logo

Pristatymą paskelbė prieš 6 metus www.optometryschool.ru

Susiję pristatymai

Pranešimas apie temą: "Šiuolaikiniai oftalmologijos tyrimų metodai". - Užrašas:

1 "Šiuolaikiniai oftalmologijos tyrimo metodai"

2 4 Oftalmologija yra klinikinės medicinos sritis, kurioje tiriama akies obuolio ir jo priedų (akių vokų, ašarų organų ir gleivinės - konjunktyvos), akies aplinkinių audinių ir orbitą sudarančių kaulų struktūros ligos. 4 Oftalmologijos skyrius, optinių akių defektų nustatymo metodai ir jų korekcija optinėmis priemonėmis vadinami optometrija.

3 4 Diagnozuojant regėjimo aštrumą yra įvairių tyrimo metodų. 4 Mūsų šalyje dažniausia yra regėjimo aštrumo nustatymo metodas, naudojant Golovin Sivtsev lentelę, kuri yra patalpinta į Rota aparatą. Lentelėje yra 12 eilučių ar simbolių, kurių vertė palaipsniui mažėja nuo viršutinės eilutės iki apačios.

4 4 Naudojamas subjektyviai refrakcijai nustatyti, visų tipų akinių ir kontaktinių lęšių parinkimui. 4 Prietaisas gali veikti autonomiškai ir kaip optometrinių sistemų dalis, leidžianti kuo trumpesniam laikui atlikti visapusišką diagnozę, kuo geriau pacientui ir gydytojui. Foroptor

5 4 Projektoriaus ženklų užduotis - ženklų projekcija, skirta patikrinti regėjimo aštrumą vaikams ir suaugusiems, spalva, binokulinis regėjimas. Šiuolaikiniai projektorių ženklų modeliai leidžia iš anksto užprogramuoti arba atsitiktine tvarka rodyti ekrano simbolius. 4 Prietaisas turi 5 parinktis optinių tipų rinkiniams: pasagos ir raidės „W“, sukamos skirtingomis kryptimis, nuotraukos vaikams, lotyniška abėcėlė ir skaičiai. Svarbus pranašumas yra daugybė specialių bandymų. Projektoriaus ženklai

6 4 Leidžia atlikti objektyvų akių tyrimą, išsamiai analizuoti tinklainės, jos strypo ir kūgio aparato funkcinį aktyvumą, regėjimo tako pažeidimo tipą, laipsnį ir temą, nustatyti įgimtą akių patologiją. 4 Apklausa gali būti vykdoma tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Kompiuterio elektrofetografas

7 4 Skiascopy arba šešėlinis testas yra paprasčiausias ir tuo pačiu metu labai tikslus metodas, skirtas įvertinti akies lūžimą. Vykdant paprastumą ir patikimus rezultatus, skiaskopiniai tyrimai tapo plačiai naudojamas diagnostikos metodas oftalmologinėje praktikoje. Skiaskopijos pagalba gydytojas gali užregistruoti paciento astigmatizmo buvimą ir nustatyti, ar pacientas kenčia nuo trumparegystės ar toliaregystės. 4 Klinikinio refrakcijos diagnozavimui yra šie metodai.

8 4 Autorefkeratometras suteikia periferinį keratometrijos duomenų matavimą, kuris gali būti labai naudingas renkantis kontaktinius lęšius. 4 Autorefraktometre galite matyti objektyvo defektus ar ragenos pažeidimus, kurie padeda nustatyti, kaip sveika yra paciento akis. 4 Leidžia matuoti tarpinį atstumą. 4 Padidėjus paciento refrakcijai, galima patikrinti rutulį, cilindrą ir ašį, kurių neįmanoma atlikti įprastu tyrimo režimu. Autorefkeratometras

9 4 Plyšinė lempa skirta biomikroskopijai ir leidžia ištirti daugumą akių struktūrų: akių vokų, ašarų, junginės, ragenos, skleros, priekinės kameros, rainelės, mokinio, lęšio, stiklo. 4 Leidžia įvertinti kontaktinio lęšio tinkamumą 4 Tyrimams atlikti nėra kontraindikacijų

10 4 Automatinė ragenos topografija turi pažangią programinę įrangą, kuri leidžia atlikti įvairius tyrimus, pavyzdžiui, kontaktinių lęšių parinkimą ir keratoconus aptikimą. 4 Užtikrina didelės skiriamosios gebos rezultatus. 4 Prietaisas yra automatinis, nereikalauja koregavimo iš ragenos topografo

11 4 Visioffice - didelio tikslumo kontaktinė matavimo įranga, įrašoma ir atliekama iki 20 matavimų, įskaitant atstumą tarp akių, aukštį iki mokinio centro, galvos padėtį, atstumą tarp akies sukimosi centro ir objektyvo, žvilgsnio kryptį, objektyvo kampą ir pasirinkto rėmo posūkio kampą. pirkėjui. Visioffice įranga

12 4 Paprasčiausias binokulinio matymo bandymas yra bandymas su „skylė delnu“. Viena akimi pacientas žiūri į atstumą per mėgintuvėlį, išgręžtą iš popieriaus, o prieš antrąją akį palmių užsukamas vamzdžio gale. Esant binokuliniam regėjimui, vaizdai yra išdėstyti ant viršaus ir pacientas mato skylę savo delnu, o ant jo - antrojo akies matomus objektus. 4 Binokuliarinio regėjimo diagnozavimui yra šie metodai.

Naudojant ortopedinius medicininius pratimus, galima atlikti gydomuosius pratimus, siekiant pašalinti asimetrinį binokulinį regėjimą ir stabilizuoti binokulinį regėjimą 4 Taip pat sukurta strabizmo diagnostikai ir gydymui.

14 4 Paprastiausia vizualinio lauko tyrimo priemonė yra „Förster“ perimetras, kuris yra juodas lankas (ant stovo), kurį galima perkelti skirtingais dienovidiniais. 4 Periferinio regėjimo diagnozavimui yra šie tyrimo metodai.

15 4 Lauko analizatorius siūlo platų vizualinio lauko diagnostinių tyrimų spektrą. Pagreitintas slenkstis ir atrankos tyrimai gali būti taikomi naudojant standartines ir specializuotas bandymų taškų vietas. 4 regėjimo lauko išorinių ribų nustatymas iki 80 °; 4 laisvai pasirinkti bandomąjį dienovidinį, bandomojo objekto judėjimas pastoviu greičiu nuo 1 ° iki 9 ° / s; 4 bandymai pagal gydytojo nurodytus savavališkus algoritmus. Vizualinio lauko analizatorius

16 4 Šiuolaikinė oftalmologija siūlo daugybę vizualinių defektų, tradicinių ir aukštųjų technologijų tyrimų metodų. Siekiant užtikrinti gerą rezultatą, turite turėti pirmąjį ir antrąjį.

http://www.myshared.ru/slide/266996

Lazerinė diagnostika oftalmologijoje

Lazerinė diagnostika oftalmologijoje

Akies kraujagyslių sistemos ir hemodinamikos tyrimas yra viena iš svarbiausių priemonių anksti nustatyti sunkius patologinius pokyčius regėjimo organe ir, galiausiai, priešlaikinio aklumo prevenciją.

