logo

Paveikslėlis yra tinklainės fotografija su šlapia tinklainės makulos distrofijos forma.

Tinklainės makulos srities vaizdas yra normalus

UŠT - moderni diagnostika

Prieš gydant akių ligas reikia atlikti išsamų vizijos tyrimą. Rezultatas priklauso nuo oftalmologo surinktų duomenų. Kartu su tikrinimu naudojami modernūs diagnostikos įrankiai. Ypač svarbūs yra didelio tikslumo metodai, pašalinant netinkamas tinklainės ir regos nervo anomalijų diagnozes.

Atkreipkite dėmesį į optinės darnos tomografijos metodą, UŠT. Medicininėje literatūroje randama angliška santrumpa OCT (optinis suderinamumo tomografas).

UŠT sukūrė ir įgyvendino lygiagrečiai įvairių šalių mokslininkai. Tačiau UŠT autorystė dažnai priskiriama amerikiečiams (F. Kruse ir kolegos). Ši mokslininkų grupė ištyrė galimybę naudoti optinę darnią tomografiją, kad būtų galima įvertinti tinklainės ir regos nervo būklę 1980-aisiais.

Tinklainės optinės darnos tomografijos metodą naudoja urologai, stomatologai, kardiologai, gastroenterologai ir kt. Labiausiai išsamus metodas, susijęs su oftalmologija. Taip yra dėl natūralaus akies optinių laikmenų skaidrumo.

Dėl didelės skiriamosios gebos OCT, nervų pluošto sluoksnio storis tiksliai matuojamas mikronais. Kadangi nervų skaidulų ašys yra statmenos OST antgalio paketui, nervų skaidulų sluoksnis prieštarauja tarpiniams tinklainės sluoksniams.

Gliukomos paciento regos nervo galvos vaizdas. Matomas išplėstas kasinėjimas ir nervų skaidulų sluoksnio storio sumažinimas.

Matomojo nervo tomografijos procedūra atliekama apvaliais arba radialiniais nuskaitymais. Radialiniai nuskaitymai pateikia informaciją apie diską, iškastą ir nervų pluošto sluoksnio skersmenį peripapiliarinėje zonoje.

Vieno paciento, turinčio glaukomą, regos nervo galvos kulka

Žvilgsnio nervo galvos būklės stebėjimo programa glaukoma su progresavimo įvertinimu

Dešinio ir kairiojo akių regos nervo duomenų OCT palyginimas. Dešinėje akyje - glaukomatiniai pokyčiai. Kairėje - be patologijos

Dešinės ir kairiosios akies regos nervo tinklainės disko optinių nuoseklumo tomografijos duomenų palyginimas "class =" img-responive ">

UŠT veikimo principas yra šviesos spindulio uždelsimo laiko registravimas, kai jis atsispindi iš tiriamo audinio. Šiuolaikiniuose UŠT įrenginiuose spinduliuotę generuoja plačiajuosčio ryšio superluminescenciniai šviesos diodai.

Kai prietaisas veikia, šviesos srautas suskirstomas į dvi dalis, valdymo dalis atsispindi nuo veidrodžio, antroji dalis - iš tiriamo objekto.

Gauti signalai suvestiniai, gauta informacija paverčiama A-nuskaitymu.

Algoritmai generuoja apie 25 tūkst. Prietaiso skiriamoji geba dirbant anteroposterior kryptimi yra 3-8 mikrometrai, skersinėje - iki 15 mikrometrų.

Jis atitinka visus akių gydytojo reikalavimus.

Proliferacinės diabetinės retinopatijos su epiretine fibroze ir makuliarine ašara paveikslėlis

Epiretinalinė fibrozė, stiklakūnio ir makulos traukos sindromas su makulos edema

Dėl didelio skaitytuvo nuskaitymo greičio ir didelių duomenų masyvų galima rasti tiriamo regiono trimatį vaizdą. UŠT atskleidžia nereikšmingus tinklainės struktūros pokyčius, nepasiekiamus ankstesniems tyrimo metodams. OCT skaitytuvai yra priemonė tiksliai diagnozuoti, tiksliai stebėti ir keisti tinklainės pokyčius.

Tinklainės optinė nuosekli tomografija mikroskopiniame lygmenyje renka informaciją apie tiriamas sritis. Nereikia kontakto, ankstyvoje stadijoje diagnozuoja tinklainės ligas ir vertina konservatyvaus gydymo dinamiką.

Subretinalinis makulų kraujavimas po stipraus akies obuolio susiliejimo

Retinopatinė tinklainės retinopatija ir tinklainės edemos sumažėjimas po gydymo

Rodomas UŠT metodas.

  • pacientams po lūžio operacijos;
  • asmenims, sergantiems tokiomis ligomis kaip tinklainės makulos distrofija, diabetinė retinopatija, retrombotinė retinopatija, taip pat regos nervo galvos glaukoma arba ligos.

Optinis nuoseklus tomografas, skirtas akies priekiniam segmentui

Tinklainės pigmento epitelio ir neuroepithelium atskyrimas

Visi oftalmologijos skyriuje atliekami visi optinės darnos tomografijos tipai, daroma išvada apie geriausius patologijų gydymo būdus.

Telefonai

Priėmimo valandos
(darbo dienomis)
10:00 - 17:00

Esame socialiniuose tinkluose

© Oftalmologija Sankt Peterburgas
Petersburg, Primorsky District, st. Optikai d. 54

http://opervisus.ru/okt.htm

Optinės darnos tomografija

OCT yra modernus neinvazinis bekontaktis metodas, leidžiantis vizualizuoti įvairias akies struktūras, turinčias didesnę skiriamąją gebą (nuo 1 iki 15 mikronų) nei ultragarsu. UŠT yra tam tikra optinė biopsija, dėl kurios nereikia mikroskopinių audinių vietos.

UŠT yra patikimas, informatyvus, jautrus testas (skiriamoji geba yra 3 mikronai) diagnozuojant daugelį ligų. Šis neinvazinis tyrimo metodas, kuriam nereikia naudoti kontrastinių medžiagų, yra naudingas daugeliu klinikinių atvejų. Gauti vaizdai gali būti analizuojami, kiekybiškai įvertinti, saugomi pacientų duomenų bazėje ir lyginami su vėlesniais vaizdais, leidžiančiais gauti objektyvią dokumentuotą informaciją ligos diagnozavimui ir stebėjimui.

Norint gauti aukštos kokybės vaizdus, ​​būtinas optinių laikmenų ir įprastos ašaros (ar dirbtinės ašaros) skaidrumas. Tyrimas yra sunkus, esant aukštai trumparegystei, optinių laikmenų skaidrumui bet kuriuo lygmeniu. Šiuo metu skenavimas atliekamas užpakalinėje stulpelyje, tačiau greitas technologijų vystymasis artimiausioje ateityje žada sugebėti nuskaityti visą tinklainę.

