logo

Periferinė chorioretinalinė distrofija (PCDD) yra patologija, pasireiškianti degeneraciniais pokyčiais atokiausiame akies pagrinde, pažeidus tinklainę, choroidą ir stiklakūnį. Tai dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra lūžio klaidų, bet gali būti žmonėms, turintiems normalią regėjimą. Vaisingo amžiaus moterys yra susirūpinusios dėl to, kaip esant tinklainės distrofijai gali pasireikšti nėštumas ir gimdymas.

Tinklainės distrofijos nėštumo planavimo ypatybės

Visos moterys turėtų planuoti nėštumą, ypač tuos, kurie turi regėjimo problemų. Planavimo etape reikia apsilankyti oftalmologe, kad ištirtumėte akių būklę

Jei moteris turi distrofinius pokyčius, o ji planuoja tapti motina, pradinis oftalmologo tyrimas atliekamas su privalomu moksleivio medicinos išplėtimu. Patikrinimo metu nustatoma:

  • distrofijos tipas;
  • „pavojaus“ pokyčių laipsnis;
  • žalos sritis;
  • komplikacijų buvimas;
  • Jei anksčiau buvo atlikta tinklainės koaguliacija, įvertinamas lazerinių koagulatų gyvybingumas.

Po patikrinimo išspręstas klausimas, ar lazerio chirurgas turi atlikti papildomą tyrimą dėl lazerinio gydymo.

Jei moteris anksčiau buvo atlikusi ribojančią lazerio koaguliacijos procedūrą, pageidautina, kad intervalas tarp operacijos ir nėštumo būtų bent 6 mėnesiai.

Nėštumo režimas tinklainės distrofijai

Periferinė tinklainės distrofija nėštumo metu reikalauja gydytojo dėmesio. Konsultacijų dažnumas nustatomas individualiai ir priklauso nuo patologinių apraiškų tipo, taip pat nuo lazerinio chirurginio gydymo poreikio.

Yra du pagrindiniai distrofijų tipai:

  • su gerybiniu kursu - tai nėra sudėtinga pertraukų ar tinklainės atskyrimu;
  • su prastu kursu - yra didelė komplikacijų rizika.

Gerybinių pamatinių pokyčių nustatymas reikalauja tik stebėjimo. Dėl šios priežasties moteris tikrinama ne mažiau kaip 3 kartus: registracijos metu, 20 savaičių ir 36 nėštumo savaičių.

Aptikiant prastos kokybės patologinius simptomus oftalmologinio tyrimo metu, būtina atlikti chirurginį gydymą. Pageidautina, kad tinklainės lazerinis koaguliavimas būtų atliekamas prieš 30 nėštumo savaičių. Chirurgija trečiame trimestre gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Patikrinimų dažnumas nustatomas individualiai.

Jei pacientas prieš nėštumą atliko tinklainės lazerinį koaguliavimą, svarbu nustatyti pakartotinės intervencijos poreikį. Naujų „pavojingų“ PCDD židinių atsiradimas už koaguliacijos zonos yra pakartotinio veikimo indikacija. Jei fondo būklė nepasikeičia, reikia kontroliuoti. Patikrinimai atliekami nustatytomis sąlygomis.

Jei nėštumo metu atsiranda tinklainės distrofija, svarbu nustatyti, ar ji yra „pavojinga“, ar ne. Norėdami nustatyti, kokio laipsnio gerybinių pokyčių nėštumo metu siunčiama tirti chirurgui. Jei PCDD yra „nepavojingas“, būtina kontroliuoti fondo pakeitimus. „Pavojingos“ patologijos aptikimui reikia chirurginės intervencijos - tinklainės lazerio koaguliacijos.

Gimdymas su tinklainės distrofija

Pristatymo metodo pasirinkimą lemia patologinių tinklainės pokyčių tipai, taip pat tai, ar tinklainės koaguliacija buvo atlikta prieš pristatymą, ar ne.

Dinstrofiniai pokyčiai su gerybiniu kursu nėra kontraindikacija gimimui per gimimo kanalą, tačiau patartina sutrumpinti skausmą.

Esant patologijai, turinčiai nepatikimą kursą, pristatymas gali būti atliekamas sutrumpinant produktyvų laikotarpį, tačiau tik tuo atveju, jei nėštumo metu arba prieš jo atsiradimą buvo atliekamas ribojamasis lazerinis koaguliavimas. Jei lazerinė operacija nebuvo atlikta, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu.

Galutinis pasirinkimo būdas pasireiškia akušeriui-ginekologui. Gimimo būdo pasirinkimą lemia ne tik akių būklė, bet ir akušerijos istorija, ekstrageninės patologijos buvimas, bendra moters būklė, laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų duomenys.

http://mirmam.pro/rody-pri-distrofii-setchatki/

Nėštumas ir gimdymas tinklainės distrofijoje

Nėštumo metu hormoninio fono pokyčiai moters organizme aktyvuojasi, gimdos kaklelio cirkuliacija aktyvuojama ir metaboliniai procesai sustiprėja. Visa tai veda prie kraujotakos pokyčių visame kūne, o regėjimo organai nėra išimtis. Pradedant antrąjį trimestrą, paprastai atsiranda kraujospūdžio sumažėjimas, todėl į akių indus patenka mažiau kraujo. Šis procesas turi neigiamą poveikį apskritai akims ir ypač tinklainei.

Dinstrofiniai procesai tinklainėje nėštumo metu yra gana dažni ir gerai žinomi oftalmologams. Gimdymo metu progresuojanti tinklainės distrofija gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant tinklainės plyšimą ir atsiskyrimą, vystymąsi. Štai kodėl nėštumo metu, be akušerio-ginekologo stebėjimo, rekomenduojama apsilankyti oftalmologe.

Be standartinės vizijos būklės nagrinėjimo procedūros, pamatas būtinai ištirtas (su išplėstiniu mokiniu). Nesant nustatytų patologijų, rekomenduojama pakartotinai tirti 32–36 nėštumo savaites, o tinklainės trumparegystė ar distrofiniai procesai turi būti stebimi kas mėnesį.

Tinklainės distrofija ir gimdymas

Dažniausiai degeneraciniai tinklainės pokyčiai atsiranda progresuojančios trumparegystės fone. Kiekviena moteris, turinti tokią problemą, yra labai susirūpinusi - ar jai bus paskirta cezario pjūvio dalis, ar ji galbūt pagimdys pati? Šį sprendimą priima gydytojai, atsižvelgdami į daugelį veiksnių: moters amžių, distrofijos laipsnį, bendrą kūno būklę ir pan. Cezario pjūvio indikacija - tai spontaniško gimdymo motinos ar vaisiaus gyvybei pavojus. Natūralus tinklainės distrofijos patekimas, kaip rodo praktika, atliekamas labai retai dėl labai didelės atsiskyrimo rizikos. Esant tokiai situacijai, nėščia moteris turi pasirinkimą: priimti cezario pjūvį arba atlikti periferinę tinklainės koaguliaciją.

