Akių diagnozę galima atlikti keliais būdais. Tai gali būti vizualinių funkcijų optometrinis nustatymas arba regėjimo sistemos komponentų organinių pažeidimų paieška ir tobulinimas.
Matymo diagnostika - tai ne chirurginių akių sutrikimų paieška, išreikšta trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas, ambliopija. Be diagnozės patvirtinimo, optometrija gali nustatyti dioptrais išreikštą sutrikimo laipsnį, taip pat pasirinktą optiką šioms sąlygoms ištaisyti.
Kita fizinių tyrimų grupė paaiškina:
Nagrinėjant okulistą, taip pat atkreipiamas dėmesys į rageną, rainelę ir mokinį, nes jų refleksiniai atsakymai leidžia spręsti dėl regėjimo organų nervų reguliavimo būklės.
Regėjimo aštrumo ir vizualinių laukų tūrio nustatymas atliekamas naudojant mašinas ir įvairias lenteles. Jie leidžia jums nustatyti akies gebėjimą atskirti du glaudžius taškus ar linijas. Tam tikru atstumu asmuo gali atskirti fiksuoto dydžio raidžių kontūrą. Kai akys nebeturi spragų tarp eilučių, tuomet tampa neįmanoma atskirti raidžių. Sivtsevo standartinė lentelė yra dvylika skirtingų dydžių raidžių eilučių, atitinkančių regėjimo aštrumą nuo 0,1 iki 2. Kiekvienos akies bandymas atliekamas atskirai nuo 5 m atstumo. Orlovos stalai naudojami vaikams, kurie nežino raidžių lengvai atpažįstami įvairių dydžių vaizdai.
Šiuolaikinėse oftalmologinėse įstaigose atliekama kompiuterinė regėjimo diagnostika. Tokia diagnostika turi būti atliekama prieš lazerinį koregavimą. Kompiuteriu gauti rodikliai yra tikslesni ir leidžia teisingai priimti sprendimą dėl būtino regėjimo aštrumo korekcijos.
Kiti diagnostikos metodai apima specialius darbalaukio skaidrumo (šviečiamojo) instrumentus POR-1 (atstumui) ir POSB-1 (artumo).
Be to, norint išrašyti receptą optikai, okulistas būtinai nustato tarpprofesinį atstumą, matuodamas segmentą tarp tiriamo asmens mokinių naudojant įprastą valdovą. Šis matavimas būtinas norint teisingai išlyginti akinius. Be to, kiekvienam standartiniam objektyvų rinkiniui yra pritvirtintas rėmelis, leidžiantis individualiai reguliuoti tarpprofesinį atstumą ir sutelkti objektyvus, be to, pasukti juos, kad nustatytumėte astigmatinį kampą.
Matymo laukai nustatomi naudojant specialius perimetrus, atsižvelgiant į akies nelankstumą. Prietaisas Perimetras PRP60 suprojektuoja šviesos tašką ant specialaus lanko, pacientas stebi šio prekės ženklo judėjimą, o diagnostikas įrašo regėjimo lauko ribų rodiklius, naudodamas specialias diagramas.
Refrakcijos matavimas atliekamas autorefractkeratometru ir retinoskopu. Šie prietaisai, kartu su skirtingų lęšių rinkiniu, leidžia nustatyti pažeidimo tipą - trumparegystę, hiperopiją, astigmatizmą - ir pasirinkti korekcinių akinių arba kontaktinių lęšių galią. Standartiniuose rinkiniuose yra ne astigmatiniai ir astigmatiniai teigiami ir neigiami lęšiai, taip pat cilindriniai stiklai.
Akies lūžio gebą galima nustatyti naudojant skiaskopinį valdiklį - aliuminio plokštę, kurioje sumontuoti teigiami ir neigiami lęšiai. Jis gali būti naudojamas refrakcijai nustatyti nuo 0,5 iki 19,0 dioptrų.
Astigmatizmas palei įvairias ragenos optines ašis matuojamas oftalmometru. Jo veikimo principas grindžiamas atstumo nustatymu, kurį sudaro du artimi šviesos šaltiniai. Tas pats metodas sukuria pagrindinį optinį dienovidinį. Toks tyrimas būtinas prieš gydant lūžio klaidas operacijos ar lazerinio korekcijos pagalba.
Akių obuolių judėjimo įvertinimas ir jų koregavimas atliekamas naudojant įvairių stiprumo ir užsikimšusių prizmių rinkinį.
Mokinio jautrumas šviesai ir jo refleksinis susitraukimas-išplėtimas tikrinamas naudojant specialius instrumentus su kryptine šviesa - transiluminatoriais arba šviestuvais.
Išorinio vizualinės sistemos segmento tikrinimas gali būti atliekamas naudojant specialius įrenginius, kuriuose yra plyšinė lemputė. Be to, ši vizija diagnozuojama biomikroskopija, o naudojami prietaisai vadinami oftalmoskopais arba biomikroskopais.
Oftalmoskopai yra įvairaus tipo ir sudėtingų prietaisų, tačiau darbo principas yra vienodas visiems - surinkti akių konstrukcijų atspindėtą šviesos spindulį. Dažniausiai klinikose galite pamatyti rankinį oftalmoskopą, veidrodį, be atspindžio. Pastarasis naudojamas oftalmologinėse ligoninėse. Tai leidžia jums peržiūrėti didelio didinimo pagrindą be pašalinių refleksų iš ragenos ar objektyvo. Papildomas purkštukas leidžia naudoti šį prietaisą taip pat nustatyti refrakciją ir astigmatizmą 0,25 dioptrijos tikslumu.
Iš pradžių specialistas nagrinėja vokus, jų kraštus ir meibominių liaukų būklę. Tokiu būdu galima nustatyti jų uždegimą - atitinkamai blefaritą ir meybomeditą. Išorinis ragenos tyrimas gali nustatyti sausos akies sindromo simptomus - paraudimą, sausą odą, blizgesio ir turgoro trūkumą. Be to, į akis įterpiami specialūs vaistai - mydriatic, kurie sukelia mokinių išsiplėtimą ir suteikia daugiau galimybių ištirti akies vidines struktūras. Lempos lempa padeda išnagrinėti lęšį, priekinį stiklakūnį, pagrindinį vaizdą be jokios žalos ar nepatogumų organizmui.
Biomikroskopijos metu matyti ragenos ligų (keratito, erozijos), rainelės (irito), priekinio kraujagyslių trakto (iridociklito) požymių; katarakta, glaukoma, hipertenzija ir svetimkūnių buvimas akyje. Akių mikrochirurgija visada atliekama regimoje oftalmocopo kontrolėje. Narkotikų gydymas ir jo veiksmingumas taip pat stebimi periodiškai apžiūrint akis ir jo priedus.
Kiekybinis akispūdžio matavimas atliekamas matuojant jį hidro- ir hemodinamika, naudojant Maklakovo rankinius tonometrus, pneumotonometrus, Filatov - Kalf kraujo elastometrus, taip pat su specialiais automatiniais instrumentais - oftalmotometrais ir oftalmotonografais. Tonometrija remiasi nustatant ragenos įspūdį ant matavimo cilindro. Šis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo akispūdžio vertės.
Hemodinamika akies obuolyje gali būti nustatyta naudojant oftalmododinamiką. Prietaisas mechaniškai užfiksuoja pulsaciją centrinėje tinklainės kraujagyslėje ir ją tvirtina skalėje. Taigi galima nustatyti sistolinį ir diastolinį spaudimą, vertinant kraujo aprūpinimą organu.
