logo

Fonas yra toks: prieš dvejus su puse metų per kitą valstybinės poliklinikos motinystės vizitą optometristas atsiuntė į privačią kliniką, kad kruopščiau patikrintų tinklainės būklę, nes jie neturėjo reikiamos įrangos. Nuėjau į Fedorovo kliniką (Partizan aikštėje), kur man buvo pasakyta, kad tinklainė yra labai bloga, operacija yra būtina, kitaip tik COP. Pamatę kainas, vyras ir aš supratome, kad kainos yra brangiausios, tačiau tai yra gerai žinoma klinika, turinti gerą reputaciją. Jie neišgelbės sveikatos, nusprendžiau ir padariau lazerinį kvaguliaciją (tinklainės cerverizaciją). Po mėnesio aš atėjau kontroliuoti, išnagrinėjo mane ir sakė, kad dabar aš galiu gyventi taikiai ir eiti saugiai gimdyti.

Ir dabar iki tos dienos: Prieš savaitę kitą kartą apsilankiau kitoje klinikoje, bet tai, ką girdėjau, sukrėtė mane. Žvelgiant į mano tinklainę, oftalmologas paklausė: „Ar turite cautery?“, Atsakiau „taip“ ir tada „padariau labai blogai, daugelis sričių buvo praleistos, reikalinga antra operacija“ labai ilgaamžė “Jūs tikrai galite eiti į tą kliniką, bet bijau, kad nieko nepasieksite. Eikite, jei nuspręsite apie mus... čia jūs turite gerai žinomą kliniką ir nėra pigus ((aš esu nusiminęs. Bet ar tai buvo įmanoma gydytojui tai padaryti? Arba daugelis tokių operacijų dar kartą?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Tinklainės lazerio koaguliacijos apžvalgos

Vietų, kuriose atliekama tinklainės lazerio koaguliacija, apžvalgos

Košmaras!
Mano žmona ir aš išvykome į okulistą OA Afinogenovą. Optometristas savo žmonoje pamatė tinklainės degradaciją, ją išgąsdino (8-ame mėnesyje paniekino moterį) ir rašė, kad jai reikalingas cezario pjūvis, po kurio jam reikėjo lazerio koaguliacijos (beveik brangiausias dalykas, kurį jie daro klinikoje akimis).

Dėl to išvyko į Helmholtz instituto kandidatą į medų. mokslininkai konsultavosi, ir sakė, kad tinklainė yra ideali, židinio hiperpigmentacija nesusijusi su degradacija ir nėra kontraindikacijų gimdymui.

Tai reiškia, kad dėl šių nonhumans, kurie norėjo statyti porą dešimtys tūkstančių, žmona gaus randus, papildomas problemas, visą nervų krūvą ir poreikį reguliariai tikrinti valdomas akis ateityje.

Asmeniškai mano nuomonė yra tik medicininis nusikaltimas.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Tinklainės koaguliacija lazeriu

Tinklainės kraujo krešėjimas lazeriu - kraujo tinklainės chirurginė operacija, o tai yra adatų sukibimas tarp tinklainės ir choroido, esančio po juo. Atsižvelgiant į mažą traumą, bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant tuos, kuriems yra širdies ir kraujagyslių patologija, intervencija atliekama ambulatoriškai.

Procedūra

Intervencijos esmė yra „tinklelio“ suvirinimas prie pagrindinių audinių, sukuriant kietą sukibimą. Tinklainė „suvirinama“ su specialiais koaguliaciniais lazeriais, sukeliančiais vietinius mikrobus.

Operacija atliekama sėdint. Intervencijos trukmė yra 15-20 minučių. Žingsnis po žingsnio procedūra atrodo taip.

  1. Išplėstas mokinio tirpalas ir anestetikų lašeliai.
  2. Trijų veidrodžių „Goldman“ objektyvo įdiegimas. Tai leidžia jums fokusuoti lazerį norimoje akių srityje.
  3. Poveikis tinklainei su dviem lazeriais: mažos galios, naudojama tikslams ir didelės galios, kuriant litavimą. 3-5 lazerinių adhezijų eilutės yra pakankamos chorioretinės sintezės formavimui, kuri apsaugo nuo tinklainės atskyrimo. Sintezė susidaro per 10-14 dienų.

Kalbant apie skausmą, jie yra minimalūs. Gydytojai įspėja, kad kai lazeris patenka į tam tikrą akies dalį, gali pasireikšti skausmas, tačiau jie labiau panašūs į dilgčiojimą. Tai patvirtina pacientų atsiliepimai apie diskomfortą, bet ne skausmą. Dėl diskomforto atsiranda ryškus plyšio lempos apšvietimas, būtinybė fiksuoti žvilgsnį viename taške, o ne papildomų gestų.

Jei nurodoma didelės tinklainės dalies koaguliacija, procedūra atliekama keliais etapais.

Reabilitacija

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, būtina laikytis medicininių rekomendacijų.

Pirmą dieną po koaguliacijos nenuspauskite akių, nenaudokite kontaktinių lęšių, akinių.

Dvi savaites:

  • pašalinti dietą nuo druskos;
  • nustoti gerti;
  • sumažinkite geriamo skysčio kiekį;
  • dėvėti akinius nuo saulės;
  • palaidoti gydytojo paskirtas akis.

Mėnesio metu neįtraukiamos visos fizinės veiklos rūšys, sportas, susijęs su staigiais judesiais, lenkimai. Taip pat per šį laikotarpį turite atsisakyti apsilankyti saunose ir voniose, paplūdimyje.

Po koaguliacijos pirmiausia kiekvieną mėnesį reikia ištirti oftalmologą, po to kas tris mėnesius, o po to kas šešis mėnesius.

