Astigmatizmas yra akių lūžio sistemos struktūrų deformacija, dėl kurios prarandama gebėjimas aiškiai matyti.
Ligos esmė yra optinės sistemos lūžio galios skirtumai skirtinguose dienovidiniuose. Iš jų išskiriami du pagrindiniai punktai: vertikalus ir horizontalus, silpnas ir stiprus, jie visada yra statmenai vienas kito atžvilgiu. Juose esanti šviesa sutelkta į skirtingus taškus, kurie nepatenka ant tinklainės.
Astigmatizmo klasifikacija grindžiama vienu ar kitu veiksniu. Atitinkamai jie išskiria šiuos astigmatizmo tipus:
Žmogaus akis yra suprojektuotas taip, kad jis nesupranta paties objekto, o šviesos, kuri atsispindi nuo jo paviršiaus. Šviesa patenka ant tinklainės, iš kurios informacija perduodama per regos nervą į smegenis, kur susidaro galutinis vaizdas. Tačiau prieš tai šviesa eina per sudėtingą lūžio sistemą.
Akis turi sudėtingą lūžio sistemą.
Visuose objekto taškuose atspindėti šviesos spinduliai pirmiausia suskaidomi ragena ir per vandenį patenka į lęšį. Per lęšius spinduliai nukreipiami į stiklakūnį, vėl atsitraukiantys, o po kritimo ant tinklainės.
Kompleksinė akies struktūra ir šviesos spindulių lūžio tvarka sukelia daug šios ligos veislių.
Įgimta ligos forma yra ypač paplitusi, kurią sukelia patologiniai procesai regėjimo organų formavimo metu ankstyvame vaisiaus vystymosi etape. Įgimtas astigmatizmas paprastai paveldimas iš tėvų, todėl jis vystosi ankstyvame amžiuje. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo ligos, reikia kuo greičiau patikrinti vaiką dėl ligos buvimo, kaip jis gali progresuoti.
Sunku sutelkti vaikus, jie naudojasi tam tikrais būdais: užlenkia galvas į šoną, gurkšnokite, sujunkite akis ir pan. Jei nenustatote ligos, nenustatykite gydymo, tada tokie pataisymo metodai sukels nuolatinį strabizmą, kuris išlieka net ir pašalinus pagrindines priežastis.
Vaikai taip pat giria, jei jiems sunku sutelkti dėmesį.
Yra įgimtas fiziologinis astigmatizmas ir patologinis. Refrakcijos skirtumas pagrindiniuose meridianuose yra mažiausias. Nedidelis 0,5 dioptrijos astigmatizmas siejamas su spazminiu vaikų akies obuolio augimu, kuris sukelia vos pastebimą deformaciją. Ir net 0,75 - 1 dioptrijos astigmatizmas neturi įtakos akies regėjimo funkcijai be pataisymo.
Jei anomalios refrakcijos indeksas viršija 1 dioptriją, būklė yra patologinė, kartu su regos aštrumu sumažėja ir reikia specialaus gydymo.
Įgimtas astigmatizmas daro daug daugiau žalos nei įgijo su amžiumi. Vaikas nuo gimimo suvokia iškraipytą vaizdą, kuris veda prie visuotinio vaizdo aparato vystymosi slopinimo.
Įgytas astigmatizmas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nes jis nėra susijęs su įgimta patologija ir fiziologiniais procesais organizme. Liga išsivysto esant išoriniams veiksniams, dėl kurių atsiranda ragenos ir (arba) lęšio defektai. Galimos priežastys, dėl kurių atsiranda astigmatizmas:
Akių sužalojimas taip pat gali sukelti astigmatizmą.
Kukurūzų astigmatizmas (ragena) atsiranda dėl nelygios ragenos kreivės, tuberosity jos paviršiuje. Be to, vertikalioje padėtyje asferinės ragenos lenkimas paprastai yra stipresnis, o tai reiškia, kad šviesos spinduliai yra suskaidyti daugiau nei horizontaliai. Šis tipas gali būti paveldėtas - įgimtas arba įgytas - po traumų, ankstesnių ligų.
Dėl nelygios ragenos kreivės atsiranda ragenos astigmatizmas.
Objektyvo asimetrija arba jos vieta, palyginti su akies anteroposterioriniu centru, yra objektyvo astigmatizmas, jis yra daug rečiau. Dažniausia ligos priežastis yra paveldimas veiksnys. Įgyti astigmatizmo šaltiniai yra:
Paprastai kristalinis lęšis ir ragena yra lygūs, su lygiu paviršiumi, bet jei ant jų susidaro iškilimai ir duobės, tada refraktuoti šviesos spinduliai sutampa ne į tinklainės centrą, bet už jo. Dėl to neįmanoma sutelkti žvilgsnio į vieną tašką, suvokiamas objektų siluetas tampa neryškus, neryškus.
Astigmatizmo tipus lemia refrakcijos galia pagrindiniuose dienovidiniuose.
Jei vertikalusis dienovidinis skiriasi nuo didesnio lūžio potencialo, tai yra tiesioginis astigmatizmas. Tai yra būdinga, kad su šio tipo vertikalios linijos yra aiškiau užfiksuotos. Su amžiumi tiesioginio tipo astigmatizmas pasikeičia.
Be to, astigmatizmas yra tiesioginis ir atvirkštinis.
Atvirkštinis astigmatizmas yra pažeidimas, kai didžiausias lūžio potencialas turi horizontalų dienovidinį, todėl kitas pavadinimas yra horizontalus astigmatizmas, jis dažnai nevyksta. Kadangi visas pasaulis yra vertikalus, atvirkštinio tipo astigmatizmas sukelia diskomfortą ir diskomfortą.
Yra dar vienas tipas - astigmatizmas su įstrižomis ašimis, kai dienovidiniai su mažiausiu ir didžiausiu lūžio galios perdavimu ne išilgai horizontalios ar vertikalios ašies, bet toli nuo jų, palei įstrižą.
Tinkamas astigmatizmas pasižymi elipsine formos akies obuolio forma. Jo esmė - įgimtas ragenos defektas, todėl jis dažniau pasireiškia nei kitos veislės. Spinduliai, einantys per ilgą ovalo ašį, bus ne tokie refraktuoti, o per trumpą dienovidinį kelią yra labai stiprūs.
Su amžiumi, 50% atvejų liga mažėja arba didėja, o tam tikros raidos tikimybė yra beveik tokia pati. Kitais atvejais liga nekeičia jo formos. Tokie pokyčiai susiję su regėjimo organų natūralia raida, jų funkcijomis vaiko augimo metu.
Spindulių refrakcija daugiakryptėse dienovidinėse su šios rūšies liga atsiranda skirtingai - stipriai arba silpnai, tačiau kiekvienoje iš jų refrakcijos galia yra vienoda visame ilgyje.
