Nėštumo metu moters kūnas išgyvena daugybę pasaulinių pokyčių įvairiais lygiais, kuriuos lemia kardinalus hormoninis reguliavimas. Tai turi įtakos regėjimui: akies pagrindas nėštumo metu yra ypač pavojingas patologiniams pokyčiams. Reguliarūs oftalmologijos tyrimai yra ne tik tos, kurios laukia regėjimo problemų prieš nėštumą, bet ir tos, kurios niekada nesiskundė dėl jų akių.
Išnagrinėjus oftalmologo pagrindą, tiriamas refrakcijos laipsnis, patologinių pokyčių fondo būklėje nustatymas, tinklainės laivų degeneracija, taip pat jos tempimo, plyšimų ir atsiskyrimų buvimas. Norėdami tai padaryti, naudokite skirtingas oftalmoskopijos procedūros versijas, taip pat dažnai naudodami lašelius, išplečiančius mokinį. Nėštumo fondo pokyčiai gali pasireikšti paskutiniais laikotarpiais, net jei viskas buvo gerai per pirmuosius du trimestrus. Tokios problemos gali pasireikšti tokiais simptomais kaip klaidinga trumparegystė ar „muses“. Aptikta patologija gali būti ištaisyta laiku, o tai padės išvengti rimtesnių pasekmių tolesniam tinklainės skiedimui.
Natūralaus gimdymo metu moterims, sergančioms rudens sutrikimais, kyla regos sutrikimo pavojus. Svarbu prisiminti, kad ši rizika nėra tiesiogiai susijusi su didelės trumparegystės (trumparegystės), būtent fondo būklės, buvimu.
Jei nėštumo metu patikrinus vaikus, atsirado bet kokių patologinių pokyčių, galimas tinklainės pertraukos ar atsiskyrimas kartais sukelia abejonių dėl natūralios moters gimimo. Bent jau gydytojai rekomenduoja atsižvelgti į šią riziką, nors statistiniai duomenys rodo, kad dažnai tokioje situacijoje pristatymas vyksta saugiai, nesukeliant poveikio motinos regėjimui.
Siekiant apsaugoti tinklainę pristatymo metu ir ateityje, dažnai naudojamas lazerio krešėjimo metodas, kurį galima atlikti nuo 12 iki 32 savaičių, nedarant įtakos vaisiui. Taigi, sustiprėja tinklainės audiniai, o tai suteikia moteriai galimybę natūraliai gauti kūdikį. Planuojant nėštumą iš anksto, būsimos motinos taip pat kviečiamos ištirti oftalmologą ir, jei yra kokių nors patologijų, pasirūpinkite, kad šios problemos būtų išspręstos laiku, o tada pagimdyti sveiką kūdikį gamtos išradimu.
http://www.setchatka-glaza.ru/glaznoe-dno-pri-beremennosti-osmotr-proverka/Ypač svarbus yra oftalmologinis moterų, kenčiančių nuo lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų, endokrininės sistemos, kepenų, inkstų ir kt., Tyrimas, taip pat tų, kurių ligos yra regėjimo organai arba lūžio sutrikimai.
Oftalmologinis tyrimas registruojamas visiems nėščioms moterims. Jei yra kokių nors regėjimo problemų, pakartotinis konsultavimas skiriamas trečiam nėštumo trimestrui (po 30 savaičių) arba prieš gimdymą.
Apsilankę pas gydytoją, jums bus vertinamas regėjimo aštrumas ir pagrindo tyrimas. Pamatinio audinio įvertinimas atliekamas, kai mokinys išsiplėtė, o į akis įpilamas specialus preparatas. Šis įrankis yra visiškai saugus kūdikio vystymuisi ir nėštumo eigai. Išplėtus mokinius, optometras tikrina akies pagrindą. Ši procedūra nesukels diskomforto, tačiau po kurio laiko mokiniai vis dar išplečiami, todėl nerekomenduojama per šį laikotarpį patekti į ratą, skaityti ar dirbti nedideliu mastu. Priklausomai nuo taikomų akių lašų savybių, regėjimas vėl taps normalus po 2 ar 3 valandų. Pasak liudijimo, gydytojas taip pat gali atlikti vizualinių laukų tyrimą, matuoti akispūdį.
Pagrindinis klausimas dėl nėščių moterų, turinčių akių patologiją, yra: „Ar galiu pagimdyti save?“ Turėtumėte žinoti, kad bet kokio laipsnio trumparegystė be komplikacijų nėra natūralaus gimdymo kontraindikacija.
Natūralus gimdymas yra pavojingas, kai:
• greitą didelės trumparegystės progresavimą;
• didelė trumparegystė vienoje akyje;
• didelės trumparegystės ir kitos ekstragenitalinės ar akušerinės patologijos derinys;
• patologinių patologinių pokyčių nėštumo metu nustatymas (tinklainės kraujavimas, regos nervo edema, tinklainės atsiskyrimas ar distrofija).
Sprendimas dėl pristatymo būdo priimamas atsižvelgiant į esamas nėščiosios bazės patologijas. Nepriklausomas darbas laikomas neįmanomu tam tikrais tinklainės pokyčiais, kurie dažnai aptinkami trumparegystėse, daug rečiau žmonėms, turintiems „plius“ lūžimą (ilgalaikį) ir žmonėms, turintiems normalią regėjimą. Buvo teigiama, kad moterys, turinčios didelį kvapą (daugiau kaip šešis dioptrus), turi gimdyti cezario pjūvį. Tai ne taip! Pagrindinis kriterijus priimant sprendimą, ar būti natūraliu gimdymu, yra fondo būklė ir čia tiek trumparegystės laipsnis, tiek tinklainės, įskaitant pačius pavojingiausius, distrofiniai pokyčiai - pertraukos ir retinimas. Tokiais pokyčiais savęs pristatymas gali sukelti labai pavojingą komplikaciją - tinklainės atskyrimą.
Jei būsimos motinos oftalmologinio tyrimo metu aptinkamos tinklainės spragos ir retinimas, gydytojas gali rekomenduoti profilaktinį tinklainės (PPLC) gydymą lazeriu.
Pamatinio audinio įvertinimas atliekamas, kai mokinys išsiplėtė, o į akis įpilamas specialus preparatas. Šis įrankis yra visiškai saugus kūdikio vystymuisi ir nėštumo eigai.
Panaši procedūra gali būti nustatyta nėštumo metu, 12–32 savaičių laikotarpiui, kai jis yra visiškai saugus vaisiui. Šio lazerinio gydymo tikslas yra sustiprinti tinklainę, užkirsti kelią jo atsiskyrimui gimdymo metu, taip pat gebėjimą gimdyti natūraliu būdu. Lazerinis gydymas atliekamas vietine anestezija ir išsiplėtusiu mokiniu. Kartais prieš planuojamą nėštumą atliekamas profilaktinis lazerinis krešėjimas. Praėjus 2 savaitėms po gydymo lazeriu, pacientą išnagrinėja gydytojas, kuris priima sprendimą dėl vartojimo būdo.
Šiuo metu diskutuojama apie pacientų, kuriems atlikta akių operacija, natūralaus gimdymo galimybę. Sprendimas dėl gimdymo taktikos priklauso nuo chirurginės intervencijos recepto, pokyčių fondo, moters amžiaus, sėkmingų pristatymų skaičiaus. Sprendimas turėtų būti priimtas kartu su ginekologu, kuris, remdamasis akušerine situacija (ankstyva, vaisiaus atitiktis dubens dydžiui, numatytai masei), prognozuoja stipraus laikotarpio sunkumą.
Norint išlaikyti sveikatą, nėštumo metu turite apsilankyti oftalmologe du kartus (pirmąjį ir paskutinįjį trimestrą). Be to, pacientas tiriamas praėjus keliems mėnesiams po pristatymo. Tikrinimo sąlygos nustatomos priklausomai nuo tinklainės buvimo ar disstrofijos laipsnio. Dinaminio stebėjimo laiką nustato gydytojas po tyrimo.
Šiuo metu daug moterų, turinčių susilpnėjusį refrakciją, kreipiasi pagalbos į akių klinikas, kuriose jie atlieka lazerinio regėjimo atstatymo operacijas (LASIK ir kt.). Nėštumo metu reikia ne mažiau kaip du kartus apsilankyti oftalmologe, nes lūžio operacijos nepakeičia pagrindo būklės ir išlieka tokios pat kaip prieš operaciją.
Jei tik planuojate nėštumą ar jau esate nėščia, tuomet oftalmologinis tyrimas su fundus patikrinimu yra privalomas. Atminkite, kad laiku tinkama tinklainės stiprinimo procedūra gali užkirsti kelią cezario pjūviui.
http://proglaza.ru/articles-menu/706-oftalmologija-pri-beremennosti.htmlNėštumas yra svarbiausias moters gyvenimo laikotarpis. Visų, be išimties, nėštumo metu moteris stebinčio gydytojo užduotis yra jos sveikatos išsaugojimas ir sveiko vaiko gimimas.
Mūsų šalyje visos nėščios moterys be išimties atlieka oftalmologo tyrimą. Šiame straipsnyje bandysime atsakyti į klausimą: „Kodėl tai daroma, ką moteris turėtų žinoti, kad taptų motina?“
Yra keletas priežasčių, dėl kurių nėščios moterys atlieka įprastą patikrinimą:
· Pagrindinė priežastis - rizikos grupės nustatymas tarp nėščių motinų, kurioms gali atsirasti komplikacijų, susijusių su jų ligomis ar akių sąlygomis.
• Antroji priežastis, dėl kurios reikia ištirti nėščias moteris oftalmologe, yra ieškoti nėštumo metu atsiradusių akių patologijų.
Rizikos grupei, kuri apsunkina akių būklę nėštumo ir gimdymo metu, priskiriamos visos moterys, turinčios periferinių vitreokorioretinalinių distrofijų (PWHT) ir būsimų motinų trumparegystės (trumparegystės) formų pokyčius.
