Operacija, atlikta su trumparegystė (trumparegystė) laiku, leidžia pacientui grįžti prie ūminio regėjimo ir galiausiai atsisakyti dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius. Santykinai neseniai atsiradusios lazerinės technologijos buvo populiarinamos per trumpą laiką, nes jis tapo stebuklinga žvilgsniu trumparegiams. Kokia operacija siekiant panaikinti trumparegystę ir kiek jūs turite mokėti už galimybę pamatyti gerai.
Šios ligos medicininis pavadinimas yra trumparegystė (iš graikų. Myos - I squint ir opis). Žmonės, kenčiantys nuo trumparegystės, prastai mato atstumus ir netoliese esančius objektus. Taip yra dėl akies obuolio formos vystymosi patologijos, kuri dėl įvairių veiksnių poveikio pailgėja. Dėl šios priežasties nuotolyje esančio objekto atvaizdas nėra projekuojamas ant tinklainės, bet prieš jį, todėl smegenys nepripažįsta to, ką matė.
Trumparegystė gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju vaikas jau yra gimęs su patologija, ir neįmanoma ją iš karto nustatyti. Tik augantis kūdikis pradeda elgtis taip, kad pediatras ar net tėvai patys pastebėtų, kad turi regėjimo problemų. Vaikystėje operacijos nevykdomos, todėl stengiasi sustabdyti regėjimo pablogėjimą ir pritaikyti vaiką normaliam gyvenimui konservatyviais metodais: akiniais ir lęšiais, gimnastika, fizioterapija.
Beje! Jei vienas iš tėvų turėjo trumparegystę, tai tikimybė, kad kūdikis gims su tokia problema, yra daugiau nei 50%. Jei mama ir tėtis turi trumparegystę, tuomet kūdikis bus sunkiai matomas nuo gimimo.
Įgyta trumparegystė yra susijusi su elementarių taisyklių, kurias vaikai kartoja nuo ankstyvo amžiaus, pažeidimu. Skaitydami tamsoje, žiūrint televizorių per arti ekrano, ilgas įsitraukimas į vienos rūšies veiklą, susijusią su akių įtempimu, yra visos trumparegystės priežastys, kurių vystymosi greitis priklauso nuo įvairių veiksnių (paveldimumas, mityba, prevencinės priemonės, pavyzdžiui, gimnastika akims).
Pagrindinis trumparegystės ženklo ženklas yra neaiškus objektų, kurie yra toli, vizija. Atstumo laipsnis ir aiškumas gali skirtis, priklausomai nuo patologijos raidos etapo. Oftalmologai juos skiria pagal dioptrų skaičių.
Trumparegystė yra ne daugiau kaip -3D. Akies obuolio pailgėjimas šiuo atveju yra 1-1,5 mm. Asmuo, turintis tokią viziją, atidžiai mato didelį vaizdą, tačiau jis negalės lengvai pamatyti artėjančio autobuso maršruto numerio tol, kol bus ne mažiau kaip 6-8 metrų. Tokie žmonės gali daryti be akinių, jei jų veikla nesusijusi su objektų peržiūra.
Jei turite operaciją dėl silpnos trumparegystės, tuomet jo veiksmingumas bus gana didelis. Tačiau praktika rodo, kad šiame regėjimo sutrikimo etape žmonės retai kreipiasi į oftalmologą, pirmenybę teikia akinius arba kontaktinius lęšius.
Nedidelis trumparegystės laipsnis (nuo -3D iki -6D) negali matyti maršruto numerio tol, kol autobusas atvyksta tiesiai į autobusų stotelę. Akies obuolys jau pailgėja 3–3,5 mm, o tai labai pablogina regėjimą. Orientacija erdvėje gali būti sutrikdyta, nes pasaulis aplink mus bus neryškus. Tekstas knygoje ar laikraštyje jau nėra matomas ranka.
Vidutinis trumparegystės laipsnis yra labiausiai paplitusi 25–35 metų amžiaus žmonių patologija. Ir tai yra šiame amžiuje dažniausiai taikoma chirurgija.
Patologija prasideda nuo -6D ir gali pasiekti nepatogius skaičius (-20D ir net -30D). Toks asmuo iš tikrųjų juda liesti, nes jis gali matyti objektus tik priešais nosį. Ir skaitymo tekstas taip pat turi būti nukreiptas tiesiai į akis.
Be didelės trumparegystės akies obuolio tempimo, taip pat yra retųjų kraujagyslių ir tinklainės retinimas. Ir netgi operacija su tokia trumparegystė ne visada gali išspręsti visiško regėjimo atkūrimo problemą.
Chirurginė trumparegystės korekcija nurodoma tik esant sunkioms situacijoms, kai liga progresuoja 1 diopteriu per metus. Šiuo atveju yra visiško regėjimo praradimo pavojus, todėl gydytojai rekomenduoja pacientui operuoti. Jei po tinkamo akinių ar lęšių pasirinkimo trumparegystė nustoja vystytis (tai tikrina tik reguliarūs gydytojo tyrimai), tai yra visiškai įmanoma valdyti šiomis priemonėmis.
Tačiau daugelis žmonių, kurie priklauso nuo akinių ir lęšių, vis dar nusprendžia pataisyti, nepaisant medicininių indikacijų trūkumo. Čia vaidina paciento noras atgauti normalią regėjimą. Svarbiausia, kad jis turi pinigų už jį (tai nėra nemokama operacija) ir nėra jokių kontraindikacijų, kurios apima šias sveikatos problemas:
Be to, nėščioms moterims ir jaunesniems kaip 18 metų vaikams trumparegystės akių operacijos nėra atliekamos, nes per šį laikotarpį akies obuolys nėra visiškai suformuotas, o intervencija gali sutrikdyti šį natūralų procesą. Kai kurios kontraindikacijos yra santykinės, t. Y., Pvz., Išgydžius endokrininę ligą, visai įmanoma atlikti regėjimo korekciją.
Nepaisant lazerinės technologijos atsiradimo, kuris leidžia greičiau ištaisyti trumparegystę ir minimalų atkūrimo laikotarpį, vis dar egzistuoja klasikiniai metodai. Iš viso yra 4 skirtingų trumparegystės korekcijos metodų tipai.