Netinkamas astigmatizmas yra stiprus galvos skausmas.
Kartu su skirtingų pagrindinių dienovidinių lankstumu nereguliarus astigmatizmas pasižymi tuo, kad tas pats dienovidinis skirtingose vietovėse yra skirtingai suskaidytas.
Ši liga pasireiškia po ankstesnių akių ligų, chirurgijos ar sužalojimo. Jam būdingas regėjimo aštrumo sumažėjimas, stiprus galvos skausmas vizualinių apkrovų metu, aptariami objektai yra suskirstyti į du, iškreipti.
Deja, nereguliarus astigmatizmas, kaip ir vadinamasis, negali būti gydomas, o optinis koregavimas nesukelia norimo rezultato. Taip yra tada, kai liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.
Paprastas myopinis astigmatizmas (trumparegystė) yra būklė, kai, įveikusi akies lūžio sistemą, viena dalis spindulių surenkama ant tinklainės, o kita - prieš tinklainę yra trumparegystė. Kuo reikšmingesnis atotrūkis tarp židinių, tuo didesnis nusivylimo laipsnis.
Kuo labiau aštrus astigmatizmas, tuo didesnis skirtumas tarp židinių, tuo didesnis nusivylimo laipsnis
Didžioji dalis astigmatizmo 1 diopteris su sustiprintu vertikaliu dienovidiniu nesukelia skundų dėl regėjimo sutrikimų. Todėl jis susijęs su fiziologiniu tipu.
Sudėtingas trumparegystė astigmatizmas - tai būklė, kurioje lūžio spinduliai daugelyje taškų, esančių prieš tinklainę, susikaupia į kitą vietą, tai yra, dviem dienovidiais vienu metu pastebimi trumparegystės sutrikimai.
Šios pablogėjimo priežastys gali būti:
Skiriami šie ligos laipsniai:
Astigmatizmas 2 laipsniai ir 3 laipsniai paprastai nepateikia akinių korekcijos, todėl pacientams pasirenkami kontaktiniai lęšiai, o nesant kontraindikacijų, atliekamas lazerinio regėjimo koregavimas.
Hipermetropinis astigmatizmas dėl pasireiškimo mechanizmo yra panašus į trumparegystę. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad hipermetropija (toliaregystė) yra lūžio tipas, kai dėmesys sutelkiamas už tinklainės, o ne priešais. Sutrikimas yra paprastas ir sudėtingas, įgimtas, įgytas.
Paprastas hipermetropinis astigmatizmas yra akies būklė, kai po refrakcijos vienas iš dienovidinių žmonių orientuojasi į tinklainę, o kitas dėl lūžio galios pablogėjimo yra už jo.
Hipermetropinio astigmatizmo atveju yra keli pagrindiniai taškai, o vienas iš šių taškų yra už tinklainės.
Kompleksinis hipermetropinis astigmatizmas yra liga, kai abiejuose dienovidiniuose miestuose sugebėjimas susilpninti yra ne tas pats. Dėl to spinduliai yra orientuoti į skirtingus taškus, bet bet kuriuo atveju už akies tinklainės.
Pripažįstama išskirti 3 astigmatizmo laipsnius - lengvą, vidutinį, aukštą.
Lengvas laipsnis pasižymi silpnomis beveik nematomomis apraiškomis, nes laikui bėgant žmogus, turintis astigmatizmą, pripranta prie įvaizdžio su šiek tiek neryškiomis kontūromis.
Tačiau progresyvus astigmatizmas žymiai sumažina regėjimo aiškumą. Vidutiniškai pastebimi tokie simptomai kaip diskomfortas, greitas akių nuovargis ar astenopija.
Didelis laipsnis pasižymi stipriais regos sutrikimais, kartu su strabizmu. Matomi objektai yra suskirstyti į dvi dalis, akys greitai pavargsta, atsiranda skausmas ir skausmas.
Mišrus astigmatizmas yra būklė, kai du tam tikro regėjimo sutrikimo tipai yra derinami: vieno dienovidinio spinduliai yra priešais tinklainę (trumparegystė), o kita - už tinklainės (hipermetropinio tipo). Su šia patologija bet koks vaizdas suvokiamas kaip deformuotas, beveik neįmanoma vizualiai nustatyti atstumo nuo objekto, jo dydžio.
Jei ankstyvosiose stadijose aptinkamas astigmatizmas, jį daug lengviau ištaisyti. Aplankykite oftalmologą.
Sunkiausia regos sutrikimų forma yra dvišalė mišri astigmatizmas, prie kurio paprastai prisideda žlugimas ir vėlyvas regėjimo organų vystymasis.
Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo sunkiau jį gydyti. Todėl svarbu laiku matyti regėjimo patologiją, nes yra nustatytos ankstesnės gydymo priemonės ir korekcija, tuo didesnės sėkmės tikimybės.
http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.htmlTai pažeidžia akies optinę struktūrą, kurioje objektų vaizdas neteisingai sutelktas į tinklainę. Todėl asmuo mato, kad objektai yra neryškūs ir iškraipyti.
Akies optika apima atitinkamai rageną ir lęšius, skleidžia ragenos ir lęšių astigmatizmą, taip pat bendrą akių sistemos astigmatizmą (ragenos + lęšį).
Kaip gerai žinote, turi būti laikomasi didelės regos aštrumo sąlygos - šviesos spinduliai turi būti sutelkti viename taške, ir šis taškas turi būti griežtai akies tinklainės, būtent jo centre - makulos.
Astigmatizmas, išverstas iš graikų, reiškia „be kojų“. Šis pavadinimas nėra atsitiktinis, nes su šia liga šviesos spinduliai, einantys per rageną ir lęšį, yra orientuoti ne į vieną, bet į keletą taškų.
Įdomiausias dalykas yra tai, kad šie taškai nepatenka ant tinklainės, bet yra prieš jį arba po jo. Todėl makuloje vietoj aiškaus vaizdo atsiranda neryškus ir iškreiptas taškas, kurį pacientas mato.
Norėdami geriau suprasti šios akių ligos esmę, pasukime į gerą pavyzdį su kamuoliais.
Jei paimsite futbolo kamuolį, pamatysite, kad jis yra visiškai apvalus. Iškirpkite pusę jos ir gaukite idealą optikos, sferos požiūriu. Taigi turėtų būti įrengta normali akies ragena. Kokia šios sferos skerspjūvis nevartojama, visi šviesos spinduliai bus nukreipti ta pačia jėga ir sutelkti į vieną tašką.
