Tėvai visada žiūri į savo vaiką švelnumu. Tačiau kai kurie, žiūrėdami į savo vaiką, vėl staiga pastebi, kad viena, o dar blogiau, abi vaiko akys pjauna. Ar verta šioje situacijoje panika?
Čia nuomonės skiriasi. Kažkas nori pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju ir perskaityti informaciją apie šią temą, o po to suteikti emocijų. Kiti mano, kad strabizmas vaikams yra tik kosmetinis efektas, kuris išnyks su laiku. Dar kiti žmonės paniką.
Žinoma, pirmasis variantas yra teisingas. Pasikonsultavę su gydytoju ir ieškodami vadovo, tėvai sužino, kad strabizmas toli gražu nėra tik kosmetinis defektas, bet rimta ir pavojinga liga, kuriai reikia laiku gydyti. Informacijos apie ligą studijavimas - tai pirmas žingsnis gydant ją.
Kad suprastumėte vaiko strabizmo priežastis, turite bent šiek tiek įsivaizduoti akies įrenginį. Kiekvieną akies obuolį kontroliuoja šeši raumenų ryšuliai. Tai būtina siekiant užtikrinti būtiną judumo laipsnį, taigi ir peržiūros sektorių. Idealiu atveju vaizdas per mokinį ir lęšį yra projektuojamas ant centrinės tinklainės dalies. Smegenys lygina dvi nuotraukas, kurios natūraliai skiriasi viena nuo kitos. Tokiu būdu užtikrinamas binokulinis regėjimas.
Dėl vienos ar kelių raumenų silpnumo vienoje ar abiejose akyse vaiko akies obuoliai negali judėti simetriškai. Tai vadinama strabizmu. Raumenys gali susilpnėti dėl įvairių priežasčių: traumos, infekcinės ligos, paveldimumas, įgimtos anomalijos, staigus regėjimo sumažėjimas, ypač jei regėjimas patenka tik į vieną akį.
Dažniausiai paplitęs vaikai. Suaugusieji paprastai susiduria su šia problema tik dviem atvejais: po galvos traumų arba dėl sunkių infekcijų. Kodėl vaikai yra labiau linkę skinti?
Faktas yra tai, kad žmogaus kūnas yra labai sudėtingas, ir daugelis jos sistemų, ypač regos, neturi laiko visiškai formuotis gimdos vystymosi laikotarpiu. Vizija ir toliau formuojasi per pirmuosius 7 gyvenimo metus. Iškart po gimimo vaikas mato labai prastai, pažodžiui tik šviesą ir išskiria. Laikui bėgant jis pradeda atskirti spalvas, tada susiduria su detalėmis. Akių raumenys taip pat vystosi palaipsniui.
Beje, dėl šios priežasties pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai gali patirti gana fiziologinį strabizmą. Taigi strabizmas vaikui iki vienerių metų gali būti ne patologija. Pagalvokite apie save, kaip sunku kontroliuoti savo akis ir juos perkelti sinchroniškai. Tačiau, jei per 4 mėnesius vaiko akys toliau pjauna, tai reiškia, kad vaikas turi būti gydomas.
Squint vaikams gali būti įvairių tipų. Pirmiausia, žinoma, išsiskiria įgimtas ir įgytas strabizmas. Be to, strabizmas gali būti nuolatinis, tai yra, pasireiškiantis visą laiką; ir periodiškai, tai yra, kartais.
Squint taip pat skiriasi nuo nukrypimo tipo. Convergent squint arba izotropija - kai viena ar abi akys yra nukreiptos į nosį. Manoma, kad šio tipo strabizmas yra labiausiai paplitęs. Skirtingi žnyplės ar egzotropijos, ty mokinio nuokrypiai į išorę. Hipertropija ir hipotropija laikomos rečiausia rūšimi, tai yra akies nukrypimai nuo vertikalios ašies: atitinkamai aukštyn ir žemyn.
Akivaizdžiausias strabizmo simptomas, žinoma, yra pastebimas vienos ar abiejų akių nuokrypis. Tačiau, esant nedideliam strabizmui, šis nuokrypis nėra matomas. Tačiau yra ir kitų simptomų.
Dar vienas ryškus momentas, kuriuo galima pastebėti kryžminę akį, yra nesuderinamas akių judėjimas. Norint geriau apsvarstyti kažką, vaikas gali pakreipti galvą į šoną. Ir dėl perspektyvos pažeidimo vaikas judant gali suklupti daiktus.
Vyresni vaikai gali pasakyti, kad jie nerimauja. Tai paprastai yra neryškus vaizdas, greitas akių nuovargis, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai.
Yra saugių sąlygų, kurias galima supainioti su strabizmu. Tiesa ta, kad kiekvieno žmogaus veidas yra šiek tiek asimetriškas. Tai reiškia, kad dešinės ir kairiosios akies pjūviai gali šiek tiek skirtis. Šis efektas gali sukelti strabizmą. Patyręs oftalmologas visuomet galės nustatyti, kada kalbama apie tikrą strabizmą, ir kada ji yra beveik panašiomis sąlygomis.
Norėdami tai padaryti, jis pirmiausia ištirs vaiką, tada paprašys jo sekti ryškius objektus, kurie pakaitomis uždaro vieną ar kitą akį. Be to, privaloma patikrinti abiejų akių budrumą, tai gali atskleisti patologijos priežastį.
Vaikų strabizmo gydymui reikia integruoto požiūrio, taip pat kiek įmanoma tiksliau nustatyti patologijos priežastį. Daugeliu atvejų strabizmas gydomas be operacijos. Be to, dažnai pakanka pasirinkti tinkamus akinius arba kontaktinius lęšius. Vizijos korekcija išryškina akių galimybes, vėl padaro vaizdą vienodą, sukelia abi akis vienodai intensyviai, o skvošas eina.
