logo

Parazimpatinių nervų stimuliavimas taip pat sužadina apskrito raumenų raumenis (mokinio sfinkteris). Susitraukus mokinys susiaurėja, t.y. jo skersmuo mažėja. Šis reiškinys vadinamas mioze. Priešingai, simpatinės nervų stimuliavimas skatina radialinius rainelės pluoštus, sukelia mokinio išsiplėtimą, vadinamą mydriaze.

Pupilinis refleksas į šviesą. Atsižvelgiant į akių šviesą, mokinio skersmuo mažėja. Ši reakcija vadinama šviesos refleksu. Šio reflekso nervinis kelias rodomas viršutinėje figūros dalyje su juodomis rodyklėmis. Kai šviesa atsitrenkia į tinklainę, nedidelis impulsų skaičius pasitaiko per regos nervą į pretectal branduolius. Iš čia antriniai impulsai eina į Westfal-Edinger branduolį ir, dėl to, per parazimpatinius nervus grįžta į rainelės sfinkterį, sukeldami jo susitraukimą. Tamsoje slopinamas refleksas, kuris veda prie mokinio išsiplėtimo.

Šviesos reflekso funkcija yra padėti akiai greitai prisitaikyti prie šviesos pokyčių. Mokinio skersmuo svyruoja nuo maždaug 1,5 mm iki maksimalaus susiaurėjimo iki 8 mm, maksimaliai išplečiant. Kadangi šviesos ryškumas tinklainėje didėja proporcingai mokinio skersmens kvadratui, šviesos ir tamsos prisitaikymo diapazonas, kurį galima pasiekti naudojant pupelių refleksą, yra apie 30: 1, t.y. šviesos, patekusios į akį, kiekis dėl mokinio gali pasikeisti 30 kartų.

Mokinio refleksai (arba reakcijos) su nervų sistemos pažeidimais. Kai kurių centrinės nervų sistemos pakitimų metu vizualinių signalų perdavimas iš tinklainės į „Westphal-Edinger“ branduolį yra sutrikdytas, o tai blokuoja mokinių refleksus. Ši blokada dažnai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos sifilio, alkoholizmo, encefalito ir kitų pažeidimų. Paprastai blokada atsiranda pretextal smegenų kamieno regione, nors tai gali būti kai kurių smulkių optinių nervų pluoštų sunaikinimo rezultatas.

Pluoštai, kurie eina iš pretekstų šerdies į „Westphal-Edinger“ šerdį, dažniausiai slopina. Be jų slopinamojo poveikio, branduolys tampa chroniškai aktyvus, dėl kurio kartu su mokinio reakcija prarandama šviesa, nuolat mažėja mokinys.

Be to, mokiniai gali susiaurinti daugiau nei įprasta, o kitaip skatina „Westphal-Edinger“ branduolį. Pavyzdžiui, kai akys yra pritvirtintos prie artimiausio objekto, signalai, kurie sukelia objektyvo laikymą ir dviejų akių konvergenciją, tuo pačiu metu sukelia nedidelį mokinio susitraukimą. Tai vadinama mokinio reakcija į apgyvendinimą. Mokinys, kuris neatsako į šviesą, bet reaguoja į apgyvendinimą ir tuo pačiu metu yra stipriai suvaržytas (Argill Robertsono mokinys), yra svarbus centrinės nervų sistemos (dažnai sifilinio) simptomas.

Hornerio sindromas. Kartais pažeidžiamas simpatinis akių inervavimas, kuris dažnai yra lokalizuotas simpatinės grandinės gimdos kaklelio regione. Tai sukelia klinikinę būklę, vadinamą Hornerio sindromu, kurio pagrindinės apraiškos yra tokios: (1) mokinys išlieka nuolat susiaurėjęs dėl to, kad nutraukiamas raumenų, kurie ją plečia, simpatinė inervacija, palyginti su priešingos akies mokiniu; (2) viršutinis akies vokas yra nuleistas (paprastai jis laikomas atviras budrumo valandų metu, iš dalies sumažinant lygiųjų raumenų pluoštus, įterptus į viršutinį voką ir įkvėptą simpatinės nervų sistemos).

Tokiu būdu simpatinių nervų naikinimas neleidžia atidaryti viršutinio vokų taip plačiai, kaip įprasta; (3) paveiktoje pusėje veido ir galvos kraujagyslės nuolat išsiplečiamos; (4) prakaitavimo (kuris reikalauja simpatinių nervų signalų) trūkumo veido ir galvos pusėje, kurią paveikė Hornerio sindromas.

http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.html

Mokinio reakcija į šviesą klinikinėje ir biologinėje mirtyje

Žmogaus akis turi sudėtingą struktūrą, jos komponentai yra tarpusavyje susiję ir veikia pagal vieną algoritmą. Galiausiai jie sudaro supančio pasaulio vaizdą. Šis sudėtingas procesas vyksta dėl funkcinės akies dalies, kuri yra pagrįsta mokiniu. Prieš arba po mirties mokiniai keičia savo kokybinę būklę, todėl, žinodami šias savybes, galima nustatyti, kiek laiko asmuo mirė.

Mokinio struktūros anatominės savybės

Mokinys atrodo kaip apvali skylė centrinėje rainelės dalyje. Jis gali pakeisti jo skersmenį, pritaikydamas šviesos spindulių, patekusių į akis, absorbcijos plotą. Šią galimybę suteikia akių raumenys: sfinkteris ir diliatorius. Sfinkteris supa mokinį ir, susitraukęs, susiaurina. Atvirkščiai, diliatorius plečiasi, jungiantis ne tik su pupelių anga, bet ir su pačiu raineliu.

Pupiliariniai raumenys atlieka šias funkcijas:

  • Pakeiskite mokinio skersmenį pagal šviesos ir kitus stimulus, kurie patenka ant tinklainės.
  • Priklausomai nuo atstumo, kuriame vaizdas yra, nustatykite pupelės skylę.
  • Susukite ir nukreipkite akių vizualinę ašį.

Mokinys ir aplinkiniai raumenys veikia pagal reflekso mechanizmą, kuris nėra susijęs su mechanine akių stimuliacija. Kadangi patys mokiniai jautriai suvokia akių nervų galus einančius impulsus, jis gali reaguoti į žmogaus patiriamas emocijas (baimę, nerimą, baimę, mirtį). Tokio stipraus emocinio susijaudinimo įtaka, plėvelės skylės plečiasi. Jei susijaudinimas yra mažas - kūgis.

Mokinio susitraukimo priežastys

Fizinės ir psichinės įtampos metu akių skyles žmonėms gali susiaurinti iki ¼ jų įprastinio dydžio, tačiau po poilsio jie greitai atsigavo iki įprastų rodiklių.

Mokinys yra labai jautrus tam tikriems vaistams, veikiantiems cholinerginę sistemą, pvz., Širdies ir miego narkotikai. Todėl mokinys laikinai susiaurina jų priėmimą. Žmonių, kurių darbas susijęs su monoklio - juvelyrų ir laikrodžių, naudojimu, profesinė mokinio deformacija. Akių ligų, tokių kaip ragenos opa, akių kraujagyslių uždegimas, vokų prolapsas, vidinis kraujavimas, atveju, taip pat susiaurėja pupelių anga. Toks reiškinys, kaip katės mokinys mirties metu (Beloglazovo simptomas), taip pat eina pagal mechanizmus, būdingus jų aplinkos akims ir raumenims.

