyviai reaguoja, nes žiūriu į pasaulį tik su viena sveika akimi. Ir operacija grindžiama 10-12 laipsnių kampu. man bus nenaudingas. Kaip galiu įtikinti gydytoją, kad kampas iš tikrųjų yra didesnis. Ateikite apsilankyti su mano nuotraukomis.
2) Be to, mano akis šiek tiek pakyla. Apytikriai kiek laipsnių nuo pirmos nuotraukos? Offhand? Prašome atsakyti!
3) Su mano afakichnogo akimis skaityti, kad paprastai kainuoja vieną žingsnį operacijos. Ar taip?
4) Ir prieš šešis mėnesius aš pradėjau padvigubėti į ryškius ir kontrastingus objektus. Tai dar niekada nebuvo. Tai ypač pastebima naktį. Pvz., Aš važiuoju automobiliu ir, sustodamas raudonoje šviesoje, žiūriu į jį, matau 2 šviesoforus, vieną normalų, kurį matau su sveiką akį, o kitą - neaiškią permatomą, t. tik raudonas taškas, bet tik jis yra kairėje ir žemiau.
Ir prieš tai, akies šlykštimas niekada nepaveikė mano sveikos akies. Kodėl taip tapo? Tai man trukdo.
Aš tikrai laukiu iš jūsų, prašome padėti!
Na, aš tai padarysiu.
Pranešimas pridėtas 2010-10-20 17:51 PM
Na, kodėl tu, kodėl tu taip... Aš tik noriu rasti gydytoją, kuris man duos teisingą diagnozę, būsi dėmesingas man ir kas nori man padėti. Ir aš jam labai dėkoju.
Turėjau abejonių apie 10 gramų. Pasikonsultavus, internete rado, kaip nustatyti strabizmo kampą, pažvelgė į visas mano nuotraukas ir pamatė, kad šviesos reflekso lokalizacija buvo ant rainelės galo ir kad ji nebuvo 10 gramų.
Tada ji patys artimiausiu metu pofotkala suprato, kad nuo tokio mažo atstumo kampas yra mažesnis.
Aš nesu ekspertas, aš nežinau, kad mano kampas priklauso nuo objekto atstumo nuo manęs, nes iki to momento aš ne fotografavau netoliese. Tačiau faktas, kad strabizmas yra nepastovus DOCTOR-specialistas, tikriausiai turėjo žinoti. Bet visi mano ryšiai su gydytoju buvo labai arti, nuo kito atstumo jis nemanė manęs. Gydytojas nustatė man 10 laipsnių kampą. ir, matyt, tik manė, kad strabizmo vertė yra pastovi.
Bet tai ne taip! Ir jei aš tai atradau, turėčiau apie tai pasakyti gydytojui, kad mano nuotrauka būtų pati išsamia ir objektyvi!
Dauguma pasaulio gyventojų kenčia nuo akių ligų. Mažiausiai 3% vaikų, kurie yra jaunesni nei mokyklinio amžiaus, turi skinti. Kai kurie kenčia nuo vienpusės strabizmo, kuriam būdingas nukrypimas nuo tik vienos akies normos, o kai kuriems žmonėms abu mokiniai patiria strabizmą.
Heterotropija yra rimta liga, kuri, be to, progresuoja gana greitai. Ankstyvosiose stadijose patologija gerai reaguoja į gydymą, todėl būtina laiku nustatyti strabizmą ir laiku kreiptis į gydytoją.
Tinkamu laiku neišgydytas strabizmas dažnai išsivysto į neveikiančią heterotropiją, kuri gali būti pašalinta tik chirurgine intervencija.
Skvošas pagal Girshbergą. Šaltinis: youlekar.ru
Squint arba strabismus, heterotropija, yra įprasta akių liga, susijusi su okulomotorinių raumenų veiklos nesutapimu. Šių raumenų funkcija tampa aiški iš pavadinimo. Jie yra atsakingi už akių obuolių judėjimą.
Atsižvelgiant į tai, kad šiuos raumenis įkvepia III-IV galvos nervų poros, ne tik akių patologija yra atsakinga už jų koordinuotos veiklos pokyčius, bet ir tiesioginius centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus.
Normaliai regėjimui akys sutelktos į tam tikrą erdvės tašką ir tuo pačiu metu perduoda smegenims vaizdą iš kiekvienos pusės. Ir kai vienas akis vienoje ar kitoje akyse nukrypsta nuo šio taško.
Ir tada vaizdas, kuris patenka į smegenis iš nukrypusios akies, neatitinka kito, kuris taip pat patenka į smegenis, bet iš sveiko ir paprastai esančio regėjimo organo.
Gavusi tokią nenuoseklią informaciją, nervų sistema neįtraukia suvokimo, kad nuotrauka yra kilus iš akių. Trimatis vaizdas smegenyse nėra sukurtas ir žmogus, turintis strabizmą (taip pat ir heteroforiją), mato plokščią atvaizdą.
Vėliau dėl to, kad akis, kuri pjauna, nustoja dalyvauti regėjimo procese, atsiranda „tingi trumparegystė“ arba ambliopija.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad strabizmas gali būti:
Ir šnypštimas yra suskirstytas į draugišką ir draugišką.
Deja, strabizmas negali būti laikomas tik defektu, kuris matomas tik iš išorės. Asmuo ne tik pjauna vieną akį, bet yra ir tam tikrų ligų, kurios sukėlė panašų poveikį.
Deja, bet dauguma patologijų, kurios gali sukelti strabizmą, yra pavojingos vaiko ir suaugusiojo sveikatai. Todėl būtina nedelsiant aptikti strabizmą, pasikonsultuoti su gydytoju, kuris ne tik nurodo strabizmą, bet ir sugeba aptikti jo priežastį.
Pats savęs yra daugialypė liga, kuri neišvengiamai sugadins regėjimo sistemos vystymąsi, sumažins regėjimo lygį ir sutrikdo supančio pasaulio suvokimą. Taigi, jūs ir aš, būdami sveiki, matome pasaulį kaip didelį, niekas neišvengia mūsų akių, ir mes gauname visą reikiamą informaciją apie aplinką.