Tinkamos formos ragenos bet kuriame skerspjūvyje šviesos spinduliai bus suskaidyti ta pačia jėga ir sutelkti į vieną tašką, kuris suteikia aukštą regėjimą
Dabar pažiūrėkite, kas yra astigmatizmas. Paimkite amerikietiško futbolo kamuolį ir taip pat nukirpkite nuo jo pusę. Matote, kad skirtingose sekcijose ši pusė yra skirtingos kreivės. Astigmatinės akies ragena yra išdėstyta tokiu pačiu būdu - skirtingose dienovidinėse dalyse šviesa susilpnėja.
Su astigmatizmu, skirtingose sekcijose ragena išsiskiria su skirtingomis stiprybėmis, o tinklainėje nėra jokio normalaus vaizdo, jis yra neryškus.
Oftalmologai, kaip ir fizikai, išskiria 2 pagrindinius dienovidinius - stipriausius ir silpniausius, kurie visada yra statmeni vienas kitam. Šviesa stipriame dienovidiniame centre orientuota į vieną tašką, o silpnoje vietoje - šiek tiek toliau. Šie taškai nepatenka ant tinklainės. Vietoj to, vadinamoji šviesos sklaidos ratas yra ant tinklainės - tai vaizdas, kurį pacientas mato su astigmatizmu.
Oftalmologai išskiria 5 astigmatizmo tipus. Tiesą sakant, viskas yra labai logiška, ir suprasti šio lūžio pažeidimo tipus nėra taip sunku.
Kaip žinote, žmogaus akis gali turėti:
Labai dažnai astigmatizmas gali būti nepriklausomas akių lūžio pažeidimas, arba jis yra derinamas su trumparegystė, trumparegystė astigmatizmu ar ilgalaikiu regėjimu, hipermetropiniu astigmatizmu. Taigi jis gali būti:
Taigi yra 5 astigmatizmo tipai:
Norint tiksliai nustatyti astigmatizmo ašį, būtent jos pagrindinius dienovidinius, naudojama speciali Tabo skalė. Jis yra padalintas į laipsnius, pradedant prieš laikrodžio rodyklę nuo 0 iki 180 laipsnių.
Siekiant tiksliai nustatyti astigmatizmo ašį, būtent jos pagrindinius dienovidinius, Tabo speciali skalė naudojama nuo 0 iki 180 laipsnių
Priklausomai nuo to, kiek laiko yra pagrindiniai dienovidiniai, yra 3 astigmatizmo tipai:
Klasifikavimo patogumui astigmatizmas paprastai skirstomas pagal laipsnį. Tai reiškia, kad aš turiu omenyje, kiek šviesos atsilieka pagrindiniuose astigmatinės akies dienovidiniuose. Oftalmologai išskiria:
Akivaizdu, kad kuo didesnis astigmatizmo laipsnis ir kuo sudėtingesnė akies optika, tuo blogiau regėjimas ir sunkiau reginti.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/Astigmatizmas yra regos sutrikimas, kurį sukelia ragenos arba akies lęšio formos pasikeitimas. Ši liga yra labiausiai paplitusi ir gali būti ilgalaikė, trumparegystė (trumparegystė) ir mišri. Mišrūnui būdinga hiperopijavimo raida vienoje ašyje (pagrindiniame dienovidiniame) ir trumparegystėje antroje ašyje (antroji pagrindinė dienovidinė). Su astigmatizmu žmogus mato aplinkinius daiktus neaiškiai, dažnai iškraipytu pavidalu. Priklausomai nuo konkretaus dienovidinio, astigmatizmas pasižymi lūžio galios skirtumu, dėl kurio objektai iškreipiami horizontaliai arba vertikaliai. Yra tiesioginis ir atvirkštinis astigmatizmas.
Tiesioginis astigmatizmas yra akių liga, kai vertikalusis dienovidinis turi daugiau lūžio galios nei horizontalus, todėl vertikalios linijos yra aiškesnės nei horizontalios. Tiesioginio tipo astigmatizmas dažniausiai pasitaiko, o amžius - transformuojamas į priešingą.
Atvirkštinis astigmatizmas yra akių liga, kai horizontalus dienovidinis turi didesnę lūžio jėgą nei vertikalus. Atvirkštinio tipo astigmatizmas yra retas, sukelia daugiau diskomforto, nes mus supantis pasaulis yra vertikaliai orientuotas. Yra trys astigmatizmo laipsniai, jos vertė išreiškiama dioptrais - tai skirtumas tarp atsparumo stipriems ir silpniems dienovidiniams santykiams. Astigmatizmo ašys yra pagrindinių dienovidinių krypčių kryptis, kuri išreiškiama laipsniais.
Tiesioginio astigmatizmo gydymas atliekamas naudojant akinius su cilindriniais stiklais arba kontaktiniais lęšiais. Pažymėtina, kad vaikų astigmatizmas gali vykti atskirai, todėl nuo pat ankstyvo amžiaus rekomenduojama bent kartą per metus skirti oftalmologą. Tuo pačiu metu jūs turite suprasti, kad nei akiniai, nei lęšiai neatleidžia ligos, jie tik pataiso regėjimą ir pašalina diskomfortą. Todėl efektyviausias tiesioginio astigmatizmo gydymo metodas yra operacija.
Atvirkštinio astigmatizmo ir regėjimo korekcijos gydymas šioje patologijoje atliekamas naudojant akinius, kontaktinius lęšius arba chirurginius metodus. Pacientams siūloma optinė korekcija sudėtingesniais atvejais - chirurginė intervencija (lazerio korekcija arba astigmotomija). Po tokių operacijų vizija pagerėja jau kitą dieną.
http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/SVARBU žinoti! Efektyvi priemonė atkurti regėjimą be operacijos ir gydytojus, kuriuos rekomenduoja mūsų skaitytojai! Skaitykite toliau.
Astigmatizmas yra akių liga, kuri veikia kaip ametropija. Idealiu atveju ragena ir lęšis pateikiami sferiniu pavidalu, galinčiu kuo tiksliau suspausti šviesos spindulių elementus. Kai diagnozuojama tam tikra liga, ši parinktis tampa nuobodu, o dispersija susitraukia (lūžio pobūdis). Iš čia kyla atvirkštinis astigmatizmas ir panašūs reiškiniai.
Patologinį procesą, pasireiškiantį vizualine funkcija, lemia specialioji lūžio būsena:
Neteisinga ligos rūšis gali būti dvi pagrindinės formos:
Kiekvienam pažeidimų tipui reikalingas specialus diagnostikos kompleksas ir individualaus požiūrio į korekciją įgyvendinimas.
Įgyta liga atsiranda per dabartinius akių sužalojimus ir jos pažeidimus, atsiradusius dėl sunkių cikatricinių reakcijų ragenoje. Šis reiškinys taip pat linkęs išsivystyti dėl nesėkmingos operacijos akyse.
Įgimtosios ligos dažniausiai diagnozuojamos vaikų amžiuje ir gali siekti 0,5 dioptrijos. Ši funkcija pagal funkciją yra funkcionali. Šis ligos tipas neturi bendro poveikio regos aštrumui.
