logo

Glaukoma yra dažna liga, kurią lydi nuolatinis ar pertrūkiantis didelis spaudimas akyse ir reikalauja nedelsiant gydyti. Laiku diagnozuojant bus išvengta chirurginio gydymo, tačiau kai kuriais atvejais be jo neįmanoma. Kyla klausimas: kokia yra glaukomos operacijos kaina ir kodėl nėra tikslaus kainų intervalo?

Operacijų tipai

Šiuolaikinė medicina siūlo lazerinį ir chirurginį glaukomos gydymą, tačiau optimalus metodas pasirenkamas gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos stadijos po išsamios diagnozės.

  1. Lazerinė chirurgija, skirta stabilizuoti intraokulinio skysčio cirkuliaciją (iridektomiją ir iridocikloretrakciją). Paprastai šios rūšies intervencijos indikacijos yra pirminė ir antrinė glaukoma.
  2. Fistuliuojančios intervencijos, skirtos sukurti naują kelią, kaip pašalinti akies skysčius iš priekinės ertmės į subkonjunktyvinę erdvę (trabekulektomiją). Veiksminga pradinėje atvirojo kampo ligoje ankstyvoje stadijoje.
  3. Neišsamios (neužtvindančios) fistuliavimo tipo chirurginės procedūros - sklerektomija, sinusomija, susidedanti iš scleral sinuso sienos subklerinio išsiskyrimo.
  4. Ciklo-sunaikinimas - tyčinė žala tam tikram ciliulinio raumenų procesui su jų tolesne atrofija. Induktyvumo indikacijos - galinė glaukoma.
  5. Kai kurių chirurginių intervencijų neveiksmingumas, atliekamas Ahmed vožtuvo implantavimas, kontroliuojantis akių slėgį.

Veiklos išlaidos

Dėl skirtingų įsikišimo formų glaukomos operacijos kainuoja skirtingai ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Kuo labiau pažengęs ligos etapas, tuo brangesnis bus gydymas. Lazerinės chirurgijos kainos prasideda nuo 7500 rublių, o chirurginė - nuo 20-25 tūkst. Taigi chirurginės intervencijos metu vienoje akyje neprasiskverbiančios gilios sklerektomijos metodas kainuos apie 20 tūkst. Rublių, o operacija su Ahmedo vožtuvo implantacija - 37-40 tūkst. Rublių. Limbosklerektomijos kaina yra 9-15 tūkst. Rublių ir priklauso nuo to, ar atliekama pirminė ar antrinė operacija.

Būtina atsižvelgti į tai, ar pacientas turi papildomų tyrimų. Išsamus tyrimas kainuos apie 3500 rublių, tačiau tai būtina norint pasirinkti efektyviausią metodą. Beje, kiekvienas Rusijos Federacijos pilietis, kuris moka pajamų mokestį, turi teisę iš dalies grąžinti gydymui skirtas lėšas. Atvykus į kliniką, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju, jei jie pateikia reikiamų dokumentų, skirtų dalyvauti šioje programoje, paketą.

Rūpinkitės savo regėjimu ir stenkitės laiku apsilankyti pas gydytoją.

http://hochuvidet.ru/operatsiya-po-lecheniyu-glaukomy-ot-chego-zavisit-ee-stoimost/

Kainos glaukomos gydymas (chirurgija) Maskvoje

Glaukoma, priklausomai nuo ligos formos, gali būti gydoma akių lašais, mažinant akispūdį, lazerinį ar chirurginį (peilių) metodą.

Šioje medžiagoje pateikiamos standartinės gliukozės operacijos kainos, kurios yra atliekamos pacientams, sergantiems glaukoma, siekiant sumažinti akies viduje esantį spaudimą - NEGS (neprasiskverbianti giliai sklerektomija). Nuo Šiuo metu yra daug chirurginio gydymo variantų (chirurgija su įvairių vožtuvų įrengimu, bazine iridektomija ir pan.), Kaina gali labai svyruoti.

Be to, taikomoji anestezija (lašelis, retrobulbaras, intraveninė anestezija), operacijos sudėtingumo lygis (paprastai apskaičiuojamas nuo 1 iki 3) ir veikiančios chirurgijos klasė įtakoja galutines glaukomos operacijos išlaidas. Galutines glaukomos operacijos išlaidas galima pasakyti tik po patikrinimo vietoje ir išsamaus patikrinimo.

Žemiau pateikiame Maskvos oftalmologijos klinikose pirmosios sudėtingumo kategorijos antiglucomatinės chirurgijos kainas, kurias atlieka įprastas oftalmologas, be papildomų manipuliacijų.

http://mosglaz.ru/prices/item/435-glaukoma-operaciya-cena.html

Glaukomos gydymas Izraelyje

Glaukomos gydymas Izraelyje Assutoje yra didelis gydymo efektyvumas ir garantuotas aklumo atsiradimo prevencija

Glaukoma yra tiesiogiai susijusi su padidėjusiu intraokuliniu spaudimu, taip pat yra pradžios ir ligos progresavimo taškas. Be reikiamo gydymo, glaukoma gali sukelti mirtį nuo regos nervo dėl to, kad akies skystis yra spaudžiamas. Ateityje tai neišvengiamai sukels vizijos praradimą. Pirmieji pastebimi glaukomos simptomai yra regėjimo aštrumo sumažėjimas ir regėjimo lauko defektų atsiradimas. Be to, gydytojai skleidžia kitus ligos požymius. Sužinokite daugiau...

Oftalmologų rate ši liga yra pavadintas „tylus regėjimo žudikas“. Remiantis statistiniais duomenimis, yra daug atvejų, kai ligos progresavimas iki simptomų atsiranda iki visiško aklumo pradžios. Todėl galime daryti išvadą, kad simptomų nebuvimas neužtikrina ligos nebuvimo, todėl vyresnio amžiaus žmonėms ekspertai pataria periodiškai atlikti akių tyrimus. Esant mažiausiems simptomams, neatidėliokite gydymo.

Diagnozė ir gydymas

Kalbant apie glaukomos priežastis, svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys. Be to, padidėjęs akies skysčio susidarymas, jo nutekėjimo pažeidimas, diabeto buvimas, taip pat akių ligos, pvz., Trumparegystė ar toliaregystė, gali būti ligos priežastys. Oficialiai įrodyta, kad įpročiai, mityba ir profesijos pasirinkimas jokiu būdu nėra rizikos veiksnys.

