Pagal statistiką dažniausiai pasitaikančios optinio organo ligos yra nekoreguotos lūžio klaidos, katarakta ir glaukoma. Be gydymo, šios ligos gali žymiai sumažinti regėjimo aštrumą ir net aklumą. Laimei, akių operacija gali užkirsti kelią nepageidaujamų pasekmių atsiradimui ir atkurti asmens gebėjimą aiškiai matyti pasaulį.
Yra daug skirtingų akių operacijų. Mokslo ir technologijų pasiekimai leidžia gydyti oftalmologines ligas, kurios beveik nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Ir kosmetinė chirurgija ant vokų padeda atrodyti patraukliu bet kokio amžiaus.
Kiekviena akių operacija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Todėl klausimas dėl jo būtinumo sprendžiamas individualiai. Nesvarbu, ar atlikti operaciją, priklauso nuo ligos sunkumo ir gebėjimo jį gydyti konservatyviais metodais. Tačiau reikia prisiminti, kad kai kuriais atvejais chirurgija yra tiesiog būtina, pvz., Sunkioje endoftalmityje, kuris negali būti gydomas ūminiu glaukomos išpuoliu.
Akių chirurgija atliekama šiose situacijose:
Refrakcinės chirurgijos atveju sprendimas dėl chirurginės ar lazerinės intervencijos tinkamumo priimamas kartu su kvalifikuotu gydytoju. Bet kai kalbama apie plastinę chirurgiją, asmuo pats nusprendžia, ar jis turėtų atlikti operaciją ant akių. Gydytojas atsisako jį atlikti tik tuo atveju, jei yra absoliučių kontraindikacijų.
Akims yra daug rūšių operacijų, kurias galima suskirstyti į keletą didelių grupių. Pirmasis apima chirurgines intervencijas dėl medicininių priežasčių. Tokios operacijos padeda išsaugoti regėjimą, užkirsti kelią infekcijos plitimui arba piktybinio naviko augimui.
Antroji grupė apima įvairius refrakcinės chirurgijos metodus. Deja, lūžio akių chirurgija neturi terapinio poveikio, bet pašalina tik esamas refrakcijos klaidas (trumparegystę, astigmatizmą ir toliaregystę). Šiuo tikslu dažniausiai atliekamas lazerinio regėjimo koregavimas.
Trečiąją grupę sudaro plastinė chirurgija ant akių. Jų tikslas yra pašalinti kosmetinius defektus (ptozę, evoliuciją, išpūtimą, bjaurius gerybinius navikus). Ir kai kurios operacijos leidžia pašalinti maišelius po akimis, pakeisti spalvą ir netgi sumažinti akis. Tokios chirurginės intervencijos atliekamos paciento prašymu.
Keratoplastijos esmė yra transplantuoti donoro rageną pacientui. Jis atliekamas su keratoconus, įvairiais neskaidrumais, randais, defektais, degeneraciniais ragenos pokyčiais. Ragenos transplantatas gali turėti skirtingą formą, storį ir dydį. Visą rageną galima persodinti (visiškai transplantuoti) arba atskirus sluoksnius (sluoksniuotą keratoplastiką).
Tai modernus būdas gydyti pradinius keratoconus etapus. Jo įgyvendinimo apribojimai yra minimalūs. Kryžminis ryšys gerai ištaiso regėjimą ir yra alternatyva ragenos transplantacijai.
Atliekami tinklainės atsišakojimai, distrofiniai ir kraujagyslių pažeidimai. Lazerinis koaguliavimas padeda sustabdyti patologinius procesus diabeto ir tinklainės degeneracijos metu. Procedūra dažnai atliekama nėščioms moterims tinklainės atskyrimo atveju. Po įsikišimo jie gali pagimdyti save, nesikreipdami į cezario pjūvį.
Lazerinės chirurgijos aukso standartas, skirtas ištaisyti lūžio klaidas, yra LASIK. Tai leidžia jums pakeisti ragenos lūžio jėgą, pašalinant jo stromą. Epitelio ir lanko membrana neturi įtakos, todėl galima išsaugoti ragenos struktūrą ir funkcijas. Akių spalvos keitimo operacija taip pat atliekama naudojant lazerį.
PRK yra ragenos audinių išgarinimas eksimeriniu lazeriu. Skirtingai nuo LASIK technikos, fotorefrakcinė keratektomija siekiama pašalinti viršutinius ragenos sluoksnius.
Po intervencijos lieka didelis žaizdos paviršius, dėl kurio žmogus turi eiti per ilgą atsigavimo laikotarpį. Keletą dienų jis turi sėdėti tamsioje patalpoje, o po PRK veikimo saulės akiniai turi būti dėvimi vieną ar daugiau savaičių, nes neįmanoma juos apšviesti po akių operacijos.
Jis skiriamas aukšto laipsnio trumparegystei (daugiau kaip 12-15 dioptrijų). Skaidrus lęšis pašalinamas taip pat, kaip debesuotas, nes operacija vyksta taip pat, kaip ir kataraktos gydymas (fakoemulsifikacijos metodas). Dėl vietinės anestezijos pacientas intervencijos metu niekada skauda. Operacijos metu pacientas implantuojamas akies lęšiu, turinčiu norimą stiprumą, kuris žymiai pagerina regėjimą.
Šiandien akies lęšio pakeitimo operacija atliekama fakoemulsifikacijos (FEC) metodu. Ekstraktuojant lęšių masę, chirurgas implantuoja pacientą, turintį galinio stiprumo akies intraokulinį lęšį (IOL, dirbtinį lęšį). Keletą mėnesių po tokios operacijos asmens akyse galite nuskaityti akinius.
Intervencijos metu chirurgas išskyrė akių raumenų dalis. Tai leidžia jums suteikti akies obuoliui tinkamą padėtį ir ištaisyti strabizmą. Paprastai chirurginis gydymas yra nurodomas tuo atveju, kai ortopedija neturėjo norimo poveikio.
Vitrektomija yra chirurginis stiklakūnio pašalinimas - permatoma gelio tipo medžiaga, esanti akies obuolio viduje. Jis atliekamas hemoftalmu, proliferacine retinopatija, stiklakūnio sunaikinimu.