Tačiau daugeliu atvejų turite laikinai uždengti sveiką akį. Faktas yra tai, kad strabizmo metu smegenys išjungia ligoninę akį, suvokdamos vaizdą tik iš sveiko. Taip išvengsite dvigubo vaizdo. Dėl šios priežasties ligonis akis yra „tingus“, jo raumenys atsipalaiduoja vis labiau, ambliopija išsivysto arba šis reiškinys taip pat vadinamas tingi akimi.
Uždarydami sveiką akį, mes skatiname pacientą baigti darbą. Smegenys persijungia į ją, gaudydamos informaciją apie pasaulį. Ir jis yra priverstas mokyti raumenis, palaipsniui tiesinant. Kiek ilgai truks sidabras? Kursas skiriamas individualiai: kas mėnesį ir nuolat - kas 2-3 mėnesius - kelias valandas per dieną.
Taip atsitinka, kad vaikai nesutinka dėvėti tvarstį bet kokiu būdu, remdamiesi jos estetikos stoka. Tokiu atveju tvarstį galima pakeisti minkštu lęšiu su rimtu minusu. Be to, oftalmologas tikriausiai paskirs akis specialias pratybas, gimnastiką.
Tačiau kai kuriais atvejais, siekiant išvengti operacijos. Reikėtų suprasti, kad pati operacija gali suteikti tik kosmetinį efektą. Paprastai iki operacijos laiko skausminga akis jau „nujunko“ dirbti visapusiškai, ir reikalingas ilgas reabilitacijos kursas. Tai kai kuriais atvejais lemia regėjimo aštrumo atkūrimą.
Atsižvelgiant į tai, kad didžioji dalis žlugimo priežasčių nepriklauso nuo asmens, sunku kalbėti apie šios ligos prevenciją. Svarbu išvengti galvos traumų, laiku gydyti infekcines ligas, ypač tas, kurios susijusios su ausimis ir nosies gleivine, nes visos šios sistemos yra tarpusavyje susijusios.
Be to, svarbi prevencijos dalis yra savalaikis oftalmologo tyrimas. Per pirmuosius gyvenimo metus vaikas tris kartus turi aplankyti okulistą:
Šie tyrimai leis laiku pranešti apie tokius pažeidimus kaip toliaregiškumą ar trumparegiškumą, astigmatizmą ir iš tikrųjų strabizmą. Kuo greičiau prasideda gydymas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai išgydyti.
Kryžminis vaikas yra labai nemalonus ir rimtas negalavimas. Net jei atsižvelgiame tik į estetinę problemos pusę. Vaikai yra labai žiaurūs, o vaikui su negalia išorėje kartais sunku įsitvirtinti visuomenėje. Tačiau, deja, byla neapsiriboja vien tik kosmetiniais defektais. „Strabismus“ vaikai patiria daug problemų ir, jei ne gydomi, tada suaugę. Be to, kuo vyresnis vaikas, tuo sunkiau išgydyti girgždėjimą, ir kuo mažesnė tikimybė, kad ji atsikratys be jokių pasekmių. Suaugusiesiems net operacija yra tik dalinis sprendimas.
Todėl labai svarbu pastebėti laiko nukrypimą ir pradėti gydymą. Ir norint, kad gydymas būtų tinkamas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne stengtis susidoroti su savimi.
http://mama66.ru/child/1141Dažniausiai Sopoglazie vaikams pasireiškia esant hiperopijai ir astigmatizmui, rečiau - su įgimta ir ankstyva įgimta trumparegystė. Vaikų strabizmas yra ne tik kosmetinis defektas. Šioje ligoje darbas pažeidžiamas beveik visose regos analizatoriaus dalyse.
Dažniausiai pasitaiko:
Vyresni vaikai gali skųstis dėl neryškaus matymo, akių nuovargio, padidėjusio jautrumo šviesai, daiktų padalijimo. Simptomai gali atsirasti ir išnykti. Jie paprastai pablogėja, kai vaikas yra pavargęs ar serga.
Kalbant apie naujagimius, jų žvilgsnis iš pradžių gali būti nesuderintas, bet 3–4 mėnesių gyvenimo, abi akys turi būti suderintos. Kai kuriais atvejais vaikai, turintys plačią nosį, gali būti akivaizdūs. Bet jei po keturių mėnesių gyvenimo jūsų vaiko akys dažniausiai nematys vieno taško, būtinai kreipkitės į oftalmologą.
Strabizmo priežastys yra daug, kiekvienu atveju reikia atskirai elgtis su vaikų akių gydytoju. Kai kuriems vaikams silpnumas atsiranda dėl silpnumo akies raumenyse. Arba dėl toliaregystės ir trumparegystės: kūdikis nemato objektų arti arti, taigi jis patempia akis, o tai gali sukelti ligą per tam tikrą laiką. Kartais stulbinimas vystosi dėl astigmatizmo - objekto atvaizdo, esančios tinklainėje, dėmesio pažeidimo, dėl kurio vaikas mato viską iškraipytu pavidalu.
Neurologinės ligos ir anomalijos, sunkūs vaiko stresai ir psichologinė trauma gali sukelti strabizmą.
Svarbų vaidmenį vaidina paveldėjimo veiksnys: jei tėvai „pjauna“, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai susidurs su šia problema. Įgimto strabizmo priežastis taip pat gali būti būsimos motinos liga nėštumo metu.
Vaikų sveikata
Jei pastebėsite, kad jūsų vaiko akys „važiuoja“, nedelsiant kreipkitės į gydytoją! Jis atliks apklausą, nustatys strabizmo priežastį, rūšį ir laipsnį, pasirenka tinkamą gydymą.