Be instrumentinių metodų, vaikų tyrimui dažnai naudojama psichologinė typhlo-diagnostika, kurią sukūrė pedagoginių mokslų kandidatas, vidurių šiltinės pedagoginė E. Podkolzina.
Išsamus testo rezultatų aprašymas padeda defektologijos mokytojui (tiflopedagog) nustatyti kognityvinio ir socialinio vaiko vystymosi sutrikimus. Pasirinkti konkrečius pedagoginio korekcijos metodus, kad būtų kompensuotas regėjimo trūkumas. Egzaminas yra individualus, jį galima lengvai atlikti tiek gydytojo kabinete, tiek grupėje. Stebėjimas atliekamas periodiškai mokslo metų pradžioje, viduryje ir pabaigoje. Diagnostiniai rezultatai rodo pažangą ar regresiją ne tik vizualinėms funkcijoms, bet ir bendram vaiko intelektualiam vystymuisi.
Priešingu atveju vaikų regėjimo diagnozė atliekama naudojant tuos pačius metodus ir prietaisus, kaip ir suaugusiems pacientams.
http://glaziki.com/diagnostika/diagnostika-narusheniy-zreniyaKeista, kad toks mažas matymo organas skirtas didžiuliam egzaminų ar diagnostikos procedūrų arsenalui: nuo paprastų raidžių lentelių, kad gautumėte sluoksnį tinklainės ir regos nervo galvos vaizdą, naudojant OST, ir išsamų kraujagyslių eigos faze tyrimą.
Dauguma tyrimų atliekami laikantis griežtų nurodymų. Tačiau, eidami į oftalmologo paskyrimą, būkite pasirengę praleisti nuo pusės valandos iki valandos ar ilgiau, priklausomai nuo jums reikalingų tyrimų apimties ir sudėtingumo bei dėl gydytojo darbo krūvio.
Matymo aštrumas nustatomas kiekvienai akiai atskirai. Tuo pačiu metu vienas iš jų yra padengtas atvartu arba delnu. 5 metrų atstumu jums bus rodomi įvairių dydžių raidės, skaičiai ar ženklai, kuriuos jums reikės pavadinti. Matomumo aštrumas pasižymi mažiausio dydžio ženklais, kuriuos akis gali atskirti.
Be to, jums bus suteiktas rėmelis, kuriame gydytojas duos skirtingus lęšius, suteikdamas jums galimybę pasirinkti, kuris iš jų yra aiškesnis. Arba priešais jus įdiekite įrenginį, vadinamą phoropter, kuriame objektyvų keitimas atliekamas automatiškai. Refrakcijai būdingas lęšio stiprumas, kuris suteikia didžiausią regėjimo aštrumą šiai akiai ir yra išreiškiamas dioptrais. Teigiami lęšiai reikalingi toliaregystei, neigiamai - trumparegystei, cilindrinei - astigmatizmui.
Automatiniai spektrometrai ir aberometrai yra skirti automatiškai nustatyti refrakciją. Viskas, ko jums reikia, yra smakro padėjimas ant stovo ir pritvirtintas ženklas.
Automatinis refraktometras įvertina, kurioje padėtyje šviesos spinduliai yra sutelkti į tinklainę ir matuoja ragenos lūžio jėgą.
Remiantis akies bangos fronto analize, aberrometras nustato net nepastebimus optinius jos terpės trūkumus. Šie duomenys yra svarbūs planuojant LASIK.
Jis atliekamas naudojant prietaisą - perimetrą, kuris yra pusrutulis. Jūsų prašoma pritvirtinti žymę, kai akis tiriamas, ir, kai tik pastebėsite, kad periferinis regėjimo taškas rodomas skirtingose ekrano dalyse, paspauskite signalo mygtuką arba pasakykite „taip“, „žr.“. Matymo laukui būdinga erdvė, kurioje akis, turintis nuolatinį žvilgsnį, nustato regos stimulus. Akių ligose, pvz., Glaukoma, atsiranda būdingi regėjimo lauko defektai, taip pat regos nervo ir smegenų pažeidimas su naviku arba dėl insulto.
Kontaktinis matavimas atliekamas naudojant automatinį kraujospūdžio matuoklį. Paprašoma, kad smakras ant instrumento stovo būtų užfiksuotas ir pažvelgti į akį. Automatonometras pučia orą akies kryptimi. Remiantis ragenos atsparumu oro srautui, prietaisas nustato akispūdžio lygį. Technika yra visiškai neskausminga, prietaisas nesiliečia su jūsų akimis.
Rusijoje standartinis akispūdžio matavimo kontaktinis metodas. Įlašinus „užšalimo“ lašus, gydytojas paliečia jūsų rageną su svorio spalvos plotu. Akispūdžio lygis nustatomas ant popieriaus pagal nešvarios srities spaudinio skersmenį. Šis metodas taip pat yra neskausmingas.
Kadangi glaukoma yra liga, susijusi su akispūdžio padidėjimu, reguliarus jo matavimas yra būtina sąlyga siekiant išlaikyti akių sveikatą.
Yra daug būdų diagnozuoti strabizmą. Paprasčiausias iš jų yra „dangtelio“ testas. Gydytojas paprašys jus pritvirtinti objektą nuotoliniu būdu ir, pakaitomis padengdamas vieną iš jūsų akių delnu, pastebi kitą: ar bus įrengimo judėjimas. Jei jis atsiranda į vidų, diagnozuokite skirtingą strabizmą, jei jis yra į išorę - konvergentas.
Lizdinė lemputė arba biomikroskopas leidžia peržiūrėti akies struktūras dideliu didinimu. Paprašoma įrengti smakrą ant įrenginio stovo. Gydytojas apšviečia jūsų akis plyšine lempute ir, didelio padidinimo metu, pirmiausia išnagrinėja priekinę akies dalį (akių vokus, konjunktyvą, rageną, rainelę, lęšį) ir tada naudoja stiprų lęšį akies pagrindui (regos nervui ir indams) ištirti. Biomikroskopija leidžia diagnozuoti beveik visą akių ligų spektrą.
Naudodamas oftalmoskopą, gydytojas nukreipia šviesos spindulį į akis ir per mokinį išanalizuoja tinklainę, regos nervo galvą ir kraujagysles.
Dažniausiai, norėdami gauti išsamesnę peržiūrą, jūs anksčiau esate įdedami į lašelius, kurie išplečia mokinį. Poveikis atsiranda per 15-30 minučių. Operacijos metu, kartais keletą valandų, gali būti sunku sutelkti dėmesį į dalykus, kurie yra uždaryti. Be to, padidėja akies jautrumas šviesai, keliaujant namo po egzamino rekomenduojama dėvėti akinius nuo saulės.
Oftalmologija turi šimtus akių ligų. Jame aprašomi dažniausiai pasitaikantys dažniausiai pasitaikančių žmogaus akių ligų diagnozavimo metodai.
Oftalmologai skiria ypatingą dėmesį ankstyviems akių ligos požymiams aptikti. Ankstyvo patologinių akių pokyčių diagnozavimo svarbą sunku pervertinti, nes sėkmės gydant akių ligas labai priklauso nuo jos aptikimo laiko, ty grįžtamų pokyčių nustatymo etape.
Akių ligų diagnozę atlieka oftalmologas specialiai įrengtoje oftalmologinėje įstaigoje.
Yra rimtų akių ligų, kurios turi didelį poveikį regėjimui. Tai katarakta, glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, keletas uždegiminių ir infekcinių ligų. Ankstyva šių ligų diagnostika ir gydymas yra pagrindinis būdas išvengti dalinio regėjimo praradimo ir kartais aklumo.
