logo

Midriasmas - šis terminas oftalmologijoje vadinamas išsiplėtusiu akies obuolio mokiniu. Kas yra mokinys? Ši skylė, sudaryta iš rainelės, yra tarsi raumenų žiedas, per kurį šviesos spinduliai patenka į akies tinklainę. Šis mokinio plotis reguliuoja šį šviesos srautą. Kuo daugiau jis susiaurėja, todėl ant tinklainės patenka mažiau šviesos, o plečiantis šviesos spindulių srautas žymiai padidėja. Toks reguliavimas reiškia besąlyginį žmogaus kūno refleksinį aktyvumą.

Kaip taisyklė, ryškioje šviesoje, siekiant apsaugoti akies obuolio tinklainę nuo nudegimų, mokiniai refleksyviai siaurai, o tamsoje jie plečiasi, stengdamiesi kuo labiau suteikti akiai, tokiu būdu padidindami regėjimo aštrumą. Kai kuriais atvejais, kurie nepriklauso nuo šviesos srauto intensyvumo, mokiniai gali plėstis, o mokiniai ir tik vienas mokinys plečiasi.

Plečiantis vienam mokiniui, šis reiškinys vadinamas anisocoria.

Kodėl nuolat dideli mokiniai ir ką tai reiškia?

Ikimokyklinio amžiaus vaikai visuomet turi labai padidėjusius mokinius, kurie dažnai kelia susirūpinimą tėvams. Vaiko akies obuolys pradeda augti maždaug 3–4 metus, o šis procesas baigiasi 9–10 metų. 5–6 metų amžiaus vaiko regėjimo aštrumas vis dar neatitinka suaugusiojo regėjimo aštrumo, o 8 metų vaikams regėjimo funkcija beveik visiškai suformuota ir akies obuolys pasiekia normalius fiziologinius dydžius.

Šiai būsenai yra paaiškinimas dviem aspektais - tai gali būti normalus fiziologinis reiškinys, arba organizme yra patologinis procesas.

Fiziologinė norma su išsiplėtusiais mokiniais:

  • Kūdikiams ir naujagimiams dėl to, kad nėra aiškios žvilgsnio, o akis atrodo klajojo, o kartais netgi „nukreipta giliai į save“, mokiniai visada išsiplečia. Todėl vieno mėnesio vaikui tokia valstybė neturėtų sukelti tėvų nerimo, o jau 6 mėnesius išsiplėtęs mokinys nustoja būti fiziologiniu reiškiniu, ir jis turi suprasti šios situacijos priežastį;
  • Vaiko mokinys, kai padidėja jaudinantis ir emocinis mastas gali būti labai įvairus - nuo teigiamų emocijų iki neigiamų;
  • Po vaiko miego, mokiniai padidėja, nes atidarius akis jie negali greitai keistis, ypač jei kambaryje yra nedaug šviesos, kuri paprastai vyksta vakare ar naktį. Jei vaikas kiekvieną dieną praleidžia daug laiko vos apšviestame kambaryje, žiūri kompiuterinius žaidimus ar žiūri televizorių, jo mokiniai taip pat bus nuolat išsiplėtę.

Patologiniai vienos ar abiejų moksleivių plėtros požymiai:

  • Smegenų sužalojimo metu, pavyzdžiui, su smegenų sukrėtimu, vaikas bus išsiplėtęs mokiniams esant pykinimui, vėmimui, galvos skausmui, nestabiliam važiavimui ar sutrikusiam koordinavimui.

Kartais žaidimų metu vaikai neskiria dėmes dėl sumušimų ar kritimų, tačiau po kelių valandų po sužalojimo simptomai pradeda didėti, o išsiplėtę mokiniai padės įtarti, kad kažkas negerai.

  • Aukštesnėje kūno temperatūroje ir bendrame organizmo intoksikacijoje, atsirandančioje infekcinių ar katarinių ligų metu, mokiniai paprastai išsiplečia;
  • Metabolizmo procesų pusiausvyros sutrikimas organizme sukelia nuolatinę mydriją, ir tai atsitinka skydliaukės ligų ar cukrinio diabeto atvejais;
  • Sunkios neurologinės ligos simptomai yra mydiazė arba anizotropija, kai vienas mokinys yra didesnis nei kitas dėl nervų kamienų susitraukimo iš naviko, epilepsijos ar encefalopatijos ir aortos aneurizmos;
  • Apsinuodijimo toksiškomis medžiagomis ar produktais, opiumo, morfino ar kitų narkotinių medžiagų poveikio atveju, mokiniai išsiplečia, bet kartu lydi atitinkami kartu apsinuodijimo ar apsinuodijimo simptomai, kurie padeda atpažinti šio mokinio dydį;
  • Bet kokie akies obuolio ar akies kraujagyslių sužalojimai taip pat gali sukelti mokinių išsiplėtimą.

Pastebėjus vaiko gimdymą ar anizotropiją, tėvai neturėtų nedelsiant paniką. Gydytojai pataria Jus stebėti tam tikrą laiką, jei situacija vis dar jus sužadins, ir prie jo pridedami kiti nerimą keliantys simptomai - šiuo atveju turėtumėte kreiptis į oftalmologą.

Diagnostika

Abiejų ar vieno mokinio išplitimo priežasčių diagnozavimas nėra lengva užduotis, todėl dažnai reikia ne tik konsultuotis su oftalmologu, bet ir neurologu, traumatologu, endokrinologu ir otolaringologu.

Dažniausios vienos mokinio plėtros priežastys yra šios:

  • parezė ar visiškas paralyžius okulomotoriniam nervui, kai kartu su mokinio išplitimu akies motorinė funkcija dažnai yra sutrikusi ir viršutinis akies vokas taip pat sumažėja;
  • paveldima liga - Sdrom Eddy, kai akies mokinys neatsako į šviesą, bet neturi trumparegystės;
  • mokinių deformacija dėl akių sužalojimo;
  • nasolabialinio mazgo uždegimas, pvz., ENT ligų komplikacija, pvz., tai pasireiškia uždegimo metu.
  • su migrena, kai prasideda vienpusis skausmas.

Bendros abiejų mokinių plėtros priežastys:

  • galvos trauma - smegenų smegenų sukrėtimas;
  • glaukoma, kurioje, be mokinių išplėtimo, regėjimas pablogėja, yra neaiškumo, akių skausmo jausmas, paraudimas;
  • nėščioms moterims, kurios yra susijusios su padidėjusiu kraujo spaudimu, inkstų funkcija, šlapimo takų uždegimu;
  • encefalopatija, sutrikusi smegenų kraujotaka, galvos svaigimas, rankų drebulys, atminties praradimas;
  • tirotoksikozė - atsiranda skydliaukės hiperfunkcija, kartu padidėja širdies plakimas, nervų dirglumas, nemiga, sutrikę medžiagų apykaitos procesai organizme.

Atliekant oftalmologo ar neuropatologo tyrimą, gydytojai paprastai tikrina šias bendrojo kūno ir regėjimo organų būklės funkcijas:

  • nustatyti, ar asmuo yra sąmoningas ir koks yra jo mokinio atsakas į šviesos spindulį, refleksyviai dirginantis mokinys;
  • atkreipti dėmesį į abiejų mokinių formą ir dydį;
  • pažiūrėkite, ar akių lizdas yra ribojamas akies lizdas.

Instrumentinės diagnostikos metodai:

  • biocheminis ir visiškas kraujo kiekis;
  • regos aštrumo tyrimas naudojant specialią įrangą;
  • patikrinimas fondo;
  • akispūdžio matavimas;
  • akies obuolio ultragarsas;
  • smegenų ir kaklo stuburo magnetinio rezonanso vizualizavimas.

