logo

Glaukoma yra lėtinė akių liga, kuri padidina akispūdį. Jei akių slėgis laiku nesumažėja, regimasis nervas miršta, o tai sukelia negrįžtamą aklumą.

Yra akių ligų, kurios vystosi nepastebimai, bet galiausiai lemia visišką regos praradimą. Klasikinis pavyzdys yra glaukoma.

Glaukoma yra lėtinė akių liga, kuri padidina akispūdį. Jei akių slėgis laiku nesumažėja, regimasis nervas miršta, o tai sukelia negrįžtamą aklumą.

Glaukoma yra gana dažna liga: statistiniais duomenimis, 14–15% visų aklų žmonių pasaulyje neteko savo akyse dėl šios priežasties. Iš esmės, vyresni nei 40 metų pacientai kenčia nuo glaukomos, tačiau jauni žmonės (jaunatvinis glaukoma) ir net kūdikiai (įgimta glaukoma) nėra apdrausti nuo ligos.

Priežastys

Intraokuliarinis slėgis didėja, kai pablogėja intraokulinis skystis. Yra trys pagrindinės glaukomos rūšys: pirminės, įgimtos ir antrinės.

Pirminė glaukoma yra dažniausia. Atrodo, kad jie atrodytų sveikose akyse be jokios aiškios priežasties, paprastai asmenims, vyresniems nei 40 metų.

Yra rizikos veiksnių, kurie įtakoja glaukomatinio proceso pradžią ir progresavimą. Yra vietiniai veiksniai - trumparegystė refrakcija (trumparegystė) ir dažni - vyresni nei 60-65 metų amžiaus, paveldimumas, diabetas, hipotenzija, skydliaukės liga, nervų sistema ir kt.

Įgimtas glaukoma gali atsirasti dėl akies embrioninio vystymosi sutrikimų - priekinės kameros kampo disgenezės, taip pat dėl ​​kitų akių ligų (patinimą, uždegimą, traumą), kurie buvo atlikti prieš gimdymą arba jo metu.

Antrinė glaukoma yra konkrečios ankstesnės akies ligos pasekmė. Jos priežastys gali būti:

  • uždegiminės akies ligos: keratitas, uveitas, skleritas;
  • objektyvo dislokacija (poslinkis);
  • katarakta;
  • distrofinės akies ligos: progresuojanti rainelės atrofija, hemoptalmijos poveikis ir tt;
  • sumušimai, nudegimai, sužeistos akys;
  • Akių operacijos;
  • akių patinimas.

Taip pat yra toks dalykas kaip „akies hipertenzija“ - akispūdžio padidėjimas ne glaukomos. Akių hipertenzija skiriasi nuo glaukomos gerybiniu būdu, regos nervo pažeidimo nebuvimas. Akių hipertenziją gali sukelti įvairios vietinės ar bendrosios ligos, su amžiumi susijęs disbalansas, susijęs su vandens nutekėjimu ir jo susidarymu, organizmo intoksikacija, endokrininiai sutrikimai, ilgalaikis didelių hormonų dozių vartojimas ir kt.

Kas vyksta

Mūsų akyse, pagal mokslinę vandeninę drėgmę, nuolat susidaro specialus skystis. Jis koncentruojasi į akies priekines (tarp ragenos ir rainelės) ir užpakalinės (tarp rainelės ir lęšio) kamerų. Priekinės kameros kampe yra sudėtinga drenažo sistema, per kurią vandeninis humoras palieka akį ir patenka į kraujotaką. Pusiausvyra tarp vandens humoro susidarymo ir nutekėjimo bei akispūdžio nustatymas - spaudimas, kurį akies obuolio turinys daro ant sienų. Daugumai sveikų žmonių jis svyruoja nuo 16 iki 22 milimetrų gyvsidabrio.

Kai glaukoma yra skausmingoje akyje, cirkuliacija sutrikusi, susikaupia skystis ir pradeda didėti akispūdis. Kaip rezultatas, akies obuolys pradeda daryti spaudimą regos nervui, sukeldamas jo sunaikinimą. Šiuo atveju asmuo pradeda matyti blogiau. Tada sumažėja periferinis regėjimas, dėl kurio matomumas yra ribotas. Jei regos nervas miršta, atsiranda visiškas aklumas ir šie pokyčiai yra negrįžtami. Su glaukoma yra staigus regėjimo netekimas dėl ūminio priepuolio.

Yra dvi pagrindinės glaukomos formos: atviras kampas ir kampas. Kai kampas uždarytas, akies viduje susikaupia skystis, nes rainelė sutampa su priekinės akies kameros kampu, ty nėra prieigos prie natūralios akių drenažo sistemos. Atvirojo kampo formoje ši prieiga yra atvira, tačiau pačios drenažo sistemos funkcijos yra sumažintos. Taip pat yra mišri glaukoma ir glaukoma, turinti normalų akispūdį (o kraujotaką akių nerve smarkiai pablogėja).

Kaip tai pasireiškia?

Atviro kampo glaukoma daugeliu atvejų atsiranda ir nepastebimai progresuoja pacientui, kuris nepatiria nemalonių pojūčių. Kadangi regėjimo laukas susiaurėja palaipsniui (procesas gali trukti kelerius metus), žmogus kartais visiškai atsitiktinai atranda, kad mato tik vieną akį, o antrasis aklas. 15-20% pacientų pastebi vaivorykštės ratų atsiradimą, kai žiūrima į šviesos šaltinį (pvz., Šviesos lemputę), periodišką regėjimo neryškumą. Šie simptomai paprastai pasireiškia padidinus akispūdį ir gali būti pridedami skausmai galvos ir antakių srityje.

Paprastai atvirojo kampo glaukoma paveikia abi akis, daugeliu atvejų nesimetriškai nuteka. Pagrindinis ligos požymis yra periferinės regos lauko susiaurėjimas, kuris paprastai prasideda nosies pusėje, o po to sutampa periferines dalis iki visiško regėjimo praradimo. Be to, pacientai gali pastebėti, kad gebėjimas matyti susilietus. Regėjimo aštrumas rodo, kad ligos progresavimo stadija yra sunki, kartu su beveik visišku regos nervo atrofija.

Kampo kampo glaukoma sudaro 20–25% pirminės glaukomos atvejų. Ši glaukomos forma dažnai lydi skausmą, diskomfortą, sunkumą ir įtampą akyje, taip pat regėjimo sutrikimus: periodinį regėjimo neryškumą, halos atsiradimą aplink šviesos šaltinius. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas antakyje, laikiniame regione, pusėje galvos.

Tai kampo uždarymo glaukoma, kuri gali būti ūminis priepuolis - staigus akispūdžio padidėjimas. Dažniausiai tai atsiranda dėl provokuojančių veiksnių, tokių kaip nervų įtampa, perteklius, ilgas buvimas tamsoje, vaisto sukeltas mokinio išsiplėtimas, ilgas darbas, galvos polinkis, didelio kiekio skysčio suvartojimas. Ūminis glaukomos priepuolis pasireiškia akies ir galvos skausmu, drumstimu ar stačiu regėjimo sumažėjimu, vaivorykštės ratų išvaizda, žiūrint į šviesą. Išryškėjęs priepuolis lydi pykinimą, vėmimą, silpnumą ir bendrą būklės pablogėjimą, kartais su širdies ir pilvo spinduliais. Štai kodėl ji dažnai painiojama su kitomis ligomis ir praleidžia laiką. Tokiu atveju medicininė pagalba turėtų būti teikiama kitą dieną, kitaip gali atsirasti negrįžtamas aklumas.

http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/

Glaukoma - kas tai yra, priežastys, stadijos, simptomai, gydymas ir prevencija

Glaukoma yra didelė akių ligų grupė, kuri palaipsniui mažina regėjimą be jokių pradinių požymių. Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai gali nebūti. Šios būklės priežastis yra per didelis kraujo spaudimas, vyraujantis akies obuolyje. Liga sukelia visišką arba dalinį aklumą. Naudojant bet kokią glaukomos formą, ankstyvas gydymas gali sumažinti akispūdį ir išlaikyti normalią ribą. Tai iki minimumo sumažina žalingą poveikį tinklainei ir regos nervui.

Kas yra glaukomos akis?

Glaukoma yra lėtinė akių liga, kuri padidina akispūdį (IOP) ir veikia regos nervą. Iš graikų kalbos išverstas „mėlynas akies debesys“, „jūros vandens spalva“. Kiti ligos pavadinimai - „žalias vanduo“, „žalias kataraktas“. Tokiu atveju regėjimas mažėja iki aklumo pradžios. Vienas iš pagrindinių išorinių požymių yra mokinio spalvos pasikeitimas - jos perdažymas į žalsvą arba žydros spalvos atspalvį.