Šiuolaikinė oftalmologija leidžia atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti tokius tyrimus:
Specializuotos akių ligų diagnostikos priemonės yra: akių kompiuterinė tomografija, kompiuterio perimetrija, akių ultragarsas, akies topografija, tonografija, spalvų matymas, gonioskopija, skiaskopija.
Šiuolaikinės oftalmologinės diagnostikos priemonės prisideda ne tik prie tikslios diagnozės, bet ir leidžia stebėti ir veiksmingai valdyti ligų gydymą.
Išsamus oftalmologo tyrimas apima šias procedūras:
Vizometrija yra nuotolinio regėjimo aštrumo apibrėžimas. Tuo pačiu metu pacientas žiūri į stalą su raidėmis, skaičiais ar kitais ženklais ir nurodo akių gydytojo nurodytus objektus. Vizualinio aštrumo nustatymas atliekamas pirmiausia be korekcijos, tada, jei yra pažeidimų, su korekcija (naudojant specialų rėmą ir lęšius). Vizualinis sutrikimas yra svarbus simptomas diagnozuojant akių ligas.
Tonometrija yra akispūdžio matavimas. Jis gali būti atliekamas keliais būdais (naudojant pneumotonometrą, svorius (pagal Maklakovą), palpaciją ir tt). Ši procedūra yra privaloma žmonėms, vyresniems nei 40 metų, nes Po 40 metų labai padidėja glaukomos išsivystymo rizika, o šio tyrimo tikslas - jį nustatyti.
Refraktometrija yra akies optinės galios (refrakcijos) apibrėžtis. Šiuo metu procedūra atliekama su automatiniais refraktometrais, kurie labai palengvina oftalmologo darbą ir taupo paciento laiką. Naudojant šį metodą, nustatomos lūžio klaidos: trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas.
Spalvų matymo tyrimas yra konkretus akių tyrimo metodas, atliekamas naudojant specialias lenteles (Rabkin lenteles) ir naudojamas tokių spalvų matymo sutrikimų, kaip protanopija, deuteranopija arba spalvų silpnumu (spalvų aklumo tipais), nustatyti.
Perimetrija yra asmens periferinio regėjimo apibrėžimas. Procedūra atliekama ant specialių prietaisų, atstovaujančių pusrutulį, kurio vidiniame paviršiuje yra projektuojami šviesos signalai. Tai svarbus akių ligų, pvz., Glaukomos, regos nervo atrofijos ir tt diagnozavimo metodas.
Biomikroskopija - tai metodas, kurio metu tiriamas priekinis akies segmentas su plyšine lempute (specialia mikroskopu). Biomikroskopijos dėka, oftalmologas su didele padidinimu gali matyti tokius akių audinius kaip junginės, ragenos, taip pat gilumines struktūras - tai rainelės, lęšiai ir stiklinis kūnas.
Oftalmoskopija yra tyrimas, leidžiantis gydytojui pamatyti pagrindinį akies paviršių - tai tinklainė, kraujagyslės. Tai vienas iš labiausiai paplitusių ir svarbiausių metodų diagnozuojant akių ligas. Procedūra atliekama be kontakto, naudojant specialų prietaisą - tai oftalmoskopas arba lęšis.
Kur perduoti akių diagnozę
Nepaisant didelio oftalmologinių centrų skaičiaus, ne visuose jų yra visa reikiama įranga ir specialistai, kurie gali dirbti su juo ir teisingai interpretuoti rezultatus. Viena iš nedaugelio institucijų, kuriose yra moderniausia įranga ir pasaulinio lygio specialistai, yra Maskvos akių klinika. Be to, prieinamomis kainomis ir nepriekaištingu aptarnavimu ši akių klinika yra viena geriausių Rusijoje.
Oftalmometrija yra ragenos lūžio galios apibrėžimas skirtinguose dienovidiniuose. Tokiu būdu galima nustatyti ragenos astigmatizmo laipsnį. Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - oftalmometrą.
Strabizmo kampo nustatymas yra gana paprasta procedūra, pvz., Grishbergo metodas - pacientas žiūri į oftalmoskopą, o gydytojas stebi šviesos atspindį ant jo ragenos ir, priklausomai nuo to, nustato strabizmo kampą.
Žiaurių kanalų zondavimas (bugienažas) yra procedūra, atliekama medicininiais tikslais, dažniau kūdikiams, bet ir senyvo amžiaus žmonėms, kurie dažnai susiaurino ašarų taškus. Jis atliekamas esant vietinei anestezijai, naudojant specialius dilinimo zondus.
Lacrimalinių kanalų skalavimas yra procedūra, atliekama diagnostikos tikslais, jei įtariama, jog kyla ašarų kanalai. Jis gali būti atliekamas medicininiais tikslais. Specialios kaniulės įterpiamos į akių vokų lakštines vietas, prie kurių pridedamas švirkštas su tirpalu. Dėl ašarų kanalų nuovargio, skysčio iš švirkšto patenka į nosies ertmę, jei yra aklųjų ortakių užsikimšimas - skystis išpilamas arba išvis nepraeina.
Paprastai šie metodai yra pakankami, kad būtų galima nustatyti dažniausiai pasitaikančias akių ligas (pvz., Trumparegystę, konjunktyvitą, kataraktą ir tt). Tačiau, jei oftalmologui kyla abejonių dėl diagnozės, jis gali naudoti papildomus akių ligų diagnozavimo metodus, kuriems reikia specialios įrangos ir kurie yra atliekami specializuotuose oftalmologijos centruose ar skyriuose.
Specialūs metodai, naudojami diagnozuojant akių ligas
Kampimetrija - tai centrinio regėjimo lauko, dažnai spalvų, apibrėžimas. Šio tyrimo prietaisas vadinamas kampimetru ir yra specialus 2x2 metrų ekranas, ant kurio pacientui pateikiami žymekliai (pakaitomis su dešine ir kairiaisiais akimis). Šis metodas gali būti naudojamas diagnozuoti akių ligas, tokias kaip glaukoma, tinklainės ir regos nervų ligos.
Ultragarsinis akies obuolio (ultragarso) tyrimas yra gana paplitęs tyrimo metodas, kuris įgijo populiarumą dėl efektyvumo, komplikacijų stokos ir informatyvumo. Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti akių ligas, pvz., Tinklainės atsiskyrimą, akių ir akių lizdą, ir svetimkūnį.
Elektrofiziologiniai tyrimai (EFI) - tai leidžia įvertinti tinklainės, regos nervo, smegenų žievės būklę. Ty viso optinio aparato nervų audinio funkcijos. Šis metodas plačiai naudojamas diagnozuojant tinklainės ir regos nervo ligas.
Tonografija yra akispūdžio (IOP) registravimas laikui bėgant. Procedūra trunka apie 4-5 minutes, tačiau per šį laiką galima gauti svarbią informaciją apie nutekėjimą.
Keratotopograma yra tyrimas, rodantis ragenos paviršių, jo „topografinį žemėlapį“. Tyrimas atliekamas prieš lazerinę operaciją dėl ragenos, įtariant keratoconus ir keratoglobusą.
Pachimetrija yra ragenos storio nustatymas. Šis tyrimas yra privalomas lazerinėms operacijoms.
Fluorescentinė angiografija yra vienas iš metodų, rodančių tinklainės laivų būklę. Tyrimas atliekamas kontrastinės medžiagos intraveniniu būdu ir tinklainės kraujagyslių serija.
