logo

Akies receptorių aparato pažeidimas visada susijęs su regėjimo praradimo rizika. Skirtingų amžiaus grupių pacientams diagnozuojama tinklainės hemoragija, kurios gydymas priklauso nuo akies struktūrų ir atsiradusių komplikacijų laipsnio.

Kas yra tinklainės kraujavimas?

Akies obuolio struktūros gausiai tiekiamos krauju per savo kraujagyslių tinklą, susidedantį iš mikrovaskuliaro arterijų, venų ir kraujagyslių.

Nuolatinis kraujo tiekimas, turintis daug deguonies ir maistinių medžiagų, ypač reikalingas norint išlaikyti akies receptorių organo efektyvumą, tinklainę.

Įvairių patologinių veiksnių įtakoje gali atsirasti tinklainės kraujagyslių sienelių plyšimas, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas. Ši būklė vadinama tinklainės kraujavimu.

Tinklainė yra specialus šviesai jautrus audinys, sudarytas iš receptorių ląstelių ir pagalbinių struktūrų. Tinklainės receptorių funkcija suteikia pirminį vaizdinės informacijos apdorojimą, be kurio vizualinis supratimo apie aplinkinį pasaulį suvokimas yra neįmanomas.

Patologijos, veikiančios akies tinklainės membraną, paprastai turi neigiamą poveikį regėjimo funkcijai. Tinklainės kraujavimas ne visada yra pavojingas.

Mažų laivų plyšimas nepažeidžia svarbių akių struktūrų. Be to, tokios patologijos dažnai lieka nenustatytos dėl asimptominio kurso. Tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas gali sukelti tinklainės ir stiklakūnio atsiskyrimą.

Viskas apie kraujavimą akyse - teminiame vaizdo įraše:

Priežastys

Maži intraokuliariniai laivai dažnai turi gana trapias sienas, kurios yra pažeidžiamos patologinių veiksnių poveikiui. Be to, tam tikrų ligų atveju padidėja akių indų plyšimo rizika.

Taigi pagrindinės tinklainės kraujavimo priežastys yra:

  • Kraujo indų užsikimšimas.
  • Akių sužalojimas.
  • Trauminis smegenų pažeidimas.
  • Kraujagyslių sienelių trapumas kaip diabeto komplikacija.
  • Aukšto kraujo spaudimo poveikis.
  • Vaiko smegenų sukrėtimo sindromas dėl netinkamo vaiko elgesio.

Be pagrindinių priežasčių išskiriami šie rizikos veiksniai:

  1. Aterosklerozė.
  2. Kraujo krešulių susidarymas arterijose.
  3. Makulos degeneracija.
  4. Neovaskuliarizacija yra nenormalus kraujagyslių augimas, kurį sukelia netinkamas kraujo srautas ir deguonies trūkumas tinklainėje.
  5. Širdies sutrikimai, įskaitant nereguliarų ritmą ir vožtuvų sutrikimus.
  6. Didelis cholesterolio kiekis kraujyje.
  7. Antsvoris.
  8. Intraveninis narkotikų vartojimas.
  9. Padidėjęs akispūdis (glaukoma).
  10. Rūkymas
  11. Retas kraujo patologija.
  12. Makulinė edema.
  13. Uždegiminė kraujagyslių liga.

Šie veiksniai gali sukelti ne tik tinklainės kraujavimą, bet ir daugelį kitų sutrikimų.

Sąlygos simptomai

Tinklainės kraujavimo simptomai ir klinikiniai požymiai priklauso nuo pažeisto kraujagyslės dydžio, kraujavimo lokalizacijos ir žalos struktūrai.

Dažnai patologija turi asimptominį kursą. Jei yra neigiamas poveikis akies struktūrai ir funkcijai, gali pasirodyti šie požymiai:

  • Staigus arba laipsniškas vizualinės funkcijos sutrikimas.
  • „Aklų“ dėmių atsiradimas.
  • Neryškus matymas.

Toliau vystant pavojingas komplikacijas, įskaitant tinklainės atskyrimą ar stiklakūnį, gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Staigus šviesos blyksnių atsiradimas.
  2. Staigus periferinio regėjimo pažeidimas.

Jei paminėti simptomai jaučiasi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostika

Akių ligų diagnozavimo ir gydymo problemos buvo susijusios su oftalmologais. Priėmimo metu gydytojas paprašys paciento apie skundus, ankstesnes ligas ir vaistus.

Toliau gydytojas atliks instrumentinį instrumento tyrimą ir prireikus paskirs laboratorinius tyrimus. Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  • Oftalmoskopija ir retinoskopija. Šie metodai leidžia gydytojui ištirti paciento būklę. Tokia diagnozė leidžia greitai nustatyti laivų ir tinklainės pažeidimus.
  • Ultragarsinis tyrimas. Diagnostikai specialiai įrangai yra naudojama vizualizuoti intraokulines struktūras, naudojant atspindinčias garso bangas. Šis metodas puikiai tinka aptikti kraujavimą.
  • Tinklainės fluorescencinė angiografija. Detaliam tinklainės kraujagyslių tyrimui pacientui į veną skiriamas kontrastinis agentas fluoresceinas. Šis metodas padeda rasti kraujavimo šaltinį.

Papildomi diagnostikos metodai:

  1. Regėjimo aštrumo įvertinimas naudojant lenteles ir refraktometriją. Šių metodų pagalba nustatomas vizualinių funkcijų pažeidimo laipsnis.
  2. Kraujo tyrimas Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti pirminius sutrikimus, sukėlusius tinklainės kraujavimą.
  3. Optinė nuosekli tomografija. Šis nuskaitymo metodas leidžia tiksliai atvaizduoti tinklainės vaizdus.

Tinklainės hemoragijos diagnozė nėra sudėtinga dėl daug laiko reikalaujančių tyrimų metodų, todėl patologija gana greitai aptinkama.

Gydymo metodai

Kraujavimas akyje ne visada reikalauja gydymo. Nedidelis kiekis kraujo nepažeidžia akies struktūros ir laikui bėgant išsiskiria.

Jei gydytojas nustato bet kokius pavojingus požymius, gali būti paskirti medicininiai ir chirurginiai gydymo būdai.

  • Endotelio augimo faktoriaus vaistai nuo kraujagyslių. Įšvirkščiamas į akis. Šie vaistai pagerina akies kraujagyslių būklę diabetu ir kitomis ligomis.
  • Kortikosteroidų vaistai. Paskirta sumažinti tinklainės edemą.
  • Chirurginis gydymas apima lazerinės chirurgijos naudojimą pažeistų kraujagyslių pašalinimui ir mikrovaskuliacijos atkūrimui. Tai yra efektyviausias ligos gydymas.

Jei atsiranda pavojingų komplikacijų, įskaitant tinklainės atskyrimą ir stiklakūnį, gali prireikti kitų gydymo taktikų.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Volumetriniai kraujavimai iš pagrindo gali sukelti pavojingų struktūrinių anomalijų. Dažniausiai laikomos šios komplikacijos:

  • Tinklainės atsiskyrimas, kai receptorių struktūra yra atskirta nuo kitų akies obuolio audinių.
  • Užpakalinio stiklinio kūno atskyrimas.

Šios komplikacijos lengvai nustatomos naudojant instrumentinės diagnostikos metodus, todėl, laiku gydant medicininę pagalbą, prognozė yra palanki.

Norint išvengti kraujavimo tinklainės srityje, turite atidžiai stebėti akių sveikatą. Ypač svarbios šios prevencinės priemonės:

  1. Reguliarūs vizitai į oftalmologą, siekiant nustatyti besimptomis ligomis.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligų gydymas.
  3. Cukraus diabeto ir kraujospūdžio cukraus koncentracijos kraujyje kontrolė hipertenzijoje.
  4. Blogų įpročių atmetimas.
  5. Sveika mityba, susijusi su riebaus maisto atsisakymu.

