logo

Jei asmuo pradėjo blogai atskirti toli nutolusius objektus, o jo vizija nuolat mažėja, gydytojai kalba apie progresyvią trumparegystę. Dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos trumparegystės laipsnis gali augti. Tokiu atveju diagnostika atliekama siekiant nustatyti, ar tai yra tikra trumparegystė ar klaidinga, tada skiriamos kelios terapinės ir prevencinės priemonės regėjimo aštrumo mažinimui.

Kas yra progresyvi trumparegystė?

Progresyvios trumparegystės diagnozė paprastai nurodoma, jei vizija sumažėja 1 ar daugiau dioptrų per metus. Progresyvi trumparegystė ar trumparegystė yra būklė, dėl kurios pacientui kyla gerai paaiškintas nerimas. Kai regėjimas pablogėja, asmuo pradeda baimintis, kad jis negalės atkurti jo pradinio aštrumo, arba netgi visiškai prarasti. Kaip pagrįstas toks susirūpinimas priklauso nuo trumparegystės tipo:

  • Gerybinė trumparegystė. Dažniausiai prasideda ugdymas vaikystėje ar paauglystėje. Akies obuolys toliau auga iki pilnametystės, ir su juo regėjimas palaipsniui blogėja. Paprastai trumparegystės vystymasis sustoja, kai akių augimas sustoja iki 20-22 metų.
  • Piktybinė trumparegystė. Priešingai nei pavadinime, šis trumparegystės tipas nėra susijęs su onkologija. Taip vadinamas trumparegystės tipas, kuriame vizija ir toliau mažėja suaugusiųjų amžiuje, po 20 metų. Kai kuriais atvejais bendra suma gali siekti -20 ar net -30 dioptrų. Paprastai tai yra dėl aplinkos veiksnių, kuriuos galima paveikti, tačiau galimos galimybės.

Be to, trumparegystė gali būti ne tik tiesa, bet ir klaidinga. Klaidinga patologija su apgyvendinimo spazmu - būklė, kurią sukelia akių raumenų spazmas nuo per didelės. Tokiu atveju užduotis yra supaprastinta: pašalinus apgyvendinimo spazmus, regėjimas atkuriamas. Priklausomai nuo trumparegystės tipo, gydymo taktika gali skirtis.

Laipsnio klasifikacija

Kai liga progresuoja, ji pereina nuo vieno laipsnio į kitą, sunkiais atvejais - 30 vienetų. Siekiant stebėti trumparegystės vystymosi greitį ir nustatyti jo sunkumą, patologija klasifikuojama pagal laipsnius.

Yra trys tipai:

  • Lengva progresuojanti trumparegystė: iki - 3 dioptrijos.
  • Vidutiniškai progresuojanti trumparegystė: virš 3, bet mažiau kaip 6 dioptrijos.
  • Progresyvi aukšta trumparegystė: daugiau kaip 6 dioptrijai.

Jei refrakcijos pokytis yra mažesnis nei 0,5 dioptro per metus, trumparegystė vadinama stabili, apie 1 dioptriją progresuoja, o jei per metus sparčiai progresuoja daugiau kaip 1 dioptras.

Ligos priežastys

Progresyvios trumparegystės atsiradimą gali sukelti tiek vidinės priežastys, tiek išoriniai poveikiai, kartais sudėtingi.

  1. Genetinės priežastys. Įrodyta, kad progresuojančią trumparegystę gali sukelti genai - silpnas, tempiamasis sklera gali būti paveldima ir padidina polinkį vystytis progresuojančios trumparegystės vaikams.
  2. Vizualinis perviršis. Pernelyg didelė apkrova akims - nuolatinis darbas su mažais objektais artimu atstumu, daug valandų darbo prieš kompiuterio monitorių ir tt Tai gali sukelti ne tik apgyvendinimo spazmus, bet ir tikros trumparegystės vystymąsi.
  3. Gyvenimo būdas Pažangios trumparegystės plėtra taip pat prisideda prie didelių miestų taršos, šviežio oro trūkumo, netinkamos sveikos mitybos, fizinio neveiklumo, tinkamo miego ir budrumo.
  4. Bendras organizmo silpnumas: dažnos infekcinės ligos, daugelis lėtinių ligų taip pat prisideda prie to, kad yra atitinkama akių patologija.
  5. Hormoniniai pokyčiai: nėštumas, gimdymas, menopauzė taip pat gali prisidėti prie progresyvios trumparegystės atsiradimo.

Šios priežastys gali būti derinamos tarpusavyje, todėl vizija sumažėja.

Ligos simptomai

Svarbiausias progresuojančios trumparegystės požymis yra akivaizdus: pacientas nemato gerai į atstumą. Tačiau yra požymių, pagal kuriuos galima atpažinti progresyvų vaizdą:

  • regėjimas nuolat blogėja, o ne stabilizuojasi dėl vienos refrakcijos vertės;
  • pacientas turi platų akių plyšį;
  • regėjimo laukas susiaurėja;
  • padidėja konjunktyvitas;
  • yra įprotis, kad bandoma ištirti tolimus objektus.

Išvardyti simptomai rodo, kad trumparegystė atsirado ir progresuoja.

Patologinė diagnostika

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką, oftalmologas renka istoriją ir atlieka diagnostines priemones:

  • refraktometrija,
  • funduso tyrimas,
  • regėjimo organų ultragarso tyrimas
  • dinamiškai stebėti ligos raidą.

Surinkus duomenis, gydytojas diagnozuoja diagnozę, trumparegystės laipsnį, jo gedimo greitį ir tada parengia gydymo planą.

Kaip sustabdyti progresyvią trumparegystę

Visų pirma, progresyvios trumparegystės gydymas yra skirtas sulėtinti ir idealiai sustabdyti regėjimo kritimą. Norėdami tai padaryti, numatytos terapinės ir profilaktinės priemonės, kurių sudėtingas poveikis turėtų lemti teigiamą rezultatą. Kad pacientas galėtų nutraukti trumparegystės progresavimą, jis privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Akiniai ir lęšiai

Visų pirma, pacientui, turinčiam progresuojančią trumparegystę, skirta tinkama optinė korekcija, skirta sumažinti akių įtampą ir grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

Sėkmė labai priklauso nuo teisingo akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimo, todėl nepriklausomai įsigyti paruoštų stiklų naudojant montavimo metodą yra visiškai nepriimtina. Tai gali tik pagreitinti trumparegystės vystymąsi.

Tinkamai atrinkti akiniai, kuriuose atsižvelgiama į visus refrakcijos parametrus ir atstumą tarp mokinių, ne tik suteiks ūminį regėjimą, bet ir padės sustabdyti trumparegystės progresavimą. Gydytojas tikrina regėjimą refraktometru ir tada pasirenka norimus lęšius regėjimo aštrumo lentelėje.

Chirurginis gydymas

Lazerinė korekcija dažniausiai kontraindikuotina prieš regėjimo stabilizavimą, todėl, jei reikia operacijos, atliekama klasikinė chirurginė operacija.

Vaikams skleroplastija naudojama progresyvios trumparegystės chirurginiam gydymui. Ji nepašalina trumparegystės, bet sustabdo jo progresavimą, stiprindama sklerą.

Tokios operacijos nuorodos:

  • konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
  • sunkios trumparegystės komplikacijos tinklainės distrofinių pokyčių, jo atsiskyrimo ar plyšimo forma;
  • piktybinė greitai progresuojanti trumparegystė, sumažėjusi iki -20-30 vienetų vizija.

Skleroplastika su indikacijomis gali būti atliekama vaikams ir suaugusiems.

Kitos progresyvios trumparegystės operacijų rūšys yra:

  1. Keratotomija - ragenos išsiskyrimas skalpeliu, siekiant pakeisti jo lūžio savybes.
  2. Akies lęšio keitimas - atliekamas tais atvejais, kai progresyvi trumparegystė. Ligos lęšis pašalinamas, o akies viduje yra dirbtinis akies lęšis.
  3. Akies lęšio įdėjimas be natūralaus lęšio ištraukimo.

Chirurginį gydymą skiria gydytojas po išsamios diagnozės ir paciento istorijos surinkimo. Daugeliu atvejų operacijos dėka progresuojanti trumparegystė gali būti stabilizuota.