Siekiama normalizuoti intraokulinio skysčio cirkuliaciją, kurios pažeidimas gali atsirasti degeneracinių pokyčių priekinės kameros kampe metu arba dėl to, kad jis yra persidengęs. Paprastai tokia akių operacija atliekama ambulatoriškai, o atsigavimo laikotarpis trunka tik kelias dienas.
Juo siekiama sustiprinti sklerą ir užkirsti kelią akies obuolio pailgėjimui. Skleroplastija skiriama greitai progresuojančiai trumparegystei. Po stabilizavimo proceso galite atlikti lazerinio regėjimo korekciją, tačiau prieš tai turėtų būti pakankamai laiko.
Dažnai papilomos, cistos ir pterigiumas pašalinamos operatyviai. Po kelių dienų įsikišimo akių vokai gali būti patinę, tada patinimas visiškai išnyksta. Alkoholio vartojimas prieš ir po bet kokių oftalmologinių intervencijų yra nepageidautinas.
Šios operacijos tikslas - pašalinti akis kartu su visomis membranomis, skirtas sunkiems sužalojimams, glaukomai, galutinei akies obuolio atrofijai, sunkiam akies skausmui ar uždegimui. Siekiant pašalinti kosmetinį defektą, į pacientą implantuojamas protezas (medžiaga yra specialus plastikas).
Enukleacija neturėtų būti painiojama su eviseriacija (akies obuolio turinio išskyrimu) ir eksenteracija (akies pašalinimas kartu su visomis orbitos struktūromis).
„Blepharoplasty“ yra operacijų, atliekamų ant akių vokų, serija. Jie yra veiksmingi evoliucijai, sukimui, akių vokų praleidimui. Kosmetinė blepharoplasty yra populiari - operacija, skirta padidinti akis, pašalinti raukšles, viršutinę ar apatinę akių voką ir pan.
Taip pat populiarus tarp moterų yra operacijų, skirtų maišeliams pašalinti po akimis. Chirurginės procedūros metu gydytojas išpjauna plaukiojančius audinius, užsikimšusius audinius, o tada nustato intrakutaninius siūlus.
Kiekviena operacija turi savo kontraindikacijas. Kas yra vienos operacijos indikacija, gali būti absoliuti kontraindikacija kitam. Ir tai yra atskiro straipsnio tema. Dažniausiai oftalmologijoje atliekamas lazerinio regėjimo koregavimas.
Šio tipo operacijų kontraindikacijos yra:
Nesvarbu, ar pacientas gali būti naudojamas, gydytojas priima išsamų tyrimą ir patikrinimą.
Prieš operaciją, visos indikacijos, kontraindikacijos, galimos rizikos yra atidžiai ištirtos. Chirurginės intervencijos išvakarėse pacientui turi būti atliktas išsamus tyrimas, įskaitant testavimą, gydytojo, odontologo ir pan. Tyrimą. Kaip atliekama akių operacija, priklauso nuo jo tipo ir tikslo. Anestezijos rūšis pasirenkama individualiai kiekvienu atveju.
Sunku vienareikšmiškai pasakyti, kur geriau atlikti operaciją akyse - viešoje ar privačioje klinikoje. Pasirenkant medicinos įstaigą būtina atkreipti dėmesį į jame dirbančių specialistų kvalifikaciją, įrangos kokybę ir kainodaros politiką.
Kai kuriais atvejais po intervencijos gali atsirasti nemalonių pasekmių. Gali pasireikšti alerginės reakcijos į vaistus, akies obuolio uždegiminius pažeidimus (iridociklitas, endoftalmitas), tinklainės atsiskyrimą, silpną intraokulinį skysčių cirkuliaciją, ragenos neskaidrumą ir kt.
Pooperacinio laikotarpio po akių operacijos trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių savaičių ar net mėnesių. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, operacijos sudėtingumo, atsiradusių komplikacijų. Lengviausia perkelti regos korekciją LASIK metodu.
Atkūrimo laikotarpiu valdomas asmuo turi būti prižiūrimas oftalmologo. Be to, gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip rūpintis akimis ir ką daryti po operacijos.
Šiandien akių operacijos gali pagerinti regėjimo aštrumą ir išgydyti sunkias ligas. Šiuolaikinės technologijos dėka beveik kiekvienas žmogus turi galimybę atsisakyti kasdienio akių lašų naudojimo, reguliariai dėvėti akinius ir kontaktinius lęšius.
http://okulist.pro/korrekciya-zreniya/operacii/Paskambinkite telefonu +7 (495) 604-10-10 arba užpildykite internetinę formą
Administratorius su jumis susisieks, kad patvirtintų įrašą. „Capital“ klinika garantuoja visišką gydymo konfidencialumą.
Kokios akių ligos gydomos lazeriu:
Visos lazerinės oftalmologinės operacijos atliekamos ambulatoriškai, vietinės anestezijos metu. Procedūros metu mirksi žalios šviesos, kurios paprastai nėra susijusios su skausmu, bet gali sukelti lengvas diskomfortas pacientui. Procedūros trukmė priklauso nuo 10-20 minučių, priklausomai nuo intervencijos dydžio.
Po operacijos pacientas gali grįžti namo. Pažymėtina, kad jei procedūros metu mokinys išsiplėtė (įpilant specialius akių lašus), po 2 valandų po operacijos sumažėja, neryškus matymas (šiuo laikotarpiu negalite vairuoti automobilio).
Diabetinė retinopatija yra kraujagyslių komplikacija, būdinga ilgalaikiam diabetui. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių išsivysčiusių šalių gyventojų aklumo priežasčių. 70–80% visų sutrikusio regėjimo sutrikimų yra susiję su šia diabeto komplikacija.
Panretinalinė tinklainės lazerinė koaguliacija atliekama tam tikromis diabetinės retinopatijos, post-trombozinės retinopatijos, taip pat kitų tinklainės patologinių procesų formomis, kartu su vadinamąja tinklainės išemija (t. Y. Nepakankamu deguonimi tinklainėje). Dėl šių procesų tinklainėje aktyviai auga naujai suformuoti indai, kurie savo ruožtu lemia stiklinių kraujavimų ir tinklainės atsiskyrimą.