Mokinio išsiplėtimas

Normaliomis aplinkybėmis tamsoje didėja mokinių, esant silpnam apšvietimui, stiprios emocijos: džiaugsmas, pyktis, baimė dėl hormonų išsiskyrimo į kraują, įskaitant endorfinus.

Stipriai plečiasi sužalojimai, narkotikų vartojimas ir akių ligos. Nuolat išsiplėtęs mokinys gali nurodyti organizmo apsinuodijimą, susijusį su cheminių medžiagų, alkoholio, haliucinogenų poveikiu. Trauminiuose smegenų sužalojimuose, be galvos skausmo, pupelių angos bus nenatūralios. Išgėrus atropiną ar skopolaminą, gali atsirasti laikinas jų išplitimas - tai yra normali nepageidaujama reakcija. Diabetu ir hipertiroze šis reiškinys yra gana dažnas.

Mokinio išsiplėtimas mirties metu yra bendra organizmo reakcija. Tas pats simptomas būdingas komatinėms sąlygoms.

Mokinių reakcijų klasifikavimas

Normalios fiziologinės būklės moksleiviai yra apvalūs, vienodo skersmens. Kai pasikeičia šviesa, atsiranda refleksas arba susitraukimas.

Mokinių susitraukimas priklausomai nuo reakcijos

Ką atrodo mokiniai, kai jie miršta

Mokinių reakcija į šviesą mirtyje pirmiausia vyksta per laukų išplėtimo mechanizmą, o tada per jų susiaurėjimą. Mokiniai, turintys biologinę mirtį (galutinis), turi savo savybes, lygindami mokinius su gyvu asmeniu. Vienas iš kriterijų, taikomų atliekant post mortem tyrimą, yra patikrinti mirusiojo akis.

Visų pirma, vienas iš ženklų bus akių ragenos „džiovinimas“, taip pat „rainelės“ išnykimas. Be to, ant akių susiformuoja savotiška blyški plėvelė, vadinama „silkių blizgesiu“ - mokinys tampa nuobodu ir nuobodu. Taip yra dėl to, kad po mirties ašaros liaukos nustoja veikti, o tai sukelia ašarą, kuris drėkina akies obuolį.
Siekiant visiškai užtikrinti mirtį, nukentėjusiojo akis švelniai suspaustas tarp nykščio ir smiliaus. Jei mokinys tampa siauru plyšiu („katės akies“ simptomu), nurodoma konkreti mokinio reakcija į mirtį. Gyvame asmenyje tokie simptomai niekada nenustatomi.

Dėmesio! Jei pirmiau minėti ženklai buvo rasti mirusiojo, tada mirties atvejis nebuvo daugiau nei prieš 60 minučių.

Klinikinės mirties moksleiviai bus nenatūraliai plati, be jokios reakcijos į apšvietimą. Jei atgaivinimas bus sėkmingas, auka pradės pulsuoti. Karvė, akių ir mokinių akys po mirties įgyja rusvai geltonos juostelės, vadinamos Larshe dėmėmis. Jie susidaro, jei akys lieka atviros po mirties ir kalba apie stiprią akių gleivinės džiūvimą.

Mirtinai (klinikiniai ar biologiniai) mokiniai keičia savo charakteristikas. Todėl, žinodami šias savybes, galite tiksliai nustatyti mirties faktą arba tuoj pat išgelbėti nukentėjusįjį, tiksliau, į kardiovaskulinį gaivinimą. Populiariausia frazė „Akys yra sielos atspindys“ apibūdina žmogaus būklę tinkamiausiu laiku. Sutelkiant dėmesį į mokinių reakciją, daugeliu atvejų galima suprasti, kas vyksta su asmeniu ir kokių veiksmų imtis.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/

Kodėl pažeistas akių jautrumas šviesai?

Padidėjęs akių jautrumas šviesai - kai perėjus iš tamsos į šviesą daugiau nei valandą, tinklainė negali prisitaikyti prie naujų sąlygų. Šiuo metu akys skauda, ​​prasideda intensyvesnis plyšimas, regėjimo organe atsiranda spaudimo pojūtis, aplink šviesos šaltinį pasirodo halo-isola.

Ilgalaikis diskomfortas yra regėjimo organo ligos požymis. Neįmanoma aiškiai matyti, kai pradeda tekėti ašaros, kai pasikeičia šviesa. Norėdami sužinoti, kas sukelia šviesos suvokimo pažeidimą, turite kreiptis į gydytoją.

Norma arba patologija

Laikoma, kad trumpalaikis diskomfortas su besikeičiančia šviesa. Jis praeina per kelias sekundes - bet gali trukti iki 1,5-2 minučių.

Su peršalimo ir infekcinėmis ligomis, ypač tomis, kurias lydi karščiavimas, prisitaikymo laikas didėja. Be to, ryški šviesa pradeda sudirginti, jūs turite priaugti akis net įprasta saulėta diena.

Akių jautrumas gali būti padidintas savarankiškai, jei vasarą nuolat naudojate akinius nuo saulės. Patalpoje ryški šviesa taip pat pradės erzinti.

Šviesos jautrumui įtakos turi šie veiksniai:

  • kai kurie vaistai - kai tik jų veikla baigiasi, šviesos suvokimas normalizuojamas;
  • amžiaus pokyčiai;
  • regos sutrikimas dėl akių ligų - geltonosios dėmės degeneracija ir glaukoma.

Bet koks regėjimo sutrikimas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Gliukomos vystymąsi galima sustabdyti tik pradiniame ligos etape.

Vis dėlto laikoma normali, jei ryškioje žiemos dieną vandeningos akys intensyvėja. Po trumpos sniego akių atakos, regėjimas greitai atkuriamas. Jei ilgą laiką užsnigti sniego pluoštai turi būti laikomi neapsaugotomis akimis, regėjimo atkūrimas gali užtrukti kelias dienas.

Bet vėlgi, organizmas gali susidoroti su šia savarankiškai, pakanka apsaugoti akis ir išvengti ryškios šviesos.

Kas yra šviesos ir spalvų jautrumas

Žmogaus akis nėra optimalus analizatorius. Norėdami sukelti šviesos pojūtį, 2 spalvos suvokiamos iš karto - jei suvokimas yra sutrikęs, atsiranda diskomfortas.

Saulės spinduliuotė yra didžiausia matomumo kreivė, tai yra žmogaus akis, kuri yra priderinta prie jo.

Matymo organe - jo tinklainės jautrūs elementai yra: regos nervo pluoštai ir fotoreceptoriai. Elektromagnetinei spinduliuotei veikiant nuo 760 iki 380 nm, atsiranda šviesos pojūtis. Šviesos jautrūs receptoriai susiduria su tinklainės gyliu, kurio išorinis apvalkalas susideda iš epitelinių ląstelių su juodu pigmentu.

Šviesos metu ląstelėse atsiranda sužadinimo impulsas, kuris jose sukelia fotochemines reakcijas. Šio proceso keliami impulsai perduodami į smegenis, dėl kurių susidaro regėjimo pojūtis.