Ši procedūra gali būti atliekama iki 35 nėštumo savaitės. Šio metodo esmė yra vadinamasis tinklainės suvirinimas - stiprinantis distrofinius fokusus lazeriu. Ant koaguliacijos taškų atsiranda audinių randai, kurie sukuria patikimą ryšį tarp tinklainės ir choroido. Lazerinis koaguliavimas leidžia išvengti cezario pjūvio ir mažina galimas akių ligų komplikacijas darbo metu. Siekiant neužtemdyti ilgai lauktos kūdikio išvaizdos džiaugsmo, verta laiku rūpintis motinos sveikata.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/beremennost-rodi

Ar natūralus gimdymas galimas su tinklainės distrofija?

Ką reikia padaryti, kad gimdytų labiausiai tinklainės periferinė distrofija?

Su dideliu trumparegystės laipsniu akys padidėja. Todėl tinklainė yra ištempta. Šiuo atžvilgiu galimi labai plonos vietos - tinklainės distrofijos židinio atsiradimas. Tinklainės distrofijos yra labai įvairios - ne visos jos yra pavojingos ir reikalauja korekcijos. Jūs tikrai turite atlikti korekciją, jei turite progresuojančią retinozę, tinklainės plyšimą, grotelių distrofiją arba hiperpigmentacijos fokusavimą stiklinės traukos būdu. Taip pat yra vadinamųjų otositelnye indikacijų - tai lemia gydytojas - cochlea distrofija, senilo retinoschisis, kitos akies tinklainės atsiskyrimas ir cistinė degeneracija. Viskas Visos kitos tinklainės distrofijos rūšys (įskaitant akmenimis grįstą šaligatvį, šalčio tipo) nėra rizikos formos ir nereikia korekcijos.

Dabar apie gimdymą. Jei atėjote į optometrą, jis, sužinojęs apie aukštą trumparegystės laipsnį, gali nedelsdamas parašyti kryptį, kad sumažintumėte trūkstamą laikotarpį - taip, kad nesivargintumėte. Jei okulistas yra sąžiningas, jis jį nuleis į akis ir pažvelgs į akies pamatą. Dinstrofijos ar plyšimų atsiradimas bus jam matomas, tačiau su reguliaraus spintelės įranga negalima nustatyti dystrofijos tipo. Jei nėra distrofijos ir ašarų, jis neturi pagrindo sutrumpinti laikotarpio trukmės. Jei yra distrofija, tada vėl, kad neatsakytų, optometristui lengviausia parašyti kreipimąsi į cezario pjūvį.

Bet kadangi cezario pjūvis vis dar yra rizikingesnis nei natūralus gimdymas, ir jūs neturėtumėte to daryti be pagrįstos priežasties, turite išsiaiškinti, ar yra rimtų priežasčių. Dėl tinklainės distrofijos, tai gali padaryti lazerio chirurgas. Jis turi specialią įrangą. Todėl jums reikia eiti pas jį. Mano nuomone, geriausias variantas - eiti į jį 30 savaičių, o iki šiol jau aišku, kas pasikeitė akis nėštumo metu - deja, pokyčiai gali būti nepalankiausi. Tuo pačiu metu nėra per vėlu sustiprinti tinklainę - jei rizikuojama, kad jūsų distrofija yra rizikinga. Pavyzdžiui, Maskvos centriniame cemento centre (vizijos reabilitacijos centre) sustiprinimas atliekamas iki 36 savaičių. Šiuo atveju galimas natūralus gimdymas - pasikonsultavus su chirurgu.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/776176-vozmozhny-li-estestvennye-rody-pri-distrofii-setchatki.html

Ar moteris, turinti tinklainės distrofiją, gimdo save: natūralaus gimdymo privalumus ir trūkumus

Tokia liga, kaip tinklainės distrofija, kelia pavojų žmogui visiško regos praradimo pavidalu. Taip pat yra rizika, kad liga greitai išsivystys, jei nevykdysite terapinių priemonių arba netinkamai atliksite gydymą.

Būtina, kad specialistas galėtų tiksliai nustatyti patologijos tipą ir sunkumą, nes tik ši informacija paaiškins, koks gydymo metodas turėtų būti naudojamas.

Tačiau, nepaisant ligos išsivystymo etapo, gydymas tam tikrą laiką gali būti atidėtas tam tikrą laiką. Viena iš šių priežasčių yra nėštumas: po tam tikro laiko įveikimo draudžiama bet kokia medicininė intervencija. Tai neturi įtakos faktinio regėjimo lygiui, o tinklainės išskyros nuo akių audinių dydžiui.

Retinitas - tinklainės uždegimas

Uždegiminio proceso lokalizacija gali būti įvairios tinklainės sritys: jos centre, aplink indus, taip pat galimas platus pasiskirstymas.

Dėl patologinio proceso, tinklainės elementai sunaikinami uždegiminio fokusavimo srityje (paveiktoje zonoje) iki audinių nekrozės išsivystymo, limfocitinė infiltracija išsivysto, kad sudarytų randų audinį.

Tai sukelia regėjimo pablogėjimą, kuris net po gydymo ne visada gali atsigauti. Dažnai pacientai turi kraujavimą tinklainės ir choroido audiniuose.

Paprastai tinklainės uždegimas atsiranda dėl endogeninės ar eksogeninės infekcijos. Eksogeninė infekcija atsiranda dėl akių sužeidimų ar nudegimų, o endogeninė infekcija prasiskverbia per kraujagysles.

Retinitas yra klasifikuojamas dėl patologijos vystymosi. Endogeninis retinitas apima:

  1. vystosi infekcinių ligų fone: sifilis, tuberkuliozė, toksoplazmozė, sepsis ir kt.;
  2. dėl kraujotakos sistemos arba medžiagų apykaitos sutrikimų patologijų: leukemijos, diabeto ir kt.;
  3. sukelia virusinė infekcija: citomegalovirusinė infekcija (CMV), herpes, gripas, atimimas, tymų ir tt;
  4. neaiški etiologija (eksudacinis ir malksnas);
  5. paveldima genezė - tai apima visų tipų pigmentos retinitą, kuris kartais vadinamas tinklainės retinopatija ir degeneraciniais procesais.

Į egzogeninį retinitą yra vertinamas:

  • trauminis
  • po operacijos,
  • saulės ir tt

Retinitas dažnai diagnozuojamas kaip liga, kurią sukelia viena iš minėtų patologinių procesų. Tokiais atvejais gydymas turi būti atliekamas abiem kryptimis.

Uždegiminį tinklainės procesą lydi skausmas, todėl pacientai dažniausiai skundžiasi regos funkcijos sutrikimu:

  1. sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  2. pastebimi regėjimo lauko defektai: kai kurios sritys gali iškristi, gali atsirasti „tunelio vizija“;
  3. retais atvejais sutrinka spalvų suvokimas;
  4. sumažėjęs regėjimo pritaikymas tamsoje („naktinis aklumas“);
  5. pasireiškia fotopsija - šviesos reiškinių išvaizda: žaibas, blyksniai ir kibirkštys;
  6. Metamorfizmas - objektų vaizdų iškraipymas arba neryškumas.

Toliau progresavus patologijai, susidaro dideli chorioretinaliniai randai, tęsiasi nuolatinis regos sutrikimas, gali atsirasti kraujavimas stiklo ir tinklainės membranoje, yra tinklainės atsiskyrimo rizika ir regos nervo atrofija.