Vaikų strabizmo požymiai:
Be to, vyresnio amžiaus vaikų strabizmas pasireiškia šiais skundais:
Kaip minėta, naujagimiams žvilgsnis gali būti nesuderintas. Taip yra dėl silpnų raumenų. Tačiau per 3-4 mėnesius abi akys užima normalią padėtį, o išnyksta.
Skiriami tokie strabizmo tipai:
Iki įvykio:
Pagal stabilumo nuokrypį:
Patekus į akis:
Pagal nuokrypio tipą:
Draugiškas skvošas taip pat suskirstytas į:
Dažniausiai būsto šlaitas pasireiškia nuo 2,5 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda tyrinėti objektus, nuotraukas, piešti. Dėl susilpnėjusių vaikų pasireiškia pirmuosius gyvenimo metus. Pagrindinė priežastis yra vidutinio ir aukšto lygio trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas. Dėvint korekcinius akinius arba kontaktinius lęšius, atsižvelgiant į techninę priežiūrą, padedama nustatyti simetrišką akių padėtį.
Dalinis prisitaikantis ir nepriimtas skvošas pasirodo pirmajame arba antrajame gyvenimo metais. Šių vaikų refrakcijos anomalijos nėra vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda strabizmas.Nuolatinė optinė korekcija nesukelia visiško akių obuolių padėties atkūrimo ir apima chirurginę intervenciją gydymo komplekse.
Atskirai atskirtas paralyžinis strabizmas, kurio pagrindinis bruožas yra akių judesių apribojimas ar nebuvimas pažeisto raumenų kryptimi ir, dėl to, binokulinio regėjimo pažeidimas, dvigubas matymas. Šio tipo strabizmo priežastys gali būti susijusios su atitinkamų nervų pažeidimu arba morfologijos ir pačių raumenų funkcijos sutrikimu. Šie pokyčiai gali būti įgimti arba atsirasti dėl infekcinių ligų, sužalojimų.
Maitinimas keratoconus, kas čia gali būti ir neturėtų būti nuoroda
Vertikalus nuokrypis nėra griežtai laikomas ypatingu blauzdos tipu, nes jį sukelia tos pačios priežastys kaip ir horizontaliai. Tačiau vertikalią strabizmą (dėl vertikalios sintezės silpnumo (3.0-4.0 ave. Dptr.) Yra labai sunku gydyti ortotiniais metodais, kuriems paprastai reikia chirurginės intervencijos, ir kai kuriems vaikams yra klaidinga ptozė (ptozė išnyksta, jei akis fiksuoja subjekto vietą ), torcicollis, diplopija, todėl ją skiriame į atskirą poziciją.
Dažniausiai vertikalus strabizmas atsiranda dėl įgimtos vertikaliosios (viršutinės ir apatinės tiesios, viršutinės ir apatinės įstrižinės) raumenų parezės (ar paralyžiaus), įskaitant šių raumenų pritvirtinimo anomalijas ir įgytus veiksnius. Jis pasireiškia kaip visuma bent trečdalyje vaikų, turinčių strabizmą (30-70%), o su įgimtu strabizmu vertikalus nuokrypis registruojamas 90% stebėjimų.
Taip pat galima turėti antrinę vertikalią žnyplę, atsirandančią po horizontalių heterotropijų operacijų, kai raumenų pritvirtinimo plokštuma pereina aukštyn arba žemyn nuo pradinio lygio. Tačiau reikia nepamiršti, kad vertikalių nuokrypių atsiradimas po operacijų su horizontaliais raumenimis taip pat gali būti siejamas su pirminės viršutinės tiesiosios raumens pareze, kai ji nėra aptinkama, jei pažeista akis yra neužfiksuota, o konvergencinė girnelė yra reikšminga. Taip yra dėl to, kad viršutinės tiesiosios žarnos raumenų pakėlimo efektas yra ryškesnis, kai akis yra įtraukiamas, o nereguliuojama akis yra stiprios sumažėjimo būsenoje. Būtina nustatyti kintamo fiksavimo (Scobie) akių judėjimo pobūdį, kuris leis nustatyti tinkamą diagnozę.
Beveik visos priežastys kyla iš gimdos vystymosi. Labai retai įgyja skirtingą strabizmą.
Atsiradusio strabizmo požymiai konkrečiame pavyzdyje: žiūrint į stacionarų objektą, viena akis bus nukreipta į nosį arba šventyklą, kitą akį; tuo pačiu metu akis nepraras savo mobilumo; nebus dvigubo matymo; nebus binokulinio matymo; kaip taisyklė, žvilgsnio akis bus dar blogiau matomas ir pan.
Antroji strabizmo forma yra paralyžinis strabizmas. Ši strabizmo forma skiriasi tik tuo, kad viena akis bus stabili, o kita bus pjauti. Su tokia forma, kurią sukelia šiurkštumas, skausminga akis negalės judėti nukentėjusių raumenų kryptimi. Šiuo atveju taip pat galima dvigubinti vaizdą, binokuliarinio regėjimo nebuvimą; galvos svaigimas ir daugiau. Taip pat galite rasti kitą vertikalią šnypštą, kuri paprastai lydės akių judėjimo nebuvimą į šoną. Kitaip tariant, dėl pažeistų raumenų, pacientas gali perkelti akis tik į viršų arba žemyn.
Be to, jie taip pat atskiria nuolatinį ar ne nuolatinį šnypštimą; taip pat įgytą ir įgimtą strabizmą; Yra keletas daugiašalių (monolaterinių) strabizmų ir kintančio strabizmo ar pertrūkių.
Paslėptas strabizmas (heteroforija) pasižymi teisinga akių padėtimi, kai dvi akys yra atviros ir normalios binokulinės regos, tačiau kai tik viena akis yra išjungta iš binokuliarinio regėjimo akto, latentinis strabizmas pradeda pasireikšti. Vienos akies vizuali linija gali nukrypti į vidų (esoforija), į išorę (exophoria), aukštyn (hiperhorija) arba žemyn (hipofizija).