Veikiant šviesai, tinklainė įvertina aplinką pagal dvi savybes - kokybinę ir kiekybinę. Kiekybinė charakteristika yra ryškumo, kokybinio - spalvos pojūčio pojūtis. Suvokimas yra dėl šviesos bangos ilgio ir spektrinės sudėties.

Fotoreceptoriai skirstomi į lazdeles ir kūgius. Lazdelės yra jautresnės šviesai, jos yra atsakingos už ryškumą, spalvos ir atspalviai išskiria spurgus.

Grafikas, pagal kurį galite apytiksliai suprasti, kaip paskirstoma akių spalva ir jautrumas šviesai, atrodo taip.

Šis paveikslėlis rodo, kad ryškios šviesos ir kontrasto suvokimas asmeniui yra raudonos, žalios ir mėlynos spalvos mišinys. Akių jautrumo šviesai padidėjimas - tai analizės organų proporcijų pokyčiai regėjimo organe - dirbtinai stiprinant vieną iš spektrų, atsiranda skausmingų pojūčių.

Neįmanoma pavaizduoti akių jautrumo šviesai, yra labai sudėtingų formulių, emisijos spektras įvertinamas optinėmis formulėmis.

Mažiausio slenkstinio ryškumo, kuris sukelia regėjimo pojūtį, atvirkštinė spalva vadinama akies jautrumu šviesai.

Jo pokyčių ribos yra gana plačios, todėl žmogaus akis turi milžiniškas vizualines prisitaikymo galimybes - gebėjimą prisitaikyti prie skirtingo ryškumo šviesos.

Pritaikymo metu įvyksta:

  • keičia mokinio skersmenį, kuris leidžia pakeisti šviesos srauto suvokimą;
  • regos organo viduje nesumažinto pigmento fotosensibilizacijos koncentracija mažėja;
  • kūgiai ir strypai su tamsiu pigmentu, kurie yra choroidoje, judami stiklakūnio kūno kryptimi ir ekranuojami;
  • Priklausomai nuo objekto ryškumo, strypų ir kūgių dalyvavimo šviesos jutimo sužadinimo laipsnis skiriasi.

Atliekant akių jautrumo testą, subjektas dedamas į tamsų kambarį. Šiomis sąlygomis nustatomas jautrumas šviesai - kaip perėjimai nuo apatinės iki viršutinės ribos ir atvirkščiai veikia regėjimo organą.

Absoliutus jautrumo slenkstis arba apatinė riba yra tik keletas dešimčių fotonų per sekundę - toks energijos srautas yra nukreiptas į regėjimo organą beveik visiškai tamsoje. Viršutinė riba yra 1012 kartų didesnė. Prisitaikymas turėtų būti mažesnis nei minutė jaunimui - iki jo amžiaus jos laikas gali padidėti.

Padidėjęs jautrumas šviesai

Tokios priežastys padidina jautrumą šviesai:

  • įgimtas pigmento nebuvimas;
  • ilgalaikis buvimas kompiuteryje - akių nuovargis;
  • tinklainės atskyrimas;
  • akių ligos - iritis, keratitas, opos ir ragenos pažeidimas, navikai.

Po akių pažeidimo yra ryškios šviesos fotofobija - pavyzdžiui, suvirinimo ar sniego oftalmijos metu.

Be to, intensyvios šviesos diskomfortas pasireiškia daugelio ligų, kurios pasireiškia esant dideliam karščiavimui, metu. Vienas iš vaikų ligų simptomų - tymų ir skarlatino - yra padidėjusi reakcija į šviesą.

Padidėjusio jautrumo šviesai simptomai gali būti:

  • padidėjęs plyšimas;
  • skausmas ir skausmas regėjimo organe;
  • spazmai, sukeliantys akių vokų uždarymą.

Staigus šviesos pasikeitimas sukelia ūminio galvos skausmo ataką.

Šviesos jautrumo gydymas

Oftalmologas atlieka testą, kad nustatytų jautrumą šviesai, nustatant ribą, kurią akis gali toleruoti be problemų, ir parengtos priemonės, padedančios prisitaikyti prie ryškios šviesos.

Pagrindinė liga arba šviesos jautrumo priežastys dažnai reikalauja rimto gydymo, o kartais pašalinimas - pavyzdžiui, jei regėjimo aparato išsivystymas yra paveldimas - neįmanoma. Šiuo atveju būtina koreguoti jo egzistavimą saulės sezone.

Privaloma dėvėti akinius nuo saulės - ryškiai apšviestoje patalpoje taip pat reikia naudoti apsauginį įtaisą, tik su mažiau intensyviai tamsesniais akiniais.

Laikomi šviesos suvokimo didėjimo laikini poveikiai - šiam tikslui naudojami akių lašai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių ir antiseptinių komponentų. Taip pat naudojami drėkinamųjų savybių lašai, kuriuos skiria vitaminų kompleksas.

Racionali mityba yra labai svarbi regėjimo organo būsenoje. Vitaminų A ir C trūkumas nedelsiant veikia vizualinio aparato funkcijas.

Norėdami išsaugoti viziją, jums reikia laiko kreiptis į optometrą. Ilgalaikis prisitaikymas prie apšvietimo ir diskomforto pokyčių intensyvios saulės šviesos metu, kuris pasirodė staiga, yra pakankama proga aplankyti oftalmologą.

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/pochemu-narushaetsya-svetochuvstvitelnost-glaz

Mokinių reakcija į šviesą

Mokinio reakcija į šviesą turi keletą etapų. Prieš reakciją vyksta gana didelis latentinis laikotarpis. Jis yra 0,2-0,3 sekundės intervale. Atrodo, kad tokia reikšminga latentinio laikotarpio trukmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kad pupillų ir variklinių kamienų kelias susideda iš daugelio neuronų. Mokinio susiaurėjimas po latentinio laikotarpio vyksta griežtai koncentriškai, o pirmuoju momentu greitai ir didelėje amplitudėje, po to lėčiau ir mažesnėje amplitudėje.

Po maksimalaus mokinio susitraukimo atsiranda nedidelė plėtra - vadinamoji antrinė plėtra, kuri vėliau pakeičiama nauju susiaurėjimu.
Mokinio susilpnėjimas reaguojant į šviesą ištempiamas vidutiniškai 0,7–0,8 sekundės. Visa mokinių reakcija į šviesą ir latentinis laikotarpis yra per vieną sekundę, kai kuriais atvejais mažai svyruoja tiek didėjant, tiek mažėjant.

Jei akies apšvietimas tęsiasi ilgą laiką, mokinys palaipsniui pradeda plisti dėl tinklainės adaptacijos.

Kai kurie interesai yra duomenys apie mokinių padėtį tamsoje. Dabar, tamsėjus, mokiniai išsiplėtė iki 3,8 mm. Po 5 sekundžių jų plotis lygus 5,8 mm, po 30 sekundžių - 6,4 mm, po 15 minučių - 7,4 mm.
Mokinio susimaišymo diapazonas, kai mokinys reaguoja į šviesą, gali būti įvairiausias - mokinio dydis sumažėja 1-3 ar net 4 mm. Apskritai, mokinių susiaurėjimo raumenų potencialas yra labai didelis. Šis raumenys gali būti sumažintas iki 1/9 normalaus ilgio.