Fluorescencinė angiografija ir fundus angioskopija šiuo metu plačiausiai naudojami hemodinaminiams tyrimams. Šie metodai turi didelį informacijos pajėgumą.

Fluorescentinė angiografija (FAG) su nuotraukų registracija leidžia įrašyti tyrimo rezultatus, tačiau pažeidžia dinaminio kraujo apytakos modelio vientisumą.

Mokslininkas, kuris stengiasi tobulinti ir tobulinti fondo hemodinamikos tyrimus, atlieka šias užduotis:

1) fotodetektoriaus pasirinkimas, kuris turi pakankamai aukštą jautrumą tiek matomame, tiek artimiausiame infraraudonųjų spindulių diapazone ir leidžia greitai užfiksuoti ir atgaminti dinamišką vaizdą iš fondo kraujotakos;

2) tinkamo fondo apšvietimo šaltinio pasirinkimas, kuris skleidžia naudojamų kontrastinių dažiklių sužadinimo diapazoną ir leidžia gana paprastu būdu keisti spinduliavimo bangos ilgį.

Pageidautina, kad apšvietimo šaltinis norimame spinduliuotės diapazone turėtų būti siauresnis spektro plotis, geriausia spinduliuotė yra vienoje didžiausios atitinkamos dažų absorbcijos linijoje. Šviesos šaltinio naudojimas su tokia savybe pašalina didelį bendrą akies apšvietimą.

Pasirinktas fotodetektorius turi turėti didžiausią galimą jautrumą darbo diapazone, kuris leis sumažinti pagrindo apšvietimo lygį.

Fotodetektorius turi turėti pakankamą skiriamąją gebą perduoti akies pagrindo detales ir didelį signalo ir triukšmo santykį, kad būtų galima atkurti pagrindo vaizdą su būtinu kontrastu.

Eksperimentai parodė, kad optimalus visų fotodetektoriaus reikalavimų požiūriu yra naudojamas kaip toks televizijos perdavimo vamzdis. Televizijos fotodetektorius konvertuoja optinį vaizdą į savo tikslą į elektros impulsų seką - televizijos vaizdo signalą. Vaizdo signalas perduodamas į vaizdo įrenginius - televizijos monitorius su įvairių dydžių ekranais tiesioginiam vizualizavimui ir įrašyti magnetine juosta naudojant vaizdo įrašymo įrenginį. Papildomą informaciją į vaizdo signalą galima įvesti naudojant tik elektroninius metodus. Hemodinaminio modelio stebėjimas buvo atliktas realiu laiku, o signalas buvo įrašytas į VCR, todėl buvo galima pakartotinai peržiūrėti įrašytą įrašą išsamiai diagnostinei analizei. Naudodamiesi atitinkamu vaizdo grotuvu, galite peržiūrėti įrašą su sumažintu atkūrimo greičiu ir atvirkščiai, taip pat galite sustabdyti vaizdą.

Reikiamą televizoriaus vamzdžio skiriamąją gebą lemia mažiausios detalės, kurias reikia perduoti, dydis ir padidinantis optinį kanalą. Jei mes imamės mažiausių 50 mikronų dalių, tada Opton fondo kamerai su padidėjusiu fotocheneliu 2.5 gauname reikiamą televizoriaus fotodetektoriaus 8 mm skiriamąją gebą. Foninio fotoaparato sukurto fondo ploto vaizdas yra 20 mm skersmens apskritimas. Todėl, jei vaizdas užima visą objekto paviršių, reikia ne daugiau kaip 200 skilimo linijų, kad būtų užtikrinta reikalinga skiriamoji geba. Taigi standartinis televizijos nuskaitymas perduos duomenis, mažesnius nei 50 mikronų.

Atlikti tyrimai leido pasirinkti šią angiografinių tyrimų televizijos sistemos blokinę schemą. Garsinamasis lazeris naudojamas kaip šaltinio šaltinis, kurio bangos ilgis yra pasirinktas maksimalios panaudotos dažų absorbcijos juostoje. Naudojant specialų elektroninį mazgą, optimaliai susieti lazerio spindulio moduliavimas ir televizijos sistemos šlavimo parametrai. Priklausomybės tipas parenkamas atsižvelgiant į būtinybę užtikrinti minimalų parazitinį apšvietimą, ty kad būtų pasiektas didžiausias signalo ir triukšmo santykis televizijos signalo keliu. Tuo pačiu metu televizoriaus ekrano ekrane gaunamas kontrastinis vaizdas. Naudojant lazerį kaip šviesos šaltinį, gaunamas maksimalus spektrinis spinduliuotės tankis pageidaujamoje spektro dalyje ir pašalinamas fondo apšvietimas kituose bangos ilgiuose, taip išvengiant siauros juostos filtro su mažu pralaidumu. Norėdami užregistruoti vaizdo signalą, įrašoma magnetinė juosta. Lygiagrečiai, vaizdo signalas tiekiamas į specialų skaičiuoklį, kurio pagalba tiesiogiai nustatomi šie parametrai tyrimo metu arba anksčiau įrašyto įrašo atkūrimo metu: laivų tam tikroje pagrindo dalyje kalibras; plotą, kurį užima laivai, esantys fonde; tam tikros iš anksto nustatyto kalibro laivų dalis; laivų paskirstymas pagal matuoklius; dažų sklidimo greitis ir tt

HOLOGRAFIJOS DIAGNOSTIKOS GALIMYBĖS

Ypač domina holografinė diagnozė yra regėjimo organas. Akis - tai kūnas, leidžiantis iš išorės gauti savo vidinės terpės vaizdą, nes akies lūžio laikmena yra skaidri, kad spinduliuoja šviesą ir matytų arčiau.

Didžiausias padidėjęs tūrio vizualizavimo sistemų tyrimas ir plėtra oftalmologijoje siejamas su lazerių atsiradimu, kai atsirado potencialios galimybės plačiai naudoti holografinį metodą.

Holografiniam vaizdų įrašymui buvo naudojamas standartinis Zeiss fotografijos fondo fotoaparatas, kuriame ksenono šviesos šaltinis buvo pakeistas lazerio spinduliuotės šaltiniu. Trūkumas yra maža (100 μm) skiriamoji geba ir mažas (2: 1) gautų vaizdų kontrastas. Tradiciniai optinio holografijos metodai susiduria su esminiais sunkumais, susijusiais su jų praktiniu įgyvendinimu oftalmologijoje, visų pirma dėl prastos gautų tūrinių vaizdų kokybės. Reikšmingas trimatių vaizdų kokybės pagerėjimas gali būti tikimasi tik tuo atveju, jei bus naudojamas vieno leidimo holografinis įrašymas, ty skaidrių mikroobjektų registravimas naudojant holografinius metodus.

Fluorescencinio angiografijos metodas, kurį sudaro į kraują įterpto dažiklio liuminescencijos sužadinimas ir tuo pačiu metu fotografuojamas fondo vaizdas.

Tyrimo rezultatas - metodas, skirtas vienakrypčio hologramos gamybai. Šis metodas gali žymiai pagerinti atkurtų vaizdų kokybę, pašalinus nuoseklų triukšmą ir netikėtą atspindį.

Kompiuterinė termografija diagnozuojant piktybinius akių navikus ir orbitą.

