logo

Ambliopija vystosi mažiems vaikams, pažeidžiant regos sistemą - tai yra grįžtamas regėjimo aštrumo sumažėjimas. Čia pagrindiniai pokyčiai įvyksta smegenyse. Gimdos defektų atveju vaikas negali palyginti nuotraukų, kurias jis mato, kokybės, jei nenaudojamas optinis regėjimo koregavimas. Todėl ilgą laiką liga negali būti aptikta.

Priežastys

  1. Įgimtos akies optikos sutrikimai.
  2. Refrakcijos ir regėjimo aštrumo skirtumas tarp akių.
  3. Katarakta (įgimta).
  4. Belmo (ragenos drumzimas).
  5. Viršutinio voko uždarymas.

Ligos diagnozė

Siekiant nustatyti ligą, būtina atlikti kasmetinį oftalmologo tyrimą.

Tėvai gali sužinoti apie blogą vaiko regėjimą šiomis savybėmis:

  1. Dažnas mirksėjimas, girgėjimas.
  2. Netoli televizoriaus.
  3. Dažnas konjunktyvitas ir blefaritas.
  4. Mažas galvos pasvirimas dirbant.
  5. Pavargusios akys.
  6. Galvos skausmas po intensyvaus akių darbo.

Gydymas

Liga savaime negali praeiti. Būtina pradėti gydymą koreguojant priežastį.

Gydymo kursą sudaro:

  1. Optinė korekcija.
  2. Chirurginė intervencija.
  3. Pleoptinis akių gydymas.

Akių gydymas šiame etape yra pagrįstas šiais būdais:

  • įtraukimas;
  • bausmė;
  • tinklainės stimuliacija;
  • Optinis gyvenamųjų patalpų mokymas naudojant prietaisus;
  • regos jutimo terapija.

Gydymo prognozės

Ambliopija daugeliu atvejų gerai reaguoja į ankstyvą gydymą. Iki 12 metų vizualinė sistema yra visiškai išvystyta. Todėl, siekiant veiksmingai gydyti, reikia išspręsti šią problemą. Vyresni vaikai yra daug sunkiau pasiekti gerą rezultatą.

Gydymo kursas turėtų būti 3-4 kartus per metus. Vėlyvas gydytojo gydymas arba rekomendacijų pažeidimas gali lemti ambliopijos atsinaujinimą.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Pleoptic gydymas

Scherbakovas Aleksandras Vladimirovičius

oftalmologas, chirurgas

Pagrindinė klinikos "Vizus-1" veikla:

- Vaikų ir paauglių diagnostinis tyrimas ir gydymas naudojant šiuolaikines technologijas ir įrangą;

- chirurginis trumparegystės gydymas vaikams;

- chirurginis strabizmo gydymas vaikams ir suaugusiems.

Gimė 1988 m. Gorkio mieste.

2011 m. Baigė Nižnij Novgorodo valstybinę medicinos akademiją, turinčią bendrąją mediciną.

Nuo 2011 m. Dirba Vizus-1 klinikoje.

2011–2013 m - Tarptautinės klinikinės ligoninės pagrindu buvo apmokytas klinikinės praktikos specialybėje „Oftalmologija“..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013 m. - profesinis tobulėjimas pagal Nižnij Novgorodo valstybinę medicinos akademiją, Akių ligų katedrą, specialybę „oftalmologija“.

2015 m. - profesinis tobulėjimas pagal IPO GBOU VPO KrasSMU. prof. VF Voyno-Yasenetsky iš Sveikatos apsaugos ministerijos dėl ciklo „Refrakcinės klaidos. Binokuliarinio regėjimo patologija. Vaikų oftalmologijos problemos“.

Tarptautinių ir rusų konferencijų ir oftalmologijos draugijų dalyvis.

Bendra darbo patirtis: 5 metai.

Mashukova Arina Vladimirovna

Pagrindinė klinikos "Vizus-1" veikla:

- Vaikų ir paauglių, sergančių strabizmu, progresuojančios trumparegystės, ambliopijos, diagnostika ir gydymas.

Gimė 1989 m. Gorkio mieste.

2012 m. Baigė Nižnij Novgorodo valstybinės medicinos akademijos medicinos fakultetą.
Nuo 2012 m. Dirba Vizus-1 klinikoje.
2014 m. Baigė klinikinę praktiką „Oftalmologijoje“ Tarptautinės klinikinės ligoninės pagrindu. B.I. Filonenko (Visus-1).
2014 m. - profesinis tobulėjimas remiantis Valstybinės aukštojo mokslo įstaigų švietimo institucijos NizhGMA iš Sveikatos apsaugos ministerijos specialybės „Oftalmologija“
2014 m. - stažuotė regioninėje klinikinėje ligoninėje. N.A. Semashko, 2 MHG padaliniai, N.Novgorodas;
2014 - stažuotė Vaikų regioninėje klinikinėje ligoninėje, oftalmologijos skyriuje, N.Novgorodas.
2012 - 2014 m - oftalmologo tinklo optikas „Plus and Minus“.
2013 - 2015 m - oftalmologo optika "Vizus".

Daugelio tarptautinių ir Rusijos konferencijų dalyvė.

Bendra darbo patirtis: 5 metai.

Pleoptinis gydymas yra terapinių priemonių kompleksas
siekiama pagerinti prastai matomų akių sunkumą.

Vizus-1 klinikoje pleoptinis gydymas atliekamas pagal EYE (AI) programą, kurią sukūrė Maskvos NIIGB. Helmholtz ir RMAPO Programoje yra žaidimų pratimai „Padanga“ ir „Chase“. Šiuose pratimuose laipsniškas dirgiklių dydžio sumažėjimas ir jų spalvos pasikeitimas suaktyvina tinklainės centrinės fosso receptorius, o ryškios šviesos blyksniai turi disinhibityvų poveikį ambliopinės akies retino-žievės elementams, tokiu būdu pagerindami arba normalizuodami vizualinę fiksaciją, erdvinę lokalizaciją ir regėjimo aštrumą.

Kompiuterinėje programoje „Kryžiai“ žaidimo laukas atrodo kaip šachmatų lenta, kurios ląstelės pratybų metu mažina dydį ir keičia spalvą. Pacientas, ieškantis kryžiaus, naudodamas pelę, perkelia lauką į apskritimą, kurio viduje spalvos taip pat pakeičiamos priešininku. Žvelgiant į šachmatų lauką, apsisukantį įvairiais dažniais, spalvomis ir ląstelių dydžiais, yra terapinis efektas, stimuliuojant neuronus skirtinguose regos analizatoriaus lygiuose, atsiranda jos dezinfekcija ir padidėja regėjimo aštrumas.

Kompiuterinio žaidimo „Spider“ metu tinklainės imlių laukų stimuliacija užtikrinama žiūrint į spiralinius ir radialiai išdėstytus tinklelius, panašius į audimo tinklo modelį, kuris linkęs sugauti skristi. Raštas gali būti juodos ir baltos, raudonos, žalios ir mėlynos spalvos, trys tinklainės kūgio spalvų rūšys ir naudojamas prieš tamsią ir šviesią foną, skatinant šviesius ir tamsius kanalus, taip pat neuronai, lemiantys orientaciją, judesio suvokimą ir interneurono jungtis. Gydymo procese aktyvuojama centrinės vizijos, apgyvendinimo ir konvergencijos funkcija, o pleoptinio gydymo kompleksas taip pat turėtų apimti apgyvendinimą. Ambliopijos atveju, palankus gebėjimas paprastai sumažėja, o jo stiprinimas lemia nekoreguoto regėjimo aštrumo padidėjimą.

35% NUOLAIDA INTEGINIAMS KOKGLASIJOS IR AMBLYOPIJOS KURSAMS VIZUS-1 KLINIKOJE

Klinikoje VIZUS-1 intensyviai gydomas vaikų ir paauglių strabizmas ir ambliopija. Klasės atliekamos naudojant efektyviausius ir moderniausius metodus, kuriuos prižiūri gydytojai ir patyrę ortopedai. Vaikai ir tėvai galės gyventi mūsų klinikoje.

Kurso ypatumas yra tas, kad jums nereikia ieškoti tinkamo būsto šiam laikotarpiui, klinika suteikia patogius ir patogius palatinius su savo valgomuoju.

Gydymo trukmė yra 12 dienų, ji apima 24 pamokas. Klasės rengiamos atsižvelgiant į individualią gydymo programą: regėjimo aštrumo vystymąsi, regėjimo fiksavimo korekciją, branduolių sintezės įgūdžių lavinimą vizualinių laukų atskyrimo sąlygomis, taip pat gamtinėmis sąlygomis.

Pleoptortopticinio gydymo kursas (intensyvus), apgyvendinimas ir pusryčiai - 44 850 rublių. vietoj 69 000 trinti.

