Tikslas: skubios pagalbos teikimas su iridociklitu.
Indikacijos: ūminis iridociklitas.
Ištekliai: 0,1% deksametoazono tirpalas, atropino tirpalas.
Veikimo algoritmas:
1 Įpilkite 0,1% deksametazono tirpalo arba atropino tirpalo.
2 Padėkite pacientui į akių ligoninę.
Skundai dėl skausmo akyje ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Objektyviai - kraujagyslių reakcijos atsiradimas ant akies obuolio, išreikštas hiperemijos zonoje, esančioje greta ragenos. - Pericorneal injekcija. Po valandos, kai epitelio nuosėdos ir jo neskaidrumas, ragenos posterioriose vietose tampa drumstos. Priekinės kameros drėgnis tampa drumstas, jo apačioje dažnai būna nuosėdų - hipopyono. Dėl ragenos endotelio kartais atsiranda vadinamieji ląstelių nuosėdos. Iris tampa drumstas, mokinys susiaurėja, jo zonoje ir ypač išilgai krašto yra fibrino-eksudacinių nuosėdų, kurios netrukus virsta cikatrijų sukibimu - sinechija.
Avarinė glaukoma
Tikslas: sustabdyti glaukomos priepuolį.
Indikacijos: ūminis glaukomos priepuolis.
Ištekliai: diakarb 0,25; 2-4 ml lasix tirpalo; 1% pilokarpino tirpalo.
Veikimo algoritmas:
1 Duokite 1-2 tabletes diacarb 0,25.
2 Įveskite į veną - 2-4 ml Lasix.
3 Valandą įpilkite 1% pilokarpino tirpalo į konjunktyvo ertmę.
4 Neatidėliotinai stacionariose ligoninėse.
Pastaba: padidintos venos matomos ant akies obuolio - „stagnuojanti“ injekcija:
ragena yra šiurkštus, jo priekinis paviršius yra „išnaudotas“, stroma yra visiškai vata (dėl ragenos edemos). Priekinė kamera yra sekli, tačiau jos drėgmė yra skaidri. Mokinys išsiplėtė, dažnai yra vertikalios ovalo formos. Reflektas nuo akies dugno yra nuobodu. Intraokuliarinis spaudimas smarkiai pakyla - akies apčiuopimas yra „toks tankus kaip akmuo“. Vizualinės funkcijos greitai sumažėja.
Avarinės ir konjunktyvinės traumos
Tikslas: Suteikti neatidėliotiną pagalbą traumoms.
Indikacijos: amžiaus ir konjunktyvinės žalos.
Ištekliai: 20-30% natrio sulfacitos ir 0,25% levomicetino; aseptinis padažas, tvarsčiai, lipni juosta.
Veikimo algoritmas:
1 Į konjunktyvo ertmę įpilama antibiotikų tirpalų:
20-30% natrio sulfacilo ir 0,25% levomicetino.
2 Taikykite binokulinį arba monokulinį padažą.
Pastaba:
Inspekcija nustato pažeidimo vietą ir mastą. Kai yra laisvos žaizdos, einančios per laisvą akies voko kraštą, arba kai lūpos, ašaros kanalas ar maišelis yra žaizdoje, pacientas turi būti nukreiptas į akių traumos centrą arba į akių ligoninę chirurginiam gydymui.
http://mykonspekts.ru/1-55948.htmlIridociklitas (iridociklitas; graikų rainelis, iridos vaivorykštė, rainelė + kykios apskritimas, akis + -itis, sinonimas ir priekinis uveitas) - rainelės ir ciliarinio (ciliarinio) kūno uždegimas. Izoliuotas rainelės (irito) arba ciliarinio kūno (ciklito) uždegimas yra retas. Jų bendra žala atsiranda dėl bendro kraujo tiekimo ir inervacijos.
Kai iridociklitas pasireiškia skausmu akyje ir šventykloje, ašarojimas, fotofobija, sumažėjęs regėjimas. Iridociklito ypatumai yra pericornealinė injekcija (kraujagyslių išsiplėtimas aplink limbus), rainelės spalvos pakitimas ir jo modelio lygumas. Išorinėje akies kameroje aptinkami susidarę kraujo elementai, taip pat eksudatas, kuris gali būti serozinis, fibrininis arba pūlingas. Priklausomai nuo eksudato pobūdžio, gaminkite sergančias, fibrinines ir pūlingas iridociklito formas. Pūlingas eksudatas, nusodinantis priekinės kameros kameros apačioje, sudaro pusmėnulio formos klasterį arba juosteles su horizontaliu lygiu - hypopyon. Kai priekinė kamera yra plyšusi, atsiranda kraujo kaupimasis. Nedidelis (pilkų taškų pavidalu) arba dideli nuosėdos, susidedančios iš ląstelių nuosėdų ir eksudato, randami ant ragenos užpakalinio paviršiaus. Kai jie yra rezorbuojami, pigmento gabalėliai (pigmento nuosėdos) gali išlikti ilgą laiką. Mirkymasis su išsiskyrimu ir ląstelių infiltracija ant rainelės audinio padidina jo storį ir lemia mokinio susiaurėjimą. Dėl infiltruotos rainelės sąlyčio su lęšio priekiniu paviršiu, esant eksudato sukibimo formai - užpakalinė sinchronija (plastikinė iridociklito forma). Mokinys tuo pat metu gauna netinkamą formą. Kai rainelė yra lituojama į priekinį lęšio paviršių, visame krašte suformuotas apskritas smaigalys. Nepageidaujamo iridociklito atveju galima visiškai užsidaryti.
Iridociklito priežastis gali būti įprastos infekcinės, infekcinės-alerginės ar autoimuninės ligos (endogeninė iridociklitė). Tarp infekcinių iridociklitų streptokokų, tuberkuliozės, virusų, toksoplazmozės dažniausiai pasitaiko; sifilio, bruceliozės, leptospirozės, raupsų, taip pat helmintojų vaidmuo, vystantis iridociklitui, yra nereikšmingas. Dažnai iridociklitas yra susijęs su akių pažeidimu (egzogeninis iridociklitas). Ligos vystymąsi skatina išvystytas kraujagyslių tinklas ir srovės sumažėjimas rainelėje ir ciliariniame kūne, kuris sukuria palankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų fiksavimui į juos. Kartu su tiesioginiu mikrobų ar jų toksinų poveikiu akies audiniams iridociklito vystymosi procese taip pat svarbūs imuniniai mechanizmai, lemiantys iridociklito srauto ir rezultato pobūdį, o svarbų vaidmenį atlieka provokuojantys veiksniai - hipotermija, trauma, pernelyg didelis fizinis krūvis, stresinės situacijos, endokrininiai sutrikimai.
Uždegiminis procesas kryžminiame kūne sukelia stiklakūnio drumstimą dėl ciliulinių procesų eksudacijos. Kai fibrinas išnyksta, drumstumas yra intensyvus, stikliniame kūne aptinkami plūdrūs dribsniai. Intraokuliarinis spaudimas su iridociklitu dažnai mažinamas dėl priekinės kameros drėgmės sekrecijos slopinimo. Tačiau esant ūminiam iridociklito atsiradimui, kartu su stipria eksudacija, taip pat irisinio pupelės krašto suliejimu su kristaliniu lęšiu ir mokinio suliejimu, akispūdis didėja.
Klinikinio vaizdo ir ligos eigos (ūminės ar lėtinės) savybės priklauso nuo iridociklito priežasties ir imuniteto būklės. Dėl virusinės iridociklito būdingos drumstos srovės, serozinio arba serofibrino eksudato, šviesos nuosėdų buvimas, padidėjęs akispūdis. Tuberkuliozė iridociklitas, atsirandantis susidarant granulomoms (tuberkuliozei), dabar yra retas; šis procesas pasižymi „stiprių“ nuosėdų, eksudatų buvimu, polinkiu į sukibimą. Infekcinis-alerginis iridociklitas pasižymi ūminiu proceso pradėjimu ir greitu palengvinimu. Autoimuniniam iridociklitui būdingas sunkus pasikartojantis kursas ir dažnai atsirandančios komplikacijos, įskaitant sudėtingas katarakta, antrinė glaukoma, proceso plitimas į rageną, sklera, užpakaliniai choroidiniai membranos, akies obuolio atrofija. Trauminį iridociklitą gali komplikuoti simpatinis sveikos akies uždegimas.
Skubi pagalba su iridociklitu poliklinikomis sąlygomis yra mokinio išplitimas 1% atropino sulfato tirpalu, 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalu.
Iridociklito diagnozė nustatoma remiantis išsamiu (oftalmologiniu, klinikiniu, laboratoriniu, radiologiniu, imunologiniu) tyrimu, kuris atliekamas ligoninėje. Židinio reakcijos akyje rezultatai, taip pat vietinės ir bendrosios reakcijos į specifinių antigenų (tuberkulino, toksoplazmino, stalpilikokoko ir streptokokinių alergenų, herpetinės vakcinos) įvedimą, serologiniai tyrimai yra svarbiausi iridociklito priežasčių nustatymui. Siekiant įvertinti organizmo imunologinį reaktyvumą, tiriamas imunoglobulinų G, M, A kiekis ašaros skystyje ir serume. Diferencinė diagnozė atliekama su konjunktyvitu ir ūminiu glaukomos priepuoliu. Skirtingai nuo iridociklito su konjunktyvitu, išreiškiami akių vokų junginės uždegiminiai pokyčiai, yra didelis gleivinės išsiliejimas. Dėl ūmaus užsikimšimo glaukoma nėra būdinga pokyčiams rainelėje, nuosėdų buvimu, gausiu eksudavimu; pastebima, kad akispūdis smarkiai pakyla.
Iridociklito gydymas atliekamas ligoninėje. Taikyti vaistus, veikiančius infekcijos, imuninių mechanizmų ir akies uždegimo sukėlėjus. Nurodykite antibiotikus arba specifinius (priklausomai nuo iridociklito priežasties) gydymo. Atlikti hipoglikemizacijos gydymą. Naudokite priešuždegiminius vaistus. Plačiai paplitęs (ypač toksinis-alerginis ir autoimuninis genezis) ir vartojo kortikosteroidus. Sunkiais atvejais skiriami citostatikai ir imunomoduliatoriai. Eksudato ir nuosėdų rezorbcijai pacientams pasireiškia fermentų preparatai. Gali būti naudojami vaistai.