Termografija - tai matomas žmogaus infraraudonųjų spindulių vaizdas žmogaus žmogaus paviršiuje, naudojant specialius instrumentus, skirtus diagnozuoti įvairias ligas ir patologines sąlygas.

Pirmą kartą pramonėje 1925 m. Vokietijoje buvo sėkmingai pritaikytas terminis vaizdavimas. 1956 m. Kanados chirurgas R. Lawsonas naudojo termografiją krūties ligoms diagnozuoti. Šis atradimas reiškė medicininės termografijos pradžią. Termografijos naudojimas oftalmologijoje yra susijęs su 1964 m. Gross ir kt. Publikavimu, kuris vartojo termografiją vienašališkos exophthalmos sergantiems pacientams ištirti ir kurie nustatė hipertermiją uždegiminių ir neoplastinių orbitos procesų metu. Jie taip pat turi vieną iš plačiausių įprastos žmogaus šiluminės portretų tyrimų. Pirmąsias mūsų šalyje atliktas termografines studijas atliko M.M. Miroshnikovas ir M.A. Sobakinas 1962 m. V.P. Lokhmanovas (1988) nustatė metodo galimybes oftalmo-onkologijoje.

Šilumos nuostoliai iš žmogaus odos paviršiaus, esant patogumui (18–20 ° C), atsiranda dėl infraraudonųjų spindulių - 45%, išgarinant - 25% dėl konvekcijos - 30%. Žmogaus kūnas spinduliuoja infraraudonąją spinduliuotės dalį nuo 3 iki 20 mikronų. Didžiausia spinduliuotė stebima maždaug 9 mikronų bangos ilgiu. Skleidžiamo srauto dydis yra pakankamas, kad jį būtų galima nustatyti naudojant bekontakčio infraraudonųjų spindulių imtuvus.

Termografijos fiziologinis pagrindas - infraraudonosios spinduliuotės intensyvumo padidėjimas per patologinius židinius (dėl padidėjusio jų kraujo tiekimo ir medžiagų apykaitos procesų) arba jo intensyvumo sumažėjimas vietovėse, kuriose sumažėjęs kraujotaka ir kartu audinių ir organų pokyčiai. Anaerobinės glikolizės dominavimas navikų ląstelėse, kartu su didesniu terminės energijos išsiskyrimu nei gliukozės skaidymo aerobiniame kelyje, taip pat lemia auglio temperatūros padidėjimą.

Be kontakto be termografijos, atliekamos su termografais, yra kontaktinė (skystųjų kristalų) termografija, kuri atliekama naudojant skystuosius kristalus su optine anizotropija ir besikeičiančia spalva, priklausomai nuo temperatūros, ir jų spalvų keitimas lyginamas su lentelės rodikliais.

Termografija, kuri yra fiziologinis, nekenksmingas, neinvazinis diagnostikos metodas, naudoja onkologiją piktybinių navikų diferencinei diagnozei ir yra vienas iš būdų nustatyti žymus gerybinius procesus.

Terminiai vaizduokliai leidžia vizualiai stebėti šilumos pasiskirstymą žmogaus kūno paviršiuje. Infraraudonųjų spindulių imtuvas šiluminiuose vaizduose yra specialus fotovoltinis elementas (fotodiodas), veikiantis, kai jis atšaldomas iki -196 ° C. Fotodiodo signalas stiprinamas, konvertuojamas į vaizdo signalą ir perduodamas į ekraną. Skirtingais objekto spinduliuotės intensyvumo laipsniais stebimi skirtingų spalvų vaizdai (kiekvienas spalvos lygis turi savo spalvą). Šiuolaikinių termografų skiriamoji geba yra iki 0,01 ° C, apie 0,25 mm2 ploto.

Termografiniai tyrimai turėtų būti atliekami tam tikromis sąlygomis:

• 24–48 val. Prieš tyrimą būtina atšaukti visus vazotropinius vaistus, akių lašus;

• 20 minučių prieš bandymą susilaikyti nuo rūkymo;

• paciento pritaikymas studijų sąlygoms trunka 5-10 minučių.

Naudojant senų mėginių termografus, buvo reikalingas ilgalaikis tyrimas pritaikytas prie patalpos, kurioje buvo atlikta termografija, temperatūros.

Termografinis fotografavimas atliekamas paciento, kuris sėdi projekcijos "priekyje", padėtyje. Jei reikia, papildomos projekcijos - kairysis ir dešinysis pusinis profilis ir pakeltas smakras, skirtas regioninių limfmazgių tyrimui.

Gerinti termografinių tyrimų efektyvumą naudojant angliavandenių apkrovą. Yra žinoma, kad piktybinis navikas sugeba įsisavinti didelį kiekį į organizmą patekusio gliukozės, suskaidant jį į pieno rūgštį. Gliukozės apkrova termografijos metu piktybinio naviko atveju sukelia papildomą temperatūros kilimą. Dinaminė termografija užima svarbią vietą gerybinių ir piktybinių akių ir orbitų diferencinėje diagnozėje. Šio bandymo jautrumas yra iki 70-90%.

Termografinių tyrimų, atliktų naudojant:

• termoskopija (vizualinis veido spalvoto vaizdo ekrano vaizdų tyrimas);

Kokybinis ištirtos teritorijos termofotografijos vertinimas leidžia nustatyti „karštų“ ir „šaltų“ zonų pasiskirstymą, lyginant jų lokalizaciją su naviko vieta, fokusavimo kontūrų pobūdžiu, jo struktūra ir pasiskirstymo vieta. Kiekybinis vertinimas atliekamas nustatant tiriamojo ploto temperatūros skirtumo (gradiento) rodiklius, lyginant su simetriška zona. Išsami termogramų matematinio vaizdo apdorojimo analizė. Vaizdo analizės atskaitos taškai yra natūralios anatominės struktūros: antakiai, akių vokų kraštas, nosies kontūras, ragena.

Patologinio proceso buvimui būdingas vienas iš trijų kokybinių termografinių požymių: anomalinių hiper- ar hipotermijos zonų atsiradimas, normalios kraujagyslių modelio termotopografijos pokyčiai, taip pat temperatūros gradiento pokytis tiriamoje srityje.

Svarbūs patologinių pokyčių nebuvimo termografiniai kriterijai yra: veido terminio modelio panašumas ir simetrija, temperatūros pasiskirstymo pobūdis, nenormalios hipertermijos zonų nebuvimas. Paprastai veido termografinis vaizdas pasižymi simetrišku vidurio linijos modeliu.

Termografinio vaizdo interpretavimas kelia tam tikrų sunkumų. Termogramą lemia konstitucinės savybės, poodinio riebalų kiekis, amžius, kraujotakos savybės. Specifiniai vyrų ir moterų termogramų skirtumai nėra pažymėti. Kiekybiniame termogramų vertinime neįmanoma išskirti jokio standarto, o vertinimas turi būti atliekamas individualiai, tačiau atsižvelgiant į tas pačias kokybines savybes atskirose žmogaus kūno vietose.

Paprastai skirtumai tarp simetriškų pusių neviršija 0,2–0,4 ° C, o orbitos regiono temperatūra svyruoja nuo 19 ° iki 33 ° C. Kiekvienas asmuo turi temperatūros pasiskirstymą atskirai. Vidutinė norma kiekybiniame termogramų vertinime negali būti. Didžiausias skirtumas tarp simetriškų plotų yra 0,2 ° C.

