logo

Raudonų akių sindromas yra simptominis kompleksas, kurio raida atsiranda dėl akių vokų, junginės, ragenos ar akių kanalų uždegimo.

Klinikiniai ligos požymiai yra skausmas, hiperemija, regos sutrikimas, padidėjęs ašarojimas ir patinimas.

Dėl didelės foninių ligų skaičiaus, dėl kurios atsiranda jos vystymasis, nėra tikslios SCG statistikos. Tik žinoma, kad trys ketvirtadaliai planetos gyventojų per vieną ar kitą jų gyvenimo laikotarpį turėjo šios patologinės ar fiziologinės genezės ligos simptomus. Jei kalbame apie akies obuolio priekinių dalių pažeidimą, tada šis skaičius pakyla iki 95–98%.

Raudonų akių sindromas: kas tai yra, vystymosi priežastys

Ši oftalmologinė patologija laikoma simptominiu kompleksu, kuris apibūdina patologinio proceso eigą priekinių akių segmentų srityse.

Raudonųjų akių sindromo (SCG) atsiradimo ir tolesnio vystymosi rizikos veiksniai laikomi padidėjusio tipo, arterinės hipertenzijos, ilgalaikio kontaktinių lęšių, metabolinių ir autoimuninių sutrikimų istorija.

Pagalba Jei akies paraudimas nėra nuolatinis ir, pvz., Po nakties miego ar ilgo poilsio, tuomet paraudimas nėra SCG simptomas, o tik dėl streso ar perteklių.

Pagrindinės SCG plėtros priežastys gali būti veiksniai, kuriuos galima suskirstyti į tris kategorijas:

  1. Infekcinis.
  2. Alergija.
  3. Patologinis.

Kiekviena iš šių kategorijų pasižymi savomis savybėmis, kurių įtakoje SCG gali veikti visiškai kitaip. Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Infekcijos

Akių struktūrų uždegimas galimas esant tokioms infekcinėms ligoms:

  • šimtmečio abscesas;
  • blefaritas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • dakryadenitas;
  • dakryocistitas;

1 nuotrauka. Dakryocistitas: ašarinės kanalo patinimas yra stiprus, kuris dažnai derinamas su raudonų akių sindromu.

  • iridociklitas;
  • keratitas;
  • konjunktyvitas su bakterine, virusine, mikotine, jautria ar chlamidiniu geneze;
  • panophthalmitis;
  • uveitas;
  • episkleritas.

Svarbu! Konjunktyvinių kraujagyslių infekcija taip pat gali būti būdingas sifilio, toksoplazmozės, chlamidijų simptomas.

Alergija

Šiuo atveju raudonų akių sindromo atsiradimo priežastys yra alerginės reakcijos naminiams gyvūnams (jų vilna, seilė ir kt.), Įvairių kultūrų žiedadulkės, kai kurių augalų žydėjimas.

Be to, alergija higienos, kosmetikos ir kitoms priemonėms bei dalykams, sąveika, dėl kurios tam tikras asmuo patiria skausmingų reakcijų akies obuolyje, gali sukelti SCG vystymąsi.

Alerginio tipo provokatoriai yra: alerginis rinitas, bronchinė astma, įvairios rūšys.

Įvairios patologijos

Patologiniai provokatoriai apima šiuos aseptinius procesus:

  • hemoraginis akies audinio pažeidimas;
  • glaukoma ir kitos panašios ligos, lydimos akių gleivinės pleiskanojimas;
  • ragenos sluoksnio opa ir retinimas;
  • keratopatija;
  • keratoconus;
  • naviko susidarymas ant ašarinės liaukos;
  • trichiazis;
  • vangus amžiaus sindromas ir kitos neinfekcinės ligos, kurios keičia fiziologinę akies būklę.

Be to, SCG atsiradimą ir tolesnį vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

  • Poveikis cheminėms medžiagoms, kurios dažnai randamos spalvų kosmetikoje, akių higienos produktuose, chemikaluose, vandenyje su chloro pertekliumi.
  • Kraujo sutrikimai. Klinikiniai SCG požymiai gali būti Willebrand ligos, hemofilijos, idiopatinės trombocitopenijos, DIC sindromo, trombocitopeninio purpuro buvimo įrodymas.
  • Patekimas į akis su svetimkūniais. Tokie dirgikliai gali būti, pavyzdžiui, dūmai, kosmetika, dulkių dalelės ir kt.
  • Sausos akies sindromas. Šios patologijos raida pažeidžia ašarų formavimo procesą, kuris, savo ruožtu, yra xeroptalmijos atsiradimo pagrindas.

SCG etapai

Remiantis vyraujančiais ligos simptomais, išskiriami trys etapai:

  1. Paviršinis - pasižymi didžiausiu paraudimu periferinės dalies junginėje. Šio tipo hiperemija yra konjunktyvinių kraujagyslių išplitimas, kuris yra uždegimo proceso, kuris vystosi akies obuolyje, ženklas. Šios apraiškos reikalauja konsultacijos su specialistu. Tačiau šis reikalavimas nėra neatidėliotinas, o vizitas pas gydytoją gali būti atidėtas nuo vienos iki dviejų dienų.
  2. Deep (ciliarinis) - šiame etape yra būdingas ryškus rėmo apsupimas aplink akių kraštą. Tai tiesioginis signalas apie uždegiminio proceso pradžią akies viduje. Ši situacija būdinga rainelės, ragenos ar skilvelinės kūno ligoms. Vėlavimas yra nepriimtinas ir būtina skubiai pasikonsultuoti su oftalmologu.

2 nuotrauka. Raudonųjų akių sindromas. Yra stiprus akių baltymų paraudimas.

  1. Mišrus - paveikia ir sklera laivuose aplink limbolo perimetrą ir akies junginės indus. Dėl mišraus SCG etapo reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Dėmesio! Siekiant teisingai nustatyti ligos stadiją, būtina atsižvelgti į visus esamus simptomus ir jų dominavimą.

Medicininės diagnostikos metodai

Siekiant tiksliausios diagnozės, iš pradžių surenkama anamnezė (išsami paciento apklausa, siekiant surinkti kuo daugiau informacijos, kuri leidžia iš anksto sudaryti galimų ligos priežasčių sąrašą).