Laiko gydymo prognozė yra palanki; atsiranda tokių komplikacijų kaip simpatinė uždegimas, akies obuolio atrofija, gali atsirasti aklumas.
Iridociklito prevencija yra savalaikė pagrindinės ligos gydymas, lėtinės infekcijos židinių šalinimas organizme (burnos ertmės reabilitacija, tonzilito, sinusito gydymas ir kt.).
http://doctorpiter.ru/diseases/140Ūminis iridociklitas - liga skiriasi nuo irito, kai jis dalyvauja uždegiminiame procese, be rainelės ir ciliarinio kūno.
Diagnozė Iridociklito simptomai skiriasi nuo irito simptomų tik sunkiau. Tačiau yra vienas požymis, kuris patikimai atskiria iridociklitą nuo irito. Tai yra ciliarinis skausmas. Taip vadinamas skausmas, atsirandantis akyje, kai jausmas per akių vokus. Skirtingai nuo rainelės, kuri yra atskirta nuo akies sienos buferiu, tokiu kaip vandeninis humoras, ciliarinis (ciliarinis) kūnas yra tiesiai prie skleros. Tai paaiškina ciliulinio skausmo su iridociklitu buvimą ir jų nebuvimą su iritu.
Pirmoji pagalba Iritis ir iridociklitas, 0,1% deksazono tirpalo (deksametazono) lašai, 1% gomatropino arba atropino tirpalo turi būti užlašinami už ligoninės akies vokų, o esant stipriam skausmui - 0,25% arba 0,5% tirpalo. dikaina Norint apsaugoti akis nuo šviesos ir šalčio, būtina pažeistą akį uždėti. Pacientas turi būti pristatytas į akių ligoninę.
Ed. V. Mihailovičius
„Pirmoji pagalba ūmiai iridociklitui“ ir kiti straipsniai iš skyriuje „Neatidėliotina pagalba oftalmologijoje“.
http://www.glazmed.ru/lib/first/first-0011.shtmlIritas yra rainelės uždegimas; paprastai kartu su ciliulinio kūno uždegimu (iridociklitas).
Iridociklitas yra rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas (taip pat žr. Iridociklito veisles).
Skausmą sukelia rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas (iridociklitas), retai izoliuotas rainelėje (iritis). Ligos priežastis gali būti infekcija arba toksinis alerginis procesas.
Infekcinis iritas ir iridociklitas atsiranda dėl endogeninio proceso plitimo sifiliu, tuberkulioze, tonzilių uždegimu, sinusų pažeidimais, dantų ėduonies, toksoplazmozės ir kai kurių kitų ligų.
Toksiallerginių procesų choroiduose priežastis yra reuma, lėtinis poliartritas, Reiterio liga, medžiagų apykaitos ligos.
Ūminio irito atveju sunkus akies skausmas lydi ryškią fotofobiją, pericornealinę injekciją ir ragenos endotelio "prakaitavimą". Iris yra hipereminis, mokinys yra susiaurintas, kartais netaisyklingos formos, nes susidaro užpakalinė sinchronija, pigmento nusėdimas ant kristalinio lęšio priekinio paviršiaus.
Kai iridociklitas su aprašytu uždegimo pasireiškimu, nuosėdos nusėdamos ant ragenos (nuosėdų) užpakalinio paviršiaus, išsiskiria stiklakūnu, kuris didėja, kai dalyvauja visi kraujagyslių takai (uveitas).
Diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu ir tyrimo duomenimis, liga skiriasi nuo ūminio glaukomos ir banalinio konjunktyvito.
Neatidėliotiną pagalbą turi teikti oftalmologas, jei atidėta specializuota priežiūra, gydymą turi atlikti bet kuris gydytojas.
Visiems irito ir iridociklito gydymo būdams skiriamas plataus spektro antibiotikų, butadiono, kartais kortikosteroidų skyrimas. Vieta turi būti įpurškta: 0,25% skopolamino tirpalo 4-6 kartus per dieną, 2 lašai, 1% atropino tirpalas 4 kartus per dieną, 2 lašai. Jei nėra mokinio išsiplėtimo, įlašinkite 1-2 lašus 1% epinefrino hidrokarbonato tirpalo arba 1 ml 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalo arba 1 ml 1% mezatono tirpalo po jungine.
Privalomas kortikosteroidų paskyrimas instilacijų forma 1-2 lašai 4-6 kartus per dieną (deksametazonas arba hidrokortizonas), oftalmologinės ligoninės sąlygomis, injekcijų forma po jungiamojo junginio - 0,2-0,4 ml per parą; antibiotikai kartais skiriami konjunktyvinės injekcijos metu. Atlikite nukreipimo terapiją (pakaušius laikiname regione, garstyčių tinkus ant galvos ir veršelio).
Ligonizacija oftalmologinėje įstaigoje nurodoma, jei nėra vaistų gydymo poveikio.
Jėzus Kristus paskelbė: Aš esu kelias, tiesa ir gyvenimas. Kas jis iš tikrųjų?
Ar Kristus gyvas? Ar Kristus pakilo iš numirusių? Mokslininkai tiria faktus
http://doctor-v.ru/med/iritis-iridocyclitis-emergency/Iridociklitas yra patys akies obuolio pokyčiai, pasireiškiantys rainelės ir ciliarinio kūno uždegimu. Šios dvi iridociklito zonos veikia vienu metu. Yra dar du labai panašūs uždegimai - ciklitas ir iritis. Akių ciklitas yra liga, kai ciliulinis kūnas daugiausia yra uždegimas. Su iritu, atsiranda rainelės uždegimas. Iridociklitas yra paklusnus visoms amžiaus grupėms, tačiau tai ypač paplitusi jaunų žmonių grupėje, dažniausiai nuo 20 iki 40 metų.
Gydytojai dažnai vadina iridociklito priekinę uveitą, ar tai tikrai?
Siekiant geriau suprasti iridociklito patologinius procesus, naudinga daugiau sužinoti apie tokią akių ligą, pvz., Uveitą, koks skirtumas tarp šių dviejų akių ligų.
Matymo organo kraujagyslių sritis susideda iš trijų dalių:
Bet kurios kraujagyslių zonos uždegimas laikomas uveitu. Tačiau priklausomai nuo to, kurios dalys patologiniame procese dalyvauja, uveitas yra suskirstytas į du tipus:
Veiksniai, lemiantys regėjimo organo kraujagyslių zonos uždegiminius pažeidimus, yra įvairūs ir atsiranda gana dažnai. Banalinė hipotermija gatvėje drėgnoje ar šalčio oro sąlygomis gali sukelti ligą. Fizinis perkrovimas ar nervų išsekimas, susijęs su darbu ar tyrimu, hormonų sutrikimai organizmo restruktūrizavimo metu - visa tai gali sukelti iridociklitą. Priežastys yra suskirstytos į egzogenines ir endogenines. Endogeninis iridociklitas yra bendrosios kūno ligos pasekmė, kai uždegimo agentai patenka į akį nuo ligos šaltinio, esančio bet kuriame iš vidaus organų.
Egzogeninis iridociklitas pasireiškia kaip esamos akių patologijos komplikacija. Visos akies obuolio dalys yra glaudžiai susijusios viena su kita. Infekcinėms ar uždegiminėms medžiagoms sunku pereiti nuo paveiktos zonos į choroidą, dėl kurio atsiranda uždegiminiai pokyčiai.
Eksogeninės priežastys klasifikuojamos taip:
Siekiant palengvinti diagnozavimą ir gydymą, visi kraujagyslių srities uždegimai dėl jų atsiradimo priežasties yra suskirstyti į:
Iridociklitas gali turėti keletą kursų variantų, priklausomai nuo uždegimo žalingo veiksnio stiprumo ir bendro žmogaus kūno apsaugos bei atsparumo.
Su srauto patologija vyksta:
Ūminis uždegiminis procesas su tinkama terapija praeina per mėnesį. Lėtinių ligų progresavimas pasireiškia daugiau kaip 70% atvejų, kai pacientai yra silpni. Remisijos metu simptomai yra lengvi, tačiau atkryčio metu jie pasireiškia nauja jėga. Dažnai mokinio teritorijoje yra pavojingų sukibimo formų. Dėl to ji smarkiai susiaurėja, ryškiai deformuota.
Ypač nepalankiais atvejais mokinys auga ir gali sukelti visišką regos praradimą, nes išsivysto ambliopija.
Uždegiminiai procesai, atsirandantys akies membranose, gali būti kitokio pobūdžio, tai priklausys nuo klinikos ir kurso sunkumo. Pagal uždegimo tipą iridociklitas skirstomas į:
Iridociklito klasifikacija pagal ICD-10 yra tokia:
Dažnesni choroido uždegimai su pirminio pažeidimo viena akimi. Bet jei priežastis buvo sisteminė patologija, pvz., Raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ar spondiloartrozė, abu akys dažniausiai paveiktos.
Dauguma pacientų nerimauja dėl sunkių ir aštrių akių skausmų. Kai liga progresuoja, ji didėja. Tai yra labiausiai paplitęs simptomas, dėl kurio pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą. Skausmas gali plisti į šventyklą ar viršutinės arkos plotą. Kartais ateina momentas, kai jis tampa tiesiog nepakeliamas.
Akys intensyviai raudonos, ašarojimas. Jo regėjimas blogėja, jo aštrumas mažėja, pacientui skausmingai atrodo šviesa, vėjo pūtimai padidina skausmingus pojūčius. Kai paspaudžiate akį, skausmas labai padidėja ir ilgai negali praeiti. Tai yra būdinga iridociklito savybė.
Akies obuolys atrodo paraudęs dėl išsiplėtusių kraujagyslių ir pilna kraujo. Tai ypač pastebima aplink galūnę. Šis paraudimas vadinamas pericorneal injekcija.