Pleoptortopticinio gydymo kursas (intensyvus), apgyvendinimas ir trys valgiai per dieną - 48 450 rublių. vietoj 73 600 patrinkite.

http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Aparatas gydant ambliopiją ir strabizmą. Pleoptika, ortopedija, diploptik, lazerinis stimuliavimas.

Aparatinių metodų gydymas užima vieną iš pirmaujančių vietų gydant įvairių tipų ambliopiją ir okulomotorinius sutrikimus, sudaro pleoptinių, ortopedinių ir diplomatinių poveikio vizualinei sistemai būdų pagrindą. Su oftalmologijos plėtra ir dėl techninės pažangos pagerėjo metodai ir aparatai. Šiuo metu sukaupta nemaža jų dalis, leidžianti gydyti reznoobrazovaniyu, pakaitomis ir atskirai pasirinkti įvairius kompleksus, kad būtų pasiektas maksimalus galimas rezultatas.

Pleoptische gydymas

Pleoptinio gydymo tikslas - normalizuoti vizualines funkcijas. Kartu su okliuzija ir bausmėmis įvairūs akcentai, kuriuos po 2-3 mėn. Dėvėti akiniai gali būti skiriami mažais ambliopijos laipsniais, ir aukštu lygiu kartu su pataisos paskyrimu, suteikia didelę pagalbą.

Pleoptinio gydymo metu plačiai naudojami aklieji laukai. Jie naudojami gydant ambliopiją su visų tipų fiksacija, įskaitant periferinę. Netiesa kontroliuoti tinklainės projekciją. Įrenginys ekspozicijai - įrenginys „Panorama“.

Technika. Priešais prietaiso ekraną 30-40 cm atstumu yra pacientas su akiniais, koreguojančiais jo lūžio anomaliją, keičiant prietaiso polinkio kampą, reikia pasiekti padėtį, kurioje ekrano plokštuma ir paciento vizualinė ašis yra statmenos.
Sveikas akis uždaromas nepermatomas atvartas. Pacientui siūloma fiksuoti vieną iš figūrų centrinėje ekrano zonoje su ambliopine akimi ir pasikartojančiais stimuliais - pritvirtinti bet kurią kitą tą pačią zoną. Po to šviesa gaunama paspaudus nuotolinio sinchronizavimo mygtuką arba automatinį apšvietimą (gydytojo prašymu).

Gydymas pradedamas naudojant rezultatų suvestinę, kurioje yra didžiausias skaičius. Kadangi gydymo metu padidėja regėjimo aštrumas, naudojamas mažiausias skaičius.

Stimuliavimo procedūra apima ne daugiau kaip 10 akcentų 1 sesijai. Po kito stimuliuojančio akinimo, pacientas turi atsižvelgti į figūruotą iš eilės nuleistą kraują baltame fone, nustatydamas figūrų formą. Kai rekomenduojama naudoti nuoseklios nuotraukos silpninimą ir stabilizavimą erdvėje, rekomenduojama naudoti impulsinį foninį apšvietimą, kuriame jis yra atkuriamas, su mažos galios lempute - po to, kai visiškai išnyksta paciento svarstomas vaizdinis sekos vaizdas.

Fosfeno elektrostimuliacijos naudojimas. Per pastarąjį dešimtmetį plačiai paplitęs regos analizatoriaus pažeidimų elektrostimuliacijos terapijos metodas, pagrįstas jo periferinių dalių stimuliavimu. Įvedus paprastą, saugų perkutaninės neinvazinės elektrostimuliacijos metodą, tokių gydymo indikacijų skaičius padidėjo ir apima trumparegystę, apgyvendinimo spazmus, ambliopiją, degeneracines ir degeneracines regos nervo ir tinklainės ligas. Naudojama visa Fosfen tipo prietaisų karta, kurios pagalba atskirai pasirenkama terapinės elektros srovės galia, todėl pacientas turi fosfeno reiškinį (šviesos pojūtį akyje).

Elektrostimuliacijos būdu pagerėja kraujo aprūpinimo audiniais funkcijos, išsiplėtę indai, pagerinami mainų procesai ir padidėja redokso procesai, didėja ATP kiekis, didėja audinių energijos potencialas, pagerėja trofinių nervų laidininkai.

Technika. Procedūros metu aktyvieji elektrodai yra abiejų akių uždarų akių vokų viduryje (per akinius apsaugančius kaukes), abejingu elektrodu, ant kaktos odos. Ribinė srovės vertė (PZUF) nustatoma kiekvienai akiai atskirai. Taip pat nustatykite kritinį fosfeno (CCHIMF) blykstės dingimo dažnį. Ambliopijos atveju slenksčio srovė naudojama arba padidinama 1,5–2 koeficientu, kai dažnio impulsų taškas yra 25–30 Hz, o trukmė - 10 minučių. Sesijos vyksta kasdien, 10-15 nėra kursas.

Stimuliavimas naudojant makulinį stimuliatorių CEM-DH yra pagrįstas akies pateikimu besisukančiu dažnio-erdvinio kontrasto tinkleliu, turinčiu skirtingą erdvinį dažnį. Kontrastinės grotelės yra kontrastingos juostos, susiliečiančios į centrą ir įvairios pločio formos. Siekiant padidinti kontrastingų grotelių poveikį įrenginyje, besisukantys diskai yra keičiami, su skirtingu spalvų deriniu.

Komplekte yra šeši nuimami diskai su spalvotais testo objektais.
1. juoda ir balta;
2. spalvos šachmatų laukas;
3. raudona ir balta;
4. mėlyna ir balta;
5. žalia ir balta;
6. raudona-žalia-mėlyna

Tinklainės aparatas yra tinklainėje kaip spurgų (spalvų matymo) ir strypų (juodos ir baltos regos) kompleksas. Spalvų suvokimas yra susijęs su tinklainės kūginių ląstelių funkcija. Yra trys kūgio tipai: "raudonas", "žalias", "mėlynas", kuriame yra raižyti pigmentai ir sugeria skirtingų bangų ilgių šviesą.

Norėdami skatinti tam tikro tipo kūgį, rekomenduojama naudoti
1. Raudonos spalvos diskas, kurio didžiausias energijos pluoštas nukrenta ant raudonųjų spurgų (ilgosios bangos dalis).
2. Žalias-baltas diskas - maksimalus energijos pluošto kritimas ant mėlynų spurgų (spektro vidurio bangos dalis)
3. Mėlynos baltos spalvos diskas - maksimalus energijos pluošto kritimas ant mėlynų spurgų (trumpos bangos dalis)

Stimuliavimas raudonos spalvos disku (9–10 min.) Paveikia ląstelių ir ląstelių tarpusavio ryšius tinklainėje, gerina mikrocirkuliaciją ir padidina tinklainės receptorių jautrumą ir regėjimo aštrumą. Šis diskas turi didesnį efektyvumą ambliopijoje, strabizmo.

Stimuliavimas žaliai baltu disku pagerina akies mikrocirkuliaciją, mažina akispūdį ir turi gydomąjį poveikį regėjimo ir bendram nuovargiui.
Stimuliavimas mėlynai baltu disku naudojamas akispūdžiui sumažinti. Naudojamas hiperopijai, astigmatizmui.

Rekomenduojamas bendras visų trijų diskų poveikis šioje sekoje.
raudona-balta - 3-5 minutės;
žalia-balta-3-5 min.;
mėlyna-balta - 3-5 min.

Taigi visos procedūros trukmė yra 9-15 minučių.

Ambliokor (vaizdo kompiuterio regėjimo korekcija akių ligų gydymui). Dauguma anksčiau siūlomų aparatūros metodų negali būti taikomi mažiems vaikams, nes jiems reikalingas tam tikras paciento intelektinės raidos lygis.

Vizualinių funkcijų, naudojamų ambliocore, atkūrimo metodas grindžiamas savireguliavimu biofedback sąlygose užburtoje aplinkoje: akies tinklainė - regos analizatoriaus žievės centrai - yra vaizdo kompiuterių sistema. Metodas įgyvendinamas pagal adaptyvaus biokontrolės principą, kuriame kontroliuojamas ryšys yra akies funkcija, kontrolinė funkcija yra žievės bioelektriniai procesai. Suvokimo pablogėjimas slopina ekraną.

Kai vaikas linkęs matyti kiek įmanoma, korekcijos metu nustatomi tie bioelektrinės veiklos lygiai, kurie lemia geriausią regėjimo kokybę. Tai leidžia mažam pacientui atvaizdą atkurti ekrane, keičiant regėjimo regėjimo žievės bioelektrinį aktyvumą. Tokie pokyčiai vyksta mokymo procese, remiantis reflektuojančiu EEG svyravimų pasirinkimu.

Amblyocor - tai būdas atkurti ir atkurti likusias regėjimo funkcijas vaikams, turintiems įgimtų ir paveldimų tinklainės ir regos nervo ligų. Atkūrimas atsiranda dėl šalutinių refrakcinių ir ambliopinių žievės sutrikimų pašalinimo, kurie sutampa su organiniais pokyčiais, taip pat gerinant tinklainės regiono, gaunančio vaizdinę informaciją, lokalizaciją. Be to, tarp tinklainės ir regos žievės atsiranda naujų jungčių.