Vienu metu apšviečiant abu akis, mokiniai siauriau susiaurėja, nei tik apšviečiant akis. Apšviestos akies reakcija į šviesą vadinama tiesiogine mokinio reakcija į šviesą. Tiesioginė mokinio reakcija į šviesą visada derinama su mokinio susitraukimu antroje akyje - ši reakcija vadinama draugiška reakcija į šviesą. Jis tęsiasi tiek laiko, tiek visiškai identiškos tiesioginės reakcijos į šviesą mažinimo pobūdžiu. Draugišką mokinio reakciją į šviesą lemia tai, kad kiekvienos akies opozicinio lanko jautrioji dalis yra sujungta su abiem okulomotorinių nervų branduoliais.

http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.html

Fotofobija

Akių fotofobija reiškia skausmingą akių jautrumą šviesai, kurioje žmogus akyse jaučia nemalonų pojūtį ir nulaužė, kai jis jį užmuša. Kartais fotofobija taip pat vadinama deginimu ar fotofobija.

Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais reikia spręsti klaidingą fotofobijos diagnozę pacientams, kurie patologiškai baiminasi saulės poveikio.

Ši patologinė būklė vadinama heliofobija ir yra psichinė liga, kuri nėra susijusi su regėjimo organo sutrikimu.

Ligos priežastys

Pirma, reikia pažymėti, kad fotofobija yra kitos ligos simptomas, o ne savarankiškas nosologinis vienetas, todėl pacientams aptinkant fotofobiją, būtina nukreipti visas pajėgas į pirminės patologijos, kuri sukėlė saulės baimę, diagnozę.

Ligos priežastys gali būti skirtingos. Taigi, tokiu atveju gali būti ligos (pavyzdžiui, konjunktyvitas) arba struktūrinės akies savybės (pvz., Albinismas), įprastos ligos (pavyzdžiui, šalta ar migrena), neigiamas poveikis aplinkai (pvz., Ultravioletinės spinduliuotės perteklius).

Dažnai pasitaiko, kad gydytojai taip pat gali susidurti su įgimtais fotofobijos atvejais, kai akis reaguoja į dienos šviesą ir dirbtinę šviesą dėl pigmento, vadinamo melaninu, trūkumo arba dėl visiško jo nebuvimo organizme.

Kai reikia skleroplastijos ir kokios yra kontraindikacijos jo naudojimui.

Kaip gydyti dakryocistitą galima rasti šiame leidinyje.

Pagrindines kataraktos priežastis, taip pat diagnozavimo ir gydymo metodus galima rasti šiuo adresu: https://viewangle.net/bol/katarakta/katarakta-simptomy-vidy-lechenie.html

Be to, tam tikri vaistai gali padidinti akies jautrumą šviesai. Pavyzdžiui, norint efektyviai diagnozuoti akies pagrindą, gydytojai į akis ruošia preparatus, kurie praplečia moksleivį, dėl kurio jis nesudaro saulės spindulių ir dėl to tinklainė susiduria su padidėjusiu šviesos spindulių poveikiu.

Kita fotofobijos priežastis gali būti chinino, tetraciklino, doksiciklino, belladonna, furosemido vartojimas.

Pastaraisiais metais padidėjo fotofobijos, susijusios su ilgalaikiu žmogaus buvimu kompiuteryje (vadinamasis „kompiuterinis regos sindromas“), skaičius, kuris yra padidėjusių akių jautrumo vėjui ir šviesai padarinys, atsirandantis regėjimo apkrovų ir nuolatinio džiovinimo fone.

Tuo tarpu kelios ligos taip pat gali sustiprinti regėjimo organo reakciją:

  • konjunktyvitas (tai yra ūminės arba lėtinės akies jungiamojo membranos uždegiminės ligos).
  • opos ir ragenos pažeidimas
  • navikų
  • keratitas (tai yra ragenos uždegimas)
  • iritas (tai yra rainelės uždegimas)

Fotofobija taip pat gali atsirasti dėl akies žalos ryškios šviesos (pvz., Sniego oftalmija, kuri reiškia ragenos pažeidimą dėl daugelio saulės spindulių atspindinčio saulės spindulių, kai suvirina akinius, žiūrint į saulę ir tt) tinklainės atskyrimas ir lūžio chirurgija.

Fotofobija dažnai atsiranda migrenos priepuolio metu, su centrinės nervų sistemos ligomis (meningitu, navikais) arba ūminiu glaukomos išpuoliu. Be to, ilgesnis lęšių dėvėjimas (ypač jei jie buvo neteisingai pasirinkti) taip pat gali padidinti akių jautrumą šviesai.

Atkreipkite dėmesį, kad retais atvejais gydytojai turi elgtis su botulizmo, gyvsidabrio apsinuodijimo, lėtinio nuovargio, depresijos sukelta fotofobija.

Simptomai

Akių fotofobijos simptomai yra aiškiai apibrėžti pačios patologijos pavadinimu: netolerancija ryškios šviesos akimis. Tuo pat metu padidėjusį jautrumą ir akies reakciją į šviesą gali sukelti natūralūs ir dirbtiniai šviesos šaltiniai.

Klinikinį fotofobijos vaizdą sudaro šios savybės:

  • spazmai (arba trūkčiojanti) vokai
  • galvos skausmas
  • lacrimacija
  • akių skausmas

Kas yra apgyvendinimo spazmai, tipai, simptomai, gydymas.

Šiame leidinyje galima rasti efektyviausius akių miežių apdorojimo būdus, taip pat galimas komplikacijas.

Fotofobijos gydymas

Fotofobijos gydymą lemia pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atsirado padidėjęs regėjimo organo jautrumas šviesai. Jei dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma pašalinti pirminio patologinio proceso, tada kasdieniame gyvenime reikia koreguoti.

Taigi, saulėtomis dienomis draudžiama išeiti be saulės akinių, kurie privalo turėti filtrą nuo ultravioletinių spindulių (100% apsauga), todėl turėtumėte juos nusipirkti tik specializuotose parduotuvėse.

Laikina fotofobija, kuri yra nedidelio akių uždegimo pasekmė, yra gydoma akių lašais, kuriuose turėtų būti drėkinančių, priešuždegiminių ir antiseptinių komponentų, vitaminų. Kai kuriais atvejais tokie lašai per kelias dienas gali atsikratyti fotofobijos.

http://viewangle.net/bol/svetoboyazn-glaz/svetoboyazn-glaz.html

Mokinių egzaminas

Mokiniai individualiai tiriami silpnai apšviesti. Pacientas turi pažvelgti į tolimą objektą. Jei mokinių reakcija į šviesą yra gyva, tada nereikia tikrinti atsakymo į apgyvendinimą, nes pastarojo nebuvimas, išsaugotas atsakas į šviesą, nerastas. Todėl bendra standartinė išvada - „teisingos formos mokiniai, reakcija į gyvą šviesą“ - nebūtina papildyti mokinių reakcijos atžvilgiu artimu atstumu.

Tačiau, jei atsakas į šviesą yra susilpnėjęs arba jo nėra, būtina ištirti atsaką į apgyvendinimą ir reakciją į konvergenciją.