ICD glaukomos kodas:

Pagal statistiką, apie 70 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo glaukomos, o milijonas jų gyvena Rusijoje. Ekspertai prognozuoja, kad 2020 m. Ši liga bus paveikta 80 mln. Žmonių.

Priežastys

Gliukomos priežastis paprastai yra nesugebėjimas išlaikyti tinkamą pusiausvyrą tarp susidarančio vidinio skysčio (intraokulinio) skysčio kiekio ir nusausinto skysčio kiekio akyje.

Pagrindinės šios disbalanso priežastys paprastai yra susijusios su glaukomos forma, kurią kenčia asmuo. Paprastai šis skystis teka iš orbitos per specialų kanalą. Užblokavus (paprastai įgimtą anomaliją), akies viduje susikaupia pernelyg didelis skystis ir atsiranda glaukoma.

Intraokuliarinis slėgis gali padidėti dėl dviejų priežasčių:

  1. Intraokulinis skystis susidaro per daug;
  2. Skysčio pertrūkiai per akių drenažo sistemą dėl jo pokyčių.

Kitos iškrovimo kanalo užsikimšimo priežastys:

  • pusiausvyros tarp vandens nutekėjimo ir vandens patekimo į akies ertmę, kartu su padidėjusiu intraokuliniu spaudimu;
  • trumparegystė;
  • pagyvenę žmonės, senatvė;
  • paveldimumas;
  • trumparegystės buvimas;
  • uždegiminės akies ligos, pavyzdžiui, uveitas;
  • gauti lėšas mokinio plėtrai;
  • rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio;
  • ligų buvimas: diabetas, hipotenzija, aterosklerozė, skydliaukės sutrikimai;
  • akių patinimas;
  • nudegimai, akių sužalojimai.

Priklausomai nuo ligos susidarymo priežasčių, kelių tipų glaukomos dalis: pirminė, įgimta, antrinė.

  1. Pirminė glaukoma atsiranda vidutinio amžiaus žmonėms dėl trumparegystės, paveldimumo, diabeto, nervų sistemos sutrikimų, skydliaukės, nestabilaus kraujospūdžio.
  2. Įgimtas išsivysto dėl nesėkmių vaisiaus organų augimo metu. Be to, priežastis gali būti uždegiminis procesas, trauma, navikas nėštumo metu.
  3. Antrinė: priežastys ir simptomai priklauso nuo pradinės ligos, dėl kurios atsirado patologija.

Gliukomos vystymosi rizikos veiksniai yra:

  • Amžius, ypač po 60 metų;
  • Trumparegystė (trumparegystė refrakcija);
  • Hiperopija;
  • Paveldimumas;
  • Mokinio išsiplėtimas;
  • Mažos akys, atsirandančios Rytų Azijos kilmės žmonėms, pvz., Eskimose. Ligos išsivystymo rizika padidėja iki 40 kartų, o moterims - dar 3 kartus, o tai yra dėl mažesnės priekinės akies kameros tūrio.

Ligos formos

Bet kokiu pavidalu akių kabinoje turi būti laikomasi okulisto, norint stebėti akispūdį bent kartą per 3 mėnesius, kad gydytojas galėtų pasirinkti tinkamą gydymą. Yra keletas glaukomos formų.

Atvirojo kampo glaukoma

Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad paprastai jis progresuoja nepastebimai. Akis atrodo normali, žmogus dažnai nesijaučia akispūdžio padidėjimo, ir tik akių gydytojas gali diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose.

Kampo uždarymo glaukoma

Santykinai reta forma, kurioje akispūdis pernelyg greitai pakyla. Kampo uždarymo glaukoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms.

Šios dvi glaukomos formos skiriasi nuo akispūdžio nutekėjimo mechanizmo.

Gliukomos simptomai (akies nuotrauka)

Daugeliui žmonių liga yra besimptomis, kol atsiranda sunkių regėjimo problemų. Pirmasis paciento skundas paprastai yra periferinio regėjimo praradimas, kuris dažnai taip pat ignoruojamas, ir liga toliau progresuoja. Kai kuriais atvejais žmonės gali skųstis dėl sumažėjusio regėjimo tamsoje, vaivorykštės apskritimų ir galvos skausmo. Kartais pastebima, kad viena akis mato, antroji nėra.

Glaukoma pasižymi trimis pagrindinėmis savybėmis:

  1. padidėjęs akispūdis;
  2. regėjimo lauko susiaurėjimas;
  3. regos nervo pokyčiai.

Galbūt regėjimo lauko susiaurėjimas yra vadinamoji tunelio vizija, kuri gali tapti visiškai praradusi regėjimą. Ūminis išpuolis lydi aštrią akies skausmą, kaktos plotą, bendros būklės pablogėjimą, pykinimą, vėmimą.

Siekiant laiku atpažinti glaukomą, svarbu žinoti jo simptomus ir paciento subjektyvius pojūčius.

  • diskomforto jausmas akyse, įtampa, sandarumas;
  • nedidelis skausmas orbitoje;
  • skausmas akyse;
  • lūžimas;
  • akių paraudimas;
  • neryškus matymas neryškiais ir tamsomis;
  • vaivorykštės halos išvaizda, žiūrint į šviesos šaltinį;
  • neryškus matymas, „tinklelio“ išvaizda prieš akį.
  • žymiai padidėjo IOP (iki 60-80 mm Hg),
  • stiprus akies skausmas
  • galvos skausmas.

Dažnai atakos metu gali pasirodyti:

Žvilgsnis į skausmingą akį staiga krenta. Ūminis kampo uždarymo glaukomos priepuolis dažnai klaidinamas dėl migrenos, dantų skausmo, ūminio skrandžio ligos, meningito, gripo, nes pacientas skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, bendru silpnumu, nepaminėdamas akies.

Maždaug kas penktas pacientas pastebi, kad jis pradėjo matyti vaivorykštės apskritimus, žiūrėdamas į šviesos šaltinį (pvz., Lemputę), daugelis skundėsi dėl „rūko“ ar neryškaus matymo.

Abi glaukomos rūšys gali sukelti aklumą, pakenkti regos nervui; tačiau, anksti nustatant ir gydant akispūdį, gali būti kontroliuojamas ir užkirstas kelias stipriam regos praradimui.

Ligos stadija

Yra 4 glaukomos stadijos. Šios ligos stadiją lemia regos nervo pažeidimo laipsnis. Šis pažeidimas pasireiškia regėjimo laukų susiaurėjime:

  • 1 laipsnio - susiaurėjęs matymo laukas, bet visuose dienraščiuose, kurie yra platesni nei 45 laipsniai
  • 2 laipsnių matymo laukai yra susiaurinti visuose dienovidiniuose ir bent viename yra nuo 45 iki 15 laipsnių
  • 3 laipsnis už glaukomą - vizualiniai laukai yra susiaurinti visuose dienovidiniuose ir bent viename yra nuo 15 laipsnių iki 0
  • 4 laipsnis yra visiškas aklumas ar likusio regėjimo, kuris yra pakankamas tik šviesos / šešėlio atpažinimui.

Asmeniui, turinčiam rizikos veiksnių glaukomos vystymuisi, reikia konsultuoti oftalmologą. Jei oftalmologinis tyrimas buvo atliktas laiku ir liga buvo aptikta ankstyvoje stadijoje, gydymas paprastai sustabdo tolesnį ligos vystymąsi.

Diagnostika

Ankstyvas glaukomos nustatymas turi svarbią prognozinę vertę, kuri lemia gydymo efektyvumą ir vizualinės funkcijos būklę. Pagrindinė diagnozės reikšmė - IOP apibrėžimas, išsamus fundos ir optinio disko tyrimas, regėjimo lauko tyrimas, priekinio kameros kampo kampo tyrimas.

Diagnozuoti ligą naudojant šiuos metodus:

  • Perimetrija ir kampimetrija. Būtina nustatyti centrinius ir paracentrinius galvijus, susiaurinti regėjimo laukus.
  • Akispūdžio matavimas. Ypač informatyvi dienos tonometrija. Glaukoma rodo reikšmingus IOP svyravimus visą dieną.
  • Tiesioginė arba netiesioginė oftalmoskopija, biomikroskopija naudojant didelės dioptrijos lęšį. Leiskite matyti fondo pokyčius.
  • Ultragarsas, gonioskopija, elektrofiziologiniai ir kiti tyrimai
  • Patikrinkite fondo būklę. Daugeliui pacientų, kuriems įtariama glaukoma, ir pradiniame etape paprastai yra normalus. Tačiau kai kuriais atvejais yra toks ženklas, kaip kraujagyslių pluošto poslinkis ant regos nervo galvos.