Atlikta silpna ir vidutine trumparegystė. Jis susideda iš mikroskopų pritaikymo ragenos periferinei sričiai, dėl kurios jo paviršius tampa lygesnis. Tai leidžia sumažinti ragenos lūžio jėgą, o visi vaizdai bus projektuojami tiksliai tinklainėje.
Operacija atliekama vietine anestezija, naudojant oftalmologinį deimantinį peilį. Tai labai subtilus darbas, kuriam reikalinga išankstinė kompiuterinė diagnostika, kurios dėka apskaičiuojamas būtinų mikrodėžių skaičius ir jų gylis.
Jau atliekama didelė trumparegystė, bet ne daugiau kaip -10D. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir apima vidurinio ragenos sluoksnio ištraukimą ir pašalinimą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia išmatuokite akispūdį, tada padarykite žymenis būsimiems pjūviams su žymekliu. Pirma, pašalinamas išorinis ragenos atvartas. Tada jie pašalina vidurį ir grąžina pirmąją vietą į vietą, pagal ženklą, ir siuvinėja juos kietu dygsniu. Ši operacija leidžia ragenai kondensuotis ir padaryti regėjimą aiškesnę.
Šis principas yra toks pat, kaip ir trumparegystė keratomileusis: pašalinamas ragenos vidurinis sluoksnis. Bet tai daroma išgarinant jo lazerį. Ir tokia operacija rodoma tik esant vidutiniam trumparegystės laipsniui (iki -6D).
Ši radikali operacija yra skirta rimtiems lęšių pažeidimams, kuriuos sukelia didelis trumparegystės laipsnis. Anestezija taip pat yra vietinė. Pacientas žvilgsnį sutelkia į vieną tašką, kad gydytojas galėtų tiksliai pašalinti lęšį. Tada sumontuotas dirbtinis lęšis.
Kiekvienam trumparegystės operacijos tipui reikia laikytis tam tikrų taisyklių po intervencijos. Pacientas beveik grįžta namo, todėl visa atsakomybė tenka tik jam. Pagrindinės trumparegystės kontraindikacijos kitoms 2 savaitėms:
Pirmąsias 3-4 dienas apribojimai yra dar griežtesni. Nerekomenduojama plauti plaukų, žiūrėti televizorių ir skaityti, vairuoti automobilį. Šias dienas bus optimaliausia praleisti pasivaikščiojimais (valdoma akis būtinai turi būti užsandarinta tvarsčiu); Galite klausytis muzikos ar garso knygų. Negalima sulenkti aukštyn kojomis, todėl kai kurie namų darbai taip pat turės būti atidėti.
Jei pažeidžiate nustatytą režimą, galite sukelti komplikaciją. Tai gali būti bet koks dalykas: pūlingas ragenos uždegimas, randų ir akių sukibimų atsiradimas, dirginimas ir sausumas, ligos atkrytis (astigmatizmas arba antrinė trumparegystė). Jei po operacijos akys pradėjo skaudėti, sudeginti, išdžiūti, skaistis - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris atliko intervenciją.
Beje! Dažniausia komplikacija po operacijos, siekiant pašalinti trumparegystę, yra padidėjęs jautrumas šviesai. Ją sustabdo akiniai nuo saulės, o po kurio laiko jis praeina (1-2 metai).
Tokios operacijos retai atliekamos nemokamai, nes tai paprastai nėra sveikatos būklė, bet paciento noras. Todėl, kad aiški vizija turės sumokėti sumą. Radialinė keratotomija kainuos 15-30 tūkst. Rublių, trumparegystė keratomileusis - 35-50 tūkst. Atrenkant regėjimo atkūrimo metodą, prioritetas yra trumparegystės gydymas lazeriu, nes jis turi minimalų reabilitacijos laikotarpį ir mažą komplikacijų riziką. Tačiau tokios operacijos kaina yra didesnė: nuo 40 iki 70 tūkstančių rublių.
Jei turite pakeisti objektyvą, tada su visomis preliminariomis konsultacijomis ir diagnostika gausite 60-100 tūkst. Rublių. Ši suma taip pat gaunama dėl to, kad pacientas turi sumokėti protezo kainą, kuri nėra pigi.
Trumparegystė ar trumparegystė yra lūžio pažeidimas - šviesos lūžis akyje. Dėl ligos atsiranda vaizdas iš tinklainės, ir žmogus nemato gerai į atstumą, todėl jis turi laikyti objektą tiesiai priešais akis, kad būtų sutelktas. Trumparegystė gali būti įgimta arba įgyta, paprastai didėja su amžiumi.
Trumparegystė gali būti pataisyta akiniais ir kontaktiniais lęšiais arba per operaciją. Operacija su trumparegystė leidžia radikaliai ištaisyti situaciją, nors ji susijusi su tam tikra rizika. Tai gali paveikti rageną ar lęšį, priklausomai nuo patologijos laipsnio.
Operacijos trumparegystė yra tarp kosmetikos. Tai reiškia, kad nėra absoliutaus jų elgesio požymių, viskas priklauso nuo paciento noro, jo troškimo komfortui ir akinių atmetimo estetiniais sumetimais.
Tačiau visos operacijos turi tam tikrų apribojimų. Taigi yra šie trumparegystės korekcijos metodai:
Keratotomija yra chirurginė operacija, apimanti akies ragenos pjaustymą.
Ši operacija draudžiama šiose grupėse:
Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Anesteziniai ir antiseptiniai lašai patenka į paciento akis. Po to chirurgas žymi ateities pjūvio vietas. Jų storis apskaičiuojamas pagal trumparegystės laipsnį, paciento amžių ir būklę. Jis turi būti ne didesnis kaip 90% ragenos tūrio. Pjaustymas atliekamas su deimanto peiliu periferijoje. Jų skaičius svyruoja nuo 4 iki 12. Dėl akispūdžio, ragena išsiskiria pjūvių vietose ir skiedžiama.