Ji apima vizometrijos, kompiuterio perimetrijos, spalvų testavimo, regėjimo lauko aptikimo, oftalmoskopijos, fundusmikroskopijos ir rentgeno tyrimo naudojimą: fluorescencinę angiografiją ir optinę nuoseklią tomografiją.

Atliekant šias procedūras, galima aptikti patologiją ir ją klasifikuoti bei atlikti išsamesnį klinikinį vaizdą. Tikslus retinito atsiradimo priežasties nustatymas leidžia jums skirti tinkamiausią gydymą.

Priklausomai nuo diagnozės rezultatų, gydymui naudojami anti-virusiniai ar priešuždegiminiai vaistai: antibiotikai, vietiniai tepalai ir lašai su kortikosteroidais.

Specifinio retinito, atsiradusio dėl bendrosios somatinės ligos, atveju gydymas pasirenkamas pagal bendrą gydymo vaizdą. Dažnai skiriami antispazminiai vaistai ir vazodilatatoriai, vitaminai ir medžiagų apykaitos gerinimo priemonės.

Retinito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Deja, esant tinklainės uždegimui, galima išvengti reikšmingų regos sutrikimų, o regėjimo funkciją visiškai neįmanoma pasiekti net tinkamai gydant.

Todėl svarbu stebėti somatinių ligų, infekcinių ir virusinių patologijų komplikacijų prevenciją, išvengti traumų ir nudegimų, kad būtų išvengta tokios pavojingos ligos kaip tinklainės retinitas.

Trumparegystė ir distrofija


Ar galima pagimdyti moterį, turinčią blogą regėjimą? Šis klausimas kelia susirūpinimą daugeliui būsimų motinų, kurios paprastai kenčia nuo trumparegystės, rečiau su akių ligomis, pvz., Astigmatizmu, toliaregystė, įgimta katarakta, taip pat atliekama akių chirurgija - skleroplastika, operacijos, susijusios su strabizmu, lazerinio regėjimo korekcija.

Žinoma, yra kontraindikacijos ir apribojimai natūraliam gimdymui kaip akys, tačiau dauguma jų yra laikini. Akušerijoje nuo seniausių laikų yra nuomonė, kad didelė trumparegystė (daugiau kaip -6,0 dioptrų) yra cezario pjūvio indikacija.

Tačiau šiuolaikinė praktika rodo, kad gimdymas per gimimo kanalą yra galimas dėl šios patologijos. Trumparegystė, savaime, net jei aukštas laipsnis negali būti apribojimas, o ypač kontraindikacija pristatymui per gimimo kanalą.

Tinklainės būklė yra lemiamas veiksnys, galintis turėti įtakos sprendimui dėl pristatymo. Svarbu žinoti, kad trumparegystės laipsnis, turintis grėsmę dėl tinklainės komplikacijų, nėra svarbus.

Remiantis literatūra ir asmenine patirtimi, dažniausiai pasitaiko dystrofinių pokyčių ir tinklainės pertrūkių, kurių vidutinis trumparegystės laipsnis yra nuo 3 iki 6 dioptrijų. Kas atsitinka su trumparegystė?

Faktas yra tai, kad trumparegystė dažnai atskleidžia regėjimo organo anatomijos ir fiziologijos pokyčius: akies ilgis padidėja, lyginant su norma, todėl ištempiamos akies membranos ir retina retina.

Sumažėjus akies kraujotakai, sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų patekimas į tinklainę, kuri yra įvairių periferinių tinklainės distrofijų (PWHT) priežastis. Kas yra pavojus?

Pavojingiausia tinklainės periferinių distrofijų forma yra pertraukos, grotelių distrofija, retinochizė, mišrios distrofijos formos. Pacientams, sergantiems tinklainės ašaromis, kyla viena iš sunkiausių oftalmologinių ligų - tinklainės atskyrimo rizika.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, jau planuojant nėštumą, pageidautina pradėti stebėti oftalmologą.

Natūralus gimdymas ar cezario pjūvis? Yra visuotinai pripažintos indikacijos ir kontraindikacijos dėl akių būklės ir pristatymo proceso. Gimimas per gimimo kanalą galimas tokiose situacijose:

  • Patologinių pokyčių fonde nebuvimas.
  • Distrofinių pokyčių (PWHT) buvimas, kuriam netaikoma profilaktinė tinklainės koaguliacija, esant stabiliam fondo modeliui nėštumo metu.

Absoliutus indikacijos pristatymui operacijos metu:

  1. Tinklainės atsiskyrimas tikro gimdymo metu.
  2. Tinklainės atsiskyrimas diagnozuotas ir veikia 30–40 nėštumo savaitę.
  3. Ankstesnis tinklainės atskyrimas vienoje matomoje akyje.

Santykinės pristatymo cezario pjūvio nuorodos:

  • Didelės PWHT zonos, kuriose yra stiklinės traukos.
  • Tinklainės atsiskyrimas istorijoje.

Šios kontraindikacijos laikomos santykinėmis, nes laiku kreipiantis į vitreoretinologą, galima atlikti ribinę tinklainės koaguliaciją ir atitinkamai pašalinti galimų komplikacijų riziką.

Privalomas oftalmologinis tyrimas nėštumo metu yra akies pagrindo tyrimas, kuris atliekamas per plačią mokinį, nes tik šioje būsenoje galima ištirti tinklainės periferiją, kur paprastai atsiranda pavojingų pokyčių.

Jei tinklainės retinimas arba plyšimas yra privalomas, profilaktinė tinklainės koaguliacija yra privaloma, leidžianti juos riboti. Po tinkamo tinklainės koaguliacijos atlikimo ir jis atliekamas prieš 30-ą nėštumo savaitę, galite visiškai saugiai gimdyti įprastu būdu, nesirūpindami savo regėjimu!

Be trumparegystės, yra ir kitų akių ligų. Kaip rodo praktika, oftalmologo tyrimas iš esmės skiriamas nėščioms moterims, turinčioms trumparegystę (trumparegystę), daugiausia didelio laipsnio, siekiant išvengti tinklainės (tinklainės atsiskyrimo, tinklainės ar stiklinio kraujavimo) komplikacijų darbo metu.

Todėl nėštumo metu moteris, nepriklausomai nuo regėjimo problemų, turėtų apsilankyti oftalmologe bent 3 kartus - nėštumo pradžioje, viduryje ir pabaigoje. Savalaikis oftalmologo tyrimas ilgą laiką išgelbės jūsų regėjimą!

Nėštumas ir gimdymas tinklainės distrofijoje

Nėštumo metu hormoninio fono pokyčiai moters organizme aktyvuojasi, gimdos kaklelio cirkuliacija aktyvuojama ir metaboliniai procesai sustiprėja. Visa tai veda prie kraujotakos pokyčių visame kūne, o regėjimo organai nėra išimtis.

Pradedant antrąjį trimestrą, paprastai atsiranda kraujospūdžio sumažėjimas, todėl į akių indus patenka mažiau kraujo. Šis procesas turi neigiamą poveikį apskritai akims ir ypač tinklainei.