Tinklainės koaguliacija yra tinklainės paviršiaus padengimas įvairių dydžių (priklausomai nuo poveikio rūšies) nudegimų (koaguliacijų). Norint išsaugoti regėjimą, lazerio ekspozicija sunaikina hipoksinę (badaujančią) tinklainę, kuri trukdo kurti naujus kraujagysles ir prisideda prie vizualinių funkcijų išsaugojimo.
Operacijos tikslas. Šia procedūra siekiama pagerinti tinklainės funkcinę būklę, stiprinti ir išsaugoti regėjimą. Šiuo metu daugelis tyrimų parodė, kad tinkama tinklainė apsauginė funkcija, padedanti išsaugoti vizualines funkcijas, yra tinkama tinklainės lazerinė fotokonaguliacija tam tikrose retinopatijos rūšyse. Lazerinis gydymas ne visada pagerina regėjimo aštrumą, bet gali sustabdyti jo tolesnį praradimą.
Procedūra reikalauja mokinio išplėtimo (naudojant lašų įlašinimą, kuris trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po to per 2 valandas laikinai sumažėja regėjimas).
Paprastai reikalingos 3-4 tinklainės lazerinio koaguliacijos sesijos. Jei patologiniai naujai suformuoti indai neišnyksta ar vėl neatsiranda, sesijų skaičius turėtų būti padidintas.
Oftalmologas pateiks rekomendacijas dėl leistinos fizinės jėgos ir paaiškins, kaip dažnai reikia atvykti į egzaminą.
Jis atliekamas su vietiniais tinklainės patologiniais pokyčiais, kurie kelia grėsmę baisių komplikacijų, įskaitant tinklainės atskyrimą, vystymuisi. Paprastai tinklainės židinio koaguliacija atliekama tinklainės periferijoje esant distrofijai (retinimui), kuris kelia potencialų pavojų ašarų, tinklainės atskyrimo, taip pat jau esančių tinklainės ašarų vystymuisi. Dažniausiai tokie pokyčiai atsiranda trumparegystėje. Be to, ši operacija atliekama su vietiniais kraujagyslių sienelės pralaidumo pokyčiais, siekiant pašalinti edemą ir pagerinti tinklainės funkcinę būklę įvairiais pokyčiais, kuriuos sukelia amžius arba daugybė ligų.
Židinio lazerio koaguliacijos metu, veikiant lazerio spinduliui, ant tinklainės susidaro patikimas smaigalys. Be to, lazeris sumažina kraujagyslių pralaidumą, gerina tinklainės mitybą, padeda sumažinti apsvaigimą.
Procedūra reikalauja mokinio išplėtimo (naudojant lašų įlašinimą, po kurio per 2 valandas sumažėja regėjimas). Kaina priklauso nuo sudėtingumo kategorijos.
Jis naudojamas skirtingose glaukomos vystymosi stadijose, kai gydymo nuo gydymo nėra jokio poveikio, arba jei dėl kokios nors priežasties gydymas vaistais yra kontraindikuotinas, taip pat esant netinkamam glaukomos chirurginio gydymo rezultatui.
Lazerio trabekuloplastijos veikimas yra taškinis lazerinis nudegimas (koaguliacija) į trabekulinę zoną. Tai padeda pagerinti vandens skysčio nutekėjimą ir sumažinti akispūdį.
Rezultatas įvertinamas po 4 savaičių. Lazerio trabekuloplastikoje nėra žalingo poveikio akies audiniui, kuris, jei reikia, leidžia pakartotinai atlikti vieną akį.
Praktika rodo, kad kuo anksčiau atliekama lazerinė ar chirurginė intervencija, tuo stabilesnė ir saugesnė yra pacientų su glaukoma vizija!
Lazerio gonioplastika yra rainelės krešėjimo procedūra šaknų zonoje. Lazerio ekspozicija sukelia neatidėliotiną tankinimą, sumažina audinių tūrį, o tai padeda atlaisvinti priekinės kameros kampą. Lazerinė gonioplastika yra veiksminga siaurojo kampo glaukoma, įskaitant nekrozines sąlygas. Paprastai ši operacija yra pagalbinio pobūdžio, nes pasiektas poveikis paprastai yra laikinas. Tačiau prieigos prie priekinės kameros kampo atleidimas labai palengvina antrąjį gydymo etapą - lazerio trabekuloplastiką.
http://www.stomed.ru/articles/oftamolog/lazernye-operatsii-v-oftalmologii/Žmogaus akis yra labai sudėtingas organas, be mažo dydžio. Chirurginės operacijos atliekamos specialiu, itin tiksliu ir mažu prietaisu. Šiandien lazeris yra įprastas chirurgo rankos „skalpelis“. Oftalmologinėse operacijose taip pat naudojamos kitos novatoriškos technologijos, pvz., Didelės skiriamosios gebos vaizdo kameros arba lanksčios šviesos kreiptuvai.
Oftalmologinės operacijos atliekamos tais atvejais, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi ir mes kalbame ne tik apie atsigavimą, bet ir apie regėjimo išsaugojimą. Yra atvejų, kai vaistų vartojimo kontraindikacija yra stipri alerginė paciento reakcija.
Oftalmologinės operacijos yra atskira chirurgijos sritis - akių mikrochirurgija. Chirurginė intervencija atliekama naudojant mikroskopą per mažas skyles arba pjūvius, kurie leidžia sumažinti galimas komplikacijas, tačiau neįmanoma jų visiškai pašalinti.
Dauguma oftalmologinių operacijų atliekamos ambulatoriškai ir nereikalaujama, kad pacientas būtų stacionare. Chirurginė intervencija atliekama esant vietinei anestezijai, sumažėjus kraujo netekimui, todėl po kelių valandų pacientas gali eiti namo. Paciento hospitalizavimas reikalingas tik sunkiais ir sunkiais atvejais.
Yra daug akių chirurgijos tipų. Kai kurie iš jų yra skirti bet kokiam akies elementui pašalinti, pvz., Stiklakūnio arba objektyvo pašalinimui. Kitos operacijos ir dauguma jų atlieka korekcines funkcijas, leidžiančias jums atkurti ar pagerinti regėjimą, kurį sukėlė liga. Be to, yra tam tikra operacijų grupė, atliekama kosmetikos reikmėms ir neturinti jokių gydomųjų ir atkuriamųjų funkcijų. Populiariausia oftalmologinė chirurgija:
Atjungtos tinklainės lazerinis koaguliavimas arba „suvirinimas“ atliekamas ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją ir pacientas grįžta namo tą pačią dieną.