Svarbu prisiminti, kad tinklainės kraujavimo vystymosi tikimybė yra tiesiogiai priklausoma nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos.

http://glaza.online/zabol/setch/krovoizliyaniya-v-setchatku.html

Tinklainės kraujavimas (tinklainės)

Šios patologijos atsiradimas yra susijęs su vidutinio ir didelio akies kraujagyslių pažeidimais, kuriuose yra nervų pluošto sluoksnio kraujo išsiskyrimas. Vizualiai atrodo mažos linijos ir smūgiai. Kartais kraujavimą sukelia hipertenzija, medžiagų apykaitos sutrikimai ar kraujo ligos. Bet daug dažniau, tai patologija yra Vasiliev-Weil ligos komplikacija. Be to, kraujavimą dažnai sukelia akių sužalojimai, okliuzija, trapumas ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumas.

Kraujavimų spalva paprastai nustatoma pagal kraujo sluoksnio vietą ir kraujagyslių pažeidimo trukmę, todėl yra tokia klasifikacija:

  • Pretetinė kraujavimas išvaizda baseiną su horizontalia plazmos ir kraujo elementų atskyrimo kryptimi.
  • Subretinalinis kraujavimas yra tamsesnis nei tinklainės ir neturi aiškaus kontūro.
  • Choroidinis kraujavimas pasižymi violetine spalva su melsvu atspalviu.
  • Retrokoroidinis kraujavimas iš tiesų yra kraujavimas iš arterijos, todėl ši patologija laikoma pavojingiausia.

Simptomai ir požymiai

Pažymėtina, kad tinklainės kraujavimas dažnai pasireiškia tik vienoje akyje. Asmuo tai jaučia dėl staigaus regėjimo aštrumo. Oftalmoskopija leidžia oftalmologui nustatyti patologinio proceso vidinius simptomus, kurie gali pasireikšti kaip kankinančios ar varikozinės venos, kraujagyslių mikroanalizės. Galima stebėti difuzinį drumstumą stiklakūnyje. Perduodamas kraujas kartais neleidžia aiškiai matyti visų fondo detalių, kurių periferijoje matote nedidelius uždegimo ir patinimo fokusus.

DiagnostikaOftalmologai tiksliai diagnozuoja tinklainės kraujavimą:

  • Perimetrija,
  • Oftalmoskopija,
  • Vizometrija,
  • Tinklainės fluorescencijos angiografija,
  • Tinklainės kompiuterinė tomografija,
  • Kraujo spaudimo matavimas;
  • EKG

Be to, pacientui skiriamas šlapimo, cukraus ir RW ​​kraujo tyrimas. Būtina kreiptis į gydytoją.

Mūsų gydytojo vaizdo įrašas apie ligą

Tinklainės kraujavimas

Konservatyvus tinklainės hemoragijos gydymas apima kortikosteroidų, priešuždegiminių vaistų, diuretikų, antihistamininių vaistų, angioprotektorių ir vazodilatatorių naudojimą. Kaip pagalbinė priemonė yra naudojami antioksidantai vitaminų pavidalu. Gydant tinklainės kraujavimą, kalcio terapija turi puikų poveikį, kuris prisideda prie greito kraujo rezorbcijos, uždegimo proceso ir audinių edemos išnykimo.

Šios terapinės priemonės mažina pasikartojančių kraujavimų riziką ir sustiprina akių kraujagysles. Paprastai gydymo kursas yra dvi savaitės.

Turint didelį kraujavimo plotą ir gydymo atidėjimą gydymui, greičiausiai tai nebus įmanoma atlikti tik konservatyviu gydymu. Tokiais atvejais naudojamas lazerinis koaguliavimas. Pagrindinis gydymo priemonių sėkmės kriterijus yra regėjimo aštrumo ir kraujavimų rezorbcijos pagerinimas.

Vis dėlto būtina atkreipti dėmesį, kad gydant šią oftalmologinę patologiją galima pasikartoti - kartoti kraujavimą. Gydymo metu būtina, kad dieta būtų baigta, praturtinta produktais, kurių sudėtyje yra vitamino A. Pacientas, sergantis šia liga, negali dirbti 3-4 savaites. Po sėkmingo gydymo, siekiant išvengti atkryčių, rekomenduojama tris mėnesius apriboti visą fizinę veiklą, sumažinti akių apkrovas ir atidžiai stebėti akių higieną. Be to, reabilitacijos laikotarpiu būtina reguliariai stebėti akių gydytoją.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/krovoizliyanie

Tinklainės kraujavimas

Ši patologija atsiranda, kai paveikiamas vidutinio ir didelio akies kraujagyslės, o kraujas supilamas į nervų skaidulų sluoksnį. Sužinome apie ligos esmę, jos diagnozavimo metodus ir terapinių priemonių pobūdį.

Toks kraujavimas atrodo kaip mažos linijos ir smūgiai. Kartais ši patologija yra hipertenzijos, medžiagų apykaitos sutrikimų, kraujo ligų pasekmė. Dažnai tinklainės kraujavimas yra Vasiliev-Weil ligos komplikacija, dažnai dėl akių sužalojimų, laivų užsikimšimo, jų trapumo ir padidėjusio pralaidumo.

Kraujavimas priklauso nuo kraujo sluoksnio vietos, kraujagyslių pažeidimo trukmės. Todėl jis skirstomas į keletą tipų. Pretetinis kraujo išsiskyrimas atrodo kaip balnelis su horizontalia plazmos ir kraujo elementų sekcija.

Subretinalinis kraujavimas tamsesnis nei tinklainės. Ji neturi aiškių kontūrų.

Koroidinis yra violetinė spalva su melsvu atspalviu.

Retrosoryoidinis kraujavimas iš esmės yra kraujavimas iš arterijos. Ši patologija yra pavojingiausia.

Pažymėtina, kad tinklainės kraujavimas dažnai pasireiškia vienoje akyje. Žmogus tai jaučia staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Oftalmoskopija leidžia akių gydytojui nustatyti vidinius ligos simptomus. Šis kankinimas ar venų, venų, kraujagyslių mikroanalizės. Stiklakūnyje gali būti pastebėtas difuzinis drumstas. Srautinio kraujo masė kartais neleidžia aiškiai matyti fondo detalių. Jos periferijoje matomi nedideli uždegimo ir apsvaigimo židiniai.

Šios ligos gydymas atliekamas tik ligoninės oftalmologiniame profilyje. Siekiant tiksliai diagnozuoti kraujavimą, oftalmologas naudoja šiuos metodus:

Be to, gydytojas nurodo bendrą šlapimo analizę, cukraus kiekį kraujyje ir RW. Būtina kreiptis į gydytoją.

Konservatyvus tinklainės hemoragijos gydymas yra skirti pacientui kortikosteroidų, priešuždegiminių vaistų, diuretikų, angioprotektorių, antihistamininių ir vazodilatatorių kursą. Taip pat kaip pagalbinis agentas yra antioksidantai vitaminų pavidalu.

Efektyviai gydant tokius kraujavimus kalcio terapijos metu. Jis prisideda prie greito kraujo rezorbcijos, audinių edemos, uždegimo proceso išnykimo. Be to, šis gydymas sumažina pakartotinių išpylimų riziką, stiprindamas akies kraujagysles. Paprastai tokio gydymo eiga nustatoma 14 dienų laikotarpiui.

Jei kraujavimo sritis yra labai didelė, gydymas gydytojui buvo netinkamas, tada sunku valdyti tik vienu konservatyviu gydymu. Šiuo atveju krešėjimo metodas.