Ragena išlaiko skaidrumą. Atidžiau išnagrinėjus įvairių dydžių, spalvų ir formų plyšius galima rasti ant galinės sienos. Jis kaupia uždegimines ląsteles, apsaugančias organą. Skystis kameros priekyje yra nepermatomas, jame gali būti kraujo salelių.
Eksudato tipas yra skirtingas. Ji skiriasi sudėtimi ir savybėmis, todėl liga yra suskirstyta į serozinį, pūlingą ar fibrininį iridociklitą. Stūmimas dažnai užsandarinamas ertmės apačioje ir yra juostų arba lankų forma. Oftalmologai tai vadina ryškiu simptomu. Jei į kamerą patenka daug plyšusio kraujo ląstelių, šis simptomas vadinamas hyphema. Sergantiems iridociklitams yra skaidrus uždegiminis eksudatas, turintis mažai ar visiškai nešvarumų.
Iridociklito atveju rainelės pokyčiai yra tipiški:
Mokinys keičia savo formą, o ne suapvalintais kontūrais įgyja netaisyklingų figūrų. Taip atsitinka, kad smaigalys arba mokinys yra visiškai užaugęs.
Intraokuliarinis spaudimas su choroido uždegimu visada yra žemas. Taip yra dėl to, kad ciliarinis kūnas, kuris gamina skystį akiai, yra uždegamas, jo funkcija yra smarkiai nuslopinta. Akių skystis labai trūksta. Spaudimas akių lašeliuose.
Kartais su ilgu veikimo procesu, stiprus sukibimas tarp rainelės ir objektyvo. Jie blokuoja intraokulinio skysčio nutekėjimą. Jis kaupiasi kameroje, kaip ir rezervuare, ir padidėja slėgis.
Simptomų ir klinikinių požymių sunkumą lemia ligos priežastis, taip pat bendroji kūno būklė (ypač imunitetas - bendras ir vietinis).
Iridociklitas yra pavojinga akių liga, kuri gali sukelti rimtą regos sutrikimą. Todėl, kai pasireiškia uždegimo simptomai (skausmas, paraudimas, plyšimas), turite greitai patekti į kliniką.
Tik oftalmologas galės teisingai diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą iridociklitu, užkertant kelią galimoms komplikacijoms.
Kad teisinga diagnozė būtų svarbi. Paciento skundai, akių tyrimas pagal specialią lempą - biomikroskopija. Oftalmologas neabejotinai pašalins kitas galimas ligas, turinčias tuos pačius simptomus. Norint nustatyti priežastį, jums gali prireikti šių laboratorijų, instrumentinių tyrimų ir konsultacijų su siaurai specializuotais gydytojais:
Dėl sudėtingų ir sudėtingų priežasčių, galimų nemalonių pasekmių, iridociklito gydymas nėra lengva užduotis ir atliekamas oftalmologinėje ligoninėje.
Pagrindinės gydymo kryptys:
Pagrindinės priežasties gydymui specialistas gali skirti tokius vaistus kaip antibakterinius, antivirusinius, priešgrybelinius vaistus (ceftriaksoną, gentamiciną, Rulidą, Torbexą, Floksalą). Vadovaujantis siaurais specialistais, galima atlikti anti-tuberkuliozę, imunokorrekcinį, citostatinį gydymą.
Siekiant sumažinti uždegimą, juos skiria NVNU (Indometacinas, Imatas, Ibuprofenas, Voltarenas, Metindolis) arba hormoniniai kortikosteroidai (Novo-prednizolonas, Hidrokortisonas, Deksametazonas, Belicortas).
Eksudacinių kaupimosi rezorbcijai naudojami preparatai, pagrįsti fermentais, galinčiais aktyviai suskaidyti nuosėdas. Siekiant užkirsti kelią sukibimui, nurodykite midriatiką. Tai yra specialūs vaistai, kurie greitai ir visam laikui plėtoja mokinį (Atropinas, Irifrinas, Midriacilis).
Esant alerginiam komponentui, naudojami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Diazolin, Claritin). Norint pagerinti imuninę būklę, galite naudoti imunomoduliatorius (ciklosporiną, Equolar). Nepamirškite apie sudėtingus multivitaminus su mineralais.
Gydymas vyksta tiek vietoje (lašai, tepalai, parabulbar ir subkonjunktyvinės injekcijos), tiek sistemiškai (kapsulės, tabletės, milteliai, injekcijos, droppers).
Naujausi pokyčiai leidžia plačiai taikyti fizioterapijos metodus. Dažniausiai tai yra elektroforezė su vaistais, taip pat UHF ir šildymas. Autohemoterapija naudojama priešuždegiminiams tikslams, taip pat greitam eksudacinių skysčių įsisavinimui.
Jei liga pasireiškia pasikeitus akispūdžiui, paskiriami specialūs lašai. Didėjant slėgiui, naudojami diuretikai ir antigliukoziniai vaistai.
Gydymas liaudies gynimais iridociklitui negalės pašalinti tikrosios ligos priežasties, tačiau tai padės sumažinti bendrą būklę ir sustiprinti kūną. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos receptus:
Atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis būtinai turi būti suderintas su gydytoju.
Jei pacientas, turintis ūminį akių skausmo priepuolį, paskambino greitosios medicinos pagalbos gydytojui namuose, o išnagrinėjęs ir ištyręs diagnozę neabejotinai, būtina skubiai suteikti pirmąją pagalbą.
Paciento akių vokams nedelsiant palaidotas 0,1% deksazono. Kitas yra 1% atropino. Stiprus skausmas padės pašalinti 0,5% Dikain. Švelnus akis užtepamas švarus sterilus padažas, kuris sumažins lengvas ir šaltas poveikis. Pacientas pristatomas į oftalmologijos skyrių.
Jis turėtų būti atliekamas tik oftalmologo. Vietiniam gydymui naudojant tirpalus. 25% Skopolaminas yra įpurškiamas iki 6 kartų per dieną, 2 lašai į uždegimą. 1% atropino lašinamas iki 4 kartų per dieną, 2 lašai.
Jei nėra mokinio išsiplėtimo, įdėkite 1% adrenalino bikarbonato. Kartais sunkiais atvejais švirkščiama po 0,1% epinefrino hidrochlorido. Šiais tikslais galite naudoti 1% Mezaton. Vietinis gydymas būtinai atliekamas antibiotikų, hormonų ir butadiono fone. Jei gydymas atliekamas teisingai, rezultatas nebus ilgas. Skausmas, paraudimas ir drumstumas praeis.
Nepakankamai diagnozuotos ir apleistos iridociklito pasekmės gali žymiai pabloginti jau sutrikusią paciento būklę. Komplikacijos yra bendros mažos paciento imuninės būklės, turinčios sunkių pagrindinių patologijų. Kartais liga yra lėtinė, kartais blogėja. Laikui bėgant tai gali sukelti ir rimtų pasekmių. Pagrindinės iridociklito komplikacijos:
Bet koks simptomas - tai akies skausmas, paraudimas, drumstumas - turėtų nedelsiant paskatinti pacientą į oftalmologą konsultacijai.
Tai vienintelis būdas apsaugoti akis nuo pavojingų komplikacijų ir išlaikyti jas sveikas.
Siekiant išvengti iridociklito, pirmiausia reikia:
Visa tai padės išlaikyti jūsų akis sveikas ir aštrus regėjimas daugelį metų.
http://brulant.ru/health/iridociklit/Akių struktūrų uždegimai nebėra neįprasti. Technologijų amžiuje kas antras žmogus kenčia nuo regėjimo problemų, todėl labai svarbu sugebėti atpažinti nerimą keliančius simptomus, kad išlaikytų gebėjimą matyti. Iridociklitas yra priekinės uveito tipas - choroidų uždegimas, daugiau apie šią ligą kalbėsime šiame straipsnyje.
Iridociklitas yra uždegimas, turintis įtakos akies obuolio iris ir ciliuliniam kūnui. Iritas, keratouveuitis ir ciklitas taip pat vadinami priekiniu uveitu.
Kadangi rainelė ir ciliarinis kūnas yra glaudžiai susiję anatomiškai ir funkcionaliai, vienoje choroido srityje prasidėjęs uždegimas greitai plinta kitiems. Yra ūminis ir lėtinis iridociklitas. Ūmus uždegimas trunka 3-6 savaites, o lėtinis - keli mėnesiai. Iridociklitui būdingas paūmėjimas ir recidyvai šaltuoju metų laiku.
Choroidų uždegimą lydi imuninė citolizė (ląstelių naikinimas) ir vaskulopatija (kraujagyslių pokyčiai). Iridociklitas baigiasi membranos randais ir akių elementų distrofija. Kai choroido uždegimą veikia mikrobai ir jų toksinai. Imunologiniai sutrikimai taip pat atsiranda dalyvaujant uždegiminiams mediatoriams (medžiaga, perduodanti nervinius impulsus).
Uždegimo tipai pagal pokyčių pobūdį:
Choroidų uždegimas gali išsivystyti bet kurio amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai diagnozuojama 20-40 metų amžiaus pacientų būklė. Pagal etiologiją išskiriamos nežinomos etiologijos infekcinio uždegimo, alerginės, alerginės, neinfekcinės, post-trauminės ir iridociklito.
Choroido uždegimą gali sukelti ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai. Dažnai iridociklitas yra rainelės traumos ir uždegimo pasekmė. Provokaciniai veiksniai yra endokrininiai sutrikimai, imuniniai sutrikimai, stresas, hipotermija, per didelis fizinis aktyvumas.
Kokios ligos gali sukelti iridociklitą:
Dažnai akies uždegimas atsiranda dėl herpeso viruso, stafilokokinių ir streptokokinių infekcijų bei įvairių bakterijų aktyvumo. Pažymėtina, kad iridociklitas atsiranda 40 proc. Infekcinių ir reumatinių ligų sergančių pacientų.
Uždegimo sunkumas ir jo eigos ypatumai priklausys nuo ligos etiologijos ir trukmės. Iridociklito sunkumą taip pat lemia imuninė būsena, genotipas ir hematoftalminio barjero pralaidumo lygis (kraujagyslių ir akies obuolio elementų atskyrimas).