Kai indikatorius 1 dioptrijoje viršija šį reiškinį, pastebimas vizualinių indikatorių pablogėjimas. Šis sutrikimas reikalauja skubaus korekcijos proceso naudojant lęšius, akinius ar lazerinius metodus. Gydymo ignoravimas šiame etape gali sukelti strabizmo reiškinį.
Oftalmologiniame lauke šis reiškinys yra gana retas. Pasak oficialios Pasaulio sveikatos organizacijos informacijos, ši liga užregistruojama 7% visų panašių patologijų atvejų. Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra nepagrįstas stresas akių raumenų audiniams. Kitas priežastinis veiksnys yra paveldimas polinkis. Taigi, astigmatinio pobūdžio liga gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra juos identifikuoti, nes remiantis priežastiniu veiksniu gydymas yra nustatytas.
Simptomai atvirkštinio tipo ligos atveju pasireiškia keliomis kryptimis:
Kalbant apie neteisingą supratimą apie supančią tikrovę, žmogus dažnai kenčia nuo galvos svaigimo. Todėl visi šie priežastiniai ryšiai reiškia greitą paciento ir specialistų atsaką.
Profilaktiniu oftalmologiniu tyrimu galima atlikti kokybinę ligos diagnozę, kai gydytojas atlieka trumparegystės ir hiperopijos akių tyrimą. Diagnozė atliekama naudojant retinoskopo įtaisą, kuris nukreipia šviesos spindulį į akį. Ši procedūra leidžia ištirti tinklainę. Po to tradiciškai priskiriama korekcija.
Norėdami gydyti akis be chirurgijos, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja patvirtintą metodą. Išsamiai išnagrinėję, mes nusprendėme tai pateikti jums. Skaityti daugiau.
Nepaisant dažnai naudojamo tinklainės tyrimo metodo, oftalmologijoje yra daugybė automatinių prietaisų, kurie leidžia atlikti diagnostikos kompleksą. Dažniausiai naudojama rankinė refrakcija. Renginio metu naudojamas Foroptoras, kurį sudaro dėžė, įrengta okuliaruose sumontuoti diskai ir lęšiai. Pacientas kviečiamas pažvelgti į juos stalo vertėmis ir pranešti, ką jis mato.
Vykdant diagnostinį darbą, specialistas užsiima lęšių koregavimu, pridėdamas kitus elementus, sukdamas juos į išorinių kampų plotą. Visuose darbuose jis sutelkia dėmesį į specialius pacientų komentarus, kurie teigia, kad jie mato geriau ar blogiau, todėl kiekvienai akiai pasirenkamas optimalus rutulio cilindro ir ašies variantas. Svarbu atlikti diagnostiką ankstyvosiomis ligos stadijomis, kad būtų galima laiku pradėti regėjimo korekcijos procesą.
Jei yra vieta astigmatizmui su įstrižomis ašimis ar kitu ligos variantu, gydymas sumažinamas iki optinių lęšių naudojimo. Šiandien jie yra labiausiai paplitęs būdas gydyti bet kokias regėjimo problemas. Jei reikia skubiai, specialistas gali rekomenduoti lazerinę korekciją. Tai radikalus gydymo metodas, kuris netinka visiems ir jam reikia individualaus požiūrio. Tačiau ypatingas lazerio terapijos pavojus yra tai, kad jis netinka žmonėms, sergantiems diabetu.
Kaip ir trumparegystė su hiperopija, astigmatizmas gydomas keliais būdais:
Paskutinė kryptis imasi priemonių pašalinti akies funkcijos srities trūkumus:
Šios operacijos reikalingos, kai aplinkinės tikrovės įvaizdis negali būti tiksliai sutelktas į akies tinklainę.
Recepte galima rasti skaičių 2.50 - 1.00 * 90, pirmojoje byloje kalbame apie dioptriją, antrajame - lęšių su cilindriniu kreiviu, priskirtu dienovidinio kreivumo atveju, naudojimas, pastaroji vertė šiame pavyzdyje apibūdina astigmatizmo ašį. Tai yra pagrindinio dienovidinio (90 laipsnių) vieta. Jei pacientas, vartodamas simptomus, tradiciškai naudoja minkštus kontaktinius lęšius, sudėtyje bus keletas elementų:
Kadangi kai kuriais atvejais kontaktiniai lęšiai yra kenksmingi sveikatai, būtina atidžiai apsvarstyti pasirinktas savybes. Taip pat verta pasikonsultuoti su specialistu, kuris paskirs kompetentingą gydymą.
Kad niekada nesukeltumėte atvirkštinio tipo astigmatizmo, turite sekti keletą svarbių rekomendacijų:
Taigi pagrindinis uždavinys yra pasirinkti tinkamą metodą, kuris padėtų pacientui spręsti bet kokias problemas.
Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai daro mūsų abonentai!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.htmlAstigmatizmo esmė yra nešališka akies optinės sistemos lūžio galia įvairiuose dienovidiniuose. Teisingas astigmatizmas yra toks akies optinio aparato pažeidimas, kai židinio taške, esančiame ant akies, nėra surenkamas lygiagrečių spindulių pluoštas, bet į dvi židinio linijas - optinę ašį - priekį ir atgal. Šios linijos ir mažiausias šviesos sklaidos ratas tarp jų sudaro vadinamąjį Sturm konoidą.
Astigmatizmas gali būti derinamas su kita ametropija ir, priklausomai nuo Sturm kūgio padėties tinklainės atžvilgiu, yra 5 astigmatizmo tipai:
Be skirtingų tipų, yra 3 astigmatizmo tipai, priklausomai nuo kūgio akies orientacijos. Kaip žinoma, astigmatinės akies korekcija turi tris elementus - rutulio jėgą, cilindro jėgą, kuri taip pat matuojama dioptrais ir jos ašies kryptimi. Kadangi astigmatizmas iš tikrųjų neturi jokio ženklo, bet yra tik akies ne sferiškumo matas (skirtumo tarp dviejų meridianų refrakcijos), daugeliu aspektų patartina matuoti astigmatizmo laipsnį neigiamuose cilindruose (jei tik todėl, kad negatyviniai cilindrai naudojami poropteriuose). Astigmatizmo pasiskirstymo pagal tipus pagrindas yra neigiamo cilindro ašies padėtis: jei jis yra horizontalioje dienovidinėje ar arti jos (nuo 0º iki 30º ir nuo 150º iki 180º TABO skalėje), astigmatizmas reiškia tiesioginį tipą, jei neigiamas cilindras yra vertikaliame dienovidiniame. arba šalia jo (nuo 60º iki 120º), astigmatizmas reiškia priešingą tipą, jei ašies padėtis yra įstrižai (nuo 30º iki 60º ir nuo 120º iki 150º), tai reiškia, kad astigmatizmas su grioveliais. Dažniausiai yra tiesioginio tipo astigmatizmas, rečiau - atvirkštinio tipo, mažiausiai dažnai su įstrižomis ašimis.