Pratimai regėjimo gerinimui

Svarbi progresuojančios trumparegystės gydymo vieta yra gimnastika akims. Specialūs pratimai turi teigiamą poveikį kraujo aprūpinimui regos organu, padeda sumažinti apgyvendinimo spazmus ir užkirsti kelią jo vystymuisi, stiprina akies raumenis.

Šiame vaizdo įraše galite susipažinti su akių gimnastikos metodais, kurie yra naudingi tiek trumparegystei, tiek akių ligų prevencijai.

Progresyvios trumparegystės vaikams ypatumai

Dažniausiai liga pasireiškia nuo 6 iki 18 metų vaikams. Mokyklos laikotarpiu daugėja augančių akių apkrova, kuri skatina greitą regėjimo kritimą trumparegystės atveju. Nustačius diagnozę, vaikas skiriamas:

  • tinkamas optinis koregavimas (akiniai)
  • gimnastika stiprinti akis ir palengvinti apgyvendinimo spazmus,
  • vizualinės apkrovos dozavimas,
  • tinkama mityba ir miegas.

Jei priemonės, kurių imtasi, nepadeda ir regėjimas greitai sumažėja, ligos progresavimui sustabdyti skiriama skleroplastikos operacija. Visiems mokyklos mokiniams rekomenduojama bent du kartus per metus dalyvauti profilaktinio gydymo oftalmologe, kad būtų galima laiku nustatyti ir ištaisyti progresuojančią trumparegystę.

Kaip užkirsti kelią ligoms

Progresyvios trumparegystės prevencija apima priemonių rinkinį, skirtą sumažinti akių įtampą ir išgydyti visumą. Tam rekomenduojama:

  1. Tinkamai organizuokite vaiko ar suaugusio asmens darbo vietą: suteikti gerą apšvietimą, anatomiškai teisingus baldus.
  2. Stebėkite tinkamą kompiuterio veikimo režimą. Akys turi būti mažiausiai 40 cm, o vaikams - 50 cm nuo monitoriaus. Nuolatinis veikimo laikas turėtų būti apribotas iki 45 minučių, po to pertrauka per 15 minučių.
  3. Reguliariai atlieka akių stiprinimo pratimus.
  4. Saugokitės miego ir budrumo, valgykite teisę, vaikščiokite daugiau atvirame ore.

Progresyvi trumparegystė yra rimtas sutrikimas, dėl kurio reikia atidžiai stebėti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda ligos požymių. Laiku gydant medicininę pagalbą ir laikantis rekomendacijų, regėjimo sumažėjimas gali būti sulėtintas ir netgi sustabdytas.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Progresyvi trumparegystė (trumparegystė) vaikams ir suaugusiems

Su vis didėjančiu gyvenimo tempu, plėtojant technologinę pažangą, taip pat keičiasi ligos, kurios yra svarbiausios socialinės svarbos. Tokios ligos šiandien apima akių ligas, iš kurių viena yra trumparegystė ar trumparegystė.

Vaikams

Dabar gali pasireikšti trumparegystė ir prasidėti ikimokyklinio amžiaus vaikų. Kai jis gali įvykti dažniausiai:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • didelė apkrova akims;
  • su maistu, kuriame nėra pakankamai vitaminų ir mikroelementų;
  • jei vaikas turi silpną kūną dėl dažnų ligų;
  • blogos ekologijos fone.

Augant vaikui, trumparegystė taip pat auga, todėl 6 proc. Atvejų diagnozuojama pradinėse klasėse moksleiviams, aukštesnėse klasėse - iki 16 proc., Baigimo klasėse - beveik 20 proc. Studentų, berniukų ir mergaičių, įstojusių į aukštąjį mokslą jau pusė.

Ši liga, veikianti aktyviausius jaunus visuomenės narius, svarbu atpažinti ir tiksliai žinoti, kaip sustabdyti jos vystymąsi.

Neteisinga ir tikra progresyvi trumparegystė

Progresyvi trumparegystė yra akių liga, dėl kurios pacientų regėjimas mažėja, kai žiūrima į objektus.

Pseudomyopija

Kartais tikra progresuojanti trumparegystė painiojama su klaidinga trumparegystė (pseudomyopia).

Pseudomyopija pasireiškia žmonėms, ypač tarp moksleivių:

  • stiprios įtampos;
  • su pavargusiomis akimis;
  • būsto spazmo atveju (t. y., kai ciliarinis raumenys, leidžiantis reguliuoti akies lęšį, atsipalaiduoja, kai žiūri į atstumą, staiga įtempiamas). Pavyzdžiui, kai studentas ieško iš nešiojamojo kompiuterio į lentą, lęšis išlieka ištemptas, optiniai spinduliai yra sutelkti prieš tinklainę, ir mato neryškų vaizdą, kuris yra trumparegystė.

Tačiau, skirtingai nei tikra trumparegystė, klaidinga lengvai praeina, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir pradėsite gydymą.

Tiesioginė trumparegystė

Tiesa, progresuojanti trumparegystė yra trumparegystė, kuri blogėja, apie dioptrus per metus. Pacientas pradeda skųstis dėl regėjimo sutrikimų, kai žiūrima daiktai, ty yra laipsniškas lęšio pailgėjimas.

Norėdami diagnozuoti progresuojančią trumparegystę, gydytojas turi atlikti akies obuolio ultragarso funkciją.

Trumparegystė gali pasireikšti kelerius metus.

  1. Progresyvi trumparegystė vaikams gali baigtis vystytis po kūno augimo.
  2. Pagyvenusiems žmonėms, jei per penkerius metus trumparegystė pasiekė beveik 40 dioptrų, jau reikia kalbėti apie pavojingą trumparegystę.

Progresyvios trumparegystės laipsniai

Trumparegystėje, norint nustatyti, ar jis progresuoja ar ne, yra trys laipsniai:

  1. lengvas laipsnis;
  2. vidutinio laipsnio;
  3. aukštas.

Silpnas laipsnis yra trumparegystė nuo 1 iki 3 dioptrų. Jei jis progresuoja, pasirodys progresyvi, vidutinio laipsnio trumparegystė - nuo 3 iki 6 dioptrijų, o tada, galbūt, dideliu laipsniu - iš 6 dioptrų ir gali pasiekti 30 laipsnių.

Progresyvios trumparegystės simptomai

  • regėjimo sutrikimas, kai žiūrima į objektus, tačiau išlaikomas aiškus netoliese esančių objektų suvokimas;
  • akių skausmas;
  • skrenda prieš akis.

Progresyvios trumparegystės priežastys

Trumparegystė gali progresuoti dėl kelių priežasčių:

  • Paveldimas veiksnys - trumparegystės progresavimas gali atsirasti dėl įgimtų susilpnėjusių sklerų, linkusių tempti.
  • Vizualinio aparato nuovargis - Nuolatinis darbas ar studijavimas prie stalo (skaitymas, rašymas), kompiuteryje perkrauna vaizdinį aparatą, kuris savo ruožtu lemia akies optikos pasikeitimą. Kūnas prisitaiko prie naudojimo sąlygų, pailgindamas akies ašį, kuri galiausiai lemia trumparegystę ir jos vystymąsi.
  • Netinkama mityba ir prasta ekologija taip pat turi įtakos trumparegystės raidai. Tyrimai parodė, kad miesto aplinkoje gyvenantys žmonės dažniau ir dažniau nei kaimo vietovėse.
  • Be to, dažniau pasitaiko žmonių, vedančių sėdimą, vaikišką gyvenimo būdą, nei tiems, kurie užsiima įvairiais sportais.
  • Kartais trumparegystė pradeda progresuoti esant dažniems peršalimams, infekcinėms ligoms, pacientams, sergantiems aukštu kraujo spaudimu, diabetu.
  • Moterims nėštumo, menopauzės ar bet kokių hormoninių sutrikimų metu taip pat galima vystyti šią ligą.

Progresyvios trumparegystės prevencija

Trumparegystės vystymosi prevencija prasideda net ir naujagimiams, nustatant genetinę vaiko kūno polinkį į ligą ir jų klinikinę refrakciją.

