Šią akies patologiją, kaip iridociklitą (arba priekinę uveitą), sukelia uždegimo atsiradimas kraujagyslių akies membranos priekinėje dalyje, ty akies rainelės ir ciliarinio (ciliarinio) kūno.
Sinchroninį irito (rainelės) ir ciklito (ciliarinio kūno) pralaimėjimą lemia jų cirkuliacinė vienybė ir nervai. Jie susieti su centrine nervų sistema per vieną nervą, kuris suteikia nervų skaidulų sužadinimą, o kraujas į iritą ir ciklitą kyla iš tų pačių kraujagyslių.
Ūminėje fazėje (ūminė krizė) iridociklitas yra apibūdinamas skausmu akyje, su akivaizdžia eritema (sunkiu paraudimu) ir edema.
Padidėjęs plyšimas, iškirpimas į piliakalnį sukelia rainelės toną.
Tuo pačiu metu regėjimo lašai, nuosėdos (nuosėdos) atsiranda kaip ląstelių nuosėdos ant ląstelių elementų (limfocitų, makrofagų, pigmentų) ragenos, o į akies priekinę ląstelę kaupiasi švelnus eksudatas (skystas).
Oftalmologija taip pat susijusi su priekiniu (anterioriniu) uveitu kaip ciklitais ir iritu, akių kraujagyslių patologiniais procesais. Tačiau atskirai jie yra labai reti. Čia galite skaityti apie įvairias uveito akis.
Jei rainelėje atsiranda uždegimas, nedelsiant patenka į ciliarinį kūną (choroidą) dėl jų nuolatinės sąveikos. Taip išsivysto iridociklitas.
Iridociklito priežastys ūminėje formoje yra įvairios. Patologija gali vystytis tiek endogeninių, tiek ir išorinių veiksnių fone.
Akies kraujagyslių sistemą atstovauja tankus kapiliarinis tinklas, turintis lėtą kraujotaką - palanki aplinka mikroorganizmų reprodukcijai.
Pagal genezę:
Pagal etiologiją:
Pagal sunkumą:
Pagal ligos požymius:
Pagal uždegiminių pokyčių tipą:
Ypatingas akies iridociklito bruožas yra reikšmingas skausmo padidėjimas netgi esant nedideliam spaudimui ant akies obuolio. Bandymą atlieka gydytojas, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių.
Antrasis požymis, leidžiantis diagnozuoti iridociklitą su dideliu pasitikėjimu, yra paveiktos rainelės spalvos pokytis.
Tuo pačiu metu jis gali įgyti gana neįprastų spalvų atspalvių (žalsvas, raudonas, rūdžių).
Paciento akies ragenos tyrimas atskleidžia pilkšvai baltos spalvos nuosėdų (formacijų) buvimą, kurį sudaro vietinis ląstelių nusodinimas ir uždegiminis eksudatas (skystis). Net po to, kai pacientas atsigauna, nuosėdų pėdsakai pigmento gabalėlių pavidalu išlieka ilgą laiką.
Iridociklito raida būdinga bet kuriam amžiui. Pagrindinė rizikos grupė yra vidutinio amžiaus, nuo 20 iki 40 metų.
Pagrindiniai iridociklito simptomai:
Pagrindinis iridociklito diagnozės požymis yra skausmas kryžminiame kūne, kuris greitai atsiranda, kai akis šiek tiek spaudžiamas.
Nustačius keletą simptominių įtarimų dėl akies infekcijos, svarbu laiku kreiptis į oftalmologą. Jis diagnozuos, kuris bus pagrįstas:
Taip pat vyks:
Analizės:
Iridociklito diagnozė turėtų skirtis nuo kitų oftalmologinių patologijų (glaukoma, keratitas, konjunktyvitas).
Palankus gydymo iridociklitu rezultatas priklauso nuo gydytojo apsilankymo pas gydytoją greitį po to, kai pasireiškia uždegimo akies simptomai. Iridociklito gydymas vien tik namuose yra nepriimtinas!
Gydymas apima konservatyvų gydymą ir veikiamą poveikį patologijai.
Jos veiksmai ūminiame etape yra skirti:
Tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje, o infekcijos objektą veikia:
Jei iridociklitas turi infekcinę etiologiją, būtinas kartu vartojamas akis ir lašus turintys vitaminai, palaikantys vietinį akių imunitetą, taip pat bendrieji imunostimuliantai.
Norint išvalyti kraują nuo nuodų, turinčių stiprią uždegimą, aktyviai naudojamas hemosorbcija ir plazmaferezė.
Lazerio terapija, magnetinė terapija ir mikrosrovės turi teigiamą poveikį sukibimų ir pūlingos eksudato (skysčio) rezorbcijai. Jei reikia, šie metodai yra įtraukti į ligos gydymą. Komplikacijų stadijose gali reikėti gydyti uveitu sergančius pacientus. Pateikiamas kliniškai sudėtingas vaizdas:
Uveitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia choroidą. Yra priekinės ir užpakalinės ligos formos. Anteriorinis uveitas yra rainelės, ciliarinio kūno uždegimas arba kombinuotas rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas. Pastarasis reiškinys vadinamas iridociklitu.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, paaiškėja, kad paantraštėje pateiktas klausimas nėra teisingas.
Iridociklitas yra uveito rūšis. Diferencinė diagnozė atliekama tik tam, kad būtų nustatyta konkreti ligos forma:
Sunkios ligos atveju uždegimas gali paveikti choroidą ir rainelę su ciliariniu kūnu. Šiuo atveju galime kalbėti apie apibendrintą uveitą.