Tačiau vaikas, kenčiantis nuo strabizmo, neturi tokių galimybių. Jis mato pasaulį taip, lyg jis būtų sudarytas ant popieriaus. Squint daro aplinką dvimatį.
Strabizmo priežastys, kurias mes pasiekėme embriono amžiuje, dažniausiai yra centrinės nervų sistemos ligos. Be to, išskiriamos patologijos, tokios kaip hidrocefalija (kuri yra sunkiausia galvos smegenų liga), padidėjęs kaukolės spaudimas ir sužalojimai.
Kita patologinės ligos vystymosi priežastis gali būti ankstyvas gimdymas arba kūdikio kūno sutrikimai. Priežastis gali būti tokių optinių defektų, kaip trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas, buvimas. Visi jie turi įtakos akių obuolių vystymuisi, veikia rainelę ir neleidžia tinkamai vystytis.
Štai kodėl būtina atkreipti dėmesį į kiekvieną mažą dalyką, nes tai gali sukelti rimtą problemą. Rasti priežastį, dėl kurios atsirado strabizmas, gydytojas patikrins akių raumenis dėl defektų.
Jei yra pažeidimų ir yra įtarimas dėl inervacijos, būtina atlikti specialų gydymo kursą.
Visa tai susiję su liga, kuri yra įgimta ir gauta germinaliniame amžiuje. Tačiau patologija, kuri yra įgyta, gali vystytis vaikui nuo 1,5 iki 3 metų amžiaus, kai jo vizualinė struktūra dar nėra visiškai suformuota.
Kadangi šios patologijos priežastys, reikia bijoti įvairių infekcinių ligų. Ypač atsargiai reikia gydyti tokias ligas kaip tymų, skarlatino, gripo.
Atrodo, kad slypi
Naujagimiams iki 6 mėnesių amžiaus neįmanoma nustatyti daiktų, todėl akys „plaukia“. Be to, su tam tikra kaukolės struktūra su plataus nosies tiltu, gali atrodyti, kad yra heterotropija. Tai norma (vadinamasis įsivaizduojamas ar akivaizdus strabizmas).
Paslėpta akis
Latentinis strabizmas atsiranda dėl raumenų jėgos skirtumo abiejose pusėse. Kai žiūrima abiem akimis, kompensuojami raumenų mechanizmai aktyvuojami ir heterotropija nėra pastebima.
Išjungus iš vienos akies vizualinio veiksmo, pavyzdžiui, uždarydami jį rankomis, antrasis nukrypsta nuo šono. Priklausomai nuo šoninės, išskiriamos esoforijos (medialiai), eksoforijos (išorės), hipoforijos (žemyn), hiperforija (aukštyn).
Latentinio strabizmo gydymas reikalingas tik astenopijos (regos nuovargio) atvejais. Priskirti lūžio klaidų korekciją.
Tiesa
Tikras strabizmas gali būti draugiškas ir paralyžinis. Šiuo atveju viena ar abi akys nukrypsta nuo šono.
Draugiški strabizmai atsiranda daugiausia vaikams, kartu su binokuliarinio regėjimo pažeidimu.
Priklausomai nuo to, kur akis nukrypsta, išskirkite:
Yra monolaterinis (pjauna tik vieną akį) ir kinta (abi akys pakaitomis kinta).
Priklausomai nuo dalyvavimo apgyvendinimo procese, įvyksta strabizmas:
Priklausomai nuo nuokrypio (nuokrypio) dydžio, įvyksta skvarba:
Paralyžinis strabizmas atsiranda dėl akių raumenų parezės ar paralyžiaus dėl traumų, navikų, infekcinių ar neurologinių ligų. Simptomai: apribojimas arba visiškas akies nelankstumas, dvigubas matymas, kompensacinis galvos sukimas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis (raumenų plastikas)
Strabismus turintis pacientas gali pateikti šiuos skundus: vienos ar abiejų akių nuokrypis į šoną, dvigubas regėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, astenopija (regos nuovargis), taip pat tie, kurie susiję su pagrindine liga, sukėlusi strabizmą.
Siekiant tiksliai diagnozuoti strabizmą, gydytojas atlieka visą paciento oftalmologinį stebėjimą. Jis apima įvairius metodus, pavyzdžiui:
Išorinis paciento apžiūra. Įvairių priemonių ir metodų naudojimas siekiant nustatyti regėjimo lygį.
Su jų pagalba matomas regos aštrumas, gebėjimas judėti akies obuolius ir rainelės lūžio gebėjimas. Paciento tikrinimas dėl funkcinės regos stebėjimo sistemos organinių ar fiziologinių sutrikimų. Tai apima elektrofiziologinę diagnozę.
Ligos diagnozė turėtų būti atliekama ypatingai atsargiai, ne tik siekiant atskirti strabizmą nuo kitokios patologijos, bet ir nustatyti, ar yra paprasta liga, ar, pvz., Tai yra nekontroliuojama.
Dėl diagnozės reikės šių tyrimų metodų:
Strabizmo kampas nustatomas oftalmoskopu. Procedūrą atlieka oftalmologas.
Bandymų schema yra paprasta ir susideda iš šių veiksmų:
Šviesos akies vietoje šviesos taškas gali būti fiksuotas skirtingais atstumais nuo mokinio:
Šis bandymas atliekamas tik specialiai įrengtoje oftalmologinėje įstaigoje. Vertė priklauso nuo apšvietimo, šešėlių kritimo ir teisingo akių atstumo nuo oftalmoskopo.
Baigus diagnozę naudojant Hirschbergo metodą, gydytojas privalo lyginti du griovimo kampus: pirminį ir antrinį. Iš jų pirminis yra akies nukrypimo kampas, nukentėjęs nuo strabizmo, o antrinis - sveiko akies obuolio rodiklis. Tada gydytojas gali nuspręsti, ar kreiptis į chirurginę intervenciją.
Pvz., Jei nukreipimo kampas yra ne didesnis kaip 15 °, tai neįmanoma atlikti be operacijos. Bet jei jis neviršija 10 °, galite pasinaudoti aparatūros taisymu.