Kokybinė analizė rodo, kad yra stabilios aukšto arba žemos temperatūros zonos, susijusios su veido paviršiaus anatominiu reljefu.

"Šaltojo" zonos - antakiai, akių vokų briaunos, priekinis akies paviršius, veido veidai, nosis, smakras, skruostai.

„Šiltosios“ zonos yra akių vokų oda, išorinė akių vokų priespauda (dėl to, kad išsiskleidžia ašaros arterijos galinė šakutė); viršutinis orbitos orbitos kampas visada yra šiltas dėl paviršinio kraujagyslių pluošto išdėstymo. Be to, ši zona yra giliausia veido atrama ir silpnai prapūsti oru.

Perdirbant termogramas šiuolaikiniuose kompiuterių termografuose, galima sukurti simetriškai išdėstytų sričių histogramas, kurios plečia metodo diagnostines galimybes ir didina jos informatyvumą.

Ragenos temperatūra yra mažesnė už skrepliavą dėl episklero ir konjunktyvinių kraujagyslių kraujagyslių. Stebėtas vaizdas yra simetriškas, leidžiamas terminis asimetrija sveikiems asmenims iki 0,2 ° C.

Akies priedėlio melanoma yra hiperterminė. Jei vokų oda yra melanoma, kartais atsiranda „liepsnos“ reiškinys, kai vienoje auglio pusėje yra hipertermijos vainikas, nurodantis nutekėjimo trakto pralaimėjimą. Įrodyta, kad melanomos, turinčios tokį termografinį vaizdą, prognozės yra prastos greitai skleisti. Odos melanomos hipotermija atsiranda dėl nekrozės po ankstesnės terapijos, taip pat labai senyviems žmonėms dėl sumažėjusio audinių metabolizmo. Nustatyta koreliacija tarp temperatūros padidėjimo laipsnio ir naviko invazijos gylio. Taigi, kai auglių dydis yra T2 ir T3 (pagal tarptautinę TNM klasifikaciją), visais atvejais pastebėta, kad hipertermija yra daugiau nei 3-4 ° C. Su epibulbaro melanomos, temperatūros padidėjimas, matuojamas ragenos centre.

Padidėjusiose gerybinėse arba pseudo-auglio augimuose atsiranda izotermija arba nepaaiškinta hipotermija. Išimtis yra uveitas, kuriame yra vienoda ryški hipertermija iki + 3,5 ° C.

Kiliokoroidinio lokalizavimo atveju melanoma gali būti stebima vietinės temperatūros kilimo srityje iki + 2,5 ° С. Kai melanoma yra ant rainelės šaknų, gretimos skleros srities hipertermija pasiekia + 2,0 ° С, palyginti su simetrišku kontralaterinės akies plotu.

Dėl piktybinių navikų atsiranda termografinis vaizdas dėl šių veiksnių:

• anaerobinių glikolizės procesų dominavimas navikoje su padidėjusiu šiluminės energijos išskyrimu

• kraujagyslių kamienų suspaudimas orbitoje gana trumpą laiką, nepakankamas, kad būtų išvystyta įkaitų apykaita, o tai sukelia stagnacinius orbitos venų tinklo pokyčius.

• infiltracinį naviko augimą, dėl kurio atsiranda perifokalinis uždegimas audiniuose aplink auglį ir jo pačių naujai suformuotų indų atsiradimas.

Pirmiau išvardyti veiksniai lemia ryškią difuzinę hipertermiją, kuri labiausiai pasireiškia auglio vietos kvadrante ir jaudinantis nepaliestas orbitos sritis ir venų nutekėjimo kelią.

Termografiniai tyrimai pleomorfinės adenomos piktybiniais navikais yra indikaciniai: atsižvelgiant į naviko lokalizaciją aiškiai apibrėžtoje hipotermijos zonoje, galima nustatyti nedidelius patvarios hipertermijos plotus, kurie sukuria spalvingą vaizdą.

Antrinių piktybinių auglių, esančių orbitoje, termografinį vaizdą apibūdina sunkios difuzinės hipertermijos zona, įdomi ir akivaizdžiai nepaveikta orbitos sritis ir paraorbitinė zona, kurią sukelia stagnaciniai reiškiniai kaktos ir skruosto odos venos. Kai auglys dygsta iš paranoinių sinusų, atitinkamo sinuso ar paveiktos zonos hipertermija buvo prijungta prie aprašytos nuotraukos.

Taigi, identiškas termografinis vaizdas būdingas pirminiams ir antriniams piktybiniams orbitos navikams.

Metastazavusių navikų hipertermijos zona turi intensyvią liuminescenciją, apvalią ar netaisyklingą formą, aštrių kontūrų ir vienalytę struktūrą.

Termografija gali būti naudojama gydymo efektyvumui įvertinti. Veiksmingo piktybinių navikų gydymo kriterijus yra temperatūros mažinimas ir hipertermijos ploto mažinimas.

Po radioterapijos, termogramos išlaiko vidutiniškai ryškią hipertermiją visose orbitos dalyse nuo + 0,5 iki + 0,7 ° C, kuri išlieka iki 4 mėnesių nuo spindulinės terapijos pabaigos. Tokius pokyčius galima paaiškinti po spinduliuotės pokyčiais odoje ir uždegiminį atsaką regresuojančiame navikoje ir aplinkiniuose audiniuose, reaguojant į švitinimą.

Ilgai stebint pacientus, gydomus piktybiniais navikais, buvo pastebėti du termografinio vaizdo variantai:

• stabilus hipotermijos vaizdas, kai žemos temperatūros zona išlaikė kontūrus ir temperatūros skirtumo rodiklius;

• hipertermijos zonų atsiradimas hipotermijos vietų fone arba tokių zonų atsiradimas kituose rajonuose rodo auglio pasikartojimo tikimybę.

Termografija praktiškai yra vienintelis būdas efektyviai įvertinti šilumos gamybą audiniuose. Šilumos pasiskirstymo veido odos paviršiuje analizė leidžia nustatyti patologinio fokusavimo buvimą ir įvertinti jo dinamiką gydymo metu.

Šiuo metu termografija gali gauti tiek klaidingų teigiamų, tiek klaidingų neigiamų rezultatų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti formuluojant išvadą.

Brovkina A.F. Orbitos ligos. // M.- "Medicina".- 1993 -239 su.

Zenovko G.I. Termografija chirurgijoje. / / M.- „Medicina“.- 1998, p.

Dudarev A.L. Radiacinė terapija, L.: Medicine, 1982, 191 p.

Lazerinė ir magnetinė lazerinė terapija medicinoje, Tyumen, 1984, 144 p.

Šiuolaikiniai lazerio terapijos metodai, Otv. Ed. B.I. Khubutia - Ryazan: 1988

Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės terapinis veiksmingumas., A.S. Hook, V.A. Mostovnikovas ir kt., Minskas: Science and Technology, 1986, 231 p.

Lazerio gydymas ir angiografiniai tyrimai oftalmologijoje, Coll. mokslo tr. Ed. S.N. Fedorov, 1983, 284 p.