Po to oftalmologas vizualiai tikrina nenaudodamas jokių optinių prietaisų arba naudojant plyšio lempą. Atliekant tokį patikrinimą, patvirtinamas ar paneigiamas akies priekinio paviršiaus hiperemijos buvimas. Inspekcija apima:

  • regos aštrumo įvertinimas (pakaitomis kiekvienai akiai);
  • akies obuolio judėjimo skirtingomis kryptimis tyrimas;
  • akių tyrimas su plyšine lempute, kurioje ypatingas dėmesys skiriamas akių vokams, konjunktyvui, ragenos pokyčiams (skaidrumas, patologinių sekrecijų buvimas, paviršiaus lygumas), reakcija į mokinių šviesą ir jų forma;
  • akispūdžio matavimas;
  • akies dugno patikrinimas.

Tada oftalmologas atlieka pagrindinius diagnozavimo metodus, įskaitant:

  • Akies biomikroskopija - leidžia ištirti regėjimo organo struktūrą nesusijusiu tyrimo būdu, išskirtinai didinant. Šiuo tikslu naudojamas plyšinis žibintas ir specialus akių mikroskopas.
  • Gonioskopija - tai vizualinio tyrimo metodas, kurio metu tiriama priekinės akies kameros, paslėptos už galūnės, struktūra. Tyrimas atliekamas naudojant gonioskopą (specialų oftalmologinį lęšį) ir plyšio lempą. Naudojant šį metodą, vertinamas akies priekinės kameros kampo atvirumo lygis, nustatomas regos organo struktūrų ir sluoksnių patologinis susiliejimas, taip pat aptinkami įvairūs navikai.
  • „Schirmer“ testas - metodas, pagrįstas ašarų skaičiumi, naudojant specializuotos popieriaus juosteles, padengtas po apatinės konjunktyvos dalies. Procedūra trunka tik 5 minutes. Po to įvertinamas popieriaus juostelių sudrėkinimo laipsnis. Matuojamas ašaromis sudrėkintų juostų ilgis. Prieš atliekant tokį bandymą, naudojamas anestetikas, kad būtų išvengta plyšimo atsiradimo dėl konjunktyvos sudirginimo su popieriumi.

Gydymas

Kadangi SCG yra simptominis kompleksas, kiekvienam konkrečiam atvejui reikia skirtingų gydymo metodų. Konservatyvios terapijos yra pagrįstos šių medicinos prietaisų naudojimu:

  • Antibakteriniai vaistai. Prieš skiriant gydymą antibiotikais, būtina atlikti antibiotiką, ty tirti patogeno jautrumą naudojamiems vaistams. Rekomenduojama dažnai vartoti antibakterinius vaistus, kurių dažnis yra ne rečiau kaip kas 3-4 valandas. Sudėtingos ligos progresavimo atvejais nurodoma sisteminė antibakterinė terapija.

3 nuotrauka. Į akių lašų įlašinimo procesas. Procedūros metu būtina uždelsti apatinį voką.

  • Priešuždegiminiai ir antiseptiniai preparatai. Naudojant tokias lėšas siekiama užkirsti kelią uždegiminiams ligos požymiams, sumažinti skausmo ir patinimą. Akies konjunktyvo ertmė plaunama antiseptinių preparatų tirpalais, kad būtų pašalintos patologinės masės.
  • Antihistamininiai vaistai. Rodoma, jei liga yra alergiška. Taikyti tokias lėšas akių lašų pavidalu. Jei alerginiai pasireiškimai yra sisteminiai, į raumenis ar per burną skirti antihistamininiai vaistai, rekomenduojama.
  • Vitaminų preparatai. Produktai, kuriuose yra P, C ir A grupių vitaminų, yra skiriami tik kaip papildymas pagrindinėms gydymo rūšims.

Dėmesio! Akis yra labai sudėtinga fiziologinėje struktūroje, tačiau tuo pačiu metu yra labai trapus ir švelnus organas. Todėl akių atveju primygtinai rekomenduojama neprisiimti savęs gydymo ar neatsakingai elgtis su kylančiomis problemomis.

Tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir visiškai prarasti regėjimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, koks yra raudonų akių sindromas, jo priežastys ir simptomai.

Išvada

Tikėtina, kad raudonųjų akių sindromas bus pašalintas nepriklausomai. Tačiau ši galimybė yra tik tais atvejais, kai SCG sukelia nesudėtingos oftalmologinės ligos. Pirmuosius ligos atsiradimo požymius rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

http://linza.guru/krasnie-glaza/sindrom/

Raudonų akių sindromas ar sunki liga?

Raudonų akių ar raudonų akių sindromas yra akių būklė, kurią sukelia sumažėjusi kraujotaka mažose akies obuolio membranų kraujagyslėse.

Šio reiškinio priežastys yra įvairios. Raudonų akių sindromas lydi rimtų ligų ir negalavimų, susijusių su nuovargiu, miego stoka, ilgas akių skausmas dirbant su kompiuteriu.

Reguliariai pasireiškia raudonų akių sindromas, reikalaujama, kad oftalmologas juos privalomai išnagrinėtų, kad nustatytų priežastis ir laiku gautų tinkamą gydymą.

Raudonų akių sindromo patofiziologija ir priežastys

Akių konjunktyvą ir skleratus perkelia nedidelis kraujagyslių tinklas, kuris paprastai yra nematomas.

Akių paraudimas arba raudonų akių sindromas yra susijęs su normaliu kraujo tekėjimu, išplitimu ar pažeidimu mažuose kraujagyslėse, esančiose paviršiniuose ar gilesniuose akių lukšto sluoksniuose - konjunktyvą, sklerą, choroidą.

Sindromas gali būti atskiras sutrikęs kraujo apytakos regėjimo organe požymis, dėl periferinės kraujotakos sistemos kraujotakos nuovargio ar patologijų.

Kai raudonų akių sindromas yra kartu ligos simptomas, su juo susiję kiti sindromai ir simptomai, susiję su pagrindine liga: sausos akies sindromas, niežulys, deginimas, patinimas, skausmas, kitokio pobūdžio išsiliejimas, ašarojimas, regėjimo sutrikimai.

Raudonų akių sindromas gali būti vienintelis arba vienas iš klinikinių kelių ligų požymių ir nukrypimų nuo fiziologinės normos:

1) Akių įtampa.

Įvyksta ilgalaikėje perspektyvoje, pavyzdžiui, ilgą laiką dirbant su kompiuteriu, daug valandų žiūrint televizorių, skaitydami, kai šviesa yra bloga, arba atvirkščiai, per intensyvus.

Ilgalaikis nervų įtempimas arba miego stoka taip pat gali sukelti bendrą nuovargį, ypač akių nuovargį.

Dėl to padidėja akispūdis, dėl kurio sumažėja kraujotaka ir atsiranda raudonų akių sindromas.

2) Dirginimas su išoriniais cheminiais arba mechaniniais veiksniais.