Nepaisant to, kad Hirschbergo metodo naudojimas nesukelia jokių problemų, geriausia kreiptis į tikslesnius metodus. Tai gali būti vadinama perimetro ar sinoptoporo naudojimu, suteikiant konkretesnius rezultatus.
Šis strabismus kampo nustatymo metodas laikomas pasenusiu. Jis nesuteikia tokių tikslių rodmenų kaip sinoptophor.
Norint atlikti testą, reikės:
Bandymai atliekami taip:
Šis tyrimas negali būti atliekamas namuose, nes nėra paciento galvos fiksavimo, o laipsnių vertė nuolat kinta.
Apsaugos kampo nustatymo metodas: pacientas turi žiūrėti į specialų prietaisą, skirtą rankenų judėjimui, kad būtų galima sujungti dvi nuotraukas į vieną.
Kasetėse sumontuojamos nuotraukos (pvz., Kvadratas su apskritimu, katė su uodegomis ir ausimis), optinės galvutės perkeliamos, kol šviesos spinduliai sutaps su paciento moksleiviais.
Keičiant objektų paryškinimą, galima pasiekti akių obuolių montavimo judesių sustabdymą. Tam tikru momentu skersmuo gali būti matomas skalėje.
Gydymas priklauso nuo oftalmologinės patologijos sunkumo.
Vaikų kūgio kampas, kuriam reikalinga operacija, yra daugiau nei 15 laipsnių. Kai nuokrypis nėra toks didelis, gydytojai rekomenduoja atlikti akių pratimus ir dėvėti specialius akinius.
Prieš operaciją oftalmologas atlieka išsamų tyrimą. Reabilitacijos laikotarpiu turite rūpintis savo akimis ir atlikti pratimus, kad raumenys taptų tonas.
Strabizmo kampo vertę gali nustatyti tik optometristas. Todėl, kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas paskirs gydymą ir pasakys, kaip amžinai atsikratyti strabizmo.
Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų, pvz., Ambliopijos, atsiradimo.
Visų pirma, pašalinkite kryžminių akių priežastis, jei tokių yra. Tuomet pagrindinis tikslas yra pasiekti centrinę fiksaciją, panaikinti strabizmą arba pakaitomis (pertraukomis).
Pirma, tinkamas regėjimo koregavimas pasirenkamas atsižvelgiant į ametropijos tipą ir laipsnį. Tuo pačiu metu yra įmanoma turėti normalią akių padėtį, jei jis yra palankus.
Tada naudojami pleoptiniai metodai ambliopijai gydyti - akis, kuri nėra girgždanti, yra „išjungta“ nuo vizualinio proceso. Norėdami tai padaryti, įdėkite nepermatomą ekraną (klijavimą), uždarydami geriau matomą akį atskirai nustatytam laikotarpiui. Naktį ekranas pašalinamas. Tokiu būdu žnyplės akis tampa fiksacine.
Akinių ir kontaktų korekcija nustatyta nuo 6 iki 9 mėnesių amžiaus (prieš tai, kai vaikas nenustato objekto ir akys gali „plaukti“).
Specialūs prietaisai naudojami regėjimo aštrumui didinti ir centrinei fiksacijai (baterijai, ambliopanoramui, makulostimuliatoriui) pritvirtinti.
Be to, ambliopijos atveju taikomas bausmės metodas, kai atropinas yra užsakomas į geriausią akį, sukuriant dirbtinai anizometropiją. Tokiu atveju žnyplės akis taip pat tampa fiksacine.
Pasiekus norimą regėjimo aštrumą (0,4–0,5), prasideda ortoptiškas gydymas. Taikant šį metodą, akių gebėjimas sulieti yra sukurtas, pvz., Sinoptopore, binarimetru. Matymo laukai yra suskirstyti ir viena nuotrauka matoma prieš kiekvieną akį, kartu jie sudaro vieną objektą.
Diplopiniai metodai, turintys didelį strabizmo kampą (daugiau nei 10 laipsnių), naudojami tik po chirurginio gydymo. Jų tikslas yra sukurti ir užtikrinti normalų binokulinį regėjimą.
Naudojant prizmes, jie pirmiausia sukuria dirbtinę diplopiją ir paskui sukelia bifiksaciją. Tuo pačiu metu pakaitomis į akis dedami skirtingo stiprumo sferos prizminiai lęšiai. Taip pat naudokite prietaisus (Diploptic-P) ir kompiuterines programas („Contour“, „EYE“).
Fizioterapija veikia silpnintus raumenis. Taikyti elektromostimuliaciją ir akių srities darsonvalizaciją.
Strabizmo kampo dydis lemia gydymo taktiką. Jei iš pradžių strabizmo kampas yra didesnis nei 15 laipsnių, chirurginis gydymas greičiausiai yra neišvengiamas.
Jei kūgio kampas yra 20 laipsnių ar didesnis, operacija rekomenduojama iš karto po prisitaikymo prie akinių ir klijavimo. Esant mažiems stačiakampio kampams - mažiau nei 10 laipsnių, dažnai apsiriboja tik technine įranga.
Bet kuriuo atveju pacientų valdymas apima loginę terapinių veiksmų seką, kad būtų atkurta binokulinė vizija. Konservatorių ir aparatūros apdorojimas bet kokiu atveju, turite atlikti ne mažiau kaip 2 kartus per metus.
Jei akių padėtis vis dar yra asimetrinė, naudokite chirurginį metodą. Chirurginio gydymo principai:
Raumenų stiprinimo operacijos apima raumenų rezekciją (sutrumpinimą), sausgyslių ar raumenų raumenų susidarymą ir raumenų pritvirtinimo vietos judėjimą iš priekio.
Squint yra liga, kurios gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Priešingu atveju, tai sukels ambliopijos raidą, o vyresniame amžiuje jis bus trikdomas kaip kosmetinis defektas. Kai kurioms profesijoms reikalingas binokulinis regėjimas. Squint gali būti išgydoma, reikia tik kantrybės ir noro atsigauti.