Indikacijos ir kontraindikacijos

  • tinklainės distrofija (įskaitant amžių);
  • venų kraujagyslių patologija;
  • tinklainės atskyrimas;
  • centrinės venos ar tinklainės šakų trombozė;
  • angiomatozė (per didelė kraujagyslių proliferacija);
  • tinklainės plyšimas;
  • didelė trumparegystė;
  • diabetinės retinopatijos ir patologijos, kurią sukelia hipertenzija;
  • tinklainės navikai (piktybiniai ir gerybiniai).

Daugelis oftalmologų paskiria lazerinį koaguliaciją pacientams, kurie prieš lazerinį koregavimą turi didelę trumparegystę. Be to, procedūra atliekama nėščioms moterims, kad būtų išvengta komplikacijų gimdymo metu. Faktas yra tai, kad bandymų metu padidėja tinklainės plyšimo rizika. Jei tokia galimybė yra, oftalmologas gali paskirti nėščiosios tinklainės krešėjimą iki 35–36 savaičių. Operacijai reikalingas ne tik oftalmologo, bet ir ginekologo leidimas.

Jei yra akies terpės neskaidrumas, 3 ir 4 laipsnių gliozė, kraujavimas į raumenis, naujų kraujagyslių susidarymas ant rainelės, regėjimo aštrumas žemiau 0,1, lazerinis krešėjimas yra kontraindikuotinas. Tiesa, šios kontraindikacijos nėra absoliučios. Po tinkamo gydymo galima atlikti krešėjimo procedūrą.

Privalumai ir trūkumai

Rizikos ir efektyvumo rodiklis yra pats svarbiausias sprendžiant dėl ​​tinklainės lazerinio koaguliacijos galimybių.

70% atvejų, kai tinklainės lazerio „cauterizacija“ pagerėja, regėjimas pagerėja ir sumažėja tinklainės atsiskyrimo rizika. Kitą dieną galite pradėti dirbti. Tačiau būtina stebėti kraujospūdį ir pašalinti fizinį aktyvumą per visą naujų audinių ir indų augimo laikotarpį. Intervencijos sėkmę gali įvertinti tik gydytojas, kuris, tikrindamas fondo periferiją (kas 6 mėnesius), stebi naujų tinklainės degeneracijos zonų atsiradimą.

Privalumai

Lazerinis koaguliavimas turi keletą privalumų, įskaitant:

  1. nesiliečiantis poveikio būdas, kai infekcinių ir kitų komplikacijų rizika sumažėja iki nulio;
  2. nereikia specialaus mokymo ir ilgo ligoninės;
  3. naudojimas vietinio anestezijos krešėjimo metu, kuris leidžia išvengti daugelio komplikacijų, kurios gali kilti bendrosios anestezijos metu;
  4. galimybė vykdyti procedūrą bet kurios amžiaus grupės žmonėms, nėščioms moterims (iki 35 savaičių);
  5. reabilitacijos laikotarpio paprastumas;
  6. neskausmingumas
  • pagerinti tinklainės kraujo tiekimą ir mitybą;
  • išvengti žalos;
  • pagerinti pagrindo reljefą;
  • pašalinti auglio formacijas;
  • pašalinti akies obuolio deformaciją.

Komplikacijos

Turi lazerinį koaguliaciją ir jos komplikacijas. Dažniausiai jie yra nedideli, susiję su lazeriu, yra laikini. Pavyzdžiui, konjunktyvo paraudimas ir ragenos edema, kartu su regėjimo pablogėjimu, išnyksta praėjus kelioms dienoms po procedūros ir regėjimas atkuriamas.

Jei atsiranda pooperacinis uždegiminis procesas, specialistas paskirs tinkamus akių lašus (Tobrex ir kt.). Kai kuriems pacientams po koaguliacijos pastebėtas sausos akies sindromo reiškinys. Nepakankamas ašarų skysčio susidarymas sukelia pojūtį, sausumą, deginimą ir diskomfortą. Nepageidaujamus simptomus galima pašalinti drėkinančiais akių lašais. Ateityje, kai akių struktūrų funkcijos bus visiškai atkurtos, šių įrankių naudojimas nebus reikalingas.

Atskirais atvejais, kai lazeris yra nekompetentingo specialisto rankose, gali kilti rimtesnių problemų. Jei taško deginimas taikomas netinkamai vietai, atsiras regėjimo praradimas. Taip pat galima:

  • konjunktyvito infekcija;
  • padidėjęs akispūdis;
  • kataraktos vystymasis (lęšis);
  • keisti lęšio ir rainelės formą;
  • neryškus akių regėjimas;
  • mokinio kontūrų kreivumas;
  • tamsių ar ryškių dėmių atsiradimas, kiti regėjimo lauko defektai;
  • tinklainės kraujavimas, regos nervo sutrikimas, stiklinis atsiskyrimas (atsiranda, kai procedūros metu koaguliantai yra naudojami netinkamai);
  • negrįžtamas regos praradimas.

Apžvalgos

Grįžtamasis ryšys iš tinklainės krešėjimo procedūros, daugiausia teigiamas. Operacija nesukelia skausmo ir diskomforto, nenumatytų komplikacijų. Kai kurie pacientai skundžiasi lengvu dilgčiojimu, galvos svaigimu ar pykinimu procedūros metu, tačiau šie šalutiniai reiškiniai yra laikini.