Dažni ūminio iridociklito simptomai:
Iridociklito atveju būdingas vienpusis pažeidimas. Pirmieji uždegimo požymiai yra paraudimas ir diskomfortas, kuris išsivysto į skausmą. Skausmo sindromas didėja su mechaniniu poveikiu akims. Pacientai, sergantys iridociklitu, skundžiasi fotofobija, neryškiu regėjimu, lakavimu ir silpnu regėjimo funkcijos pablogėjimu.
Plėtojant iridociklitą, atsiranda rainelės spalva, mažėja jo raštingumas. Kai kuriems pacientams yra ragenos sindromas (lakta, fotofobija, blefarospazmas). Atliekant tyrimą, gydytojas gali aptikti serozinį, pūlingą ar fibrininį eksudatą akies obuolio priekinėje kameroje.
Po laivo plyšimo į priekinę kamerą kaupiasi kraujas (hyphema). Kai pylimas nusileidžia kameros apačioje, susidaro hipopyonas (pilka arba geltona-žalia juosta). Kai eksudatas nusėda ant lęšio ar stiklakūnio, šie elementai gali tapti drumstūs, o tai gali sukelti regos sutrikimus.
Iridociklitas sukelia pilkšvai baltas nuosėdas ant ragenos galo. Tai yra įvairių ląstelių nuosėdos ir eksudatas. Jei edeminis rainelis yra glaudžiai susijęs su lęšiu, esant eksudatui, susidaro sinechija (adhezijos), kurios sukelia mokinio susiaurėjimą ir deformaciją. Atitinkamai, atsakas į šviesą blogėja.
Jei rainelė auga kartu su objektyvu per visą paviršių, susidaro didelis apskritas smaigalys. Pradedamas iridociklitas, kurį sukelia sinechija, gali būti pavojinga aklumui, kai mokinys yra visiškai užpildytas.
Kai rainelės uždegimas dažnai pasižymi mažesniu intraokuliniu spaudimu. Taip yra dėl akies drėgmės sekrecijos slopinimo priekinėje kameroje. Ūminis iridociklitas, kurį sukelia sunkus išsiskyrimas ar susiliejimas iš mokinių ribos, priešingai, gali padidinti akies spaudimą.
Įvairūs iridociklito tipai skiriasi simptomais. Virusinės etiologijos atveju liga dažniausiai būna įtempta: padidėja intraokulinis spaudimas, susidaro serozinis arba serinis fibrino eksudatas, atsiranda šviesių nuosėdų. Tuberkuliozinis rainelės uždegimas pasižymi silpnu sunkumu: dideli nuosėdos, ant rainelės tuberkuliozės padidėja intraokulinio skysčio pralaidumas (opalescencija), atsiranda galingų sinechijų ir neryškus regėjimas.
Autoimuninis iridociklitas dažnai būna sunkus, jam būdingi dažni atkryčiai, susiję su pagrindinės ligos paūmėjimu. Autoimuninių patologijų sukeltas akies uždegimas dažnai sukelia komplikacijas (kataraktą, keratitą, antrinę glaukomą, skleritą, akių atrofiją). Pažymėtina, kad kiekvienas naujas recidyvas yra sunkesnis už ankstesnį, kuris žymiai padidina aklumo riziką.
Trauminis iridociklitas daugeliu atvejų sukelia simpatinę uždegimą: sunkų eksudaciją, mokinių susiliejimą, katarakta ir glaukomą, reikšmingą regėjimo sutrikimą. Reiterio sindrome, kurį sukelia chlamidijų aktyvumas, iridociklitas dažnai yra derinamas su uretritu, konjunktyvitu ir sąnarių pažeidimais. Gali atsirasti choroidų uždegimo simptomų.
Teisingą diagnozę galima atlikti tik atlikus išsamų ne tik regos, bet ir kitų kūno sistemų tyrimą. Be oftalmologinių metodų, taip pat reikia atlikti laboratorinius ir diagnostinius metodus. Galbūt reikės konsultuotis su siaurojo profilio specialistais.
Iridociklito diagnozavimo metodai:
Pirma, oftalmologas nagrinėja akies obuolį ir analizuoja paciento istoriją. Labai svarbu patikrinti regėjimo aštrumą, nustatyti akispūdžio lygį ir atlikti biomikroskopiją, kuri leis įvertinti akies elementų būklę. Iris uždegimo oftalmoskopija yra neveiksminga, nes akies priekinė dalis žymiai pasikeitė.
Nustatyti iridociklito priežastį, nustatyti kraujo ir šlapimo tyrimą, alerginius ir reumatinius tyrimus, koagulogramą. Svarbu patikrinti organizmo atsaką į streptokokų, stafilokokų, tuberkulino ir kitų specifinių medžiagų alergenus.
Polimerazės grandinės reakcijos ir ELISA diagnostikos metodas atskleidžia sifilį, herpesą, tuberkuliozę, chlamidijas ir kitas ligas, kurios gali sukelti iridociklitą. Imuninę būklę galite patikrinti nustatant imunoglobulinų kiekį kraujyje (IgM, IgA, IgG). Jei reikia, paskirti plaučių ir sinusų radiografiją.
Remiantis pirminės diagnozės rezultatais, gali būti paskirtos tokių specialistų konsultacijos:
Diferencinė diagnostika pašalina akių patologiją, kurią lydi akies patinimas ir paraudimas. Tai yra ūminis konjunktyvitas, pirminis glaukoma ir keratitas.
Visų pirma gydytojas turi atlikti egzaminą. Pagrindinis simptomas, leidžiantis atskirti iridociklitą nuo irito yra ciliarinis skausmas (atsiranda, kai akies obuolio palpavimas per akies voką). Tokie skausmai atsiranda dėl to, kad iridociklito uždegimo procese dalyvaujantis kryžminis kūnas yra greta skleros ir yra lengvai įspaustas, kai jis slepiasi. Iritui (izoliuotam rainelės uždegimui) nėra skausmo, nes rainelė yra atskirta nuo akies sienelės su vandeniu.
Be to, iridociklito simptomai yra ryškesni. Pirmas dalykas, kurį reikia lašinti į akis, yra Dexazone (0,1%) tirpalas, taip pat atropino arba Gomatropinos tirpalas (1%). Jei pacientas skundžiasi stipriais skausmais, taip pat reikia pridėti Dikain (0,25% lašų arba 0,5% tirpalo). Akių tvarstis, apsaugantis nuo šviesos ir šalčio. Tolesniam gydymui pacientas patenka į ligoninę.
Tik laiku ir kompetentingai gydyti galima užtikrinti visišką gydymą. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti uždegimo priežastį. Kai iridociklitas skiria antibakterinius, priešuždegiminius ir antivirusinius vaistus. Jei reikia, terapija papildoma antihistamininiais, hormoniniais ir detoksikaciniais preparatais, vitaminais, midriatikais ir imunomoduliatoriais.
Konservatyvus gydymas padeda išvengti sinechijos susidarymo ir taip pat sumažina komplikacijų riziką. Pirmosiomis valandomis turėtų būti įkvepiami vaistai, prisidedantys prie mokinio (mydiatikų) išplėtimo. Pacientui skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai ir kortikosteroidai, jei reikia, antihistamininiai vaistai.
Iridociklito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Reikalingas bendras ir vietinis poveikis: antibakterinis, antiseptinis ir antivirusinis. Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir hormoniniai preparatai gali būti skiriami įvairiomis formomis (akių lašai, injekcijos). Kai toksiškos alergijos ar autoimuninio iridociklito atveju reikia kortikosteroidų.
Iris uždegimas nevyksta be detoksikacijos terapijos. Esant dideliam srautui, reikalinga plazmaferezė arba hemosorbcija. Įsišaknijimas su mydriatics padeda išvengti rainelės ir lęšių kapsulės suliejimo. Papildomai skiriami multivitaminai, antihistamininiai vaistai, imunosupresantai arba imunostimuliantai.
Su iridociklitu, fizioterapija bus veiksminga. Priklausomai nuo uždegimo priežasčių, tokios procedūros gali būti nustatytos: elektroforezė, lazerio spinduliavimas, magnetinė terapija. Eksudato rezorbcijai, adhezijoms ir nuosėdoms reikalingi vietiniai proteolitiniai fermentai. Dėl sifilio, tuberkuliozės, toksoplazmozės ar reumatizmo atsirandantis iridociklitas reikalauja specialaus gydymo.
Pradiniame adhezijų susidarymo etape proteolitiniai fermentai (tripolis, chimotripsinas, lekozimas, fibrinolizinas) pasirodo gana veiksmingi. Šie vaistai ne tik suskaido baltymus, suteikia proteolitinį poveikį, bet ir padidina akių audinių pralaidumą maistinėms medžiagoms ir slopina jungiamojo audinio susidarymą. Galbūt angioprotektorių naudojimas.
Fermentų terapija gali būti atliekama naudojant standartinius metodus (lašus, injekcijas) arba fizioterapiją (fonoforezę, elektroforezę). Irizijos užpakalinė sinechija pašalinama naudojant michiatrijos. Jie leidžia jums išplėsti mokinį ir laikyti jį tokioje būsenoje, kad rainelės kraštai būtų pašalinti iš objektyvo. Tai leidžia išvengti naujų sukibimų atsiradimo. Mokinio reakcija į michiatrijos įvedimą suteikia prielaidą: jei yra pilnas atskleidimas, adhezijos gali būti pašalintos.
Jei sinechijos susidarymas derinamas su padidėjusiu intraokuliniu spaudimu, pacientui skiriami akių lašai glaukomai. Jūs taip pat turėtumėte vartoti kortikosteroidų, kad kovotumėte su uždegimu.
Sunkiais atvejais reikalingas chirurginis sukibimas su akimis. Tokia operacija gali būti nepriklausoma, arba ji gali būti priemonių, skirtų katarakta, rainelės defektams ar priekinio akies segmento elementams pašalinti, dalis. Gydant lėtinę sinechiją yra didelis pooperacinio uždegimo pavojus.
Chirurginis uždegimo pašalinimas yra būtinas, kai atsiranda adhezijų arba atsiranda antrinė glaukoma. Jei yra pūlingas iridociklitas, kurį sukelia membranų ir akių elementų lizė, reikia pašalinti akies obuolį (eviseraciją, enukleaciją).
