logo

Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiams pagal įvairius šaltinius pasireiškia 7-14% vaikų.

Tai yra būklė, kai normalus ašaros skysčio nutekėjimas nutraukiamas dėl visiškai ar iš dalies užsikimšusį ašarų kanalą.

Nasolakrimalinio kanalo struktūra naujagimiui

Lacrimal skystis atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • Apsaugo akis nuo išdžiūvimo;
  • Dalyvauja šviesos lūžime;
  • Formuoja ašarų plėvelę;
  • Jis maitina rageną.

Ašarą gamina liaukos, kuri yra ant akies lizdo viršutinio išorinio krašto. Iš pradžių jis patenka į konjunktyvo ertmę, o po to per ašarų kanalus, į ašaros kiaurymę, esančią netoli akies vidinio kampo. Perkėlimas per nosies kanalą per nosies gleivinę.

Naujagimiams nosies kanalas yra gana trumpas - tik 8 mm, o suaugusiems - kanalo ilgis svyruoja nuo 14 iki 15 mm. Tai sukuria palankias sąlygas užkrečiamųjų medžiagų patekimui į ašaros kiaulę. Be to, lytinis kanalas naujagimiams yra nepakankamai išvystytas, o tai taip pat prisideda prie mikroorganizmų invazijos (įsiskverbimo).

Obstrukcijos susidarymo mechanizmas

Visas nasolakrimalinio kanalo vystymosi periodas uždaromas plona plėvele, kuri neleidžia amnionui patekti į nosies gleivinę. Tačiau per kūdikio pasivaikščiojimą per gimimo kanalą arba su pirmuoju šaukimu šis filmas pertrauka ir išleidžia įėjimą į nazolakrimalinį kanalą. Jei tai neįvyksta, išsivysto dakryocistitas - dėl skysčio stagnacijos kyšulio kanalo uždegimas.

Pirmasis požymis, kad kūdikiams atsiranda ašaros kanalas, padidėja plyšimas. Jei per pirmąsias savaites po gimimo kanalo nuovargis nėra atkurtas, infekciniai agentai (virusai ar bakterijos) įsiskverbia į ašaros kiaulę ir išsivysto pūlingas uždegimas.

Kai kuriems kūdikiams per pirmuosius šešis mėnesius arba per metus plyšimo plėvelė gali sprogti. Taip yra dėl nazolakrimalinių kanalų augimo ir išplėtimo, dėl kurio plėvelė išplečia ir sulūžia. Visą laiką vaikas turėtų būti atidžiai prižiūrimas oftalmologo. Tinkamai laikytis visų medicininių rekomendacijų, galima išvengti ašarų maišelio uždegimo.

Formavimo priežastys

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti nasolakrimalinio kanalo obstrukciją:

  • Dalinis arba pilnas nosies kanalo nebuvimas;
  • Lacrimal sac (vystymosi) anomalijos (pvz., Divertikulų buvimas - patologiniai procesai);
  • Neteisingas ašarų maišelio išdėstymas;
  • Trauminiai žiedinių kanalų pažeidimai (pvz., Su nerūpestinga akušerine manipuliacija);
  • Įgimtas siauras nosies kanalas;
  • Nosies pertvaros kreivė ir kiti nosies ertmės struktūros pakitimai;
  • Dakryocistocelė - ašarinės druskos dropsija.

Kliūties simptomai

Nasolacrimalinio kanalo obstrukcija gali būti aptikta net ir motinystės ligoninėje. Tačiau daugeliu atvejų ši problema jaučiasi daug vėliau.

Labiausiai pirmasis ligos požymis - priežastinis beprotis, atsiradęs kūdikyje. Be to, jis gali būti vienpusis ir dvipusis (tuo pačiu metu sugadinus dvi akis).

Kažką laiką po ašarų atsiradimo akys pradeda raudoti, išsivysto dakryocistitas. Tuo pačiu metu susidaro plyšimo skysčio stagnacija, kuri yra palanki sąlyga bakterijoms papildyti ir tolesnei jų reprodukcijai.

Yra pūlingas iškrovimas, kurį gali lydėti blakstienos ir temperatūros padidėjimas. Paprastai dakryocistito sukėlėjai yra streptokokai, E. coli, stafilokokai, rečiau - chlamidijos ir gonokokai.

Kartais šie simptomai klysta dėl naujagimių konjunktyvito. Tačiau, konjunktyvitas, skirtingai nuo dakryocistito, dažnai turi dvipusį lokalizavimą. Be to, yra keletas kitų diagnostikos funkcijų, leidžiančių diferencijuoti šias sąlygas. Daugiau informacijos apie juos pateikiama skyriuje „Diagnostika“.

Paspaudus ant ašmenų kiaurymės nuo ašarų taškų, išsiskiria drumstas, pūlingas skystis. Didžiausias tokio iškrovimo kiekis stebimas po to, kai kūdikis atsibunda arba stipriai verkia.

Kai atsiranda dakryocistito progresavimas, atsiranda laktacinės sąnario ectazija - jos išsiplėtimas ir padidėjimas. Tuo pačiu metu virš jo esanti oda yra hipereminė (raudona) ir dramatiškai ištempta. Ypač apleistais atvejais maišelis gali pasiekti prinokusių vyšnių dydį.

Apatinės kanalo obstrukcijos diagnostika

Dakryocistito diagnostika kūdikiams yra pagrįsta anamneze (motinos apklausa apie ligos eigą) ir papildomų tyrimų metodų taikymu:

  • Oftalmologinis tyrimas. Leidžia aptikti ašarojimą, akių ir akių vokų paraudimą, vietinės iškyšos buvimą ašarinės kiaurymės projekcijoje, įvertinti blakstienų augimą, tikrinti, ar nėra ašarų, ir išpylimo iš akių pobūdį.
  • Nosies (tubulinis) tyrimas. Padedant galima įvertinti visos ašarojimo sistemos pralaidumą. Prieš atlikdami akis, įpilkite 3% kolargolio tirpalo. Tada į atitinkamą nosies eigą įvedamas nedidelis vatos tamponas maždaug 2 cm gylyje. ant tampono atsirado raudona dėmė, tada mėginys yra teigiamas, o tai rodo pilną nasolakrimalinio kanalo nuovargį. Jei dažymas atsiranda ne anksčiau kaip po 10 minučių, laikoma, kad mėginys yra lėtas ir gali būti dalinio užsikimšimo (užsikimšimo) kanale ženklas. Jei tamponas nėra dažomas, mėginys yra neigiamas ir patvirtina nosies kanalo obstrukcijos diagnozę. Pažymėtina, kad per šį tyrimą vaikas yra neramus ir paprastai rėkia. Atsižvelgiant į tai, kolargolio (raudonos spalvos) išvaizda yra patogiau patikrinti gerklės gale.
  • Laboratorinis (bakteriologinis) iš akių išskyrų tyrimas patogenams aptikti ir jautrumui antibakteriniams vaistams.
  • Endoskopinis nosies ertmės tyrimas.

Išsami diagnostika būtinai turi apimti išsamią kraujo ir šlapimo klinikinę analizę, taip pat susijusių specialistų (pediatrų, ENT gydytojų) konsultacijas, kad būtų išvengta kitų ligų.

Nėštumo kanalo obstrukcijos gydymas naujagimiams

Jokiu būdu negalima pradėti savarankiškai gydyti naujagimiams dacryocistito namuose. Ir dar daugiau, nebūtina klausytis senelių, senelių, patyrusių kaimynų ir kitų patarimų. Tai gali sukelti rimtų pasekmių (ligos perėjimas į lėtinę formą, lacrimalinės sąnario flegmonas, orbitos flegmonas).

Yra keletas naujagimių, kuriems diagnozuota nosies kanalo obstrukcija, valdymo taktika: konservatyvus (laukiantis) ir veikiantis. Išsiaiškinkime kiekvieną kryptį.

Vaistai

Kartu su masažu gydytojas gali paskirti antibakterinius preparatus infekcijos prevencijai. Antibiotikų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo mikrobiologinių tyrimų rezultatų.