Verta pažymėti, kad dėl glaukomos patogenezės regėjimo netekimas tampa negrįžtamu procesu. Tačiau, jei sumažėja akispūdis, realu sustabdyti atrofijos procesą ir visiško aklumo pradžią.

Procedūros, kurios padeda tiksliai diagnozuoti:

  • Slėgio matavimas akies viduje
  • Vizualinio lauko analizė
  • Klinikiniai kraujo tyrimai
  • Oftalmoskopija.

Glaukomos gydymas Assuta Tel-Aviv klinikoje ankstyvosiomis ligos stadijomis gaminamas farmaciniais produktais, dažnai lašais. Naujos kartos vaistai, priešingai nei anksčiau išleistiems, turi minimalų šalutinį poveikį ir maksimalų efektyvumą.

Daugelį metų vienintelė glaukomos gydymo galimybė buvo atvira chirurgija, tačiau Izraelio klinikos buvo viena pirmųjų stumti operaciją į foną. Po tokio įsikišimo pacientui reikia daug laiko išieškojimui, nes glaukomos operacijai reikalingas pjūvio plyšio pjūvyje pylimas, kad būtų pašalintas perteklius. Be to, po intervencijos yra didelė edemos, infekcijų ir kitų šalutinių reiškinių susidarymo tikimybė.

Izraelio ekspertai jau seniai įsitraukė į šiuolaikinio gydymo ir pageidaujamos lazerinės technologijos erą. Yra du plačiai naudojami metodai:

Gydymas atliekamas pašalinant trabekuliarinio audinio dalį, kad būtų sukurtas papildomas būdas skysčio nutekėjimui iš kameros į ertmę po junginiu. Taigi, slėgis sumažėja, o regėjimo praradimo rizika yra išvengta.

Jis naudojamas uždarojo glaukomos, tiek pirminės, tiek antrinės. Taip pat ir mišrios glaukomos atveju. Operacijos esmė yra sukurti mikroskopinę skylę nutolusiame rainelės rajone, kurio dėka palyginamas slėgis kamerose. Priešingai nei trabekulektomija, iridektomija turi daug privalumų. Sužinokite daugiau...

„Assuta Clinic“ teikia pacientams aukštos kokybės paslaugas, ir tai yra neginčijama faktas. Todėl pagrindinė problema išlieka glaukomos gydymo kaina. Pažymėtina, kad glaukomos gydymo išlaidos Asuta centre Izraelyje yra visiškai tinkamos pacientams, o tai ypač pastebima apsilankymų skaičiaus požiūriu.

Siekiant užkirsti kelią glaukomai, reikia laikytis tokių elementarių taisyklių kaip:

  • Darbo ir laisvalaikio kaita
  • Ribokite pernelyg didelę fizinę krūvį
  • Netinkamų įpročių atsisakymas
  • Sukurti pakankamą apšvietimą skaitant ir dirbant kompiuteriu.

Orientacinė programa

  1. Oftalmologo konsultacijos
  2. Paciento regėjimo ir bendros sveikatos tyrimas
  3. Individualių gydymo metodų pasirinkimas
  4. Terapinių intervencijų eiga
  5. Sveikatos atkūrimo stebėsena

Paciento klausimai

1. Kokiais apribojimais pacientas įprastiniame gyvenime kenčia nuo glaukomos?

Nors glaukomos liga nėra visiškai išgydoma, Izraelio specialistai įvaldė patogenezės kontrolę. Chroniškai pasitaikanti liga nesukelia nepatogumų pacientui. Pacientas gali būti įprastas gyvenimo būdas, jei jis tiksliai laikosi gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atlieka prevencines pastabas.

2. Kokie yra lazerinės technologijos naudojimo rodikliai?

Remiantis glaukomos gydymo Assuta ligoninėje apžvalgomis, lazerinės technologijos taikymas yra sėkmingas. Galutinis tikslas sumažinti akispūdžio specialistus pasiekia keturis atvejus iš penkių. Todėl re-gydymo poreikio atsiradimas yra labai retas reiškinys.

3. Ar atliekama trabekulektomija užkerta kelią įprastai veiklai ateityje?

Žinoma, ne. Jei ateityje pacientui reikės įprastos operacijos ar įvairios minimaliai invazinės intervencijos, jos gali būti skiriamos be apribojimų. Tačiau trabekulektomijos veiksmingumas yra toks didelis, kad sulėtina glaukomos vystymąsi, o kai kuriais atvejais sustabdo visą patologinį procesą. Dėl šios priežasties poreikis iš naujo veikti bus nedidelis tikimybės laipsnis.

Gydymo nauda Asuta

  • Efektyvus glaukomos gydymas netgi pažengusiame etape
  • Labai tiksli chirurginė korekcija
  • Išsamus individualus požiūris kuriant terapinį protokolą

Kreipkitės į patyrusius Assuta Tel-Aviv centro oftalmologus - atlikite kokybišką gydymą, kuris ateityje pašalins aklumo riziką.

http://assuta-ta.com/ophthalmology/lechenie-glaukomy/

Chirurginis glaukomos gydymas

Jei akispūdis negali būti normalizuotas lašų pagalba, reikia atlikti operaciją. Glaukomos chirurgija turi daugiau kaip vieną šimtmetį. Operacijos esmė yra sukurti naujus intraokulinio skysčio nutekėjimo būdus. Jei anksčiau buvo įdiegta tik „peilių“ operacija, šiandien, naudojant naujausius mokslo ir technologijų pasiekimus medicinoje, glaukoma valdoma lazerio spinduliu. Tačiau gydymas lazeriu yra veiksmingas 60-70% atvejų ir dažnai nėra labai veiksmingas jauniems pacientams. Chirurginės intervencijos pasirinkimą nustato chirurgas, atsižvelgdamas į daugelį kriterijų.

Glaukomos chirurgijos kainos

Yra lazerinių ir „peilių“ antimukomatinių operacijų.