Šis metodas gali būti taikomas jaunesniems vaikams nuo 3 metų, taip pat vidutinio, vyresnio amžiaus ir net suaugusiems. Šis metodas yra visiškai saugus, nesukelia papildomos tinklainės neuroepithelium degeneracijos ir todėl gali būti naudojamas pacientams, sergantiems organinės tinklainės ir regos nervų kartomis.

Naudojant ambliokorą, padidėja paroksizminis aktyvumas elektroencefalogramos pusėje, todėl pacientams, kuriems yra gydymo kombinuota neurologinė patologija, galima vartoti.
Šis metodas yra linksmas gamtoje ir nėra susijęs su skausmingais ir nemaloniais pojūčiais, todėl vaikai labai maloniai lanko abliokoro regėjimo korekcijos sesijas.

LASERO STIMULAVIMO TECHNIKA
Žemo intensyvumo matomos spektro lazerio spinduliuotė daugeliui oftalmologinių ligų turi didelį stimuliacinį poveikį. Pagrindinis klinikinis poveikis yra mikrocirkuliacijos, prieš edemos ir priešuždegiminio poveikio pagerėjimas, pagreitintų pažeistų audinių regeneracija. Lazerinis stimuliavimas gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su įvairiais vaistais.

Dėl lazerinės stimuliacijos padidėja regėjimo aštrumas, pastebima teigiama spalvų suvokimo dinamika, didėja choroidinis kraujo tekėjimas, o tinklainės pigmento epitelio destrukciniai pokyčiai mažėja. Žemo dažnio (7-13 Hz) lazerio fotostimuliacija su pastoviu apšvietimu papildomai padidina tinklainės šviesos reakcijos jautrumą, prisideda prie intrakortikinių ryšių susidarymo ir stabilizavimo, užtikrina formos ir regėjimo aštrumo vystymąsi. Buvo sukurti įvairūs prietaisai, pavyzdžiui, medicininiai akių skaitytuvai SM-4, SM-5, oftalmologinis lazerinis terapinis vienetas (OLTU).

Poveikį sukelia raudona monochromatinė spinduliuotė ir infraraudonieji spinduliai.

Platus statinių ir dinaminių bandymų objektų spektras, įvairios ekspozicijos formos ir sąlygos leidžia naudoti lazerio spinduliuotę tiek ambliopijos, tiek regos analizatoriaus organinių pažeidimų atveju.

Šviesos terapija gydant ambliopiją apima ir polichromatinę šviesą (balta), ir monochromatinę (žalia, raudona ir tt).
Šiuo tikslu, visų pirma, naudojami prietaisai ASO. Gydomasis aparato efektas randamas neprisiliečiančioje sistemoje per optines, talamines ir hipotalamines - hilofizines sistemas dėl reguliuojančių bioakumuliacinių procesų supernortikos ir žievės, endokrininės ir imuninės sistemos neurotransmiterių mainų ir neuro-hemodinamikos gerinimo.

Naujausi tyrimai (Soldatovo AM, Banduristo LM, Wenger-Burdeino, L.V. Dovgano, ST) teigiamai veikia monochromatinę geltoną spalvą, kurios bangos ilgis yra 650-560 nm. Sukurtas prietaisas ambliopijai gydyti netinkamai. Apdorojimas atliekamas impulsiniu režimu (šviesos diodai, skleidžiantys geltoną šviesą, naudojami kaip impulsinės spalvos šaltinis), kurių dažnis yra 20-40 Hz. Kepimui 10–15 minučių trunka 10–15 minučių. Fiksavimui fiksuoti įrenginyje yra papildomi raudonos šviesos šaltiniai, kurių vieta pulsuojančios šviesos plokštumoje atitinka akies nuokrypį 4,6,8,10 ° į išorę ir į vidų.

ORTOPTIKA
Ortopedijos tikslas yra sukurti tinkamas retino-žievės koreliacijas, gauti bifovealinį susijungimą ir plėtoti fuzioninius rezervus.

Synoptofor yra haploskopinis prietaisas, be kurio neįmanoma atlikti ortopedinio gydymo etapo. Haploskopijos sąlygos skiriasi nuo natūralių, nes kiekviena akis turi savo testo objektą (objektai turi turėti panašius kontūrus), o pacientas turi sujungti objektų vaizdą į vieną vizualų vaizdą, kuris iš tikrųjų neegzistuoja. Apdorojimas atliekamas objektyviu kampu, kurį nulemia įrenginio judesių išnykimas, kai alternatyvus bandymų objektų pateikimas į dešinę ir kairę. Skotomos slopinimui arba nefifealinės sintezės sunaikinimui patartina naudoti skirtingus dažnius, skirtingus dažnius. Gavę bifovealų susijungimą, jie pradeda kurti fuzinius rezervus.

DIPLOPTIKA
Galutiniuose gydymo etapuose tampa būtina gauti binokulinį regėjimą natūraliomis sąlygomis. Šiuo tikslu naudojami diplomatiniai metodai. Būtina priversti vizualinę sistemą natūraliai įgyvendinti įgūdžius, įgytus ortopedinio gydymo procese.

Taškinis mirksintis objektas (vieno fiksavimo objektas dešiniosios ir kairiosios akys). Kadangi pradiniai retino-žievės bendradarbiavimo etapai vis dar yra labai nestabilūs, gydymas turėtų būti pradedamas naudojant mažiausiai disociuojamą prietaisą „Bagolini“ akiniais. Akiniai montuojami 45 ° kampu abipusiškai statmenoje padėtyje. Gavę susijungimą, efektui sustiprinti gali būti naudojami raudoni-žalieji akiniai. Diplomatiniam gydymui buvo sukurti įvairūs prietaisai, įskaitant Binaro binorimetrą.

Binarimetras "Binar" - prietaisas, skirtas diagnozuoti ir gydyti nedidelius strabizmo kampus gamtinėmis sąlygomis. „Binar“ (binorimetras) skirtas kiekybiniam ir kokybiniam erdvinių regėjimo efektų, atsirandančių dėl dvigubų vaizdų sujungimo fiziologinių akių vaizdų, vertinimui.

Binarimetras naudoja erdvinius vaizdinius efektus. Jie gaunami dvigubinant identiškus vaizdus (remiantis fiziologinio dvigubinimo fenomenu) laisvoje haploskopijoje - be optikos ir regėjimo lauko separatoriaus. Vertinant binokulinį matymą, naudojami du erdviniai regimieji efektai.

Pirmasis erdvinis regimasis efektas gaunamas sujungiant du identiškus objektus (apskritimus). Kad poveikis būtų įvykdytas, vizualines ašis reikia nukreipti arba susivienyti, t.y. tvirtinimo sritis turi būti važiuojama už plokštumos, kurioje yra du identiški vaizdai, arba priešais juos. Susiliejus, egzistuoja trijų apskritimų jausmas, o vidutinis vaizdas yra tam tikru būdu lokalizuotas erdvėje: su skirtumais už teksto plokštumos, su konvergencija prieš jį.

Antrasis erdvinis regimasis efektas - vadinamasis. multiplaninis efektas. Bandymas - tai plokštuma, kurioje, remiantis taisyklingumo principu, brėžiami identiškų vaizdų eilutės. Vizualinės sąlygos yra tokios pačios, kaip ir pirmuoju atveju, fiksavimo sritis yra už ir prieš vaizdo plokštumą. Sujungiant atitinkamus nuotraukos elementus, yra atvaizdų santykio pojūtis.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptika yra šiuolaikinės oftalmologijos skyrius, kuris kuria ir įgyvendina neaktyvaus tinklainės neuronus stimuliuojančius metodus, kurių patologija vadinama ambliopija. Pagrindinė pleoptinių priemonių užduotis - padidinti regėjimo aštrumą neaktyvioje akyje.

Oftalmologai pleoptiką skiria į aktyvų ir pasyvųjį:

  • pasyvus (okliuzija, bausmė) yra sumažintas iki sąmoningo sveikos akies savybių blogėjimo, kad padarytų silpnesnį darbą;
  • aktyvus yra susijęs su aparatūros ir kompiuterių programų naudojimu. Jie stimuliuoja energijos ir nervų procesus pažeistos akies tinklainėje elektros ir šviesos impulsais.

Ambliopija

Ambliopija (įprasti žmonės „tingi akis“) - liga, kai viena akis tampa dominuojančia, o kiti lieka nepanaudoti vizualiniame procese, palaipsniui nustoja atlikti savo funkcijas ir laikui bėgant atrofija.


Dažniausiai ambliopija siekia vaikų. Taip atsitinka, jei vizualinės informacijos srautas į smegenis iš „tingios“ akies yra sunkus, arba tuo atveju, kai dvi nuotraukos yra iš dviejų akių, o smegenys negali jas sujungti į vieną erdvinį vaizdą.