Glaukomos gydymas gali būti atliekamas lazeriu arba chirurginiu būdu. Abu metodai yra pagrįsti taupančia technologija ir pacientas neturi būti hospitalizuotas.
Kataraktos pašalinimas laikomas viena iš labiausiai pageidaujamų akių operacijų. Šios procedūros sudėtingumą nustato oftalmologas ir, jei reikia, pacientas turės praleisti laiką ligoninėje.
Ragenos transplantacija yra kompleksinė operacija, kuri atliekama ligoninės oftalmologijos klinikoje arba akių skyriuje atliekant bendrąją anesteziją.
Akių vokų korekcija ir „maišelių“ pašalinimas po akimis vadinamas blefaroplastija. Ši operacija vyksta po 40 metų, kai neigiami pokyčiai tampa pernelyg pastebimi. Dažniausiai ją naudoja viešieji žmonės: tetra ir kino menininkai, televizijos pristatytojai, nuotraukų modeliai ir kartais politiniai veikėjai. Operacija nėra pernelyg sudėtinga, tačiau tai turėtų būti daroma ligoninėje.
Taip pat atliekamos chirurginės procedūros, tokios kaip PRK ir Lasik. Jomis siekiama ištaisyti regos trumparegystę, hiperopiją ir astigmatizmą.
Prieš kelias dienas iki planuojamos operacijos pacientas neturėtų vartoti alkoholio. Drabužiai operacijos dieną turėtų būti laisvi ir nekliudantys judėti. Moterys negali naudoti makiažo. Siekiant sumažinti nerimą, gydytojas gali pasiūlyti pacientui raminančius vaistus. Asmenims, sergantiems karščiavimu ir uždegiminių procesų organizme, neleidžiama atlikti oftalmologinės operacijos. Prieš operaciją pacientas atlieka šlapimą ir kraujo tyrimus. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir krešėjimo tyrimas. Diabetikai turi pateikti nefrologo pažymą apie inkstų patologijų nebuvimą.
Gydytojas turi būti įspėtas apie visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja. Jei reikia, jų dozę galima sumažinti. Jei pacientas vartoja aspiriną ar kitus kraujo skiedimo vaistus, juos reikia nutraukti prieš kelias dienas iki operacijos. Tai daroma siekiant sumažinti galimo kraujavimo riziką.
Kai pacientas yra ligoninėje, akių skyriaus medicinos slaugytojai yra atsakingi už pasirengimą prieš operaciją. Pacientui atliekama visa medicininė apžiūra, siekiant nustatyti galimas operacijos kontraindikacijas. Ruošiantis avarinei operacijai, pacientui gali būti skiriamos antibiotikų injekcijos ir sulfonamidai. Operacijos dieną paciento blakstienos ir antakiai pašalinami, o akis plaunamas albuminu.
Kiekviena oftalmologinė chirurgija turi atskirus etapus. Pavyzdžiui, kataraktos operacija atliekama taip. Ši procedūra gali būti suskirstyta į du etapus:
Pirma, jie atlieka akies anesteziją, kuria bus atliekama operacija. Tada chirurgas atlieka nedidelį pjūvį, neviršijantį 3 mm. Išorinė akies kamera užpildyta medžiaga, kuri blokuoja ultragarso poveikį ant vidinių akies elementų. Tada į skylę įterpiamas zondas, kuris yra prijungtas prie generatoriaus.
Dėl ultragarso poveikio objektyvas sunaikinamas, o medžiagos likučiai pašalinami specialiu siurbimu. Po to, kai objektyvas visiškai pašalinamas, į pjūvį implantuojamas intraokulinis lęšis, kuris yra pagamintas iš lanksčios plastiko, ir, supjaustant, lengvai patenka į mažą pjūvį. Akies kameros viduje objektyvas atsiskleidžia ir užrakina. Baigę visus būtinus veiksmus, gydytojas dygs.
Po chirurginės intervencijos į tokį švelnų organą, kaip akis, paciento normalus gyvenimas gali šiek tiek pasikeisti. Nepaisant to, kad operacijos yra beveik be kraujo ir atliekamos pagal taupią technologiją, reikia griežtai laikytis kai kurių taisyklių. Visų pirma, jūs turite atitikti oftalmologo reikalavimus. Daug kas priklauso nuo operacijos tipo. Pacientui reabilitacijos laikotarpiu reikia visiško poilsio ir išorinių stimulų nebuvimo. Tai apima triukšmą, garsų muziką ir šviesą. Be to, turite laikytis tam tikros dietos. Jį sudaro grūdai, šviežios daržovės, liesos mėsos ir pieno produktai.
Atkūrimas po akių operacijos yra susijęs su individualiomis kūno savybėmis ir chirurginės intervencijos sudėtingumo lygiu. Vyresniems žmonėms reikia popietės. Pirmąsias kelias dienas po operacijos reikia nustoti skaityti ir žiūrėti televizorių. Nuėmus lęšį, draudžiama:
Jūs neturėtumėte lankyti masinių renginių ir pirmas 2-3 savaites turite dėvėti tamsius akinius. Kosmetiką galima naudoti ne anksčiau kaip po savaitės po operacijos. Žaidimų sportas, susijęs su didelėmis apkrovomis, yra draudžiamas ištisus metus. Visi namų darbininkai turėtų rūpintis asmeniu, kuriam buvo atlikta akių operacija. Paprastai gydytojas teikia rekomendacijas dėl artimų žmonių priežiūros. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo griežto jų laikymosi.
Jei pooperaciniu laikotarpiu skausmas nepraeina, bet intensyvėja, būtina pasitarti su gydytoju.
Daug atsiliepimų gaunama iš kataraktos operacijos. Beveik visi pacientai pastebi, kad operacija atliekama greitai ir neskausmingai. Be to, neturtingi žmonės gali tikėtis valstybės kvotos. Objektyvo keitimo operaciją galima atlikti bet kokio amžiaus asmenims, jei nėra kontraindikacijų. Lazerinio krešėjimo procese dauguma pacientų pastebėjo tik nemalonius, bet gana toleruotus pojūčius. Daugelis su dėkingumu prisimena savo gydytojus, kurie jiems grįžo.