Akies akispūdžio korekcijos lazeriniai metodai atlieka svarbų vaidmenį kompleksiniame glaukomos gydyme. Pagrindiniai lazerinės chirurgijos taikymo aspektai yra rainelės (lasergoniopunktūra, lazerinė etiketė ir jos modifikacijos, lazerio ciklotraculospazė, hidrodinaminis išleidimo aktyvavimas) ir korneoskleralinės trabekuliacijos sritys (lazerinė iridektomija, gonioplastika, fotomidrija).

Naujas žodis lazerinėje chirurgijoje dėl glaukomos yra ab interno lazerio trabekulotomija. Svarbus šio veiksmo pranašumas yra akies skysčio nutekėjimo atstatymas per natūralius kanalus, labai mažas invaziškumas ir todėl maža komplikacijų tikimybė. Lazerio intervencijos yra saugios, gali būti atliekamos ambulatoriniu pagrindu, tačiau lėtinės glaukomos atveju jos ne visada užtikrina nuolatinį hipotenzinį poveikį.

Kai kuriais atvejais IOP normalizavimas pasiekiamas tik naudojant chirurginius metodus. Šiuo metu naudojama daug įvairių tipų antimukomatinių operacijų, tarp kurių labiausiai paplitusios yra filtravimo operacijos, kurios leidžia sukurti naujus vandens nutekėjimo iš akių būdus. Visi esami gydymo metodai laiku ir tinkamai panaudojami suteikia pakankamai patenkinamų rezultatų ir suteikia pacientams vizualinių funkcijų išsaugojimo daugelį metų ir dešimtmečių, nors jie neišvengia glaukomos.

Gliukomos operacijas atlieka pagrindiniai chirurgai:

Garbingas Rusijos Federacijos mokslininkas, Rusijos mokslų akademijos akademikas, profesorius. Garbingas Rusijos Federacijos daktaras. Akių ligų mokslinių tyrimų instituto ir centro mokslinis direktorius.

Medicinos mokslų daktaras. Rusijos medicinos mokslų akademijos Akių ligų tyrimų instituto Fakosurgijos ir intraokulinio korekcijos skyriaus vedėjas. "Restauravimo centro" vyriausiasis gydytojas.

http://www.cvz.ru/glaukoma/hirurgicheskoe-lechenie/

Glaukomos operacija

Glaukomos sąvoka suvienija ligų grupę, kuriai būdingas nuolatinis akispūdžio padidėjimas. Tokie pokyčiai sukelia negrįžtamą žaizdos nervo pažeidimą, kuris, jei negydomas, sukelia negrįžtamą regos praradimą. Šios ligos pavojus yra tai, kad pradiniame etape ji yra besimptomė. Iki to laiko, kai pacientas pastebi regėjimo problemas, jau dabar labai sunku paveikti regos nervo būklę. Glaukoma yra antrajame pasaulyje po kataraktos regėjimo praradimo priežasčių sąrašo. Ši liga gali būti konservatyviai gydoma akių lašais ir chirurginiu būdu. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo glaukomos stadijos, akispūdžio rodiklių, antiglaucomatinių lašų veiksmingumo ir regėjimo aštrumo mažėjimo dinamikos. Gliukomos operacija visų pirma yra skirta akispūdžio mažinimui ir papildomų vandens nutekėjimo būdų formavimui.

Chirurgijos indikacijos

Veikimas glaukomai pasireiškia šiose klinikinėse situacijose:

Nepakankamas kompensavimas oftalmotono parametrams, naudojant antiglaucomatines lašus.

Neteisingas arba nepakankamai reguliarus paciento akių lašų vartojimas, mažinantis akispūdį. Tokios situacijos nėra retos, kai vyresnio amžiaus pacientai negali savarankiškai įsitraukti į akis arba tai padaryti dėl senyvų nervų sistemos pokyčių.

Per greitai, nekontroliuojamas regėjimo aštrumo sumažėjimas ir regėjimo laukų susiaurėjimas.

Matomojo nervo pokyčių progresavimas net esant normaliai akispūdžiui.

Pacientas nori chirurginio patologijos korekcijos.

Kiekvienas atvejis yra nagrinėjamas atskirai. Svarbu operaciją atlikti laiku, kad būtų išvengta žaizdų nervų struktūrų pažeidimų - tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Chirurginis glaukomos gydymas yra suskirstytas į lazerines ir mikrochirurgines operacijas. Kiekvienoje konkrečioje situacijoje chirurgas nustato, koks chirurginio gydymo tipas bus optimalus ir veiksmingiausias pacientui.

Pasiruošimas planuojamai antimukomatinei chirurgijai

Planuojamos chirurginės intervencijos atveju pacientas yra planuojamas iš anksto dėl operacijos datos ir jam suteikiamas mokymo planas, pagal kurį jis turi aplankyti specialistus ir atlikti tyrimus. Visų pirma, būtina pasiekti kompensaciją dėl somatinės patologijos - arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, cukrinio diabeto. Tada atliekami bendrieji klinikiniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostiniai metodai: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, elektrokardiografija, fluorografija.

Pacientas būtinai aplanko oftalmologą, kuris atlieka akispūdžio matavimų seriją, nagrinėja tinklainės ir kitų akies obuolio struktūrų būklę. Tai būtina siekiant nustatyti visas galimas progresuojančio regėjimo praradimo priežastis. Gliukomos operaciją galima atlikti ir ambulatoriškai, ir po to, kai hospitalizuojama ligoninėje. Privačiose klinikose po operacijos ir trumpam stebėjimui pacientui leidžiama eiti namo.

Operacijos dieną turite būti tuščiame skrandyje, išvakarėse galite sau leisti lengvą vakarienę. Vietinė anestezija kartu su intravenine sedacija. Remiantis liudijimu, gali būti bendra arba regioninė anestezija.

Lazerinės glaukomos operacija

Šių intervencijų esmė - tai akies obuolio struktūrų vientisumo pažeidimo chirurginiais instrumentais nebuvimas. Operacijos metu naudojama lazerinė energija. Šio tipo operacijas visiškai toleruoja bet kurios amžiaus grupės pacientai, turi labai trumpą atsigavimo laikotarpį, bet yra svarbi tik pradinėse ligos stadijose.