Situaciją pablogina ir tai, kad vaikas, net pradėjęs, negali objektyviai kalbėti, kad galėtų įvertinti savo vizijos kokybę. Ir geriausias įrankis čia yra oftalmologas.

Jei vaikas turi šnypštimą, nistagmą arba nesugeba sutelkti dėmesį į konkretų dalyką, tiesiog reikia apsilankyti specialiste. Tačiau gydyti ambliopiją yra lengviausia ikimokyklinio amžiaus.

Ambliopija gali pasireikšti ir suaugusiems. Priklausomai nuo vystymosi priežasties, yra:

  • disbinokulyarny - jos pagrindas yra stiprus strabizmas;
  • lūžio - atsiranda, kai nenoras naudoti akinius ir neatsakingas požiūris į hiperopijos ar trumparegystės gydymą;
  • nepriteklius - atsiranda esant katarakta, randams ar katarakta;
  • anizimetropinis - atsiranda dėl didelio akių dioptrų skirtumo;
  • isteriškas - vystosi psichikos sutrikimais.

Pleoptinė istorija

Pleoptinis gydymas buvo pradėtas taikyti oftalmologijoje XX a. Prieš tai, ilgą laiką, vienintelis būdas gydyti ambliopiją buvo išskirti normaliai veikiančią akį nuo vizualinio proceso. Pasyvaus užsikimšimo metodas apima sveikos akies uždarymą tvarsčiu arba klijų lęšius.


Mažų pacientų stebėjimai parodė, kad 4–6 metų vaikams regėjimo aštrumas buvo gana efektyviai atkurtas. Ir vyresnio amžiaus vaikinai, ambliopija su netinkamu fiksavimu sustiprėjo.

1960 m. Buvo išbandytas bausmių nustatymo metodas. Jo esmę sudarė specialus regėjimo suvokimo sunkumo blogėjimas sveiką akį, naudojant vaisto ekspoziciją su moksleiviu arba hiperkorekciją.

Ambliopinė akis yra priversta intensyviai dirbti ir atkurti regėjimo funkciją. Technika sėkmingai naudojama dabar, tačiau nepadeda norimo rezultato su ambliopija su neteisingu fiksavimu.

Gydytojai, kartu su mokslininkais, toliau ieškojo labai veiksmingų metodų, kurie leistų retino-žievės jungtis paveikti akis ir atkurti regėjimą.

Buvo pasiūlyta įvairių būdų šiems centrams dirginti:

  • tinkamas (lazeris, šviesa, spalva);
  • netinkamas (vibracinis masažas, elektra, elektromagnetas, refleksoterapija).

Iki šiol gydymo procese dalyvavo kompiuterių technologijos.

Lazerinis stimuliavimas


Lazerio spindulys atėjo į pleoptiką. Tokio tipo stimuliacija buvo plačiausiai naudojama. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padidina mikrocirkuliacijos intensyvumą audiniuose, skatina medžiagų apykaitos procesus, didina DNR ir RNR aktyvumą, todėl veda į regėjimo funkcijų atgaivinimą.

Pleoptiniuose lazeriuose:

Praktika parodė, kad helio ir neono lazerio efektas duoda geriausius rezultatus. Kai vartojama beveik pusė pacientų, regėjimo aštrumas padidėjo. Ekspertai mano, kad tokios sėkmės priežastis yra ta, kad helio-neono lazeris naudoja monochromatinį šviesos šaltinį, kurio bangos ilgis yra 650 nm. Žmogaus akies kūginis aparatas yra labiausiai jautrus tokiam parametrams.

Kai kurie oftalmologai mano, kad lazerio stimuliacijos trūkumai yra ryškūs skirtumai nuo įprastos šviesos spinduliuotės pagal fizinę prigimtį ir didelę galią. Gydytojai neatmeta galimybės tinklainės fotoreceptorių sužalojimo metu.

Šviesos stimuliavimas


Pleoptinis požiūris į ambliopijos gydymą leido sukurti ir įgyvendinti dar vieną stimuliavimo metodą - šviesos stimuliaciją. Iki šiol sukurta daug įrenginių.

Jų darbo pagrindas yra šviesos fotonų gebėjimas veikti tinklainės fotoreceptorių atžvilgiu. Tuo pačiu metu aktyviai įsijungia fotocheminiai procesai, skatinantys viso regėjimo analizatoriaus sistemos atgaivinimą.

Šviesos stimuliacijos procedūrai gydytojai pageidauja, kad prietaisas „Vizulon“ būtų veiksmingiausias. Jame poveikis tinklainei atsiranda su ritminėmis šviesos bangomis, kurias skleidžia lempos su skirtingų spalvų filtrais.

Gerus rezultatus rodo modelio stimuliavimas. Tai yra šviesos stimuliacijos tipas, tačiau čia esantis šviesos srautas turi siaurą spektrinį diapazoną, ir siūloma peržiūrėti rastrinę struktūrą.

Elektrostimuliacija


Elektrinė stimuliacija pleoptikoje - vizualinių procesų aktyvavimas silpnų elektros impulsų įtaką akies neuromuskuliniam audiniui. Elektrostimuliacijai pleopticoje naudokite įvairių formų impulsinę srovę:

  • didžiausias;
  • stačiakampis;
  • eksponentinis.

Elektrinė stimuliacija pagerina medžiagų apykaitos procesus, kraujotaką, didina centrinės nervų sistemos refleksinę sąveiką su regos analizatoriumi, atkuriant visas funkcijas.

Šiuolaikiniai oftalmologai atkreipė dėmesį į elektrinės stimuliacijos efektyvumą. Padidėja regėjimo aštrumas, pagerėja šviesos ir spalvų suvokimas, didėja apgyvendinimo rezervas.

Fosfenestimuliacija

Elektros stimuliacijos procedūrą galima atlikti per akių vokus. Elektrodas yra ant odos, o per jį vyksta srovės impulsų poveikis. Tokios procedūros aparatinės įrangos pavyzdys yra akių stimuliatorius „Fosfen“.

Elektromagnetinė stimuliacija


Pagrindinių medicinos įstaigų atliekami moksliniai tyrimai atskleidė magnetinio lauko teigiamą poveikį žmogaus organizmui. Jie mažina uždegimą, patinimą, skausmingus pasireiškimus, normalizuoja kraujotaką.

Buitiniai medicininiai stimuliatoriai, kurie gerai įrodė:

  • MS-4 - fotomagnetinis;
  • BIO-MAS - naudojant „važiavimo“ magnetinį lauką;
  • ATOS AMBLIO 1 - elektromagnetinis;
  • CMC-11 - magnetinė spalva

Pacientai labai lengvai toleruoja elektromagnetinės stimuliacijos procedūrą, komplikacijų nėra. Su būtinų darbo metodų valdymu su šiais prietaisais galima elgtis net namuose.

Vibrostimuliacija

Tai vibracinis akies obuolys. Uždariems vokams taikomas vibroterapijos prietaisas, galintis generuoti mechanines vibracijas. Jie perduodami į vizualinį analizatorių ir suaktyvinami.

Refleksologija


Šio metodo idėja yra gydyti ir atkurti regėjimo organus, stimuliuojant akupunktūros taškus su įvairiais dirgikliais. Tai gali būti masažas, karštis, šviesa, elektromagnetiniai ir kiti efektai.

Veikdama biologiškai aktyviais taškais, tokia terapija atkuria smegenų slopinimo ir sužadinimo procesų dinamiką. Todėl gydant ambliopiją - nervų sistemos funkcinės patologijos pasekmė, refleksologija suteikia teigiamų rezultatų.

Šioje srityje sukurta daug unikalių medicinos prietaisų, kurie buvo sėkmingai išbandyti ir padeda oftalmologams. Medicinos mokslų ekspertų institutas. V.Pat. Filatovas sukūrė prietaisą, kuris sujungia aktyvių biologinių zonų elektrokupunktūrą su fosfeno elektrostimuliacija.

Ufa AE „Neuronas“ darbuotojai sukūrė ir pristatė „KROTA“. Šio prietaiso infraraudonųjų spindulių spinduliai gali prasiskverbti į odą ir stimuliuoja akupunktūros taškus, esančius tam tikrame gylyje nuo paviršiaus.

Kompiuterių stimuliavimo metodai


Mūsų amžiuje kompiuterinė technologija nuolat juda į priekį, įsiskverbdama į visas žmogaus veiklos šakas. Jie tiesiog sprogo į pleoptiką. Ir labiausiai paklusnūs ir suinteresuoti pacientai buvo vaikai.

Kompiuterinė programa „EYE“

RMAPO ir NIIG jų kūrimas. Helmholtz. „Tire“ ir „Chase“ žaidimai yra sukurti taip, kad premijos ir prizai palaipsniui mažėja, atsiranda ryškios šviesos, kuri aktyvina skausmingos akies retino-žievės elementus. Vizualinės funkcijos palaipsniui normalizuojasi, pagerėja fiksacija, didėja regėjimo aštrumas.