Pirmą kartą Amerikos oftalmologas Carmen Puliafito 1995 m. Pasiūlė optinės nuoseklios tomografijos sąvoką oftalmologijoje. Vėliau, 1996-1997 m., Pirmasis prietaisas buvo įtrauktas į klinikinę praktiką Carl Zeiss Meditec. Šiuo metu, naudojant šiuos prietaisus, galima diagnozuoti akies ir priekinės dalies akies ligas mikroskopiniame lygyje.

Fizinis metodo pagrindas

Tyrimas grindžiamas tuo, kad kūno audiniai, priklausomai nuo struktūros, gali skirtingai atspindėti šviesos bangas. Atliekant matavimą, matuojamas atspindėtos šviesos vėlavimo laikas ir jo intensyvumas praėjus pro akies audinį. Atsižvelgiant į labai didelį šviesos bangos greitį, tiesioginis šių rodiklių matavimas yra neįmanomas. Dėl to tomografai naudoja „Michelson“ interferometrą.

Mažos darnos infraraudonųjų spindulių spindulys, kurio bangos ilgis yra 830 nm (tinklainės vizualizavimui) arba 1310 nm (priekiniam akies segmento diagnozavimui) yra padalintas į dvi sijas, iš kurių vienas yra nukreiptas į testinius audinius ir kitas (kontrolinis) į specialų veidrodį. Atspindinti, abu juos suvokia fotodetektorius, sudarydamas trukdžių modelį. Tai, savo ruožtu, analizuojama programine įranga, o rezultatai pateikiami pseudo atvaizdo pavidalu, kur, pagal iš anksto nustatytą skalę, didelės šviesos atspindėjimo zonos yra nudažytos „šiltomis“ (raudonomis) spalvomis, nuo žemos - „šaltos“ iki „juodos“.

Nervų pluošto ir pigmento epitelio sluoksnis yra didesnis šviesą atspindintis gebėjimas, vidutinis - tinklainės ir branduolinės tinklainės sluoksniai. Stiklinis korpusas yra optiškai skaidrus ir juodos spalvos ant tomogramo. Norint gauti trimatį vaizdų nuskaitymą, jis yra išilginis ir skersinis. UŠT gali trukdyti ragenos edema, optiniai neskaidrumai ir kraujavimas.

Optinio suderinamumo tomografijos metodas leidžia:

  • vizualizuoti tinklainės ir nervų pluošto sluoksnio morfologinius pokyčius, taip pat įvertinti jų storį;
  • įvertinti regos nervo galvos būklę;
  • tikrinti priekinio akies segmento struktūras ir jų tarpusavio erdvinį išdėstymą.

Nuorodos UŠT

UŠT yra visiškai neskausminga ir trumpalaikė procedūra, tačiau ji suteikia puikių rezultatų. Egzaminui pacientas turi fiksuoti savo žvilgsnį į specialų ženklą, kurį reikia ištirti, ir jei to neįmanoma padaryti, jį turėtų pakeisti kiti, kurie jį geriau mato. Operatorius atlieka keletą nuskaitymų, o tada pasirenka geriausią kokybės ir informatyvų vaizdą.

Nagrinėjant užpakalinės akies patologiją:

  • degeneraciniai tinklainės pokyčiai (įgimta ir įgyta, AMD)
  • cistoidinė makulos edema ir geltonosios dėmės plyšimas
  • tinklainės atskyrimas
  • epiretinė membrana
  • regos nervo galvos pokyčiai (anomalijos, edema, atrofija)
  • diabetinės retinopatijos
  • centrinės tinklainės venų trombozė
  • proliferacinė vitreoretinopatija.

Nagrinėjant priekinės akies dalies patologijas:

  • įvertinti akies priekinės kameros kampą ir drenažo sistemų darbą pacientams, sergantiems glaukoma
  • gilaus keratito ir ragenos opų atveju
  • tiriant rageną preparato paruošimo metu ir atlikus lazerinio regėjimo korekciją bei keratoplastiką
  • kontroliuoti pacientams, sergantiems fakiniais IOL arba intrastrominiais žiedais.

Diagnozuojant priekinės akies ligas, UŠT vartojamas esant opoms ir giliam ragenos keratitui, taip pat diagnozuojant glaukomą. UŠT taip pat naudojamas stebėti akių būklę po regėjimo regėjimo lazeriu ir prieš jį.

Be to, plačiai naudojamas optinio nuoseklumo tomografijos metodas, skirtas tirti galinę akies dalį dėl įvairių patologijų, įskaitant tinklainės, diabetinės retinopatijos, taip pat daugelio kitų ligų atsiskyrimą ar degeneracinius pokyčius.

UŠT analizė ir interpretavimas

Klasikinio Dekarto metodo taikymas UŠT vaizdų analizei nėra neginčytinas. Iš tiesų, gaunami vaizdai yra tokie sudėtingi ir įvairūs, kad jų negalima laikyti paprasčiausiai kaip rūšiavimo metodu išspręsta problema. Analizuojant tomografinius vaizdus, ​​reikia atsižvelgti

  • supjaustyti
  • audinio storis ir tūris (morfologinės savybės), t
  • vidinės architektonikos (struktūrinės savybės),
  • didelio, vidutinio ir mažo atspindėjimo zonų tarpusavio ryšius su vidinės struktūros savybėmis ir audinio morfologija, t
  • nenormalių formacijų buvimas (skysčių kaupimasis, eksudatas, kraujavimas, navikai ir tt).

Patologiniai elementai gali turėti skirtingą atspindį ir formuoti šešėlius, kurie dar labiau keičia vaizdo išvaizdą. Be to, vidinės tinklainės struktūros ir morfologijos pažeidimai įvairiose ligose sukelia tam tikrų sunkumų atpažįstant patologinio proceso pobūdį. Visa tai apsunkina bandymus automatiškai rūšiuoti vaizdus. Tuo pat metu rankinis rūšiavimas taip pat ne visada yra patikimas ir kelia klaidų riziką.

UŠT vaizdo analizę sudaro trys pagrindiniai žingsniai:

  • morfologijos analizė,
  • tinklainės ir choroido struktūros analizė, t
  • svarstymų analizė.

Geriau atlikti išsamų juodos ir baltos spalvos vaizdų tyrimą nei spalvoti. Spalvotų vaizdų atspalviai OCT nustatomi sistemos programinės įrangos, kiekvienas atspalvis yra susijęs su tam tikru atspindėjimo laipsniu. Todėl spalviniame vaizde matome daug spalvų atspalvių, o iš tikrųjų yra laipsniškas audinio atspindžio pasikeitimas. Juoda ir balta nuotrauka leidžia nustatyti minimalius audinio optinio tankio nuokrypius ir ištirti detales, kurios gali būti nepastebimos spalvotame vaizde. Kai kurios struktūros gali būti geriau matomos neigiamuose vaizduose.