Spalvų aklumo bandymas - aprašomas nustatymo metodo aprašymas.
Akių operacijos yra ne tik stresas, bet ir tam tikra rizika. Todėl prieš pasirenkant oftalmologinę kliniką, atidžiai perskaitykite asmenų, kurie gavo medicininę pagalbą šioje institucijoje, atsiliepimus. Deja, yra medicininių užkandžių ir, kad vėliau nesigailėtumėte, jums reikia gauti kuo daugiau informacijos apie kliniką.
Taip pat skaitykite apie šiuolaikinius akių ligų diagnozavimo metodus - keratotopografiją ir kompiuterių perimetriją.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/kak-vypolnyayutsya-oftalmologicheskie-operacii.htmlOftalmologinė chirurgija yra chirurginė procedūra, atliekama bet kurioje akies dalyje.
Akių mikrochirurgija atliekama siekiant pašalinti tinklainės defektus, pašalinti kataraktas ar navikus ir atkurti akių raumenis. Dažniausias oftalmologinės chirurgijos tikslas yra atkurti ar pagerinti regėjimą.
Daugeliui akių operacijų naudojamas tik vietinis anestetikas ir pacientas yra sąmoningas. Akių plotas plaunamas, o ant pečių ir paciento galvos dedamas sterilus audinys. Širdies ritmas ir kraujo spaudimas stebimi visą procedūrą.
Įprastas oftalmologinės chirurgijos priemones sudaro skalpeliai, peiliai, pincetai, atšvaitai ir žirklės. Daugelis akių mikrochirurgijos operacijų šiuo metu naudoja lazerius, kurie sumažina darbo laiką ir atkūrimo laiką.
Jei reikia, siuvinėjimas gali užtrukti iki dviejų iki trijų valandų. Kompleksinei akių mikrochirurgijai reikia specialių įgūdžių ir bendrosios anestezijos.
Taigi, lūžio chirurgija naudoja eksimerinį lazerį, kad pakeistų ragenos formą. Lazeris leidžia atlikti operaciją vos per kelias minutes nenaudojant siūlių.
Trabekulektomijoje chirurgas lazeriu atidaro drenažo kanalus ar angas rainelėje, kad padidintų vandens skysčio nutekėjimą. Tikslas yra sumažinti akispūdį gydant glaukomą.
Lazerinis krešėjimas naudojamas tam tikroms su amžiumi susijusios makulų degeneracijos formoms gydyti. Procedūra sustabdo kraujagyslių sutrikimus, lėtina ligos progresavimą.
Diagnozė apima regos aštrumo matavimą žemame ir aukštajame apšvietime, biomikroskopiją su mokinių išsiplėtimu, mokinio bazės stereoskopinį tyrimą su dilatacija, akių judrumo ir binokuliarumo vertinimą, mokinio atsako įvertinimą, afferentinių mokinių defektų šalinimą, refrakciją, akispūdžio matavimą.
Taip pat reikia atsižvelgti į bendrą paciento sveikatą. Be oftalmologinio tyrimo chirurgas gali reikalauti visiško fizinio patikrinimo.
Pacientai, dalyvaujantys oftalmologinės chirurgijos išvakarėse, nutraukia aspirino vartojimą. Pacientai, vartojantys kraujo skiediklius, taip pat turėtų pasitarti su savo gydytoju, kad sužinotų, kada jie turėtų nutraukti vaisto vartojimą prieš operaciją.
Siekiant sumažinti infekcijos tikimybę, chirurgas prieš operaciją gali paskirti antibiotiką.
Pacientams patariama gerti alkoholinius gėrimus ne vėliau kaip prieš 24 valandas prieš ir po oftalmologinės procedūros.
Po operacijos pacientas yra atkūrimo zonoje. Kai kurie pacientai gali patirti šviesos mėlynės po akimis, kurie patenka į akis. Esant dideliam skausmui, pykinimui ar vėmimui, chirurgas turi būti nedelsiant informuotas.
Po operacijos pacientams nerekomenduojama sulenkti, pakelti sunkius daiktus, atlikti energingus pratimus, plaukti. Pacientams taip pat gali būti skiriami akių apsaugos priemonės miego metu, taip pat saulės akiniai arba tam tikri apsauginiai lęšiai dienos metu, kad išvengtumėte sužalojimų. Taikant makiažą galima uždrausti kelias savaites po operacijos.
Kartais po operacijos būtina naudoti akių lašus, kad būtų išvengta infekcijų, skausmo ir sumažintas uždegimas. Akių lašai taip pat naudojami akispūdžiui sumažinti. Kai kuriais atvejais, norint sėkmingai užbaigti operaciją, labai svarbu tinkamai naudoti akių lašus.
Kai kurios oftalmologinės chirurgijos rizikos yra:
Įprasti rezultatai apima regėjimo atkūrimą arba gerinimą. Konkretūs patobulinimai priklauso nuo oftalmologijos tipo, atliktos operacijos ir ligos tipo.
Mirtys akių chirurgijoje yra labai retos. Tačiau, naudojant bendrąją anesteziją, gali atsirasti komplikacijų. Daugumoje oftalmologinių operacijų, kurioms reikalinga tik vietinė anestezija, ši rizika nėra.
Kai kurie vaistai gali būti naudojami tam tikroms oftalmologinėms ligoms gydyti. Pavyzdžiui, glaukomos pašalinimo operacija atliekama tik tiems pacientams, kurie nereaguoja į gydymą. Pacientai, turintys trumparegystę (trumparegystę), hiperopiją ar presbiopiją, gali dėvėti kontaktinius lęšius arba akinius.
Straipsnio autorius: Valerijus Viktorovas, „Maskvos medicinos portalas“ ©
Atsakomybės apribojimas: Šiame straipsnyje pateikta informacija apie oftalmologinę chirurgiją skirta tik informuoti skaitytoją. Jis negali pakeisti profesionalaus gydytojo patarimo.
http://moskovskaya-medicina.ru/oftalmologicheskaya-hirurgiya-opisanie-diagnoz-i-podgotovka.htmlPrastas regėjimas ne tik numeta asmenį iš įprastų ratų, bet ir neleidžia pilnai gyventi ir daryti savo mėgstamą verslą. Šiuolaikinė oftalmologija nuolat siūlo naujus akių patologijų gydymo metodus, kurių pagrindinė yra akių operacija. Išsamesnė informacija apie operacijų metodus ir jų pagrindines savybes.