Paprastai tai yra akių lašai, kuriuos po masažo reikia prijungti prie konjunktyvo ertmės kelis kartus per dieną.

Toliau išvardyti vaistai turi gerą antibakterinį poveikį: vigamokso, tobrexo, levomicetino (0,3%), oftaquix, gentamicino (0,3%).

Priešingai populiariems įsitikinimams, albucido vartojimas kūdikiui yra nepageidaujamas dėl dviejų priežasčių:

  • Įpylimo metu sukelia įpurškimą;
  • Jis pasižymi kristalizacija (krituliais). Ir tai gali dar labiau pabloginti nasolakrimalinio kanalo obstrukciją.

Veikimas

Jei konservatyvūs gydymo metodai neturi norimo poveikio, reikia chirurginio gydymo - nazolakrimalinio kanalo jutimo. Šiuo atveju gydytojų nuomonės dėl šio manipuliavimo laiko skiriasi.

Kai kurie mano, kad optimaliausias laikotarpis patenka į kūdikio gyvenimo 4–6 mėnesius. Kiti mano, kad po dviejų mėnesių nepavykusio konservatyvaus gydymo pojūtis turėtų būti naudojamas. Bet kuriuo atveju, zondavimo laikas bus pasirinktas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį.

Nasolacrimal kanalą skamba pediatrinis oftalmologas poliklinikoje. Paprastai naudojama vietinė anestezija.

Vaikas yra užsuktas, o jo galvą tvirtina slaugytoja. Iš pradžių nasolakrimalinis kanalas išsiplėtė kūginiu Siegel zondu, kuris įterpiamas į lacrimalus.

Tada į kanalą įterpiamas ilgas Bowman zondas, kuris perduoda embrioninę plėvelę. Po to kanalas plaunamas dezinfekavimo tirpalu. Skambėjimas trunka tik kelias minutes ir yra visiškai saugus kūdikiui.

Po intervencijos prevenciniu tikslu vaikas skiriamas antibakteriniais lašais, UHF ir masažu.

Jei operacija buvo nesėkminga, obstrukcijos priežastis yra gimdos vystymosi sutrikimai (pvz., Dėl nosies pertvaros kreivumo). Tada gali prireikti rimtesnės chirurginės intervencijos.

Nėštumo kanalo masažas naujagimiams

Medicininis masažas: Paprastai konservatyvus gydymas prasideda naujagimio ašmenų kanalo masažu. Tai būtina norint prisidėti prie plėvelės plyšimo ir taip atkurti nasolakrimalinio kanalo nuovargį.

Kuo greičiau motina pradės masažą, tuo didesnė tikimybė atsigauti be operacijos. Faktas yra tai, kad su amžiumi filmas tampa daug tankesnis, o tai pasitelkiant masažą bus vis sunkiau.

Masažo taisyklės, kuriomis siekiama užkirsti kelią naujagimiams:

  • Prieš atlikdami procedūrą, nuplaukite rankas verdančiu vandeniu ir muilu, kruopščiai nuvalykite nagus ir netrukus nupjaukite juos;
  • Pus, kuris išeis per krūtinės kaklelio spaudimą, turi būti pašalintas steriliu marškinėliais, mirkyti furatsilinom arba ramunėlių sultinyje;
  • Pabandykite prisiminti visas medicinines rekomendacijas, susijusias su masažu, ypač jėga, su kuria reikia spausti. Pernelyg lengvas glostymas neturės jokio poveikio, tuo pačiu metu pernelyg intensyvūs judesiai gali pakenkti vaikui.

Kaip masažuoti kūdikio žiedinį kanalą:

  1. Su piršto galu švelniai stumkite vidinį akies kampo plotą ir pasukite pirštą nosies kryptimi;
  2. Dabar palaipsniui nuspauskite ant ašaros, kad išvalytumėte gleivinės išsiskyrimą. Padarykite viską ypatingai atsargiai, kad nepažeistumėte kūdikio subtilios kremzlės ir kaulų.
  3. Iškrovimas, kuris kilo iš lacrimal sac, švelniai nuvalykite marlės tamponu, įmerktu į šiltą furatsilin tirpalą. Vaisto koncentracija turėtų būti 1: 5000. Tuo pačiu tikslu galite įlašinti keletą lašų šio tirpalo į akis.
  4. Po konjunktyvo ertmės pašalinimo, toliau keletą minučių tęskite presavimo ir slinkimo judesius, kaip aprašyta 1 punkte.
  5. Dabar pradėkite žaibiškus judesius nuo akies vidinio kampo iki lacrimal sac. Projekcijos. Šie judesiai gali sulūžti per plėvelę nasolakrimaliniame kanale.

Masažas, skirtas apsisaugoti nuo naujagimių ašarų kanalo, turėtų būti kartojamas 4-5 kartus ir atliekamas mažiausiai šešis kartus per dieną. Dabar jūs žinote, kaip tinkamai masažuoti lacrimalinį kanalą su naujagimiais dakryocistitu.

Geriausia masažuoti, kai kūdikis verkia. Faktas yra tai, kad tada vaikas įtempia visus savo raumenis, ypač veido raumenis, kurie gali prisidėti prie embriono plėvelės plyšimo.

http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.html

Dr. Komarovskis apie ašarinio kanalo masažą naujagimiams

Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija yra problema, kuri paveikia apie 5% naujagimių. Ši įgimta patologija gali išnykti savaime, net prieš išvykstant į gydytoją. Tokie atvejai šiame medicinos statistikoje neatspindi. Apie juos tiesiog nežinau. Kiekvienas dvidešimtas kūdikis, kuriam suteikta tokia diagnozė, yra atvejai, kai pats užsikimšimas nepraėjo. Vienas iš būdų, kaip susidoroti su problema, yra specialus ašaros kanalo masažas. Apie tai, kaip tai padaryti ir kas turėtų būti svarstoma, sako garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis.

Apie problemą

Esant normaliai akies struktūrai, akių obuolys, kai mirksi, yra sudrėkintas plyšimu. Tai apsaugo akis nuo išdžiūvimo ir suteikia vizualinę funkciją. Tokiu būdu būtinas plyšimas, atsirandantis lacrimalinėje liaukoje, kaupiasi ašaroje, kuri patenka per kanalus. Kiti takai (nazolakrimalūs) egzistuoja taip, kad ašaros skystis gali tekėti per nosies ertmę. Geras pavyzdys yra šnipinėjimas verkiant.

Kai yra sunku užsikimšti ašarų ar ašmenų kanalo nutekėjimą. Dėl to vaikas dažnai sukelia konjunktyvito požymius. Tėvai, kurie nežino apie tikrąsias ligos priežastis, gydo vaiką antiseptikais, plauna savo akis arbatos alaus ir pan. Ji suteikia atleidimą - tiesa, laikina. Tada grįžta į akies uždegimą.

Dakryocistitas (tai yra mokslinis problemos pavadinimas) gali būti vienašalis arba dvišalis. Jis nėra paveldėtas ir visiškai nepriklausomas nuo vaiko lyties. Tiek berniukams, tiek mergaitėms, lacrimalinio kanalo užsikimšimas vyksta tuo pačiu dažnumu.

Jei problema nėra išspręsta, vaikas gali būti pūlingas konjunktyvitas (gana realus), taip pat sumažėjęs ar netgi negrįžtamas regos praradimas, lūpos maišelio flegmonas.

Gydymas

Pirmiausia vaikams skiriamas konservatyvus gydymas. Vienas iš sėkmingiausių metodų yra masažas į ašmenų kanalo projekciją. Perdirbimui naudokite antiseptikus. Jei gydymas nepadeda iki tam tikro amžiaus (oftalmologinėje praktikoje, tai paprastai 7-8 mėnesiai), akių gydytojai rekomenduoja tėvams chirurginę intervenciją, kad pašalintų perteklių, kuris trukdo normaliam plyšimui. Gali būti priskirta zondavimo procedūra, kurioje atstatomas uždarojo ašmenų kanalo nuovargis.