Pacientai po operacijos gali sukelti šias komplikacijas:
Keratomileusis yra chirurginė operacija, apimanti ploną ragenos audinio sluoksnį pjovimo lazeriu ar kitu prietaisu.
Operacija vyksta vietine anestezija, retrobulbar (per akies obuolį) skiriama 10% lidokaino ir 7% poligliucino. Pirmoji priemonė naudojama kaip skausmą malšinantis preparatas, o antrasis - kraujo pakeitimas. Blepharostat (prietaisas visiškam vokų lenkimui) yra ant akių vokų, mokinys plečiasi ir matuojamas akispūdis. Po to gydytojas akis žymi.
Iš ragenos ir nelygios (vadinamasis didelis diskas) išimamas apvalus atvartas. Po to išimama kita maža audinio dalis, didelis diskas grąžinamas į vietą pagal anksčiau pažymėtus ženklus. Jis yra siuvamas nuolatiniu siūlu. Intraokuliarinis slėgis nustatomas dar kartą. Į konjunktyvą švirkščiamas antibiotikas. Taigi, ragena yra plokščia. Savo standartiniame gydyme keratomileusis turi tokias pačias kontraindikacijas ir poveikį kaip ir ankstesnis metodas.
Operacijos esmė nesikeičia, tačiau lazeriu naudojamas audiniams garuoti, o ne peiliui ar skalpeliui. Nuotolinių struktūrų tūris skaičiuojamas matematiniu būdu naudojant kompiuterines programas.
Lazeris, skirtas ragenai, sunaikina tarpmolekulines jungtis, tačiau neturi įtakos kitoms akių struktūroms - lęšiui, stiklakūniui, tinklainei. Šis metodas šiuo metu yra pažangiausias. Jam būdingas didelis tikslumas ir maža komplikacijų rizika.
Per pirmas dienas po procedūros pacientas patirs tokius simptomus kaip:
Kitos pooperacinės komplikacijos yra:
Objektyvo nuėmimas neatliekamas, kai:
Paprastai operacija atliekama su kontraindikacijomis, susijusiomis su lazerio regėjimo koregavimu trumparegystėje ir susideda iš dviejų etapų:
Operacija vyksta vietinės anestezijos metu. Procedūros metu gydytojas gali paprašyti paciento atlikti tam tikrus veiksmus: ieškoti, ne mirksėti; sutelkti dėmesį į vieną tašką. Chirurgas daro siaurą (tunelio) pjūvį iš išorinio akies gaubto. Per ją įdėta plona adata, skleidžianti ultragarsą. Dėl to objektyvas sunaikinamas, sutraiškomas. Gauta emulsija išsiurbiama.
Išlieka pati objektyvo kapsulė. Dirbtinis lęšis įdedamas į sulankstytą formą vamzdžio pagalba. Jis įtrūksta ir užima visą nemokamą tūrį. Gydytojas gali jį pataisyti rankomis. Punktui nereikia susiūti. Akis plaunamas, ant jo uždedamas tvarstis, kurį galima pašalinti po 7-14 dienų po operacijos.
Po objektyvo protezavimo pacientas turės laikytis tam tikrų rekomendacijų:
Tarp tų, kuriems buvo atliktas trumparegystės chirurginis koregavimas, dauguma teigiamai atsiliepia apie intervenciją. Pacientai entuziastingai rašo, kaip pagerėjo jų gyvenimas, atsisakius akinių ir kontaktinių lęšių.
Kai kurie žmonės turi komplikacijų arba atsigavimo laikotarpis nėra visiškai sklandus, tačiau jie nėra linkę kaltinti gydytojų. Iš minusų pirmąjį mėnesį po korekcijos daugiausia pastebėta ilgalaikė reabilitacija ir stiprūs skausmingi pojūčiai. Be to, gana dažnai yra patinimas, neryškūs vaizdai, diskomfortas, akis. Taip pat atsitinka netikslus trumparegystės pataisymas, tačiau šiuo atveju pacientai paprastai neatgailauja dėl operacijos.
Populiariausia yra lazerinė korekcija. Šiuo atveju pacientai pageidauja susisiekti su privačiomis klinikomis, įrodytais specialistais. Daugelis nori permokėti, bet gaus garantuotą rezultatą. Deja, net geriausios klinikos ir oftalmologai negali suteikti 100% pasitikėjimo teigiamu operacijos rezultatu. Niekas nėra apsaugotas nuo nelaimingų atsitikimų, ir tai taip pat turi būti parengta.
Dažniausiai trumparegystė koreguojama nemokamai, nes manoma, kad tai yra kosmetinis defektas. Kai kuriais atvejais galima atlikti operaciją pagal OMS politiką, kai kalbama apie pridedamą defektą, pavyzdžiui, kai objektyvas yra gydomas katarakta.
Radialinė keratotomija Maskvoje kainuoja nuo 10 000 iki 35 000 rublių. Klasikiniu būdu šiandien retai atliekamas trumparegystė keratomileusis, tokios operacijos kaina turi būti pripažinta atskirai didelėse medicinos įstaigose. Lazerinė korekcija yra daug populiaresnė. Šiuo atveju kaina skirsis priklausomai nuo operacijos sudėtingumo kategorijos ir metodo tipo. Vidutiniškai vienai akiai jis svyruoja nuo 30 000 iki 50 000 rublių.
Protezavimo lęšiai kainuoja žymiai daugiau - nuo 45 000 iki 100 000 rublių. Operacijos metu pacientas nemokamai gali įsigyti importuojamą dirbtinį lęšį. Jo kaina yra 10 000 - 20 000 rublių.
Nepaisant nemokamų paslaugų trūkumo trumparegystės regėjimo korekcijos srityje, tokios operacijos tampa vis populiaresnės. Taip yra dėl gyvenimo kokybės padidėjimo, pacientų pasitikėjimo stiklu ir kontaktinių lęšių atsisakymu.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Toks regėjimo sutrikimas, kaip trumparegystė, yra pažįstamas milijonams žmonių. Ir visi, kurie mirksi, žiūri į atstumą, arba ryte, pirmiausia randa akinius, galvoja apie atsiskyrimą nuo trumparegystės amžinai. Tikra trumparegystė, tik akių chirurgija gali grąžinti 100 procentų viziją. Mūsų laikais tokios operacijos akimis su įprastine trumparegystė yra atliekamos greitai ir neskausmingai.
