logo

Jei esate daugiau nei 40 metų, tikriausiai pastebėjote savo vizijos pasikeitimą. Visų pirma, išgyvenamumas - natūralus amžiaus procesas, kurį sudaro laipsniškas sugebėjimas sutelkti dėmesį į viziją. Sužinokite daugiau apie kitus reiškinius ir akių būklę po 40 metų amžiaus.

Kas yra Presbyopia?

Kartais presbyopija vadinama „trumpąja rankų liga“, nes su amžiumi, kad gerai matytumėte puikų laikraščio šriftą, dauguma žmonių turi stumti laikraštį toliau nuo akių. Sužinokite, kodėl po 40 metų niekas negali išvengti šių nemalonių regėjimo problemų.

Presbyopija paprastai pasireiškia 40 metų amžiaus, kai žmonės pradeda jaustis neryškus matymo, siuvimo ar darbo su kompiuteriu metu. Neįmanoma išvengti presbiopijos, net jei visą gyvenimą turite puikią viziją. Žvilgsniais pamatę žmonės pastebės, kad matydami akinius ar kontaktinius lęšius, atstumas bus neryškus.

Be jų silpnos ir vidutinės trukmės trumparegystė suteiks gerą viziją artimiausiu metu. Atvirkščiai žmonės, priešingai, ankstyvame amžiuje susiduria su šalia esančios fazinio regėjimo problema, kuri priklauso nuo hipermetropijos laipsnio ir akies kompensacinio gebėjimo prisitaikyti.

Presbyopija yra labai paplitusi visame pasaulyje, ypač Europoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kur nuolat auga vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių skaičius, o tai sukuria didžiulę akinių, kontaktinių lęšių ir operacijų paklausą, kad išspręstų apytikslę viziją.

Presbyopijos simptomai ir požymiai

Nusilenkimo ir neryškumo problema dirbant uždarose vietose verčia žmones nuolat patempti akis, kad tinkamai sutelktų dėmesį ir sutelktų regėjimą. Todėl laikraščių skaitymas, rašymas, kompiuteris, siuvinėjimas ir kita kasdienė veikla gali sukelti galvos skausmą, akių įtampą ir prastą bendrą gerovę - astenopiją.

Kas sukelia presbiopiją?

Visi jūsų regėjimo pokyčiai, susiję su presbyopija, yra susiję su amžiumi susijusiais procesais žmogaus akies ir akies raumenų lęšių struktūroje. Laipsniškai objektyvas pradeda prarasti savo elastingumą ir sugebėjimą keisti formą, kai fokusuojasi arti. Tai išskiria presbyopiją nuo kitų regėjimo sutrikimų, tokių kaip trumparegystė, hiperopija ir astigmatizmas, kuriuos sukelia ir genetiniai, ir įgyti veiksniai.

Gydymas Presbyopia

Skaitymo akiniai - tai paprasčiausias ir dažniausias būdas ištaisyti priešgimdymą, kuris naudojamas tik dirbant artimu atstumu.

Akiniai su bifokaliais arba progresyviais lęšiais yra modernesnė akinių korekcijos presbiopijos versija. Bifokaliniai stiklai turi dvigubą fokusą: pagrindinė objektyvo dalis skirta nuotoliniam žiūrėjimui, o apatinė dalis - glaudžiam darbui.

Progresyvūs lęšiai yra analogiški bifokalui, tačiau turi neabejotiną pranašumą - sklandų perėjimą tarp sričių, kuriose nėra matomos sienos, ir leidžia gerai matyti visus atstumus, įskaitant vidutinius atstumus.

Jei dėvėsite kontaktinius lęšius, jūsų akių gydytojas gali paskirti jums skaitymo akinius, kuriuos naudosite neišimdami lęšių. Geresnis variantas būtų atrinkti akinius skaitymui, nors galite įsigyti užbaigtą porą.

Šiuolaikinė kontaktų korekcijos pramonė šiandien siūlo dujoms laidžius arba minkštus daugiakampius kontaktinius lęšius, kurių veikimo principas panašus į daugiakampius akinius. Tokių lęšių centrinės ir periferinės zonos yra atsakingos už regėjimo aiškumą įvairiais atstumais.

Dar viena galimybė naudoti kontaktinius lęšius presbiopijai yra monovizija. Šiuo atveju viena akis koreguojama dėl geros regos atstumo, o kita yra arti, o smegenys pati pasirenka aiškų vaizdą, kuris šiuo metu yra būtinas. Verta pažymėti, kad ne kiekvienas pacientas gali priprasti prie šio išgyvenimo metodo.

Jūsų akių pokyčiai tęsis iki 60-65 metų amžiaus. Tai reiškia, kad išgyvenimo laipsnis pasikeis, kaip taisyklė, kas 5 metus jis padidės 1 diopteriu. Jums reikės periodiškai keisti akinius ar kontaktinius lęšius, kad jie būtų stipresni.

Chirurginis gydymas presbiopija

Taip pat įmanoma gydyti chirurginius metodus ir rekomenduoti keletą variantų.

Lazeriniai termokeratoplastika naudoja radijo bangas, kad pakeistų ragenos išlinkimą vienoje akyje, moduliuodama laiko monoviziją.

LASIK taip pat gali būti naudojamas monovizijai sukurti, tačiau tai yra nuolatinis būdas, kitaip nei termokeratoplastika.

Daugiafunkcinis LASIK yra naujas būdas ištaisyti priešbiežį, tačiau jis vis dar atliekamas klinikiniuose tyrimuose. Ši naujoviško eksimerinio lazerio procedūra sukuria skirtingas optines zonas paciento ragenai skirtingais atstumais.

Skaidrių lęšių keitimas yra radikalesnis būdas, kaip koreguoti su amžiumi susijusią hiperopiją, tačiau tam tikra operacinė rizika. Jei presbyopinis amžius sutampa su katarakta, tada šis metodas bus geriausias sprendimas regėjimo korekcijai. Šiuolaikiniai dirbtiniai lęšiai IOL gali išspręsti ne tik trumparegystę, hiperopiją ir astigmatizmą, bet ir išspręsti presbiopijos problemą.

Daugiau apie šiuos metodus skaitykite straipsnyje „Presbyopia Correction“

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/

Optikos straipsniai

Šiame skyriuje pateikiamos SAGA-OPTICS LLC specialistų parengtos tekstinės medžiagos. Šiame skyriuje paskelbtos tekstinės medžiagos yra tik patariamosios.

Skelbiant šiame skyriuje pateiktas tekstines medžiagas ne tik svetainėje www.saga-optika.ru, bet ir kitiems šaltiniams, būtina nurodyti šaltinį.

Presbyopija

Visuomet liūdna kalbėti apie amžių, kuris, be išminties ir atgailos iš teisiojo darbų, taip pat atneša mums daug skausmų, daugiausia dėl neišvengiamų fizinių kančių.

Klasikinis pavyzdys yra amžius, kurį sukelia amžius, kuris, deja, kelia grėsmę beveik visiems, net ir sveikiausiems ir budresniems, mažindamas gyvenimo kokybę, nes reikia kažkaip ištaisyti viziją, kad būtų galima aiškiai matyti.

Presbyopija yra fiziologinis procesas. Jo esmė, presbyopia apibūdina invazinius procesus kristaliniame lęšyje, kuris vyksta jau vaikystėje ir jaunystėje, bet tampa praktiškai apčiuopiamas (matomas žmonėms) regėjimo sutrikimų pavidalu artimiausiu atstumu arčiau 40-45 metų. Tuo pačiu metu, priešiškumo reiškinys pasireiškia anksčiau žmonėms, sergantiems hiperopija (toliaregystė) ir vėliau trumparegystė (trumparegystė).