Tikslas: atpažinti mokinių reakcijų patologiją ir diferencijuoti afferentinius ir efferentinius pažeidimus. Atsibundęs pacientas, sėdintis tyliai su kambario apšvietimu, stebimi spontaniški mokinių dydžių svyravimai. Šis reiškinys, vadinamas hippu, atspindi spontaniškus autonominio nervų sistemos parazimpatinio ir simpatinio pasiskirstymo tonas ir aktyvumas. Supranukleariniai dirgikliai, tokie kaip baimė ir skausmas, aktyvina simpatinę ir slopina parazimpatinę nervų sistemą, vedančią į mokinių išsiplėtimą. Priešingai, mieguistumas didina miozę.

Kai reaguojama į šviesą, tuo pačiu metu palaikant atsaką artimu atstumu, stebimas

  • neurosifilis (Argyll Robertson simptomas),
  • vidurinio smegenų stogo pažeidimai (obstrukcinis hidrocefalija, kankorėžiniai navikai), t
  • dėl aberrantinio regeneracijos po paralyžiaus okulomotorinio nervo (Argyll Robertson pseudosymptom)
  • su tamsine mokinio reakcija (Holmes-Adie sindromas).

Jei akies gebėjimas suvokti šviesą yra visiškai prarastas, tada mokinys tiesiogiai nekelia reakcijos į šviesą. Jei iš dalies paveikta tinklainė ar regos nervas, tiesioginė mokinio reakcija (kai apšviečiama pažeista pusė) bus mažesnė nei įgimta (kurią sukelia kitos akies apšvietimas). Toks santykinis afferentinės pupelių reakcijos defektas gali būti nustatomas pakaitomis apšviečiant vieną ar kitą akį. Tai labai naudingas ženklas, kartais tik jis objektyviai nurodo retrobulbarinį neuritą ir kitus regos nervo pažeidimus.

Maži mokinių skersmens skirtumai (iki 0,5 mm) yra gana dažni sveikų žmonių (esminių ar fiziologinių anizokorijų). Tačiau santykinė mokinių asimetrija turėtų išlikti pastovi, keičiantis apšvietimui.

Anisocoria padidėjimas ryškioje šviesoje rodo raumenų parezę, kuri išplečia mokinį, dėl simpatinės nervo nugalėjimo.

Hornerio sindromas apima vienašališką miozę, ptozę ir veido anhidrozę (pastaroji dažnai nėra). Daugeliu atvejų tai yra idiopatinis sutrikimas, tačiau jį sukelia stiebo insultas, miego arterijos išsiskyrimas arba auglys, suspaustas simpatinį kamieną.

Anizokorijos padidėjimas ryškioje šviesoje rodo parazimpatinių nervų pažeidimus ir, svarbiausia, okulomotorinio nervo parazimpatinius pluoštus. Pastarasis gali būti atmestas, jei akių judesiai yra visiškai išsaugoti, o ptosis ir iploplopija nesilaikoma.

Staigus mokinio išsiplėtimas gali išsivystyti su akies lizde esančio ciliarinio mazgo pralaimėjimu. Tai dažniausiai siejama su infekcijomis (malksnos, gripu), akių trauma (nuobodu, įsiskverbimu, chirurginiu) ar išemija (diabetu, milžiniškų ląstelių arteritu). Išardžius rainelę, mokinio sfinkteris blogai reaguoja į šviesą, tačiau reakcija į būstą dažnai lieka palyginti nepakitusi. Tuo pačiu metu palaipsniui sulėtėja mokinio plėtra, kai objektas pašalinamas - tai vadinamoji mokinio toninė reakcija.

Holmes-Adie sindromo atveju ši reakcija derinama su sausgyslių refleksų susilpnėjimu ar nebuvimu kojose. Tai gerybinė būklė, pastebima daugiausia jaunų sveikų moterų ir, matyt, rodo nedidelį funkcinį vegetatyvinio reguliavimo sutrikimą.

Mokinių tonizuojanti reakcija taip pat pastebima Shay-Dragerio sindromo, segmentinės hipohidrozės, cukrinio diabeto ir amiloidozės atvejais. Kartais atsitiktinai aptinkama sveikų žmonių. Norėdami patvirtinti diagnozę, į kiekvieną akį švirkščiamas atskiesto (0,125%) pilokarpino lašas. Sergamosios akies mokinys susiaurėja (fenomenuotų struktūrų jautrumo didinimo reiškinys), tačiau nereaguoja į įprastą.

Jei M-holinoblokatorovas (atropino lašai, skopolaminas) netyčia ar sąmoningai patenka į akis, gali pasireikšti vaisto mydiazis. Tokiais atvejais pilokarpinas normalioje koncentracijoje (1%) nesukelia mokinio susitraukimo.

Narkotiniai analgetikai (morfinas, heroinas) ir M-cholostimuliantai (pilokarpinas, demekarya ir kiti vaistai, skirti vartoti glaukomai) sukelia mokinių susitraukimą, M-cholinoblokeriai (skopolaminas) yra pratęsimas.

Kai mokiniai pasikeičia dėl nežinomos priežasties, būtina atlikti patikrinimą su plyšine lempute

  • chirurginis rainelės sužalojimas,
  • paslėptas svetimkūnis akyje,
  • įsiskverbia į sužeistas akis
  • akies uždegiminis procesas
  • rainelės (sinechijos) sukibimai,
  • kampo uždarymo glaukoma,
  • mokinio sfinkterio plyšimas dėl nuobodu akies sužalojimo.

Mokinio reakcija į šviesą

Tiesioginė reakcija Siūlykite pacientui išspręsti žvilgsnį į tolimą objektą tamsioje patalpoje. Ryškią šviesos spindulį nukreipkite tiesiai į mokinį tris sekundes ir atkreipkite dėmesį į šviečiamojo mokinio amplitudę ir susitraukimo greitį. Padarykite tai kiekvienam mokiniui arba tris kartus vidurkiui apskaičiuoti.

Draugiškos reakcijos. Kartais svarbu ištirti draugišką mokinio reakciją, vieno mokinio reakciją į kito asmens apšvietimą. Draugiškos reakcijos tyrimas netaikomas standartiniams bandymams; tai nėra lengva nustatyti, nes draugiškas mokinys lieka tamsioje šviesoje kito akies apšvietimo metu. Jei vienas mokinys nuolat parodo silpną ar vangią tiesioginę reakciją į šviesą, reikia patikrinti jo draugišką reakciją (nukreipti apšvietimą į kitą mokinį, žiūrint pirmąjį). Jei tokio mokinio draugiška reakcija yra silpna arba vangi, tai rodo efferentinį defektą arba parazimpatinės pupilokonstriktoriaus takuose, tiek iris sphincter raumenyse. Poilsiui taip pat yra anisocorija, kuri yra ryškesnė šviesioje šviesoje. Lengva pastebėti, kad priešgaisrinė reakcija į šviesą yra „vangus“, tačiau nepakanka atskirti efferentinius ir afferentinius mokinių ir variklių defektus.