Tačiau taip pat yra sudėtingų trumparegystės formų, kai yra numatytos sunkesnės chirurginės intervencijos. Kokios yra operacijų rūšys, kokiais atvejais jie vykdomi ir kokios yra prognozės?
Pagrindinė trumparegystės operacijos indikacija yra regėjimo sumažėjimas. Nepakankamas negalėjimas matyti tolimus objektus yra pakankama priežastis galvoti apie tai, kaip chirurgiškai grįžti į tobulą regėjimą. Be to, chirurgijos indikacija kaip trumparegystės gydymas yra nuolatinis regėjimo pablogėjimas - trumparegystės progresavimas. Abiem atvejais skiriamos skirtingos operacijos.
Yra kontraindikacijos refrakcijos chirurgijai, kuri grąžina regėjimo aštrumą:
Ar galima gydyti trumparegystę, jei yra kontraindikacijų, priklauso nuo to, kaip jie ateina. Kol pacientas turi vieną ar daugiau pirmiau minėtų sąlygų, lūžio chirurgija nėra atliekama. Jei būklė yra kompensuojama, pacientas pasiekė norimą amžių arba liga yra išgydoma, operacija tampa įmanoma.
Kai akių trumparegystė priskiriama įvairių tipų operacijoms. Kaip pagrindinį regėjimo atkūrimo būdą trumparegystėje vadinama tokia operacija, kaip lazerinio regėjimo korekcija. Yra įvairių metodų trumparegystės korekcijai chirurginiu būdu, tarp kurių pagrindinės vietos yra dviejų rūšių lazerinis gydymas: fotorefrakcinė keratektomija (PRK) ir lazerinė keratomilelozė (LASIK). Tačiau kai kurioms trumparegystės ir susijusių ligų rūšims reikalingos kitos intervencijos rūšys, įskaitant:
Visas operacijas skiria oftalmologas, atlikęs išsamų paciento tyrimą, siekiant nustatyti indikacijas ir kontraindikacijas. Akių operacijos trumparegystėje kaina priklauso nuo šalies regiono ir pasirinktos klinikos.
Dažniausia nekomplikuotos trumparegystės operacija yra lazerinio regėjimo korekcija. Aukšto tikslumo eksimerinis lazeris pakeičia akies ragenos formą taip, kad jo lūžio savybės taptų normalios, o tolimų objektų vaizdas būtų tiksliai vaizduojamas ant akies tinklainės, užtikrinant aiškią viziją. Nesant kontraindikacijų lazerinei chirurgijai, tai yra geriausias būdas atgauti šimtą procentų regėjimo.
Vaizdo įraše galite aiškiai matyti lazerinio korekcijos technologiją:
Tokios vizijos ištaisymo operacijos yra kosmetinės, jos greitai ir neskausmingai praeina, pooperacinis laikotarpis yra lengvas, o poveikis yra stabilus. Minimalus pavojus ir puikus nuspėjamumas daro šį metodą dar patrauklesnį. Operacijos kaina yra nuo 30 000 iki 50 000 rublių už akį. Apsvarstykite du pagrindinius lazerinio regėjimo korekcijos metodus: PRK ir LASIK.
Šis metodas susideda iš to, kad lazeris veikia tiesiogiai su akies ragenos ragu. Lazerio spindulys išgaruoja dalį ragenos audinio sluoksnio, kad prireikus pakeistų jo kreivumą. Visi skaičiavimai atliekami naudojant kompiuterį, lazeris tiksliai atlieka individualią programą, įterptą į prietaisą kiekvienam pacientui.
Prieš intervenciją akys yra anestezuojamos palaidojant lašus su anestetikais, todėl skausmas neįtraukiamas. Akis pritvirtintas specialiu dilatatoriumi, nes operacijos metu neįmanoma mirksėti. Pacientas žiūri į nurodytą tašką, o chirurgas atleidžia jį nuo trumparegystės. Procesas paprastai trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.
Tokios operacijos minusas yra trumparegystės laipsnio apribojimas: daugiau nei 6 dioptrijų trumparegystė nėra atliekama. Jei regėjimas yra mažesnis už šią vertę, tada, jei nėra kontraindikacijų, LASIK padės.
Lazerinis keratomileusis įsitvirtino kaip veiksmingas ir saugus trumparegystės korekcijos metodas, leidžiantis grįžti prie ūminio regėjimo net ir su dideliu trumparegystės laipsniu. Tačiau operacijai įgyvendinti ji neturėtų eiti daugiau nei vienu dioptriu per metus.
LASIK metodu lazerinis gydymas techniškai skiriasi nuo PRK, nes korekcijai naudojamas vidutinis ragenos sluoksnis. Norėdami prieiti prie jo, viršutiniame audinių sluoksnyje ant akies paviršiaus nukirpiamas specialus vožtuvas, kurį chirurgas nukreipia į priekį prieš ištaisydamas refrakciją. Tada, naudojant lazerį, keičiama ragenos lūžio galia, o akis įgyja galimybę aiškiai matyti objektus dideliais atstumais.
Lazerinis keratomileusis leidžia atsikratyti trumparegystės iki -15 dioptrų.
Lęšio keitimas trumparegystėmis nėra labai dažnai paskirtas. Jai kreipėsi, jei yra kontraindikacijų lazerio regėjimo korekcijai. Labai trumparegystė, daugiau nei 15 dioptrijų, kai lazerinis gydymas yra nepriimtinas, objektyvo pakeitimas yra vienintelis būdas pasiekti normalią viziją.
Operacijos metu gydytojas suteikia prieigą prie lęšio per siaurą kanalą, ištraukdamas audinius, tada natūralus lęšis sunaikinamas ir pašalinamas iš akies. Antrasis įsikišimo į akis etapas yra implantuotas protezas - dirbtinis lęšis, suteikiantis pacientui normalų regėjimo aštrumą. Tokia operacija trunka vidutiniškai nuo 20 iki 40 minučių.