Blakstienų demodex tyrimas - ši procedūra yra blakstienų rinkinys, po kurio atliekamas tyrimas mikroskopu. Priklausomai nuo aptiktų erkių skaičiaus, diagnozuojama liga „demodikozė“.
OTS (optinės darnos tomografija) yra optinė koherencinė tomografija. Naudojamas tinklainės ir regos nervo būklės įvertinimui. Naudojamos tokioms ligoms kaip distrofija ir tinklainės atskyrimas, glaukoma, regos nervo liga.
Gonioskopija - tai procedūra, kurios metu oftalmologas nagrinėja priekinės kameros kampą su specialia lęšiu. Tyrimas atliekamas atliekant glaukomos tyrimą.
„Schirmer“ tyrimas yra tyrimas, skirtas nustatyti ašaras. Dėl apatinio paciento voko uždėkite specialų popieriaus juostelę ir tada nustatykite, kaip ji buvo mirkoma ašaromis. Šis bandymas atliekamas tokiomis sąlygomis kaip sausos akies sindromas.
Išnagrinėjus „Goldman“ lęšį, pamatas yra metodas, naudojamas vertinant tinklainės periferines sritis, kurios nėra matomos atliekant įprastinį pagrindo tyrimą. Jis naudojamas diagnozuoti tokias akių ligas, kaip tinklainės atsiskyrimas ir degeneracija.
http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835
Daugelis ligų gali būti užkirstas kelias, jei jas nustatoma laiku. Tas pats pasakytina ir apie vizualinę sistemą - kuo greičiau nustatomos problemos, tuo geriau. Beje, šiuolaikinės vizijos diagnostika yra labai palanki tai. Nei sunkios ligos, nei paslėptos patologijos negalės paslysti praeityje puikiai įrengta įranga.
Tikriausiai ne iš viso pasaulio „nieko daryti“ akių gydytojai: „Patikrinkite savo regėjimą bent kartą per metus! Ypač jei esate bet kurioje rizikos grupėje! “ Jie nerimauja dėl kiekvieno asmens sveikatos. Galų gale, šiandien naujovių pramonės amžiuje vizijos problemos yra didelės. Tai padeda televizoriai, kompiuteriai, mūsų nerūpestingumas, tinginystė ir daugelis kitų dalykų.
Tuo tarpu, kaip rodo pasaulio praktika, prevencinis tyrimas leidžia:
Tačiau, deja, nedidelis skaičius žmonių klausosi oftalmologų rekomendacijų. Dažniausiai jie prašo pagalbos, kai netgi operacija negarantuoja sėkmingo rezultato. Galų gale regėjimo praradimo priežastys gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, katarakta sumažėja dėl objektyvo opacifikacijos, glaukoma, dėl sumažėjusios kraujotakos ir padidėjusio akispūdžio ir tt
Bet kokiu atveju, šios ir kitos ligos be savalaikio aptikimo ir gydymo gali sukelti didelį regos praradimą ir dažnai užbaigti tamsą, t.y. aklumas...
Daugelyje klinikų paprasta patikrinti Sivtseva lenteles. Tačiau tai ne visada atspindi tikrą vaizdinės sistemos būklės vaizdą. Todėl būtina reikalauti visapusiško audito.
Jei nėra galimybės, kad jis būtų laikomas gyvenamojoje vietoje esančioje poliklinikoje, galite nemokamai kreiptis į oftalmologinį centrą arba naudotis mokamomis paslaugomis.
Išsamią vizijos diagnostiką sudaro:
Ši diagnozė leidžia nustatyti visas regėjimo sistemos savybes ir regėjimo sutrikimo priežastis. Be to, rezultatas priklauso nuo gydymo rezultatų prognozavimo.
Kompleksinės regos diagnostika padeda nustatyti tokias ligas kaip hipertenzija, diabetas, aterosklerozė ir reumatizmas pradiniame vystymosi etape. Ir tuberkuliozė, gimdos kaklelio osteochondrozė, skydliaukės problemos ir daug kitų ligų.
Paprastai vaikų ir suaugusiųjų regėjimo diagnostika prasideda kontroliniais sąrašais. Juose gali būti raidžių, paveikslėlių ir kitų ženklų.
Be to, galima išbandyti autorefraktometrą - prietaisą, automatiškai nustatantį akies lūžimą ir ragenos parametrus, ir iškart gaunamas rezultatas.
Jei nustatomos regėjimo problemos, oftalmologas pradės rinkti pageidaujamos optinės galios lęšius. Tam gali būti naudojami specialūs stiklai, įkišti bandymo stiklai, arba poropteris - prietaisas, kuriame lęšiai automatiškai keičiasi.
Intraokuliarinis slėgis matuojamas tonometru. Jei įtariama glaukoma, papildomai atliekamas kompiuterinis perimetras - vizualinio lauko bandymas.
Antrinis akies segmentas (blakstienos, akių vokai, konjunktyvas, ragena ir kt.) Tiriamas naudojant biomikroskopą. Tai būtina vertinant ragenos būklę, randant randus, objektyvo dėmėjimą ir pan.
Išsamus akies būklės vaizdas yra ištirtas ištiriant pagrindą per išsiplėtusį mokinį. Tai leidžia nustatyti, ar yra tinklainės pakeitimas, kokia yra regos nervo būklė ir pan.
Pachimetrija leidžia apskaičiuoti didžiausią leistiną ragenos spinduliuotės gylį. Ir esant dideliam trumparegystės lygiui, tai padeda nustatyti, kaip galima atlikti pataisą, ir kokiu būdu tai geriausiai tinka.
Ir jei reikia ragenos topografijos ir lūžio, tada keratotopografas bus išgelbėtas. Galima atskirai ištirti ragenos optinius defektus. Tokia diagnozė trunka tik kelias sekundes, bet per šį laiką pavyksta nuskaityti visą jo paviršių.
Informacija, gauta iš keratotopografo, taip pat reikalinga lazerinio refrakcijos korekcijai atlikti. Iš tiesų, įgyvendinant, ragena yra tiesiogiai paveikta. Tuo pačiu metu mašina duoda rezultatų skaitmeninių duomenų pavidalu, o tai leidžia prognozuoti regėjimo aštrumą po lazerinio koregavimo. Apskritai, keratotopografo diagnozė padeda nustatyti pradinius keratoconus požymius (ragenos formos pokyčius) ir daugelį kitų ligų.
Echobiometrija leidžia matuoti akies obuolio ilgį, nustatyti objektyvo dydį ir priekinės kameros gylį. Bangos aberrometrija - matuoti akies optinę sistemą, nustatyti visus tinklainės ir jo kitų struktūrų sutrikimus.
Kodėl svarbu laiku ištirti vaikus (video):
Išsamus tyrimas leidžia jums visapusiškai aprėpti žmogaus regos sistemą, nustatyti jos savybes ir trūkumus, ir, žinoma, paskirti efektyviausią gydymą. Ar sutinkate? Su atsakymu į komentarus!
http://zorsokol.ru/zrenie/diagnostika-zreniya.htmlVaikai ir suaugusieji turėtų būti tiriami oftalmologo. Be to, svarbu susisiekti su optometristu ne tik tada, kai pastebite, kad sumažėja regėjimo aštrumas, ar jums reikia medicininio pažymėjimo, kad gautumėte vairuotojo pažymėjimą.
Savalaikis akispūdžio ir fundos tyrimo patikrinimas padės anksti nustatyti rimtų ligų buvimą ir numatyti jų gydymą laiku.
Graikų kalba akis yra ophthalmos, o lotyniškai tai yra okulai, todėl gydytojas, akių ligų specialistas, vadinamas oftalmologu ir okulistu.