Ideali abiejų akių raumenų pusiausvyra vadinama ortoforija. Ortoforija sukuria optimalias galimybes binokuliniam atitinkamo objekto vaizdų suliejimui ir palengvina vaizdinį darbą. Su ortoforija, ragenos centrai atitinka palpebral skilimo vidurį, o abiejų akių vizualiosios ašys yra lygiagrečios ir nukreiptos į begalybę. Heteroforija yra daug dažniau nei ortoforija, kurioje yra skirtinga akių raumenų veikimo jėga. Kai heteroforija reikalauja pastovaus, varginančio vaiko raumenų įtampos, sukuria raumenų astenopiją.
Heteroforiją galima nustatyti stebint montavimo judėjimą, išskyrus binokuliarinio regėjimo sąlygas. Jei uždarysite vieną rankos akį, tuomet ši akis nukrypsta į vieną ar kitą pusę pagal heteroforijos tipą, o atėmusi ranką, įrenginys judės priešinga kryptimi, kuriai jis buvo atmestas, nurodydamas strabizmą, pakoreguotą binokuliarinio regėjimo impulsu. Su ortoforija akis lieka ramioje vietoje.
Paslėptas strabizmas, taip pat ortoforija, gali būti nustatomas Maddox metodu.
Objektas yra 5 m atstumu nuo Maddox skalės, kurią sudaro dvi juostos: horizontalios - 2 m ir vertikalios - 1,5 m, o jų sankirtos vietoje šviečia maža elektros lemputė. Iš šios vietos, pažymėtos „O“, išilgai horizontalių ir vertikalių strypų, skaičiai, atitinkantys 1, 2, 3 ° kampų ir tangentų tangentus, eina didėjimo tvarka. 5 m atstumu. Aptariamas žmogus pasiūlė pažvelgti į šviesos šaltinį ir prieš vieną akį įdėti Maddox „lazdelę“, susidedančią iš kelių suvirintų raudonų stiklinių cilindrų. Jei žiūrite per šį lazdą, išdėstytą taip, kad cilindrai būtų išdėstyti horizontaliai, šviesos taškas ištraukiamas į raudoną liniją.
Binokulinis regėjimas taip pat nusiminęs, o akis, prie kurios stovi lazdelė, pamatys ilgą vertikalią raudoną liniją, o kita - šviesos šaltinį. Jei raudona linija eina per šviesos šaltinį, tada yra ortoforija. Heteroforijos atveju akys skiriasi pagal raumenų tonusą, o raudona linija pereina nuo šviesos šaltinio į vieną ar kitą pusę. Skaičius, per kurį raudona linija skalėje praeina, nurodo akies nuokrypio laipsnį laipsniais.
Dėl heteroforijų, kurias lydi astenopiniai skundai (galvos skausmas, akių skausmas ir tarp viršutinės arkos, pykinimas), pastoviam nusidėvėjimui yra skirti prizminiai akiniai. Emmetropinės refrakcijos atveju kiekvienai akiai prizmės yra skiriamos ne didesniu kaip 2-3 °, o bazė yra priešinga heteroforijai (jei akis yra pakreiptas į išorę, tada į vidų ir atvirkščiai).
Hiperopijoje ir trumparegystėje korekcinių akinių paskyrimas ir jų atsiskyrimas kartais yra pakankamas heteroforijos pašalinimui (didinant arba mažinant atstumą tarp mokinių centrų). Tokiais atvejais jo optinis efektas jungia optinį stiklo veikimą. Ortoptiniai pratimai taip pat atliekami sinoptoporei arba naudojant prizmes normaliam fuziniam rezervui atkurti. Retais atvejais chirurginis gydymas yra naudojamas dideliems heteroforijos laipsniams ištaisyti, kaip ir akivaizdu strabizmu.
Maždaug nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus vaikai patiria sąveiką tarp dviejų regos analizatoriaus dalių, tarp akių judėjimo mechanizmų ir supratimo apie aplinką. Tai yra binokulinio matymo formavimo laikas. Tolesnis šio mechanizmo plėtojimas vyksta nuo dviejų iki šešerių metų. Šiuo atžvilgiu galime pasakyti, kad šiame amžiaus amžiuje vaikai susiduria su draugišku strabizmu.
Septyniolika su puse procentų kūdikių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, jis pasireiškia per pirmuosius dvylika gyvenimo mėnesių, o devyniais procentais - įgimtas.
Dažniausiai trejų iki ketverių metų vaikams, sergantiems astigmatizmu ar toliaregiškumu, atsiranda konvergencinis girgždėjimas.
Paprastai vaikai, turintys konvergencinį šnypštimą, nesiskundžia dėl suskaidyto vaizdo. Tačiau binokulinis regėjimas nėra pastebimas. Akis, kurios ašis yra perkelta, mato blogiau. Ši komplikacija vadinama ambliopija, apie šešiasdešimt procentų vaikų, turinčių strabizmą, kenčia nuo šio reiškinio. Konvergencinė forma sudaro aštuoniasdešimt procentų visų vaikų, susižalojančių su žvyneliais.
Konvergencinę strabizmo formą vaikams sukelia šie veiksniai:
Ši liga pastebima daugeliu atvejų, kai viena akis mato daug blogiau nei kita.
Terapinės priemonės parenkamos atsižvelgiant į ligą sukeliančius veiksnius.
Įgyta strabizmas gali atsirasti bet kokio amžiaus vaikui dėl sužalojimų, neuroinfekcijų, paplitusių ligų ir pan. Sunku aptikti raumenų paralyžią mažiems vaikams verčiami naudoti visuotinai pripažinti metodai ir vadovaujasi pagalbiniais.