Labai svarbu spręsti problemos šaltinį, siekiant laiku imtis veiksmų ir užkirsti kelią valstybėms, keliančioms grėsmę vaiko sveikatai ir kartais gyvenimui.

Komarovskio nuomonė

Pasak Jevgenijus Olegovichas Komarovskis, garsus rusų pediatras, išsiplėtusių vaiko mokinių atveju, jei nėra kitų kartu atsirandančių patologinių simptomų, vaisto terapija ar korekcinės priemonės regėjimo aštrumui pagerinti nereikalingos. Nustatant mydiazę kartu su kitais netipiniais simptomais, patartina pasikonsultuoti su oftalmologu. Egzamino metu gydytojas kreipiasi į kitus specialistus, kurie atliks papildomą tyrimą. Remiantis surinktais duomenimis, jau galima kalbėti apie diagnozę ir, jei reikia, sukurti gydymo taktiką.

Išplėstų vaikų, kuriems nėra pašalinių simptomų, gydymas paprastai būna gydytojo paskirtų akių lašų-miotikų naudojimas.

Šie vaistai yra: „Carbachol“, „Polikarpino hidrochloridas“, „Ecophio jodidas“ ir kiti analogai. Šie vaistai veikia raumenų audinį ir greitai jį susiaurina. Tačiau jų naudojimas reikalauja aiškaus pagrindo, nes šios priemonės turi keletą kontraindikacijų. Dažnai tokių vaistų šalutinis poveikis, kurį vartoja vaikas, gali būti regėjimo aiškumo pažeidimas - jis matys daiktus, pavyzdžiui, rūko, nuolatinio galvos skausmo, pykinimo, vėmimo ir net viduriavimo.

Dr. Komarovskis E. O. dažnai pataria tėvams atkreipti dėmesį į vaiko gyvenimo sąlygas. Kaip įrengtas jo kambarys? Jei dominuoja tamsios spalvos, tai bus didelė įtampa kūdikio akims, todėl jo mokiniai bus išsiplėtę. Be to, kambaryje turėtų būti geras apšvietimas - per dieną jis gali būti natūralaus dienos šviesos srautas iš lango, o vakare tai yra gana veiksminga dirbtinė šviesa, kuri neužneša kūdikio akių.

Kartais vaiko kambaryje turi būti visiškai perstatytas visas interjeras - pakeiskite tapetą, pakeiskite interjerą šviesesniais atspalviais. Po tokių pokyčių mokinių plėtra dažnai vyksta be medicininės intervencijos.

Vyresniems vaikams, kurie jau aktyviai bendrauja vaikų komandoje, taip pat reikia tėvų dėmesio, siekiant išsiaiškinti, kaip vaikas jaučiasi psichologiškai tarp savo bendraamžių ir ar jam yra kokių nors traumų.

Dažnai šlapimo atsiradimo priežastis tampa nepalanki šeima. Iš tiesų, dėl nervų perviršio, streso, vaiko mokiniai reaguoja žinomu būdu - jie plečiasi. Psichologinio mikroklimato sukūrimas namuose ar vaikų įstaigoje kartais yra gana pakankamas, kad išsiplėtę mokiniai vėl taptų normalūs.

Ne tik maži vaikai, bet ir paaugliai patiria psicho-emocinį perteklių.

Ir brendimo brandinimo laikotarpiu, atsižvelgiant į kūno hormoninius pokyčius ir bendrą kompiuterių ir išmaniųjų telefonų traku, vaikai patiria milžinišką įtampą regėjimo organams. Pediatras EO Komarovskis rekomenduoja reguliariai, ne rečiau kaip kartą per metus, atlikti vaiko įprastinį tyrimą oftalmologo, ypač kai pradėsite pastebėti savo mokinius su išsiplėtusiais mokiniais.

Kitas veiksnys, darantis įtaką nuolatiniam abiejų mokinių išsiplėtimui ir susijęs su paaugliais, yra narkotikų vartojimas. Ši problema šiandien tampa vis svarbesnė, nepaisant plataus masto propagandos. Naudojant narkotikus, akių mokiniai išsiplečia ir ilgą laiką jų būklė lieka nepakitusi, o paauglio elgesys yra nepakankamas.

Pasak dr. Komarovskio, E. O. mydriasmas ir anisocorija neturėtų nepastebėti nei tėvų, nei rajono pediatrų. Tik suprasdami tokios valstybės atsiradimo priežastį, galite ją ištaisyti arba visiškai pašalinti.

Kaip nustatyti mokinio diagnozę, žr. Šį vaizdo įrašą.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Išplėstų mokinių vaiko priežastys

Išplėstiniai vaiko moksleiviai pateisina ir pavojaus tėvams. Kodėl taip vyksta, ar viskas, kas reikalinga kūdikiui, yra prioritetiniai klausimai, kuriuos tėvai prašo.

Kas tai?

Profesinėje sveikatos priežiūros specialistų kalboje mokinių išsiplėtimas vadinamas mydrija. Šis reiškinys nelaikomas liga, o padidėję mokiniai gali būti laikomi simptomu. Toks simptomas gali būti absoliuti norma arba esama patologija. Mokinio gebėjimas plėstis ir susitraukti dėl akių raumenų ir to paties nervo darbo. Visi žino, kad ryški šviesa sukelia spazmą, o mokinys refleksiškai susiaurina. Priešingai, šviesos trūkumas, ryškumas, ryškumas, prisilietimas prie mokinio prisideda prie mokinio plėtros - taip akis „prisitaiko“ prie žmogaus aplinkos, sukuria geriausias sąlygas daugiau šviesos spindulių patekti į tinklainę.

Mokinys iš esmės yra šviesos spindulių įėjimo vartai, ir kaip plačiai šie „vartai“ bus atidaryti, priklauso nuo nervų sistemos reakcijos, o nuo trečiojo galvos nervų poros pluošto. Jei vaiko moksleiviai išsiplėtė atsakydami į šviesos sumažėjimą, tai nėra nieko neįprasto ar skausmingo. Taigi suprantama prigimtis. Tėvai paprastai pradeda skambėti, kai vaiko mokiniai visą laiką išsiplečia, nepaisant apšvietimo sąlygų, į kurias vaikas yra. Net toks reiškinys gali rasti gana normalius paaiškinimus, kurie neturi nieko bendro su ligomis.

Ne visada michiazis yra patologinis ir gydymo poreikis.

Priežastys

Mokinio išsiplėtimo pagrindas visada yra okulomotorinio nervo reakcija į tam tikrą dirgiklį - išorinį ar vidinį. Fiziologinės, natūralios priežastys paprastai sukelia dvišalę vienodą hidrolizę, ty abu mokiniai taip pat išplėsti. Tokį fiziologinį procesą galima atskirti nuo ligos ar ligos, kai vaiko akys reaguoja į šviesą. Jei mokiniai susilpnina nereaguoja į ryškią šviesą, greičiausiai tai yra patologija. Reikėtų apsvarstyti pagrindines michiatės priežastis.

Fiziologinis

Padidėjęs naujagimių ir kūdikių mokinių skersmuo neturėtų sukelti nerimo tėvams, nes vizualinė funkcija vis dar formuojasi kūdikyje. Po gimdymo kūdikis mato pasaulį kaip įvairaus intensyvumo neryškias vietas. Naujagimiui ir vieno mėnesio kūdikiui tenka svarbus uždavinys - išmokti sutelkti dėmesį į temą, ir jis stengiasi kuo greičiau įvaldyti šį įgūdį, nes jis jau domisi tuo, kas vyksta aplinkoje, mokosi atpažinti ir suvokti spalvas.