Lazerinis koaguliavimas yra gana paprastas, veiksmingas ir mažo poveikio metodas tinklainės atskyrimo prevencijai. Ir vienintelės sąlygos sėkmingam procedūros rezultatui yra aukštas gydytojo profesionalumas ir paciento nustatytų rekomendacijų įgyvendinimas reabilitacijos etape.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Forumas

Aš padariau apie 200 blyksnių ant abiejų akių ant vienos, apie 800 antrojo (aš negalėjau suskaičiuoti, aš pavargau)) tada aš žiūriu į medicininę kortelę. Tai buvo pakankamai nemalonus. viskas yra pakeliama, o ne taip ilgai, jau pusantro mėnesio užsiregistruoti jau pataisyti.
apie pojūčius - naktį, keliaujant su artėjančiais automobiliais, vis dar buvo tam tikra šviesa. Tai reiškia, kad nėra jokio automobilio, bet jaučiasi, kad kažkas jaučiasi. Dabar atrodo, kad nieko nėra. Akyje vis dar buvo pojūtis. Jei blakstienai pateko į akį, jis pateko į akį.

Prieš kelerius metus buvo atlikta tinklainės periferijos lazerinė koaguliacija, kurią turėjau iš karto pasakyti, kad, nepaisant gydytojų garantijų, ji toli gražu nėra saugi, galėjo atsirasti rimtų komplikacijų. dėl to mokinys nuolat plečiamas ir sumuštas vertikaliai - kaip katė. Nereikia kreiptis į medikus, nėra teisinio pagrindo, bus prarasti tik nervai. Todėl atidžiai pasirinkite gydytoją.

Aš perskaičiau atsiliepimus. Aš baisiai bijo: ((Žinoma, suprantu, kad tai turi būti padaryta be žlugimo, nes ašaros yra didelės ir netgi yra nedideli atskyrimai. Prieš lazerinio regėjimo korekciją, reikia atlikti šį krešėjimą. Apskritai, viskas yra nervų.

http://www.viditglaz.ru/work/forum/post328

Tinklainės lazerinis koaguliavimas - trumpas apžvalga, apžvalgos

Tinklainės atskyrimo lazerinis gydymas
Lazerio gydymo tikslas - sukurti tinklainės ir pagrindinio koroido sukibimą. Šiuo tikslu naudojami koaguliaciniai lazeriai, dėl kurių susidaro tinklainės vietiniai mikroburnai (lazeriniai koaguliantai).
Lazerinis gydymas taikomas:
- Siekiant išvengti tinklainės atsiskyrimo (profilaktinis lazerinis koaguliavimas). Lazerinis koaguliavimas naudojamas pavojingoms tinklainės distrofijoms (pirmiausia „grotelėms“ ir „sraigės pabudimui“) išskirti. Norint juos identifikuoti, būtina kruopščiai išnagrinėti pagrindo periferiją maksimalios mo- dezijos sąlygomis (su didžiausiu išsiplėtusiu mokiniu). Toks tyrimas turi būti atliekamas bent kartą per 6 mėnesius pacientams, kuriems yra padidėjusi tinklainės atsiskyrimo rizika (trumparegystė, tinklainės atsiskyrimas artimiausiuose giminaičiuose, ankstesnės operacijos su regos organu ir tt).
- Siekiant nustatyti jau esamą tinklainės atskyrimą (terapinį lazerinį koaguliavimą). Paprastai ribojantį lazerinį koaguliavimą galima taikyti vietinės plokščiosios tinklainės atskyrimo atveju, kai radikalios chirurginės intervencijos neįmanoma dėl kokios nors priežasties (pvz., Esant sunkiai bendrajai paciento būklei).
- Papildomos plyšimo zonos koaguliacijai po tinklainės atskyrimo operacijos.
Tinklainės koaguliacijos procedūra atliekama vietinės anestezijos metu (įkvėpus anestetikų tirpalo). Prie akies sumontuotas specialus kontaktinis lęšis (trijų veidrodžių „Goldman“ veidrodėlis), todėl lazerio spinduliuotę galima fokusuoti į bet kurią pagrindo dalį.
Plyšimo arba vietinės tinklainės atskyrimo zona apsiriboja keliomis eilėmis koaguliantų.

Scheminis vožtuvo tinklainės plyšimo koaguliacijos vaizdavimas.

Stiprios chorioretinės komisijos formavimui reikia laiko - apie 10-14 dienų. Tinklainės atsiskyrimo progresavimo stoka, jos išplitimas per koaguliato sieną yra pagrindas įvertinti šį lazerinį koaguliavimą.

Atliekant nereikalingą „kietą“ lazerinį koaguliavimą didelėse tinklainės srityse, gali atsirasti šios komplikacijos: eksudacinis tinklainės atsiskyrimas, choroidinis atsiskyrimas (tinkamai gydant, šios komplikacijos išsprendžiamos per kelias dienas), degeneraciniai pokyčiai makulopatijoje (makulopatija).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Lazeriniai tinklainės krešėjimo tyrimai

© Maximovas Ivanas ir Aida 2004 - 2019 m.

Draudžiama perrašyti laiškus iš forumų be nuorodos į svetainę ir pačių raidžių autorius. Rašytinis Maximova A.T. ir autoriai. Visos teisės saugomos. Svetainės administracija neatsako už pranešimų, paskelbtų forumuose, skelbimų lentoje, peržiūrų ir komentarų apie medžiagą turinį.

Reklama: tel.: + 7-912-311-57-06, [email protected]

http://deti74.ru/forum/index.php?topic=55153.0

Lazerinis krešėjimas

Tinklainės stiprinimas lazeriu (koaguliacija) šiandien yra viena iš efektyviausių tinklainės degeneracinių patologijų gydymo ir sunkių komplikacijų, įskaitant visišką regos praradimą, gydymo. Procedūra taip pat naudojama gydant tinklainės kraujagyslių pažeidimus (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar arterine hipertenzija) ir tam tikrų tipų navikams.