Jevgenijus Komarovskis yra įsitikinęs, kad 99% atvejų problema gali būti išspręsta be operacijos, svarbiausia yra ne būti tingus ir išmokti tinkamai atlikti masažą, reikalingą šiai ligai.

Kaip tai daroma?

Akių masažas su obstrukcija ašarų ar nazolakrimaliniame kanale Jevgenijus Komarovskis mano, kad vienintelis švelnus ir veiksmingas gydymas kūdikiams iki vienerių metų. Paprastai gydytojas sako, kad to pakanka.

Prieš pradedant manipuliavimą, motina turėtų atidžiai pašalinti visas rankų manikiūro apraiškas. Nagai turi būti sutrumpinti, kad netyčia nebūtų sužeisti kūdikio akys. Masažą reikia atlikti tik švariomis rankomis, reikia nuplauti karštu vandeniu su kūdikių muilu, o tada pageidautina, kad ją gydyti universaliu antiseptiku - pavyzdžiui, „Miramistin“.

Pirmiausia reikia atlaisvinti trupinių akis nuo sukaupto stagnuoto iškrovimo ir pūlių, jei yra. Norėdami tai padaryti, paimkite medvilnines pagalvėles arba gaminkite tamponus. Kiekviena akis turi savo tamponą arba diską, griežtai draudžiama gydyti vieną diską iš abiejų akių.

Gydymo tirpalas turi būti antiseptikas. Šios savybės turi ramunėlių vaistinės nuovirą, furatsilinos tirpalą (silpnas, ne daugiau kaip 1: 5000). Rūpestingai sudrėkintos tampono judėjimas turi būti aiškiai matomas iš akies (į nosį, nuo išorinio krašto iki vidinio).

Kai akis yra švarus, galite švelniai pereiti prie masažo manipuliacijų. Norėdami tai padaryti, Komarovskis su savo pirštu pataria rasti rankenėlę, esančią vidiniame akies kampe, prie sankryžos su nosies tiltu. Tai ašarų maišelis. Pirštu turėtų būti šiek tiek išstumtas virš šio taško ir 8-10 judesių žemyn, link nosies, einančios pačios ašaros anatominio kelio. Tarp judesių neturėtumėte daryti pertraukų, leiskite jiems sekti vienas po kito.

Komarovskis pataria patirti ant ašmenų maišelio, kad lengvai nuspaustų vibruojančiu judesiu ir tik tada nuleiskite pirštą žemyn.

Kitas niuansas: visi judesiai turi būti nukreipti griežtai iš viršaus į apačią, o paskutinis (dešimtas) - priešinga kryptimi.

Pirmuosiuose judėjimuose gali atsirasti pūšis, sukaupęs ašmeniniame kanale. Jei taip atsitiktų, turite sustabdyti ir pašalinti puvinį, kaip aprašyta pirmiau, naudojant antiseptiką. Tada galite tęsti masažo procedūrą.

Paprastai gydytojai rekomenduoja po masažo lašinti vaikus. Jei yra pūlingos iškrovos - antibakterinis, kuris paskirs gydytoją.

Procedūra gali būti kartojama 5-7 kartus per dieną. Ūminėje ligos stadijoje masažo eiga trunka ne trumpiau kaip 14 dienų. Su pasikartojančiu akių masažo uždegimu gali būti atliekama nuolatinė procedūra ir vaikas kasdien (1-2 kartus).

Jūs sužinosite, kaip sekančiame vaizdo įraše masažuoti ašarų kanalą naujagimiams.

Dr Komarovskio patarimai

Negalima savarankiškai gydyti. Akių lašų ar tepalų pasirinkimas antibiotikais yra gydytojo darbas. Patartina išbandyti bakterijų kultūrą, kad pasiektų vaistą, kuris veikia specifines bakterijas, sukeliančias jūsų vaikui uždegimą. Įlašinimo dažnumą taip pat nustato gydytojas. Nenaudokite narkotikų po kiekvieno masažo, nes procedūros per dieną gali būti iki 8.

Jei masažo technika išlieka neaiški arba abejojama, motina visada gali kreiptis į klinikos oftalmologą, kuris jai parodys, kaip atlikti procedūrą.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

3 naujagimių dakryocistito gydymo metodai ir ligos požymiai

Dakryocistitas naujagimiams yra 6-7% visų akių ligų atvejų. Dėl ašarų nutekėjimo pažeidimų kyla ašarinės sąnario (dakryocistito) stagnacija ir uždegimas, o tada ir konjunktyvitas, dėl kurio tėvai nepastebi tikrosios ligos priežasties. Tuo pačiu metu už mėnesius kovoja su klinikinėmis pasekmėmis.

Nuolatinės ašaros yra įprastas dalykas naujagimiui. Bet jei pradėjote pastebėti priežastį, kad aštrus plyšimas iš vienos ar abiejų akių, susiformavęs žiupsnelis po miego, susiliejo uždegimo požymiai arba pūlių sekrecija, o pasirinktas gydymas neveikia, tikriausiai laikas persvarstyti diagnozę.

Kas yra dakryocistitas

Visuose naujagimiuose stebimas ašarų kanalo obstrukcija. Tai yra anatominis embriono vystymosi bruožas. Kai gimdoje susikūrė kvėpavimo sistema, ašaros kanalas uždaromas plonu epiteliniu pertvaru (plėvele), kuri apsaugo kūdikio kvėpavimo sistemą nuo amniono skysčio patekimo.

Kai kūdikis gimė, jis kvėpavo plaučiuose ir pirmą kartą verkė, spaudžiant, plėvelė suplyšta, atlaisvindama ašarų kanalus.

Ašaroje atsiranda ašaras, kuris yra po viršutiniu voko. Ji plauna visą akies obuolį ir kaupiasi akių kampuose šalia nosies. Yra plyšimo taškų - tai dvi skylės, už kurių yra ašarų kanalai, viršutinis (sugeria 20%) ir mažesnis (80%). Per šiuos vamzdelius ašaros teka į ašarą, o tada į nosies ertmę.

Dakryocistitas vadinamas užsikimšimu, užsikimšimu, stenoze, gleivine ar tiesiog siaurąja kiaurymė vaiku, kuris sukelia ašaros stagnaciją ir vėliau tampa uždegimu.

Naujagimiams yra įgimtas (pirminis) dakryocistitas, kuris atsiranda iš karto po gimimo, ir galiausiai vaikai patenka iki vienerių metų. Ir yra antrinis (įgytas) dakryocistitas, jis neatsiranda iš karto, nepraeina po metų ar ilgiau, yra po tubulų užsikimšimo po gimimo pasekmė.

Ašaros yra atsakingos už akių drėkinimą, ragenos padavimą, ištirpusius imuninius kompleksus kovoti su bakterijomis, patekusiomis į akis nuo oro. Kartu su lipidiniu sluoksniu plyšimas sudaro akies plėvelę, kuri, be apsaugos nuo džiovinimo, sumažina trintį tarp akies voko ir akies obuolio. Todėl bet koks žandikaulio kanalo susiaurėjimas ar stenozė sutrikdo natūralaus ašaros formavimo procesą, natūralią kraujotaką, kuri sukelia komplikacijas.

Dakryocistito pasekmės vaikams:

  • pūlingas, infekcinis konjunktyvitas;
  • sausos akies sindromas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kaklelio maišelio flegmonas;
  • blefaritas;
  • lacrimalinės kepurės fistulių išvaizda;
  • infekcijos vystymąsi ir apibendrinimą.

Priežastys

Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiui ar kūdikiui atsiranda dėl to, kad nėra apsauginės plėvelės, kuri mums buvo suteikta gimimo metu, trūkumo. Arba tuo pačiu metu susidariusių sukibimų ar gleivinės kamščių, iš kurių naujagimiui nepavyko atsikratyti pirmojo verkimo, buvimas.

Dakryocistito priežastys naujagimiams:

  • anatominis ašarų sistemos išsivystymas;
  • pernelyg dideli tubuliacija ar susiaurėjimas;
  • ašarinės maišelio vietos anomalija;
  • veido kaukolės kaulų kreivė;
  • polipai, augimai, navikai, kurie fiziškai blokuoja nutekėjimą.