Morfologijos analizė apima pjūvio formos, vitreoretininio ir retinochoroidinio profilio, taip pat chorioskleralinio profilio tyrimą. Taip pat įvertintas tinklainės ir choroido tiriamojo ploto tūris. Tinklainė ir gyslainė, kurioje yra skleros, turi įgaubtą parabolinę formą. Fovea yra įdubimas, apsuptas regiono, sutirštinto dėl ganglio ląstelių branduolių ir vidinio branduolinio sluoksnio ląstelių išstūmimo. Užpakalinė hialoidinė membrana turi tankiausią sukibimą palei regos nervo galvą ir fovea (jauniems žmonėms). Šio kontakto tankis mažėja su amžiumi.

Tinklainė ir choroidas turi specialią organizaciją ir susideda iš kelių lygiagrečių sluoksnių. Be lygiagrečių sluoksnių, tinklainėje yra skersinių struktūrų, jungiančių skirtingus sluoksnius.

Paprastai tinklainės kapiliarai su specifine ląstelių organizacija ir kapiliariniais pluoštais yra tikrosios kliūtys skysčių difuzijai. Tinklainės vertikalios (ląstelių grandinės) ir horizontaliosios struktūros aiškina patologinių klasterių (eksudato, kraujavimų ir cistinių ertmių) vietos, dydžio ir formos ypatybes, kurias nustato UŠT.

Anatominės kliūtys vertikaliai ir horizontaliai užkerta kelią patologinių procesų plitimui.

  • Vertikalūs elementai - „Muller“ ląstelės sujungia vidinę ribinę membraną su išorine plėvele, kuri tęsiasi per tinklainės sluoksnius. Be to, vertikalios tinklainės struktūros apima ląstelių grandines, kurios susideda iš fotoreceptorių, susijusių su bipolinėmis ląstelėmis, kurios savo ruožtu liečiasi su ganglioninėmis ląstelėmis.
  • Horizontalieji elementai: tinklainės sluoksniai. Vidinės ir išorinės ribinės membranos susidaro iš Müller ląstelių pluoštų ir lengvai atpažįstamos tinklainės histologinėje dalyje. Vidiniai ir išoriniai plexiforminiai sluoksniai turi horizontalių, amakrino ląstelių ir sinaptinį tinklą tarp fotoreceptorių ir bipolinių ląstelių ir, antra, bipolinių ir ganglioninių ląstelių.
    Histologiniu požiūriu plexio formos sluoksniai nėra membranos, bet tam tikru mastu veikia kaip barjeras, nors ir daug mažiau patvarūs nei vidinės ir išorinės ribinės membranos. Plastikiniai sluoksniai apima sudėtingą pluoštų tinklą, kuris sudaro horizontalias kliūtis skysčio sklaidai per tinklainę. Vidinis pluošto sluoksnis yra atsparesnis ir mažiau pralaidus nei išorinis. Fovėjos srityje Henle pluoštai sudaro saulę panašią struktūrą, kuri gali būti aiškiai matoma tinklainės priekinėje dalyje. Kūgiai yra centre ir juos supa fotoreceptorių ląstelių branduoliai. Henle pluoštai jungia kūgio branduolius su bipolinių ląstelių branduoliais fovea periferijoje. Fovea regione Müller yra orientuotas įstrižai, jungiantis vidines ir išorines ribines membranas. Dėl specialaus Henle pluošto architektūros, skystis kaupiasi cistine makulos edemoje.

Vaizdo segmentavimas

Tinklainę ir choroidą sudaro skirtingų refleksyvumo sluoksnių struktūros. Segmentavimo technika leidžia pasirinkti atskirus vienodo atspindžio sluoksnius, kurie yra aukšti ir žemi. Vaizdo segmentavimas taip pat leidžia atpažinti sluoksnių grupes. Patologijos atvejais gali būti sutrikdyta tinklainės struktūra.

Išorinės ir vidinės tinklainės (išorinės ir vidinės tinklainės) yra izoliuotos tinklainėje.

  • Vidinė tinklainė apima nervų skaidulų sluoksnį, ganglionines ląsteles ir vidinį plexiforminį sluoksnį, kuris tarnauja kaip riba tarp vidinės ir išorinės tinklainės.
  • Išorinė tinklainė yra vidinis branduolinis sluoksnis, išorinis plexiforminis sluoksnis, išorinis branduolinis sluoksnis, išorinė ribinė membrana, išorinių ir vidinių fotoreceptorių segmentų linija.

Daugelis šiuolaikinių tomografų leidžia atskirti tinklainės sluoksnius, paryškinti įdomiausias struktūras. Nervų pluošto sluoksnio segmentavimo funkcija automatiniu režimu buvo pirmoji iš tokių funkcijų, įtrauktų į visų tomografų programinę įrangą ir išlieka pagrindine glaukomos diagnozavimo ir stebėjimo funkcija.

Audinio atspindėjimas

Iš audinio atspindėto signalo intensyvumas priklauso nuo optinio tankio ir audinio sugebėjimo absorbuoti šviesą. Atspindėjimas priklauso nuo:

  • šviesos kiekis, pasiekiantis tam tikrą sluoksnį po absorbcijos audiniuose, per kuriuos jis eina;
  • šio audinio atspindėtos šviesos kiekis;
  • atspindėtos šviesos, patenkančios į detektorių, kiekis po tolesnio absorbcijos audiniuose, per kuriuos jis eina.

Struktūra yra normali (normalių audinių atspindėjimas)

  • Aukšta
    • Nervų pluošto sluoksnis
    • Bendra fotoreceptorių išorinių ir vidinių segmentų linija
    • Išorinė ribinė membrana
    • Kompleksinis pigmento epitelis - choriokapiliarai
  • Vidutinis
    • Plastikiniai sluoksniai
  • Žemas
    • Branduoliniai sluoksniai
    • Fotoreceptoriai

Vertikalios struktūros, tokios kaip fotoreceptoriai, yra mažiau atspindinčios nei horizontaliosios struktūros (pavyzdžiui, nervų pluoštai ir pluoštiniai sluoksniai). Mažą atspindėjimą gali sukelti audinių atspindėjimo sumažėjimas dėl atrofinių pokyčių, vertikalių struktūrų (fotoreceptorių) dominavimas ir ertmės su skystu turiniu. Ypač akivaizdu, kad patologijos atvejais tomogramose galima pastebėti silpnai atspindinčias struktūras.

Koroido indai yra hiporeflektyvūs. Koroidinio jungiamojo audinio atspindėjimas laikomas vidutiniu, kartais jis gali būti didelis. Tamsoje sklera plokštelė (lamina fusca) pasirodo tomogramose kaip plona linija, paprastai suprachoroidinė erdvė nėra vizualizuojama. Paprastai koroido storis yra apie 300 mikronų. Amžius, pradedant nuo 30 metų, laipsniškai mažėja. Be to, choroidas yra plonesnis pacientams, kuriems yra trumparegystė.