Degeneraciniai procesai tinklainėje dažniausiai aptinkami vidutinio ir didelės trumparegystės pacientams, kurie atsirado dėl akies obuolio formos pasikeitimo, tinklainės pernelyg didelio susidarymo ir jo trofizmo sutrikimo. Su koaguliacija galima išvengti tolesnio patologinių pokyčių progresavimo ir tinklainės atsiskyrimo vystymosi. Tinklainės stiprinimas gali būti atliekamas nėščioms moterims, kurios trumparegystės fone yra ryškūs tinklainės pokyčiai, ir yra didelė tinklainės atskyrimo rizika natūralaus gimdymo metu (periferinė profilaktinė lazerinė koaguliacija).

Tinklainės koaguliacija galbūt yra vienintelis veiksmingas gydymas diabetinės retinopatijos, angiomatozės, centrinės tinklainės venų trombozės, su amžiumi susijusio distrofilijos ir kai kurių kitų tinklainės ligų gydymu.

Poveikio mechanizmas ir įgyvendinimo metodas

Tinklainės lazerinio koaguliavimo metodas grindžiamas argono lazerio spindulių savybėmis, kurių įtakoje ribotoje tinklainės zonoje atsiranda vietinis temperatūros kilimas, lydimas audinių krešėjimo (koaguliacijos). Taigi, tinklainės apdorotos sritys yra tiesiog „lituojamos“ į choroidą.

Operacija atliekama esant vietinei lašinamajai anestezijai. Pacientas įpurškiamas ant pilvo išsiplėtusių lašelių, kurios suteikia pakankamą priėjimą net sunkiai pasiekiamose tinklainės vietose. Po to ant paciento akies sumontuotas specialus lęšis su atspindinčia danga, todėl lazerio spinduliuotė visiškai įsiskverbia į akies obuolį. Chirurgas stebi manipuliacijos pažangą per stereomikroskopą. Priklausomai nuo indikacijų, lazerio koaguliaciją galima atlikti ribotose tinklainės vietose arba apskritai išilgai tinklainės periferijos.

Privalumai

Tinklainės koaguliacijos procedūra atliekama be kontakto, nereikalauja specialaus mokymo ir atliekama ambulatoriškai. Bendrojo anestetikų naudojimas atliekant manipuliaciją nėra būtinas, o pati procedūra yra be kraujo ir trunka labai mažai laiko (viena sesija trunka apie 10–20 minučių). Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į paciento parodymus, gali prireikti kartoti lazerio tinklainės krešėjimą. Sustiprinus tinklainę, pacientas tą pačią dieną gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Kontraindikacijos

Tinklainės krešėjimas lazeriu nėra atliekamas, jei akies optinės terpės yra nepakankamai skaidrios, pacientams, kuriems yra šiurkštus tinklainės rubeozė, pastebimi fundos pokyčiai, taip pat sunki epiretinalinė gliozė, kurią lydi traukos sindromas. Mažas regėjimo aštrumas (mažesnis nei 0,1 dioptro) reiškia santykinę kontraindikaciją, atliekamą atliekant tinklainės lazerinį koaguliavimą.

Išlaidos

Tinklainės lazerinio koaguliacijos kaštai įvairiose Rusijos institucijose skiriasi ir priklauso nuo kvadrantų (veikiančių tinklainės ploto) nuo 3000 iki 50 000 rublių. Be to, išlaidas taip pat lemia ašmenys, kuriuose atliekama procedūra. Čia rasite sąrašą Maskvos oftalmologinių centrų, kuriuose atliekamas tinklainės akies lazerinis koaguliavimas.

Renkantis manipuliavimo įstaigą, svarbu atlikti įrangą, kurioje bus vykdoma operacija, specialistas, kuris jį atliks, ir operacijos išlaidas. Mūsų nuomone, geriausia institucija, turinti tai omenyje, bus institucija, turinti nepriekaištingą reputaciją ir geriausias kainas.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Tinklainės koaguliacijos savybės

Tinklainės koaguliacija - tai procedūra, padedanti pašalinti šitą akies elementą apimančias distrofinės ir degeneracinės prigimties patologijas.

Šio tipo operacijos gali būti atliekamos prieš lazerinio regėjimo korekciją ir būti parengiamojo pobūdžio.

Nėštumo metu lazerinis koaguliavimas gali būti planuojama operacija, kuri sumažina atsiskyrimo ir tinklainės suskirstymo riziką darbo metu, jei tai yra jautri.

Kas yra ši operacija?

Lazerinis koaguliavimas (tinklainės stiprinimas lazeriu) yra minimaliai invazinė intervencija ir atliekama vietine anestezija.

Abiejų akių procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, o daugeliu atvejų nėra skausmingų pojūčių.

Dėl koaguliacijos pacientams regėjimas nustoja blogėti (jei jis yra susijęs su tinklainės atskyrimu), o atsiskyrimas nutraukiamas.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Šio tipo operacijos turi šiuos privalumus:

  • nereikia bendrosios anestezijos;
  • per kraujavimą procedūros metu;
  • naudojant lazerį neįtraukiami papildomi sužalojimai, nes nėra fizinio kontakto su įrankiais;
  • reabilitacijos laikotarpis trunka vieną dieną (nors dar kelios savaitės yra papildomi apribojimai);
  • pacientui nereikia gyventi medicinos įstaigoje stacionariam gydymui - jis gali išeiti iš klinikų iš karto po procedūros;
  • Procedūrą galima atlikti (ir net parodyti) nėštumo metu.