Lazerinių antiglucomatinių operacijų tipai

Lazerio poveikio įvairovė priklauso nuo glaukomos formos ir nuo sunkios ligos. Oftalmologinis lazeris sudaro didelės energijos spindulį, galintį sukelti mikroskopinį deginimą arba išskirti tam tikrą audinių vietą. Intervencijos metu gydytojas į akį įdeda specialų kontaktinį lęšį ir nukreipia lazerio spindulį į norimą akies dalį. Iš anksto naudojami lašai su vietiniu anestetiku. Dėl glaukomos atliekami šie lazerinių operacijų tipai:

Selektyvus lazerinis trabekuloplastika, svarbi pirminės atvirojo kampo glaukomos gydymui. Taikomi mažai energijos spinduliai. Pasirinktinai pašalintos trabekuliarinės tinklo vietos, per kurias iš akių pervežamas vanduo.

Argono lazerio trabekuloplastika taip pat svarbi pirminiam atvirojo kampo glaukomai. Argono lazeriu naudojami papildomi kanalai, per kuriuos teka skystis. Jei reikia, operaciją galima atlikti keliais etapais.

Lazerinė periferinė iridotomija - naudojama gydant glaukomą kampu. Ši ligos forma atsiranda, kai kampas tarp ragenos ir rainelės nėra pakankamai didelis. Iris blokuoja skysčių drenažą, todėl atsiranda hipertenzija. Lazerinio iridotomijos metu rainelėje susidaro mažos skylės, leidžiančios efektyviai nusausinti.

Lazerinis ciklopotokaguliavimas - naudojamas su kitų metodų neveiksmingumu. Vandeninio humoro gamybą ribotą kūną riboja keli lazerių tipai. Dėl visiškos ligos kontrolės gali prireikti kelių procedūrų.

Mikrochirurgija glaukomai

Chirurginis gydymas nurodomas konservatyvių metodų ar lazerinės chirurgijos gedimo atveju. Chirurginei intervencijai reikia ilgesnio atsigavimo ir turi didesnę komplikacijų riziką. Tačiau glaukomos operacija yra veiksmingiausias būdas gydyti akispūdį.

Iridektomija

Šios chirurginės procedūros metu specialistas pašalina nedidelę rainelės dalį per visą jo storį. Ši manipuliacija yra svarbi glaukomos kampui uždaryti. Tokiu atveju vandens anatomijos nutekėjimas yra sutrikęs dėl anatomiškai mažo kampo tarp ragenos ir rainelės. Čia vyksta skysčio drenavimas.

Intervencijos metu konjunktyvas yra išskiriamas, pasiekiamas rainelės. Po to dalis jos išpjauta specialiomis žirklėmis. Tada atliekamas siuvimas, kuris per savaitę pašalinamas vidutiniškai. Esant skausmui, rekomenduojama naudoti nesteroidinius analgetikus. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas.

Vilkimo (skverbiantis) operacijos

Operacijos atliekamos akių drenažo sistemoje, per kurią vyksta vandens nutekėjimas. Gali būti atliekamas toks geras hipotenzinis poveikis bet kokiame glaukomos, įskaitant terminalą, etape. Yra šios veislės:

Trabekulektomija - dalinis drenažo sistemos pašalinimas. Sudaromos sąlygos reguliuojamam skysčio nutekėjimui, kuris prasiskverbia per junginę. Atidarius sklerą ir konjunktyvą, pašalinama sklera ir trabekulinė sistema, per kurią vyksta skysčių drenažas.

Trabekulotomija - operacijos esmė išlieka ta pati, skirtumas yra tas, kad audiniai nepašalinami, bet tik išskiriami.

Operacijos atliekamos vietine anestezija, dažnai stacionariomis sąlygomis. Šio tipo operacijos yra susijusios su komplikacijų rizika. Ypač paveikiami jauni pacientai. Sutikimas su dvejojančia operacija. Pacientą reikia informuoti apie galimą šių komplikacijų atsiradimą:

Skysčio užpildytos cistos susidarymas junginės srityje. Ši formacija taip pat vadinama cistine pagalvele. Toks ugdymas sukelia diskomfortą pacientams ir gali sukelti uždegiminius procesus.

Kanalas, sukurtas skysčio nutekėjimui 20% pacientų, vyksta pluoštiniais pokyčiais ir nustoja veikti, o tam reikia pakartotinio operacijos.

Dėl operacijos pasikeičia vandens druskos hidrodinamika, kuri gali prisidėti prie katarakta.

Drenažo operacijos

Jie yra skverbiančių operacijų pakeitimai, siekiant padidinti jų efektyvumą.

Tokių operacijų metu akispūdis mažinamas implantuojant specialius šuntavimo įrenginius arba stentus, kurie yra alternatyvūs intraokulinio skysčio nutekėjimo būdai, apeinant pluoštiniu būdu modifikuotus ar pažeistus natūralius drenažo kanalus. Prietaisai pagaminti iš įvairių medžiagų - silikono, kolageno, nerūdijančio plieno. Gamybos įmonės - Alcon, Ivantis, Allegran.

Nekontroliuojama operacija

Šis glaukomos operacijos tipas reiškia minimalų akies obuolio vientisumo sutrikimą. Operacija buvo vadinama „sklerektomija“. Giliai sklerektomija apima minimalų skleros pjūvį, kurio dalis pašalinama, kad būtų sukurta nauja drenažo erdvė. Pastaraisiais metais buvo plačiai priimtas naujas chirurginis metodas, vadinamas visko-kanalomatu, kurio metu naudojama viscoelastinė gelio pavidalo medžiaga, užtikrinanti pakankamą paviršių skysčio nuleidimui.

Pacientai geriau toleruoja neužsikrečiančias antiglikucines operacijas. Tarp trūkumų galima pastebėti jų mažesnį efektyvumą ir didesnį atkryčių dažnį, lyginant su dūmų operacijomis. Šiuo atžvilgiu jie paprastai naudojami tik pradiniuose glaukomatinio proceso etapuose.

Ciklodializė

Ciklodializė yra ciliarinio kūno atskyrimas nuo skleros paviršiaus, kuris sudaro tiesioginį ryšį tarp priekinės akies kameros ir viršutinės akies erdvės.

Šis metodas yra svarbus nesudėtingai glaukomai. Galimas derinys su vienu iš pirmiau minėtų metodų norimam efektui pasiekti. Pooperacinį laikotarpį kartais apsunkina kraujo patekimas į priekinę kamerą. Hemoraginis kiekis paprastai išsprendžiamas nepriklausomai.