Manoma, kad šiuolaikinės akių operacijos yra saugios, nes jos atliekamos kuo greičiau, lengvai ir neskausmingai.
Tačiau atrodo, kad tokių intervencijų paprastumas yra apgaulingas, nes net ir bet kokia kosmetinė chirurgija yra rizika.
Dažniausiai oftalmologai siūlo chirurgiją tokiems labai dažniams akių ligoms ištaisyti kaip:
Prieš priimdamas sprendimą, jis turėtų žinoti apie visus operacijos privalumus ir trūkumus. Yra aiškių požymių, kad akių chirurgija yra būtina. Tokios intervencijos atliekamos šiais atvejais:
Pacientų noras pagerinti regėjimą yra leidžiamas, jei nėra tiesioginių kontraindikacijų chirurginėms intervencijoms.
Galų gale, didesnis regėjimo aštrumas leidžia geriau gyventi. Atkūręs regėjimą, žmogus gali įvaldyti naujus įgūdžius: pavyzdžiui, vairuodamas automobilį ar įsisavindamas kompiuterį po objektyvo pakeitimo katarakta. Moterys dažnai nusprendžia operuoti akims dėl estetinių priežasčių, tikėdamosi atsikratyti akinių.
Ypač atsargiai reikia kreiptis į akių operacijos vaikystėje klausimą. Vaikas dar negali priimti teisingo sprendimo, o visi galimi tokio įsikišimo pavojai turėtų būti vertinami suaugusiųjų.
Yra daug akių chirurgijos tipų. Pavyzdžiui, operacijos ant akies obuolio pašalina daugelį akių defektų (trumparegystė, objektyvo debesys). Dabar pacientams dažnai siūloma chirurginis gydymas lazeriu ar ultragarsu. su tokia sunkia akių patologija, kaip atsiskyrimas ar tinklainės plyšimas. Chirurginės intervencijos lęšiui, pakeičiant jį dirbtiniu, naudojamos kataraktos progresavimui. Kartais oftalmologai yra priversti pašalinti akies obuolio ar ragenos turinį pūlingais uždegimais (panophthalmitis). Stiklakūnio įsikišimas nurodomas, kai jis yra pažeistas arba yra kraujo (hemophthalmus). Šiuo atveju siūloma vitrektomija - stiklakūnio pašalinimas. Kokių tipų akių operacijos naudojamos šiuolaikinėje oftalmologijoje?
Apsvarstykite pagrindinius akių operacijų metodus.
Ši intervencija yra sukurta siekiant sustiprinti akies obuolio apvalkalą.
Skleroplastika gali sustabdyti trumparegystės progresavimą, bet negali atkurti regėjimo.
Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka apie pusvalandį. Jį sudaro sklerostreflektinis atvartas į akies obuolį. Norėdami tai padaryti, naudokite silikoną, biologinę medžiagą ar paciento audinį. Vėliau atvartas yra sujungtas su išorine akies membrana ir tolesnis kraujagyslių sudygimas.
Skleroplastika gali būti keleto sudėtingumo laipsnių (priklausomai nuo patologijos aplaidumo): paprasta, supaprastinta ar sudėtinga.
Skleroplastijos kontraindikacija yra alerginė paciento reakcija į naudojamą medžiagą.
Vitrektomijos metu chirurgas yra priverstas pašalinti (iš dalies arba visiškai) stiklakūnį iš akies.
Šią sudėtingą intervenciją turėtų atlikti aukštos klasės chirurgas, naudodamas aukštųjų technologijų įrangą.
Tokio gydymo indikacijos yra:
Vitrektomija ambulatoriškai atliekama su vietine anestezija. Paprastai tai trunka 2-3 valandas. Po fiksavimo akies spuogu, joje yra mikro dalis. Tuomet stiklakūnis išgaunamas specialiomis miniatiūrinėmis priemonėmis, o jo vietoje dedamas dirbtinis lęšis. Be to, specialus skystis ar silikono pakaitalas naudojamas kaip stiklakūnio pakaitalas.
Tačiau kai kuriais atvejais tokia intervencija gali būti kontraindikuotina. Jie yra:
Tinklainės lazerinis koaguliavimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu naudojant lazerį. Intervencija trunka tik apie 20 minučių, o anestezija taikoma lašų pavidalu. Šio tipo operacijų metu kraujo netekimas neįvyksta. Objektyvas dedamas ant akies, per kurią lazeris yra vedamas. Tuo pačiu metu, dėl aukštos temperatūros, skilimo indai arba audiniai klijuojami akyje. Tokios operacijos veiksmingumas yra didelis (iki 70%). Kitą dieną pacientui leidžiama eiti namo.
Chirurgijos indikacijos yra:
Dažniau ši intervencija atliekama vaikų amžių (nuo 2 iki 5 metų). Kartais operaciją atlieka ir suaugęs asmuo, jei įstrigimas yra įgyjamas arba nebuvo gydomas anksčiau. Chirurginė intervencija į strabismus trunka iki 30 minučių ir yra atkurti įprastą akies obuolio vietą. Tai išsprendžia paciento išvaizdos estetinę problemą ir atkuria regėjimą.
Šioje patologijoje operacija yra dviejų tipų:
Intervencija atliekama naudojant vietinę anesteziją, naudojant mėginį. Paprastai pacientas iškraunamas operacijos dieną ir jis atsigauna per savaitę.
Šios korekcijos nuorodos yra šios:
Kryžminis ryšys suprantamas kaip operacijos su ragena su jos patologijomis. Tai daroma siekiant sustiprinti ir sustiprinti ragenos raiščius.
Ši intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiuo atveju dalis ragenos pašalinama, o pati akis yra apšvitinta, kad suspaustų ragenos sluoksnį. Tada ant akies dedamas apsauginis lęšis. Po 2-3 dienų pacientas iškraunamas. Paprastai operacijos poveikis trunka 10 metų.
Panaši operacija atliekama, kai:
Ši akių operacija skirta neefektyviam glaukomos gydymui.
Šiuolaikinėse klinikose dažniausiai naudojamos lazerinės operacijos be peilio, nes jos yra mažai veikiančios, neskausmingos ir turi mažiausiai komplikacijų.