Programa „Kryžiai“

Padaro pacientą žiūrėti į žaidimo lauką šachmatų lentos pavidalu. Pratybų metu ląstelės tampa mažesnės ir keičia spalvą. Vaikas (ar suaugusysis), ieškodamas kryžiaus, naudodamas „pelę“, perkelia apskritimą aplink lauką, kurio viduje vyksta kontrastingas spalvos pokytis. Terapinis poveikis priklauso nuo regos analizatoriaus neuronų stimuliacijos. Tuo pat metu vizija pastebimai ryškėja.
Grįžti į turinį

„Spider“ programa

Tai tinklas su radialiniais ir spiraliniais tinklais. Struktūrinis dinaminis modelis stimuliuoja nervų jungtis ir tinkančius tinklainės laukus. Žaidimo apdorojimo procese vyksta apgyvendinimas, konvergencija ir centrinė vizija.

Pagalbos programa


Vaikams, kenčiantiems nuo ambliopijos su tinkama fiksacija, ši programa yra tobula. Jo veikimo elementai yra vaizdai, turintys labai aštrius ir dažnius šešėlių ir šviesos skirtumus.

„Contour“ programa

Įdomu ir veiksminga aktyvinti binokulinę funkciją. Jame yra 38 brėžiniai. Pacientas patenka į mėlynai raudonus akinius, mato vaizdą sveiką akį ir piešia jį su rašikliu, kuris yra prieinamas „tingiam“ akiai. Akių raumenų vystymuisi užduotis nuolat sudėtinga, modelio kontrastas, linijų storis pasikeičia ir mirksi.

Programa „Gėlė“

Padeda kovoti su bet kokio laipsnio ambliopija. Gydymas užima žaidimo charakterį. Gėlių centre yra tam tikras vaizdas. Trumpam laiko tarpui reikia užfiksuoti vaizdą ant žiedlapio ir atitinkamą paveikslėlį. Žaidimas yra dinamiškas su vis didėjančiais iššūkiais. Svarbu, kad treniruotės pabaigoje ekrane matytumėte rezultatą.

„Ambliokor“


Apie šią programinę įrangą ir aparatinės įrangos kompleksą daugiau nei vienas teigiamas atsiliepimas buvo dėkingas. Ją sukūrė Sankt Peterburgo įmonės „In Vitro“ specialistai kompleksinėms ambliopijos ir įgimtos akių patologijos formoms gydyti.

Prietaisas yra grindžiamas kondicionuojama reflekso technologija. Jis nustato nervų sistemos valdymą regos analizatoriaus funkcijoms. Šio metodo užduotis yra plėtoti smegenų refleksinius mechanizmus, kad būtų galima atkurti iškraipytą akies tinklainės vaizdą.
Procedūra yra visiškai saugi ir pakartotinai atliekama, rekomenduojama vaikams nuo 4 metų.

Visi šie regėjimo organų funkcijų atstatymo metodai be chirurginių operacijų sudarė ortopedinį ambliopijos gydymo būdą.

Narkotikų terapija


Pirmą kartą tokį gydymą binokulinės ambliopijos gydymui pasiūlė dr. Avetisovas E.S. Farmakologiniai preparatai, pagrįsti mėlynėmis, ženšeniais, rezultatais, aukso šaknimis, zamaniha ir kitais augalais, skatina regėjimo organus.

Gliatilinas (veikliosios medžiagos cholinas ir glicerolio fosfatas) turi neuroprotekcinį poveikį ir padeda perduoti impulsus iš neuronų į smegenis. Tyrimai patvirtino, kad 87 pacientams iš 100 gydymo gliatilinu padidėjo regėjimo aštrumas.

Italų neurologai renkasi neotropinį vaistą - citikoliną. Šis vaistas neturi analogų. Pacientams, kuriems atliekamas visiškas gydymas citikolinu, regėjimo aštrumas padidėjo 45%.

Neteko savo vertės ir tinkamos mitybos. Dietoje yra vitaminų ir mikroelementų. Šviežiai spaustos morkų ir petražolių sultys akių ligoms yra pirmasis produktas.

Be to, dietoje turėtų būti:

  • špinatai ir morkos
  • svogūnai ir česnakai
  • žuvys ir brokoliai
  • mėlynės ir citrusiniai vaisiai

Nebijokite ambliopijos diagnozės. Tinkamai parinktas išsamus gydymas ir specialistų rekomendacijų įgyvendinimas - būtina sąlyga siekiant išsaugoti viziją.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (ambliopijos gydymas)

Pleoptica yra oftalmologijos skyrius, kuriame aptariami metodai ir metodai, kaip gydyti regos organo funkcinį nepakankamumą - ambliopiją, kuri yra viena iš dažniausių regos analizatoriaus anomalijų.

Ambliopija yra terminas, apimantis kolektyvinę jo įvairių rūšių sąvoką patogenezėje. Šiuo metu ambliopija suskirstyta į:

  • Refrakcija.
  • Disbinokulyarnuyu.
  • Anizometropinis.
  • Neaiškumas
  • Kai nistagmas.
  • Mišrus
  • Histeriškas.

Kiekvienam ambliopijos tipui būdingos klinikinės ir patologinės savybės. Tačiau bendras klinikinis ambliopijos požymis gali būti laikomas pagrindinio regėjimo funkcijos - centrinės regos - funkciniu sumažėjimu. Atsižvelgiant į žalos laipsnį, ambliopija gali būti lengva, vidutinio sunkumo, sunki ir labai sunki, kai regėjimo aštrumas lygus šviesos pojūčiui, prarandant regėjimo fiksavimo galimybes. Tačiau įprasta anomalijos (išskyrus isterišką) patogenezėje gali būti laikoma tinklainės žievės elementų, būdingų centrinei vizijai, atėmimu jautriame vizualinio analizatoriaus vystymosi etape. Šios bendrosios ambliopijos apraiškos nustato bet kokio tipo pleoptinio gydymo principus ir metodus.

Pleoptika intensyviai plėtėsi praėjusio šimtmečio viduryje, kai prasidėjo nuodugnus draugiško strabizmo tyrimas, nes glostančios akies ambliopija yra nuolatinis ir nuolatinis draugas. Ambliopijos ir jos pleoptinio gydymo problema oftalmologinės literatūros puslapiuose jau daugiau nei pusę amžiaus užima privalomą vietą dėl didėjančio aktualumo. Šiuo klausimu paskelbti klinikų, fiziologų, neurofiziologų įrodymų rinkiniai.

Ilgą laiką vienintelis būdas gydyti ambliopiją buvo išjungti regėjimo akį nuo regėjimo proceso - tiesioginio užsikimšimo, kuris leidžia normalizuoti ir pagerinti regėjimo aštrumą mažiems vaikams (iki 6 metų); geresnės akies užsikimšimas vyresniems vaikams, kurie turi ambliopiją su netinkamu fiksavimu, dažnai ją pataiso.

Praėjusio amžiaus šešiasdešimtajame dešimtmetyje buvo pradėta taikyti bausmė, skirta gydyti ambliopiją su draugišku girtuokliu - tyčiniu regėjimo aštrumo blogėjimu dėl geresnės akies, kuri buvo pasiekta dėl jos hiperkorekcijos, medicininės hidrolizės ar jų derinio. Tačiau šis metodas taip pat nepadėjo išgydyti, komplikavo netinkamas ambliopijos fiksavimas.

Ieškant būdų, kaip atkurti centrinę fiksaciją su regėjimo normalizavimu, atsirado pleoptinių metodų, kuriems būdingas tikslinis stimulo poveikis tinklainės ar jos centrinės dalies fiktyviai fiksuojančiai daliai. 1953 m. Šveicarijos oftalmologas A. Bangger pasiūlė gydyti ambliopiją su netinkamu fiksavimu skotomizuodamas arba užblokuodamas netikėtą tinklainės dalį, paskui stimuliuojant makulų zoną su vidutiniu dirgikliu. 1956 m. K. Kuppers, atkurdamas centrinę fiksaciją, naudojosi nuosekliais vaizdiniais vaizdais, kurie buvo naudojami centrinėje tinklainės fossa. 1968 m. Sovietų mokslininkas E.Svetvetovas sukūrė ambliopijos gydymo būdą su bet kokios rūšies fiksavimu vietinio „aklumo“, tinkančio tinklainės fossa, erzinimui. Visi šie stimulo poveikio tinklainei metodai turėjo patofiziologinį pagrindą, ir vienu metu buvo plačiai naudojami kaip pažangiausi. Tiesa, visi jie turėjo gana didelių trūkumų, būtent, jiems reikėjo medicininės mirties, kuri išjungė apgyvendinimą, ir ilgą ekspoziciją (20–30 s), dėl kurių neįmanoma naudoti šių metodų jaunesniems vaikams.