Dinstrofiniai procesai tinklainėje nėštumo metu yra gana dažni ir gerai žinomi oftalmologams.

Gimdymo metu progresuojanti tinklainės distrofija gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant tinklainės plyšimą ir atsiskyrimą, vystymąsi. Štai kodėl nėštumo metu, be akušerio-ginekologo stebėjimo, rekomenduojama apsilankyti oftalmologe.

Be standartinės vizijos būklės nagrinėjimo procedūros, pamatas būtinai ištirtas (su išplėstiniu mokiniu).

Nesant nustatytų patologijų, rekomenduojama pakartotinai tirti 32–36 nėštumo savaites, o tinklainės trumparegystė ar distrofiniai procesai turi būti stebimi kas mėnesį.

Dažniausiai degeneraciniai tinklainės pokyčiai atsiranda progresuojančios trumparegystės fone. Kiekviena moteris, turinti tokią problemą, yra labai susirūpinusi - ar jai bus paskirta cezario pjūvio dalis, ar ji galbūt pagimdys pati?

Šį sprendimą priima gydytojai, atsižvelgdami į daugelį veiksnių: moters amžių, distrofijos laipsnį, bendrą kūno būklę ir pan. Cezario pjūvio indikacija - tai spontaniško gimdymo motinos ar vaisiaus gyvybei pavojus.

Natūralus tinklainės distrofijos patekimas, kaip rodo praktika, atliekamas labai retai dėl labai didelės atsiskyrimo rizikos. Esant tokiai situacijai, nėščia moteris turi pasirinkimą: priimti cezario pjūvį arba atlikti periferinę tinklainės koaguliaciją.

Ši procedūra gali būti atliekama iki 35 nėštumo savaitės. Šio metodo esmė yra vadinamasis tinklainės suvirinimas - stiprinantis distrofinius fokusus lazeriu.

Ant koaguliacijos taškų atsiranda audinių randai, kurie sukuria patikimą ryšį tarp tinklainės ir choroido. Lazerinis koaguliavimas leidžia išvengti cezario pjūvio ir mažina galimas akių ligų komplikacijas darbo metu.

Siekiant neužtemdyti ilgai lauktos kūdikio išvaizdos džiaugsmo, verta laiku rūpintis motinos sveikata.

Kaip suprasti, kad kažkas negerai jūsų akyse?

Dauguma moterų nėštumo metu gydo savo sveikatos būklę daugiau nei atidžiai, todėl tokie nerimą keliantys simptomai yra tokie:

  1. net šiek tiek sumažėjęs regėjimas;
  2. musės ir šviesos mirksi jūsų akyse;
  3. matomas vaizdas tapo iškraipytas ir neryškus;
  4. regėjimo laukų susiaurėjimas;
  5. diskomfortas dėvint kontaktinius lęšius.

Jei atsiranda šių ir kitų nesuprantamų simptomų iš akių ir regėjimo pusės, tuomet laukianti motina turėtų kreiptis į oftalmologą dėl susitikimo! Jis nustatys problemą ir prireikus paskirs tinkamą gydymą: vaistus, chirurgiją ir pan.

Viena iš nėštumo komplikacijų gali būti tinklainės distrofija. Plėtros priežastys - savo kraujagyslių edema ir degeneraciniai pokyčiai audiniuose, dėl kurių gali sumažėti arba visiškai prarasti regėjimas.

Pati tinklainė yra vidinis akies pamušalas, kuriame yra fotoreceptorių ląstelių, kurios gauna ir perduoda šviesos impulsus į smegenis. Patologijos priežastys, be nėštumo:

  • Diabetas
  • Aterosklerozė.
  • Hipertenzija.
  • Traumos ir akių susiliejimas.
  • Refrakcijos sutrikimai (trumparegystė, hiperopija).

Retais atvejais po sunkaus gripo ir šalčio gali išsivystyti patologija. Tokiu atveju jis gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams.

Dstrofinių pokyčių tipai

Tinklainės distrofija gali būti centrinė ir periferinė. Tai priklauso nuo lokalizavimo proceso.
Jei centrinė dalis yra paveikta - makulos, tai centrinė distrofija arba makulos distrofija.

Jis daugiausia vystosi senyvo amžiaus žmonėms. Priežastys: senieji pokyčiai. Nors yra paveldimos patologijos formos - pigmentinė ir balta. Periferinės distrofijos atveju tai yra šoninės tinklainės dalių pažeidimas.

Patologijos simptomai paprastai nėra, ypač pradiniame etape. Tuo pačiu metu periferinė distrofija nėra tokia nekenksminga. Priežastys: jei laiku nebuvo gydoma, ji gali sukelti tinklainės atsiskyrimą ir reikšmingą regėjimo sumažėjimą.

Daugeliu atvejų periferiniai pokyčiai pastebimi trumparegystėse. Kaip ir vidutinės ir didelės trumparegystės atveju, akies obuolys padidėja ir tinklainė ištempta. Todėl kai kurios jo dalys tampa plonesnės ir suplyšusios.

Tai gali lemti, kad stiklakūnis taps po tinklaine ir jo atsiskyrimu. Periferinė distrofija gali paveikti normalios regos žmones, įskaitant moteris po nėštumo.

Ar galima numatyti pavojų? Disstrofija gali pasireikšti šiek tiek regėjimo, vaizdo iškraipymo sumažėjimu. Tamsiai pilka dėmė atsiranda prieš akį. Skaitydami gali atrodyti, kad kai kurios raidės išnyksta.

Sveikos ir sergančios akies vizija taip pat gali skirtis. Jeigu Jums yra panašių simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Norėdami nustatyti tinklainės problemas, galite naudoti testą Amsler.

Tai yra languotas tinklelis su tamsiu tašku viduryje. Norint atlikti testą, reikės:

  1. dėvėti akinius ir lęšius (jei naudojami);
  2. uždarykite vieną akį;
  3. pažvelkite į tašką, neatsižvelkite į akis;
  4. pamatyti, kad visos ląstelės yra vienodos ir vienodos.

Jei rastas bent vienos zonos iškraipymas, jums tikrai reikia kreiptis į gydytoją - tai yra nerimą keliantys simptomai. Galbūt jie susiras draugų - pradiniame etape - nedideli distrofijos židiniai.

Paprastai jie neturi įtakos regėjimui, tačiau reikalauja medicininio stebėjimo, nes jų vystymasis gali virsti sausu ar drėgnu distrofijos pavidalu. Šiuo atveju gali būti skiriami vaistai, lėtinantys progresavimą.

Sausas (nexudative) distrofija yra palankiausia. Tai atsitinka dėl druseno spaudimo tinklainės audinyje. Šios formos gydymas paprastai skirtas gerinti tinklainės kraujotaką. Šiuo tikslu galima nustatyti vazodilatatorius, vitaminus ir medžiagas, gerinančius medžiagų apykaitos procesus.

Lazerinis profilaktinis krešėjimas


Gydymas distrofija priklauso nuo ligos formos, amžiaus, indikacijų ir kontraindikacijų tam tikroms procedūroms. Tai gali būti vaistai, įterpti į akies obuolį, fizioterapijos metodus ir pan.