  • Vaikai, kuriems būdingas polinkis į šią ligą, paskiria nuolatinį oftalmologo tyrimą.
  • Mokyklinio amžiaus vaikai, turintys progresyvią trumparegystę, turėtų sėdėti ant pirmųjų stalų.
  • Visi moksleiviai turėtų kiek įmanoma studijuoti klasėse su natūralia šviesa ir gauti apkrovą, atitinkančią amžiaus kategoriją.
  • Tėvai ir mokytojai turėtų mokyti vaikus teisingai išdėstyti akis nuo žaislų, knygų, pratybų knygų (apie 30 cm).
  • Taip pat svarbu mokyti juos sėdėti prie savo stalo, valgant ir nepamiršti apie save savo darbo vietose.
  • Jūs turite laikytis subalansuotos mitybos, kuri apima visus būtinus vitaminus ir mikroelementus (vitaminus A, B1 ir B12 bei mikroelementus - kalį, kalcio, silicio), būtinus tinkamam vizualiosios įrangos funkcionavimui. Vartokite daug daržovių, vaisių, žuvų, ypač žaliųjų salotų lapų.
  • Taip pat būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, turint pakankamai fizinės jėgos.
  • Be to, ilgalaikio darbo, intensyviai naudojančio viziją, metu, po 40-60 minučių darbo reikia nutraukti 5–10 minučių.

Norint išvengti progresuojančios trumparegystės, naudinga atlikti kai kuriuos akių pratimus:

  1. akių sukimasis judėjimas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę;
  2. pakaitinis akies perkėlimas iš objekto arti atstumo esančio objekto;
  3. atidarymo ir uždarymo akys per kelias minutes.

Progresyvios trumparegystės gydymas

Progresyvios trumparegystės gydymas yra sustabdyti jo vystymąsi, jis gali būti atliekamas įvairiais būdais nuo įprastinio iki veikimo.

Akiniai ir lęšiai

Alopatinio (tradicinio) gydymo metodo atveju gydytojas, konkrečiai kiekvienam pacientui, nustato akinius, kurie leidžia pacientui palengvinti vizualinio aparato apkrovą ir, jei įmanoma, ištaisyti regėjimą. Taip pat yra įmanoma, jei lęšiai yra rodomi pacientui ir jei jis pats pageidauja juos naudoti akiniams.

Progresyvios trumparegystės gydymas neįmanomas be tinkamo akinių pasirinkimo ir dėvėjimo. Jie turi būti suderinti su veido dydžiu ir, jei reikia, ištaisyti dvi akis. Tokių pacientų akiniai turėtų būti dėvimi gatvėje, darbe ir mokykloje, kai žiūrite į atstumus, kiną, žiūrint televizorių, bet fotografuodami skaitydami, rašydami ir žiūrėdami į netoliese esančius objektus.

Vidutinės ir didelės trumparegystės sąlygomis naudojami stiklai su bifokaliniais lęšiais, kuriuose apatinė dalis yra mažesnė už viršutinę dalį 2-3 dioptrais. Jei trumparegystė yra didelė ir abiejų akių lūžis skiriasi (3 dioptrijų anizometropija), gydytojas rekomenduoja nešioti kietus arba minkštus kontaktinius lęšius, tačiau jie skirti tik suaugusiems.

Dabar naktį yra naktiniai lęšiai, kurie naktį paveikia rageną, o dienos metu pacientas gerai mato. Jų naudojimas yra galimas mokyklinio amžiaus vaikams. Moksliškai šis korekcijos metodas vadinamas ortokeratologija.

Kaip sustabdyti progresyvią trumparegystę, jei įprastiniai metodai nepadeda?

Galite taikyti alternatyvų gydymo būdą, pvz., Refleksologiją ar akupunktūrą. Šis gydymas akupunktūros taškais, taikant tai, kad galima pagerinti regėjimo kokybę, sumažina akių nuovargį.

Jei trumparegystė ir toliau progresuoja ir yra komplikacijų rizika, gydytojai tokiems pacientams rekomenduoja operaciją. Jis paprastai eina keliais būdais.

  1. Pirma, jums reikia atlikti vaistų terapijos kursą, siekiant sustiprinti akies kraujagyslių sieneles (kalcio terapija, cisteinas, ženšenis, citrinų žolė, mezatonas, deguonies injekcijos pagal konjunktyvą, vitaminas E, B6, B2, kompleksiniai preparatai, turintys askorbo rūgšties).
  2. Antrajame etape arba, jei vaikas yra jaunesnis nei 18 metų, naudojama skleroplastika. Tai operacija, kuria siekiama sustiprinti sklera. Skleroplastika nepagerina regėjimo kokybės, bet leidžia tik sustabdyti trumparegystės progresavimą.
  3. Gydytojas gali pasiūlyti keratotomiją, jei pacientas nenori dėvėti akinius, o lęšiai nesuteikia reikiamos regos kokybės. Šios operacijos tikslas yra pakeisti ragenos lūžio gebėjimą pjūviais, naudojant specialų skalpelį.
  4. Šiuolaikinis chirurginės intervencijos gydymo metodas - lazerinis koregavimas. Ši operacija taip pat apima ragenos keitimą, bet naudojant lazerį.
  5. Jei trumparegystė yra didelė, ligonio lęšis pakeičiamas dirbtiniu lęšiu (akies lęšiu).
  6. Jei paciento gebėjimas prisitaikyti prie paciento akies nepraranda, taikomas metodas, kurio metu akies lęšis nėra įdėtas į lęšį, bet vis dar dedamas į akies obuolį.

Norint nustatyti, kokią techniką jums parodyta, turite atlikti tyrimą, o aukštos kvalifikacijos specialistas turėtų daryti išvadą, dažnai gydant progresyvią trumparegystę, siekiant didesnio efektyvumo, specialistas rekomenduoja tuo pačiu metu naudoti kelis metodus.

http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.html

Trumparegystė vaikams: priežastys, gydymas, prevencija

Vienas iš labiausiai paplitusių ligų vaikams yra trumparegystė arba trumparegystė. Dažniausiai jis pasireiškia vaiko amžiaus amžiuje, kuris paprastai siejamas su padidėjusi akių apkrova.

Pirmaisiais gyvenimo metais trumparegystė pasireiškia 4-6% vaikų. Dėl ikimokyklinio amžiaus vaikų akių obuolio augimo trumparegystė yra mažiau paplitusi, tačiau 11–13 metų vaikams 14% atvejų pastebėta trumparegystė.

Trumparegystės priežastys

Trumparegystė gali būti įgimta arba įgyta.

Tiesioginė trumparegystės priežastis yra refrakcijos stiprumo (refrakcijos) ir priekinės ir užpakalinės akies ašies ilgio pažeidimas.

Dėl akių dydžio ir refrakcijos santykio pažeidimo objektų atvaizdas nepatenka į tinklainę (kaip jis turėtų), bet priešais jį. Todėl šis vaizdas bus neryškus. Ir tik neigiami lęšiai arba objekto požiūris į akį gali suteikti vaizdą ant tinklainės, ty aiškios.

Rizikos veiksniai trumparegystės vystymuisi yra:

  • paveldimumas;
  • vaisiaus gimdymas;
  • įgimta akies obuolio, lęšio ar ragenos anomalija;
  • įgimtas glaukoma (padidėjęs akispūdis);
  • padidėjusios regos apkrovos;
  • regos higienos sutrikimai;
  • infekcinės ligos (įskaitant dažnas ARVI, gripas, pneumonija);
  • bloga vaiko mityba;
  • sumažintas imunitetas;
  • kai kurios įprastos ligos (diabetas, Dauno sindromas ir tt).

Paveldimas veiksnys yra labai svarbus trumparegystės vystymuisi, bet ne pati liga yra paveldima, bet yra polinkis į jį. Be to, jis žymiai padidėja, jei abiejų tėvų yra trumparegystė.

Įgimta trumparegystė negali progresuoti, jei nėra paveldimo polinkio (silpnumo ar didelio skleros išplitimo). Tačiau, kaip taisyklė, jie yra sujungti ir veda prie ryškaus regėjimo praradimo ir nuolatinio progresavimo. Šie negrįžtami akių pokyčiai gali sukelti netekimą. Taip pat atsiranda trumparegystė glaukomos ir skleros silpnumo deriniu.

Retais atvejais kūdikiai turi laikiną trumpalaikę trumparegystę. 90% pilnametražių kūdikių turi „toliaregiškumą su 3,3,5 dioptrių“. Todėl hiperopija yra kūdikių norma. Taip yra dėl mažo akies dydžio: priekinės ir užpakalinės akies ašies kūdikyje yra 17–18 mm, 3 metus - 23 mm, suaugusiems - 24 mm.