XX a. Pabaigos moksliniai ir techniniai pasiekimai leido sukurti šiuolaikiškus labai efektyvius ambliopijos gydymo pleoptu metodus su bet kokiu vizualiniu fiksavimu. Nauji duomenys apie procesus, vykstančius tinklainėje ir aukštesnėse regos analizatoriaus konstrukcijose, leido įvesti naujus patogenetinius ambliopijos gydymo pleoptiniu metodu metodus, kurių pagrindas buvo vizualinių funkcijų padidėjimas ir retino-žievės elementų stimuliavimas ambliopinėje akyje.

Šiandien buvo sukurti ir įdiegti įvairūs ambliopinės akies retino-žievės komponentų stimuliavimo metodai, naudojant atitinkamus stimulus (chromatinius, šviesos, lazerinius) ir nepakankamai tinkamus (elektromagnetinė stimuliacija, elektrinė stimuliacija, vibracinis masažas, refleksoterapija). Daugelis šios stimuliacijos metodų įgyvendinami įvairiuose medicinos prietaisuose ir įrenginiuose. Kompiuterinės stimuliacijos programos yra plačiai paplitusios.

Stimuliuojančio aparato atliekamos procedūros, kurių ambliopija yra teisinga ir neteisinga, nėra tiksliai atliekamos. Tai yra jų aiškus pranašumas, lyginant su metodais, kuriems reikia tikslinio poveikio. Tokių prietaisų naudojimas atliekamas be mokinio išplėtimo, kuris yra būtinas tikslingai ekspozicijai, kuri yra labai svarbi dalyvaujant apgyvendinimo mokymo procese ir leidžia naudoti netikslinius metodus labai ankstyvame amžiuje.

Lazerinė stimuliacija, kuri šiandien užima pirmaujančią vietą daugelyje kitų pleoptinių gydymo metodų, įgijo ypatingą populiarumą dabartinėje pleopticoje.

Poveikis regėjimo organui mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė turi didelį skatinamąjį poveikį. Padidėja mikrocirkuliacija audiniuose, didėja hemodinamika, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, didėja DNR, RNR ir katalazės aktyvumas, optimizuojami trofiniai procesai, stimuliuoja audinių ir ląstelių energijos pajėgumai, padidėja regėjimo funkcijos.

Gydant ambliopiją, lazerinis gydymas pirmą kartą buvo taikomas Maskvos akių ligų instituto specialistams. Helmholtas Avetisovas, Mikhaylyantas ir Pasninas 1975 m. Šiuo metu buvo sukurti lazeriniai stimuliavimo įtaisai, kuriuose ekspozicija atliekama tiek monochromatine raudona, tiek infraraudonųjų spindulių spinduliuotė, kaip ir helio neono bei argono lazeriuose. Tuo pačiu metu helium-neono lazeris laikomas efektyvesniu. Tinklainės stimuliaciją atlieka monochromatinis šviesos šaltinis, kurio bangos ilgis yra 620-650 nm, o akies kūgio aparatas yra ypač jautrus tokiam poveikiui.

Tarp tokių prietaisų tinklainės stimuliacijos lazerinis įrenginys „LAST-1“ (MNPPO „Neuron“, Ufa) turi didelį poveikį. Terapinis gydymo poveikis atsiranda dėl mažo intensyvumo kietojo kūno lazerio impulsinio efekto su raudonąja defokusuota dėmele ir specialios šviesos bei tamsių dėmių mikrostruktūros formavimu (taškinis laukas).

Taip pat plačiai paplitęs „Speckle-M“ lazerinis aparatas, kuris taip pat naudojamas diagnostikos tikslams refrakcijos klaidos atveju.
Iš daugelio ekspertų ataskaitų apie teigiamus skirtingų lazerinio stimuliacijos kilmės ambliopijos gydymo rezultatus galima daryti išvadą, kad šis metodas yra labai veiksmingas.

Šviesos spalvos stimuliacija taip pat atlieka svarbų vaidmenį gydant pleoptiką. Tai reiškia, kad naudojamas tinkamas stimulas ir polichromatinė šviesa (balta), taip pat monochromatinė (raudona, mėlyna, žalia, geltona). Tuo pačiu metu, veikdami centrinėje tinklainės zonoje, šviesos fotonai patenka į savo fotoreceptorius, skatinantys subtilius fotocheminius procesus, vykstančius daugiapakopiuose tinklainės sluoksniuose, prisidedant prie viso regėjimo analizatoriaus - tinklainės - regėjimo kelio - smegenų atgaivinimo.

Šiandien, gydant ambliopiją, plačiai atstovaujami įvairūs šviesos stimuliavimo metodai, kuriais remiantis sukurta visa medicinos prietaisų galaktika. Ypač populiarūs buvo šie:

  • Prietaiso spalvų impulso terapija "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Maskva). Tinklainės stimuliavimas joje suteikia miniatiūrinių lempučių, pritvirtintų prie akinių rėmelio, šviesos bangų ritminį efektą geltonos, raudonos, žalios ir mėlynos šviesos filtrais, kurie suteikia spalvų ir bioritmoterapijos derinį;
  • Makrostimuliatorius "KEM-CT" (Oftalmologijos korporacija "Rouen", Krymas, Sevastopolis), plačiai naudojamas Ukrainoje. Prietaisas sukurtas prof. Cherednichenko V., skirtas ambliopijos gydymui, naudoja Campbell siūlomą metodą - skatindamas visus regos sistemos lygius aktyvuodamas dažnio kontrastus - CEM stimuliaciją. Gydymo veiksmingumas šiuo atveju yra 60,8% padidėjęs regėjimo aštrumas pacientams, kuriems yra ambliopija, teisinga fiksacija ir 39,2% pacientams, kuriems nustatyta netinkama fiksacija. Kai kurie pacientai po gydymo pastebėjo centrinės fiksacijos atkūrimą;
  • Rašto stimuliavimas su PS-1 aparatu (Medoptika, Maskva) yra dar vienas šviesos stimuliacijos tipas gydant ambliopiją. Šio įrenginio veikimas grindžiamas akių funkcijų aktyvavimu naudojant šviesos srautą, koncentruotą siaurame spektre stebint rastro struktūrą (modelį);
  • Naudojant žaidimų rinkinį „Mosaic PSR-1“, taip pat atliekamas modelio stimuliavimas. Komplekte yra kaleidoskopo vamzdelis ir albumas su mozaikos nuotraukomis. Jo veiklos principas yra pagrįstas regėjimo organo stimuliavimu srovėmis su staigiais šviesos ir šešėlio pokyčiais;
  • Sėkmingai naudojami ir įrenginiai, kuriuose šviesos stimuliaciją papildo apgyvendinimas. Ryškus tokio aparato pavyzdys yra „Rucheek“ (Medoptika, Maskva). Arba mokydami silpnų akių raumenis, kaip ir „Photomiostimulator“ įrenginyje (UAB „Fosfen“, Odesa) ir kt.
  • V. Rosenbergas pasiūlė ir įkūrė idėją sukurti aparatus, kuriuose ambliopinės akies stimuliacija atliekama tinklainės akcentais, naudojant daugiaspalvius polstruktūrinius dirgiklius arba vaizduotus „akinimo“ laukus kartu su nuoseklių vaizdinių vaizdų, atsirandančių po tokių apšvietimų, kūrimu. Teorinė autoriaus idėjos dalis pagrįsta tuo, kad pagrindinė vizualinė funkcija yra formos vizija, o ne šviesos suvokimas. Todėl tinkamas stimulas nėra lengvas, bet šviesos srautas, iš kurio susidaro įvairių formų vaizdai. Šis gydymo principas yra įtrauktas į Stimulus, Panorama ir Pleoptokaleidoscope prietaisus. Remiantis mokslinių šaltinių duomenimis ir klinikinių tyrimų rezultatais, ambliopijos gydymas centriniu fiksavimu naudojant tokius metodus gali pagerinti visų pacientų regėjimo aštrumą, o fiksavimo pažeidimo atveju centrinė fiksacija gali būti atkurta beveik 60% pacientų.
  • Šiuolaikinėse pleoptikose elektrostimuliacija yra gana plačiai naudojama. Jis atliekamas veikiant silpnai elektros srovei, tiek regos organų, tiek regos organų jutikliams. Įrodyta, kad elektros stimuliacija gali pagerinti regioninį ir vietinį kraujotaką, taip pat medžiagų apykaitos procesus, suaktyvinti funkcionaliai prislėgtus elementus, prisidėti prie laidumo didinimo atkuriant refleksinį sujungimą regos analizatoriuje su centrinio reguliavimo elementais, kurie pagerina regėjimo funkcijas.
  • Pastaraisiais metais daugelyje publikacijų išskiriami šie gydomieji ES poveikiai: apgyvendinimo rezervo padidėjimas, regėjimo aštrumo padidėjimas, spalvų ir šviesos jautrumo padidėjimas, absoliutų gyvulių sumažėjimas, regėjimo laukų išplėtimas, santykinių gyvulių išnykimas, elektrolitinio jautrumo, elektrolitiškumo ir elektroletinogramos gedimas.
  • Jis plačiai naudojamas gydant ambliopijos elektrostimuliaciją per akių vokų laidų regėjimo kelius - fosfenestimuliaciją. Srovės stiprumas, atskirai pasirinktas naudojant prietaisą, sukelia paciento patiriamą fosfeno reiškinį (žėrintis pojūtis). Šiandien Ukrainoje naudojamas visas „Fosfen“ tipo prietaisų kartos. Įskaitant gydymą ir diagnostinę „fosfeno-1“ ir „fosfeno-2“, taip pat griežtai terapinę - „fosfeno-mini“, skirtą individualiam naudojimui (UAB „Fosfen“, Odesa).
  • „Ufa“ kūrėjai sukūrė oftalmologinį prietaisą, skirtą perkutaninei elektrostimulacijai (BSEC), vadinamą „AINUR-03“.