Nuorodos

Lazerinis krešėjimas nurodomas tokioms patologinėms ligoms ir ligoms:

  • ašaros ir tinklainės atskyrimas;
  • makuliarinė distrofija;
  • tinklainės, choroido ir stiklakūnio pažeidimas;
  • diabetinė ar įgimta retinopatija, atsirandanti priešlaikiniuose kūdikiuose;
  • tinklainės ir regos nervo galvos patologinis proliferavimas;
  • tinklainės kraujagyslių sistemos uždegimas, kartu su kraujavimu;
  • makulos pažeidimai;
  • tinklainės ligos, atsirandančios, kai centrinės oftalmologinės venos obstrukcija.

Kita indikacija yra vietinis tinklainės išskyrimas nėštumo metu.

Gimimo metu toks pažeidimas gali išsivystyti iš vietinės formos į visišką atsiskyrimą, todėl būtina jį sustiprinti.

Tuo pačiu metu atliekamas pažeistų tinklainės kraujagyslių kraujavimas.

Kontraindikacijos

  1. Gliozė nuo trečiojo laipsnio.
    Šioje ligoje šviesai jautrios tinklainės ląstelės yra pakeistos jungiamuoju audiniu, dėl kurio susilpnėja regėjimas.
  2. Hemoragija akies obuolyje.
    Tai yra santykinė kontraindikacija: jei kraujavimas išnyksta laikui bėgant, operacija gali būti atlikta.
    Priešingu atveju reikalingas kompleksinis tokio simptomo gydymas ir pagrindinės priežasties pašalinimas.
  3. Tinklainės išskyrimas aukštu mastu.
  4. Neryškus ir sumažėjęs objektyvo, stiklakūnio ir kitų regėjimo organų aplinkos skaidrumas dėl įvairių patologijų, įskaitant kataraktą.
    Pašalinus pirminę ligą, sukeliančią tokius sutrikimus, galima pašalinti lazerinį koaguliavimą, pašalinus drumstumą.

Paciento paruošimas

Prieš operaciją pacientui diagnozuojama diagnozė, kurios metu nustatomos oftalmologinės ligos, reikalaujančios lazerinio koaguliacijos.

Prieš operaciją paciento akyse yra palaidotas anestezinis oftalmologinis tirpalas ir lašai mokinio išsiplėtimui.

Po to fiksuojama paciento galva ir į valdomą akį įdedamas „Goldman“ trijų veidrodžių lęšis, kuriuo lazeriu vedamas ir žiūrimas pamatas.

Kaip atliekamas krešėjimas?

Po trijų veidrodžių objektyvo pritvirtinimo prie akies, per tinklainę ir jos indus prijungiamas lazerio spindulys.

Tuo pačiu metu pacientas retai turi skausmingų pojūčių, kurie labiau panašūs į dilgčiojimą.

Tuo pačiu metu vizualinė sistema lazerį suvokia kaip šviesią šviesą.

Lazerio spindulio kryptį kontroliuoja gydytojas, kuris sėdi priešais pacientą.

Vienoje akyje gali užtrukti iki 15 minučių, po to objektyvas pašalinamas ir montuojamas ant antrosios akies.

Operacijos pabaigoje pacientas gali priprasti prie naujų optinių pojūčių ir atsipalaiduoti specialiai paskirtose vietose.

Arba jis gali iš karto grįžti namo, nes po tokių operacijų ligoninėje nebėra jokio tolesnio reabilitacijos laikotarpio.

Pooperacinis laikotarpis ir apribojimai

Po operacijos per dvi savaites (ir ypač per pirmas 2-3 dienas) būtina visiškai apriboti:

  • alkoholio vartojimas;
  • bet kokie judesiai ir veiksmai, susiję su drebuliu, vibracija ar fiziniu stresu;
  • vairuojant automobilį;
  • televizijos žiūrėjimas, kompiuterio ar kitų elektroninių įtaisų skaitymas ir naudojimas;
  • lenkiasi į priekį ir ilgai išlieka vertikaliai.

Per artimiausias kelias savaites pacientui reikės atlikti keletą patikrinimų toje pačioje klinikoje, kurioje buvo atlikta operacija.

Per šį laikotarpį reikės palaidoti kelių tipų akių lašus įvairiems tikslams (skausmą malšinantiems vaistams, antiseptikams, keratoprotektoriams).

Per 2-3 savaites geriau vengti vaikščioti gatvėje, ypač jei operacija buvo vykdoma šaltuoju metų laiku.

Tai gali būti kupinas peršalimo vystymosi, o ant šio fono atsirandantis gleivinės akių uždegimas gali sulėtinti gijimo procesą arba sukelti papildomų neigiamų pasekmių.

Tai taip pat taikoma akių infekcijoms, ypač konjunktyvitui, kuris lengvai perduodamas iš žmogaus.

Todėl atsigavus po krešėjimo, geriau susilaikyti nuo perkrautų vietų.

Galimos komplikacijos

  1. Junginės uždegimas.
    Siekiant užkirsti kelią tokioms pasekmėms, profilaktikai skiriami priešuždegiminiai lašai ir antibiotikai, siekiant pašalinti patogeninių bakterijų veiklos uždegimą.
  2. Sausos akies sindromo raida.
    Toks pažeidimas atsiranda dėl to, kad operacijos metu buvo pažeisti ašarų sluoksniai, o drėkinantys lašai padeda išvengti tokių pasekmių.
  3. Pakartotinis tinklainės atsiskyrimas.
    Tai įvyksta pradinio stipraus atsiskyrimo atvejais arba kai neįmanoma nustatyti ir pašalinti pagrindinės atskyrimo priežasties.
    Tokiais atvejais gali prireikti pakartotinio krešėjimo.
  4. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, ypač tamsoje.
    Šis simptomas pastebimas vienas iš pirmųjų, tačiau jis gali išsivystyti net po kelių dienų, kai pooperacinė edema pradeda mažėti.
  5. Kataraktos iglaukomos raida.
    Kataraktos atsiranda, kai lazerio lęšis pažeidžia lęšį, gali atsirasti glaukoma, jei yra stiprus audinio patinimas, kuris blokuoja intraokulinio skysčio nutekėjimo kelią.
  6. Trikdo mokinio kontūrą.