Jei iridociklitas yra užkrečiamas išorinėje etiologijoje, savalaikis gydymas padeda atsikratyti ūminio kurso ir pašalinti komplikacijas bei atkrytį.
Pakartotinis iridociklitas pasireiškia sisteminių autoimuninių ligų fone.
Šiuo atveju visos terapinės galios turėtų būti nukreiptos į pagrindinės priežasties pašalinimą. Lėtinis iridociklitas gali lydėti regėjimo aštrumo sumažėjimą, kuris kelia grėsmę glaukomai, visiškam aklumui ir enukleacijai (akies obuolio pašalinimas). Prevencinės priemonės:
Iridociklito tipą iš fotografijos neįmanoma nustatyti, tik tai gali pasakyti tik oftalmologas.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKai iridociklito gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos tipą. Uždegimas veikia akies rainelę ir ciliarinį kūną. Ūminės formos akyse yra patinimas, paraudimas ir skausmas. Tai keičia rainelės spalvą, mokinys deformuojamas. Patologijos diagnozė apima regėjimo organų palpaciją, ultragarsą ir biometrinius duomenis. Nustatytas konservatyvus iridociklito gydymas.
Kas yra ciklitas, iritas, keratouweritas? Tai yra oftalmologinės ligos, susijusios su choroido uždegimu. Aptariama patologija diagnozuojama bet kuriame amžiuje, bet dažniau - nuo 20 iki 40 metų. Ūminis ir lėtinis iridociklitas.
Ūminės ligos formos trukmė - 3-6 savaitės ir lėtinis - keli mėnesiai. Iridociklito atveju pasireiškimo priežastys yra tokios:
Dažniausiai patologija atsiranda po akių sužalojimo ir keratito. Šią ligą gali sukelti virusas, bakterinė ar pirmuoninė liga. Kitos akių iridociklito priežastys:
Oftalmologai nurodo ligos, kaip endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimus, stresą, hipotermiją, sukelti veiksnius. Atsižvelgiant į minėtą ligą 1 akis dažniau pasireiškia. Pirminiai iridociklito požymiai:
Kartu su ūminiu iridociklitu atsiranda žalsvos arba rūdžių raudonos spalvos uždegimo iris. Tai sumažina jos vaizdo aiškumą. Antrinėje kameroje aptinkamas kitokio pobūdžio eksudatas.
Jei eksudatas yra pūlingas, atsiranda hipopyono ir hefemos juostelė. Uždegimas gali sumažinti regos aštrumą. Ūmus serozinis iridociklitas sukelia nuosėdas ir eksudatus ant ragenos užpakalinio paviršiaus.
Tuo pačiu metu atsiranda pigmentiniai gabalėliai. Dėl rainelės patinimo ir glaudaus kontakto su lęšiu susidaro sinechija ir miozė. Tada atsiranda smaigalys. Greitas ligos eigas prisideda prie visiško mokinio augimo.
Intraokuliarinis spaudimas minėtame liga yra mažas, nes pirminės kameros drėgmės sekrecija yra nuspausta. Ūminio ligos eigoje, kai lydi stiprus eksudacija, padidėja akispūdis. Kiekvienam iridociklito tipui būdingas tam tikras klinikinis vaizdas:
Granulomatinės iridociklito atveju simptomai pasireiškia kaip granulomos atsiradimas rainelėje. Dėl virusinių tipų ligai būdingas švelnus kursas, kitokio pobūdžio eksudatų susidarymas.
Esant tuberkulioziniam iridociklitui, pastebimi lengvi simptomai, atsiranda didelių „riebių“ nuosėdų. Tuo pačiu metu susidaro stipri posteriori strominė sinechija, pastebimas neryškus matymas.
Autoimuninis iridociklitas pasireiškia sunkia forma. Jis greitai atsinaujina, jei pablogėjo pagrindinė liga arba pasireiškia komplikacija (katarakta, antrinė glaukoma, skleritas). Kiekvienas vėlesnis atkrytis yra sunkesnis nei ankstesnis.
Tai greitai sukelia aklumą. Kai trauminė ligos forma išsivysto simpatinė oftalmija. Chlamidijų sukelta liga, kurią sukelia Reiterio sindromas, sukelia konjunktyvitą, uretritą. Tuo pačiu metu pažeidžiami sąnariai, choroidas yra uždegimas.
Herpetinis iridociklitas yra sunkus ciliarinio kūno ir rainelės uždegimas. Liga neturi specifinio klinikinio vaizdo, dėl kurio sunku diagnozuoti. Liga gali prasidėti labai. Prieš tai yra ryški fotofobija, ryški pericornealinė injekcija kraujagyslėse.
Eksudatas gali būti serozinis arba fibrininis. Su herpetiniu iridociklitu randama daug didelių nuosėdų, kurios susilieja tarpusavyje. Tuo pačiu metu ragena ir rainelės išsipučia, atsiranda hibrema. Ligos prognozė pablogėja, jei uždegimas patenka į rageną.
Uveokoratito trukmė yra keletas mėnesių. Jei konservatyvi terapija yra neveiksminga, planuojama ištirti lydomą rageną, kurioje yra virusų. Tada yra donoro transplantacijos medicininis persodinimas.
Siekiant nustatyti aptariamą patologiją, atliekamas išsamus tyrimas (oftalmologinė, laboratorinė, radiologinė). Iš anksto atliktas išorinis akies obuolio tyrimas. Tada surinko istorinius duomenis.