Gydymo kokybės kriterijus yra regėjimo gerinimas prieš kraujo išsiskyrimo rezorbciją. Vis dėlto verta paminėti, kad gydant šią oftalmologinę ligą yra įmanoma atsinaujinti, ty kartotinis kraujo išsiskyrimas.

Gydymo laikotarpiu paciento mityba turi būti išsami, praturtinta preparatu, kurio sudėtyje yra vitamino A. Tris ar keturias savaites šis pacientas negali dirbti. Sėkmingai užbaigus gydymą, jam rekomenduojama tris mėnesius apriboti bet kokį fizinį krūvį, kad būtų išvengta atkryčių, atidžiai stebėti akių higieną, kad būtų sumažintos regos apkrovos. Būtina, kad oftalmologas kontroliuotų būsimą paciento būklę.

http://ozrenii.com/story/retinalnoe-krovoizliyanie

Tinklainės kraujavimas (tinklainės kraujavimas)

Tinklainės kraujavimas yra patologinė būklė, kai ant akies tinklainės atsiranda kraujas. Jų priežastys paprastai yra sužalojimai, kraujagyslių okliuzija, hipertenzinės krizės, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir jų trapumas.

Tinklainės kraujavimo požymiai

Bet kokio tinklainės sluoksnio metu gali atsirasti kraujavimas. Patologijos lokalizavimą, kaip taisyklę, gali nustatyti daugybė išorinių ženklų. Taigi, kraujo išsiskyrimas nervų skaidulų sluoksnyje yra insulto forma, regos nervo galvos ir makulos radialinių juostų srityje. Vidutinio tinklainės sluoksnio kraujas pasireiškia mažais, gerai apibrėžtais ryškiais violetinės arba raudonos spalvos apskritimais. Pretetinis kraujavimas, lokalizuotas tarp stiklinio korpuso užpakalinės hialoidinės membranos ir nervinių pluoštų sluoksnio, yra didelės apimties (iki 4–5 optinio disko skersmens), turinčio horizontalų plazmos ir kitų kraujo elementų atskyrimo lygį. Subretinalinę kraujavimą, lokalizuotą tarp tinklainės ir pigmento epitelio sluoksnių, apibūdina tamsesnė spalva nei tinklainės kraujavimas ir aiškių kontūrų nebuvimas. Koroidinis kraujavimas atrodo tamsiai raudonai ir net melsvai. Labiausiai pavojinga patologija yra retrochoroidalinis kraujavimas, kuris iš esmės yra kraujavimas iš arterijos, kitaip yra pašalinis kraujavimas.

Tinklainės kraujavimas paprastai pasireiškia vienoje akyje, o pacientas jaučiasi dėl ryškaus regėjimo aštrumo sumažėjimo.

Diagnostika

Siekiant išsiaiškinti kraujavimo lokalizaciją ir nustatyti jos priežastis, būtina atlikti šiuos oftalmologinių tyrimų tipus:

Be to, paskirkite bendrą tyrimą su EKG ir kraujospūdžio matavimu. Tarp laboratorinių tyrimų privalomi: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujas RW ir cukrui.

Mūsų gydytojo vaizdo įrašas apie ligą

Gydymas

Tinklainės hemoragijos gydymas atliekamas tik oftalmologinėje ligoninėje, kur pacientai yra hospitalizuoti be žalos.

Kaip konservatyvi terapija, gydant tinklainės hemoragijas, skiriama kortikosteroidų (subkonjunktyvinių injekcijų), angioprotektorių, antioksidantų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, diuretikų, vazodilatatorių ir antihistamininių vaistų. Atlikti osmoterapiją ir koaguliaciją (dideliais kiekiais).

Gydymo trukmė paprastai yra 14 dienų, po to tikimasi kraujavimo rezorbcijos ir regėjimo pagerėjimo.

Prevencija

Gali atsinaujinti tinklainės kraujavimas. Siekiant užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, rekomenduojama 2–3 mėnesius po išleidimo iš ligoninės atlikti privalomą stebėjimą ir fizinį krūvį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina gydyti pagrindinę ligą, koreguoti mitybą, taip pat darbo ir poilsio sąlygas.

Maskvos akių klinikos medicinos centre kiekvienas gali išbandyti naujausią diagnostikos įrangą ir, remdamasis gautais rezultatais, konsultuotis su aukščiausio lygio specialistu. Klinika pataria vaikams nuo 4 metų. Mes atidarome septynias dienas per savaitę ir dirbame kiekvieną dieną nuo 9 iki 21 val. Mūsų specialistai padės nustatyti regėjimo sutrikimų priežastis ir tinkamai elgsis su nustatytomis patologijomis.

Norėdami išsiaiškinti procedūros išlaidas, galite susitarti Maskvos akių klinikoje paskambinę 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 Maskvoje (kasdien nuo 9:00 iki 21: 00) arba naudojant internetinę įrašo formą.

Straipsnio autorius: Maskvos akių klinikos Mironova Irina Sergeevna specialistė

http://mgkl.ru/patient/stati/krovoizliyanie-v-setchatku-retinalnoe-krovoizliyanie

Tinklainės kraujavimas (tinklainė)

Tinklainės kraujavimas - kraujo išėjimas iš kraujagyslių į vieną tinklainės sluoksnį: nervų skaidulų sluoksnis, vidutinis tinklainės sluoksnis, tarp nervinių skaidulų sluoksnio ir hialoidinės membranos (preretininė kraujavimas) arba tinklainės pigmento sluoksniai ir neuroepithelial (subretinalinis kraujavimas).

Priežastys

Kraujas galima išpilti tik iš kraujagyslių, todėl tiesioginė tinklainės kraujavimo priežastis visada yra žaizdos, kuri ją maitina, pažeidimas - kraujagyslių sienelių plyšimas arba nenormalus pralaidumas (pastaruoju atveju sukaupto efuzo tūris yra daug mažesnis). Savo ruožtu pagrindinės kraujagyslių pažeidimų priežastys yra:

  • sužalojimai (įskaitant tuos, kurie buvo gauti oftalmologinės chirurgijos metu) dažniausiai yra statistiškai, tai sudaro 75–85%;
  • kraujagyslių patologija (angiopatija) ir dinstrofiniai procesai tinklainėje, kuriuos sukelia (retinopatija) kaip nepriklausoma, pirminė liga;
  • antrinė angiopatija ir retinopatija, atsiradusi dėl kitų, dažniau pasitaikančių ligų (cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos, kraujo ligų, infekcijų, aterosklerozės ir kt.).

Tiesioginės tinklainės hemoragijos pasekmės gali būti infiltratai, patinimas, uždegimas ir tt, tačiau labiausiai tikėtina ir pavojinga grėsmė (ypač kai skysčio nuotėkis tarp tinklainės ir choroido) yra tinklainės atsiskyrimas, dalinis arba visiškas - ir todėl staigus regėjimo pablogėjimas ar negrįžtamas aklumas.

Atskirai, kaip specialios formos, atsižvelgiama į tinklainės kraujavimą naujagimiams, turintį aiškų priežasties ir pasekmės, klinikinį ir prognostinį specifiškumą, priešingai nei „suaugusiųjų“ kraujavimas.

Taigi, esant visuotinei tendencijai, kad naujagimių retinopatija dažniau pasunkėja (ypač ankstyvas), poodinio kraujavimo dažnumas tinklainėje kūdikiams pasiekia 20–30%. Nustatyti svarbūs statistiniai modeliai: pirma, tokie kraujavimai yra labai reti, kai gimsta cezario pjūvis, ir, antra, jų tikimybė yra daug didesnė (apie pusantro karto), jei moteris gimsta pirmą kartą.