Akies vengimas - chirurginis akies obuolio turinio pašalinimas. Operacijai nustatyta didelė rizika susirgti sunkiais pūlingais procesais. Nuėmus akies obuolio turinį, rekomenduojama įdėti akių protezą. Evceration suteikia gerą kosmetinį efektą. Po operacijos išlieka judamasis kotas ir natūralus raumenų pritvirtinimas prie skleros.
Enukleacija nurodoma tik kraštutiniais atvejais. Dažniausiai chirurgija yra skiriama pacientams, sergantiems trauminiu iridociklitu, kai yra didelė rizika, kad sveikoje akyje atsiranda simpatinis uždegimas. Pašalinimas taip pat reikalingas esant piktybiniam navikui arba sunkiam akies skausmui. Akių obuolio pašalinimas nėra atliekamas panophthalmitis, nes kyla orbitos ir smegenų infekcijos rizika.
Gali atsigauti tik laiku, visiškai ir tinkamai gydant iridociklitą. Ūmus uždegimas gali būti visiškai išgydytas tik 15-20% atvejų, o 50% - į subakutinę stadiją su recidyvais dėl ligos paūmėjimo, kuris tapo priežastimi.
Dažnai iridociklitas tampa lėtiniu, o tai veda prie nuolatinio regėjimo aštrumo sumažėjimo. Be gydymo, uždegimas yra kupinas pavojingų komplikacijų, kurios kelia grėsmę ne tik regėjimo, bet ir kitoms kūno sistemoms.
Iridociklito veikimo komplikacijos:
Vėžio uždegimo prevencija apima laiku diagnozuojant ir gydant ligas, kurios gali sukelti iridociklitą. Labai svarbu dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius organizme, ypač nosies ir burnos infekcijos.
Iridociklito prevencija:
Dažnai iridociklitas yra kitos ligos pasireiškimas, todėl pirmiausia reikia rasti uždegimo priežastį. Pavojingiausia liga gali būti šaltojo sezono metu, todėl per šį laikotarpį reikia kruopščiai apsaugoti kūną.
Iridociklitas (priekinis uveitas) yra liga, kurios metu atsiranda iris (iritis) ir ciliarinis kūnas (ciklitas).
Iridociklitas, iritas, keratouveitis oftalmologijoje priklauso priekiniam uveitui, nes jiems būdingas choroidų uždegimas.
Dažnai liga yra vienašališka, bet taip pat gali eiti į antrąją akį.
Iridociklitas yra uždegimas, turintis įtakos akies obuolio iris ir ciliuliniam kūnui. Iritas, keratouveuitis ir ciklitas taip pat vadinami priekiniu uveitu.
Kadangi rainelė ir ciliarinis kūnas yra glaudžiai susiję anatomiškai ir funkcionaliai, vienoje choroido srityje prasidėjęs uždegimas greitai plinta kitiems. Yra ūminis ir lėtinis iridociklitas. Ūmus uždegimas trunka 3-6 savaites, o lėtinis - keli mėnesiai. Iridociklitui būdingas paūmėjimas ir recidyvai šaltuoju metų laiku.
Choroidų uždegimą lydi imuninė citolizė (ląstelių naikinimas) ir vaskulopatija (kraujagyslių pokyčiai). Iridociklitas baigiasi membranos randais ir akių elementų distrofija.
Kai choroido uždegimą veikia mikrobai ir jų toksinai. Imunologiniai sutrikimai taip pat atsiranda dalyvaujant uždegiminiams mediatoriams (medžiaga, perduodanti nervinius impulsus).
Uždegimo tipai pagal pokyčių pobūdį:
Choroidų uždegimas gali išsivystyti bet kurio amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai diagnozuojama 20-40 metų amžiaus pacientų būklė. Pagal etiologiją išskiriamos nežinomos etiologijos infekcinio uždegimo, alerginės, alerginės, neinfekcinės, post-trauminės ir iridociklito.
Medicininiu požiūriu iridociklitas yra apibendrinta liga dviem uveito formoms (choroidų uždegimas). Jis jungia iritą - uždegiminį procesą rainelėje, taip pat ciklitą - ciliarinio kūno uždegimą ir iš tikrųjų yra apleista bet kurios iš minėtų ligų forma.
Tokios patologijos formavimo mechanizmas paaiškinamas šių dviejų vizualiųjų aparatų dalių artumu ir veikimu. Be to, abu padalinius jungia tas pats nervas ir bendri kraujagyslės.
Paprastai uždegimas veikia tris sistemas: kraujagysles, vaivorykštę ir skilvelę.
Atskirai tokios ligos yra gana retos, todėl, nustatant bent vieną iš šių simptomų, būtina pradėti visapusišką gydymą.
Priešingu atveju numatomas regėjimo aštrumo sumažėjimas arba jo visiškas praradimas.
Uždegimai matomi priekiniame akies apvalyje ir gali pasireikšti vidurinio amžiaus (25–45 metų) žmonėms.
Priklausomai nuo ligos priežasties, pobūdžio ir eigos, jis skirstomas į tipus:
Pagal ligos eigą klasifikuojama taip:
Taip pat iridociklitas yra suskirstytas į kategorijas: hemoraginis, pluoštinis plastikas, eksudacinis ir serozinis.
Sėkmingas iridociklito gydymas dėl teisingos diagnozės.
Tam reikia atlikti bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus - tai leis išskirti tam tikrus patologijos formavimosi centrus ir perduoti pacientui išsamesnį tyrimą specialistui.
Pagrindinis šio gydymo tikslas yra uždegiminių simptomų šalinimas ir eksudato rezorbcija, susidariusi priekinėje akių kameroje.
Tokiais atvejais naudokite mokinių dilinimo vaistus, hormoninius tepalus ir lašus bei antibiotikus.
Gydymo metu reikia reguliariai atlikti fizioterapines procedūras, kurios prisideda prie greito pūlingų formacijų rezorbcijos ir leidžia sumažinti uždegimą.
Siekiant teisingai užkirsti kelią ligai, būtina nustatyti uždegimo židinius, kurie vėliau neutralizuoja.
Nėra jokių konkrečių rekomendacijų dėl iridociklito prevencinių priemonių.
Svarbiausia laiku atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimą ir atitinkamos gydymo ligos formos ir sunkumo nustatymą.
Iridociklito diagnostiką ir gydymą atlieka oftalmologas kartu su kitais siaurais specialistais.
Jei reikia, jis siunčia pacientą konsultacijai infekcinių ligų specialistu, dermatovenerologu, reumatologu, tuberkuliozės specialistu, endokrinologu, neuropatologu arba ENT specialistu. Jei pacientas nustatys, kad liga yra kartu, būtina skirti reikiamą gydymą.
Su šiuo uždegimu, kaip ir kitiems, būtina įpilti specialų preparatą į paciento akis - 0,1% deksametazono tirpalo (po 1 lašą).
1 nuotrauka. Vaistas Deksametazonas akių lašų pavidalu su 0,1% doze. Gamintojas "Farmak".
Su stipriais skausmingais pojūčiais - 0,25% tirpalo dikaina tomis pačiomis dozėmis. Kad apsaugotumėte nuo nepageidaujamo poveikio šviesai, ant akies uždėkite tamsią tvarstį, kad būtų užtikrintas paciento pristatymas į ligoninę.
Blokažas atliekamas autonominių trigemininio nervo sutrikimų, turinčių ūminį skausmą, atveju. Pacientą reikia įdėti į šoną (taip, kad pažeista akis būtų viršuje). Įdėkite švirkšto adatą su hidrokortizonu arba kenalogu per skruostą 3 cm prieš ausies tragą, palei apatinį zygomatinio lanko kraštą iki 3,5-4 cm gylio.
Dėmesio! Šį manipuliavimą gali atlikti tik specialistas!
Labai svarbi yra išorinės ar vidinės aplinkos provokuojančių veiksnių veiksmai, dėl kurių antigenai vėl patenka į akies audinius nuo papildomų infekcijų. Aušinimas, sužalojimai, endokrininiai ir neurohumoraliniai kūno pokyčiai, regos nuovargis ir kitos neigiamos situacijos yra provokuojantis veiksnys.
Iridociklito gydymas turi būti visapusiškas, įtraukiant vaistus, kurie turi įtakos etiologiniams faktoriams, uždegiminiam procesui rainelėje ir ciliariniame kūne, taip pat imuniniams mechanizmams paciento organizme.
Pirmosios pagalbos teikimas yra vaistų, praplečiančių mokinį, paskyrimas, siekiant užkirsti kelią užpakalinės sinchronijos vystymuisi - sukibimui ir sumažinti skausmą. Sistemiškai naudojami šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai.
Antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai), gliukokortikosteroidai skiriami lašais. Remiantis indikacijomis, papildomai skiriami antihipertenziniai vaistai.
Kortikosteroidai retai nustatomi. Daugeliu atvejų vaistai vartojami subkonjunktyvu (injekcijos po akies obuolio gleivine).
Labai efektyviai naudojamas fizioterapijos gydymas oftalmologijoje su iridociklitu. Naudojama elektroforezė su antibiotikais, fermentais, adrenalinu ir pan. (Iki 15 procedūrų).
Iridociklito komplikacijos - uždegiminio proceso plitimas į rageną, sklerą, užpakalines kraujagyslių trakto dalis, tinklainė ir regos nervas.
Taip pat yra susiliejęs ir susiliejęs mokinys, antrinė glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, akies obatropija po sunkios (ilgalaikės) fibrininės plastiko iridociklito.
Pagal lokalizaciją, priklausomai nuo proceso paplitimo, išskiriami iritai (rainelės uždegimas), ciklitas (ciliarinio kūno uždegimas), iridociklitas (uždegimasis ir ciliulinis kūnas), keratouveuitis (priekinis choroidas ir ragena yra uždegimas).
Kursas gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis (įskaitant pasikartojantį).
Išsiplėtimo pobūdžio iridociklitas yra suskirstytas į serozinį, fibrininį, pūlingą, hemoraginį.