Jie ištiria akis STRAIGHT padėtyje ir 8 kryptimis: į viršų, žemyn, dešinėn, kairėn, dešinėn, aukštyn, kairėn, dešinėn, į apačią. Esant šviečiam paralyžiui ar parezei, akių judesių pokyčiai visada stebimi, kai paveikiamas bet koks akies raumenys. Be to, paprastai nustatoma priverstinė galvos padėtis.
Deja, ne visada įmanoma tiksliai įvertinti konkretaus raumenų pažeidimą. Diagnozės sunkumus sunkina sparčiai didėjantys abiejų akių sinergiklių ir antagonistų pokyčiai.
Šviežių akių paralyžius yra svarbu, kad būtų galima atskirti nuo vėlyvo esminio strabizmo (dekompensuotos heteroforijos), nes jų gydymas yra ne tas pats.
Įspūdingas strabizmas atsiranda dėl akies obuolio struktūros ypatumų: su dideliu kampu tarp vizualiosios linijos ir optinės ašies sukuriamas klaidingas įspūdis apie strabizmo buvimą. Šio tipo strabizmas yra dėl to, kad dauguma žmonių turi kampą tarp optinės ir regos ašies. Kai šis kampas yra mažas (per 3-4 °), akių padėtis yra lygiagreti. Ir tuo atveju, kai vaizdo ir optinių ašių neatitikimas pasiekia didesnę vertę (kai kuriais atvejais iki 10 °), tada ragenos centras pereina į vieną ar kitą pusę, dėl to susidaro įspūdis. Tačiau šiuo atveju išsaugomas binokulinis regėjimas. Be to, veido ir orbitų asimetrija gali sukurti įspūdį apie strabizmą. Nereikia pataisyti įsivaizduojamo griovelio.
Oftalmologai mano, kad ne visi nukrypimai nuo binokulinio matymo lemia tikrą akies obuolio nukrypimą nuo įprastos padėties. Todėl patologija laikoma tik akivaizdžiu strabizmu, kuriam reikia laiku gydyti.
Strabismus gydymas vaikams prasideda po to, kai oftalmologas atlieka išsamų tyrimą. Kaip jau minėjome pirmiau, gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą, kad gydymas būtų kuo greičiau pradėtas.
Vaikų strabizmo gydymas reikalauja didelių jėgų, tiek iš tėvų, tiek iš vaiko, ir nuolatinio sistemingo gydytojo stebėjimo.
Yra daug skirtingų gydymo būdų. Oftalmologas numato vaikui specialių pratimų kompleksą, kurio metu vyksta susilpnintų raumenų mokymas ir stiprinimas. Be to, esant regos sutrikimams (pvz., Toliaregystė), gydymas turėtų prasidėti nuo šių patologijų.
Jei strabizmas yra vaikas, rekomenduojame dėvėti akinius. Būtina nuolat dėvėti akinius ir pakankamai ilgą laiką. Plėtojant ambliopiją, oftalmologas nustato akinių nešiojimą, o vienas iš stiklų yra užsandarintas. Tai būtina norint sukurti nuolatinės apkrovos sąlygas pažeistai akiai. Dėl šio gydymo metodo, akių raumenys, kurie pjauna, treniruoja ir veikia laikui bėgant.
Kartais vaikams gydant strabizmą būtina taikyti chirurginius metodus. Šis gydymas nurodomas, kai nėra kito būdo atsikratyti strabizmo. Chirurginio gydymo tikslas - pakeisti paveiktus akių raumenis, kurie sukelia strabizmą. Po chirurginio gydymo turite atlikti specialius pratimus, kurie sustiprins akių raumenis.
Norint diagnozuoti strabizmą, atliekamas specialus oftalmologinis tyrimas, įskaitant:
Kadangi tarp visų okulomotorinių patologijų, strabizmas yra dažniausias (nuo ankstyvosios vaikystės) ir daugiausia dažniausiai draugiškas, pirminis, t.y. „gerybinis“ kursas, ir daugiausia funkcionaliai grįžtamas ametropijos pagrindu, kuris paprastai būna 2- 3 metų vaiko gyvenimas, būtina likti ant šios ligos prevencijos.
Apsinuodijimų prevencija tapo realybe ir yra praktiškai priimtina visuose šalies regionuose, kai klinikiniai refrakcijos tyrimai buvo atlikti 2-6 mėnesių amžiaus „sąlyginės“ prevencijos grupės vaikams. Šiame amžiuje galima nustatyti toliaregystę, astigmatizmą, trumparegystę ar jų ribinę būseną vaikams ir „sąlyginai“ grupei, kad būtų sukurta „tikra“ ir „patikima“ grupė.
Jau šiuo metu šiems vaikams skiriamas optimalus su amžiumi susijęs akinių koregavimas. Iki vaiko gyvenimo metų atliekamas pakartotinis klinikinio refrakcijos tyrimas ir atliekamas papildomas akių koregavimas ametropijai. Ankstyvas, ty nuo 1 iki 1,5 metų amžiaus, ametropijos ir ypač toliaregystės optinis (spektaklis, kontaktinis) koregavimas leidžia sumažinti draugiškos pirminės pirminės, daugiausia palankios strabizmo, dažnumą beveik 2 kartus. Visa tai reikalauja tik bendrų pediatrų, tėvų ir oftalmologų veiksmų, jų nuoširdumo ir atsakomybės prieš vaikus ir jų ateitį.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlPastaruoju metu dažni paplitimo atvejai, ypač vaikams. Jei vaikystėje defektas neatrodo pasibjaurėtinas, bet priešingai atrodo juokingas, tada vyresniais metais yra pagrindo atsikratyti ligos. Jis yra nemalonus ne tik estetiniu požiūriu, bet ir iš medicinos pusės. Gydytojai primygtinai rekomenduoja kuo greičiau atsikratyti įgimto strabizmo. Kūdikystės metu yra daug lengviau atsikratyti patologijos, ypač gydant laiku. Įgimtas strabismus suteikia vaikui daug problemų, jis jaučia diskomfortą ne tik dėl psichologinio ir emocinio spaudimo, paciento akis gali visiškai nepavykti ir būti nekontroliuojamas, jei ne užima laiko gydymui.