Be to, buvo patvirtinta, kad pagrindinė tinklainės kraujavimo naujagimiams priežastis yra gimimas, tiksliau gimimo procesas ir gimimo būdai. Sunkus, sudėtingas, ilgalaikis darbas, susijęs su vaisiaus galvos suspaudimu, taip pat mechaninės akušerijos-ginekologinės priemonės (žnyplės, vakuumas), žymiai padidina tinklainės kraujavimo tikimybę, kuri paprastai pastebima 1-2 savaites. Susirūpinimą kelia galimas ryšys tarp tinklainės ir smegenų kraujavimo, tačiau vėlesnių nuodugnių tyrimų metu, naudojant tomografiją, šis ryšys, laimei, nebuvo patvirtintas.

Gydymas

Suaugusiųjų tinklainės hemoragijos atveju jos pagrindinės priežastys yra ypač svarbios - somatinės, endokrininės, širdies ir kraujagyslių arba oftalmologinės ligos, dėl kurių atsirado kraujavimas, sužalojimo pobūdis ir sunkumas. Vadovaujantis šia nuostata, pasirenkama terapinė strategija: skiriami absorbciniai ir angioprotekciniai vaistai, trombolitai, antioksidantai ir vitaminai (nepaisydami dviejų paskutinių taškų, nepaisant jų akivaizdaus „švelnumo“ ir „banalumo“), tokie antioksidantų-vitaminų kompleksai yra tikrai veiksmingi ir būtini skatinti regeneracinius procesus).

Svarbu yra terapinė kontrolė ir tinkamos priemonės, kad būtų sumažintos ūminės ligos simptomai, jei tokių yra. Su dideliu kraujavimo kiekiu, pasikartojančiu pobūdžiu ir dėl to klinikinio vaizdo neigiamo vystymosi grėsme - oftalmosurginė intervencija, visų pirma siekiant užkirsti kelią tinklainės atskyrimui. Tačiau nereikšmingos vienkartinės hemoragijos, pvz., Dėl atsitiktinio akių sužalojimo, gali nereikalauti specialaus gydymo: kai kuriais atvejais oftalmologas nustato tik ilgo poilsio ir švelnų regėjimo režimą, dėl kurio kraujavimas išsprendžia natūraliai ir be jokių pasekmių. vizualinei sistemai.

Naujagimiams, nepaisant gerokai didesnio tinklainės kraujavimo atvejų, tuo pačiu metu kompensaciniai ir regeneruojantys ištekliai yra daug didesni nei ilgą laiką suaugusiems organizmams. Tinklainės kraujavimas nereikalauja ypatingos intervencijos daugeliu atvejų: simptomai išsiskiria savarankiškai, o tolesnio tyrimo metu po mėnesio paprastai nebevykdomi.

Tačiau, apibendrinant aukščiau, būtina pabrėžti tinklainės ypatingą funkcinę reikšmę, siaurą specializaciją, pažeidžiamumą ir nepakeičiamumą. Jūs neturėtumėte rizikuoti savo regėjimu ar ypač naujagimio regėjimu. Oftalmologo konsultacija ir tyrimas tinklainės kraujavimo atveju yra toks pat privalomas, kaip ir visų gydytojo paskyrimų atlikimas.

Mūsų oftalmologijos centras sėkmingai gydo visų tipų tinklainės kraujavimą įvairių amžiaus grupių pacientams. Pripažinti gydytojai ir moderni įranga užtikrina aukštus gydymo rezultatus!

Bendra informacija apie tinklainę ir dabartinę retinologijos būklę

Tinklainė yra specifinių šviesai jautrių receptorių ląstelių sluoksnis, kuris suvokia akies fokusuotą vaizdą. Be to, jis perduodamas į specialų nervą, kuris su savo galiniu disku patenka į labiausiai išsivysčiusį tinklainės geltonosios srities regioną (centrinę „geltonąją dėmę“) ir tarnauja kaip neuroepithelium vizualinio žievės laidininkas, kai vienas binoklis yra sukurtas apdorojant ir sujungiant du atskirus signalus vaizdą. Normalus regėjimas reiškia visišką visų optinio laido kelio elementų saugumą, nuoseklumą ir tinkamą „derinimą“.

Tuo pačiu metu žmogaus evoliucinė vizualinė sistema nėra apsaugota taip patikimai ir griežtai, kaip ir kitos kūno sistemos, ir turi gerokai mažiau išteklių regeneravimui ir žalos kompensavimui. Todėl, jei dėl traumos ar ligos atsiranda akių struktūrų ir audinių funkcinis nemokumas, žmogus dažniausiai turi juos pakeisti - arba donoro medžiaga (pvz., Ragenos transplantacija), arba sintetine medžiaga (pavyzdžiui, plačiai žinomas dirbtinio kristalinio lęšio implantavimas). Dėl tinklainės, pirma, vizualinėje sistemoje ji atlieka visiškai išskirtinį vaidmenį, antra, ji yra pernelyg sudėtinga dabartiniam technologinės plėtros etapui, t.y. tol, kol jis gali būti pakeistas, pvz., elektroniniu nervų lygio priėmimo ir perdavimo įrenginiu.

Taip pat nėra lengvai prieinama donoro tinklainės transplantacija, ji statistiškai nepakankamai tiriama, ir iš tikrųjų yra tik eksperimentinė procedūra, labai brangi ir sudėtinga. Pirmieji gana sėkmingi tokių operacijų bandymai buvo atlikti neseniai - 2008 m. Europoje ir 2014 m. Japonijoje, kur buvo atliktas pirmasis pasaulyje transplantuotas tinklainis, išaugintas iš kamieninių ląstelių. Kalbant apie donorų tinklainės transplantaciją, pabrėžiamas sėkmės reliatyvumas - regėjimas atkuriamas tik iš dalies, poveikio stabilumas nežinomas dėl labai mažo laikotarpio ir stebėjimo apimties. Žinutes apie kamieninės tinklainės veikimą paprastai apibūdina suvaržymas ir svaigulys („paciento regėjimo laukas tapo lengvesnis“).

Konservatorius, tinklainės gydymas savaime yra neveiksmingas ir yra iš esmės paskirtas kaip papildomas arba palaikomasis gydymas. Tiesą sakant, oftalmosurginė intervencija yra vienintelis ir labiausiai praktikuojamas metodas paveiktam, pažeistam, degeneruojamam ir (arba) besiplečiančiam tinklainės gydymui, ypač kai jis derinamas su eksimerinio lazerio koaguliacijos metodais - šiuo atveju sėkmės rodiklis yra neišmatuojamas didesnis ir lygus pagal įvairius šaltinius, nuo 70% iki 90%.

Iš šios trumpos apžvalgos logiška daryti išvadą, kad populiari išmintis atėjo seniai: tinklainė turėtų būti puoselėjama taip, kaip akies obuolys, ir esant mažiausiai problemų, nedelsiant ieškokite kvalifikuotos pagalbos. Priešingu atveju, labai didelis pavojus, kad sumažės regėjimas arba bus visiškai prarastas regėjimas.

http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/retinalnoe-krovoizliyanie.html

Vizualinio aparato patologija: subretinalinis kraujavimas

Subretinalinis kraujavimas yra kompleksinė patologija, kuri atsiranda tinklainėje. Kai tai įvyksta, vidutinių ar didelių laivų pralaimėjimas. Šiuo atveju kraujas patenka į nervų pluoštą. Tokia liga gali būti dėl nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo, patologinių procesų kraujagyslėse ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Priklausomai nuo kraujavimo tipo, yra papildoma klasifikacija. Tinklainės, pavyzdžiui, yra nedideli smūgiai ar juostelės ant tinklainės. Ir preretinalinis kraujavimas yra panašus į miniatiūrinį baseiną.