Kūdikio matymo organai turi didžiulį spaudimą, šiuo atveju mokinio išplėtimas laikomas normalia autonominės nervų sistemos reakcija į išorės stimulus ir sparčiai vykstančius vidinius formavimo procesus. Jei kūdikių midriatas trunka iki 3 mėnesių, šiame fenomene nėra nieko patologinio.

Išplėstiniai vyresnio amžiaus vaikų mokiniai gali būti susiję su tuo, kad vaiko kambaryje tėvai atidžiai sukūrė susilpnintą šviesą, kuri „neužklupo“ akyse. Jei tuo pačiu metu vaikas šviežiame ore vaikšto šiek tiek lauke, dažnai esant silpnam apšvietimui, jis perkelia regėjimo organus žiūri animacinius filmus, žaisdamas kompiuterį, tada nieko nenuostabu, kad midriatas pradeda būti beveik nuolatinis. Akys tiesiog prisitaiko prie išorinių žmogaus egzistavimo sąlygų.

Pažymėtina, kad tokio vaiko gyvenimo būdo keitimas, dažni pasivaikščiojimai, aktyvus sportas, televizoriuje ir kompiuterio monitoriuje praleisto laiko skaičiaus sumažinimas lemia vaiko mokinio skersmens normalumą, bet ne iš karto, bet palaipsniui.

Taip pat, kaip ir mokinio „nuolatinio plėtimosi“ įpročiai.

Hormonai gali paveikti mokinio dydį. Pavyzdžiui, esant sunkiam stresui, baimei, džiaugsmui, padidėjusiam nerimui, vaikas organizme pradeda gaminti skirtingus hormonus, o mokinys nedelsdamas reaguoja į hormoninio fono pokyčius. Taigi, gana dažnai tėvai pradeda pastebėti nuolat išsiplėtusius mokinius vaikams nuo 3 metų amžiaus, 7-8 m. Pirmuoju atveju, greičiausiai, stresas yra susijęs su vaikų darželio dalyvavimo pradžia, o antra, su apkrovomis ir įtampomis, susijusiomis su mokyklos pradžia ir emocinės apkrovos augimu.

Vaiko, kuris patiria dėl konfliktų šeimoje, mokinius, nesutarimus su bendraamžiais, kurie ilgą laiką nerimauja ir jaudina, pavyzdžiui, dėl artėjančių egzaminų ar svarbių konkursų, galima nuolat pailginti.

Dėmesingas suaugusiųjų požiūris į vaikų ir paauglių problemas padės laiku rasti streso veiksnius ir juos pašalinti.

Patologinis

Pupiliarų išsiplėtimą lydi daug patologinių ligų. Taigi, reaguojant į mokinį, gydytojai gali nuspręsti dėl šoko būsenos atsiradimo, jei yra didelis skausmas arba dėl didelio kraujo netekimo. Žmonės komoje visada turi išsiplėtusius mokinius. Mažiau rimtos sąlygos, kurias lydi ir midriatas, yra tokios.

  • Tam tikrų vaistų, taip pat narkotikų ir alkoholio vartojimas;
  • Infekcinės ligos, susijusios su intoksikacija;
  • Uždegiminiai procesai smegenų membranose (meningitas, encefalitas ir kt.);
  • Trauminis smegenų pažeidimas;
  • Apsinuodijimas;
  • Problemos, susijusios su metabolizmu (cukriniu diabetu ir daugeliu kitų lėtinių patologijų);
  • Akių sužalojimai;
  • Vizualinės ligos (glaukoma);
  • Vegetatyvinė distonija;
  • Epilepsija;
  • Didelis intrakranijinis spaudimas, hidrocefalija;
  • Naviko procesai, smegenų susidarymas.

Labiausiai paplitusios priežastys turėtų būti aprašytos išsamiau.

Šokinės būsenos

Šokas gali atsirasti ne tik dėl stipraus skausmo, kurį vaikas gali patirti traumos metu, bet ir dėl sunkios alerginės reakcijos, vaistų perdozavimo, didelių kraujo netekimo. Visomis šiomis sąlygomis mokinio išplitimą sukelia du „avariniai“ hormonai - adrenalinas ir kortizolis. Jie pradeda gaminti dideliais kiekiais, kad būtų galima paversti kūną į „ekonominį režimą“ esant ekstremalioms situacijoms. Kraujagyslės susitraukia, kraujo tekėjimas sulėtėja, visos sistemos veikia lėtai, švelniai, „energijos taupymo“ sąlygomis.

Padidėję mokiniai tampa normalūs po to, kai jam suteikiama reikalinga medicininė pagalba, o hormoninis fonas pradeda stabilizuotis.

Trauminis smegenų pažeidimas

Smegenų smegenų sukrėtimus, mėlynes ir hematomas dažniausiai lydi midrijazė, ji yra asimetriškai netolygi - vienas mokinys yra didesnis nei kitas, dešinieji ir kairieji mokiniai reaguoja skirtingai nuo šviesos. Tai tampa įmanoma dėl galvos smegenų traumos (kompresijos, paralyžinės būsenos), smegenų centro, reguliuojančio okulomotorinio nervo aktyvumą. Pupiliarinio dilatacija yra svarbus diagnostinis galvos ir smegenų sužalojimų požymis. Papildomi simptomai gali būti skirtingi - nuo pykinimo ir galvos skausmo atsiradimo iki traukulio būsenos, sąmonės netekimo. Vaikui būtinai reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Epilepsija ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Epilepsijos priepuolis, kaip antai intrakranijinė hipertenzija, sukelia trečiojo galvos nervų poros veikimo sutrikimus. Todėl mokinio skersmuo nebėra reguliuojamas. Midriazė lydi išpuolį epilepsijos atveju, dažnai būnant bendrame konvulsijos būsenoje. Padidėjus slėgiui kaukolės viduje, spaudimas ant kaukolės nervų atliekamas ilgiau ir sistemingai, todėl išplėstas mokinio skersmuo gali būti pakankamai ilgas simptomas vaikui.

Nuodai ir toksinai

Pavojingiausias nuodus, galintis sukelti ne tik akių raumenų ir nervų, bet ir kvėpavimo sistemos raumenų paralyžius, yra Botox. Jis gali patekti į vaiko kūną su prastos kokybės mėsos konservais arba žuvimis, su dešrų produktais. Daugelis cheminių nuodų, kuriuos vaikas gali patirti netinkamai, pasiekęs buitinių cheminių medžiagų, paliktų be priežiūros, tiekimą, taip pat sukelia mokinių išsiplėtimą, ir tai tik vienas iš apsinuodijimo simptomų. Alkoholis ir narkotikai turi vidutinį poveikį kaukolės nervams - marihuanai, kokainui, sintetiniams mišiniams. Šių medžiagų įtakoje smegenys nustoja reguliuoti nervų sistemos slopinimo ir sužadinimo procesus, dėl kurių atsiranda laikina midijazė.

Ypatingam tėvų dėmesiui dažnai reikia išaugusių mokinių paaugliams. Jei michiatrijos būseną lydi netinkamas, nelyginis elgesys, neįprastos reakcijos į paprastus dalykus, tai yra priežastis galvoti apie tai, ar vaikas vartoja narkotikus.