Šiuo atveju lazerio spindulys sukuria skylę, kad pašalintų perteklių skysčio iš akies. Atviroje formoje naudojama neprasiskverbianti giliai sklerektomija. Tuo pačiu metu, ragenos sluoksnis yra dirbtinai atskiedžiamas, kad sumažėtų akispūdis.
Komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau tokios operacijos terapinis poveikis laiko atžvilgiu gali sumažėti.
Tai viena iš dažniausių operacijų. Jis naudoja visus objektyvo ekstrakcijos metodus ir jo keitimą kartu su kapsulėmis (arba be jų) dirbtiniu lęšiu.
Išplėstinė kataraktas yra debesuoto lęšio su lazeriu arba ultragarsu pašalinimo metodas.
Vietoj sunaikinto dirbtinio lęšio yra įdiegtas. Operacija yra besiūlių ir trunka apie 15 minučių.
Tokios kataraktos intervencijos paprastai atliekamos taikant konservatyvų gydymą arba progresuojančias kataraktos rūšis (užpakalinė kapsulė). Dažniau gydoma subrendusi katarakta.
Pooperacinis gydymas trunka apie 1,5 mėn. Tai ypač svarbu objektyvo įsisavinimui ir jo atmetimo pašalinimui (kėlimo svorio apribojimas, terminių procedūrų pašalinimas ir kt.).
Tai yra populiariausias akių intervencijos tipas regėjimo aštrumui gerinti. Jo veiksmingumas yra unikalus - beveik 99%.
Lazerinis koregavimas atliekamas, kai:
Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Toliau lazerio ragenos sluoksnis yra įžemintas iki norimo lygio.
Nors šioje operacijoje yra daug gerbėjų, jis turi daugybę kontraindikacijų:
Pagrindiniai lazerinio korekcijos metodai yra LASIK ir PRK, taip pat daug šių metodų.
LASIK metodą ypač rekomenduoja oftalmologai dėl trumpo pooperacinio periodo ir neskausmingumo.
Ši operacija trunka apie 20 minučių abiejose akyse, naudojant vietinę anesteziją.
Paciento nepatogumas slypi tuo, kad pooperaciniame etape slypi „ragenos sindromas“.
Tai yra būklė, kai pastebimi šie simptomai:
Vaistai (analgetikai, steroidai) padeda perduoti tokius pasireiškimus. Pooperacinio laikotarpio metu yra keletas apribojimų (apsilankymas saunose ir voniose, alkoholio apribojimas, svorio kėlimo pašalinimas, abstinencija metus nuo nėštumo).
Nepriklausomai nuo tipo, po bet kokio įsikišimo į akis gali būti komplikacijų. Tokios komplikacijos gali būti:
Komplikacijos po operacijos reikalauja rimto ir brangaus gydymo. Negalima gydyti akių chirurgija, ypač jei galite tai padaryti.
Dauguma žmonių vis dar nusprendžia greitai gydyti akių ligas ir gauti puikių rezultatų. Svarbu kruopščiai pasirinkti gydymo įstaigą ir kreiptis tik į tikruosius specialistus, kad būtų sumažintos akių operacijos.
Dėl šiuolaikinės oftalmologijos raidos operacija vis dažniau naudoja skalpelį. Taip yra dėl to, kad yra naujų metodų oftalmologijoje ir akių mikrochirurgijoje, kurios pagalba operacija atliekama naudojant lazerį.
Palyginti su kitų tipų operacijomis, tai yra saugiausias ir efektyviausias mikrokirurgijos gydymo būdas.
Iš esmės jis skiriamas nuo 18 iki 55 metų amžiaus pacientams, turintiems pažeidimą:
Pagrindinis uždavinys, naudojant lazerinį akių korekciją, yra tiksliai sutelkti vaizdą ant akies obuolio tinklainės. Kad pacientas atgautų vizualinio suvokimo ir aplinkinių objektų ekrano aiškumą.
Lazerinė chirurgija, medicinos praktikoje, naudojama apie 30 metų. Per šį laiką stebėjimai parodė savo pranašumą, palyginti su kitomis chirurginėmis intervencijomis.
Pagrindinės teigiamos savybės:
Indikacijos:
Be to, galima atlikti pakartotinį gydymą:
Vaistas yra veiksmingas akių ligų prevencijai, apsaugo nuo regėjimo praradimo. Ypač rekomenduojama tiems, kurie praleidžia daug laiko prie kompiuterio ir jaučiasi pavargę. Atkuria natūralaus akių drėkinimo procesą, apsaugo gleivinę nuo sausumo.
Vaistas yra veiksmingas akių ligų prevencijai, apsaugo nuo regėjimo praradimo. Ypač rekomenduojama tiems, kurie praleidžia daug laiko prie kompiuterio ir jaučiasi pavargę. Atkuria natūralaus akių drėkinimo procesą, apsaugo gleivinę nuo sausumo.
Kaip ir bet kokio tipo terapijoje, lazerio akių korekcija visais atvejais gali būti neveiksminga. Yra daug priežasčių, dėl kurių operacija nevykdoma.
Dažniausios chirurgijos nenaudojimo lazeriu priežastys:
Tokios patologijos suteikia galimybę negrįžtamai keistis po operacijos.
Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių vartoja steroidinius vaistus ar vaistus, kuriais siekiama slopinti imuninę sistemą, tuomet regeneracijos ir atsigavimo procesas pooperaciniu laikotarpiu gali būti atidėtas.
Santykiniai apribojimai yra laikini ir, kai jie yra pašalinti, galima atlikti chirurginę intervenciją.
Ši kontraindikacijų kategorija apima:
Tačiau yra situacijų, kai lazerinė operacija yra visiškai pašalinta:
Prieš operaciją turite:
Iškart prieš lazerinę operaciją pacientas turi:
Šiuolaikinės oftalmologinės klinikos turi naujausius lazerinių sistemų tipus, leidžiančius atlikti tikslią operaciją.
Tai prietaisas, naujausi mokslininkų pasiekimai lazerio oftalmologijos srityje. Jis turi didesnį lazerio greitį.
Tai prisideda prie minimalaus šilumos poveikio ragenai.