Kaip profilaktinė glaukomos diagnozė rekomenduojama reguliariai matuoti akispūdį: 35-40 metų amžiaus - ne rečiau kaip kartą per metus, 55-60 metų ir vyresni - mažiausiai 1-2 kartus per metus. Jei nustatomi anomalijos, reikia nedelsiant atlikti išsamų tyrimą.

Labai sunku diagnozuoti vaiką, nes neįmanoma atlikti tam tikrų procedūrų. Pagrindiniai vaikų glaukomos diagnozavimo metodai:

  • bendras oftalmologo tyrimas (akies anatomijos ir funkcionalumo įvertinimas);
  • paciento istorija (genetinės polinkio nustatymas, simptomų tyrimas);
  • akispūdžio matavimas;
  • regos nervo ląstelių tyrimas;
  • diagnostinis tyrimas naudojant anesteziją ligoninėje.

Pagrindinės vaikų glaukomos vystymosi priežastys, gydytojai nenustatė. Ekspertai yra linkę manyti, kad liga gali pasireikšti dėl paveldimo polinkio arba dėl kitų veiksnių įtakos vaikui gimdoje.

Mes primygtinai rekomenduojame susisiekti su specialistu, kai atsiranda šie simptomai:

  • „Šydo“ atsiradimas ant šviesos šaltinio;
  • Neryškus matymas;
  • Sunkūs galvos skausmai;
  • Akių obuolių paraudimas;
  • Periferinės ir tada centrinės vizijos praradimas.

Glaukomos gydymas

Glaukoma gali būti gydoma akių lašais, vaistais, lazerio operacijomis, įprastine chirurgija arba šių metodų deriniu. Bet kokio gydymo tikslas yra užkirsti kelią regėjimo praradimui, nes regėjimo praradimas yra negrįžtamas. Geros naujienos yra tai, kad glaukoma gali būti kontroliuojama, jei ji aptinkama ankstyvoje stadijoje, o gydant gydymą ir (arba) chirurginį gydymą dauguma žmonių išlaikys savo viziją.

Bet kokio tipo glaukomos gydymas visų pirma yra skirtas akispūdžio normalizavimui:

  • lašų pagalba (vaistų parinkimas ir injekcijos būdas yra individualus, nustatomas po tyrimo)
  • naudojant lazerinę terapiją (atliekama neveiksminga vaistų terapija).
  • naudojant operaciją (atliekant neveiksmingą vaistų terapiją, po operacijos pacientas nuo 5-7 metų išgyvena vartoti lašus).

Glaukomos lašai

Narkotikų gydymo pagrindas susideda iš trijų sričių:

  • gydymas akispūdžio mažinimui, t
  • optinio nervo ir vidinių akies korpusų kraujo tiekimo pagerinimas, t
  • normalizuoti akies audinių metabolizmą.

Oftalmohipotenzinė terapija (IOP mažinimas) turi pagrindinį vaidmenį gydant glaukomą. Kitos dvi kryptys yra pagalbinio pobūdžio.

Jų veiksmų lašai skirstomi į tris dideles grupes:

  1. vaistus, kurie pagerina intraokulinio skysčio nutekėjimą (pavyzdžiui, Xalatan, Carbahol, Glaucon ir tt),
  2. vaistus, kurie slopina intraokulinio skysčio produktus (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt ir tt),
  3. kombinuoti (arba mišrūs) vaistai (Kosopt, Fotil ir kt.)

Jei priešingai, akispūdis normalizuojasi, pacientas, nustojus vartoti lašų, ​​turi reguliariai konsultuotis su oftalmologu, kad jis atliktų visą oftalmologinį tyrimą ir stebėtų IOP.

Lazerio korekcija

Glaukomos lazerinis gydymas naudojamas medicininio konservatyvaus gydymo veiksmingumui mažinti ir skirtas papildomiems akies skysčio keliams formuoti.

Populiariausi lazerinio gydymo metodai:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktūra (nutekėjimo aktyvinimas);
  • descemetonijinis punkcija;
  • transkleralinis ciklopotokoaguliavimas (kontaktas ir bekontaktis).

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Į akį - goniolinsu įrengtas įrenginys, kuris lazerio veikimą riboja tik pasirinktoje srityje.

Chirurgija

Chirurginis glaukomos gydymas yra skirtas sukurti alternatyvią intraokulinio skysčio nutekėjimo sistemą arba normalizuoti akies skysčio cirkuliaciją arba sumažinti jo gamybą. Dėl to akispūdis kompensuojamas be vaistų.

Glaukomos operacija:

  • neskausmingas (atliekamas intravenine anestezija), t
  • Trunka apie 20-40 minučių, ambulatorinė,
  • pooperacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 savaičių (per šį laikotarpį pacientui skiriami priešuždegiminiai lašai), diskomfortas akių srityje galimas 5-7 dienas.

Laikykitės tinkamos mitybos.

Akių glaukomos mityba vaidina svarbų vaidmenį kovojant su šia liga. Dėl tinkamai suformuluotos dietos yra gana realu pagerinti gydymo narkotikais rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Žmonėms, sergantiems glaukoma, norint sėkmingai kontroliuoti ligą, reikia gauti pakankamą kiekį B grupės vitaminų, taip pat A, C ir E. Vitaminai padeda pagerinti regėjimo organo funkcionavimą ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Mityba turėtų būti skirta daugiausia apsaugoti nervų ląsteles ir pluoštus nuo pažeidimų, kai yra didelis akispūdis. Tam reikia skirti ypatingą dėmesį antioksidacinėms medžiagoms ir produktams, kurių sudėtyje yra daug.

Tačiau yra ir produktų, kurie nerekomenduojami vartojant glaukomos, nes jie gali susilpninti vaistų veiksmingumą ir pabloginti paciento būklę. Šie produktai yra riebūs, rūkyti, aštrūs maisto produktai ir konservavimas. Alkoholiniai gėrimai, stipri arbata ar kava yra visiškai neįtraukti. Rūkymas taip pat turėtų būti vienas iš draudimų pašalinti neigiamą poveikį vizualinio organo laivams.

Liaudies gynimo priemonės dėl glaukomos

Prieš gydydami glaukomą, naudodami populiarius receptus, turite suskirstyti visus vietinius receptus (akių pilstymą, suspaudimą ir pan.) Ir įprastus, kuriuos galima reguliariai nuryti. Naudingos medžiagos, kurių sudėtyje yra augalų ir natūralių ingredientų, netgi vartojant per burną, turi teigiamą poveikį.

  1. Aloe. Vienas alavijo lapelis nuplautas ir smulkiai pjaustytas. Mišinys supilkite stiklinę verdančio vandens. Praleiskite alaviją tris valandas, tada padarykite kamieną ir galite plauti akis du ar tris kartus per dieną.
  2. Medus lašai: ištirpinkite medų šiltu virintu vandeniu nuo 1 iki 3 ir lašinkite 1 lašą ryte ir vakare, kad pagerėtų.
  3. Krapų sėklų suspaudimas - tai padarykite kelis krapų sėklas į mažą lininį maišelį ir nuleiskite maišą į verdantį vandenį. Po 2-3 minučių nuimkite maišelį, šiek tiek atvėsinkite ir naktį šiltu paviršiumi.
  4. Paimkite duckweed - žolę, kuri auga vandenyje, pavyzdžiui, ant tvenkinio. Nuplaukite ir pereikite per maišytuvą, t. Tada supilkite du šimtus gramų degtinės ir laikykite jį keturias dienas. Gerkite tris kartus per dieną vieną šaukštą su ketvirto puodelio vandens.

Atkreipkite dėmesį! 100 proc. Veiksmingo glaukomos liaudies gydymo šiuo metu nėra, lėšos skirtos normaliam POP atstatymui ir ligų prevencijai.

Prognozė

Jei negydoma, liga sukelia visišką aklumą. Ir netgi glaukomos komplikacijų gydymas ir profilaktika ne visada gerina. Maždaug 15% pacientų per 20 metų visiškai praranda regėjimą, bent viena akimi.

Prevencija

Liga gali sukelti neįgalumą, tačiau prognozė yra palanki, jei gydymas yra pradiniame etape. Gliukomos prevencija turėtų būti reguliarus okulisto tyrimas, jei asmuo turi prastą paveldą, yra somatinių veiksnių.

Pacientai, kenčiantys nuo glaukomos, turėtų būti gydytojai su oftalmologu, reguliariai apsilankyti specialiste kas 2-3 mėnesius, gauti rekomenduojamą gydymą visą gyvenimą.

  • Žiūrėkite televizorių geroje šviesoje;
  • Skaitydami po 15 minučių, turite imtis pertraukų;
  • Valgykite pagal amžiaus ypatybes, apribodami cukrų, gyvūnų riebalus. Valgykite ekologiškas daržoves ir vaisius;
  • Prieš išgerkdami kavą, paimkite mėginį. 1 valandą po kavos gerinimo išmatuokite akispūdį. Jei jis nepadidėja, galite gerti gėrimą;
  • Nikotinas yra žalingas akims, todėl turėtumėte atsikratyti įpročio išgydyti ligą;
  • Geras miegas, 2-3 naktis šaukštelių medaus naktį, šiltos pėdų vonios - sumažina akių spaudimą;
  • Siekiant išvengti glaukomos atsiradimo ir tik išlaikyti gerą ar tinkamą regėjimą, reikia fizinio aktyvumo.

Vienintelis būdas išsaugoti glaukomos regėjimą - tai labai greitai nustatyti, reguliariai stebėti ir tinkamai išgydyti.

http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/

Glaukomos priežastys ir poveikis suaugusiems ir žmonėms

Glaukoma yra gana rimta liga, kuri gali sukelti visišką regos netekimą. Dažniau jis vystosi vyresniems nei 35 metų žmonėms.

Ankstyvosiose ligos stadijose jo simptomai praktiškai nėra, žmogus jaučiasi gerai ir neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, o tai leidžia ligai progresuoti.

Straipsnyje sužinosite, kas yra glaukoma, taip pat apie jo priežastis ir pasekmes.

Kas yra glaukoma?

Glaukoma yra liga, kurioje akies spaudimas yra nuolatinis arba periodinis. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia asmenims, sergantiems normaliu spaudimu, todėl diagnozė tampa daug sunkesnė. Paprastų žmonių liga vadinama „žaliuoju vandeniu“, nes paciento, sergančio glaukoma, mokinių plotas pradeda švyti melsvai žalia arba geltonai pilka spalva.

Glaukomos rūšys:

  • Pirminis. Jis yra susijęs su akių drenažo sistemos pažeidimu, dėl kurio pablogėja skysčio nutekėjimas;
  • Antrinė. Atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo, diabeto ar netinkamai atliktos oftalmologinės chirurgijos.

Atsižvelgiant į paciento amžių, glaukoma skirstoma taip:

  • Įgimtas Jos simptomai aptinkami jaunesniems kaip 3 metų vaikams;
  • Infantile. Nustatyta vaikams nuo 3 iki 10 metų;
  • Nepilnamečiai. Paciento amžius, kuris parodė pirmuosius glaukomos požymius 11 - 35 metų;
  • Suaugusiųjų glaukoma.

Glaukomos vystymosi etapai:

  • Pirmasis (pradinis). Ligos simptomai nepastebimi, regimasis laukas yra normalus;
  • Antrasis (sukurtas). Išryškėja regėjimo lauko pokyčiai;
  • Trečia. Koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas;
  • Ketvirta (šiluminė). Pacientas tampa aklas.

Glaukomos priežastys

Gliukomos išsivystymo mechanizmas beveik visose šio tipo ligose lieka nepakitęs. Pagrindinė problema yra skysčio nutekėjimo iš akies pažeidimas. Nuolatinė drenažo sistemos gamyba ir trikdymas veda prie to, kad padidėja akispūdis. Rezultatas - tinklainės nervų ląstelių pažeidimas, nuo kurio susidaro regos nervas, dėl kurio prarandamas regėjimas.

Intraokuliarinis spaudimas atlieka labai svarbų vaidmenį, jo akies membranos yra tiesios, sukuriamas tam tikras tonas ir elastingumas, leidžiantis akiai visiškai veikti. Akies priekinės ir užpakalinės kameros yra užpildytos akies skysčiu. Pagal specialią drenažo sistemą ji patenka į akies venas. Šiame skystyje yra daug maistinių medžiagų, kurios palaiko lęšį ir rageną. Be to, jos pagalba visi mainų atliekos pašalinamos iš akies.

Šis skystis palaiko normalų slėgį akies viduje. Per specialų kanalą, esantį priekinės kameros kampe (šalmų kanalas), jis įtraukiamas į kraujagyslių sistemą.

Jei šio kanalo sienos pradeda nusidėvėti ir ji negali normaliai veikti ir skysčio skysčio pernešti reikiamu greičiu, akispūdis pakyla (paprastai jo lygis neturi viršyti 26 mm Hg). Nervų ląstelių ir jų pluoštų mityba sutrikdoma, regos nervas pradeda atrofuoti, o regėjimas sumažėja.

Nervų ląstelių mirties padarinių pašalinimas yra beveik neįmanomas, todėl glaukomos regėjimo praradimas yra negrįžtamas. Labai svarbu nustatyti ligą pradiniame etape, o regos nervas dar nėra patyręs ir yra galimybė užkirsti kelią glaukomos vystymuisi. Be to, akys yra pažeistos peroksidantų (metabolizmo metu susidarančių produktų).

Dėl padidėjusio akių slėgio atsiranda mechaninė vamzdelių deformacija, dėl kurios susilpnėja regos nervo skaidulos ir jų nekrozė, dėl to prarandamas regėjimas.

Pradžioje pažeistos regos nervo skaidulos, atsiradusios iš tinklainės krašto, todėl periferinio regėjimo praradimas tampa pirmuoju ligos ženklu. Laikui bėgant proceso plitimas ir žala atsiranda skaidulams, teikiantiems centrinę viziją.

Nervas susideda iš didžiulio nervinių skaidulų kiekio, kuris yra sujungtas regos nervo galvoje (ONH). Kai jie miršta esant aukštam slėgiui, jis tampa šviesus, o centre atsiranda gilinimas (kasinėjimas).

Veiksniai, turintys įtakos glaukomos vystymuisi:

  • Paciento amžius (dažniausiai liga pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms);
  • Genetinė polinkis (labai dažnai ligos paveldimas);
  • Kraujagyslių ligos (aterosklerozė);
  • Išryškėjusi hipopsija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Katarakta;
  • Dažnas vaistų, turinčių įtakos mokinio išplitimui, naudojimas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas ar rūkymas;
  • Dirbti, kai ilgai būna įstrižoje padėtyje;
  • Darbas, kurio metu turite ilgą laiką patempti akis;
  • Galvos ar akių sužalojimai.

Senyvų žmonių glaukomos priežastys

Džistrofiniai ir skleroziniai pokyčiai audiniuose ir kraujagyslėse, atsirandantys dėl amžiaus, lemia daugelio ligų, įskaitant ir glaukomą, vystymąsi.

Vyresniems kaip 50 metų žmonėms dažniausiai atsiranda pirminė glaukoma (atvira kampo forma). Taip atsitinka dėl Schlemm kanalo sienų disfunkcijos ir lėtina skysčio nutekėjimą. Patologiją veikia endokrininės ligos, atsirandančios su amžiumi (ypač cukriniu diabetu), kaklo stuburo osteochondrozė, nervų sistemos ligos arba slėgio padidėjimas.

Skirtumas tarp atvirojo ir uždarojo kampo glaukomos

Su uždarojo kampo glaukoma, prieiga prie natūralių drenažo angų yra uždaryta ir akių slėgis didėja, o atviro kampo atveju jis yra atviras. Apsvarstykite išsamiau skirtumą tarp atvirojo kampo glaukomos ir uždarojo kampo glaukomos.

Kampo glaukoma

Atvirojo kampo glaukoma

Amžius virš 35 metų, moteris.

Vyresnio amžiaus, moterų lytis.