Cryostreatment

Pagrindinis krioterapijos principas yra naudoti žemas temperatūras (iki -80 ° C) operacijos metu. Naudojant kriokaguliatorių, cilindras, atsakingas už intraokulinio skysčio gamybą, yra „užšaldytas“ ir jo vėlesnis sunaikinimas, dėl kurio pažeidžiama jo funkcija ir sumažėja Oftalmotonas. Šis metodas kelia didesnę komplikacijų riziką nei gydymas lazeriu ar kitomis mikrochirurginėmis operacijomis. Todėl jis vartojamas be kitų gydymo metodų poveikio.

Reabilitacijos laikotarpis

Iš karto po to, kai operacija baigta, pacientas po trumpo stebėjimo atleidžiamas namo, jei operacija buvo atlikta ambulatoriškai. Jei hospitalizuojama ligoninėje, išleidimas atliekamas praėjus 1-2 dienoms po operacijos. Pacientui pateikiami aiškūs nurodymai vartoti vaistus ir naudojant akių lašus. Taip pat nustatykite kontrolės apsilankymo laiką. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu turite laikytis šių paprastų taisyklių:

Nuimkite apsauginį tvarstį nuo valdomos akies tik gydytojo leidimu.

Venkite tiesioginių saulės spindulių ir naudokite tamsius akinius.

Apribokite veiklą, kuri reiškia didesnį akių darbą - skaityti, žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteryje.

Venkite didelio fizinio krūvio.

Nenaudokite dekoratyvinės kosmetikos ir įsitikinkite, kad higienos procedūrų metu plovikliai nepatenka į akis.

Prognozavimas po operacijos

Pooperacinė prognozė priklauso nuo regėjimo organo pradinės būklės ir susijusių oftalmologinių ligų. Laiku diagnozavus glaukomą ir operaciją, 90 proc. Pacientų turi gerą regėjimą.

Pacientams reikia suprasti, kad remisijos laikas priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo, tačiau vidutiniškai yra 6-7 metai. Po šio laikotarpio prasideda laipsniškas slėgio didėjimas. Svarbu, kad neprarastumėte šio momento, kad laiku būtų galima skirti gydymą ir nuspręsti dėl pakartotinio operacijos sąlygų.

Stebėjimas po operacijos

Gliukomos regėjimo aštrumo sumažėjimą lemia šviesos jautrumo tinklainės ir regos nervo skaidulų receptorių mirtis. Štai kodėl bet kurio terapinio poveikio tikslas yra išlaikyti regėjimo aštrumo lygį, kurį pacientas turi gydymo metu. Neįmanoma atkurti regos, prarastos dėl akių hipertenzijos.

Tais atvejais, kai yra kombinuota patologija, pavyzdžiui, glaukomos ir kataraktos derinys, pagerėjimas gali būti pasiektas tinkamai gydant abu ligas.

Veiklos išlaidos, paslaugų gavimas pagal politikos OMS

OMS politika suteikia galimybę atlikti glaukomos operaciją nemokamai. Vienintelis niuansas yra eilės buvimas valstybinėje klinikoje, ty operacija bus atliekama praėjus keliems mėnesiams po pirminio gydymo. Komerciniu pagrindu tokios operacijos atliekamos tiek privačiose, tiek viešosiose klinikose kaip galima greičiau, o tai labai svarbu esant dideliam intraokuliniam spaudimui ir negrįžtamos žalos regos nervui rizikai. Komplikacijų atveju jų gydymas institucijoje, kurioje buvo vykdoma pagrindinė operacija, atliekamas nemokamai.

Chirurginės korekcijos kaina privačiose klinikose priklauso nuo pradinės akies būklės ir operacijos sudėtingumo. Lazerio intervencija atliekama 9000 - 12000 rublių kaina. Nuo glaukomos chirurginių operacijų kaina priklauso nuo 25 000–55 000 rublių, priklausomai nuo operacijos tipo.

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus

Pacientų grįžtamasis ryšys yra subjektyvus parametras. Paciento įspūdis susidaro po diskomforto po operacijos, kuris yra laikinas. Jūs taip pat turite suprasti, kad glaukomos operacija visada siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui, regėjimo aštrumo grįžimas į "prieš ligą" yra beveik neįmanomas. Vyresnio amžiaus žmonės yra daug patogesni, kai gydytojas išsamiai paaiškina operacijos esmę ir atkūrimo laikotarpio ypatybes.

Gydytojų apžvalgos dėl glaukomos gydymo dažniausiai yra teigiamos. Svarbu, kad gydytojas gautų gerą savo darbo rezultatą. Po chirurginės chirurginės operacijos ir kruopštaus darbo su pacientu galima pasiekti gerą rezultatą, ty stabilų akispūdžio normalizavimą.

Glaukoma yra rimta liga, kurios gydymo metu gali sukelti negrįžtamą aklumą. Laiku diagnozuojama, konservatyvi ir neveiksminga, chirurginis gydymas sustabdo ligos vystymąsi, užtikrindamas vizualinių funkcijų išsaugojimą.

http://operaciya.org/microsurgery/operaciya-pri-glaukome/

Operacijos glaukomai: NGSE, YAG ir ATS

„Excimer“ oftalmologijos klinikoje, atvirojo kampo glaukomos gydymui, atliekamas veiksmingas veikimas - neprasiskverbianti giliai sklerektomija (NGSE). Tokia chirurginė intervencija leidžia atkurti natūralią skysčio pusiausvyrą akyje.

Specialus NGSE bruožas yra tas, kad, siekiant palengvinti skysčio nutekėjimą iš akies priekinės kameros, glaukoma nesukuria perteklių ir chirurginiu būdu arba lazeriu, kuris sumažina ragenos membranos periferinę dalį, turinčią natūralų drėgmės pralaidumą. NGSE gali būti sujungta su specialių nuotekų implantavimu, kad būtų išvengta audinių randų ir sumažintas operacijos poveikis ateityje. Padidina NSE efektyvumą ir lazerio naudojimą. Tokia operacija atliekama neatidarius akies obuolio.