Nesukelia dehidratacijos simptomų, kurie pooperaciniu laikotarpiu turi teigiamą poveikį (atsiranda greitas audinių gijimas).
Naudojant šį nustatymą, lazerio gylį galima automatiškai reguliuoti. Tai leidžia visais operacijos etapais, jei reikia, gauti duomenis apie ragenos storį.
Infraraudonųjų spindulių sekimo sistema leidžia valdyti akies obuolio padėtį, atsižvelgiant į mokinio centrą arba ragenos kraštą. Tai žymiai padidina visų manipuliacijų tikslumą.
Galite pasiekti teigiamą poveikį:
Skirtingai nuo kitų lazerinių sistemų, šis prietaisas leidžia jums patobulinti viziją pažangiosios trumparegystės ir hiperopijos formose.
Atlikus regėjimo korekciją, įrenginys sukuria lygintą ragenos paviršių.
Šio prietaiso naudojimas sumažina šalutinių poveikių atsiradimą ir greitą atsigavimą po operacijos.
Galima pašalinti trumparegystę, jei regėjimo sutrikimų rodikliai neviršija 16 dioptrijų. Su hiperopija ir astigmatizmu šis rodiklis turi būti ne daugiau kaip 6 dioptrijos.
Šis prietaisas yra įrašų laikiklis, sukuriantis ragenos atvartą. Šis manipuliavimas gali būti atliekamas per 6 sekundes.
Kitas prietaisas tokiems veiksmams atlikti turi praleisti 20 sekundžių.
Unikalus yra tai, kad naudojant šį lazerio modelį, oftalmologas turi galimybę sukurti ragenos atvartą, visiškai kontroliuodamas jo storį, skersmenį, išlygiavimą ir morfologiją.
Nepažeidžia netoliese esančių audinių ir kraujagyslių. Šis prietaisas leidžia lazerinę korekciją pacientams, kuriems yra anatomiškai plona ragena.
Šiais prietaisais lazerinis akių koregavimas atliekamas naudojant LASIK metodą.
Kai tai įvyksta, poveikis vidiniams ragenos sluoksniams.
Labai svarbu, kad dauguma šių įrenginių galėtų veikti be išorinių maitinimo šaltinių (autonomiškai).
Leidžia atlikti paruošiamąjį ragenos sklendės formavimo etapą.
Prietaiso konstrukcija leidžia individualiai kreiptis į šį operacijos etapą, atsižvelgiant į konkrečią akies struktūrą.
Daugeliu atvejų tai duoda teigiamą rezultatą. Bet paciento pojūčiai, diskomfortas ar skausmas praktiškai nepasirodo.
Šio prietaiso paskirtis - atskirti ragenos epitelio sluoksnį, kuris sukuria galimybę vėlesniam lazeriniam korekcijai.
Šio įrenginio unikalumas yra tas, kad pašalintas epitelio sklendės storis yra minimalus, o vėlesnė operacija atliekama taupiai.
Norėdami atlikti regėjimo korekciją lazeriu, naudojami trys pagrindiniai metodai.
Jie mano, kad:
Šis metodas leidžia atsikratyti bet kokių akių patologijų veikimo formų. Pagrindinis šio tipo veiklos privalumas yra beveik visiškas komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių nebuvimas.
Neseniai šis metodas išplėtė ir papildytas trimis sritimis:
Daugumos ekspertų nuomone, LASIK metodas yra perspektyviausias ir saugiausias.
Mūsų skaitytojų istorijos!
„Visada turėjau silpną regėjimą. Net ir iš mano jaunystės kilo problemų dėl akių spaudimo ir didelio nuovargio. Mano akys dažnai tampa drėgnos, nerimauju dėl stipraus degimo, kartais sausumo, dirginimo ir konjunktyvito.
Vyras atnešė šiuos lašus į mėginį. Labiausiai man patinka, kad ši priemonė yra natūrali, be chemijos. Nuo to laiko pamiršau apie diskomfortą! Dėl šio narkotiko, aš patariu! "
Siekiant išvengti neigiamų organizmo reakcijų ir komplikacijų atsiradimo, turi būti laikomasi oftalmologui priskirtų taisyklių ir taisyklių:
Kaip ir bet kokios chirurginės intervencijos atveju, lazerinio regėjimo korekcijos metu gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis.
Pasekmės yra šios:
Norint atkurti regėjimą trumparegystėje, rekomenduojama naudoti skirtingus metodus, kuriuos gydytojas skiria priklausomai nuo ligos laipsnio.
Dažniausiai naudojami:
Norėdami susidoroti su šiuo patologiniu procesu, galite pasinaudoti tradiciniais gydymo metodais.
Jie yra:
Be to, rekomenduojama naudoti žmones, turinčius hiperopiją:
Teisingas astigmatizmo gydymo metodų pasirinkimas gali padaryti tik okulistą. Neįmanoma išspręsti šios problemos.
Kompleksiniam gydymui gydytojas gali paskirti:
Iš esmės tokia operacija mokama. Apytikslė kaina gali skirtis (priklausomai nuo Rusijos regiono) nuo 27 000 iki 105 000 rublių. Taip pat atsižvelgta į lazerinio korekcijos sudėtingumą ir tipą.
Kai kuriais atvejais, pasibaigus paraiškų pateikimui, gali būti apsvarstytas darbingų piliečių prašymas, kuris suteikia galimybę grąžinti mokesčių atskaitymą (13%).
Visose kitose situacijose draudimo bendrovės šią operaciją laiko kosmetikos procedūra. Tai argumentas, kuriuo pacientas turi mokėti savarankiškai.
Kartais įmonės gali suteikti nuolaidas nuolatiniams klientams arba mažas pajamas gaunančioms socialinėms grupėms.
Lazerinė chirurgija yra perspektyvus akių patologijų gydymo metodas.
Daugeliu atvejų pacientas iškart po operacijos pamiršo, kas yra akiniai arba kontaktiniai lęšiai.
Be atkurtos vizijos, operacija sukuria teigiamą psicho-emocinį požiūrį į pacientą.
Svarbus trūkumas yra didelės išlaidos. Dėl to, kad lazerinis koregavimas nepasiekiamas daugeliui mažas pajamas gaunančių piliečių.
Lazerinio regėjimo korekcijos apžvalgos:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/operaciya-lazerom.html