Objektyvas pakeičiamas ne tik stiprią trumparegystę, bet ir kataraktą - natūralaus akies vidinio objektyvo drumstimą.
Rusijos Federacijoje katarakta galima gydyti pagal privalomą sveikatos draudimą pagal kvotą. Operacijos metu nemokamai dirbtinai įterpiamas dirbtinis rusų lęšis. Importo lęšių kaina bus 10000-20000 rublių. Mokama chirurgija kainuos pacientui 45 000-100 000 rublių.
Su trumparegystės progresavimu pacientai dažnai vadinami tokiu chirurginiu operavimu kaip skleroplastija. Intervencijos tikslas - sustiprinti akies sklerą, kad būtų sustabdytas arba bent jau sulėtintas regėjimo kritimas. Dažnai skleroplastika skiriama vaikams ir paaugliams, kurių regėjimas greitai sumažėja dėl nuolatinio akies obuolio ir didelių regėjimo apkrovų augimo.
Operacijos metu gydytojas užpakalinėje akies dalyje įdeda specialią skleroplastinę medžiagą. Tai užkerta kelią tolesniam akies augimui ir pagerina kraujotaką. Toks įsikišimas nepagerina regėjimo, jis tik padeda sustabdyti jo gedimą iki momento, kai tampa įmanoma eksimerinio lazerio korekcija.
Vidutiniškai skleroplastijos kaina svyruoja nuo 8 000 iki 15 000 rublių už akį.
Ši operacija nėra naudojama didelės trumparegystės atveju, dažniau ji skiriama mažai ar vidutinei trumparegystei, įskaitant kartu su tokia patologija kaip astigmatizmas. Tiesą sakant, šis metodas panašus į PRK, bet atliekamas ne lazeriu, bet su specialia skalpeliu rankiniu būdu. Po akies anestezijos gydytojas ant ragenos naudoja specialius ženklus ir savo paviršiuje daro radialinius pjūvius. Po operacijos akies paviršius keičia natūralų audinių gijimą.
Dėl mažesnio nuspėjamumo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio, palyginti su fotorefrakcine keratektomija, gydytojai vis dažniau atmeta priekinę radialinę keratotomiją PRK naudai.
Radialinio keratotomijos kaina yra 10 000–35 000 rublių.
Akių operacijų komplikacijos priklauso nuo intervencijos metodo ir laipsnio. Mažiausia rizika komplikacijų požiūriu yra trumparegystės lazerinis gydymas, o klasikinė chirurgija turi daugiau galimų pasekmių.
Galimos lazerinio korekcijos komplikacijos:
Galimos radialinės keratotomos komplikacijos:
Galimos lęšio pakeitimo komplikacijos:
Bet koks nemalonus ar neįprastas pojūtis, kurį pacientas patyrė po korekcijos - tai galimybė pasitarti su gydytoju dėl papildomo tyrimo. Oftalmologas nurodys reikiamą gydymą komplikacijoms ir užkirsti kelią jų pasekmėms.
Reabilitacija po bet kokios trumparegystės operacijos trunka keletą dienų. Lazerinio korekcijos atveju - nuo dienų iki savaitės. Šiuo laikotarpiu galima stebėti:
Kai audinys išgydo, diskomfortas išnyksta. Atkūrimo laikotarpiu gydytojai paprastai rekomenduoja vizualinę apkrovą ir šviesą, naudokite tamsius akinius. Sausoms akims skiriami drėkinantys lašai.
Po to, kai buvo pakeistas objektyvas, reabilitacija trunka ilgiau. Kataraktos atveju - iki šešių mėnesių, trumparegystė - apie mėnesį. Gydytojai rekomenduoja iš pradžių vengti fizinio krūvio ir aštrių posūkių, nelieskite akių pirštais.
Šiuolaikinės akių mikrochirurgijos leidžia jums atsikratyti beveik bet kokio trumparegystės laipsnio. Norint pasirinkti tinkamą gydymo metodą, būtina atlikti išsamų tyrimą, po kurio bus galima atlikti operaciją ir budrumą.
Pasidalinkite savo asmenine patirtimi apie akių chirurgiją komentaruose apie straipsnį, kad ateities pacientai galėtų nuspręsti.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaNeseniai pacientai, kuriems diagnozuota trumparegystė, galėjo tik pasikliauti akiniais, kad ištaisytų lūžio klaidas. Šiuo metu gydytojai naudoja pažangius chirurginius metodus, kad ilgą laiką grįžtų į gerą viziją.
Akių chirurgija trumparegystei naudojama ne tik kaip korekcijos metodas - tam tikri metodai naudojami trumparegystės progresavimui išvengti. Kokius metodus turi šiuolaikinė oftalmosurgija, kiek šiame straipsnyje aprašoma operacija ir pooperacinis laikotarpis.
Pagrindinė chirurgijos indikacija yra vidutinio ir aukšto laipsnio trumparegystė, kai refrakcijos poslinkis viršija 3,0 diopters. Remdamiesi korekciniais metodais, gydytojai gali pasiekti tinkamą šviesos fokusavimą. Tiksliai tinklainės centre esančių spindulių koncentracija garantuos aukštą vaizdo apibrėžtį į atstumą.
Operacija taip pat parodoma, kai pasikeičia ragenos ir lęšių formos - astigmatizmas. Kai kuriais atvejais trumparegystė ir astigmatizmas vystosi lygiagrečiai, todėl sunku koreguoti regėjimą naudojant kontaktinę optiką ar akinius. Operacija leidžia koreguoti ragenos formą ir tuo pat metu koreguoti refrakciją iki optimalių verčių.
Kai kurie ekspertai nurodo operaciją dėl trumparegystės korekcijos į kosmetines intervencijas. Tai reiškia, kad tai galima padaryti paciento prašymu, kai nėra rimtų indikacijų radikaliam gydymui. Jau vienas kliento noras atsikratyti akinių ir padidinti komfortą kasdieniame gyvenime gali būti laikomas chirurgijos indikacija. Dažnai šį gydymo būdą naudoja sportininkai ir vairuotojai, kuriems reikalinga veiksmų laisvė ir geras šoninis regėjimas.