Asmuo gali gyventi visą gyvenimą ir niekada nesiekia pagalbos kai kurių siaurų specialybių gydytojams, bet jis tikrai ateis į oftalmologą jau jo jauname ar vidutiniame amžiuje.
Kas tikriausiai tikrina okulistą medicininės apžiūros metu?
Paprastai pirmasis tyrimas vizito į optometrą metu - regėjimo aštrumo tikrinimas. Priėmimas prasideda su juo. Tai nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, jei yra refrakcijos anomalija.
Normalus regėjimo aštrumas yra akies gebėjimas atskirti du šviesos taškus 1 ° kampu.
Šiandien, kaip taisyklė, regėjimo aštrumas tikrinamas nustatant mažiausius daiktus (dažniausiai juodus ant baltos spalvos), kuriuos gali suvokti akis, bet Senovės Romoje juos patikrino žvaigždės. Jei asmuo žvaigždėje Ursa Major išskiria dvi mažas žvaigždes, jis gali tapti legionieriu.
Lentelės Golovin-Sivtseva.
Mūsų šalyje regėjimo aštrumas dažniausiai nustatomas naudojant Golovin-Sivtsev lenteles.
Sudarant lenteles, buvo matomas tam tikras ryšys tarp matomo objekto dydžio ir atstumo, kuriuo pacientas yra. Tyrimas atliekamas 5 metrų atstumu.
Šiose lentelėse, pagal kurias okulistai tikrina savo regėjimą, kiekviena eilutė skiriasi nuo kito iki 0,1 regėjimo aštrumo.
Normalus regėjimo aštrumas (gydytojai dažnai vadina šią sąlygą šimtu procentų vizija) yra priskiriamas 1.0. Tokiu atveju pacientas nuskaito 10-ą lentelės eilutę. Kai kurie žmonės, turintys ypač ryškias akis, gali skaityti 11-ąją liniją ir netgi paskutinę, 12-ąją.
Kaip patikrinti regėjimo aštrumą, jei asmuo negali skaityti net pirmos lentelės eilutės?
Nustačius regėjimo aštrumą be akinių, oftalmologas, esant regos aštrumo sumažėjimui (mažesnis nei 1,0), pradeda tikrinti su akiniais. Jis naudoja lęšius, turinčius teigiamą arba neigiamą vertę, ir, jei reikia, vadinamąjį cilindrinį stiklą, skirtą astigmatizmui nustatyti.
Kai kurioms ligoms pacientas negali skaityti nuo 5 metrų iki pirmos linijos. Tada jam siūloma skaičiuoti gydytojo rankos pirštus, rodomus tamsiame fone nuo artimesnio atstumo.
Jei asmuo negali nustatyti pirštų skaičiaus, oftalmologas su šviesos spinduliu patikrina, ar teisinga nustatyti kryptį, nuo kurios šviečia šaltinis (virš, žemiau, dešinėn, kairėn).
Šiose nuotraukose parodyta Golovino-Sivcevo akių tikrinimo lentelės, skirtos okulistui:
Automatinis refraktometras
Šiuo metu daug lengviau patikrinti regėjimo aštrumą ir atrinkti akinius, nes oftalmologai dažnai naudoja specialią įrangą - autorefraktometrus.
Šis prietaisas greitai matuoja paciento refrakciją ir gydytojas gauna duomenis, kuriuos jis arba ji daugiausia dėmesio skiria regėjimui ištirti.
Matymo organas turi tam tikrą toną - tai akispūdis (IOP). Norint, kad akys išlaikytų tinkamą formą, labai svarbu normalus akispūdis.
Be to, jo vaidmuo yra reikšmingas metabolizmui, akių mitybai ir optinių funkcijų būklei.
Šiuo metu akispūdis matuojamas įvairiais būdais, todėl yra įvairių normos požymių. Orientas į šiuos skaičius padės gydytojui.
Tikrojo IOP greitis yra nuo 10 iki 21 mmHg. Str. (paprastai matavimai atliekami su tonografu, pneumotonometru ir kitais specialiais tonometrais).
Matuojant intraokulinį spaudimą naudojant Maklakovo tonometrą (vis dar būdingą poliklinikoje), šis greitis yra 15-26 mm Hg. Str.
IOP matavimas Maklakovo tonometru atliekamas žemoje padėtyje po to, kai įpilama anestetikų lašų į pacientą. Tonometro trinkelė yra tepama specialiais dažais. Tada prietaisas nuleistas ant ragenos.
Tuo pačiu metu jo vietoje atsiranda ryškus apskritimas, kurio skersmuo yra atvirkščiai proporcingas akispūdžio aukščiui. Tonometro srities įspaudas dedamas ant popieriaus ir rodmenys matuojami specialiu tonometriniu valdikliu.
Pažymėtina, kad akispūdis per dieną gali skirtis. Paprastai šie svyravimai yra 2-3 mm Hg. Prekės Nr., Mažiau kaip 4-6 mm Hg. Str. Paprastai ryte IOP yra didesnis nei vakare.
Šiuo metu tonografijos metodas plačiai naudojamas IOP nustatymui. Šis tyrimas padeda nustatyti ne tik akies spaudimą, bet ir akies skysčio gamybą bei nutekėjimą. Tuo pačiu metu 4 minutėms sumontuotas specialus jutiklis, kuris vienu metu įrašo keletą rodiklių.
Žaisliniai vėjo instrumentai padidina akispūdį
Akispūdžio pokyčius galima pastebėti, kai regėjimo organą veikia keli veiksniai. IOP padidėja, kai spaudžiamas akis, lenkimas, žaisliniai instrumentai, didėja kūno temperatūra, kai kurie hormoniniai pokyčiai, ypač hipertirozė, taip pat menopauzės pradžioje.
Tam tikrų vaistų grupių (ypač hormonų) vartojimas taip pat gali padidinti IOP.
Oftalmologai atlieka periferinio regėjimo tyrimą, nustatydami jo laukus - erdves, kurios yra matomos viena akimi, kai jos stovi, fiksuotos. Dažniausiai nustatomas regėjimo lauko perimetras, kurio pagalba nustatomos jo ribos ir defektai.
Gauti duomenys įrašomi į schemą. Bet kuriuo atveju, regėjimo laukas turi būti ištirtas mažiausiai aštuoniuose dienovidiniuose.
Peržiūros srities pokyčiai gali pasireikšti arba jo ribų susiaurėjimu, arba tam tikrų sričių praradimu. Vaizdo srities ribų susiaurėjimas gali būti koncentrinis ir pasiekti tokį laipsnį, kad visa, kas lieka iš viso lauko, yra tik maža centrinė sritis (tunelio laukas).
Vizualinio lauko susiaurėjimas galimas su regos nervo ligomis, kai kuriomis tinklainės patologinėmis sąlygomis, chinino apsinuodijimu ir pan. Iš galimų isterijos, neurastenijos, trauminės neurozės funkcinių priežasčių.
Matymo lauko pokytis gali būti scotoma, ty ribotas defektas - maža sritis, kurioje regėjimas yra žymiai sumažintas, bet vis dar išlieka.
Tikslesnis tyrimas - kompiuterio perimetrija.
Tyrimas atliekamas naudojant specialius prietaisus, leidžiančius aptikti mažus regos lauko defektus ir nustatyti pirmuosius tam tikrų akių ligų požymius (glaukoma, makulos distrofija ir kt.).
Normaliame matymo lauke visada yra fiziologinė skotoma, arba akloji dėmė, kuri yra horizontalioje dienovidinio pusėje tarp 10 ° ir 20 ° nuo fiksavimo taško.