Žemas refleksyvumas (skysčių kaupimas):

  • Intraretinalinio skysčio kaupimasis: tinklainės edema. Skiriama difuzinė edema (intraretinalinių ertmių skersmuo mažesnis nei 50 mikronų), cistinė edema (intraretinalinių ertmių skersmuo didesnis nei 50 mikronų). Terminai "cistos", "mikrocitai", "pseudocistai" vartojami intraretinalinio skysčio kaupimui apibūdinti.
  • Subretinalinio skysčio kaupimasis: serozinis neuroepiteliuko atsiskyrimas. Tomogramoje neuroepithelium pakilimas nustatomas strypų ir kūgių galų lygyje su optiškai tuščia erdve po pakilimo zona. Eksfolio neuroepithelium su pigmento epiteliu kampas yra mažesnis nei 30 laipsnių. Serozinis atsiskyrimas gali būti idiopatinis, susijęs su ūminiu arba lėtiniu CSH, taip pat kartu su choroidinio neovaskuliarizacijos vystymusi. Dažniau randama angioidinių juostų, choroidito, choroidinių navikų ir pan.
  • Skysčio susikaupimas: pigmento epitelio atsiskyrimas. Nustatomas pigmento epitelio sluoksnio aukštis virš Brucho membranos. Skysčio šaltinis yra choriokapiliarai. Dažnai pigmento epitelio atsiskyrimas sudaro 70-90 laipsnių kampą su Bruch membrana, bet visada viršija 45 laipsnius.

UŠT iš priekinio akies segmento

Akies priekinio segmento optinė nuoseklumo tomografija (OCT) yra bekontaktis metodas, sukuriantis didelės raiškos vaizdus iš priekinio akies segmento, viršijantį ultragarso įtaisų galimybes.

UŠT gali matuoti ragenos storį (pachymetry) per visą jo ilgį, priekinės kameros kameros gylį bet kuriame dominančiame segmente, išmatuoti priekinės kameros vidinį skersmenį, taip pat tiksliai nustatyti priekinės kameros kampo profilį ir matuoti jo plotį.

Metodas yra informatyvus analizuojant priekinės kameros kampo būklę pacientams, turintiems trumpą anteroposteriorinę akies ašį ir didelius lęšių dydžius, siekiant nustatyti chirurginio gydymo indikacijas, taip pat nustatyti kataraktos ekstrakcijos veiksmingumą pacientams, turintiems siaurą CCP.

Priekinio segmento UŠT taip pat gali būti labai naudinga anatominiam operacijų glaukomos ir vizualizavimo operacijų rezultatų įvertinimui.

Nuskaitymo režimai

  • leidžia jums gauti 1 panoramo vaizdą iš priekinio akies segmento pasirinktame dienovidiniame
  • leidžia 2 ar 4 panoraminius vaizdus iš priekinio akies segmento 2 ar 4 atrinktais dienovidais
  • leidžia gauti vieną panoraminį akies priekinės dalies vaizdą su didesne raiška nei ankstesnis

Analizuodami vaizdus galite gaminti

  • kokybinis viso akies segmento būklės įvertinimas, t
  • identifikuoti ragenos, rainelės, priekinės kameros kampo patologinius pakitimus,
  • chirurginės intervencijos į keratoplastiją srities analizė ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, t
  • įvertinti lęšio ir intraokulinių implantų (IOL, kanalizacijos) padėtį, t
  • matuoti ragenos storį, priekinės kameros gylį, priekinės kameros kampą
  • matuoti patologinių židinių matmenis tiek limbus, tiek ir pačios ragenos anatomines formacijas (epitelį, stromą, descimetinę membraną).

Kai paviršiaus patologinis ragenos židinys, šviesos biomikroskopija neabejotinai yra labai veiksminga, tačiau jei pažeidžiama ragena, UŠT pateiks papildomos informacijos.

Pavyzdžiui, lėtinio pasikartojančio keratito atveju ragena tampa netolygiai sutirštėjusi, struktūra nėra vienoda su ruonių židiniais, ji įgyja netaisyklingą daugiasluoksnę struktūrą, kurioje tarp sluoksnių yra tarpas. Priekinės kameros liumenyje vizualizuojami retikuliniai intarpai (fibrino gijos).

Ypač svarbu yra galimybė be kontaktų vizualizuoti priekinės akies dalies struktūrą pacientams, sergantiems ragenos uždegiminėmis ligomis. Ilgalaikio srovės keratito atveju, iš endotelio dažnai atsiranda stromos sunaikinimas. Taigi, akcentas, gerai matomas biomikroskopijoje, užpakalinėse ragenos stromos dalyse gali užmaskuoti gilesnį sluoksnį.

Tinklainės okt

UŠT ir histologija

Naudojant didelės skiriamosios gebos OCT, galima įvertinti tinklainės periferijos būklę in vivo: užregistruoti patologinio fokuso dydį, jo lokalizaciją ir struktūrą, pažeidimo gylį, vitreoretinės traukos buvimą. Tai leidžia tiksliau nustatyti gydymo indikacijas, taip pat padeda dokumentuoti lazerinių ir chirurginių operacijų rezultatus ir stebėti ilgalaikius rezultatus. Siekiant teisingai interpretuoti UŠT vaizdus, ​​gana gerai reikia prisiminti tinklainės ir choroido histologiją, nors tomografinės ir histologinės struktūros ne visada gali būti tiksliai palygintos.

Iš tiesų dėl padidėjusio kai kurių tinklainės struktūrų optinio tankio, išorinių ir vidinių fotoreceptorių segmentų sujungimo linijos, fotoreceptorių išorinių segmentų galų sujungimo linija ir pigmento epitelio žiedai yra aiškiai matomi tomogramoje, o jie nėra diferencijuojami histologinėje dalyje.

Tomogramoje galite matyti stiklakūnį, užpakalinę hialoidinę membraną, normalias ir patologines vitrealines struktūras (membranas, įskaitant tas, kurios turi traukos poveikį tinklainei).

  • Vidinė tinklainė
    Vidinis plexiforminis sluoksnis, ganglioninis sluoksnis arba daugiapolis ir nervų pluošto sluoksnis sudaro ganglioninių ląstelių arba vidinės tinklainės kompleksą. Vidinė ribinė membrana yra plona membrana, kurią sudaro Muller ląstelių procesai ir yra šalia nervinių skaidulų sluoksnio.
    Ganglioninių ląstelių, kurios pasiekia regos nervą, procesai sudaro nervų skaidulų sluoksnį. Kadangi šį sluoksnį sudaro horizontalios konstrukcijos, jis turi didesnį atspindėjimą. Gangliono sluoksnis arba daugiapolis ląsteles susideda iš labai didelių gabaritų ląstelių.
    Vidinis pluošto sluoksnis susidaro nervų ląstelių procesuose, čia yra bipolinių ir ganglioninių ląstelių sinapsės. Dėl daugybės horizontaliai veikiančių pluoštų šis sluoksnis ant tomogramų turi didesnį atspindėjimą ir riboja vidinę ir išorinę tinklainę.
  • Išorinė tinklainė
    Vidiniame branduoliniame sluoksnyje yra bipolinių ir horizontalių ląstelių branduoliai ir Mullerio ląstelių branduolys. Tomogramose jis yra hiporeflektyvus. Išoriniame plexiforminiame sluoksnyje yra fotoreceptorių ir bipolinių ląstelių sinapso, taip pat horizontaliai išdėstytų horizontalių elementų ašys. Dėl UŠT nuskaitymo jis padidino refleksyvumą.