Norėdami išsiaiškinti diagnozę, patikrinkite regėjimo aštrumą, išmatuokite akispūdį, atlikite akies biomikroskopiją. Jei reikia, regėjimo organų ultragarsu. Oftalmoskopija su iridociklitu yra sunku dėl pakeistų pirminių akių dalių.
Nustatyti ligos etiologiją, atlikti laboratorinę diagnostiką, atlikti koagulogramos, reumatinius ir alergijos tyrimus. Naudojant ELISA ir PCR, oftalmologas nustato uždegiminio proceso priežastį. Imuninės sistemos būklės įvertinimas reikalauja tokių rodiklių lygio, kaip IgA, IgG, tyrimas.
Jei reikia, jums gali tekti pasitarti su phtisiologu, reumatologu, otinolaringologu, stomatologu. Be to, atliekamas plaučių ir sinusų rentgeno spindulys. Diferencinė diagnozė leidžia išskirti keratitą, konjunktyvitą, glaukomą.
Iridociklito gydymas atliekamas siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastį. Konservatyviosios terapijos tikslas - užkirsti kelią užpakalinės sinchronijos formavimuisi, mažinant komplikacijų riziką.
Tokiu atveju reikia laiku teikti neatidėliotiną pagalbą ir atlikti planuojamą gydymą. Iš pradžių ši liga rekomenduojama palaidoti akis, ty išplėsti mokinį. Norėdami tai padaryti, naudokite mydriatic, NVNU, kortikosteroidus, antihistamininius vaistus.
Planuojamas gydymas atliekamas ligoninėje. Jis apima vietinį, bendrą antiseptinį, antibiotinį, antivirusinį gydymą. Pacientui skiriami hormoniniai ir priešuždegiminiai nesteroidai.
Pirmosios grupės preparatai pateikiami akių lašų ir injekcijų pavidalu. Jei iridociklitas yra toksiškas, autoimuninė ar alerginė, skiriama kortikosteroidų.
Norint pašalinti ryškų uždegimą, nustatomas detoksikacijos gydymas. Pacientui skiriami michiatrijos tirpalai, kurie neleidžia lęšiui prilipti prie rainelės. Pacientui rekomenduojama vartoti multivitaminus ir imunosupresantus.
Dažnai nustatyta magnetinė ir lazerinė terapija. Siekiant pašalinti sifilinio ir tuberkulinio etiologijos iridociklitą, reikės specialaus gydymo, kurį nustato atitinkami specialistai.
Standartinis iridociklito vaistų režimas:
Pirmiau minėti vaistai vartojami viduje (sistemiškai arba lokaliai) ir išorėje. Bet pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Siekiant pagreitinti organizmo atsigavimą, infuziniais tirpalais skiriama aktyvi detoksikacijos terapija. Atliekant pirmąją pagalbą, naudojamas analgetikas ir atropinas.
Tokią pagalbą turėtų suteikti kvalifikuotas oftalmologas. Bendra terapija bet kuriame iridociklito etape apima plačios spektro antibiotikų, butadiono ir kortikosteroidų vartojimą. Vykdant vietinį gydymą, naudojamas midriatinis - 25% Scopolamine tirpalas, naudojamas 4 kartus per dieną.
Tačiau mokinio išplėtimui reikės instillacijos. Šiuo tikslu naudojamas 1% epinefrino hidrokarbonato tirpalas arba paskirta adrenalino hidrochlorido injekcija. Galite naudoti sprendimą „Mezaton“.
Jei skiriamas tinkamas gydymas, pacientas turi neryškų matymą. Tai užtruks kelias savaites ar mėnesius. Jei regėjimas nepagerėja ir yra dūmų, reikia atlikti pakartotinį oftalmologo tyrimą. Siekiant pašalinti ūminius uždegimus, taikomos liaudies gynimo priemonės (pasikonsultavus su oftalmologu):
Sudėtingo iridociklito atveju nurodomas chirurginis sukibimas. Panaši operacija atliekama su antrine glaukoma, kuri atsirado iridociklito fone. Jei nustatoma sunki pūlingos ligos formos komplikacija, stebima membranos lizė, tada atliekama operacija, kad pašalintumėte akies turinį.
Iridociklitas arba akių herpes yra lengvai paveldimi. Todėl moterims, planuojančioms nėštumą, rekomenduojama atlikti išankstinį išsamų tyrimą. Liga neperduodama lašeliais.
Ligonio prognozė su tinkamu ir savalaikiu gydymu yra palanki. Visiškas ūminio uždegimo simptomų pašalinimas pastebimas 15 proc. Atvejų, o 45 proc. Ligos pasikartoja subakute. Antruoju atveju pagrindinė liga pasunkėja. Iridociklitas lengvai tampa lėtiniu, o tai prisideda prie nuolatinio regėjimo mažėjimo.
Pažangiausiu atveju liga sukelia pavojingų komplikacijų, kurios kelia grėsmę regėjimui ir regėjimo organų egzistavimui (katarakta, bulių akies subatrofija, endoftalmitas), vystymąsi.
Šios ligos prevencija yra laiku gydoma pagrindinė liga, atkuriama lėtinė infekcija organizme.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlKoroidą sudaro trys dalys: rainelė, ciliarinis (ciliarinis) kūnas ir pati choroidė. Choroidų uždegimas vadinamas uveitu.