Retais atvejais atsiranda atskiras rainelės ar ciliarinio kūno pažeidimas. Dėl kraujo tiekimo pobūdžio jie abu yra vienodai paveikti. Kraujotakos šioje srityje yra lėtos, todėl, jei organizme yra infekcija, jis lengvai įsikuria į choroidą.
- perduodamos šviesos - eksudato, esančio stiklinėje, patikrinimas, - oftalmoskopija - akies pagrindo tyrimas dažnai yra sunkus dėl uždegiminių priekinės akies pokyčių, - akių ultragarso.
Tuberkuliozės metu simptomai yra lengvi. Nėra žymios injekcijos ir skausmo akyje.
Pacientai atkreipia dėmesį į miglotą matymą, nes ant ragenos endotelio atsiranda riebūs nuosėdos, priekinės kameros drėgmė yra opalescuojanti, o stiklo audinyje - suspensija. Ant rainelės susidaro geltonos spalvos nedideli tuberkuliai (tubercles).
Galimas pilnas mokinio perkrovimas ir antrinės glaukomos išsivystymas.
Gydymas turėtų būti kuo labiau nukreiptas į etiologiją (priklausomai nuo priežasties, gydymas skiriasi), jei ligos priežastis yra žinoma ir laiku.
- antibakterinis, antiseptikas ir antivirusinis preparatas vietoje ir sistemiškai. Pavyzdžiui, antiseptiniai lašai (Miramistin, Okomistin, Sulfacyl-nátrium 1 lašas 6 kartus per dieną), antibakteriniai lašai (Tobreks, Floksal, Oftakviks 1 lašas 6 kartus per dieną), antivirusiniai lašai ir tepalai (Okoferon 1 lašas 6 kartus per dieną). dieną arba tepalas Acyclovir 3 kartus per dieną su herpetine iridociklitu).
Taip pat galima paskirti vaistus viduje arba injekcijų pavidalu. Geras poveikis pasireiškia nuo parabulbarinių injekcijų (injekcijos per apatinio akies voko odą iki maždaug 1 cm gylio iki akies pusiaujo) gentamicino.
- priešuždegiminė terapija - nesteroidiniai ir hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, lašai Indokollir, Naklof, Diclof 1 lašas 3 kartus per dieną. Į raumenis galima patekti į natrio diklofenaką. Steroidai lokaliai: deksametazono lašai (Maxidex, Oftan-deksametazonas 1 lašas 3 kartus per dieną). Parabulbarno vartojo Dexon 0,5-1,0 ml
- Midriatika, skirta mokiniui „gimnastikai“ užkirsti kelią užpakalinės sinchronijos formavimuisi. Jūs galite palaidoti Mezaton, Irifrin, Tropicamide, Midriacil 1 lašus 3 kartus per dieną. Subkonjunktyviai įvedamas mezatonas 1%
- antialerginiai vaistai - viduje antigistaminnye (Loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin ir kt.)
- detoksikacijos terapija - vartojamas į veną lašinamas Reosorbilakt, Hemodez, gliukozės tirpalas 5%, 200-400 ml 1 kartą per dieną
- Imunostimuliantai arba imunosupresantai, priklausomai nuo ligos
- vitaminų terapija - viduje esantys multivitaminai, B grupės vitaminai, raumenys, vitaminas C pridedami prie lašelio su gliukoze
- esant uždegimui suformavus adheziją, naudojamas rezorbcinis gydymas - lidaza, parabulbarny hemase arba elektroforezė
- esant sunkiam uždegimui, galima naudoti ekstrakorporinius detoksikacijos metodus - plazmaferezę, hemosorbciją.
Iridociklito gydymui gana plačiai naudojamas fizioterapija elektroforezės forma su vaistais (midriatika, hormonai, fermentai), magnetine terapija, lazerio terapija ir kt.
Chirurginiai metodai naudojami adhezijoms atskirti ir antrinės glaukomos vystymuisi.
Pradėtas ir neapdorotas iridociklitas gali sukelti komplikacijų atsiradimą: chorioretinitą, optikonitą, antrinę glaukomą, tinklainės atsiskyrimą, regos obuolio atrofiją ir kt.
Gydytojas oftalmologas Letiuk T.Z.
Choroido uždegimą gali sukelti ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai. Dažnai iridociklitas yra rainelės traumos ir uždegimo pasekmė. Provokaciniai veiksniai yra endokrininiai sutrikimai, imuniniai sutrikimai, stresas, hipotermija, per didelis fizinis aktyvumas.
Kokios ligos gali sukelti iridociklitą:
Dažnai akies uždegimas atsiranda dėl herpeso viruso, stafilokokinių ir streptokokinių infekcijų bei įvairių bakterijų aktyvumo. Pažymėtina, kad iridociklitas atsiranda 40 proc. Infekcinių ir reumatinių ligų sergančių pacientų.
Uždegimo sunkumas ir jo eigos ypatumai priklausys nuo ligos etiologijos ir trukmės. Iridociklito sunkumą taip pat lemia imuninė būsena, genotipas ir hematoftalminio barjero pralaidumo lygis (kraujagyslių ir akies obuolio elementų atskyrimas).
Dažni ūminio iridociklito simptomai:
Iridociklito atveju būdingas vienpusis pažeidimas. Pirmieji uždegimo požymiai yra paraudimas ir diskomfortas, kuris išsivysto į skausmą. Skausmo sindromas didėja su mechaniniu poveikiu akims. Pacientai, sergantys iridociklitu, skundžiasi fotofobija, neryškiu regėjimu, lakavimu ir silpnu regėjimo funkcijos pablogėjimu.
Plėtojant iridociklitą, atsiranda rainelės spalva, mažėja jo raštingumas. Kai kuriems pacientams yra ragenos sindromas (lakta, fotofobija, blefarospazmas). Atliekant tyrimą, gydytojas gali aptikti serozinį, pūlingą ar fibrininį eksudatą akies obuolio priekinėje kameroje.
Po laivo plyšimo į priekinę kamerą kaupiasi kraujas (hyphema). Kai pylimas nusileidžia kameros apačioje, susidaro hipopyonas (pilka arba geltona-žalia juosta). Kai eksudatas nusėda ant lęšio ar stiklakūnio, šie elementai gali tapti drumstūs, o tai gali sukelti regos sutrikimus.
Iridociklitas sukelia pilkšvai baltas nuosėdas ant ragenos galo. Tai yra įvairių ląstelių nuosėdos ir eksudatas. Jei edeminis rainelis yra glaudžiai susijęs su lęšiu, esant eksudatui, susidaro sinechija (adhezijos), kurios sukelia mokinio susiaurėjimą ir deformaciją. Atitinkamai, atsakas į šviesą blogėja.
Jei rainelė auga kartu su objektyvu per visą paviršių, susidaro didelis apskritas smaigalys. Pradedamas iridociklitas, kurį sukelia sinechija, gali būti pavojinga aklumui, kai mokinys yra visiškai užpildytas.
Kai rainelės uždegimas dažnai pasižymi mažesniu intraokuliniu spaudimu. Taip yra dėl akies drėgmės sekrecijos slopinimo priekinėje kameroje. Ūminis iridociklitas, kurį sukelia sunkus išsiskyrimas ar susiliejimas iš mokinių ribos, priešingai, gali padidinti akies spaudimą.
Teisingą diagnozę galima atlikti tik atlikus išsamų ne tik regos, bet ir kitų kūno sistemų tyrimą. Be oftalmologinių metodų, taip pat reikia atlikti laboratorinius ir diagnostinius metodus. Galbūt reikės konsultuotis su siaurojo profilio specialistais.
Tik laiku ir kompetentingai gydyti galima užtikrinti visišką gydymą. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti uždegimo priežastį. Kai iridociklitas skiria antibakterinius, priešuždegiminius ir antivirusinius vaistus. Jei reikia, terapija papildoma antihistamininiais, hormoniniais ir detoksikaciniais preparatais, vitaminais, midriatikais ir imunomoduliatoriais.
Konservatyvus gydymas padeda išvengti sinechijos susidarymo ir taip pat sumažina komplikacijų riziką. Pirmosiomis valandomis turėtų būti įkvepiami vaistai, prisidedantys prie mokinio (mydiatikų) išplėtimo. Pacientui skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai ir kortikosteroidai, jei reikia, antihistamininiai vaistai.
Iridociklito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Reikalingas bendras ir vietinis poveikis: antibakterinis, antiseptinis ir antivirusinis. Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir hormoniniai preparatai gali būti skiriami įvairiomis formomis (akių lašai, injekcijos). Kai toksiškos alergijos ar autoimuninio iridociklito atveju reikia kortikosteroidų.
Iris uždegimas nevyksta be detoksikacijos terapijos. Esant dideliam srautui, reikalinga plazmaferezė arba hemosorbcija. Įsišaknijimas su mydriatics padeda išvengti rainelės ir lęšių kapsulės suliejimo. Papildomai skiriami multivitaminai, antihistamininiai vaistai, imunosupresantai arba imunostimuliantai.
Su iridociklitu, fizioterapija bus veiksminga. Priklausomai nuo uždegimo priežasčių, tokios procedūros gali būti nustatytos: elektroforezė, lazerio spinduliavimas, magnetinė terapija. Eksudato rezorbcijai, adhezijoms ir nuosėdoms reikalingi vietiniai proteolitiniai fermentai. Dėl sifilio, tuberkuliozės, toksoplazmozės ar reumatizmo atsirandantis iridociklitas reikalauja specialaus gydymo.
Pradiniame adhezijų susidarymo etape proteolitiniai fermentai (tripolis, chimotripsinas, lekozimas, fibrinolizinas) pasirodo gana veiksmingi. Šie vaistai ne tik suskaido baltymus, suteikia proteolitinį poveikį, bet ir padidina akių audinių pralaidumą maistinėms medžiagoms ir slopina jungiamojo audinio susidarymą. Galbūt angioprotektorių naudojimas.
Fermentų terapija gali būti atliekama naudojant standartinius metodus (lašus, injekcijas) arba fizioterapiją (fonoforezę, elektroforezę). Irizijos užpakalinė sinechija pašalinama naudojant michiatrijos.