Fotoreceptoriai, kūgiai ir lazdos

Fotoreceptorių ląstelių branduolių sluoksnis sudaro išorinį branduolinį sluoksnį, kuris sudaro hiporefleksinę juostą. Fovėjos regione šis sluoksnis yra žymiai sutirštintas. Fotoreceptorių ląstelių kūnai yra šiek tiek pailginti. Branduolys beveik visiškai užpildo ląstelių kūną. Protoplazma sudaro kūginę iškyšulį ant viršūnės, kuri liečiasi su bipolinėmis ląstelėmis.

Išorinė fotoreceptorių ląstelės dalis yra padalinta į vidinius ir išorinius segmentus. Pastarasis yra trumpas, turi kūginę formą ir įeina į eilę eilės sulankstyti diskai. Vidinis segmentas taip pat suskirstytas į dvi dalis: vidinį miodalinį ir išorinį gijų.

Ryšio linija tarp fotoreceptorių išorinių ir vidinių segmentų tomogramoje atrodo kaip hiperfrekcinė horizontali juosta, esanti per trumpą atstumą nuo kompleksinio pigmento epitelio - choriokapiliaro, lygiagrečiai pastarajam. Dėl erdvinio kūgio padidėjimo fovea zonoje ši linija yra šiek tiek pašalinta centrinės pakopos lygiu nuo hiperreflektyvinės juostos, atitinkančios pigmento epitelį.

Išorinę ribinę membraną sudaro pluoštų tinklas, kuris iš esmės yra iš Müller ląstelių, kurios supa fotoreceptorių ląstelių bazes. Išorinė sienos membrana tomogramoje atrodo kaip plona linija, lygiagreti išorinių ir vidinių fotoreceptorių segmentų linijai.

Tinklainės palaikančiosios struktūros

Müllerio ląstelių pluoštai sudaro ilgas, vertikaliai išdėstytas struktūras, jungiančias vidines ir išorines ribines membranas ir atliekančias pagalbinę funkciją. Müllerio ląstelių branduoliai yra bipolinių ląstelių sluoksnyje. Išorinės ir vidinės ribinės membranos lygiu Muller ląstelių pluoštai skiriasi ventiliatoriaus pavidalu. Šių ląstelių horizontalios šakos yra plexiforminių sluoksnių struktūros dalis.

Kiti svarbūs vertikalieji tinklainės elementai apima ląstelių grandines, susidedančias iš fotoreceptorių, susijusių su bipolinėmis ląstelėmis, ir per juos su ganglioninėmis ląstelėmis, kurių axonai sudaro nervų skaidulų sluoksnį.

Pigmento epitelį reprezentuoja daugiakampių ląstelių sluoksnis, kurio vidinis paviršius yra dubenio formos ir suformuoja vilnius, liečiančius kūgių ir strypų galus. Branduolys yra išorinėje ląstelės dalyje. Iš išorės pigmentinė ląstelė yra glaudžiai susijusi su Bruch membrana. UTT nuskaitant didelę skiriamąją gebą, pigmento epitelio komplekso linija - choriokapiliarai susideda iš trijų lygiagrečių juostų: dvi santykinai plačios hiperfreksijos, atskirtos plona hiporeflex juosta.

Kai kurie autoriai mano, kad vidinė hiperreflektyvinė juosta yra pigmento epitelio ir fotoreceptorių išorinių segmentų kontakto linija, o kita, išorinė juosta, yra pigmento epitelio ląstelių kūnas su jų branduoliais, Brucho membrana ir choriokapiliarais. Pasak kitų autorių, vidinė juosta atitinka fotoreceptorių išorinių segmentų galus.

Pigmento epitelis, Brucho membrana ir choriokapiliarai yra glaudžiai susiję. Paprastai Brucho membrana, esanti UŠT, nėra diferencijuota, tačiau druseno ir nedidelio pigmento epitelio atsiskyrimo atveju ji apibrėžiama kaip plona horizontali linija.

Choriokapiliarų sluoksnį sudaro daugiakampiai kraujagyslių lobulai, kurie gauna kraują iš užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų ir per venules nukreipia į vortikotines venas. Tomogramoje šis sluoksnis yra plati pigmento epitelio komplekso - choriokapiliarų - dalis. Pagrindiniai choroidiniai laivai, esantys ant tomogramos, yra hiporeflektyvūs ir gali būti išskiriami dviem sluoksniais: vidurinių Sattler indų sluoksniu ir didelių Haller laivų sluoksniu. Lauke galite pavaizduoti tamsią sklera plokštelę (lamina fusca). Suprachoroidinė erdvė skiria choroidą nuo skleros.

Morfologinė analizė

Morfologinė analizė apima tinklainės ir choroido formos ir kiekio bei jų atskirų dalių nustatymą.

Bendras tinklainės deformacijos

  • Įgaubta deformacija (įgaubta deformacija): esant dideliam trumparegystės laipsniui, užpakalinei stafilomai, įskaitant skleritų pasekmes, UŠT gali aptikti ryškią įgaubtą gautos pjūvio deformaciją.
  • Išgaubta deformacija (išgaubta deformacija): atsiranda pigmento epitelio kupolo formos atskyrimo atveju, taip pat gali sukelti subretinalioji cista arba navikas. Pastaruoju atveju išgaubta deformacija yra lygesnė ir užfiksuoja subretinalinius sluoksnius (pigmento epitelį ir choriokapiliarus).

Daugeliu atvejų pats navikas negali būti lokalizuotas UŠT. Svarbus diferencinės diagnostikos veiksnys yra edema ir kiti pokyčiai gretimoje neurosensorinėje tinklainėje.

Tinklainės profilis ir paviršiaus deformacija

  • Išnykęs centrinis lapelis rodo tinklainės edemos buvimą.
  • Tinklainės raukšlės, susidariusios dėl įtampos epiretinės membranos pusėje, vizualizuojamos tomogramose kaip jo paviršiaus netikslumas, panašus į „bangas“ arba „raukšles“.
  • Pati epiretinė membrana gali atskirti atskirą liniją tinklainės paviršiuje arba sujungti su nervų skaidulų sluoksniu.
  • C-skenavimo metu aiškiai matoma tinklainės trafika (kartais su žvaigždės forma).
  • Horizontali arba vertikali trajektorija iš epiretinės membranos deformuoja tinklainės paviršių, dėl kurio kai kuriais atvejais susidaro centrinis plyšimas.
    • Makuliarinis pseudo plyšimas: išsiplėtė centrinė fosas, išsaugomas tinklainės audinys, nors ir deformuotas.
    • Lamelinis plyšimas: centrinis fossas padidėja dėl vidinės tinklainės sluoksnių dalies praradimo. Per pigmento epitelį dalinai išsaugota tinklainės audinė.
    • Makulų plyšimas: OCT leidžia diagnozuoti, klasifikuoti makulų plyšimą ir matuoti jo skersmenį.