Sunkus nėštumas - gestozė, pasireiškianti pokyčiais gleivinėje ir gali sukelti regėjimo pablogėjimą nėštumo metu.
Atskiroms privalomųjų egzaminų grupėms priklauso moterys, sergančios diabetu, vėžiu ir įgimtomis anomalijomis.
Trumparegystė arba trumparegystė yra dažniausia lūžio klaida. Trumparegystė yra įgimtas neatitikimas tarp akies dydžio ir ragenos ir akies lęšio lūžio jėgos. Žmonių, gyvenančių žemėje, populiacijoje, maždaug toks pat žmonių, kurie prastai mato atstumą (trumparegystė), kurie blogai mato artimą (toliaregišką) ir gerai mato be jokių pataisymų. Per pastarąjį šimtmetį padidėjo trumparegystės žmonių skaičius, nes reikia daugiau skaityti tekstą ar dirbti artimiausiu metu.
Yra trys klasikinės trumparegystės raidos teorijos, kurios yra glaudžiai susijusios. Ekspertai teikia didžiausią vaidmenį trumparegystės paveldėjimo polinkyje. Šeimose, kuriose abu tėvai yra artimi, trumparegystės rizika vaikams yra 6 kartus didesnė nei sveikoms šeimoms.
Išoriniai veiksniai, prisidedantys prie trumparegystės vystymosi, yra šie:
- didelė optinė apkrova, ilgalaikis veikimas artimu atstumu;
- prasta mityba, turinti baltymų, vitaminų, mineralų ir mikroelementų trūkumą;
- fizinio aktyvumo stoka, stresas, miego stoka, sumažėjęs imunitetas;
Gyvenimo metu, dėl padidėjusio akies dydžio arba pakitusios ragenos kreivės, gali pasikeisti trumparegystės figūros. Sunkus progresyvus kursas laikomas trumparegystė, didėjant daugiau nei vienam diopteriui per metus.
Trumparegystė nesukelia aklumo, tačiau maždaug 5–7% akių dydžio padidėjimas reikalauja daugiau nei 6 dioptrų (didelės trumparegystės) korekcijos.
Rusijoje buvo sukurta stabili klaidinga idėjos įtaka periferinių tinklainės distrofijų periferijos periferijos pokyčių dažnumui. Dėl šios klaidingos nuomonės, nepagrįstos statistiniais ir moksliniais duomenimis, buvo ribojamas natūralus aprūpinimas nėščiomis moterimis, turinčiomis vidutinę (daugiau kaip –4 dioptrų) ir didelės (daugiau kaip –6 dioptrijos) trumparegystės. Atliktų cezario pjūvių skaičius Rusijos centriniame regione kasmet padidėjo 25 kartus.
Tiesą sakant, vienintelis natūralaus tiekimo apribojimas yra nėščiosios tinklainės išskyros vystymasis trečiame trimestre arba anksčiau veikiantis tinklainės atsiskyrimas vienintelėje akyje.
Beveik visos nėščios moterys gali turėti kūdikį, nebijodami akių komplikacijų.
Čia noriu paminėti Veronikos Anatolijnos Nazarovos (Maslova) straipsnį, kuriame kalbėjo apie trumparegystės moterų gimimą su pirmaujančiais pasaulio akušeriais-ginekologais:
Yra žinoma, kad klinikinės akušerijos metu vidutinio sunkumo ir didelė trumparegystė dažnai laikoma kontraindikacija gimimui per gimimo kanalą, o tai reiškia cezario pjūvio indikaciją.
Tuo pat metu tradicinės viso pasaulio akušerės, remdamosi savo plačia praktika, nemano, kad trumparegystė yra priežastis cezario pjūviui.
Vykdydamas savo privatų tyrimą šiuo klausimu kreipiausi į du autoritetingus ekspertus tradicinės akušerijos ir įrodymais pagrįstos medicinos srityje. Toliau pateikiama šių tyrimų apžvalga.
Penny Simkin (Penny Simkin, BA, PT, CCE, CD (DONA), Sietlo akušerių mokykla, Nepriklausoma gimdymo švietimo ir darbo rėmimo praktika), gerai žinomas amerikiečių tradicinės akušerijos ir akušerijos srities ekspertas, kuris remiasi patikimais mokslo šaltiniais ir praktinę informaciją, pavedė savo mokslinių tyrimų padėjėjui (Research Library Assistant) peržiūrėti mokslinių tyrimų duomenis šiuo klausimu viešame paieškos tinkle PubMed.
Jie gavo dvidešimt tyrimų, atliktų skirtingose pasaulio šalyse nuo 1966 iki 2003 metų.
Gautos informacijos esmė yra ta, kad nors akušerių-ginekologų nuomonė yra tokia, kad sunkus laikotarpis yra pavojingas moterims, turinčioms didelę trumparegystę ir tinklainės patologiją, atsižvelgiant į tinklainės atsiskyrimo vystymąsi, TAM TIKRIEJI DUOMENYS, PATVIRTINIA ŠIĄ NUOMON,, NE. Todėl suprantama, kad amerikiečių akušeriai mano klausimu nesupranta (vienas gydytojas netgi pasakė kolegoms apie mūsų praktiką kaip „šiukšlių tyrinėjimo“ pavyzdį).
Čia pateikiamas atnaujinimo iš „PubMed“ tinklo dalis.
1. Akush Ginekol (Sofija). 1999 m. 38 (3): 51-4. Katsulov A, Todorova Ts, Denovska M, Iankov M. Myopia ir gimdymas (bulgarų kalba)
Autoriai apibūdina nėštumo ir gimdymo atvejus 7 moterims, turinčioms didelę trumparegystę iki –15 dioptrų. Visos moterys gimė per gimimo kanalą be vėlesnio regėjimo pablogėjimo ir nesumažindamos trumparegystės. Todėl autoriai praktikuoja ir rekomenduoja makšties pristatymą moterims, turinčioms trumparegystę, įskaitant didelę trumparegystę.
2. J Obstet Gynaecol. 2003 m. 23 (2): 114-7. Tinklainės atsiskyrimas ir antrasis darbo etapas: regioninės praktikos ir literatūros apžvalga. Elsherbiny SM, Benson MT. Birmingemas ir Midlando akių centras, Jungtinė Karalystė (Birmingemas ir Midlando akių centras, Birmingamas, Jungtinė Karalystė)
Tarp 95 praktikuojančių akušerių ir ginekologų buvo atlikta apklausa dėl akių patologijos poveikio nėštumo ir gimdymo taktikos pasirinkimui.
Nepaisant to, kad didelė dalis 70 proc. Atsakiusių gydytojų mano, kad kai kurios akių patologijos darbo metu skatina tinklainės atsiskyrimą, jų akušerinė taktika paprastai nepasikeičia nuo šios patologijos buvimo. Šis požiūris nėra kilęs iš šiuolaikinės literatūros duomenų, kuriuose nėra įtikinamų įrodymų, kad ryšys tarp gimimo ir tinklainės atsiskyrimo yra netgi pacientams, kurie yra linkę į šią būklę.
3. Graefes Arch Clin Exp Oftalmolis. 1995 m. Rugsėjo mėn. 233 (9): 598-600. Gimimo poveikis per gimimo kanalą ant akių su anomalijomis, galinčiomis daryti poveikį tinklainės atskyrimui. Landau D, Seelenfreund MH, Tadmor O, Silverstone BZ, Diamant Y. Oftalmologijos skyrius, Share Zedek medicinos centras, Jeruzalė, Izraelis (Oftalmologijos skyrius, Shaare Zedeko medicinos centras, Jeruzalė, Izraelis).
Nėščios moterys, turinčios didelę trumparegystę, tinklainės atsiskyrimo istoriją, jos struktūros defektus arba istorijoje atsiradusius degeneracijos atvejus, dažnai nurodomos konsultantams, norintiems nuspręsti dėl nėštumo ir gimdymo: ar galima atlikti makšties pristatymą ir ar nereikia tinklainės patologijos profilaktikos. Daugelis akušerių-ginekologų mano, kad moterys, turinčios akių sutrikimų, linkusios atsispirti tinklainės atskyrimui, turėtų būti naudingos gimdymo metu, o kai kurios - net cezario pjūvio šalininkai.
Labai mažai rašoma apie nėščių moterų, turinčių didelę tinklainės patologijos riziką, valdymą, ir nuomonės labai skiriasi. Statistika yra labai ribota.
Ištyrėme 19 gimimų (10 perspektyviai ir 9 retrospektyviai) 10 moterų, kurių anamnezėje buvo tinklainės atsiskyrimas, degeneracija arba reikšmingi tinklainės defektai. Pastebėtos tinklainės būklės pokyčiai šiose moteryse trečiojo nėštumo trimestro, gimdymo ir po gimdymo laikotarpiu. REZULTATAI: Po gimdymo netikrinome tinklainės pokyčių. IŠVADA: padaryta išvada, kad nežinoma, kaip gydyti asimptominę tinklainės patologiją, ir moterims, kurioms būdinga didelė tinklainės patologijos rizika, darbas gali būti atliekamas per gimimo kanalą.
4. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1997 m. 211 (6): 349-53. Gimdymas ir indikacijos dėl abortų ir cezario pjūvio su akių ligomis (vokiečių kalba). Kuba GB, Kroll P. University akių klinika ir Marburgo poliklinika (Universitats-Augenklinik undPoliklinik Marburg).
Literatūroje aptariamas vaiko gimimo ir abortų su akių ligomis indikacijų klausimas. Dažnai gydoma per daug. Optimalaus gimdymo ir nėštumo nutraukimo klausimas tokiose ligose kaip klaidingas smegenų auglys, didelė trumparegystė, tinklainės atsiskyrimas, retinopatija preeklampsijoje, uvealinis melanomas ir cukrinis diabetas dažniausiai kilo iš akušerių-ginekologų.
Šioje apžvalgoje peržiūrėjome literatūrą apie šias ligas, kurias galima rasti „Medline“ paieškos sistemoje. IŠVADA: Oftalmologų požiūriu, su pirmiau išvardytomis akių ligomis, nėštumo ar cezario pjūvio nutraukimo požymių nėra.