Vaistai

Dėl vaiko išplitimo vaikai gali gauti narkotikų, tokių kaip barbitūratai, spazminiai vaistai, kartais hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, prednizolonas, kurį galima rekomenduoti gydyti sunkią alerginę reakciją ir kitus negalavimus, daro kūną jautresnį adrenalino, kuris, savo ruožtu, plečia mokinius. Apsinuodijimas šiais vaistais pasireiškia ne tik patologiškai išsiplėtusiais moksleiviais be reakcijos į šviesą, bet ir kitus simptomus - sumišimą, sąmonės netekimą, traukulius, kraujospūdžio sumažėjimą ir vėmimą. Jūs negalite laukti, jums reikia suteikti neatidėliotiną pagalbą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Komarovskio rekomendacijos

Daugeliu atvejų tėvai linkę šiek tiek pervertinti išsiplėtusių mokinių problemą, mano, žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis. Tačiau tai yra geriau, nei praleisti ir ignoruoti patologinių ligų simptomus. Jūs neturėtumėte pabandyti rasti vaiko nuolat išsiplėtusių ar asimetriškai padidėjusių mokinių priežasties. Tai geriausia išnagrinėti. Ji turėtų prasidėti su vizitu į okulistą ir neurologą.

Dažnai, norėdami patvirtinti tuos ar kitus įtarimus, kad gydytojas turi smegenų ar elektroencefalogramos MRI, taip pat bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris leis nustatyti tam tikrų hormonų koncentraciją. Jei gydytojas pagal apklausos rezultatus teigia, kad patologijų nerasta, tėvai turėtų tai pripažinti. Galų gale, vaiko mokinių dydis gali būti individualus išvaizdos bruožas. Tačiau ši mintis turėtų atsiminti tėvams bent jau tada, kai vaikas jau buvo išnagrinėtas specialistų.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Išskaidyti vaikai


Išplėstiniai vaiko mokiniai tampa įvairių veiksnių rezultatais. Galų gale, mokinys per dieną keičia savo dydį. Jo judumas yra normali žmogaus akies būklė ir gali nekalbėti apie pavojų. Pvz., Priežastys yra blyškus apšvietimas arba drumstas oras lauke. Tokiais atvejais dideli vaiko mokiniai tampa natūraliais suvokimo organo reakcijomis. Tai padeda geriau matyti dalykus, tai yra, akis prisitaiko prie aplinkinių sąlygų.

Tačiau yra valstybių, kuriose šis poveikis yra visą dieną. Priežastys gali būti susijusios su vidaus organų patologijomis, sužalojimais. Būtina išsamiau suprasti šį klausimą ir apsvarstyti visas mokinių plėtros priežastis bei šio poveikio reikšmę sveikatai.

Kaip reguliuojamas mokinio skersmuo

Kaip žinote, katės labai gerai mato tamsoje. Jei žiūri į gyvūno akis prastos šviesos metu, pastebima, kad piktograma išplėsta. Stipri plėtra leidžia užfiksuoti nedidelį kiekį šviesos ir atskirti aplinkinius objektus. Tas pats poveikis pastebimas žmonėms. Akis tiesiog pripranta prie naujos aplinkos, bandydama pamatyti įprastą.

Taigi, kai ryškios šviesos kryptis, keičiantis apšvietimui, ji reaguoja ir mokinys susiaurėja. Apskritai, oftalmologai mano, kad normali mokinio būklė yra būtent jos susiaurėjimas. Ir plėtra yra reakcija į šviesos pokyčius.

Kokios yra priežastys, kodėl mokiniai auga vaiku?

Nurodytos būsenos pagrindai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes. Jie turėtų būti išsamiau aprašyti:

Fiziologinės priežastys

Susijęs su šviesos trūkumu. Kaip suvokimo organas pripranta prie naujų matomumo sąlygų ir prisitaiko prie jų. Daugelis kitų veiksnių gali būti priskirti fiziologinių priežasčių skaičiui. Pavyzdžiui, stresinės situacijos laikotarpiu, stipri baimė, susijaudinimas, fiziologinė plėtra.

Patologinės priežastys

Jis skiriasi nuo fiziologinių savybių, nes jis nepraeina laiku. Galų gale, apsinuodijimo ar išsigandimo atveju mokinys sugrįš į savo įprastinę būseną, kai tik nustos galioti išorinių veiksnių įtaka. Pavyzdžiui, žmogus nurims arba toksinai bus pašalinti iš kūno.

Ir dėl patologinių priežasčių būtina vartoti vaistus ir gydymą. Apskritai, tokiomis sąlygomis išsiplėtęs mokinys yra sveikatos problemų rodiklis. Tai tampa sužalojimo ar ligos rezultatu.
Grįžti į turinį

Nėščioms moterims ikiklampija

Tai yra vidinis apsinuodijimas. Jis pasireiškia nėštumo metu. Tiesą sakant, tai yra toksikozė, kuri dažnai diagnozuojama nėštumo metu. Šiuo atveju liga yra pavojinga būklė, kuri palaipsniui vystosi. Sunkiausia stadija vadinama pre-eklampsija.

Per šį laikotarpį toksikozė pasiekia ribinį lygį. Tai derinama su baltymų šlapimo išskyrimu, svorio padidėjimu. Tokia valstybė kelia grėsmę moteriai ir vaisiui. Kartu su pirmiau minėtomis priežastimis taip pat išplečiami mokiniai. Tačiau tai būtinai turi egzistuoti dėl padidėjusio kūno svorio, slėgio kritimo ir kitų pirmiau išvardytų ženklų.

Įvairios lėtinės encefalopatijos

Dėl to yra smegenų veikimo sutrikimas, kuris visada išreiškiamas elgesio pažeidimu, aplinkinės tikrovės suvokimo funkcija, motoriniais pajėgumais.

Kartu lėtinė encefalopatija dažnai yra įgimta. Šią diagnozę vaikas gauna dėl apsinuodijimo įsčiose. Paprastai tai susiję su narkotikų vartojimu nėštumo, apsinuodijimo ir kitų stiprių neigiamų pasekmių laikotarpiu. Todėl kūdikis gimsta su encefalopatija. Išoriškai ši sąlyga pasireiškia išsiplėtusiuose mokiniuose.

Šizofrenija

Ši sąvoka neturi tikslios formuluotės. Jis negali būti aiškiai suskirstytas į kategorijas, nes jis susijęs su dideliu psichikos sutrikimu.

Tai gali būti asociacija su kita būtybe, skirtinga manija, manija. Apskritai pacientas negali tinkamai elgtis su savo sprendimais ir veiksmais.

Ši sąlyga gali būti palaikoma tik nepavojingu lygiu, naudojant intensyvų gydymą specializuotose klinikose. Šizofrenijos fone daugeliu atvejų mokiniai plečiasi.

Smegenų auglys

Klinikinis vaizdas ir patologijos eiga yra labai panašūs į encefalopatijos požymius. Iš tiesų, kai atsiranda navikas, smegenų ląstelių mirtis.

Ir rezultatas bus slėgio padidėjimas akies viduje. Kadangi kapiliarai yra tiesiogiai susiję su smegenimis. Todėl slėgis kaukolės dėžutėje turi įtakos akispūdžio būklei. Ir tai bus išsiplėtę mokiniai.

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas yra per didelis skydliaukės hormonų susidarymas. Jis išreiškiamas kraujo sudėties pokyčiais, bendru organizmo sutrikimu ir padidėja mokinių skaičius. Tačiau visais atvejais ši funkcija nepaminėta. Pavojus kyla dėl nevaisingumo perspektyvos. Jei nesustabdysite hipertirozės vystymosi, liga sukels neįmanoma. Vienas iš jos apraiškų yra išsiplėtę mokiniai.

Jei abu mokiniai yra išsiplėtę ir nėra reakcijos į šviesą

Tai reiškia, kad tai turi rimtą poveikį kūnui ir ypač akims. Galų gale, reakcija į apšvietimą yra natūrali padidėjusių mokinių priežastis. Jei tai nėra, tai reiškia ligą ar apsinuodijimą. Reikėtų nurodyti pagrindines priežastis:

  • Didžiosios gąsdinimas, pyktis ir kitos emocinės būsenos;
  • Apsinuodijimas;
  • Traumos.