Astigmatizmas suskirstytas į įgimtas (susijęs su akies obuolio gimdos formavimosi ypatumais ir ragenos struktūros anomalijų pasekmėmis) ir įgyjamas (po akių sužalojimo, su ragenos pokyčiais po operacijos, dėl keratito, taip pat po to, kai patepimas patologiniuose tyrimuose buvo taikomas). vaisiaus galva yra suspausta, o orbitos ir akių formos pasikeičia ir tt).
Pagal lūžio galios šaltinį:
Pagal tipą išskirkite:
Pagal išskirtą tipą:
Nereguliaraus astigmatizmo klasifikacija (A.N. Bessarabovas, A.O. Ismankulovas).
Netinkamo astigmatizmo atveju atsiranda kompleksinė tinklainės vaizdo deformacija, jos poslinkis nuo fovealinės zonos ir nereguliarus vaizdo apšvietimo pasiskirstymas, dėl to prarandamas aiškus jos sienų kontūras. Remiantis šiais trimis veiksniais, trys tinklainės vaizdo iškraipymo matavimo sudedamosios dalys buvo pagrindas neįprastam astigmatizmui klasifikuoti:
Pagrindinės astigmatizmo apraiškos (astenopiniai skundai):
Dažnai galima įtarti astigmatizmo buvimą, nustatant regėjimo aštrumą naudojant bandymų lenteles: dėl akių spindulių refrakcijos savybių asmuo, kenčiantis nuo astigmatizmo, gali neteisingai skambinti dideliais ženklais ir raidėmis ant stalo ir teisingai atskirti mažesnius, kurie nėra būdingi nei trumparegystėms, nei ilgalaikėms akims.
Naujagimiui paprastai būdingas tiesioginis astigmatizmas, kurio laipsnis yra nuo 1,0 iki 2,5 diopto. Pirmaisiais gyvenimo metais astigmatizmas mažėja iki 0,5-0,75 dioptrų. Toks astigmatizmas neturi įtakos regėjimui ir yra vadinamas fiziologiniu. Kūdikių laikotarpiu (nuo 1 iki 3 metų) plitimo dažnumas ir astigmatizmo vertė ir toliau mažėja. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus astigmatizmas dažnai išlieka stabilus, tačiau kai kuriais atvejais jis gali pakilti arba mažėti lygiagrečiai su akies lūžio pokyčiais. Vidutiniais gyvenimo metais astigmatizmas mažai keičiasi, o per presbiopinį laikotarpį yra tendencija mažinti tiesioginį astigmatizmą ir pakeisti jį atvirkštine.
Yra trys astigmatizmo dekompensacijos tipai:
Kadangi ne visi astigmatizmo atvejai veikia regėjimą, tik dekompensuotas astigmatizmas pataisomas.
Astigmatizmo raidos priklausomybės nuo dantų sistemos deformacijos atvejai, būtent: žandikaulių ir dantų arkos formos keitimas gali būti derinamas su orbitos sienų deformacija, o tai lemia akies obuolio formos pasikeitimą ir astigmatizmo raidą.
Yra sąsaja tarp prognozių ir astigmatizmo vystymosi, dažniau su viršutinio žandikaulio išsivystymu ir viršutinio ir apatinio žandikaulio nepakankamo išsivystymo deriniu, o skliautuotas dangus su siauru viršutiniu žandikauliu. Astigmatizmas randamas pacientams, sergantiems atviru įkandimu, su giliu užsikimšimu ir viršutinio žandikaulio deformacija. Ty Astigmatizmas gali pasireikšti įvairaus pobūdžio nenormaliu viršutinio žandikaulio vystymuisi (su nepakankamu viršutinio žandikaulio išsivystymu, jo šonine suspaudimu, priekinės žandikaulio plokščiosios dalies sulyginimu ir pan.) Daugeliu atvejų jis gali išnykti arba mažėti, jei sėkmingai gydomi viršutinio žandikaulio anomalijos.
Geriausias būdas diagnozuoti astigmatizmą yra automatinis refraktometrija, leidžianti greitai ir tiksliai ištirti astigmatizmą suaugusiems ir vaikams nuo trejų metų, turintiems siaurą ir platų mokinį. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, galima atlikti tyrimus rankiniu būdu keičiant autorefrometrus.
Kryžminis metodas yra plokščio veidrodžio skiaskopija, kurios klaida diagnozuojant astigmatizmą gali pasiekti 1,5-2,0 dptr. Tačiau tik šis metodas gali būti naudojamas moksliniams tyrimams vaikams iki 1 metų. Šiek tiek geresnius rezultatus pateikia balionas. Dar tiksliau yra stroke-skiascopy, deja, mūsų šalyje šiek tiek paplitusi.
Oftalmometrija gali vaidinti gerai žinomą vaidmenį, kai naudojant rezultatus galima laikytis tokios taisyklės: jei oftalmometrija atskleidžia tiesioginį astigmatizmą iki 1,0 dptr, cilindrinė korekcija paprastai nereikalinga. Su tiesioginiu astigmatizmu 1,25 dptr ir daugiau, taip pat su atvirkštine ir įstriža ragenos astigmatizmu, kyla klausimas dėl cilindro paskyrimo.
Su subjektyviu astigmatizmo nustatymo metodu, pacientas įtraukiamas į bandomąjį ratlankį, į kurį įterpiamas 0,5 D cilindrinis lęšis, ašis nustatoma vertikaliai ir jei regėjimas nepagerėja, tada palaipsniui pasukite ašį bandymų rėme į horizontalią padėtį. Nustačius tokią ašies padėtį, kurioje regėjimo aštrumas yra geresnis, palaipsniui didinkite cilindro stiprumą. Tai mažiausias cilindrinis stiklas, kuris išsklaido ar surenka didžiausią regėjimo aštrumą ir bus būtinas stiklas. Tokiu pačiu būdu į cilindrinį stiklą galima surasti reikalingą sferinę.