Retais atvejais gali pasireikšti tinklainės kraujavimas, stiklinis atsiskyrimas ir regos nervo pažeidimas. Tokiais atvejais reikalingas papildomas gydymas.

Veiklos išlaidos Rusijoje

Vidutinė tokios procedūros kaina vienai akiai yra nuo 6000 iki 8000 rublių.

Su vietinėmis dalimis skirtingose ​​vietose operacijos kaina gali padidėti iki 15 000 rublių.

Kai kuriose klinikose lazerinis koaguliavimas gali kainuoti kelis dešimtys tūkstančių rublių.

Todėl tokiais atvejais visuomet tikslinga laikytis pigesnių pasiūlymų.

Rusijoje tokią operaciją galima atlikti nemokamai. Norėdami tai padaryti, jums reikia ištirti oftalmologą klinikoje, kur pacientui suteikiamas prašymas atlikti operaciją.

Pagrindinis šios paslaugos trūkumas yra laukimo laikas: kartais eilė gali užtrukti nuo pusės iki dviejų mėnesių.

Todėl rimtų pažeidimų atveju, kai reikia atlikti operaciją kuo greičiau, ši parinktis neveiks.

Pacientų apžvalgos

„Man teko susidurti su lazerinio koaguliacijos poreikiu, kai buvo ištirtas prieš regėjimo korekciją.

Specialistas sakė, kad prieš tai būtina pašalinti mažus tinklainės atsišakojus, ir kadangi ši procedūra nėra labai brangi, palyginti su korekcija, nusprendžiau nedelsiant atlikti tokį gydymą.

Pati operacija buvo gana skausminga, nes turiu didesnį akių jautrumą tokiems manipuliacijoms.

Reabilitacija vyko be pernelyg daug sunkumų, o po mėnesio buvau pasirengusi pagrindinei operacijai. “

Polina Vnukova, Korolevas.

„Man reikėjo atlikti lazerinį koaguliavimą ketvirtojo nėštumo mėnesio metu, kai atsitiktinai paaiškėjau, kad aš šiek tiek atsiskyriau vienoje akyje.

Iš pradžių man buvo pasiūlyta nemokama galimybė, tačiau buvo tikimybė, kad turėsiu laukti ilgiau nei mėnesį, bet aš nenorėjau atlikti operacijos vėliau, todėl pasirinkau mokamą kliniką.

Pojūčiai procedūros metu buvo nemalonūs, bet skausmas nebuvo, ir akis greitai atsigavo.

Elena Karbysheva, Angarskas.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše pateikiamas tinklainės koaguliacijos procesas ir paciento operacijos peržiūra:

Tinklainės lazerinis koaguliavimas atliekamas pagal indikacijas ir nereikalauja rimtų preparatų, o reabilitacijos laikotarpis yra gana trumpas ir daugeliu atvejų pacientams nesukelia komplikacijų.

Kai kuriais atvejais chirurgija gali būti vėl paskirta, tačiau tai nėra medicininių klaidų fone.

Dažniausiai taip yra dėl to, kad trūksta pirminės procedūros efektyvumo, kuris yra lengvai pataisomas kitame koregavimo etape.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Tinklainės koaguliacija lazeriu

Asmuo gauna pagrindinę informaciją apie aplinkinį pasaulį per regėjimo organus. Naudodamiesi gera vizija, mes turime galimybę pasimėgauti aplinkinių pasaulio grožiu, pamatyti artimuosius ir gauti estetinį malonumą.

Vizualinė sistema yra sudėtinga anatominė struktūra, kuri nuolat susiduria su neigiamu išorinių ir vidinių veiksnių poveikiu. Labiausiai pažeidžiamas šio prietaiso elementas yra tinklainė. Tinklainė leidžia asmeniui suvokti vaizdinius objektus, įskaitant jų spalvą ir formą. Tinklainės patologija gali sukelti visišką regos funkcijos praradimą.

Šiuolaikinės oftalmologinių ligų gydymo technologijos yra įspūdingos jų įvairovei. Jų veiksmingumas įrodytas eksperimentiškai. Akių operacija leidžia ne tik sulėtinti pavojingos patologijos progresavimą, bet ir visiškai atkurti vizualinę funkciją. Tarp šių metodų išskiriama tinklainės lazerinė cerverizacija, kuri turi daug besąlyginių pranašumų, palyginti su kitais metodais. Kas tai?

Bendra informacija

Tinklainės koaguliacija lazeriu yra medicininė procedūra, kuria galima pašalinti dinstrofinius ir degeneracinius tinklainės pokyčius. Manipuliavimas yra labiau parengiamasis ir gali būti atliekamas naudojant lazerį regėjimui taisyti.

Metodas grindžiamas staigiu temperatūros padidėjimu, dėl kurio atsiranda audinių krešėjimas. Dėl šios priežasties manipuliavimas atliekamas be kraujo.

Jei nėščia moteris turi polinkį į tinklainės atsiskyrimą ar plyšimą, tada, siekiant išvengti neigiamų komplikacijų, darbo metu atliekama planuojama operacija, kuri padeda stiprinti regos organo tinklainės membraną.

Lazerinis koaguliavimas yra nesiliečiantis akių gydymas. Tai leidžia jums pasiekti teigiamą poveikį tinklainės centriniam ir periferiniam retinimui, kraujagyslių pažeidimams ir net neoplastiniams procesams. Procedūra apsaugo nuo tolesnio tinklainės atsiskyrimo ir plyšimo. Tai yra gera neoplazmų ir fundų patologijų prevencija.

Lazerinė terapija gali būti skiriama trumparegystei, diabetinei retinopatijai, trombozei, su tinklainės amžiumi susijusiai distrofijai, angiomatozei ir kitiems progresyviems regeneraciniams vizualinio aparato pokyčiams. Paprastai jis skiriasi atliekant, neskausmingai ir tuo pat metu didelio efektyvumo. Procedūra yra visiškai bekontakta, o tai pašalina galimo infekcijos riziką. Koaguliacijos kaina priklauso nuo kraujotakos sutrikimų laipsnio ir tinklainės pokyčių pobūdžio.

Ribojančią tinklainės koaguliaciją galima atlikti tiek profilaktiniais tikslais, tiek terapiniais tikslais su jau esančiu atskyrimu. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, galimos tokios krešėjimo galimybės:

  • Fokusavimas. Koaguliantų taikymas.
  • Barjeras. Kelių eilučių forma.
  • Panretinal - per visą tinklainės plotą.

Paruošimas

Prieš manipuliavimą pacientas turi išsamią oftalmologinę diagnozę. Procedūra skiriama tik tuo atveju, jei yra įrodymų ir kontraindikacijų. Prieš kelias dienas prieš operaciją nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų. Tai gali sukelti uždegiminių procesų, kurie trukdo atsigauti, vystymąsi.

Prieš fotokoaguliaciją pacientas yra išpurškiamas lašeliais, kurie plečia mokinį, ir anestetikas. Tada fiksuojama paciento galva ir į akis įdėtas specialus trijų veidrodžių objektyvas. Padedamas specialistas nukreipia lazerį ir nagrinėja akies pagrindą.

Procedūros eiga

Dėl manipuliavimo trukmės trunka ne daugiau kaip trisdešimt minučių. Chirurgijos esmė - pašalinti laivus su defektais, kad būtų išvengta jų tolesnio neigiamo poveikio tinklainei. Tiesą sakant, lazeris klijuoja atskirtos tinklainės fragmento kraštus, sukeldamas mikroskopinius nudegimus.

Priklausomai nuo tinklainės patologinių pokyčių sunkumo, gali prireikti daugiau nei vienos tokios procedūros. Tarp sesijų palaikykite intervalą nuo vienos iki dviejų savaičių. Šiuolaikinės technologijos leidžia operaciją atlikti automatiškai. Lazerinio koaguliatoriaus programinės įrangos valdymas pašalina chirurgo mechaninių veiksmų poreikį.

Procedūros metu naudojamas specialus lęšis, dėl kurio spinduliuotė įsiskverbia giliau į akies obuolį, iki pat sunkiai pasiekiamų tinklainės sričių. Rezultato kokybė labai priklauso nuo chirurgo profesionalumo.

Ekspertai naudojasi vietine anestezija, naudojant anesteziją išsiplėtusiam mokiniui. Operacijos metu žemo dažnio spinduliai veikia tinklainę. Pacientas nesijaučia skausmu. Jis tik jaučia objektyvo liesti ir mato, kad šviesa mirksi.

Adhezijų susidarymas pažeistų audinių vietoje pasiekiamas padidinus vietinę temperatūrą. Specialių fermentų pagalba prijunkite pertraukų vietas. Po tam tikro laiko krešėjimo pacientas yra prižiūrimas medicinoje.

Kai kuriais atvejais lazerio tinklainės sustiprinimas yra vienintelis būdas sumažinti riziką arba net visiškai išvengti tinklainės atskyrimo. Tačiau technika turi kontraindikacijų sąrašą. Be to, prieš ir po manipuliacijos svarbu laikytis medicininių rekomendacijų.

Nuorodos

Lazerinis gydymas yra skirtas pacientams, turintiems daugybę regėjimo funkcijos sutrikimų. Ekspertai rekomenduoja krešėjimą šiais atvejais:

  • retinopatija hipertenzijos ar diabeto fone;
  • angiomatozė;
  • vietinės tinklainės atsiskyrimas nėščioms moterims;
  • makuliarinė distrofija;
  • centrinės venos obstrukcija;
  • makulos pažeidimai;
  • trombozė;
  • Ilso liga;
  • kraujagyslių plyšimas;
  • dalinis tinklainės atskyrimas.

Kai kuriais atvejais po operacijos gali būti priskirtas manipuliavimas, kad būtų pašalintas atsiskyrimas. Tai prisideda prie patikimesnių jungčių susidarymo po pertraukų.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad lazerinis koaguliavimas yra moderniausias regėjimo atkūrimo metodas, jis turi kontraindikacijų sąrašą. Draudimas manipuliuoti yra suskirstytas į dvi pagrindines grupes - absoliutus ir santykinis. Pirmuoju atveju koaguliacija yra visiškai neįmanoma. Santykinės kontraindikacijos yra tik laikinas apribojimas.

Medicina neegzistuoja, o tie griežti draudimai, kurie anksčiau priklausė absoliučios kategorijos kategorijai, dabar su naujovėmis, laikomi laikinais. Šiuo metu kontraindikacijų sąrašas yra toks.