Visi šie veiksniai gali lemti mokinio reakcijos į ryškią šviesą praradimą.

Smegenų uždegimas (encefalitas) arba jo membranos (meningitas)

Šios sąlygos yra pavojingos, nes yra uždegimas. Šio proceso metu yra pažeistos smegenų ląstelės, dėl kurių organas nustoja veikti normaliai.

Tiesą sakant, yra tam tikros smegenų dalies, kuriai taikoma ši liga, mirtis, ir ji gali vystytis, užima daugiau ir daugiau sričių.
Šį procesą, sunkų ir pavojingą žmogaus gyvenimui, lydi išsiplėtę mokiniai. Bet tai visada atsitinka elgesio sutrikimų, sunkių galvos skausmų fone.

Botulizmas

Ši patologija yra infekcinė. Užteršus patogenais, organizmas yra labai nuodingas. Paprastai infekcija patenka į organizmą skysčių suvartojamu maistu. Šiuo atžvilgiu liga vystosi. Tai gana greita ir trunka tik kelias dienas.

Botulizmas pasireiškia burnos ertmės sausumo jausmu, tachikardija. Privalomas simptomas bus dideli mokiniai kartu su reakcijos praradimu į nukreiptą ryškią šviesą.

Smegenų edema

Ši sąlyga vystosi palaipsniui. Paprastai jis turi infekcinį ar trauminį pobūdį. Nepriklausomai nuo priežasties, galvos smegenų edema yra galutinis daugelio ligų vystymosi etapas. Yra stiprus spaudimas. Todėl jis veikia akies obuolį. Dėl to akies viduje padidėja slėgis, dėl kurio padidėja mokinių skersmuo.

Šokinės būsenos

Jie dažnai pastebimi avarijose, po traumų ir panašių pavojingų situacijų. Šoko būseną visada lydi nervų įtampa, adrenalino išsiskyrimas į kraują. Įtempimas pasiekia tokį laipsnį, kad realybė nustoja būti suvokiama. Asmuo prarandamas laiku, gali nepripažinti artimųjų, netyčia atsako į paprastus klausimus.

Jei mokinys reaguoja į šviesą, tada nėra šoko. Jei reakcijos nėra, naudojami raminantys vaistai, kurie yra švirkščiami.

Trauminis smegenų pažeidimas

Dažnai jie sukelia šoko būseną. Ypač jei siejama su stipriais skausmais. Tada mokinys iš skausmo smūgio poveikio plečiasi ir išlieka ilgą laiką šioje formoje, neatsakydamas į šviesą.

Taip pat gali būti pastebėtas padidėjęs akispūdis. Kartu su juo padidėja mokinys. Tai atsitinka, jei galvos sužalojimų suvokimo ar šoko organas.

Epilepsija ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Patologija pasižymi ryškiomis konfiskavimo formomis. Apskritai, ligos eiga siejama su dideliu intrakranijiniu spaudimu. Taigi mokinys plečiasi. Galų gale, iš jos yra stiprus poveikis. Todėl mokinys neatsako į šviesą, o likęs padidėjęs.

Nuodai ir toksinai

Toksiškos medžiagos patenka į kraujotakos sistemą ir patenka į visus organus, įskaitant akis. Tai padidina mokinį. Ir ji išliks išsiplėtusi, prarandama reakcija į šviesą, kol toksinis ar nuodingas toksinis poveikis bus pašalintas.

Ūmus alkoholio ar nikotino intoksikacija

Tokiais atvejais išsivystymo mechanizmas yra toks pat, kaip ir nuodus. Galų gale, alkoholio turintys produktai, nikotinas, yra tie patys toksinai. Todėl kūnas juos suvokia taip pat kaip ir kitus nuodus. Atitinkamai, bus prarasta reakcinė reakcija į šviesą. Jis praeis po alkoholio, nikotino, pašalinimo.

Mokinių išplėtimas vartojant narkotikus

Toksiškas narkotikų poveikis sukelia plataus mokinio, kuris neatsako į šviesą, poveikį. Kūnas užima narkotikus, pavyzdžiui, alkoholį, nikotiną, nuodus. Bet kokiu atveju, jis yra apsinuodijęs jo toksinais.

Vaistai

Atliekant pagrindinį tyrimą, į pacientą patenka atropinas, plečiantis mokinį. Poveikis išlieka kelias valandas. Bet tada mokinys tampa normalus. Atropino analogai mažėja mezatronu, irifrin. Jie taip pat tam tikrą laiką sukelia šią būseną.

Išplėstas vienas mokinys

Šis požymis rodo aukštą slėgį. Tai įmanoma, jei atitinkama akis buvo sužeista. Todėl aukšto slėgio būklė vystosi tik viduje.

Taip yra dėl pernelyg didelio intraokulinio skysčio sekrecijos, kuri pradeda daryti spaudimą akies viduje. Tai pasireiškia dideliame mokinyje. Panaši būklė per keletą metų sukelia glaukomą. Liga išreiškiama regos nervo ląstelių naikinimu. Palaipsniui mažėja regėjimo laukai. Galutinis etapas yra aklumas.
Grįžti į turinį

Vienašalis mydriazė su normaliu atsaku į šviesą

Tai tik glaukoma. Normaliomis sąlygomis vienas mokinys yra didesnis nei kitas. Bet jei mokiniui siunčiate ryškią šviesos šaltinį, jis sumažės. Jis netgi gali tapti tas pats, kaip antrasis mokinys. Bet kai pašalinate šviesos šaltinį, mokinys vėl padidės. Taip yra dėl vidinio slėgio. Dėl jo, jo akies obuolys tiesiog negali būti normalus.

Panaši reakcija rodo glaukomą ir poreikį matuoti akispūdį.

Vienašalis mydriazė be atsako į šviesą

Ši sąlyga paprastai susijusi su atropino ar jo analogų poveikiu. Tačiau, jei atsiranda akių infekcija, mokinys taip pat negali reaguoti į šviesą. Tačiau infekcija turėtų būti tiksliai nurodyta nurodytoje akyje. Galų gale, akys yra tarpusavyje susijusios. Ir jei atsiranda visai organizmui būdingi procesai, abiejuose regėjimo organuose bus stebima mydiazė.

Diagnostika su išsiplėtusiais mokiniais

Būtina atskleisti tikrąją priežastį naudojant pagrindines procedūras:

  • Būtina matuoti akispūdį;
  • Svarbu išlaikyti kraujo ir šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti toksinus organizme;
  • Smegenų MRI reikia norint išmatuoti intrakranijinį spaudimą.

Ką daryti, kai vaikai plečiasi?

Būtina ištirti vaiką. Jei jis bijo, susijaudinęs, mes kalbame apie fiziologinius procesus. Jei pažeidžiate elgesį, turite pasitarti su gydytoju ir atlikti kraujo tyrimus, šlapimą, skrandžio plovimą. Galbūt vaikas naudojo šį arba toksišką agentą.
Jei būklė išlieka, vaikas nesiskundžia skausmu, turi būti matuojamas akies spaudimas.

Komarovskio rekomendacijos

Atliekant išsamų tyrimą nustatomos tokios ligos kaip navikai, skydliaukės sutrikimai. Todėl, jei sąlyga nepraeina per kelias valandas, reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir reikalauti atlikti išsamų tyrimą.

Kraujo tyrimas, šlapimas bus atsakas į skydliaukės būklę. Svarbu matuoti kraujo spaudimą, akies slėgį.