Patologiją lengva nustatyti dėl būdingų požymių. Šiandien gydymui yra daug būdų, pradedant nuo konservatyvių dėvinčių korekcinių akinių, atliekančių regėjimo organų pratimus; ir baigiant chirurgija ir skubiu „išlyginimu“. Paprastai chirurgija naudojama, kai kiti gydymo metodai yra bejėgiai, ir yra keletas būdingų patologijos tipų, kurių neįmanoma padaryti be operacijos.
Atkreipkite dėmesį! Pagal statistiką, 1 iš 50 vaikų kenčia nuo strabizmo. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų akių ligų. Pagal šios patologijos paplitimą galima prilygti trumparegystei, kuri dažnai būna ir vaikystėje.
Patologija susidaro dėl akių raumenų nenuoseklumo. Įprastas šių raumenų funkcionalumas akis orientuojasi į konkretų objektą. Ir kai vienintelė akis praranda dėmesio dėl raumenų silpnumo. Smegenys gauna skirtingą informaciją iš abiejų regėjimo organų, todėl nervų sistema negali sukurti trimatės įvaizdžio. Pažeista akis visai nedalyvauja vizualiniame procese. Laikui bėgant jis nustoja dirbti ir pradeda pjauti. Ši vaikų patologija taip pat vadinama „tingiomis akimis“.
Kodėl atsiranda strabizmas? Šeši raumenys yra atsakingi už akies judėjimą ir fokusavimą. Jei bent vienas iš jų yra paveiktas, vaikas pradeda vystytis. Patologijos atsiradimo priežastys yra daug. Jos visų pirma priklauso nuo strabizmo, kuris gali būti įgimtas ar įgytas. Apsvarstykite išsamiau įgimto strabizmo išvaizdą.
Skirtingai nei įgytas strabismus, įgimtas yra gana retas. Jos atsiradimas gimimo metu yra dėl šių priežasčių:
Atkreipkite dėmesį! Raumenų audinys gali patirti gimdymo metu, net jei motina užsikrėtė kūdikiu, įskaitant tymų, ir ARVI.
Šios ir daugelis kitų priežasčių gali sukelti ligos atsiradimą gimdoje. Vaikas gali būti gimęs iš karto su stipria girta. Jis turėtų būti traktuojamas kaip galima greičiau, kitaip jis sukels komplikacijų.
Patologija yra suskirstyta į dvi rūšis: draugiškas ir nesudėtingas.
Draugiškas - tai nuokrypio kampų lygybė. Tai yra, šiuo atveju, netinkami akių raumenys, bet mobilumas išsaugomas, todėl vaikas nemato dvigubo vaizdo.
Be šios patologijos, vaikas gali išsivystyti ir kitas ligas. Tarp jų, trumparegystė, hiperopija ir kt., Tai atsitinka, jei laikui bėgant nepageidaujate šio strabizmo. Galima atkurti regėjimą su korekciniais akiniais.
Strabismus gimimo metu gali sukelti raumenų paralyžius. Šiuo atveju neįmanoma išgydyti patologijos su akiniais korekcijai šiuo atveju, padės tik chirurginė intervencija.
Matymo organas gali pjauti arba į šoną, tiek aukštyn, tiek žemyn. Squint yra konvergencingas ir skirtingas. Taip pat yra mišrių tipų. Dažnai patologija paveikia regėjimo aštrumą: ligoninė akis gali pradėti blogai matyti. Tokio tipo strabizmas yra, kai akys pjauna tam tikrą dažnį. Tai rodo, kad nervų sistema veikia tinkamai. Liga gali vėl atsirasti po pilno akių korekcijos - tai antrinis strabizmas. Esama tam tikros patologijos, kai keičiasi akių kryptis, jei žiūrite į atstumą.
Heterotropija yra suskirstyta pagal sunkumą priklausomai nuo kampo, prie kurio akys pjauna. Yra aiškus, vidutinis ir mažiau pastebimas strabizmas.
Neveiksmingas strabizmas. Šiuo atveju yra kampų nesutapimas, dėl kurio prarandamas akių judumas vienoje ar kitoje pusėje. Paprastai gimdymas nuo gimimo reiškia šį tipą. Vaikas gimsta su visišku ar daliniu akies judumo trūkumu. Šio reiškinio priežastis yra genetinis polinkis ir vystymosi sutrikimai. Kartais šitą strabizmą paveikia nervų, sukeliančių akių judėjimą, pažeidimas.
Be tikrojo strabizmo, mažieji vaikai gali pasirodyti taip vadinami įsivaizduojami vaikai. Tai reiškia, kad kūdikis dar nemoka išmokti sutelkti dėmesį į objektus. Nėra jokios priežasties susirūpinti, nes laikui bėgant, įsivaizduojamas strabizmas praeina. Tačiau geriau pasitikrinti gydytojas.
Tokį įsivaizduojamą strabizmą galima rasti ne tik vaikams, bet ir apsvaigusiems žmonėms, kai susidaro įspūdis, kad akys pjauna.
Gimimo metu naujagimio strabizmas nėra iš karto pastebimas, o suaugusiajam patologija gali būti matoma plika akimi. Jei tėvai pastebi bent kai kuriuos nukrypimus nuo normalaus akių veikimo, kūdikis pasirodo gydytojui. Jis identifikuoja patologiją ir lemia strabizmo tipą, priklausomai nuo to, jis nustato veiksmingą gydymą.