Tai yra regos nervo galvos projekcija. Škotija čia yra dėl to, kad nėra tinklainės šviesos priėmimo sluoksnio.
Dėl aklųjų zonų ploto padidėjimo gali kilti regos nervo, tinklainės ir choroido, glaukomos ir trumparegystės pažeidimai. Pagal vietą, išskiriami centriniai ir periferiniai scotomai.
Nagrinėjant gilias akies dalis (stiklakūnį, tinklainę), oftalmologijoje pritaikykite išsiplėtusius mokinius.
Anksčiau tai buvo tik atropinas - alkaloidas, esantis skirtinguose naktinių šeimos augalų augaluose: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) ir kt. Atropinas - vaistas, pagrįstas belladonna.
Jo trūkumas yra ilgalaikis mokinio išsiplėtimas (iki kelių dienų), kuris yra nepatogu pacientams, nes dėl paralyžių gyvenamosiose patalpose problemos neišvengiamos dirbant artimu atstumu, ypač skaitymo.
Be to, mokinio medicininė plėtra sukelia diskomfortą ryškioje šviesoje, nes apsauginė akies reakcija į ryškią šviesą - mokinio susiaurėjimą - neveikia. Prieš lašindamas atropiną, gydytojas jus įspės apie šiuos reiškinius.
Tačiau šiuo metu dažniau naudojami lašai, skirti tyrimui, kurio poveikis trunka apie valandą, o visos problemos, susijusios su gyvenimu ir reakcija į šviesą, išnyksta po 50 minučių, daugiausia 2 valandų.
Pagrindo patikrinimas atliekamas naudojant specialų aparatą - oftalmoskopą. Šiame tyrime gydytojas gali nustatyti tinklainės ir regos nervo ligas.
Pirmiau pateikiami pagrindiniai tyrimai, kuriuos oftalmologas atlieka per pirmąjį tyrimą. Be to, yra daug specialių tyrimų, kuriuos gydytojas nustato, jei reikia, nustatydamas tam tikrus akies pokyčius.
Oftalmologijoje lazeriniai prietaisai, kompiuteriniai ir magnetiniai rezonanso tomografai, jau nekalbant apie optines ir ultragarso technologijas, plačiai naudojami tyrimams ir gydymui.
Jei ketinate pamatyti oftalmologą, jums reikia treniruotės:
Oftalmologai bent kartą per metus rekomenduoja atlikti pagrindinį oftalmologinį tyrimą. Procedūrų kompleksas leidžia nustatyti akių patologiją pradiniuose etapuose. Ligos prevencija yra daug pigiau nei gydymas, todėl laiku atliktas tyrimas leis pacientui sutaupyti biudžeto. Naudodamiesi didelio tikslumo modernia įranga, gydytojai po trejų metų nustato mažiausius suaugusiųjų ir vaikų akių darbus.
Pagrindinis oftalmologinis tyrimas suteikia gydytojui idėją apie paciento regėjimo sistemos būklę. Remiantis nustatytais duomenimis, oftalmologas nustato ligų prevencijos priemones ir gali stebėti ligos progresavimą ar regresiją. Išsamus tyrimas leidžia pasirinkti optimalų gydymo režimą, pašalinti regėjimo praradimą ir komplikacijas. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas priima sprendimus dėl chirurginės intervencijos. Remiantis tuo, gydantis gydytojas teikia rekomendacijas kitiems specialistams, pavyzdžiui, neurologui ar kardiologui.
Diagnostika trunka nuo 30 minučių iki pusantros valandos. Patvirtinimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindiniai yra paciento skundai ir liudijimai. Bandymas susijęs su regos aštrumu, refrakcija ir akių spaudimu. Oftalmologas žiūri akis specialiu mikroskopu. Ši procedūra vadinama biomikroskopija. Akių tyrimą sudaro kelios procedūros:
Pagrindinis oftalmologinis tyrimas gali apimti kitus tyrimus, kurie atliekami naudojant atitinkamas indikacijas.
Baigus tyrimą, oftalmologas diagnozuoja. Jis konsultuoja pacientą ir pateikia jam rezultatus. Pagal diagnozės rezultatus gydytojas nurodo gydymą, kuris gali būti atliktas pagal vieną iš kelių siūlomų schemų. Oftalmologas taip pat teikia prevencines rekomendacijas ir tolesnio tyrimo planą. Jis nurodo vaistus, siūlo jų analogus ir nustato jų vartojimo dažnumą.
Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė
http://mgkl.ru/patient/stati/bazovoe-oftalmologicheskoe-obsledovanieDaktaro Glazovo klinikos oftalmologinis tyrimas yra išsamus jūsų regėjimo ir akių sveikatos tyrimas. Aukštos kvalifikacijos gydytojai ir diagnostikos įranga iš pirmaujančių pasaulio gamintojų garantuoja mūsų darbo kokybę. Po tyrimo pacientai ne tik gauna medicininę ataskaitą ir gydymo rekomendacijas. Mes stengiamės paaiškinti iškilusių problemų esmę ir priežastis, nustatome pagrindinius rizikos veiksnius ir pateikiame asmeninius patarimus dėl akių sveikatos išsaugojimo.
Akių ligos daugeliu atvejų pradeda sumažinti bet kokio pacientui pastebimos vizualines funkcijas, kai jos jau pasiekė tam tikrą jų vystymosi etapą. Rezultatas - vėlyvas pagalbos prašymas, kuris žymiai apriboja gydymo galimybes. Štai kodėl mes sąmoningai nenaudojame bendrosios frazės „regos diagnozė“. Klinikoje „Daktaras Glazovas“ atliekame išsamų oftalmologinį tyrimą, kuris leidžia aptikti ligą ankstyvosiose stadijose. Toks tyrimas taip pat yra prevencinis.
Yra žinoma, kad prevencija yra geresnė nei gydymas. Todėl kiekvienam asmeniui rekomenduojama vieną kartą per metus apsilankyti oftalmologe prevenciniais tikslais. Tai pirmiausia taikoma žmonėms, turintiems pernelyg didelių regos apkrovų, vaikų (ypač pirmaisiais mokykliniais metais ir aktyvaus augimo metu), taip pat vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Šios pacientų kategorijos yra labiausiai jautrios įvairioms regėjimo organo anomalijoms ir ligoms.
Asmenys, gaunantys hormoninius agentus, sergančius cukriniu diabetu, skydliaukės liga, inkstų liga, neurologinėmis ligomis (smegenų kraujagyslių sutrikimu ir pan.), Hipertenzija paprastai pažeidžia regėjimo organą. Tokiems pacientams tyrimas negali būti baigtas be specialistų, tokių kaip terapeutas, neurologas ir endokrinologas, priežiūra. Klinikoje „Daktaras Glazovas“ gaunami aukštos kvalifikacijos šių specialybių gydytojai.
Žmonėms, kurie patyrė sužalojimų, operacijų, uždegiminių akių ligų, paveldimų polinkių ir vadinamųjų rizikos grupių (turinčių tokių ligų kaip katarakta, glaukoma, trumparegystė, hiperopija, astigmatizmas, kraujo giminaičių tinklainės distrofija) rekomenduojama du kartus apsilankyti metus
Svarbus akių gydytojo kreipimasis turėtų būti tokie simptomai kaip:
Taigi, būdamas nuolatinis stebėjimas, galite išlaikyti savo vizualines funkcijas iki labai seno amžiaus. Klinikos gydytojams „Glazovas“ yra vienas iš prioritetų.