Dakryocistitą vyresniems vaikams sukelia trauma, fizinis pažeidimas, uždegimas arba sunkesnės ligos komplikacija.

Ligos simptomai

Vaikų laktacijos kanalo užsikimšimas dažnai painiojamas su įprastu konjunktyvitu, o problema gydoma savaites. Norint atskirti konjunktyvitą nuo dakryocistito, reikia atidžiau pažvelgti į naujagimį.

Dakryocistito simptomai naujagimiams:

  1. Jūs galite pastebėti, kad laikas nuo laiko naujagimė nuplėšia nuo vienos ar abiejų akių be jokios akivaizdžios priežasties, kai kūdikis šypsosi. Tai rodo, kad ašaros paprasčiausiai niekur neturi eiti, o perteklius teka skruostuose.
  2. Toliau stagnacija. Nešvarios ašaros, plaunančios akies obuolį, susikaupia maišelyje ir sudaro „pelkę“. Šiame etape uždegiminis procesas jungiasi, matome paraudimą, patinimą, patinimą, visus konjunktyvito požymius.
  3. Kitame etape naujagimio dakryocistitas pradeda rūgšti, pirmiausia tik po miego, tada nuolat.
  4. Be to, atsiranda pūlingas išpylimas iš akių, o kai patenka į krūtinės lūžio projekcijos spaudimą, iš jo išsitraukia pūliai.
  5. Laikui bėgant procesas pasunkėja, o antibakterinis gydymas suteikia tik laikinus rezultatus.

Diagnostika

Naujagimių akrokistitą galima tiksliai diagnozuoti tik oftalmologas. Pirmajame etape, jei įtariate, kad užsikimšęs vaiko kanalas, galite susisiekti su pediatru registratūroje arba apsilankę slaugytoja, o tada turėtumėte apsilankyti oftalmologe.

Registratūroje gydytojas ištirs naujagimį, nustato reikalingas procedūras, bandymus, bandymus. Naudojant dažiklius (kolargolio ar fluoresceino tirpalą) ir Vest testą, tikrinama, ar nėra kliūčių. Kai šis lašas krenta su dažais į akis ir žymi jų išvaizdos laiką, taip pat kiekį ant medvilnės tampono nosyje.

Kartais būtina pasikonsultuoti su giminingais specialistais, ištirti anolaringologą dėl sinusų ar pertvaros struktūros. Prireikus paskirti veido kaukolės kaulų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, laboratorinius tyrimus.

Pritvirtinant uždegimą, atlikite bakteriologinį išleidimo iš floros tyrimą ir jautrumą antibiotikams.

Kaip gydyti vaikus dakryocistitu

Naujagimių dacryocistitas apima tris gydymo galimybes:

  • konservatyvūs metodai;
  • laukimo taktika;
  • chirurginė intervencija.

Koks gydymo metodas tinka jums, gydytojas nustatys, kada ištirs naujagimį. Negalima savarankiškai gydyti ar netradiciniais liaudies metodais. Naujagimiai nėra laukas eksperimentuoti.

Konservatyvūs dacryocistito gydymo metodai apima vaistus ir masažą. Derinant šiuos du metodus, galite žymiai pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti naujagimio būklę.

Naudokite vaistus tik vaikų dozėmis ir griežtai laikykitės masažo taisyklių ir metodų.

Narkotikų gydymas

Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija kūdikiams daugiausia gydoma lašais ir tepalais. Antibakterinio preparato pasirinkimas turėtų būti pagrįstas sėklomis ir sėjama mikroflora. Dienos metu ir po masažo palaidoti lašai, o naktį ant apatinio voko uždengiami tepalai. Gydytojo paskirtas dozavimas ir vartojimo būdas.

Dakryocistito lašai ir tepalai naujagimiams gydyti:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Kūdikiai dažnai vadinami „Tobreks“.
  4. "Levomicetinas".
  5. Gentamicino tepalas.
  6. Deksametazono tepalas.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin arba chlorheksidino tirpalas skalbimui, trina akis.

Prieš naudojimą lašai turi būti šildomi iki kūno temperatūros delnuose arba vandens vonioje. Kadangi atidarytus preparatus reikia laikyti šaldytuve, kūdikiui bus labai nemalonus šalto vaisto įterpimas į akis.

Žiūrėkite įdomų vaizdo įrašą su gydytojo patarimu apie ligos gydymą:

Masažas

Kaip išeiti per ašmenų kanalą be operacijos? Pagrindinis būdas gydyti naujagimius dacryocistitu yra specialus masažas. Judėjimai panašūs į spaudimą nuo akies kampo iki nosies galo palei nosies pertvarą. Tai fiziškai verčia visus užsikimšimus ir padeda vamzdžiams išsilaisvinti.

Masažo technika naujagimiams, sergantiems dakryocistitu:

  1. Visų pirma, jums reikia plauti rankas, pašalinti visus papuošalus, supjaustyti nagus, kad nebūtų sužeisti naujagimiai ir neužkrėsti infekcija.
  2. Jei yra pūlingų išlakų, pirmasis pūlingas turinys turi būti išspaudžiamas iš apačios į viršų. Nuvalykite akį antiseptiniu tirpalu sudrėkintu medvilniniu tamponu arba marle.
  3. Tada lašeliuose pilkite antibiotikų ir dabar, stumdami lašelius per tubulus, į lacrimalus ir iš viršaus į apačią. Lašai turi lašėti kelis kartus.
  4. Pakartokite šiuos judesius dešimt kartų, du ar tris kartus per dieną. Naktį uždėkite apatinį voko tepalą.

Tai, ką garsiausias šalies pediatras dr. Komarovskis sako apie masažą vaiko uždegimo metu, galima rasti čia:

Veikimas

Chirurginė intervencija yra radikaliausias metodas mažiems vaikams dacryocistitu ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei ankstesni metodai neveikė. Tada chirurginiu būdu atkurta nuovargis. Procedūra vyksta ligoninėje, esant vietinei ar bendrai anestezijai.

Jei po konservatyvaus dacryocistito gydymo naujagimio žiedinis kanalas neatidarė, naudokite:

  • Dirbtinis liežuvio kanalo punkcija naujagimiams.
  • Plastikinis kanalas su struktūros anomalijomis.
  • „Bougienage“, skambantis ašaros kanalu.

Populiariausia skamba. Tuo pačiu metu mažas plonas zondas įterpiamas į ašmenų kanalo atidarymą, kuris sulaužo kamščius, sulaužo plėveles, sukibimus, taip pat plečia ašarų nutekėjimo takus. Procedūra trunka kelias minutes, neskausminga, bet naujagimiui nemalonus. Kai kuriais atvejais skambėjimas kartojamas po kelių mėnesių.

Išsaugokite straipsnį apie vaikų dakryocistitą žymėse, pasidalykite jais su draugais socialiniuose tinkluose. Ši informacija bus naudinga visiems, kurie jau turi kūdikį, arba tiems, kurie tik ruošiasi tapti tėvais.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Nėštumo kanalo masažas naujagimyje

Kaip atsiranda nosies kanalų užsikimšimas kūdikiams

Kai kurios mamytės susiduria su naujagimių ašarų kanalų obstrukcijos problema. Viršutinėje akies dalyje yra ašarinė liauka, atsakinga už ašaros išsiskyrimą, kuris sutepia, maitina ir apsaugo akies obuolio priekinę dalį.

Nuotraukoje galite pamatyti ašarų liaukos vietą. Jos paslaptis turėtų sutepti rageną, užkertant kelią džiovinimui. Kanalo atidarymas, per kurį laktacijos paslaptis praeina per gimdos laiką, yra uždaryta konkurso membrana. Kuris turėtų būti atidarytas po vaiko gimimo, jo pirmasis šauksmas.

Bet taip atsitinka, kad ji yra gana stipri. Kartais yra neigiamų anatominių sąlygų, o jo vientisumas nėra pažeistas. Lacrimal maišelis yra uždarytas. Jo turinys nepatenka į nasolakrimalinį kanalą ir pradeda užsikrėsti.