Pagal „Gass“ klasifikaciją išskiriami 4 gyslų plyšimo etapai:

  • I etapas: traukos genezės neuroepithelium atsiskyrimas fovėjoje;
  • II etapas: per tinklainės audinio defektą centre, kurio skersmuo mažesnis kaip 400 mikronų;
  • III etapas: per visą tinklainės sluoksnio defektą centre, kurio skersmuo didesnis kaip 400 mikronų;
  • IV etapas: visiškas užpakalinės hialoidinės membranos atsiskyrimas, nepriklausomai nuo tinklainės audinio defekto dydžio.

Tomogramose dažnai aptinkama neuroepithelium edema ir nedidelis atotrūkis tarpo kraštuose. Teisingas plyšimo etapo aiškinimas galimas tik skenavimo spindulio pro plyšimo centrą. Skenuojant plyšimo kraštą, nėra atmesta klaidinga pseudo plyšimo arba ankstesnio plyšimo stadijos diagnostika.

Pigmento epitelio sluoksnis gali būti skiedžiamas, sutirštintas, kai kuriais atvejais jis gali būti nereguliarus. Juostos, atitinkančios pigmentinių ląstelių sluoksnį, gali atrodyti neįprastai prisotintos arba nesuderintos. Be to, trys juostos gali sujungti.

Tinklainės drusenai sukelia netikslumų atsiradimą ir pigmento epitelio linijos banguojančią deformaciją, o tokiais atvejais Bruch membrana vizualizuojama kaip atskira plona linija.

Serijinis pigmento epitelio atsiskyrimas deformuoja neuroepitelią ir su choriokapiliarų sluoksniu sudaro daugiau kaip 45 laipsnių kampą. Priešingai, serozinis neuroepithelium atsiskyrimas paprastai yra lygesnis ir sudaro 30 laipsnių ar mažesnį kampą su pigmento epiteliu. Brucho membrana tokiais atvejais yra diferencijuota.

http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/oct.html

Optinė nuosekli akies tomografija


Iš visų 6 jausmų, kuriuos žmogus turi, vizija yra viena iš svarbiausių. Per akis mes gauname daugiau kaip 80% visos informacijos iš aplinkinio pasaulio. Štai kodėl būtina pasirūpinti regėjimu ir reguliariai tirti oftalmologą.

Yra daug skirtingų oftalmologinių prietaisų tikrinimo būdų: autorefraktometrija, akių slėgio matavimas, oftalmometrija, vizometrija, skiaskopija, keratometrija, kompiuteriniai eksperimentai ir kt. Saugiausias, moderniausias ir tiksliausias būdas yra optinė darnumo tomografija (UŠT).

Kas yra UŠT?

Kaip medicinos procedūra diagnozė atsirado dėl mokslinio atradimo, kad skirtingi kūno audiniai skirtingai perduoda šviesos spindulius ir atspindi šias akustines bangas.

Su optiniu nuosekliu tomografu infraraudonųjų spindulių pluoštas yra suskirstytas į 2 sijas - darbuotojas, nukreiptas į studijų sritį ir valdymo spindulį, kuris tiekiamas į specialų veidrodį. Po refleksijos fotodetektorius jas skaito ir pateikia jas kaip „šiltas“ ir „šaltas“ plotas (tai spalvų temperatūra).

Būtent dėl ​​tomogramos spalvos jie nustato, kur yra kai kurios sritys, ir pamatyti jų nuokrypius. Labai atspindintis plotas yra baltas arba raudonas, o skaidriausias - juodas.

Skenavimas atliekamas dviem kryptimis, išilgine ir skersine, tai leidžia gauti trimatį vaizdą. Žemo dažnio bangų šaltinis koherentiniame tomografe yra super-liuminescencinis diodas, kurio bangos ilgis yra nuo penkių iki dvidešimties mikrometrų.
Žinoma, yra panašių tyrimų - ultragarso ir kompiuterinės tomografijos, tačiau jie nėra tokie tikslūs.

Kaip veikia UŠT procedūra?

Tomografijos proceso esmė sumažinama, kad būtų matuojamas laikas, per kurį šviesos banga pasiekia tiriamą plotą.

  1. Procedūros metu pacientas žvelgia į mirgantį raudoną šviesą.
  2. Fotoaparatas lėtai juda link akies obuolio, kol monitoriuje pasiekiamas puikus vaizdas.
  3. Po to gydytojas sustabdo skaitytuvą, pataiso ir pradeda nuskaityti.
  4. Tada gydytojas pašalina iš gauto vaizdo trukdžius, pagerina kokybę ir patenka į paciento duomenų bazę.

Procedūros metu verta paminėti, kad ragenos skaidrumas ir patinimas, taip pat gelio likučiai po ankstesnių akių tyrimų, tampa mažiau informatyvūs. Siekiant teisingai ir tiksliai diagnozuoti, būtina atidžiai ir kruopščiai įvertinti gautus duomenis.

Taip pat ant tomogramo matomas ląstelių sluoksnio storis. Visa tai padeda teisingai diagnozuoti ir atitinkamai nustatyti tinkamą gydymą.

Procedūros indikacijos

  • Diagnostinės konsultacijos;
  • Glaukoma;
  • Tinklainės kraujagyslių ligos ir jos plyšimai;
  • Trumparegystė;
  • Padidėjęs akispūdis;
  • Aštrieji pjovimo skausmai;
  • Glaukoma;
  • „Skrenda“ mano akyse;
  • Akių navikai;
  • Exophthalmos;
  • Staigus regėjimo pablogėjimas arba aklumo atsiradimas;
  • Regos nervo atrofija;
  • Makulos dinaminiai pokyčiai;
  • Matymo organo vidinių struktūrų anomalijos;
  • Prieš ir po lazerio korekcijos;
  • Piginozės retinitas;
  • Rūkas prieš akis;
  • Traukos vitreomakulinis sindromas;
  • Iridociliarinis distrofija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Centrinės tinklainės venų trombozė;
  • Keratitas ir ragenos opos.

Kontraindikacijos

Optinė koherencinė tomografija (OCT) yra saugi neinvazinė (be tiesioginio įsikišimo į kūną) akių audinių tyrimo technika, todėl nėra beveik jokių kontraindikacijų. Apsvarstykite santykinius apribojimus:

  • Psichikos liga, kai neįmanoma susisiekti su pacientu;
  • Paciento nesugebėjimas sutelkti dėmesį ir išspręsti jo žvilgsnį į temą;
  • Pacientas yra be sąmonės;
  • Diagnozinė kontaktinė aplinka akyje (nepaisant to, kad ji lengvai išplaunama, įprasta atskirti procedūras skirtingomis dienomis);
  • Akių audinių neskaidrumas (pvz., Ragenos edema ir drumzimas).