ŠIĄ INTERESĄ! Trumparegystė dažnai vystosi žmonėms, kurie praleidžia mažai laiko atviroje erdvėje ir neturi galimybės bendrauti į atstumą. Štai kodėl kaimo gyventojai mažiau linkę kentėti nuo trumparegystės nei megacitų gyventojai.
Trumparegystės korekcija su eksimeriniu lazeriu yra operacija, kurios metu aktyvuojamos mažos galios lazerio spinduliai. Lazerio pagalba keičiama ragenos forma, kad spinduliai sugrįžtų teisingiau ir sudarytų teisingą aiškų vaizdą.
LASIK (Lazerinis pagalbininkas situacijoje Keratomileusis) yra operacija, kurią mokslinėje bendruomenėje gavo lazerio keratomileusis pavadinimas. Ši technika leidžia koreguoti trumparegystę iki minus 15 dioptrių, taip pat astigmatizmą iki +/- 3 dioptrų. Supaprastinta operacija yra tokia:
Ši trumparegystės korekcijos technika laikoma populiariausia ir gauna geras apžvalgas. Dėl šio metodo patyrusių pacientų garantijų tą pačią dieną sugrįžta į puikią regėjimą. Jei korekcija atliekama ryte, vakare galite tiesiog „užlipti už vairo“.
Kontraindikacijos LASIK operacijai:
Santykinės kontraindikacijos yra infekcinės-uždegiminės regos organo ligos. Operacija turės būti atidėta iki visiško atsigavimo. LASIK metodo kaina prasideda nuo 15 tūkst. Rublių.
Šis trumparegystės lazerinio gydymo metodas laikomas labiau pažengusiu ir individualizuotu. Klinikose ji vadinama „Super LASIK“ arba „LASIK Custom Vue“.
Techniniu požiūriu jis atliekamas taip pat, kaip ir standartinė LASIK operacija, - koreguojant ragenos formą. Tačiau intervencija turi būti sudėtingas diagnostikos procesas, naudojant aberrometrą. Šis diagnostinis prietaisas matuoja visas konkrečios paciento regos sistemos (aberacijos) klaidas. Gydytojas analizuoja gautus duomenis ir sudaro tokį ragenos formos modelį, kuris maksimaliai kompensuos aberacijas.
Vaizdo lazerio keratomiles pagal aberrometriją:
Tiesioginis lazerinis koregavimas atliekamas pagal anksčiau sukurtą modelį. Šis požiūris leidžia pasiekti geriausią vizijos kokybę, nes atsižvelgiama tik į atskiras regėjimo savybes.
Chirurgijos indikacijos:
SVARBU! Visos lazerinės operacijos nėra atliekamos pacientams, jaunesniems nei 18 metų. Iki šio amžiaus vizualinis aparatas ir toliau formuojasi, todėl operacijos pasekmes sunku prognozuoti.
Kontraindikacijos Super LASIK veikimui yra tokios pat kaip standartiniam lazeriniam metodui:
Laikinos kontraindikacijos yra sąlygos, kurias lydi hormoniniai pokyčiai. Hormonų kiekio kraujyje svyravimai gali apsunkinti operacijos eigą ir pooperacinį laikotarpį, sukelti apsvaigimą ir kraujavimą. Štai kodėl lazerinis gydymas nėra atliekamas nėštumo, laktacijos ir hormoninių vaistų stadijos metu.
LASIK operacijos su aberrometrija kaina priklauso nuo sudėtingumo kategorijos - nuo 30 tūkst. Rublių (1 kategorija) iki 50 tūkstančių rublių (5 kategorijos).
Alternatyva eksimerinio lazerinio regėjimo korekcijai yra implantavimo lęšių implantavimo technika. Šio metodo pranašumas yra tas, kad jis leidžia reguliuoti trumparegystę iki min. 25,0 dioptrų. Intervencija taip pat parodoma tiems asmenims, kuriems trumparegystė lydi astigmatizmą iki 6 dioptrijų, taip pat pacientams, kuriems yra plona ragena.
Iš tiesų, phakic lęšiai yra skirti pakeisti paprastus kontaktinius lęšius, kurie yra ant ragenos. Implantiniai lęšiai implantuojami akies obuolio viduje - jo užpakalinėje arba priekinėje kameroje, išsaugant natūralų lęšį. Jie taip pat dirba pagal kontaktinių lęšių principą - jie sugeria spindulius teisinga kryptimi ir sutelkia juos į tinklainę.
Kaip yra implantacija:
Operacija atliekama per vieną dieną be paciento hospitalizavimo. Iki to laiko, kai intervencija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, ir paciento pabaigoje pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą.
Kontraindikacijos:
Fakinių lęšių implantavimas reiškia grįžtamąsias oftalmologines operacijas. Tai reiškia, kad implantus galima pašalinti bet kuriuo metu, netrukdant akių kamerų anatominei struktūrai. Operacija laikoma brangia, nes ne tik chirurgo darbas, bet ir objektyvo kaina yra įtraukta į kainoraštį. Galutinė kaina priklausys nuo akies lęšio modelio - bendra operacijos kaina bus bent 50-60 tūkst. Rublių.
Didelį trumparegystės lygį, kurio negalima gydyti lazeriu, galima pašalinti pakeičiant lęšį. Šis metodas rodomas vyresniems nei 40 metų pacientams, taip pat su tokiomis akių anatomijos savybėmis, kaip skiedžiama ragena.
Dažniausiai operacija atliekama trumparegystė pacientams iki minus 20 dioptrų. Paprastai, turint sudėtingą trumparegystę, objektyvas praranda gebėjimą prisitaikyti. Todėl, nepakeičiant, akis negali sukurti aiškios, aukštos kokybės vaizdo. Natūralaus lęšio keitimas dirbtiniu implantu leidžia pacientui grąžinti puikią regėjimą ir žymiai pagerinti suvokimą.
Operacijos eiga:
Prietaisas implantavimui yra pasirinktas griežtai atskirai. Oftalmologas atsižvelgia į akies gebėjimą prisitaikyti, įprastų ligų buvimą ir regėjimo organo patologijas, paciento amžių ir profesines charakteristikas.