Keletas autorių praneša apie teigiamus ambliopijos gydymo rezultatus, gautus elektrostimuliacijos būdu.

Pavyzdžiui, elektromagnetinis stimuliavimas pastoviomis (PMF), kintamosiomis (PMF) ir impulsinėmis (IMMP) magnetiniais laukais yra pripažintas labai veiksmingu šiuolaikinei pleoptikai.

Tyrimai, atliekami įvairiose medicinos srityse, parodė, kad magnetiniai laukai gali turėti ryškų priešuždegiminį, prieš edemą ir analgetinį poveikį. Įrodyta, kad magnetinė terapija gali padidinti kapiliarų skersmenį, taip pat kraujo tekėjimo greitį, pagerinti medžiagų apykaitos procesus, stimuliuoja audinių trofizmą ir aktyvinti sutrikimų turinčių funkcijų atkūrimą.

Pateikta nemažai publikacijų apie ypatingą elektromagnetinės stimuliacijos efektyvumą gydant ambliopiją. Elektromagnetinio stimuliavimo principas yra šių įrenginių pagrindas:

1. "MS-4" ("Medoptika", Maskva) - fotomagnetinė stimuliacija.
2. „BIO-MAS“ („GUMNTK“ „Eye Microsurgery“, Maskva) - veikiantis magnetinis laukas.
3. „CMC-11“ (Maskva, „Medoptika“) - spalvų magnetinė stimuliacija
4. "ATOS" ir priešdėlis "AMBLIO-1" - elektromagnetinė stimuliacija.

Šiuolaikinėse pleoptikose neįprasta naudoti kitus metodus vizualiniam analizatoriui skatinti, pavyzdžiui:

  • Vibrostimuliacija arba vibracinis masažas, kuris laikomas veiksmingu fizioterapijos poveikiu regos organui. Jis atliekamas naudojant oftalmologinį vibroterapinį prietaisą, kuris vykdo mechanines vibracijas su akustiniu dažniu per uždarytus akių vokus.
  • Refleksinė stimuliacija arba refleksologija, naudojama kai kurioms funkcinėms ligoms, įskaitant ambliopijos gydymą.

Refleksologijos gydomasis poveikis yra pagrįstas dinamiškos susijaudinimo ir slopinimo procesų pusiausvyros atkurimu smegenų struktūrose. Kadangi ambliopija yra viena iš aukštųjų centrinės nervų sistemos funkcinių patologijų tipų, jos gydymui yra rodoma refleksologija. Refleksoterapija atliekama veikiant akupunktūros taškams, esantiems biologiškai aktyviose paraorbitinės zonos vietose. Poveikis šiems taškams atliekamas infraraudonųjų spindulių ir raudonos spinduliuotės šaltinio masažo, elektros, šilumos, elektromagnetinių ir vietinių šviesos efektų pavidalu.

Refleksinė terapija ambliopijai, taip pat kitos regos organo ligos yra atliekamos naudojant šiuolaikinius prietaisus. Pavyzdžiui, akių ligų ir audinių terapijos institute AMN. V.P. Filatovas Odesoje suprojektavo „fosfenelektropunktūros“ prietaisą, kuris turi bendrą poveikį, derinant elektropunkciją ir tradicinį fosfeno elektrostimuliavimą biologiškai aktyvių paraorbitinės zonos zonų (Fosfen LLC, Odesa).

„Ufa“ tyrimų ir gamybos įmonė „Neuron“ išleido kontroliuojamą orbitinės akupunktūros taškų „KROT“ refleksoterapijos prietaisą, kuriame terapinis poveikis biologiškai aktyviems taškams atliekamas infraraudonųjų spindulių spinduliu, kuris patenka į odą į audinius iki akupunktūros zonų ploto.

Kasmet pleoptikoje kompiuterinių stimuliavimo metodų pozicijos stiprinamos gydant visų tipų ambliopiją.

Šiuolaikinė kompiuterių technologija leidžia mums sukurti ir patobulinti jau tradicinius šio patologijos gydymo metodus. Kompiuteris leidžia pasiekti laipsnišką dirgiklių, kurie yra tinkami įvairių kanalų dirgikliai, komplikaciją, taip pat vizualinio analizatoriaus lygius. Turtingiausias kompiuterinės grafikos arsenalas gali suteikti begalines galimybes kurti gydymo programas, kurios užtikrina automatinį procesų valdymą, tiksliai įrašant kiekvieno sesijos rezultatus. Kompiuterių programos suteikia galimybę atlikti medicinines sesijas žaidimo forma su aktyviu paciento dalyvavimu, o tai labai padidina pastarojo susidomėjimą ir sumažina gydymo laiką.

Kompiuterių programų panaudojimo regeneruojant reglaminę ambliopiją gydymo rezultatai rodo, kad įvairiose medicinos įstaigose gauti duomenys sutampa. Nustatyta, kad jų panaudojimas disbinokuliniame, refrakciniame ar anizometropiniame ambliopijoje didina gydymo veiksmingumą per pusę, palyginti su tradiciniais pleoptiniais metodais.

Šiandien sukurta ir sėkmingai naudojama daugybė kompiuterių programų ambliopijai gydyti.

Pavyzdžiui, naudinga „EYE“ („AI“), sukurta Maskvos NIIGB. Helmholtz ir RMAPO yra žaidimų pratimai „Chase“ ir „Tyre“.

Laipsniškas stimulių dydžio ir spalvos pokytis šiose pratybose prisideda prie tinklainės centrinės fosso receptorių aktyvacijos, o šviesūs šviesos blyksniai slopina ambliopinės akies retino-žievės kompleksus, kurie pagerina arba normalizuoja regimąjį fiksavimą, erdvinę lokalizaciją ir padidina regėjimo aštrumą.

Kompiuterio programoje „Kryžiai“ žaidimo laukas atrodo kaip šachmatų lenta, o ląstelės, kurios yra sumažintos pratybų metu ir keičia spalvą. Vaikas, ieškantis „kryžiaus“, turėtų judėti apskritimą aplink lauką, kurio spalvas viduje taip pat pakeičia priešininkai.

Žvelgiant į skirtingus dažnius, ląstelių dydžius ir atvirkštinio šachmatų lauko spalvą, jis stimuliuoja skirtingų regos analizatoriaus lygių neuronus, kurie užtikrina jo išsiskyrimą ir padidina regėjimo aštrumą.

Kompiuteriniame žaidime „Žmogus-voras“ tinklainės imlių laukų aktyvavimas vyksta žvelgiant į spiraliai ir radialiai išdėstytus tinklelius, kurie yra sulankstyti į austinių tinklų modelį, kad sugautų muses. Raštas keičia spalvas, tampa juodos ir baltos spalvos, tada raudonas, tada žalias, tada mėlynas, kuris atitinka tris tinklainės kūgių spalvų potipius. Jis naudojamas skirtinguose fonuose (tamsoje ir šviesoje), skatinantis tamsius ir šviesius kanalus, įskaitant neuronus, atsakingus už orientaciją ir judesių suvokimą, taip pat tarpnacionalinius ryšius. Gydymo procese gaunamas impulsas aktyvavimui: centrinė vizija, apgyvendinimas ir konvergencija.

Programa „Relief“ („Medoptika“, Maskva) padeda gydyti ambliopiją teisingai. Jis susideda iš modelių stimuliuojančių pratimų, veikiant vaizdams, turintiems drastiškų šviesos ir šešėlių pokyčių (modelių).

Kompiuterinė programa „Kontūras“ programinės įrangos „Optometristas“, naudojama akių ligų diagnozavimui, gydymui ir profilaktikai (LLC Astroinform SPE, Maskva), buvo naudojama gydant ambliopiją kaip teisingo fiksavimo atkūrimo būdą ir regėjimo aštrumo didinimą binokulinės funkcijos formavimas. Pratimai yra kompleksinio ir vizualinio mokymo kompleksas. Čia pacientui siūloma daug sudėtingų brėžinių, kuriuos reikia apipjaustyti, piešti ir dažyti virtualaus „rašiklio“ pagalba. Akies apkrova matuojama pagal kontrasto pokyčius, taip pat „pieštuko“ modelio linijų storis.