Nepakenčiamos gilios sklerektomijos (NEGS) operacijos privalumai

  • Maža trauma akių audiniams;
  • operacija atliekama „vienos dienos“ režimu;
  • greito regėjimo reabilitacijos galimybė (1-2 dienos);
  • nedideli pooperacinio laikotarpio apribojimai (pacientas gali pradėti dirbti per kelias dienas);
  • sunkių operacinių ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas (pvz., choroidinis atsiskyrimas, intraokulinis kraujavimas ir tt);
  • ši operacija nesukelia kataraktos vystymosi;
  • operacijos metu nėra gilių natūralių akies skysčio nutekėjimo (IGL) mechanizmų pažeidimų;
  • pacientui nereikia ilgai lašinti lašų ir ilgo lovos.

Be to, būtent NHS leidžia atsikratyti glaukomos ankstyvosiose ligos raidos stadijose, kai drenažo sistemoje ir regos nervų pluoštuose nėra organinių pokyčių.

Uždarojo kampo glaukomos atveju atliekamos ir tradicinės chirurginės, ir lazerinės operacijos. Efektyvūs gydymo metodai yra lazerinis iridotomija (AHI) (AHI), selektyvus lazerinis trabekuloplastika ir kitos intervencijos rūšys. Jei objektyvo dydis neatitinka akies dydžio, taikomas objektyvo pašalinimo būdas tuo pačiu metu implantuojant akies lęšį. Lęšio pašalinimas laiku, nors nėra organinių pokyčių akių drenažo sistemoje, leidžia sulėtinti ligos vystymąsi ir esant pokyčiams - paversti šią glaukomos formą palankesnėje.

Gliukomos atveju operacija gali būti kartojama. Be glaukomos chirurgijos, galima atlikti operaciją, kad būtų pagerintas kraujo patekimas į akis. Tuo pačiu tikslu taikomi įvairūs terapiniai metodai. Jei glaukoma yra derinama su katarakta, Excimer oftalmologinė klinika tuo pačiu metu atliks abiejų šių ligų operaciją.

http://nsk.excimerclinic.ru/glaucoma/oper-glaukoma/

Glaukomos gydymas

Gliukomos gydymo rūšys

Kovojant su glaukoma, šiuolaikinė oftalmologija apima šiuos metodus:

  • vaistai;
  • lazeriai;
  • chirurginis.

Gliukomos aptikimas pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose lemia gydymo efektyvumą ir bendrą prognozę. Akių lašai nuo glaukomos padeda sumažinti spaudimą pradiniame etape. Svarbu - reikia taikyti lašus tik pagal specialisto parengtą grafiką.

Optimalaus metodo ir reikalingo vaisto pasirinkimą kiekvienam konkrečiam glaukomos atvejui turėtų atlikti patyręs oftalmologas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Jokiu būdu negali užsiimti savęs glaukoma, nes jos pasekmės gali būti labai apgailėtinos. Turi būti suprantama, kad bet kokia dieta, maisto papildai ar pratimai negali būti pakeisti profesionaliu glaukomos gydymu - jo specifine forma - prižiūrint oftalmologui.

Glaukoma. Gydymas

Šiuolaikinėje oftalmologijoje lazerio ir klasikinės chirurgijos metodai yra naudojami kaip glaukomos gydymo metodai. Gliukomos gydymas lazeriu, kaip ir klasikinė glaukomos chirurgija, apima papildomo kelio, per kurį intraokulinis skystis teka iš priekinės kameros, sukūrimą.

Irukektomija glaukomai

Vienas iš glaukomos lazerinės chirurgijos tipų yra lazerinė iridektomija. Tai suteikia skylę rainelėje, todėl skystis gali judėti iš priekinės kameros į nugarą. Tai daroma norint normalizuoti akispūdį, taip pat pašalinti arba užkirsti kelią kamieninių blokų susidarymui.

Glazomos gydymas lazeriu atliekamas ambulatoriškai, be ligoninės, naudojant vietinę lašinamąją anesteziją. Atliekant lazerio iridektomiją atlikus anestezijos procedūrą, ant akies sumontuotas specialus lęšis, užtikrinantis lazerio spindulio fokusavimą būtinoje rainelės zonoje. Tinkamiausios lazerio iridektomijai glaukoma yra sritys, esančios rainelės periferijoje, nes jos storis yra mažiausias.

Glaukoma. Ar galima turėti iridektominę operaciją?

Ši lazerinė operacija gydant glaukomą dažniausiai nurodoma šiais atvejais:

  • pacientas turi mokinių bloką;
  • specifinė anatominė akies struktūra, dėl kurios gali atsirasti ūminis kampo uždarymo glaukomos priepuolis (pvz., didelis hiperopija);
  • iridžio bloko buvimas.

Lazerinė iridektomija glaukomai yra draudžiama:

  • silpna ragena;
  • priekinė kamera yra per maža;
  • midriazė (ryškus mokinio išsiplėtimas);
  • reikšminga ragenos edema.

Neginčijami pranašumai naudojant lazerinį iridektomiją gydant glaukomą yra šios procedūros neinvaziškumas, mažiausias sužeidimų skaičius ir pooperacinės komplikacijos, didelis efektyvumas.

Didelį veiksmingumą glaukoma parodo lazerinė terapija, kuri reikalauja minimalaus laiko ir neturi praktiškai sukelti diskomforto pacientams. Tais atvejais, kai nei medicininis, nei lazerinis glaukomos gydymas nebegali padėti, jie kreipiasi į chirurginę intervenciją. Mūsų klinikoje glaukomos operacijos atliekamos modernioje operacinėje patalpoje.

Glaukomos chirurgija nuo glaukomos

Anti-glaukomatinė operacija su vožtuvo Ahmed / Achmed implantavimu. Visų tipų glaukoma, gliukomos chirurgija - Ahmed / Ahmed vožtuvo implantacija - padidina chirurginio gydymo sėkmę.

Gliukomos chirurgiją dr. Jakovlevo centre atlieka patyrę oftalmologai, turintys didelę patirtį panašioje akių operacijoje. Glaukomos gydymas Maskvoje bus sėkmingas, jei laiku nustatysite glaukomą ir kreipkitės į mūsų klinikos specialistus, turinčius daug šiuolaikinių pažangos glaukomos gydymo srityje Maskvoje ir patirties glaukomos operacijose: lazerinė iridektomija, operacija su gliukoma su Ahmed / Achmed vožtuvų implantacija.

Prieinamos kainos glaukomos diagnozavimui ir gydymui dr. Jakovlovo akių klinikoje

Čia rasite visas akių klinikos Jakovlovo paslaugas.

http://eye-clinic.ru/services/lecenie-glaukomy

Kas yra akies glaukoma ir kaip ją gydyti

Kas yra aklumas ir kaip ją gydyti?

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Eye-Plus“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Aklumas yra visiškas arba dalinis regos sutrikimas, kurio gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau būtina nedelsiant reaguoti į nemalonius simptomus po jų atsiradimo, nes tolesnis gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to.

Kas gali būti aklumas?

Gamta aklumas gali būti įgimtas arba įgytas. Tačiau tai yra bendra klasifikacija, kuri neatskleidžia ligos esmės. Šiuo atveju liga apibūdinama skirtingai:

  1. Visas aklumas Ši liga dažniausiai yra įgimta ir labai sunku gydyti. Tokio aklumo priežastys gali būti regos nervo pažeidimas, kuris neturi regeneracijos funkcijos, arba gali būti didelės smegenų kraujavimo rezultatas. Vadinamasis žievės aklumas, susijęs su vieno iš smegenų pusrutulių disfunkcija, gali pablogėti. Šios formos priežastys yra įsišaknijusios tiek įgimtuose, tiek įgytuose sutrikimuose.
  2. Perceptualinis aklumas. Šiuo atveju ne pilnas, bet iš dalies ribojamas regėjimo laukas. Galite pabandyti pažvelgti į bet kurį objektą, tačiau žiūrėjimo kampas bus žymiai ribotas. Tokios ligos turi kitą pavadinimą - naktinį aklumą - ir gali būti sėkmingai gydomos pradinėje formoje. Tuo atveju, jei laikas yra negrįžtamai praleistas, pacientas susiduria su sunkia forma, kuri vadinama naktiniu aklumu.
  3. Spalvų aklumas Vizualinis sutrikimas praktiškai nepasitaiko, tačiau yra rimtas atspalvių disfunkcija. Spalvų aklumas išsivysto palaipsniui. Iš pradžių žmogus tiesiog nesiskiria atspalvių, su kuriais jis beveik nekreipia dėmesio. Jis vystosi achromasia, tačiau tik profesionalus gydytojas gali diagnozuoti ligą. Tačiau laikui bėgant pagrindinė spalvų schema tampa visiškai pilka. Spalvos aklumas yra gydomas, tačiau jis bus labai ilgas.

Šiuolaikinėje akių ligų klasifikacijoje yra trumpalaikių problemų, kurios praeina laikui bėgant. Aklumo priežastis, vadinamą klaidingu, gali sukelti lėtinis nuovargis, kuris kaupiasi intensyvaus kompiuterinio darbo metu. Čia nereikia specialaus gydymo. Tai bus pakankamai pailsėti kelias dienas ir toliau vengti viršįtampių.

Aklumo priežastys

Didžioji dalis žievės aklumo ar bet kokios kitos formos yra atidėto ar pastebėto patologijos pasekmė.

Pagrindinės priežastys yra katarakta arba glaukoma, kuri turi būti gydoma jau embriono stadijoje.

Iš tiesų, aklumo tikimybė katarakta yra apie 50%, o šis glaukomos rodiklis siekia 15%. Tačiau priežastys gali būti keleto kitų veiksnių:

  • paciento senatvės, dėl kurios regėjimo sutrikimas atsiranda 90% atvejų;
  • uždegiminiai ir infekciniai ragenos procesai;
  • diabetas.

Svarbios įgimtos aklumo priežastys gali atsirasti dėl gimdymo traumos ir gyvenimo būdo, kurį moteris sukelia nėštumo metu. Norėdami diagnozuoti anomalijas ir imtis priemonių, kai kūdikis yra įsčiose, šiandien tai neįmanoma.

Be to, dėl trauminio smegenų pažeidimo, taip pat galvos smegenų kraujavimo gali atsirasti žievės aklumas. Kai kuriais atvejais pradinis regėjimo lygis grįžta po gydymo pabaigos, tačiau daugeliui formų reikės paskirti specialią terapiją.

Vizualiniai sutrikimai, kurių priežastys dar nėra visiškai suprantamos, taip pat gali būti pastebimi žmonėms, sergantiems albinizmu. Perceptuali aklumas ar jų pilnas jų atvejis yra labai retas, tačiau trumpalaikio naktinio aklumo reiškinys gali pasireikšti ilgainiui. Kaip vizualinio aparato veikimo sutrikimo priežastis, apsinuodijimas taip pat gali būti vaistas. Tačiau tokia reakcija gali paveikti ne tik regėjimo kokybę, bet ir viso asmens sveikatos būklę.

Aklumas, tiek žievė, tiek kitas, gali pasireikšti kiekvieno žmogaus gyvenime. Jūs neturėtumėte nevilti ir leiskite jam eiti savo keliu, nes net ir tokia liga atsiliks nuo tinkamo gydymo.

Kaip gydomas aklumas?

Norint gauti tinkamą gydymą, būtinai turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą. Daugelis pacientų patys skiria gydymą, remdamiesi interneto forumais, kuriuose jie žada garantuojamą rezultatą su vėlesniu pasiūlymu atsisiųsti unikalią mokamą techniką. Taigi, padaryta didžiulė klaida, o laikas praleidžiamas, o tai galėjo būti panaudota teisingai gydyti vaistą. Pagalba tokiame klausime gali būti tik gydytojo, o ne mėgėjų svetainių ir torrent.

Atvykus į regėjimo atkūrimo centrą, pacientui atliekamas pirminis tyrimas, kurio metu nustatoma ligos forma.

Jei diagnozuojamas žievės aklumas, ypatingas dėmesys skiriamas laivų ir medicinos komplekso tyrimui, siekiant juos sustiprinti. Be to, pacientui bus skirta regėjimo gerinimo schema. Dauguma pirmųjų patobulinimų įvyksta per kelias savaites.
Spalvos aklumas yra traktuojamas daug ilgiau ir retai pasižymi visišku atsigavimu. Didžiausia, ką gali pasiūlyti šiuolaikinė medicina, yra palaikomasis gydymas, siekiant sustiprinti regos nervą. Spalvos aklumas neturi įtakos aplinkos suvokimo kokybei, o specialioms klasėms siūloma prisitaikyti prie spalvų trūkumo.