SVARBU! Norint pamatyti ilgus ir artimus atstumus, rekomenduojama pasirinkti daugiafunkcinius lęšius. Geras matymas tamsoje suteikia specialius asferinius lęšius su geltonu filtru.
Kokiais atvejais operacija bus atsisakyta:
Lęšio refrakcijos pakeitimo kaina priklausys nuo objektyvo tipo. Nesudėtingi atvejai su paprasto minkšto objektyvo įvedimu - apie 30 tūkst. Rublių. Sunkūs atvejai, kai naudojami daugiafunkciniai implantai - kaina gali siekti iki 100 tūkstančių rublių.
Oftalmologai vadina keratoplastiką ragenos transplantacijos procedūra. Tarpinio sluoksnio tunelio keratoplastijos metodas yra skirtas chirurginiam gydymui aukštos klasės trumparegystėje, pasiekiant minus 15 dioptrų.
Techniškai operacija yra mikroimplantų persodinimas sluoksniuotais sluoksniais, tarp kurių yra vidurių pjaustymas. Implantai tvirtinami siuvimo medžiaga, kuri pašalinama po 12-18 mėnesių po intervencijos.
Nagrinėjant daiktus, implantuotos akies ragenos ragenos užsikimš jo centrinę zoną, taip pakeisdamos savo lūžio jėgą. Operacijos privalumas yra jo kintamumas. Refrakcija gali būti reguliuojama net pooperaciniu laikotarpiu stiprinimo ar sumažinimo kryptimi, keičiant standartinių implantų skaičių.
Kadangi ragenos transplantacija yra svetimkūnis, operacijos sėkmė labai priklauso nuo išgyvenimo laipsnio. Operacija bus nesėkminga imunologiniais sutrikimais, kurie neleis ragenos persodintiems dalims visiškai įsiskverbti ir nusėsti. Keratoplastija taip pat draudžiama dekompensuoto cukrinio diabeto atveju, kai audinių gijimo procesas yra sutrikęs.
Keratoplastijos kaina, priklausomai nuo reikalo sunkumo ir implanto medžiagos kiekio, yra nuo 50 iki 180 tūkst. Rublių.
Skleroplastijos tikslas yra sustiprinti išorinį akies apvalkalą (sklera) ir užkirsti kelią trumparegystės progresavimui. Taigi pagrindinė operacijos indikacija bus progresyvi trumparegystė, kuri auga daugiau kaip 1 dioptrijoje per metus. Dažniausiai skleroplastija atliekama mažiems pacientams. Iš tiesų, augant, akies obuolys auga ir sukelia regėjimo sutrikimus ir plėvelių plitimą.
PAGALBA! Progresyvi trumparegystė be gydymo 44% atvejų sukelia regėjimo negalią.
Kontraindikacijos:
Supaprastinta skleroplastika apima nedidelį sandarinimo medžiagos kiekį. Pluoštai yra įvedami per mikroskopines skyles tolimoje orbitos sienoje. Po kurio laiko medžiaga sukietėja ir tvirtina korpusus pradinėje būsenoje, neleidžiant jiems pailgėti.
Oftalmologo nuomonė apie skleroplastijos veiksmingumą vaikams, sergantiems progresine trumparegystė:
Kompleksinėje skleroplastikoje naudojama didelė bio-žaliavos dalis. Sumažėja raumenų audiniai, atsakingi už akies judrumą, o po implantavimo užsandarinama.
Skalbimo stiprinimas yra supaprastinta oftalmologinė procedūra. Jo kaina yra daug mažesnė nei pirmiau aprašyti metodai - jis prasideda nuo 10 tūkst. Rublių už akį.
Bet kuri operacija reikalauja paciento atsakomybės po operacijos. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pašalinti komplikacijas ir susigrąžinti kuo greičiau. Trumpas atkūrimo laikotarpis stebimas minimaliai invazinėmis lazerinėmis technologijomis. Operacijos, reikalaujančios pjūvių, rodo ilgesnį reabilitacijos laikotarpį su išplėstiniu apribojimų sąrašu.
Bendrosios pooperacinės rekomendacijos pacientams:
Yra konkrečių receptų, kurie yra svarbūs kiekvienam chirurginio gydymo metodui.
Lazerinė chirurgija. 10 dienų naudokite akių lašus ir drėkinamąjį gelį. Nelieskite akių sandariai, sutraiškykite ir patrinkite akis. Būtina vengti skersvėjų ir vėjingų orų, o moterys tam tikrą laiką turėtų atsisakyti dekoratyvinės kosmetikos. Neįtraukite aktyvaus sporto, keliaukite oro transportu, nekelkite svorio, nesilenkite ir nesukelkite galvos.
Lęšių ir lęšių implantavimas. Jūs negalite miegoti ant valdomos akies pusės. Kad išvengtumėte dulkių ir akių sudirginimo ultravioletinėmis šviesomis, dėvėkite akinius nuo saulės. Pripilkite akių lašus priešuždegiminėmis ir antibakterinėmis savybėmis. Skaitykite tik geroje šviesoje. Kai kurie gydytojai per pirmąją savaitę po intervencijos nerekomenduoja priimti dušo ir plauti plaukus.
Keratoplastika. Transplantato atmetimo prevencijai, jei reikia, skiriami hormoniniai akių lašai, atliekamos intraveninės injekcijos. Po 1–1,5 metų jūs turite pereiti nuo siūlių pašalinimo procedūros.
Skleroplastika. Sporto, profesinės ir mokomosios veiklos leidžiama grįžti 2 savaites po operacijos. Per mėnesį negalite aplankyti baseino, saunos, vandens. Per 2 metus po procedūros būtina vengti didelės regos ir fizinės jėgos, svorio kėlimo.