Gydymo ir pataisos programa „Gėlė“ yra programinės įrangos „Akademinė“ dalis, skirta naudoti oftalmologijoje, vidurių šiltinės pedagogikoje ir pataisos pedagogikoje.

„Gėlių“ programa skirta gydyti visus ambliopijos laipsnius. Ji siūlo pacientui tos pačios rūšies pratimų, kurie tampa vis sudėtingesni, kurių užduotis yra ieškoti tam tikro simbolio (kuris yra viena raidė) tarp kelių gėlių žiedlapių atspausdintų simbolių. Pagal jų sudėtingumą pratimai skirstomi į lygius. Baigę sunkiausio trečiojo lygio pratimus ekrane rodoma treniruočių rezultatų lentelė.

Ambliocor programinės įrangos (In Vitro, Sankt Peterburgas) techninės įrangos kompleksas gali būti laikomas labai vertingu gydant ypač sunkias ambliopijos formas, susijusias su įgimtomis organinėmis akių patologijomis.

Gydymo metodas yra pagrįstas savireguliavimu ir prisitaikančiu biokontroliu atvirkštiniame biokomunikate uždarame apskritime (tinklainės - žievės regėjimo centruose - kompiuterio monitoriuje), kur žievės bioelektriniai procesai veikia kaip kontrolinė jungtis, o akies tinklainė kontroliuoja kontrolinį ryšį. Tuo pačiu metu suvokimo pablogėjimas išjungia ekraną, tobulinimas - apima.

Kadangi vaikas, vykdydamas pratybas, siekia kuo labiau pamatyti, kokie yra žievės centrai, kurie užtikrina geriausią regėjimo kokybę. Tuo pačiu metu pacientas gali atkurti ekrano vaizdus atkurdamas treniruotės metu pasiektos regos analizatoriaus žievės skyrių bioelektrinės veiklos laipsnį.

Programos ambulatorinio mokymo „Ambliokor“ pagrindas yra sąlyginio reflekso metodas įvairių regos analizatoriaus lygių nervinių ląstelių funkcijų atkūrimui.
Naujausios kompiuterių technologijos leido specialistams sukurti sudėtingesnes esamų ambliopijos gydymo programų kompiuterines versijas: „Crosses-2“, „Tir-2“, „Ldinka“ ir „Krab“. Jų bruožai buvo: pratimai daugialypės terpės žaidimo procese, neįprastos regos stimulai, regėjimo stimulų su garso ir rankų judėjimais, automatinis parametrų pritaikymas intelektualiniame lygmenyje.

Gydymo efektas suteikia individualų stimuliacijos pobūdį, galingą selektyvų poveikį ir regėjimo ryšių su kitomis jutimo sistemomis atkūrimą.

Jau yra įrodymų, kad dezbinokulinės ambliopijos gydymui galima naudoti kompiuterinių stereogramų kompleksą.

Toliau ieškoma naujų, pažangesnių ir veiksmingesnių technologijų ambliopijai gydyti. Oftalmologų dėmesys pastaraisiais metais vis labiau paskatino į gydymo procesą įtraukti vaistus, siekiant padidinti pleopticinio gydymo veiksmingumą. Šią galimybę pirmą kartą paskelbė prof. E. Avetisovas, 1967 m. Kai jis gydė brom-kofeino mišinį tiriant disbinokulinį ambliopiją, veikdamas „žadinimo - slopinimo“ žievės procesus.

Šiandien pleoptinio gydymo veiksmingumas pasiekiamas naudojant oftalmologus, turinčius vaistų, kurie pagerina hemodinamiką, taip pat apykaitos, regos nervo ir kitų regos analizatoriaus medžiagų apykaitos, trofinius ir neurotransmisijos procesus.

Yra informacijos apie teigiamus rezultatus naudojant kompleksinį pleoptinį gydymą nootropiniais vaistais: piracetamą, instenoną, nootropilą, instenoną, sujungtą su aretinu; mildronata, visobalansas, picamilonas, nakoma, fezamas.

Pleoptinio gydymo kompleksas būtinai turi apimti apgyvendinimą. Paprastai prisitaikanti gebėjimas ambliopijoje mažėja, o jo stiprinimas suteikia regėjimo aštrumo padidėjimą be pataisos.

Klinikiniai daugelio ekspertų stebėjimai rodo, kad geriausi ambliopijos gydymo pleoptiniais rezultatais rezultatai yra kelių skirtingo stimuliavimo metodų kompleksai.

Taip yra dėl siauro įvairių metodų dėmesio konkrečioje patologinio proceso pusėje. Sudėtingas skirtingų metodų taikymas suteikia poveikį visam regos analizatoriui, kuris suteikia didesnį poveikį ambliopinės akies gydymui, išreiškiant teisingą fiksaciją ir padidėjus regėjimo aštrumui.

Šiuolaikinė pleoptika turi labai didelį metodą, skirtą ambliopijos gydymui. Jų sudėtingas taikymas užtikrina normalizavimą ir vizualinių funkcijų didinimą daugumoje pacientų.

Šiandien okliuzijos metodas neteko savo prasmės - iš regėjimo proceso nuo geresnio požiūrio išjungta matymo akis. Jis išliko pats paprasčiausias ir įperkamas, ypač labai mažiems vaikams. Šis metodas gerokai pagerėjo dėl to, kad V. Serdyuchenko pasiūlė permatomą užtvarą, o tai suteikia pacientui galimybę iš dalies panaudoti geriausią akį. Neužbaigtai okliuzijai taip pat naudojamos okliuzinės plėvelės, su kuriomis galima geriau matyti regėjimo aštrumą nei matomoji akis.
Tačiau pleoptinio gydymo ambliopija problema toli gražu nėra galutinis sprendimas. Keletas pacientų, kuriems ankstyvoji sunki ambliopija šiuo metu dažnai nėra pakankamai prižiūrima. Galų gale, tokios patologijos gydymas nėra lengva užduotis, kuriai reikia daug pastangų, daug laiko reikalaujančių ir ne visada turi optimalų rezultatą. Todėl labai svarbu anksti diagnozuoti ambliogeninę patologiją, užkertant kelią ambliopijai. Tęsiama naujų, sudėtingesnių ir efektyvesnių ambliopijos gydymo pleoptinių metodų paieška ir plėtra.

Maskvos akių klinikoje galite atlikti visapusišką diagnostikos tyrimą su naujausia įranga ir naudoti naujausius akių ligų diagnozavimo metodus. Klinika gydo akių ligas suaugusiems ir vaikams nuo 4 metų. Mūsų specialistai sukūrė ir taikė veiksmingas regos patologijų gydymo schemas. Čia rasite įvairių diagnostinių procedūrų ir gydymo išlaidas.

Norėdami išsiaiškinti procedūros išlaidas, galite susitarti Maskvos akių klinikoje paskambinę 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 Maskvoje (kasdien nuo 9:00 iki 21:00). ) arba naudojant internetinę įrašo formą.

Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė

Paskelbta 2014 m. Gruodžio 7 d

Komentarai

Aš esu 28 metai, aš esu alergiškas kairiai akiai. Priežastis, dėl kurios susidūrėme šventykloje, kai buvau 2 metai. Tuo metu kairiojo akies regėjimas iškart pradėjo kristi ir pjauna akį į nosį. Kiekvieną dieną buvau apmokytas ligoninėje, o po kelerių metų mano regėjimas buvo padidintas iki 0,9, kai tik sumažėjo klasių intensyvumas, o mano regėjimas iškart sumažėjo. Kai buvau 9 metai, aš nukentavau ant galvos galo ant ledo ir žlugo. Ženklas pateko į vietą, tačiau vienos akies vizija liko nedidelė. Praėjus maždaug 9 metams, klasės beveik sustojo, o 11 m. Pasirodo, kad per pastaruosius 17 metų nebuvo atlikta jokių procedūrų ir nešiojate akinių. Visų patikrinimų metu kairiajame skausmingame akyje buvo rodomas 0,3 rodiklis, o teisingas visada buvo 1. Dabar aš pastebėjau, kad skausminga akis pradeda pjauti šiek tiek link šventyklos, be to, vaikystėje susižeidė ne galvos traumos, kartais nukentėjo visi žinoma, bet nebūtina. Turiu klausimą, ar galima išlyginti skausmingą akį mokant specialiais prietaisais (abejoju, ar jis pasiduos bet kokiam gydymui regėjimo atkūrimo požiūriu, manau, kad tai yra estetiniu požiūriu)? Kokia yra procedūrų kaina ir kiek gali prireikti nuo minimalaus iki didžiausio, kad būtų galima suprasti rezultatą?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
Up