Atliekama teisinga akies padėties atkūrimas, ji turi atitikti kaimyninės akies kryptį ir būti pastoviai išdėstyta. Gydymas turi būti atliekamas sistemingai ir intensyviai, jei šiurkštė atsirado iškart po gimimo. Geriausias būdas atkurti regėjimą šiuo atveju yra dėvėti korekcinius akinius. Vis dėlto nepakanka, kad stiklai būtų užrašyti visiškam gydymui, turi būti sistemingas požiūris į atsigavimą.
Be nuolatinio akinių dėvėjimo, turi būti atliekami akių terapiniai korekciniai pratimai. Jūs turite kiek įmanoma greičiau priskirti taškus, tai padidins galimybes atsikratyti patologijos. Paprastai, jau 8 mėnesius, leidžiama dėvėti korekcinius akinius. Šis gydymo metodas kenkia prisitaikančios skvošos vystymuisi.
Jei kūdikis turi ambliopiją, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Ją sudaro ligos akies obuolio atkūrimas uždarant sveiką. Akies regėtojas daugelį mėnesių gali likti uždaroje padėtyje, kol ligonio regos organas yra teisinga. Jūs turėtumėte periodiškai tikrinti regėjimą, stebėti gydymo eigą ir abiejų akių būklę.
Taigi, norint atkurti viziją, atliekami įvairūs metodai: akių pratimai, korekcijos naudojant akinius. Vaikams efektyvi žaidimo veikla, skirta tinkamai akių padėčiai sukurti. Priklausomai nuo amžiaus pasirinkite kai kuriuos aktyvius pratimų tipus. Pavyzdžiui, vaikai žaidžia su minkšta informacija, juos padaro, išardo ir rūšiuoja. Efektyvus piešimas, glostymas, pjovimo popierius, darbas su moliu. Su vaikais jie skaito labai mažas raides, kad jų akys galėtų jas sutelkti.
Atkreipkite dėmesį! Šie korekcijos metodai gali padėti bent iš dalies atkurti regėjimą. Tačiau, jei jie visai nesuteikia rezultatų, išlieka tik chirurginio gydymo metodas.
Chirurginis gydymas kūdikystėje negali būti atliekamas. Jūs galite atsigulti po chirurgo peiliu trejus metus. Po operacijos būtina toliau tęsti akių atkūrimą, atlikti pirmiau pateiktus stiprinimo pratimus ir žaidimus.
Jums reikia kantrybės, nes gali užtrukti metų, kol visiškai atsikratys strabizmo. Tačiau tik ilgai trunkantis kompleksinis gydymas padėtų pamiršti apie patologiją kartą ir visiems laikams. Atkūrimo greitis priklauso nuo vaiko amžiaus, patologijos tipo ir nuo to, kiek laiko kūdikis slydo. Vaiko regėjimo aštrumo, bendros sveikatos būklės ir pasirinkto gydymo metodo įtaka turi įtakos gydymo eigai.
Būkite tikri, kad dirbate su akimis. Vaikas turi dalyvauti pediatru, akių gydytoju, mokytoju, psichologu. Greitas, reguliarus gydymas garantuoja greitą atsigavimą. Tokia patologija, anekdotai yra blogi, gydymas negali būti ignoruojamas net kūdikystės metu, nes ateityje liga taps rimtesnėmis formomis, ir tai bus daug sunkiau atsikratyti.
Be akių korekcijos, naudojant akinius ir pratimus papildomam rezultatui, gydymui naudojami vaistai. Jie pasirenka vaistus, kurie gali atkurti raumenų audinio funkcionalumą, sumažinti akių įtampą ir pagerinti regėjimą.
Šis pažeisto akies atkūrimo metodas naudojamas, jei konservatyvus gydymas nepadėjo, taip pat tam tikriems įgimto strabizmo tipams: paralyžinis ir nederlingas. Gydymo esmė - atkurti paveiktų „neveikiančių“ raumenų darbą. Kai patologija pasireiškia labai stipriai, kartais ne viena, bet kelios operacijos atliekamos per pusę metų.
Chirurgija gali būti dviejų tipų:
Pasirinkite vieną iš dviejų tipų operacijų, priklausomai nuo patologijos tipo ir sužalojimo kampo. Kartais mišri operacija atliekama naudojant abu regėjimo atkūrimo metodus tuo pačiu metu.
Kaip jau minėta, optimalus ir saugus akių operacijos amžius yra nuo trejų metų. Tačiau, esant sunkiems atvejams įgimtu strabizmu, chirurginis gydymas atliekamas anksčiau.
Po operacijos gydymas nesibaigia. Vaikui skiriami korekciniai akiniai. Visapusiškam atsigavimui atliekamas kompleksinis gydymas, kuris paprastai yra gana ilgas.
Atkreipkite dėmesį! Operacija, skirta korekcijai ištaisyti, nėra pigi. Jūs turite būti pasirengę didelėms išlaidoms. Maskvoje chirurgija kainuoja nuo 20 tūkst. Rublių už akį. Tai yra pradinė kaina, esant sunkiems patologijos atvejams, kaina bus didesnė.
Be operacijos kaštų, daug bus vykdoma ilgą reabilitacijos laikotarpį, atliekant egzaminus ir konsultuojant gydytojus.
Savęs gijimas yra griežtai draudžiamas. Pirmuosiuose stadijos pasireiškimuose reikia laiko kreiptis į oftalmologą. Jis diagnozuoja patologiją ir pasirenka gydymo tipą. Tai yra regėjimo atkūrimas naudojant aparatinę įrangą arba nukreipimas į operaciją. Gydytojas pateiks rekomendacijas ir pasakys, kada geriau pradėti gydymą, kad nepakenktų kūdikiui ir kuo greičiau pagreitintų gydymo procesą.