Kitas laiškas, kurį gavau, buvo iš anglų kalbos akušerio Sarah Wickam, akušerijos mokytojo, kuris vadinamas „įrodymais pagrįstos medicinos karaliene akušerijos srityje“ (Sara Wickham, RM, MA, BA (Hons), PGCE (A)).
Ji teisingai pabrėžia, kad dėl natūralaus darbo srauto (be stimuliavimo ir kitų medicininių ir ne narkotikų intervencijų) bandymai reikalauja minimalių pastangų ir negali kelti grėsmės akims. Be natūralaus gimdymo valdymo, svarbu, kad vaikas būtų optimalioje gimdymo vietoje - išlaikytų minimalų galvos dydį. Pastarasis sėkmingai pasiektas specialiais pratimais ir dubens osteopatiniu koregavimu, o darbo jėga - mobilumu ir specialiomis pozomis.
Pasaulinės tradicinės akušerijos praktika patvirtina, kad bandymai, kurie vyksta natūraliai ir instinktyviai, su spaudimu apačioje (o ne ant veido), reikalauja mažiausiai pastangų ir niekada neturi jokių komplikacijų iš akių (net ir dažnai dažnai paplitusi maža kraujavimas).
(straipsnis pateikiamas leidus Veronika Anatolyevna ir paimtas iš svetainės www.midwifery.ru)
Pagrindiniai Rusijos specialistai dalyvavo vertinant natūralaus tiekimo riziką nėščioms moterims, turinčioms trumparegystę ir periferines vireretinalines distrofijas: Saksonova E.O, Libman E.S., Avetisov E.S.
Šiuolaikinių rusų autorių darbo rezultatai parodė, kad dėl nepriklausomų gimdymų, turinčių didelį trumparegystės laipsnį, netgi pasikeitus fondui, trumparegystės laipsnio ir komplikacijų laipsnis nepadidėjo. (Ivanovas V.V., 1972; Krasnoshchekova E.E., 2009; Neri A., 1985; Landau D., 1995; Sharif K., 1997; Katsulov A., 1999)
Sprendimas dėl pristatymo būdo turėtų būti priimamas individualiai, o ne pagal trumparegystės laipsnį, bet atsižvelgiant į periferinės vitreokorioretinės distrofijos (PWHT) buvimą (Saksonova EO, 2000, 2001; Potekhin VK, 2000; Malyshev AS, 2002; Rocheva S.L., 2006; Krasnoshchekova E.E., 2009; Kuba GB, 1997).
Vienintelė absoliutaus cezario pjūvio indikacija yra tinklainės atsiskyrimas, aptinkamas ir veikiamas 30-40 savaičių nėštumo savaitėje, o anksčiau veikiantis tinklainės atsiskyrimas vienoje matomoje akyje. (Saksonova E.O.)
Esminis, gerai atliktas mokslinis darbas dėl nėštumo ir trumparegystės moterų pristatymo yra Ekaterina Evgenevna Krasnoshchekova disertacija, parašyta vadovaujant Ernest Vitalyevich Boyko 2009 m. Šio darbo rezultatai buvo rekomendacijos naudoti praktinėje oftalmologijoje:
1. Įregistravus gydytoją priešgimdyminėje klinikoje, visos moterys, kurios yra nėščios 12–14 savaičių, nepriklausomai nuo akių klinikinio refrakcijos tipo, turėtų būti tiriamos oftalmologas teritorinėje poliklinikoje. Vizometrijos, tonometrijos, biomikroskopijos ir oftalmoskopijos rezultatai įrašomi ambulatoriniame žemėlapyje. Kadangi reumatologinio tinklainės atsiskyrimo grėsmė nėštumo ir gimdymo metu nėra susijusi su trumparegystės buvimu, tačiau, kai yra tam tikrų tipų PWHT, kurie gali būti besimptomūs, pamatinis žiedas tiriamas esant maksimaliai įmanoma medicininei drėgmei. Dėl oftalmoskopijos geriau naudoti binokulinius metodus (naudojant „Skepens“ binokulinį oftalmoskopą, asferinį lęšį + 60D, „Goldman“ trijų veidrodžių objektyvą). Jei reikia, tyrimą galima papildyti sklerokompresijos metodu. Visa tai reikalauja tam tikrų įgūdžių. Galutinis sprendimas dėl tiekimo būdo pasirinkimo pagal akių būklę turi būti priimtas remiantis 35-37-osios nėštumo savaitės tyrimo rezultatais.
2. Atskleidus paciento sutikimą, atskleidus PWHT, kuriam reikalingas profilaktinis gydymas (tinklelio distrofija su pertraukomis ir vitreoretiniais traukos elementais, tinklainės pertraukomis be savęs apribojimo požymių arba su vitreoretiniais traukos elementais, retinoschisis su pertraukomis sluoksniuose arba proceso progresavimo požymiai), po subtilaus tinklainės atsiskyrimo. atlikti tinklainės profilaktinį lazerinį koaguliavimą. Siekiant užblokuoti distrofijos zonas, racionalu pasirinkti labiausiai taupančius koaguliacijos režimus. Kai veikia argono lazerio spinduliuotė, naudojamas nuolatinis režimas, taškinis skersmuo yra 200 μm, ekspozicijos trukmė yra 0,2 sek., Galia neviršija 250 mW ir parenkama individualiai, priklausomai nuo optinės laikmenos pigmentacijos ir skaidrumo, 2–3 laipsnių koaguliacijos išvaizda laikoma optimalia. Jei reikia, gydymas atliekamas keliais etapais. Tais atvejais, kai naudojamas diodų lazeris, optimalūs 1–2 laipsnių lazerio nudegimams gauti būtini radiacijos parametrai: koaguliacijos skersmuo yra 200 μm, ekspozicijos laikas yra 0,1–0,2 sek., Galia svyruoja nuo 0,4 iki 0,9 W. Vieno seanso metu taikomų koagulatų skaičius yra ne didesnis kaip 190. Atlikto gydymo rezultatai vertinami praėjus 2 savaitėms po paskutinės sesijos. Jei blokuojamos visos distrofijos sritys, rekomenduojama atlikti patikrinimą 35–37-osios nėštumo savaitės metu. Nesant dinstrofinio proceso progresavimo požymių, moterys gauna išvadą apie galimybę pristatyti per natūralų gimimo kanalą.
3. Jei nėščia moteris aptinka tinklainę, nedelsiant reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Tuo atveju, jei buvo įmanoma pasiekti spragų blokavimą ir visišką atsišakavusios tinklainės prilipimą prie regos funkcijų pagerinimo, pagal tyrimo rezultatus, atliktus 35-37-osios nėštumo savaitės metu, pacientui suteikiama išvada apie savarankiško tiekimo galimybę pagal akių būklę.
4. Jei sėkmingai veikė prieš nėštumą perduotas distrofinis tinklainės atsiskyrimas, tinklainė yra gretima, spragai užblokuojami - po tolesnių tyrimų 35-37-osios nėštumo savaitės metu daroma išvada apie savarankišką akių pristatymą.
5. Rekomenduojama cezario pjūvio pagal oftalmologines indikacijas atvejus, kai aptinkamas regmatogeninis tinklainės atsiskyrimas (neatsižvelgiant į chirurginio gydymo rezultatą) arba nustatant tuos PWHT tipus, kuriems reikalingas profilaktinis gydymas 35-37 savaičių ar ilgiau. Gydymą rekomenduojama atlikti po gimdymo, kai moteris vis dar yra ligoninėje arba iš karto po išleidimo iš motinystės ligoninės.
Pažymėtina, kad nėščios moters kūnas patiria nemažai hormoninių ir hemodinaminių pokyčių. Ašarinės plėvelės sudėtis, kuri maitina ragenos pokyčius ir gali sukelti fotofobiją ir akies sausumą.
Kartais pasikeičia akies lūžis (padidėjęs trumparegystės pojūtis) nėštumo metu, susijęs su ragenos sutirštėjimu ir jo kreivumo pasikeitimu, šis regėjimo sutrikimas nėra pastovus ir išnyksta per kelis mėnesius po gimdymo.
Retos akių komplikacijos nėštumo metu yra konvergencijos (draugiškos akių informacijos) pažeidimas, taip pat būsto pablogėjimas (gebėjimas nukreipti į toli ir artimą). Tokie akių pokyčiai taip pat yra laikini ir išnyksta nepaliekant žymių per šešias savaites po pristatymo [1,2].
Specialus oftalmologo ir akušerio-ginekologo dėmesys reikalauja sudėtingo nėštumo - gestozės, ypač vėlyvosios gestozės formos: preeklampsija ir eklampsija, dėl kurių 30–100% atvejų pasikeičia akys.
Akių paralyžius gali būti pirmasis ikimoklumo ar intracerebrinių neurologinių simptomų požymis. Nėščios moterys, turinčios silpną okulomotorinę funkciją (dvigubas regėjimas, akių judrumo sutrikimas), turi būti privalomai atliekamos oftalmologo ir neurologo atliekant išsamų tyrimą.
Ypač sunkus gestozės kursas, esant HALLP sindromui, mažiau nei 1% atvejų pasireiškia eksudaciniu tinklainės išskyrimu. Visais literatūroje aprašytais atvejais tinklainės atsiskyrimas nuo aktyviosios gestozės fono atsiduria be operacijos ir dėl to nepasikeitė regėjimas [3, 4, 5].
Apibendrinant reikia pasakyti, kad būtent būtent laiku diagnozuojama ir atidžiai stebima nėščios moters būklė, kuri leidžia išsaugoti motinos sveikatą ir pagimdyti sveiką vaiką.
1. D.M. Pizzarello L.D. Dep. Oftalmologija, Sautamptono ligoninė, Niujorkas, JAV. Refraktiniai pokyčiai nėštumo metu // GraefesArch. Clin. Gal. Oftalmolis. 2003 m. Birželio 241 (6): 484-8;
2. Milazzo S, Mikou R, Berthout A, Bremond-Gignac D., Service d'ophtalmologie, Saint-Victor centras, CHU d'Amiens, université Picardie-Jules-Verne, Prancūzija. // Supratimo refrakcijos sutrikimai ir problemos nėštumo metu.// J Fr Opalalmol. 2010 m. Gegužės mėn., 33 (5): 368-71.
3. Schönfeld CL. Augenklinik Herzog Carl Theodor, Miunchenas, Vokietija / / Dvišalis eksudatyvus tinklainės išskyrimas HELLP sindromo metu. / / Ataskaitos apie oftalmolį. 2012 m. Sausio 3 (1): 35-7.
4. „Prado RS“, „Figueiredo EL“, „Magalhaes“ televizija „Santa Casa de Belo Horizonte“ medicinos tarnyba // Tinklainės atsiskyrimas preeklampsijoje.// Arq liemenėlės Cardiol. 2002 m. Rugpjūtis, 79 (2): 183-6.
5. Mihu D, Mihu CM, Tălu S, Costin N, Ciuchină S, Măluţan A. Clinica Obstetrică-Ginecologie "Dominic Stanca", rumunai // Akių pokyčiai preeklampsijoje. // Oftalmologia. 2008 m., 52 (2): 16-22.
http://od-os.ru/articles/502/Gera popietė visiems
Pasakykite man, prašau, kas patikrino fondą su instillacija, kiek lašų yra? Turiu trumparegystę, kaip ir kitų problemų. Turiu dirbti ir už rato /sorrow.gif "class =" bbc_emoticon "alt =" :( ">
Beje, kaip mūsų gydytojai leidžia EP su trumparegystė ar visi jie cezario? Norėtų EP, jei nėra kitų kontraindikacijų.
Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.
Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!
http://www.babyplan.ru/questions/168419-proverka-zreniya-pri-beremennosti-s-zakapyvaniem/Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis. Per devynis mėnesius kūnas dirba dviem, daugelis organų ir sistemų yra priversti prisitaikyti prie naujų sąlygų ir veikia skirtingai. Akys nėra išimtis. Toksikozė ir kitos nėštumo komplikacijos gali paveikti regėjimo būklę. Galų gale, yra hormoninis koregavimas, kuris paveikia visus skirtingais būdais. Ir akys yra vienas iš organų, kurie patiria jo poveikį.
Net moterys, turinčios normalią regėjimą, nėštumo metu rekomenduoja bent du kartus pasikonsultuoti su oftalmologu: 10-14 nėštumo savaičių ir nėštumo pabaigoje - 34-36 savaites. Tai svarbu, nes galutinis sprendimas dėl gimdymo priklausys nuo bendrosios būklės ir visos nėštumo eigos.
Taigi, jei planuojate nėštumą ar jau esate nėščia, privaloma atlikti išsamų tyrimą su privalomu tyrimu ir konsultuotis su retinologu!
Svarbu, kad oftalmologo diagnozės metu būtų ištirta ne tik akies optika, bet ir tinklainės būklė. Faktas yra tas, kad nėštumo metu pagrindinė grėsmė akių būklei ir gimdymui yra tinklainės būklės pablogėjimas (degeneracija arba distrofiniai pokyčiai). Tai viena iš dažniausių makšties pristatymo ir cezario pjūvio rekomendacijos priežasčių.
Degeneracinių tinklainės sutrikimų metu sumažėja centrinis regėjimas ir dėl to paveikia makulą, svarbiausią tinklainės dalį. Ir tinklainės distrofija paprastai atsiranda dėl akies kraujagyslių sistemos sutrikimų. Labai dažnai tinklainės distrofiniai pokyčiai lydi vidutinę ir didelę trumparegystę.
Tačiau yra atvejų, kai tinklainės būklė nėra susijusi su trumparegystės laipsniu. Pavyzdžiui, esant dideliam trumparegystės laipsniui, tinklainė išlieka patenkinama, joje nėra išankstinių lūžių, nėra progresuojančių distrofinių pokyčių, o silpnoji trumparegystė neviršija 1-3 dioptrijų, yra pagrindiniai dinstrofiniai židiniai. Todėl būtina kruopščiai išnagrinėti nėščiosios tinklainę, kad būtų galima nustatyti, ar jame yra distrofinių pokyčių. Užduotis - išlaikyti tinklainę geros būklės, užtikrinti, kad nebūtų kraujavimų ir kitų patologinių pokyčių.
Jei tyrimo metu oftalmologas nėščiosioms nustato tinklainės plyšimus ar didelius distrofinius pokyčius, tuomet pacientui skiriamas profilaktinis lazerinis koaguliavimas. Ši procedūra atliekama „vienos dienos“ režimu, be hospitalizavimo ir trunka kelias minutes. Lazerio spindulys stiprina tinklainę, apsaugo jį nuo tempimo ir atsiskyrimo. Atminkite, kad laiku supaprastinta tinklainė apsaugo nuo komplikacijų gimdymo metu. Gydytojai rekomenduoja periferinę profilaktinę lazerio koaguliaciją prieš 35 nėštumo savaitę.
Siekiant užkirsti kelią negimusio vaiko regėjimo problemoms, būtina sudaryti palankias sąlygas kūdikio akies struktūros plėtrai, tai yra, jei įmanoma, pašalinti kenksmingų veiksnių, galinčių sutrikdyti akių audinio vystymąsi, poveikį organizmui. Tai apima rūkymą, alkoholio vartojimą ir tam tikrų rūšių vaistus, ypač per pirmas šešias nėštumo savaites.
Be to, gydytojai rekomenduoja atsargiai vartoti vaistus, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Būtent šiuo laikotarpiu nustatomi visi vaiko organai ir sistemos. Net ir nekenksmingi lašai, skirti regėjimo nuovargiui palengvinti, rekomenduojame tik išnagrinėjus ir konsultuodamiesi naudoti tik oftalmologo rekomendaciją.
http://excimerclinic.ru/eye-check/pregnant/Taip pat turėjau vaiką (((MRI ir mes nesame net 3 mėnesiai. Mes galvojome apie kataraktą. Norėjome veikti.
ir kas negerai? jie plėtoja savo mokinį
Labai naudinga informacija: po trečiojo gimimo mano kairiajame akyje pasirodė toks juodas taškas, kuris nebuvo matomas, ir kai žiūrite į baltą foną, todėl nematau pas gydytoją.
Mano regėjimas buvo geras, kai jie išlaikė medicininę apžiūrą, bet aš to neprašiau.
Todėl lėtinės ligos yra vadinamos lėtinėmis, nes jos niekada neišgydomos. Juos galima stebėti ir gydyti tik paūmėjimu.
kiekviena istorija iš fantastikos serijos... kapets, tai reikia gydytojams!
Apskritai, aš bijau panikos gydytojų, ypač dėl vaiko... kompetentingų padalinių. Dievas jums padės!
Visi eina per tai, tai yra privaloma procedūra, skirta puzatik
Aš padariau. Tai sudaro iki 28-30 savaičių. Tinklainė buvo suplėšyta ant 1 akies. Tiksliai lašai taip pat lašėja, bet šį kartą man teko lašinti į 1 akį (patikrinus 2 lašus).
Tada užšaldykite lašelius. Taip pat, akis, žiūrint žiūrint į tą patį prietaisą. Svarbiausia ne traukti smakro ir laikyti kaktą. Tada jis paėmė lazerį, ir, kaip sakė jis, pasirodė žalios spalvos. Ašaros nukreiptos žemyn. Jis nesugadina, jis yra nemalonus, bet yra per blogai paimti kraują iš venų ir sėdėti ginekologo kėdėje. 5-7 minutės truko. Tada lašas lašas lašas. 1 lašas 4 kartus per dieną. Atrodo, kad dienos 5.
Ji paklausė apie žalą. Jis sakė, nes 1 lašas lašinamas, tada tol, kol viskas eina per kūną, tada vaikas nieko negaus.
Aš lašiau dienas 3. Nors buvo diskomfortas. 2 dienos be televizoriaus ir kompiuterio. (įtikinti truputį ilgiau, bet mano darbas su kompiuteriu kiekvieną dieną, 2 savaitgaliais mano vyras pakeistas) Vakare galėjote vaikščioti.
Jei aš gimdydavau, ar mano dantys buvo gydomi, apvalkalas yra modernizuotas, tada nebijotų :)
Na, man buvo pasakyta, kad tokiu būdu galima sustiprinti tinklainę, o pats akulistas pataria to nedaryti. Sako, kad niekas 100% negarantuos, kad atsitraukimas nebus atliekamas bandymų metu. Sako: „Ar jums reikia, kad liktų aklas?“. Mes su juo nusprendėme, kaip veidas, tada aš atėjau ir darysiu viską, ir aš nebebus trikdomas mano akys.
http://www.baby.ru/popular/osmotr-glaznogo-dna-pri-beremennosti/Artėjant 30 nėštumo savaičių pabaigai, dideliam trumparegystės laipsniui -7,5, noriu kokybiškai patikrinti fondo ir tinklainės būklę. 20 savaičių, išvažiavau į MNTK į Fedorovo kliniką, bet aš mačiau tik centrą, jie neliečia periferijos. Nuo šiol patikrinimo kokybė sukėlė abejonių Visa procedūra truko apie minutę, atrodė bekontakta, nenaudojant „Goldman“ objektyvo ir jokių akių lašų. Aš girdėjau, kad išsamus tyrimas turėtų būti atliktas kitaip ir laiku, o metodas yra kitoks. Aš einu į mokamą, patyrusį oftalmologą, kuris yra kompetentingas.
Ir vėl esu LCD. Per savaitę lankiausi okulistu ir ENT.
Merginos, mielos, ypač tos, kurios turi regėjimo problemas, stebi jūsų akis. Aš buvau balandžio pradžioje, norėdamas patikrinti fondą, oftalmologas nieko nematė, viskas buvo gerai, o birželio mėn. Aš pradėjau akliu akis! Per savaitę mano dešinės akies regėjimo laukas beveik visiškai iškrito, pamačiau tik išorinį kraštą.
Aš perskaičiau veiksmų pakuotę apie namų gimimą. Čia tai yra. Manau, kad vidutinis konforminis galvijų protestas prieš namų šeimininkes, bet jis yra nenugalimas. Gavau įdomią citatą: „Mes padedame šeimoms patirti gyvenimo sunkumų labirintą“, o galų gale noriu pridėti „mes dirbtinai sukūrėme mus“ http://www.domrebenok.ru/blog/mnogodetnuyu-semyu-zarazili-sifilisom-mest- vrachey-za-domashnie-rody / Didelė šeima, „užsikrėtusi sifiliu“. Ar gydytojų kerštas namuose? 5289, Ward, Teisės gimdyti Autorius Lilia Shurupova, keturių vaikų motina, akademinis vokalistas, nėštumas, gimdymas, maitinimas krūtimi, vyresnis vaikas be mokyklos, šeimos sveikata.
Julija kovo 23 d. Bus 7 mėnesiai. Mes neperkeliame, nenusileidžiame, nesėdime, bet palaikome. Likusi dalis yra normalus kūdikis. Sveriama 9150, aukštis 74. Vaidina, babbles, juokiasi. Trečiadienį nuvyko į neurologą. Pagal smegenų ultragarso rezultatus neurologas padarė išvadą, kad vienas iš vaiko skilvelių buvo padvigubintas. Diagnozuota hidrocefalija. Galimos šios priežastys buvo vadinamos nėštumu nėštumo ar traumos metu gimdymo metu, bet aš neturėjau nė vieno, nei kito, todėl buvau išsiųstas į okulistą, kad patikrintumė fondą.
http://www.babyblog.ru/theme/proverka-glaznogo-dna-pri-beremennostiAkies pamato tyrimas nustatomas regėjimo sutrikimų, akies srities skausmo, dvigubo regėjimo, akių sužalojimo ir kitų akių ligos simptomų atveju. Tokiais atvejais fondo tyrimas atliekamas diagnozavimo tikslais, ty pripažinti esamą ligą ir atitinkamai nustatyti tinkamą diagnozę. Diagnostiniais tikslais akių kraujo tyrimas nustatomas ir nurodomas, kai žmonėms pasireiškia simptomai, rodantys centrinės nervų sistemos pažeidimus, pvz., Judesių ir pusiausvyros koordinavimas, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas, staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas, gebėjimas atskirti spalvas ir tt d. Neurologams yra labai svarbu išnagrinėti fondą, nes tai leidžia netiesiogiai įvertinti kraujotakos sutrikimų laipsnį smegenyse.
Be to, siekiant įvertinti patologijos progresavimo laipsnį ir nustatyti tinklainės bei kraujagyslių pažeidimo mastą, parodyta, kad vaikai tiria bet kurią iš šių akių ligų.
Be to, periodiškai (kartą per 3–6 mėnesius), kad būtų galima nustatyti akių komplikacijas, žmonėms, sergantiems šiomis ne akių ligomis ir sąlygomis, reikia ištirti:
Nėra absoliučių kontraindikacijų, kad būtų galima išnagrinėti fondą. Ir tai reiškia, kad esant ypatingam poreikiui tokiam tyrimui, jis gali būti atliekamas kiekvienam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar ligų.
Tačiau yra santykinių kontraindikacijų, kad būtų galima išnagrinėti fondą, kurio buvimo metu šio tyrimo metu nerekomenduojama tol, kol neišnyks ribojantys veiksniai arba jų sunkumas sumažės. Tačiau, jei tyrimas yra būtinas, pamatinis tyrimas atliekamas tinkamu metodu, nepaisant santykinių kontraindikacijų buvimo.
Tokios santykinės kontraindikacijos tiriant fondą apima šias sąlygas ir ligas:
Iš paciento nereikia specialaus pasiruošimo tyrimui. Būtina išlaikyti ramybę ir gerą nuotaiką, kad nervinė patirtis nepadidintų galimo diskomforto iš tyrimo ir netrukdytų gydytojui. Jei negalite nusiraminti prieš artėjantį fondo tyrimą, turite naudoti nereceptinius raminamuosius preparatus (pavyzdžiui, baldaklio tinktūros, motininės tinktūros, peonijos tinktūros, Novo Passit, Nervoheel ir tt).
Tiesiogiai medicinos įstaigoje pasirengimas nagrinėti fondą atliekamas tik tais atvejais, kai planuojama atlikti tyrimą plačiu mokiniu (pagal mydiazę). Jei planuojama ištirti fondą pagal siaurą mokinį, tuomet medicinos įstaigoje prieš tyrimą atliekamas preparatas, tačiau iš karto atliekamas tyrimas.
Pasiruošimas plataus mokinio pagrindo tyrimui yra į akis įtraukti specialius lašus, kurie išplečia mokinį iki maksimalaus dydžio. Įdėjus lašus į akį, pacientas turi sėdėti tamsioje patalpoje 20–30 minučių, kol mokinys plečiasi iki didžiausio galimo dydžio. Po maksimalaus mokinio išplėtimo, gydytojas išnagrinėja pagrindą.
Šiuo metu moksleiviui išplėsti naudojami trumpalaikiai michiatrijos tirpalai akių lašų pavidalu. Dažniausiai akies lašų plitimui akių lašai yra pagrįsti 0,5 - 1% tropiamido (Midriaticum, Midriacil) tirpalu, 2,5% fenilphrine (Irifrin) tirpalu arba atropino tirpalu.
Šiuo metu daugelis oftalmologų mano, kad geriausias būdas išplėsti mokinį yra 1% ciklopentolato (Cyclomed) tirpalo ir 2,5% fenilfrino (Irifrino) tirpalo derinys. Kiekvienas vaistas į akis patenka į vieną lašą, po kurio pacientas turi sėdėti 20–30 minučių, kai akys uždaromos, kol mokinys plečiasi. Žmonės, turintys tamsių akių, turės palaukti, kol mokinys truputį išplės, nes jie turi lėčiau vaistus nei ryškių akių savininkai.
Be to, pacientai, dirbantys katarakta, gydomi glaukoma arba serga sunkiu cukriniu diabetu, paprastai būna silpni. Todėl, norint išplėsti mokinį tokiems pacientams, gydytojai 0,1 ml 1% Mezaton tirpalo įšvirkščia (į akis). Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti injekcijos, gydytojas pirmiausia prideda vieną lašą Mydriacil ir anestetikų nukrenta į tam tikras pacientų kategorijas, tada padėkite ploną medvilnės dygsnį, sudrėkintą Mezaton tirpalu apatiniam akies vokui. Šis metodas leidžia pasiekti gerą mokinio išplėtimą visais sudėtingais atvejais.
Reikia nepamiršti, kad vartojant pilvą glaukoma ir įtariama glaukoma draudžiama vartoti pilką. Be to, tokie lašai naudojami atsargiai, tiriant vaikus ir pagyvenusius žmones dėl to, kad vaikai gali sukelti sisteminį poveikį širdžiai ir kraujagyslėms, čiulpdami į akis kraują.
Tam tikrais atvejais gydytojai naudoja anestezinį poveikį turinčius lašus, pvz., Inocain, Alcaine ir kt., Kad pašalintų plyšimą reaguojant į išsiplėtusius mokinius. Tokie anestetiniai lašai yra priklijuojami prie akies priešais, kurie išplėsta mokinį. Jei planuojate atlikti biomikroskopiją su „Goldman“ lęšiu ar lęšiu, tada anestezinio poveikio lašai, prieš tiriant akies pagrindą, tikrai įterpiami į akis.
Šiuo metu naudojamas anestezijos lašai, pagrįsti 0,5% proparakino (Alcain), 0,4% oksibuprocaino (Inocaino), 2 - 4% lidokaino (Xylokain), 0,5-0,75% bupivakaino (Markain), 0, 3% leokaino (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Šiuo metu gali būti naudojami šių trijų grupių vaistai, skirti tirti akies pagrindą:
1. reiškia mokinio išplėtimą;
2. skausmą malšinantys preparatai (su anestetiku);
3. Skaidrios ir klampios priemonės, skirtos lęšiams užpildyti, dėvėtos ant biomikroskopijos.
Visų trijų grupių preparatai naudojami ištirti akies šoną tik vietiniu mastu, ty jie yra palaidoti akyje arba ant objektyvo. Atitinkamai, oftalmologijos reikmėms, pagrindiniai egzaminų produktai gaminami kaip tirpalai, kuriuos galima įleisti į akis. Žemiau išvardijami konkretūs vaistai, naudojami tiriant fondą. Tokiu atveju visos priemonės, skirtos mokiniams išplėsti sąrašuose, bus išvardytos pagal šią taisyklę: skliausteliuose nurodomi komerciniai pavadinimai, kuriais vaistai parduodami vaistinėse, ir be skliaustų nurodomas tarptautinis vaisto veikliosios medžiagos pavadinimas.
Išplečiant mokinį, naudojamą fondo tyrimui, įtraukti šie vaistai:
Akies pagrindo tyrimą atlieka specialistas tamsioje patalpoje, kurioje jis gali nustatyti šviesos šaltinį, kai jam reikia atlikti tyrimą.
Jei planuojate ištirti platų mokinį, tuomet gydytojas pirmuosius reikiamus vaistus sunaikina akyje, ir prašo palaukti 20–30 minučių, kol pasirodys norimas efektas. Jei tyrimas atliekamas su siauruoju mokiniu, iš karto pradedamas tyrimas.
Jei reikia, prieš išnagrinėdamas akies pagrindą, gydytojas į paciento akį kasinėja skausmą malšinančius vaistus.
Toliau gydytojas pradeda tyrinėti fondą. Norėdami tai padaryti, jis sureguliuoja prietaisą, prireikus nustato šviesos šaltinį, prašo paciento sėdėti ant kėdės ar sofos, kad jis būtų patogus. Po to, jei atliekama tiesioginė arba atvirkštinė oftalmoskopija, gydytojas atneša prietaisą į akis, lęšiai į paciento akis, ir prašo pažvelgti į vieną pusę ar kitą, tikrinant fondą. Jei atliekama biomikroskopija, gydytojas paprašys paciento pastatyti smakrą ant stovo, pasilenkti kaktą savo lanke, įdėkite lęšį ant tiriamos akies ir perkelia plyšinę lempą į akis. Egzamino metu gydytojas paprašys pažvelgti į vieną ar kitą pusę, kad pamatytų skirtingas fondo dalis.
Baigus tyrimą, gydytojas apie tai pasakys, pašalins jo įrankius, pašalins lęšius iš paciento akies ir padės jam susirinkti.
Jei bazinis tyrimas buvo atliktas ant siauro mokinio, tada po tyrimo paprastai asmuo neturi nemalonių pojūčių ir pasekmių. Todėl, atlikus siauro mokinio fondo tyrimą, visą dieną galite atlikti visą savo verslą, įskaitant tuos, kurie reikalauja aukšto reakcijos greičio ir koncentracijos. Tačiau reikia nepamiršti, kad jei žmogus nešioja trumparegystės regėjimo taisymo lęšius, tuomet, išnagrinėjus pagrindą, jie negali būti dėvimi 1-2 dienas, kad nebūtų dirginama ragena, todėl turėsite naudoti paprastus akinius, kuriuos reikia vartoti patys medicinos įstaigoje.
Tačiau, jei akies pagrindo tyrimas buvo atliktas plačiu mokiniu, tada atlikus tyrimą, asmuo per keletą valandų (retai iki dienos) turės vizualius artefaktus dėl pernelyg išplėsto mokinio ir naudojamų akių lašų poveikio. Šie artefaktai yra fotofobija, ašarojimas, dvigubas matymas, neryškus matymas ir neryškus matymas. Kad galėtumėte jaustis geriau vizualinių artefaktų fone, rekomenduojama 1–2 dienas dėvėti tamsius akinius nuo saulės, išnagrinėjus platų mokinį.
Retais atvejais lašų naudojimas, siekiant išplėsti mokinį, gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, odos ir akių paraudimą. Šie nepatogumai per kelias valandas savaime perduodami ir jiems nereikia specialaus gydymo. Tačiau, norint sumažinti simptomus, galite vartoti antihistamininius vaistus (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil ir kt.).
Išnagrinėjęs akies pagrindą dėl plataus mokinio likusiam dienos laikui, asmuo turės atsisakyti savo įprastos veiklos, kuri reikalauja geros vizijos, nes jis negalės matyti kelias valandas.
Jei pamatinis tyrimas buvo atliktas ant siauro mokinio, tada po to galima patekti už vairo ir vairuoti automobilį. Tačiau, jei patikrinimas buvo atliktas plačiu mokiniu, po studijos negalėsite atsigauti po rato, nes žmogus negalės matyti transporto priemonės kelių valandų, kol lašai bus eksploatuojami ir todėl negalės įprastai vairuoti transporto priemonės.
Nagrinėjant fondą, įvertintos šios anatominės struktūros:
Taigi raudona spalva nurodo tinklainę, arterijas, šviežią kraujavimą, vortikozės veną, tinklainės pertraukas ir neovaskuliarizacijos židinius.
Mėlyna reiškia tinklainės atsiskyrimą, tinklainės pertraukų kontūrus, grotelių degeneraciją, tinklainės venus, retinoschisis, vitreoretinalinę trauką ir ora serrata.
Žalia spalva nurodo ragenos, lęšių ar stiklinių opacijų, stiklakūnių kraujavimų, eksudatų, svetimkūnių ir vitreoproliferacinių membranų.
Ruda spalva - ciliulinio kūno, naviko ir choroidinio atskyrimo cistos, uvealinis audinys.
Geltona spalva rodo eksudato susikaupimą tinklainėje, tinklainės edemoje ir drusene.
Juoda spalva nurodo pigmento epitelį, ciliarinių arterijų ir nervų kontūrus, pigmentacijos centrus po lazerio koaguliacijos ir krioterapijos, taip pat savireguliacijos linijas tinklainės atskyrimo metu.
Spalvos kodo žinojimas skiriant anatomines struktūras ir jų žala leidžia bet kuriam asmeniui iššifruoti bendrai vartojamus medicininius įrašus pagal spalvų pavadinimus.
Apsvarstykite, kaip įprasta įvairių anatominių akių struktūrų išvaizda, kuri matoma išnagrinėjus fondą.
Pradiniame akies pamato tyrimo etape gydytojas įvertina stiklakūnio būklę, kuri paprastai yra permatoma struktūra be kraujagyslių, susidedanti iš 99% vandens ir 1% vandens išlaikančio kolageno ir hialurono rūgšties. Paprastai stiklakūnis nėra matomas su oftalmoskopais ir plyšinėmis lempomis, nes jis yra skaidrus.
Bet jei yra stiklakūnio patologija, dėl kurios atsiranda drumzimas ar praskiedimas, tuomet, išnagrinėjus pagrindą, galima jį identifikuoti, nes su tokiais patologiniais pokyčiais jis tampa tik matomas. Gydytojas stiklakūnio kūno vietose gali matyti gijinį arba granulinį pavidalą, įskaitant druskas ir riebalus, uždegiminį infiltraciją, išvaržą, kraujavimą, svetimkūnius, cistas, kolageno tankinimą, atsiskyrimą ar patologinę arteriją.
Išnagrinėjus stiklakūnį, oftalmologas tiria tinklainę. Atsižvelgiant į tai, kad tinklainė yra permatomas audinys, per kurį aiškiai matomos tinklainės patys, choriokapiliarinis sluoksnis, pigmento dalis ir stiklo plokštelė, akivaizdu, kad tinklainės vaizdas ant pagrindo priklauso nuo amžiaus, rasė, ilgis ir akies pigmentacija. Tiriant tinklainę, pirmiausia tiriamas regos nervo diskas ir geltonosios dėmės plotas (geltona dėmė) - centrinės akies pagrindo struktūros. Ir tik po to gydytojas išnagrinėja periferines, šonines tinklainės dalis.
Žvilgsnio nervo galvutė, kurią akių gydytojai pirmiausia atkreipia dėmesį į žiedo tyrimą, paprastai dažomas šviesiai rausvos spalvos. Tuo pačiu metu jo spalva yra netolygi - nuo nosies raudonos ir šventyklos pusės - šviesesnė. Taip yra dėl to, kad daugelis kapiliarų yra susikaupę regos nervo galvoje nuo nosies.
Optinio disko centre paprastai matoma lengvesnė depresija, vadinama fiziologiniu kasimu, o jos kraštuose kartais randamas šviesus sklerinis ar tamsių pigmentų žiedas. Šviesos ar tamsus pigmentinis žiedas gali būti pilnas arba dalinis, pjautuvo formos. Bet kokie šviesių sklerinių ir tamsių pigmentų žiedų variantai aplink regos nervo galvą yra normalios sklerinio kanalo anatominės savybės, o ne patologijos požymiai.
Normalaus regos nervo disko skersmuo svyruoja nuo 1,5 iki 1,7 mm, o jo forma yra apvali arba šiek tiek ovali, o ovalas yra vertikaliai. Fiziologinio kasimo gylis paprastai neviršija 0,6 mm.
Kitas labai svarbus anatominis formų susidarymas yra makulos ar makulos, kuri yra tinklainės centras, plotas ir 80% geros aiškios vizijos. Centrinė makulos dalis - fovėja yra tamsesniame atspalvyje, palyginti su likusia tinklaine. Makulos srityje būtinai patikrinkite šviesos refleksus, kurie turėtų būti normalūs. Taip pat neturėtų būti jokių patologinių refleksų.
Baigęs regos nervo galvos ir makulos tyrimą, tiriant akies pagrindą, gydytojas įvertina kraujagyslių būklę ir, atitinkamai, tinklainės ir choroido pigmento epitelį.
Pigmento epitelis ir choroidas suteikia tinklainei deguonį ir maistines medžiagas. Kraujagyslių membrana yra nuo regos nervo iki ora serrata. Nagrinėdamas akies pagrindą, gydytojas skiria ypatingą dėmesį choroidų pigmentacijai, vortikozinėms venoms. Pigmentacija yra skirtinga ir priklauso nuo bendros plaukų ir akių, rasės ir amžiaus spalvos. Vortikotinės venos yra normalios keturios, jie traukia kraują iš viso uvealinio trakto, paprastai yra 6 mm už akies pusiaujo ir neturi būti susiaurinti ar užblokuoti.
Galiausiai gydytojas įvertina tinklainės kraujagyslių būklę, kuri yra aiškiai matoma tiriant akies pagrindą. Tačiau jums reikia žinoti, kad gydytojas pats nemato laivo, nes jo siena yra skaidri, bet tai yra kraujo stulpas. Paprastai indai turi būti vienodi, be gniuždymo, be suvaržymų ir plėtinių. Be to, arterijų kraujo stulpelyje turi būti nustatytas normalus šviesos refleksas (šviesos atspindžio atspindėjimas iš kraujo), lygus 1/4 tiriamojo indo skersmens. Dėl šviesos refleksų venų beveik nematomas. Tinklainės arterijų ir venų skersmenų santykis paprastai yra 2: 3.
Tyrimo metu matomas tik akies viduje esantis regos nervo galvos dalis. Disko nerviniai pluoštai gali reaguoti į tinklainės ir regėjimo tako pažeidimus. Todėl reginos nervo diske atsiranda patologinių procesų pokyčiai tinklainės centrinėje arterijoje ir kraujyje.
Visas patologinių pokyčių rinkinys, kurį galima aptikti optinio nervo galvoje, gali būti suskirstytas į dvi grupes - įgimtas ir įgytas. Į įgimtą vietą įeina disko koloboma, disko skylė, klaidingas neuritas, diske esančios embrioninės arterijos liekanos, netinkama disko vieta arba nebuvimas. Įsigytos regos nervo galvos patologijos yra neuritas, sustingęs diskas, atrofija, navikai ir drusenai.
Jei optinio disko forma yra netinkamai apvali arba ovali, tai yra astigmatizmo požymis. Padidėjęs diskas gali pasireikšti trumparegystė (trumparegystė) ir mažesnis, turintis trumparegystę.
Matomojo nervo galvos neuropatija pasižymi išsiplėtusiais kapiliarais, diskų ribų retinimu ir mažais izoliuotais kraujavimais. Matinio nervo galvos atrofijai būdinga tai, kad jis tampa šviesus, su aiškiomis ribomis.
Pagrindinis patologinis sindromas, nustatytas makuloje, yra jo edema. Makulos edemos požymiai yra jo spalvos pasikeitimas, makuliarinių kraujagyslių laivų lenkimas, makulos srities indukcija ir foveolar reflekso išnykimas. Savo ruožtu, makulos edema yra daugelio ligų, pvz., Tinklainės venų užsikimšimo (susiaurėjimo), diabetinės retinopatijos, uveito, serologinio chorioretinopatijos, su amžiumi susijusios makulų degeneracijos simptomas ir pan.
Be to, daugelyje patologijų makulos hemoragijos srityje aptinkamos išemijos, edemos, cistos, pigmento nuosėdos, retinimo ir tinklainės pertraukos. Makulos išemija (deguonies nepriteklius) atsiranda dėl kapiliarų susiaurėjimo. Tokie susiaurėję kapiliarai gali būti matomi baltų juostelių pavidalu. Dėl kapiliarų susiaurėjimo dėl jų dažnai susidaro mikroanalizės (kraujagyslių sienelės išsiplėtimas), o patys indai yra išsiplėtę ir susukti.
Retesnė makulos aptikimo metu aptikta makulos patologija yra cistas, kuriam būdingas "geltonasis žiedas", kai geltona spalva išnyksta fovėjos centre ir lieka tik kraštuose. Tačiau toks „geltonojo žiedo simptomas“ taip pat gali būti pastebėtas trauminiu akių pažeidimu ir įgimta tinklainės degeneracija.
Koroido srityje pagrindiniai patologiniai požymiai yra susiję su vortikotinėmis venomis. Jei vortikozės venos yra susiaurintos, tai anksčiau ar vėliau tai bus būtinai sukelia kraujavimą, hemoftalmiją, priekinės dalies išemiją, hipertenziją, hipotenziją arba akies obuolio subatrofiją.
Paprastai paplitusi kraujagyslių patologija, kai yra tinklainės ir kraujagyslių sutrikimai. Pažvelkime į tokias kraujagyslių patologijas, kurias gydytojas gali atskleisti per oftalmoskopiją.
Taigi, pažeidimas tinklainės kraujagyslėms sukelia kraujavimą, edemą, eksudato susidarymą aplink kraujagyslių sieną. Atsižvelgiant į patologinius pokyčius, tinklainės kraujagyslėse susidaro netolygus storis, jungiamosios movos, matoma edematinė siena. Pati tinklainė tampa drumsta ir tanki. Kartais edema išspaudžia kraujagysles ir veda į kraujagyslių stagnaciją. Jei kraujo tekėjimas tokiuose presuotuose induose vis dar išlieka, jie yra matomi. Bet jei kraujo tekėjimas yra visiškai užblokuotas, laivai tampa matomi baltos, o ne raudonos juostelės.
Jei yra tinklainės laivų funkcinis išplėtimas arba susitraukimas, tada šviesos refleksas jiems taip pat padidėja arba mažėja. Kai tinklainės laivas susiaurėja, jis tampa labiau suapvalintas, išgaubtas ir standus, o jo refleksinė juosta susiaurėja ir tampa ryškesnė ir blizgesnė. Plečiantis tinklainės laivams, jie tampa vangūs, plokšti ir išsiplėtę šviesiai nuobodu reflekso juosta. Bet kai kalbama apie patologinius pokyčius kraujagyslių dalyje, šviesos refleksas nesikeičia proporcingai laivų plotiui. Taigi, kai tinklainės arterijų sklerozė keičia reflekso pločio ir indo liumenų pločio santykį. Taigi, pats laivas yra susiaurintas, o refleksas yra nepakankamai platus, baltas ir stipriai kontrastingas.
Kai kraujagyslėse stagnuoja kraujas, indai tampa išgaubti, o ant jų pasirodo šviesus refleksas. Šviesos reflekso buvimas ant venų rodo jų išplitimą ir įtampą.
Be to, kai tinklainės laivai siaurėja arba plečiasi, pasikeičia visi kraujagyslių modeliai. Arterijų ir venų išsiplėtimas pasižymi kraujagyslių medžio šakojimu ir turtingumu, o priešingai - šio medžio blanšavimu.
Hipertenzijai būdingas tinklainės kraujagyslių arterioveninių santykių padidėjimas 2: 4 arba 1: 4. Be to, hipertenzija visada rodo venų varikozę, bet arterijų susiaurėjimas ne visada įmanoma.
Atsižvelgiant į didelių tinklainės kraujotakos sutrikimų foną, mikrocirkuliacija visuomet kenčia, todėl dėl arteriolių ir venulių susidaro mikroanurizmai (nedideli smulkių arterijų ir venų sienelių iškyšos). Tokie mikroanurizmai yra aiškiai matomi išnagrinėjant dėmių tamsių raudonų formaviečių formą, kuri atsitiktinai yra tarp normalių kapiliarų.
Dėl bet kokių kraujagyslių sutrikimų tinklainėje atsiranda išemijos zonos, t. Y. Audinių sekcijos, kenčiančios nuo deguonies bado. Tokios išeminės zonos pasižymi ramiomis, mikroanurizmomis, užsikimšusių kraujagyslių buvimu ir tinklainės edema. Bet kokia tinklainės išeminė zona yra sunkus patologinis neovaskuliarizacijos procesas, kuriame kraujagyslės, turinčios ploną ir trapią sieną, pradeda augti atsitiktinai. Tokie laivai lengvai išsiveržė, sukėlė naujų kraujavimų, atsirado naujų išemijos židinių, o viskas eina patologiniu apskritimu, vis labiau ir labiau blogindama regėjimą.
Neovaskuliarizacijos nepageidaujamas poveikis gali būti randamas bet kurioje fondo dalyje. Neovaskuliarizacija tam tikrą laiką dėl nuolatinio patinimo ir kraujavimo sukelia tinklainės atsiskyrimą, stiklakūnį, cistų susidarymą.
Apsvarstykite būtent tai, kas pasikeitė įvairiose patologijose.
Dėl cukrinio diabeto atsiranda mažų kraujagyslių sunaikinimas. Ir kadangi akyse yra daug tokių laivų, retinopatija vystosi diabeto fone, kuriai būdingi specifiniai patologiniai tinklainės pokyčiai dėl laivų sunaikinimo.
Taigi diabetinei retinopatijai būdinga tinklainės išemija, kraujagyslių mikroanurizmas, neovaskuliarizacija, telangiektazija, kietas ir minkštas eksudatas, cistos, makulos edema.
Hipertenzijos atveju aukštas kraujo spaudimas sukelia daugelį tinklainės kraujagyslių, kurie sukelia retinopatiją, sunaikinimą. Hipertenzinė retinopatija pasižymi arterijų ir venų kryžių buvimu, padidėjusiu kraujagyslių tortuze (Gvisto simptomas), arterijų sienelių sukietėjimu, venų ir arterijų liumenų susiaurėjimu, kraujagyslių stagnacija venose, kraujavimas ir eksudatai prie kraujagyslių. Kartais aptinkami neovaskuliarizacijos židiniai.
Staigiai didėjant slėgiui gali išsivystyti tinklainės infarktas, kuris atrodo kaip medvilnės gabalėliai (minkštas, medvilninis eksudatas).
Kai hipertenzija yra blogai gydoma, dažnai aptinkamas regos nervo patinimas ir kietos eksudato nuosėdos žvaigždės formos makuloje.
Nagrinėjant aterosklerozės foną, pastebima tinklainės arterijų padėka, jų ištaisymas ir susiaurėjimas. Kartais aplink indus matomi baltieji kriauklės. Kai liga progresuoja, atsiranda kraujavimas, kietųjų eksudatų židiniai, indo sienelė sutirštėja. Regos nervo galva yra šviesiai arba atrofuota.
Tinklainės venų trombozė ir arterinė okliuzija
Tinklainės arterijų venų trombozę ir užsikimšimą (susiaurėjimą ar okliuziją) dažniausiai sukelia hipertenzija ir aterosklerozė. Venų trombozei būdingos išemijos ir tinklainės edemos, staigus kraujagyslių skersmens sumažėjimas. Uždarius arteriją, aptinkamas staigus makulos paraudimas („vyšnių sėklų simptomas“).
Būdingas drusenų išvaizda centrinėje ir periferinėje tinklainės dalyje, daugybė mažų kraujavimų.
Būdinga apvalios geltonos spalvos vietovės, esančios tinklainėje, kurios yra eksudatai po indais, buvimas. Pati tinklainė yra drumsta ir pilka. Stiklinėje kūno dalyje matomas drumstumas.
Tinklainės venus supa baltos juostelės arba eksudato jungiamosios movos, tinklainės kraujagyslės yra susiaurintos, o makulos srityje - patinimas. Stiklakūnyje yra nuosėdų baltų taškų pavidalu. Galbūt yra akies rainelės, eksudato patinimas.
Pastovus optinis diskas
Pradinėse stadijose regos nervo galva yra raudona, su fuzzy ribomis, tinklainės venai yra didinami, nesupurškiami. Diskas yra vidutiniškai patinęs, bet ne daug išsiplėtęs. Kai patologija progresuoja, edema sulaiko visą diską, kraujagyslės tampa išsiplėtusios ir susuktos, o arterijos susiaurėjo, atsiranda kraujavimas ir baltos židiniai.
Išreikšti sustingę diskai pasižymi stipria disko patinimu ir jo išsikiša į stiklakūnį. Ilgalaikio egzistavimo metu atsiranda nervų atrofija, kuriai būdinga pilkšva spalva ir disko edemos sumažėjimas.
Silpnas uždegimo aktyvumas pasižymi regos nervo galvos paraudimu, jo sienų neryškumu, venų išsiplėtimu ir arterijomis. Aktyvesnis uždegimas, visų šių požymių sunkumas yra tiesiog stipresnis, be to, atsiranda papildomų kraujavimų ir eksudatų.
Sunkus disko uždegimas dėl raudonumo ir neryškumo ribų yra sunku atskirti nuo supančios tinklainės. Disko paviršiuje yra keletas kraujavimų baltų taškų pavidalu.
Hidrocefalija atliekant tyrimą
Hidrocefalija pasižymi stagnacija fonde. Tai reiškia, kad regos nervo diskas yra šiek tiek padidintas, paraudęs, jo sienos yra neryškios, išsiplėtusios venos ir arterijos, tinklainė turi hemoragijų židinius ir minkštą eksudatą. Galima nustatyti venų ir arterijų, turinčių didesnį kankinimą, kirtimus.
Vaikų kamieno tyrimas atliekamas tais pačiais metodais, tomis pačiomis nuorodomis ir tais pačiais tikslais kaip ir suaugusieji. Nėra esminių skirtumų, susijusių su vaikų ir suaugusiųjų fondo tyrimo rezultatų atlikimu ir aiškinimu. Todėl, kalbant apie vaikų fondo tyrimą, viskas, kas nurodyta suaugusiųjų atžvilgiu, yra teisinga.
Naujagimiai žiūri į akies pagrindą, kai įtariama, kad vaikas turi akių ligą. Taip pat ištirtas akies pamatas, jei įtariama neurologinė komplikacija po gimdymo naujagimiui, nes jie gali paveikti tinklainės ir jo indų būklę.
Paprastai priešlaikiniai kūdikiai kenčia nuo akies įgimtų ligų ir centrinės nervų sistemos patologijos, todėl kūdikiams reikia pažvelgti į akies pagrindą pažodžiui pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, net jei nenustatyti patologijos požymiai.
Vaikų kekių tyrimas yra labai sunkus, nes negali kontroliuoti savo judesių valios jėga, laikytis gydytojo nurodymų, laikyti akis atviras, žiūrėti teisinga kryptimi ir pan. Štai kodėl kūdikių akies pagrindo tyrimas atliekamas su privalomu anestetikų lašų įterpimu į akis ir įrengiant stiklinę, kuri neleidžia užsikimšti akims. Vaiko galva taip pat yra fiksuota taip, kad patikrinimo metu jis netaptų skirtingomis kryptimis.
Kūdikių fondas skiriasi nuo vyresnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų. Taigi pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams akies pamatas yra šviesiai geltonas, be makulos reflekso, o regos nervo diskas yra šviesiai rožinis, pilkas atspalvis, su aiškiomis kontūromis.
Vaikai, kenčia nuo hipoksijos gimdymo metu, turės daug nedidelių kraujavimų iš pagrindo. Tokie kraujavimai paprastai išsiskiria per kelias dienas ar savaites. Deja, gimdymo metu perduodama hipoksija gali paskatinti pakartotinių tinklainės kraujavimų atsiradimą, kurį galima aptikti jau praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo.
Be to, vaikai gali būti atpažįstami regos nervo atrofija, kuri pasireiškia disko apgaubimu ir aštrių arterijų susiaurėjimu.
Jei kūdikis turi paveldimą smegenų lipoidozę, makulos srityje atsiranda tamsiai raudona dėmė.
Bet koks nėštumas yra moters kūno fiziologinė būklė. Dėl to įprastu nėštumo laikotarpiu organizmas susiduria su apkrova, o moteris neturi patologinių pokyčių iš akių. Tačiau praktikoje didelė apkrova visoms moters kūno sistemoms nėštumo metu dažnai sukelia regėjimo sutrikimus tiems, kurie anksčiau buvo puikiai matę, ir regėjimo sutrikimas tiems, kurie prieš pradedant vartoti jau turėjo akių problemų.
Be to, nėštumo metu moteris gali išlaikyti puikią viziją, tačiau akies struktūrose yra patologinių pokyčių, kurie yra pavojingi tinklainės atsiskyrimas ar kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti gimdymo metu, kai darbo ir skausmo aukštyje kraujospūdis labai padidėja. Tokių gimdymo komplikacijų rezultatas yra visiškas motinos regėjimo netekimas.
Dėl šios aplinkybės kiekviena moteris nėštumo metu turi būti tikrinama oftalmologo, kuris tikrina regėjimo aštrumą ir ištiria akies pagrindą. Ištyrinėjus nėštumo metu, galima nustatyti akių patologiją, kuri nepasireiškia klinikiniais simptomais, kuriems reikia gydymo ar privalomo pristatymo cezario pjūviu, nes jie yra pavojingi dėl jų komplikacijų, dėl kurių prarandamas regėjimas. Taigi akivaizdu, kad nėštumo metu žievelės tyrimas yra būtinas norint anksti nustatyti akių struktūrų patologinius pokyčius, kurie gali sukelti aklumą.
Taigi moterys, kurioms nėra akių ligų, nėštumo metu turi tris kartus apsilankyti oftalmologe - registruodamos 25 savaites ir 37 - 38 savaites. Nustojus registruotis, oftalmologas įvertina fondo būklę nėštumo pradžioje, nustato galimas rizikas ir pan. 25 savaičių, tiriant akies pagrindą, akių gydytojas tiria, ar nėštumas nesukelia patologinių akių struktūrų pokyčių. Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, gydytojas paskiria gydymą, ir šiuo atveju turėsite dažniau apsilankyti oftalmologe. Jei 25 nėštumo savaičių nėra akių patologinių pokyčių, moteris ramiai palieka ir paskutinį kartą, kai ji pasirodo oftalmologe, ištyrė 37–38 savaites.
Svarbiausia, kad paskutinių nėštumo savaičių tyrimai būtų atliekami, todėl galima teigti, kad tai yra svarbiausia, todėl moterys, ignoravusios pirmuosius du tyrimus, turės eiti į trečiąją. Galų gale, remiantis paskutinių nėštumo savaičių pagrindo tyrimo rezultatais, oftalmologas pateikia nuomonę apie tinklainės būklę ir dėl jos pagrindo daro išvadą, ar įmanoma pagimdyti natūraliais būdais. Taigi, jei akies pamatas yra prastas, tada oftalmologas rekomendacijoje tiesiog nurodys, kad gimimas yra nepageidaujamas natūraliu būdu, nes yra didelė tinklainės atsiskyrimo ir regos praradimo rizika dėl stipraus kraujospūdžio padidėjimo bandymuose. Po tokios oftalmologo nuomonės nėščia moteris bus išsiųsta į planuojamą cezario pjūvį, net jei ji nėštumo metu neturėjo komplikacijų, o pastaroji tęsėsi puikiai. Bet jei akies pamato būklė yra gera, tuomet oftalmologas leis gimdyti natūraliais keliais, nes tokiu atveju tinklainės atskyrimo rizika yra beveik nulinė.
Jei kalbame apie nėščias moteris, kurios prieš pastojimą patyrė akių ligas ar sunkias kitų organų patologijas (pvz., Cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, glomerulonefritu ir tt), tuomet jie turėtų būti tikrinami kas tris mėnesius. nėštumo metu. Tačiau, jei situacija išsivysto nepalankiai, gydytojas gali paskirti dažniau atliekamus patikrinimus.
Įvairių metodų analizės išlaidos šiuo metu yra viešosiose ir privačiose medicinos įstaigose nuo 200 iki 2200 rublių. Be to, išlaidos priklauso ne tik nuo institucijos finansinės politikos, bet ir nuo fondo tyrimo būdo. Taigi, pats brangiausias būdas išnagrinėti fondą yra biomikroskopija su „Goldman“ lęšiais arba lęšiais, o pigiausias - atvirkštinė oftalmoskopija. Šiek tiek brangesnis nei atvirkštinė tiesioginė oftalmoskopija ir binokulinė atvirkštinė oftalmoskopija. Papildomos išlaidos atsiranda biomikroskopijos plyšio lempoje be kontaktinių lęšių.
Galite patikrinti fondą pagal miesto ar rajono klinikas ar ligonines. Būtina įranga yra prieinama beveik kiekviename miesto ar rajono klinikoje / ligoninėje. Be to, dideliuose miestuose gali būti atliekamas akių tyrimas medicinos tyrimų institutuose, diagnostikos centruose arba patariamosiose klinikose.
Toliau pateikiame didžiausių ir specializuotų medicinos įstaigų, kuriose įvairiuose Rusijos miestuose galite atlikti akių fondo tyrimą, adresus.
Maskvos fondo patikrinimas
Maskvos Helmholtzo akių ligų tyrimų institutas
Adresas: st. Sadovaja-Chernogryazskaya, 14/19
Telefonas: (495) 625 87 73
Avarinės sveikatos tyrimų institutas. Sklifosovskis
Adresas: Big Sukharevskaya aikštė, 3 pastatas, 21 pastatas
Telefonas: (495) 680 41 54
Sankt Peterburgo fondo patikrinimas
Onkologijos klinika MIBS
Adresas: pos. Sandy, st. Karl Marx, namas 43
Telefonas: (812) 602 65 17
Konsultacinio diagnostikos centro Vaikų infekcijų tyrimų institutas
Adresas: st. Profesorius Popova, namas 9
Telefonas: (812) 382 02 45
Novosibirsko fondo tyrimas
Laikoma Novoluhovy regioniniame medicinos diagnostikos centre
Adresas: s. Meadow Str. Andreeva, 2 namas, 1 pastatas
Telefonas: (383) 312 10 07
Murmansko fondo tyrimas
Miesto centras, skirtas apsaugoti regėjimą paaugliams
Adresas: Polar Dawns, 36
Telefonas: + 7 900 943 00 41
Kazanės fondo patikrinimas
Konsultacinė ir diagnostinė klinika
Adresas: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, namas 11
Telefonas: (8555) 243 624
Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html