Pradėti pratimus akims su mažu vaiku, turėtų būti dienos metu, kai kūdikis jaučiasi gerai ir neveikia. Būtina įdarbinti ne mažiau kaip 2 valandas per dieną, bet ne iš karto, bet keliais priėmimais 20 minučių.
Jei gimnastika yra ilga, vaikas bus pavargęs, o kitą kartą jis nenori nieko daryti. Turi būti žaidimo elementas, tada vaikai noriai atlieka reikiamus veiksmus ir išgydo greičiau.
Pratybose galite naudoti bet kokius daiktus - kubus ir nuotraukas, domino ir lotto, ryškias mozaika, spalvotus rutulius.
Toks pratimas padės padidinti regos aštrumą: priešais įjungtą stalinės lempos su 60 W matine lempute 5 cm atstumu pritvirtinamas ryškus rutulys, kurio skersmuo iki 9 mm. Vaiko sveika akis yra uždaryta, nustatyta 40 cm atstumu nuo lempos ir paprašyta apie 30 sekundžių laikyti akį ant rutulio.
Po to bus rodomos spalvingos nuotraukos, ir taip atsitinka tol, kol prieš vaiko akis yra nuoseklus vaizdas. Vienu metu galite įjungti lempą 3 tris kartus, o bendras gydymo kursas - mėnesis.
Šis pratimas: pritvirtinkite mažą lazdą prie mažos lazdelės ir sklandžiai važiuokite į viršų ir į apačią. Vaikas, nežiūrėdamas į galvą ar pasukdamas galvą, turi vieną akį sekti keletą minučių. Tada viskas kartojasi kitai akiai.
Labai paprasta ir įdomi kūdikio veikla yra pratimai su dažytomis figūromis. Ant ląstelių nubrėžiamas didelis popieriaus gabalas ir kiekviename iš jų yra įvairių figūrų. Keli skaičiai turi būti pakartoti, o kūdikio užduotis - rasti ir kirsti dvigubus vaizdus.
Vyresniems vaikams treniruotės prieš strabizmą yra šiek tiek sunkiau. Pavyzdžiui, reikia rasti skirtumus dviejose panašiose nuotraukose arba pasirinkti teisingą kelią per sudarytą labirintą. Norėdami ištaisyti strabizmo kampą, vaikas turi ištiesti ranką priešais jį ir atnešti savo pirštą prie nosies, palietęs antgalio.
Geras efektas - rutulių mėtymas į dėžę ir medžio gvazdikėlių užsikimšimas. Ši gimnastika akims ir tinka suaugusiems.
Be to, gerai apmokyti regėjimo raumenys, žiūrintys teniso kamuoliuką žaidimo metu; geriausia ne žiūrėti iš šono, bet iš užpakalinės pusės, kad pamatytumėte, kaip kamuolys nueina ir artėja.
Žiūrėdami televizorių, skaitydami ar dirbdami kompiuteryje, turite periodiškai perkelti akis į tolimus objektus, o tada į netoliese esančius objektus. Nerekomenduojama praleisti pamokų ar sumažinti laiko, skirto pratimams akims, tai tik pratęsia gydymą.
Puikus vaistas nuo šios ligos yra laikomas kalavijų šaknimi. Norint paruošti tinktūrą, reikia paimti 10 gramų šaknies, atskieskite jį verdančio vandens stikline, leiskite jam užvirinti, o tada užpildyti. Paraiškų teikimo procedūra yra paprasta: kas ketvirtį puodelis kasdien, tris kartus per dieną. Geriausia gerti tinktūrą pusvalandį prieš valgį.
Labai paprastas ir efektyvus įrankis - kopūstų lapai. Būtina juos pašalinti iš kopūstų galvutės ir palikti virti, kol jie visiškai ištirps. Susidariusi masė naudojama kelis kartus per dieną, kad būtų galima nuimti kiaušinius su kopūstais.
Kasdieniam naudojimui naudojami sultiniai. Jo paruošimui reikės šimto gramų vaisių ir litro verdančio vandens. Po sultinio virimo, ji turėtų užvirinti penkias valandas. Kai kurie rekomenduoja pridėti nedidelį kiekį medaus nuovirai. Būtina naudoti prieš valgį du ar tris kartus per dieną.
Puikios priemonės kovoti su strabizmu - visų rūšių alkoholiniai užpilai. Ypač populiarus įrankis, paruoštas Kinijos magnolijos pagrindu. Šimtą gramų susmulkintų vaisių užima pusę litro degtinės. Komponentai sumaišomi ir infuzuojami dešimt dienų. Svarbu: tinktūra kasdien turi būti purtoma.
Norint sukurti bet kokią prognozę, skirtą gydyti strabizmą, pirmiausia reikia diagnozuoti, koks didelis nukrypimo nuo normos kampas. Jei pacientui reikia chirurginės operacijos, vietinė anestezija yra privaloma.
Kadangi operacija nepriklauso pavojingų kategorijų kategorijai, po to, kai gydytojas ją keletą valandų įgyvendina ir stebi gydytojai, jis gali eiti namo. Atsigavimo ir normalios gerovės procesas yra savaitė. Tačiau ši kova su liga nesibaigia.
Išnagrinėjęs oftalmologą, pacientui skiriama aparatinė priežiūra, kurią sudaro kelios sesijos, siekiant kuo geriau padėti regėjimui.
Įgimtos patologijos atveju gydymas gali būti vykdomas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Šiuo tikslu rekomenduojama, kad žaislai, pritraukiantys jį į visas puses, būtų keičiami taip, kad jis kuo greičiau pakeistų savo akių padėtį. Pasirenkant elementus turite imtis atsargumo priemonių ir geriau atsisakyti mažų žaislų.
Nereikia skubėti mokyti vaiko kuo greičiau skaityti ar rašyti, nes ilgalaikis regėjimas pradeda mažėti, prasidėjus ketveriems metams.
Pažymėtina, kad strabizmas gali pasireikšti ne tik iš genetikos, bet ir po sunkios kovos su skarlatina ar tymų. Mityba atlieka vienodai svarbų vaidmenį, todėl tiek vaikas, tiek ir suaugusieji turi kiek įmanoma labiau įsisavinti vitaminus, mineralus ir kitus naudingus mikroelementus.
Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė, kad ją ištaisys, todėl oftalmologas turėtų būti tikrinamas bent kartą per šešis mėnesius. Jei asmuo pastebi tendenciją ar pirminius nukrypimų požymius, būtina sekti pokyčius kiek įmanoma dažniau ir juos ištaisyti laiku.
Šaltiniai: apie-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
DĖMESIO! Prieš užduodant klausimą, rekomenduojame susipažinti su skyriaus turiniu. Tikėtina, kad dabar rasite atsakymą į jūsų klausimą, nenaudodami laiko laukiant medicinos konsultanto atsakymo.
2013 m. Spalio 20 d
Sveiki Pasakyk man, mano sūnus ir aš netrukus turėsime gana operaciją ant akių, mes turime girgždėjimą ir 15 laipsnių kampą! Ar tai pavojinga? Kokios pasekmės po operacijos po anestezijos?
2013 m. Lapkričio 8 d
„Health-ua.org“ portalo medicinos konsultantas atsako:
Bendrosios praktikos gydytojas
Sveiki Svetlana! Strabismus operacijai būdingas minimalus rizikos lygis, įskaitant riziką, susijusią su bendrąja anestezija. Geriau jums aptarti visas savo abejones ir susirūpinimą su chirurgu ir anesteziologu, kuris elgsis su jūsų sūnumi. Gydytojai jums apibūdins operacijos eigą ir aprašys vaistus, kurie bus naudojami anestezijos metu ir su jais susijusią riziką. Rūpinkitės savo sveikata!
2009 m. Gegužės 26 d
Sveiki, mano dukra greitai prarado savo vandenį, ji pagimdė beveik sausą, dabar vaikas yra 6 mėn., Jis turi vieną akį, sakė, kad reikia atlikti smegenų ultragarso ir išsiaiškinti priežastį, kodėl tai bus žalinga vaikui?
2009 m. Birželio 6 d
„Health-ua.org“ portalo medicinos konsultantas atsako:
Bendrosios praktikos gydytojas
Sveiki! Jūs pervertinsite amniono skysčio vertę gimdymui, tokios problemos vargu ar gali būti susijusios su jais. Ultragarsinis poveikis organizmui nekelia pavojaus sveikatai, tai patvirtino daugybė tyrimų. Būtinai atlikite tyrimą, jis turi didelę diagnostinę vertę. Nedarykite panikos iš anksto, tikėtina, kad organinė patologija nebus aptikta. Visi geriausi!
2011 m. Spalio 18 d
Sveiki, mano dukra yra 3,5 metų ir ji turi draugišką, konvergencinį monolaterinį strabizmą. Anizometropija. Hipertrofija.
Eikime į pataisos vaikų darželį. Šiandien, pasibaigus tyrimui, gydytojas sakė, kad dešinė akis yra 100 proc. Paskirta akredituota. Kuris yra įklijuotas, užsakėme Vokietijai. Su paprastu skudurėliu ji atrodo. Ji suprato, kad lęšiai yra veiksmingesni gydymui. Bet ar tai įmanoma kūdikiams? Ir tikrai, kad jokia operacija mums nepadės? Tik gydymas okliuziniu. Ir jei nėra jokios dinamikos dėvint ją? Tada kas?
2011 m. Lapkričio 11 d
Prokhvachova Elena Stanislavovna atsako:
Oftalmologo pirmoji kategorija
Gerbiami Svetlana! Yra keletas strabizmo gydymo būdų, viskas išsprendžiama individualiai, o tik kvalifikuotas specialistas. Beje, šio amžiaus vaikų lęšiai gali būti naudojami. Aš patariu susisiekti su klinika OKHMATDET Kijeve prof. Barinovas Jurijus Viktorovičius. Vaikų lęšių naudojimui (jei jis bus rodomas jūsų vaikui), kreipkitės į Kijevą į Akių mikrosurgijos centrą, doc. Denisyuk Natalija Borisovna Būkite sveiki!
2013 m. Gegužės 8 d
Geros dienos! Mano vardas yra Marina. Mano dukra yra septynerių metų ir turi skvošą, jos diagnozė yra paprastas hiperopatinis astigmatizmas abiejose akyse. Abipusė abiejų akių kinta. Ką tai reiškia, paaiškinkite, pasakykite man, kad tai bus elgiamasi? Ačiū.
2013 m. Birželio 18 d
Kozina Ekaterina Nikolaevna atsako:
Aukščiausios kategorijos oftalmologas
Jūsų dukra turi šiek tiek trumpesnę akies obuolį, vadinamą hipermetropija. Su kūno augimu galima pašalinti. Astigmatizmas yra refrakcijos galios skirtumas tarp skirtingų dienovidinių. akies optikos netobulumas sukelia okulomotorinio aparato silpnumą ir strabizmą. Gydymas ilgas, visada apima akinių korekciją ir techninę priežiūrą, taip pat atliekamas chirurginis gydymas.
2008 m. Rugpjūčio 12 d
Mano dukra sveria (2 metai). Dvi mėnesius mes dėvime akinius (+4 +4,5), regėjimą + 5, + 6. Mes klijuojame dešinę akį 3 valandas. Mes bus nagrinėjami „TsMG“. Priėmimo metu gydytojas buvo 2 kartus. Mums buvo pasakyta, kad kai jie pjauks dvi akis (ir, būdami gerai, jie jau yra), galime turėti operaciją. Aš esu prieš. Ar tai baigiasi gydymo terapijoje? Pasakykite man, kas yra kitas gydymo etapas? Ar akiniai teisingi? Dabar stikluose beveik nėra slydimo.
2010 m. Balandžio 9 d
Atsakymas Kislitsyn Vasily Vladimirovich:
Jūs dėvite akinius, ir, matyt, jie yra gerai pasirinkti. Jei nėra akinių, tada operacija nerodoma. Iš gydymo naudojamas išorinis tiesiosios raumenys, kai sinoptoporas, kompiuteriniai pratimai (po 3 metų) auga. Svarbiausia yra suformuoti vaiką, turintį visišką binokulinį regėjimą su geru ryškumu ir kad skvošas yra minimalus mokykloje. Ir operacija nėra pagrindinis metodas, tik kosmetika.