Stavropolio valstybinė medicinos akademija

http://studfiles.net/preview/2782470/

Spindulinis tyrimas oftalmologijoje

Kaip žinoma, kaukolės rentgeno tyrimas ir gautų rentgenogramų aiškinimas yra viena sudėtingiausių ir sudėtingiausių radiologijos dalių. Mūsų užduotyje nėra išsamaus viso kaukolės tyrimo metodo aprašymo, nes tai galima rasti daugelyje vadovų. Šiame skyriuje aptarsime tik orbitinės zonos rentgeno tyrimą. Tačiau būtina nurodyti, kad kai kurie procesai, atsiradę kaukolės ertmėje, pirmiausia pasireiškia akių simptomų forma.

Todėl, prieš pradedant tyrinėti orbitinės zonos tyrimą, dažnai reikia iš pradžių apžvelgti visą kaukolę dviem, o kartais ir trimis projekcijomis. Tokiose apklausos nuotraukose, žinoma, negalime gauti aiškių vaizdų apie visas kaulines orbitos sienas su jų plyšiais ir skylais. Taip pat negalima nustatyti plonų struktūrinių pokyčių orbitoje esančių kaulinių sienų ar labai švelnių, vos diferencijuotų šešėlių orbitoje.

Tačiau kaukolės apžvalgos yra svarbios, nes jos leidžia mums padengti visą kaukolę kaip visumą ir parodyti, kurioje konkrečioje srityje ypatingą dėmesį reikia skirti. Tik po tokių nuotraukų, jei reikia, turėtų būti atliktas išsamus atskirų orbitos dalių tyrimas, pavyzdžiui, viršutinio orbitinio skilimo plotas, regos nervo kanalas ir kt.

Ne visos orbitos sienos yra aiškiai matomos rentgenogramoje, jos tankios briaunos išsiskiria geriausiai. Tačiau, specialiai padedant galvą ir suteikiant atitinkamą kryptį centrinei spinduliui, vis dar įmanoma pasiekti aiškesnį atskirų orbitos dalių vaizdą.
Geriausia iš visų, akių lizdai gali būti tiriami šiose projekcijose.

Antrinė sagitinė projekcija (centrinės spindulio pakaušio-priekinės dalies eiga). Norint gauti orbitos rentgeno vaizdą, radiologai dažnai naudoja šią projekciją. Ištirkite kamino taip, kad kaktos ir nosies užpakalinė dalis būtų šalia kasetės. Tačiau šis susitarimas turėtų būti laikomas netinkamu mūsų tikslams, nes į orbitinę zoną, kuri apima visą orbitą, yra numatytas intensyvus laikino kaulų piramidės šešėlis, išskyrus viršutinę trečiąją.

Paprastai naudojame tokį tyrimo metodą. Viršutinis orbitinis skilimas ir mažas pagrindinio kaulo sparnas išsiskiria gerai. Dar geriau, viršutinė orbitinė plyšys yra matomas, jei pacientas pakelia smakrą į krūtinę. Priekinis sinusas ir etmoidinės ertmės ląstelės taip pat yra gerai diferencijuotos.
Priekinė pusiau ašinė projekcija. Centrinė spindulių spindulys eina sagitinėje plokštumoje nuo pakaušio pusės iki smakro.

Aukščiausio orbitinio plyšio vaizdas nėra visiškai aiškus, todėl ne visada galima įvertinti šios spragos būklę tokiu momentiniu vaizdu.
Numatoma, kad apatinis žiedinis skilimas viršutiniame viršutiniame ertmės kampe yra neaiškus.

Norėdami ištirti patologinius procesus orbitų srityje ir gretimose nosies ertmėse, pirmiau minėtų dviejų projekcijų apžvalga yra pakankamai pakankama. Žinoma, vaizdų technika ir apdorojimas turi būti labai kruopštaus. Bucca-Potter tinklelio naudojimas yra labai pageidautinas. Dar geriau išsiskiria kiekvienos orbitos vaizdų vaizdai atskirai. Gaminant tokius vaizdus reikia naudoti siaurą ir ilgą vamzdelį.

Šoninė orbitos projekcija suteikia mums gana mažai išvados apie orbitos kaulų sienelių būklę. Gaminant tokį momentinį vaizdą, pacientas turi būti pastatytas taip, kad kaukolės sagitinė ertmė būtų kiek įmanoma lygiagreti kasetės plokštumai. Šiame paveikslėlyje galite gauti apytikslę orbitos gylį. Išsamesniam orbitinių plyšių ir optinių angų tyrimui naudojami specialūs tyrimo metodai.

http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/368.html

16 skyrius. Matymo organų ligų ir sužeidimų radiologinė diagnostika

Matymo organas yra regos analizatoriaus dalis, esanti orbitoje ir susideda iš akies (akies obuolio) ir jo pagalbinių organų (raumenų, raiščių, fascijų, akies lizdo periosteumo, akies obuolio makšties, akių riebalų, akių vokų, junginės ir ašarų aparatų).

MOKSLINIŲ TYRIMŲ METODAI

Rentgeno spindulių metodas svarbus svarbiausiam regėjimo organo patologijos diagnozavimui. Tačiau pagrindiniai oftalmologijos diagnostikos metodai buvo CT, MRI ir ultragarsas. Šie metodai leidžia įvertinti ne tik akies obuolio, bet ir visų pagalbinių akies organų būklę.

Rentgeno tyrimo tikslas - nustatyti patologinius orbitos pokyčius, radioplokščių svetimkūnių lokalizavimą ir ašarų aparato būklės įvertinimą.

Rentgeno tyrimas diagnozuojant akių ir orbitų ligas ir traumas apima apklausos ir specialių vaizdų atlikimą.

PERŽIŪROS X-RAY EXPLOSIVES

Nasogodopodochnoy, nasolobny ir šoninių projekcijų orbitos rentgenogramose vizualizuojamas įėjimas į orbitą, jos sienos, kartais mažos ir didelės spenoidinio kaulo sparnai (žr. 16.1 pav.).

YPATINGI KŪRYBOS TYRIMŲ METODAI

Orbitos radiografija priekinėje įstrižoje projekcijoje („Reza“ optinio kanalo vaizdas)

Pagrindinis momentinės nuotraukos tikslas yra fiksuoti vaizdinio kanalo vaizdą. Paveikslėliai turi būti palyginami abiejose pusėse.

Nuotraukos rodo optinį kanalą, įėjimą į akių lizdą, grotelių ląsteles (16.2 pav.).

Fig. 16.1. Orbitų radiografai nasolobuliarinėje (a), nasogastral (b) ir šoninėje (c) projekcijoje

Akių rentgeno tyrimas su „Comberg-Baltin“ protezu

Jis atliekamas siekiant nustatyti svetimkūnių lokalizaciją. „Comberg-Baltin“ protezas yra kontaktinis lęšis su švino ženklais išilgai protezo kraštų. Vaizdas gaminamas nasopodborodochnaya ir šoninėse projekcijose, kai žvilgsnis nustatomas tiesiai priešais akis. Užfiksuoti svetimkūniai vaizduose atliekami matavimo grandine (16.3 pav.).