Uveitas yra suskirstytas į priekį ir galą. Priekinis uveitas apima rainelės ir ciliarinio kūno uždegimą ir pačios choroidos nugaros uždegimą. Izoliuotas rainelės (irito) arba ciliarinio kūno (ciklito) uždegimas yra retas. Dėl artimų anatominių santykių ir bendro kraujo tiekimo, iris ir ciliarinis kūnas dalyvauja šiame procese.
Taigi, iridociklitas, priekinis uveitas, yra kombinuotas akies rainelės ir ciliarinio (ciliarinio) kūno uždegimas. Iridociklitas gali būti bet kokio amžiaus, bet dažniau pastebimas jauniems, nevaisingiems žmonėms nuo 20 iki 40 metų.
Dažniausia iridociklito priežastis yra įprastos kūno ligos. Toks iridociklitas vadinamas endogeniniu. Liga gali atsirasti dėl lėtinės sinusų, nosies, dantų ir žandikaulių (bazinių cistų) infekcijos; infekcinės bakterinės ligos (tuberkuliozė, bruceliozė, leptospirozė), virusinės (herpes, gripas, tymai), pirmuonys (maliarija, toksoplazmozė) ir grybelinė prigimtis. Dažnai iridociklitas stebimas įvairiose sisteminėse ligose (reumatu, juveniliniu reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu, podagra, sarkoidoze).
Vadinamasis egzogeninis iridociklitas yra ragenos ir skleros uždegiminių ligų komplikacija ir skverbtis į akies obuolį, operacijas. Įprasti veiksniai gali būti: hipotermija, per didelis pratimas, stresas, endokrininiai sutrikimai.
Pagal etiologiją (priežastį) iridociklitas skirstomas į:
Yra ūmaus, subakuto, lėtinio pasikartojančio iridociklito.
Dėl uždegimo pobūdžio iridociklitas yra suskirstytas į serozinę, eksudacinę, fibrinoplastinę ir hemoraginę.
Liga paprastai yra vienašališka, o sisteminės autoimuninės ligos - dažniau dvišalės. Pacientai yra susirūpinę dėl akies paraudimo ir stipraus skausmo akyse ir šventykloje, plyšimo, fotofobijos, šiek tiek regėjimo aštrumo sumažėjimo. Akies pataikymas yra labai skausmingas.
Objektyviai atkreipkite dėmesį į akies obuolio paraudimą dėl kraujagyslių išplitimo aplink limbus (pericorneal injekcija). Pati ragena yra skaidri, bet ant nugaros paviršiaus gali būti įvairių dydžių ir spalvų - tai yra įvairių ląstelių rinkinys, lydintis uždegimą. Drėgmė priekinėje kameroje dažnai yra drumsta, randama kraujo ląstelių, taip pat eksudatas, kuris gali būti serozinis, fibrininis arba pūlingas. Pūlingas eksudatas įsiskverbia į akies priekinės kameros dugną ir sudaro pusmėnulio formos klasterį arba juostą su horizontalaus pilkos arba geltonos spalvos lygiu. Kai priekinė kamera yra plyšusi, atsiranda kraujo kaupimasis.
Ypatingas iridociklito bruožas yra rainelės spalvos ir jos modelio lygumo pasikeitimas. Iris gauna žalsvą ar rūdžių atspalvį, lyginant su sveiką akį. Mokinys susiaurėja (miozė), blogai reaguoja į šviesą. Tarp uždegimo rainelės ir priekinės lęšio kapsulės susidaro šuoliai (užpakalinė sinechija). Mokinys tampa netaisyklingos formos. Gali susidaryti apvalus smaigalys ir netgi užsikimšti. Intraokuliarinis spaudimas iridociklituose dažnai yra mažesnis, nes intraokulinį skystį išskiria ciliarinis kūnas, o kai jis yra uždegimas, sekrecija slopinama. Bet jei yra ryškus sukibimas tarp rainelės ir lęšio pupelių krašto, pažeidžiamas skysčio nutekėjimas ir padidėja akispūdis.
Klinikinio vaizdo ir ligos eigos ypatumai priklauso nuo iridociklito priežasties ir bendro ir vietinio imuniteto būklės.
Diagnozė atliekama remiantis tipiniais skundais, palpacijos duomenimis, tyrimu pagal plyšio lempą (akių biomikroskopija). Būtinai atlikite diferencinę diagnozę su kitomis ūminėmis ligomis, kurias lydi panašūs simptomai. Siekiant nustatyti ligos priežastį, naudojami įvairūs klinikiniai, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai: bendroji ir biocheminė kraujo analizė, siekiant įvertinti kūno uždegiminės reakcijos laipsnį, plaučių ir rentgeno spinduliuotę, kad būtų pašalintos lėtinės infekcijos židiniai, pasikonsultuokite su stomatologu, otinolaringologu, jei reikia, endokrinologu phtiziologu, alergologu, infekcinės ligos.
Iridociklito gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymo tikslas - sumažinti uždegimą, užkirsti kelią užpakalinės sinchronijos formavimuisi, eksudato rezorbcijai.