2014 m. Gegužės 29 d
Geros dienos! Mes ketiname sureguliuoti korekcijos operaciją! Papasakokite, kas mus laukia per pirmąsias valandas ir dienas po operacijos! Ačiū!
2014 m. Birželio 3 d
Malda Oksana Vasilyevna atsako:
aukščiausios kategorijos oftalmologas
Šis klausimas turėtumėte paprašyti chirurgo. Būtina palaidoti lašus ar tepalą. Jei yra ryškus akių vokų ir (arba) gleivinės patinimas, pirmomis valandomis gali prireikti šalto kompreso. Jums gali prireikti atlikti tam tikrus pratimus (priklausomai nuo strabizmo tipo) arba taikyti binokulinį tvarstį. Manau, jie pasakys apie viską prieš operaciją ir vėlesnį stebėjimą.
2011 m. Vasario 15 d
Mano sūnau, gimimo metu buvo didelis bilirubinas su laiku pradėjo vystytis smegenų paralyžius ir pjauti jo akis, ar yra kokių nors būdų padėti.
2011 m. Balandžio 22 d
„Health-ua.org“ portalo medicinos konsultantas atsako:
Bendrosios praktikos gydytojas
Sveiki, Irina! Naujagimių gelta dėl smegenų struktūrų pažeidimo gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant tuos, kuriuos rašote pranešime. Jūsų vaiką turėtų spręsti neuropatologas, okulistas, fizioterapeutas, masažo terapeutas - smegenų paralyžių gydymas yra ilgas ir labai sunkus dalykas. Gaila, kad anksčiau nepastebėjote ligos simptomų. Rūpinkitės savo sveikata!
2015 m. Spalio 2 d
Sveiki! mes turime epilepsiją nuo 3 metų, aš padariau ultragarsą ir ten mes turime ilgą nervą, aš tikrai nesupratau, nesu daug naudos iš akinių, mano regėjimas tik pablogės ir, jei bus naudojamas, po kurio laiko akis pjauna! ačiū
2015 m. Lapkričio 2 d
Prokhvachova Elena Stanislavovna atsako:
Oftalmologo pirmoji kategorija
Sveiki, Tatjana. Kartu vartojamo strabizmo gydymas visada prasideda nuo nuolatinio akinių korekcijos. Kas 3 mėnesius gydytojas stebi gydymo poveikį ir, jei reikia, koreguoja akinių stiklų stiprumą. Priklausomai nuo akinių naudojimo poveikio nusprendžia dėl chirurginio gydymo. Negalima laukti, kol bus išgydoma akimirksniu, tai yra ilgas ir kruopšta kelionė, mėnesiai ir metai!
2009 m. Spalio 22 d
Geros dienos! Mano dukra yra 3,7 metų. Įgimtas konvergencinis girgždėjimas, 15 kampas. Matymas yra visiškai normalus, metai yra užsikimšę (akiniai +0,5). Du kartus su šešių mėnesių dažnumu įrenginiuose buvo pratimų. Pirmą kartą kampas sumažėjo iki 10 laipsnių, tačiau po mėnesio jis vėl sugrįžo į 15. Ką dar galite padaryti, ar jums reikia okliuzo? Labai bijo operacijos, girdėjau apie konvergencinio strabizmo transformaciją į skirtingus.
Ką manote?
labai ačiū
2011 m. Lapkričio 29 d
Prokhvachova Elena Stanislavovna atsako:
Oftalmologo pirmoji kategorija
Gerbiamasis Olga, girgždėjimas yra sudėtingas regos analizatoriaus sutrikimas. Jūsų vaikui nenurodote draugiško ar paralyžinio strabizmo, kaip ir užsikimšęs, jis yra skirtas silpnesnės akies regėjimo vystymuisi, ir jūs teigiate, kad regėjimas yra visiškai normalus. Jūsų atveju yra gana sunku ką nors patarti be išsamaus akių tyrimo.
2011 m. Balandžio 21 d
mano kūdikis turi dešinę akį į nosį, bet ne visada! Šiandien jie buvo pas gydytoją, kuris sakė, kad prieš 3 metus nieko nereikia daryti, o tada jie įdėti į akinius, aš daug skaitau, kad gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, tuo geriau! Pasakykite man, kaip padėti kūdikiui.
2011 m. Gruodžio 9 d
Prokhvachova Elena Stanislavovna atsako:
Oftalmologo pirmoji kategorija
Sveiki, Julija, šitame amžiuje šiurkštumas dažnai siejamas su ilgalaikiu regėjimu, kuris yra būdingas jaunesniems kaip 3 metų vaikams, nes kas trejus metus yra padidėjęs akių augimas ir jo optiniai parametrai. Todėl, praėjus trejiems metams, toliaregystė išnyksta (jei ji neviršijo 4,0 D), kartu su girtuokliu ir akiniais vaikas gali būti nereikalingas. Linkiu jums sėkmės!
2016 m. Rugsėjo 10 d
Sveiki. Nuo gimimo vaikas pjauna akis, o gydytojai sakė, kad viskas praeis, bet nieko nepraėjo, jie diagnozavo draugišką konvergencinį strabizmą, kampas 15-20 gr. Mes klijuojame akį užsikimšusiu, arba ant stiklo dedame specialų tvarstį, o dabar einame į specializuotą regėjimo sutrikimų sodą, norėčiau sužinoti, kodėl atsirado įgimtas strabizmas. vienintelis dalykas buvo tas, kad vaikas buvo apvyniotas aplink virkštelę, o antrą dieną buvo aukšta temperatūra iki 38 laipsnių. Ar įmanoma ištaisyti šį strabizmo kampą su konservatyviu prietaisų gydymu? Ačiū!