  • Efektentinį defektą turintis mokinys neteisingai reaguoja į bet kokius afferentinius dirgiklius - tiesioginį ar draugišką apšvietimą, ar konvergenciją - tol, kol nepasikeis pažeistų ašių regeneracija.
  • Mokinys, pakenkęs afferentiniam ryšiui su šviesos spinduliais (santykinis afferentinis defektas - HAZD), silpnai reaguoja tik į tiesioginę stimuliaciją šviesa. Jis išlaiko gebėjimą normaliai „gyvai“ mažinti kitų dirgiklių, pvz., Draugiško apšvietimo ar konvergencijos, įtakoje. Nepalankus defektas (DAZD) nėra anisocorijos priežastis. palyginti mokinio tiesioginę ir draugišką reakciją į šviesą. Reakcijos turėtų būti vienodos, jei išsaugomos abiejų akių afferentinės funkcijos.

Santykinis afferentinis pupelių defektas (vadinamasis santykinis afferentinis pupelių defektas arba RAPD).

Santykinio afferentinio pupelių defekto (SLAA arba Marcus Gunn mokinio) diagnozė - mokinio tyrimas, jo dydžio ir formos matavimas išsklaidytoje šviesoje, stebint mokinio susitraukimą, kai šviesa šviečia akis, ir stebint, kaip išimamas mokinio dydis, kai šviesa pašalinama. Visuose tyrimuose kiekviena akis tikrinama atskirai. Reikalingas gebėjimas atlikti bandymą su impulsine šviesa. Abu mokiniai turėtų susitraukti į tą pačią šviesą ir išlaikyti šį susitraukimą su lygiu, bet sparčiu šviesos šaltinio judėjimu iš vienos akies į kitą (bandymas su svyruojančiu žibintu). Vieno mokinio išsiplėtimas, kai šviesa nukrenta ant jo, rodo, kad toje akyje yra santykinai afferentinis pupelių defektas.

Santykinai afferentinis pupelių defektas gali būti diagnozuotas, kai sužeistas rainelis stebint nepažeistą mokinį per pulsinę šviesą. Šis manevras vadinamas atvirkštinio santykinai afferentinio pupelių defekto patikrinimu ir taip pat priklauso nuo draugiško reakcijos į šviesą. Jei bandymo metu nepažeistas mokinys paradoksaliai plečiasi, kai šviesa patenka į sužeistą akį, gali būti diagnozuotas santykinai afferentinis sužaloto akies defektas.

Santykinai afferentinis pupelių defektas dažniausiai vertinamas pagal skalę nuo 1 iki 4, kur „1“ reiškia šviesą, o „4“ - sunkus defektas. Matomojo nervo pažeidimai, pvz., Ašaros, sankryžos, trauminiai sumušimai ir dideli tinklainės atskyrimai, paprastai pasireiškia kaip ryškus santykinai afferentinis pupelių defektas. Tokie patologiniai procesai, tokie kaip sfinkterio plyšimas ir rainelės šaknis, taip pat trečiojo kaukolės nervo paralyžius gali sukelti mokinio anizokoriją ar netikslumus, todėl būtina tiksliai aprašyti mokinio dydį ir formą. Mokinio „aštrumas“ dažnai siejamas su priekine prasiskverbimu ar skleriniu plyšimu, kurį sukelia choroido (rainelės) suspaudimas.

Sąlygos, kuriomis nepastebėta santykinio mokinio defekto:

  • Refrakcijos anomalijos (netgi aukšti laipsniai)
  • Optinių laikmenų pripildymas (pakankamai ryški šviesa atskleis, kad nėra santykinio pupelių defekto):
  • Katarakta (net jei yra visiškai drumstas objektyvas)
  • Raganos randai
  • Hipema (kraujas priekinėje kameroje)
  • Stiklinis kraujavimas
  • Ankstesnė akių operacija (nesant komplikacijų, ankstesnių ligų ir nesant naujų ligų)
  • Kryžminis akis

Sąlygos su efferentiniu defektu:

  • Trečiosios kaukolės nervo paralyžius
  • Mokinys
  • Hornerio sindromas
  • Vidutinio tinklainės patologija:
  • Vidutinė diabetinė retinopatija
  • Centrinė serozinė chorioretinopatija
  • Ne izeminė tinklainės venų okliuzija
  • Lengvas makulų degeneracija
  • Valstybėms, kurios paprastai yra dvišalės ir simetriškos, nebus pridėtas santykinis afferentinis pupelių defektas:
  • Dvipusis retinitas pigmentozė
  • Dvišalės metabolinės ar mitybos neuropatijos
  • Smūgiai paprastai nėra susiję su santykiniu afferentiniu pupelių defektu.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/pupils-study.html

Mokinys neatsako į šviesą

Jei pacientams nėra akies reakcijos į šviesos stimulą, kyla keletas klausimų. Visų pirma, būtina suprasti pasireiškimo priežastis, kurios gali būti susijusios su įgimtomis ligomis arba trauminėmis žala. Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad simptomai gali būti painiojami su sunkiomis ligomis. Priskiriama optinių nervų diagnostikai ir tada taikyti išsamų gydymą, kad pašalintų priežastis.

Mokinys patiria traumų, ypač kaukolės, dėl narkotikų, alkoholio, taip pat dėl ​​akių ligų, lėtinių kitų organų ir sistemų patologijų.

Patologijos priežastys

Kai pacientai susiduria su problema, kad mokiniai nepakankamai reaguoja į apšvietimo pokyčius, ši proga nedelsiant kreipiasi į specialistą. Tokie pasireiškimai gali atsirasti visų pirma dėl šių priežasčių:

  • sužeistas nervas, kuris yra atsakingas už regos organų judėjimą;
  • kryžminio ganglio struktūros pažeidimas, kuris vizualizuojamas kaip skirtingi mokiniai;
  • akies mokinio sfinkterio sužalojimai;
  • ilgalaikio vaisto poveikio įtaka.
Mokinių susitraukimą gali sukelti baimės tinka.

Mokinys nepakankamai susiaurėja dėl amžiaus savybių. Taip yra iš dalies dėl jautrumo praradimo. Be to, gydytojai teigia, kad siauri akies mokiniai ne visada rodo ligos raidą. Tai atsitinka, kai susiduria su tokiais veiksniais:

  • mažas apšvietimas, kuriame regėjimo organams nereikia apsaugos nuo pernelyg didelio šviesos;
  • kai žmogus patiria stiprią emociją: baimę, paniką ar pyktį;
  • kai pacientas žiūri į meilę ar stiprų užuojautą, per kurią aktyvuojama simpatinė nervų sistema ir provokuoja michiazę.
Grįžti į turinį

Kaip atskirti nuo ligos: apraiškas

Atkreipiamas dėmesys į tai, kad veikiant šviesiai šviesai iš plataus mokinio, jis greitai tampa siauras ir mažas. Ligos nebuvimas rodo teisingą veido simetriją su emocijų atsiradimu. Paprastai tokiais atvejais, patologijų fone, šypsena sukuria jausmą, kad žmogus užgniaužia savo dantis, pripučia jo skruostus arba skleidžia lūpas per plačiai. Be fiziologinės michiatrijos, skausmas neturėtų būti jaučiamas, o gleivės ar pūliai nebus atleisti iš akių. Kūno temperatūra yra normali, normalus jautrumas galūnėse, pykinimo ir vėmimo nebuvimas - tai rodo, kad nėra patologijos.

Pacientai, sergantys koma, išplėtė mokinius.