Praktinis aklumas, kuris pasireiškia daugiausia tamsoje, yra traktuojamas pagal panašų principą. Narkotikų kursas trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio, o po to, kai atliekamas kontrolinis tyrimas. Jei naktinis aklumas nebevyksta ir atsiranda nedidelių patobulinimų, toks gydymas tęsiasi. Tačiau naktinis aklumas taip pat traktuojamas gydant chirurginę intervenciją. Šis metodas suteikia garantuotą rezultatą, tačiau reikalauja pernelyg ilgo reabilitacijos.

Glaukomos gydymas namuose

Ši sunki akių liga per pastaruosius 10–15 metų labai progresavo. Oftalmologai pabrėžia, kad glaukoma užima pirmaujančią vietą tarp akių ligų, dėl kurių skiriama invalidumas. Pagrindinė problema yra ta, kad žmonės vėl kreipiasi į specialistus apie savo simptomus. Taigi, mes sužinome apie šią oftalmologinę ligą ir jos gydymo būdus.

Glaukoma

Taip vadinama liga, kurios priežastis yra periodinis ar sisteminis akispūdžio padidėjimas. Pastaraisiais metais neįgaliųjų procentas žmonėms, sergantiems glaukoma, išaugo iki 20% nuo 13%. Ir visi, nes gydymas prasideda vėlesniais etapais, kai liga jau veikia. Glaukoma yra ne ta, kuri vadinama „ramiu regos vagiu“. Liga pradžioje yra beveik besimptomė. Asmuo gali pajusti svetimkūnio buvimą akyje, šiek tiek sumažėjo regėjimo aštrumas, apšviesti aplink objektus. Daugelis paprasčiausiai neatsižvelgia į tokius simptomus.

Pradiniame stadijoje, kai laiku nustatoma glaukoma, gydymas gali būti atliekamas be chirurgijos, naudojant tradicinius medicinos receptus arba konservatyvią terapiją. Jo tikslas yra akispūdžio normalizavimas ir jo kontrolė. Oftalmologai pabrėžia, kad terapija su liaudies gynimais geriau derinama su gydytojo receptais (vaistais).

Verta paminėti, kad viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo akispūdis, yra vitaminų ir mineralų trūkumas. Vaistažolių preparatuose yra daug naudingų medžiagų, būtinų sveikam akių veikimui. Todėl žolelių receptai turėtų būti naudojami kartu su nuolatiniu akispūdžio stebėjimu.

Dėl glaukomos liaudies gynimo gydymo

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte žinoti, kad jis bus veiksmingas tuo pačiu metu, kai vartojami išoriniai vaistai (kompresai, injekcijos) ir vidiniai vaistai (sultys, tinktūros, nuovirai). Palyginti su gydymu vaistais, jis yra ilgesnis. Todėl tuoj pat turite sureguliuoti tai, kad reikia ilgai ir sistemingai elgtis. Liaudies gynimo priemonės pagerina limfinės sistemos drenavimą, kraujo reologines savybes, skatina kraujo patekimą į akis. Taigi, pasirinkite gydymo parinktis:

  1. Infuzija. Paimkite vieną didelį alavijo lapą. Nuplaukite, smulkiai supjaustykite. Supilkite verdančio vandens stiklinę. Sugerti po dangteliu, kol skystis visiškai atvės. Padermė. Šią infuziją akis plaukite keletą kartų per dieną. Kiekvieną rytą virkite šviežią ir praleiskite tokią gydymą pusę iki dviejų mėnesių.
  2. Mumie. Ši liaudies gynimo priemonė gali būti naudojama viduje ir išorėje. Mumijai rekomenduojama naudoti neištirpintoje formoje 2-3 kartus per dieną, 0,5 gramo arba gerti 200 g vandens ir 1 gramo „kalnų ašarų“ tirpalą naktį. Pastarasis variantas taip pat naudojamas akių plovimui kelis kartus per dieną. Turtinga mineralų sudėtis leidžia pagerinti akių ertmės drenažą.
  3. Bulvės Ši gydymo galimybė naudojama tais atvejais, kai glaukoma yra lydimas skausmo. Nulupkite vieną vidutinio dydžio bulvę, grotelės ant smulkios trintuvės, įpilkite šaukštą obuolių sidro acto. Apvyniokite duoną į marlę, pritvirtinkite prie akių taip, kad būtų užfiksuotas aplink akis esantis plotas.
  4. Rožinė Supjaustykite šimtą gramų sausų uogų ir per naktį supilkite litrą verdančio vandens. Ryte infuzijos įtampa. Gerkite visą dieną.
  5. Medus Yra keletas ligos gydymo bičių produktu galimybių. Pirmasis - suspaudžia akis. Būtina atskiesti šaukštą medaus į šiltą virinto vandens stiklą, pamerkti medvilninius šluostes skysčiu ir 15-20 minučių taikyti akims. Procedūrą gali lydėti deginimo pojūtis. Antrasis variantas yra sumaišyti sušildytą medų su svogūnų sultimis lygiomis dalimis. Makiažas turi palaidoti akis du kartus per dieną. Ir ši procedūra nėra labai patogi akims - ne visi gali ją perkelti. Vietinis gydymas medumi turėtų būti derinamas su jo vidiniu naudojimu. Du valgomieji šaukštai produkto pakaks organizmui papildyti naudingomis medžiagomis.
  6. Mėlynės Šviežios uogos sezono metu rekomenduojama vartoti dieną stikle, derinant su grietine. Galų gale, vitaminas A - pagrindinis padėjėjas, siekiant pagerinti uogų viziją - yra tirpus riebaluose.
  7. Sulčių mišinys. Būtina kasdien gerti stiklinę sulčių, paruoštų iš vienodų salierų, petražolių, morkų ir burokėlių.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/dalnozorkost/chto-takoe-glaukoma-glaza-i-kak-ee-lechit-skolko-stoit-operatsiya/
Up