  • Anatominė akies struktūra;
  • Funkciniai pokyčiai;
  • Nervų perteklius;
  • Hipermetrija;
  • Amžiaus pokyčiai;
  • Genetinis polinkis;
  • Ilgalaikis raminamųjų medžiagų naudojimas;
  • Paveldimas polinkis į ligą;
  • Reguliarus akių įtempimas.
  • Genetinis polinkis;
  • Cukrinis diabetas;
  • Skleroziniai pokyčiai induose;
  • Osteochondrozė;
  • Metaboliniai sutrikimai;
  • Sumažintas slėgis;
  • Nutukimas;
  • Trumparegystė;
  • Sunkus stresas;
  • Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas.
  • Stiprus skausmas akyje;
  • Sunkus galvos skausmas;
  • Neryškus matymas;
  • Raudonos akys;
  • Ryškių apskritimų atsiradimas aplink šviesos šaltinius, žiūrint į juos;
  • Mokinio išsiplėtimas;
  • Bradikardija;
  • Bendras negalavimas;
  • Staigus regėjimo netekimas.
  • Skausmingi pojūčiai užkandžių arkos srityje;
  • Mistavimas ir regėjimo aštrumo mažinimas;
  • Galvos skausmai;
  • Sumažėjęs periferinis regėjimas;
  • Raudonos akys;
  • Akių vokų švelnumas;
  • Ašarojimas;
  • Laipsniškas regėjimo praradimas.
  • Retai pasitaiko;
  • Tai skausminga;
  • Žymiai padidina spaudimą akies obuolio viduje;
  • Kartu su ūminiais išpuoliais.
  • Dažnai pasireiškia;
  • Lėtai išsilieja;
  • Akių slėgis šiek tiek padidėja;
  • Ilgą laiką besimptomis.

Ligos simptomai

Daugeliu atvejų pati liga nepasireiškia ir ji randama atliekant oftalmologo tyrimą. Laikui bėgant pacientas praranda periferinį regėjimą, neryškumą, apšvietimą aplink šviesos šaltinius ir akių paraudimą.

Tačiau su įgimtu ir uždaromu glaukoma pacientas gali patirti ūminius priepuolius, kuriems pasireiškia šie simptomai:

  • Sunkus smarkus skausmas pažeistoje akyje ir šventykloje;
  • Aštrių regėjimo sutrikimų;
  • Fotofobija Ryškioje šviesoje žmogus pradeda girti, atsiranda ašarojimas;
  • Žvelgiant į šviesą, prieš akis gali atsirasti vaivorykštės apskritimai;
  • Pykinimas ir vėmimas, pridedami prie galvos skausmo;
  • Lėtas širdies plakimas;
  • Nepageidaujami širdies pojūčiai.

Tuo pačiu metu paciento akis padidėja, mokinys neatsako į šviesą ir įgauna žalsvą atspalvį. Akių slėgis pakyla iki 70 - 100 mm. Hg Str. Akis tampa tankus, tampa akmeniu.

Pacientams, kuriems yra įgimta glaukoma, pasireiškia tokie simptomai:

Gydymas akių lašais

Iš pradžių glaukomos gydymas atliekamas naudojant akių lašus, kurie pagerina skysčio nutekėjimą iš akies ir mažesnį akispūdį:

  • Prostaglandinai (Travatan, Xalatan). Efektyvūs ir saugūs vaistai, kurie sumažina akių slėgį po 2 valandų. Didžiausias poveikis atsiranda po 12 valandų. Jie pagerina intraokulinio skysčio srautą per papildomus takus. Šios grupės vaistai turėtų būti vartojami kartą per dieną;
  • Betablockers (Timolol, Arutymol, Okumed). Jie pradeda veikti praėjus 30 minučių po injekcijos. Didžiausias jų naudojimo poveikis išsivysto po 2 valandų. Naudokite narkotikus du kartus per dieną. Šios grupės priemonės dažnai vartojamos kartu su prostaglandinais, nes jos sustiprina vienas kito veikimą;
  • Cholinomimetikai (pilokarpinas). Sumažindami mokinį ir susitraukdami į tam tikras akių raumenų grupes, šie vaistai pagerina akies skysčio nutekėjimą.

Apie populiarius gydymo būdus galima rasti čia.

Glaukomos ir komplikacijų pasekmės

Glaukoma yra gana sunki liga, kurios gydymas turi būti reguliarus ir ilgas. Jei jis neatpažįstamas laiku ir pradedamas tinkamas gydymas, gali būti negrįžtamos pasekmės:

  • Skomati. Jie yra aklai dėmės, kur šviesos suvokimas visiškai nėra. Jie atitinka regos nervo galvutės projekciją, kurioje nėra regėjimo receptorių. Su šiuo regos lauko defektu pacientas mato tamsią dėmę, apimančią objekto dalį, kurią jis tiria;
  • Vamzdinis regėjimas. Vizualių laukų centre išsaugomos funkcijos, o periferinis regėjimas yra labai sutrikęs;
  • Sumažintas spalvų suvokimas. Gliukomos atveju žmogus gali prastai atskirti spalvas arba suvokti šviesą;
  • Vizualiniai sutrikimai. Kaip rodo praktika, tinkamai gydant glaukomą pacientams, kurių regėjimas pablogėjo, neįmanoma visiškai atsigauti. Gydymo užduotis yra sustabdyti ligos progresavimą;
  • Neigulinė ragena. Tai būklė, kai nauji laivai auga į ragenos audinį. Nome atrodo lyg lygus sferinis apvalkalas, kuriame nėra kraujagyslių, ir jo kraujotaka yra teikiama per kraujagyslių tinklą, esantį periferijoje. Jei akis pradeda patirti deguonies trūkumą, tai tampa paskata kurti specialias medžiagas, kurios skatina naujų indų, kurie maitina audinius, augimą. Kartu su jais ragenos auga storas audinys, panašus į randą. Tai sukelia regėjimo praradimą, o kai kuriais atvejais gali sukelti aklumą;
  • Lėtinė ragenos edema. Tai sumažina ragenos skaidrumą, yra junginės uždegimas, fotofobija. Matomas regėjimas, vaizdas neatrodo aiškus ir žmogus dažnai mirksi, apsaugodamas nuo ryškios šviesos;
  • Katarakta Tai yra visiškas arba dalinis akies lęšio debesys, esantis tarp stiklinio kūno ir rainelės. Skaidrumo praradimas iš dalies arba visiškai nustoja perduoti šviesą, todėl paciento regėjimas žymiai pablogėja iki visiško aklumo;
  • Aklumas Dėl glaukomos sukeltos regos nervo atrofijos žmogus gali visiškai prarasti regėjimą. Tuo pačiu metu nebus galima ją atstatyti gydymo vaistais ar chirurginės intervencijos pagalba.
http://drvision.ru/bolezni/starcheskie-bolezni/glaukoma/prichiny-i-posledstviya.html

Glaukomos priežastys

Geras popietės draugai!

Prieš kelis mėnesius aš ir mano vienerių metų dukra nuėjo į privalomą fizinį patikrinimą šiame amžiuje. Turėjome stovėti eilėje optometristui.

Laukdamas prieš gydytojo kabinetą, aš netyčia ištyriau informaciją apie stendus ir pamačiau plakatą apie glaukomą. Ir tai buvo tada, kai supratau, kad apie šią ligą nieko nežinau.

Šiandien nusprendžiau užpildyti žinių spragą ir, kaip įprasta, siūlau jums susipažinti su mano darbo rezultatais.

Didelis glaukomos paplitimas, ankstyvos diagnozės sunkumai ir rimta prognozė yra priežastis, dėl kurios mokslininkai ir praktiniai gydytojai nuolat atkreipė dėmesį į šią ligą.

Ši akių liga yra antra dažniausia nerealių aklumo priežastis.

Kas yra glaukoma?

Glaukoma yra lėtinė akių liga, kuri padidina akispūdį (IOP) ir veikia regos nervą.

Tokiu atveju regėjimas mažėja iki aklumo pradžios.

Aklas, atsirandantis dėl glaukomos, yra negrįžtamas, kai žaizdų nervas miršta. Šiuo atveju pacientui jau neįmanoma grąžinti akių akių į akį!

Deja, glaukoma yra gana dažna liga. Jie kenčia daugiausia nuo 40 metų amžiaus.

Tačiau ši liga gali paveikti jaunus žmones (jauniklių glaukomą) ir net naujagimius (įgimtą glaukomą).

Normalūs akispūdžio skaičiai yra individualūs, tačiau vidutiniškai jie svyruoja nuo 16-25 mm Hg, matuojant Maklakovo tonometru.

Akispūdžio pastovumą lemia akyje esančios skysčio ir iš akies tekančio skysčio pusiausvyra.

Intraokuliarinis slėgis gali padidėti dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

  1. Intraokulinis skystis susidaro per daug;
  2. Dėl akių pokyčių akies skysčio pašalinimas per akių drenažo sistemą yra sutrikęs.

Taigi, vėlavimas akies skystyje sukelia padidėjusį IOP, o aukštas IOP sukelia regos nervo mirtį.

Oftalmologo tyrimas ir IOP matavimas bent kartą per metus leis laiku nustatyti ir veiksmingai gydyti ligą.

Gliukomos simptomai

Glaukoma pasižymi trimis pagrindinėmis savybėmis:

  • padidėjęs akispūdis;
  • regėjimo lauko susiaurėjimas;
  • regos nervo pokyčiai.

Siekiant laiku atpažinti glaukomą, svarbu žinoti jo simptomus ir paciento subjektyvius pojūčius.

Asmuo gali nejausti vidutinio IOP padidėjimo, kuris jau yra pražūtingas poveikis regos nervui, todėl prarandamas regėjimas.

Šie požymiai gali rodyti akispūdžio padidėjimą:

  • regėjimo neryškumas, „tinklelio“ išvaizda prieš akis;
  • „vaivorykštės apskritimų“ buvimas, žiūrint į šviesos šaltinį (pvz., šviesos lemputę);
  • diskomforto jausmas akyse, sunkumo jausmas ir įtampa;
  • silpnas skausmas akyje;
  • jausmas drėkinamas akis;
  • sumažėjęs gebėjimas matyti nejautojus;
  • šiek tiek skausmas aplink akis.

Glaukoma nėra užkrečiama liga.

Paprastai tai atsitinka abiejose akyse, bet ne vienu metu. Antroje akyje jis gali pasirodyti per kelis mėnesius ar metus.

Tik specialistas gali nustatyti, ar turite glaukomą ir kokia forma.

Siaubinga liga

Glaukomos akių liga nėra geriausias dalykas, kuris gali atsitikti žmogui. Tai veda į aklumą, ir tai yra bet kokios amžiaus tragedija.

Tiesą sakant, tai nėra viena liga, bet visa ligų grupė. Juos jungia šie simptomai: padidėjęs akispūdis, regos nervo funkcijos sutrikimas ir tipiniai regėjimo lauko defektai.

Žmogaus akis savo struktūroje, apytiksliai kalbant, yra rutulys, pripildytas biologiniu skysčiu ir įrengtas struktūras, reguliuojančias „matymo“ procesą. Šis skystis nuolat cirkuliuoja, atnaujinamas.

Glaukoma sukelia šios funkcijos suskirstymą. Akių skystis sustingsta ir lėtai kaupiasi. Todėl spaudimas ant korpuso ir konstrukcijos.

Kai procesas tampa katastrofiškas, atsiranda aklumas.

Štai kodėl, pastebėję glaukomos požymius, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, kol nėra per vėlu.

Ši liga nėra visiškai išgydyta, tačiau procesas gali būti stabilizuotas ankstyvame etape, todėl išvengiama pagrindinių problemų.

Gliukomos požymiai susikaupia lėtai ir neatsiranda iš karto. Tačiau net du ar trys iš jų - tai yra priežastis, kodėl apsilankė klinikoje.

Ką reikia žinoti, kad suprastumėte procesus, atsirandančius, kai atsiranda įvairių glaukomos tipų simptomai?

Mūsų akis susideda iš kelių korpusų ir kamerų. Bandysiu apibūdinti savo struktūrą paprastais žodžiais, tačiau giliam supratimui geriau kreiptis į medicinos literatūrą. Bet kokia knyga apie akių ligas prasideda pasakojimu apie akies struktūrą ir yra enciklopedijų su nuotraukomis ir diagramomis.

Taigi, akies obuolys yra padengtas išoriniu apvalkalu - sklera. Tai yra akies baltas. Prieš sklera yra skaidrus ir vadinamas ragena. Mes vadiname ją mokiniu.

Tačiau iš tikrųjų mokinys yra juodas apskritimas viduryje, o spalvotas žiedas aplink jį yra rainelė. Mes matome juos per permatomą rageną.

Atstumas tarp ragenos ir rainelės yra priekinė akies kamera, tarp rainelės ir akies pagrindo yra užpakalinė. Iris yra plokštelė su skylute, esančiu mokinio viduryje. Kalbant apie rageną, jis sudaro kampą.

Čia šiame kampe yra drenažo aparatas, per kurį vyksta skysčio nutekėjimas. Užpakalinėje akių kameroje susidaro funkciniai skysčiai ir per mokinį patenka į priekinę dalį.

Gliukomos padidėjusio akispūdžio priežastys:

    Skysčių nutekėjimo pažeidimai atsiranda dėl drenažo sistemos pokyčių, kuriuos sudaro trabekulinis audinys, sklerinio sinuso ertmė, kolektoriaus kanalai, intrakleralinis pluoštas ir vandens venai.

Pakeitus kai kurių sistemos segmentų funkcionalumą, atsiranda patologija. Tuo pat metu drenažo kampas yra atviras, tačiau skystis vis dar kaupiasi ir padidėja akispūdis.

  • Skysčio nutekėjimas gali trikdyti kampo uždarymą. Tai sukelia rainelės šaknies spaudimas, kartais kartu su objektyvo poslinkiu.
  • Skysčio kaupimosi priežastis gali būti pirmiau minėti funkciniai sutrikimai kartu.
  • Mechaninis akies pažeidimas.
  • Glaukomos veislės

    Liga laikoma diagnostikos specialistais iš skirtingų požiūrių:

  • kilmė (pirminė, antrinė arba susijusi su akies ir kitų kūno struktūrų vystymosi trūkumais);
  • paciento amžius (įgimtas, infantilinis, nepilnamečių ir suaugusiųjų glaukoma);
  • akispūdžio didinimo mechanizmas (atviras kampas, uždarymas kampu);
  • akispūdžio lygis (hipertenzinis ir normotenzinis);
  • regos nervo galvos pažeidimo laipsnį (pradinį, išsivysčiusį, pažengusį ir terminalinį);
  • srovė (stabili ir nestabili).

    Kaip matote, galutinė diagnozė priklauso nuo simptomų, paimtų iš skirtingų grupių, pagal kurias klasifikuojama liga, derinys.

    Taigi yra dešimtys glaukomos porūšių. Kartais sąrašas atnaujinamas.

    Medicinos mokslas nelieka. Tiriami ir klasifikuojami ligos apraiškos. Kiekvienam glaukomos tipui būdingos gydymo savybės.

    Rusijoje glazomos klasifikacija, kurią sukūrė A.P. Nesterovas ir E.A. Egorovas 2001 m.

    Efektyviausias glaukomos aptikimo metodas yra akispūdžio matavimas. Padidėjęs spaudimas yra papildomo tyrimo priežastis.

    Kas yra glaukomos raida?

    Ši liga turi keturis etapus:

    1. pradinis: išlaikomas normalus regėjimo laukas, tačiau anomalijos jau diagnozuojamos, kai gydytojas jį išnagrinėja. Nustatomas specifinis regos nervo galvos defektas;
    2. sukurtas: sumažina regėjimo lauką nuo nosies, susiaurindamas daugiau kaip 10 ° ribas;
    3. toli pažengęs: regėjimo laukas koncentriškai sumažėja, kai ribos viršija 15 °;
    4. terminalas: regėjimo laukas išlieka laikiname sektoriuje, vėliau ateina tik jautrumo laikotarpis, kuris galiausiai virsta visišku aklumu.

    Ligos priežastys

    Glaukoma paprastai atsiranda esant paveldimam polinkiui, taip pat kartu su kitomis ligomis, gali atsirasti kaip profesinė liga, dėl akių sužalojimo arba dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

    Didelė glaukomos išsivystymo rizika paprastai apima tuos pacientus, kurie:

    • turėti kraujo giminaičių, turinčių glaukomos diagnozę;
    • 35–40 metų amžiaus žmonės, turintys skundų dėl regos diskomforto, kuris nėra pašalintas akiniais;
    • pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis, kurių negalima kompensuoti vartojant hormonus;
    • vyresniems nei 70 metų pacientams.

    Kas yra rizikuojamas

    Glaukoma yra ligų grupė, kuriai dažnai būdingas padidėjęs akispūdis (IOP), bet ne visuomet, regos nervo galvos regėjimo lauko pokyčiai ir patologija (kasimas iki atrofijos).

    Rizikos veiksniai ligos vystymuisi:

    • padidėjęs IOP (akių hipertenzija)
    • vyresni nei 50 metų
    • etniškumas (negroidų lenktynių metu glaukoma dažniau pasitaiko)
    • lėtinės akių ligos (iridociklitas, chorioretinitas, katarakta)
    • akių sužalojimai istorijoje
    • įprastos ligos (aterosklerozė, hipertenzija, nutukimas, diabetas)
    • stresą
    • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (antidepresantai, psichotropinės medžiagos, antihistamininiai preparatai ir kt.)
    • paveldimumas (šeimose, kuriose vienas iš artimųjų turi glaukomą, yra rizika susirgti šia liga)

    Etapai

    Pagal akispūdžio lygį yra 3 laipsniai:

    • A-normalus IOP (iki 27 mmHg. Str.)
    • V-vidutinis IOP (28-32 mm Hg)
    • C aukštas IOP (daugiau kaip 33 mmHg)

    Atskirai išskiriant glaukomą su normaliu akispūdžiu. Tuo pačiu metu yra būdingi regėjimo lauko kritimai, kasinėjimas su vėlesniais optinės papilės atrofijomis, tačiau IOP yra normalus.