Pavyzdžiui, jei nėštumo metu aptinkamos tinklainės problemos, moteriai priskiriama profilaktinė periferinė lazerinė koaguliacija. Jis susideda iš tinklainės silpnų vietų lazerinio „suvirinimo“.

Koaguliaciniai punktai susikaupia ir stiprina paveiktas vietas. Operacija trunka kelias minutes, atliekama ambulatoriniu pagrindu ir yra laikoma saugia ir neskausminga.

Paprastai geriausias dezstrofijos lazerinis gydymas atliekamas nėštumo 1 arba 2 trimestre, svarbiausia ne vėliau kaip 3-5 savaitės iki numatomo gimdymo. Po procedūros turėsite atlikti pakartotinį tyrimą. Jei viskas yra normalu, tada oftalmologas gali leisti moteriai pagimdyti savarankiškai.

Lazerinis gydymas tik sumažina tinklainės atsiskyrimo riziką, tačiau neturi įtakos akies obuolio dydžiui ir jo apačios kokybei. Todėl klausimas „Ar galiu pagimdyti save?“ Sprendžiamas atsižvelgiant į bendrą tinklainės būklę.

Kada reikia ištirti?

Pradedant nėštumą, reikia ne tik užsiregistruoti, bet ir atlikti išsamų tyrimą. Paprastai dalyvauja dalyvaujantis ginekologas - jis nustato, kurie specialistai turi būti išbandyti, kokie testai atliekami ir pan.

Jei nėščia moteris turi akių problemų, tuomet oftalmologą reikės aplankyti maždaug 4 kartus: 2 apsilankymus 10-14 savaičių ir 2 apsilankymus 32–34 savaites. Tai būtina, kad gydytojas galėtų stebėti tinklainės būklę ir, jei yra sutrikdančių simptomų, paskirti gydymą lazeriu ir užkirsti kelią delaminavimui.

Kas bus gimimas?

Nėštumo metu pagrindinė grėsmė regėjimo sistemai yra tinklainės būklė. Tinklainė yra plonas nervų audinio sluoksnis, esantis akies obuolio gale ir sugeria šviesą.

Pagrindinės tinklainės problemos yra: tinklainės distrofija, tinklainės plyšimas, tinklainės atskyrimas. Viena iš problemų, kurios kelia susirūpinimą visoms motinoms - tai regėjimo išsaugojimas.

Siekiant užkirsti kelią galimoms akių komplikacijoms nėštumo ir gimdymo metu, būtina iš anksto nustatyti būsimos motinos regėjimo sistemos būklę ir įsitikinti tinklaine.

Oftalmologai primygtinai rekomenduoja, neatsižvelgiant į tai, kaip matote, ir jei turite kokių nors regėjimo problemų, juos reikia ištirti 10-14 nėštumo savaičių. Be bendro vizualinės sistemos patikrinimo, privaloma nustatyti pagrindo su padidintu mokiniu diagnostiką.

Jei remiantis diagnostikos rezultatais nenustatyta jokių sutrikimų, ekspertai pataria iš naujo išnagrinėti regėjimą arčiau nėštumo pabaigos - 32-36 savaites. Tačiau, jei turite trumparegystę, tuomet oftalmologai rekomenduoja kas mėnesį.

Nėštumo metu paveikiamas visas moters kūnas, įskaitant jos regėjimą. Todėl vizualinė sistema reikalauja ypatingo dėmesio iš motinos.

Ar galiu gimdyti?

Nėštumo metu, veikiant hormoniniams pokyčiams, įtraukiant gimdos kaklelio apytaką ir padidėjus metabolizmui, visuose organuose pasikeičia kraujo tekėjimas, o akys nėra išimtis.

Nuo antrojo trimestro paprastai stebimas kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas į akies indus. Šis procesas turi neigiamą poveikį apskritai akiai ir ypač tinklainei.

Deja, tinklainės distrofija nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys ir gerai žinomas oftalmologams. Progresyvi tinklainės distrofija gimdymo metu gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant plyšimą ir tinklainės atskyrimą.

Todėl nėštumo metu rekomenduojama ne tik aplankyti akušerį-ginekologą, bet ir kreiptis į oftalmologą. Be standartinės vizualinės sistemos diagnozės, būtinas visiškas akies pagrindo tyrimas (su išsiplėtusiu mokiniu).

Jei nenustatyta jokių anomalijų, kitas tyrimas rekomenduojamas nuo 32 iki 36 nėštumo savaitės. Jei nustatoma trumparegystė ar tinklainės distrofija, rekomenduojama kas mėnesį stebėti.

Tinklainės distrofija ir gimdymas

Kaip rodo praktika, natūralus gimdymas tinklainės distrofijoje yra labai retas, nes delaminavimo rizika yra labai didelė. Šiuo atveju moteris turi pasirinkimą: cezario pjūvį arba periferinę profilaktinę tinklainės koaguliaciją.

Ši procedūra gali būti atliekama iki 35 nėštumo savaitės. Koaguliacijos esmė yra stiprinti distrofijos vietą, vadinamąją tinklainės „garinimą“. Lazerio poveikio vietose audinių randai atsiranda, todėl choroidas yra patikimai sujungtas su tinklaine.

Tokia operacija vengia cezario pjūvio ir sumažina galimas regėjimo ligų komplikacijas gimdymo metu. Laiku rūpintis motinos sveikata neleis ką nors patamsinti džiaugsmingo ir ilgai laukto kūdikio išvaizdos.

Ar galiu pagimdyti save arba man reikės cezario pjūvio? - apie tai susirūpinę bet kokia moteris, turinti tam tikrų regėjimo problemų. Tikrai atsakykite į šį klausimą yra labai sunku.

Iš tiesų, daugeliu aspektų sprendimas dėl gimdymo bus grindžiamas daugeliu veiksnių. Pavyzdžiui, fondo ir tinklainės būklė, bendra būklė, amžius ir kt. Cezario pjūvis yra chirurginė operacija, kurioje vaisius pašalinamas per priekinės pilvo sienos ir gimdos pjūvį.

Pavojus moters gyvybei ir sveikatai cezario pjūvio metu yra 12 kartų didesnis nei spontaniškai. Todėl, kaip ir bet kuri kita chirurginė operacija, cezario pjūvį atlieka griežtai pagal indikacijas.

Cezario pjūvis atliekamas tais atvejais, kai savaiminis gimimas neįmanomas arba pavojingas motinos ar vaisiaus gyvenimui. Deja, viena iš dažniausiai pasitaikančių cezario pjūvio rekomendacijų priežasčių yra tinklainės distrofiniai pokyčiai.

Jei turite trumparegystę

Motinos trumparegystės tinklainės atsiskyrimo rizika ir raumenų pokyčiai didėja dėl natūralaus gimdymo dėl to, kad motina patiria spaudimą.

Šiuolaikinėje medicinoje profilaktinis lazerinis koaguliavimas naudojamas siekiant išvengti distrofinių tinklainės pokyčių ir atitinkamai sumažinti tinklainės atskyrimo riziką.

Šios procedūros metu atliekamas vadinamasis tinklainės suvirinimas silpnose vietose ir aplink spragas. Retina atsiranda tinklainės krešėjimo taškuose. Dėl to yra tinkamas ryšys tarp tinklainės ir choroido.

Koaguliacijos metodas yra kelių eilių koaguliacijų taikymas tinklainės periferijoje. Kada gali būti atliekamas periferinis profilaktinis lazerinis koaguliavimas?

  • Prieš nėštumą bet kuriuo metu.
  • Nėštumo metu iki 35 savaičių.

Tinklainės būklė ne visada siejama su trumparegystės laipsniu. Dažnai, esant dideliam trumparegystės laipsniui, tinklainė išlieka patenkinama, joje nėra išankstinių lūžių ir nėra progresuojančių distrofinių pokyčių.

Tai atsitinka ir atvirkščiai, kai silpna trumparegystė, neviršijanti 1-3 dioptrijų, pamatinėje dalyje stebimi distrofiniai židiniai.

Jei planuojate nėštumą ar jau esate nėščia, jums tikrai reikia ištirti oftalmologą, turintį pagrindinį tyrimą. Atminkite, kad paprastas tinklainės stiprinimo laikas gali visiškai išgelbėti jus nuo cezario pjūvio.

Rekomendacijos


Tinklainės distrofija nėštumo metu yra dažnas reiškinys. Atskirų akių struktūrų, ypač tinklainės, mityba dar labiau neigiamai veikia regėjimo organus. Progresyvi distrofija gali sukelti rimtų komplikacijų - plyšimą ar tinklainės atskyrimą.

Verta skambinti, jei:

  1. Šiek tiek sumažėjęs regėjimas, be aiškios priežasties;
  2. Prieš mano akis skrenda ir šviesa;
  3. Matomas vaizdas yra iškreiptas arba neryškus;
  4. Siaurinamasis regėjimo laukas.

Jei šie simptomai pasireiškia nėštumo metu, kreipkitės į oftalmologą. Oftalmologai išskiria dviejų tipų distrofiją - centrinę ir periferinę. Centrinė - nulaužta makulos (centrinė tinklainės dalis).

Tuo pačiu metu, šios rūšies distrofija sukelia tinklainės atsiskyrimą ir sumažina regėjimą. Patologija pasireiškia trumparegystėje ir nėščioms moterims.

Didžiausias klausimas, kuris kankina nėščias moteris su diagnozuota tinklainės distrofija, yra tai, ar jie gimdys natūraliai, ar ne. Tam įtakos turi daug veiksnių - moters amžius, distrofijos laipsnis, bendra kūno būklė.

Dažniausiai cezario pjūviai naudojami tuo atveju, jei nepriklausomi pristatymai kelia pavojų motinos ar vaiko gyvybei. Dinstrofijos atveju, natūralus gimdymas yra labai retas - per didelė tinklainės atsiskyrimo rizika dėl tolesnio regėjimo praradimo.

Tokiu atveju moteris turi pasirinkimą - cezario pjūvio arba tinklainės profilaktinio koaguliacijos. Koaguliacijos esmė - silpnos tinklainės dėmių virimas. Po šio manipuliavimo lazerio paveikti taškai yra randai, o tai prisideda prie jų stiprinimo.

Operacija trunka kelias minutes, ji atliekama ambulatoriškai, o pati procedūra laikoma saugia. Lazerinis gydymas turi būti atliekamas pirmąjį arba antrąjį trimestrą ir ne vėliau kaip prieš tris ar penkias savaites iki pristatymo!

Po procedūros atliekamas pakartotinis tyrimas ir, jei oftalmologas nusprendžia, kad viskas gerai, tuomet moteriai bus leista gimdyti savarankiškai.

Ar yra pavojus?

Ką reikia padaryti, kad gimdytų labiausiai tinklainės periferinė distrofija? Su dideliu trumparegystės laipsniu akys padidėja. Todėl tinklainė yra ištempta. Šiuo atžvilgiu galimi labai plonos vietos - tinklainės distrofijos židinio atsiradimas.

Taip pat yra vadinamųjų otositelnye indikacijų - tai lemia gydytojas - cochlea distrofija, senilo retinoschisis, kitos akies tinklainės atsiskyrimas ir cistinė degeneracija. Viskas Visos kitos tinklainės distrofijos rūšys (įskaitant akmenimis grįstą šaligatvį, šalčio tipo) nėra rizikos formos ir nereikia korekcijos.

Dabar apie gimdymą. Jei atėjote į optometrą, jis, sužinojęs apie aukštą trumparegystės laipsnį, gali nedelsdamas parašyti kryptį, kad sumažintumėte trūkstamą laikotarpį - taip, kad nesivargintumėte. Jei okulistas yra sąžiningas, jis jį nuleis į akis ir pažvelgs į akies pamatą.

Dinstrofijos ar plyšimų atsiradimas bus jam matomas, tačiau su reguliaraus spintelės įranga negalima nustatyti dystrofijos tipo. Jei nėra distrofijos ir ašarų, jis neturi pagrindo sutrumpinti laikotarpio trukmės.

Jei yra distrofija, tada vėl, kad neatsakytų, optometristui lengviausia parašyti kreipimąsi į cezario pjūvį. Bet kadangi cezario pjūvis vis dar yra rizikingesnis nei natūralus gimdymas, ir jūs neturėtumėte to daryti be pagrįstos priežasties, turite išsiaiškinti, ar yra rimtų priežasčių.

Dėl tinklainės distrofijos, tai gali padaryti lazerio chirurgas. Jis turi specialią įrangą. Todėl jums reikia eiti pas jį. Mano nuomone, geriausias variantas - eiti į jį 30 savaičių.

Iki šiol jau aišku, kokie pokyčiai kilo nėštumo metu. Deja, pokyčiai gali būti nepalankiausi. Tuo pačiu metu nėra per vėlu sustiprinti tinklainę - jei rizikuojama, kad jūsų distrofija yra rizikinga.

Pavyzdžiui, Maskvos centriniame cemento centre (vizijos reabilitacijos centre) sustiprinimas atliekamas iki 36 savaičių. Šiuo atveju galimas natūralus gimdymas - pasikonsultavus su chirurgu. Visos moterys turėtų planuoti nėštumą, ypač tuos, kurie turi regėjimo problemų.

Patikrinimo metu nustatoma:

  • distrofijos tipas;
  • „pavojaus“ pokyčių laipsnis;
  • žalos sritis;
  • komplikacijų buvimas;
  • Jei anksčiau buvo atlikta tinklainės koaguliacija, įvertinamas lazerinių koagulatų gyvybingumas.

Po patikrinimo išspręstas klausimas, ar lazerio chirurgas turi atlikti papildomą tyrimą dėl lazerinio gydymo.

Jei moteris anksčiau buvo atlikusi ribojančią lazerio koaguliacijos procedūrą, pageidautina, kad intervalas tarp operacijos ir nėštumo būtų bent 6 mėnesiai.

Periferinė tinklainės distrofija nėštumo metu reikalauja gydytojo dėmesio. Konsultacijų dažnumas nustatomas individualiai ir priklauso nuo patologinių apraiškų tipo, taip pat nuo lazerinio chirurginio gydymo poreikio.