Lacrimalinių kanalų kontrastinis tyrimas (dakryocististografija) Tyrimas atliekamas įvedus RCS į ašarų ortakius, kad būtų galima įvertinti lacrimalinės sąnario būklę ir ašarų kanalo nuovargį. Jei nosies kanalas yra užsikimšęs, aiškiai išskiriamas užsikimšimo lygis ir išplitęs atoninis plyšys (žr. 16.4 pav.).

X-RAY COMPUTER TOMOGRAPHY

CT atliekamas siekiant nustatyti akių ir orbitos ligas ir sužalojimus, regos nervą ir papildomus raumenis.

Vertinant įvairių anatominių akių struktūrų ir orbitos būklę, būtina žinoti jų tankį. Paprastai vidutinės densitometrinės vertės yra: objektyvas yra 110-120 HU, stiklakūnis yra 10-16 HU, akies apvalkalai yra 50-60 HU, regos nervas yra 42–48 HU, papildomi raumenys yra 68-74 HU.

CT skenavimas atskleidžia naviko pažeidimus visose regos nervo dalyse. Aiškiai vizualizuojami orbitiniai navikai, retrosparninio audinio ligos, akies obuolio svetimkūniai ir orbitos, įskaitant rentgeno kontrastą, ir akies lizdo sienų pažeidimas. CT leidžia ne tik aptikti svetimkūnius bet kurioje orbitos dalyje, bet ir nustatyti jų dydį, vietą, įsiskverbimą į akių vokus, akies obuolio raumenis ir regos nervą.

Fig. 16.2. Orbitos radiografija įstrižoje plokštumoje Reza. Norma

Fig. 16.3. Akių obuolio radiografai su „Comberg-Baltin“ protezu (plona rodyklė) šoninėse (a), ašinėse (b) projekcijose. Orbitos svetimkūnis (stora rodyklė)

NORMALINIS AKIŲ IR AKIŲ ANATOMINIS ANATOMINIS ANATOMIJA

Kaulų orbitų sienos T1-VI ir T2-VI. Akių obuolį sudaro lukštai ir optinė sistema. Akių obuolio membranos (skleros, choroidai ir tinklainės) T2-VI vizualizuojamos kaip tamsus tamsus juostelė, ribojanti akies obuolį.

Fig. 16.4. Dakryocitograma. Norm (rodyklės rodo ašaras)

vieną visumą. Iš optinės sistemos elementų MRI tomogramose matoma priekinė kamera, objektyvas ir stiklinis korpusas (žr. 16.5 pav.).

Fig. 16.5. Akies MR skenavimas yra normalus: 1 - objektyvas; 2 - akies obuolio stiklinis kūnas; 3 - ašaros liauka; 4 - regos nervas; 5 - „retrobulbar“ erdvė; 6 - viršutinė tiesiosios raumenys; 7 - vidinis tiesiosios raumenys; 8 - išorinis tiesiosios raumenys;

9 - apatinė tiesiosios raumenys

Priekinėje kameroje yra drėgmės vandenyje, todėl T2-VI suteikia ryškų hiperintensinį signalą. Objektyvas turi ryškią hipertenzinį signalą tiek T1-VI, tiek T2-VI, nes jis yra pusiau kietas avaskulinis kūnas. Stiklinis humoras padidina MP

signalas T2-VI ir mažas - ant T1-VI. Laisvos šviesos spindulių pluošto MR signalas turi didelį intensyvumą T2-VI ir žemą signalą T1-VI.

MRT leidžia stebėti regos nervą. Jis prasideda nuo disko, turi S formos sulenkimą ir baigiasi chiasm. Ašinės ir sagitinės plokštumos yra ypač veiksmingos vizualizacijai.

Mikroprocesorinio vaizdo matavimo papildomieji raumenys, žymintys MR signalą, žymiai skiriasi nuo retrobulbarinio audinio, dėl kurio jie aiškiai matomi. Nuo sausgyslės žiedo prasideda keturios tiesios raumenys, turinčios vienodą didelio intensyvumo signalą, ir siunčiamos į akies obuolio šonus.

Tarp vidinių orbitų sienų yra etmoidiniai sinusai, kuriuose yra oro ir todėl gaunamas ryškus hipointensinis signalas, aiškiai atskiriantis ląsteles. Šoninis į etmoidinį labirintą yra viršutinės žarnos, kurios taip pat suteikia hipertenzinį signalą T1-VI ir T2-VI.

Vienas iš pagrindinių MRT privalumų yra gebėjimas gauti intraorbitalinių struktūrų vaizdus trimis tarpusavyje statmenomis plokštumomis: ašine, sagitalia ir frontaline (korona).

Akių obuolio echografinis vaizdas paprastai atrodo kaip apvalus echo-negatyvas. Jo priekiniuose regionuose yra dvi echogeninės linijos kaip objektyvo kapsulės ekranas. Galinis objektyvo paviršius yra išgaubtas. Kai jis patenka į skenavimo plokštumą, regos nervas yra matomas kaip echo-neigiamas, vertikaliai veikia juostelė, esanti už akies obuolio. Dėl plataus echo iš akies obuolio, retrobulbaro erdvė nesiskiria.

Pozitrono emisijos tomografija leidžia diferencijuoti piktybinių ir gerybinių regėjimo organų navikų gliukozės metabolizmo lygį.

Jis naudojamas tiek pirminėje diagnozėje, tiek po gydymo - siekiant nustatyti navikų pasikartojimą. Tai labai svarbu, norint ieškoti tolimų metastazių piktybiniuose akių navikuose ir nustatyti metastazių pagrindinį dėmesį akies audiniams. Pavyzdžiui, 65 proc. Metastazių atvejų pagrindinis dėmesys į regėjimo organą yra krūties vėžys.

AKIŲ ŽALOS IR AKIŲ ŽALOS RADIATYVA DIAGNOSTIKA

Orbitos sienų lūžiai

Radiografija: orbitos sienos lūžių linija su kaulų fragmentais (žr. 18.20 pav.).

Fig. 16.6. Kompiuterinė tomograma. Apatinės orbitos sienos lūžis (rodyklė)

CT nuskaitymas: orbitos kaulo sienelės defektas, kaulų fragmentų poslinkis (simptomų "žingsniai"). Netiesioginiai požymiai: kraujas paranasaliniuose sinusuose, retrobulbarinė hematoma ir oras retrobulbariniame audinyje (žr. 16.6 pav.).

MRT: lūžiai nėra aiškiai apibrėžti. Galima nustatyti netiesioginius lūžių požymius: skysčių kaupimąsi paranasaliniuose sinusuose ir orą pažeistos akies struktūrose. Pažeidimo atveju nutekėjęs kraujas paprastai užpildo paranasalinį sinusą,

ir MR signalo intensyvumas priklauso nuo kraujavimo laiko. Kai apatinės orbitos sienelės lūžiai, turintys viršutinės žandikaulio turinio perkėlimą, yra hipoptalmos.

Oro susikaupimas pažeistose akių struktūrose MRT metu yra aiškiai nustatytas kaip ryškus hipointenzinio signalo židinys T1-VI ir T2-VI ant įprastos orbitos audinių fono.