Ligos, dėl kurių UŠT yra numatytos

Priklausomai nuo esamų ligų, nuoseklios tomografijos metodas gali būti taikomas akių tinklainei (makulai) arba regos nervui.

Tinklainės tomografija (makulos)

Jis atliekamas daugiausia dėl tinklainės centrinių regionų ligų. Tai yra įvairūs kraujavimai, distrofijos ir edemos.

Optinio disko (DZN) tomografija

Paprastai tyrimas atliekamas patologijų atveju, kai regos aparatas dirba. Tai yra jo neuritas, galvos edema, glaukoma ir kt.

Diagnostikos ypatybės

OK tomografija yra atliekama gana paprasta ir visa, kas reikalinga iš paciento, yra fiksuoti žvilgsnį į šviesos raudoną tašką ir laikyti jį 2-3 sekundes. Net ir vaikas ar pagyvenęs žmogus susidoros su tuo, todėl šis metodas tapo plačiai paplitęs šiandien.

Suderintos tomografijos privalumai

Tik su UŠT galima ištirti pacientų akis be kontakto. Šiuo metu tai vienintelis būdas, suteikiantis tokį aiškų vaizdą be invazinės intervencijos. Procedūra leidžia įvertinti tinklainės, regos nervo, rainelės ir ragenos būklę.

Procedūros kaina ir vieta

Oko-tomografas - gana brangi įranga, todėl procedūrą galima atlikti tik didelėse privačiose klinikose. Specialiojo kreipimosi nereikia. UŠT kainos sostinėje prasideda nuo 1800 rublių už akį, priklausomai nuo studijų srities (regos nervo, tinklainės ar visos akies).

3 viršutiniai akių centrai Maskvoje, kur vyksta procedūra:

  • Akių mikrochirurgija, pavadinta S.N. Fedorovas;
  • Gydytojo Šilovos T. Yu klinika;
  • Maskvos akių klinika.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

  • Tinklainės ir pagrindo fluorescencinė angiografija;
  • IOL-Master (optiniai biometriniai duomenys);
  • Ultragarso biomikroskopija;
  • Heidelbergo tinklainės tomografija;
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • Kompiuterinė tomografija.

Bet kokių ligų gydymui reikalinga išsami preliminari diagnostika, o akių ligos nėra išimtis. Rūpinimasis jomis yra ne tik reguliarus tikrinimas, bet ir viso vaizdo aparato darbo stebėjimas. Iki šiol geriausias ir tiksliausias tokio valdymo metodas yra akies optinė koherentinė tomografija.

http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glaza/

Regos nervo (tomografijos) HRT, akių orbitų MRT, UŠT diagnozė

Diagnostikos ypatybės

Optinio suderinamumo tomografija apima objekto vaizdo fokusavimą į specialius pakilimus. Tokiu atveju prietaiso operatorius atlieka kelis nuoseklius audinių nuskaitymus.

Tokie patologiniai procesai, kaip akies ragenos patinimas, gausūs kraujavimai, visų rūšių neskaidrumai gali labai trukdyti tyrimui ir užkirsti kelią veiksmingai diagnozei.

Suderintos tomografijos rezultatai formuojami protokolų pavidalu, kurie informuoja tyrėją apie tam tikrų audinių sekcijų būklę tiek vizualiai, tiek kiekybiškai. Kadangi gauti duomenys įrašomi į prietaiso atmintį, vėliau jie gali būti naudojami audinių būklei palyginti prieš pradedant gydymą ir taikant gydymo metodus.

Magnetinio rezonanso terapija

Akių orbitų ir optinių nervų MRI yra vienas iš informatyviausių metodų daugelio akių ligų diagnozavimui ankstyvosiose stadijose. Tyrime nustatyti piktybiniai navikai, įvertinti akių audinių struktūrą, nustatyti gydymą ir stebėti terapinių priemonių dinamiką.

Akių orbitų MRI ir regos nervo galvutė atliekama siekiant nustatyti šias patologijas:

  • glaukoma;
  • akies struktūros vientisumo vertinimas;
  • mechaniniai pažeidimai;
  • stiklinis kraujavimas;
  • abejotini kitų tyrimų rezultatai;
  • vėžys;
  • ryškus regėjimo blogėjimas;
  • nepaaiškinama skausmo etiologija akyse;
  • regos neuritas;
  • tinklainės atskyrimas;
  • kraujagyslių sutrikimai akių induose.

Pacientas yra paimtas iš akių serijos, tada į veną įšvirkščiamas kontrastinis agentas, kad būtų galima įvertinti kraujotaką. Centrinės arterijos trombozės metu kraujotakos yra susilpnintos, ir kraujagyslės yra silpnai nudažytos, esant vėžiniams navikams, priešingai, dažymas yra intensyvus, nes neoplazmą sudaro tankus laivų tinklas.

Kontraindikacijos magnetinio rezonanso terapija:

  • įdiegtas širdies stimuliatorius;
  • metalo dantų implantai, vainikėliai, petnešos;
  • insulino pompos naudojimas;
  • bet kokie feromagnetiniai ar elektroniniai implantai organizme;
  • sunkios kraujotakos sistemos ligos;
  • klaustrofobija;
  • mažas skausmo slenkstis;
  • pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • atliko laporoskopiją;
  • drebulys, neįmanoma priverstinėje padėtyje ilgą laiką.

MRT procedūra trunka 20–60 minučių, su kontrastu, pacientui gali pasireikšti pykinimas, karščiavimas ir nemalonus skonis burnoje. Tai yra įprasta reakcija į vaistą.

Procedūros indikacijos

Ligos, kurias galima aptikti per akių UŠT, sąrašas atrodo taip:

  • glaukoma;
  • tinklainės trombozė;
  • diabetinė retinopatija;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai;
  • tinklainės plyšimas;
  • hipertenzinė retinopatija;
  • regėjimo organo invazija.

Aptariamas tyrimų tipas yra aukšto dažnio, nekontaktinis metodas, skirtas įvairiems regėjimo sutrikimams, akių tinklainės patologijoms ir makulų pokyčiams diagnozuoti. Naudodamiesi UŠT, galite pamatyti mažiausias centrinės tinklainės dalies dalis, laiku nustatyti savo būklės pažeidimus ir įvertinti regos aštrumą.

Tokiu atveju diagnozė reiškia be kontaktų, nes procedūros metu naudojamas tik lazerio spindulys arba infraraudonųjų spindulių apšvietimas. UŠT rezultatas yra dviejų ar trimatis fondo vaizdas.

Ši diagnozė atliekama šiomis regėjimo organų patologinėmis sąlygomis:

  • po akių operacijos;
  • su regos nervo ar ragenos patologijomis;
  • su glaukoma;
  • tinklainės distrofija;
  • diabetas.

Atkreipkite dėmesį, kad OCT akių tyrimo metodas leidžia diagnozuoti bet kokias regėjimo organų patologines sąlygas ankstyvoje stadijoje. Tai padeda pasirinkti efektyviausią gydymo režimą.