Pirmiausia pažymėkime santykinio pobūdžio apribojimus:

  • Mažesni pacientai. Vaikų regėjimo organai auga ir formuojasi, taip pat keičiasi jų struktūra. Negalima teigti, kad koaguliacija vaikystėje yra pavojinga, ji tiesiog neturi prasmės. Gydytojas negali užtikrinti stabilaus rezultato.
  • Ankstyvas gimdymo laikotarpis. Moterų kūno hormonų šuoliai atsiranda. Tai gali neigiamai paveikti gijimo procesą. Be to, komplikacijų prevencijai pacientams skiriami antibiotikai lašų pavidalu. Veiklioji medžiaga gali prasiskverbti į motinos pieną.
  • Dramatiškas regėjimo sutrikimas ištisus metus. Specialistas pasiūlys būti saugus ir gydomas konservatyviais metodais. Optometristas stebės paciento vaizdo aparato būklę.
  • Oftalmologiniai uždegiminio pobūdžio procesai. Operacija gali dar labiau pabloginti padėtį. Atsižvelgiant į uždegimą, pažeistų audinių regeneracija užtruks daug ilgiau.
  • Ligos, susijusios su susilpnėjusia imunine sistema.
  • Pagrindo kraujavimas trikdo problemines sritis.
  • Smegenų ligos
  • Katarakta

Absoliutus kontraindikacijas sudaro:

  • Žemas regėjimo aštrumas.
  • Aukštas tinklainės atskyrimo lygis.
  • Trečiojo laipsnio glikozė. Šviesos jautrios tinklainės ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu.

Stiprybės ir trūkumai

Tinklainės stiprinimas lazeriu turi didžiulį besąlyginių privalumų sąrašą:

  • Nėra bendros anestezijos.
  • Draudžiama atsirasti kraujavimo rizika manipuliavimo metu.
  • Reabilitacijos laikotarpis trunka tik vieną dieną.
  • Procedūra nesiliečia su fondu ir nesukelia infekcinių komplikacijų.
  • Lengva nešiotis.
  • Prieinamumas
  • Mažiausias šalutinis poveikis.
  • Skausmo ir mėlynės trūkumas tiek procedūros metu, tiek po jos.
  • Neįtrauktos papildomos traumos.
  • Pacientui nereikia likti medicinos įstaigoje po operacijos.
  • Manipuliacija trunka mažiausiai laiko ir neturi įtakos įprastam paciento gyvenimo ritmui.
  • Procedūros galimybė vaikui vežti.

Kalbant apie trūkumus, lazerinė fotokoaguliacija nesugeba susidoroti su su amžiumi susijusiais vaizdinio aparato pakeitimais. Galimas operacijos rezultatų nestabilumas. Yra amžiaus apribojimų. Yra komplikacijų rizika.

Pooperacinis laikotarpis

Iškart po operacijos pacientas galės pajusti lazerio poveikį. Tačiau galima visiškai įvertinti poveikį po dviejų savaičių. Tai, kiek reabilitacija trunka. Pacientams patariama laikytis tam tikrų apribojimų po operacijos:

  • Nedirbkite sunkioje darbo vietoje ir nekelkite svorio.
  • Naudokite tamsius akinius nuo saulės.
  • Nenaudokite saunų ir vonių.
  • Neįtraukite automobilio vairavimo.
  • Neleisti galvos ir akių traumų.
  • Venkite vaikščioti gatvėje.
  • Nedrinkite akių ir nelieskite jų.
  • Ribokite vizualines apkrovas.
  • Nenaudokite akinių ir lęšių.
  • Pacientai, turintys hipertenziją, atidžiai stebi kraujospūdį ir diabetikams - gliukozės kiekį kraujyje.
  • Pašalinkite alkoholio vartojimą.
  • Laikykitės higienos taisyklių.

Praėjus dvylikai dienų po operacijos, svarbu apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte operacijos kokybę. Per šešis mėnesius kiekvieną mėnesį reikia atlikti profilaktinius patikrinimus prie okulisto.

Pasekmės

Bet kokia medicininė manipuliacija turi daug galimų komplikacijų, o lazerinė terapija nėra išimtis. Retais atvejais tai gali sukelti šias pasekmes:

  • ragenos edema;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • glaukoma;
  • lęšis;
  • junginės uždegimas;
  • sausos akies sindromas;
  • pakartotinis tinklainės atskyrimas;
  • tamsių dėmių atsiradimas ant rainelės;
  • neryškus akių regėjimas;
  • jausmas apakino ryškią šviesą;
  • ašarojimas;
  • spalvų iškraipymas;
  • kraujavimas;
  • akių paraudimas;
  • rainelės uždegimas.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, praėjus kelioms dienoms po operacijos, jei įmanoma, praleisti namuose. Siekiant užkirsti kelią infekcijos proceso prisijungimui, naudokite antibiotikų akių lašus. Per visą reabilitacijos laikotarpį vadovaukitės medicinos rekomendacijomis.

Apžvalgos

Pacientų apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pacientai po koaguliacijos praneša apie nuolatinius rezultatus, net ir sudėtingiausiose situacijose. Procedūra padėjo daugiau nei vienai moteriai nėštumo metu. Po procedūros jiems buvo leista natūraliai gimdyti. Kai kurie pacientai procedūros metu skundėsi, kad jie turėjo akies obuolį. Tai toleruojamas skausmas, kuris yra trumpas.

Taigi, lazerinis koaguliavimas yra modernus būdas sustabdyti pavojingų oftalmologinių patologijų progresavimą ir atgauti regėjimą. Ne kontakto metodas pašalina kraujavimą ar infekcinio proceso plitimą. Nepaisant to, jis turi tam tikrų apribojimų ir gali sukelti daug komplikacijų, dėl kurių gydytojas įspėja pacientą.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up