Rentgeno spinduliuotės difrakcija pagal „Comberg-Baltin“ metodą: siekiant nustatyti jų vidinę ar išorinę vietą, rentgeno funkciniai tyrimai atliekami fotografuojant, kai žiūrima aukštyn ir žemyn (žr. 16.3 pav.).

CT nuskaitymas: pasirinktinis būdas radiacinio ploto svetimkūnių aptikimui (16.7 pav.).

Fig. 16.7. Kompiuterių tomogramos. Dešinio akies obuolio svetimkūnis (rodyklė)

MRT: galimas radiografinių svetimkūnių vaizdavimas (žr. 16.8 pav.).

Ultragarsas: svetimkūniai atrodo kaip aidūs teigiami intarpai, suteikiantys akustinį šešėlį (16.9 pav.).

Fig. 16.8. MRI nuskaitymas Kairiojo akies obuolio plastikinis svetimas kūnas (rodyklė)

Fig. 16.9. Akių obuolio Echograma. Užkardos svetimkūnis (dirbtinis lęšis)

Ultragarsas: šviežios kraujosruvos su ultragarsu rodomos mažų hiperhechinių intarpų pavidalu. Kartais galima aptikti jų laisvą judėjimą akies viduje, kai akių obuoliai yra perstumti, o vėliau - akies vokų formos ir užklijuoti švartavimosi formos (žr. 16.10 pav.).

Fig. 16.10. Akies obuolio echogramos: a) šviežia kraujavimas stiklo ertmėje, b) jungiamųjų audinių virvių, stiklinio fibrozės susidarymas

CT: hematomos suteikia didesnio tankio zonas (+40 + 75 HU) (16.11 pav.).

Fig. 16.11. Kompiuterių tomogramos. Kraujavimas stiklakūnio ertmėje

MRT: Informatyvumas yra mažesnis už CT, ypač ūminio kraujavimo stadijoje (16.12 pav.).

Fig. 16.12. MRT tomogramos. Kraujavimas stiklakūnio ertmėje (subakute

Hemoftalmo atpažinimas su MRI yra pagrįstas MR signalo intensyvumo židinių ir pokyčių sričių identifikavimu homogeniško stiklo formos kūno signalo fone. Kraujavimų vizualizacija priklauso nuo jų atsiradimo trukmės.

Trauminis tinklainės atsiskyrimas

Ultragarsas: tinklainės atsiskyrimas gali būti neišsamus (dalinis) ir baigtas (iš viso). Iš dalies atskirta tinklainė yra aiškios echogeninės juostelės forma, esanti užpakalinėje akies stulpelyje ir lygiagrečiai jos membranoms.

Tarpinis tinklainės atskyrimas gali būti plokščios linijos arba piltuvo formos; iš viso, paprastai piltuvo formos arba T formos. Jis yra ne prie galinio akies poliaus, bet arčiau jo pusiaujo (atsiskyrimas gali siekti 18 mm ar daugiau), per akies obuolį (16.13 pav.).

Piltuvės formos tinklainės atsiskyrimas turi tipišką formą lotyniškos raidės V forma su pritvirtinimo tašku ant regos nervo galvos (žr. 16.13 pav.).

Fig. 16.13. Akies obuolio Echogramos: a) Bendras tinklainės atskyrimas; b) bendras (piltuvo formos) tinklainės atskyrimas

AKIŲ IR AKIŲ LIGŲ RADIKINĖS SEMIOTIKA

Choroido navikas (melanoblastoma)

Ultragarsas: netaisyklingos formos hipoechinis susidarymas su miglotais kontūrais sunkiosios tinklainės atskyrimo fone (žr. 16.14 pav.).

MR: Melanoblastoma suteikia ryškią hipertenzinę MR signalą T2-VI, kuris yra susijęs su melanino atpalaidavimo trukmės sumažėjimu. Vėžys paprastai yra vienoje iš akies obuolio sienelių su indukcija į stiklakūnį. T1-VI melanoblastoma pasireiškia kaip hiperintensyvus signalas prieš akies obuolio hipertenzijos signalą.

PET-CT: heterogeninės minkštųjų audinių tankio akies obuolio sienelės susidarymas su padidėjusiu gliukozės metabolizmo lygiu.

Optinių nervų navikai

CT, MRI: lemia paveiktos įvairių formų ir dydžių nervų storėjimas. Dažniau pasitaiko ašies formos, cilindrinis ar apvalus regos nervo išplitimas. Vienpusis regos nervo pažeidimas yra aiškiai apibrėžtas exophthalmos pažeidimo pusėje. Optinio nervo glioma gali užimti beveik visą orbitos ertmę (16.15 pav.). Aiškesni duomenys apie struktūrą ir

Fig. 16.14. Akių obuolio Echograma. Melanoblastoma

auglio paplitimą nurodo T2-VI, kuriame auglys pasireiškia hiperintensyviu MR signalu.

Fig. 16.15. Kompiuterinė tomograma. Matomojo nervo neuroma

CT ir MRI kontrastas: po intraveninio stiprinimo pastebimas vidutinio KV kiekis, atsiradęs per naviko mazgelį.

Orbitos kraujagyslių navikai (hemangioma, limfangioma)

CT, MRI: navikai, kuriems būdingas aiškus kraujagyslėjimas, dėl kurio jie intensyviai kaupia kontrastinę medžiagą.

Lacrimos liaukos navikai

CT, MRI: navikas yra lokalizuotas viršutinėje išorinėje orbitos dalyje ir pateikia hiperintensyvų MR signalą T2-VI ir izohipensiškai T1-VI. Piktybinės liaukų liaukų navikų formos patologiniame procese yra susijusios su gretimais kaulais. Tuo pačiu metu pastebimi žalingi kaulų pokyčiai, kurie vizualizuojami CT.

Radiografija, CT, MRI: viršutinėje orbitos dalyje vizualizuota padidinta ašaros snapelė su skysčio turiniu, sutirštėjusiomis ir netolygiomis sienomis (16.16 pav.).

Fig. 16.16. Dakryocistitas: a) dakryocitograma; b, c) kompiuterinės tomogramos

CT, MRI: yra 3 endokrininės oftalmopatijos variantai:

- su vyraujančiais papildomų raumenų pažeidimais;

- su vyraujančiu retrobulbarinio audinio pažeidimu;

- mišrios rūšys (papildomų raumenų pažeidimas ir šonkaulio audinys).

Endokrininės oftalmopatijos patognominiai CT ir MRI požymiai yra papildomųjų raumenų sutirštėjimas ir sutirštėjimas. Dažnai veikia vidiniai ir išoriniai tiesūs, apatiniai tiesieji raumenys. Pagrindiniai endokrininės oftalmopatijos požymiai yra retrobulbarinio pluošto keitimas edemos, kraujagyslių perkrovos forma ir orbitos apimties padidėjimas.

http://vmede.org/sait/?page=16id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010

Šiuolaikiniai oftalmologijos funkciniai ir radiologiniai metodai

Šiuolaikiniai oftalmologinės funkcinės ir radiologinės diagnostikos metodai Pranešėjas: funkcinės ir ultragarsinės diagnostikos katedros vedėjas BUZ OO COB, pavadintas V.P. Vykhodtseva Pecheritsa Galina Grigoryevna

Funkcinių ir ultragarso diagnostikos skyriuje atliekama daugiau kaip 20 sudėtingų oftalmodiagnozės metodų, naudojant modernią diagnostikos įrangą iš pirmaujančių užsienio kompanijų.