2017 m. Lapkričio 17 d
Prokhvachova Elena Stanislavovna atsako:
Oftalmologo pirmoji kategorija
Sveiki, Tatjana. Ankstyvo strabizmo priežastys gali būti skirtingos, tai yra gilus neuro jutimo sistemos pažeidimas, kurį gali lydėti akies optikos pokyčiai. Strabizmo gydymo taktika yra griežtai nustatoma individualiai. Iki 6 metų amžiaus jie stengiasi pasiekti teisingą akių padėtį (konservatyviai arba operatyviai) ir sukurti binokulinį regėjimą. Linkiu jums atkūrimo!
2013 m. Rugpjūčio 9 d
Sveiki, aš prieš 20 metų buvau 20 metų ir aš buvau sunkus stresas, o po to dešinė akis į nosį nukrito 11 laipsnių. Jie atsisakė mums operacijos, nurodė gydymą ant prietaisų ir jiems buvo liepta nuolat dėvėti akinius. Ar gydymas įrenginiuose be operacijos? Ir ar jums reikia nuolat dėvėti akinius? (Aš paprastai nešiojau akinius)
2013 m. Spalio 2 d
Malda Oksana Vasilyevna atsako:
aukščiausios kategorijos oftalmologas
Jei dėl streso atsirado strabizmas, pradėkite nuo konservatyvaus gydomojo gydymo ir kartu su neuropatologu. Jūs turite raumenų parezę, kuri atima akis. Nereikalingas nuolatinis akinių nešiojimas ir silpnos trumparegystės buvimas. Bet techninė priežiūra, ypač skirta pažeistai raumeniui skatinti, bus naudinga.
2014 m. Kovo 17 d
Ikhsanov Ruslan Salavatovich klausia:
ar mano vaikas bus išvežtas į kariūnų mokyklą, jei jis turi vieną akių pjovimą, bet jo vizija yra puiki 1
2014 m. Kovo 20 d
„Health-ua.org“ portalo medicinos konsultantas atsako:
Bendrosios praktikos gydytojas
Gera diena, Ruslan Salavatovich, tai priklauso tik nuo reikalavimų, keliamų kariūnų sveikatai pagal taisykles, kurias Rusijos sveikatos ministerija parengė karinėms mokykloms. Taip pat visiškai įmanoma, kad tam tikra mokykla turi savo taisykles ir taisykles, kurių turi laikytis būsimas kadetas, todėl iš tolimųjų atsakymų negalima. Sėkmės jums ir jūsų sūnui.
2014 m. Gegužės 21 d
Laba diena Mano vardas yra Olga. Turiu dukrą Daria, ji yra 10 metų. Po 1, 8 mėn. Mes nustatėme konverguojančią girgždą, gydėme, išvykome į specializuotą darželį, kas dvejus mėnesius buvo stebimi pas gydytoją. 6 metų amžiaus mes turėjome operaciją, o akis nuvažiavo į kitą pusę. Vizija nukrenta.. bet kokie pokyčiai.. pasakykite man, ar tai galima išspręsti ir kokio amžiaus? Dabar turime diagnozę: binokuliarinio regėjimo pažeidimą. Lengvas trumparegystė, kurią sukelia kairiojo akies spazmai. Hiperopija silpna dešinė akis. Pagarbiai, Olga.
2014 m. Gegužės 25 d
Prokhvachova Elena Stanislavovna atsako:
Oftalmologo pirmoji kategorija
Sveiki, Olga. Deja, hipertenzija yra strabizmo operacijos komplikacija, kartais tai įvyksta. Kalbant apie tolesnio gydymo taktiką, turėtumėte konsultuotis Kijeve OKHMATDET klinikoje akių skyriuje su Barinovo Jurio Viktorovičiaus vadovu. Adresas - g. Chernovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Linkiu jums sėkmės!
2009 m. Rugsėjo 3 d
Sveiki! Nuo gimimo, sūnus dažnai susirgo, turėjo dvišalę pneumoniją, tada nuolat bronchitą, per metus atliko operaciją dėl inkstų išvaržos. Po vienerių metų girgždėjimas pradėjo pastebėti. 2002 m. Sūnus buvo 5 metai, Cheboksary „Eye Microsurgery“. Fedorovo operacija, diagnozė: OU, konvergencinis kintamasis strabizmas, sudėtingas hipermetropinis astigmatizmas, ML - silpnas ambliopijos laipsnis. Atleidimo metu vizija buvo OS = buvusi (ОD 0,3 sf. + 1,0 cyl. + 1,0х12 = 0,35 ПЗ = 21,37; OS = 0,7 ПЗО ОЗ = 21.50) strabizmo kampas 0. praėjo laikas, net akiniai sakė ne daugiau. tada ji pradėjo pastebėti, kad dešinė akis pjauna kita kryptimi. skirtingas strabizmas. Abiejų silpnų akių hipermitropija. akiniai, norėjo eiti į ligoninę gydyti ant prietaiso. Bet kai jie atvyko, jie patys nežino, ką ir kaip elgtis, prietaisas turėtų būti vienas ir nežinote, ar jis veiks. Kokius pratimus galima atlikti? Čia mūsų gydytojai negali nieko daryti. Jie ir praeities girgždas tvirtino, kad jie bus kariuomenėje, kol gydytojai iš Cheboksary atėjo mums padėti. Aš nenoriu dirbti, gal yra kažkas, ką galima ištiesinti namuose, nuolat dirbant? Mes jau pradėjome, mes dalyvaujame linijoje. Labai ačiū. Aš esu pasirengęs pirkti pratimų rinkinį.
2009 m. Rugsėjo 6 d
Averyanova Oksana Sergeevna atsako:
Oftalmologas, PhD
Laba diena Jūsų sūnus neturi binokuliarinio regėjimo, todėl būtina jį plėtoti. Tai daroma naudojant aparatūros metodus ir ilgą laiką. Be to, norint sėkmingai plėtoti abiejų akių draugišką darbą, būtina įsitraukti į dešinės akies regėjimo stimuliavimą (tai yra silpnesnė už kairę), taip pat tai galima padaryti naudojant specialius prietaisus.
iš viso 21 puslapis
Norime paprašyti pagalbos.
tai yra mano dukterėčia, dabar ji yra 7 metai.
akys pradėjo pjauti per 3 metus, pakaitomis, skvošas buvo pradžioje iki 15 laipsnių. tada kampas pradėjo didėti, palaipsniui didėjant.
šeima gyveno mažame mieste, ir nebuvo tinkamo gydymo
kreiptis į privačią kliniką Sankt Peterburge. Aš stebėjau jų profesorių, pavardę, deja, aš neprisimenu.
Buvo priskirtas + 3,0 / + 3,0 akinių korekcija (ty visiškai ištaisyta esama hiperopija, dėl skiaskopiškai hipermetropijos (+3,0) įrašų ir pakaitinio užsikimšimo.
stikluose kampas šiek tiek sumažėjo, bet vis dar išliko gana didelis + 15–25 laipsnių, pakaitomis, su kairiojo akies dominavimu. be stiklų kampo iki + 45-60 laipsnių
ir be akinių ir akinių Visus = 1,0 / 1,0, tačiau regėjimas yra monokulinė OD
gydymo pleoptui nebuvo.
vertinant pagal gydytojo įrašus, po tokio gydymo sumažėjo strabizmo kampas iki +15 laipsnių (aš padarysiu išlygą, objektyviai atrodė, kad viskas buvo viename lygyje, mano akys nesumažėjo mažiau)
gydytojas įsitikino, kad laikas operacijai, ir po operacijos viskas bus gerai.
Kairė akis veikė. kiek aš suprantu, operacija buvo vykdoma tik tiesiais horizontaliais raumenimis.
po chirurginio operacijos, stačiakampio kampas iš karto sumažėjo iki +15 laipsnių, beveik be nukrypimų.
vėl buvo nustatyta okliuzija ir nenustatyta jokio kito gydymo.
per metus stačiakampio kampas beveik vėl pasiekė savo ankstesnį lygį, iki +45 be akinių, ir + 10–15 laipsnių akinių, pakaitomis, su kairiojo akies dominavimu (visada kažkaip buvo didesnis kampas).
vėliau po metų, ta pati kairioji akis veikė toje pačioje Skandinavijos klinikoje Sankt Peterburge.
ir per metus tuo pačiu rezultatu dar kartą, akis vėl nuėjo.
Visą laiką vaikas reguliariai nešioja akinius, pasikeitė, o mažesniems - netgi dvipusius taškus, viršuje yra + 3.0, o apačioje - +4,5 abiejų akių. okliuzija taip pat vyksta beveik nuolat, pakaitomis.
dabar vaikas yra 6 metai, jie persikėlė į Čeliabinską, nuvyko į ChSMA kliniką.
gydytojai buvo siaubingi, kai pamatė vaiką, ilgą laiką jie buvo pasipiktinę, kad jie elgėsi su jais taip neteisingai, kad jie nenustatė jokio pleoptinio gydymo, ir kad apskritai neįmanoma dirbti.
Pleoptinis gydymas buvo paskirtas, stiklai liko nepakitę + 3.0 / 3.0.
po dviejų kursų, jie sakė, kad pagerėjo, kampas buvo sumažintas iki +15 laipsnių.
Tačiau, atsižvelgiant į vaiko žodžius, praktikuodama sinoptoporei ir kompiuterių programose, ji ne visada sugebėjo sujungti katę su ausimis arba įdėti vištieną į kiaušinį, ji ją apibūdina kaip „šokinėjimą“ ir negali būti derinama. kaip tai suprantu, tai reiškia, kad vizualinių vaizdų iš dviejų akių, ty ne binokulinio matymo, sintezė.
Buvo nuspręsta veikti ant akių, dabar abi akys. buvo geriausi klinikos gydytojai, nes jie sakė, kad tai yra paskutinis šansas, raumenys yra labai prastos būklės, labai ploni (tai taip pat pažymėjo ankstesnis chirurgas iš Sankt Peterburgo klinikos. raumenys visą laiką, tarsi „drebulys“ ir raižymas, netgi anestezijoje)
jie sakė, kad kiekvienas raumenys yra 2 mm storio ir labai šiurkštūs randai.
Apskritai, vaikas buvo valdomas, po to, kai operacija buvo neveiksminga, be abejo, buvo akiniai.
Vizija vis dar yra abiejose akyse.
taip pat paliko okliuziją ir pradėjo gydyti pleopticą.
2,5 mėnesio po operacijos. neigiama dinamika, vėl akis pjauna. jie kontroliavo veikiančius gydytojus, jie sakė, kad kampas vėl buvo didelis (nematau įrašų, todėl aš negaliu pasakyti tikrai) ir atsirado vertikalus komponentas. Gydytojai verčiasi ir sako atvirai, kad jie nežino, ką daryti ir ką daryti toliau.
ir vis dar pamiršo. bendrų ligų, dukterėčia gali turėti tam tikrą pirminę imunodeficito rūšį, ji nurodo labai dažnai sergančius vaikus.
veikė lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, adenoidais ir lėtiniu tonzilitu.
buvo sužalojimas, kritimas iš kalno, smegenų smegenų sukrėtimas, 3 metų klastelės lūžis.
pirmasis kramtymas pasirodė 3,5 metų amžiaus, po daugelio skrydžių lėktuve (mes nežinome, ar tai gali būti provokuojantis veiksnys, bet per vieną vasarą vaikas padarė 6 lėktuvus)
dabar ji vis dar turi mononukleozės kursą, 3-ąją šios ligos bangą, gauna antivirusinį gydymą.
Mes labai tikimės jūsų patarimo, kur eiti, kam parodyti vaiką, kur jūs galite tinkamai elgtis su vaiku šioje situacijoje, Rusijoje ar užsienyje. mes nekalbame apie pinigus, esame pasiruošę daryti viską, kad vaikas būtų sveikas, tačiau, atsižvelgiant į jau taip gailią patirtį, noriu gauti konkretų specialistą, kad gautumėte rezultatą.
Ačiū iš anksto
P.S. atsiprašau, jei apklausų rezultatai parašyti ne visai teisingai, dabar neturiu jokių kortelių.
Paštas redaguotasPesnya_Vetra - penktadienis, 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html