Matyti, kad didžiausias akies obuolio augimas atsiranda iki 3 metų, o jo pilnas susidarymas pasiekiamas per 9–10 metų. Per šį laikotarpį išnaudojamas toliaregiškumo rezervas, ir galiausiai susidaro normalus lūžis.

Bet jei gimimo metu yra 2,5 dioptrių (ir mažiau) ar normalios refrakcijos apskritai, tuomet trumparegystės vystymosi tikimybė vaikui yra labai didelė: šis „išteklių“ nepakanka augti su akies obuolio amžiumi.

Ankstyviems kūdikiams trumparegystė atsiranda 30-50% atvejų.

Tačiau vis dažniau vaikai susiduria su įgytą trumparegystę, progresuojančią per mokymosi metus mokykloje.

  • didelė įtampa akims;
  • laikysenos sutrikimai;
  • netinkamas vaiko darbo vietos organizavimas;
  • prasta mityba (vitaminų, magnio, cinko ir kalcio trūkumas);
  • per didelis kompiuterių ir televizijos naudojimas.

Kai kurie tėvai klaidingai manė, kad vaiko paskirti akiniai prisideda prie trumparegystės progresavimo. Tai ne. Trumparegystė padidės tik su netinkamai suderintais akiniais.

Taip pat yra klaida manyti, kad trumparegystė vystosi, kai skaitoma daug knygų. Miauopija gali būti siejama su skaitymu tik blogos kūno padėties atveju, kai skaitykite ar nepakankamai šviesa.

Simptomai

Pirmasis trumparegystės vaikas ženklas yra regėjimo aštrumo sumažėjimas atstumu, dėl kurio vaikas girgždės. Kartais šis regos sutrikimas yra laikinas, laikinas, grįžtamas.

Trumparegystės simptomas taip pat yra greitas akies nuovargis skaitymo metu, kai žiūrima bet kokie objektai arti. Skaitydami ar rašydami vaikai gali pabandyti įdėti akis į tekstą.

Šiame etape aptikta trumparegystė gali būti sustabdyta, todėl taip svarbu reguliariai parodyti vaikui okulistą, nepaisant skundų buvimo.

6 mėnesių amžiaus kūdikio (ar vyresnio amžiaus) skirtingas strabizmas taip pat gali būti trumparegystės pasireiškimas. Tokiu atveju būtina konsultuotis su okulistu.

Po vienerių metų dažnas kūdikio mirksėjimas ir jo noras priartinti bet kokį dalyką arčiau akių gali būti trumparegystės įrodymas.

Mokyklos amžiuje vaikai gali nematyti teksto, parašyto ant lentos, ir nuo pirmos klasės jie mato geriau. Netoli regėjimas lieka normalus. Vaikinai taip pat pastebi greitą akių nuovargį.

Tokia sąlyga gali sukelti ne tik trumparegystę, bet ir būsto spazmą (tai yra akies raumenų spazmas, reguliuojantis akies lūžio jėgą). Spazmas gali būti vegetacinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimas vaikui, padidėjęs nervingumas, skaitymo metu pažeidžiantis taisykles (nepakankamas apšvietimas, netinkama laikysena ir pan.).

„Plūduriuojančių musių“ atsiradimas prieš akis gali reikšti trumparegystės komplikaciją - žalingus pokyčius stiklakūnyje.

Yra tokių trumparegystės tipų:

  • fiziologiniai: atsiranda akies augimo laikotarpiu;
  • patologinė: iš tikrųjų yra trumparegystė liga; skiriasi nuo fiziologinės trumparegystės progresyviu būdu;
  • lęšinė: susijusi su didele lęšio lūžio galia, kai ji yra pažeista dėl diabeto, įgimtų kataraktų ar tam tikrų vaistų poveikio.

Trumparegystės eigoje nėra progresyvi ir progresuojanti.

Trumparegystės sunkumas yra:

  • silpni (iki 3 dioptrių);
  • terpė (3-6 dioptrai);
  • stiprus (virš 6 dioptrų).

Diagnostika

  • Vaiko ir tėvų apklausa: leidžia išsiaiškinti skundų buvimą ir jų atsiradimo laiką, nėštumo ir gimdymo metu, anksčiau perduotus ir bendravimus, šeimos ar paveldimus veiksnius, regėjimo aštrumo pokyčius dinamikoje ir kt.
  • Vaiko tyrimas apima:
  1. išorinis akių tyrimas: leidžia nustatyti akių obuolių padėtį ir formą;
  2. tyrimas naudojant oftalmoskopą: ragenos formos ir dydžio nustatymas, akies priekinės kameros įvertinimas, lęšis ir stiklakūnis, pagrindo tyrimas; trumparegystė aplink regos nervo galvą, aptinkamas trumparegystės kūgis, atrofiniai pokyčiai, pigmentacija ir kraujavimas, netgi tinklainės atsiskyrimas su didele trumparegystė;
  3. skiaskopija (naudojant oftalmoskopą ir skiaskopinį valdiklį), siekiant nustatyti refrakcijos tipą ir trumparegystės laipsnį;
  4. Ultragarsas padeda nustatyti priekinės ir užpakalinės akies ašies dydį, kad būtų galima nustatyti komplikacijų buvimą;

Iki 3 metų naudojami tik nurodyti metodai, tačiau rezultatai lyginami su ankstesniais duomenimis (3 ir 6 mėn.).

Nuo 3 metų amžiaus regėjimo aštrumas papildomai tikrinamas naudojant specialias lenteles. Sumažinus regėjimo aštrumą, atrenkami lęšiai nuotolio regėjimui ištaisyti: tai leidžia nustatyti trumparegystės laipsnį.

Skiaskopiją galima pakeisti autorefraktometrija: po 5 dienų akių atropinacijos (atropino tirpalo įlašinimas į akis), tyrimas su plyšine lempute. Po 2 savaičių po atropinizacijos reikia nustatyti būtinus korekcinius lęšius.

Mokiniams kyla rizika išsivystyti trumparegystė, todėl jų regėjimo aštrumas turi būti tikrinamas kasmet. Sumažėjęs regėjimo aštrumas jais gali būti ir trumparegystės, ir apgyvendinimo spazmo pasireiškimas.

Todėl po 5 dienų atropinizacijos atliekamas regėjimo aštrumo ir refrakcijos nustatymas. Esant būsto spazmui, nustatomas normalus lūžio ir regėjimo aštrumas. Tokiu atveju gydymas skiriamas ir rekomenduojama atlikti neurologo tyrimą.

Trumparegystės atveju pakartotinis tyrimas vėl atskleis lūžio ir regėjimo aštrumo pažeidimą, o korekcija pasiekiama tik naudojant neigiamus lęšius. Miopija moksleiviams dažnai yra lengva ar vidutinio sunkumo. Paprastai tai nepadeda ir nesukelia komplikacijų.

Tačiau tokie vaikai turėtų stebėti okulistą kas 6 mėnesius, kad nepraleistų proceso progresavimo ir komplikacijų vystymosi (atrofiniai tinklainės pokyčiai ir net jo atsiskyrimas). Todėl kiekvieno kito patikrinimo rezultatai turėtų būti lyginami su ankstesniais duomenimis.

Padidėjęs trumparegystė 0,5-1 dioptrais per metus rodo, kad procesas vyksta lėtai, o daugiau kaip 1 dioptras - greitas. Tai gali sukelti staigų regėjimo sumažėjimą ir netgi visišką netekimą, negrįžtamas komplikacijas tinklainėje (kraujavimas, ašaros, atsiskyrimas, destruktyvūs pokyčiai). Paprastai progresavimas vyksta nuo 6 iki 18 metų.

Gydymas

Išgydyti trumparegystę vaikystėje neįmanoma. Jį galite atsikratyti po 18-20 metų. Gydymas priklauso nuo trumparegystės laipsnio, tipo (progresyvaus ar ne progresuojančio), esamų komplikacijų.

Vaikų trumparegystės gydymo tikslai:

  • lėtėjimas ar sustabdymas;
  • komplikacijų prevencija;
  • regėjimo korekcija.

Jei progresuoja trumparegystė, tuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė galimybė išgelbėti vaiko regėjimą. Leistina trumparegystė mažesnė nei 0,5 dioptrijos per metus.