Atsiranda ašaros ir pūlingos uždegimas. Negyvosios ląstelės ir gleivinės įsiskverbia į ašmenų kanalą, įgyja maistinių medžiagų dirvožemį ir sukelia dakryocistito atsiradimą. Tai sukelia nerimą kūdikiams, rūgštus akis po miego.

Dakryocistito požymiai

  • Naujagimiui nuo pirmųjų gyvenimo dienų gausu srautas iš abiejų ar vienos akies.
  • Išmetimas kartais yra gležnas arba pūlingas. Nuplėšimas vyksta nuolat.
  • Nedidelis paraudimas atsiranda ant junginės.
  • Patinimas atsiranda arba atsiranda ašarinės kiaulės
  • Paspaudus ant ašarų, atsiranda ašaros ar pūlingos medžiagos.

Visa tai yra faktas, kad vaikas turi dakryocistitą. Kartais liga užima sudėtingą formą ir vyksta kaip ūminis flegmoninis uždegimas. Jis sukelia vaikui nerimą, jis yra nervingas, verkia, jo temperatūra pakyla.

Galų gale, pūlių pertraukos per odą, suformuoja fistulę - skylę, per kurią atsiskleidžia ašarų maišelio turinys. Bendra vaiko būklė iš karto grįžta į normalią, uždegimo procesas pasitraukia.

Dakryocistito diagnostika

Norėdami patikrinti diagnozės teisingumą, kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją. Jis apžiūrės, nustatys slaptumo pobūdį, išleisdamas nedidelį spaudimą ant ašaros. Paimkite vadinamuosius spalvotus vaikų pavyzdžius, kurie leis įvertinti plyšių, einančių per kanalą, galimybę.

Yra dviejų tipų patikros:

Abiem atvejais vaikas įpilamas į akis 3% tamsiai spalvoto tirpalo. Stebėti, kiek ilgai dažai pasirodys vaiko akyse. Tai vamzdinis bandymas. Jei dažymas pasireiškia per 5 minutes - mėginys laikomas teigiamu, o jei jis yra iki 10 minučių ar ilgesnis - neigiamas, o tai rodo lėtėjimą ar reikšmingus sunkumus, atsirandančius dėl ašarų sekrecijos per tubulus.

Antrojo tipo mėginio atveju į nosį patenka medvilnės vilnonis, taip pat stebimas dažymo efekto atsiradimo laikas. Jei jis pasireiškia per pirmas penkias minutes, tai neturėtų kelti susirūpinimo. Lėtinant procesą iki 10 minučių ar ilgiau - mėginys davė neigiamą rezultatą, o tai reiškia, kad nutekėjimas yra sudėtingas arba visai nėra.

Be to, daromas spaudimas turinio analizei, nustatomas jo pobūdis ir antibiotikų gebėjimas jį paveikti.

Sunkiais atvejais naudojamas kanalų plovimas ašarų judėjimui, atliekama endoskopija arba zondavimas.

Dr. Komarovskis sako, kad paprastai vaiko užsikimšusio kaklo kanalo užsikimšimas praeina be gyvenimo metų intervencijos. Tačiau šią problemą galima išspręsti anksčiau. Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiams gydoma masažu.

Nustačius masažą

Vėlyvas ligos nustatymas susijęs su įvairaus laipsnio komplikacijomis. Gali būti įvairių šuolių, plėtinių. Liga prasidės lėtai, lėtai. Tai lems reguliariai konjunktyvitą, orbitinį flegmoną, ragenos pažeidimus ir kitas akių problemas.

Ir jiems reikės rimtesnio gydymo, kartais net chirurginės intervencijos pagalba. Todėl reikia atidžiai stebėti kūdikio ašarų kanalų būklę.

Jei nustatoma teisinga diagnozė, rekomenduojama pradėti gydymą naujagimiams dacryocistitu gydant masažu, kuris gali prasiskverbti į lacrimal sac. Tai priimtina, jei problema buvo atrasta iš karto po gimimo.

Masažo paruošimas ir laikymas

Jūs patikrinote, kad jūsų vaikas turi dakryocistitą, o membrana neleidžia pertraukti skysčio per kanalus. Būtina pradėti ruoštis masažui.
Į ją turėtų būti įtraukti šie veiksmai:

  1. Įsitikinkite, kad jūsų nagai nekenkia vaikui.
  2. Nuplaukite rankas.
  3. Patikrinkite alerginę kūdikio reakciją į grietinėlę, kuri vėliau taikoma masažui.
  4. Nuplaukite kūdikio akis dezinfekavimo tirpalais, pvz., Furatsilina arba ramunėlių, ir taip pat galite naudoti paprastą virinto vandens. Mišinys turi būti šiek tiek pašildytas. Išskalaukite akį, atlaisvinkite ją nuo gleivių, laikydami nuo kampo išorės į vidų vatos tamponu, iš anksto sudrėkinkite jį paruoštame tirpale.
  5. Šildykite rankas į patogią vaikui.
  6. Paruoškite savo tamponą kiekvienai akiai.
  7. Sutepkite pirštą, kuris taps masažu su šiltu kremu.

Jei nėra storos sudėties, skalbimo procedūrą galima pakeisti įpilant. Norėdami tai padaryti, pasukite vaiką į šoną ir nuplaukite skalbimo ar dezinfekavimo junginį į išorinio kampo plotą. Mišinys plauks gleivinę, tekančią į akies vidų.

Masažo technika

Prieš ją įgyvendinant pageidautina žiūrėti vaizdo įrašą.

Tada pereikite prie šių procedūrų:

  • Paruoškite kietą paviršių ir padėkite ant kūdikio.
  • Su nedideliu pirštu mes randame ašaros vietą.
  • Lengvai šliaužti, bet tam tikru laipsniu spaudžiame nuo to momento iki nosies sparno.
  • Šį masažą reikia pakartoti 5–10 kartų, priklausomai nuo oftalmologo rekomendacijos.
  • Pasibaigus masažui, palaidojame akį su gydytojo paskirtais lašais.

Kaip kietas paviršius naudokite keičiantį stalą arba tiesiog elastinį čiužinį. Ateityje jūs formuosite reikiamus įgūdžius ir galėsite atlikti masažo procesą šėrimo metu. Nereikia nustatyti vaiko galvos.

Dėl šios procedūros, mes sukursime spaudimą nosies ortakiui. Embriono membraninis audinys plonas ir plyšsta. Atlikti masažo judesius reikia greitai, atsižvelgiant į schemoje parodytą schemą. Jo trukmė turi būti ne daugiau kaip dvi sekundės.

Atliekama, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos plitimo ir sveikatai akis.

Bakterinė infekcija gali būti aiški arba pūlinga. Tada vaikas turi būti parodytas gydytojui, kuris nustatys, ar atsivėrė žiedinis kanalas. Ir arba siūlo tęsti masažą, arba paskirti jutimo procedūrą, kuri paprastai atliekama vieną kartą. Jis atkurs žiedinio kanalo nuovargį.

Ką dar reikia žinoti apie masažą

Procedūra turi būti keičiama su įpurškimu. Lašai turi paskirti gydytoją ir griežtai laikytis dozės. Jei masažas sukėlė vaiko pablogėjimą, nedelsdami apsilankykite oftalmologe. Jis pateiks rekomendacijas, kokie turėtų būti jūsų tolesni veiksmai.

Gydytojas turi pasakyti, kad membraninis audinys yra sulūžęs ir ašaros kanalai yra laisvi.

Antibakterinio vaisto pasirinkimas grindžiamas laboratorinių tyrimų apie ašaros taškus tyrimu. Dažniausiai dakryocistito sukėlėjas yra stafilokokas, rečiau - pseudomonas aeruginosa arba streptokokai.

Įpylimo problemą apsunkina tai, kad narkotikai dažniausiai yra skirti vyresniems nei dvejų metų amžiaus vaikams. Leistina kūdikiams yra Tobrex, gentamicinas arba chloramfenikolis - 0,3%. Be to, „Vitabact“ yra modernus pasiruošimas naujagimiams.