Po trumparegystės chirurginio koregavimo pacientas turi būti nuolat prižiūrimas. Pirmosiomis savaitėmis reikės aplankyti oftalmosurgeoną, o tolesni stebėjimai atliekami paciento gyvenamojoje vietoje esančiame okuliste.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.htmlTrumparegystė yra patologija, kuri žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Žmonės, turintys trumparegystę, yra priversti nuolat naudoti akinius ar kontaktinius lęšius. Vieną kartą visai problemai galima išspręsti chirurginiu trumparegystės gydymu, kai akies lūžis visiškai atkuriamas.
Chirurginis regėjimo koregavimas susijęs su kosmetikos operacijomis, todėl tarp absoliutinių indikacijų nurodomas tik paciento noras, norintis pasinaudoti radikaliu būdu atsikratyti trumparegystės.
Operacija gali būti įrodyta sunkiais trumparegystės atvejais, kai regėjimas pablogėja daugiau nei 1 diopteriu per metus ir yra visiško regėjimo praradimo tikimybė. Tokiais atvejais specialistai siūlo chirurginį gydymo metodą (kaip vienintelį būdą išvengti aklumo, jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda teigiamo rezultato).
Kai kuriais atvejais trumparegystė sukelia akies obuolio patologijos formavimąsi, kai operacija tampa nepraktiška (dėl didelės rizikos):
Be konkrečių kontraindikacijų, yra bendros kontraindikacijos:
Konkretus chirurginės intervencijos metodas priklauso nuo paciento pageidavimų, indikacijų prieinamumo ir paciento optinės sistemos būklės.
Pacientas yra vietinės anestezijos metu. Darbo zona ruošiama anesteziniais ir antiseptiniais preparatais. Tada specialistas nurodo planuojamų pjūvių vietas (storis neturi viršyti 90% viso ragenos apimties). Tada chirurgas su deimanto peiliu sukuria iki 12 pjūvių. Slėgis akies obuolio viduje sukelia ragenos patinimą ir skiedimą.
Operacijos trukmė yra 20-30 minučių.
Kontraindikacijos chirurgijai:
Pacientas yra vietinės anestezijos metu. Į akies obuolį švirkščiamas anestetikas ir 7% poliglukinas, turintis kraujo pakaitalą. Akies vokai yra pritvirtinti blepharostat, kad būtų užtikrinta laisva prieiga prie darbo zonos. Kai mokinys plečiasi, specialistas atlieka intraokulinio spaudimo matavimus. Tada žymimos linijos.
Sklendė išimama iš ragenos audinio ir nulenkiama atgal, po to pašalinamas kitas ragenos sluoksnis. Lazerio ar kito prietaiso atliekamo audinio išskyrimas su panašiu veikimo principu. Suformuotas atvartas grąžinamas į anatomiškai teisingą padėtį (palei ženklinimo linijas) ir taikomas nepertraukiamas siūlas. Po to atlikite akispūdžio kontrolinį matavimą. Į konjunktyvą švirkščiamas antibiotikas. Dėl to ragena tampa lygesnė.
Operacijos trukmė - 10–20 minučių.
DĖMESIO! Metodas turi kontraindikacijas, panašias į priešakinių radialinių keratotomijų kontraindikacijas.
Operacija vykdoma pagal tą patį scenarijų, kaip ir trumparegystėje. Tačiau pašalinamas audinys išgarinamas lazeriu. Išimtos ragenos plotas apskaičiuojamas naudojant kompiuterines programas.
Lazeris sunaikina audiniuose esančias jungtis tarpmolekuliniu lygiu, nedarant įtakos lęšiui ir kitiems optinės sistemos elementams. Lazerio tikslumas yra labai aukštas, todėl sumažėja komplikacijų rizika dėl sužalojimo. Operacijos trukmė yra 15–60 minučių.
Operacija kelia didelę riziką ir yra draudžiama, kai:
Operaciją sudaro du etapai: paciento audinių pašalinimas ir jų keitimas protezu. Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu pacientas laikosi chirurgo nurodymų (fokusuoja regėjimą ir tam tikrą laiką nemirksi). Gydytojas sudaro tunelio pjūvį į akį. Per šią prieigą įeina į ultragarso strypą ir sunaikina objektyvą. Ištraukiamas lęšio dezintegracijos produktas.
Į tuščią objektyvo kapsulę įterpiamas protezas (dirbtinis lęšis). Objektyvo korpusas atsiskleidžia, po to chirurgas koreguoja protezo padėtį. Dėl punkcijos nenustatykite siūlių. Akis yra apdorojamas medicininiu tirpalu ir užklijuotas.
Per dvi dienas po operacijos pacientas gali patirti skausmą. Siekiant sumažinti skausmą, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Galimas laikinas fotofobija ir nekontroliuojama ašarų sekrecija. Per savaitę vizija gali prarasti aiškumą, ypač nagrinėjant netoliese esančius objektus.
Iškart po operacijos gydytojas paskiria gydymą (geriamuosius vaistus ir akių lašus). Pacientas turės susilaikyti nuo darbo su programėlėmis ir televizijos žiūrėjimo. Rekomenduojama dėvėti akinius nuo saulės, kol akys praranda jautrumą šviesai.
Jei operacija trumparegystei buvo atlikta pakeičiant lęšį, pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:
Visų tipų operacijos reiškia greitą regėjimo atkūrimą (trumparegystė išnyksta beveik iš karto po intervencijos, kai optinė sistema prisitaiko prie pokyčių).
Pacientai po operacijos gali susidurti su laikinomis komplikacijomis (skausmu, plyšimu) ir sunkiais patologiniais procesais, kurių katalizatorius yra chirurginė intervencija.
Anteriorinės radikalo keratotomijos komplikacijos:
DĖMESIO! Myopic keratomileusis turi panašų poveikį kaip ir radikali keratotomija.
Ekstremalios lazerinės korekcijos komplikacijos:
Komplikacijos po objektyvo pašalinimo:
DĖMESIO! Pavojus yra pacientai nuo 40 metų.
Hiperkorrekcija regėjime yra komplikacija, kuri dažnai pasireiškia iškart po operacijos ir savaime vyksta be medicininės intervencijos. Tačiau kai kuriais atvejais regėjimas palaipsniui pereina į toliaregystę ir reikalauja pakartotinės korekcinės operacijos arba akinių naudojimo.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html