Natūraliai platus mokinys ir kitų gyvenimo požymių nebuvimas gali rodyti klinikinę ar biologinę mirtį. Tačiau yra keletas skirtumų, kurie pateikiami lentelėje:

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zrachki-ne-reagiruyut-na-svet.html

137. Mokinių reakcijos į šviesą nustatymas.

Mokinių ir akių plyšių reakcijos priklauso ne tik nuo okulomotorinio nervo funkcijos - šiuos parametrus taip pat lemia tinklainės ir regos nervo būklė, kuri sudaro mokinio reakcijos į šviesą refleksinio lanko afferentinę dalį, o taip pat ir simpatinį poveikį lygiems raumenims. Nepaisant to, vertinant III klasės poros būseną, tiriamos pupelių reakcijos.

Normalūs mokiniai yra apvalūs, vienodo skersmens. Pagal įprastą kambario apšvietimą mokinių skersmuo gali svyruoti nuo 2 iki 6 mm. Mokinių (anisocoria), ne daugiau kaip 1 mm, dydžio skirtumas laikomas normos variantu. Norėdami patikrinti tiesioginę mokinio reakciją į šviesą, pacientas prašo žiūrėti į atstumą, tada greitai įjungti kišeninį žibintuvėlį ir įvertinti šio akies mokinio susitraukimo laipsnį ir stabilumą. Įjungta apšvietimo lemputė gali būti atnešama į akį iš šono, nuo laiko pusės, kad būtų išvengta mokinio prisitaikymo reakcijos (jos susiaurėjimas, atsižvelgiant į objekto požiūrį). Paprastai, apšvietus, mokinys susiaurėja, šis susiaurėjimas yra stabilus, ty jis išlieka tol, kol šviesos šaltinis yra arti akies. Pašalinus apšvietimo šaltinį, mokinys plečiasi. Tada įvertinkite kito mokinio draugišką reakciją, atsirandančią atsakant į tiriamos akies apšvietimą. Taigi, reikia apšviesti vienos akies mokinį du kartus: pirmojo apšvietimo metu žiūrime į reakciją į apšviesto mokinio šviesą, o antrajame apšvietime stebime kitos akies mokinio reakciją. Apšviestos akies mokinys paprastai susiaurėja tuo pačiu greičiu ir tokiu pat mastu, kaip ir apšviestos akies mokinys, ty paprastai abu mokiniai reaguoja tuo pačiu būdu ir tuo pačiu metu. Mokinių pakaitinio apšvietimo bandymas atskleidžia, kad ląstelių reakcijos į šviesą refleksinio lanko afferentinė dalis yra pažeidžiama. Apšvieskite vieną mokinį ir atkreipkite dėmesį į jo reakciją į šviesą, tada greitai perkelkite lemputę į antrąją akį ir iš naujo įvertinkite jo mokinio reakciją. Paprastai, kai apšviečiama pirmoji akis, antrojo akies mokinys iš pradžių susiaurėja, bet tada, kai perduodama lemputė, šiek tiek plečiasi (draugiška pirmai akies reakcijai į apšvietimo šalinimą), o galiausiai, kai šviesos spindulys nukreipiamas į jį, susiaurėja (tiesioginė reakcija į šviesą). Jei antrojo bandymo etape, tiesiogiai apšviečiant antrąją akį, jo mokinys nėra siauras, bet ir toliau plečiasi (paradoksali reakcija), tai rodo žaizdos akies reflekso afferentinio kelio, t. Y. Jos tinklainės ar regos nervo pažeidimą. Šiuo atveju tiesioginis antrojo mokinio (aklųjų mokinio) apšvietimas nesukelia jo susiaurėjimo. Tačiau jis ir toliau plėtoja draugystę su pirmuoju mokiniu, atsakydamas į pastarojo aprėpties nutraukimą.

Mioz - siauras mokinys. Šis simptomas dažnai nustatomas su kraujavimu smegenų kamiene (mokinys „šaligatvis“). Galima prisiimti diagnozę, kai pacientas yra koma, nevienodas akių obuolių padėtis, o taip pat ir branduolinių ophthalmoplegia požymių. Mioz yra būdingas medžiagų apykaitai. Kaip Hornerio sindromo dalis, ji gali atsirasti po kateterizacijos vidinėje žandikaulio venoje, atlikus chirurgines operacijas dėl brachinio plexo ir krūtinės chirurginių intervencijų.

Midriazė - dvišalis mokinio išsiplėtimas. Staigus michiatas, išlaikant normalią fotoreakciją pacientui, gaunančiam mieloraksiką, gali būti skausmo, baimės, traukulio priepuolio, deliriumo požymis. Su medicinine mydiaze paprastai išlieka mokinių reakcija į šviesą. Kai kuriais atvejais tai matoma tik su didinamuoju stiklu. Inotropiniai vaistai (pvz., Dopaminas ir kt.) Sukelia mokinių išsiplėtimą, tačiau daugeliu atvejų išsiplėtusio mokinio reakcija į šviesą išlieka nepriklausomai nuo dopamino dozės. Naudojant atropiną, dopaminą CPR metu, mokinių išsiplėtimas atsiranda pirmąsias valandas po jo sėkmingo užbaigimo, tačiau fotoreakcija gali būti užfiksuota šioje situacijoje.

Mokinių būklės savybės taip pat priklauso nuo smegenų pažeidimo lygio:

a) Hipotalamijos pažeidimo požymiai

- Siauri šviesos jautrūs mokiniai.

- Hornerio sindromas dažnai yra pirmasis transtenorinio pjūvio pradžios požymis - vidinio miego arterijos okliuzijos požymis.

b) Vidurio smegenų pažeidimo požymiai

- Vidutinio dydžio fiksuotieji mokiniai (viduriniosios smegenų pažeidimai dėl tranzitinio įterpimo).

- Vidutinio dydžio mokiniai, kurie nereaguoja į šviesą, spontaniškai kinta (tektalo ir pretectalinio regiono pažeidimai).

c) Padangų tilto pažeidimo požymiai

d) okulomotorinio nervo pažeidimas

- Platus fiksuotas mokinys, esantis pažeidimo pusėje („hippocampus“ kablys).

e) medžiagų apykaitos sutrikimų požymiai - siauri, šviesiai reaguojantys mokiniai.

Tik remiantis akių tyrimu negalima nustatyti, ar jų simpatinės inervacijos slopinimas yra dėl destruktyvaus proceso ar farmakologinių preparatų poveikio; Svarbiausias simptomas, išskyrus aukščiau paminėtą, laikomas mokinių reakcijos į apšvietimą metaboline koma saugumu beveik iki galinės būsenos. Dėl šios priežasties mokinių reakcijos į šviesą išsaugojimas, kai yra gilių smegenų smegenų funkcijų slopinimo požymių, rodo ligos metabolinį pobūdį.

http://studfiles.net/preview/4081721/page:105/

Lyginamoji tiesioginių ir draugiškų mokinių reakcijos į šviesos veiklą analizė

Rubrika: 3. Biomedicinos disciplinos

Paskelbimo data: 2017-05-04

Straipsnis peržiūrėtas: 272 kartus

Bibliografinis aprašymas:

Lipnitskaja A.V., Prokhotskaja V.A Tiesioginė ir draugiška mokinių reakcija į šviesos veiksmą [Tekstas] // Medicina ir sveikatos priežiūra: V Intern. mokslo conf. (Kazanė, 2017 m. Gegužės mėn.). - Kazanė: Bukas, 2017.? 19-22 psl. ? URL https://moluch.ru/conf/med/archive/240/12393/ (prieigos data: 19/20/20).