    Ūminis glaukomos priepuolis

    Ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo.

    Taip pat izoliuota, priklausomai nuo progresavimo laipsnio, stabilizuotos ir nestabilios glaukomos (ryškumo ir regėjimo lauke).

    Priklausomai nuo kompensacijos laipsnio, glaukoma gali būti kompensuojama (nėra neigiamos dinamikos), subkompensuota (yra neigiama dinamika) ir dekompensuota (ūminis glaukomos priepuolis ir staigus regėjimo funkcijų pablogėjimas).

    Glaukoma ilgą laiką gali turėti asimptominį kursą, o pacientai kreipiasi pagalbos, kai kai kurios vizualinės funkcijos yra negrįžtamai prarastos.

    http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.html

    Glaukoma

    Glaukoma yra lėtinė akių liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis, optinės neuropatijos raida ir regos funkcijos sutrikimas. Klinikiniu požiūriu glaukoma pasireiškia regėjimo laukų susilpnėjimu, skausmu, skausmu ir sunkumo jausmu akyse, neryškiu matymu, silpno regėjimo pablogėjimu sunkiais aklumo atvejais. Glaukomos diagnostika apima perimetriją, tonometriją ir tonografiją, gonioskopiją, optinę koherencinę tomografiją, lazerio retinotomografiją. Gliukomos gydymui reikia naudoti gliukozės lašus, lazerinės chirurgijos metodus (iridotomiją (iridektomiją) ir trabekuloplastiką) arba antimukomatines operacijas (trabekulektomiją, sklerektomiją, iridektomiją, iridocikloretrakciją ir tt).

    Glaukoma

    Glaukoma yra viena iš baisiausių akių ligų, dėl kurių prarandama regėjimas. Remiantis turimais duomenimis, apie 3% gyventojų kenčia nuo glaukomos, o 15% aklų žmonių visame pasaulyje glaukoma sukėlė aklumą. Esant rizikai glaukomos vystymuisi, žmonės yra vyresni nei 40 metų, tačiau oftalmologijoje yra tokių ligų, kaip jauniklių ir įgimta glaukoma. Ligos dažnis labai padidėja, kai amžius: pavyzdžiui, įgimta glaukoma diagnozuojama 1 iš 10-20 tūkst. Naujagimių; 40–45 metų žmonių grupėje - 0,1% atvejų; 50-60 metų amžiaus - 1,5% stebėjimų; po 75 metų - daugiau nei 3% atvejų.

    Glaukoma suprantama kaip lėtinė akių liga, kuri atsiranda periodiškai arba nuolat didinant IOP (intraokulinį spaudimą), IGF (intraokulinio skysčio) nutekėjimo sutrikimai, tinklainės ir regos nervo trofiniai sutrikimai, kuriuos lydi regos lauko defektų raida ir ribinis optinio disko iškasimas (regos nervo diskas). „Glaukomos“ sąvoka šiandien jungia apie 60 skirtingų ligų, turinčių išvardytų funkcijų.

    Glaukomos priežastys

    Gliukomos išsivystymo mechanizmų tyrimas rodo daugiafunkcinį ligos pobūdį ir slenkstinio poveikio vaidmenį jo atsiradimo metu. Tai reiškia, kad dėl glaukomos atsiradimo turite turėti keletą veiksnių, kurie kartu sukelia ligą.

    Gliukomos patogenetinis mechanizmas siejamas su pablogėjusiu intraokulinio skysčio nutekėjimu, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį visų akių struktūrų metabolizme ir palaiko normalų IOP lygį. Paprastai ciliarinio (ciliarinio) kūno pagamintas vandeninis skystis kaupiasi akies nugarinėje kameroje, plyšio formos erdvėje, esančioje už rainelės. 85–95% VGZH per mokinį patenka į priekinę akies kamerą - erdvę tarp rainelės ir ragenos. Akies skysčio nutekėjimą užtikrina specialus akių drenažo sistema, esanti priekinės kameros kampe ir sudaryta iš trabekulos ir Schlemmo kanalo (skleros veninis sinusas). Per šias struktūras IHL patenka į sklerines venas. Nedidelė dalis vandens (5–15%) skysčio teka per papildomą uveoskleralinį kelią, sulaikydama per ciliarinį kūną ir sklerą į venų koloidus.

    Norint išlaikyti normalų IOP (18-26 mmHg), reikia išlikti pusiausvyra tarp vandens nutekėjimo ir vandens skysčio srauto. Gliukomos atveju ši pusiausvyra sutrikusi, todėl akies ertmėje susikaupia pernelyg didelis HDL kiekis, kurį lydi akispūdžio padidėjimas virš tolerantiško lygio. Savo ruožtu aukštas IOP sukelia hipoksiją ir akies audinių išemiją; suspaudimas, laipsniškas nervų skaidulų distrofija ir sunaikinimas, tinklainės gangliono ląstelių dezintegracija ir galiausiai glaukomatinės optinės neuropatijos bei regos nervo atrofija.

    Įgimto glaukomos atsiradimas paprastai siejamas su akies anomalijomis vaisiuje (priekinės kameros kampo disgenezė), sužalojimais, akių navikais. Esama polinkio į įgytos glaukomos atsiradimą žmonėms, turintiems šios ligos paveldėjimą, žmonėms, sergantiems ateroskleroze ir cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ir gimdos kaklelio osteochondroze. Be to, dėl kitų akių ligų gali išsivystyti antrinė glaukoma: hiperopija, centrinės tinklainės venų užsikimšimas, katarakta, skleritas, keratitas, uveitas, iridociklitas, progresuojanti rainelės atrofija, hemoptalmija, žaizdos ir akių nudegimai, navikai ir chirurginės akių intervencijos.

    Glaukomos klasifikacija

    Pagal kilmę pirminė glaukoma išskiriama kaip nepriklausoma akies priekinės kameros, drenažo sistemos ir optinio disko bei antrinės glaukomos patologija, kuri yra papildomų ir intraokulinių sutrikimų komplikacija.

    Pagal mechanizmą, kuris didina IOP, izoliuotą kampą ir atvirojo kampo pirminę glaukomą. Kampo uždarymo glaukomos atveju akies drenažo sistemoje yra vidinis blokas; kai atviras kampas - priekinės kameros kampas yra atviras, tačiau IGW nutekėjimas yra sutrikdytas.

    Priklausomai nuo IOP lygio, glaukoma gali pasireikšti normalizuojančioje versijoje (su tonometriniu slėgiu iki 25 mmHg) arba hipertenziniu variantu, kuris turi vidutinį tonometrinio slėgio padidėjimą (26–32 mm gyvsidabrio) arba didelį tonometrinį slėgį (33 mm gyvsidabrio). Ir daugiau).

    Gliukomos eigą galima stabilizuoti (jei nėra neigiamos dinamikos per 6 mėnesius) ir nestabilizuoti (su tendencija keisti regos lauką ir optinį diską su pakartotiniais tyrimais).

    Pagal glaukomatinio proceso sunkumą yra 4 etapai:

    • Aš (pradinis glaukomos etapas) - nustatomi paracentriniai scotomai, yra optinio disko išplėtimas, optinio disko iškasimas nepasiekia jo krašto.
    • II (išsivysčiusios glaukomos stadija) - centrinėje dalyje keičiamas regėjimo laukas, sumažintas apatinėje ir (arba) viršutinėje segmento dalyje 10 ° ar daugiau; Optinių diskų kasinėjimas yra regioninis.
    • III (pažengusios glaukomos stadija) - pastebimas koncentrinis regėjimo lauko ribų susiaurėjimas, aptinkamas optinio disko regioninis subtotalinis iškastas.
    • IV (glaukomos galinė stadija) - visiškai praranda centrinę regėjimą arba išsaugo šviesos suvokimą. Optinio disko būklę apibūdina visiškas kasimas, neuroretinės juostos sunaikinimas ir kraujagyslių pluošto poslinkis.

    Priklausomai nuo atsiradimo amžiaus, įgimta glaukoma (vaikams iki 3 metų amžiaus), kūdikiams (vaikams nuo 3 iki 10 metų), nepilnamečiams (nuo 11 iki 35 metų amžiaus) ir Glaukoma suaugusieji (vyresni nei 35 metų). Be įgimto glaukomos, įgyjamos visos kitos formos.

    Gliukomos simptomai

    Klinikinė atvirojo kampo glaukomos eiga paprastai yra simptominė. Vizualinio lauko susiaurėjimas vystosi palaipsniui, kartais jis progresuoja kelerius metus, todėl dažnai pacientai atsitiktinai atranda tai, ką mato tik viena akimi. Kartais yra skundų dėl neryškios išvaizdos, vaivorykštės ratų buvimo prieš akis, galvos skausmas ir skausmai antakių srityje, sumažėjęs regėjimas tamsoje. Atidarius glaukomos, abi akys dažniausiai paveiktos.

    Uždarojo kampo formos metu išskiriama preglaukomos fazė, ūminis glaukoma ir lėtinė glaukoma.

    Preglaukoma pasižymi simptomų nebuvimu ir nustatoma oftalmologiniu tyrimu, kai aptinkamas siauras ar uždaras kampas iš priekinės akies kameros. Kai preglaukomos pacientai gali matyti vaivorykštės apskritimus šviesoje, pajusti regėjimo diskomfortą, trumpalaikį regos netekimą.

    Ūminį kampo uždarymo glaukomos išpuolį sukelia visiškas akies priekinio kameros kampo uždarymas. IOP gali pasiekti 80 mm. Hg Str. ir daugiau. Išpuolį gali sukelti nervų įtampa, perteklius, moksleivio medicininė plėtra, ilgas buvimas tamsoje, ilgas darbas su nulenkta galva. Su glaukomos ataka, staigus akies skausmas, staigus regėjimo sumažėjimas iki šviesos suvokimo, akių paraudimas, ragenos tamsėjimas, mokinio išsiplėtimas, kuris įgauna žalsvą atspalvį. Štai kodėl tipiškas ligos požymis gavo pavadinimą: „glaukoma“ iš graikų kalbos paverčiama „žaliuoju vandeniu“. Gliukomos priepuolis gali pasireikšti, kai pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, skausmas širdyje, po žandikaulio, pilvo srityje. Akies prisilietimu tampa akmeninis tankis.

    Ūminis kampo uždarymo glaukomos priepuolis yra ekstremalios būklės atvejis, kuriam artimiausiomis valandomis reikia greitai sumažinti IOP vaistus ar operacijas. Priešingu atveju pacientas gali patirti visišką negrįžtamą regos praradimą.

    Laikui bėgant glaukoma pasireiškia lėtiniu būdu ir jai būdingas laipsniškas IOP padidėjimas, pasikartojančios poodinės atakos, padidėjęs priekinės kameros kampo akies kampas. Lėtinės glaukomos rezultatas yra akies nervo ir regos funkcijos praradimo glaukomatinė atrofija.

    Gliukomos diagnozė

    Ankstyvas glaukomos nustatymas turi svarbią prognozinę vertę, kuri lemia gydymo efektyvumą ir vizualinės funkcijos būklę. Pagrindinį glaukomos diagnozės vaidmenį vaidina IOP nustatymas, išsamus pagrindinio ir optinio disko tyrimas, regėjimo lauko tyrimas, priekinio kameros kampo kampo tyrimas.

    Pagrindiniai akispūdžio matavimo metodai yra tonometrija, elastotonometrija, dienos tonometrija, kuri atspindi IOP svyravimus per dieną. Intraokulinės hidrodinamikos rodikliai nustatomi naudojant elektroninę akių tonografiją.

    Svarbi glaukomos tyrimo dalis yra perimetrija - vizualinio lauko ribų nustatymas naudojant įvairius metodus - izoptoperimetrija, kampimetrija, kompiuterio perimetrija ir kt. Perimetrija leidžia net pradinius vizualinių laukų pokyčius, kurių nepastebi pacientas.

    Naudojant glaukomos gonioskopiją, oftalmologas turi galimybę įvertinti akies priekinės kameros kampo struktūrą ir trabeculos būklę, per kurią atsiranda HAH nutekėjimas. Informaciniai duomenys padeda gauti akies ultragarsą.

    Optinio disko būklė yra svarbiausias kriterijus, įvertinant glaukomos stadiją. Todėl oftalmologinio tyrimo kompleksas apima oftalmoskopiją - pagrindo patikrinimo procedūrą. Dėl glaukomos yra būdingas optinio disko kraujagyslių piltuvo (kasimo) gilinimas ir išplėtimas. Pažangios glaukomos stadijoje pastebimas ribinis regos nervo galvos kasimas ir spalvos pakitimas.

    Tikslesnė kokybinė ir kiekybinė optinių diskų ir tinklainės struktūrinių pokyčių analizė atliekama naudojant lazerinį nuskaitymo oftalmoskopiją, lazerinį polarimetriją, optinę koherentinę tomografiją arba Heidelbergo lazerio retinotomografiją.

    Glaukomos gydymas

    Yra trys pagrindiniai glaukomos gydymo būdai: konservatyvi (medicininė), chirurginė ir lazerinė. Gydymo taktikos pasirinkimas nustatomas pagal glaukomos tipą. Medicininio gydymo glaukomai tikslai yra IOP sumažėjimas, akies dalies akies dalies kraujotakos gerinimas ir metabolizmo normalizavimas akies audiniuose. Antigliukomos lašai pagal savo veiklą skirstomi į tris dideles grupes:

    1. Vaistai, gerinantys IHL nutekėjimą: miotikai (pilokarpinas, karbacholis); simpatomimetikai (dipivefrinas); prostaglandino F2 alfa-latanoprostas, travoprostas).
    2. Priemonės, slopinančios IGW gamybą: selektyvūs ir neselektyvūs β-blokatoriai (betaksololis, betaksololis, timololis ir tt); a- ir β-adrenoreceptorių blokatoriai (proksodololis).
    3. Kombinuoto veiksmo rengimas.

    Esant ūminiam kampo uždarymo glaukomos priepuoliui, reikia nedelsiant sumažinti IOP. Ūminio glaukomos priepuolio atleidimas prasideda nuo miotinio įterpimo - 1% pilokarpino tirpalo pagal timololio schemą ir tirpalą, diuretikų (diacarbos, furosemido) paskyrimą. Kartu su vaistų terapija, jie atlieka trukdančią veiklą - skardines, garstyčių tinkus, pakraščius laikiname regione (hirudoterapija) ir karštų pėdų vonias. Siekiant pašalinti išsivysčiusį bloką ir atkurti HBL nutekėjimą, būtina atlikti lazerinį iridektomiją (iridotomiją) arba bazinę iridektomiją chirurginiu metodu.

    Lazerinės chirurgijos metodai glaukomai yra gana daug. Jie skiriasi pagal naudojamo lazerio tipą (argoną, neodimą, diodą ir tt), poveikio metodą (koaguliaciją, sunaikinimą), poveikio objektą (rainelę, trabekulą), gydymo indikacijas ir kt. Lazerinės chirurgijos metu glaukoma yra plačiai paplitusi lazerinė iridija ir iridektomija, lazerinė iridoplastika, lazerinė trabekuloplastika, lazerio goniopunkcija. Esant sunkiam glaukomos laipsniui, gali būti atliekamas lazerinis ciklocaganizavimas.

    Antiglaucomatinės operacijos neprarado aktualumo. Dažniausiai pasitaiko tarp glaukomos, trabekulektomijos ir trabekulotomijos. Ne fistulių intervencijos apima ne skverbiančią gilų sklerektomiją. Tokios operacijos, kaip iridocikloretraktika, iridektomija ir tt, yra nukreiptos į hematologinės hipertenzijos cirkuliacijos normalizavimą, siekiant sumažinti IGL gamybą glaukoma, atliekama ciklokaguliacija.

    Glaukomos prognozė ir prevencija

    Turi būti suprantama, kad neįmanoma visiškai atsigauti nuo glaukomos, tačiau ši liga gali būti kontroliuojama. Ankstyvoje ligos stadijoje, kai negrįžtamų pokyčių dar nebuvo, galima pasiekti patenkinamus glaukomos gydymo rezultatus. Nekontroliuojama glaukoma sukelia negrįžtamą regos praradimą.

    Gliukomos prevencija - reguliariai tikrinant rizikingų asmenų optometristą, turintį sunkų somatinį ir oftalmologinį pagrindą, paveldimumą, vyresnį nei 40 metų. Pacientai, kenčiantys nuo glaukomos, turėtų būti gydytojai su oftalmologu, reguliariai apsilankyti specialiste kas 2-3 mėnesius, gauti rekomenduojamą gydymą visą gyvenimą.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma
  • Up