Kaip išplėsti mokinį

Kaip minėta, padidėjimas yra normalus kūno atsakas į prastą apšvietimą. Todėl galima pasiekti išplėtimą įeinant į nepatvirtintą kambarį.
Iš specialių agentų, kurie plečia mokinį, reikia atkreipti dėmesį į atropino, mezatrono, irrifrino lašus.

Išvada

Taigi, yra daug priežasčių, kodėl reikia padidinti mokinį. Ir tik išsami diagnozė, stebint vaiko būklę, suteiks galimybę nustatyti tikslią priežastį. Daugeliu atvejų nieko nerimauti. Ir skausmingoms sąlygoms gydytojas paskirs gydymą.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Išplėstiniai vaiko mokiniai: norma arba patologija

Vienas iš vizualinio suvokimo kokybę gerinančių mechanizmų yra mokinių refleksas. Šviesos spinduliai patenka ant tinklainės per mokinį - raumenų žiedą, esantį rainelėje. Kad vaizdas būtų aiškus, turi būti reguliuojamas gaunamo šviesos srauto intensyvumas. Šį procesą teikia raumenų grupė - sfinkteris ir diliatorius. Ryškioje šviesoje sfinkteris numato mokinio (miozės) susiaurėjimą, išsklaidytos šviesos sąlygomis diliatorius yra atsakingas už jo refleksinę išsiplėtimą.

Trečiasis kaukolės nervų pora yra atsakingas už sfinkterio ir dilatoriaus darbą. Jei dėl kokių nors priežasčių jų reakcija sumažėja, vaikas nuolatos išsiplėtė. Šios būklės priežastys gali būti fiziologinės ir patologinės.

Vaikų fiziologinė midriazė turi daug priežasčių. Jis stebimas ir naujagimiams, ir 12 metų paaugliams.

Dažniausiai yra:

  • Vaizdinės funkcijos formavimas naujagimiams. Fiziologinė michiatė vaikams nuo gimimo iki trijų mėnesių amžiaus išlieka, nes regėjimo organas dar nėra suformuotas. Vaikas mokosi tik sutelkti vaizdą, kad aiškiai atskirtų objektus skirtingais atstumais. Jei dideli mokiniai lieka vaikui iki 2 metų, tai jau yra nukrypimas nuo normos.
  • Nuolatinė mydiazė. Tai atsitinka studentams nuo 8 metų. Tokie vaikai paprastai būna šviesos stokos, šiek tiek vaikščioja, daug laiko praleidžia kompiuteryje. Normalizuokite situaciją padeda sekti sveiką gyvenimo būdą.
  • Pakeiskite hormonų lygį. Pereinamasis amžius, prasidedantis maždaug 10 metų, yra susijęs su visišku organizmo hormoniniu pakitimu. Daugelio biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas į kraują yra pagrindinė fiziologinės druskos priežastis.
  • Stresas, nerimas, emocinis pakilimas lėmė įvairius gyvenimo įvykius. 3–4 metų amžiaus, tai gali būti dėl to, kad įstojusiems į vaikų darželį, sulaukę 8 metų amžiaus, prasideda mokyklos gyvenimas. 5 metų amžiaus vaikas gali patirti neigiamą mikroklimatą šeimoje. Visi šie įvykiai įtakoja emocinį kūdikio foną, yra plataus mokinių priežastis.

Trečiosios galvos nervų poros pažeidimas, sfinkterio nepakankamumas ir padidėjęs diliatoriaus sužadinamumas yra patologinės mydrijos priežastys.

Gali būti keletas provokuojančių veiksnių. Priklausomai nuo jų yra keletas ligos tipų.

Mokyklinio reflekso pažeidimas atsiranda po tam tikrų vaistų vartojimo. Tai barbitūratai, spazminiai vaistai, kai kurie hormoniniai agentai. Jei viršijate maksimalų leistiną greitį, pasireiškia apsinuodijimas vaistais. Pagrindiniai simptomai:

  • visiškas mokinio reakcijos į šviesą trūkumas;
  • painiavos;
  • mažas kraujospūdis.

Šis tipas apima mydiazę, dirbtinai sukeltą medicinos įstaigoje oftalmologiniam tyrimui. Specialių vaistų įvedimas yra skirtas laikinai stimuliuojančiam pilstulio sfinkterio diliatoriui arba paralyžiui.

Šio tipo michiatas yra kai kurių centrinės nervų sistemos ligų simptomas:

  • hidrocefalija;
  • epilepsija;
  • meningitas ir kt.

Vaiko paralyžinis mydriazė yra įvairių nuodų ir toksinų poveikio nervų sistemai pasekmė. Šis efektas sukuria „Botox“, kuris patenka į kūną naudodamas žemos kokybės konservus. Jis sukelia kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos raumenų paralyžius.

Tai atsiranda dėl to, kad dėl įvairių ligų atsiranda spazmas, kurį sukelia sifinkteris ir diliatorius:

  • stuburo ar smegenų navikai;
  • kepenų patologija, širdies plaučiai, skydliaukė;
  • diabetas.

Kartais deguonies bado fone pasireiškia spazinė midriazė.

Trauminių smegenų sužalojimų pasekmės gali pasireikšti netolygioje mokinio reakcijoje į šviesą ir jų nevienodą dydį dėl trauminio galvos smegenų susitraukimo. Tai lydi sąmonės netekimas, stiprus galvos skausmas, pykinimas.

Akių obuolių sužalojimas gali sukelti stiprią būsto spazmą, kaip rodo vaiko reakcijos į vaiką nebuvimas.

Jei išsiplėtusio mokinio skersmuo vaikystėje viršija 4 mm, tai rodo patologijos buvimą. Be to, tai patvirtina šie ženklai:

  • visiškas mokinio reakcijos į šviesą trūkumas;
  • ovalus arba kriaušės formos mokinys;
  • akies obuolių dalinis arba pilnas nelankstumas;
  • nepakankamas atsakas į daiktus, judančius akių kryptimi;
  • fotofobija, lacrimacija, stiprus skausmo sindromas (trauminė mihazė);
  • žnyplės, viršutinio akies voko praleidimas (paralyžinis);
  • vienašališkas patologijos pobūdis (spazmas).

Diagnozė nustato patologinio mokinio išsiplėtimo vaikui priežastis. Dažniausiai reikalingas bendras oftalmologo, traumatologo, otolaringologo, endokrinologo, neurochirurgo darbas. Pacientų tėvų apklausa, duomenų rinkimas. Tada pacientas turi pagrindines diagnostines priemones:

  • Oftalmologinis tyrimas suteikia galimybę įvertinti akių struktūrų būklę;
  • kreipimasis dėl visiško kraujo kiekio padeda nustatyti kūno uždegimo buvimą;
  • atliekamas neurologo tyrimas siekiant nustatyti galimus nervų sistemos pažeidimus;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, elektroencefalografija - pagrindinis būdas nustatyti navikus ir kitus procesus smegenų ir akių srityje.

Fiziologinei michiatinei gydyti nereikia, nes jos priežastis yra natūrali organizmo reakcija į aplinkos veiksnius. Negalima gydyti ir medicininės mydiazės, kurią sukelia dirbtinės oftalmoskopijos priemonės.

Dėl patologinės patologijos išplėtimo būtina normalizuoti nervų sistemos darbą, ištaisyti raumenų, reguliuojančių mokinio darbą, toną. Naudota sudėtinga terapija, įskaitant šių vaistų vartojimą:

  • Narkotikai, kurie padidina pupilės sfinkterio toną ir silpnina diliatoriaus toną. Tai yra H-cholinomimetikai (Tsititon), M-cholinomimetikai (aceclidinas), alfa-adenoblokeriai (fentolaminas, prazozinas).
  • Vaistai, kurie pagerina smegenų funkciją (Nootropil).
  • Kraujo skiedikliai (Cardiomagnyl).