Kas masažuos akies ašaros kanalus

Tinkamai įvykdytas, jis išgelbės jūsų vaiką nuo nemalonaus jutimo procedūros. Akys nustoja rūgšti, o kūdikis nedelsiant linksmina.

Ką daryti, jei masažas nesuteikia rezultatų

Jūs aktyviai atlikote 2–3 savaičių vaiko masažą, atlikote reguliarias akių įterpimą nustatytomis priemonėmis, tačiau atsigavimas neatėjo, ašarų kanalai nepasiekė.

Tada turėtumėte pabandyti įsilaužti membraną antiseptiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius vaistus kaip trypinas, Lidaza, kurie yra proteolitiniai fermentai, o jų įtaka membraninis audinys gali ištirpti. Švirkškite juos spaudžiant.

Jei šis metodas nepadeda, akis tęsiasi, tada turite kreiptis į mechaninį membranos plyšimą. Šis metodas vadinamas zondavimu. Ši procedūra atliekama su vietine anestezija.

Paprastai po vienos tokios sesijos liga sustabdoma. Tačiau per 3 mėnesius reikės gydyti vaistus ir skalbti. Geriau atlikti stebėjimo procedūrą, kai jūsų vaikas sulaukia 4 mėnesių amžiaus. Tačiau kartais gydytojas nusprendžia tai padaryti anksčiau.

Yra atvejų, kai net keletas pakartotinių zondų nepadeda išgydyti šios ligos. Tada, jau senesniame amžiuje, per 2-3 metus naudojami specialūs tarpikliai į ašarų kanalus ir dakryocistorhinostomiją. Suformuota fistulė, jungianti nosies ertmę su lacrimal sac.

Išvada

Jei pastebėsite, kad jūsų vaikas turi vieną iš pradžioje išvardytų simptomų, nepraraskite budrumo, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, kad nustatytumėte problemos priežastį.

Jei tai padarysite laiku, jūs išgelbėsite save ir savo kūdikį nuo daugelio problemų, susijusių su ligos gydymu rimtesniais metodais. Masažas naujagimiams dakryocistitu dažniausiai yra veiksmingas gydymas.

Pirmąją sesiją pageidautina atlikti vadovaujant patyrusiam specialistui arba gydytojui. Masažui naujagimiui reikia sukurti sterilias sąlygas.
Grįžti į turinį

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennogo/

Kūdikių laktacijos kanalo obstrukcija: simptomai ir gydymas

Ašaros yra ne tik smurtinių emocijų pasireiškimas. Dėl akies obuolio paviršiaus lakšto skystis sudaro plėvelę, apsaugančią nuo išdžiūvimo. Ašaroje yra antikūnų ir specialių medžiagų, turinčių antimikrobinį poveikį, kuris padeda apsaugoti akis nuo infekcijos.

Lacrimalinis skystis gaminamas laktacijos liaukoje, kuri yra po viršutiniu voko ir papildomomis junginės liaukomis. Vidiniame akies krašte susikaupia ašaras, o per akių vokus esančių ašarų kanalų srautai patenka į ašarų maišelį, o po to į nosies ertmę palei nasolakrimalinį kanalą. Kai mirksi ašaros plėvelė ant akies paviršiaus. Siekiant padėti mažam vaikui, kuris dar negali pasakyti apie savo nemalonius pojūčius, svarbu, kad suaugusysis mokytųsi matyti akių kanalo obstrukcijos simptomus ir atlikti specialisto nurodytą gydymą.

Prieš gimdymą vaisiaus ašaros kanalai turi ploną embrioninio audinio membraną, apsaugančią akis nuo amniono skysčio. Gimęs, kai vaikas ima pirmąjį kvėpavimą, šis filmas yra suplyšęs, o jo akys pradeda veikti normaliai. Jei jau nereikalinga apsauga neišnyksta, sulaužoma ašarų nutekėjimas, plyšimas sustingsta, infekcija prisijungia ir atsiranda dakryocistitas - pūlingas ašaros uždegimas.

Kartais ši situacija laikoma konjunktyvitu, tėvai naudoja antibakterinius akių lašus, plauna vaiko akis antiseptikais, ramunėlių nuoviru. Jau kurį laiką gydymas padeda, bet netrukus problema atsinaujina, nes ligos priežastis nėra pašalinta.

Kūdikių ašaros kanalo obstrukcijos simptomai

Statistikos duomenimis, apie 5% kūdikių kenčia nuo aklųjų kanalų užsikimšimo, tačiau įvairiais laipsniais daugelis tėvų susiduria su šia problema. Atsiranda šie simptomai:

  • pūlingos išleidimo iš naujagimio akies atsiradimas antroje jo gyvenimo savaitėje;
  • konjunktyvos ir odos paraudimas vidiniame akies kampe;
  • skausmingas patinimas, voko edema;
  • lūžimas;
  • puvinio išsiskyrimas nuo ašaros atvėrimo, kai spaudžiamas ant ašaros krašto;
  • po miego miegoti žiedai;
  • laikinas poveikis nuo antibiotikų ir antiseptikų naudojimo.

Ši patologija gali būti vienašališka ir dvišalė, tačiau dažniau tai vyksta viena vertus.

Kaip galiu paaiškinti diagnozę

Norėdami išsiaiškinti, ar plyšimo takai yra tinkami, ar ne, naudojamas West testas arba apykaklės bandymas. Bandymą atlieka gydytojas ir tai, kad abiejose kūdikio akyse palaidotas vienas 3% koloido, nekenksmingo dažiklio, lašas. Į kūdikio nosį įdėta medvilnės drobė.

Jei po 10–15 minučių ant drobės atsiranda dažymo medžiaga, tai reiškia, kad ašarų kanalai yra tinkami (bandymas yra teigiamas). Jei dagtis išlieka švarus, tai reiškia, kad skysčio nutekėjimas į nosies ertmę nėra, o žiedinių kanalų pralaidumas sumažėja (mėginys yra neigiamas).

Mėginys gali būti laikomas teigiamu ir, jei junginys padidėja po trijų minučių.

Vakarų testas neleidžia nustatyti pažeidimo lygio ir jo pobūdžio, todėl papildomai paskiriamas otolaringologo tyrimas (ENT specialistas). Tai padės išsiaiškinti, ar ašaros skysčio nutekėjimo sunkumą sukelia sloga, gleivinės edema ir kitos nosies gleivinės problemos.

Gydymas

Kai kuriems vaikams antrosios gyvenimo savaitės pabaigoje embrioninių audinių liekanos laktacijos kanaluose išnyksta savaime, o problema išspręsta. Kai kuriais atvejais kamštis yra išsaugotas, be to, be būtinybės padėti vaikų akių gydytojui.

Jums reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta sunkių naujagimių dakryocistito komplikacijų - lacrimal sac flegmon. Komplikaciją lydi karščiavimas, vaikas tampa neramus, verkia, o tai dar labiau apsunkina problemą. Gydymo dakryocistitu stoka gali sukelti laktacinės kepenėlės fistulių susidarymą.

Visų pirma, vaikui skiriamas ašaros kanalo masažas, kurį tėvai turės reguliariai atlikti namuose. Naudojant masažo judesius nosies kanale, atsiranda padidėjęs spaudimas, kuris padeda nutraukti embrioninę membraną ir atkurti ašarų kanalų nuovargį.

Masažo taisyklės

  • Prieš atlikdami procedūrą, reikia kruopščiai nuplauti rankas, nagus, trumpą pjūvį.
  • Medvilninis tamponas, įmerktas į furatsilino tirpalą (1: 5000) arba ramunėlių sultinyje, pašalinamas puvinio, trinamas akių plyšį nuo šventyklos į nosį, ty nuo išorinio akies krašto į vidų. Marių pagalvėlės nenaudojamos, nes palieka vilnius.
  • Pati masažas susideda iš 5–10 judančių judesių, kuriuos atlieka pirštu. Apsupęs nedidelį guolį vidiniame akies kampe, būtina rasti kuo aukščiausią tašką nuo nosies. Paspaudę ant šio taško, turite laikyti pirštą iš viršaus į apačią link kūdikio snapelio. Judėjimas kartojamas 5-10 kartų be pertraukos.
  • Paspaudus ant kaklelio, gali būti paleistas pūlis. Jis nuimamas skalbiant ir tęsiamas masažas.
  • Pasibaigus manipuliacijai, į kūdikio akį įlašinami akių lašai.