Kitas subjektyvaus astigmatizmo nustatymo metodas yra stenozinio plyšio tyrimas. Bandymo universaliame rėme prieš paciento akį dedamas siauras stenopatinis tarpas, kuris išskiria vieną iš akių dienovidinių. Tyrimas prasideda tuo, kad pats pacientas šį atotrūkį nustato tokioje padėtyje, kurioje gaunamas ryškiausias testo šriftų išvaizda. Pacientas būtinai nukreips plyšį palei dienovidinį, kuriame refrakcija artėja prie emmetropinio, o regėjimo aštrumas padidėja nedelsiant. Sferinių lęšių tvirtinimas lemia izoliuoto meridiano lūžimą ir žymi jo kryptį laipsniais, ant bandymų ratlankio skalės. Po to gydytojas perveda plyšį per 90 ° (vizija tuoj pat pablogėja), tada, naudojant teigiamus arba neigiamus lęšius, pasiekiamas šio dienovidinio refrakcijos koregavimas ir regėjimo aštrumo padidėjimas. Taigi, nustatomas dviejų pagrindinių dienovidinių lūžių susitraukimas. Šis metodas reikalauja paciento daug dėmesio, kantrybės ir gebėjimo stebėti ir sugauti momentą, kai pasiekiamas geriausias objektų matomumas. Praktikoje šis metodas retai naudojamas (šiame pranešime apie tai paminėta, nes jis gali būti naudingas naujokams, turintiems mažai skiaskopijos).
Taigi, nustatomas astigmatizmas ir jo laipsnis. Pagal gautus indikatorius priskiriamas reikalingas sferinis cilindrinis arba cilindrinis koregavimas.
Pagrindiniai akinių korekcijos astigmatizmo privalumai
Astrigmatizmo regėjimo korekcijos trūkumai
✓ santykinis paprastas taškų pasirinkimas;
✗ kosmetiniai nepatogumai (dėvėti akinius);
✗ galimas netoleravimas dėl ryškaus astigmatizmo ir jo pagrindinių dienovidinių pozicijų skirtumo dviejose akyse.
Astigmatizmo gydymas ir astigmatizmo korekcija apima šiuos metodus:
Astigmatizmo korekcijos indikacijos:
Astigmatizmo korekcija vaikystėje yra skirta spręsti taktinę užduotį - padidinti regėjimo aštrumą ir strateginę užduotį - sudaryti sąlygas tinkamam refrakcijos vystymuisi.
Vaikams iki vienerių metų astigmatizmo korekcija reikalinga tik kaip išimtis.
Trejų metų amžiaus, viduryje emmetropizacijos procese, koreguojamas daugiau kaip 2,0 dioptrijos astigmatizmas, remiantis objektyvaus tyrimo duomenimis, ypač jei jis yra sferinis ametropija. Paprastai nustatyta dalinė korekcija astigmatizmui, atsižvelgiant į tai, kad iki trijų metų astigmatizmas daugumoje vaikų mažėja.
Trejų metų ir vyresnių metų amžiaus, jei subjektyvaus refrakcijos tyrimo neįmanoma ištaisyti bet kokio tipo astigmatizmo, daugiau nei 1,0 dioptrijos. Esant 1,0–3,0 dioptrijos astigmatizmui, astigmatizmo korekcija priskiriama artimiausiam užbaigimui pagal objektyvius duomenis, o astigmatizmas yra didesnis nei 3,0 dioptrijos, balionui priskiriamas šiek tiek mažiau objektyviai nustatytas astigmatizmas.
Kai subjektyvūs tyrimai tampa įmanomi, tai labai svarbu, kai skiriama korekcija. Sfera koreguojama pagal didžiausią regėjimo aštrumą pagal optotipų lenteles. Balionas pridedamas tais atvejais, kai yra refrakcinė ambliopija ir (arba) kai jis leidžia pagerinti regėjimą, palyginti su bet kuria vietove. Paprastai tai yra tiesioginis 1,0-dioptrijos ar daugiau astigmatizmas, arba atvirkštinis astigmatizmas ir astigmatizmas su 0,5 dioptrių ir daugiau. Paskirtas cilindras, suteikiantis didžiausią regėjimo aštrumą. Ašies ir cilindro jėgos padėtis, jei įmanoma, nurodo kryžminius cilindrus. Vaikai, jaunesni nei 12 metų, paprastai lengvai prisitaiko prie bet kokio sudėtingumo astigmatinių stiklų, net jei pirmą kartą skiriama astigmatinė korekcija.
Vaikams, vyresniems nei 12 metų, nustatoma astigmatinė korekcija, atsižvelgiant į jo toleranciją, ypač tais atvejais, kai pirmą kartą skiriami astigmatiniai akiniai, o gydymo korekcija gali būti tokia pati kaip ir suaugusiems.
Astigmatinė korekcija suaugusiems pacientams yra skirta kompensuoti esamą ametropiją. Tais atvejais, kai yra refrakcinė ambliopija, susijusi su nekoreguotu astigmatizmu, korekcija suaugusiems gali padėti pagerinti regėjimo aštrumą. Pirma, atliekamas monokulinis pasirinkimas. Remiamasi objektyviais duomenimis. Cilindras priskiriamas tais atvejais, kai jis pagerina regėjimo aštrumą, palyginti su bet kuria vietove. Cilindro ašis ir jėga yra rafinuoti atliekant skersinio cilindro mėginius.
Suaugusiems, atsižvelgiant į astigmatinę korekciją, atsižvelgiama į jo toleranciją, optimali korekcija laikoma tokia, kad pasiektų geriausią regėjimo aštrumą su patenkinamu komfortu. Jei pacientas anksčiau nešiojo astigmatinius akinius, ankstesnis (įprastas) koregavimas įtakoja cilindro dydį ir jo ašies kryptį. Pirminis astigmatinių akinių pasirinkimas dažnai taikomas astigmatizmo hipokorrekcijai.
Pasirinkus monokuliarą, abi akys atsidaro ir paprašo paciento 30 minučių pasivaikščioti suderintuose stikluose (bandomojo nusidėvėjimo). Jis turėtų vaikščioti aplink kambarį, pažvelgti į langą prie netoliese esančių pastatų, būtinai vaikščioti žemyn ir aukštyn laiptais. Jei pacientas nėra presbyopinis, jis turėtų įvertinti gebėjimą skaityti.
Astigmatinė korekcija turėtų būti laikoma netoleruotina, jei yra rimtas diskomforto jausmas, dėl įprastos erdvės suvokimo iškraipymo, kambario „iškraipymo“, sunkumų vaikščioti laiptais, skirtingo dydžio puslapius, skaitant knygą. Astigmatinį korekcijos netoleravimą gali lydėti regimasis (erdvės iškraipymas, neryškus matymas, monokuliarinis ir binokulinis dvigubinimas), akių (akių ir antakių skausmas, akių skausmas, akių paraudimas) ir bendri (galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas) skundai.
Jei korekcijos netoleravimas įvyksta, kai astigmatizmas yra lygus dviem akims, cilindro dydis sumažėja simetriškai, kol pasirodys komforto jausmas.