Yra du pagrindiniai distrofijų tipai:

  1. su gerybiniu kursu - tai nėra sudėtinga pertraukų ar tinklainės atskyrimu;
  2. su prastu kursu - yra didelė komplikacijų rizika.

Gerybinių pamatinių pokyčių nustatymas reikalauja tik stebėjimo. Dėl šios priežasties moteris tikrinama ne mažiau kaip 3 kartus: registracijos metu, 20 savaičių ir 36 nėštumo savaičių. Aptikiant prastos kokybės patologinius simptomus oftalmologinio tyrimo metu, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Pageidautina, kad tinklainės lazerinis koaguliavimas būtų atliekamas prieš 30 nėštumo savaičių. Chirurgija trečiame trimestre gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Patikrinimų dažnumas nustatomas individualiai.

Jei pacientas prieš nėštumą atliko tinklainės lazerinį koaguliavimą, svarbu nustatyti pakartotinės intervencijos poreikį. Naujų „pavojingų“ PCDD židinių atsiradimas už koaguliacijos zonos yra pakartotinio veikimo indikacija.

Jei fondo būklė nepasikeičia, reikia kontroliuoti. Patikrinimai atliekami nustatytomis sąlygomis. Jei nėštumo metu atsiranda tinklainės distrofija, svarbu nustatyti, ar ji yra „pavojinga“, ar ne.

Norėdami nustatyti, kokio laipsnio gerybinių pokyčių nėštumo metu siunčiama tirti chirurgui. Jei PCDD yra „nepavojingas“, būtina kontroliuoti fondo pakeitimus. „Pavojingos“ patologijos aptikimui reikia chirurginės intervencijos - tinklainės lazerio koaguliacijos.

Pristatymo metodo pasirinkimą lemia patologinių tinklainės pokyčių tipai, taip pat tai, ar tinklainės koaguliacija buvo atlikta prieš pristatymą, ar ne.

Dinstrofiniai pokyčiai su gerybiniu kursu nėra kontraindikacija gimimui per gimimo kanalą, tačiau patartina sutrumpinti skausmą.

Esant patologijai, turinčiai nepatikimą kursą, pristatymas gali būti atliekamas sutrumpinant produktyvų laikotarpį, tačiau tik tuo atveju, jei nėštumo metu arba prieš jo atsiradimą buvo atliekamas ribojamasis lazerinis koaguliavimas.

Jei lazerinė operacija nebuvo atlikta, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu. Galutinis pasirinkimo būdas pasireiškia akušeriui-ginekologui.

Gimimo būdo pasirinkimą lemia ne tik akių būklė, bet ir akušerijos istorija, ekstrageninės patologijos buvimas, bendra moters būklė, laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų duomenys.

http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/mozhno-li-pri-distrofii-setchatki-rozhat-samoj

Silpna tinklainė: cezario pjūvis arba nepriklausomas pristatymas

Jei yra rimtų problemų, susijusių su regėjimu, pristatymas dažniau pasireiškia cezario pjūviu. Tuo pačiu metu daugelis moterų yra suinteresuotos, kad tokioje situacijoje būtų galima atlikti nepriklausomą pristatymą. Nerimas yra klausimas, ar moters regėjimas nėštumo metu pablogės, ir ką daryti, jei prieš dieną buvo atlikta regėjimo organų operacija.

Nėštumas ir vizija

Moterų organizme nėštumo metu atsiranda hormonų koregavimas. Ji veikia beveik kiekvieną jos organą, o jos akys nėra išimtis. Tai nereiškia, kad per devynis mėnesius, kai moteris laukia savo kūdikio, jos regėjimas dar labiau pablogės. Jei nėštumas vyksta be patologijos, nei refrakcijos (refrakcijos galia), nei ragenos jautrumas nesikeičia. Šiuo atveju kūdikio laukimo laikotarpis nebūtinai dar labiau pablogina regėjimą.

Neigiamas poveikis regėjimo organui galimas tik nėštumo komplikacijų atveju. Pavyzdžiui, kai kuriam laikui atsiranda ankstyvoji toksikozė, dviem dioptrais gali padidėti trumparegystė, o sunkių vėmimų metu gali atsirasti akies ar tinklainės junginės apvalkalo kraujavimas. Jei yra patinimas, jie dažnai sukelia tinklainės kraujagyslių patologiją.

Įspėjimas turėtų sukelti šiuos simptomus:

  • neryškus matymas nuo pirmųjų nėštumo savaičių;
  • šviesos blyksnių išvaizda ir skrenda prieš jo akis;
  • neryškus vaizdas ir objektų kontūrų iškraipymas;
  • regėjimo lauko susiaurėjimas;
  • diskomfortas, kai nėštumo metu dėvimi įprastiniai lęšiai.

Tuo atveju, kai yra anksčiau trūkstamų pojūčių, taip pat skundų dėl regėjimo organų būklės, nėščia motina tikrai turėtų aplankyti oftalmologą, nes net mažiausi pokyčiai gali būti rimtos komplikacijos požymis. Specialistas gali rekomenduoti gydymą vaistais arba chirurginį ar lazerinį gydymą.

Nėra jokių abejonių, kad regėjimo organų būklė labai priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo. Taigi, jei nėščia moteris naudoja akinius ar kontaktinę optiką, jai nerekomenduojama daug laiko praleisti už kompiuterio monitoriaus. Taip pat patartina ilgą laiką nenukrypti nuo knygos, nuleidžiant galvą ir lenkiant kaklą, nes esant stipriajam galvos pakreipimui, ypač trumparegystės atveju, regėjimo pablogėjimo rizika didėja.

Jei yra regėjimo organo problemų, būtina apsilankyti ne mažiau kaip keturis kartus: du kartus per pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą (12 ir 14 savaičių) ir du kartus trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje (32 ir 34 savaites). Gydytojo užduotis yra išnagrinėti ir įvertinti fondo būklę. Tai daroma tam, kad nepraleistų momento, kai tinklainėje atsiranda degeneraciniai pokyčiai arba ašaros.

Atlikus 34 savaitę atliktą tyrimą, oftalmologas, remdamasis atliktais tyrimais ir atliktais tyrimais, pateiks nuomonę apie regėjimo būklę. Jis taip pat rekomenduoja pristatymo taktiką. Tuo atveju, kai daroma išvada, kad dėl didelės tinklainės laivų sugadinimo rizikos, rekomenduojama neįtraukti stipraus laikotarpio, kuris reiškia arba akušerinės žnyplės įvedimą, arba cezario pjūvio veikimą.

Trumparegystė

Dažniausia vizijos problema yra trumparegystė arba trumparegystė. Tai yra antroje vietoje tarp regėjimo organų, turinčių įtakos reprodukcinio amžiaus moterims, ligų. Pavyzdžiui, Rusijos Federacijoje iki gimdymo laikotarpio pradžios nuo 25% iki 30% moterų kenčia nuo trumparegystės. Deja, nuo 7,4% iki 18,2% jų turi didelę trumparegystę, kurioje dažnai stebimas silpnas regėjimas.