Gydytojo Glazovo klinikos oftalmologiniai tyrimai bus atlikti nuo 30 minučių iki 1 valandos. Vizito laikas priklauso nuo skundų pobūdžio, paciento amžiaus, papildomų tyrimų sąrašo.
Išsamios oftalmologinės ekspertizės, taip pat jos atskirų komponentų kaina pateikiama puslapio apačioje. Jei dėl vienos ar kitos priežasties negalite atlikti nuodugnios diagnostinės apžiūros, mes atliksime tik būtinas procedūras. Tokiu atveju kaina apskaičiuojama remiantis atliktais metodais.
http://doctor-glazov.ru/services/complete-eye-test/Kaip jau minėta, tiriant pacientą, oftalmologas nagrinėja įvairių regos analizatoriaus struktūrų būklę ir veikimą. Jei per standartinį tyrimą gydytojas pašalino bet kokius sutrikimus, jis gali atlikti papildomus tyrimus.
Oftalmologijos tyrimas apima:
Pirmas dalykas, kai akių gydytojas tikrina pacientą, yra regėjimo aštrumas. Kaip minėta anksčiau, šis terminas reiškia žmogaus akies gebėjimą atskirti du taškus, esančius tam tikru atstumu vienas nuo kito. Tyrimui gydytojas naudoja specialias lenteles, ant kurių spausdinamos įvairaus dydžio raidės ar skaičiai (kurčiųjų nutildymui, vaikams ir kt.).
Tyrimo esmė yra tokia. Pacientas sėdi ant kėdės, esančios 5 metrų atstumu nuo gerai apšviesto stalo, pritvirtinto prie sienos. Gydytojas pacientui suteikia specialų vožtuvą ir paprašo uždengti vieną akį, bet ne visiškai uždaryti (ty uždarykite akių vokus). Pacientas turi pažvelgti į stalą su antrąja akimi. Po to gydytojas pradeda rodyti raides skirtingose lentelės eilutėse (pirmiausia didesnėms, tada mažesnėms), o pacientas turėtų juos paskambinti. Rezultatas laikomas patenkinamu, kai pacientas gali lengvai (be kramtymo) skaityti laiškus iš lentelės 10 (viršutinės) eilutės. Šiuo atveju kalbame apie šimto procentų viziją, kurią oftalmologas užrašo subjekto kortelėje. Be to, jis prašo uždengti kitą akį su atvartu ir pakartoti procedūrą taip pat.
Nagrinėjant mažus vaikus (kurie vis dar negali skaityti), naudojamos lentelės su gyvūnų, augalų ir kitų objektų vaizdais. Tuo pačiu metu, norint ištirti kurčias ir kvailas pacientus, vietoj raidžių ant stalų pavaizduoti apskritimai, kurių vienoje pusėje yra riba (dešinė, kairė, viršutinė ar apačia). Tyrimo metu pacientas turi pasakyti gydytojui, kuri pusė yra.
Akies pamatas yra užpakalinis akies obuolio vidinis paviršius. Pagrindo patikrinimo procedūra vadinama oftalmoskopija, o prietaisui atlikti naudojamas prietaisas vadinamas oftalmoskopu.
Procedūros esmė yra tokia. Ryški šviesa kambaryje yra išjungta, o pacientas sėdi ant kėdės priešais gydytoją. Gydytojas į paciento akį atneša oftalmoskopą (šviesos šaltinio ir didinamojo lęšio įtaisą) ir nukreipia šviesą per mokinį į tiriamą akį. Šviesos spinduliai patenka į akies pamatą ir atsispindi iš jo, todėl gydytojas gali stebėti įvairias šios srities struktūras per didinamąjį stiklą - tinklainę, akies indus, regos nervo galvą (vietą fondo regione, kuriame šviesos ląstelių nerviniai pluoštai palieka akies obuolį) siunčiami į smegenis).
Pagrindo tyrimas padeda diagnozuoti:
Pažymėtina, kad šie vaistai negali būti naudojami glaukomos, nes mokinio išplitimas gali sukelti akies skysčio takų užsikimšimą ir sukelti akispūdžio padidėjimą. Be to, gydytojas turi informuoti pacientą, kad per tam tikrą laiką po procedūros pacientas gali patirti skausmą ar deginti akis, kai jis yra ryškioje šviesoje, ir taip pat negalės skaityti knygų, dirbti kompiuteriu. Faktas yra tas, kad vaikai, naudojami mokiniams išplėsti, taip pat laikinai paralyžiuoja ciliarinius raumenis, kurie yra atsakingi už objektyvo formos keitimą tiriant artimai išdėstytus objektus. Dėl to lęšis kiek įmanoma labiau susilieja ir yra pritvirtintas šioje padėtyje, tai yra, žmogus negalės sutelkti savo regėjimo į artimą objektą, kol nesibaigs vaisto poveikis.
IOP (intraokulinis slėgis) yra gana pastovus ir paprastai svyruoja nuo 9 iki 20 milimetrų gyvsidabrio. Dėl ryškaus IOP padidėjimo (pvz., Glaukomos) gali atsirasti negrįžtamų tinklainės pokyčių. Todėl šio rodiklio matavimas yra viena iš svarbių oftalmologijos diagnostikos priemonių.
Norint išmatuoti IOP, oftalmologas naudoja specialų tonometrą - cilindrinį svorį, kurio masė yra 10 gramų. Tyrimo esmė yra tokia. Po vietinio anestetinio tirpalo įterpimo į paciento akis (vaistas, kuris laikinai „išjungia akių jautrumą“, todėl jie neatsakys į svetimkūnių prispaudimą ant ragenos), pacientas atsiduria ant sofos į viršų, nukreipdamas žvilgsnį vertikaliai ir pritvirtindamas jį tam tikru momentu. Tada gydytojas nurodo, kad pacientas nerašks, po to jis ant ragenos uždaro baliono (tonometro) paviršių, kuris anksčiau buvo padengtas specialiais dažais. Susilietus su drėgnu (sudrėkintu) ragenos paviršiu, dalis dažų nuplaunama iš tonometro. Po kelių sekundžių gydytojas pašalina cilindrą iš paciento akies ir spaudžia jo paviršių į specialų popierių, ant kurio yra būdingas atspaudas apskritimo pavidalu. Tyrimo pabaigoje gydytojas su valdikliu matuoja suformuoto spaudinio apskritimo skersmenį, kurio pagrindu nustatomas tikslus akispūdis.
Šio tyrimo tikslas - nustatyti, ar pacientas gali atskirti spalvas viena nuo kitos. Ši regos analizatoriaus funkcija yra ypač svarbi vairuotojams, kurie nuolat turi važiuoti kelio šviesoforų spalvomis. Pavyzdžiui, jei asmuo negali atskirti raudonos ir žalios spalvos, jam gali būti neleidžiama vairuoti transporto priemonės.
Norėdami patikrinti spalvų jausmą, oftalmologas naudoja specialias lenteles. Kiekvienas iš jų vaizduoja daug įvairių dydžių, spalvų (daugiausia žalios ir raudonos spalvos) ir atspalvių, bet ryškiai panašus. Naudojant šiuos apskritimus paveikslėlyje, tam tikras vaizdas (skaitmenys ar raidė) yra „užmaskuotas“, o normalus regėjimas gali jį lengvai pamatyti. Tuo pat metu asmeniui, kuris nesiskiria spalvomis, bus neįmanoma užduotis atpažinti ir pavadinti „šifruotą“ laišką.
Be pirmiau aprašytų standartinių procedūrų, oftalmologo arsenale yra ir kitų tyrimų, kurie leidžia tiksliau įvertinti įvairių akių struktūrų būklę ir funkcijas.