Sunkus atvejis - taškų atranka anizometropijai, kai binokulinis netoleravimas pasireiškia ypač dažnai. Kad pasiektumėte komfortą, pirmiausia reikia susilpninti sferos galią labiau ametropinei (ir dažniausiai ne pirmajai) akiai. Jei to nepakanka, pereikite prie cilindrų manipuliavimo. Dėl geometrijos, geriausia perkelti taškus su lygiagrečiomis cilindrų ašimis. Tačiau iš tikrųjų geriausia transportuoti cilindrus, esančius viename kampe horizontaliai (t. Y. 10 ° ir 170º arba 20º ir 160º palei TABO).Tais atvejais, kai cilindrai turi skirtingas kryptis, jiems turėtų būti suteiktas „priekinis“ (0–180 °) arba „atvirkštinis“. (90º) kryptimi. Jei tai neįmanoma, cilindrų ašys sukasi viena kitai, valdant binokulinį kryžminį tinklelį.
Pacientas įdedamas į testo rėmą su pasirinkto korekcijos lęšių deriniu. Naudojant projektoriaus ženklus, pateikiamas kryžminis tinklelis. Daugiau ametropinės akies cilindro ašis sukasi į mažiau ametropinės akies cilindro ašį, kol atsiras grotelių taškas, o horizontalių ir vertikalių regėjimo linijų aiškumas skiriasi. Po pertraukos atsiradimo ašis sukasi priešinga kryptimi, kol grotelės atkuriamos. Vertė, kuria galima pasukti cilindro ašį, išlaikant tinklelio matymo tikslumą, apskaičiuojama kaip galimo ašies sukimosi slenkstis ir matuojama laipsniais pagal TABO skalę. Jei po vienos akies ašies sukimosi ašių krypties skirtumas išlieka, kitos akies ašies sukimas atliekamas tuo pačiu būdu.
Jei korekcijos netoleravimas yra susijęs su skirtingu astigmatizmo kiekiu dviejose akyse, sumažinkite cilindro dydį ant akies su dideliu astigmatizmu, kol pasirodys komforto jausmas. Galiausiai, jei ašių ašis yra asimetriška ir abiejų akių astigmatizmas skiriasi, pirmiausia atlikite ašių sukimąsi, o po to sumažinkite cilindrą ant akies su dideliu astigmatizmu.
Kontaktiniai lęšiai
Kontaktiniai lęšiai trumparegystėms (trumparegystė astigmatizmui) parodomi vaikui tik po 12 metų. Šiame amžiuje vaikai supranta, kad, norint gerai matyti, reikia ištverti šiek tiek skausmingos procedūros, kaip priprasti prie kontaktinių lęšių. Tik kontaktiniai lęšiai gali pasiekti didelį regėjimo aštrumą, lyginant su akiniais. Be to, standūs dujų pralaidūs lęšiai sustabdo trumparegystės augimą 99%.
Kontaktiniai lęšiai rekomenduojami po gydymo ir akių vystymosi, t.y. po 3-4 metų treniruočių. Ateityje reikia pakeisti akinius ir kontaktinius lęšius. Svarbu, kad akis nuolat praturtintume, kad padidintumėte akių raumenų stiprumą ir stebėtumėte regėjimo režimą.
Hipermetropinio (toliaregiško astigmatizmo) atveju kontaktiniai lęšiai yra žymiai blogesni nei su akiniais, todėl kietieji lęšiai naudojami kaip kosmetikos gaminiai ir gaminami tik paciento prašymu, kai jis pasiekia 14-15 metų.
Astigmatizmui būtina nustatyti dvi refrakcijas, ty stipriausio dienovidinio lūžio ir silpniausio dienovidinio lūžio. Tai sunku diagnozuoti ir koreguoti astigmatizmą.
Bendrosios astigmatizmo korekcijos taisyklės:
Griežtai kalbant, nėra nė vienos akies, kurios visose akių dienovidinėse dalyse yra ta pati refrakcija, t. Y. Neturėtų astigmatizmo. Išskirtiniais atvejais randamas idealus ragenos paviršius. Silpni astigmatizmo laipsniai (iki 0,5 D) netgi vadinami fiziologiniais. nesukelia jokių skundų, todėl daugeliu atvejų nereikia taisyti. Tik nuo 0,75 D ir daugiau, astigmatizmas mažina regėjimo aštrumą ir sukelia pacientų skundus.
Nustačius astigmatizmą, jie pradeda koreguoti astigmatizmą cilindrinių lęšių pagalba. Sferiniai lęšiai negali koreguoti astigmatizmo, nes optinės sistemos fokusą tik perkelia tinklainės atžvilgiu, o šviesos spindulių struktūros pobūdis nesikeičia; todėl jie negali pašalinti astigmatizmo, ty skirtumo tarp dviejų pagrindinių dienovidinių lūžių. Tam reikia cilindrinių lęšių, kurie, kaip gerai žinoma, lūžo šviesos spindulius tik plokštumoje, statmenai cilindro ašiai; šviesos spinduliai, einantys plokštumoje, lygiagrečiai cilindro ašiai, praeina be lūžio.
Pavyzdžiui, jei cilindrinis lęšis + 4,0 D yra vertikaliai vertikaliai priešais akį su paprastu 4.0 D hipermetropiniu astigmatizmu, kurio vertikalus meridianas turi emmetropinę refrakciją ir su horizontalia 4,0 D hipermetropija, tada šis objektyvas nėra optinis veiksmai vertikalioje dienovidinėje nebus (emmetropija išliks ten), tačiau horizontaliajame dienovidiniame kampe ji veiks kaip teigiamas lęšis, t. y. padidins horizontalaus dienovidinio refrakciją 4,0 D, kuris visiškai ištaiso šioje meridianoje esančią hipermetropiją Dėl to bus pasiektas visiškas šio hipermetropinio astigmatizmo koregavimas.
Naudodamiesi cilindrinių lęšių savybe skirtingai lūžti šviesos spindulius dviejose tarpusavyje statmenose plokštumose, mes visada galime koreguoti astigmatizmą, didindami silpnų lūžių arba sumažindami stipraus dienovidinio refrakciją. Tuo pačiu metu su cilindriniu stiklu pataisome visus tarpinius dienovidinius taškus, nes kreivio spindulių ir lūžio galios pasiskirstymas skirtingose cilindrinio stiklo kryptimis visiškai atitinka jų pasiskirstymą astigmatinės akies optinėje sistemoje. Praktikoje astigmatizmo korekcijos esmė yra dviejų astigmatinės akies refrakcijų nustatymas, jų skirtumas ir lyginant šį skirtumą su cilindriniais lęšiais.
Koreguojant astigmatizmą, būtina atsižvelgti į galimą būsto spazmą, tai yra dažna astigmatizmo turinčių žmonių komplikacija, ypač jauname amžiuje. Gyvenimo spazmas pasižymi būsto perteklinės įtampos buvimu ir visų akių meridianų refrakcijos padidėjimu. Šiuo pagrindu refrakcijos pokyčiai yra labai skirtingi.