Gydant trumparegystę, naudojami tokie metodai:

  • Akių gimnastika;
  • regėjimo korekcija;
  • ortopedologijos metodas;
  • narkotikų gydymas;
  • fizioterapijos gydymas;
  • bendras kūno stiprinimas ir laikysenos sutrikimų koregavimas;
  • chirurginis gydymas.

Pradiniame trumparegystės vystymosi etape kasdieniniai pratimai su ypatinga akių gimnastika, kuri sumažins įtampą ir akių nuovargį, suteikia gerą poveikį. Yra daug akių raumenų stiprinimo metodų. Optometras padės jums pasirinkti konkretų pratimų rinkinį. Tokie pratimai nėra sudėtingi, jie turėtų būti atliekami namuose bent 2 p. per dieną.

Kai kurie gydytojai treniruoja akių raumenų ciliarinius raumenis: neigiami ir teigiami lęšiai pakaitomis įterpiami į specialius akinius.

Dėl silpnos trumparegystės gydytojas kartais atrenka „atpalaiduojančius“ stiklus su silpnai teigiamais lęšiais. Kompiuterių programos taip pat naudojamos namuose atsipalaiduoti.

Taip pat naudojami specialūs lazerinio regėjimo akiniai („Laser Vision“). Šie perforuoti akiniai vadinami „treniruokliais“: jie suteikia norimą apkrovą silpnintiems akių raumenims ir atsipalaidavimas pernelyg įtemptas. Juos reikia naudoti 30 minučių per dieną. Gali būti naudojama kaip prevencinė priemonė paaugliams, kurie ilgą laiką praleidžia kompiuteryje.

Norint ištaisyti regėjimą, okulistas pasirenka vaikui akinius - tradicinį ir įprastą korekcijos metodą. Ir nors jie neturi terapinio poveikio, turite įtikinti vaiką nešioti akinius (arba kontaktinius lęšius vyresniems vaikams). JAV ir Europos ekspertų tyrimai liudija, kas būtent akinių dėvėjimas sukelia blogiausius trumparegystės ligos eigos variantus.

Akiniai ne tik sukuria komfortą vaikui, bet ir mažina akių įtampą, kuri mažina ligos progresavimą. Įgimtos trumparegystės atveju akiniai turėtų būti skiriami kuo anksčiau. Lengvas ar vidutinio sunkumo trumparegystė, akiniai išduodami tik už atstumą.

Nuolatinis akinių nešiojimas yra reikalingas esant aukštai trumparegystei ir progresyviai. Dėvėti akinius taip pat reikalinga skirtingoms strabizmoms.

Vyresniems vaikams rekomenduojama vartoti kontaktinius lęšius, jeigu abiejose akyse, ty anizometropijos atveju, skiriasi refrakcija. Lęšių parinkimą turėtų atlikti specialistas, nes prastos kokybės optika ir korekcija gali pabloginti trumparegystę.

Su trumparegystė, reikia pakeisti akinius laiku, nes per didelis stresas dėl apgyvendinimo prisidės prie trumparegystės progresavimo. Matymo korekcijos trūkumai, naudojant akinius, yra: nepatogumai sportui, periferinio regėjimo apribojimas, sumažėjęs erdvinis suvokimas, traumos.

Pataisymas naudojant lęšius yra patogesnis, tačiau infekcinės ligos atveju yra draudžiama naudoti lęšius. Trūkumas yra akių sužalojimo galimybė, jei jis naudojamas netinkamai arba užsikrėtus, kai įdedami nesteroilūs lęšiai.

Šiuo metu lęšiai koreguojami nakties režimu - ortokeratologiniu metodu arba ragenos refrakcine terapija - specialių lęšių naudojimas 6-8 valandoms, o tai sukelia ragenos formos pakeitimas (jį lygina) iki 2 dienų. Per šį laikotarpį pasiekiama 100% regėjimo be akinių. Lęšiai naudojami naktį, miego metu, todėl šis metodas vadinamas naktinio matymo korekcija. Tuomet vėl atsiranda ragenos forma.

Naktinio korekcijos rezultatas yra artimas lazeriui (keičia ragenos lūžio jėgą) ir skiriasi tik per trumpą poveikį, kuris yra susijęs su nuolatiniu ragenos atnaujinimu.

Saugus naktinio korekcijos metodas gali būti naudojamas vaikams nuo 6 metų. Šie specialūs lęšiai ne tik visiškai pašalina vaikų spazmus, bet ir slopina trumparegystės vystymąsi ir jos progresavimą.

Siekiant sumažinti akies raumenų įtampą, 7–10 dienų kursuose kartais skiriami akių lašai (paprastai atropinas). Tačiau savarankiški vaistai neturėtų būti. Be to, esant silpnai trumparegystei, gali būti naudojami vitaminai, kuriuose yra liuteino (Vitrum-vision, Okuvayt luteinas, vaikų liuteino kompleksas ir kt.).

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir proceso progresavimui, skiriama nikotino rūgštis, Trental, kalcio preparatai. Pradinėse distrofijos apraiškose naudojami Emoksipin, Ditsinon, Asorutin. Kai kuriais atvejais patartina naudoti rezorbcinius vaistus (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Iš fizioterapinių metodų Dibazolio naudojimas elektroforezės forma suteikia gerą poveikį. Taip vadinamas „myopinis mišinys“ taip pat gali būti vartojamas taip pat: difenhidraminas, novokainas ir kalcio chloridas. Kai kuriais atvejais veiksminga refleksologija.

Fizioterapiniai namų gydymo prietaisai taip pat naudojami siekiant pagerinti regėjimą. Jų veikimo principas yra skirtingas: „masažuokite mokinį“ (jį susiaurina ir plečia), gerinant akių audinių aprūpinimą krauju, elektrinę stimuliaciją, magnetinę terapiją, ultragarso terapiją ir kt. Galbūt alternatyvus gydymas naudojant įvairius prietaisus.

Vienas iš veiksmingų prietaisų, leidžiamų naudoti vaikams nuo 3 metų, vadinamas „Sidorenko akiniais“. Prietaisas apjungia tokius akies poveikio būdus: pneumomažas, fonoforezė, spalvų terapija ir infraraudonųjų spindulių. Jis neturi jokio šalutinio poveikio, ir daugeliui vaikų tai leidžia išvengti operacijos progresuojančiai trumparegystei. Prietaisas yra plačiai naudojamas sudėtingam vaikų gydymui.

Bendruoju gydymu rekomenduojama stebėti kasdienį režimą, vizualinių apkrovų dozavimą (įskaitant reguliuojamą televizijos programų ir klasių žiūrėjimo laiką), vitaminizuotą subalansuotą vaiko mitybą, kasdienį pasivaikščiojimą gryname ore, plaukimą. Didelis trumparegystės laipsnis, o dar labiau komplikacijų atsiradimas, aktyvus sportas yra draudžiamas (veikia, šokinėja ir tt). Vaikai, turintys šią patologiją, turėtų pasirinkti specialų pratimų rinkinį.

Spartus trumparegystės progresavimas, rekomenduojama naudoti skleros stiprinančias injekcijas ir chirurginį gydymą (skleroplastiką).

Jo nurodymai yra:

  • trumparegystė 4 dioptrai ir daugiau;
  • greitas proceso progresavimas (daugiau kaip 1 dioptrijų per metus);
  • spartus akies obuolio priekinės ir užpakalinės ašies augimas;
  • komplikacijų trūkumas nuo akies pagrindo.

Operacijos metu sustiprinamas užpakalinis akies polius, kuris neleidžia akiai augti toliau. Siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą skleromis, yra galimos 2 intervencijos galimybės: užkrėsti transplantatą iš donoro skleros (silikono arba kolageno) arba įvesti skystą suspensiją iš susmulkinto audinio į akies obuolio užpakalinį polių. Operacija nesukelia išgydymo, tik sumažina ligos progresavimą.

Lazerinio regėjimo korekcija yra saugiausias trumparegystės veikimo būdas, kuris trunka apie 60 sekundžių vietinės anestezijos metu ir suteikia visą gyvenimą trunkančio poveikio, todėl nereikia naudoti akinių ar lęšių. Tačiau, deja, tokios operacijos yra draudžiamos vaikams (iki 18 metų).