Imamasi priemonių susijusioms ligoms gydyti:

  • cukrinis diabetas (vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje);
  • uždegiminiai procesai (antibiotikai);
  • glaukoma, hidrocefalija (medžiagos, mažinančios intrakranialinį spaudimą);
  • botulizmas (antibotulinis serumas).

Tam tikrais atvejais gali būti taikomi chirurginiai metodai, skirti koreguoti mokinių refleksą:

  • Chirurginis navikų lokalizavimas, lokalizuotas smegenų regionuose, atsakinguose už raumenų darbą, reguliuojantį mokinio darbą arba tiesiogiai regėjimo organe (išlaikant okulomotorinio nervo funkciją).
  • Hematomos chirurginis pašalinimas, atsiradęs po trauminio smegenų pažeidimo ar akių sužalojimo.

Pasak dr. Komarovskio, gerai žinomas pediatras, dažniausiai vaikams nereikia rimto gydymo.

Jei vaikas išaugo, tėvai turėtų analizuoti savo gyvenimo sąlygas ir pabandyti juos ištaisyti:

  • Rekomenduojama pakeisti tapetų ir baldų tonus, pasirinkti daugiau šviesių ir linksmų;
  • suteikti vaikui gerą dienos ir vakaro apšvietimą;
  • Svarbu sukurti mikroklimatą šeimoje ir švietimo įstaigoje, jei įmanoma, siekiant apsaugoti vaiką nuo trauminių situacijų;
  • būtina užtikrinti, kad paaugliai neperkrautų savo regos, pakaitomis dirbtų kompiuteriu su pasivaikščiojimais ir sporto veikla.

Narkotikų vartojimas yra svarbi problema, dėl kurios tėvai skamba ir nerimauja dėl paauglių gyvenimo ir sveikatos. Nuolat išsiplėtę moksleiviai ir nepakankamas elgesys vaikui yra pirmieji požymiai, rodantys, kad ši problema neišlaikė šeimos.

Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis, galėsite atkurti normalią mokinio reakciją į ryškią šviesą, o midriatas savaime išnyks.

Išplėstų mokinių problema vaikui negali būti nepastebėta. Jei pažeidimą lydi kai kurie skausmingi simptomai, privaloma ištirti vaikų akių gydytoją. Prireikus jis suteiks krypties kitiems specialistams papildomam tyrimui ir konsultavimui.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html

Išplėstiniai vaiko mokiniai: priežastys

Mokinys yra viena iš svarbiausių akies dalių, užtikrinanti, kad šviesos spinduliai patektų į akies tinklainę. Tai yra rainelės skylė, kuri gali susitraukti ir išplėsti priklausomai nuo aplinkos sąlygų ir veiksnių. Jei apšvietimas blogas, mokinys padidėja, kad pagerintų regėjimo aštrumą, o intensyviai apšviestų, kad apsaugotų akių audinius nuo pažeidimų. Be to, psichoemocinė būsena, oftalmologiniai sutrikimai, vidaus organų ligos ir kiti veiksniai gali paveikti mokinių dydį - ši būklė vadinama mydiaze ir yra gana dažna vaikams. Kokios priežastys, kodėl vaikas gali išplėsti mokinius ir ką turėtų daryti tėvai?

Išplėstiniai vaiko mokiniai: priežastys

Vaikų išsiplėtimo priežastys

Mokinių dydžio keitimo reakcijos pagrindas yra regos nervo sudirginimas išoriniais arba vidiniais veiksniais. Vaikų atsiradimo priežastys yra suskirstytos į fiziologines ir patologines - pirmuoju atveju vaiko būklė nereikalauja medicininės intervencijos, o antra, tėvai turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Mokinys iš esmės yra šviesos spindulių įėjimo vartai, ir kaip plačiai šie „vartai“ bus atidaryti, priklauso nuo nervų sistemos reakcijos.

Fiziologinės priežastys

Vaikystėje akys jautriau reaguoja į šviesą, todėl vaikystėje dažniau pastebimas mokinių išsiplėtimas nei suaugusiesiems. Midriazės išsivystymą gali paveikti aplinkos sąlygos, vaiko emocinė ir psichinė būklė bei kiti veiksniai.

Vaiko akys yra jautresnės šviesai

  1. Mergiazė naujagimiams. Per pirmuosius tris mėnesius po gimimo kūdikiams trūksta dėmesio akių, dėl kurių akys nuolatos klajoja, kartais atrodo „į vidų“, o mokiniai žymiai išsiplėtę. Panašūs reiškiniai gali būti pastebimi iki šešių mėnesių amžiaus, po to akių būklė turėtų atsistoti normaliai.
  2. Psicho-emocinė būsena. Vaikams būdingi dažni nuotaikos svyravimai, emociniai pakilimai, stiprios baimės ir kitos stiprios emocijos, sukeliančios hormonų išsiskyrimą į kraują ir, atitinkamai, mokinių išsiplėtimą.
  3. Nepalankios sąlygos, nėra kasdieninio vartojimo režimo. Jei vaikas nuolat praleidžia laiką nepakankamai apšviestame kambaryje, žaidžia kompiuterinius žaidimus ar žiūri televizorių, jo mokiniai gali būti išplėsti - vizualinė sistema prisitaiko prie aplinkinių sąlygų.

Ar vaikas gali žiūrėti televizorių tamsoje

Dėmesio: vaiko fiziologinėje midrijoje abu mokiniai yra simetriškai plečiami, o patologijoje jie dažnai yra skirtingo dydžio.

Patologinės priežastys

Patologinės mydriazės priežastys yra daug daugiau nei fiziologinės ir dažniausiai pasitaiko:

  • infekcinės ligos, kurias lydi karščiavimas ir intoksikacija;

Vaiko meningitas

  • smegenų pažeidimas (simptomai atsiranda iš karto arba per kelias valandas);
  • apsinuodijimas maistu, toksiškos medžiagos, sunkios alerginės reakcijos ir sąlygos, susijusios su netolerancija bet kokioms medžiagoms (pvz., glitimo netoleravimas);
  • endokrininių sutrikimų, cukrinio diabeto, skydliaukės disfunkcijos būdingų metabolinių procesų sutrikimai;
  • narkotikų perdozavimas;
  • akių audinių pažeidimas ir oftalmologinė patologija;
  • psichikos ligos;
  • ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos arba centrinės nervų sistemos pažeidimu, įskaitant epilepsiją, smegenų navikus, aortos aneurizmą, hidrocefaliją, padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Epilepsija vaikui

Mokinių išplitimą, kurį sukėlė patologinės priežastys, dažniausiai lydi papildomi simptomai: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, regėjimo pablogėjimas ir pan. Kai kuriais atvejais (pvz., Esant vidutiniam smegenų smegenų sukrėtimui) gali būti vienintelis simptomas, tačiau Bet kokiu atveju tėvai turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Mokinių išplėtimas vartojant narkotikus

Jei pamačius mokinius nuolat stebi paauglys, reikia apsvarstyti galimybę vartoti narkotikus. Be mydiazės, bet kokio vaisto vartojimas turi keletą būdingų simptomų ir požymių, kuriuos tėvai turi žinoti.

Vaikų mokinių išsiplėtimas

Lentelė Narkotikų vartojimo požymiai.

Buitinės cheminės medžiagos (klijai, acetonas, benzinas)

Be minėtų gydymo priemonių, vartojant hasišką, amfetaminą, LSD, Preventiną, natrio hidroksibutiratą, kokainą, ekstazį, gali būti stebima michiazė.