Todėl po atropinizacijos būtina atlikti pakartotinius matavimus, t. Pernelyg didelis apgyvendinimas dažnai keičia astigmatizmo pobūdį, pavyzdžiui, paprastą trumparegystę astigmatizmą paverčia sudėtingais trumparegystėmis arba sudėtingais hipermetropiniais į sudėtingą trumparegystę.
Koreguojant paprastais rutuliniais stiklais pacientams, kuriems yra šoninės žvilgsnio kryptys, atsiranda įstrižų sijų astigmatizmas. Jei astigmatizmą koreguoja cilindriniai stiklai, įstrižų sijų astigmatizmas didėja, nes cilindriniai stiklai turi skirtingą lūžio galią skirtingomis kryptimis, taip pat nuožulniųjų sijų astigmatizmo laipsnis priklausys nuo žvilgsnio krypties.
Įstrižų sijų astigmatizmas bus mažiausias, jei akių obuolių judėjimas vyksta cilindro ašies kryptimi ir pasiekia didžiausią vertę judesiais, statomais statmenai cilindrinio stiklo ašiai. Todėl rekomenduojama, kad cilindriniai stiklai, kurių ašis būtų horizontali, stikliniuose kraštuose, kad būtų arti, ir vertikaliai, būtų su cilindriniais stiklais atstumu - su ašimi. Jei įmanoma, reikėtų laikytis šios taisyklės.
1 pavyzdys. Yra paprastas tiesioginio tipo 3.0 D (ast. M) astigmatizmas, ty vertikalusis dienovidinis yra trumpalaikis refrakcijos koeficientas - 3,0 D, o horizontalusis - emmetropinis. Astigmatizmo laipsnis yra lygus 3,0 D. Abiejų meridianų refrakcijos lygtis galima pasiekti su -3.0 D cilindriniu lęšiu, kurį nustato ašis išilgai horizontalaus dienovidinio. Tada, išilgai horizontalaus dienovidinio, šis objektyvas neturi optinio efekto (emmetropija išliks), o vertikalioje dienovidinėje cilindrinio neigiamo objektyvo optinis efektas atsispindės visiškoje jos trumparegystės korekcijoje. Abu meridianai taps emmetropiniais, o astigmatizmo korekcija bus pasiekta.
2 pavyzdys. 5.0 D vertikalioje dienovidinėje dalyje yra sudėtingas trumparegystė ir trumparegystė, o D. D horizontalioji. Šiuo atveju yra tiesioginio tipo astigmatizmas, t. Astigmatizmo laipsnis yra 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Abiejų meridianų refrakcijos lygtimi cilindrinis lęšis, cilindras, dedamas prieš akį. -2,0 D, horizontali ašis; tada visi horizontalaus plokštumoje esantys spinduliai praeis per šį lęšį be lūžio (išlieka 3,0 D trumparegystė). Vertikalioje plokštumoje objektyvas iš dalies ištaiso trumparegystę, susilpnindamas jį 2,0 D, todėl refrakcija bus tokia pati abiejuose dienovidiniuose (trumparegystė 3.0 D). Tada prieš akį dedamas -3,0 D sferinis lęšis, kad abiejose dienovidinėse dalyse būtų pasiektas emmetropija.
3 pavyzdys. Horizontalioje 6.0 D (ast. NN) vertikalioje meridianoje yra kompleksinis hipermetropinis astigmatizmas, hipermetropija. Šiuo atveju yra tiesioginis astigmatizmas, nes vertikalusis dienovidinis yra stipresnis refrakcija nei horizontalus. Astigmatizmo laipsnis yra lygus 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). Dėl refrakcijos lygties abiejuose meridianuose įdėkite teigiamą cilindrinį objektyvo cilindrą. + 3,5 D ašis vertikaliai; tada vertikaliojo dienovidinio optinio veiksmo nebus, o horizontalaus dienovidinio refrakcija iš dalies pataisoma (bus gauta 2,5 D hipermetropija.) Astigmatizmo korekcija pasiekiama, nes ta pati refrakcija pasiekiama abiejuose dienovidiniuose (H 2.5 D). Tada pridedamas rutulinis lęšis + 2,5 D, kad būtų atlikta visa korekcija.
4 pavyzdys. Mišri astigmatizmas ir trumparegystė vertikaliajame 3,5 D dienovidiniame amžiuje ir horizontaliai su 1,5 D (ast. MN) hiperopia. Šiuo atveju yra tiesioginis astigmatizmas, nes refrakcija yra stipresnė vertikalioje dienovidinėje ir silpnesnėje horizontalioje. Astigmatizmo laipsnis yra 5,0 D, t. Y. +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Abiejų meridianų refrakcijos lygtis yra imtasi cilindriniu lęšiu, kuris yra lygus stiprumui astigmatizmo laipsniui. Kadangi teigiami lęšiai, kaip žinoma, padidina refrakciją, o neigiami sumažėja, tada koreguoti šį astigmatizmą galima teigiamu cilindriniu lęšiu +5,0 D arba neigiamu -5,0 D.Pozityvus lęšis turi būti vertikaliai, t. ta kryptimi, kuri yra stipresnė nei lūžinėjančio dienovidinio, ir neigiama - mažesne kryptimi, nei atsitraukiantis horizontalus dienovidinis.
Šis mišrus astigmatizmas taip pat gali būti koreguojamas dviem cilindrais (cilindrais). Norėdami ištaisyti 3,5 D trumparegystę vertikalioje dienovidinėje dalyje, mes priimame neigiamą cilindrinį objektyvo cilindrą. -3,5 D ir nustatykite ašį horizontaliai, tada pridėkite antrąjį teigiamą cilindrinį lęšį CI. +1,5 D ašis vertikaliai, kad būtų ištaisyta 1,5 D hiperopija horizontalioje dienovidinėje dalyje. Receptai gali būti pateikiami šiose trijose versijose:
Jei netinkamas gatavų akinių, jei akiniai atitinka nurodytą receptą, o bandymas prisitaikyti prie jų per savaitę dėvėti, nėra priklausomybė, pašalinkite akinių netoleravimą taip. Pirma, išmatuokite viršūnių atstumą stikluose ir, jei paaiškėja, kad jis yra didesnis arba mažesnis nei 12 mm, pakeiskite jį tiesinant rėmelį. Jei skundai išlieka, išmatuokite ausies kablio pokrypio kampą prie ratlankio rėmo, kuris turėtų būti 87–80 °, o neatitikimo atveju, pakeiskite ratą į norimą vertę. Esant nepatogumams su anizometropiniu astigmatizmu, pasukite cilindrus ir (arba) sumažinkite cilindro dydį ant akies su didele astigmatizmu, o dvi akys turi tą patį astigmatizmą, kuris simetriškai sumažina cilindro dydį dviem akimis.
http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html