Vizometrija - regėjimo aštrumo apibrėžimas

Ne kontakto tonometrija yra greitas, tikslus ir saugus akispūdžio nustatymo būdas oro sraute. Jis atliekamas tonometrais Reichert (JAV) ir KOWA (Japonija). Tikrosios ρ0 = 8 -21 mm norma. Hg Str.

Pneumotonometrija yra IOP matavimas naudojant kontaktinio tonometrijos metodą, naudojant pneumotonometrinį jutiklį. IOP = 16-27 mm. Hg Str.

Elektroninė tonografija - akies hidroenergijos ir hemodinamikos nustatymo metodas, ilgas registracijos intraokulinio skysčio srautas ir nutekėjimas. Jis vartojamas diagnozuojant glaukomą.

Perimetrija - regėjimo lauko apibrėžimas. Kinetinė perimetrija atliekama per projekcijos perimetrą. Jis naudojamas tinklainės išskyros, glaukomos, regos nervo ir tinklainės ligų diagnozei.

Kompiuterių atrankos perimetrija - atliekama perikme perimetre. Jis naudojamas tinklainės ir regos nervo ligų diagnozei.

Automatinė statinė slenkstinė perimetrija - atliekama automatiniu perimetru KOWA (Japonija). Jis naudojamas ankstyvai glaukomos diagnozei, regos nervo ir tinklainės ligoms. Tai labai informatyvus ir tikslus metodas perimetrijai.

Kompiuterinė perimetrija (automatinio perimetrijos riba)

Stiklo glaukomos centrinio regėjimo lauko pokyčiai

Naujos modernios automatinio perimetrijos mėlynai geltonos perimetrijos ir dvigubo dažnio perimetrijos rūšys. Naudojamas ankstyvai glaukomos diagnozei.

Elektrofiziologinė diagnostika - tinklainės ir regos nervo elektrinio jautrumo nustatymas glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, regos nervo uždegimas ir atrofija, didelė trumparegystė.

Electroretinography (ERG) - tinklainės elektrinio aktyvumo registravimas, kai stimuliuojama pakankamai intensyvia šviesa. Jis naudojamas tinklainės abiotrofijai diagnozuoti (pirmiausia pigmento neturinčiai formai).

Vizualiai sukeltas potencialas (VEP) - tai regos žievės elektrinis atsakas į regimąją stimuliaciją. VEP yra ypač informatyvus diagnozuojant regos nervo ligą. Demyelinizuojantis regos nervo pažeidimas žymiai sulėtina VEP.

Akies ir orbitos radialinė anatomija

Kompiuterinė tomografija (CT) naudojama kraujagyslių ar uždegiminės patologijos nustatymui, perduodant auglio pokyčių orbitai, trauminiams orbitos kaulų pažeidimams, kaulinio audinio navikams. Spiralinė CT naudojama kraujagyslių struktūroms - CT angiografijai rodyti.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) geriau atskiria uždegiminius ir neoplastinius pokyčius, išsėtine skleroze - demielinizacijos vietose. Pakartotiniai tyrimai nesukelia radiacinės apkrovos. Kontraindikacijos: širdies stimuliatoriaus buvimas, metaliniai svetimkūniai orbitoje ir smegenys. MRA (magnetinio rezonanso angiografija) naudojama kraujagyslių struktūroms be kontrastinės medžiagos rodyti.

Regos nervo glioma (ultragarsu)

Optinio nervo glioma (MRT)

Regos nervo meningija

Tūrio formavimasis orbitos viršūnėje

Myozitas (šoninės tiesiosios raumenys).

Etmoidinio kaulo mukocelė

Etmoidinis kaulų vėžys

Apskaičiuota retinotomografija - atliekama Heidelbergo tinklainės tomografo HRT 3 (Vokietija), unikalus, itin modernus prietaisas. Naudojant diodų lazerį, regos nervas yra nuskaitytas ir analizuojamas dėl glaukomatinių pokyčių. Jis naudojamas ankstyvai glaukomos diagnozei.

Kompiuterio retinotomografija HRT 3

Veido nervo galvos pokyčiai su glaukoma

Glaukomos tikimybės testas

Veido nervo galvos pokyčiai su glaukoma

Trimatis optinio disko vaizdas

Ultragarsinė diagnostika atliekama ultragarso oftalmologiniais skaitytuvais NIDEK (Japonija) ir OTI (Kanada). Jis naudojamas intraokuliniams navikams, tinklainės atsiskyrimui, svetimkūniams, orbitiniams navikams diagnozuoti.

Tumorinis ciliarinis kūnas

Choroidinis melanoblastomos antrinis tinklainės atskyrimas

Ciliarinio kūno ir horiodėjos auglys su daigumu į orbitą

Krūties vėžio metastazė choroidoje su antriniu tinklainės atskyrimu

Makulodegeneracija su tinklainės atskyrimu

Optinio nervo glioma

Optinis neuritas

Kryžminio kūno ir choroido navikas su daigumu orbitoje

Echobiometrija yra ultragarsinis akies elementų matavimas: priekinė kamera, lęšis, priekinė ir užpakalinė akies ašis. Jis naudojamas dirbtinio lęšio stiprumui nustatyti, trumparegystės progresavimui, intraokulinių svetimkūnių lokalizacijai.

Ultragarso biopachimetrijos metodas ragenos storiui nustatyti. Jis naudojamas diagnozuojant keratoconus, glaukomą, lūžio operacijoms.

Ultragarso biomikroskopija (UBM) - tai metodas, skirtas tirti priekinio akies segmento struktūrą naudojant aukšto dažnio ultragarsą (50 MHz). Tai leidžia jums su mikrono tikslumu nustatyti priekinio akies segmento konstrukcijų parametrus, kurie yra ypač nepasiekiami įprastai šviesos biomikroskopijai, pvz., Rainelė, ciliarinis kūnas, lęšio ekvatorinė zona ir raiščių pluoštai.

Akies priekinio segmento optinė koherentinė tomografija (OST).

USDG su DCT atliekamas kontaktiniu transpalpebraliniu metodu, naudojant daugiafunkcinius „VOLUSON-730“ tipo ultragarso diagnostikos prietaisus. Jis naudojamas vizualizuoti ir įvertinti akies ir orbitos kraujagyslių būklę, ištirti akies hemodinamiką, gerybinių ir piktybinių intraokulinių navikų diferencinę diagnozę.

Keratotopografija - ragenos topografijos nustatymo metodas. Naudojamas keratoconus ir lūžio operacijoms diagnozuoti.

Autorefractkeratometrija - ragenos optinės galios ir lūžio nustatymas. Skaičiuojami akies lęšiai (dirbtiniai lęšiai ir lūžio operacijos).

IOL optinės galios nustatymas įrenginyje „IOL-master“

Optinė koherencinė tomografija (OST) - tai bekontaktis vaizdo gavimo metodas, leidžiantis gauti skersinius pagrindo konstrukcijų profilius. Remiantis interferometrijos principu.

http://present5.com/sovremennye-metody-funkcionalnoj-i-luchevoj-diagnostiki-v-oftalmologii/
Up