Jie leidžia jums išplėsti mokinį ir laikyti jį tokioje būsenoje, kad rainelės kraštai būtų pašalinti iš objektyvo. Tai leidžia išvengti naujų sukibimų atsiradimo.
Mokinio reakcija į michiatrijos įvedimą suteikia prielaidą: jei yra pilnas atskleidimas, adhezijos gali būti pašalintos.
.
Jei sinechijos susidarymas derinamas su padidėjusiu intraokuliniu spaudimu, pacientui skiriami akių lašai glaukomai. Jūs taip pat turėtumėte vartoti kortikosteroidų, kad kovotumėte su uždegimu.
Sunkiais atvejais reikalingas chirurginis sukibimas su akimis. Tokia operacija gali būti nepriklausoma, arba ji gali būti priemonių, skirtų katarakta, rainelės defektams ar priekinio akies segmento elementams pašalinti, dalis. Gydant lėtinę sinechiją yra didelis pooperacinio uždegimo pavojus.
Chirurginis uždegimo pašalinimas yra būtinas, kai atsiranda adhezijų arba atsiranda antrinė glaukoma. Jei yra pūlingas iridociklitas, kurį sukelia membranų ir akių elementų lizė, reikia pašalinti akies obuolį (eviseraciją, enukleaciją).
Akies vengimas - chirurginis akies obuolio turinio pašalinimas. Operacijai nustatyta didelė rizika susirgti sunkiais pūlingais procesais. Nuėmus akies obuolio turinį, rekomenduojama įdėti akių protezą. Evceration suteikia gerą kosmetinį efektą. Po operacijos išlieka judamasis kotas ir natūralus raumenų pritvirtinimas prie skleros.
Enukleacija nurodoma tik kraštutiniais atvejais. Dažniausiai chirurgija yra skiriama pacientams, sergantiems trauminiu iridociklitu, kai yra didelė rizika, kad sveikoje akyje atsiranda simpatinis uždegimas. Pašalinimas taip pat reikalingas esant piktybiniam navikui arba sunkiam akies skausmui. Akių obuolio pašalinimas nėra atliekamas panophthalmitis, nes kyla orbitos ir smegenų infekcijos rizika.
Jei analizuojame akies struktūrą, matysime, kad priekinėje choroido dalyje yra ciliarinis (ciliarinis) kūnas ir rainelė. Pirmojo elemento uždegimas vadinamas ciklitu, o antrasis - iritas.
Atsižvelgiant į tai, kad abi yra artimos viena kitai ir turi bendrą kraujo tiekimo tinklą, vieno uždegimo priežastis beveik visada sukelia panašią reakciją antrajame akių apvalkalo elemente. Ir šiuo atveju liga vadinama iridociklitu.
Priklausomai nuo ligos savybių, tai gali būti:
Dėl uždegimo pobūdžio iridociklitas gali būti:
Kilmės veiksnys ligą skirsto į:
Iridociklito priežastys yra įvairios, gali būti endogeninės arba egzogeninės. Dažnai iridociklitas išsivysto dėl trauminių akių pažeidimų (žaizdos, kontūzijos, oftalmologinės operacijos), rainelės uždegimo (keratito).
Iridociklito gali sukelti sukeliama virusinė, bakterinė arba pirmuonių liga (gripo, tymų, HSV, stafilokokinė ir streptokokinis infekcija, tuberkuliozė, gonorėja, chlamidijos, toksoplazmozė, maliarijos, ir tt), Ir galima lėtinė infekcija nosiaryklės ir burnos ertmės (sinusitas, tonzilitas).
Iridociklitą gali sukelti reumatoidinės ligos (reumatas, Still ligos, autoimuninis tiroiditas, Bechterew'o liga, Reiterio ir Sjogreno sindromai), medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, diabetas), nežinomos etiologijos sisteminės ligos (sarkoidozė, Behceto liga, Vogto sindromas, skydliaukės liga, nežinomos etiologijos anemija (sarkoidozė, Behceto liga, Vogto sindromas).
Iridociklito paplitimas tarp reumatinių ir infekcinių ligų sergančių pacientų yra apie 40% atvejų.
Iridociklito diagnozė nustatoma remiantis išsamaus tyrimo rezultatais: akių, laboratorinės diagnostikos, radiologinės, pacientų konsultacijos siaurais specialistais.
Iš pradžių oftalmologas atliko išorinį akies obuolio, palpacijos ir anamnezės duomenų tyrimą. Norint išsiaiškinti iridociklito diagnozę, tikrinamas regėjimo aštrumas, akispūdis matuojamas naudojant kontaktinį arba kontaktinį tonometriją, akių biomikroskopiją, kuri atskleidžia akių struktūrų pažeidimus, akies ultragarsą su vienu matmeniu arba dvimatiu akies obuolio vaizdu.
Oftalmoskopija su iridociklitu dažnai yra sunki dėl uždegiminių priekinės akies pokyčių.
Nustatyti iridociklito, bendrojo ir biocheminio kraujo ir šlapimo tyrimų etiologiją, koagulogramą, reumatinius tyrimus, skirtus sisteminėms ligoms nustatyti, alergijos tyrimus (vietines ir bendras reakcijas į streptokoko, stafilokoko, specifinių antigenų: tuberkulino, toksoplazmino ir kt.), PCR ir ICA, ir specifinius antigenus: tuberkuliną, toksoplazminą ir kt. sukelia uždegimo priežastį (t.
įskaitant sifilį, tuberkuliozę, herpesą, chlamidijas ir pan.
Siekiant įvertinti imuninę būklę, atliekamas kraujo IgM, IgG, IgA, taip pat jų kiekio ašarų skystyje serumo imunoglobulinų kiekis.
Priklausomai nuo klinikinio iridociklito įvaizdžio charakteristikų, būtina konsultuotis su reumatologu, tuberkuliozės specialistu, stomatologu, otinolaringologu, alergologu, dermatovenerologu. Galimas plaučių ir paranasinių sinusų radiografija.
Atlikite iridociklito ir kitų ligų, kartu su akių patinimą ir paraudimą, diferencinę diagnozę, pvz., Ūminį konjunktyvitą, keratitą, ūminį pirminės glaukomos išpuolį.
Iridociklito prognozė su laiku, tinkamu ir kruopščiai atliktu gydymu yra gana palanki. Visiškas atsigavimas po ūminio iridociklito gydymo pasireiškia maždaug 15–20% atvejų, 45–50% atvejų liga subakutei recidyvuojantiems kursams, kurių atkryčiai yra labiau išnykę, o tai dažnai sutampa su pagrindinės ligos paūmėjimu (reumatu, podagra).
Iridociklitas gali tapti lėtinis, nuolat prarandamas regėjimas. Išsivysčiusiose ir negydytų atvejais iridociklitas plėtoti pavojingų komplikacijų, kurios kelia grėsmę viziją ir akies egzistavimą: chorioretinitu sintezės ir imperforate mokinių, vidurinio glaukoma, katarakta, stiklakūnio kūno deformacijų ir tinklainės atšoka, stiklakūnio abscesas, endoftalmitu ir Panophthalmitis, subatrophy ir atrofija akies obuolio.
Iridociklito prevencija yra savalaikė pagrindinės ligos gydymas, lėtinės infekcijos židinių atkūrimas organizme.
Kombinuotas abiejų akies obuolio koroido pjūvių uždegiminis procesas - iris ir ciliarinis (ciliarinis) kūnas vadinamas iridociklitu.
Tai taip pat galima autonominis vieno iš choroido sekcijų uždegimas. Vaisto uždegimas vadinamas iritu, ciliulio kepenų uždegimu. Šios ligos formos praktiškai nerandamos atskirai, nes abi sekcijos yra tarpusavyje susijusios su anatomine struktūra ir bendra kraujo tiekimo sistema.
Iridociklitą gali sukelti sisteminės autoimuninės ligos (iridociklitas randamas 40 proc. Žmonių, turinčių šią patologiją), infekcinės kūno ligos arba chroniosepsio židinių buvimas organizme, pvz., Dantų, sunaikintų karikatūroje, taip pat akių sužalojimai, įskaitant operatyvinės kilmės sužalojimus.
Priklausomai nuo priežasties, iridociklitas turi specifinę formą ir ligos prognozę.
Priklausomai nuo srauto pobūdžio:
Remiantis priežastimis, iridociklitas skirstomas į:
Taip pat pagal kilmę iridociklitas yra:
Priklausomai nuo srauto charakteristikų:
Priklausomai nuo uždegiminio proceso formos iridociklitas yra:
Iridociklito simptomai gali pasireikšti kaip viena akis ir abu. Iridociklito simptomai įvairiose ligos formose turi tam tikrų ypatumų, tačiau yra būdingi visų tipų šios patologijos požymiai.
Dažniausi iridociklito simptomai yra: padidėjęs jautrumas šviesai, iki fotofobijos, akies skausmas, pablogėjęs akies spaudimas ir spinduliavimas išilgai trigemininio nervo, akies paraudimas (konjunktyvinės hiperemija), rainelės spalvos pasikeitimas į neįprastą žalsvą ar rūdžią.
Iškirpęs rainelės brėžinys, mokinys susiaurėja ir blogai reaguoja į šviesą, silpnėja regėjimo ant pažeistos akies. Intraokuliarinis spaudimas yra normalus arba mažas, nors lėtinėmis ir pasikartojančiomis ligos formomis jis gali didėti iki glaukomos vystymosi.
Ūmus iridociklitas pasižymi staigiais pasireiškimais: sunkiu akių skausmu, galvos skausmu, lūžiu ir fotofobija. Lėtiniame procese iridociklito simptomai yra švelnesni ir lėtesni, skausmas nėra labai ryškus, nėra ryškaus junginės paraudimo.
Tačiau tokiu atveju atrofiniai pokyčiai yra ryškesni: šiurkštus rainelės ir lęšio sukibimas, o taip pat ir mokinio užaugimas, stiklakūnio drumstimas ir tt Ūminis iridociklitas yra labiau tinkamas gydyti, tačiau nepalankiomis sąlygomis jis gali tapti lėtine ir rediviruyuschuyu forma.