Cheminių ir mechaninių priemaišų buvimas ore: cigarečių dūmai, miesto dūmai, dulkės, aerozoliai, sukelia akių baltymų dirginimą ir paraudimą. Jei dirginimas periodiškai kartojasi ir nenaudojama apsauginė įranga, laikui bėgant atsiranda raudonų akių sindromas.

3) Alerginės reakcijos. Atsiranda kūno imuninis atsakas į dirginančią antikūnų antigenų poveikį. Paprastai antigenas yra svetimas baltymas, kuris yra augalų žiedadulkių, epitelio ląstelių arba gyvūnų plaukų dalis, namų dulkės su pelėsių grybais, kosmetika, buitinės chemijos ir kiti dalykai.

4) Apsinuodijimas (lėtinis alkoholizmas, nėščiųjų toksikozė). Alkoholis prisideda prie hormonų renino ir norepinefrino, kuris padidina kraujo spaudimą, išleidimo į kraują. Sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu lemia mažų kapiliarų išplitimą odoje, vidaus organuose ir akyse.

5) Akies obuolio ir atraminių struktūrų sužalojimai: vokų, akių lizdas, akių raumenys. Dėl sužalojimo atsiranda uždegiminė reakcija, kurią lydi edema, akies audinių hiperemija ir uždegiminės transudato susidarymas.

Xerophthalmia arba sausos akies sindromas lydi akių paraudimas, dirginimas, sausumas ir niežėjimas. Jis pasireiškia sumažėjusios ašaros skysčio, ašarų liaukos, gamybai.

Kseroftalmijos priežastis gali būti Sjogreno liga, limfoma, skydliaukės patologija ir kt.

Glaukoma - didėjantis akispūdis, pažeidžiantis intraokulinio skysčio nutekėjimą. Šiuo atveju akių paraudimą lydi pykinimas, skausmas, periferinio regėjimo sutrikimas ir dėmių atsiradimas prieš akis.

Ūminis glaukomos priepuolis reikalauja skubios medicininės pagalbos, kyla regėjimo praradimo grėsmė dėl degeneracinių pokyčių regos nervo audiniuose.

Hipertenzija. Aukštas kraujospūdis sukelia akies kraujagyslių būklės pokyčius (angiopatiją) ir silpnina regėjimo funkciją. I laipsnio hipertenzijos atveju padidėja kraujagyslių kankinimas ir šakotumas, todėl matomos mažos akių arterijos ir atsiranda taškų kraujavimas. Gydymo metu ši kraujagyslių būklė yra grįžtama.

II lygio hipertenzija sukelia rimtesnius pažeidimus. Vyksta angiosklerozė arba kraujagyslių sienelių sutirštėjimas ir sutirštėjimas. Šiam ligos etapui, be paraudimo, niežulio, akių skausmo, atsiranda tamsių musių atsiradimas.

Sunkią hipertenziją lydi edema, nosies ir ausų kraujavimas, kraujo atsiradimas šlapime.

Patologiniai šios ligos kraujagyslių pokyčiai, jei jie nebuvo gydomi, sukelia regos nervo degeneraciją ir regos praradimą.

Diabetas. Akių baltymo paraudimas šioje ligoje yra susijęs su kraujagyslių pažeidimu dėl cukraus kiekio kraujyje svyravimų. Cukrinis diabetas sukelia tinklainės drumstumo ir regėjimo praradimo riziką. Todėl būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Infekcijos. Raudonosioms akims lydi uždegiminės akių ligos: konjunktyvitas, skleritai ir episkleritas, keratitas, iritas, iridociklitas, blefaritas.

Akių struktūrų uždegimai gali būti virusinės, bakterinės, grybelinės, chlamidijos, akantambinės etiologijos.

Be hiperemijos, uždegiminį procesą lydi ašarojimas, fotofobija, skausmas ir skausmas akyse, skirtingo pobūdžio, tekstūros ir spalvos uždegiminės sekrecijos, kurios priklauso nuo infekcinio agento tipo.

Atsižvelgiant į raudonų akių sindromo priežasčių įvairovę, gydymas turi būti nustatytas atidžiai išnagrinėjus oftalmologo istoriją ir tyrimą.

Matymo organas turi sudėtingą struktūrą ir labai svarbų vaidmenį kaip jausmo organas žmogaus gyvenime, todėl akių atveju, savęs gydymas arba neatsakingas požiūris į problemą gali sukelti sunkias komplikacijas ir pasekmes pacientui, įskaitant regos praradimą.

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Šiuolaikinės oftalmologijos akių tyrimo metodai ir metodai leidžia tiksliai ir greitai nustatyti akių paraudimo priežastį ir paskirti kompetentingą ir veiksmingą gydymą.

Išnagrinėjęs ir surinkęs anamnezę (ligos istoriją), išnagrinėjęs paciento skundus, gydytojas paskirs, būtiną šioje konkrečioje situacijoje, tyrimus ir tyrimo metodus.

Šiuolaikiniai akių ligų diagnozavimo metodai:

  • Biomikroskopija - akies konstrukcijų vizualinis tyrimas naudojant plyšinę lempą (SCH).

Šis metodas leidžia išsamiai išnagrinėti akies, lęšio, priekinės kameros, stiklakūnio, skleros, rainelės, konjunktyvo pagrindą ir nustatyti daugumą akių ligų ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Be to, biomikroskopija gali aptikti akies obuolio traumas, mažus svetimkūnius, kurie nėra aptikti rentgeno spindulių tyrimu, pavyzdžiui: stiklas, blakstienos, anglies dulkių dalelės.

  • Vizometrija - tai regos aštrumo tikrinimo metodas, naudojant lenteles su raidėmis, simboliais ar piešiniais (mažiems vaikams).
  • Tonometrija yra akispūdžio matavimo metodas.
  • „Norn“ testas ir „Schirmer“ testas leidžia įvertinti ašaros funkcijos naudingumą.
  • Fluoresceino tyrimas - metodas junginės ir akies ragenos defektų nustatymui, naudojant fluorescencinį tirpalą. Remiantis rodiklio gebėjimu dengti pažeistas vietas.

Raudonų akių sindromo gydymas

Sindromas nėra savarankiška liga, bet tik įvairių ligų ir kūno patologinių ligų požymis, todėl gydymas nėra simptominis, bet visada nukreipiamas į pagrindinę priežastį - pagrindinę ligą.

Priklausomai nuo ligos, nustatytos po tyrimo, gydytojas nustato būtiną gydymo režimą.

http://ofthalm.ru/sindrom-krasnogo-glaza.html

Raudonų akių sindromas: gydymas

Raudos akys vadinamos hiperemija dėl išsiplėtusių konjunktyvinių kraujagyslių ar subkonjunktyvinės kraujavimo.

Raudonų akių sindromo patofiziologija

Dažniausiai akies paviršinių laivų išplitimas yra susijęs su:

  • su infekcija;
  • alergijos;
  • uždegimas (ne infekcinis);
  • padidėjęs akispūdis (rečiau).

Dažniausiai šis procesas yra susijęs su konjunktyvu, tačiau jis taip pat gali apimti uvealinį traktą, episklera ir sklerą.

Raudonų akių sindromo priežastys

Dažniausios „raudonų“ akių priežastys: turiu infekcinę konjunktyvitą, alerginę konjunktyvitą.

Kitos dažniausios priežastys yra svetimkūniai ir ragenos erozija. Raudonieji akys paprastai yra derinami su skausmu ir (arba) skundais dėl akių pažeidimo. Informaciją ne visada galima laikyti patikimu, kai kalbama apie mažus vaikus ar kūdikius.

Vienašalis asimptominis židinio ar vienodas paraudimas

Kai kuriais atvejais buvo atlikta naujausių Velsalvos sužalojimų ar veiklos pavyzdžių istorija. Dažnai: antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų (aspirino, NVNU, varfarino) vartojimas

Virusinės kultūros tyrimas siekiant išsiaiškinti diagnozę

Raudonų akių sindromo tyrimas

Dažniausiai diagnozę gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas.

Anamnezė Renkant dabartinės ligos istoriją paaiškinami tokie klausimai kaip pasireiškimas, išsivystymo greitis, paraudimo trukmė, regėjimo aštrumo pakitimas, niežulys, svetimkūnio pojūtis, skausmas ir išsiskyrimas. Reikia atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir sunkumą, t. Y. tai sustiprina šviesa (fotofobija). Gydytojas nustato vandeninį ar pūlingą iškrovimo pobūdį. Taip pat paaiškėja, kad yra sužalojimų, kontaktas su dirginančiais, pacientas turi kontaktinius lęšius (įskaitant ilgesnį nei nustatytas laikas, svajonėje nepašalina). Išryškinami ankstesni akies skausmo ar akies paraudimo epizodai ir jų laikinas pasiskirstymas.

Kitų sistemų tyrimu siekiama atskleisti tokių diagnostinių simptomų, kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir apatinės šviesos šaltinis, nosies užgulimas, čiaudulys (alergija, ARVI), kosulys, gerklės skausmas ir bendras negalavimas.

Gyvenimo istorijos istorija apima alerginės anamnezės nustatymą, autoimuninių ligų buvimą ir oftalmologinių vaistų, ypač tų, kurie parduodami per receptus, naudojimą, kurie gali sukelti jautrinimą.

Fizinis patikrinimas. Turi apimti galvos ir kaklo tyrimą, susijusį su susijusiomis ligomis (viršutinių kvėpavimo sistemos ligomis, alerginiu rinitu, bėrimu, būdingais pūsleliams).

Oftalmologinis tyrimas apima regėjimo aštrumo nustatymą koreguojant, matuojant mokinių skersmenį ir tikrinant jų reakciją į šviesą, nustatant tikrosios fotofobijos buvimą (šviesa, nukreipta į suporuotą akį, sukelia uždaroje akyje skausmą), tikrina akių obuolių judėjimo tūrį, tikrina akies obuolių judėjimą patinimas ir pažeidimas, akių vokų pluošto paviršiaus tyrimas esant folikulams, fluoresceino tyrimas didinant ir biomikroskopiškai išnagrinėjus priekinį akies segmentą, esant s ląstelės priekinėje kameroje, simptomai "akinimo" ir pūliai (hipopyonas). Kai aptinkama ragenos paviršiaus žala, pacientas turi pasukti voką ir ištirti jo paviršių, kad būtų galima rasti svetimkūnių. Taip pat atliekama tonometrija, tačiau, jei nėra būdingų simptomų, šis tyrimas gali būti ignoruojamas.

Nerimo simptomai. Nerimo simptomai:

  • staigus staigus skausmas ir pykinimas;
  • bėrimas, būdingas pūslėms, sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • ragenos paviršiaus erozija ir opos;
  • būdingas ragenos medžio pažeidimas;
  • IOP> 40 mm Hg;
  • lašelių neefektyvumas su fenilefrinu.

Tyrimo rezultatų interpretavimas. Difuzinė konjunktyvinių ligų ir episklerito diagnozė ir kitos raudonos akies priežastys atliekamos nesant skausmo, fotofobijos ir dažymo fluoresceinu. Episkleritą taip pat galima išskirti esant ribotam pažeidimui, o subkonjunktyvinės hemoragijos galima išskirti, nes nėra ašarojimo, niežėjimo ir fotofobijos. Klinikiškai neįmanoma patikimai atskirti bakterijų ir virusų etiologijų.

Įvairių ragenos patologijų diferencinė diagnostika atliekama naudojant fluoresceino testą. Tipiški ragenos apraiškų simptomai yra skausmas ir fotofobija. Jei po vietinio anestetiko (propacain 0,5%) įdiegimo, kuris atliekamas prieš kontakto tonometriją ir kai kuriais atvejais prieš fluoresceino tyrimą, skausmingas pojūtis visiškai išnyksta, galima daryti išvadą, kad liga yra ragena. Jei skausmas po vietinio anestetiko įlašinimo neišnyksta, greičiausiai tai yra traukuliai, glaukoma arba skleritas. Tačiau skausmo išsaugojimas neužkerta kelio dalyvauti ragenos procese. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais uveitas gali išsivystyti antrą kartą dėl ragenos pažeidimo.

Iridociklitas, glaukoma, ūminis glaukoma ir skleritas paprastai yra lengvai atskiriami nuo kitų raudonos akies priežasčių, atsirandančių dėl skausmo ir dažymo metu atsiradusio ragenos pažeidimo nebuvimo. Iridociklitas pasireiškia skausmu, tikrąja fotofobija, dažytų ragenos pažeidimų trūkumu fluoresceino testo metu ir normaliu IOP. Diagnozė atliekama esant suspensijai ir uždegiminei reakcijai priekinėje kameroje. Diferencinė diagnozė gali sukelti sunkumų bendrosios praktikos gydytojui. Staigus glaukomos priepuolis gali skirtis nuo kitų raudonų akių priežasčių staigaus pasireiškimo ir būdingo simptominio vaizdo. Diagnozė paaiškinama tonometrija.

Įlašinus 2,5% fenilphrine, akies obuolio hiperemija paprastai mažėja, išskyrus pacientus, sergančius skleritu. Fenilefrinas naudojamas mokiniui išplėsti pacientams, kuriems reikalingas išsamus tinklainės tyrimas. Pacientams, kuriems įtariama, reikia vengti naudoti michiatrijos.

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • kampo uždarymo glaukomos diagnozė istorijoje;
  • sekli priekinė kamera.

Papildomi tyrimai. Paprastai papildomų tyrimų nereikia. Virusinių kultūrų tyrimai gali padėti diagnozuoti herpes simplex virusą arba malksnos virusą (Herpes zostei). Ragenos opos kultūra suteikia oftalmologą. Pacientai, sergantys glaukoma, praleidžia gonioskopiją. Jei uveito atsiranda be akivaizdžios priežasties (pvz., Sužalojimo), gali būti patartina atlikti autoimuninių ligų tyrimą. Pacientams, sergantiems skleritu, oftalmologas skiria tolesnių tyrimų schemą.

Raudonų akių sindromo gydymas

Pagrindinės ligos gydymas. Simptominis gydymas paprastai nėra atliekamas. Nerekomenduojama naudoti vietinių vazokonstriktorių agentų.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindrom-krasnogo-glaza-lechenie.html

Raudonų akių sindromas

Raudonų akių sindromas yra simptomų kompleksas, kuris išsivysto su akių vokų, ašarų kanalų, junginės arba ragenos uždegiminiu pažeidimu. Klinikiškai liga pasireiškia hiperemija, padidėjęs ašarojimas, patinimas, skausmas, regos sutrikimas. Siekiant nustatyti vystymosi priežastis, atliekama biomikroskopija, vizometrija, perimetrija, ultragarsu, gonioskopija, tonometrija ir oftalmoskopija. Konservatyvi terapija apima antibakterinių vaistų, NVNU, gliukokortikosteroidų, antihistamininių preparatų, michiatikų ir antiseptikų naudojimą.

Raudonų akių sindromas

Raudonų akių sindromas yra bendra patologija praktinėje oftalmologijoje. Trūksta tikslių statistinių duomenų apie ligos epidemiologiją dėl didelių ligų, dėl kurių atsiranda ligos, skaičius. Nustatyta, kad daugiau kaip 75 proc. Gyventojų turėjo šio fiziologinio ar patologinio genezės patologijos simptomų. Su akies obuolio priekinės dalies pralaimėjimu šis skaičius siekia 95–98%. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vyrai ir moterys kenčia vienodai. Patologija yra plačiai paplitusi.

Raudonų akių sindromo priežastys

Ši oftalmopatologija laikoma simptomų kompleksu, apibūdinančiu patologinio proceso eigą priekiniame akies segmente. Rizikos veiksniai ligos vystymuisi - ilgalaikis kontaktinių lęšių, autoimuninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, arterinės hipertenzijos, apsunkintas alergine istorija, naudojimas. Pagrindinės vystymosi priežastys:

  • Akies obuolio struktūrų uždegimas. Raudonų akių sindromas yra dažnas blefarito, vokų absceso, dakryadenito, dakryocistito, konjunktyvito, keratito pasireiškimas.
  • Cheminių medžiagų poveikis. Konjunktyvinių indų įpurškimas yra dažna reakcija į dekoratyvinę kosmetiką, akių priežiūros produktus, chloro kiekio padidėjimą vandenyje ir cheminius reagentus.
  • Svetimkūnis orbitoje. Patologija atsiranda, kai junginės sudirgina pašaliniai organai - dulkių dalelės, kosmetika ar dūmai.
  • Vizualinis nuovargis. Dėl pernelyg didelio akių raumenų atsiradimo sumažėja kraujo aprūpinimas ir atsiranda hiperemija. Tai fiziologinis reiškinys, kuris išnyksta savaime.
  • Alerginės reakcijos. Klinikinių simptomų atsiradimas sukelia alergiją žiedadulkėms, naminiams gyvūnėliams, žydintiems augalams.
  • Infekcinės akių ligos. Konjunktyvinių indų injekcija yra būdingas toksoplazmozės, sifilio, chlamidijų simptomas.
  • Kraujo sutrikimai. Klinikiniai požymiai gali rodyti hemofiliją, trombocitopeninį purpurą, idiopatinę trombocitopeniją, von Willebrand ligą ir desimenirovannaya intravaskulinį koaguliacijos sindromą (DIC).
  • Sausos akies sindromas. Patologijos raida atsirado dėl ašarojimo proceso, kuris yra xeroftalmijos pagrindas, pažeidimo.

Patogenezė

Svarbiausias vaidmuo raudonųjų akių sindromo atsiradimo mechanizme priskiriamas kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimui. Tai sukelia vazoaktyviųjų medžiagų: histamino, bradikinino, interleukinų 1, 2, 6, 8, tromboksano A2 išleidimą į kraują. Dažniau hiperemija yra nenormalaus kraujagyslių vystymosi pasekmė, pasireiškianti sienos retinimu arba kraujo reologinių savybių pasikeitimu. Todėl kraujagyslių tinklas aiškiai matomas ant akies obuolio paviršiaus. Kapiliarinių sienų vientisumo pažeidimo atveju kraujavimas išsivysto susidarius didelėms kraujavimo vietoms.

Raudonų akių sindromo simptomai

Pirmasis patologijos pasireiškimas yra konjunktyvinio paviršiaus hiperemija, prie kurios vėliau prisijungia mažos kraujavimo vietos, esančios limbus periferijoje. Paprastai pradžia yra greita, prodrominiai reiškiniai atsiranda tik užkrečiant ligos genezę. Vienašališkai, paveiktoje pusėje gali būti pastebėtas mokinio susiaurėjimas. Pacientai skundžiasi „muses“ arba „plūduriuojančio miglos“ išvaizda prieš jų akis. Yra „smėlio akyse“ jausmas, kurio raida atsirado dėl konjunktyvo indų išplitimo. Skausmo sindromo intensyvumas skiriasi nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo jausmo ir nesugebėjimo atidaryti vokų, spinduliuojančių užkandžių arkos, laikino regiono.

Pacientai pastebėjo niežulį, patinimą, padidėjusias akis. Tipiškas ligos simptomas yra fotofobija. Sudėtingu būdu baltos, geltonos ar žalios masės intensyviai išsiskiria iš medinio akies kampo. Vizualinė disfunkcija pasireiškia „rūko“ ar „šydo“ išvaizda prieš akis, regėjimo aštrumo sumažėjimas. Yra ryškus kosmetikos defektas. Kartotinis vaikų sindromas sutrikdo socialinio prisitaikymo procesą. Alerginio genezės metu simptomai padidėja alergenų poveikio metu, pastebimas rudens-pavasario sezoniškumas.

Plintant ligai ant konjunktyvito fono, ragenos pokyčiai nėra vizualiai nustatyti, tačiau pastebimas jo padidėjęs jautrumas. Dakryocistito atveju, kartu su visais pirmiau aprašytais simptomais, iš apatinio ašaros taško, paspaudus ant ašarinės kojos, išsiskiria patologinė sūrio konsistencijos masė. Be bendrųjų simptomų pacientams, sergantiems iridociklitu, rainelės spalva keičiasi, mokinys deformuojasi. Skausmingumas yra ryškiausias ciliarinio kūno projekcijos srityje. Kai blefarito fone atsiranda liga, simptomai yra akių vokų paraudimas, svarstyklės tarp blakstienų ir odos, odos opos ant akių vokų, blakstienų praradimas.

Komplikacijos

Esant nedideliam medicininių priemonių veiksmingumui ragenos pusėje, galima pastebėti komplikacijas, tokias kaip bakterinis keratitas, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai arba drumstumas. Ūminis junginių, ašarų kanalų, akių vokų ar ragenos uždegiminių procesų kursas dažnai pakeičiamas lėtiniu. Dakryocistitą dažnai apsunkina lacrimal sac. Pailgėjęs iridociklitas gali būti užblokuotas, o tai sukelia silpną intraokulinio skysčio cirkuliaciją ir antrinės glaukomos vystymąsi. Vizualinis aštrumas sumažėja dėl optinių laikmenų neskaidrumo, apgyvendinimo spazmų. Retiausios patologijos komplikacijos yra orbitinis celiulitas, jungiamųjų švartavimo linijų susidarymas. Dažnai pasireiškė uždegiminio proceso raida, atsiradus pan- ir endoftalmitui.

Diagnostika

Diagnozei atlikti atliekamas vizualinis tyrimas, naudojamas specialus oftalmologinių tyrimų kompleksas. Nuoga akis atskleidžia akies priekinio paviršiaus hiperemiją. Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • Akies biomikroskopija. Ši technika leidžia vizualizuoti konjunktyvo kraujagyslių tinklo išplitimą, kraujavimą, lęšį.
  • Vizometrija. Nustatomas sumažėjęs regėjimo aštrumas. Jei įtariama, kad yra tinkamas aparatas, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus su mydriatics.
  • Perimetrija Pagalbinis metodas, skirtas nustatyti koncentrinį regėjimo lauko susiaurėjimą.
  • Akies ultragarsas. Ultragarsas naudojamas organiniams pokyčiams (svetimkūniams), kurie gali sukelti patologiją, vizualizuoti. Šis metodas taip pat naudojamas objektyviems komplikacijų požymiams aptikti (lęšio dėmėjimas, priekinė ir užpakalinė sinchronija).
  • Oftalmoskopija. Akies pagrindo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti regos nervo galvos ir tinklainės būklę, kad būtų galima įvertinti regos sutrikimo grįžtamumą.
  • Gonioskopija. Galima nustatyti nereikšmingą drumstos skysčio kiekį priekinėje kameroje.
  • Tonometrija. Intraokuliarinis slėgis vėl padidėja asmenims, turintiems uvealinio trakto pažeidimą istorijoje.

Raudonų akių sindromo gydymas

Svarbiausias vaidmuo gydant patologiją yra etiotropinis gydymas, atliekamas siekiant pašalinti pagrindinės ligos klinikinius požymius. Chirurginės intervencijos yra veiksmingos dėl akies obuolio ir dakryocistito (dacryocystorhinostomy) traumų. Ankstyvoje vaikystėje rekomenduojama skambinti ašaros nosies kanale. Konservatyvi terapija grindžiama:

  • Antibakteriniai vaistai. Prieš skiriant antibiotikų terapijos kursą, turėtų būti atliktas patogeno jautrumo tyrimas su naudojamu agentu (antibiotika). Rodomas dažnas narkotikų įleidimas (mažiausiai 6-8 kartus per dieną). Sunkiais atvejais vartoti sisteminį antibiotikų gydymą.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Naudojamas uždegimo požymių sustabdymui, mažinant edemos ir skausmo apraiškas.
  • Gliukokortikosteroidai. Neroidinių vaistų nuo uždegimo neveiksmingumui nustatyti skiriami hormoniniai vaistai. Idiopatinės ligos atveju gliukokortikosteroidai yra griežtai draudžiami.
  • Midriatikov. Pacientams, sergantiems iridociklitu, vartojamas dilatas, normalizuojamas akies skysčio dinamika. Įrodyta, kad tikslinga naudoti šią vaistų grupę, kad būtų užkirstas kelias sukibimo su šonine anga.
  • Antihistamininiai vaistai. Priskirtas alerginiam ligos pobūdžiui lašų pavidalu. Su sisteminėmis alergijos apraiškomis nurodomas geriamasis arba intramuskulinis vartojimas.
  • Antiseptiniai tirpalai. Antiseptiniai tirpalai naudojami konjunktyvo ertmės skalavimui, kad būtų pašalintos nenormalios masės.
  • Vitaminų terapija. Be pagrindinio gydymo, naudojami A, C ir P grupių vitaminai.

Prognozė ir prevencija

Gyvenimo ir darbo prognozė yra palanki. Specialių prevencinių priemonių nėra. Nespecifinė profilaktika sumažinama laikantis akių higienos taisyklių, užkertant kelią dulkių ir toksiškų medžiagų kontaktui su jungine. Pacientus, turinčius oftalmologijos istoriją, du kartus per metus turi ištirti oftalmologas, turintis privalomą akių biomikroskopiją. Dirbant gamyboje rekomenduojama naudoti asmenines apsaugos priemones (akinius, kaukes). Profilaktikos tikslams skiriami drėkintuvai, paruošiami dirbtinių ašarų preparatai.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/red-eye

Raudonų akių sindromas

Taigi „raudonų akių“ sindromas neegzistuoja, tai yra dirbtinai sukurta koncepcija, apimanti įvairaus pobūdžio įvairių oftalmologinių ligų spektrą, kurią vienija tik vienas ženklas - akių paraudimas, kurį sukelia paviršinių kraujagyslių išplitimas.

Daugeliu atvejų vienos ar abiejų akių paraudimas diagnozuojamas remiantis anamneze ir fizine apžiūra. Labai svarbu, kad bendrosios praktikos gydytojas (GP) galėtų atskirti nekenksmingas ligas, kartu su akių paraudimu ir sunkiomis ligomis (ypač keratitu, iridociklitu ir glaukoma), kurioms reikia specialisto pagalbos.

Ligos, įtrauktos į raudonų akių sindromą

  1. Blefaritas (paprastas, žvynuotas, opinis): dėmėtas edeminis briaunų kraštas su hiperemija (skilvelių ir pūslelių buvimas rodo herpesinę genezę).
  2. Miežiai / Chalezion
  3. Poodinis kraujavimas (pvz., Vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą) perdozavimas
  4. Keratitas / keratokonjunktyvitas
  5. Skleritas / episkleritas
  6. Konjunktyvitas (dažnai dvišalis procesas), paviršinis paraudimas arka, ašarojimas, niežulys, deginimo pojūtis, „akių smėlio“ svetimkūnis, akių vokų agliutinacija su išsiskyrimu, sloga. Konjunktyvitas dažniausiai yra virusinis (adenovirusas), išskyrus atvejus, kai yra pūlingas išsiskyrimas (bakterinė konjunktyvitas) arba niežulys, čiaudulys, sloga, kartu su alerginiu rinitu ar astma (alerginė, atopinė konjunktyvitas). Kai niežulys skiriasi nuo alergijos (kosmetika, akių lašai, kontaktinių lęšių priežiūros priemonės). Sausas konjunktyvitas (сonjunctivitis sicca): smėlio jausmas akyse arba deginimo pojūtis senyviems pacientams.
  7. Iridociklitas
  8. Ūminis glaukomos priepuolis (staigus ir labai skausmingas akispūdžio padidėjimas, dėl kurio atsiranda regėjimo sutrikimas)
  9. Dakryadenitas / adenitas
  10. Amžinasis endoptalmas

Kitos priežastys:

  1. akių paraudimas galimas su akių nuovargiu;
  2. fizinis poveikis - dulkių, smėlio, dūmų, kosmetikos ir kt. dalelės, patekusios į akis, netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas
  3. cheminis poveikis (chloruotas vanduo, kosmetika, muilas, chemikalai ir kt.)
  4. su alergenais;
  5. su sausos akies sindromu.
  6. Klasterio galvos skausmai (akis dažnai pripildoma krauju, mokinys laikinai susiaurėja, regėjimas gali būti neryškus, akių vokai ant paveiktos galvos pusės nukrenta ir gali atrodyti patinus)
  7. Sjogreno sindromas (dėl plyšimo skysčio sekrecijos pažeidimo pacientams lėtinis akies išorinių membranų uždegimas - konjunktyvas ir ragena. Pacientai nerimauja dėl akių baltų raudonos spalvos, dilgčiojimo ir degimo, svetimkūnio pojūčio, niežėjimo, fotofobijos.

Diferencinė diagnostika

Pacientų skundai

  • Skausmas Vienas iš būdingų raudonų akių sindromo skundų yra skausmas, kurį lydi fotofobija, ašarojimas, blefarospazmas. Tai vienas iš skundų, rodančių proceso sunkumą. Šis skundas yra raktas į tokias neatidėliotinas „raudonų akių“ sindromo sudėties sąlygas: ūminis glaukoma, keratitas, adenovirusinis konjunktyvitas. Skausmo pobūdžio analizė kartu su anamnezės, klinikinių tyrimų ir papildomų tyrimų metodų duomenimis leidžia palaipsniui pašalinti kelias patologijas, sutelkiant dėmesį į vienintelę teisingą versiją.

  • Pagal schemą, viena iš pirmųjų ir neatidėliotinų „raudonų akių“ sindromo patologijų yra ūminis kampo uždarymo glaukomos priepuolis. Pirmaujančių užsikimšimo požymių pirmiausia yra stiprus skausmas, spinduliuojantis į atitinkamą galvos ir peties pusę, taip pat difuzinė konjunktyvinių kraujagyslių injekcija, drumstas edematinis ragenas, standus mokinys. Išmetimo nebuvimas ir gana retas šios patologijos atvejis yra papildomi įrodymai, skatinantys ūminį išpuolį. Anamnezės duomenys apie glaukomos buvimą artimiausiuose giminaičiuose yra šio patologijos pasireiškimo rizikos veiksnys. Tačiau svarbiausias diferencinis simptomas, kuris objektyviai patvirtina ūminį glaukomos išpuolį, yra didelis akispūdis (IOP).
  • Kai puola, skausmo intensyvumas gali skirtis nuo vidutinio sunkumo iki sunkių. Ypatingas bruožas yra ragenos epitelio vientisumo pažeidimas, kartu su sunkia pericornealine injekcija, pūlinga ar gleivine išsiliejimu, kartais ragenos infiltracija. Antrinis patvirtinimas gali tapti anamnezės duomenimis apie neseniai perduotą stresą ar traumą. Diferencialinis ženklas šiuo atveju bus ragenos epitelio defekto buvimas, kai jis yra dažomas fluoresceino tirpalu ir mikroorganizmų identifikavimas bakteriologinio tyrimo metu.
  • Vienas iš labiausiai paplitusių patologijų, turinčių gana ūminį pradžią, yra adenovirusinis konjunktyvitas (AVC). Skausmo intensyvumas yra mažesnis (nuo vidutinio iki silpno) nei pirmiau minėtose patologijose, tačiau kartu su intensyviu plyšimu, fotofobija sukelia didelį diskomfortą pacientams. Kaip ir kitos etiologijos konjunktyvitas, AVC pasižymi serozinėmis, difuzinėmis injekcijomis. Tačiau pagrindiniai šio proceso bruožai (nors ne visada akivaizdūs) yra būdingos plėvelės ant akies vokų ir infiltruotų ragenos sąnarių. Pastaruoju metu ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija arba kontaktas su pacientu, sergančiu AVK, istorijoje gali suteikti papildomų įrodymų šiam procesui. Tipiškas klinikinės ligos požymis gali būti diferencinis ženklas: ryškus pradžia, laipsniškas antrosios akies įsitraukimas į procesą, regioninis limfadenitas ir somatinis diskomfortas.

Niežulys. Mažiau paplitęs, bet ne mažiau svarbus, yra niežėjimo pojūtis. Dažniausiai jis yra susijęs su alerginiu akių pažeidimu. Tačiau niežulys gali būti susijęs su kitomis uždegiminėmis akių ligomis, pvz., AVK.

  • Šis skundas yra labai svarbus jau ankstyvoje konjunktyvito diferencinės diagnozės stadijoje. Niežulio pojūčio ir požymių derinys: difuziniai nedideli konjunktyvo folikulai ir stiprus biomikroskopijos ir anamnezės patinimas: būdingas sezoniškumas (pavasaris arba ruduo) būdingas alerginiam konjunktyvitui. Žinoma, įvairūs ligos eigos variantai priklauso nuo proceso sunkumo ir sunkumo. Be to, jei ūminis alerginis procesas retai abejoja, lėtinė alergija (ypač dėl neracionalios farmakoterapijos) reikalauja kruopščios analizės. Šiuo atveju greitas simptomas gali būti laikomas greitu (nuo kelių minučių iki kelių dienų) klinikinių požymių palengvinimu antihistamininiais vaistais.
  • Tačiau su kursu gali tekti niežulys ir AVK. Diferencinė diagnozė yra sunki pradiniame AVC vystymosi etape prieš būdingų klinikinių požymių pasireiškimą (plėvelių susidarymas ant konjunktyvos ir taško infiltratų atsiradimas ant ragenos). Skirtingai nuo alerginio proceso, su AVK, pagrindinis simptomas yra ryškesnė konjunktyvos hiperemija, kartais su mažais petechialiniais kraujavimais. Kartu su anamnezės duomenimis (neseniai perkelta ARVI arba kontaktas su viruso nešikliu), biomikroskopijos rezultatai rodo, kad uždegiminis procesas yra virusinis. Diferencialinis ženklas, galiausiai lemiantis proceso pobūdį, yra dar vienas būdingas ligos etapas, turintis specifinį klinikinį vaizdą ir antrosios akies dalyvavimą procese.
  • Skundai dėl niežėjimo taip pat yra dažni su sausos akies sindromu ir blefarokonjunktyvitu. Šiam procesui būdingi požymiai yra tai, kad nėra „ašaros menio“ („sausos akies“ ženklo), matomo biomikroskopijoje, ir dyglių bei skalių buvimas aplink blakstienų šaknis (blefarokonjunktyvito ženklas). Anamnezės duomenys rodo didelę proceso trukmę, kuri kartais trunka metus. Diferencinis simptomas yra paciento skundas dėl regėjimo aštrumo nestabilumo, kai mirksi.

Nuimamas. Svarbu, kad diferencinė diagnostika būtų skundas dėl nuimamo. Išmetimo pobūdis skiriasi priklausomai nuo proceso etiologijos. Reikėtų nepamiršti, kad pacientai dažnai apibūdina bet kokio išsiskyrimo atsiradimą išreiškiant žodį „akys pūna“. Siekiant realiai įvertinti šio skundo pobūdį, būtina paaiškinti, kuri spalva yra žalia, geltona, balta arba bespalvė. Taip pat svarbu yra konsistencija - kieti džiovinti smėlio, gleivinės ar putojantys grūdai.

  • Alerginiam konjunktyvitui būdingas laidumas serous-gleivinės tipo virvėmis.
  • Diferencinis bakterijų konjunktyvito simptomas yra pūlingas išsiskyrimas.
  • Adenovirusinio konjunktyvito atveju išsiskyrimas bus serozinis.

Istorijos duomenys

Siekiant didesnio siūlomos diagnozės patikimumo, be skundų, svarbu analizuoti anamnezės duomenis.

  • Ligos pradžia. Indikacijos apie ligos atsiradimo pobūdį gali būti gairės diferencinei diagnozei jau paciento apklausos etape. Ūminis pasireiškimas būdingas ūminiams glaukomos, AVK, keratito, įskaitant herpes etiologiją, ir bakterijų ragenos opoms. Palaipsniui atsiranda sausos akies sindromas. Ir bakterinė ir alerginė konjunktyvitas, ligos pradžia gali būti tiek ūmaus, tiek laipsniško.
  • Ligos pobūdis arba paūmėjimų dažnis Ligos pobūdis yra ryškus ir informatyvus papildymas anamnezės duomenų analizei. Tuo pačiu metu, nuolatinis ligos eigos požymis gali būti laikomas diferenciniu simptomu pagal šį rodiklį sausos akies sindromo atveju. Alerginio proceso metu pasireiškia paūmėjimų sezoniškumas: pavasaris, ruduo. Herpetinio pažeidimo atsiradimui dažniausiai pasireiškia streso provokacija (fizinis, emocinis stresas, hipotermija, perkaitimas). Ypač norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad chlamidijų infekcijos metu pasikartojimų nėra reguliariai, todėl atsiranda tam tikrų sunkumų diagnozuojant. Akantaminiai pažeidimai, kurie neseniai pasiskirstė tarp kontaktinių lęšių vartotojų, pasižymi periodišku paūmėjimu, didėjančiais simptomais po kiekvieno tolesnio paūmėjimo.

Patikrinimo duomenys

Paskutinis tariamo diagnozės patvirtinimo etapas yra paciento tyrimo duomenų analizė.

Nagrinėjant pacientą, naudojant biomikroskopiją, pirmiausia reikia įvertinti ragenos nepažeistumą. Ragenos pažeidimai gali būti skirtingi.

  • Maži taškiniai infiltratai būdingi AVK.
  • Žaizda „šakelės“ forma, pagal nervų galo eigą, kalba apie herpetinį keratitą.
  • Baltas apvalus infiltratas su dažniausia paralimpine lokalizacija rodo alerginę proceso etiologiją.
  • Apvalus infiltratas su gelsvu centru yra bakterijų proceso ženklas.
  • Jei biomikroskopijos metu nustatoma ragenos erozija su suplyšusiomis briaunomis, tai rodo trauminį sužalojimą arba herpesinį gilesnį pažeidimą, susijusį su "bulvių" keratito tipu.

Jei ragenos pažeidimas nenustatytas, būtina atkreipti dėmesį į akių vokų junginės būklę. Folikulų pobūdis yra labai svarbus daugeliui patologijų.

  • Taigi, didelių vienarūšių folikulų, išdėstytų eilutėse apatinėje voko viduje, buvimas, dažniausiai yra chlamidinio konjunktyvito pasireiškimas.
  • Vidutinė arba mišri (vidutinė kartu su mažais) folikulais kalba AVK naudai.
  • Daugelio mažų folikulų nustatymas yra būdingas alerginio proceso arba sausos akies sindromo simptomas.
  • Jei klinikinis folikulų vaizdas nėra pastebėtas, dažnai pasireiškia skundai, kai yra ilgalaikis sausos akies sindromas.
  • Bakterinė konjunktyvitas gali būti visiškai neužkrėstas.

Pateiktas diferencinės diagnostikos algoritmas gali būti tik aiškios tikrinimo duomenų analizės pagrindas. Norint atlikti išsamią ir kompetentingą diagnozę, būtina atlikti pacientų apklausos duomenų (skundų, anamnezės) ir tyrimo rezultatų analizę.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/syndromes-in-ophthalmology/red-eye.html
Up