Presbyopija yra akių būklė, kuri atsiranda visiems žmonėms be išimties su amžiumi. Asmeniui sunku atskirti mažus objektus, skaityti laikraščio šriftą ir tt Atrodo, kad šriftas yra ne kontrastingas, neryškus. Akys greitai pavargsta. Iš pradžių teksto pašalinimas iš atstumo nuo akių padeda daugeliui žmonių. Bet galų gale paaiškėja, kad be akinių ar kontaktinių lęšių negalima.

Žmonėse, gyvenančiuose civilizacijoje, daugeliu atvejų silpnėja akių gebėjimas prisitaikyti, kol ji beveik netenka 60-70 metų amžiaus. Asmuo tampa visiškai priklausomas nuo jo akinių, kad galėtų matyti artimą regėjimą. Taip yra dėl to, kad akies lęšis galiausiai tampa vis tankesnis ir mažiau elastingas. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių lęšiai, laikantys lęšį, susilpnėja.

Žmogaus gyvybinei veiklai reikia aiškios įvairių atstumų objektų vizijos. Tai daroma naudojant specialų fiziologinį mechanizmą, vadinamą būstu (adaptacija), akies gebėjimą sutelkti atitinkamų objektų vaizdą ant akies tinklainės, neatsižvelgiant į atstumą, kuriuo objektas yra.

Žmogaus akyje apgyvendinimas keičiamas pakeičiant lęšio kreivumą, o tai lemia akies lūžio gebėjimą. Apgyvendinimo procese dalyvauja du komponentai: aktyvus ciliarinio raumenų ir pasyviojo raumenų susitraukimas dėl lęšio elastingumo. Tuo pat metu lęšis dėl savo elastingumo įgauna daugiau išgaubtą formą, su kuria padidėja jo lūžio galia, o tinklainei sutelkiamas artimų objektų vaizdas. Kai raminamieji raumenys atpalaiduoja, atsiranda atvirkščiai.

Apgyvendinimas vyksta koordinuojant 3 elementų darbą:

  1. ciliarinis raumenys;
  2. ciliarinis raištis;
  3. objektyvas.

Ciliarinis raumenys yra apvali forma, užpildanti ciliarinį kūną. Jis sudaro žiedą, kurio išorinė dalis yra pritvirtinta prie skleros. Sumažinus žiedas tampa storesnis ir sumažėja vidinis skersmuo. Prie žiedo vidinės dalies dviračių stipinų pavidalu yra pritvirtintas ciliarinis ryšys. Šių „stipinų“ centriniai galai yra austi į priekinę ir užpakalinę lęšio kapsulę. Lęšis yra pakabintas ant ciliarinio raiščio ir ciliarinės raumenys.

Apgyvendinimas (prisitaikymas) vyksta taip: jei matomas objektas yra arčiau taško, kuriame akis yra fiksuotas, tada jis nėra aiškiai projekuojamas ant tinklainės, jo kontūrai yra neryškūs. Kai gaunamas tokio vaizdo signalas, signalas siunčiamas į smegenis į trečiosios kaukolinės nervų poros branduolį, t.y. okulomotorinis nervas, būtent ta dalis, kuri yra susijusi su ciliarine raumenimi. Susijaudinimas yra perduodamas iš okulomotorinio nervo į šį raumenį, jis susitraukia, kryžminio kūno žiedas susiaurėja, silicio raiščio įtampa susilpnėja, o kristalinis lęšis, ypač jo priekinis paviršius, tampa labiau išgaubtas. Padidėja akies lūžio galia, o tinklainės artimo objekto vaizdas tampa aiškus. Kai akies vizualinė ašis perkeliama į tolimą objektą, okulomotorinių nervų sudirginimas sustoja, skilvelinės raumenys susilpnėja, ciliarinio kūno žiedas vėl išsiplečia, ciliarinis raištis plečiasi ir objektyvas prisiima buvusią, lygesnę formą. Sumažėja akies lūžio galia ir vėl sutelkiamas į begalybę. Deaktyvavimas vyksta.

Presbyopijos požymiai (simptomai):

- Sunku pamatyti detales dirbant arti.

- Mažas tekstas atrodo ne kontrastas.

- Skaitymui reikalingas šviesesnis ir tiesioginis apšvietimas.

- Jei norite perskaityti tekstą, turite tai padaryti ilgą atstumą.

- Nuovargis ir akių įtempimas skaitymo metu.

Presbyopija diagnozė:

Nustatant regėjimą ir lūžimą aptinkama presbyopija.

Gydymas Presbyopia. Presbyopia korekcija.

Gydymas Presbyopia yra paprastas, bet visiškai priklauso nuo asmens amžiaus, gyvenimo būdo, profesijos, hobio.

Jei regėjimas yra geras ir yra tik problemų, susijusių su artimu regėjimu, paprasčiausias būdas yra pasiimti akinius netoliese.

Kitoje situacijoje jums reikės bifokalinių stiklų (su korekcija atstumu ir arti) arba dviem akinių poromis - viena nuotoliui, kita - artimiesiems, korekciniams stiklams su progresyviais arba biuro lęšiais.

Kitas variantas, kaip ištaisyti presbyopiją, yra vadinamoji monovizija: viena akis prisitaiko prie tolimos regos, o kita prisitaiko prie artimos vizijos.

Skiriami chirurginiai ir ne chirurginiai presbyopijos korekcijos metodai.

Ne chirurginiai metodai apima akinius ir kontaktinius lęšius. Koregavimas, kurį atlieka presbyopija, yra pridėti prie lęšių, koreguojant ametropiją, ir sferinius lęšius darbui artimu atstumu. Šie „teigiami papildai“ realizuojami arba bifokalinių, arba daugiakampių stiklų pavidalu, arba atskirų stiklų pavidalu. Jie paprastai yra vienodi abiem akims.

Papildomų lęšių stiprumas priklauso nuo paciento amžiaus ir atstumo, kuriuo jis turi dirbti, tačiau jis gali labai skirtis priklausomai nuo jo gebėjimo prisitaikyti.

Kadangi pagrindinis darbo atstumas skaitymui yra 33 cm, skaitymo papildai paprastai svyruoja nuo +1,0 iki + 3,0D.

Pirmieji stiklai darbui paprastai skiriami nuo 40 iki 46 metų amžiaus, kai atsiranda pirmieji skaitymo sunkumai, noras perkelti tekstą nuo akių. Tie, kurie turi hipermetropiją ir kurie anksčiau nebuvo dėvėję stiklų atstumui, šie skundai pasirodo anksčiau.

Asmenims, naudojantiems presbyopinius akinius, rekomenduojama ištirti kas 2-3 metus.

Su amžiumi prarastas apgyvendinimas gali būti sėkmingai pakeistas lęšiais: su emmetropija, paprasčiausias būdas priskirti akinius šalia:

* 40 metų amžiaus akinių lęšiai priskiriami + 1,0 D;

* 50 metų amžiaus akinių lęšiams priskiriami + 2,0 D;

* 60 metų amžiaus akinių lęšiams priskiriami + 3,0 D;

* 65 metai priskirti akinių lęšiai + 3.5 D.

Po 65 metų spindulių (teigiamų) akinių lęšių stiprumas paprastai nepadidėja, nes apgyvendinimas yra beveik visiškai išleistas.

Apibendrinant, reikia pasakyti, kad teisingai pasirinkti stiklai, skirti vaikui, suaugusiam ar pagyvenusiam asmeniui, yra jo geros nuotaikos, aukšto efektyvumo, prevencijos priemonių ir dažnai akių ligų, tokių kaip blefaritas, blefarokonjunktyvitas, strabizmas, apgyvendinimo spazmas. Akiniai kartu su kitomis priemonėmis padeda sumažinti ir normalizuoti akispūdį glaukoma.

Kokie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį atrenkant tuos ar kitus akinius?

Svarbiausia yra tai, kaip žmonės juos naudos. Kiekvienas asmuo turi būti išduotas tik jam, o ne kitam.

Psichologiniai presbikinio korekcijos aspektai

Pastaraisiais metais problema, susijusi su regbinės regos korekcija, tapo vis svarbesnė. Tai visų pirma dėl demografinės padėties. 25 proc. Pasaulio gyventojų yra vyresni nei 40 metų.

Gyvenimo trukmė ne tik didėja - pailgėja žmonių darbinis amžius. Kiekvienais metais jie tampa aktyvesni. Naudojant kompiuterį, vairuojant automobilį, žaisdami sportą, aktyvios rekreacijos formos - visa tai padidina regos kokybės reikalavimus. Be to, didėja žmonių poreikis gyvenimo kokybei. Štai kodėl priešiškumo korekcijos problema turi būti vertinama ne tik oftalmologinėje, bet ir psichologinėje perspektyvoje.

40 metų - žmogiškojo gyvenimo etapas.

Oftalmologai skiria daugiau nei 40 metų dėl to, kad per šį gyvenimo laikotarpį padidėja tinklainės, lęšių, drenažo sistemos degeneracinių procesų atsiradimo rizika, silpnėja akių optinės sistemos adaptacinė sistema ir išsivysto presbyopija.

Ypatinga šios amžiaus grupės diskriminacija yra susijusi ne tik su regėjimu. 40 metų amžiaus senieji asmeninio savirealizacijos klausimai suvokiami labiau nei jaunystėje.

Jei 25–30 metų vis dar tęsiasi, tada brandaus amžiaus metu tikrosios asmenybės ir paauglystėje susidariusio idealo „I“ neatitikimas gali sukelti depresinę būseną. Kai kurie žmonės susiduria su sunkumais ir susirūpinimą dėl naujo darbo. Nepatraukiamumo jausmas gali būti vadinamosios „midlife“ krizės priežastis.

Pagal vyresnių nei 40 metų žmonių, kurie rado sunkumų dirbant su mažu tekstu, išpažinimą, jie yra ne tokie, kaip sumažėjusios vizijos, o būtinybės dėvėti akinius. Jei žmogus visuomet turėjo puikią viziją, tuomet akinių priskyrimas darbui artimiausiu diapazonu pasirodo esąs savotiškas sprendimas: su amžiumi susijęs mažėjimas regėjime. Todėl daugelis žmonių nepripažįsta, kad jie turi dėvėti akinius, neigia įvykusį regėjimo praradimą. Gyvenamųjų patalpų svyravimai per dieną žmonėse išlaiko iliuziją apie laikino regėjimo pablogėjimo pobūdį. Tekstas juda toliau, diskomfortas didėja dirbant su mažu tekstu. Nepaisant to, daugelis savo akinių „pusė“ įvaizdis yra labai nepatrauklus. Taip pat yra baimės priprasti prie akinių ir pakenkti esamai vizijai, todėl presbyopijos korekcija yra ne tik oftalmologinė užduotis, bet ir psichologinė užduotis.

Norint profesionaliai padėti pirminiam prezidentui, oftalmologui ar optometrui, būtina atkreipti dėmesį į jo problemas, suprasti prarastumo jausmą, teisingai nustatyti jo poreikius. Būtina nuraminti pacientą: iš tikrųjų regėjimas keičiasi su amžiumi. Presbyopija nėra fiziologinis defektas, tam tikras akies optinės sistemos vystymosi etapas.

Oftalmologo ar optometro kompetencija ir profesionalumas, esami šiuolaikiniai metodai, kaip ištaisyti presbiopiją ir atkreipti dėmesį į paciento poreikius, padeda rasti optimalų regėjimo koregavimo variantą visiems.

Sėkmingai atrenkant korekcijos priemones labai svarbu išsiaiškinti asmens poreikius.

Optometristui reikia išsiaiškinti, kokie regėjimo sutrikimai trukdo subjektui, kodėl jam reikia akinių, kurie jam yra svarbesni: estetinė išvaizda ar funkcionalumas? Jei pacientas naudojo akinius, naudinga ištirti jų receptą, įvertinti ankstesnių stiklų perkeliamumą, atsižvelgti į naujų akinių pageidavimus. Svarbiausia yra gebėti klausytis paciento, suprasti jo problemas ir poreikius. Jums reikia padaryti geriausią pasirinkimą, kiekvienam pacientui surasti individualų sprendimą. Bendradarbiaudami su juo, neturėtumėte pasikliauti tam tikros korekcijos priemonės techninėmis charakteristikomis. Pacientas geriau supras operistą, jei jis pasakys jam apie paciento privalumus, apie tai, kaip pasikeis jo vizijos kokybė ir gyvenimo kokybė, naudojant vieną ar kitą korekcijos tipą. Pokalbyje turėtų vengti įtikinimo intonacija. Specialistas privalo teisingai ir lengvai pateikti pacientui reikiamą informaciją. Taigi asmuo gauna galimybę aktyviai dalyvauti procese ir realizuoti savo atsakomybę pasirenkant korekcijos priemones.

Vizijos korekcija su akiniais yra saugi, o korekcijos efektas yra grįžtamas.

Pagal šiuolaikinius taškų atrankos technologijos reikalavimus pirmiausia reikia pasirinkti rėmelį. Jo dydis ir konfigūracija turi atitikti regėjimo korekcijos užduotis, paciento profesinius ir kasdienius poreikius, jo kaukolės struktūros antropometrines savybes ir net aukštį. Rėmo pasirinkimas turi atitikti estetinius paciento poreikius.

Šiuolaikiniai stilingi rėmai gali būti madingi priedai, pabrėžiantys asmens individualumą ir sukuriant naują vaizdą.

Siekiant geresnio perkeliamumo, estetiškai suderinti akiniai, reikia pasirinkti proporcingas refrakcijas, dizainą ir objektyvo medžiagą, atitinkančią žmonių poreikius. Aukštu ir vidutiniu ametropijos lygiu patartina teikti pirmenybę lęšiams, turintiems aukštą lūžio rodiklį, užtikrinant sudėtingą korekcinių akinių dizainą ir lengvumą.

Taigi, regbija kelia papildomus iššūkius regėjimo korekcijos specialistui. Šiuolaikiniai optiniai įrankiai leidžia mums rasti įvairių problemų sprendimo būdų, tačiau jie visi reikalauja kruopščiai nustatyti refrakciją. Psichologiniai gebėjimai taip pat gali būti reikalingi, kad įtikintų pacientą, kad jis turi galimybę išspręsti savo vizualines problemas. Jis turi paaiškinti, kad šiuo metu yra kuriami ir gaminami lęšiai, kurie leidžia pasiekti gerą nuotolinio matymo pagerėjimą vidutiniu atstumu ir šalia. Kai kuriais atvejais pacientui, turinčiam išgyvenimą, galima pasirinkti įvairių tipų korekcijas ir parodyti, kaip juos naudoti, kad būtų užtikrintas komfortas įvairiose situacijose: kasdieniame gyvenime, ilgą darbą už monitoriaus ekrano ir pan.

Šiandieniniame pasaulyje korekcijos priemonių atrankos sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių: tikslios diagnozės, specialisto psichologiniai gebėjimai, gebėjimas paaiškinti pacientui galimus jo regėjimo problemų sprendimus. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, specialistas gali pasiūlyti geriausią sprendimą, atsižvelgiant į paciento amžių, lytį, tipą ir ametropiją. Dažnai pacientams, sergantiems ametropija, biuro lęšiai ir progresyvūs lęšiai yra veiksmingi, kad būtų užtikrintas patogus matymas šalia ir vidutinio atstumo. Bifokaliniai lęšiai taip pat yra galimas sprendimas, tačiau jie ne visada priimtini pacientams dėl neestetinės išvaizdos ir šuolio gyvenamosiose patalpose.

Straipsnyje rengiama literatūra:

Akių ligos, ed. T.I. Eroshevsky ir A.A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;

Rosenblyum Yu.Z. Optometrija: regėjimo korekcijos priemonių parinkimas Sankt Peterburge, Hipokratas, 1996;

Ruban E.D. Akių ligos: vadovėlis, R-on-Don, 2009;

Oftalmologija: metodinis vadovas išoriniams studentams ir specialių skyrių studentams, S-Pb., 1999

Somov E.E. Įvadas į klinikinę oftalmologiją. Sankt Peterburgas, 1999;

Optometrijos biuletenis, №7, 2006;

Akinių korekcija Zh.K. Pelenai (Lilis, Prancūzija); Akių skaičius 5, 2008

Optometrija; Šiuolaikinė optometrija, №2, 2008

http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.html

Akiniai su tolimumu yra plius arba minusas, kaip juos pasirinkti ir dėvėti.

Akinių korekcija - pradinis lūžio sutrikimų gydymo etapas. Akiniai, turintys toliaregiškumą, turi pranašumų, palyginti su lęšiais, rekomenduojami pacientams, sergantiems chirurginio gydymo kontraindikacijomis. Šis regėjimo korekcijos metodas turi nedaug kontraindikacijų, vartojamas skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Indikacijos

Taškai, skirti toliaregystei, yra nustatomi, kai lūžio sutrikimas tampa nuolatiniu. Ilgalaikiai žmonės turi nuolat naudoti akinius, kad lėtintų ligos progresavimą. Korekcijos priemonės pasireiškia jau su lengva liga.

Akinių korekcija leidžiama vaikams nuo bet kokio amžiaus. Skirtingai nei kontaktiniai lęšiai, akiniai neturi kontraindikacijų alergijų, uždegiminių ir distrofinių akių ligų pavidalu.

Kokie taškai reikalingi - plius arba minusas

Paprastai ilgalaikis žmogus savo arsenale turi keletą porų optikos - skaitymui, vairavimui, apsaugai nuo saulės. Kaip pasirinkti tinkamus akinius skirtingoms situacijoms su tolimumu, priklauso nuo lūžio klaidos sunkumo.

Hypopijavimo laipsnis, išmatuotas dioptrais. Pasirenkami akiniai, o tai reiškia, kad padidėja lūžio galia:

  • su silpnu laipsniu, mažiau nei 3 dioptrais, jums reikalingi akiniai skaitymui, dirbant su kompiuteriu;
  • vidutinio laipsnio, iki 6 dioptrijų, korekcijos priemonės skirtos nuolatiniam nusidėvėjimui;
  • su sunkiu tolimumu, daugiau nei 6 dioptrais, jums reikės keleto rinkinių skaitymui, darbui ir nuolatiniam nusidėvėjimui.

Kartais žmogui reikia daugiafunkcinių stiklų, susidedančių iš kelių skirtingo lūžio galios lęšių.

Apie biofokinį stiklą galite sužinoti šiame vaizdo įraše:

Optika visada pasirenkama individualiai, gydytojas naudoja dioptrių stalą, kad nustatytų toliaregystės laipsnį.

Vaizdo įraše galite pamatyti apie akinių korekcijos taisykles hipermetropijoje:

Suaugusiems

Amžius neryškumas, vadinamas presbyopija, yra susijęs su lęšio elastingumo pasikeitimu. Šios būklės progresavimą negali sulėtinti akinių korekcija, todėl jie ne visada turi būti dėvimi.

Tačiau suaugusiems žmonėms, turintiems toliaregiškumą, reikia chameleono akinių. Saulės šviesoje jie tamsėja, apsaugo lęšį nuo pažeidimų, užkerta kelią katarakta. Dirbant su mažais daiktais ar skaitydami, dėvimi Presbyopic akiniai.

Kasdieniam biurui ir namų darbams bet kuriuo metu tinkami pažangūs lęšiai. Daugiau vaizdo įraše:

Vaikams

Vaikų regėjimo korekcijos priemonės taip pat pasirinktos individualiai. Skirtumas nuo suaugusiųjų yra tas, kad lęšius reikia keisti dažniau. Padarykite juos iš stiklo ar plastiko. Stiklo lęšiai yra labiau atsparūs pažeidimams, o plastikas yra saugesnis.

Hiperopija ir trumparegystė tuo pačiu metu nevyksta, tačiau atskirai jie gali būti derinami su astigmatizmu, strabizmu. Tokiais atvejais užrašykite sudėtingus matymo korekcijos prietaisus.

Svarbu, kad vaikai pasirinktų gražų ir patogų rėmą. Padarykite jį iš patvarios plastiko, jis nešlifuos nosies ir ausies. Jei vaikas yra silpnai išreikštas, vaikui nereikia nuolat dėvėti tolimojo akinių. Jie dėvimi studijuojant, dirbant su kompiuteriu, žiūri televizorių.

Dėvėti taisykles

Pasirinkę stiklus, skirtus nuolatiniam nusidėvėjimui ar darbui, turite priprasti prie jų. Asmuo, kuris tik pradeda naudoti korekcinius prietaisus, pastebi trumpalaikį regėjimo praradimą. Taip yra dėl to, kad akis prisitaiko prie didesnio šviesos lūžio.

Jei žmogus turi silpną toliaregystę, nurodomi silpni akiniai, jie dėvimi tik darbo metu. Nuolat dėvint, regėjimas pablogės. Asmeniui, turinčiam sunkią hipopsiją, visada reikia dėvėti korekcines priemones, tačiau jas reikia keisti priklausomai nuo veiklos rūšies.

Prieš perkant objektyvą dėvėti, žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame sužinosite, kodėl kai kurie iš jų yra brangesni, ir koks skirtumas:

Žvilgsnis į priekį yra būklė, kai asmuo blogai mato daiktus rankos ilgyje, o jo nuotolinis matymas yra išsaugotas. Norėdami ištaisyti vizualinę funkciją, naudokite specialius pliusus. Priklausomai nuo lūžio pažeidimo laipsnio, jie dėvimi nuolat arba tik darbo metu. Pasirinkus objektyvus su rėmeliais, juos išnagrinėja oftalmologas.

Palikite komentarus apie straipsnį, pasakykite savo draugams apie socialinius tinklus. Visi geriausi.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkosti

Presbyopija

Presbyopija yra su amžiumi susijęs akies prisitaikymo gebėjimo sumažėjimas, susijęs su natūraliu lęšio senėjimu. Presbyopija pasireiškia blogėjančiu gebėjimo matyti artimu diapazonu: neryškus ir neryškus regėjimas šalia, astenopiniai simptomai (galvos skausmas, akių nuovargis, prasta gerovė). Presbyopijos diagnozė apima akių tyrimą, refrakcijos ir apgyvendinimo įvertinimą, oftalmoskopiją. Gydymas Presbyopia gali apimti būtinų akinių parinkimą, lazerio regėjimo korekciją (LASIK, PRK), lūžio lęšio pakeitimą (lensectomy).

Presbyopija

„Presbyopia“ arba „presbyopia“ yra neišvengiamas procesas, susijęs su natūraliu akies senėjimu. Yra žinoma, kad esant normaliam lūžimui (emmetropija), presbyopija atsiranda 40-45 metų amžiuje, o pernelyg trumparegystė - šiek tiek anksčiau ir trumparegystė - vėliau. Su amžiumi palaipsniui mažėja apgyvendinimas, todėl laipsniškai prarandama regėjimo organo galimybė sutelkti dėmesį į netoliese esančius objektus. Remiantis oftalmologija, 25–30 proc.

Presbyopijos priežastys

Presbyopija yra pagrįsta natūraliais involiuciniais procesais, kurie vyksta regėjimo organe ir lemia fiziologinį būsto susilpnėjimą. Presbyopijos vystymasis yra neišvengiamas amžių procesas, pavyzdžiui, iki 30 metų akių gebėjimas prisitaikyti sumažėja perpus, iki 40 metų amžiaus dviem trečdaliais, o iki 60 metų jis beveik visiškai prarastas.

Apgyvendinimas yra akies gebėjimas prisitaikyti prie įvairių atstumų esančių objektų. Pritaikomasis mechanizmas yra numatytas dėl objektyvo savybės pakeisti savo lūžio jėgą priklausomai nuo objekto atokumo laipsnio ir sutelkiant vaizdą ant tinklainės.

Pagrindinis patogeniškas ryšys tarp presbitijos yra skleroziniai lęšio pokyčiai (fososklerozė), kuriems būdinga dehidratacija, kapsulės ir branduolio susikaupimas, elastingumo praradimas. Be to, su amžiumi taip pat prarandamos kitų akies struktūrų adaptyvumo galimybės. Visų pirma, akių, laikančių lęšį, ciliariniuose (ciliariniuose) raumenyse atsiranda distrofinių pokyčių. Ciliarinės raumenų distrofija išreiškiama nutraukus naujų raumenų skaidulų susidarymą, pakeičiant juos jungiamuoju audiniu, dėl kurio susilpnėja kontraktinis gebėjimas.

Dėl šių pokyčių objektyvas praranda gebėjimą padidinti kreivio spindulį, kai svarstomi objektai, esantys netoli akies. Esant priešiškumui, aiškios vizijos taškas palaipsniui nutolsta nuo akies, o tai pasireiškia sunku atlikti bet kokį darbą arti.

Su amžiumi susiję akies aparato pokyčiai yra susiję su metaboliniais sutrikimais per tinklainės ir junginės indus ir sparčiau vystosi diabetu, ateroskleroze, arterine hipertenzija, hipovitaminoze ir lėtine intoksikacija (nikotinas, alkoholis). Hipermetropija, astigmatizmas, dažnas akių uždegimas (konjunktyvitas, uveitas, blefaritas, keratitas), akių chirurgija, akių sužalojimas ir profesinė veikla, susijusi su intensyvia ir ilgaamžiška vizualine apkrova artimu atstumu (laboratoriniai technikai, graviruotojai, programuotojai ir kiti). Savo ruožtu ankstyvas presbitijos atsiradimas yra glaukomos vystymosi rizikos veiksnys.

Presbyopijos simptomai

Asmenims, sergantiems emmetropija, pirmieji simptomai pasireiškia 40-45 metų amžiaus. Dirbant artimu atstumu (rašymas, skaitymas, siuvimas, klasės su nedidelėmis detalėmis), regėjimo nuovargis atsiranda greitai (prisitaikanti astenopija): akių nuovargis, galvos skausmas, nuobodu skausmas akių obuoliuose, nosies tiltas ir antakiai, ašarojimas ir šviesos fotofobija. Esant priešiškumui, arti esančių objektų tampa neaiškūs, neaiškūs, o tai pasireiškia noru perkelti studijų objektą nuo akių, įjungti šviesesnį apšvietimą.

Subjektyvios presbyopijos apraiškos atsiranda, kai artimiausias aiškios regos taškas 30–33 cm, t. Y. Vidutiniškai po 40 metų, nutolsta nuo akies. Apgyvendinimo eigos pokyčiai iki 65 metų - apytiksliai šiame amžiuje, artimiausias aiškios matymo taškas nustoja tolygiai kaip ir kitas taškas. Taigi apgyvendinimas tampa nuliu.

Presbyopija hipermetropuose (asmenims, turintiems ilgalaikį regėjimą) paprastai būna anksčiau - 30-35 metų. Tuo pačiu metu, ne tik vizija arti, bet ir į atstumą pablogėja. Taigi, toliaregystė ne tik prisideda prie ankstyvos priešiškumo raidos, bet ir ją didina.

Žmonėms, turinčioms trumparegystę (trumparegystę), presbyopija gali nepastebėti. Taigi, esant nedideliam trumparegystės laipsniui (-1-2 D), su amžiumi susijęs apgyvendinimo praradimas yra kompensuojamas ilgą laiką, todėl vėlesnės išsivystymo apraiškos pasireiškia vėliau. Asmenims, turintiems trumparegystę -3-5 dioptrai, dažnai nereikia beveik visiško regėjimo korekcijos: šiuo atveju pakanka, kad jie tiesiog pašalintų akinius, kuriuose jie žiūri į atstumą.

Jei anksčiau nei 40 metų aptinkama presbyopijos apraiškų, reikia atidžiai ištirti oftalmologą, kurio tikslas - nustatyti hiperopiją ir neatidėliotiną, tinkamai organizuotą korekciją.

Presbyopija diagnozė

Diagnozuojant presbijiją, atsižvelgiama į amžiaus charakteristikas, astenopinius skundus ir objektyvius diagnostinius duomenis.

Norint nustatyti ir įvertinti presbyopiją, regėjimo aštrumas tikrinamas atliekant lūžio bandymą, nustatoma refrakcija (skiaskopija, kompiuterio refraktometrija) ir būsto tūris, ir atliekamas tyrimas, kaip rasti artimiausią aiškią regėjimo tašką kiekvienai akiai.

Be to, akių konstrukcijos ištirtos su oftalmoskopija ir biomikroskopija didinant. Siekiant išvengti kartu vartojamo glaukomos, gonioskopijos ir tonometrijos.

Diagnozės priėmimo metu oftalmologas, jei reikia, atlieka akinių ar kontaktinių lęšių parinkimą, kad būtų galima ištaisyti odą.

Presbyopijos korekcija ir gydymas

Presbyopijos korekciją galima atlikti optiniais, mikrochirurginiais ir lazeriniais metodais.

Dažniausiai kreipiamasi į regbijos regėjimo korekciją, kuri atliekama naudojant kolektyvinius „plius“ lęšius. Oftalmologijoje jie naudoja specialiai apskaičiuotus akinių jėgos parametrus, reikalingus išgyvenamumo korekcijai kiekviename amžiuje. Taigi, 40 metų trukmės emmetropinei akiai priskiriami + 0,75 + 1 dioptriui, tada kas penkerius metus jie prideda papildomų +0,5 dioptrų (t. Y. 45 metų stiklų stiprumas bus +1,5 dioptrijos; metų +2 dioptrai, 55 metai +2,5, 60 metų + 3 dioptrai ir tt). Po 65 metų nereikalaujama, kad būtų ištaisyta priešlaikinė korekcija.

Hipermetropų atveju, apskaičiuojant stiklų optinę galią, turi būti pridedama presbyopijos senumo korekcijos reikšmė. Norint nustatyti lęšių stiprumą myopes, trumparegystės laipsnis turėtų būti atimtas iš amžiaus, atitinkančio senatvės lęšio vertę. Reikėtų nepamiršti, kad šie duomenys yra orientaciniai ir būtinai turi būti paaiškinami tiesiogiai įdedant stiklą į akis.

Atsižvelgiant į poreikį, paprastiems stiklams pasirenkami darbui artimiausiu metu, sudėtingi stiklai (bifokalai) su dviem židiniais nuotoliui ir artimiausiam regėjimui, progresyvūs, daugiafunkciniai lęšiai arba kitos optinio korekcijos galimybės.

Kompleksinėje presbijos, vitamino terapijos, akių gimnastikos, kaklo apykaklės masažo, magnetinio lazerio terapijos, refleksoterapijos, hidroterapijos, elektros srovės stimuliavimo, adaptyvaus treniruoklio („Brook“ prietaiso) mokymų metu.

Chirurginis gydymas presbiopija taip pat gali būti įvairus. Lazerinės chirurgijos srityje „PresbyLASIK“ sėkmingai taikomas korekcijai, kuri padeda suformuoti daugiasluoksnį paviršių ant ragenos, leidžiančią gauti tiek tolimojo, tiek beveik fokusuoto tinklainę. Kiti presbiodijos lazerinio korekcijos metodai yra PRK (fotorefrakcinė keratektomija), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK ir kt.

Intraokuliarinis korekcijos tarp presbiopijos apima lęšio, kuris prarado savo fizines ir chemines savybes ir elastingumą, pakeitimą, gebėjimą prisitaikyti prie dirbtinio ir intraokulinio lęšio (IOL). Presbyopijai koreguoti naudojami specialūs, monofokiniai IOL arba daugiafunkciniai IOL, kurie implantuojami iškart po kataraktos phacoemulsification.

Prevbyopia prevencija

Negalima visiškai atmesti išgyvenamumo raidos - su amžiumi, objektyvas neišvengiamai praranda savo originalias savybes. Norint atidėti presbitijos atsiradimą ir sulėtinti laipsnišką regėjimo pablogėjimą, būtina vengti pernelyg didelių regėjimo apkrovų, pasirinkti tinkamą apšvietimą, atlikti akių pratimus, vartoti vitaminų preparatus (A, B1, B2, B6, B12, C) ir mikroelementus (Cr, Cu, Mn, Zn ir kt.).

Svarbu kasmet apsilankyti oftalmologe, laiku atlikti refrakcijos klaidų ištaisymą ir gydyti akių ligas bei kraujagyslių patologiją.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopia

Presbyopiniai skaitymo akiniai +1

Sveikinimai. Aš šiek tiek pasakysiu apie presbikinius skaitymo akinius. Yra žinoma, kad laikui bėgant žmonių regėjimas nukrenta, o kartais skaityti mažą spaudą laikraštyje arba netgi norėdami pamatyti telefono numerį kataloge, reikalinga akių pagalba.

Štai kodėl naudojami presbikiniai akiniai.


Man nereikia tokių akinių. Bye Bet mano tėvai nusprendė jį nusipirkti. Žinoma, galite užsisakyti optikoje, tačiau kol jie pasiruošę tai padaryti... lengviau nusipirkti paruoštus.

Jie gali būti netinkami ilgalaikiam skaitymui (akys gali pavargti), bet tik laikinai skaitant, norėdami pamatyti receptą ar skaityti straipsnį, manau, kad jie bus.

Rėmas pagamintas kokybiškai, įdomu, kad jie yra sulankstyti kaip transformatorius ir įdėti į mažą korpusą.

Stiklo plotis rėme - 61 mm

Rankos yra sulenktos per pusę, o rėmas pats su stiklu yra sulankstytas, patogu juos paimti į kelią, tarkim, į šalį.

Rėmas standžiai sulenkiamas, niekas nenusilenkia, gerai išlaiko nosį, neslysta, patogiai dėvėti.

Žinoma, aš ne oftalmologas ir aš negaliu pasakyti apie akinių kokybę, nesvarbu, ar jie skiriasi nuo vietinės optikos akinių.

Bet aš juos perskaičiau, jie atlieka savo darbą, todėl savo tikslu, kartais padėdami jų akims.

Bet kokiu atveju, žinoma, renkantis akinius, skirtus nuolatiniam nusidėvėjimui, po to, kai patikrinote regėjimą su gydytoju, turite jį rimtai paimti ir užsisakyti optikoje.

http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.html

Presbyopija: vyrų ir moterų akių „menopauzė“

Sąmonės ekologija: sveikata. Presbyopija laikoma tuo pačiu natūraliu fiziologiniu procesu, kaip raukšlių ar pilkųjų plaukų atsiradimas su amžiumi. Pirmieji simptomai yra artimo regėjimo praradimas. Objektai, kurie yra atidžiai ištirti, susilieja. Ir tuo pačiu metu tolimas vaizdas, kaip jis buvo, nepasikeitė.

Trumpos rankos liga

Pirmieji simptomai yra artimo regėjimo praradimas. Objektai, kurie yra atidžiai ištirti, susilieja. Moteris stengiasi susidoroti su manikiūras. Žmogus eina žvejoti ir jis supranta, kad jis kelia sunkumą. Ir tuo pačiu metu tolimas vaizdas, kaip jis buvo, nepasikeitė. Tradiciškai ši būklė vadinama „trumpos rankos liga“ - atrodo, kad regėjimas yra geras, tačiau rankų ilgis nėra pakankamas, kad būtų aišku. Tai skirta vyresniems nei 40 metų asmenims.

Tai yra presbyopija. Su amžiumi pablogėja asmens vizija, atsižvelgiant į lengvą fokusavimą skirtingais atstumais. Tikslios vizualinio aparato „nusidėvėjimo“ priežastys vis dar tiriamos: pavyzdžiui, žinoma, kad šis mechanizmas veikia tik aukštesniuose primatuose. Šunys ir katės neturi presbiopijos, beždžionės. Beje, tai yra iš dalies, kodėl sunku studijuoti presbyopiją: studijuoti dinaminę refrakciją (apgyvendinimą), reikia gyvo objekto.

Objektyvas sutirštėja ir tampa mažiau elastingas, raiščio aparatas kenčia, raumenys praranda gebėjimą veikti, kaip ir anksčiau - pasireiškia presbyopija. Iki šiol vokiečių gydytojo Helmholtzo, 19-ajame amžiuje pateiktoje apgyvendinimo įstaigoje, teorija, kuri veikia tik lęšį ir jo raiščius, buvo pripažinta vienintelė teisinga, tačiau naujesni tyrimai rodo, kad visos akies struktūros yra susijusios - ragena, stiklakūnis ir net tinklainė. Presbyopijos rezultatas yra sugebėjimo prisitaikyti praradimas, ty galimybė peržiūrėti skirtingų atstumų objektus be papildomos korekcijos.

Kai pasirodo „Presbyopia“

Vidutinis pirmųjų simptomų atsiradimo amžius yra 40 metų, retai vėlesnis - turėjau pacientų, kurie net 50 metų amžiaus jautėsi gana patogūs, bet 60-70 metų amžiaus jie pradėjo sergantiems presbyopija (kartu su katarakta). Presbyopija laikoma tuo pačiu natūraliu fiziologiniu procesu, kaip raukšlių ar pilkųjų plaukų atsiradimas su amžiumi.

Mano praktikoje pacientai yra labai silpni, kas vyksta. Beveik visi skundžiasi, kad „aš kompiuteriu sugriau savo regėjimą“. Ne, viskas yra lengviau. Jūs senėjote.

Kaip tai veikia tuos, kurie turi trumparegystę, hiperopiją ar astigmatizmą?

Asmeniui, turinčiam šimtą procentų regėjimo (nesvarbus, natūralus ar po lazerinio koregavimo ar implantuoto intraokulinio lęšio), daiktai artėja į priekį. Tekstas prieš nosį nėra matomas nei 8 centimetrų, nei 15 - bet jau kažkur toli. Jei norite skaityti, jums reikia akinių. Akių regėjimas nepablogėja. Taškai už atstumą, jei yra, išlieka tie patys.

Netrukus matyti silpnas minusas ir be ryškaus astigmatizmo gali išlaikyti galimybę skaityti be akinių ilgiau, nors atstumo taškai neišnyks. Be to, jie trikdo darbą, kai jie bus uždaryti, juos reikės pašalinti. Lengva sutelkti dėmesį į ankstesnius akinius ar kontaktinius lęšius. Iki 50-60 metų dar viena taškų pora su mažu pliusu. Trumpai tariant, plius minusas neviršija nulio.

Dėl trumparegystės reikia antros akinių poros, silpnesnės, kad būtų galima skaityti ir atlikti nedidelį darbą. Kaip rezultatas, tuo pačiu 50-60 metų bus 3 taškų poros - stipriausi atstumai, silpnesni 1-1,5 dioptrių vidutinio atstumo ir silpnesni 2–2,5 skaitymui ir arti. Apskritai, minusuose nėra daug „minusų“.

Ilgalaikiai žmonės jau seniau jau po 35 metų amžiaus jaučia presbiumijos simptomus. Taip yra dėl to, kad jo pranašumas pridedamas prie pliuso. Kaip rezultatas, dėvėti akinius skaityti keletą metų, jie pradeda pastebėti, kad šie akiniai staiga tampa matomi ir aiškiai matomi, ir artimiausiu atstumu reikia dar didesnės korekcijos. Ir tokie pacientai patenka į oftalmologą su istorija, kad kompiuteris ar knygos, arba darbas „sumušė“ akis. Ir jie ne visada tiki istorija, kad tokio plano pokyčiai yra negrįžtami ir nepagydomi su lašais, stebuklingomis tabletėmis, stiprinantis jaunų paršelių super pratimus, sakinius ir šlapimą.
Dėl šios priežasties ilgalaikiai žmonės po 40 metų įgyja skaitymo akinius, nors kažkaip išsaugo sugebėjimą gerai matyti atstumą. Kažkur po 50 metų, po nesėkmingos kovos su presbiopija, jie vis dar įdėjo dvi ar tris poras akinių arba progresyvių lęšių arba ieškojo chirurginės pagalbos.

Blogiausia iš visų astigmata - vaizdo kokybė yra bloga visais atstumais. Todėl kuo didesnis astigmatizmo laipsnis, tuo labiau privalomas taškams. Galų gale, viskas baigiasi keliomis taškų poromis.

Jei kada nors buvo atliktas akių tyrimas su mokinio išsiplėtimu (prieš pirmuosius akinių receptus, prieš operaciją, tiriant akies pagrindą ir pan.) - pirmą valandą po gydymo vaistais jūs gaunate tik supaprastintą presbyop simuliatorių. Vienintelis skirtumas yra tas, kad viskas aplink neatrodo taip nepakeliamai ryški.

Kaip tai veikia jaunimo regos korekciją ir lazerinę chirurgiją?

Pirmasis atvejis: 18 metų pacientas (prieš tai akis vis dar aktyviai vystosi) iki maždaug 40 metų. Esant tokiai situacijai, pasirinkimas yra išsamus koregavimas. Per amžius, kai nėra kitų problemų, kurios gali pasireikšti šiuo metu (katarakta, glaukoma, tinklainės distrofija ir kt.), Mes leidžiame išgyventi.

Bet kokiu atveju, po lazerinio koregavimo į emmetropiją (būsena, kai vaizdas patenka į tinklainę), bet kokia optika tampa artima normaliai. Tai verčia asmenį į standartinį bendraamžį, pašalina poreikį nešioti akinius, kad jie būtų atstumti, ir suteikia patogų jausmą kasdieniame gyvenime. Taip pat turėtų būti laikoma, kad ikimokyklinis amžius turėtų būti laikomas amžiaus.

Jei norite sumažinti priklausomybę nuo presbiopijos, randame kompromisinių chirurginių galimybių. Yra daug jų, apie tai vėliau tekste.

Ir jei aš jau turiu priešbiežį?

Jei pacientas jau yra išgyvenęs, o kai kurios akinių poros jam visiškai tinka, tuomet mes sakome: jei esate patenkintas akiniais, tai nėra liga. Eikite, pabandykite. Tačiau daugelis nėra pasirengę ir tikrai nori pataisyti. Tai ypač pasakytina apie moteris - egzistuoja tam tikras stereotipas, kad moteris, kuri prisiima skaitymo akinius, jau yra močiutė (teigiami akiniai visuomet gaminami su dideliais akiniais arba, net senesni, dėvimi „ant nosies“). Sportininkai ir žmonės, turintys aktyvų gyvenimo būdą, taip pat noriai pataiso.

Koregavimas atliekamas pagal poreikius. Išsamiai klausiame asmens ir jo hobio okupacijos. Pavyzdžiui, jei pacientas yra juvelyras arba siuvinėtojas, reikia atidžiai stebėti. Pacientas atlieka tyrimus su pasirinktu židinio nuotoliu, įvertina, kaip jis yra patogus. Todėl pasirenkamas optimalus metodas.

Kadangi skirtingoms užduotims reikalingi skirtingi židinio nuotoliai (juos supaprastinant, trys: glaudus fokusavimas - skaitymas, siuvinėjimas, vidutinio atstumo - kompiuterio, muzikos stendas, molbertas, toli sutelktas dėmesys - vairavimas, teatras ir tt), galima taikyti kelis metodus. Nenurodysiu apie metodus, kurie buvo eksperimentiškai atlikti per pastaruosius 20 metų - lazerio ir skalpelio iškirtimus, žiedų implantavimą ir lęšius, kurie parodė jo neatitikimą. Čia pateikiamos parinktys:

1. Monovizacijos metodas. Dvi akys yra skirtingai sureguliuotos: viena - artimiausio, antroji - atstumas tarp maždaug 1–1,5 diopto. Pirmaujanti akis padeda matyti į atstumą, o neinformuoti - arti. Kadangi ne kiekvienas smegenys gali priprasti prie to, bandymai su akiniais arba lęšiais yra būtini, kol pacientas yra įsitikinęs, kad toks metodas jam yra tinkamas. Esmė yra labai paprasta - jums reikia išmokti perjungti važiavimo ir pirmaujančias akis skirtingais objekto atstumais. Smegenys tai daro automatiškai.

Šis metodas taikomas tiek akiniams, tiek kontaktiniams lęšiams, phakic intraokuliniams lęšiams, dirbtiniams lęšiams ir lazerio korekcijai.

Tai yra monovizijos principas.

2. Nepakankamas koregavimas lazerinės operacijos metu. Viskas yra paprasta - pacientas, turintis -6 dioptrijos viziją, gauna iki -1 dioptrijos korekciją, todėl gali būti gana patogus vairuoti automobilį ir skaityti. Lazerinio korekcijos tipas, žinoma, nesvarbu, vienodomis sąlygomis, aš esu SMILE technologija kaip pažangiausia ir saugiausia.

Šis metodas taip pat galimas visoms korekcijos rūšims.

3. Lazerinė korekcija su presbyopiniu profiliu (su daugiabriaunine ragena) - PresbyLASIK. Naudojant lazerinį rageną, galite sumažinti beveik bet kokią sudėtingą formą su filigrano tikslumu, todėl galite sukurti objektyvą, turintį keletą židinio nuotolių. Grubiausias apytikslis yra tas, kad Fresnel lęšis yra priklijuotas prie akies (nors, žinoma, šiuolaikiniai profiliai yra daug sunkiau). Atsipirkimas yra daug gražesnė aberacija. Kiekvienas lazerių gamintojas pateikia savo profilius ir jų kūrimo metodus. Vis dėlto rinka yra didžiulė - šimtas procentų pacientų yra jų vartotojai. Todėl geriausias protas šiuo klausimu.

Blogas dalykas yra tai, kad tokioje situacijoje atsiranda netaisyklinga ragena. Tai reiškia, kad sunkiau apskaičiuoti dirbtinį lęšį, o mes negalime atsižvelgti į šiuos pažeidimus. Ir kažkur per 5–10 metų yra aišku, kad reikalingas pakartotinis koregavimas - išsivysto presbyopija. Pacientas gali jausti chromatinį iškraipymą, komą. Tinklainės spinduliai yra sutelkti ne į tašką, o į užterštą bloką arba į žvaigždės tašką.

Tai atrodo kaip daugiafunkcinė ragena.

4. Yra dar viena alternatyva: įterpti specialų lęšį tiesiai į rageną su skylute centre. Tiesą sakant, tai yra diafragmos įrengimas. Tai reiškia, kad padidinus ryškiai rodomos erdvės gylį mažinant ant tinklainės patekusios šviesos kiekį, paliekame tik tuos spindulius, kurie eina per akies lęšio centrą. Rusijoje šie lęšiai dar nėra sertifikuoti. Pasaulyje gana aktyvus. Apžvalgos yra skirtingos, jos nėra rekomenduojamos mūsų Vokietijos klinikoje. Iš akivaizdžių trūkumų - trikdyti optinius šalutinius poveikius, sunkesnius užmaskuojant.

5. Implantuoti daugiakanalius phakic lęšius. Technika yra panaši į operaciją su refrakciniais phakic IOL. Dėl to išlieka ragena ir jo lęšis. Jie netrukdo akies darbui, kol katarakta nėra subrendusi. Bet jie nėra tinkami visiems, atsižvelgiant į anatominius parametrus - atstumą tarp rainelės ir objektyvo. Objektyvas auga, ne kiekvienas turi pakankamai vietos implantui akies galinėje kameroje. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paciento mokinių plotį, kitaip gali trukdyti daugiafunkcinės optikos sukeltos aberacijos.

Esmė yra ta, kad negalime padaryti, kad presbyopinė akis būtų 20 metų amžiaus. Bet koks pasirinkimas yra kompromisas tarp vaizdo kokybės, patogumo ir gebėjimo matyti artimiausius objektus.

Kas tiksliai nepadeda?

1. Nėra lašų, ​​tabletes (netgi didelių ir raudonų), tamsių ritualų ir liaudies metodų, skirtų ištaisyti priešiškumą. Bet obscurantism laimi, taigi žmonės tiki tuo. Ir prašo tabletes, kad viskas vyktų savaime. Klinikose gydytojai kartais susitinka, remdamiesi placebo poveikiu, arba dėl aukščiausios klasės vaistinės dėl narkotikų pardavimo plano. Ir internetas „užpildo“ sakinius, kaip be operacijos „padaryti nuo -5 iki 1“, „skaityti be akinių iki senatvės“ ir „pamatyti per sienas“. Beje, dažnai už labai didelius pinigus.

2. Akių raumenų pratimai gali šiek tiek pagerinti regėjimą (apskritai geriau atlikti „pratimus“ akims ir būti sveiku žmogumi), iš dalies pašalinti nuovargio ar raumenų spazmo poveikį (paprastai tai nėra šiame amžiuje). Bet sistemiškai negalima daryti nieko, ką galima daryti su presbiopija. Tačiau kiekvieną dieną galite pabandyti dirbti valandą per dieną. Tai nebus blogiau. Dažnai, kad netaptumėte akinius netoliese, naudojami tokie gudrybės, kaip antai meniu išryškinimas restorane su mobiliuoju telefonu, telefono įsigijimas su didesniais mygtukais, šrifto didinimas elektroniniame ekrane ir pan.

Kaip matuoti būstą ir apskaičiuoti išgyvenimą?

Norint apskaičiuoti prisitaikančių gebėjimų, kurie yra arti paciento, rezervą, tekstas pateikiamas 33 cm atstumu nuo akių. Kiekviena akis tikrinama paeiliui. Po to lęšiai dedami priešais jį: didžiausių teigiamų lęšių, su kuriais galima skaityti tekstą, stiprumas bus neigiama santykinio apgyvendinimo dalis. Naudojant teigiamus lęšius sumažėja ciliarinės raumenys.

Didžiausių neigiamų lęšių, su kuriais vis dar įmanoma skaityti tekstą, stiprumas lemia teigiamą santykinio apgyvendinimo dalį, neigiamų lęšių naudojimas sukelia papildomą įtampą ciliariniams raumenims, ši dalis taip pat vadinama santykiniu apgyvendinimu. Teigiamų ir neigiamų dalių suma (neatsižvelgiant į lęšių ženklą) rodo santykinio būsto kiekį.

Kadangi kūnas amžius, būsto rezervinė talpa palaipsniui mažėja. Taigi, pasak „Donders“, pacientams, sergantiems normalia regėjimu 20 metų amžiaus, ji yra apie 10 dioptrių, 50-aisiais ji nukrenta iki 2,5 diopto, o 55–1,5 dioptrių. Yra modernių prietaisų, kurie automatiškai matuoja statinę refrakciją ir dinaminę refrakciją (apgyvendinimą). Ir mes galime stebėti „gyvą“ šį procesą UBM (ultragarso biomikroskopija), kur stebime lęšio ir jo raiščių būklę.

Presbyopijos korekcijai naudojami visi tie patys optiniai stiklai. Norint nustatyti jų stiprumą, naudojama formulė: D = + 1 / R + (T-30) / 10
Jame D yra dioptrijų stiklo dydis, 1 / R - tai paciento optikos korekcija (artimas matomumas ar tolimumas), T yra metų amžius.

Čia yra praktinis šio rodiklio skaičiavimas pacientui, turinčiam penkiasdešimt metų.

Jei asmuo turi normalią viziją, D = 0 + (50-30) / 10, tai yra +2 dioptrai.

Su trumparegystė (2 dioptrai) D = -2 + (50-30) / 10, ty 0 diopters.

Su dviem dioptrais, D = + 2 + (50-30) / 10, ty 4 dioptrijomis.

Argi ne CVS?

Kompiuterinio regėjimo sindromo (CVS) simptomai gali būti tokie patys, kaip ankstyvojoje prezumpcijoje. Natūralu, kad jums reikia žiūrėti oftalmologą. Tačiau, jei esate daugiau kaip 40 - 99,9%, tai nėra CVS.

Yra keletas patologinių, bet laikinų apgyvendinimo pokyčių, tarp jų būsto spazmas. Tada kalbame apie spazminį akies lūžio stiprinimą, kuris yra susijęs su ciliarinių raumenų pluoštų atsipalaidavimu. Tuo pačiu metu mes nustatome aštrią regėjimo aštrumo (ypač atstumo) ir apskritai vizualinio veikimo sumažėjimą. Beje, tokia sąlyga gali būti lengvai pasiekiama apsinuodijus organofosforo agentais ir kai kuriais vaistais.

Taip pat yra įprastos apgyvendinimo perteklinės įtampos sąvoka - PIN. Tai sukelia pradinį akies lūžio padidėjimą (dažniau vaikams), kuri gali progresuoti skirtingu greičiu. Ši sąlyga išprovokuota ir palaikoma netinkamu vizualinės veiklos režimu, ypač artimu atstumu.

Nekoreguoti ilgalaikiai žmonės dažnai turi palankią astenopiją, kuri yra greitas akių aparato nuovargis darbo metu.

Gyvenimo paralyžius lydi akis sutelkiant į jos tolimąjį tašką. Atstumas priklauso nuo pradinių lūžio parametrų. Paralyžius taip pat gali atsirasti dėl bendro organizmo apsinuodijimo (pavyzdžiui, botulizmo) ir kai kurių vaistų naudojimo.

Ir presbiopija reiškia su amžiumi susijusį prisitaikančių gebėjimų mažėjimą, būdingą vyresniems nei 35-40 metų žmonėms.

Kas atsitiks toliau, kai išsivysto presbyopija ir yra arčiau kataraktos? Presbyopija progresuoja su laiku, ji pasiekia didžiausią per 60-70 metų laikotarpį ir galiausiai virsta katarakta. Jei objektyve atsiranda neskaidrumas - pastebimai sumažėja regėjimo kokybė ir kiekis. Be abejo, kyla klausimas dėl lęšių operacijos, pakeičiant jį nauju.

Trumpai tariant, jei naujasis objektyvas yra vienfokus, jums vis tiek reikia stiklų tam tikram atstumui, jei daugiafunkcinis - jūs gaunate maksimalų nepriklausomumą nuo akinių. Vėlgi, galite apsvarstyti galimybę monovizuoti.

Svarbu, kad jokiu būdu nereikėtų laukti kataraktos brendimo, ir tai būtina, kai ji pradeda trukdyti. Dirbtinio lęšio pasirinkimas yra griežtai individuali užduotis, kurią gali atlikti tik daug žinių ir patirties turintys chirurgai.

http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin
Up