Geriausias rezultatas trumparegystėje suteikia galimybę naudoti visus konservatyvaus gydymo metodus komplekse ir greitai progresuoti - kartu su chirurgija.

Prognozė

Silpna ir vidutinio sunkumo trumparegystė moksleiviams turi teigiamą eigą: ji nepradeda progresuoti ir nesuteikia komplikacijų, ji gerai koreguojama akiniais.

Didelė trumparegystė lemia regėjimo aštrumo sumažėjimą net ir su objektyvo koregavimu.

Trumpos trumparegystės korekcijos trūkumas gali būti kupinas skirtingų strabizmų.

Progresyvi ir įgimta trumparegystė, atsiradus komplikacijoms, ypač tinklainės, prognozė yra prasta, pastebimai sumažėja regėjimo aštrumas.

Prevencija

Nuo labai mažo amžiaus vaikas turi mokyti stebėti, kai skaitomos kelios paprastos taisyklės:

  • atstumas nuo knygos iki akių yra ne mažesnis kaip 30 cm;
  • sekite teisingą laikyseną prie stalo;
  • nelaikykite gulėti;
  • skaityti tik pakankamai šviesiai.

Reikia stengtis užtikrinti, kad stalas (stalai) augtų. Turime atkreipti dėmesį į kėdę: 90 ° kampu nulenktos kojos turi pasiekti grindis. Šviesa, kai skaitymas, piešimas ir rašymas visada turi nukristi kairėje, dešiniajam asmeniui, ir kairiojo asmens teisė. Net vaikų žaidimų kambaryje turėtų būti įrengtas geras apšvietimas.

Prieš pradėdami mokyklą, turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu ir išsiaiškinti, kurioje mokykloje jis turėtų sėdėti, jei jam reikia akių korekcijos.

Tai turėtų pagrįstai apriboti televizoriaus žiūrėjimo ir žaidimų žaidimo laiką kompiuteryje. Neleiskite televizoriaus žiūrėti tamsoje.

Subalansuota mityba ir periodinis vitaminų kompleksų naudojimas akims padės ne tik gydant vaikus, bet ir užkertant kelią trumparegystei.

Tęsti tėvus

Vaiko trumparegystė gali lemti nuolatinį regėjimo aštrumo sumažėjimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Daug kas priklauso nuo savalaikio regėjimo ir gydymo korekcijos. Todėl kasmet svarbu (ir du kartus per metus vaikus iš rizikos grupės) apsilankyti su vaiku okulistu.

Trumparegystės atveju būtina nedelsiant laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta greito ligos progresavimo, kad būtų išvengta operacijos.

Yra keli konservatyvaus trumparegystės gydymo metodai. Netgi akių gimnastika gali turėti gerą poveikį, kai jis naudojamas reguliariai.

Jei vaikas skiriamas akiniams, būtina kontroliuoti, ar juose yra lęšių, ir laiku juos pakeisti.

http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/

Progresyvi trumparegystė (trumparegystė) vaikams ir suaugusiems: priežastys ir gydymas

Bet koks trumparegystės tipas, kuriame regėjimas blogėja, vadinamas progresine trumparegystė. Ne visada trumparegystė yra tiesa. Dažnai prieš tai atsiranda netikras ar pseudo-artimumas, kuriame regėjimo aštrumas sumažėja dėl apgyvendinimo spazmų. Jei šis stresas pašalinamas naudojant citoplegiką (skopolaminą, atropino sulfatą, gomatropiną), regėjimo aštrumas vėl tampa normalus. Atliekant tyrimą, pvz., Refraktometriją, paaiškėja, kad pacientas turi arba emmetropiją, arba hiperopiją. Tiesa trumparegystė visada turi būti atskirta nuo klaidingos.

Progresyvios trumparegystės priežastys

Pastaraisiais metais daugelis moksleivių turi didelę vizualinę apkrovą, jie nedidina, jie nevalgomi ir dažnai kenčia nuo peršalimo, gerklės skausmo, lėtinio tonzilito ir dantų ėduonies. Dažniausiai atliekant įprastinius tyrimus, atsiranda trumparegystė arba trumparegystė. Miopijos dažnis progresuoja su amžiumi. Taigi, pirmuosiuose greideriuose jis pasireiškia nuo 3 iki 6 procentų atvejų, trečiojo ir ketvirtojo klasių mokiniai - 6 proc. Moksleivių, septintajame ir aštuntojoje klasėse diagnozuojamas 16 proc. Didelio laipsnio trumparegystė 30% atvejų yra žemo regėjimo priežastis ir sukelia visišką aklumą. Dažnai tai trukdo pasirinkti daugelį veiklos rūšių.

Higienistai jau seniai tiria socialinius ir geografinius šio klausimo aspektus. Jie tiria padidinto regėjimo streso ir regos higienos poveikį regėjimo funkcijai.

Kiekvienas regionas turi savo priežasčių, dėl kurių atsiranda trumparegystė. Taigi, pavyzdžiui, Japonija užima pirmaujančią vietą šalių, kuriose dažna progresyvi trumparegystė, sąraše. To priežastis yra monotoniškas japonų mityba ir tai, kad jie dažniausiai naudoja dirbtinį apšvietimą klasėse. Trumparegystės dažnis didėja nuo šiaurės iki pietų, kurį sukelia insoliacijos ir mitybos įpročių lygis. Miestuose gerokai daugiau žmonių, kenčiančių nuo trumparegystės. Trumparegystė yra daug dažniau diagnozuojama kūdikių paaugliams, kurie neužsiima fizine kultūra nei sportininkai. Plaukikų atveju regėjimo patologija yra gana reti. Vizualinis aštrumas priklauso nuo regiono aplinkos būklės. Jei eliminuojami regos organui nepalankūs veiksniai, trumparegystės progresavimas žymiai sumažėja, o pasireiškia rečiau.

Žinoma, niekas nepaneigia paveldimų veiksnių, kurie sukelia trumparegystės atsiradimą ir progresavimą, svarbą, tačiau jie nėra mirtini. Neįmanoma neatsižvelgti į neigiamų aplinkos veiksnių įtaką, ir jūs neturėtumėte nuoširdžiai atsisakyti savo tingumo.

Vaikystėje yra trys nuorodos, kurios turi įtakos trumparegystės vystymosi mechanizmui:

  • susilpnintas apgyvendinimas dėl vizualių apkrovų artimiausiu metu;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • trofinio akies obuolio pažeidimas ir akispūdžio pokyčiai, dėl kurių susilpnėja skleros.

Priklausomai nuo to, kas sukelia trumparegystę, ji paprastai skirstoma į palankią, paveldimą ir skleralinę. Dėl kiekvienos iš šių trumparegystės formų progresavimo atsiranda negrįžtamų akių morfologinių pokyčių ir sumažėja regėjimo aštrumas, kuris gana dažnai nėra reguliuojamas optiniu koregavimu.

Kas atsitinka, kai trumparegystė

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda progresyvi trumparegystė, yra akies ašies pailgėjimas. Tai nustatoma naudojant echo-ftalmografą. Paprastai akies ašis yra 22-23 mm, o trumparegystė padidina iki 30-32 mm ar daugiau. Jei per vienerius metus trumparegystė progresuoja mažiau nei vienu diopteriu, ji laikoma gerybine, o jei padidėja daugiau nei vienas dioptrijas, tai laikoma piktybine. Svarbu ne tik progresavimo greitis, bet ir tai, kokie pokyčiai atsiranda regos nerve, stiklo audinyje, choroide ir tinklainėje.

Su trumparegystė, didelė dilgėlinė atsiranda, akies plyšys plečiasi ir atrodo, kad žmogus turi nedidelį stiklą. Šoninės raumenų tvirtinimo vietos ir išilgai ragenos krašto skleros tampa plonesnės. Jis įgauna melsvą atspalvį dėl to, kad laivai yra matomi. Su plika akimi taip pat galite pamatyti priekines stafilomas. Stiprus ragenos tempimas ir retinimas, priekinės kameros kameros gilinimas. Tada yra nedidelis rainelės drebulys (iridodezė), atsiranda stiklakūnio sunaikinimas, suskystina. Pakeitimai fonde priklauso nuo trumparegystės priežasčių ir laipsnio.