Šiuo atveju subretinalinis pažeidimas yra tamsesnis už ankstesnę formą ir neturi ribų. Panašūs kraujavimo tipai dažnai pasireiškia tik vienai akiai. Tuo pačiu metu būdingi simptomai pasireiškia ryškiu regėjimo sumažėjimu.

Ūminės patologijos eigoje neįmanoma ištirti akies pagrindo naudojant specialią įrangą, nes stiklakūnis tampa drumstas dėl to, kad joje yra kraujo. Tačiau gali būti matomi nedideli uždegimo židiniai ir patinimas.

Subretinalinio kraujavimo diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti, reikalingi papildomi tyrimo metodai, kurie atlieka lemiamą vaidmenį nustatant patologijos tipą. Pagrindiniai būdai:

  1. Perimetrija - metodas regėjimo laukui nustatyti naudojant sferinį paviršių.
  2. Vizometrija yra regėjimo aštrumo nustatymo metodas. Naudojamas priežastinėms akims nustatyti.
  3. Oftalmoskopija - fundos tyrimas naudojant specialią optinę įrangą.
  4. EKG atliekama kartu nustatant širdies ir kraujagyslių ligas.
  5. Fluorescentinė angiografija yra pagrįsta specialiu dažikliu į indą, kuris rodo išsamų būklės vaizdą.

Kaip minėta, subretinalinis kraujavimas gali būti hipertenzijos pasekmė, todėl atliekant diagnozę svarbu matuoti spaudimą.

Šios patologijos atsiradimas taip pat gali sukelti akių sužalojimą. Tai ypač pavojinga esant trapiems laivams, kurie, mažiausiu poveikiu, suteikia būdingą kraujavimą.

Ūminės patologijos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Tai svarbu apsvarstyti, nes priežastine akimi galima nepamiršti, kuri bus labai sunku pataisyti arba beveik neįmanoma.

Pagrindiniai gydymo metodai

Konservatyvus gydymas šio tipo kraujavimu yra priemonių rinkinio naudojimas. Visų pirma, skiriami gliukokortikosteroidų agentai, kurie mažina edemos ir uždegimo sunkumą. Siekiant sumažinti simptomų sunkumą, taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai.

Diuretikai naudojami pertekliui pašalinti, kuris dažnai yra provokatorius didinant spaudimą ir patinimą. Svarbus gydymas yra angioprotektorių priėmimas, kurie turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienelės būklei.

Be to, nurodomas gydymas dilinimo indais. Tai pašalina kraujagyslių spazmą ir sumažina spaudimą. Jei yra nuolatinė hipertenzija, gydymas papildomas vaistais, kurie mažina kraujospūdį.

Parama regimojo aparato atkūrimui yra vitaminai, kurie gali teigiamai paveikti akių būklę. Tam galite naudoti specialius kompleksus su antioksidantais.

Tačiau tai nepakanka sėkmingam gydymui. Be to, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą ir įtraukti produktus, kurie turės teigiamą poveikį tinklainei ir kitoms akies struktūroms. Tai apima:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • vaisiai ir uogos: ypač mėlynės, juodieji serbentai ir citrusiniai vaisiai;
  • daržovės: ypač špinatai ir salierai;
  • žuvis

Gydymo kalcio metu kursas duoda gerų rezultatų. Norėdami tai padaryti, valgykite papildomą maistą, kuriame yra šis elementas. Kalcis yra gausus sūrio, varškės, pupelių, krevečių, riešutų, datų, pieno ir kiaušinių lukštų.

Preparatų, kuriuose yra šio elemento, naudojimas leidžia greitai atsikratyti nemalonių simptomų. Kalcis skatina kraujo krešulių rezorbciją, stiprina kraujagyslių sieneles, neleidžia atsinaujinti.

Jei patologija prasidės ir gydymas gydytojui nebuvo laiku, jokie konservatyvūs metodai nebus sėkmingi. Lazerinis krešėjimas atliekamas siekiant pašalinti subretinalinio kraujavimo vietas.

Po to būtina sumažinti vizualinę apkrovą ir atsisakyti atlikti bet kokio tipo darbą bent dvi savaites.

Prevencija

Atskirų akių pratimų naudojimas parodomas atkūrimo etape. Šiuo atveju geras efektas suteikia švelnų masažą. Tačiau nereikėtų pernelyg stumti ant akių, bet lėtai juos švelniai masažuoti. Ši manipuliacija yra kontraindikuota tiems, kurie buvo operuoti vizualiame aparate.

Be to, tris kartus per dieną turėtumėte atlikti specialų pratimų rinkinį, kurį sudaro:

  1. Sėdėkite ant kėdės, rankų ant klubų, galvą tiesiai. Akis reikia pasukti pagal laikrodžio rodyklę 3 kartus ir tą pačią priešinga kryptimi. Pratimai rekomenduojami bent 2 kartus per dieną.
  2. Pradinė padėtis yra tokia pati. Akys skubėja į dešinę ir į kairę palei aiškiai apibrėžtą kelią. Tik 20 kartų.
  3. Sėdint, turėtumėte žiūrėti tiesiai į viršų, tada žemyn ir tą pačią priešinga kryptimi.

Atliekant visus pratimus, galva turi būti nejudanti. Be to, bičių produktai gali būti naudojami pagreitinimui.

Labai naudinga propolio vandens tinktūra, pasižyminti puikiu toniku ir absorbuojamu poveikiu. Norėdami tai padaryti, tuoj pat po to, kai atsibunda, naudokite jį ryte ant tuščio skrandžio.

Puikiai padeda gydyti medus su karališku želė, kuriame yra visi reikalingi vitaminai ir antioksidantai, kurie turi teigiamą poveikį vizualiam aparatui. Jei kiekvieną dieną naudojate tokį produktą, labai greitai pastebėsite teigiamą tendenciją.

Siekiant sustiprinti vaistų terapijos poveikį, gerai naudoti sultinio klubus, kurie turi teigiamą poveikį visam kūnui ir turi terapinį poveikį su padidintu slėgiu.

Jei yra nuolatinė hipertenzija, gudobelės turi būti pridėtos prie klubų. Šis gydymas yra tinkamas atsigavimo etape ir nepakeičia pagrindinių vaistų poveikio metodų.

http://o-glazah.ru/drugie/subretinalnoe-krovoizliyanie.html

Tinklainės kraujavimo į tinklainę pavojus ir jo pasireiškimo ypatumai

Žmonėms, kai kraujagyslių sienelės yra pažeistos, pastebima tinklainės kraujavimas. Žmonės šį procesą pastebi ne iš karto, bet pats reiškinys yra laikomas pavojingu. Gali pasireikšti pakartotinis kraujavimas, kuris įspėja apie tinklainės atskyrimą. Tokia situacija dažnai pastebima ir atsiranda dėl sužalojimo ar ligos.

Tinklainės hemoragijos priežastys

Kraujavimas tinklainėje, daugeliu atvejų atsiranda dėl nelygios traumos. Tai vadinama akių susiliejimu. Tokio proceso išvaizdą gali sukelti smūgis į veidą, galvą ar diafragmą. Ekspertai nustato kraujavimo į akis laipsnį:

  1. Šviesa - nepažeidžiant akies audinių, dėl to šiek tiek patenka tinklainė ar ragena.
  2. Vidutinės akies audiniai gali būti pažeisti, regėjimas pablogėja ir tik šviesa suvokia akį.
  3. Atsiranda sunkus kraujagyslių ir ypač akies tinklainės plyšimas, gali atsirasti lęšio poslinkis, dėl kurio gali sumažėti regėjimas.

Tinklainės kraujavimo priežastys gali būti:

  1. Uždarytas craniocerebrinis pažeidimas.
  2. Koroido pažeidimas.
  3. Patologinės ligos.
  4. Mechaninis sužalojimas.
  5. Dinstrofiniai procesai, kurie yra vienos iš tinklainės kraujavimo priežasčių. Gydytojai vadina šią retinopatiją, kuri atsiranda:
  • diabetas;
  • hipertenzija;
  • leukemija;
  • kraujo krešuliai;
  • infekcijos;
  • hemoraginis vaskulitas.

Retinopatija gali sukelti tinklainės kraujavimą.

Skiriamos pavojingiausios ligos ir priežastys, kurios sukelia kraujavimą iš tinklainės.

  • akių obuolio arba naviko navikai;
  • vidutinio sunkumo ar sunki trumparegystė;
  • choroidų uždegimas;
  • tam tikri pratimai sportuojant;
  • gimdymo metu (kai moteris bandė);
  • po stipraus kosulio ar verkti.

Tinklainės kraujavimas tinklainėje pasireiškia naujagimiams, po gimimo arba priešlaikinį. Pagrindinė priežastis yra pats procesas. Kai kūdikis palieka gimdą, jo galva gali būti suspausta.

Tipai ir klasifikacija

Kraujavimasis tinklainėje skiriasi nuo simptomų. Šie tipai apima:

  1. Hipema atsiranda priekinėje akies kameroje. Patologija turi netgi kontūrus ir yra vienodo skersmens. Kraujas gali užpildyti visą ertmę (horizontalioje padėtyje) arba įsikurti, jei asmuo stovi. Vizija nėra iškreipta, net jei kraujavimas visiškai apima mokinį. Hipema gali išspręsti per kelias dienas.
  2. Hemophthalmus Taip vadinamas kraujavimas stiklo viduje. Pasirodo dėl žalos akies kraujagyslėms. Atrodo, kad už objektyvo yra tamsiai ruda spalva. Hemophthalmus yra suskirstytas į:
  • gali būti visiškai prarasta vizualinė funkcija.
  • dalinis - žmogui praranda regėjimo aštrumą ir kitas akių komplikacijas.
  1. Subkonjunktyvinis kraujavimas. Taip vadinamas kraujavimas iš tamsiai raudonos dėmės ant akies obuolio. Jis negali vykti per kelias dienas.
  2. Retretinalinis kraujavimas. Preretininio kraujavimo procesas vyksta tarp stiklinio korpuso užpakalinės dalies ir gretimų nervų galų sluoksnių. Vizualiai jis primena vietą, kuri gali būti išdėstyta horizontaliai.
  3. Tarp pigmento epitelio ir tinklainės nervų audinio atsiranda subretinalinis kraujavimas. Atrodo, kad ji yra tamsi taškė ir neturi aiškių kontūrų.
  4. Choroidinis kraujavimas pasižymi tuo, kad kraujas patenka į kraujagyslių sluoksnį. Vizualiai tai pastebima kaip bordo spalvos dėmė.
  5. Po choroido atsiranda kraujavimas iš retorijono.

„Hyphema“ gali išspręsti save.

Kraujavimas, kuris dažnai atsiranda tinklainėje, gali sukelti regėjimo praradimą amžinai.

Pirminiai ir pavojingi simptomai

Tinklainės tinklainės kraujavimas gali atsirasti vienoje pusėje. Proceso pasireiškimas jaučiamas žmonėms, pasireiškiantis regėjimo aštrumo praradimu. Kai žmogus tiria oftalmologą, specialistas nustato vidinius kraujavimo simptomus. Dažnai yra venų, kurios teka arba plečiasi, o tai gali sukelti akies kraujagyslių mikroanurizmą. Stiklakūnyje gali būti drumstumas. Kraujas kartais neleidžia aiškiai matyti akies pagrindo. Gali atsirasti patinimas, kurio ne visada galima nustatyti dėl kraujo krešulių. Simptomai yra tokie:

  1. Sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda neryškus vaizdas.
  2. Akių judėjimas yra ribotas.
  3. Prieš akis galite žiūrėti tinklelį.
  4. Juodos spalvos taškelių ar muses.

Pagrindinis simptomas pasirodo kaip drumstas. Jis gali augti arba būti netaisyklingos formos. Jei taip atsitinka, vizualinė funkcija yra prarasta. Gali atsirasti akių obuolio iškyša. Kas atsitinka dėl leukikimijos, vaskulito ar dėl hematomos. Supiltas kraujas kartais yra laivų vietose. Kitais atvejais, netoli fondo. Šio proceso metu atsiranda sutrikusi regėjimo funkcija.

Kraujavimas į centrinę tinklainės dalį gali sukelti greitą regos praradimą. Asmuo negali suprasti ar pastebėti šio proceso. Aptikti jį tik tada, kai jį žiūri oftalmologas. Pacientas skundžiasi objektų neryškumu ir aštrinimu. Jis mato tinklelį priešais jo akis, kuris juda judėjimo metu. Gali būti muses arba juodi taškai.

Nustačius kraujavimą centrinėje tinklainės dalyje galima tik tada, kai jį ištyrė oftalmologas.

Diagnostika

Nustatyti kraujavimo priežastis atlikti visišką diagnozę. Bendrasis tyrimas apima:

  • fondo tyrimas;
  • visas cukraus kiekis kraujyje;
  • šlapimo analizė.

Priklausomai nuo kraujo išsiskyrimo sunkumo, nustatyta mikrodensitometrija arba ultragarsu. Gydymo tikslas po diagnozės yra individualus. Specialistai naudoja kitus diagnostikos metodus:

  • vizometrija;
  • perimetrija;
  • oftalmoskopija;
  • fluorescencinė angiografija;
  • EKG;
  • matuoti kraujo spaudimą.

Fluorescentinė angiografija leidžia nustatyti kraujavimo tipą tinklainėje.

Gydymas

Tinklainės kraujavimo gydymas priklauso nuo šios ligos priežasčių. Terapija nustatoma po to, kai diagnozuojama teritorija, kurią paveikė plyšimas. Specialistai skiria vaistus ir nustato procedūras.

Jei naudojate tradicinius metodus nepasitarę su gydytoju, galite pabloginti būklę. Kai kuriais atvejais jų vartojimas kelia grėsmę regėjimo praradimui.

Namų gydymas atliekamas stiprinant kraujagyslių lašus. Jie padeda sumažinti skausmą. Tai gali būti 3% jodido arba emoksipino ir kitų rūšių vaistai.

Jei kraujavimas yra sunkus, paskiriama vitrektomija. Šio gydymo metu stiklakūnis iš dalies pašalinamas iš paciento. Ekspertai pašalina sukauptą kraują į akies apvalkalą. Atsigavimas įvyksta per 14 dienų. Po to specialistas atlieka antrą diagnozę.

Priklausomai nuo tinklainės kraujavimo simptomų ir priežasčių, gali būti nustatytas lazerinis gydymas. Oftalmologai dažnai naudojasi tokiomis technologijomis. Pacientui patariama prieš lazerinį gydymą. Tačiau po procedūros pacientas yra kontraindikuotinas fizinis aktyvumas. Tai gali sukelti pakartotinį judėjimą.

Jei pasireiškia tokia liga, kaip retinitas pigmentozė, pacientui skiriama adamax. Paprastai ji skiriama tinklainės degeneracinėms ligoms.

Tradicinės medicinos naudojimas galimas tik gavus gydytojo leidimą.

Leidžiama naudoti liaudies metodus namuose, jei asmuo gavo specialisto patvirtinimą. Naudokite infuziją ant grikių gėlės. Dėl paruošimo reikės 1 šaukštelis žaliavų. Jis gaminamas su 1 puodeliu verdančio vandens. Palikite virti 2 valandas. Įrankis filtruojamas per marlę arba sietą. Po to paimkite 4 kartus per dieną infuziją. Jei pagerėjimo nepastebėta, kreipkitės pagalbos į specialistą.

Komplikacijos

Tinklainės hemoragijos komplikacijos gali būti vėlyvo gydymo pasekmė. Arba vystosi po operacijos ar lazerio.

Norėdami išvengti nusidėvėjimo, vadovaukitės šiomis gairėmis:

  • nelieskite ir nepilkite akių;
  • nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
  • naudoti regėjimo praradimo lęšius.

Tinklainės kraujavimas tampa pavojingas, jei regėjimas pradeda blogėti. Be to, gali atsirasti ir kitų ligų.

Tinklainės kraujavimas yra pavojingas dėl komplikacijų, pavyzdžiui, kartu atsirandančių ligų.

Prevencija

Norint išvengti kraujavimo laiku, būtina kontroliuoti akių skausmą. Tai ypač pasakytina apie suaugusiuosius. Yra perteklius, susijęs su darbu. Akys nuolat liečiasi su kompiuteriu (monitoriumi) ir negali pertraukos, o tai sukelia šiek tiek kraujavimą. Skausmas nėra jaučiamas. Laiko praleidimas kompiuteryje, televizoriuje ar knygoje taip pat veikia vaikus. Po tam tikro laiko gali atsirasti nemalonių simptomų.

Norėdami išvengti akių ligų, reikia laikytis gydytojų rekomendacijų:

  • stebėti kraujo spaudimą;
  • stebėti miego modelius;
  • Nenaudokite daug akių ir nepersistenkite;
  • gerai valgyti ir subalansuota mityba;
  • vasarą naudoti saulės akinius;
  • atlikti oftalmologo profilaktinį tyrimą;
  • imtis vitaminų kompleksų.

Medicinoje yra naudojamas medicininių leechų naudojimas kraujavimo nuo akių prevencijai. Terapija padeda išgydyti kraujagyslių trombozę. Leeches į žmogaus organizmą įneša biologiškai aktyvių medžiagų. Juose yra hirudino, turinčio antikoaguliacinį poveikį.

Dėl darbo jėgos silpnumo prevencijos galite rekomenduoti galaskorbin. Jis gali būti priimtas viduje ir išorėje. Priskirkite nėštumą kelis mėnesius iki gimimo. Norėdami apsaugoti vaiką nuo kraujo išpylimo į akis, tai padės jam rūpintis. Būtina skirti tam tikrą laiką dirbti kompiuteryje. Būtinai sukurkite poilsio sąlygas.

Tinklainės kraujo plyšimas laikomas pavojingu. Kai pasireiškia pirminiai simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Kaip prevencija, galite naudoti tradicinę mediciną, jei nenustatyta kraujavimo. Apie kitas ligas gali kalbėti musių ar kitų ženklų atsiradimas. Todėl, nesikonsultavus su gydytoju, vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/krovoizliyanie-v-setchatku-glaza.html

Intraokuliarinis kraujavimas

Intraokuliarinis kraujavimas yra kraujo kaupimasis, išpilęs iš kraujagyslių į akies ertmę ar aplinkinius audinius. Visų rūšių akies kraujavimas diagnozuojamas ir gydomas Oftalmologijos skyriuje. Akių mikrochirurgija K + 31.

Skiriamos šios ligų rūšys:

  • Subkonjunktyvinis kraujavimas
  • Hipema
  • Hemophthalmus
  • Pretetinis kraujavimas
  • Intraretinalinis kraujavimas
  • Subretinalinis kraujavimas
  • Suprachoroidinis kraujavimas

SUBCONJECTIVAL BLEEDING

Subkonjunktyvinis kraujavimas - kraujo išsiskyrimas į erdvę tarp konjunktyvos ir skleros. Jis pasireiškia, jei mažas kraujagyslės susilpnėja po jungine. Tai gali atsirasti spontaniškai arba stipriai kosuliu, vėmimu, svorio kėlimu, fiziniu pertekliumi ar arterinio (kraujo) spaudimo atsinaujinimu dėl traumų ir po akių operacijos. Hemoragija dažniau pasireiškia tiems, kurie kenčia nuo sisteminių kraujagyslių ar endokrininės patologijos, pvz., Hipertenzijos ar simptominės hipertenzijos, diabeto. Jei kraujavimas atsirado ne tik po konjunktyvu, bet ir kitomis kūno dalimis po lengvo prisilietimo, jei nerimaujate dėl kraujavimo ir bendro negalavimo, tai gali reikšti, kad yra rimta kraujo ar kraujagyslių patologija.

Nepaisant to, kad yra gana neesteziškas ir kai kuriais atvejais „baisus“ akies išvaizda, šis kraujavimas yra visiškai saugus ir nereikalauja gydymo. Kraujas išspręs per 1-2 savaites.

Pagrindinis subkonjunktyvinės hemoragijos požymis yra raudonas kraujo taškas ant baltos akies dalies (ant skleros). Vizija nėra sumažinta. Akyje nėra nemalonių pojūčių. Dažnai pacientas atranda subkonjunktyvinį kraujavimą žvelgdamas į veidrodį.

Jei jaučiatės bendras negalavimas, turite aukštą kraujospūdį arba yra kitų bendrų skundų, geriau kreiptis į gydytoją.

Hipema

Hipema - kraujo išsiskyrimas į akies priekinę kamerą (tarpas tarp ragenos ir rainelės). Kraujo pilamas iš rainelės ir ciliarinio kūno indų jų plyšimo metu arba jų sunaikinimo atveju, jei staiga sumažėja slėgis.

„Hyphema“ gali būti:

  • sužalojimo pasekmė (įsiskverbimas arba susiliejimas);
  • akių chirurginio gydymo komplikacija;
  • tolimo neovaskulinio proceso pasireiškimas (diabetu, uveitu, centrinės tinklainės venų tromboze, akių navikais);
  • ligų, susijusių su sumažėjusiu kraujo krešėjimu (anemija, hemofilija), pasireiškimas.

Hifemos pasireiškimai gali būti gana skirtingi. Atsižvelgiant į tai, kad kraujas yra daug sunkesnis nei intraokulinis skystis, kuris paprastai yra priekinėje kameroje, tada visi išpilti kraujai lokalizuojami apatinėse akies dalyse. Vizualiai jis gali būti vertinamas kaip horizontalus skysčio lygis - kraujo sąsaja. Jei kraujas išpilamas šiek tiek, vertikalioje padėtyje esantis asmuo nepastebi jokių nepatogumų, o padėtis keičiasi į horizontalią, regėjimas gali staiga išnykti, nes kraujas plinta ant ragenos, rainelės ir lęšio nugaros paviršiaus, neleisdamas šviesai patekti į tinklainę. Jei daug kraujo išsiliejo, pacientas mato kraujo lygį, kuris riboja jo regėjimo lauką, arba nieko nemato, jei kraujas užpildė visą priekinę kamerą.

Antrinėje kameroje esantis kraujas yra pavojingas, nes formos elementai užsikimšia akių drenažo sistemą ir trukdo tinkama akispūdžio cirkuliacija. Dėl to gali padidėti akispūdis (akių hipertenzija, antrinė glaukoma) ir didėja akių skausmas. Štai kodėl reikia matyti oftalmologą. Gydytojas jus išnagrinės visuose svarbiuose taškuose, nurodys rezorbcinį gydymą ir paprašys, kad po kurio laiko atvyktumėte į kontrolę.

Jau kurį laiką turėtumėte miegoti su galva, išvengti stipraus fizinio krūvio ir nevartoti kraujo skiediklių. Chirurginė intervencija, siekiant pašalinti hipfemą, rodoma tik retais atvejais.

HEMOFTALM

Hemoftalmas - kraujavimas stiklakūnyje, t. Y. Akies ertmėje.

Tokiu atveju kraujas gali būti pilamas iš naujai suformuotų tinklainės kraujagyslių (su cukriniu diabetu, po trombozės retinopatija, tinklainės distrofija su neovaskuliarizacija, choroidiniais navikais), tinkamų tinklainės kraujagyslių (su tinklainės sutrikimu, tinklainės atskyrimu). Tai taip pat sukelia akių sužalojimas, hemoftalmas, atsirandantis dėl įsiskverbimo, tiesiogiai sunaikinus akies ir kraujagyslių membranas, ir dėl akies obuolio susiliejimo. Stiklinė kraujavimas gali būti pilvo operacijos komplikacija ant akies obuolio. Žinoma, bendrosios somatinės kraujagyslių ar kraujo sistemos ligos - hipertenzija, kraujagyslių uždegiminės ligos arba vaskulitas, onkologinės kraujo ligos, pjautuvinių ląstelių anemija ir kai kurie kiti - atlieka hemoftalmijos formavimąsi.

Sunkus fizinis krūvis, staigus stresas ir stiprūs bandymai gimdyti taip pat gali sukelti kraujavimą akyje.

Nedideli kraujavimai stiklinėje gali neturėti simptomų ir yra aptikti atsitiktinai. Platus hemoftalmas pasižymi mokinio spalvos pasikeitimu. Kartu su regos sutrikimais, susidedančiais iš sriegių, tamsių dėmių prieš akis, nuolatinis tamsus šydas arba visiškas regėjimo netekimas su dideliu kiekiu kraujo.

Oftalmologas, be abejo, matys hemoftalmijos biomikroskopiją ir oftalmoskopiją. Be to, visada atliekamas akių ultragarsas, naudojamas hemoftalmo sunkumui įvertinti, kombinuotos patologijos buvimui (svetimkūnis akyje, tinklainės atsiskyrimas ir tt), taip pat nustatyto gydymo dinamika.

Hemophthalmos reikia specialaus gydymo ir kontrolės, nes ji turi tam tikrų pasekmių. Pirma, kraujo ląstelės ir jų skilimo produktai turi toksišką poveikį tinklainei. Antra, ilgą kraujo buvimą stiklakūnyje jis pradeda organizuoti, o sukibimai susidaro tiek stiklakūnyje, tiek tarp jo ir tinklainės. Tai gali sukelti ryškų regėjimo aštrumo sumažėjimą ir tinklainės atskyrimą.

Pacientui, turinčiam hemophthalmus, gydyti reikia ne tik ne tik oftalmologo, bet ir paciento dalyvavimo. Nakvynė reikalinga, kad kraujas patektų į apatines akies ertmės dalis. Iš pradžių gydymo tikslas yra sustabdyti kraujavimą, o tada - kraujo rezorbciją. Esant ilgai nepastebimoms hemophthalmoms arba dažnai pasikartojantiems kraujavimams (cukriniu diabetu), reikalingas proliferacinis procesas akies viduje, lydimas tinklainės hemophthalmia, reikalingas chirurginis gydymas - stiklakūnio pašalinimas (VITREKTOMIJA) ir tinklainės gydymas.

PRERETINIS PAVOJIMAS

Pretetinis kraujavimas - kraujo plyšimas tarp stiklo ir tinklainės. Paprastai tai atsitinka, kai tinklainės paviršiuje atsiranda neovaskulinių kraujagyslių plyšimas daugiausia proliferacinėje diabetinėje retinopatijoje. Traumos poveikis negali būti pašalintas kaip priežastis.

Simptomiškai pacientas pastebi laipsnišką ar staigų regėjimo aštrumo sumažėjimą.

Gydymą, kaip ir bet kurį kitą kraujavimą, sudaro keli etapai:

  • sustabdyti kraujavimą;
  • absorbuojamas gydymas;
  • lazerinis gydymas.

Preretininio kraujavimo lazerinis gydymas yra kraujo nutekėjimo iš pirminės erdvės susidarymas į stiklakūnį. Būdamas stiklakūnyje, kraujas absorbuojamas ir evakuuojamas daug greičiau. Prognozė yra palanki.

INTRARETINIS BLEEDING

Intraretinalinis kraujavimas - kraujavimas iš tinklainės storio įvairiuose sluoksniuose. Forma gali būti punkta, dėmėta, shrtihobraznymi, liepsnos forma, nukreipianti viršūnę į regos nervo galvą.

Dažnai tokios hemoragijos pasireiškia aterosklerozės, kraujagyslių ligų - hipertenzijos (baro formos ir liepsnos), cukrinio diabeto (taškinių kraujavimų) fonine retinopatija.

Trauminiai akies obuolio sužalojimai taip pat gali pasireikšti intraretinaliniais kraujavimais.

Simptomiškai paciento patologija beveik nesijaučia. Tai indikacinis simptomas ir signalas gydytojui, kad somatinė patologija yra gana sena ir labai ryški.

Intraretinalinių kraujavimų gydymas simptominis. Daugiausia dėmesio skiriama pagrindinės patologijos gydymui (diabetinė retinopatija, hipertenzinė retinopatija, sužalojimai ir pan.).

PAGRINDINIS SKIRTUMAS

Subretinalinis kraujavimas - kraujo plyšimas tarp tinklainės ir choroido. Dažniausia priežastis yra su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (su amžiumi susiję pokyčiai tinklainės centrinėje zonoje).

Simptomai pasireiškia progresyviu ar staigiu regos praradimu.

Tačiau sprendimas dėl gydymo turėtų būti atliekamas gana greitai, kad rezultatas būtų teigiamas.

Suprachoryoidal hemoragija

Kraujavimas į suprachoroidinę erdvę gali būti pašalinio kraujavimo rezultatas, kartais lydimas akies obuolio turinio praradimas. Tai yra didžiulis, bet retas chirurginis komplikacija. Dažniausiai pasireiškia ekstrakapsulinės kataraktos ekstrahavimo, antimukomatinių operacijų ir kitų pilvo intervencijų metu arba ankstyvaisiais etapais. Kraujavimas yra ilgų ar užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų plyšimas. Prisidedantys veiksniai yra pažengęs amžius, glaukoma, anteroposterio segmento padidėjimas, širdies ir kraujagyslių ligos bei stiklakūnio praradimas, nors tikslios kraujavimo priežastys nėra žinomos.

Esant tokiai siaubingai komplikacijai operacijos metu, chirurgas nedelsdamas užsandarina visus pjūvius ir tunelius. Atlikta skleros atsitraukimas ir kraujo evakavimas iš viršutinės erdvės. Po operacijos pacientui skiriami vietiniai ir sisteminiai steroidai, siekiant sumažinti akies uždegimą.

Vėliau atliekamas ultragarso tyrimas, siekiant įvertinti įvykusių pokyčių sunkumą. Kartais kyla klausimas apie operaciją per 7-14 dienų nuo kraujo krešulių praskiedimo. Kraujo nutekėjimas, vitrektomija atliekama pakeičiant orą / skystį.

Nepaisant nepalankios regos prognozės, kai kuriais atvejais gali būti įmanoma išlaikyti liekamąjį regėjimą.

http://klinika.k31.ru/napravleniya/oftalmologija/krovoizliyaniya-v-glazu/
Up