Strabismus galima išgydyti specialiuose akių centruose, kuriuose yra visos sąlygos ir įranga. Nepamirškite, kad kūdikių strabismus yra pavojingesnis. Nepaisant to, kad toks retinimas yra retais atvejais, jo gydymas vis dar turi būti vertinamas rimtai ir atsakingai. Dažniausiai patologija yra susijusi su raumenų paralyžiumi, o vienintelis gydymo metodas yra operacija. Tačiau laiku ir tinkamai pastatytas gydymas ir reabilitacija visai įmanoma visiškai atsikratyti defekto.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlLiga dažniausiai pasireiškia 2–3 metų vaikams, nes šiuo metu susidaro draugiškas akių darbas. Dažnai naujagimiams atsiranda strabizmas, nors jis yra laikinas ir praeina.
Squint yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir pavojinga patologija. Pjovimo akis mato blogiau ir blogai vystosi. Jei strabizmas nebus ištaisytas iki 7 metų, sveikos akies apkrova padidės, o regėjimas pablogės.
Naujagimiams ir kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kramtymas yra fiziologinė savybė ir yra laikinas. Tai paaiškinama regos nervo silpnumu ir kūdikio per jo regos kontrolę. Toks strabizmas neturėtų trukdyti tėvams. Skvošas naujagimiams paprastai praeina 6 mėnesius.
Be to, jei nėra kitos oftalmologinės patologijos, strabizmas vaikams iki vienerių metų laikomas norma. Tačiau vaikas, sulaukęs 2 metų amžiaus, netelpa į normos sistemą ir reikalauja korekcijos.
Kūdikių patologinis strabizmas gali sukelti pernelyg artimą žaislų išdėstymą virš lovelės.
Vienmetį vaiką ir vyresnius vaikus, skvošas sukelia daugybę priežasčių:
Priklausomai nuo įvykio laiko, skvošas gali būti:
Priklausomai nuo akių dalyvavimo:
Nuo šių ligų rūšių sunkumo:
Priklausomai nuo nukrypimo nuo akių, vyksta heterotropizmas
Dėl strabizmo atsiradimo suskirstyta į:
Priklausomai nuo ligos išsivystymo mechanizmo:
Bet kokios rūšies heterotropizmo požymis yra asimetriška mokinio ir rainelės padėtis, palyginti su palpebral skaldymu.
Paralyžinio strabizmo požymiai:
Draugiškos heterotropijos požymiai:
Squint šventyklos kryptimi gali lydėti trumparegystė, nosies kryptimi - hiperopija.
Mažiems vaikams medicininės pagalbos prašymo priežastis turėtų būti girgždėjimas, galvos apsisukimas arba pakreipimas, kai bandoma pažvelgti į objektą.
Išsamus vaiko tyrimas yra susijęs su oftalmologu. Diagnostika apima:
Jei įtariama paralyžine strabizmu, nurodoma konsultacija su neurologu, po to atliekant neurologinius tyrimus (EEG, elektroneurografija, sukeltas potencialas, elektromografija).
Daugelis tėvų nerimauja ne tik apie tai, kaip gydyti strabizmą, bet ir apie tai, kada tai padaryti. Nustatykite heterotropizmą kuo anksčiau. Kaip ištaisyti strabizmą konkrečiu atveju, gydytojas gali pasakyti gydytojui pagal tyrimo ir tyrimo rezultatus.
Tarp galimų gydymo galimybių:
Galite atlikti pratimus namuose. Gimnastika akims turėtų būti daroma su akiniais, kitaip nebus teigiamo poveikio. Vaikas turėtų jaustis gerai ir nebūti kaprizingas. Bendra užsiėmimų trukmė - 2 valandos per dieną (keli metodai 20 minučių). Klasių metu galite naudoti lotto, kubelius, spalvingus kamuoliukus ir kitus objektus.
Šis metodas apima akinių ir lęšių naudojimą trumparegystės, astigmatizmo ir toliaregystės korekcijai. Jis vartojamas vaikams nuo 8 iki 12 mėnesių. Tokio gydymo įtakoje girgždėjimas dingsta. Šis metodas taip pat užkerta kelią tingaus akių sindromui, kuriame pjovimo akis tampa akli, nesant vizualios apkrovos.
Pleoptika yra gydymas ambliopijai (tingus akių sindromas). Technika susideda iš matymo akies išjungimo iš vizualinio veiksmo. Norėdami tai padaryti, uždarykite vieną stiklą su akiniais arba tvarsčiu sveiką akį. Tuo pačiu metu įsijungia žnyplės akis, o visa našta jai tenka.
Su dvišaliu strabizmu, abi akys pakaitomis klijuojamos. Akis, kuri blogiau mato, yra uždaryta vieną dieną, o regėtojas yra geresnis dviem ar daugiau. Padažų dėvėjimo trukmė priklauso nuo regėjimo aštrumo.
Aparatas apdorojamas 5–10 procedūrų kursuose. Naudokite kelis atskirai pasirinktus metodus. Toks gydymas yra gerai toleruojamas net ir jauniausiems vaikams.
Chirurginė intervencija pirmiausia naudojama kosmetikos defekto korekcijai, vėliau atkuriant akių funkcijas (binokulinį regėjimą, regėjimo aštrumą). Nuosavybės operacija atliekama ambulatoriškai ir trunka vieną dieną. Kūdikiams chirurgija atliekama lengvosios anestezijos metu, paaugliams - vietinės anestezijos metu. Intervencija gali būti dviejų tipų:
Visiškas atkūrimas trunka 1 savaitę.
Po operacijos turite laikytis kai kurių rekomendacijų:
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi vaikui, reikia laikytis kelių taisyklių: