Akies obuolio tinklainės atsiskyrimas yra liga, kuri šiandien tapo labai paplitusi. Ankstyvosiose ligos stadijose ji nepasireiškia. Pradinis etapas vyksta be skausmingų simptomų pasireiškimo. Norint diagnozuoti patologinius regos organų pokyčius, labai svarbu laiku apsilankyti oftalmologe ir atlikti diagnozę. Tinklainės atsiskyrimas yra pavojinga liga, kurią gali sustiprinti nuolatinė įtampa akies obuolyje. Atsiskyrimo sritis pradeda didinti savo dydį, o tai neišvengiamai veda į regos kokybės praradimą. Kai liga patenka į paskutinius vystymosi etapus, gali padidėti trumparegystė, išnyks periferinis regėjimas ir atsiras regėjimo suvokimas.
Tinklainės atskyrimo operacija gali būti dviejų tipų: lazerio koaguliacija ir ekstraplerinis užpildas. Retais atvejais, kai liga yra apleista, reikia skubiai atlikti vitrektomijos procedūrą, ty pašalinti stiklakūnį.
Tinklainės atsiskyrimas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Operacija ant tinklainės yra būtina priemonė jo atsiskyrimui. Šio patologinio proceso metu vidiniai tinklainės sluoksniai yra atskirti. Dėl šio atskyrimo skystis pradeda kauptis akies obuolyje. Ekstraklerinio užpildymo procedūra skirta sluoksnių sukibimui, siekiant atkurti regos funkciją.
Jei galvos ir regėjimo organų mechaniniai sužalojimai atsiranda dėl to, kad atsiranda plyšimas, naudojamas lazerio krešėjimo metodas. Šis metodas taip pat yra populiarus gydant periferinį tinklainės atskyrimą. Dėl įsikišimo lieka lukštų apvalkalas, tačiau jų kraštai yra užsandarinti specialiais koaguliantais. Ši operacija yra skubi, kai būtina skubiai sustabdyti ligos progresavimą.
Vitrektomija - atliekama tais atvejais, kai gydytojas aptinka patologiją stiklakūnyje. Paprastai operacija atliekama gausiai tinklainės sluoksnio pažeidimo atveju, kraujagyslių sistemos struktūros pokyčiai ir kraujavimas stiklakūnio lokalizacijos metu.
Kiekvienas iš minėtų metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Yra speciali grupė žmonių, kuriems tokie gydymo metodai yra kontraindikuotini.
Kontraindikacijos vitrektomijos procedūrai:
Jei nustatomi šie simptomai, vitrektomijos procedūra neduos teigiamo poveikio.
Kontraindikacijos ekstraplerinio užpildymo procedūrai:
Kontraindikacijos lazerio krešėjimo procedūrai:
Be to, jei yra alerginė reakcija į anestetiką ar anestezijos apribojimą, procedūra gali būti atmesta. Tinklainės atskyrimo operacija nevyksta, jei liga yra aktyvaus uždegimo stadijoje. Prieš procedūrą būtina atlikti specialius testus, atlikti rentgeno nuotrauką ir išgydyti ėduonį.
Tokia operacija nereiškia anestezijos, o jos trukmė - iki 20 minučių. Specializuotose įstaigose operacija atliekama ambulatoriškai, o pacientas siunčiamas namo tą pačią dieną. Ligoninėse pacientas stebimas vieną savaitę.
Lazerio koaguliacijai vietoj anestezijos naudojami specialūs akių lašai ir anestetikai. Po jų taikymo pacientui skiriamas vaistas, kuris padidina mokinį. Kai tik vaistas pradeda veikti, gydytojas įdiegė specialų optinį lęšį, kuris sutelkia lazerio spindulius. Naudojant tokį prietaisą, atskiri spinduliai surenkami į spindulį ir siunčiami į atskyrimo vietą. Operacijos metu pasirodo sritys, kuriose dėl baltymo suskirstymo tinklainės „tirpsta“. Tokie „šuoliai“ užkirs kelią tolesniam atsiskyrimui.
Pacientas yra specialioje kėdėje, sėdint. Ekspozicijos metu gali būti nedidelis diskomfortas dėl lazerio veikimo, kuris išreiškiamas ryškia šviesa mirksi. Kai kuriems pacientams dėl tokių protrūkių gali pasireikšti galvos svaigimas ar pykinimas. Išsiliejusių plotų sukibimo procesas trunka apie dvi savaites. Po šio laikotarpio pacientas turi atvykti pas gydytoją, kad nustatytų rezultatus.
Lazerinis koaguliavimas naudojamas ribos ir plonųjų tinklainės plotų ribojimui.
Prieš atliekant šią operaciją pacientui suteikiama lova. Poilsiui, skystis, sukauptas atsiskyrimo lokalizavime, sudaro tam tikrą burbulą ir įgyja aiškias ribas. Šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti sritis, kurias reikia paveikti.
Operaciją sudaro keli etapai. Pirma, iškirpiamas išorinis akies obuolio sluoksnis. Naudojant specialų aparatą, atsiranda slėgis ant akies obuolio skliautų. Po to, kai skrandis glaudžiai prispaustas prie tinklainės, visi pažeisti plotai pažymėti gydytoju ir gaminami specialūs užpildai.
Pagrindinė jų gamybos medžiaga dažnai tarnauja silikonui. Šis sandariklis yra sumontuotas po tinklelio apvalkalu ir yra sujungtas su sklera. Tam, kad tarpiklis nebūtų perstumiamas, jis pritvirtinamas specialiais siūlais. Skystis, kaupiantis plyšimo vietose, absorbuojamas pigmento sluoksnyje. Vėlesnėse ligos stadijose, kai jo skaičius yra kelis kartus didesnis nei įprasta, gali būti būtina sumažinti sklerą, kad būtų pašalinta.
Kartais gali prireikti papildomo tinklainės tvirtinimo. Tokiais atvejais į stiklakūnį pumpuojamas specialus dujų mišinys. Kad dujos pasiektų reikiamą tašką, pacientas turi sutelkti savo regėjimą tam tikru gydytojo nurodytu tašku. Tais atvejais, kai reikia atkurti stiklakūnio tūrį, į jį įšvirkščiamas izotoninis tirpalas. Po visų manipuliacijų, išorinis akies obuolio sluoksnis yra sutvirtintas.
Ekstraklerinio užpildymo procedūra yra sudėtingesnė, ir ją galima pasitikėti tikru profesionalu. Devyniasdešimt penki procentai atvejų specialistai gali sėkmingai nutraukti tinklainės atskyrimą. Pagrindinis dalykas šiuo klausimu yra savalaikis ligos nustatymas.
Užpildyti skrandį yra tinklainės sluoksnių konvergencija, sukuriant skleros atkarpos iš išorės dalį.
Šis chirurginės intervencijos metodas atliekamas ligoninėje ir dažniausiai yra papildomo gydymo po ekstraplerinio užpildymo pobūdis. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Kai kuriose skleros vietose gydytojas daro skyles. Į šias skyles įterpiami specialūs įrankiai. Po to specialistas pradeda tiesiogiai paveikti stiklakūnį, iš dalies arba visiškai jį pašalinti. Vietoj to sumontuotas specialus dujų arba silikono alyvos mišinys.
Dažnai po operacijos atsiranda tokių komplikacijų:
Tikimybė, kad liga plinta į kitas tinklainės dalis, yra apie dvidešimt procentų. Siekiant to išvengti, kartais reikia atlikti antrą pataisą.
Jei žinote svarbiausius atsiskyrimo simptomus, tai nebus taip sunku atpažinti.
Reginos atstatymas po operacijos tinklainės nuėmimui trunka gana trumpą laiką. Lazerio ekspozicija pacientui nenustato tam tikrų apribojimų. Vienintelis gydytojo reikalavimas - išvengti stipraus fizinio krūvio. Dauguma ekspertų atkūrimo laikotarpiu rekomenduoja atlikti specialius pratimus, kad sustiprintų akies obuolio raumenų audinį.
Po tinklainės užpildymo tinklainės pooperaciniu laikotarpiu pooperacinis laikotarpis trunka daug ilgiau.
Ekspertai paskelbia šį apribojimų sąrašą:
Po vitrektomijos procedūros pacientai draudžiami taip:
Taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo požeminio transporto naudojimo.
Kiekvieno asmens atsigavimo trukmė yra griežtai individuali, nes ji priklauso nuo gydymo proceso greičio. Atitinkamos teritorijos dydis, chirurginės intervencijos laipsnis - šie veiksniai atlieka didžiulį vaidmenį šiuo laikotarpiu. Vidutinė reabilitacijos norma gali būti nuo dviejų savaičių iki trijų mėnesių. Siekiant išvengti rimtų pasekmių organizmui ir nemalonių ligų vystymuisi, būtina laiku kreiptis į specialistų pagalbą. Kokybiškai teikiamos medicinos paslaugos, gili diagnostika ir teisingas gydymo metodų pasirinkimas garantuoja regėjimo organų sveikatą.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya.htmlTinklainės atsiskyrimas yra vidinio tinklainės sluoksnio atskyrimas nuo pagrindinės pigmento epitelio ir choroido. Taigi, sutrikusi tinklainės normalus veikimas ir šviesos suvokimas. Be tinkamo gydymo ši būklė gali sukelti visišką ar dalinį negrįžtamą regos praradimą.
Pirmą kartą panaši diagnozė buvo atlikta de Saint-Yves 1700-ųjų pradžioje, tačiau nuo 1851 m. Jie pradėjo patikimai kalbėti apie šią ligą, kai Helmholtzas pirmą kartą išrado oftalmoskopą. Deja, iki 1920 m. tinklainės atsiskyrimas visada lėmė aklumą, kol Julesas Goninas, MD, turėjo pirmąją tinklainės atskyrimo operaciją. Vėlesniais metais sparčiai augo tinklainės atskyrimo chirurginio gydymo metodai ir technologijos, o šiuolaikinės oftalmologinės mikrosirurgijos galimybės leidžia mums sėkmingai išspręsti aprašytą būklę įvairiomis chirurginėmis intervencijomis. Apie juos ir bus aptarti šiame straipsnyje.
Chirurginės intervencijos požymiai priklauso nuo etiologijos, ligos laiko, paciento būklės ir kartu su oftalmologine patologija.
Apsvarstykite įvairias klinikines situacijas:
Reumatogeninis tinklainės atsiskyrimas neabejotinai yra skubi sąlyga, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Optimalus operacijos laikas yra 1-2 dienos nuo ligos pradžios. Kuo atkuriamas sluoksnių vientisumas, tuo didesnė paciento tikimybė grįžti į gerą regėjimą. Su makulos dalyvavimu gydymo procese turėtų prasidėti per dieną. Jei makulos lieka nepaliestos, operacijos metu galite palaukti kelias dienas, atsižvelgiant į griežtą lovą. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, chirurginis gydymas turėtų būti sudarytas iš dviejų pagrindinių komponentų - defekto uždarymo (plyšimo) ir traukos efektų pašalinimo, dėl kurio atsirado spraga.
Traukos tinklainės atsiskyrimo chirurgija gali būti ne tokia skubi - pacientas gali būti dinamiškai stebimas, ypač jei nėra pastebimo progresavimo. Tačiau, kai dalyvauja makuliarinė sritis, dažnai nurodoma mikrosurginė intervencija. Esant dideliam traukos komponentui, nurodoma vitrektomija, kartais taip pat būtina turėti episklerinį užpildą.
Eksudatyvus tinklainės išskyrimas retai reikalauja skubios pagalbos. Išimtis yra submacular hemorrhages, delsimas, dėl kurio atsiranda negrįžtamų pokyčių. Intervencijos tipas daugiausia priklauso nuo ligos etiologijos. Pavyzdžiui, uždegiminėms ligoms reikia vietinio arba sisteminio kortikosteroidų vartojimo, bakterinių infekcijų atveju, yra nustatytas tinkamas antimikrobinis gydymas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, neatskiriama gydymo dalis yra insulino terapijos parinkimas glikemijos kontrolei ir adekvačiai antihipertenzinei terapijai.
Chirurgijos ir gydymo taktikos indikacijas individualiai nustato gydytojas, priklausomai nuo klinikinės situacijos ir paciento būklės.
Nepaisant to, kad intervencijos dėl atskyrimo dažnai vykdomos skubios pagalbos atveju, yra tam tikrų apribojimų. Chirurginis atskyrimo gydymas draudžiamas šiais atvejais:
Pastebimas ryškus ragenos skaidrumas.
Neatšaukiami tinklainės patologiniai pokyčiai.
Sklera ektasija ir reikšmingas stiklakūnio skaidrumo sumažėjimas (svarbus episkleriniam užpildymui).
Uždegiminiai akies obuolio procesai, kuriems reikia gydymo.
Bendra paciento būklė, sunkios lėtinės ligos ūminėje fazėje.
Kadangi yra keli veiklos būdai, skirti gydyti atleidimą, specialistai visada stengiasi kuo labiau padėti pacientui ir pasirinkti jam optimalią gydymo taktiką.
Nepriklausomai nuo chirurginės intervencijos metodo, jo įgyvendinimo tikslas yra nustatyti ir uždaryti plyšimo ar tinklainės ašarų vietą, kartu sumažinant iatrogeninį pažeidimą. Daugeliu atvejų tinklainės pertraukos yra atsiskyrimo priežastis. Be to, manipuliavimo su pacientu metu būtina pašalinti stiklakūnio traukos poveikį tinklainei.
Visų tipų tinklainės atskyrimo operacijas galima suskirstyti į ekstrasklerinius ir endovitralinius metodus. Ekstraklerinis tinklainės pripildymas atliekamas už akies obuolio, esančio skleros paviršiuje, ir atsiskyrusi tinklainė priartėja prie pagrindinės pigmento epitelio nuspaudus išorinę akies sieną. Endovitriniai metodai apima tinklainės spaudimą iš akies vidų. Defektai užsandarinami dėl stiprių chorioretinalinių adhezijų susidarymo dėl temperatūros ar energijos poveikio akies audiniams tinklainės suskirstymo srityje. Plačiausiai naudojami šie metodai:
Sklerinis diathermas, kurio metu sukuriamas kintamasis elektros iškrovimas, kurio dažnis yra 13,56 MHz. Kai srovė eina per audinių struktūras, temperatūra didėja dėl skirtingų tam tikrų ląstelių struktūrų atsparumo. Dėl šio temperatūros efekto tinklainėje krešėja būtina zona. Tarp metodo trūkumų galima pastebėti šią skleros srities nekrozę.
Transsclerinis kriopsijos (krioterapija) arba žemos temperatūros poveikis. Tokiu būdu suformuotos lipniosios obligacijos per pirmąją savaitę yra mažiau stabilios. Jie pasiekia didžiausią stiprumą per antrą savaitę po intervencijos.
Lazerinis fotokoaguliavimas yra daug mažiau trauminis ir saugus metodas. Aukštos energijos lazerio spinduliai, nukreipti specialisto į pažeistos tinklainės zoną, paverčiami šilumine energija. Tai lemia ląstelių baltymų denatūraciją ir sužeistos zonos koaguliaciją. Manipuliavimas yra praktiškai neskausmingas, trumpalaikis ir dažniausiai naudojamas tinklainės atskyrimui kartu su pagrindiniais chirurginiais metodais.
Tinklainės episkleralizacijai naudojami sandarikliai, pagaminti iš vieno gabalo silikono arba silikono kempinių, kurie leidžia atlikti radialinį, sektorinį arba apvalų ekstraslerinį užpildą, priklausomai nuo spragų skaičiaus ir vietos, ir nuo atskiro tinklainės tūrio. Operacijos esmė yra tokia: konjunktyvo peritomija atliekama paskirstant tiesiosios raumenys. Atliekama netiesioginė oftalmoskopija, kad lokalizuotų visas pertraukas. Nustačius defektus, jie uždaromi naudojant transsclerinę kriopsiją.
Pripildymo elementas yra paruošiamas ir susiuvamas už akies obuolio, nuspaudus skrandį į tinklainės plyšio projekciją, kad tarpas visiškai būtų ant sandarinimo įspūdžio veleno. Jei po tinklainės yra didelis skysčio kiekis, chirurgas priima sprendimą dėl subretinalinės erdvės drenažo poreikio, kad būtų užtikrintas tvirtas tinkamos tinklainės tvirtinimas ant plombos, nepadidinus akispūdžio. Konjunktyvo pjūviui, kuris pašalinamas po 10-14 dienų po operacijos, taikomas apskritas nepertraukiamas siūlas arba pertrauktas siūlas.
Iš pradžių vitrektomija buvo pasirinkta sudėtingomis sąlygomis, pvz., Milžiniškos tinklainės pertraukos ar diabetinės traukos atjungimas. Šiandien daugeliui vitreoretinalinių chirurgų ir nesudėtingų pirminių sąlygų mikroinvasinė vitrektomija sėkmingai naudojama.
Populiariausia yra 3-hp technologija, naudojant 23 ir 25G įrankius. Esant ašinėms opacijoms (pvz., Kraujavimui į stiklakūnį), jos pašalinamos. Pacientams, sergantiems pars plana phakic, vitrektomijai yra didesnė kataraktos susidarymo rizika, lyginant su skleraliniu užpildu, todėl vitreoretinalinis chirurgas imasi reikiamų priemonių, kad nesugadintų lęšio. Pasak kai kurių ekspertų, beveik neįmanoma visiškai pašalinti stiklakūnio traukos nepažeidžiant objektyvo. Atsižvelgiant į tai, yra nuomonė, kad vitrektomija yra tinklainės atsiskyrimo pseudofakiniuose ir afakiniuose pacientuose pasirinkimas. Jei objektyvas pakeičiamas prieš vitrektomiją, reikalinga kombinuota intervencija.
Standartinė transciliarinė vitrektomija atliekama taip. Naudojant vitreotominį įrankį, stiklinis kūnas yra pašalinamas - permatoma gelio tipo medžiaga, kuri užpildo akies obuolį iš vidaus ir sukelia tinklainės plyšimą dėl jo traukos efekto. Subretinalinis skystis yra persiurbiamas per esamus tinklainės defektus, o tinklainės atotrūkio kraštai yra veikiami krioterapijos arba lazerio koaguliacija, kad susidarytų chorioretinalinė komisija. Tinkamai tinkamos tinklainės fiksavimui naudojamas intraokulinis tamponadas su ilgalaikiu absorbuojamu dujų ir oro mišiniu arba silikonine alyva. Dujų privalumai yra didelis slėgio plotas defektui, palyginti su silikonu. Be to, dujų burbulas palaipsniui išsprendžiasi, antrasis operacijos metu silikonas pašalinamas per 2-4 mėnesius. Po vitrektomijos pirmųjų 10-14 dienų reikia laikytis pooperacinės padėties.
Vitrektomija atliekama ambulatoriškai ar stacionariai. Anestezija gali būti vietinė (akių lašai su anestetikais), regioninė (retrobulbarinė anestetinė injekcija) arba bendra, priklausomai nuo indikacijų, paciento būklės ir oftalmologinės priežiūros standartų, priimtų konkrečioje medicinos įstaigoje.
Pneumoretino vartojimas susideda iš plečiančio dujų šlapimo pūslės intravitrealaus injekcijos, kad tinklainė būtų išspaudžiama iš akies vidų plyšimo srityje į pigmento epitelį ir choroidą. Pneumoretino vartojimas yra labai retai naudojamas kaip atskira nepriklausoma tinklainės atskyrimo operacija. Daugumoje chirurginio gydymo atvejų lazerio koaguliacija arba kriopsijos plyšimų srityje tuo pačiu metu atliekami.
Bet kokia operacija sukelia komplikacijų riziką. Ekspertai iš anksto įspėja pacientus apie nepageidaujamo scenarijaus tikimybę, po kurio pasirašomas informuotas sutikimas. Po tinklainės atskyrimo galima atlikti šias komplikacijas:
Infekciniai procesai. Bakterinės infekcijos pridėjimas gali sukelti sunkų endoftalmitą. Prevencijai paprastai skiriami akių lašai su antibakteriniu vaistu.
Vykstant bet kokiai operacijai gali būti kraujavimas. Prieš operaciją būtina kruopščiai peržiūrėti visus nuolat vartojamus vaistus, ypatingą dėmesį reikėtų skirti antikoaguliantams ir antitrombocitams.
Objektyvo pažeidimas ir kataraktos vystymasis po vitrektomijos.
Strabizmas po episklerinio užpildymo.
Tinklainės atsiskyrimas, kuris reikalauja pakartotinės chirurginės intervencijos.
Visos aprašytos komplikacijos sėkmingai koreguojamos laiku diagnozuojant. Po operacijos specialistas nustato klinikoje vykstančių vizitų į kontrolinius tyrimus grafiką. Staiga pablogėjus būklei, atsiradus skausmui ar staigiai pablogėjus regėjimui, tą pačią dieną turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
Standartiniai postoperaciniai paskyrimai apima vietinį antibiotiko vartojimą akių lašų pavidalu (7-10 dienų), o kortikosteroidus, taip pat akių lašus, vieną mėnesį. Būtina nuolat stebėti akispūdį ir, jei reikia, koreguoti. Be to, pacientui pateikiamos tam tikros rekomendacijos, kurias jis turi laikytis, kad kuo greičiau susigrąžintų ir atkurtų savo viziją, o pagrindinės yra tokios:
Pooperacinė padėtis, užtikrinanti geresnį tinklainės slėgį su dujų burbuliuku arba silikonine alyva spraga.
Draudžiama patrinti akis, daryti jiems išorinį spaudimą, naudoti kosmetikos makiažo produktus 2 savaites.
Pirmosiomis dienomis optimaliai išlaikyti švelnų režimą, kad išvengtumėte intensyvaus fizinio krūvio ir svorio kėlimo.
Ilgą laiką nepageidautina vykdyti akių įtampą, įskaitant skaitymą, televizijos žiūrėjimą, kompiuterį, planšetinį kompiuterį ar išmanųjį telefoną.
Yra apribojimų apsilankyti pirtyse, pirtyse.
Atliekant dujų ir oro tamponadą vitrektomijos arba pneumatinės retinopsijos metu, draudžiama važiuoti oru tol, kol dujos bus visiškai resorbuojamos, nes, kai oro slėgis pasikeičia skrydžio aukštyje, dujos plečiasi ir atsiranda nekontroliuojamas akispūdžio padidėjimas, kuris gali lemti regos nervo mirtį. Silikono tamponadui šis trūkumas atimamas, o skrydis lėktuvu draudžiamas.
Tik griežta visų rekomendacijų laikymasis padės greičiau atkurti reabilitaciją ir atkurti viziją.
Yra galimybė, kad tinklainės atskyrimas būtų laisvas. Visuomenės sveikatos įstaigose yra tokių kvotų. Tai reiškia, kad laukia eilės, pacientas gali būti atliekamas laisvo vitrektomijos ar ekstraslerinio tinklainės pripildymo atveju. Lazerinis krešėjimas taip pat atliekamas nemokamai, kaip nurodė gydytojas. Ligoninėje pacientas po patikrinimo įrašo operaciją. Tačiau laiku, kuo greičiau, operacija su tinklainės atskyrimu yra pagrindinis veiksnys, leidžiantis atkurti, prarasti dėl ligos, regėjimą.
Privačiose akių klinikose eilės beveik nėra. Operacijos sąnaudos skiriasi priklausomai nuo klinikos būklės, šios ar jos įrangos prieinamumo, darbo metodo pasirinkimo. Tinklainės ląstelių koaguliacijos kaina svyruoja nuo 10 000 iki 15 000 rublių, episklerinio užpildymo kaina yra 35–60 tūkst. Rublių, vitrektomijos kaina yra 50-100 tūkst. Rublių.
Pagal statistiką, dauguma aprašytų operacijų yra sėkmingos. Pacientai palieka teigiamą grįžtamąjį ryšį, kalbėdami apie greitą regėjimo atkūrimą. Komplikacijos, jei jos atsiranda, neatvyksta ir greitai sustoja.
Yra neigiamų atsiliepimų. Jie yra susiję su nepakankamu pacientų nuomone, regėjimo atkūrimo laipsniu. Tokiais atvejais būtina atsižvelgti į pradinę paciento būklę, tokių sunkių ligų, kaip diabetas, buvimą.
Dėl šiuolaikinių akių chirurgijos galimybių, šimtai tinklainės atskyrimo žmonių yra išgydyti, gyvena visą gyvenimą ir nepraranda regėjimo.
http://operaciya.org/microsurgery/operaciya-pri-otsloenii-setchatki/Pašalinimas yra tinklainės atskyrimo nuo laivų procesas. Paprastai tinklainė yra glaudžiai susijusi su kraujagyslių sluoksniu, iš kurio ji maitina.
Tinklainės atsiskyrimą daugiausia sukelia sužalojimai ir trumparegystė. Kitos priežastys yra diabetas, distrofija, individualus polinkis.
Liga nėra tinkama konservatyviems gydymo metodams ir yra pašalinama tik chirurginėmis priemonėmis. Be operacijos, liga neišvengiamai veda į regos praradimą.
Kai kurie požymiai rodo tinklainės atskyrimo proceso pradžią. Aplink objektus, net ir aiškią dieną, pacientas mato neryškus ir neaiškus, kaip rūke. Dažnai atrodo, kad iš šono atsiranda kibirkštys ar žaibas. Kai kurios raidės ar paveikslėlių ir tekstų dalys suvokiamos iškraipytomis, neaiškiomis formomis arba nėra apibrėžtos.
1 nuotrauka. Štai kaip žmogus mato skirtingus tinklainės centrinės dalies atsiskyrimo etapus. Pacientas palaipsniui pasirodo aklas sritis.
Kartais pacientas pastebi regėjimo pagerėjimą po miego. Tačiau tai nereiškia, kad liga praeina. Apatinėje padėtyje pleiskanotas plotas tampa jo vietoje, o ryte po pakilimo jis vėl atsitraukia nuo kraujagyslių membranos. Neryškus matymas, mirksi ir dėmės grįžta.
Svarbu! Tinklainės atsiskyrimas diagnozuoja oftalmologą, jis taip pat atlieka operaciją ir nustato būtiną gydymą.
Operacija rodoma žmonėms:
Kartais po chirurginio tinklainės atsiskyrimo koregavimo pacientų vizija pagerėja. Netgi įvyko visiškas atsigavimas. Bet dažniau po operacijos regėjimas tampa silpnesnis nei liga.
Siekiant nustatyti akių ligos pobūdį ir pasirinkti tolesnio gydymo būdą, oftalmologas atlieka keletą tyrimų:
Remiantis gautais duomenimis, priskiriamas specifinis operacijos tipas.
Atsišakavusios tinklainės grįžimas į vietą, naudojant lazerį, praktiškai yra vienintelis būdas grąžinti regėjimą, nors ir ne aukšto lygio. Procedūra taikoma tokioms ligoms, kaip:
Operacija ant atjungtos tinklainės atliekama be išankstinės hospitalizacijos ir nereikalauja bendrosios anestezijos. Vietos anestezijai skirtas lašinamasis anestetikas yra nekenksmingas visų amžiaus grupių pacientams, turintiems beveik bet kokias fiziologines savybes. Neįtrauktas diskomfortas ir skausmas.
Akių chirurgas ant vizualinio organo pastato diliatorių ir prašo sutelkti akį. Pacientui ant akies obuolio yra įrengtas specialus lęšis, leidžiantis spinduliui visiškai įsiskverbti į kūną. Lazerinis, kaip suvirintas išpjautas tinklainis į kraujagyslių sluoksnį. Lazerinis krešėjimas yra be kraujo ir trunka apie dvidešimt minučių.
Po procedūros pacientas kurį laiką pasilieka ir grįžta namo tą pačią dieną.
Pagalba Lazerinis krešėjimas beveik neturi kontraindikacijų ir komplikacijų.
Metodas naudojamas rimtiems plyšimams ir sudėtingiems tinklainės atskyrimo atvejams (atsiskyrimui).
Visos manipuliacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Procesą sudaro keli etapai:
2 nuotrauka. Akies akių plotis prieš ekstraklerinio užpildymo operaciją (kairėje) ir po jo (dešinėje).
Kartais pjūvio metu susidariusi ertmė užpildoma dujomis. Po sandarinimo susiuvami.
Po operacijos pastebėtas regos atsigavimas ir vaistų vartojimas užtruks iki trijų mėnesių. Pagyvenę žmonės turi pusę metų ar ilgiau. Nesvarbu, ar regėjimas sugrįžta į ankstesnį lygį, priklauso nuo to, kur tinklainė yra nutolusi nuo kraujagyslių sluoksnio, taip pat nuo patologijos amžiaus. Praktika rodo, kad tai retai pasitaiko. Net jei operacija vyko gerai, matymo kokybė po to, kai ji tapo mažesnė, nei buvo iki atskyrimo pradžios.
Skleros užpildymas yra kupinas komplikacijų ankstyvuoju ir vėlyvu pooperaciniu laikotarpiu. Iškart po chirurginių procedūrų atsiranda pavojus, kad užpildas išnyks ir sukels valdomos zonos uždegimą. Be to, tikėtina, kad ptozė, distrofija ir hipertenzija. Pasirodo mažos cistos, beveik visais atvejais pacientams atsiranda trumparegystė. Didelė kataraktos rizika.
Svarbu! Senyviems žmonėms patariama būti ypač atsargiems ir atidžiai stebėti savo kūno būklę.
Naudojant šią procedūrą, paveiktas stiklakūnis yra iš dalies arba visiškai iškirptas. Ertmė užpildyta burbuliukais su aliejumi, dujomis, fiziologiniu tirpalu arba polimeru.
Dėmesio! Šis korekcijos tipas yra nepriimtinas, jei atsiranda ryškus rainelės, sunkių tinklainės ar regos nervų patologijų nepastovumas.
Gydytojas atlieka keletą mikroskopinių punkcijų, pašalina paveiktą audinį. Tinklinės tinklainės plotai yra suvaržyti lazerio spinduliu.
3 nuotrauka. Vitrektomijos scheminis vaizdas. Iš akies specialus aparatas pašalina stiklakūnį.
Atkūrus atjungtų zonų tankį, atkuriama vientisa korpuso konstrukcija. Operacija trunka apie tris valandas. Pooperacinis laikotarpis dažnai yra skausmingas ir yra kupinas komplikacijų:
Po vitrektomijos pastebima didelė neovaskulinės glaukomos rizika.
Balionavimas yra skirtas nesudėtingiems tinklainės dalims. Šis metodas yra griežtai draudžiamas plačiam plyšimui, stiklakūnio kraujavimui.
Manipuliacijos esmė yra įrengti specialų balioną (indą) su kateteriu, prijungtu prie jo.
Pajėgumas esant skysčio suvartojimui padidėja, todėl akis patiria papildomą spaudimą. Pašalintos teritorijos koreguojamos lazeriu.
Įdiegtas indas pašalinamas po savaitės po operacijos.
Šis metodas yra vienas iš efektyviausių. Su savalaikiu įsikišimu paprastai būna visiškas atsigavimas. Yra maža rizika susirgti katarakta, didinti akispūdį, kraujavimą.
Kartais jie atlieka papildomą lukštų plyšimų ir subklinikinių atplaišų kriocaguliaciją.
Žiūrėti vaizdo įrašą apie tinklainės atsiskyrimą, jo simptomus ir gydymą.
Operacijos, skirtos tinklainės atskyrimui pašalinti, yra paprastos ir nereikalauja daug laiko. Nepaisant to, kad beveik kiekvienu atveju pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą kitą dieną po procedūros, būtina atidžiai stebėti akių sveikatą ir būklę. Pacientui buvo nustatytos kelios ilgalaikės ir trumpalaikės rekomendacijos, kaip išlaikyti regėjimą po tinklainės atskyrimo:
Rekomenduojama pirmą mėnesį po operacijos apsilankyti saunoje, vonioje, treniruoklių salėje. Į priekį linkę nukrypimai paprastai yra geriausi. Rūkymas, alkoholio vartojimas neleidžiamas.
Ilgalaikės sveikatos priežiūros rekomendacijos apima apsaugą nuo saulės spindulių, sužalojimų. Visas fizinis aktyvumas yra sumažintas. Apsilankymo treniruoklių salėje treneris turi būti informuotas apie operaciją, kad jis pasiektų švelnius pratimus.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/
Tinklainė yra regėjimo organo apvalkalas, sudarytas iš dešimties sluoksnių. Jis visiškai linija akies obuolio paviršių. Jame yra daug nervinių skaidulų ir receptorių, kurie yra atsakingi už šviesos srauto pavertimą impulsais. Gauta informacija perduodama į smegenis, kur ji transformuojama į vaizdinius vaizdus, dėl kurių mes galime pamatyti ir atskirti aplinkinius objektus. Problemos, susijusios su tinklaine, gali paversti sveiką asmenį neįgaliu asmeniu. Tinklainės atskyrimo operacija yra vienintelis būdas išsaugoti regėjimą.
Kai eksfoliacija pastebima, pigmento ir neuroepiteliškojo sluoksnio atskyrimas. Paprastai tarp jų yra intraokulinis skystis. Užpildydamas gydytojas atkuria tinklainės vientisumą, todėl regėjimo aštrumas grįžta.
Dėl nedidelių sužalojimų, kurie neturi įtakos akies veikimui, paskirti krešėjimą. Trūkumai nepašalinami, bet, kaip buvo, jie yra užplombuoti kraštuose, užkertant kelią tolesniam sunaikinimui. Išsaugomas vaizdo aparato funkcionalumas. Veikimas naudojant lazerinę įrangą yra labai populiarus.
Vitrectomy skiriama, kai stiklinio korpuso, kuris jo struktūroje primena gelį, destruktyvūs procesai. Ji užima pagrindinę akies obuolio dalį. Procedūra padeda pašalinti sunkų atsiskyrimą, kraujavimą į stiklinę ertmę, taip pat kraujagyslių sistemos daigumą.
Kiekviena operacijos rūšis turi keletą apribojimų. Pavyzdžiui, vitrektomija draudžiama šiais atvejais:
Sandarinimo kontraindikacijos yra tokios:
Lazerinis krešėjimas nerekomenduojamas:
Jūs negalite atlikti chirurginės intervencijos nustatant stiprius uždegiminius procesus. Dėl šios priežasties prieš išrašydama procedūrą gydytojas siunčia pacientui keletą papildomų tyrimų. Būtina išlaikyti visus bandymus, atlikti fluorografiją ir atsikratyti ėduonies.
Grįžti į turinį
Oftalmologijoje yra keletas chirurginės intervencijos rūšių, kuriomis siekiama pašalinti tinklainės atskyrimą. Konservatyvi terapija ir tradicinė medicina nesuteikia 100% sėkmės garantijos. Todėl, diagnozuojant patologiją, rekomenduojama nedelsiant atlikti operaciją.
Procedūra nustatyta ne tik tinklainės atsiskyrimui, bet ir pagrindinės venos trombozei, retinopatijai ir pan. Sugadintą plotą sudegina lazerio spindulys, operacija trunka ne daugiau kaip dvidešimt minučių ir nesukelia pacientui skausmo. Gydytojas atlieka visus veiksmus pagal vietinę anesteziją, todėl krešėjimas leidžiamas net vyresnio amžiaus žmonėms ir nėščioms moterims.
Procedūra praktiškai nesukelia nemalonių pasekmių. Į pacientą patenka anestezijos vaistas, jo galva yra fiksuota. Lazerio spindulys nukreipiamas į tam tikrą pleistro apvalkalo tašką ir litavimo fragmentus.
Pagrindinis šio metodo privalumas yra skausmo ir diskomforto nebuvimas operacijos metu. Atkūrimas trunka ne ilgiau kaip keturiolika dienų. Atkūrimo metu būtina laikytis tam tikrų apribojimų: sumažinti akių įtampą, vairuoti automobilį, dėvėti apsauginius akinius prieš išvykdami.
Koaguliacija beveik niekada nesukelia komplikacijų, išimtiniais atvejais atsiranda katarakta, pastebima ragenos patinimas arba padidėja akispūdis. Procedūra nerekomenduojama naudoti stiklakūnio drumstumui ir rainelės kraujagyslių sistemos augimui.
Procedūros esmė yra nustatyti, kad pažeistos akies spalva būtų elastinga. Jis yra minkštas, todėl nepažeidžia akies. Jis tvirtinamas tarpo srityje ir pritvirtinamas siūlėmis. Panašiu būdu susidaro apsauginis barjeras, kuris užkerta kelią tolesnei dezaminacijai, o sukaupta intraokulinė drėgmė pašalinama.
Operacijos metu atliekamas konjunktyvinis pjūvis ir ant pažeistos membranos dalies dedamas antspaudas. Skystis pašalinamas naudojant drenažo įrankius. Vizija po ekstraplerinio užpildymo laipsniškai atkuriama per šešis mėnesius. Procedūros pagalba neįmanoma visiškai „reanimuoti“ akių aštrumo.
Galimos komplikacijos yra infekcijos atsiradimas žaizdoje, įrengto plombos poveikis, katarakta ir padidėjęs spaudimas akies viduje.
Reabilitacijos laikotarpiu jūs negalite pakelti svorio, žaisti sportą, o visa tai gali sukelti skirtumus. Atsargiai užtikrinkite, kad vanduo ir priemaišos nepatektų į valdomą akį. Visada naudokite apsauginį padažą. Gydytojo paskirti lašai padės sumažinti žaizdų infekcijos riziką.
Operacijos esmė yra pažeisto stiklinio korpuso pašalinimas, jis pakeičiamas dujomis, silikonu ir kita medžiaga. Procedūra paspaudžia tinklainę į sklerą ir padeda atkurti regėjimo aštrumą.
Vitrektomijos metu atliekamas mikroskopinis pjūvis, per kurį įterpiami instrumentai ir ištraukiamas stiklakūnis. Operacija trunka beveik pusantros valandos, skausmas beveik nebūna dėl vietinės anestezijos naudojimo.
Atkūrimo laikotarpiu sumažinkite vizualiųjų aparatų apkrovą, pašalinkite sporto pratimus ir tam tikrą laiką atsisakyti naudoti kosmetiką. Atnaujinkite apsauginį tvarstį periodiškai, kad būtų sumažinta žaizdų infekcijos rizika arba uždegimas.
Apdorojimas atliekamas naudojant baliono kateterį. Skleros įdubimas atsiranda dėl skysčio įpurškimo į vizualinį aparatą. Procedūra laikoma mažiausiai trauminga, tačiau naudojama išskirtiniais atvejais.
Balionavimui atlikti reikia apie penkiasdešimt minučių. Jei einate į gydytoją ankstyvoje ligos stadijoje, galite visiškai atkurti regėjimą. Po operacijos stebimas akies obuolio patinimas ir galūnių judėjimas. Pirmąją dieną po balionavimo turite laikytis lovos poilsio, sumažinti fizinį krūvį.
Po operacijos gali atsirasti komplikacijų, pvz., Katarakta ir padidėjęs spaudimas optinio aparato viduje. Jei yra kraujavimas ar didelis tinklainės plyšimo plotas, procedūra neatliekama.
Grįžti į turinį
Dažniausiai pacientai, kuriems atlikta operacija, trukdo tokioms nemalonoms pasekmėms:
Lazerinis krešėjimas pooperaciniu laikotarpiu beveik neturi jokių apribojimų. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali patarti, yra reguliariai atlikti specialius pratimus, siekiant sustiprinti akių raumenis. Be to, keletą mėnesių po operacijos turėtumėte vengti stipraus fizinio krūvio.
Užsandarinus rekomendacijų sąrašas yra išsamesnis:
Po vitrektomijos yra keletas apribojimų:
Veido atkūrimas po operacijos tinklainės atskyrimui priklauso nuo individualių organizmo savybių, kaip greitai vyksta regeneracijos procesai.
Jei gydytojas kreipiasi į rankas, lazerinis koaguliavimas yra nemokamas. Jums reikės aplankyti akių mikrochirurgijos skyrių, o okulistas iš naujo išnagrinės. Jei diagnozė patvirtinama, nustatykite chirurginės intervencijos datą. Prieš trisdešimt dienų prieš operaciją turėsite atlikti visus testus ir atlikti keletą tyrimų.
Privačiose klinikose procedūra yra daug greičiau. Intervencija vyksta ambulatoriškai, pacientas gali grįžti namo per kelias valandas. Dėl koaguliacijos vienoje akyje turėsite sumokėti nuo aštuonių iki penkiolikos tūkstančių rublių.
Savo ruožtu sandarinimas ir vitrektomija yra nemokami. Nežinoma, kiek laiko turėsite laukti kvotų, be to, jūs negalite atitikti tam tikrų parametrų (amžius, paciento sveikata, lėtinių ar ūminių ligų buvimas), ir jums bus atsisakyta operacijos. Procedūros kaina skiriasi net ir Rusijos sostinėje. Sandarinimo išlaidos nuo dešimties iki šešiasdešimt tūkstančių rublių, vitrektomija turi didesnę kainą - nuo penkiasdešimt iki šimto tūkstančių.
Pagrindinė operacijos dalis yra sėkminga. Beveik visi pacientai pastebėjo geresnį regėjimą. Atskirai vertinime nurodomi medicinos darbuotojai, jų profesionalumas ir prestižas. Jei pacientas ilgai laukė savo ruožtu, tai turi tiesioginį poveikį pagerėjimo laipsniui.
Nesėkmingos operacijos tampa tikra tragedija. Kai kuriais atvejais (neteisingai diagnozuojant ar klaidingai manipuliuojant gydytoju) regėjimas tampa dar blogesnis. Tokių neigiamų pasekmių pašalinimas ir jų prognozavimas yra nerealus.
Mikrourgija yra jauna ir sparčiai auganti oftalmologijos pramonė. Įranga nuolat tobulinama, didėja gydytojų profesionalumas. Operacijos tapo prieinamos beveik visiems gyventojų segmentams. Po intervencijos asmuo sugrįžta į normalų gyvenimą, didėja jų efektyvumo lygis ir socializacija.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tinklainės atskyrimą ir operacijų tipus, kad papildytumėte žinias apie akių sveikatą.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/Tinklainės atsiskyrimas yra dažna liga. Jis gali praktiškai pasireikšti jokiu būdu, ypač jo eigos pradžioje, todėl pacientas turi būti diagnozuojamas, todėl būtina aplankyti specialųjį gydytoją ir atlikti fundos tyrimą. Tačiau atsiskyrimas yra pavojingas dėl to, kad dėl per didelio įtampos jis gali didėti ir sukelti regos sutrikimus. Vėlesniuose etapuose išsivysto trumparegystė, pacientas per mažai periferiškai mato ir skrenda prieš akis.
Tinklainės atsiskyrimo operacijos gali būti atliekamos lazeriniu koaguliavimu ir ekstrapleriniu užpildu. Kartais gali prireikti visiškai ar iš dalies pašalinti stiklakūnį (vitrektomiją).
Chirurginė intervencija atliekama su tinklainės atskyrimu. Tokiu atveju du sluoksniai yra atskirti - neuroepitelis ir pigmentas. Skystis kaupiasi tarp jų. Sandarinimas skirtas atkurti korpuso vientisumą ir grąžinti prarastas funkcijas į akis.
Su nedideliais sužalojimais, periferiniu atsiskyrimu ir regėjimo išsaugojimu, atliekamas krešėjimas. Tuo pačiu metu išlieka spragų, tačiau jų kraštai yra „užsandarinti“. Dėl šios priežasties atskyrimas nesiskirsto ir regėjimo praradimas neįvyksta.
Vitrektomija atliekama, kai aptinkamas stiklakūnio (želatinės medžiagos, užpildančios didžiąją dalį akies obuolio) kaitos. Ši operacija taip pat gali būti nurodoma, jei yra didelių tinklainės pažeidimų, patologinis kraujagyslių daigumas, kraujavimas stiklakūnio ertmėje.
Kiekviena aprašyta operacijų rūšis turi savo kontraindikacijas. Vitrektomija neatliekama:
Ekstraklerinis užpildas draudžiamas:
Lazerinis krešėjimas nevyksta, kai:
Kontraindikacijos taip pat išlieka esant anestezijos, anestezijos alergijos apribojimams. Veikimas nėra atliekamas aktyvioje stadijoje esant uždegimui. Štai kodėl prieš atliekant reikia atlikti visus būtinus bandymus, atlikti fluorografiją, atsikratyti ėduonies.
Operacija atliekama be anestezijos ir trunka apie 5-10 minučių. Privačiose klinikose ji negauna hospitalizacijos, pacientas gali išeiti iš įstaigos taisymo dieną. Valstybinėse ligoninėse tai stebima 3-7 dienas po procedūros.
Operacija atliekama be anestezijos, tik nedidelis kiekis anestetikų akių lašų pavidalu. Taip pat naudokite vaistus, kurie plėtoja mokinį. Pradėjus veikti, pacientas dedamas į specialų lęšį, panašų į mikroskopo okuliarą. Jis padeda sutelkti lazerio spindulį ir nukreipti jį tiesiai į tinkamą vietą. Operacijos metu sukuriamos baltymų sunaikinimo zonos ir tinklainės „klijavimas“, o tai neleidžia atskirti tinklainės.
Tinklainės koaguliacija lazeriu
Procedūra atliekama sėdint. Pacientas jaučia lazerio veikimą šviesių šviesos blyksnių forma. Retais atvejais jie gali sukelti galvos svaigimą ir pykinimą. Prevencijai rekomenduojama sutelkti dėmesį į antrąją akį. Gali būti dilgčiojimas. Galiausiai adhezijos susidaro per 10-14 dienų, pasibaigus šiam laikotarpiui, galima aiškiai įvertinti operacijos sėkmę.
Prieš operaciją pacientas pageidauja laikytis lovos. Atsipalaidavus, skystis delaminavimo zonoje įsiurbiamas, o „burbuliukai“ tampa aiškesni. Tai, naudojant ekstrasclerinį užpildą, padės tiksliai nustatyti visas plyšimo vietas.
Pirmajame operacijos etape gydytojas perneša konjunktyvą (atokiausią akies apvalkalą), sukuria spaudimą sklerai, naudojant specialų prietaisą - diathermoukauter (prietaisas su skirtingais patarimais, leidžiančiu sukurti reikiamą elektros iškrovimą ant audinio paviršiaus). Tokiu būdu, sukuriant laikiną veleną (vieta, nuspaudžianti skrandį į tinklainę), ji žymi visus skilimo taškus, po to atskirai surenkamas norimo dydžio plomba.
Norėdami tai padaryti, naudokite minkštą elastingą medžiagą (dažnai silikoną). Antspaudas yra ant skleros (apvalkalo po tinklaine). Kaip rezultatas, sluoksniai yra spaudžiami vienas prieš kitą ir atkuriamas vaizdo aparato veikimas. Antspaudas yra nuvalomas ne absorbuojamų sriegių. Skystis, kuris gali būti tarpas, palaipsniui absorbuojamas pigmento epitelio. Kartais su pernelyg dideliu kaupimu reikia pašalinti skerdeną, kad jis būtų pašalintas.
Kai kuriais atvejais tinklainė yra papildomai spaudžiama, kita vertus (tarsi iš akies vidų). Norėdami tai padaryti, į stiklakūnį pumpuojamas oras arba kitas dujų mišinys. Pacientas gali būti paprašytas pažvelgti į tam tikrą kryptį, su akimis. Tai leis dujų burbului stovėti tiksliai plyšimo vietoje. Norint užpildyti tūrį, gali būti būtina į stiklakūnį įvesti izotoninį tirpalą. Konjunktyvas susiuvamas.
Nepaisant didelio operacijos sudėtingumo, jos sėkmė yra gana didelė. 2002 m. Išleistame vadovėlyje „Akių ligos“ (redagavo VG Kopayeva) teigiama, kad „atliekant operaciją moderniu techniniu lygiu, galima pasiekti tinklainės 92–97% pacientų.“ Iki šiol žymiai išaugo chirurgų profesionalumas, įranga tapo sudėtingesnė ir prieinama. Svarbiausia yra savalaikė diagnozė, kurią galima atlikti periodiškai tiriant oftalmologą.
Operacija atliekama ligoninėje. Paprastai jis papildo ekstraslerinį užpildą su atitinkamomis nuorodomis. Vitrektomija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.
Sklera gamina mažas skyles. Į juos įdedamos plonos žirklės ir pincetai. Stiklinis kūnas pašalinamas, visiškai arba iš dalies pašalinamas, o laisva vieta užpildoma dujų mišiniu arba silikonine alyva.
Dažniausios nemalonios pasekmės po operacijos yra:
Lazerio koaguliacijai pacientui praktiškai nėra jokių apribojimų. Jis gali būti rekomenduojamas pratimais, kuriais siekiama stiprinti okulomotorinius raumenis. Galbūt gydytojas jums patars susilaikyti nuo stipraus fizinio krūvio per pirmą mėnesį po procedūros.
Su ekstrascleriniu užpildu taisyklių sąrašas yra daug platesnis:
Po minėtų apribojimų nerekomenduojama vartoti vitrektomijos:
Reabilitacijos greitis priklauso nuo regeneracijos procesų intensyvumo organizme, pradinio pažeidimo ploto, chirurginės intervencijos laipsnio. Vidutiniškai jis gali trukti nuo 10 dienų iki kelių mėnesių.
Lazerinis koaguliavimas gali būti atliekamas nemokamai, kai gydytojas kreipiasi į gydytoją. Lankydamasis ligoninėje su akių mikrosirurgijos skyriumi, tiriant ir patvirtindamas diagnozę, pacientui skiriama operacijos data. Ne anksčiau kaip per mėnesį jis turi išlaikyti visus būtinus bandymus ir ištirti.
Privačioje klinikoje procesas paprastai yra greitesnis. Nėra ligoninės ir pasirengimo laikotarpiai. Procedūros kaina yra 8 000 - 15 000 rublių, skirtų tinklainės krešėjimui vienoje akyje.
Ekstraklerinis užpildymas ir vitrektomija atliekamos nemokamai pagal kvotas. Tai reiškia, kad pacientas turės palaukti eilės eigoje, o jos įgyvendinimo galimybė priklauso nuo to, ar ji tinka tam tikriems parametrams (amžius, bendra sveikata, tinklainės skilimo komplikacija, kurią sukelia kitos ligos). Kainos labai skiriasi net Maskvoje. Ekstraplerinis užpildas gali būti atliekamas 10 000 - 60 000 rublių, vitrektomijos - 50 000 - 100 000 rublių.
Dauguma dabartinių operacijų yra sėkmingos. Pacientai pastebėjo regėjimo aštrumo padidėjimą. Apžvalgose jie atkreipia dėmesį į medicinos personalo profesionalumą ir požiūrį. Dažnai laikas prieš operaciją vėluoja, ypač jei pacientas laukia nemokamos procedūros, kuri turi įtakos pagerinimo laipsniui.
Tikroji tragedija yra nesėkminga veikla. Kartais dėl netinkamos chirurgo diagnozės ar netinkamo veiksmo regėjimas tampa blogesnis nei prieš intervenciją. Kad būtų išvengta tokių pasekmių ir jų prognozavimas yra beveik neįmanomas. Mes galime tik rekomenduoti atidžiai stebėti savo jausmus tiek prieš operaciją, tiek po jos ir esant įtartiniems simptomams, kreipkitės į specialistus.
Akių mikrochirurgija yra jauna ir auganti medicinos sritis. Įranga nuolat tobulinama. Operacijos tampa prieinamos visiems gyventojams. Geresnė vizija padeda gerinti pacientų gyvenimo kokybę, jų socializaciją ir efektyvumą.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/