Iridociklito diagnozė grindžiama būdingais simptomais, oftalmologinio tyrimo duomenimis ir laboratorinių tyrimų, atliktų naudojant didelio tikslumo įrangą, rezultatais.
Gydytojas išnagrinėja akis su plyšine lempute (akių biomikroskopija), kuri leidžia nustatyti uždegimo pobūdį ir atskirti jį nuo kitų ligų uždegiminių pokyčių. Jei gautas iridociklito vaizdas atitinka vieną iš toksinių-alerginių ar metastazinių formų, papildomas tyrimas atliekamas su specialistu (endokrinologu, reumatologu, imunologu ir kt.).
p.). Paprastai iridociklito diagnozė nėra sudėtinga.
Iridociklito prognozė labai priklauso nuo jo formos ir gydymo adekvatumo. Paprastai, jei įmanoma pašalinti ligos priežastį, tuomet iridociklitas išgydomas.
Tuo atveju, kai iridociklitas yra sunkios sisteminės ligos simptomas, reikia dėti visas pastangas, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo ir uždegimo plitimo likusiai akies audinei.
Apskritai, iridociklito prognozė yra palanki, gydoma ir stebima oftalmologas.
Kadangi iridociklitas taip pat vadinamas akių herpes, jis dažniausiai paveldimas. Jei jus domina klausimas „yra iridociklitas, užkrečiamas“, tada bus du atsakymai į šį klausimą. Pirmasis yra „ne“, kai kalbama apie oro lašelius. Ir „taip“, jei kalbame apie paveldimą polinkį.
Akies iridociklitas beveik visada vystosi kitos ligos fone. Kartais tai yra pirmasis sunkių autoimuninių, metabolinių, endokrininių sutrikimų požymis.
Yra daug atvejų, kai žmogus atvyko į oftalmologą su uveitu, o vėliau diagnozuotas sunkias sistemines ligas. Taigi uveito vystymasis yra nerimą keliantis signalas, signalizuojantis apie sveikatos problemas.
- infekcijos (pavyzdžiui, gripas, tuberkuliozė, sifilis, herpes) - alergija - maistas, vaistas, serumo liga, sisteminės kūno ligos - reuma, Bechterew liga, akių sužalojimai, imunitetas;.
Remiantis etiologiniu pagrindu, yra infekcinių (bakterijų, grybų, virusų, parazitų), alerginių, sisteminių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, reumatikos, Bechterew'o ligos), trauminių ir taip pat susijusių su endokrininėmis ligomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais.
Liga gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų yra:
Infekcinės ir reumatinės ligos sudaro 40% atvejų kaip iridociklito priežastys.
Ne paskutinė vieta tarp ligos priežasčių yra provokuojantis veiksnys:
Yra daug endogeninių ir egzogeninių priežasčių, dėl kurių prasideda ligos atsiradimas. Manoma, kad iridociklitas yra infekcinė liga, tačiau jos sukėlėjas gali būti visiškai kitoks. Yra kelios priežastys, kurios sukelia ligos pradžią:
Beveik visais atvejais iridociklito atsiradimą lydi hipotermija, susilpnėjusi imuninė sistema, stresas arba stiprus nuovargis.
40 proc. Atvejų iridociklitas atsiranda pacientams, sergantiems pažengusiomis reumatinėmis ir infekcinėmis ligomis.
Dažniausiai iridociklitas yra įvairių kūno patologijų pasekmė, kurią gali sukelti bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, leptospirozė, bruceliozė) ir virusinė (herpes, tymai, gripas).
Be to, iridociklito priežastis gali būti grybelinės ligos ir pirmuonių infekcijos (toksoplazmozė, maliarija).
Iridociklitas gali išsivystyti dėl lėtinių infekcinių nosies ir paranasinių uždegimų, dantų ligų ir alerginių reakcijų (dažniausiai maisto ir vaistų) fone.
Dažnai iridociklito vystymosi pagrindas yra įvairios sisteminės patologijos (podagra, reumatizmas, reumatoidinis artritas, spondilitas).
Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, ūminis ir lėtinis iridociklitas yra izoliuotas. Abi ligos rūšys dažniausiai paveikia vieną akį, daug rečiau procesas yra dvišalis. Anteriorinis uveitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis aptinkamas 32–45 metų amžiaus žmonėms.
Iridociklitas klasifikuojamas pagal ligos kilmę ir priežastis, sunkumo, srauto charakteristikas ir uždegiminio proceso pobūdį.
Iridociklitas yra uždegimas, kuris daugeliu atvejų paveikia vieną akį, tačiau taip pat įmanoma išsivystyti dvišalės ligos formos.
Klinikinio ligos paveikslo sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos raida, patogeno virulentiškumas, žmogaus imuniteto būklė ir uždegiminio proceso aktyvumas. Vienu atveju, priekinis uveitas yra beveik besimptomis, kitose jis sukelia daug kančių žmogui, klasikiniai iridociklito simptomai yra:
Iridociklito regėjimo aštrumo sumažėjimas atsiranda dėl ragenos edemos ir nuosėdų nusėdimo jos vidiniame paviršiuje. Be to, ląsteliniai elementai gali atsirasti akies skystyje, sukeldami jo opalescenciją (Tyndall simptomas).
Visa tai veda prie akies optinių laikmenų skaidrumo ir rūko atsiradimo prieš akis. Tinkamas gydymas padeda pašalinti nemalonius simptomus ir grąžina asmeniui gerą regėjimą.
Pagrindiniai šios ligos simptomai:
Iridociklitas paprastai būdingas vienašališkam akių pažeidimui. Pirmajai ligos pasireiškimui ūminėje fazėje būdingi simptomai:
Jei rainelės ir priekinio lęšio paviršius yra sujungtas visame krašte, susidaro apskritas smaigalys. Jei ligos eiga yra nepalanki, adhezijos sukelia aklumo atsiradimo riziką, nes mokinys auga visiškai.
Nepaisant priežasties, dėl kurios atsirado iridociklitas, liga daugeliu atvejų suteikia tą patį simptominį vaizdą. Jį galima išskirti pagal tokias charakteristikas:
Taip pat kartu su specifiniais iridociklito simptomais dažnai pasireiškia tokie dažni simptomai kaip galvos svaigimas, nuovargis ir nuovargis. Be to, gali būti ryškių kartu atsirandančių ligų simptomų.
Taip pat rekomenduojame susipažinti su akių uveito simptomais.
Sunkus skausmas siejamas su patologiniu mokinių susiaurėjimu ir kraujagyslių funkcionalumo pokyčiais akies gleivinėje per ūminę ligos formą.
Liga gali būti diagnozuojama atliekant oftalmologą atliekant pjautinę lempą.
Tyrime nustatyti įvairūs rodikliai, įskaitant - uždegiminių procesų gylį, jų sunkumo laipsnį.
Taip pat galite pašalinti kitas ligas, nes iridociklitas yra panašus į glaukomos ir junginės uždegimo simptomus.
Jei radote priežasčių, kurios taip pat aptinkamos peržiūrint plyšio lempą, galite nukreipti pacientą į konkretų specialistą, kuris gydys pagrindinę priežastį.
Siekiant nustatyti aptariamą patologiją, atliekamas išsamus tyrimas (oftalmologinė, laboratorinė, radiologinė). Iš anksto atliktas išorinis akies obuolio tyrimas. Tada surinko istorinius duomenis.
Norėdami išsiaiškinti diagnozę, patikrinkite regėjimo aštrumą, išmatuokite akispūdį, atlikite akies biomikroskopiją. Jei reikia, regėjimo organų ultragarsu. Oftalmoskopija su iridociklitu yra sunku dėl pakeistų pirminių akių dalių.
Nustatyti ligos etiologiją, atlikti laboratorinę diagnostiką, atlikti koagulogramos, reumatinius ir alergijos tyrimus. Naudojant ELISA ir PCR, oftalmologas nustato uždegiminio proceso priežastį. Imuninės sistemos būklės įvertinimas reikalauja tokių rodiklių lygio, kaip IgA, IgG, tyrimas.
Jei reikia, jums gali tekti pasitarti su phtisiologu, reumatologu, otinolaringologu, stomatologu. Be to, atliekamas plaučių ir sinusų rentgeno spindulys. Diferencinė diagnozė leidžia išskirti keratitą, konjunktyvitą, glaukomą.
Gydytojas gali įtarti ligą po pokalbio ir paciento tyrimo. Iridociklito naudai taip pat teigiama, kad regėjimo aštrumas sumažėja, o tai nėra tinkama pliuso ir minuso lęšių optiniam koregavimui. Norėdami patvirtinti diagnozę, oftalmologas turi atlikti akių tyrimą plyšinėje lempoje.
Oftalmoskopiniai priekinės uveito požymiai:
Be to, pacientas yra nustatęs kraujo ir šlapimo tyrimus, alergijos tyrimus ir reumatinius tyrimus - tai būtinos priemonės, skirtos nustatyti uždegimo šaltinį ir pagrindines ligos priežastis.
Kai atsiranda pirmieji iridociklito simptomai, būtina skubiai kreiptis į oftalmologą ir atlikti išsamų tyrimą. Tokia diagnostika turėtų apimti:
Siekiant tiksliau nustatyti ligos priežastį, dažnai reikia ne tik ištirti oftalmologą, bet ir apsilankyti kituose gydytojuose: alergologu, dermatologu, reumatologu, stomatologu ir kt.
Turėdama visišką išvadą dėl įvairių gydytojų rankų, oftalmologas galės atlikti tiksliausią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.
Pagalbiniai metodai, skirti nustatyti pagrindinę priežastį - sinusų rentgeno spindulius, klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, vidaus organų ultragarsu, reumato ir alergijos tyrimus.
Iridociklito gydymas atliekamas naudojant skirtingas vaistų grupes. Gydymo schema atliekama individualiai, atsižvelgiant į ligos priežastį ir jo sukėlėjus. Pavyzdžiui, antibiotikai naudojami kovai su bakteriniu uveitu, o antivirusiniai vaistai naudojami virusiniam uždegimui.
http://glazdoktor.ru/kapli-iridotsiklite/