Šiai ligai lydi akies obuolio dydžio padidėjimas, dėl kurio tinklainė yra ne tik ištempta, bet ir sumažinta. Taip pat gali atsirasti perforuotos angos. Dėl to padidėja tinklainės atsiskyrimo rizika, o tai savo ruožtu gali ne tik smarkiai pabloginti regėjimo aštrumą, bet ir aklumą. Esant vidutiniam ir dideliam trumparegystės laipsniui, tinklainės pertraukų ir atsiskyrimo rizika darbo metu žymiai padidėja. Dažniausiai gydytojams, siekiant išvengti šios problemos, nerekomenduojama gimti natūraliu būdu.

Cezario pjūvio veikimas atliekamas esant tokioms nuorodoms:

  • progresuojanti trumparegystė, kurioje trumparegystė padidėja 2 dioptrais per metus;
  • aukšta trumparegystė (6 ir daugiau), kuri yra derinama su pavojingais pokyčiais, kurie nustatomi fondo;
  • atskleidė didelius tinklainės degeneracinius pokyčius;
  • tinklainės gedimas nėštumo metu;
  • būklė po tinklainės operacijos, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko jis praėjo nuo nėštumo;
  • skleroplastijos ir keratotomijos operacijos, atliekamos prieš pristatymą;
  • cukrinis diabetas, kurį gali komplikuoti diabetinė retinopatija, pasireiškianti sutrikusi kraujo apytaka ir tinklainės kraujavimas, kuris gali sukelti tinklainės atsiskyrimą gimdymo metu.

Tačiau praktiškai kai kurios moterys, turinčios trumparegystę abiejose dvylikos dopterių akyse, gimė nepriklausomai. Jei su trumparegystė, fondas yra geros būklės, tai reiškia natūralaus gimdymo galimybę. Esant stabiliai padėčiai arba nedideliems nuokrypiams, didelis trumparegystės laipsnis nėra absoliutus cezario pjūvio rodiklis.

Taip pat yra santykinės indikacijos operacijai „cezario pjūvio“ - anksčiau atliktos chirurginės intervencijos: skleroplastija, atlikta trumparegystės progresavimu, siekiant sustiprinti išorinį akies apvalkalą, ir keratotomija (chirurginė intervencija, siekiant sureguliuoti rageną taikant kelis radialinius gabalus). Net jei jie buvo atlikti daugiau nei 10 metų prieš nėštumą, daugelis oftalmologų rekomenduoja atlikti cezario pjūvį. Patariama, kad dėl didelio randų atsiradimo pavojaus darbo laikotarpiu jis būtų pašalintas. Jei moteris turi tinklainės distrofiją, šios sąlygos tampa absoliučia nuoroda į dirbtinį pristatymą.

Tokiais atvejais galite gimdyti:

  • esant švelnioms ir vidutinio sunkumo trumparegystėms, nesusijusios su nuokrypiais nuo fondo;
  • jei atlikus lazerinį koaguliaciją nėštumo metu tinklainės būklė nuolat gerėja;
  • su išgydytu tinklainės plyšimu;
  • jei prieš nėštumą buvo atlikta regėjimo korekcija lazeriu;
  • esant didelei trumparegystei be tinklainės komplikacijų (šiuo atveju atliekamas perinealinis pjūvis (epiziotomija), siekiant sutrumpinti vaisiaus išsiuntimo laikotarpį gimdymo metu.

Gerai žinomas faktas yra tas, kad užsienyje dauguma praktikuojančių akušerių-ginekologų mano, kad jei gimimas vyksta be komplikacijų, tada bandymų metu reikia mažiausiai pastangų. Jie negali kelti ypatingos grėsmės akims. Svarbus dalykas yra teisinga vaisiaus padėtis gimimo kanale (tai turėtų būti optimalus dydis) ir tinkamas moterų elgesys gimdymo metu. Tai galima pasiekti pasitelkiant specialius pratimus ir osteopatinę dubens korekciją bei gimdymą - specialias pozas ir mobilumą.

Lazerinis krešėjimas

Jei nėščia moteris turi problemų dėl tinklainės (retinimo ar plyšimo grėsmės), prevenciniais tikslais yra nustatytas periferinis lazerinis koaguliavimas. Ją sudaro „tinklainės“ suvirinimas lazeriu aplink spragas ir silpnose vietose. Po to krešėjimo vietose atsiranda randų susidarymas ir sustiprėja tinklainės su ragena jungtis. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai keletą minučių. Ji yra visiškai neskausminga.

Lazerio krešėjimą rekomenduojama atlikti per pirmąjį arba antrąjį trimestrą. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad procedūra turėtų būti atliekama ne vėliau kaip prieš 3 ar 4 savaites iki numatyto pristatymo dienos. Po šios procedūros akis atkuriama per valandą. Jei paskutiniame tyrime nėra tinkamų tinklainės dinaminių pokyčių, oftalmologas daro išvadą, kad pacientui leidžiama gimdyti pati. Turėtumėte žinoti, kad lazerio koaguliacija, be abejonės, sumažina tinklainės atsiskyrimo riziką, tačiau ji nepašalina akies obuolio ir akies obuolio padidėjimo. Sprendimas dėl savarankiško pristatymo galimybės priimamas atsižvelgiant į tinklainės periferinių dalių būklę.

Lazerinio regėjimo korekcija

Ši procedūra atliekama ne dėl medicininių priežasčių, bet daugiausia paciento prašymu. Pagrindinė priežastis yra ta, kad moteris nenori dėvėti lęšių ar akinių. Ji neveikia nėštumo metu.

Taip yra dėl to, kad nėštumą lydi hormonų santykio ir koncentracijos pokytis, o pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacijų, susijusių su gydymo sutrikimu. Moterims rekomenduojama atlikti lazerinio regėjimo korekciją 6 mėnesius prieš numatomą gydymą arba po 3-4 mėnesių po maitinimo krūtimi. Kadangi trumparegystės laipsnis savaime nėra „cezario pjūvio“ operacijos rodiklis, lazerio korekcija jokiu būdu negali paveikti pristatymo taktikos.

Kaip moterys elgiasi gimdymo metu

Visoms moterims, ypač toms, kurios turi regėjimo problemas, akušeriai primygtinai rekomenduoja imtis specialių gimdymo rengimo kursų, kuriuose mokomi tinkami kvėpavimo ir atsipalaidavimo metodai tarp susitraukimų. Faktas yra tai, kad daugumai moterų per šį laikotarpį reikia netinkamo laiko. Jie veltui deda daug pastangų, galinčių sukelti tinklainės atskyrimą.

Gimdymas, akušeris padeda pacientui stumti „ne į veidą“ ar „akyse“, bet pilvo raumenyse, ty „perineum“. Jei moteris elgiasi teisingai, sumažėja akių apkrova ir sumažėja akių indų pažeidimo rizika. Kad nepažeistumėte savęs, jūs neturite išlikti, bet klausytis oftalmologo rekomendacijų. Tik tuo atveju, kai tinklainės atsiskyrimo į darbą rizika sumažinama iki minimumo, galite pagimdyti save. Priešingu atveju moteris turi galimybę palikti aklą po gimdymo. Tai bus ne tik jo nelaimė, bet ir artimų žmonių problema.

http://mosglaz.ru/blog/item/1725-slabaya-setchatka-kesarevo-ili-samostoyatelnye-rody.html
Up