Priklausomai nuo ligos priežasties, skiriami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, specifinis gydymas (pvz., Vaistai nuo tuberkuliozės, kai kuriais atvejais imunosupresiniai vaistai ir citostatikai). Plačiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidų. Fermentų preparatai rekomenduojami eksudato ir nuosėdų rezorbcijai. Užkirsti kelią sukibimų susidarymui, paskiriami vandenilio mazgeliai. Taikoma kaip vietinis gydymas - lašų, subkonjunktyvinių ir parabulbarinių injekcijų forma ir sisteminis gydymas - tabletės, intramuskulinė ir intraveninė vaistų dozė. Aktyviai naudoti fizioterapijos gydymo galimybes - elektroforezę su įvairiais vaistais. Geras sugeriantis ir priešuždegiminis poveikis turi autohemoterapiją. Iridociklito atveju, padidėjus akispūdžiui, nurodomas vietinis ir bendras antihipertenzinis gydymas: akių lašai, diuretikai (gerti, į raumenis, į veną).
Jei iridociklitas atsiranda esant bet kokiai ligai, gydymas atliekamas kartu su atitinkamais specialistais.
Jei Jums pasireiškia iridociklito simptomai, kreipkitės į specialistą.
Iridociklitas su savalaikiu gydymu gali sukelti visišką atsigavimą. Jei iridociklitas trunka lėtai, dažnai kartojasi recidyvai, gali atsirasti sunkių komplikacijų antrinės glaukomos forma, po to pasireiškia regos nervo atrofija, laipsniškas regėjimo sumažėjimas, sudėtingos katarakta, ragenos distrofija ir tt Todėl, jei atsiranda simptomų, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta ligos progresavimą ir bet kokių komplikacijų atsiradimą.
Iridociklito profilaktika yra savalaikis įprastinių ligų gydymas, lėtinės infekcijos židinių šalinimas organizme - burnos ertmės reabilitacija, lėtinio tonzilito, sinusito gydymas ir kt. Periodiniai pagrindinių specialistų patikrinimai padės išsaugoti jūsų sveikatą ir aukštą gyvenimo kokybę.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridociklitas (priekinis uveitas) yra akies patologija, kurią sukelia pagrindinės akies skerspjūvio dalies uždegimas. Dėl glaudios rainelės ir ciliarinio kūno anatominės ir fiziologinės sąveikos, jų bendra inervacija ir kraujo tiekimas, uždegiminiai pokyčiai greitai plinta iš vieno funkcinio vieneto į kitą.
Terminas "iridociklitas" gali būti suskirstytas į dvi medicinines sąvokas: iritis - rainelės ir ciklito uždegimas - ciliarinio kūno uždegimas. Šios nepriklausomos nosologinės formos labai retai vystosi atskirai viena nuo kitos. Bakterijų uždegimas yra susijęs su biologiškai aktyvių medžiagų - serotonino ir histamino - išsiskyrimu į kraują, dėl kurio sumažėja kraujotaka ir sunaikinami akies kraujagyslių sienelės. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, iridociklitas gali sutrikdyti regos analizatorių ir visiškai prarasti regėjimą.
žmogaus akių struktūra
Reumatizmas ir gripas - patologijos, kurios prisideda prie iridociklito vystymosi. Asmenims, sergantiems reumatinėmis ligomis ar gripu, 40% atvejų atsiranda akies uždegiminis procesas. Iridociklitą gali sukelti įvairios priežastys. Apskritai, ši liga gerai reaguoja į gydymą, nepaisant polinkio į atkrytį.
Dažniausiai patologija vystosi 20-40 metų pacientams. Galbūt iridociklito vystymasis vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Iridociklitas klasifikuojamas pagal srautą į 4 tipus:
Liga yra pagal kilmę:
Pagal etiologinę klasifikaciją egzistuoja šios ligos formos:
Atskirai atskirti toksinį-alerginį iridociklitą, kuris išsivysto daugiausia 4-12 metų vaikams.
Iridociklito priežastys yra labai įvairios. Tai apima:
Šio patologijos provokuojantys veiksniai:
Pagrindinės iridociklito morfologinių formų patogenetinės sąsajos:
Ūminio uždegimo simptomai:
Raudonos akys,
Akių vokai išsipūsti ir paraudžiami pacientams, objektų matomumas tampa neryškus, o šventyklos zonoje atsiranda pūlingas ir spaudimas galvos skausmas. Jie skundžiasi dėl didelio akių jautrumo šviesai ir sunkios akies atidarymo. Uždegęs rainelė keičia spalvą, tampa drumstas, žymiai sumažėja jo modelio aiškumas.
Pūlinga forma pasižymi hipopiono formavimu priekinės akies kameros apačioje, kuri yra pilkšvai geltona juosta. Objektyvas tampa drumstas, keičia mokinio reakciją į šviesą. Ant ragenos nugarėlės yra deponuotų pilkšvai baltų nuosėdų, kurios galiausiai ištirpsta ir sudaro pigmentinius gabalėlius. Eksudacinio iridociklito atveju dažnai susidaro adhezijos - sinechija, kuri sukelia negrįžtamą miozę. Tokie pacientai rizikuoja likti aklas dėl visiško mokinio užsikimšimo. Ūmus iridociklitas visada lydi akispūdžio svyravimus.
Lėtinės akies iridociklitas pasireiškia panašiais simptomais, bet mažiau ryškus ir blogai gydomas. Lėtinis uždegimas sukelia atrofinius akies pokyčius. Radialiai pasiekiant kraujagysles perteklius kraujagyslės, tampa tiesios ir ilgos. Tai lemia mokinio susiaurėjimą ir jo mobilumo ribojimą.