Įvadas Neuro-oftalmologija yra medicinos filialas, tiriantis įvairias vizualinės sistemos veikimo problemas nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitų kūno sistemų ligose. Dažniausias pacientų, sergančių neuro-oftalmologu, gydymas arba kitų specialybių gydytojų nukreipimas į jį yra susijęs su centrinės nervų sistemos ligomis, kuriose dalyvauja regėjimo sistemos struktūros. Neuro-oftalmologinio pacientų tyrimo ir jų būklės stebėjimo svarba yra gerai žinoma daugelyje neurochirurginių ligų, ypač turkų balno, smegenų skilvelių, kankorėžinės liaukos, CNS traumų srityje. Kadangi daugelis endokrininės sistemos ligų taip pat lydi regos sutrikimą, neuro-oftalmologinė išvada apie pacientų, sergančių hipotalaminės-hipofizės smegenų, pinigine, skydliaukės, kasos izoliacija (cukriniu diabetu) ligomis, būklę yra svarbi ne tik diagnozuojant, bet ir šių pacientų gydymo metodų pasirinkimas ir jų veiksmingumo įvertinimas [1, c. 125].

Mokinių testavimas pradedamas vertinant jų dydį abiejose akyse. Normaliomis sąlygomis mokiniai yra vienodos, apvalios formos. Tačiau, esant patologinėms sąlygoms, mokiniai gali tapti ovalūs, šukuoti, ekcentriškai išdėstyti (iritis, dalinis rainelės nebuvimas ar atrofija). Be to, ovali-horizontali mokinių forma rodo nepakankamą kraujo tiekimą į smegenis ir gali būti simptomas prieš insultą [2, p. 254].

Įprastu dienos šviesos apšvietimu mokinio skersmuo yra apie 2,4 mm. Ryškioje apšvietimo aplinkoje suaugusiojo mokinio skersmuo gali sumažėti iki 1,8 mm, o tamsoje jis maksimaliai siekia apie 7,5 mm [3, p. 553]. Stebint mokinį per didinamąjį stiklą arba plyšinėje lempoje esant silpnam, nekintančiam apšvietimo lygiui, matyti, kad mokiniai „kvėpuoja“ - jų dydis nuolat kinta esant mažai amplitudei. Tokie svyravimai vadinami svyravimais ir atspindi įprastą mokinio reakciją į reguliuojamus signalus, nuolat stebinčius jo raumenis nuo simpatinių ir parazimpatinių nervų sistemų centrų. Tam tikras mokinio dydis, esant pastoviam apšvietimo lygiui, priklauso nuo abiejų autonominės nervų sistemos dalių (m. Sphincter et dilatator pupillae) siunčiamų signalų pusiausvyros [4, p. 1378]. Tačiau pacientams, sergantiems meningitu, smegenų kraujavimu, navikais, epilepsija, okulomotorinio aparato paralyžiumi, gali būti pastebėtas tokių svyravimų patologinis stiprinimas, kuris literatūroje vadinamas hipiu.

Sveikiems žmonėms mokinių dydis priklauso nuo amžiaus, dėmesio lygio, nuovargio laipsnio. Skausmo ir psichoemocinių veiksnių vaidmuo.

Ištirtas mokinių reakcijos į šviesos poveikį vertinimas, stebint abiejų akių tiesioginį ir sutikimą (sutarimą, sutarimą) mokinių refleksus ir proksimalinę refleksą, pasireiškiančią moksleivių miozė, susilpnėjusį lęšį, padidėjusį lęšio konversumą, akies obuolių konvergenciją. Refleksinė trijė yra vienas iš regėjimo koregavimo mechanizmų, kad tinklainėje būtų aiškus šalia esančių objektų vaizdas.

Norėdami stebėti, kaip mokiniai reaguoja į subjekto šviesą, jie raginami pritvirtinti akis ant vizualaus objekto, esančio maždaug 3 m atstumu, vėliau apšviečiant vieną akį, šiek tiek nukreipiant šviesą iš apačios. Ši šviesos šaltinio kryptis sumažina tikimybę, kad pacientas bandys pažvelgti į šviesos šaltinį, kuris gali sukelti „artimosios triados“ reakciją, taigi ir nepageidaujamą mokinio susiaurėjimą. Pakaitomis apšviečiant dešines ir kairias akis, galima ištirti abiejų akių tiesioginių ir draugiškų refleksų būklę [5, p. 98].

Medžiagos ir metodai. Tyrimas buvo atliktas su 30 savanorių (iš viso 60 akių), kurių amžius 18–20 metų, naudojant vaizdo įrašymo prietaisą, skirtą mokinių reakcijai į LED šviesos blyksnius, suprojektuotus normalios fiziologijos katedroje (4 pav.). Reakcijos įrašymas buvo atliktas vaizdo kameros akių apšvietimo sąlygomis infraraudonųjų spindulių šviesos diodais. Dalykai buvo tamsoje prieš ir prieš įrašant pokylio reakcijas, kad būtų pašalinta aplinkos šviesos įtaka mokinių dydžiui. Tyrimas buvo atliktas atsipalaidavusioje atmosferoje, siekiant sumažinti psichoemocinių veiksnių įtaką. Norėdami užregistruoti draugišką reakciją, fotoaparatas buvo patalpintas virš vienos akies, o priešinga pusė buvo paduodama šviesos blykstė. Eksperimente buvo naudojamas pastovus šviesos ir šviesos ekspozicijos trukmė mokiniui, siekiant tiksliau išmatuoti latentinį laikotarpį, susiaurėjimo amplitudę ir trukmę, kuri gali skirtis priklausomai nuo apšvietimo ryškumo ir trukmės.

Norėdami apibūdinti tiesiogines ir draugiškas reakcijas, vaizdo įrašas buvo suskirstytas į atskirus rėmelius naudojant VirtualDub programą. Pav. 1 paveiksle parodyta subjekto mokinio vaizdo rėmeliai prieš apšviečiant šviesą ir esant maksimaliam mokinio susitraukimui esant šviesai.

Fig. 1. „VirtualDub“ programos vaizdai

Atsižvelgiant į mokinių dydžių kalibravimą ir vaizdo įrašymo greitį (60 kadrų per sekundę), buvo apskaičiuoti šie parametrai: latentinis laikotarpis, mokinio susitraukimo trukmė ir jos dydžio atkūrimas, taip pat skersmuo prieš ir po šviesos poveikio. Statistinė analizė (vidutinių verčių, standartinių nuokrypių, pasitikėjimo skaičiavimas) buvo atlikta naudojant „Microsoft Office Excel“.

Rezultatai ir jų aptarimas. Mūsų gautos vertės, būdingos pasirinktai amžiaus grupei, išvardytos 1 lentelėje.

Dalyvių reakcijos į mokinius parametrų matavimų rezultatai

http://moluch.ru/conf/med/archive/240/12393/
Up