Yra šie trumparegystės pokyčiai:

  • tinklainės atskyrimas;
  • tikra stafiloma;
  • apvalių diskų šviesos refleksai;
  • patologiniai pokyčiai tinklainės dėmių srityje;
  • trumparegystės spurgai;
  • miego arterijos tinklainės degeneracija.

Dėl dygimo ir pigmento epitelio atrofijos, šalia disko atsiranda myopiniai kūgiai. Jei pacientas turi aukštą trumparegystės laipsnį, jam diagnozuojamas užpakalinės skleros (stafilomos) išsikišimas. Didelės trumparegystės atveju dažnai yra rimti degeneraciniai ir atrofiniai tinklainės pokyčiai. Dėl užpakalinio akies segmento tempimo, choroidinių įtrūkimų formos, kurios atrodo gelsvos arba baltos spalvos. Po kurio laiko atsiranda baltų polimorfinių židinių, kurie dažnai susilieja. Jie yra išsklaidytos grupės ir pigmentinės kiaulės.

Jei pacientai patologiškai pasikeičia tinklainės vietovės srityje, jie skundžiasi dėl objektų formos ir dydžio iškraipymo, regėjimo susilpnėjimo, kuris galiausiai lemia jo sumažėjimą. Kartais yra visiškai prarasta centrinė vizija.

Patologiniai pokyčiai atsiranda pamatinės dalies, vadinamosios tinklainės karotidine degeneracija, periferijoje. Po tam tikro laiko, jūs galite pamatyti savo nedidelius defektus, kurie turi apvalią, ovalią ar plyšio formos formą. Stiklinio kūno pokyčiai taip pat sukelia tinklainės atskyrimą.

Kartais naujagimiams diagnozuojama didelė trumparegystė. Tai yra įgimta ar paveldima liga. Jis vystosi dėl teratogeninių veiksnių poveikio prieš gimdymą, o tai lemia nepakankamą regėjimo organo išsivystymą. Dažniausiai diagnozuota įgimta trumparegystė vaikams, kuriems buvo lengva retrolentinė fibroplazija. Šią ligos formą sunku optiškai koreguoti.

Progresyvios trumparegystės klasifikacija

Siekiant įvertinti trumparegystės proceso sunkumą, oftalmologai naudoja ES Avetisovo klasifikaciją, kuri buvo sukurta Maskvos akių ligų tyrimų institute. Helmholtz. Vertinimo kriterijus lingvistiškai ir kiekybiškai bei morfologiškai išaiškino Rusijos medicinos universiteto Vaikų oftalmologijos katedra (E.I. Kovalevskis). Rengiant diagnozę, pagrįstą šia klasifikacija, atsižvelgiama į nustatytus kiekvienos akies pokyčius. Diagnozės pavyzdys: abiejų akių trumparegystė yra vidutinė, izometropinė, greitai progresuojanti, sklerinė, išsivystyta, antrosios pakopos.

Jei vaikui diagnozuota „įgimta trumparegystė“, tuomet, norint, kad liga nebūtų pažengusi, būtina atlikti dvišalę skleroplastiką.

Progresyvios trumparegystės prevencija

Siekiant išvengti progresuojančios trumparegystės, reikia imtis šių priemonių:

  • atlieka pirminę trumparegystės prevenciją tarp paauglių;
  • atlieka trumparegystės progresavimo antrinės prevencijos priemones.

Siekiant užkirsti kelią trumparegystės vystymuisi ar progresavimui, būtina gerinti darbo ir kitų vaikų režimą. Būtina griežtai laikytis sanitarinės higienos taisyklių, racionaliai stebėti klasių ir žaidimų trukmę per dieną, skirti pakankamai laiko vaikui likti gryname ore, žaisti sporto žaidimus, stebėti miegą ir budrumą. Visa tai turi teigiamą poveikį augančiam organizmui ir neleidžia vystytis trumparegystei.

Trumparegystės prevencija prasideda vaikams iki vienerių metų: išsiaiškinkite paveldimą polinkį į ligą ir nustatykite klinikinę refrakciją. Siekiant sukurti diferencijuotą požiūrį į vaikų švietimą, atsižvelgiant į jų lūžio būklę, jie turėtų būti suskirstyti į dvi grupes:

  • Vaikai, turintys paveldimumą, kurį slegia trumparegystė, neatsižvelgiant į tai, kokio dydžio ir kokio tipo refrakcija yra atskleista; vaikai kenčia nuo įgimtos trumparegystės; vaikai, sergantys emmetropija.
  • Vaikai, turintys ilgalaikę refrakciją, kurioje paveldimumas neapkrautas trumparegystė.

Tai yra vadinamosios rizikos grupės arba profilaktinės grupės. Šių vaikų sąrašai turėtų būti perkeliami kasmet liepos arba rugpjūčio mėn. Mokykloms ir ikimokyklinio ugdymo įstaigoms.

Pirmosios grupės vaikai turi būti patalpose, kuriose yra daugiausia natūralios šviesos. Klasės su jais turėtų būti grindžiamos poreikiu apriboti regos analizatoriaus apkrovą, o jūs galite duoti apkrovą klausos organui. Antrosios grupės vaikai, be apribojimų, gali gauti vizualinį ir fizinį stresą pagal sanitarinės higienos standartus.

Teisingas skaitymo refleksas turėtų būti sukurtas vaikams nuo ankstyvo amžiaus: nešiojamieji kompiuteriai, knygos ir žaislai turėtų būti išdėstyti ne mažiau kaip trisdešimt centimetrų nuo akių. Jei nesilaikoma šios taisyklės, galva visada yra pakreipta, o tai prisideda ne tik prie trumparegystės, bet ir skoliozės. Tai dažnai daroma su įvairiais prietaisais.

Mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose patartina vaikus padalyti į dvi grupes, atsižvelgiant į trumparegystės rizikos laipsnį. Vaikai, turintys didelę trumparegystės riziką, turėtų būti išdėstyti priekinėje klasės dalyje arčiau langų, o hipermetropinė dalis - arčiau sienos ir užpakalinėse eilutėse.

Kiekvienais metais visi vaikai turi patikrinti savo regėjimo aštrumą ir, jei reikia, klinikinę refrakciją. Tiek namuose, tiek klasėje reikia atkreipti dėmesį į tai, ar vaikai sėdi tinkamai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko darbo vietos apšvietimui.

Vaikams, turintiems būsto spazmą, kurie turi klaidingą trumparegystę, reikia specialaus požiūrio. Apgyvendinimo spazmai gali būti išvengiami ir pašalinami naudojant specialius pratimus akims ir vaistams (atropino sulfatas, mezaton ir kt.). Tokiais atvejais naudoti ir refleksologiją. Vaikai sėkmingai susidoroja su regėjimo problema, jei švenčių dienomis jie tampa sveiki specializuotose atostogų stovyklose, kuriose dirba ne tik mokytojai, bet ir pediatrai bei oftalmologai.

Paprasti patarimai, kaip išvengti trumparegystės

Visų pirma, jums reikia sukurti skaitymo režimą arba dirbti kompiuteryje. Intensyvios vizualinės apkrovos metu per keturiasdešimt minučių reikia pertraukti per penkias minutes. Skaitydami knygą turėtų būti ant stovo, o ne ant stalo.

Jei jūsų akys pavargsta, darykite keletą kartų per dieną dvi ar tris minutes paprasta treniruotė su ženklu ant stiklo. Ant lango stiklo padėkite mažą popieriaus žymą. Stovėkite priešais langą. Pirmiausia pažiūrėkite į etiketę ir perkelkite vaizdą į elementą, kuris yra už lango. Laikykite kelias sekundes ant jo akių ir vėl peržiūrėkite etiketę. Šis pratimas turėtų būti pakartotas kelis kartus.

Galite išmokti kitą pratimą. Pritvirtinkite galvutę taip, kad ji nejudėtų, tik akies obuoliai judės. Ištemptoje rankoje laikykite pieštuką, kuris turėtų judėti plataus amplitudėje, aukštyn, tada žemyn, tada į dešinę, tada į kairę. Akys nuolat stebi pieštuką. Tokie pratimai neužima daug laiko, tačiau jie padeda sumažinti akių skausmą ir užkirsti kelią apgyvendinimo spazmui. Jie yra gera prevencinė priemonė trumparegystės vystymuisi.

Žinoma, turėtumėte valgyti racionaliai, atlikti sporto pratimus ir likti geroje nuotaikoje.