Optinės koherentinės tomografijos tikslas - išmatuoti šviesos spindulio, atsispindinčio optinio organo tiriamame audinyje, delsos laiką. Skirtingai nuo šiuolaikinių įrenginių, kurie negali atlikti tokios užduoties mažoje erdvėje, UŠT gali susidoroti su jais pagal šviesos interferometriją.

Diagnozės metu gydytojas turi galimybę tiksliai nustatyti tinklainės struktūrą sluoksniuose, detalizuoti jo pokyčius, nustatyti ligos mastą.

Pagrindiniame UŠT veikimo mechanizmas primena ultragarsą. Tačiau mūsų atveju nėra naudojamos akustinės bangos, bet infraraudonųjų spindulių lempos spinduliai.

Tai leidžia gauti išsamią informaciją apie regos nervo ir tinklainės būklę. Procedūra prasideda paciento asmens duomenų įvedimu į kompiuterio kortelę ar bazę.

Pacientas žiūri į akis specialiu mirksintu statistiniu tašku, fotoaparatas artėja tol, kol vaizdas bus rodomas monitoriuje. Jei reikia, fotoaparatas yra fiksuotas ir atlieka nuskaitymą.

Paskutinis procedūros etapas yra nuskaitytos medžiagos išvalymas ir suderinimas nuo trukdžių. Remiantis gautais rezultatais, atliekamos rekomendacijos ir gydymas.

Taip pat yra trimatis UŠT vaizdas. Tokio aparato veikimo principui būdinga speciali kompiuterinė programa, kuri suteikia trimatę vizualizaciją tam tikrai akies daliai.

Šis rezultatas gaunamas naudojant linijinius nuskaitymus, kurie atskleidžia visas regėjimo organų patologijas. Kartu su tinklainės nuskaitymu galima gauti akies vaizdą.

Tai leidžia gydytojui palyginti ir išanalizuoti galimus pokyčius prieš skenuojant akis. Vykdant tokią diagnozę naudojamas lazerinis prietaisas.

Tyrimo rezultatai atkuriami lentelių, protokolų ir žemėlapių pavidalu, iš kurių galima įvertinti tikrą struktūros ir aplinkos vertinimą.

Be to, naudojama optinio nervo optinė koherentinė tomografija, skirta įvertinti naudojamų terapinių procedūrų efektyvumą. Visų pirma, tyrimo metodas yra būtinas nustatant drenažo įtaiso, integruojančio į akių audinį glaukomos, įrengimo kokybę.

Nuorodos UŠT

Dauguma regėjimo organo ligų, taip pat akių pažeidimo simptomai yra nuoseklios tomografijos požymiai.

Procedūros vykdymo sąlygos yra tokios:

  • tinklainės pertraukos;
  • akių makulos distrofiniai pokyčiai;
  • glaukoma;
  • regos nervo atrofija;
  • regėjimo organo navikai, pavyzdžiui, choroido nevusas;
  • ūminės kraujotakos tinklainės ligos - trombozė, aneurizmos plyšimai;
  • įgimtos ar įgytos akies vidinių struktūrų anomalijos;
  • trumparegystė.

Be pačių ligų yra ir įtarimų dėl tinklainės pažeidimų. Jie taip pat naudojami kaip tyrimo duomenys:

  • staigus vizijos sumažėjimas;
  • rūko arba „muses“ prieš akį;
  • padidėjęs akių spaudimas;
  • aštrus akių skausmas;
  • staigus aklumas;
  • exophthalmos.

Be klinikinių indikacijų, yra ir socialinių. Kadangi procedūra yra visiškai saugi, rekomenduojama atlikti šias piliečių kategorijas:

  • vyresnėms nei 50 metų moterims;
  • vyresni nei 60 metų;
  • visi diabetikai;
  • esant hipertenzijai;
  • po bet kokių oftalmologinių intervencijų;
  • esant sunkiems kraujagyslių įvykiams istorijoje.

Naudojant UŠT metodą, neįmanoma gauti aukštos kokybės vaizdo, kurio skaidrumas yra mažesnis. Tyrimas neatliekamas pacientams, kurie skenavimo metu negali nustatyti fiksuotos žvilgsnio (2,0–2,5 sekundės).

Be to, jei pacientui buvo atlikta oftalmoskopija, naudojant tyrimą, „Goldman“ lęšį arba gonioskopiją, tuomet UŠT galima tik nuplaunant kontaktinę terpę iš konjunktyvo ertmės.

Alternatyvūs optinio nuoseklumo tomografijos metodai yra Heidelbergo tinklainės tomografas, PAG, ultragarso biomikroskopija, IOL-Master, tačiau naudojant šiuos tyrimus galima gauti tik dalį UŠT pateiktos informacijos.

Remiantis UŠT duomenimis, galima įvertinti normalios akies obuolio struktūros struktūrą, taip pat nustatyti įvairius patologinius pokyčius:

  • ragenos drumstumas, ypač po operacijos;
  • iridociliariniai distrofiniai procesai;
  • traukos vitreomakulinis sindromas;
  • makulos edema, lūžiai ir plyšimai;
  • makuliarinė distrofija;
  • glaukoma;
  • retinitas pigmentozė.

Pagrindinės CHT tinklainės tomografo tyrimo priežastys yra šios:

  • įvairių kilmės neuropatija;
  • glaukomos rizikos įvertinimas;
  • akių hipertenzija;
  • įtariamas glaukoma.

HRT gali aptikti regos nervo galvos ir aplinkinių tinklainės patologinių pokyčių. Nustatomas naikinamųjų procesų laipsnis nervų pluoštuose esant dideliam akispūdžiui. Tomografas atlieka skaitmeninę rezultatų analizę ir palygina juos su anksčiau duomenų bazėje pateiktais duomenimis.

HRT tyrimas padeda aptikti glaukomą, neuropatiją pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitais regos nervo galvos sutrikimais. Didelis rezultatų tikslumas leidžia įvertinti chirurginio ar medicininio gydymo efektyvumą.

HRT procedūra trunka ne daugiau kaip 10 sekundžių kiekvienai akiai, paciento nervų sistemos būklė ir gebėjimas sutelkti dėmesį nepaveikia atsako.

Optinės nuoseklios akies dalies, esančios užpakalinio akies segmento, indikacijos yra šių patologijų gydymo rezultatų diagnostika ir stebėjimas:

  • degeneraciniai tinklainės pokyčiai;
  • glaukoma;
  • makulos ašaros;
  • makulos edema;
  • regos nervo galvos atrofija ir patologija;
  • tinklainės atskyrimas;
  • diabetinės retinopatijos.

Antrinio akies segmento patologija, kuriai reikia UŠT:

  • keratitas ir opinis ragenos pažeidimas;
  • glaukomos drenažo įtaisų funkcinės būklės įvertinimas;
  • ragenos storio įvertinimas prieš lazerinio regėjimo korekciją naudojant LASIK metodą, lęšių keitimą ir intraokulinių lęšių (IOL), keratoplastijos įrengimą.
http://glazdoktor.ru/diska-zritelnogo-nerva/
Up