Masažo procedūra turi būti atliekama 4–7 kartus per dieną mažiausiai dvi savaites. Paprastai iki 3-4 mėn. Vaiko problema išspręsta.

Be masažo, yra numatytas akių plovimas ir priešuždegiminių lašų įlašinimas. Kadangi akių lašai dažniausiai vartojami 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Jei masažas nepadeda

Nuo šešių mėnesių amžiaus vaikas turi atkurti ašarų kanalo nuovargį, kitaip plona membrana tampa tankesnė ir tampa daug sunkiau įveikti barjerą.

Jei masažas nesuteikė rezultato, tada kūdikiui reikia chirurginės pagalbos - žandikaulio (žandikaulio) nustatymą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir susideda iš to, kad gydytojas įterpia zondą į ašarų-nosies kanalą, perpjauna embrioninę plėvelę.

Pasibaigus procedūrai, nustatomas masažo kursas ir specialūs akių lašai, kad būtų išvengta adhezijų susidarymo (atsiradimo atveju, šios adhezijos sukels ligos atkrytį).

Jei po pusantro iki dviejų mėnesių akys ir toliau išnyks, operacija kartojama.

Jei jautrumas yra neveiksmingas, būtina papildomai tirti kūdikį, kad būtų išvengta anomalijų, atsirandančių dėl ašarinės-nosies kanalo, nosies pertvaros kreivumo ir kitos patologijos. Kai kuriais atvejais vaikui gali prireikti dakryocistorinostomijos - kompleksinės operacijos, kuri atliekama, kai kūdikis yra penkerių ar šešerių metų amžiaus.

Tęsti tėvus

Nuolatinis plyšimas ir ypač puvinio išleidimas iš naujagimio akių turėtų jus įspėti. Nors kūdikio žandikaulio kanalo obstrukcija gali būti pašalinta savaime, neįmanoma tik tikėtis. Būtina parodyti vaikui oftalmologą, kad jis, jei reikia, galėtų nedelsiant paskirti gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai kūdikis turi akių kanalo obstrukcijos simptomus, turite kreiptis į oftalmologą. Paprastai tokie pasireiškimai pastebimi pediatru reguliarių patikrinimų metu. Jei reikia, vaiką pataria ENT specialistas.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiams

Motinystės ligoninėje, o paskui namuose, pediatras pasakys ir parodys jaunajai mamytei, kaip elgtis ir kaip rūpintis vaiku. Naujagimiui reikia specialių žinių ir įgūdžių. Šios labai paprastos ir labai malonios procedūros turi būti kartojamos kiekvieną dieną, užtikrinant sklandų kūdikio augimą. Šios manipuliacijos yra labai skirtingos ir prasideda nuo ryto plovimo.

Bet vieną dieną jaunoji motina gali pastebėti, kad kūdikis turi rūgštų akį. Kai kurios jaunos motinos nesuteiks šio reiškinio tinkamos vertės, o kitos, priešingai, pradės nerimauti. Žinoma, šis simptomas jokiu būdu neturėtų būti paliktas be tėvų dėmesio, tačiau nereikėtų gauti isteriškų: dakryocistitas yra gana dažnas naujagimiams ir kūdikiams.

Kas yra dakryocistitas?

Yra žinoma, kad lacrimalinis skystis atlieka daug svarbių funkcijų. Ašara apsaugo kūdikio akis nuo išdžiūvimo. Veikdamas kaip pagalbinis lęšis, ašaras dalyvauja šviesos lūžime. Jis sudaro ašaros plėvelę ir maitina rageną mineralais. Ašarą gamina ašarinė liauka, kuri yra akies krašte viršutiniame akies krašto krašte. Pirma, plyšimas patenka į konjunktyvo ertmę, tada per ašaros kanalus patenka į ašarų maišelį, esantį vidiniame akies kampe. Negalima atsikratyti naujagimių plyšimo kanalo.

Naudinga žinoti, kad žmogaus ašara atlieka daug svarbių cheminių ir fiziologinių funkcijų, kurių daugelis iš mūsų nesupranta. Iš tiesų, sūrus ašaras drėkina ir sudrėkina akies obuolį, nuolat maitina obuolį naudingomis medžiagomis, taip pat dezinfekuoja, apsaugo jį nuo kenksmingų mikroorganizmų. Kai ašara baigia savo funkciją, ji turi kažkaip palikti akis. Tam yra ašarų taškų, ašarų kanalų. Ašaros keliai ir nosies kanalas sudaro plyšimo takus.

Kai kūdikis yra įsčiose, jos plyšimo takai yra uždaryti. Kanalai yra padengti specialia želatine plėvele, kuri taip pat apsaugo kvėpavimo takus nuo skysčio patekimo į juos. Kai kūdikis pirmą kartą kvėpuoja, su pirmuoju kūdikio šauksmu, filmas pertraukiamas ir atsiveria naujagimio ašaros kanalas. Tačiau, kai tai neįvyksta, yra patologijų. Gydytojai kalba apie įgimtą ašarinės-nosies kanalo ar dakryocistito obstrukciją.

Liga gali būti tiek įsigyta, tiek antrinė, ty ji gali išsivystyti vyresniems vaikams, o kartais net ir suaugusiems. Ankstesnis dakryocitų konjunktyvitas dažnai yra tokio pažeidimo priežastis ir kartais slypi kitose priežastyse: pavyzdžiui, pailginto ar lėtinio rinito, traumos, su amžiumi susijusių pokyčių ar navikų. Svarbu žinoti, kad dakryocistitas išsivysto tik kaip komplikacija, palyginti su kitomis ligomis.

Asmenų perviršis išsiskiria per nasolakrimalinį kanalą, patekęs į nosies gleivinę. Naujagimio nosies kanalo ilgis yra labai trumpas - apie 8 mm. Palyginimui: suaugusiems kanalo ilgis svyruoja nuo 12 iki 14 mm. Ryšys su nosies gleivine sukuria labai palankias sąlygas infekcijos vystymuisi ir įvairių mikroorganizmų patekimui į ašarų kanalą. Nėštumo kanalas naujagimiams yra labai mažai išvystytas, jis prisideda prie mikroorganizmų invazijos.

Dakryocistito simptomai

Pirmasis požymis, kad kūdikių skilvelio kanalas užsikimšęs, gydytojai vadina padidėjusį plyšimą. Jei praėjus kelioms savaitėms po gimimo praeinamumas nėra atsigavęs, įvairūs virusai ar bakterijos palaipsniui įsiskverbia į ašarą, o tada atsiranda pūlingas uždegimas.

Maždaug 7% kūdikių per šešis mėnesius pertrauka pertrauka. Dėl šio nasolakrimalinių kanalų augimo ir išplėtimo plėvelė tęsiasi ir sulūžta savarankiškai, o plyšimo kanalo obstrukcijos problema išnyksta. Nepamirškite, kad visą šį laiką kūdikis turi būti prižiūrimas oftalmologo.

Paprastai gali pasireikšti šie simptomai:

  • naujagimio pūlingų akių atsiradimas;
  • paraudimas ar konjunktyvas ir odos dirginimas akies kampuose;
  • patinimas ir skausmingas akių vokų patinimas;
  • priverstinis lakavimas;
  • pūlių išsiskyrimas paspaudus.

Jei gimimo metu pertvaros lieka nepažeistos, o kanalas išlieka prijungtas prie išsiskiriančio skysčio, tada šis skystis kaupiasi kūdikio ašarinės kojos ir stagnacijos formose, kurios sukelia uždegimą. Naujagimio akys nuolat uždega dėl uždegimo.

Drėgna aplinka yra labai palanki mikroorganizmų ir bakterijų plėtrai. Kūdikio įkvėptu oru jie yra labai daug. Netrukus uždegiminis procesas prasideda šiame ašaros „maišelyje“.

Šiame etape liga gali būti lydima pūtimo forma akių kampuose (kūdikio akys tampa rūgščios, žievelės). Norėdami įsitikinti, kad liga pasireiškia ir kad tai yra naujagimio kanalo užsikimšimas, galite švelniai paspausti ašaros ar ašarų taškus: dakryocistito atveju geltonas ašarinis skystis pradės išsiskirti iš kanalų dėl lengvo slėgio.

Jei liga nėra įgimta, tuomet, jei tinkamai laikomasi nurodymų ir medicininių rekomendacijų, galima išvengti dakryocistito. Pagrindinės nosies kanalo užsikimšimo priežastys yra šie veiksniai:

  • visiškas arba neišsamus kanalo nebuvimas arba užsikimšimas;
  • nosies kepenų vystymosi patologijos (divertikulų buvimas - sisteminiai patologiniai augimai);
  • nenormali nosies maišelio vieta;
  • traumų ir mechaninių pažeidimų būdai (akušerijos klaidos manipuliacijos metu);
  • įgimtas siauras kanalas;
  • pertvaros kreivumas ir kiti nosies pertvaros struktūros pažeidimai;
  • dacryocystisotsele - patologinė dropsija.

Lakracinio kanalo obstrukcija: gydymas

Beveik visi gydytojai teigia, kad dakryocistito gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau. Nors yra grupė specialistų, kurie mano, kad nereikia skubėti, ir kad optimalus gydymo laikotarpis yra 2–4 ​​mėnesių kūdikis.

Tada aptarsime skirtingus gydymo būdus kiekvienam dakrokistito etapui. Čia mes sustosime ir išsamiau pasakysime. Yra didelė tikimybė, kad po gimimo neužsikimšusi pertvara per kelias dienas po vaiko gimimo turėtų savaime išsisklaidyti, todėl šiuo laikotarpiu paprastai nerekomenduojama imtis jokių veiksmų. Tačiau, jei kanalo užsikimšimo simptomai atsirado daug vėliau, kūdikis turėtų būti skubiai parodytas specialistui ir, griežtai vadovaudamasis instrukcijomis, turėtų būti gydomas dakryocistitu.

Masažas plyšimo kanalo užsikimšimo atveju

Svarbu suprasti, kad aptinkant pūlingą išpylimą iš akių, vaiko tėvai turi nedelsdami parodyti jį vaiko akių gydytojui. Gydytojas tikrai imsis ašarų Vest'o testui (tiksliai diagnozei), pasirinks tinkamus akių lašus kūdikiui. Ir būtinai parodykite mamai ir tėvui, kaip masažuoti akių kanalus. Oftalmologas paaiškins, kas turi būti padaryta, kad filmas nebūtų perdėtas kuo daugiau. Masažo judesiai gali ištiesti tą plėvelę, kuri neleidžia išsilieti ašarų skysčio.

Masažas yra labai paprastų veiksmų serija ir atliekamas visiškai neskausmingai trupiniams. Prieš pradėdami procedūrą, nuvalykite rankas su muilu ir nuimkite nagus. Pirštai turėtų būti nupjauti „ties šaknimi“, iki pat piršto. Pirma, turėtumėte įdėti kūdikį ant sofos ar persirengimo stalo - tai vieta, kur bus patogi. Vienas lašelis vaistų, kuriuos paskyrė oftalmologas, lašinamas į akies kampą arčiau nosies. Palaukite kelias minutes, kol pradės veikti vaistų komponentai, ir pereikite prie masažo. Laikydami naujagimio galvą viena ranka, antrajame pirštu, masažuokite akies kampą apvaliais judesiais, švelniai švelniai prisilietus.

Griežtai draudžiama daryti akies obuolio spaudimą! Masažuokite tik akies kampą, vadinamąjį plyšimo tašką, apšviestus ir apykaitinius judesius žemyn. Baigus procedūrą, kūdikio akis turi būti nuplaunamas druskos tirpalu sudrėkintu medvilniniu indu. Ir jūs galite sudrėkinti sultinio sūkurį ir ramunėlę arba šviežiai gaminamą arbatą. Masažo judesiai turi būti atliekami tik iš išorės į vidinį akies kampą.

Nedelsiant įspėjame, kad kūdikis nudžiugins ir verkia. Jūs turite suprasti, kad naujagimė nesupranta, kas jam vyksta, ir todėl jis reaguoja į kūdikį. Jūs turite prisiminti, kad kūdikiui nėra pavojaus, ir jūs bandote padėti. Atlikite procedūrą ramiai, pasikalbėkite su kūdikiu, geležimi ir atkreipkite dėmesį į save.

Masažo procedūrų trukmė ir skaičius nustatys oftalmologą.

Bandymas užkirsti kelią ašaros kanalei

Yra atvejų, kai net teisingas ir reguliarus masažas, griežtai vadovaujantis instrukcijomis, nesukėlė norimo rezultato (kitaip tariant, kanalų perėjimas nebuvo atstatytas) arba liga jau veikia. Tada reikia išbandyti kanalą.

Jei nosies kanalo jutimo negalima išvengti, turite prisiminti, kad tai yra labai nemalonus, net skausmingas vaiko procedūra. Tačiau jis yra labai veiksmingas ir atliekamas vietine anestezija. Oftalmologas įtraukia zondą per kūdikio nasolakrimalinį kanalą ir jį plečia. Per išplėstinį kanalą, naudojant antrąjį zondą, tas pats plėvelė nasolakrimaliniame skyriuje. Taip pat būtina per savaitę atlikti ašaros nosies kanalo masažo procedūras, taip pat palaidoti akis lašais, kad būtų išvengta navikų ir adhezijų gydymo metu po jutimo procedūros.

Jei dacryocistitas sukelia kūdikiui įgimtus sutrikimus ar nosies ortakio fiziologinius sutrikimus, chirurginis gydymas yra tinkamas. Operacijos operacijos atliekamos ne anksčiau kaip 4–5 metų amžiaus.

Panašūs ligos simptomai

  • Konjunktyvitas
  • Kraujas į ašaros skystį.
  • Alerginės reakcijos.

Pirmiau aprašytos ligos dažnai painiojamos su plyšimo kanalų užsikimšimu naujagimiams, nes simptomai yra labai panašūs. Jauni nepatyrę mama dažnai užteršia konjunktyvitą ir dažnai apsiriboja vaistiniais vaistais, taip pat vietiniu priešuždegiminiu ir antiseptiniu gydymu. Reguliarus konjunktyvitas gali būti greitai išgydytas tinkamai gydant specialistus, tačiau ašaros kanalo nėra.

Kai konjunktyvitas nepastebimas, laktacijos reiškinys, taip pat nėra stebimas pūlingos išskyros ir odos paraudimas. Gydytojai linkę manyti, kad obstrukcija vis dar yra įgimta liga, o konjunktyvitas yra infekcinis ir įgytas. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti. Atminkite, kad pirmuosius vaiko obstrukcijos ir uždegimo simptomus būtina skubiai parodyti vaikų akių gydytojui, kuris gali tiksliai diagnozuoti.

Išvados

Dabar žinome, kad ašaros kanalo obstrukcija vyksta apie 8–15% vaikų. Tai yra patologinė būsena, susijusi su uždegimu, kai ašaros skysčio nutekėjimas kūdikyje nustoja veikti normaliai. Taip atsitinka dėl dalinio ar visiško plyšimo kanalo užsikimšimo.

Prenatalinio vaisiaus vystymosi laikotarpiu nasolakrimalinis kanalas yra sandariai uždarytas plona plėvele. Plėvelė neleidžia amnionui patekti į kvėpavimo takus ir nosį. Per gimdymą per gimdymo kanalą gimdymo metu, taip pat su pirmuoju kūdikio atodūmu, filmas yra suplyšęs. Taigi, išleidžiamas į nasolakrimalinį kanalą. Yra atvejų, kai tai neįvyksta, tada naujagimiui gali išsivystyti dakryocistitas - liga, kurią sukelia skysčių susilaikymas, kuris sukelia nazolakrimalinio kanalo uždegimą.

http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Up