Progresyvios trumparegystės gydymas

Gydant trumparegystę, atsižvelgiama į daugelį veiksnių. Yra du būdai gydyti trumparegystę:

  • konservatyvus: dėvėti akinių optiką, atliekant pratimus, mažinančius nuovargį, stebint teisingą regėjimo apkrovų režimą;
  • operacinis - chirurginis koregavimas.

Kūdikio trumparegystė linkusi gana sparčiai progresuoti, todėl ją reikia pradėti gydyti iš karto po to, kai atliekama teisinga diagnozė. Vaikams reikia optimalaus regėjimo korekcijos. Racionali mityba, pratimų atranka, siekiant išvengti būsto spazmų ir jas pašalinti. Optimalus vizualinių apkrovų režimas. Mokiniai turi patikrinti regėjimo aštrumą bent du kartus per metus.

Kad būtų išvengta greito regėjimo aštrumo sumažėjimo asmeniui, kenčiančiam nuo trumparegystės, reikia pasirinkti reikiamus akinius. Taip, jie negalės sustabdyti tikros trumparegystės progresavimo, bet padės sumažinti regėjimo organo įtampą žiūrint objektus atstumu, o tai sumažins regėjimo pablogėjimo greitį. Akiniai yra ne tik būdas regėjimui ištaisyti, bet ir terapiniam įrankiui. Suaugusieji regėjimo korekcijai taip pat naudojami kontaktiniai kietieji ir minkštieji lęšiai.

Trumparegystė yra pavojinga dėl komplikacijų, o ne dėl to, kad asmuo turi naudoti akinius. Kai kurie oftalmologai mano, kad lengvas ir vidutinio sunkumo trumparegystė (reikalaujanti korekcijos į tris ar keturis dioptrus) yra optimalus lūžis. Galų gale, tokie pacientai, sergantys amžiumi, atsisako naudoti akinių optiką skaitydami arba net nustojus naudoti akinius. Kai trumparegystė viršija šešis dioptrus, padidėja kraujavimo rizika akies tinklainėje, jos distrofija ir atsiskyrimas, o tai gali sukelti visišką regos praradimą. Įprasti veiksniai, lemiantys komplikacijas, yra įtempiai, sužalojimai, pernelyg didelis pratimas, gimdymas.

Su chirurginėmis intervencijomis galima išvengti tokių komplikacijų. Chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas dinamiškai stebint pacientą. Operacijos metu sustiprinkite užpakalinį akies obuolio segmentą. Atlikti ir radialinę keratotomiją.

Pirmiausia nustatykite trumparegystės vertę ir kokiu greičiu jis progresuoja. Gydymas prasideda atrenkant akinius arba kontaktinius lęšius, kurie užtikrina optimalų regėjimo aštrumą.

Taškai turi atitikti veido dydį ir konfigūraciją. Būtina, kad jie užtikrintų stabilų binokulinį regėjimą ir regėjimo aštrumą abiem akimis 0,9 - 1,0. Taškai turi būti naudojami žiūrint objektus atstumu, gatvėje, mokykloje ar kino teatre. Kai pacientas rašo, skaito, žaidžia su mažais objektais, jis gali daryti be akinių. Jei pacientas turi didelę trumparegystę. Jis yra pasirinktas bifokaliniu stiklu, kuriame apatinis pusrutulis dviem ar trimis dioptrais yra silpnesnis už viršų. Naudojant didelę trumparegystę ir anizometriją (daugiau nei tris dioptrus), naudojamas korekcijos naudojant kontaktinius lęšius.

Dėl trumparegystės prevencijos turėtų laikytis tonizuojančio režimo, užsiimti plaukiojimu, slidinėjimu ir slidėmis, bėgiojimu ir sparčiu pėsčiomis. Labai naudinga ilgą laiką pasilikti gryname ore.

Būtina praturtinti maistą vitaminais ir vartoti kalcio papildus. Svarbu gydyti lėtinius uždegiminius procesus, tokius kaip tonzilitas, dantų ėduonis, ausies uždegimas. Svarbus vaidmuo užkertant kelią toliaregystei yra endokrininės patologijos, ypač mergaičių, gydymas, tinkamo kūno svorio išsaugojimas.

Būtina plėtoti kintančios regos apkrovos ir poilsio režimą, kad būtų išvengta pernelyg didelio fizinio krūvio: šuolių, aštrių galų apsisukimų ir dalyvavimo sporto varžybose.

Būtina tinkamai naudoti akinių optiką, siekiant užtikrinti tinkamą apšvietimą ir tinkamą santykį tarp konvergencijos ir apgyvendinimo. Pacientai, kenčiantys nuo silpnos arba vidutinio sunkumo trumparegystės, turėtų pertraukti nuo darbo kas penkiolika minučių, o dideli pacientai turėtų po 10 min.

Norint gydyti progresyvią trumparegystę, reikia dėti daug pastangų. Tuo atveju, kai pacientui pasikeičia tinklainės dėmių plotas arba tinklainės ar stiklakūnio kraujavimas kartojamas daug kartų, būtina sumažinti vizualinę apkrovą, apsaugoti akis nuo ryškios šviesos ir užtikrinti jų poilsio laiką. Vykdykite vietinę ir bendrąją terapiją. Pacientams skiriamas kalcio chloridas arba gliukonatas, ženšenio ir schisandros bei cisteino preparatai, atliekamos subkonjunktyvinės deguonies injekcijos. Jie taip pat parodė refleksologiją. Reikėtų vartoti vitaminų komplekso preparatus, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties, vitamino B6, E, B2, ATP (adenozino trifosforo rūgšties) ir taufono.

Jei pacientas susilpnino apgyvendinimą, tada su juo atlikti specialius pratimus, skirtus ciliariniam raumeniui. Jie yra veiksmingesni lengvos trumparegystės atveju. Vykdykite fiziologinį ciliarinio raumenų masažą: alternatyvius sklaidos ir surinkimo lęšius.

Indikacijos trumparegystės chirurginiam gydymui

Chirurginis gydymas nurodomas, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas: korekcija kontaktiniais lęšiais arba akiniais, vaistais ir refleksologija. Laikas ir operacijos metodas sprendžiamas individualiai. Jei mažas vaikas trumparegystė kasmet išgyvena daugiau nei vieną dioptriją, greitai atsiranda akies sagitalaus dydžio padidėjimas. Tai leidžia mums paklausti skleroplastijos - stiprinti akies kapsulę. Jis yra veiksmingesnis silpnos trumparegystės atveju. Po šios operacijos teigiama dinamika pastebima daugiau nei devyniasdešimt procentų atvejų. Patologija progresuoja daug lėčiau nei konservatyviai gydant ligą. Jei trumparegystė yra stabili dvejus ar trejus metus, o vaikas, sulaukęs amžiaus, nei nešioja kontaktinius lęšius, nei akinius, nei jų pagalba nesugeba pasiekti visiško regėjimo korekcijos, atliekama keratotomija. Šios chirurginės intervencijos metu ragenai yra matomi nematomi pjūviai, dėl kurių jo lūžio galia sumažinama iš anksto nustatytu dydžiu. Tokia operacija labiau nurodyta pacientams, kuriems yra silpna arba vidutinio sunkumo trumparegystė. Su aukšta trumparegystė atlieka keratomileusis.

Apgaulingos trumparegystės gydymui būtina riboti vizualines apkrovas ir atlikti tinkamą ametropijos ir anizometropijos korekciją. Tokie pacientai yra rodomi kiaušidžių raumenų, vaistų instillacijos ir refleksologijos pratimai.

Būtinai visi vaikai, kenčiantys nuo tikrosios ir klaidingos trumparegystės, įsijungia į gydytojo registraciją. Jiems skiriamas tinkamas gydymas. Paprastai suaugusiems pacientams pastebimas trumparegystės eigos stabilumas. Vizijos korekcija atliekama įvairiais būdais, priklausomai nuo pacientų poreikių ir norų. Galite pasiimti mono- arba bifokalinius akinius, minkštus arba kietus kontaktinius lęšius arba chirurginį gydymą.

Maskvos klinikos trumparegystės gydymui

Toliau pateikiamos TOP-3 Maskvos oftalmologijos klinikos, kuriose galite diagnozuoti ir gydyti progresyvią trumparegystę.

http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html
Up