Nuoroda: opiumo, barbitūratų, rūkymo mišinių („mišinių“) naudojimas paprastai nesukelia diliacijos, o mokinių susitraukimas.

Opiatų narkotikų vartojimo požymiai

Vieno mokinio išplėtimas

Anisocoria yra vieno mokinio pratęsimas, kuris paprastai yra pasakomas tais atvejais, kai mokinių skersmuo skiriasi ne mažiau kaip 0,4 mm. Kai kuriais atvejais šį reiškinį lydi fiksavimas (mobilumo stoka) arba mokinio deformacija. Kartais anizokorija yra organizmo anatominė savybė - daugumai žmonių vieno mokinio dydis skiriasi nuo kitų, tačiau ne visi gali matyti šią funkciją plika akimi.

Vieno mokinio patologinis išplitimas dėl tų pačių priežasčių, kaip ir mydriasis, sukelia infekcines ligas, ypač jei jos lydi limfmazgių uždegimą, iš vienos pusės, oftalmologinius sutrikimus, migreną, mechaninius sužalojimus, epilepsiją ir pan. arba vaiko gyvenimą, tačiau yra situacijų, kai šis reiškinys reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, todėl tėvai turėtų kreiptis į gydytoją.

Akių mokinių dydžio asimetrija

Ką daryti, kai vaikai plečiasi?

Jei moksleivių išsiplėtimas nesusijęs su nerimą keliančiais simptomais, rekomenduojama stebėti vaiko būklę, taip pat patikrinti taip vadinamą mokinių foto-reakciją - atsargiai į vaiko akis siųsti žibintuvėlį ar kitą šviesos šaltinį. Paprastai po šio testo mokiniai turėtų susiaurinti, tačiau kartais vienas iš jų arba abu neatsako į apšvietimo pokyčius.

Midriazė, lydima normalios reakcijos į šviesą, dažniausiai kalba apie oftalmologines ligas, smegenų sužalojimus, endokrininius sutrikimus ir uždegiminius procesus. Fotoreakcijos trūkumas dažniausiai pastebimas vartojant narkotikus ir sąlygas, susijusias su CNS pažeidimu - epilepsija, encefalitu, botulizmu, smegenų patinimu ir pan. Bet kuriuo atveju ekspertas gali tik tiksliai diagnozuoti, kad tėvai kuo greičiau kreiptųsi į oftalmologą.

Atsargiai: jei vieno ar abiejų moksleivių išsiplėtimą lydi stiprus vėmimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas, blyški oda, kraujavimas į akis ir kiti nerimą keliantys simptomai, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Vėmimas vaiku

Diagnostika su išsiplėtusiais mokiniais

Norint išsiaiškinti michazės priežastį, ypač jei nėra papildomų simptomų, pacientui reikės atlikti išsamią diagnozę, kuri apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Skundai ir anamnezė

  1. Istorijos rinkimas. Pradinio tyrimo metu tėvai turės prisiminti, kiek ilgai vaikas turėjo mydiazę, kuri prieš šį reiškinį (traumą, vaistus, emocinį stresą ir tt) kalbėjo apie lydinčius simptomus ar jų nebuvimą.
  2. Neurologinis tyrimas. Neurologas vertina mokinių dydį ir formą, jų reakciją į šviesą, taip pat atskleidžia požymius, rodančius nervų sistemos pažeidimą - dvigubą regėjimą, sumažėjusį sąmonės lygį, kvėpavimo pokyčius, raumenų parezę.
  3. Kraujo tyrimai. Atliekant kraujo tyrimus ligoms, kurias lydi michiazė, galima pastebėti patologinių procesų pasireiškimus - ESR padidėjimą, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą, hemoglobino koncentracijos sumažėjimą.
  4. Oftalmologinis tyrimas. Atliekant oftalmologinį tyrimą, specialistas nustato akių audinio vientisumo pažeidimus, akispūdžio pokyčius, sumažėjusį regėjimo aštrumą ir kitus simptomus, galinčius rodyti akių sutrikimus.
  5. CT ir MRI. Atlikta įtariama nervų sistemos patologija, navikai ir uždegiminiai procesai smegenyse arba nugaros smegenyse.

Kaip išsiaiškinti michazės priežastį

Be to, vaikui gali tekti pasikonsultuoti su neurochirurgu, endokrinologu, psichiatru ir kitais siaurais specialistais.

Išplėstų mokinių gydymas

Terapija mydiazei pirmiausia siekiama pašalinti šio reiškinio priežastis, o po to mokinių būklė vėl tampa normali. Infekcinių, endokrininių ir oftalmologinių ligų atveju gydymas gali būti atliekamas naudojant konservatyvius metodus, o smegenų navikai ir kitos sunkios patologijos reikalauja chirurginės intervencijos. Simptominė terapija atliekama naudojant vaistus, kurie turi įtakos raumenims, atsakingiems už mokinio susitraukimą ir išplitimą - "Atropinas", "Tropikamidas", "Ciklopentolis".

Svarbu: vaikai, naudojami mokiniams išsiplėtus ar susiaurinant, turi keletą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl juos galima naudoti tik gydytojo nurodymu.

Akių lašų naudojimas

Jei diagnostinių priemonių metu nebuvo rimtų pažeidimų, būtina atkreipti dėmesį į vaiko emocinę būseną ir gyvenimo sąlygas. Mokinių išplitimas dažnai pastebimas vaikams, kurie yra lengvai sužadinami, susiduria su problemomis šeimoje ar komandoje, todėl reikia pabandyti išsiaiškinti nerimo priežastį ir pabandyti ją išspręsti. Normalus apšvietimas turėtų būti organizuojamas vaikų kambaryje, o prireikus situacija turėtų būti pakeista (užuolaidos, tapetai, baldai) iki lengvesnio. Be to, tėvai turi užtikrinti, kad vaikas atitiktų kasdienį režimą, pakankamai miegojo, gerai valgė ir kiek laiko praleido kompiuteryje.

Vaikų kambario apšvietimas

Ypatingą dėmesį reikia skirti narkotinių medžiagų vartojantiems paaugliams - tokių faktų negalima ignoruoti, net jei jie yra epizodiniai. Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja veikti ramiai, bet kuriuo atveju nenaudodami fizinio ar emocinio smurto. Tėvai turėtų kalbėti su paaugliu, išsiaiškinti priežastis, dėl kurių jis ėmėsi narkotikų, ir, jei reikia, kreipkitės į narkologą ir psichoterapeutą.

Komarovskis apie mokinių plėtrą

Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis mano, kad tėvai linkę praplėsti su vaikų sveikata susijusius reiškinius, todėl neturėtumėte panikos, kai mokiniai išsiplėtė. Jei tai nepadės nerimą keliantys simptomai, geriausias variantas būtų stebėjimo taktika, tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas. Tais atvejais, kai paprasta veikla nesuteikia pageidaujamo poveikio, ir mydiazė išlieka ilgą laiką, turėtumėte pasitarti su oftalmologu ir neurologu. Savo ruožtu dr. Komarovskis kategoriškai nerekomenduoja vartoti jokių vaistų, kurie padėtų mokiniams išplėsti ar susiaurinti, nes jie gali pabloginti vaiko būklę.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į vaiko sveikatą.

Midriazė yra dažnas reiškinys, dažnai pasireiškiantis vaikystėje, ir daugeliu atvejų nekelia grėsmės vaiko sveikatai ar gyvybei. Tačiau mokinių išsiplėtimas gali būti daugelio ligų požymis, todėl nereikėtų to ignoruoti - tik patyręs specialistas gali pašalinti arba patvirtinti patologijų buvimą.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up