Jei reikia, oftalmologas gali paskirti:
Laboratorinė diagnostika nėra pagrindinis diagnostikos metodas oftalmologijoje. Tačiau, ruošdamasis operacijai ant akių, taip pat nustatant tam tikras infekcines patologijas, gydytojas gali paskirti pacientui tam tikrą tyrimą.
Oftalmologas gali paskirti:
Su akiniais arba kontaktiniais lęšiais galite pataisyti:
Konsultavimasis su okulistu yra privaloma fizinės apžiūros dalis, kurią turi atlikti daugelio profesijų darbuotojai (vairuotojai, pilotai, gydytojai, policijos pareigūnai, mokytojai ir kt.). Per įprastinę fizinę apžiūrą (kuri paprastai atliekama 1 kartą per metus), oftalmologas įvertina paciento regėjimo aštrumą, taip pat (jei reikia) atlieka kitus tyrimus - matuoja regos laukus ir akispūdį (jei įtariama glaukoma), tiria pagrindą (jei pacientas turi cukrinis diabetas ar aukštas kraujospūdis) ir pan.
Taip pat verta pažymėti, kad kai kuriais kitais atvejais gali prireikti oftalmologo pažymėjimo (pavyzdžiui, norint gauti leidimą nešiotis šaunamąjį ginklą, gauti vairuotojo pažymėjimą ir pan.). Tokiu atveju oftalmologo tyrimas nesiskiria nuo įprastos medicininės apžiūros (gydytojas vertina regėjimo aštrumą, regėjimo laukus ir kitus parametrus). Jei tyrimo metu specialistas neatskleidžia jokių paciento regėjimo organų pakitimų, jis išduos atitinkamą išvadą (pažymėjimą). Jei pacientas mato regėjimo aštrumą, regėjimo laukų susiaurėjimą ar kitokį nukrypimą, gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, tačiau galiausiai jis nurodys, kad šiam asmeniui nerekomenduojama užsiimti veikla, kuriai reikalinga 100 procentų vizija.
Visi apdraustieji (turintys privalomojo sveikatos draudimo polisą) Rusijos gyventojams turi teisę į laisvas oftalmologo konsultacijas, taip pat laisvas diagnostines ir terapines priemones. Norint gauti pirmiau minėtas paslaugas, jie turi kreiptis į savo šeimos gydytoją ir nurodyti savo regėjimo problemų esmę, po to gydytojas (jei reikia) išduos kreipimąsi į oftalmologą.
Pažymėtina, kad laisvos oftalmologo paslaugos pagal OMS politiką (privalomasis sveikatos draudimas) teikiamos tik viešosiose medicinos įstaigose (klinikose ir ligoninėse). Mokamos visos oftalmologo konsultacijos ir vizualinio analizatoriaus tyrimai privačiuose medicinos centruose.
Klinikinė registracija yra speciali paciento stebėjimo forma, kurioje gydytojas atlieka pilną diagnozę ir nustato paciento lėtinės regos analizatoriaus ligos gydymą, o tada reguliariai (tam tikrais intervalais) jį išnagrinėja. Šio tyrimo metu gydytojas įvertina regėjimo būseną ir kontroliuoja gydymo veiksmingumą, o prireikus daro tam tikrus gydymo režimo pakeitimus. Be to, svarbus pacientų, sergančių lėtinėmis akių ligomis, registracijos užduotis - laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas.
Hospitalizavimo priežastis gali būti sunki paciento liga (pvz., Tinklainės atsiskyrimas keliose vietose) arba pagrindinės ligos komplikacijų atsiradimas (pvz., Tinklainės kraujavimas, akies obuolio sužeidimas su žala kaimyniniams audiniams ir tt). Tokiu atveju pacientas yra ligoninėje, kur jis bus nuolat prižiūrimas gydytojų per visą gydymo laikotarpį. Prieš operaciją atliekami visi tyrimai, būtini tiksliai diagnozei ir operacijos plano nustatymui. Po chirurginio gydymo pacientas keletą dienų prižiūri gydytojus, o tai leidžia laiku nustatyti ir pašalinti galimas komplikacijas (pavyzdžiui, kraujavimą).
Išleidus iš ligoninės, gydytojas pateikia paciento rekomendacijas tolesniam gydymui ir reabilitacijai, taip pat nustato tolesnių konsultacijų datas, kurios leis jam kontroliuoti gydymo procesą ir nustatyti galimas vėlyvas komplikacijas.
Šiandien daugelyje apmokamų klinikų tokia paslauga yra praktikuojama kaip kvietimas į oftalmologą namuose. Tai gali būti reikalinga tais atvejais, kai pacientas dėl vienos ar kitos priežasties negali apsilankyti pas gydytoją klinikoje (pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms su judėjimo negalia). Tokiu atveju gydytojas gali aplankyti pacientą namuose, pasikonsultavęs su kai kuriais akių tyrimais. Vis dėlto reikia nedelsiant pažymėti, kad visapusiškai išnagrinėjus regos analizatorių reikalinga speciali įranga, kuri yra prieinama tik oftalmologo įstaigoje, todėl abejotinais atvejais gydytojas gali reikalauti antros konsultacijos klinikoje.
Namuose oftalmologas gali atlikti:
Nagrinėjant regos analizatorių, oftalmologas gali nustatyti, kad paciento regėjimo problemą sukelia kitos organo ar kitos kūno sistemos liga. Šiuo atveju jis gali nukreipti pacientą į konsultacijas su atitinkamu specialistu, kad paaiškintų diagnozę ir pagrindinės ligos, sukeliančios regėjimo problemas, gydymą.
Oftalmologas gali nukreipti pacientą konsultacijai:
Vitaminai yra specialios medžiagos, kurios patenka į organizmą su maistu ir reguliuoja beveik visų organų ir audinių, įskaitant regėjimo organą, veiklą. Oftalmologas gali skirti vitaminų lėtinėms akių ligoms, nes jis padeda pagerinti metabolizmą paveiktuose audiniuose ir padidina jų atsparumą žalingiems veiksniams.
Oftalmologas gali paskirti:
Akių lašai yra efektyviausias vaistų skyrimo akių ligoms gydymo metodas. Kai vaistas patenka į akis, jis iš karto pasiekia jo veikimo vietą ir taip pat praktiškai nesugeria į sisteminę kraujotaką, ty nesukelia sisteminių nepageidaujamų reakcijų.
Terapijos tikslais oftalmologas gali paskirti:
Kai kuriose ligose atliekama visa chirurginė intervencija siekiant pašalinti regos analizatoriaus defektus.
Chirurginiam gydymui oftalmologijoje gali prireikti:
Priimant oftalmologą:
-Kas yra šis laiškas?
-Aš nežinau.
-Ir tai?
-Aš nežinau.
-Ir tai.
-Aš nežinau.
-Taip, turite sunkią trumparegystę!
-Damn, ne tik tai, kad aš esu neraštingas, taip pat pasirodė aklas...
Gydytojas priima akių gydytoją:
-Ar matote, kokią raidę aš dabar nurodau?
-Gydytojas, kur tu?
Vienas akis piratas priėmime oftalmologe:
-Dabar patikrinkime regėjimo aštrumą. Uždarykite vieną akį ir pažvelkite į stalą...
Optometristas moko pacientą:
-Atminkite, brangūs - kiekvienas trumparegystės asmuo turi turėti bent dvi akinių poras. Kai kurie skaitymo akiniai, o antrasis - rasti pirmąjį.