Iridociklito diagnostika prasideda nuo paciento skundų klausymo ir gyvenimo bei ligų anamnezės suradimo, regėjimo organo apžiūrėjimo ir jo apčiuopimo. Norint patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę, visi pacientai turi atlikti išsamų tyrimą, įskaitant laboratorinius diagnostikos ir pagalbinius instrumentinius metodus. Kai kuriems pacientams reikia konsultuotis su susijusių specialybių gydytojais.
Tyrimo metodai, leidžiantys atlikti teisingą diagnozę:
Laboratorinė diagnostika yra atlikti bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, koagulogramą, reumatizmą ir alergenų tyrimus. Nustatant kraujo ir ašaros skysčio kiekį, nustatykite imunoglobulinų M, I, G.
Iridociklito komplekso gydymas. Juo siekiama pašalinti etiologinius veiksnius, mažinti uždegiminius požymius, užkirsti kelią sukibimui, stimuliuojant imunitetą, gerinant trofizmą ir kraujo tiekimą audiniams, stiprinant akių raumenis ir normalizuojant akispūdį. Pacientai hospitalizuojami oftalmologijos skyriuje, kur jie atlieka antiseptinį, antimikrobinį ir priešuždegiminį gydymą, kuris pašalina klinikinius ligos požymius, leidžia gyventi visą gyvenimą ir pamiršti apie esamą ligą amžinai.
Konservatyvus gydymas yra vaistų, gaminamų įvairiose vaisto formose, vartojimas - geriamųjų vaistų, injekcijų, akių lašų pavidalu:
Pacientams skiriami šie vaistų grupės:
Gentamicino, diprospano, deksametazono, Dexon injekcijos į parabulbarą, paraorbitinę ir subkonjunktyvinę erdvę turi didžiausią terapinį poveikį.
Intramuskulinė "Diclofenac" ir "Furosemide" injekcija, siekiant sumažinti uždegimo, intraveninių - koloidinių ir kristaloidinių tirpalų simptomus, "Reosorbilakt", "Hemodez", gliukozės tirpalas kovojant su intoksikacija.
Esant sunkiam uždegimui, atliekamas ekstrakorporinis detoksikavimas - plazmaferezė, hemosorbcija.
Liaudies gynimo priemonės, naudojamos gydyti iridociklitą:
Ūminės ligos formos prognozė paprastai yra palanki. Ilgalaikis ir nuolatinis iridociklito gydymas leidžia visiškai atsigauti.
Lėtinė patologija dažnai sukelia rimtų komplikacijų.
Kai atsiranda pirmieji iridociklito simptomai, būtina nedelsiant susisiekti su oftalmologu, kad išvengtumėte komplikacijų ir tolesnio ligos progresavimo.
Specialistų prevencinės priemonės ir rekomendacijos, leidžiančios užkirsti kelią iridociklito vystymuisi:
Iridociklitas yra sunki liga, kurios negalima juokauti. Negalima savarankiškai gydyti ir pasiimti narkotikų. Tik laiku lankantis pas gydytoją padės išvengti komplikacijų ir aklumo. Gydymas namuose bus veiksmingas tik pasikonsultavus su specialistu.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Iridociklitas (priekinis uveitas) yra kombinuotas uždegiminis pažeidimas, turintis rainelės (rainelės) ir ciliarinio akies kūno poveikį. Ūminio iridociklito atveju atsiranda patinimas, paraudimas ir skausmas akyse, lūžimas, rainelės spalvos pakitimas, mokinio susitraukimas ir deformacija, hipopyono susidarymas, nusodinimas, regėjimo aštrumo sumažėjimas. Iridociklito diagnostika apima akies tyrimą, palpaciją, biometrinius duomenis ir ultragarsą, regėjimo aštrumo tikrinimą, akispūdžio matavimą, klinikinių, laboratorinių, imunologinių tyrimų atlikimą. Konservatyvus iridociklito gydymas pagrįstas priešuždegiminiu, antibakteriniu ir antivirusiniu gydymu, antihistamininių vaistų, hormoninių, detoksikacinių vaistų, michiatikų, imunomoduliatorių, vitaminų skyrimu.
Iridociklitas, iritas, ciklitas, keratouveitis yra oftalmologijoje vadinamasis priekinis uveitas - choroido uždegimas. Dėl glaudios rainelės ir ciliarinės (ciliarinės) kūno anatominės ir funkcinės sąveikos uždegiminis procesas, prasidedantis vienoje iš šių koroidų dalių, labai greitai plinta į kitą ir yra iridociklito pavidalo.
Iridociklitas diagnozuojamas bet kokio amžiaus, bet dažniau pacientams nuo 20 iki 40 metų. Pagal ligos eigą skiriamas ūminis ir lėtinis iridociklitas; pagal uždegiminių pokyčių pobūdį - serozinis, eksudacinis, fibrininis-plastinis ir hemoraginis; etiologija - infekcinė, infekcinė-alerginė, alerginė neinfekcinė, po trauminė, neaiški etiologija, taip pat dėl sisteminių ir sindrominių ligų. Ūminio iridociklito trukmė yra 3-6 savaitės, lėtinė - keli mėnesiai; ligos ir recidyvai paprastai būna šaltuoju metų laiku.
Iridociklito priežastys yra įvairios, gali būti endogeninės arba egzogeninės. Dažnai iridociklitas išsivysto dėl trauminių akių pažeidimų (žaizdos, kontūzijos, oftalmologinės operacijos), rainelės uždegimo (keratito). Iridociklito gali sukelti sukeliama virusinė, bakterinė arba pirmuonių liga (gripo, tymų, HSV, stafilokokinė ir streptokokinis infekcija, tuberkuliozė, gonorėja, chlamidijos, toksoplazmozė, maliarijos, ir tt), Ir galima lėtinė infekcija nosiaryklės ir burnos ertmės (sinusitas, tonzilitas).
Iridociklitą gali sukelti reumatoidinės ligos (reumatas, Still ligos, autoimuninis tiroiditas, Bechterew'o liga, Reiterio ir Sjogreno sindromai), medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, diabetas), nežinomos etiologijos sisteminės ligos (sarkoidozė, Behceto liga, Vogto sindromas, skydliaukės liga, nežinomos etiologijos anemija (sarkoidozė, Behceto liga, Vogto sindromas). Iridociklito paplitimas tarp reumatinių ir infekcinių ligų sergančių pacientų yra apie 40% atvejų.
Iridociklito vystymąsi skatina išsivystęs akies kraujagyslių tinklas ir padidėjęs rainelės ir ciliarinio kūno jautrumas antigenams ir CEC, kurie patenka į infekcijos ar neinfekcinius jautrumo šaltinius.
Plėtojant iridociklitą, be bakterijų ar jų toksinų tiesioginės žalos choroidui, jo imunologinė žala atsiranda dalyvaujant uždegiminiams tarpininkams. Uždegimą lydi imuninės citolizės simptomai, vaskulopatijos, disfermentozė, mikrocirkuliacijos sutrikimai, po to randai ir distrofija.
Lygiai taip pat svarbu iridociklito vystymuisi priklausyti nuo provokuojančių veiksnių - endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimų, stresinės situacijos, hipotermijos, pernelyg intensyvaus mankšto.
Iridociklito sunkumas ir savybės priklauso nuo antigenų poveikio pobūdžio ir trukmės, hematoftalminės barjero pralaidumo lygio, genotipo ir organizmo imuninės būklės. Kai iridociklitas paprastai pastebimas vienpusis akių pažeidimas. Pirmieji ūminio iridociklito požymiai yra bendras akių paraudimas ir skausmas, turintis būdingą didelį skausmo padidėjimą spaudžiant akies obuolį. Pacientams, sergantiems iridociklitu, fotofobija, ašarojimas, silpnas (per 2–3 eilutes) regėjimo aštrumas, „rūko“ atsiradimas prieš akis.
Iridociklito eigai būdingas pastebimas uždegimo rainelės spalvos pasikeitimas (žalsvas arba rūdijęs raudonas) ir jo modelio aiškumo sumažėjimas. Galbūt vidutinio ragenos sindromo atsiradimas, akies obuolio pericornealinis kraujagyslių įpurškimas. Sergantieji, fibrininiai arba pūlingi eksudatai yra akies priekinėje kameroje. Kai pūlingas eksudatas įsiskverbia į akies priekinės kameros dugną, susidaro pilka arba geltona-žalia juostelė; laivo plyšimas priekinėje kameroje aptinkamas kraujo kaupimasis - hfema.
Uždegiminis procesas ciliariniame kūne, kai eksudatas nusėda ant lęšio paviršiaus ir stiklakūnio pluošto, gali sukelti drumstumą ir sumažinti regos aštrumą.
Kai iridociklitas atsiranda ant ragenos užpakalinio paviršiaus, atsiranda pilkšvai baltų ląstelių nuosėdų ir eksudatų nuosėdų, kurių rezorbcija ilgą laiką pastebima pigmento gabalėlių. Iriso audinių edema ir glaudus kontaktas su lęšio priekine kapsule, esant eksudatui, sukelia užpakalines commissures (sinechiją), sukeldamas negrįžtamą susitraukimą (miozę) ir mokinio deformaciją, blogindamas jo reakciją į šviesą. Sujungus rainelę ir priekinį lęšio paviršių per visą apvalaus smaigalio ilgį. Nepalanki iridociklito eiga, sinechija sukelia aklumo atsiradimo riziką dėl visiško mokinio perkrovos.
Dažnai intraokulinis spaudimas su iridociklitu yra mažesnis nei normalus dėl to, kad priekinėje kameroje slopinama drėgmė. Kartais, kai smarkiai pradeda iridociklitą su smarkiai išsiskiriančiu aris ir pupelių kraštu su lęšiu, pastebimas akispūdžio padidėjimas.
Skirtingi iridociklito tipai turi savo klinikinius požymius. Virusinį iridociklitą pasižymi trapus ruožas, serozinio ar serofibrino eksudato ir šviesos nuosėdų susidarymas, padidėjęs akispūdis.
Tuberkuliozinis iridociklitas pasireiškia esant silpnam simptomui, pasireiškiančiam didelių „riebių nuosėdų“, gelsvų tubercles (tubercles) buvimu ant rainelės, priekinės kameros drėgmės opalescencijos, galingo poslinkio strominės sinechijos formavimu, neryškiu matymu arba visišku mokinio užsikimšimu.
Autoimuninis iridociklitas pasižymi sunkiu recidyvuojančiu kursu, esant pagrindinės ligos paūmėjimui, dažnai atsiradus komplikacijoms (katarakta, antrinė glaukoma, keratitas, skleritas, akies obuolio atrofija). Kiekvienas atkrytis yra blogesnis nei ankstesnis ir dažnai sukelia aklumą.
Trauminio iridociklito atveju gali atsirasti simpatinė sveikos akies uždegimas (simpatinė oftalmija). Reiterio sindromo iridociklitas, kurį sukelia chlamidinė infekcija, yra susijęs su konjunktyvitu, uretritu ir sąnarių pažeidimais, su nedideliais choroidinio uždegimo pasireiškimais.
Iridociklito diagnozė nustatoma remiantis išsamaus tyrimo rezultatais: akių, laboratorinės diagnostikos, radiologinės, pacientų konsultacijos siaurais specialistais.
Iš pradžių oftalmologas atliko išorinį akies obuolio, palpacijos ir anamnezės duomenų tyrimą. Norint išsiaiškinti iridociklito diagnozę, tikrinamas regėjimo aštrumas, akispūdis matuojamas naudojant kontaktinį arba kontaktinį tonometriją, akių biomikroskopiją, kuri atskleidžia akių struktūrų pažeidimus, akies ultragarsą su vienu matmeniu arba dvimatiu akies obuolio vaizdu. Oftalmoskopija su iridociklitu dažnai yra sunki dėl uždegiminių priekinės akies pokyčių.
Nustatyti iridociklito, bendrojo ir biocheminio kraujo ir šlapimo tyrimų etiologiją, koagulogramą, reumatinius tyrimus, skirtus sisteminėms ligoms nustatyti, alergijos tyrimus (vietines ir bendras reakcijas į streptokoko, stafilokoko, specifinių antigenų: tuberkulino, toksoplazmino ir kt.), PCR ir ICA, ir specifinius antigenus: tuberkuliną, toksoplazminą ir kt. sukelia uždegimą (įskaitant sifilį, tuberkuliozę, herpesą, chlamidijas ir kt.).
Siekiant įvertinti imuninę būklę, atliekamas kraujo IgM, IgG, IgA, taip pat jų kiekio ašarų skystyje serumo imunoglobulinų kiekis.
Priklausomai nuo klinikinio iridociklito įvaizdžio charakteristikų, būtina konsultuotis su reumatologu, tuberkuliozės specialistu, stomatologu, otinolaringologu, alergologu, dermatovenerologu. Galimas plaučių ir paranasinių sinusų radiografija.
Atlikite iridociklito ir kitų ligų, kartu su akių patinimą ir paraudimą, diferencinę diagnozę, pvz., Ūminį konjunktyvitą, keratitą, ūminį pirminės glaukomos išpuolį.
Iridociklito gydymas turėtų būti atliekamas laiku ir, jei įmanoma, siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastį.
Konservatyvus iridociklito gydymas yra skirtas užkirsti kelią užpakalinės sinechijos formavimuisi, mažinti komplikacijų riziką ir apima neatidėliotinas priemones ir planuojamą gydymą. Pirmosiomis ligos valandomis akyje nurodoma mokinių dilatatorių (Mydriatics), NVNU, kortikosteroidų ir antihistamininių preparatų injekcija.
Planuojamas iridociklito gydymas atliekamas ligoninėje, jis yra pagrįstas vietiniu ir bendru antiseptiniu, antibakteriniu arba antivirusiniu gydymu, anti-nesteroidinių ir hormoninių priešuždegiminių vaistinių preparatų (akių lašų, parabulbarų, subkonjunktyvinių, intramuskulinių ar intraveninių injekcijų forma). alerginė ir autoimuninė genezė.
Su iridociklitu, atliekamas detoksikacijos gydymas (esant sunkiam uždegimui - plazmaferezei, hemosorbcijai), michiatrijos tirpalų, kurie neleidžia raineliui paversti lęšiu, injekcijos. Nustatyti antihistamininius vaistus, multivitaminus, imunostimuliatorius arba imunosupresantus (priklausomai nuo pagrindinės ligos), vietinius proteolitinius fermentus, skirtus eksudato, nuosėdų ir adhezijų rezorbcijai. Iridociklitui dažnai naudojamos fizioterapinės procedūros: elektroforezė, magnetinė terapija, lazerinė terapija.
Tuberkuliozės, sifilinio, toksoplazmozės, reumatinės etiologijos iridociklitas reikalauja specifinės terapijos, prižiūrint atitinkamiems specialistams.
Iridociklito chirurginis gydymas atliekamas, kai antrinės glaukomos vystymosi atveju būtina atskirti sukibimus arba (išangės priekinės ir užpakalinės sinchronijos išskaidymą). Esant sunkioms pūlingos iridociklito komplikacijoms su akių membranų ir turinio lize, nurodomas chirurginis pašalinimas (enucleacija, akies vėmimas).
Iridociklito prognozė su laiku, tinkamu ir kruopščiai atliktu gydymu yra gana palanki. Visiškas atsigavimas po ūminio iridociklito gydymo pasireiškia maždaug 15–20% atvejų, 45–50% atvejų liga subakutei recidyvuojantiems kursams, kurių atkryčiai yra labiau išnykę, o tai dažnai sutampa su pagrindinės ligos paūmėjimu (reumatu, podagra).
Iridociklitas gali tapti lėtinis, nuolat prarandamas regėjimas. Išsivysčiusiose ir negydytų atvejais iridociklitas plėtoti pavojingų komplikacijų, kurios kelia grėsmę viziją ir akies egzistavimą: chorioretinitu sintezės ir imperforate mokinių, vidurinio glaukoma, katarakta, stiklakūnio kūno deformacijų ir tinklainės atšoka, stiklakūnio abscesas, endoftalmitu ir Panophthalmitis, subatrophy ir atrofija akies obuolio.
Iridociklito prevencija yra savalaikė pagrindinės ligos gydymas, lėtinės infekcijos židinių atkūrimas organizme.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis